第一篇：2020年外科護理學試題及答案

在平平淡淡的日常中，我們很多時候都會有考試，接觸到試題，試題是學校或各主辦方考核某種知識才能的標準。什么樣的試題才是好試題呢？下面是小編為大家收集的2020年外科護理學試題及答案，希望對大家有所幫助。

1.特異性感染傷口換藥應注意?

A.專人換藥,不可與一般傷口連續(xù)換藥;

B.在感染傷口之后換藥;

C.在感染傷口之前換藥;

D.在污染傷口之前換藥;

E.在清潔傷口之前換藥。

答案:A

2.不宜進行一期縫合的傷口?

A.腹腔開放性傷27小時;

B.口唇割傷20小時;

C.胸腔開放性傷14小時;

D.前額刀傷16小時;

E.足底玻璃劃傷12小時。

答案:E

3.胸腔閉式引流選用（）?

A.膠片引流條;

B.橡皮引流管;

C.凡士林紗布引流條;

D.煙卷引流條;

E.紗布引流條。

答案:B

4.清潔傷口指?

A.污染傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理以后;

B.消炎以后的傷口;

C.無菌手術切口;

D.傷后6~8小時內(nèi)的傷口;

E.引流以后的傷口。

答案:C

5.小腿出血不能自止,止血帶要安綁在什么部位?

A.大腿下1/3;

B.大腿中1/3;

C.大腿上1/3;

D.踝關節(jié)上方;

E.小腿中部。

答案:A

6.換藥后整理工作,不正確的是?

A.需重復使用的引流管應清洗內(nèi)腔并消毒浸泡;

B.敷料應倒入污物桶;

C.浸泡后的物品仍需重新消毒;

D.器械、藥碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小時;

E.尚未使用的物品可放回原處。

答案:E

7.上腹部手術術后的拆線時間是?

A.2~3天;

B.4~5天;

C.5~7天;

D.7~天;

E.~12天。

答案:D

8.厭氧菌感染創(chuàng)面應使用下列什么溶液沖洗?

A.3%過氧化氫;

B.2.5%碘酊;

C.0.5%聚維酮碘(碘伏);

D.生理鹽水;

E.3%硼酸溶液。

答案:A

9.換藥后膠布粘貼的方向下列哪項是正確的?

A.與身體長軸一致;

B.與身體長軸垂直;

C.與傷口長軸垂直;

D.與傷口長軸一致;

E.放射狀粘貼。

答案:B

10.穿孔性闌尾炎手術后第一次換藥是下列哪項?

A.術后3天;

B.敷料一旦滲濕即應換藥;

C.術后1天早晨;

D.術后2天;

E.術后1天下午。

答案:B

11.關于傷口引流的敘述,下列不正確的是?

A.留置引流管時,應注意觀察引流是否通暢;

B.用于深層引流的引流條,不可轉(zhuǎn)動或拔出;

C.感染越重,引流時間需越長;

D.一般術后1~2天無明顯引流時可拔除引流物;

E.對于污染或感染傷口,應預防性使用引流物。

答案:B

12.化膿性鏈球菌

A群感染的膿液特點為?

A.稠厚、黃色無臭;

B.稠厚、無臭味;

C.稀薄、淡紅色;

D.淡綠色,有甜臭味;

E.稠厚、惡臭。

答案:A

13.傷后12小時污染傷口經(jīng)過徹底清創(chuàng)后可以?

A.一期縫合;

B.延期縫合;

C.換藥;

D.抗生素濕敷;

E.理療。

答案:B

14.肉芽組織水腫創(chuàng)面可用什么溶液外敷?

A.0.1%苯扎溴銨;

B.5~%硝酸銀;

C.2.5%碘酊;

D.0.02%高錳酸鉀;

E.30%硫酸鎂。

答案:E

15.四肢手術術后的拆線時間是?

A.4~5天;

B.5~7天;

C.7~天;

D.~12天;

E.14天。

答案:D

16.3~5%氯化鈉的適用于哪種創(chuàng)面?

A.肉芽水腫創(chuàng)面濕敷;

B.正常肉芽創(chuàng)面外敷;

C.創(chuàng)面清潔、濕潤;

D.感染創(chuàng)面濕敷;

E.膿腔及創(chuàng)面沖洗。

答案:A

17.局部炎癥早期應用什么溶液外敷?

A.~20%硝酸銀;

B.0.02%呋喃西林紗;

C.~20%魚石脂軟膏;

D.30%硫酸鎂;

E.凡士林油紗布。

答案:C

18.下列哪項不是換藥的注意事項?

A.換藥前分鐘內(nèi)需鋪床、掃地;

B.充分暴露傷口;

C.可取患者自己舒適的體位;

D.向患者說明換藥可能帶來的不適;

E.向患者解釋換藥的目的和必要性。

答案:A

19.減張縫線用于?

A.頸部切口;

B.胸部切口;

C.四肢切口;

D.腹部切口;

E.會陰部切口。

答案:D

20.對于肉芽組織過度生長的創(chuàng)面,換藥可用?

A.5~%硝酸銀;

B.0.1%依沙吖啶;

C.70%乙醇;

D.2.5%碘酊;

E.~20%魚石脂軟膏。

答案:A

21.下腹部手術術后的拆線時間是?

A.4~5天;

B.5~7天;

C.7~天;

D.~12天;

E.14天。

答案:D

22.凡士林油紗填塞深部傷口下列正確的是?

A.凡士林油紗應全部塞入傷口,表面不可留有尾端;

B.凡士林油紗塞入傷口不可過深,深部應留有較大空間以利組織生長;

C.凡±林油紗塞入傷口應達底部,但不可太過緊密以利引流膿液;

外科護理學試題及答案2015

D.凡士林油紗塞入傷口,需填塞緊密以防膿液形成;

E.凡士林油紗不塞入傷口,僅作為表面覆蓋。

答案:C

23.胃穿孔非手術療法的護理,哪一項最重要?

A.取半臥位;

B.禁食,靜脈輸液;

C.準確記錄出入量;

D.有效的胃腸減壓;

E.按時應用抗生素。

答案:D

24.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是?

A.直接浸潤;

B.腹膜種植轉(zhuǎn)移;

C.淋巴轉(zhuǎn)移;

D.血行轉(zhuǎn)移;

E.遠處轉(zhuǎn)移。

答案:C

25.下列哪項是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的早期表現(xiàn)?

A.上腹部突發(fā)劇痛,有明顯腹膜刺激征;

B.嘔血、黑便;

C.寒戰(zhàn)、高熱;

D.腹部出現(xiàn)移動性濁音;

E.肝濁音界縮小和消失。

答案:A

26對胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護理時,錯誤做法是?

A.保持有效胃腸減壓;

B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡;

C.使用抗生素;

D.取半臥位;

E.禁食、禁飲。

答案:D

27.胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情程度主要取決于?

A.潰瘍病灶的長短;

B.出血的量和速度;

C.患者的耐受力;

D.腹部體征的強弱;

E.出血部位。

答案:B

28.胃癌早期癥狀是?

A.上腹痛;

B.貧血;

C.腹塊;

D.進食梗死感;

E.消化不良,噯氣。

答案:E

29.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點是?

A.腹軟;

B.腹肌輕度緊張;

C.腹肌緊張,無壓痛;

D.腹肌輕度緊張,無反跳痛;

E.板狀腹、壓痛、反跳痛。

答案:E

30.胃癌組織學分型為特殊型癌的是下列哪項?

A.奶頭狀腺癌;

B.管狀腺癌;

C.黏液腺癌;

D.腺鱗癌;

E.低分化腺癌。

答案:D

31.幽門梗阻最突出的.臨床表現(xiàn)是?

A.上腹疼痛;

B.嘔吐宿食;

C.消瘦、脫水;

D.上腹腫塊;

E.噯氣、呃逆。

答案:B

32.關于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的敘述中,下列哪一項不正確?

A.常發(fā)生于幽門附近的胃和十二指腸前壁;

B.突發(fā)的上腹部劇痛;

C.惡心、嘔吐;

D.有明顯腹膜刺激征;

E.均可出現(xiàn)膈下游離氣體。

答案:E

33.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)出血的好發(fā)部位在?

A.胃大彎或十二指腸前壁;

B.胃小彎或十二指腸后壁;

C.胃大彎或十二指腸后壁;

D.胃小彎或十二指腸前壁;

E.以上都不正確。

答案:B

34.胃大部切除術后行胃空腸RouX-

En-Y吻合的優(yōu)點是?

A.防止術后膽胰液進入殘胃;

B.防止術后梗阻;

C.防止胃排空障礙;

D.防止?jié)儚桶l(fā);

E.防止傾倒綜合征。

答案:A

35.傾倒綜合征的表現(xiàn),下列錯誤的是?

A.發(fā)生于飲食后2~4小時;

B.上腹脹痛,心悸,出汗,惡心,嘔吐;

C.重者可有腸鳴腹瀉;

D.平臥幾分鐘可緩解;

E.嚴重者可引起休克。

答案:E

36.胃十二指腸潰瘍手術后,允許患者進食的指征是?

A.麻醉作用消失、血壓平穩(wěn);

B.病情好轉(zhuǎn);

C.傷口拆線后;

D.術后3天;

E.腸蠕動恢復、屁股排氣。

答案:E

37.關于胃大部切除術術前飲食指導中,錯誤的是?

A.少量多餐;

B.低蛋白;

C.高熱量;

D.高維生素;

E.易消化、無刺激性。

答案:B

38.胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術治療期間哪項護理應特別注意?

A.輸血輸液同時嚴密監(jiān)測血壓、脈率;

B.記錄嘔血和便血的量;

C.保持靜脈輸液通暢;

D.保持胃管通暢;

E.做好術前常規(guī)準備。

答案:A

39.在我國治療胃十二指腸潰瘍首選下列哪種手術方式?

A.全胃切除術;

B.胃大部切除術;

C.迷走神經(jīng)干切斷術;

D.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術;

E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術。

答案:B

40.胃癌可發(fā)生在胃的任何部位,最常見發(fā)生于?

A.胃小彎;

B.胃竇;

C.賁門;

D.胃大彎;

E.胃前壁。

答案:B

41.下列哪項是胃腺主細胞分泌的?

A.胃蛋白酶原;

B.鹽酸;

C.堿性溶液;

D.胃泌素;

E.抗貧血因子。

答案:A

42.對瘢痕性幽門梗阻的老年患者,胃酸低,一般情況很差,宜采用哪種手術方式?

A.胃大部切除術;

B.胃竇切除術;

C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術;

D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術;

E.胃-空腸吻合術。

答案:E

43.胃迷走神經(jīng)切斷術主要用于治療?

A.胃潰瘍;

B.幽門梗阻;

外科護理學試題及答案2015(2)

C.十二指腸潰瘍;

D.胃潰瘍并穿孔;

E.胃粘膜癌。

答案:C

44.Ⅱ式胃大部切除術后最嚴重的并發(fā)癥是?

A.吻合口出血;

B.十二指腸殘端破裂;

C.吻合口梗阻;

D.吻合口潰瘍;

E.吻合口破裂。

答案:B

45.X線鋇餐檢查后多少時間胃內(nèi)仍有鋇劑留存者,提示有瘢痕性幽門梗阻?

A.4小時;

B.6小時;

C.8小時;

D.12小時;

E.24小時。

答案:E

46.急性胰腺炎非手術治療最主要的治療措施是?

A.抑制胰液分泌;

B.密切觀察生命體征;

C.快速靜脈補液;

D.糾正電解質(zhì)紊亂;

E.正確使用抗生素。

答案:A

47.膽源性休克的治療關鍵是?

A.補充血容量;

B.使用大劑量抗生素;

C.血管活性藥物的應用;

D.糾正酸堿平衡紊亂;

E.膽道減壓引流。

答案:E

48.下列哪種方法對診斷膽道疾病價值不大?

A.口服膽囊造影;

B.靜脈膽道造影;

C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影;

D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影;

E.X線平片。

答案:E

49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?

A.飽餐或飲酒后發(fā)生;

B.疼痛位于中上腹;

C.伴頻繁嘔吐;

D.間隙發(fā)作性上腹劇痛;

E.疼痛可向左腰部放射。

答案:D

50.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)次序為?

A.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱;

B.腹痛,寒戰(zhàn)高熱、黃疸;

C.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛;

D.寒戰(zhàn)高熱、腹痛,黃疸;

E.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛。

答案:B

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第二篇：外科護理學試題及答案-2013

第八章 外科感染患者的護理

一、選擇題 A1型題

1.不符合外科感染特點的是（1.A）

A.多數(shù)由單一細菌引起感染 B.病變以局部炎癥為主 C.常與創(chuàng)傷有關

D.常需手術治療 E.可分為特異性和非特異性感染。

2.急性感染一般指病程在多長時間以內(nèi)（2.C）

A.1周 B.2周 C.3周 D.1個月 E.2個月

3.不會引起膿毒癥或菌血癥的細菌是（3.B）A.金黃色葡萄球菌 B.破傷風桿菌 C.化膿性鏈球菌 D.大腸埃希菌 E.銅綠假單胞菌

4.選擇抗生素最理想的依據(jù)是4.C A.膿液的性質(zhì) B.細菌的種類 C.細菌藥敏試驗 D.感染的嚴重程度 E.藥物的抗菌譜

5.需要盡早切開引流的急性軟組織感染是（5.C）

A.癰 B.癤 C.膿性指頭炎 D.急性淋巴管炎 E.急性淋巴結炎

6.危險三角區(qū)的癤，首要的護理診斷／問題是（6.D）

A.潛在并發(fā)癥：膿毒癥 B.潛在并發(fā)癥：菌血癥 C.潛在并發(fā)癥：毒血癥 D.潛在并發(fā)癥：休克 E.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎

7.皮膚的多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺的急性化膿性炎癥是（7.A）

A.癰 B.癤 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窩織炎

8.口底、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴重后果是（8.C）

A.全身性感染 B.發(fā)熱 C.呼吸困難、窒息 D.吞咽困難 E.化膿性海綿狀靜脈竇炎

9.膿性指頭炎如未及時切開引流易導致(9.D)

A.掌中間隙感染 B.魚際間隙感染 C.化膿性腱鞘炎 D.指骨缺血壞死 E.毒血癥

10.傷口或病灶近側(cè)皮膚出現(xiàn)“紅線”并有壓痛的是（10.E）

A.靜脈炎 B.動脈炎 C.丹毒 D.淋巴結

炎 E.管狀淋巴管炎

11.破傷風的潛伏期一般是（11.C）A.2—8日 B.4—6日 C.6-12日 D.15—30日 E.1—2月

12.破傷風病人最早發(fā)生強直性收縮的肌是（12.A）

A.咀嚼肌 B.背腹肌 C.頸項肌 D.四肢肌群 E.膈肌

13.破傷風病人最早的臨床表現(xiàn)常是（13.A）A.張口不便 B.牙關緊閉 C.角弓反張 D.苦笑面容 E.手足抽搐

14.控制破傷風病人痙攣的最主要措施是（14.C）

A.保持病室安靜 B.限制親友探視 C.使用鎮(zhèn)靜及解痙劑

D.護理措施要集中 E.靜脈滴注破傷風抗毒素

15.以下對氣性壞疽的護理措施中不正確的是（15.E）

A.在創(chuàng)面上進行多切口引流 B.3％過氧化氫沖衫 C.沖洗后持續(xù)過氧化氫溶液濕敷

D.用過的敷料焚燒 E.無須嚴格執(zhí)行接觸隔離原則

16.二重感染是指（16.E）

A.多種細菌引起的感染 B.多種致病微生

物引起的感染C.多種特殊厭氧菌引起的感染 D.機體抵抗力下降引起反復的細菌感染E.杭生素應用過程中耐藥菌株引起的感染

17.非特異性感染致病菌哪一種不是(17.B)A.葡萄球菌 B.結核桿菌 C.大腸桿

菌 D.變形桿菌 E.綠膿桿菌 18.哪種不是外科感染的常見細菌(18.D)A.溶血性鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.大腸桿菌 D.傷寒桿菌 E.綠膿桿菌 19.特異性感染指(19.D)

A.結核病 B.破傷風 C.氣性壞疽 D.以上都是 E.以上都不是

20.下列哪種感染發(fā)生于面部時會引起喉頭

水腫、窒息（20.C)A.癤 B.癰 C.急性蜂窩組織炎 D.丹毒 E.急性淋巴管炎和急性淋巴結

炎.21.外科化膿性感染的臨床表現(xiàn)，錯誤的是(21.E)

A.紅 B.腫 C.熱 D.痛 E.都有全身發(fā)熱 22.溶血性鏈球菌感染所形成的膿液為(22.C)

C.大劑量應用皮質(zhì)激素 A.黏稠無臭 B.黏稠惡臭 C.稀薄量D.舌下含化硝酸甘油 E.應用支氣管多無臭 D.黏稠黃色無臭 E.稀薄棕色、解痙劑 惡臭(5)以下哪項護理措施不正確：（5）B A2型題

1.女性，19歲，鼻部癤受擠壓后，出現(xiàn)頭痛、A.按醫(yī)囑應用鎮(zhèn)痛劑 B.按醫(yī)囑應用高熱、昏迷、眼部紅腫，應首先考慮的是1.D

支氣管解痙劑 C.按醫(yī)囑應用青霉素

A.面部蜂窩織炎 B.菌血癥 C.毒血癥

D.按醫(yī)囑給予退熱藥 E.按醫(yī)囑足量D.顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎 E.膿毒癥

補液

2.男性，62歲，因頸部蜂窩織炎人院。病人

2.女性，35歲。4天前不慎刺傷中指末節(jié)指頸部腫脹明顯，觀察中應特別注意2.B

腹，當時僅有少量出血，未予特殊處理。

前一日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白，自A.體溫 B.呼吸 C.血壓 D.吞咽

感有搏動性跳痛，尤以夜間為甚．全身不E.神志

適。

3.男性，28歲。因“破傷風人院治療，抽搐

(1)目前應考慮該病人發(fā)生了：（1）C 頻繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，A.甲溝炎 B.甲下膿腫 C.膿性指應首先采取的措施是3.D

頭炎 D.急性化膿性腱鞘炎 E.化膿性滑囊A.肌注苯巴比妥鈉 B.行水化氯醛保留

炎

灌腸 C.靜脈滴注TAT

(2)對病人的首要處理措施是：（2）C D.氣管切開 E.應用大劑量青霉

A.魚石脂軟膏敷貼指頭B.拔除指甲C.素

膿腫切開引流D.應用抗生素 E.局部熱敷和A3型題

理療

1.女性，70歲，因“頜下急性蜂窩織炎”人院。

(3)若治療不及時，病人易發(fā)生（3）A 病人頸部明顯紅腫、疼痛，伴嚴重全身感

A.指骨壞死 B.肌腱壞死 C.慢性染

甲溝炎 D.掌中間隙感染 E.魚際間隙感癥狀，自感心慌、氣緊、胸悶，口唇發(fā)紺。

染

既往有冠心病及慢性支氣管炎歷史。入院

（4）以下對病人的護理措施中哪項不正確后予

（4）E 以補液、抗感染治療。

A.抬高患肢 B.局部制動

(1)目前病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（1）D

C.無菌生理鹽水浸濕敷料后換藥

A.急性肺水腫 B.急性心肌梗死

D.換藥前應用鎮(zhèn)痛劑 E.適當按摩C.急性呼吸衰竭

手指促進炎癥消散

D.窒息 E.慢性支氣管炎急

（5）對病入的健康指導不包括：（5）C 性發(fā)作

A.保持手清潔 B.預防手損(2)導致病人發(fā)生該并發(fā)癥的原因是：（2）C

傷 C.傷后白行清洗、包扎

A.輸液過多過快 B.支氣管痙攣 C.D.傷后及時消毒、清創(chuàng) E.手部感染喉頭水腫 D.心肌缺血缺氧 E.支氣管炎癥

后及時就診

水腫

A4型題：

(3)預防該并發(fā)癥的最重要措施是（3）E

1.男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎”A.盡早吸氧 B.應用支氣

術后23天，已經(jīng)深靜脈導管行TPN治療管解痙劑 C.大劑量應用皮質(zhì)激素

20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39．8℃、D.舌下含化硝酸甘油 E.盡早行局

頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、部膿腫切開減壓

P132次/分鐘，R36次／分鐘。血常規(guī)檢查：(4)對該并發(fā)癥首要的處理措施是（4）A 9

白細胞計數(shù)25*10／L、中性核左移。

A.氣管插管 B.氣管切開（1）此時應首先考慮病人出現(xiàn)了：（1）A A.靜脈導管感染引起膿毒癥 B.腸源性感染引起膿毒癥

C.切口感染引起膿毒癥 D.壞死組織毒素吸收引起毒血癥

E.腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥

（2）若疑為導管感染，以下處理措施哪項不妥：（2）E A.拔除TPN導管、更換TPN液體 B.剪下導管尖端送細菌培養(yǎng)

C.寒戰(zhàn)、高熱時采血送細菌培養(yǎng) D.保留TPN液體送細菌培養(yǎng)

E.原位置更換TPN導管（3）對靜脈導管感染的首要處理措施是：（3）D A.大劑量應用抗生素 B.停止輸注營養(yǎng)液

C.采血送細菌培養(yǎng) D.拔除導管并剪下尖端送細菌培養(yǎng)和作藥敏試驗

E.保留TPN液體送細菌培養(yǎng)

（4）關于抗生素的應用，下列哪項錯誤：（4）D A.嚴重感染時應盡量靜脈給藥 B.盡量聯(lián)合用藥以減少副作用

C.根據(jù)感染特點盡早足量應用 D.近早應用大劑量廣譜抗生素

E.根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果選用（5）若治療過程中病人出現(xiàn)真菌感染，下列哪項不符合其應用原則：（5）C A.全身應用抗真菌藥物 B.盡量應用窄譜抗生素

C.局部應用抗真菌藥物 D.盡量停用廣譜抗生素

E.根據(jù)真菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果選用（6）治療過程中，若病人出現(xiàn)意識模糊、體溫不升、面色蒼白、四肢冰涼、血壓降低、白細胞計數(shù)減少，常提示為（6）B A.革蘭陽性菌感染 B.革蘭陰性菌感染

C.厭氧菌感染 D.真菌感染 E.嚴重病毒感染

（7）此時，對病人的護理措施哪項不正確：（7）A

A.采取頭低足高位 B.快速大量補液 C.室內(nèi)升溫保暖 D.按醫(yī)囑應用廣譜抗生素 E.按醫(yī)囑應用升壓藥

2.男性，22歲，因“高處墜落傷、右下肢開放性骨折”2小時急診人院治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口“脹裂樣”劇痛，難以忍受．體檢：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg,口唇蒼白，大汗淋漓；傷口周圍腫脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實驗室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽性粗大桿菌；血常

9規(guī)檢查示白細胞計數(shù)19*10/L。X線檢查提示傷口周圍軟組織間有積氣。（1）考慮該病人發(fā)生了：（1）B

A.破傷風 B.氣性壞疽 C.膿毒癥 D.菌血癥 E.急性蜂窩織炎

（2）對該病最有效的預防措施是（2）A

A.污染傷口做徹底清創(chuàng) B.注入人體免疫球蛋白 C.高壓氧治療

D.輸注新鮮血液 E.大量應用青霉素（3）以下對該病人下肢傷口的處理哪項不正確（3）E

A.緊急手術清創(chuàng) B.廣泛多處切開引流

C.3%過氧化氫溶液沖洗、濕敷 D.切口敞開、不予縫合 E.切口縫合、加壓包扎

（3）對病人的藥物治療首選：（4）A

A.青霉素 B.麥地霉素 C.頭孢霉素 D.甲硝唑 E.琥乙紅霉素（5）若整個肢體廣泛感染，病變不能控制時，應采取什么措施挽救病人生命（5）D

A.快速補充血容量 B.快速輸注新鮮全血C.高壓氧治療 D.截肢 E.大量應用抗生素（6）對病人的消毒隔離措施哪項錯誤（6）E

A.所有器械須專用 B.所有敷料須專用 C.用后器械予以滅菌處理

血少，應為((11)E)D.用后敷料焚燒處理 E.嚴格執(zhí)行

A.刺傷 B.切割傷 C.擦傷 D.撕脫床邊隔離原則

傷 E.裂傷（7）治療過程中病人出現(xiàn)意識障礙，T36.2、12.開放性損傷的主要特點((12)C)P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,A.疼痛 B.腫脹 C.傷口 D.出血

氣急、面色發(fā)紺、少尿，白細胞計數(shù)E.功能障礙 26*109/L，提示已出現(xiàn)：（7）D 13.傷口放置預防性橡皮片引流條，拔除時間A.菌血癥 B.膿毒癥 C.腎功能衰竭 為((13)B)

A.術后72h B.術后24～48h C.術后D.感染性休克 E.呼吸衰竭

12～24h D.術后12h E.術后3～5d 第九章 損傷患者的護

14.不屬于開放性損傷的是((14)D)理

A.刺傷 B.擦傷 C.切割傷 D.爆震

一、選擇題

傷 E.撕脫傷 A型題

15.關于清創(chuàng)術哪項有錯((15)D)1.下列哪項不屬于機械性損傷((1)E)

A.一般在傷后6～8h內(nèi)進行 B.清除A.切割傷 B.擦傷 C.挫傷 D.刺傷

污物，切除失活組織，徹底止血 E.放射線

C.對傷后12h以內(nèi)傷口，經(jīng)徹底清創(chuàng)，可2.在下列急診患者中首先應處理((2)A)

一期縫合 A.休克 B.尿道斷裂 C.開放性氣胸

D.對顏面部創(chuàng)傷口，超過24h，不考慮清D.頭皮撕脫傷 E.開放性骨折

創(chuàng)縫合 E.對污染重的傷口，清創(chuàng)后可延期3.下列不屬于物理性損傷的是((3)C)

縫合 A.高溫 B.低溫 C.毒氣 D.電流

16.關節(jié)受外傷作用，發(fā)生異常扭轉(zhuǎn)所致的損E.激光 傷為((16)C)4.不屬于化學性損傷的是((4)D)

A.挫傷 B.擠壓傷 C.扭傷 D.裂傷 A.強酸 B.強堿 C.毒氣 D.昆蟲咬傷

E.擦傷 E.磷燒傷

17.小而深的傷口多見于((17)A)5.傷后12—24h的污染傷口應((5)D)

A.刺傷 B.切割傷 C.擦傷 D.撕脫A.清創(chuàng)后一期縫合 B.傷 E.裂傷 清創(chuàng)后濕敷 C.清創(chuàng)后暴露

18.傷口邊緣整齊，周圍組織損傷輕，而致血D.清創(chuàng)后一期縫合加橡皮片引流 E.管、神經(jīng)損傷的是((18)C)按感染傷口處理 A.刺傷 B.擦傷 C.切割傷 D.撕脫6.下列哪項不屬于閉合性損傷((6)C)

傷 E.火器傷 A.挫傷 B.扭傷 C.裂傷 D.擠壓傷

19.損傷后最常見的并發(fā)癥是((19)A)E.爆震性

A.感染 B.休克 C.急性腎功能衰竭 A型題

D.應激性潰瘍 E.褥瘡

20.對嚴重擠壓傷患者，護理時除嚴密觀察生

命體征外，還應特別注意((20)E)7.止血帶止血應每隔1h放松((7)A)

A.傷口腫脹程度 B.精神狀態(tài) C.肢端A.1—2min B.3—4min C.5～6min

溫度 D.損傷部位疼痛情況 E.尿量和尿色 D.7～8min E.10min

21.受傷皮膚與肌膜之間廣泛分離，廣泛出8.容易引起急性腎衰的損傷是((8)A)

血，深部組織不受影響，多為((21)E)A.嚴重擠壓傷 B.廣泛擦傷 C.嚴重撕

A.刺傷 B.切傷 C.擦傷 D.裂傷 裂傷 D.多處刺傷 E.凍傷

E.撕裂傷 9.傷口清創(chuàng)的最佳時機((9)C)

22.下列哪種開放性損傷的傷口邊緣較整齊A.傷后12h內(nèi) B.傷后12～24h內(nèi) C.((22)B)傷后6～8h內(nèi) D.傷后10h內(nèi) E.傷后18h

A.擦傷 B.割傷 C.撕裂傷 D.裂傷 內(nèi)

E.皮膚撕脫傷 10.縫合傷口，下列哪種情況應提前拆線

35.創(chuàng)傷急救中，首先應()(23)A((10)B)

A.解除窒息 B.抗休克 C.控制軟組織A.傷口縫線有反應 B.傷口紅腫、化膿

滲血 D.固定骨折 E.包扎傷口 C.傷口疼痛 D.體溫升高 E.以上都不是 24.損傷的護理診斷，下述哪項不正確11.傷口邊緣不整齊，周圍組織損傷廣泛，出((24)D)E.已明確無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的A.疼痛 B.體液不足 C.潛在并發(fā)癥 患者，可注射止痛劑 D.低鉀 E.恐懼 34.下列哪項不是急救時的注意事項((34)C)25.腹部挫傷可能并發(fā)嚴重的損傷是A.搶救積極 B.防治搶救中再次((25)C)受傷 C.立即進行影象學檢查 A.腹壁血腫 B.腹肌纖維斷裂 C.腹部D.防止醫(yī)源性損傷 E.不可忽視沉默的內(nèi)臟損傷 D.皮下組織出 E.急性尿潴留 患者 26.開放性損傷早期處理最重要的是35.熱力作用于皮膚或黏膜后，局部組織細胞((26)A)的損害主要歸因于((35)C)A.清創(chuàng)術 B.應用抗菌藥 C.換藥 D.A.直接由熱力引起細胞死亡 B.熱力使止痛 E.補液 細胞代謝障礙導致壞死 27.對感染傷口的處理下列哪些不妥C.熱力使蛋白質(zhì)變性，酶失活引起變質(zhì)壞((27)B)死 A.充分引流 B.清創(chuàng)術 C.換藥 D.D.局部血管的攣縮使組織細胞缺血、缺氧，應用抗菌藥 E.去除壞死組織 引起變性壞死 28.按急救順序?qū)C械性損傷患者最先采取E.熱力使細胞活性喪失所致 的措施是((28)B)36.熱燒傷的病理改變主要取決于((36)D)A.重點檢查 B.搶救生命 C.包扎傷A.熱源類型及受熱時間

口 D.輸血、止血 E.固定和搬運 B.熱源溫度及受傷部位 29.男性，18歲，頭部被菜刀砍傷已2天余，C.受熱時間及受傷面積 傷口6cm，裂開，膿性分泌物較多.處理方法D.熱源溫度及受熱時間 是（(29)C）E.熱源溫度及受傷面積 A.徹底清創(chuàng)并縫合 B.清創(chuàng)處理37.燒傷修復期的治療重點是((37)D)傷口不縫合 A.防治休克 B.防治感染 C.防治并發(fā)C.控制感染，定期更換敷料 D.清創(chuàng)、縫癥 D.促進創(chuàng)面早愈 E.促進低抗力恢復 合并放置引流 38.燒傷局部有水皰，但基底潮紅并劇痛是E.清創(chuàng)、濕敷、包扎((38)B)A.I度 B.Ⅱ度淺 C.Ⅱ度深 D.Ⅲ度

E.Ⅱ度一Ⅲ度

39.關于燒傷九分法的面積估算，下列哪項是30.男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，錯誤的((39)D)急救時發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部內(nèi)臟脫出，股骨A.頭頸面各分為3％ B.雙上肢為18％ C.開放性骨折，病人血壓低，脈微速.首先軀干為27％ D.雙下肢為44％ E.會陰為要處理的情況是((30)A)l％ A.窒息 B.腹部外傷 C.股骨開放性骨40.燒傷休克期造成休克的主要原因是折 D.休克 E.脈搏微弱((40)C)31.淺部軟組織挫傷，何時可改用熱敷A.大量紅細胞喪失 B.大量水分蒸發(fā)((31)B)C.大量體液從血管滲出 D.疼痛 E.敗血A.6小時 B.12小時 C.18 小時 癥 D.24 小時 E.32小時 41.燒傷深度的估計，最常采用((41)C)32.有關健康肉芽組織的標準，下列哪項是錯A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 誤的((32)E)D.四度法 E.六度法 A.創(chuàng)面平、淺 B.創(chuàng)面鮮紅色 42.燒傷后第二個24h補膠體、晶體總量為C.創(chuàng)面呈細顆粒狀((42)A)D.創(chuàng)面分泌物少 E.創(chuàng)面不易出血 A.第一個24h總量的1／2 33.有關損傷的急救和轉(zhuǎn)運，下列哪項是錯誤B.第一個24h總量的1／4 的((33)A)C.第一個24h的同量 A.外露骨折斷端應及時復位 B.開放D.第一個24h總量的2倍 性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶 E.根據(jù)實際情況再定 C.四肢動脈大出血時可上止血藥 D.脊柱43.燒傷面積計算，人體頭面頸占全身面積為骨折的傷員必須臥板床((43)C)A.3％ B.6％ C.9％ D.18％ 需要量2000ml E.20％ 55.大面積燒傷，滲出的血漿回收易引起44.燒傷面積計算，面部占全身面積的((55)B)((44)B)A.休克 B.感染 C.腎衰竭 D.心A.2％ B.3％ C.5％ D.6％ 功能衰竭 E.呼吸功能衰竭 E.9％ 56.適合用包扎療法的燒傷病人是((56)D)45.小面積燒傷的處理，主要是((45)D)A.頭部燒傷 B.頸部燒傷 C.軀干大面 積燒傷 D.四肢燒傷 E.會陰部燒傷 A.抗休克 B.大量輸液 C.聯(lián)合應用抗57.不正確的燒傷急救方法是((57)A)生素 D.局部療法 E.全身療法 A.火中救出的燒傷病人疼痛者應先給嗎啡46.小兒軀干面積占全身面積的((46)C)止痛 B.有呼吸困難者應及早行氣管切開A.9％ B.18％ C.27％ D.40％ 術

E.46％ C.燒傷創(chuàng)面不做特殊處理，不涂任何藥物 47.大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補液量簡便D.及早使用抗生素和破傷風抗毒素 而又可靠的臨床指標是((47)A)E.大面積燒傷均應及早靜脈輸液 A.尿量及比重 B.意識 C.血壓 D.58.大面積燒傷早期出現(xiàn)的休克屬于末梢循環(huán)情況 E.中心靜脈壓((58)D)48.燒傷深度估計，下列哪項錯誤((48)E)A.過敏性休克 B.心源性休克 C.神經(jīng)A.I度 B.淺Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ度 源性休克 D.低血容量性休克 E.感染性休E.Ⅳ度(四度)克 49.關于I度燒傷的敘述錯誤是（(49)E）59.對燒傷現(xiàn)場救治第一重要的是((59)A)A.傷及表皮淺層 B.紅、痛 C.無水皰 A.脫離火源 B.保護創(chuàng)面 C.預防休克 D.又稱紅斑性燒傷 E.愈后形成瘢痕 D.防止窒息 E.防外傷 50.燒傷后48h內(nèi)發(fā)生休克，治療的主要措施60.頭頸部及會陰部燒傷的病人的創(chuàng)面適于是（(50)E）用((60)B)A.鎮(zhèn)靜止痛 B.應用抗休克藥物 C.應A.包扎方法 B.暴露療法 C.藥物濕敷

用抗生素 D.及時清創(chuàng)包扎 E.液體療法 D.半暴露療法 E.翻身床 51.下列哪項不屬于淺Ⅱ度燒傷的特點61.處理燒傷休克最主要的措施為((61)A)((51)C)A.補液 B.止痛 C.安慰 D.包扎創(chuàng) 面 E.應用抗生素 A.傷及真皮淺層 B.劇痛 C.水皰小而62.頭面部燒傷急救時應特別注意((62)C)多 D.水皰壁薄 E.愈后可有色素沉著 A.預防休克 B.包敷創(chuàng)面，避免污染 C.52.不屬于深Ⅱ度燒傷特點的是((52)D)保持呼吸道通暢 A.傷及其皮深層 B.水皰小壁厚 C.痛D.及時清創(chuàng) E.早用TAT，預防破傷風 覺遲鈍 D.拔毛不痛 E.愈后有瘢痕 63.燒傷暴露療法護理中除哪一項外都是正53.燒傷急救時，需立即行氣管切開的是確的((63)E)((53)C)A.適用于頭、頸、會陰燒傷 B.保持穩(wěn)A.燒傷伴有昏迷 B.頭面部燒傷 C.大面定室溫 C.室內(nèi)有消毒隔離設施 積燒傷伴有呼吸困難 D.嚴重休克 E．心跳D.采用翻身床定時翻身 E.用無菌驟停 等滲鹽水覆蓋 54.燒傷休克期擴容量比較多，應以下列哪個64.燒傷創(chuàng)面包扎療法，在下列哪一種情況，公式計算((54)C)應立即改為暴露療法((64)D)A.燒傷總面積×體重(kg)×1．5+生理需要A.敷料濕透 B.病人發(fā)熱 C.創(chuàng)面疼痛 量2000ml D.敷料滲液呈綠色 E.血檢白細胞增高 B.燒傷總面積×體重(kg)×1+生理需要量65.按新九分法計算成人一側(cè)上臂皮膚燒傷2000ml 的面積是((65)B)C.Ⅱ、Ⅲ燒傷總面積和×體重(kg)×1．5+A.3％ B.3．5％ C.4％ 生理需要量2000ml D.4．5％ E.5％ D.Ⅱ、Ⅲ燒傷總面積和×體重(kg)×1+生66.應用翻身床正確的是((66)D)理需要量2000ml E.Ⅲ燒傷總面積和×體重(kg)×1．5+生理)A.休克病人B.呼吸困難，心肺功能差C.76.女性30歲.體重50k，燒傷面積為80％，意識不清者D.軀干前后側(cè)燒傷E.應用冬眠燒傷部位劇痛，有水皰，部分基底蒼白，藥物 第一個24小時應補液體總量為67.燒傷休克病人，觀察液量是否補足，簡易((76)D)而重要的指標是((67)C)A.3000ml B.5000ml C.6000ml A.血壓 B.心率 C.尿量 D.末梢D.8000ml E.9000ml 循環(huán) E.精神狀態(tài) 77.男性，30歲，淺Ⅱ度燒傷面積40％，創(chuàng)68.某病人被開水燙傷手背部，局部起小水面大量液體滲出，脈速，尿少，比重高，皰，痛覺遲鈍，其燒傷深度為((68)C)以上表現(xiàn)符合下述哪項護理診斷A.I度 B.淺Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ((77)A)度 E.I～Ⅱ度 A.體液不足 B.疼痛 C.呼吸困難 69.李先生，38歲，被開水燙傷右手和右下D.焦急 E.感染 肢(未燙及臀部)，右側(cè)腹部也有3個手掌78.吸入性燒傷的護理重點在于大小的燙傷創(chuàng)面，創(chuàng)面水腫明顯，劇烈疼((78).D)痛，局部有大小不等的水皰.其燒傷面積和A.定時更換體位 B.吸氧 C.防治感深度是((69)C)染 D.保持呼吸道通暢 E.氣管導管的護A.23％淺Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 理 C.26％淺Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％淺79.燒傷是指((79)E)Ⅱ度 A.火焰燒傷 B沸水燙傷 C.滾燙燙70.燒傷后易發(fā)生低血容量性休克的時間是傷 D.灼熱金屬灼傷((70)B)E.火焰、熱液、熱空氣、熱金屬等熱力所A.傷后6～8h B.傷后48～72h內(nèi) C.引起組織的損傷

傷后3～5天 D.傷后72h后 E.傷后2周 80.淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷的共同特點是71.男性，30歲。電工，操作不慎，電流接((80)A)觸不良產(chǎn)生電弧熱，引起面、頸部燒傷，A.都有疼痛和水皰 B.基底紅，均勻，有水泡，部分水泡破損，創(chuàng)面基底紅白相潮濕 C.都有血管栓塞征 間，有疼痛，對病人燒傷面積和深度的診D.2周左右愈合 E.都有瘢痕增生 斷為((71)C)答案 A.4％深Ⅱ。B.4％淺Ⅱ。C.6％深Ⅱ。

一、選擇題

D.6％淺Ⅱ。E.4％Ⅲ。第十章 腫瘤患者的護理 72.燒傷患者補液時，膠體和電解質(zhì)的一般比

一、選擇題 例((72)B)

A1 型題 A.1：1 B.0．5：1 C.1：0．5 D.1．2

1.關于良性腫瘤，下列敘述錯誤的是(1．D)E.1．1．5

A.細胞分化程度較高 B.多呈膨脹性生73.燒傷患者，女性，24歲，燒傷面積50％，長 C.少數(shù)可惡變 傷后8小時入院，轉(zhuǎn)送過程中輸液1250ml，入院測BPl0．7／6kPa(80／D.不危及生命 E.多數(shù)有包膜，與50mmHg)，尿量20ml／h，四肢厥冷、呼周圍組織有分界 吸急促，以上征象提示((73)A)

2.肉瘤的概念是(2.D)A.血容量不足 B.心功能不能 C.肺

A.來自上皮組織的腫瘤 B.來自上功能不全 D.腎功能不全 E.以上都不是

皮組織的惡性腫瘤 C.來自軟組織的惡74.某燒傷患者，男性，35歲，體重60kg，性腫瘤 Ⅱ度燒傷面積為50％，傷后第1天應補液量

D.來自間葉組織的惡性腫瘤 E.來自肌為((74)A)A.6500ml B.5500ml C.2500ml 肉組織的惡性腫瘤

D.5000ml E.3000ml 3.下列致癌因素中，最重要的是((3.A)75.男性，20歲.左足被開水燙傷，疼痛劇烈，A.遺傳因素 B.物理因素 C.化學因局部有水皰，其燒傷面積及深度為

素 D.生物因素 E.內(nèi)分泌因素((75)B)

4.下列屬于三級癌癥預防的是(4.E)A.3．5％，Io B.3．5％，淺Ⅱo

A.減少暴露于致癌物 B.消除暴露于致癌C.4％，深Ⅱo D.7％，淺Ⅱo E.3％，I o 物 C.早期治療癌癥

D.早期治療癌癥 E.診斷和治療后的康復

5.TNM可分級的范圍，下列敘述正確的是(5.A)A.T0-

4、N0-

3、M0-1 B.T0-

3、N0-

2、M0-1 C.T1--

3、N1-

3、M0-1 D.T0-

4、N0-

4、M0-1 E.T0-

3、N0-

3、M0-1 6.腫瘤的主要表現(xiàn)是(6.A)A.腫塊 B.疼痛 C.潰瘍 D.炎癥 E.畸形

7.確診惡性腫瘤，最重要的依據(jù)是7.E)A.癥狀和體征 B.有關的化驗陽性 C.B超檢查 D.CT檢查 E.病理學檢查 8.下列腫瘤中，癌胚抗原陽性率最高的是(8.A)A.結腸癌 B.淋巴癌 C.肝癌 D.骨肉瘤 E.胃癌

9.目前提高惡性腫瘤療效的關鍵環(huán)節(jié)是(9.E)A.手術切除腫瘤 B.綜合治療 C.免疫和基因治療 D.中西醫(yī)結合治療 E.早期診斷和治療

10.腫瘤根治性手術指(10.C)A.腫瘤廣泛切除術 B.腫瘤局部切除術及區(qū)域淋巴結的清除術

C.腫瘤整塊切除術及區(qū)域淋巴結的清除術 D.受累臟器整個切除及區(qū)域淋巴結的清除術 E.腫瘤及其遠處轉(zhuǎn)移灶的廣泛切除術及區(qū)域淋巴結的清除木

11.以下腫瘤對放射治療高度敏感，但除外(11.E)

A.淋巴肉瘤 B.造血系統(tǒng)腫瘤 C.性腺腫瘤 D.霍奇金病 E.軟組織肉瘤 12.關于放射療法的護理，下列哪一項是錯誤的(12.C)A.要了解病人以前是否接受過放射治療 B.術后病人應待傷口完全愈合，全身情況基本恢復后才開始放射治療

C.放射對骨髓有抑制作用，應每月檢查一次白血球和血小板

D.若血小板降至80000/mm3時應暫停放射治療

E.若白血球，血小板下降可少量多次輸新鮮血

13.關于放射療法下列哪一項是錯誤的(13.E)

A.術后病人應待傷口完全愈合后才可放療 B.若白細胞降至 3×109(3000/mm3)時，應暫停放療

C.血小板降至80×109/L(80000/mm3)時，也應暫停放療

D.應保持照射野皮膚清潔干燥

E.若照射野皮膚發(fā)紅，潰爛應及時熱敷，理療促進愈合

14.惡性腫瘤化學療法護理，下列哪一項不恰當(14.E)

A.使用抗癌藥前應了解病人血象，肝腎功能B.抗癌藥配制藥時應核對無誤，注意有效期

C.給藥途徑有口服，肌肉注射和靜脈滴注D.配制的藥液必須在短時間內(nèi)應用，不可久置

E.若靜脈給藥，應從大靜脈開始，以減少藥液刺激

15.抗癌藥靜脈注射漏出血管外，處理錯誤的是()15.D

A.生理鹽水局部注射B.普魯卡因局部封閉C.局部冷敷D.局部熱敷E.硫代硫酸鈉局部封閉

16.癌腫TNM分期法中，M代表(16.E)A.腫瘤大小 B.原發(fā)腫瘤 C.繼發(fā)腫瘤 D.區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移 E.遠處轉(zhuǎn)移 17.對于放療照射野的皮膚護理，下列哪一項錯誤(17.D)

A.保持皮膚清潔，干燥B.避免冷刺激 C.避免熱刺激

D.常用碘酊，灑精消毒，預防感染 E.內(nèi)衣要柔軟寬大，避免摩擦

18.使用抗癌藥物的護理，下列哪一項有錯(18.B)

A.配制藥液時應核對無誤，注意有效期 B.所有藥液必須一次性配足，以供多次使用 C.操作時穿長袖防護衣，戴帽子，口罩 D.多次給藥應有計劃使用靜脈，避免過早閉塞

E.如藥液外漏引起局部疼痛，腫脹，應立即停止注藥或輸液，局部冷敷 A2型題 陰性。1.男性，50歲，直腸癌病人，發(fā)現(xiàn)血尿，經(jīng)(1)為明確診斷，應首選的檢查是：(1)D 檢查診斷為腫瘤轉(zhuǎn)移，該種轉(zhuǎn)移屬于：1.C A.超聲下腫塊穿刺活檢 B.胸部CT檢查 A.血行轉(zhuǎn)移 B.淋巴道轉(zhuǎn)移 C.直接浸C.再次痰中找病理細胞 潤 D.種植性轉(zhuǎn)移 E.多種渠道轉(zhuǎn)移 D.纖維支氣管鏡檢查 E.抗炎治療32.女性，45歲，回縮性血涕2個月，鼻咽鏡個月后復查 檢查示鼻咽后壁增厚，觸診右頸巴結腫大，(2)檢查確診為右上肺腫塊、鱗癌，主要有最可能的診斷是2.B 效治療方法是：(2)C A.鼻咽腺樣體增生 B.鼻咽癌 C.淋巴瘤 A.化學藥物治療 B.中藥治療 C.盡早D.脊索瘤 E．惡性纖維組織細胞瘤 手術 D.放射治療 E.激素治療 3.男性，46歲，Ⅱ期胃癌，關于手術治療，(3)病人出現(xiàn)憤怒、煩躁、不滿，遷怒于親下列敘述正確的是3.B 屬和醫(yī)務人員，說明其心理反應為：（3）B A.震驚否認期 B.憤怒期 C.磋A.手術切除的范圍越廣泛越好 B.對商期 D.抑郁期 E.接受期 Ⅱ期腫瘤，手術應結合化療、放療 3.女性，50歲，1年前因右乳癌行根治性手C.對Ⅱ期腫瘤，局部切除腫瘤后不必進行術，近1月出現(xiàn)兩側(cè)胸前及腰背痛，逐漸化療 D.對各期腫瘤，手術前化療均沒有必加重，難以忍受，核素骨掃描提示腫瘤骨要 轉(zhuǎn)移可能。E.一旦腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，已無手術治療的需(1)腫瘤外科手術后遠處轉(zhuǎn)移的主要原因要 為：(1)C 4.女性，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)右眼瞼外側(cè)腫塊，A.手術未能將腫瘤切除干凈 B.手術圓形，質(zhì)較硬，基底部不能移動，診斷最可后應用抗癌藥 C.術前已存在亞臨床型能 4.A 轉(zhuǎn)移 A.皮樣囊腫 B.表皮樣囊腫 C.纖維瘤 D.病人免疫功能降低 E.術前D.皮脂腺囊腫 E.畸胎瘤 未進行原發(fā)灶放療 A3型題(2)下列措施不符合世界衛(wèi)生組織提出癌1.女性，55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊10天。檢查：癥三階梯止痛治療方案原則的是：(2)C 右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫塊，質(zhì) A.口服為主 B．從小劑量開始 C.必硬，與皮膚廣泛粘連，固定；腋窩可捫及須限制用藥劑量 D.不應對藥物限制過嚴 成串腫塊淋巴結，固定。E.非嗎啡類藥物效果不好時，改用嗎啡(1)病人可能的診斷為：(1)B 類藥 A.乳房纖維腺瘤 B.乳腺癌 C.乳(3)病人出現(xiàn)悲傷、沉默寡言、黯然淚下，腺炎 D.乳腺囊性增生 E.乳房結核 不聽勸告，不遵醫(yī)囑，甚至有自殺傾向，(2)如診斷明確，治療采用：(2)C 說明其心理反應為：(3)D A.放射治療 B.單純?nèi)榉?A.震驚否認期 B.憤怒期 C.磋商期 切除術 C.單純?nèi)榉壳谐g十放射治療 D.抑郁期 E.接受期

D.乳癌根治切除術 E.擴大乳癌A4型題 根治切除術 1.女性，49歲，大便帶膿血1年余，全身乏(3)腫瘤放療時易損傷皮膚，護理時應：(3)B 力，食欲下降，消瘦、貧血，右上腹可捫 A.熱敷理療 B.保持皮膚清潔干燥 及腫塊，較硬，觸之有疼痛，直腸指檢無C.按摩 D.肥皂水清洗 E.外敷消腫藥膏 異常發(fā)現(xiàn)。2.男性，65歲，吸煙40年，每天20支。不(1)該患者可能的診斷為：(1)B 明原因咳嗽4個月，痰中帶血絲。胸X線 A.阿米巴腸病 B.右側(cè)結腸癌 C.腸結核平片顯示右上肺前段不張，痰查病理細胞D.克羅恩病 E.潰瘍性結腸炎(2)有助于確診的檢查是：(2)E 4.關于急性乳房炎病人的護理，下列不正確 A.B超 B.腹部CT C.X線檢查 D.CEA的是（4.A）檢查 E.纖維結腸鏡檢查 A．停止哺乳，人工喂養(yǎng)(3)該患者為結腸癌C期，為提高治療效果，B.用吸乳器吸凈乳汁 最好采用：(3)E C．局部用硫酸鎂濕敷 A.手術治療 B.放射治療 C.激素治D.高熱者給予物理降溫 療 D.免疫治療 E.綜合治療 E.膿腫切開引流術后定時換藥(4)患者術后接受化療，大部分抗癌藥物共5.急性乳房炎的預防措施中，下列不正確的有的副作用是：(4)B 是（5.E）A.藥疹 B.骨髓抑制 C.血尿 D.A.孕婦經(jīng)常擦洗乳頭 神經(jīng)毒性 E.感染 B.產(chǎn)前矯正乳房內(nèi)陷(5)化療病人在接受化療期間，應:(5)B C.每次哺乳后排凈乳汁 A.常規(guī)每天檢查血象一次 B.常規(guī)每D.哺乳期避免乳頭破損 周檢查血象一次 C.常規(guī)每2周檢查血象一E．哺乳期應用抗生素 次 6.乳癌的病因中，與下列無關的是（6.B）D.常規(guī)每3周檢查血象一次 E.常規(guī)每A.雌酮含量增高 B.血型 C．高脂飲月檢查血象一次 食 D.生活方式 E．遺傳(6)病人在進行化療時，白細胞數(shù)下降到7.乳癌根治術后造成患側(cè)上肢活動受限的原93X10／L以下，首先應:(6)C 因是（7.E）A.服用利血生 B.少量多次輸血 C.A．腋窩瘢痕牽拉 暫?；?D.加強營養(yǎng) E.繼續(xù)化療 B．胸壁瘢痕牽拉 第十四章：乳房疾病患者的護理 C.腋窩和胸壁瘢痕牽拉

一、選擇題 D．術中損傷了神經(jīng) A1型題 E．術后神經(jīng)受壓 1急性乳房炎的主要病因是（1．B）8.下列哪一因素為乳癌的易患因素之一 A.產(chǎn)后首次哺乳時間推遲(8.D)B.乳汁淤積和細菌入侵 A．卵巢功能增強 C.過早終止哺乳 B．初潮早于14歲 D.每次哺乳時間太短 C.乳房良性病變 E.乳汁經(jīng)常溢出 D．高脂肪飲食 2.下列哪項不屬于急性乳房炎的臨床特點E．乳汁淤積（2.B）9.乳癌的早期體征是(9.A)A.局部紅、腫、熱、痛 A．無痛性腫塊 B．橘皮征 C.乳頭B．乳頭血性溢液 凹陷 D．酒窩征 E．衛(wèi)星結節(jié) C．局部有壓痛性腫塊 10.乳癌病人乳房出現(xiàn)酒窩征的原因是 D．患側(cè)腋窩淋巴結腫大 10.D()E．白細胞計數(shù)增高 A．表皮破潰 3.急性乳房炎伴膿腫形成時，最重要的處理B．周圍組織或皮膚被腫塊累積 措施是（3.E）C.乳頭深部癌腫侵及乳管致乳頭凹陷 A.及時用吸乳器吸凈乳汁 D．癌腫侵入cooper韌帶使皮膚凹陷 B．大劑量應用抗生素 E．癌腫侵及局部的哪個部位 C.局部用硫酸鎂濕熱敷 11.乳癌最易發(fā)生于乳腺的哪個部位D．中藥治療(11.B)E．膿腫切開引流 A．內(nèi)上象限 B．外上象限 C.內(nèi)下象限 D．外下象限 E．乳頭 C．近紅外線掃描 12.乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“桔皮樣”改變D.乳頭溢液涂片(12.D)E.B型超聲波

A．癌細胞堵塞皮下淋巴管 19.纖維腺瘤的發(fā)生與下列哪項因素有關B．癌腫侵犯乳房(19.A)C．癌腫與胸肌粘連 A.雌激素水平過高 D．癌腫與皮膚粘連 B．雌激素水平過低 E，癌腫侵犯乳管 C.黃體素分泌過多 13.下列哪項不符合炎性乳癌的臨床特點D．黃體素分泌過少(13.D)E.雄性激素水平過高 A.多見于年輕女性 20.乳癌的確診依據(jù)是(20.E)B．乳房皮膚發(fā)硬 A．X線攝片 B．詳細體查 C.免疫C．乳房局部紅腫明顯 學檢查 D．超聲波檢查 E．病理學檢查 D．乳房局部可捫及腫塊 21.急性乳腺炎最常見于哪一類婦女群體E．預后極差（21.E）14.下列哪項不符合乳頭濕疹樣乳癌的臨床A．雌激素水平過高 特點(14.E)B．高脂飲食 A.乳頭瘙癢、燒灼感 C.妊娠后期 B.乳頭和乳暈區(qū)皮膚發(fā)紅、糜爛、D．哺乳半年后 C．乳暈區(qū)可捫及腫塊 E．初產(chǎn)婦 D．病變皮膚較硬 22.急性乳腺炎的早期表現(xiàn)中，下列哪項是錯E．惡性程度高，發(fā)展快 誤的（）22.B 15.乳癌根治術后24h內(nèi)，病人可進行(15.A)A．乳房腫脹 A.伸指、握拳、屈腕 B．壓痛性腫塊 B.用患肢進食 C.高熱寒戰(zhàn) C．用患肢梳頭 D．局部皮膚紅熱 D．用患肢洗臉 E．乳房疼痛 E．外展患肢 23.乳癌根治術后，開始患側(cè)上肢肘部功能鍛16.進行乳房觸診的最合適時間是(16.D)煉的時間是（23.C）A．月經(jīng)前3d A．l－2天 B．2—3天 C．3～5B.月經(jīng)前1d 天 D．1周 E.1周以上 C．月經(jīng)期間 24.乳癌根治術備皮范圍，下列哪項不對D．月經(jīng)周期的7一10d（24.B）E．月經(jīng)期的5—7d A．上起鎖骨上窩 17.乳房纖維腺瘤的主要臨床表現(xiàn)是B．下至肋緣(17.C)C.患側(cè)至腋后線 A.乳房脹痛 D．對側(cè)至鎖骨中線 B．乳頭溢液 E．包括患側(cè)肩、上壁及腋部，剃除腋毛 C.乳房腫塊 25.女，50歲.右乳房癌根治術后活動受限，D．乳頭凹陷 護士指導其患側(cè)肢體康復鍛煉，應達到的E.雙側(cè)乳房不對稱 目的是（25.E）18.疑有乳管內(nèi)乳頭狀瘤者18.D()A．手能摸到同側(cè)耳朵 A．鉬鈀X線 B．肩能平舉 B.乳腺導管造影 C.肘能屈伸 D．手摸到對側(cè)肩部 D．局部理療 E．手經(jīng)頭摸到對側(cè)耳朵 E．局部行切開引流 26.乳房的正確檢查方法應是（26.B）A3型題 A．內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū) 1.女性，28歲，產(chǎn)后24d出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛，B．外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū) 全身畏寒、發(fā)熱。體檢：右側(cè)乳房皮膚紅C.中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下 腫明顯，局部可捫及—壓痛性硬塊，同側(cè)D．外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū) 腋窩淋巴結腫大。

E．內(nèi)下、內(nèi)上、外下、外上、中央各區(qū)(1)首先考慮的疾病是(.(1)D)27.乳癌病人乳房出現(xiàn)皮膚橘皮征的原因A．炎性乳癌（27.C）B.乳房纖維腺瘤

A．腫塊壓迫 D急性乳房炎 B．腫塊侵入cooper韌帶 C急性淋巴結炎

C.癌細胞阻塞皮下、皮內(nèi)淋巴管 E．乳腺囊性增生病 D．腫塊與皮膚廣泛粘連(2)該病常見于((2)C)E．腫塊并發(fā)炎癥 A．未婚女性 A2型題 B 妊娠婦女 1.女性40歲，近2個月來間斷出現(xiàn)左側(cè)乳頭C．產(chǎn)后3—4周的哺乳期婦女 血性溢液。局部乳房無明顯紅、腫、乳頭D 產(chǎn)后3—4周的哺乳期婦女 時有血性溢液增多，乳房內(nèi)未捫及腫塊。E．產(chǎn)后未哺乳婦女 首先考慮的疾病是1．C(3)主要致病菌是((3)B A.纖維腺瘤 A．溶血性鏈球菌 B．金黃色葡萄球菌 B．乳腺囊性增生病 C.綠膿桿菌 D.厭氧菌 E．大腸桿菌 C.乳管內(nèi)乳頭狀瘤(4)預防該病的關鍵在于((4)D)D.乳癌 A.防止乳房皮膚破損 E.急性乳房炎 B．保持乳房皮膚清潔 2.女性35歲，近1年來右側(cè)乳房經(jīng)常出現(xiàn)脹C.預防性使用抗生素 痛，于月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)期間右側(cè)乳D．避免乳汁淤積 房可捫及多個大小不一的結節(jié)狀和片狀腫 E．盡量采用人工喂養(yǎng) 塊，質(zhì)韌而不硬，與周圍無明顯粘連，并2.女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊隨月經(jīng)周期而變化。首先考慮的疾病是 2個月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫呈2.E 徑約為4cm的腫塊，表面不甚光滑，邊界A.乳癌 B．乳房纖維腺瘤 C.急性乳不清，質(zhì)地硬；局部乳房皮膚凹陷呈征”；房炎 D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤 E.乳腺囊性增同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結，可被生病 推動。經(jīng)活組織病理學檢查證實為擬行乳3.女性，29歲，產(chǎn)后30d出現(xiàn)右側(cè)乳房疼癌改良根治術。痛，全身畏寒、發(fā)熱、脈快。體檢：右沖明(1).乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征是由于顯，可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結(.(1)B)腫大。下列處理措施中，不正確的是 A．癌細胞堵塞皮下淋巴管 3.E B．癌腫侵犯Cooper韌帶 A3型題 C．癌腫與胸肌粘連

D癌腫與皮膚粘連 A.患乳停止哺乳 E．癌腫侵犯乳管 B．局部用硫酸鎂溶液濕敷(2).乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是C．按醫(yī)囑應用抗菌藥((2)C)A.鎖骨下淋巴結(2).乳癌(第Ⅱ 期)可行((2).E)B．鎖骨上淋巴結(3).乳腺纖維腺瘤可做(3).C C．腋窩淋巴結 2.A．腫瘤摘除術 B．姑息切除術 C.根D．胸骨旁淋巴結 治性手術 D．廣泛切除術 E．不宜手術 E．頸部淋巴結(1)．乳癌早期宜行(.(1)C)(3).乳房癌改良根治術的主要特點是((3)C)(2).脂肪瘤宜行((2).A)A.保留乳頭 B．僅切除腫瘤 C．保留3.A．乳腺腫塊切除術 胸肌 D．切除整個乳房 E．切除部分肋骨 B．乳腺切開引流術(4).乳癌根治術后，預防皮下積液的主要措C.單純?nèi)橄偾谐g 施是((4)E)： D．乳癌根治術

A半臥位 E．藥物治療 B．高蛋白飲食

C．患肢制動(1).乳房膿腫應做(.(1).B)D.切口用沙袋壓迫(2).乳房纖維腺瘤可做((2).A E．皮辦下置管引流)(5).若該病人為乳癌根治術后第2天，下列(3).乳房囊性增生癥可行((3).E)護理措施中不正確的是((5)D)4.A．乳房有周期性疼痛

A.患側(cè)墊枕，抬高患肢 B．腫塊邊界清楚、活動、增長緩慢 B.保持傷口引流管通暢 C.腫塊固定，腋窩淋巴結腫大

C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán) D．腫塊有明顯壓痛，無其他全身癥狀 D.指導肩關節(jié)的活動 E．畏寒、發(fā)熱、乏力食欲下降，乳房脹E．禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液 痛，局部紅腫(6).若該病人為乳房癌根治術后第3天，右(1).乳腺癌((1).C)側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫(2).乳腺炎((2).E)低，脈搏不能捫及。正確的處理是((6)B)5.A．20～25歲 B．25～40歲 C.40～50A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理 歲 D．40～60歲 E．60～70歲 B.及時調(diào)整包扎胸帶的松緊度(1).乳癌好發(fā)年齡是(.(1).D)C立即拆除患處包扎胸帶(2).乳房纖維腺瘤好發(fā)年齡是()(2).A D給予吸氧(3).乳管內(nèi)乳狀瘤好發(fā)年齡是((3).C)E患處用砂袋加壓(4).乳房囊性增生病好發(fā)年齡是((4).B)(7).乳癌根治術后內(nèi)分泌治療的常用藥物是6.A．乳房腫塊呈結節(jié)狀、大小不

一、邊界((7)D)不清、易推動

A．促腎上腺皮質(zhì)激素 B．乳房腫塊堅韌、呈球形、光滑、活動B．絨毛膜促性腺激 度大

C.己烯雌酚 C.乳房破潰，有干酪樣物質(zhì)流出 D.三苯氧胺 D．乳房腫塊無痛、質(zhì)硬、不光滑、界不E．黃體酮 清、可被推動 B型題 E．乳房腫塊質(zhì)軟、有波動感、壓痛明顯 1.A．藥物治療(1).乳癌((1).D)B．乳房切開引流(2).乳房纖維腺瘤((2).B C.乳房腫塊切除術(3).乳房囊性增生病((3).A)D．單純?nèi)榉壳谐g(4).乳房膿腫((4).E)E．乳癌根治術 第十五章 胸外科(1).乳房膿腫應做((1).B)疾病患者的護理

D．清理呼吸道無效 E．潛在并發(fā)癥

第一節(jié) 氣9.對胸部損傷病人康復指導首要的是（(9)B）

胸患者的護理 A．愉快的心情 B．有效的呼吸、咳痰

一、選擇題 C.適當加強營養(yǎng)

A型題

D．防止便秘 E．勞逸結合 1.男性22歲右胸刺傷2h，創(chuàng)口與胸腔相通，10.一側(cè)閉合性氣胸肺萎陷在百分之多少以病人極度呼吸困難，急救措施是（(1)A）下無明顯癥狀（(10)D）A.迅速封閉胸壁傷口 B.立即手術 C.A．5％以下 B．15％以下 C.20％以輸血、輸液 D.胸腔閉式引流 E.吸氧 下 D．30％以下 E．40％以下 2.閉合性氣胸氣管移向（(2)A）

11.張力性氣胸致死的主要原因是（(11)B）A．健側(cè) B．患側(cè) C.上方 D．下方 A．胸部外傷 B．缺氧 C.皮下氣腫 E．不移位 D．氣管移位 E．肺不張 3.患者胸部被撞傷后，出現(xiàn)呼吸困難且進行12.發(fā)現(xiàn)開放性氣胸，應如何急救（(12)A）性加重，氣管明顯右移，左胸叩診鼓音，呼A．立即封閉傷口，使其成閉合性氣胸 吸音消失，心率120次/分，血壓80/60mmHg B．徹底清創(chuàng) 診斷應考慮為（(3)B）C.剖胸探查 D．糾正休克 A．心包填塞 B．張力性氣胸 C．進行性E．做閉式胸腔引流 血胸 D．胸壁軟化 E．胸部爆震傷 13.開放性氣胸急救處理首先要（(13)C）4.開放性氣胸的特點是（(4)D）A．清創(chuàng)縫合術 B．胸腔閉式引流 C.A．胸腔內(nèi)有氣體 B．肺萎陷 C.呼用厚敷料封閉傷口 吸困難 D．吸氧、輸血、補液 E．胸腔穿刺 D．呼吸時空氣經(jīng)傷口自由出入 E．縱14.開放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動的主要原因是隔移位（(14)D 5.張力性氣胸的特點是（(5)C）A．傷側(cè)肺萎陷 B．健側(cè)肺膨脹不全 A．呼吸時空氣經(jīng)傷口自由出入 B．呼吸C．縱隔移向健側(cè) 時氣體從胸膜腔只出不入 D．吸氣及呼氣時兩側(cè)胸膜腔內(nèi)的壓力改變 C.患側(cè)胸膜腔壓力進行性增加 D．一般E．傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力超過大氣壓

不擠壓對側(cè)胸膜腔和肺 E．縱隔不會移位 15.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)不包括6.一側(cè)開放性氣胸時造成循環(huán)系統(tǒng)功能衰竭（(15)A）的主要原因是（(6)D）A．氣管向傷側(cè)顯著移位． B．嚴重呼A．創(chuàng)口失血 B．傷側(cè)壓力持續(xù)升高心臟吸困難 C．紫紺、休克 向健側(cè)移位 D．傷側(cè)胸廓飽滿，肋間隙變寬 E.氣C．吸氣時，心臟移向傷側(cè)；呼氣時，又移管向健側(cè)顯著移位 向健側(cè) 16.現(xiàn)場急救張力性氣胸病人時首先應 D．吸氣時，心臟移向健側(cè)；呼氣時，又移（(16)C））

向傷側(cè) E.有效循環(huán)血量不足 A．氣管內(nèi)插管輔助呼吸 B．輸血、輸液7.閉合性胸外傷后出現(xiàn)嚴重皮下氣腫和極度治療休克 C．立即排氣解除胸膜腔的高壓狀呼吸困難首先考慮為（）(7)D 態(tài) A．肋骨骨折 B．肺挫傷 C.創(chuàng)傷性窒息 D．開胸探查 E．氣管切開 D．張力性氣胸 E．血胸 17.男性，40歲，右胸外傷后出現(xiàn)極度呼吸困8.關于氣胸病人的護理診斷，下列錯誤的是難、紫紺、胸壁皮下氣腫，傷側(cè)叩診鼓音，（(8)C）呼吸消失，診斷首先考慮((17)D)A．氣體交換受損 B．心輸出量減少 C.A．閉合性多根多處肋骨骨折 B．閉合性體液過多 氣胸 C．開放性氣胸 D．張力性氣胸 E．進行性A．咳嗽、痰量多、色白 B．咳嗽、痰中氣胸 偶帶血絲 C．胸痛、胸悶

18.開放性氣胸的處理首先采?。?18)C）D．消瘦乏力 E.聲音嘶啞 A．輸血、輸液 B．應用抗生素控制感8.肺癌病人手術后放療開始時間為（(8)C）染 C．立即用無菌敷料封閉傷口使其閉合 A．術后1周 B．術后2周 C.術后1D．胸腔閉式引流 E.開胸探查 個月 D．術后2個月 E．術后3個月 19.張力性氣胸的急救應首選（(19)B）9.早期中心型肺癌診斷率最高的檢查方法是A．開胸探查縫合肺組織破裂口 B．胸（(9)D）腔穿刺抽氣和閉式引流 A．胸腔積液檢查 B．縱隔鏡檢查 C.C．吸氧 D．氣管切開 E.開轉(zhuǎn)移灶活組織檢查 胸探查 D．支氣管鏡檢查 E．經(jīng)胸壁穿刺活組20.開放性氣胸最有診斷價值的體征是（（20）織檢查 E）10.周圍型肺癌，最常見的組織類型為A.胸壁有傷口 B.氣管移向健（(10)A）側(cè) C.傷側(cè)叩診呈鼓音 A．腺癌 B．肺泡細胞癌 C.未分化癌 D.聽診呼吸音消失 E.聽到空氣進D．鱗狀細胞癌 E．轉(zhuǎn)移癌 出胸膜腔的聲音 11.與吸煙關系最密切的肺癌是（(11)A）A．鱗癌、未分化癌 B．鱗癌、腺癌

C.腺癌、未分化癌

D．腺癌、肺泡細胸癌 E．肺泡細胞癌、第二節(jié) 肺癌患者的護理 未分化癌

一、選擇題 12.對化療較敏感的肺癌是（(12)C）A型題

A．鱗癌 B．腺癌 C.小細胞癌

1.肺癌的病理分類中最常見的為（(1)A）D．大細胞癌 E．鱗腺混合癌 A．鱗癌 B．腺癌 C．未分化小細胞癌 13.惡性程度最高的肺癌是（(13)C）D．大細胞癌 E.細支氣管肺泡癌 A．鱗癌 B．腺癌 C.小細胞癌 2.診斷肺癌最常見的檢查手段（(2)D）D．大細胞癌 E．鱗腺混合癌 A．支氣管鏡檢查 B．MRI C．細胞學14.肺癌最常見的早期癥狀是（(14)A）檢查 D．X線檢查 E.B超檢查 A．刺激性咳嗽 B．咯血 C.膿痰 3.在早期肺癌的綜合治療中主要的治療方法D．胸背疼痛 E．胸悶 是（(3)A）15.肺癌手術后的護理重點是（(15)B）A．手術治療 B．放療 C．化療 D．免A．營養(yǎng)支持 B．呼吸道管理 C.維疫治療 E.中醫(yī)中藥治療 持循環(huán) D．預防感染 E．鎮(zhèn)靜止痛 4.各型肺癌中對放療最敏感的為（(4)C）16.肺癌手術前后不正確的護理是（(16)B）A．鱗癌 B．腺癌 C．未分化小細胞癌 A．術前留取痰液送細胞學檢查

D．大細胞癌 E.細支氣管肺泡癌 B．指導胸式深呼吸和有效咳嗽 5.關于胸部手術后護理，錯誤的是C.術后觀察有無皮下氣腫和氣管移位（(5)B）D．術后常規(guī)給氧 A．應用抗生素 B．禁止病人深呼吸 E．術后指導肩臂功能鍛煉 C．常規(guī)供氧 D．半臥位 E.協(xié)助排痰 17.在肺癌中約占50%，50歲以上男性多見，6.肺癌的主要轉(zhuǎn)移途徑為（(6)C）生長緩慢，常為中心型的是((17)A)A．局部蔓延 B．脫落細胞種植 C．淋A．鱗癌 B．小細胞癌 C．腺癌 D．大巴轉(zhuǎn)移 D．血行轉(zhuǎn)移 E.直接蔓延 細胞癌 E．混合型 7.肺癌的早期癥狀是（(7)B）18.肺部手術病人術前護理中能有效預防術后肺感染的護理措施是（(18)E）28.肺癌病人發(fā)生Horner綜合癥的原因是A．做好心理護理 B．糾正營養(yǎng)不良（(28)E）C．監(jiān)測生命體征 A．腫瘤壓迫臂叢神經(jīng) B．腫瘤壓迫膈神D．維持體液平衡 E．作好呼吸道準經(jīng) C．腫瘤壓迫上腔靜脈 備，改善肺功能 D．腫瘤壓迫喉返神經(jīng) E．腫瘤壓迫頸交19.全肺切除術后病人輸液過程中突然出現(xiàn)感神經(jīng) 呼吸困難，氣促咳嗽咳粉紅色泡沫痰提示病29.肺癌的早期表現(xiàn)（(29)C）人發(fā)生（(19)C）A．消瘦乏力 B．持續(xù)性胸痛 C．咳嗽、A．肺不張 B．肺內(nèi)感染 C．肺水腫 痰中帶血絲 D．心律失常 E．肺栓塞 D．大咯血 E．出現(xiàn)Horner綜合癥 20.開胸術后病人由于疼痛、咳痰無力等原因30.中心型肺癌最常見的癥狀是（(30)B）致不能有效排痰，護士給予的護理診斷應是A．反復大咯血 B．刺激性咳嗽 C．發(fā)（(20)C）熱、咳膿痰 D．氣短 E．胸痛 A.氣體交換受損

B.低效性呼吸型31.目前肺癌病人的手術治療主要是態(tài)C.呼吸道分泌物潴留

（(31)E D.活動無耐力

E.舒適的改變 A．肺楔形切除 B．肺段切除術 C．肺葉切21.指導全肺切除術后病人應避免的體位是除術 D．全肺切除術E．肺葉切除﹢淋巴結清（(21)A）掃術 A．過度側(cè)臥位 B．半臥位 C．1/4側(cè)臥32.肺癌中最早即可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的是位 D．坐位 E．仰臥位（(32)E）22.護士向病人解釋影響肺癌預后的主要因A．鱗癌 B．腺癌 C．肺泡細胞癌 素是（(22)D）D．未分化大細胞癌 E．未分化小細胞癌 A．腫瘤的大小 B．腫瘤生長的33.肺癌中最可靠的檢查方法是（(33)D）部位 C．病程長短 A．胸部X線檢查 B．胸水查脫落細D．分期及組織學類型 E．咯血量及阻胞 C．胸部CT 塞支氣管程度 D．支氣管纖維鏡檢查 E．縱隔鏡檢查 23.肺癌病理分型中哪中細胞類型手術切除34.肺鱗癌的最典型的生物學特性是（(34)A）治療的效果最好（(23)A）

A．較早經(jīng)淋巴結轉(zhuǎn)移 B．較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)A．鱗狀細胞癌 B．腺癌 C．小細胞移 C．較早經(jīng)淋巴結及血行轉(zhuǎn)移 未分化癌 D．大細胞癌 E．腺鱗癌 D．對放療化療不敏感 E．生長較慢 24.何種類型肺癌對放、化療均較差（(24)D）第三節(jié) 食管癌患者的護理 A．鱗癌 B．小細胞癌 C．大細胞癌

一、選擇題 D．腺癌 E．以上都是 A型題 25.肺癌起源于（(25)B）1.食管癌晚期的典型癥狀是（(1)B）A.肺泡上皮 B.支氣管黏膜上皮 C.A．進食時有嗆咳 B．進行性吞咽困難 細支氣管 D.肺組織 E.肺間質(zhì)細胞 C．嘔血 D．營養(yǎng)不良 E.胸骨后刺痛 26.肺癌中最常見的病理分類是（(26)A）2.食管癌的早期表現(xiàn)是（(2)D）A.鱗癌 B.小細胞癌 C.大細胞癌 A．聲音嘶啞 B．鎖骨上淋巴結腫大 D.腺癌 E.肺泡細胞癌 C．進行性吞咽困難 27.肺癌患者哪一種轉(zhuǎn)移途徑較早且較為常D．大口進食時有硬噎感 E.嘔血 見（(27)B）3.食管癌術后若無并發(fā)癥，一般進流食的時A．直接擴散 B．淋巴結轉(zhuǎn)移 C．血行間在（(3)A）轉(zhuǎn)移 D．種植轉(zhuǎn)移 E．以上都是 A．腸蠕動恢復，肛門排氣后，循序進食 B．疼痛消失，體溫正常后 A．頸管食管 B．胸部食管上段 C.C．傷口拆線后 D．術后10—12天 胸部食管中段 E.術后3天 D．胸部食管下段 E.腹部食管 4.食管的第三個生理狹窄位于（(4)C）15.食管癌根治術后胃管保留時間為A．環(huán)狀軟骨水平B．與左支氣管交（(15)B）叉處 C．膈肌的食管裂孔處 A．1-2天 B．3-4天 C.4-5天 D.D．責門連接處 E.食管入口 5-6天 E．9-10天 5.食管癌病理分型的是（(5)D）16.食管癌的轉(zhuǎn)移途徑主要是（(16)E）A．潰瘍型 B．縮窄型 C．髓質(zhì)型 A．血行轉(zhuǎn)移 B．胸膜轉(zhuǎn)移 C.直接D．糜爛型 E.梗阻型 擴散 D．肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 E．淋巴結轉(zhuǎn)移 6.食管癌術后胃腸減壓拔管的指征是17.食管癌手術切除率最高者是（(17)D）（(6)C）A．頸段食管癌 B．上段食管癌 C.中A．引流液減少時 B．腹脹減輕 C．肛門段食管癌 排氣后 D．肛門排便后的 E.引流液增多時 D．下段食管癌 E．食管癌侵及賁門 7.可作為食管癌高發(fā)人群普查的方法是18.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌病理類型是（(7)B）（(18)B）A．食管X線鋇餐 B．食管脫落細胞學檢A．潰瘍型 B．硬化型 C.蕈傘型 查 C．食管纖維鏡 D．CT E.B超檢查 D．髓質(zhì)型 E．菜花型 8.預后最差的食管癌為（(8)D）19.食管癌早期診斷簡易而有效的方法是A．髓質(zhì)型 B．潰瘍型 C．腔內(nèi)型（(19)C）

D．縮窄型 E.混合型 A．x線食管鋇餐 B．食管鏡檢查 C.帶9.對食管癌病人，護理措施錯誤的是網(wǎng)氣囊檢查（(9)D）D．氣管鏡檢查 E．同位素掃描 A．術前教會深呼吸，咳嗽 B．手術前20.早、中期食管癌常用的手術方法是后作好口腔護理 C．術后保持胃腸減壓通（(20)C）暢 A．食管胃轉(zhuǎn)流術 B．食管癌切除，結D．術后三天可以進食 E.指導病腸食管重建術 C.食管癌切除，胃食管重建人行呼吸功能鍛煉 術 10.食管癌首選的治療方法是（(10)A）D．食管癌切除，空腸食管重建術 E．胃A．手術治療 B．放射療法 C．化學造瘺術 療法 D．綜合治療 E.中醫(yī)治療 21.食管癌病理分型，哪項是錯誤的（(21)C）11.食管癌的典型癥狀是（(11)E）A．縮窄型 B．蕈傘型 C.梗阻型 A．進食時哽噎感 B．胸骨后燒灼D．髓質(zhì)型 E．潰瘍型 樣痛 C.食管內(nèi)異物感 22.早期食管癌病人的治療首選是D．胸骨后針刺樣不適 E．進行性吞咽（(22)D）困難 A．化學療法 B．放射療法 C.激光療12.食管癌切除術后最嚴重的并發(fā)癥是法 D．手術療法 E．免疫療法（(12)B）23.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示A．乳糜胸 B．吻合口瘺 C.吻合口狹（(23)B）

窄 D.心律失常 E．肺不張 A．癌腫部位有炎癥 B．癌已侵犯食管13.食管癌病人進食嗆咳，提示（(13)C）外組織 C.有遠處血行轉(zhuǎn)移 A．癌侵犯舌咽神經(jīng) B．上段食管癌 C.食D．癌腫較長 E．食管氣管瘺 管氣管瘺 D．癌肺轉(zhuǎn)移 E．伴有氣管炎 24.有關食管癌下列哪項是正確的14.食管癌好發(fā)部位是（(14)C）（(24)E）A．上段食管癌多見 B．潰瘍型食管嗽排痰 C.保持各引流管通暢 癌可引起早期梗阻 C.血行轉(zhuǎn)移多見 D．術后1周即可進食 E．術后2～3D．中段食管癌的切除率不高 E．食管鏡天腸功能恢復可拔胃管 對中、晚期病例，確診率可達100％ 33.食管癌發(fā)病情況是（(33)C）

25.早期食管癌最好的診斷方法是（(25)C）A．男多于女，年齡在70歲以上多見 A．食管拉網(wǎng)細胞學檢查 B．鋇餐檢查 B．女多于男，年齡在70歲以上多見 C.食管鏡檢查治療 C.男多于女，年齡在40歲以上多見 D．頸淋巴結活檢 E．支氣管鏡D．男多于女，年齡在50歲以上多見

檢查 E．女多于男，年齡在60歲以上多見 26.食管癌的x線鋇餐表現(xiàn)中，下列哪項是錯34.食管癌好發(fā)部位是（(34)B）誤的（(26)B）A．上段 B．中段 C.下段 D．各A．局限性食管黏膜皺襞增粗和斷裂 B．食段無差別 E．以上全不對 管下端鳥嘴狀狹窄 C.食管壁有小的潰瘍35.食管癌早期表現(xiàn)沒有（(35)E）龕影 A．咽下食物有哽噎感 B．胸骨后針刺D．局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損 E．局樣疼痛 C.胸骨后燒灼感

限性管壁僵硬 D．食管內(nèi)異物感 E．吞咽困難 27.下列哪項x線表現(xiàn)不能作為早期食管癌的36.食管癌進展期的典型表現(xiàn)是（）(36)D 診斷依據(jù)（(27)B）A．脫水 B．消瘦 C.惡液質(zhì) D．進A．局限性黏膜皺襞斷裂 B．黏膜呈串行性吞咽困難 E．食管內(nèi)異物感 珠樣改變 C.局限性小的充盈缺損 37.食管癌術前準備階段對能吞咽的給用D．小的潰瘍龕影 E．局限性管（(37)D）壁僵硬 A．高熱量，低蛋白，高維生素半流食 28.男性，75歲，吞咽困難4個月，一般狀況B．低熱量，低蛋白半流食 尚佳，鋇餐發(fā)現(xiàn)食管下段充盈缺損，可選擇C.低熱量，高蛋白半流食 D．高熱量，除外下列哪一種治療措施（(28)E）高蛋白，高維生素半流食 E．禁食 A．放療 B．爭取手術 C.放療+化療 38.食管癌根治術后，病情平穩(wěn)后宜取D．術前放療+手術 E．支持+免疫治療（(38)C）29.與食管癌發(fā)病因素無關的是（(29)E）A．平臥位 B．側(cè)臥位 C.半臥位 A．水區(qū)土壤中鉬含量低 B．糧食中亞硝D．半側(cè)臥位 E．中凹臥位 胺含量高 C．遺傳因素 39.食管癌根治術后應（(39)E）D．食管慢性刺激 E．大氣污染 A．鼓勵咳嗽 B．避免咳嗽 C.鼓勵排30.一病人家屬向護士詢問患食管癌后其治痰 D．避免排痰 E．鼓勵咳嗽、排痰 療與預后同什么有關，護士回答與下列因素40..患者男,60歲,咽食物時有梗噎感，初步有關但除了（(30)C）診斷為食道癌，為確診不需做下列哪項檢查A．病程的長短 B．病變的長度 C．吞（40)C）咽困難的程度 A．鋇餐X線檢查 B．食管脫落細胞學檢查 D．有無遠處轉(zhuǎn)移 E．腫瘤侵犯的深度及C.B超 D．纖維食管鏡檢查 E．CT檢查 有無局部淋巴結轉(zhuǎn)移 第四節(jié) 胸外科常用護理技術 31.食道癌哪種病理類型惡性程度高（(31)A）

一、選擇題 A．髓質(zhì)型 B．縮窄型 C.蕈傘型 A型題

D．潰瘍型 E．腺癌 1.胸腔閉式引流后的護理，下列哪項是錯誤32.食道癌術后護理下列哪項是錯誤 的（(1)E）（(32)D）A．病人取半臥位 B．保持引流管通暢 A．病情平穩(wěn)給半臥位 B．鼓勵病人咳C.引流瓶不能高于病人胸腔平面 D．觀察記錄引流物的量及性質(zhì) E．引流E.觀察是否有液體引出 瓶內(nèi)短玻璃管與引流管相接，長玻璃管開放

10.胸腔閉式引流管的安裝，錯誤的是（（10）2.關于閉式胸膜腔引流術，下列哪項是正確C）的（（2）B）A．長玻璃管下段進入液面下3-4cm B．短A．病人取平臥位 玻璃管上段穿出瓶塞為度 B．需根據(jù)體征和x線檢查明確部位 C．短玻璃上端與胸腔引流管相連 D．無C 一般在腋中線和腋前線之間的4～6肋間 菌水封瓶塞要塞緊 D．引流氣體常選鎖骨中線第3肋間 E.玻璃上端與胸腔引流管相連 E．引流管插入胸腔內(nèi) 11.引流瓶前應先用（（11）A）3.為引流積氣，胸腔閉式引流管應安置在A．兩把止血鉗雙重夾閉胸腔引流管（（3）A）B．用手固定引流管以防脫出 A．第2肋間鎖骨中線外側(cè) B．第4肋間鎖C．一把止血鉗夾住胸腔引流管 D.骨中線外側(cè) C．第3肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) 一把止血鉗夾住引流管末端 D．第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) E．第5肋間鎖E．用手捏住胸腔引流管 骨中線內(nèi)側(cè) 12.引流過程中，水封瓶不慎被打破應（（12）4搬動胸腔閉式引流的病人過床時，最重要的C）是（（4）E）A.立即用手捏住胸腔引流管 B.立即A．保證引流管通暢 B．引流瓶不能高通知醫(yī)生 C.立即用床旁止血鉗雙重夾住 于病人胸腔平面 C．免引流管受壓、折曲 D.重新更換引流瓶 E.給病D．注意管內(nèi)水柱波動情況 E．夾緊引人吸氧 流管，暫停引流，外接無菌水封瓶 13.閉式引流后的護理，下列哪項是正確的5 在胸腔閉式引流裝置中，連接水封瓶的長（（13）B）管下端應浸于水面下（（5）B）A.病人取俯臥位 B.觀察記錄引流液的A．l-2cm

B．3-4cm

C．5-6cm

量、顏色及性狀 C.引流瓶能高于病人胸腔D．7-8cm

E．9-10cm

平面 6.瓶內(nèi)長管中的水柱正常的波動范圍是（）D.保持引流管呈鉗閉狀態(tài) E.引流（6）B 瓶內(nèi)短玻璃管與引流管相接 A．1～4㎝ B．4～6㎝ C．6～8㎝ D 14.因胸部外傷導致左側(cè)血氣胸，行胸腔閉式8～10㎝ E.微弱波動 引流后，下列哪項是拔管的指征(（14）A)7.胸腔閉式引流裝置中長玻璃管內(nèi)的水柱隨A．水封瓶內(nèi)無氣泡逸出或一日引流量少于呼吸上下移動，若水柱不動則提示（（7）C）50ml,胸透證實左肺完全膨脹 A.引流管密封不好 B.引流管過長 B．胸腔閉式引流管長管內(nèi)水柱停止波動，C．流管不通 D.引流管滑脫 E．引流管過即可拔管 短 C．胸腔閉式引流管長管內(nèi)水柱波動小于1cm 8.于胸腔閉式引流的護理，錯誤的是（（8）D）D．胸腔閉式引流量連續(xù)兩天少于50ml,夾管A．病員取半臥位 B．鼓勵病人咳24小時后拔除 嗽 C．嚴格無菌操作 E．只需胸透證實左肺已完全復脹即可 D．引流不暢可注入空氣 E．定時擠壓引15.搬動胸腔閉式引流術后病人時最重要的流管 是()（15）E 9.胸腔閉式引流是否通常的最好方法是（（9）A．保證引流管通暢 B．引流管不能高于病D）人胸腔平面 C．避免引流管受壓、折曲 A．引流管有無受壓 B．引流管是否過長 D．注意管內(nèi)水柱波動情況 E．夾緊引流C．引流管是否彎曲 管，暫停引流

D.瓶內(nèi)長玻璃管的水柱有無波動 16.閉式引流術后應指導病人采取(（16）D)A．平臥位 B．頭高腳低位 C．頭低D．術后3個月內(nèi)避免重體力勞動 腳高位 D．半臥位 E．側(cè)臥位 E．鼓勵病人早期下床活動 17.胸腔閉式引流管的安裝，錯誤的是（（17）7.斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是（7.B）C）A疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連 A．長玻璃管下段進入液面下3-4cm B．短B．疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高 玻璃管上段穿出瓶塞為度 C疝環(huán)大，疝內(nèi)容物脫出過多 C．短玻璃上端與胸腔引流相連 D．無D腹壁肌緊張內(nèi)環(huán)收縮 菌水封瓶塞要塞緊 E腹壁肌緊張外環(huán)收縮 E.長玻璃上端與胸腔引流相連 8.腹股溝直疝的敘述不正確的是（8.A）18.術后病人胸腔閉式引流管護理中正確的A容易嵌頓 是（（18）A B多見于老年男性，常雙側(cè)發(fā)生）C疝塊呈半球形 A.引流管呈鉗閉狀態(tài) B.保持引流D絕大多數(shù)為后天性 管通暢 C.每小時擠壓引流管一次

E疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突D.引流瓶接負壓吸引裝置 E.每天擠壓出 引流管兩次 9.關于股疝的敘述不正確的是(9.D)第十六章 腹部疾病患者的護理 A多見于中年以上的婦女 第一節(jié) 腹外疝患者的護理 B易發(fā)生生嵌頓和絞窄

一、選擇題

C透光試驗不透光 A1型題 D易發(fā)生嵌頓不宜緊急手術 1.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是（(1.A）E腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出 A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳10.發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是10.C)嗽 D排尿困難 E．腹水 A腹壁肌被切斷 2.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是（2.B）B縫線滑脫

A．大網(wǎng)膜 B．小腸 C結腸 C切口感染 D．膀胱 E．闌尾 D．切口過長 3.內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分，此種疝稱E縫合時強行拉攏創(chuàng)緣（3.C）11.疝內(nèi)容物嵌頓時間過久，發(fā)生血循環(huán)障礙 A腹外疝 B．股疝 C滑動疝 而壞死稱為（11.C）D．臍疝 E．白線疝 A．難復性疝 B．嵌頓性疝 C.絞4.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是（4.C）窄性疝 D．滑動性疝 E．易復性疝 A疝囊有無壓痛 12.疝修補術后，預防腹內(nèi)壓升高的措施，下B疝內(nèi)容物能不能回納 列（12.C）不妥。

C．疝內(nèi)容物有無血運障礙 A．預防上呼吸道感染 D．是否有休克 B．保持大便通暢 E．是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn) C．加強鍛煉如跑步、練氣功等 5.最常見的腹外疝是（5.D）D．及時治療咳嗽、便秘等癥狀 A．臍疝 B股疝 C切口疝 E.避免劇烈運動 D腹股溝斜疝 E腹股溝直疝 13.腹外疝最重要的發(fā)病原因是（13.D）6.護理疝修補術后病人時，下列哪一項是錯A．慢性咳嗽 誤的（6.E）B．長期便秘

A．及時處理便秘 C.排尿困難 B．切口部位壓砂袋 D．腹壁有薄弱點或腹壁缺損 C.咳嗽時注意保護切口 E．經(jīng)常從事導致腹內(nèi)壓增高的工作 A2型題(3)腹外疝術后，對病人正確的要求是(⑶E)A.24h后可床邊活動 1.男性，68歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可性復性腫塊B.2d后可戶外散步 7年，腫塊有時可進人陰囊。體檢：右側(cè)C.半月后可恢復輕工作 腹股溝區(qū)腫塊，可還納、外環(huán)口容2指，D.不從事體力勞動 壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該病E.3個月內(nèi)不宜從事重體力勞動 人為腹股溝斜疝或直疝時，最有意義的鑒A4型題 別點是()1.E 2.A 3.D 1.男性，62歲，右腹股溝可復性腫塊10年。A.發(fā)病年齡 病人有長期便秘史和吸煙史。腫塊在站立B.突出途徑 時明顯，平臥時消失，腫塊有時可進入陰C.疝塊外形 囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊。D.疝容物是否進入陰囊 約10cmX8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口E.還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。否再突出(1)該病人可能的診斷是(1A)2.患兒，女性，3個月，臍部可復性腫塊，A.股溝斜疝 B.股溝直疝 C．股疝 在哭鬧、咳嗽時疝塊脫出，安靜平臥時消D.丸鞘膜積液 E.精索靜脈曲張 失，診斷為臍疝。關于臍疝下列敘述不正(2)護理評估時必須洵問以下有關內(nèi)容，除了確的是()(2D)A.嬰兒臍疝比成人多見 A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿B.嬰兒臍疝多為易復性疝 頻、尿急史 D.工作單位 E.工作種類 C.嬰兒臍疝可自行愈合(3)準備為該病人行高位疝囊結扎斗疝修補D．對該患兒應積極采取手術療法 術，手術前準備措施不包括(3D)E．多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅強 A.皮膚準備 所致 B.積極處理腹內(nèi)壓增高因素 A3型題 C.戒煙 1.男性，28歲，8年來站立或腹壓增高時反D.局部熱敷 復出現(xiàn)右陰囊腫塊，平臥安靜時腫塊明顯E.安慰病人，以免緊張 縮小或消失。10小時前因提重物而腫塊又(4)該病人術后下床活動的適宜時間是（4B)出現(xiàn)，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排A.術后第1—2天 B.術后第5—7天 C.便；體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，術后第2周 D.術后第4周 E.不作限制平臥后腫塊不消失。(5)有關腹股溝疝的術后護理錯誤的是(5A)(1)最有可能的診斷是(.⑴A)A.血壓平穩(wěn)后給予半臥位 A.嵌頓性腹股溝斜疝 B．手術側(cè)下肢膝下墊一小枕使髖部稍屈 B.嵌頓性腹股溝直疝 C.預防便秘 C.絞窄性股D.切口部置砂袋 疝.D.睪E.術后應用提睪帶或丁字帶將陰囊托起 丸鞘膜積液 第二節(jié) 急性腹膜炎患者的護理 E.睪丸扭轉(zhuǎn)

一、選擇題(2)本例病人最有效的治療措施是(⑵D A1型題 A.試行手法復位 1.下列哪項是原發(fā)性腹膜炎的病因（1.D）B.應用止痛劑 A.胃、十二指腸急性穿孔 C.靜脈補液糾正酸堿失衡 B.腹腔內(nèi)臟損傷 D.緊急手術 C.急性闌尾炎穿孔 E.熱敷、抗生素治療 D.病原菌經(jīng)血行進入腹腔 E.膠窄性腸梗阻（9.D）2.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別A.一般情況好轉(zhuǎn) 是（2.D）B.腹部癥狀緩解 A.腹痛性質(zhì)不同 C.引流液減少 B.腹膜刺激征有無 D.引流液為稠膿 C.腹脹程度 E.腹部體征好轉(zhuǎn) D.腹腔內(nèi)有無原發(fā)性病變 10.急性腹膜炎，病情穩(wěn)定的臥位是（10.A）E.全身感染現(xiàn)象 A.半臥位 3.急性腹膜炎術后，護士在護理過程中應特B.側(cè)臥位 別注意（3.C）C.上半身及下腹各抬高10°一30° A.各種管道的護理 D.平臥位 B.嚴密觀察病情變化 E.側(cè)臥位 C.有無腹腔膿腫癥狀 11.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是（11.C）D.心理護理 A.陣發(fā)性全腹絞痛 E.營養(yǎng)支持 B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛 4.以下哪種體位可減少腹腔毒素的吸收C.劇烈持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著（4.D）D.高熱后全腹痛 A.平臥位 B.側(cè)臥位 C.俯臥位 E.疼痛與進食有關 D.半臥位 E.頭低足高位 12.腹膜炎的治療最重要的是（12.E）5.急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)不包括（5.E）A.禁食、胃腸減壓 A.腹痛 B.惡心嘔吐 C.高熱 B.抗生素的聯(lián)合應用

D.休克 E.腎衰竭 C.清理腹腔、吸盡腹腔膿液 6.急性化膿性腹膜炎手術治療的主要目的是D.有效的腹腔引流（6.B E.腹膜炎的病灶處理 A.明確診斷 13.急性腹膜炎非手術治療，不正確的是B.去除病因（13.D）C.清洗腹腔 A.一般取半臥位 D.放置引流 B.禁食、胃腸減壓

E.預防腹腔膿腫的發(fā)生 C.靜脈補液 7.急性腹膜炎的最主要體征是（7.B）D.禁止應用止疼劑

E.應用抗生素 A.腸鳴音減弱或消失 14.急性彌漫性腹膜炎最重要的體征是B.壓痛和反跳痛（14.C）C.腹肌緊張 A.明顯腹脹 D.肝濁音界縮小或消失 B.叩診移動性濁音

E.腹式呼吸減弱或消失 C.壓痛、反跳痛、肌緊張 8.急性腹膜炎術后腹腔安置引流管的護理，D.腸鳴音減弱 下列錯誤的是（8.A）E.全身中毒癥狀 A.術后6h后接通引流管 15.引起繼發(fā)性腹膜炎的最常見的致菌病是B.妥善固定（15.C）C.保持通暢 A.肺炎球菌 B.變形桿菌 C.大腸桿D.觀察引流液性狀 菌 D.厭氧類桿菌 E.鏈球菌

E.記出入量 16.急性化膿性腹膜炎的最主要癥狀是9.腹膜炎術后腹腔引流管拔管指征除外(16.A)A．腹痛 B.發(fā)熱 C.惡心、嘔A.可以預防胃出血 吐 D．心慌 E．疲乏無力 B.有利于胃腸功能的恢復 17.腹膜炎的標志性體征是(17.B)C.可以減輕腹脹 A.腹式呼吸減弱或 D.避免胃腸內(nèi)積氣積液 B．壓痛、反跳痛、腹肌緊張 E.有利于胃腸吻合口的愈合 C.腸鳴音消失

D.移動性濁音陽性 第八節(jié) 急性闌尾炎患者的護理 E.明顯腹脹

一、選擇題

18.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是(18.E)A1型題 A.陣發(fā)性絞痛 1.下列哪項不是急性闌尾炎術后給予半臥位B逐漸加重的腹痛 的主要目的（1.C）C.疼痛與體位無關 A.利于呼吸 D.先發(fā)熱后腹痛 B.減輕切口張力 E.持續(xù)性劇烈腹痛，以原發(fā)病灶部位為顯C.預防腸粘連 著 D.利于腹腔引流 19.最重要的治療腹膜炎的原則是(19.B)E.腹腔滲液積聚于盆腔 A.引流、排出膿性滲出物 2.急性闌尾炎最典型的癥狀為(2.B)B.消除引起腹膜炎的病因 A.轉(zhuǎn)移性臍周疼痛 C.禁食、胃腸減壓 B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 D.解除腹痛 C.固定性臍周疼痛 E.減輕中毒癥狀 D.固定的右下腹痛 20.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要鑒E.腹痛位置無規(guī)律 別點是(20.D)3.急性闌尾炎的基本病因是（3.A A.發(fā)病的年齡）。B.腹痛、發(fā)熱的先后順序 A.闌尾腔阻塞后并發(fā)感染 C.有無腹部手術史 B.闌尾管腔阻塞 D.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶 C.細菌感染 E.腹膜刺激征的輕重 D．闌尾管腔狹小 A2型題 E急性腸炎 1.男性，32歲。急性腹膜炎手術后l周，體4.闌尾切除術后半月發(fā)熱，大使次數(shù)增多，溫升高至38℃，伴腹瀉、里急后重。下列有粘液，應考慮（4.C）。檢查最有意義的是(1.E)A.急性痢疾 B.急性腸炎 C.盆 A.內(nèi)鏡檢查 B.腹部X線平片 C.大便腔膿腫 D.隔下膿腫 E.闌尾殘株炎 常規(guī)化驗 D.腹腔穿刺術 E.直腸指檢 5.最常見的闌尾腔梗阻的病因是(5.B)2.男性，32歲，與朋友聚餐后，突發(fā)上腹部A.糞石 B.淋巴濾泡增生 C.劇烈疼痛。體檢：腹部膨隆，上腹壓痛明異物 D.炎性狹窄 E.食物殘渣 顯，有反跳痛和腹肌緊張。下列處理不正6.急性闌尾炎的典型腹痛表現(xiàn)是(6.A)確的是(2.B)A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛 A.禁食 B.腸內(nèi)外營養(yǎng)支持 C.應用B.陣發(fā)性鉆頂樣絞痛 抗生素控制感染 D.靜脈輸液 E.半臥體C.持續(xù)痛陣發(fā)性加重 位 D．腹痛向右肩背部放射 3.女性，58歲，急性化膿性腹膜炎術后第一E腹痛放射至會陰部 天。病人對留置胃管的作用不理解，要求拔7.闌尾切除術后指導病人早期下床活動的主除。護士對胃管作用的解釋不妥的是(3.A)要目的是預防（7、A）A.腸粘連 腫 B.肺不張和肺炎(4)手術第3天后，下列哪項護理措施最關鍵C.壓瘡(（4）C)D.血栓性靜脈炎 A.繼續(xù)靜脈補液 E．尿潴留 B.做好引流管護理 A2型題 C.及時更換被滲液污染的敷料 1.男，40歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹D.做好生活護理 痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，E.康復知識教育 應考慮(1.D)2.魯先生，27歲，轉(zhuǎn)移性右下腹24h來診。A.單純性闌尾炎 查體：體溫38．6℃，右下腹有固定壓痛，B.化膿性闌尾炎 明顯肌緊張和反跳痛，白細胞15×10的9次C.壞疽性闌尾炎 方／L，中性粒細胞90％。診斷為急性闌尾D.穿孔性闌尾炎 炎，準備急癥手術治療。E.闌尾周圍膿腫(1)該病人的病情應判斷為（（1）B）2.男，35歲，診斷為“闌尾周圍膿腫”，病A.急性單純性闌尾炎并局限性腹膜炎 人行闌尾切除的時間應在體溫正常 2.C B.急性化膿性闌尾炎并局限性腹膜炎 A.1個月后 B.2個月后 C.3C.急性化膿性闌尾炎并彌漫性腹膜炎 個月后 D.4個月后 E.5個月后 D急性壞疽性闌尾炎并門靜脈炎 A3型題 E.急性化膿性闌尾炎并闌尾膿腫 1.女，2l歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，(2)術前護理措施不包括（（2）E）位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，A.備皮 并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫B.半臥位 39.2℃，脈搏124次／分鐘，血壓105／ C.應用抗生素 65mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、D給麻醉前藥物 腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗陽性； E．腹痛時用止痛藥

9WBC12.5X10／L，中性粒細胞比例0.82；腹3.患者男性，22歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛8h，右部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急下腹有固定的壓痛點，臨床診斷為急性闌診手術治療,術后第3天病人體溫為38.9℃，尾炎，準備手術治療 切口紅腫、壓痛。(1)提示急性炎癥的闌尾后位的特殊體征是(1)入院時應考慮((1)D)（(1)C）

A.急性單純性闌尾炎 A.右下腹有觸痛的包塊 B．急性化膿闌尾炎 B.閉孔內(nèi)肌試驗陽性

C壞疽性闌尾炎 C.腰大肌試驗陽性 D.穿孔性闌尾炎 D.直腸指檢右上方有觸痛

E．急性胰腺炎 E.結腸充氣試驗陽性(2)該病人闌尾位置最可能為((2)E)(2)急癥手術前護理，下列哪項正確（(2)B）A.靠近盲腸后方 A.禁食12h，禁飲4h B.靠近盲腸前方 B.半臥位，應用抗生素 C.靠近腰大肌前方 C.肌內(nèi)注射哌替啶止痛 D.靠近腰大肌后方 D.肥皂水灌腸通便 E.靠近閉孔內(nèi)肌 E.右下腹皮膚準備(3)該病人術后發(fā)生(（3）B)(3)手術后24h內(nèi)，最常見的并發(fā)癥是（(3)D）A.腹腔內(nèi)出血 B.切口感染 C.A.切口感染 B.盆腔膿腫 C.門靜腹腔感染 D.盆腔感染 E.腹腔膿脈炎 D.腹腔內(nèi)出血 E.切口裂開 A4型題

男性，25歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，第九節(jié) 腸梗阻患者的護理 腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢

一、選擇題 示：體溫39．1℃，脈搏113次／分鐘，血A1型題 壓120／85mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、反1.對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項檢查跳痛、腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。實驗(1.D)9室檢查：WBC 12.5X10／L，中性粒細胞比例 A.X線透視或攝片 B.肛門直腸指檢 C.0.82。鋇劑灌腸造影 D.口服鋇餐透視 E.血氣分析（1）該病人闌尾位置最可能位于((1)B)2.臨床最常見的引起腸梗阻的原因是(2.D)A.靠近閉孔內(nèi)肌 A.腸蛔蟲堵塞 B.腸扭轉(zhuǎn) C.B.盲腸后位或腰大肌前方 腸套疊 D.腸粘連 E.腸腫瘤

C.盲腸前位 3.對于腸梗阻病人，以下護土的觀察判斷最D.腰大肌后方 正確的是(3.A)E.腰大肌側(cè)面 A.嘔吐早、頻繁且含有膽汁應疑為高位腸（2）急性闌尾炎最常見的病因為((2)A)梗阻

A.闌尾管腔阻塞 B.嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻 B.細菌入侵 C.腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進說明梗阻C.急性腸炎 有所緩解 D.血吸蟲病 D.腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸E.經(jīng)常進食高脂肪 梗阻（3）B超檢查可見(（3）D)E.病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻

A.闌尾縮小 B.闌尾形態(tài)正常 4.對腸梗阻病人的術前護理正確的是(4.D)C.闌尾扭曲 D．闌尾腫大 E.闌尾破裂 A.予流質(zhì)飲食，促進腸蠕動(4)根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)，下列哪種情況最B.予止痛劑，緩解腹痛癥狀 不可能(（4）E)C.給予緩瀉劑，以解除梗阻 A.闌尾穿孔 D.禁食、胃腸減壓 B.闌尾壞疽 E.予腹部熱敷緩解腹痛 C.闌尾化膿 5.下列不屬于腸梗阻的基本處理的是D.炎性滲出(5.C)E.炎癥局限于黏膜下層 A.禁食(5)下列哪項治療措施最不合適(（5）A)B.使用抗菌藥 A.非手術治療 C.灌腸 B.手術切除闌尾 D.胃腸減壓 C.腹腔鏡闌尾切除 E.補液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡 D.闌尾切除及膠片引流 6.腸梗阻病人的共同臨床特征是(6.A)E.闌尾切除及放置腹腔引流管 A.腹痛、腹脹、嘔吐、便秘(6)若該病人行手術治療后，為預防術后腸粘B．腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹 連的最關鍵措施為(（6）D)C．腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、A.給予半坐臥位 惡心 D.腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張 B.觀察腹部情況 E.腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣 C.進行深呼吸運動 7.下列項目中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的D.早期下床活動 是(7.E)E.合理增加營養(yǎng) A.腹部陣發(fā)性絞痛

B.嘔吐出現(xiàn)早而頻繁 C.全腹脹 E.絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性 D．腸鳴音亢進 17.對于以下各項中，可以考慮有絞窄性腸梗E.腹腔穿刺抽出血性液體 阻，除了（17.B）8.應考慮為絞窄性腸梗阻的腹部X線表現(xiàn)是A.膨脹突出的孤立腸胃袢不改變位置(8.D)B.擴張腸段呈階梯性排列 A.多個階梯狀排列的氣液平面 C.腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性 B.上段腸腔擴張 D.血性嘔吐物或血便 C.膈下游離氣體 E.有明顯腹膜刺激征 D.孤立、脹大的腸袢且位置較固定 18.粘連性腸梗阻最多見于（18.C）E．脹氣腸袢呈“魚肋骨刺”樣改變 A.腸道畸形 9.腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)不包括（9.B）B.腹部外傷后

A.腹痛 B.休克 C.嘔吐 C.腹腔手術后 D.腹脹 E.停止排氣排便 D.胎糞性腹膜炎 10.不屬于機械性腸梗阻的是（10.A）E.結核性腹膜炎 A.腸麻痹 B.腸內(nèi)腫瘤 C.腸外19.腸梗阻病人一般情況較穩(wěn)定的體位是腫瘤 D.腸蛔蟲團 E.腸扭轉(zhuǎn)（19.C）11.屬于動力性腸梗阻的是（11.C）A平臥位 B平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè) C.半A.腸黏連 B.嵌頓疝 C.腸痙臥位 D.側(cè)臥位 E.頭低臥位 攣 D.腸扭轉(zhuǎn) E.腸內(nèi)糞塊 20.高位腸梗阻嘔吐的特點是（20.B）12.屬于血運性腸梗阻的是（12.C）A.出現(xiàn)遲，次數(shù)多，量少 A.腸痙攣 B.腸腫瘤 C.腸系B.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量少

膜血栓 D.腹膜炎 E.腸扭轉(zhuǎn) C.出現(xiàn)早，次數(shù)少，量少 13.單純性腸梗阻的病理特點是（13.B）D.出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多 A.腸壁血循環(huán)供血不足 E.出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多 B.腸壁供血基本正常 21.腸梗阻非手術治療最主要的措施是C.腸壁供血完全停止（21.C）D.腸壁穿孔 A.抗感染 E.腸壁壞死 B.糾正水電解質(zhì)失衡 14.不屬于單純性腸梗阻的是（14.D）C.胃腸減壓 A.腸黏連 B.腸腫瘤 C.腸內(nèi)D.針灸 蛔蟲團 D.絞窄疝 E.腸內(nèi)糞塊 E.中醫(yī)中藥 15.絞窄性腸梗阻腹痛的特點是（15.C）22.高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A.陣發(fā)性絞痛（22.A）B.持續(xù)性隱痛 A.嘔吐 B.血便 C.腹脹 D.C.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇 腹部包塊 E.停止排便排氣 D.全腹脹痛 23.腸梗阻診斷明確后，最重要的是確定E.刀割樣疼痛（23.D）16.有關腸梗阻的嘔吐，以下說明哪些是錯誤A.梗阻的程度 的（16.B）B.梗阻的部位 A.高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早、頻 C.梗阻的原因 B.低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為胃D.梗阻是否引起腸絞窄 內(nèi)容物 E.梗阻的發(fā)生速度 C.結直腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐 A2型題 D.麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐 1.女性，57歲，4個月來經(jīng)常便秘，兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩次，均含膽汁性胃內(nèi)容物，約500ml，過去無類似發(fā)作史。體檢：腹部膨隆，BP130／90mmHg，T38℃，右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸鳴音亢進。白細胞計數(shù)99X10／L。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學變化是(1.A)A.多個階梯狀排列的氣液平面 B.口服造影劑后可見充盈缺損

C.膈下游離氣體 D.孤立、脹大的腸袢且位置較固定 E.“馬蹄狀”充氣腸袢

2.男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術”。術后5天，感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結腸均有大量充氣及氣液平面。對于該病人的處理，最適宜的是(2.E)A.立即剖腹探查 B.口服鋇劑全胃腸道透視

C.腹腔穿刺，灌洗 D.鋇劑灌腸

E.胃腸減壓及支持療法 A3型題

1.男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，病人半年前曾作闌尾切除術，體檢：腹脹，見腸型。（1)下列檢查最有意義的是(.(1)D)A.腹部CT B.腹部穿刺 C.鋇劑灌腸 D.腹部X線平片 E.纖維結腸鏡檢查(2)該病人出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因為(（2）A)A.腸粘連 B.腫瘤 C.糞快堵塞 D.腸扭轉(zhuǎn) E.腸麻痹

(3)目前該病人發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是(（3）C)A.急性腸梗阻 B.完全性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻 D.單純性腸梗阻

E.機械性腸梗阻

(4)下列哪項護理措施是錯誤的(（4）D)A.取半臥位 B.胃腸減壓 C.禁飲食 D.可給嗎啡止痛 E.防治感染和中毒 2．男性，40歲，l小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊，移動性濁音陽

9性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBCl3.4X10／L,發(fā)病以來未排便排氣。(1)根據(jù)病情，應考慮(.(1)E)

A.急性單純水腫性胰腺炎 B.輸尿管結石 C.膽囊結石 D.腸結核 E.腸扭轉(zhuǎn)(2)最合適的處理是(（2）D)

A.禁食、胃腸減壓 B.口服石蠟油 C.低壓灌腸 D.手術探查 E.抗休克(3)該病人目前主要的護理診斷為(（3）B)A.排便困難 B.體液不足 C.皮膚完整性受損 D.個人應對無效 E.活動無耐力

(4)以下哪項不是腸梗阻病人圍手術期的常見并發(fā)癥(（4）E

A.吸入性肺炎 B.腹腔感染 C.腸瘺 D.腸粘連 E.傾倒綜合征 3.患者男性，45歲.昨晚暴飲暴食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，自訴去年曾做過闌尾切除手術.診斷為單純性粘連性腸梗阻.(1)與上述診斷相符的體征是（(1)C）

A.腹式呼吸消失 B.不對稱性腹脹

C.腸鳴音亢進 D.移動性濁音陽性

E.全腹壓痛和肌緊張(2)非手術治療期間，如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛，說明產(chǎn)生了腸絞窄（(2)E）

A.持續(xù)性脹痛 B.腹痛突然減輕

C.鉆頂樣絞痛 D.陣發(fā)性疼痛 E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

(3)經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標志是（(3)D）

A.腹痛減輕 B.嘔吐減少

C.腹脹減輕 D．肛門排便排氣 D.抗休克、抗感染的同時行急診手術治E．腸鳴音減弱 療 A4型題 E.控制感染后手術治療

0男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹（6）術中見乙狀結腸順時針扭轉(zhuǎn)60，腸管部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時突發(fā)已發(fā)黑，行乙狀結腸切除后，在左下腹腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便部行暫時性造口，此時對病人的護理措排氣。P112次／分鐘，BP80／60mmHg。全腹施中錯誤的是(（6）A)膨脹，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹A.術后第2天開始擴張瘺口，以防造口為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，狹窄 B.用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚 腸鳴音消失。C.腸蠕動恢復后可逐漸恢復飲食（1）對該病人應首先考慮()(1)D D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位

A.急性胰腺炎 E.造口袋內(nèi)容物超過l／3應更換 B.糞塊堵塞引起腸梗阻

C.空腔臟器破裂 第十二節(jié) 腹部損傷患者的護理 D．乙狀結腸扭轉(zhuǎn)

一、選擇題 E.腸套疊 A1型題（2）若為乙狀結腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬1.腹部閉合性損傷時，最常見的實質(zhì)性臟器于(（2）E)損傷為(1.B)A.急性腸梗阻 A.肝 B.脾 C.腎 D.胰 B.動力性腸梗阻 E.膈

C.低位腸梗阻 2.判斷腹腔實質(zhì)性臟器與空腔臟器破裂的最D．絞窄性腸梗阻 主要依據(jù)是(2.D)E.不完全性腸梗阻 A.腹痛性質(zhì)（3）此時病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變B.腹膜刺激征程度 主要是(（3）C)C.腹部損傷程度

A.低氯低鈉性堿中毒 D.腹腔穿刺液的性質(zhì) B.低氯低鉀性堿中毒 E.影像學檢查結果

C.低鈉低鉀性酸中毒 3.對疑有腹腔內(nèi)臟損傷和生命體征不穩(wěn)定的D.低鈉高鉀性酸中毒 病人，觀察期間下列哪項措施不妥(3.C)E.高鈉高鉀性酸中毒 A.禁食禁水（4）病人的腹部立位X線攝片見馬蹄狀巨大B.觀察病情

雙腔充氣腸袢，為進一步明確診斷，最C.用嗎啡暫時止痛 適合的檢查是（4）E()D.極做好手術準備 A.B超 E.不隨意搬動病人 B.口服鋇劑透視 4.疑有空腔臟器損傷時，首選的影像學檢查C.腹腔穿刺 方法是(4.E)D.選擇性腸系膜血管造影 A.B超 B.CT檢查 C.MRI檢查

E.鋇劑灌腸 D.介入檢查 E.X線（5）最適宜的處理方案是(（5）D)5.實質(zhì)性臟器損傷時最有助明確診斷的依據(jù)A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術是(5.E)治療 A.腹膜刺激征

B.抗休克與抗感染并進，待病情好轉(zhuǎn)后B.腸鳴音亢進 行手術治療 C.嘔血

C.無需特殊處理，直接急診手術 D.B超檢查 E.腹腔穿刺抽出不凝固血液 13.判斷胃腸道破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)是6.腹部損傷合并失血性休克時的處理原則是（13.D）(6.E)A.腹膜刺激征 A.給予止血藥物 B.心率增快 B.快速補充液體 C.嘔血 C.應用抗生素控制感染 D.X線平片隔下游離氣體 D.輸新鮮血 E.腹脹 E.治療休克同時手術探查止血 14.男性，30歲.上腹部外傷史.2h后面色蒼7.腹部損傷伴有少量腸管脫出時，首選的急白,脈細弱120次/min，血壓70／50mmHg.救措施是(7.E)意識清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出A.迅速將腸管還納腹腔 不凝血液，診斷可能是（14.C）B.用消毒紗布覆蓋并包扎 A.胃破裂 B.腹壁血腫 C.肝脾C.凡土林紗布覆蓋并包扎 破裂 D.小腸破裂 E.膽囊破裂 D.用鹽水紗布覆蓋并包扎 15.區(qū)別空腔臟器破裂與實質(zhì)臟器破裂的最E.用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎 重要的依據(jù)是（15.E）8.腹部損傷有合并以下問題時應優(yōu)先處理A.外傷史(8.A)B.腹痛程度 A.窒息 B.氣胸 C.昏迷 C.腹膜刺激征輕重 D.出血 E.休克 D.有無移動性濁音 9.下列哪種臟器損傷的臨床表現(xiàn)為細菌性腹E.腹腔穿刺液性狀 膜炎(9.E)16.對腹部閉合性損傷與內(nèi)出血合并休克的A.肝 B.脾 C.胰 病人應（16.D）D.腎 E.胃 A.全力搶救休克 10.腹部損傷合并其他損傷時，以下列哪種合B.立即手術 并傷不易延誤腹腔內(nèi)臟損傷的診斷(10.E)C.休克改善后再行手術 A.顱腦傷 B.胸外傷 C.脊柱骨折 D.搶救休克同時手術 D.窒息 E.前臂骨折 E.手術止血后治療休克 11.腹部損傷腹腔內(nèi)臟出血主要來自17.男,30歲.5天前被汽車撞傷左上腹,當時（11.A）腹痛伴局部壓痛.今日上廁所時突然昏A.肝脾破裂 倒，面色蒼白，脈細速.可能是（17.E）B.腹主動脈破裂 A.肝破裂 B.腸穿孔 C.膽囊 C.腸系膜血管破裂 D.腎破裂 E.脾破裂 D.胰腺損傷 18.上腹部被汽車撞傷3h，患者面色蒼白，E.膽囊損傷 四肢厥冷，血壓8／5．3kPa，P140次／12.腹部損傷的護理，下列哪項不正確min，全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張，（12.C）首先應考慮（18.C）A.嚴密觀察病情變化，至少每半小時測血A.胃破裂 壓、脈搏、呼吸、體溫1次 B.十二指腸破裂 B.給予抗生素，開放性損傷應給破傷風抗C.肝、脾破裂 毒血清 D.嚴重腹壁軟組織挫傷 C.觀察期腹痛嚴重者，可給予嗎啡止痛 E.腹膜后血腫 D.非手術治療期間要求絕對臥床休息 E.無內(nèi)臟損傷者可給予流質(zhì)或半流汁飲1.男性，42歲，因嚴重交通事故致全身多發(fā)食 性損傷，其急救措施不包括(1．B)A.首先處理危及生命的損傷

B.脫出的腸管應及時還納(5)為盡快減少消化液的刺激((5)A)C.置病人于恰當?shù)捏w位 A.禁食和胃腸減壓 D.及時包扎損傷部位 B.避免隨意搬動病人 E.對腹腔內(nèi)臟破裂出血者應在抗休克同時C.禁灌腸 手術止血 D.慎用止痛劑 2.女性，34歲，從馬背上跌下，局部腹壁瘀E.仰臥屈膝位

斑，陣發(fā)性腹痛，住院期間若需手術探查，2.男，30歲，因車禍撞傷腹部，訴腹痛，伴下列哪項指征屬錯誤（2、E)惡心、嘔吐、嘔吐物量少.X線透視見膈下A.腹痛進行性加重 游離氣體，擬診為胃腸道穿孔.B.血壓明顯下降(1)該患者系空腹穿孔，擬保守治療，下列那C.全腹脹、腸鳴音消失 一項處理不正確（(1)D）D.X線檢查示膈下游離氣體 A.監(jiān)測生命體征 E.腹部透視發(fā)現(xiàn)胃擴張 B.監(jiān)測腹部體征 3.男性，28歲，以腹部閉合性損傷收住人院，C.監(jiān)測尿量 腹腔穿刺未能確診何種臟器損傷原因不包括D.解除患者疼痛（3、A E.應用抗生素)(2)在觀察過程中，出現(xiàn)下列情況說明病情惡A.穿刺針太粗 化，考慮中轉(zhuǎn)手術，但除哪項外（(2)E）B.空腔臟器穿孔較小 A.原發(fā)病變嚴重，起病迅猛 C.實質(zhì)性臟器被膜下破裂 B.無局限趨勢 D.消化液漏出量少 C.出現(xiàn)休克表現(xiàn) E.實質(zhì)性臟器破裂出血量少 D.病情不緩解反而加重 A3型題 E.患者疲困無力 1.男性，48歲，餐后l小時，被馬踢傷中上(3)手術治療，術中應做到（(3)E）腹后，突感上腹部劇烈疼痛呈持續(xù)性刀割A.清理腹腔 樣，短時間內(nèi)腹痛逐漸擴至全腹，左上腹B.吸凈膿液 明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，X線檢查示C.盡可能去除原發(fā)病灶 膈下有游離氣體。D.安置腹腔引流(1)應首先考慮((1)A)E.以上均是 A.胃穿孔 B.腎破裂 C.脾3.男性，40歲，多年胃、十二指腸潰瘍病，破裂 D.結腸破裂 E.肝破裂近半月來胃病發(fā)作，飲食后突然全腹疼痛(2)為進一步明確診斷，宜選以下何種輔助檢劇烈，刀割樣，血壓100／70mmHg(13．3查((2)C)／9．3kPa)脈搏100次／min，全腹壓痛，A.B超 B實驗室檢查 C．腹腔反跳痛，肌緊張 穿刺 D．MRI檢查 E．CT檢查(1)初步診斷是（(1)D）(3)該病人目前最主要的護理診斷為((3)D)A.急性闌尾炎 A.體液不足 B.焦慮 C.體液B.急性闌尾炎穿孔腹膜炎 過多 D.疼痛 E．軀體移動障C.胃、十二脂腸潰瘍 礙 D.胃、十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎(4)為緩解腹痛應首選采取以下何種臥位E.膽囊炎((4)B)(2)下列哪項檢查有助于診斷（(2)A）A.平臥位 B.仰臥屈膝位 C.頭高A.腹腔穿刺 腳低位 D.頭低腳高位 E.半臥位 B.化驗血白細胞 C.化驗血紅細胞 D.黃疸指數(shù)

E.化驗血膽紅素(3)如果上述檢查不能確診，下列哪項檢查更有助于確診（(3)C）

A.B超 B.CT C.X光 D.核磁共振 E.血管造影(4)確診后處理原則是（(4)D）

A.抗生素治療 B.輸液治療 C.止痛治療 D.手術治療 E.針灸治療 B型題

1.（1）D（2）A（3）C 4）A

（

第三篇：外科護理學考試試題 及答案

肇慶醫(yī)學高等?？茖W校

外科護理學考試試題（專升本）

A1題型(單選，每題1分，共20分)1.男性，45歲，因幽門梗阻引起反復嘔吐、缺水。測得血清鉀為3mmol／L，動脈血pH7．52，剩余堿10mmol／L，C02分壓6kPa(45mmHg)。應診斷為()A.高滲性缺水合并低鉀血癥 B.代謝性堿中毒合并低鉀血癥

C.代謝性酸中毒合并低鉀血癥 D.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒 E.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒 2.休克的實質(zhì)是()A.血壓下降 B.中心靜脈壓下降 C.脈壓下降 D.心臟指數(shù)下降 E.微循環(huán)灌流不足 3.術后切口裂開，其處理下列哪一項不妥()A.安慰患者 B.立即在病床上將內(nèi)臟還納 C.立即用滅菌鹽水紗布覆蓋 D.用腹帶包扎 E.送手術室縫合

4.為判斷胃腸手術病人手術后開始進流食的時間，護士應該評估病人()A.引流液是否減少 B.生命體征是否平穩(wěn) C.麻醉反應是否消失 D.腹部疼痛是否減輕 E.腸鳴音是否恢復，是否排氣 5.李先生38歲，被開水燙傷右手右下肢(未燙及臀部)，右側(cè)腹部也有3個手掌大小的燙傷創(chuàng)面，創(chuàng)面水腫明顯，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰.其燒傷面積和深度是()A.23％淺Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 C.26％淺Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％淺Ⅱ度 6.使用抗癌藥物的護理，下列哪一項有錯()A.配制藥液時應核對無誤，注意有效期 B.所有藥液必須一次性配足，以供多次使用 C.操作時穿長袖防護衣，戴帽子，口罩 D.多次給藥應有計劃使用靜脈，避免過早閉塞

E.如藥液外漏引起局部疼痛，腫脹，應立即停止注藥或輸液，局部冷敷 7.顱內(nèi)壓增高病人的體位宜采?。ǎ?/p>

A.床頭抬高 15°－30° B.床尾抬高15°－30° C.平臥位 D.床頭床尾均抬高15° E.俯臥位 8.枕骨大孔疝最危急的臨床表現(xiàn)：（）

A.枕下部疼痛 B.頸項強直 C.意識障礙 D.頻繁嘔吐 E.早期突發(fā)呼吸驟停 9.甲狀腺危象的好發(fā)時間是（）。

A．術后36－72小時 B．術后12-36小時 C．術后48小時 D．術后24－48小時 E.術后6小時 10.男性，40歲，右胸外傷后出現(xiàn)極度呼吸困難、紫紺、胸壁皮下氣腫，傷側(cè)叩診鼓音，呼吸消失，診斷首先考慮()A．閉合性多根多處肋骨骨折 B．閉合性氣胸 C．開放性氣胸 D．張力性氣胸 E．進行性氣胸

11.胸腔閉式引流后的護理，下列哪項是錯誤的（）A．病人取半臥位 B．保持引流管通暢 C.引流瓶不能高于病人胸腔平面 D．觀察記錄引流物的量及性質(zhì) E．引流瓶內(nèi)短玻璃管與引流管相接，長玻璃管開放

12.疝修補術后，預防腹內(nèi)壓升高的措施，下列（）不妥。

A．預防上呼吸道感染 B．保持大便通暢 C．加強鍛煉如跑步、練氣功等 D．及時治療咳嗽、便秘等癥狀 E.避免劇烈運動 13.急性腹膜炎術后腹腔安置引流管的護理，下列錯誤的是（）A.術后6h后接通引流管 B.妥善固定 C.保持通暢

D.觀察引流液性狀 E.記出入量 14.我國門靜脈高壓癥常見的病因是（）

A.血吸蟲病 B.門脈性肝硬變 C.肝炎后肝硬變 D.膽汁性肝硬變 E.門靜脈血栓形成 15.甲胎蛋白(AFP)陽性最常見于（）

A.原發(fā)性肝癌 B.繼發(fā)性肝癌 C.肝硬化 D.慢性活動性肝炎 E.重癥肝炎

16.上尿路梗阻最常見的原因是（）A.前列腺增生 B.腎盂輸尿管交界處先天性狹窄 C.腫瘤 D.炎癥 E.以上全是 17.骨折和脫位共有的特殊體征是（）

A.異?；顒?B.彈性固定 C.骨擦音 D.畸形 E.關節(jié)盂空虛 18.石膏或夾板外固定之后最應注意的是（）

A.松脫 B.骨折再移位 C.壓迫性潰瘍 D.血循環(huán)受阻 E.石膏變形

19.預防腎和輸尿管結石形成和增大的最有效的方法是（）A.大量飲水 B.應用抗生素 C.口服維生素C D.堿化尿液 E.以上全是 20.引起急性胰腺炎的主要病理機制為()A.組織細胞破壞 B.消化酶缺乏 C.胰腺的自我消化 D.消化酶生成過多 E.細胞自溶 A2題（單選，每題1分，共20分）

21.女性，45歲，因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而人院，診斷為膽囊結石，應禁食()A.蛋白食物 B.纖維食物 C.高熱量食物 D.油膩食物 E.高維生素食物 22.右半結腸癌不常見的癥狀體征為()A.腹瀉、膿血黏液便 B.腸梗阻癥狀 C.貧血、消瘦、低熱 D.營養(yǎng)不良 E.右腹觸及腫塊

23.男，67歲，間歇性跛行6年，彎腰及下蹲時疼痛減輕，腰椎壓痛(一)，后伸痛明顯。x線平片顯示腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是（）

A.腰椎管狹窄癥 B.腰椎間盤突出癥 C.慢性腰肌勞損 D.馬尾腫瘤 E.棘間韌帶損傷

24.趙小姐，被同學從背后突撞腘窩跪倒在地，造成髕骨骨折，其致病因?qū)儆冢ǎ〢.直接暴力 B.間接暴力 C.肌肉牽力 D.積累勞損 E.骨骼病損

25.女性，45歲。左脛腓骨下1／3開放性骨折，行清創(chuàng)縫合石膏固定治療，3個月后局部仍有壓痛,x線顯示骨折線尚存在,有少量外骨痂，骨折對位良好，下列哪項是影響骨 折延遲愈合的主要因素（）

A.年齡大 B.開放性骨折 C.骨折部血液供應差 D.軟組織損傷 E.石膏固定 26.陳先生，60歲?；甲笙轮o脈曲張20年，行大隱靜脈高位結扎，加小腿靜脈分段結扎。術后3小時下床行走時，小腿處傷口突然出血不止。緊急處理應（）A.就地包扎 B.指壓止血 C.用止血帶

D.鉗夾止血 E.平臥，抬高患肢，加壓包扎 27.男性，42歲，因嚴重交通事故致全身多發(fā)性損傷，其急救措施不包括()A.首先處理危及生命的損傷 B.脫出的腸管應及時還納 C.置病人于恰當?shù)捏w位 D.及時包扎損傷部位 E.對腹腔內(nèi)臟破裂出血者應在抗休克同時手術止血

28.男性，40歲，每日大便十余次，不成形，間有膿血便，伴有明顯的里急后重感3個月，腹痛較輕，內(nèi)科藥物治療1個月無好轉(zhuǎn)，全身癥狀尚好，最可能的診斷是（）A.急性菌痢 B.過敏性結腸炎 C.乙狀結腸炎 D.結腸息肉 E.腸結核 29.男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術”。術后5天，感腹部持續(xù)性脹痛,伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結腸均有大量充氣及氣液平面。對于該病人的處理，最適宜的是()A.立即剖腹探查 B.口服鋇劑全胃腸道透視 C.腹腔穿刺，灌洗

D.鋇劑灌腸 E.胃腸減壓及支持療法

30.男性，4l歲，乙肝史l0年余，近來自覺右上腹脹痛，首選的檢查是()A.MRI B.B型超聲波檢查 C.肝動脈造影 D.核素肝掃描 E.腹腔鏡

31.男性，59歲，患胃潰瘍5年余。晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)心悸、頭暈、無力，由家人送至醫(yī)院急診。體檢：體溫36．1℃，血壓95／55mmHg，脈搏105次／分鐘； 病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等。急查血常規(guī)，示紅細胞計數(shù)、血紅蛋白值、血細胞比容明顯下降。考慮并發(fā)了()A.急性穿孔 B.胃潰瘍大出血 C.瘢痕性幽門梗阻 D.胃潰瘍惡性變 E.胃潰瘍伴潰瘍性結腸炎

32.女性，58歲，急性化膿性腹膜炎術后第一天。病人對留置胃管的作用不理解，要求拔除。護士對胃管作用的解釋不妥的是()A.可以預防胃出血 B.有利于胃腸功能的恢復 C.可以減輕腹脹 D.避免胃腸內(nèi)積氣積液 E.有利于胃腸吻合口的愈合

33．男性，57歲，直腸癌行Milex手術。術后10天，病人出現(xiàn)腹部脹痛，惡心。腹壁造口檢查：腸壁淺紅色，彈性差，可伸入—小指。該病人可能出現(xiàn)的術后并發(fā)癥是()A.造口腸段血運障礙 B.吻合口瘺 C.腸粘連 D.造口狹窄 E．便秘

34.女，45歲，行膽總管切開取石T管引流術后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示()A.膽汁量過少 B.膽汁量正常 C.膽管下端梗阻 D.膽管上端梗阻 E.膽管中部梗阻

35.男性，45歲，10年前有乙型肝炎病史，因嘔血、黑便，伴頭暈出冷汗而人院，經(jīng)治療后出血停止，但出現(xiàn)低蛋白血癥和腹水，經(jīng)常SGP丁升高，擇期手術治療的最主要目的是()A減輕肝性腦病 B．糾正血小板減少 C．預防腹水并發(fā)感染 D．防治食管胃底靜脈破裂出血 E．治療頑固性腹水

36.男性22歲右胸刺傷2h，創(chuàng)口與胸腔相通，病人極度呼吸困難，急救措施是（）A.迅速封閉胸壁傷口 B.立即手術 C.輸血、輸液 D.胸腔閉式引流 E.吸氧 37.女性，29歲，產(chǎn)后30d出現(xiàn)右側(cè)乳房疼痛，全身畏寒、發(fā)熱、脈快。體檢：右沖明顯，可捫及一壓痛性硬塊，同側(cè)腋窩淋巴結腫大。下列處理措施中，不正確的是()A.患乳停止哺乳 B．局部用硫酸鎂溶液濕敷 C．按醫(yī)囑應用抗菌藥 D．局部理療 E．局部行切開引流

38.女性，42歲，行單側(cè)甲狀腺大部分切除術，術后12h，發(fā)現(xiàn)病人頸部腫大呼吸困難，應立即（）

A．吸氧 B．氣管切開 C.拆除縫線，清除血腫 D.蒸氣吸人 E．吸痰

39.男性，25歲，因車禍造成多發(fā)性損傷，急救時發(fā)現(xiàn)有窒息，腹部內(nèi)臟脫出，股骨開放性骨折，病人血壓低，脈微速.首先要處理的情況是()A.窒息 B.腹部外傷 C.股骨開放性骨折 D.休克 E.脈搏微弱

40.一女患者，胃大部切除術后5天，切口疼痛，發(fā)熱38．5℃.應考慮()A.外科熱 B.腹部切口感染 C.盆腔膿腫 D.肺部感染 E.膈下膿腫 A3題型(單選，每題1分，共30分)男性，23歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次／min，血壓12／9．33kPa(90／70mmHg)。毛細管充盈遲緩。血pH值為7．32。

（41）該病人的情況是（）

A.未發(fā)生休克 B.中度休克 C.休克代償期 D.重度休克 E.虛脫（42）其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）

A.血容量嚴重不足 B.心功能不全 C.血容量相對過多 D.血容量不足 E.容量血管過度收縮（43）采取下列哪項措施最為有效（）

A.應用收縮血管藥物 B.充分補給液體 C.糾正酸中毒 D.給予強心藥物 E.應用擴張血管藥物

男性，48歲，“急性出血壞死性胰腺炎”術后23天，已經(jīng)深靜脈導管行TPN治療20天。今日突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39．8℃、頭痛、頭暈、面色潮紅。病人極度煩躁、P132次/分鐘，R36次／分鐘。血常規(guī)檢查：白細胞計數(shù)25*109／L、中性核左移。（44）此時應首先考慮病人出現(xiàn)了：（）

A.靜脈導管感染引起膿毒癥 B.腸源性感染引起膿毒癥

C.切口感染引起膿毒癥 D.壞死組織毒素吸收引起毒血癥 E.腹腔內(nèi)感染引起膿毒癥

（45）若疑為導管感染，以下處理措施哪項不妥：（）

A.拔除TPN導管、更換TPN液體 B.剪下導管尖端送細菌培養(yǎng) C.寒戰(zhàn)、高熱時采血送細菌培養(yǎng) D.保留TPN液體送細菌培養(yǎng) E.原位置更換TPN導管

（46）對靜脈導管感染的首要處理措施是：（）

A.大劑量應用抗生素 B.停止輸注營養(yǎng)液 C.采血送細菌培養(yǎng)

D.拔除導管并剪下尖端送細菌培養(yǎng)和作藥敏試驗 E.保留TPN液體送細菌培養(yǎng)（47）關于抗生素的應用，下列哪項錯誤：（）

A.嚴重感染時應盡量靜脈給藥 B.盡量聯(lián)合用藥以減少副作用 C.根據(jù)感染特點盡早足量應用 D.近早應用大劑量廣譜抗生素 E.根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果選用（48）若治療過程中病人出現(xiàn)真菌感染，下列哪項不符合其應用原則：（）

A.全身應用抗真菌藥物 B.盡量應用窄譜抗生素 C.局部應用抗真菌藥物 D.盡量停用廣譜抗生素 E.根據(jù)真菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果選用

女，2l歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39.2℃，脈搏124次／分鐘，血壓105／65mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗陽性；WBC12.5X109／L，中性粒細胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急診手術治療,術后第3天病人體溫為38.9℃，切口紅腫、壓痛。

(49)入院時應考慮()A.急性單純性闌尾炎 B．急性化膿闌尾炎 C.壞疽性闌尾炎 D.穿孔性闌尾炎 E．急性胰腺炎(50)該病人闌尾位置最可能為()A.靠近盲腸后方 B.靠近盲腸前方 C.靠近腰大肌前方 D.靠近腰大肌后方 E.靠近閉孔內(nèi)肌(51)該病人術后發(fā)生()A.腹腔內(nèi)出血 B.切口感染 C.腹腔感染 D.盆腔感染 E.腹腔膿腫

(52)手術第3天后，下列哪項護理措施最關鍵()A.繼續(xù)靜脈補液 B.做好引流管護理 C.及時更換被滲液污染的敷料 D.做好生活護理 E.康復知識教育

男，36歲，反復右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)不退。體檢示：體溫39．5℃，脈搏122次／分鐘，血壓125／85mmHL右上腹壓痛，肌緊張。驗室檢查：WBCl5．5X109／L，中性粒細胞0．85。血清總膽紅素132／umol／L谷丙轉(zhuǎn)氨酶l75U／L。B超提示肝外膽管擴張，內(nèi)有強光團伴聲影。（53)導致該病人腹痛的原因是()A.膽囊劇烈收縮 B.結石梗阻致膽總管痙攣和壓力增高 C.結石直接損傷膽囊 D.結石直接損傷膽總管 E.胃及十二指腸痙攣（54)該病人的黃疽程度取決于()A.梗阻的程度 B.肝功能情況 C.結石的種類 D.有無并發(fā)癥 E.病人的膚色（55)該病人已出現(xiàn)哪個器官功能受損()A.腎 B.肝 C.心 D.腦 E.胃（56)以下對該病人的護理診斷哪項不妥()A.疼痛 B.體溫過高 C.營養(yǎng)失調(diào) D.知識缺乏 E．有皮膚完整性受損的危險

（57)若對該病人行手術治療后，留置T管的護理措施哪項不正確()A.妥善固定T管 B.定期由近端向遠端擠捏 C.每日更換引流袋 D.每日沖洗1次 E.每日記錄引流量

患者男性，45歲.昨晚暴飲暴食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，自訴去年曾做過闌尾切除手術.診斷為單純性粘連性腸梗阻.(58)與上述診斷相符的體征是（）

A.腹式呼吸消失 B.不對稱性腹脹 C.腸鳴音亢進 D.移動性濁音陽性 E.全腹壓痛和肌緊張

(59)非手術治療期間，如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛，說明產(chǎn)生了腸絞窄（）A.持續(xù)性脹痛 B.腹痛突然減輕 C.鉆頂樣絞痛

D.陣發(fā)性疼痛 E.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇(60)經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標志是（）A.腹痛減輕 B.嘔吐減少 C.腹脹減輕 D．肛門排便排氣 E．腸鳴音減弱

男，45歲，3天前因車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事，體檢：病人呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反應消失，眼底視乳頭水腫，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸血壓不穩(wěn)。(61)病人最可能出現(xiàn)了：（）

A.枕骨大孔疝 B.右側(cè)顥葉疝 C.左側(cè)顳葉疝 D.大腦鐮下疝 E.原發(fā)性腦干損傷(62)應立即采取的急救措施為：()A.立即開顱減壓 B.立即行腦脊液體外引流 C.冬眠低溫療法 D.腦脊液分流術 E.靜脈輸注高滲性利尿劑(63)禁忌的治療措施是：()A.腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓 B.開顱探查 C.應用激素 D.大劑量20％甘露醇靜滴 E.腦室體外引流，降低顱內(nèi)壓

女性，35歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進。人院后在清晨起床前測得脈率110次／分鐘，血壓140／80mmHg，擬在服用復方碘化鉀溶液等術前準備后擇期行甲狀腺大部分切除術。(64)按簡便公式計算，該病人的基礎代謝串(BMR)為（）A．50％ B．59％ C.109％ D.139％ E.170％(65)術前服用碘劑的作用是（）

A.抑制甲狀腺合成 B．對抗甲狀腺素作用 C.促進甲狀腺素合成 D.抑制甲狀腺素釋放 E．減少促甲狀腺激素分；(66)該病人經(jīng)藥物治療后，未達到手術標準的指標有（）

A．脈率大于100次／分鐘 B．BMR小于十20％ C．情緒穩(wěn)定，睡眠好轉(zhuǎn) D．體重增加 E.甲狀腺腺體縮小變硬

40歲，女性病人，近4個月來排便次數(shù)增多，下腹隱痛，2個月前出現(xiàn)排便時伴出血，為鮮紅色，覆蓋于大便之上，便血常持續(xù)數(shù)天，未經(jīng)治療出血能自止；但癥狀反復發(fā)作。發(fā)病以來，病人體重下降3Kg。

(67)此時應首先行：()A．纖維結腸鏡檢 B．直腸鏡檢 C．乙狀結腸鏡檢 D．直腸指檢 E．灌腸（68）該病人出現(xiàn)血便的原因首先考慮：()A.內(nèi)痔 B．肛裂 C.結腸癌 D.直腸息肉 E．直腸癌（69）若病人需行手術治療，對其術前的飲食指導中錯誤的是：()A．高蛋白 B．高維生素 C．高熱量 D．低脂 E．高纖維

（70）若該病人的病變部位在距齒狀線3cm范圍內(nèi)，則關于該病人術后護理，錯誤的是()A．術后3天取側(cè)臥位 B.術后7-10天內(nèi)忌灌腸 C.術后4－7天以1：5000高錳酸鉀溫水坐浴 D.多食豆類、山芋等食物，促進腸蠕動

E.以高熱量、高蛋白、豐富維生素的少渣食物為主

A4型題（單選，每題1分，共30分）

男性，62歲，右腹股溝可復性腫塊10年。病人有長期便秘史和吸煙史。腫塊在站立時明顯，平臥時消失，腫塊有時可進入陰囊，可還納。體檢發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)腫塊。約10cmX8cm大小，質(zhì)軟，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。(71)該病人可能的診斷是()A.股溝斜疝 B.股溝直疝 C．股疝 D.丸鞘膜積液 E.精索靜脈曲張(72)護理評估時必須洵問以下有關內(nèi)容，除了()A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿頻、尿急史 D.工作單位 E.工作種類(73)準備為該病人行高位疝囊結扎斗疝修補術，手術前準備措施不包括()A.皮膚準備 B.積極處理腹內(nèi)壓增高因素 C.戒煙

D.局部熱敷 E.安慰病人，以免緊張(74)該病人術后下床活動的適宜時間是()A.術后第1—2天 B.術后第5—7天 C.術后第2周 D.術后第4周 E.不作限制(75)有關腹股溝疝的術后護理錯誤的是()A.血壓平穩(wěn)后給予半臥位 B．手術側(cè)下肢膝下墊一小枕使髖部稍屈 C.預防便秘 D.切口部置砂袋 E.術后應用提睪帶或丁字帶將陰囊托起

男性，56歲，過去有嗜酒及慢性肝炎史，近2個月食欲不振、低熱、消瘦、乏力、右上腹脹痛并捫到腫塊。體格檢查：肝肋下3cm，質(zhì)硬，無腹水。B超檢查發(fā)現(xiàn)病人肝右葉中央單個10cmXl2cm占位，AFP升高，肝腎功能正常。診斷為原發(fā)性肝癌。(76)與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關系最大的是()A.膽道感染 B.肝炎后肝硬化 C.血吸蟲性肝硬化 D.酒精中毒性肝硬化 E.肝良性腫瘤

（77）首選的治療方案為()A.手術切除 B.全身化學治療 C.介入治療 D.局部無水酒精注射 E.放射治療(78)病人2h前突然全腹痛，出冷汗。檢查發(fā)現(xiàn)病人有腹脹，右上腹輕壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性。可能的診斷為()A.肝硬化、腹水繼發(fā)感染 B.應激性潰瘍穿孔合并出血 C.肝癌破裂 D.急性出血壞死性胰腺炎 E.細菌性肝膿腫(79)首先應采取的措施是()A.及時通知醫(yī)師 B.測量生命體征 C.補液，輸血 D.做好急診手術的各項準備 E應用止血劑(80)病人經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，且經(jīng)治療腫瘤明顯縮小至5cmX6cm，肝腎功能基本正常，無遠處轉(zhuǎn)移，行肝葉切除術，術后護理措施中錯誤的是()A.常規(guī)需間歇吸氧 B.專人護理 C.早期下床活動 D.口服新霉素或卡那霉素 E.適量補充白蛋白和血漿(81)病人肝葉切除術后，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安()A.膈下膿腫 B.內(nèi)出血 C.肝性腦病 D.膽汁性腹膜炎 E.膽道感染

男性，61歲，2個月前出現(xiàn)肛門周圍疼痛，肛門左側(cè)皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹及觸痛，偶有黃色分泌物排出。體檢：胸膝位9點、距肛門3cm處見一紅色乳頭狀突起，略紅腫，壓之有少量膿性分泌物排出。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結及條索樣管狀物。(82)應考慮該病人患有()A.肛裂 B.肛瘺 C.內(nèi)痣 D.外痔 E.肛旁癤腫(83)引起該病的最常見原因()A.直腸肛管周圍膿腫 B.直腸肛管外傷 C.直腸肛管惡性腫瘤 D.肛墊下移 E.直腸肛管結核(84)可明確管狀物的分布情況的檢查是()A.直腸指診 B.肛門鏡 C.血常規(guī)檢查 D.碘油瘺管造影 E.B超(85)根據(jù)所述病情，該病人目前主要的護理診斷為()A.體溫過高 B．疼痛 C．便秘 D．焦慮 E．個人應對無效

(86)病人行手術治療后8天，局部切口拆線。2天后騎自行車時出現(xiàn)切口裂開，并見淡黃色液體流出。直腸指診見手術切口裂開，左側(cè)探及深約2cm腔隙，擠壓有淡黃色液體流出。應懷疑病人出現(xiàn)以下何種并發(fā)癥()A.肛門失禁 B.肛門狹窄 C.切口感染 D.肛裂 E.肛瘺復發(fā)(87)以下處理措施不當?shù)氖?)A.坐浴 B.局部敷藥 C.保持大便通暢 D.再次手術治療 E.調(diào)整飲食

男性，63歲，有上腹不適、惡心，嘔血1000ml，既往無胃、十二指腸潰瘍病史，有乙型肝炎病史10年。體檢脈搏有力、不快，血壓97．5／60mmHL(88)為明確出血部位，最適宜的檢查是()A.腹腔動脈造影 B.鋇餐檢查 C.B超檢查 D.胃鏡檢查 E.插三腔管明確出血部位

(89)該病人肝硬化合并食管、胃底靜脈曲張破裂出血已被證實。病人人院后又有大量嘔血，此時最簡單而有效的應急措施是()A.口服止血藥 B.靜脈滴注垂體后葉素 C.內(nèi)鏡硬化劑注射 D.三腔二囊管壓迫 E.急診手術(90)病人出血后采取的措施中不正確的是()A.輸液、輸血 B.應用保肝藥物 C.靜脈止血藥的應用 D.三腔二囊管壓迫 E.應用肥皂水灌腸

(91)門靜脈高壓癥胃底靜脈曲張破裂出血的最主要死亡原因是()A.失血性休克 B.肝功能衰竭、肝昏迷 C.肝腎綜合征 D.多器官功能衰竭 E.感染

(92)病人經(jīng)積極治療后出血停止，而病人腹水征逐漸明顯，該病人的治療計劃()A.長期內(nèi)科治療 B.盡快作腹腔—靜脈轉(zhuǎn)流術 C．待腹水征好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后考慮擇期手術 D.反復垂體后葉素靜脈滴注，以降低門靜脈壓力 E.再出血時內(nèi)鏡硬化劑注射治療

女性，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房內(nèi)無痛性腫塊2個月。體檢：右側(cè)乳房外上象限可捫呈徑約為4cm的腫塊，表面不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬；局部乳房皮膚凹陷呈征”；同側(cè)腋窩可捫及2個腫大的淋巴結，可被推動。經(jīng)活組織病理學檢查證實為擬行乳癌改良根治術。

(93).乳癌病人乳房皮膚出現(xiàn)“酒窩征是由于()A．癌細胞堵塞皮下淋巴管 B．癌腫侵犯Cooper韌帶 C．癌腫與胸肌粘連 D癌腫與皮膚粘連 E．癌腫侵犯乳管(94).乳癌淋巴轉(zhuǎn)移的最早和最常見部位是()A.鎖骨下淋巴結 B．鎖骨上淋巴結 C．腋窩淋巴結 D．胸骨旁淋巴結 E．頸部淋巴結(95).乳房癌改良根治術的主要特點是()A.保留乳頭 B．僅切除腫瘤 C．保留胸肌 D．切除整個乳房 E．切除部分肋骨(96).乳癌根治術后，預防皮下積液的主要措施是()：

A半臥位 B．高蛋白飲食 C．患肢制動 D.切口用沙袋壓迫 E．皮辦下置管引流

(97).若該病人為乳癌根治術后第2天，下列護理措施中不正確的是()A.患側(cè)墊枕，抬高患肢 B.保持傷口引流管通暢 C.觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán) D.指導肩關節(jié)的活動 E．禁止在患側(cè)手臂測血壓、輸液

(98).若該病人為乳房癌根治術后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫低，脈搏不能捫及。正確的處理是()A.繼續(xù)觀察，不需特殊處理 B.及時調(diào)整包扎胸帶的松緊度 C．立即拆除患處包扎胸帶 D給予吸氧 E患處用砂袋加壓

(99).乳癌根治術后內(nèi)分泌治療的常用藥物是()A．促腎上腺皮質(zhì)激素 B．絨毛膜促性腺激 C.己烯雌酚 D.三苯氧胺 E．黃體酮

（100）關于乳癌病人術后的健康教育，錯誤的是（）

A．定期進行乳房的自我檢查 B．出院后不宜在患側(cè)上肢輸液 C．提拉重物時，患側(cè)不受限制 D．為矯正胸部改變可行乳房重建 E．不適隨診

答案 A1題：

1.B 2.E 3.B 4.E 5.C 6.B 7.A 8.E 9.B 10.E 11.E 12.C 13.A 14.C 15.A 16.B 17.D 18.B 19.A 20.C

A2題

21.D 22.B 23.A 24.C 25.C 26.E 27.B 28.D 29.E 30.B 31.B 32.A 33.D 34.C 35.E 36.A 37.E 38.C 39.A 40.B

A3題

41.C 42.D 43.B 44.A 45.E 46.D 47.D 48.C 49.D 50.E 51.B 52.C 53.B 54.A 55.B 56.D 57.D 58.C 59.E 60.D 61.C 62.E 63.A 64.B 65.D 66.E 67.D 68.E 69.E 70.D

A4題

71.A 72.D 73.D 74.B 75.A 76.B 77.C 78.C 79.B 80.C 81.C 82.B 83.A 84.D 85.B 86.C 87.D 88.D 89.D 90.E 91.A 92.C 93.B 94.C 95.C 96.E 97.D 98.B 99.D 100.C

第四篇：外科護理學試題及答案2010

外科護理學試題

一單選題

1下列屬于特異性感染的是2010/10/ 20

A變形桿菌感染B綠膿桿菌感染C白色念珠菌感染D丹毒

2脾切除時門靜脈血源減少的量為

A20%—40%B50%—70%C10%—20%D20%—30%

3門靜脈高壓癥是，肝功能檢查結果正確的是

A清蛋白、球蛋白均降低，清球比例不變B清蛋白、總蛋白均降低，清球比例不變

C清蛋白降低、球蛋白升高，清球比例倒置D清蛋白、球蛋白均降低，清球比例倒置

4闌尾動脈的特點是

A無側(cè)支的終末動脈B有側(cè)支的終末動脈C直接起于腸系膜上動脈D下屬分支為肛門動脈 5胃壁主細胞主要分泌

A胰蛋白酶原與胃蛋白酶B鹽酸與抗凝血因子C胃蛋白酶與凝乳酶原D鹽酸與粘液 6會抑制胃酸分泌的因素是

A副交感神經(jīng)興奮B堿性食物C低滲液D脂肪

7甲狀旁腺對血中鈣磷濃度的作用表現(xiàn)為

A降低血鈣濃度，升高血磷濃度B降低血鈣、；磷濃度C升高血鈣濃度，降低血磷濃度 D升高血鈣、；磷濃度

8急性排斥反應多出現(xiàn)在移植后

A24小時內(nèi)B2-3天內(nèi)C1個月內(nèi)D1-2個月內(nèi)

9關于惡性腫瘤TNM分類法，下列說法正確的是

AM0 表示有遠處轉(zhuǎn)移較近BM1表示有遠處廣泛轉(zhuǎn)移CN0表示區(qū)域淋巴結雖然腫大，但無浸潤DT4表示原發(fā)腫瘤不僅大而且廣泛浸潤

10腸瘺可以導致的常見不良后果為

A腹水B代謝性堿中毒C褥瘡D體液不足

11胃十二指腸潰瘍引起大出血的原因是

A胃十二指腸壁微血管不斷滲血B潰瘍浸及胰腺引起大出血C潰瘍基底的動脈被浸蝕破裂 D胃竇部粘膜炎性糜爛滲血

12急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是

A細菌性肝膿腫B膽囊積液C膽囊壞疽穿孔引起膽汁腹膜炎D并發(fā)急性胰腺炎 13繼發(fā)性腹膜炎的感染毒性劇烈，原因是由于

A金黃色葡萄球菌感染B溶血性鏈球菌感染C大腸桿菌感染D各種細菌混合感染 14手術時發(fā)現(xiàn)腹壁下動脈在疝囊頸外側(cè)，應為

A腹股溝斜疝B腹股溝直疝C股疝D(zhuǎn)臍疝

15乳管內(nèi)乳頭狀瘤的特點包括

A常同時發(fā)生于雙側(cè)乳房B好發(fā)于大乳管近乳頭的壺腹部C突出特點是疼痛，好發(fā)于月經(jīng)前 D?？芍斡?，一般非手術治療

16引起機械性腸梗阻最常見的原因是

A腹膜后巨大血腫、B腸壁腫瘤C腸蛔蟲癥D腹內(nèi)手術或炎癥后形成的粘連

17胃十二指腸潰瘍手術后，十二指腸殘端破裂并發(fā)癥好發(fā)于

A術后1天B術后2-3天C術后3-6天D術后5-7天

18畢II式胃大部切除術后并發(fā)吻合口梗阻時的嘔吐特點是

A嘔吐食物和膽汁B嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁C頻繁嘔吐量少不含膽汁D嘔吐量大，嘔吐

物為帶酸臭味的宿食

19畢II式胃大部切除術后出現(xiàn)上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁，是并發(fā)了那種并發(fā)癥

A慢性輸入袢梗阻B急性輸入袢梗阻C輸出袢梗阻D堿性反流性胃炎

20幽門梗阻伴嘔吐的患者易出現(xiàn)哪種電解質(zhì)和酸堿平衡

A高氯性酸中毒B低鉀低氯性堿中毒C低鈣低鎂性堿中毒D低鉀低鈉性堿中毒

21某病人，體重60kg，淺II度燒傷，面積為50%，請問傷后第二個24小時補液總量是

A6500mlB4250 mlC3250 mlD4500 ml

22早期治療以提高生存率是屬于腫瘤三級預防的哪一級預防

A一級預防B二級預防C三級預防

23下列抗腫瘤藥物中屬于細胞毒類的藥物是

A環(huán)磷酰胺B甲氨蝶呤C阿糖胞苷D順鉑

24患者突然排出大量播柏油樣黑便，并出現(xiàn)惡心，頭暈、心悸，面色蒼白、出冷汗

A400mlB500 mlC800 mlD1000ml

25關于低位腸梗阻的病人的全身病理生理變化，以下說法正確的是

A體液主要丟失在體外B以代謝性堿中毒為主C以氯離子丟失為主D可致中毒性休克

26關于高位腸瘺的病理生理變化，以下說法正確的是

A以繼發(fā)性 感染較為明顯B全身病理生理改變輕C多為高流量瘺D水電解質(zhì)丟失較少

27一闌尾炎患者，腰大肌實驗陽性提示闌尾可能位于

A盲腸前位B盲腸后位或腰大肌前方C腰大肌后方D腰大肌側(cè)面

28結腸癌的病理分型不包括

A腫塊型B潰瘍型C彌漫型D菜花型

29男性，40歲，排便后肛門處劇烈疼痛。肛門口可見一橢圓形腫塊，有明顯觸痛，應首先考慮為

A直腸息肉脫出B肛周膿腫C血栓性外痔D內(nèi)痔脫出嵌頓

30下列應禁忌形直腸指檢的疾病是

A內(nèi)痔B外痔C肛瘺D肛裂

二多選題

1胃癌根治術后早期的并發(fā)癥有

A出血B十二指腸殘端破裂C堿性反流性胃炎D胃排空延遲E吻合口梗阻

2門靜脈高壓癥首先出現(xiàn)的病理變化有

Ａ脾大Ｂ腹水Ｃ脾功能亢進Ｄ靜脈交通支的擴張Ｅ消化道出血

３右半結腸切除術適用于哪些部位的腫瘤

Ａ盲腸癌Ｂ升結腸癌Ｃ結腸肝曲癌Ｄ降結腸癌Ｅ橫結腸癌

４造口病人的護理以下正確的是

Ａ進食易消化的食物Ｂ多食洋蔥、大蒜、豆類等食物Ｃ肛門袋內(nèi)充滿２／３的排泄物

時應及時更換Ｄ撕肛門袋時由上至下Ｅ睡覺時取健側(cè)臥位

５內(nèi)痔分度正確的是

ＡＩ度 排便時出血，便后出血自行停止，無痔塊脫出

ＢＩＩ度常有便血，痔塊在排便時脫出肛門，排便后可自行回納

ＣＩＩＩ度 偶有便血，痔在腹內(nèi)壓增高時脫出，無法自行回納

ＤＩＶ度偶有便血，痔塊長期脫出肛門，無法回納或會納后又立即脫出

ＥＩＩ度偶有便血，痔在腹內(nèi)壓增高時脫出，無法自行回納

６按腸瘺的日排出量分類以下正確的是

Ａ高流量瘺指每天排出的消化液在５００ｍｌ以上

Ｂ中流量瘺指每天排出的消化液在２００－５００ｍｌ范圍內(nèi)

Ｃ低流量瘺指每天排出的消化液在２００范圍內(nèi)

Ｄ中流量瘺 指每天排出的消化液在３００－５００ｍｌ范圍內(nèi)

Ｃ低流量瘺指每天排出的消化液在３００范圍內(nèi)

７早期胃癌的表現(xiàn)是

Ａ上腹部腫塊Ｂ食欲減退伴消瘦Ｃ上腹部不適伴隱痛Ｄ大便潛血（＋）

Ｅ左鎖骨上淋巴結腫大

８胃十二指腸疾病圍手術期的術前護理正確的是

Ａ應向病人說明事手術的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

Ｂ術前２天進流質(zhì)飲食，術前１天禁食、禁飲

Ｃ合并幽門梗阻者術前３天每晚用３００－５００ｍｌ溫生理鹽水洗胃

Ｄ手術日的清晨放置胃管Ｅ病人營養(yǎng)差者，術前可以輸血輸液等

９高位腸梗阻的特點為

Ａ嘔吐頻繁Ｂ腹脹不明顯Ｃ可見腸型Ｄ腸鳴音亢進，有氣過水音

Ｅ嘔吐物呈糞樣

１０胃液的主要成分有

Ａ胃酸Ｂ胃酶Ｃ電解質(zhì)Ｄ內(nèi)因子Ｅ粘液

１１殘胃蠕動無力可能的相關因素有

Ａ膽汁反流Ｂ吻合口梗阻Ｃ含膽汁的十二指腸液進入殘胃

Ｄ輸出袢空腸麻痹，功能紊亂Ｅ與變態(tài)反應有關

１２對早期傾倒綜合癥患者的指導下列哪些正確

Ａ少食多餐Ｂ避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)Ｃ餐時限制喝水喝湯

Ｄ宜進食高碳水化合物、高蛋白飲食Ｅ進餐后平臥１０－２０分鐘

１３空腔臟器破裂的癥狀與特征主要表現(xiàn)有

Ａ出現(xiàn)移動性濁音Ｂ彌漫性腹膜炎Ｃ出血性休克Ｄ感染性休克Ｅ惡心嘔吐 １４閉合性腹部損傷的特征包括

Ａ腹部壓痛Ｂ腹肌緊張伴反跳痛Ｃ 血尿Ｄ腹部移動性濁音

Ｅ腸鳴音減弱或消失

１５乳癌的晚期局部表現(xiàn)有

Ａ癌塊固定Ｂ局部疼痛Ｃ衛(wèi)星結節(jié)Ｄ皮膚潰瘍Ｅ局部紅腫

１６乳癌視診的內(nèi)容包括

Ａ乳房體積的變化Ｂ乳房腋窩淋巴結Ｃ乳房周圍組織情況Ｄ乳頭的內(nèi)陷和抬高 Ｅ乳頭皮膚的改變

１７甲亢病人術后一般護理措施有

Ａ取半臥位Ｂ引流物一般于術后２４－３６小時拔除Ｃ密切觀察生命體征

Ｄ觀察切口滲血情況Ｅ繼續(xù)服用復方碘化鉀溶液

１８ＭＯＤＳ最主要的臨床特征有

Ａ重癥感染Ｂ心功能不全Ｃ休克Ｄ消化道出血Ｅ腎功能不全

19引起腹外疝的原因有

A腹白線發(fā)育不全B肥胖C腹水D妊娠E前列腺增生癥

20疝手術后需延長下床時間的有

A無張力疝修補術后B年老體弱患者C復發(fā)性疝D(zhuǎn)絞窄性疝E巨大疝

三判斷題

１門脈高壓患者術前腸道準備可使用紅霉素以減少腸道細菌

２右半結腸癌臨床以腸梗阻癥狀較多見

３結腸手術時需用電刀，術前應口服甘露醇行腸道準備

４右半結腸的血液由腸系膜下動脈的分支供應

５若已形成闌尾周圍膿腫應立即手術治療

６由于小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全，故發(fā)生闌尾炎時病情重且發(fā)展快，右下腹體征不明顯

7腸瘺時伴腸液丟失的電解質(zhì)主要為Na +、K+及CL+

8會陰部燒傷多采用濕潤暴露療法

9深II度燒傷后皮膚基底層蒼白與潮紅相間有拔毛痛，局部溫度略高

10腎移植術后24小時內(nèi)尿量不少于100ml

四填空題

1門靜脈的正常應力（）

2門靜脈與交通靜脈之間存在的交通支有（）（）（）（）

３門脈高壓癥可分為（）（）（）三大類

４痔是肛墊病理性

肥大和移位，但傳統(tǒng)認為是（）或（）的（）

５（）（）（）常同時存在，合稱肛裂三聯(lián) 癥

６胃的餐后分泌可分為三個相是（）（）（）

７胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（），血行轉(zhuǎn)移最常見轉(zhuǎn)移至（）

８ 胃潰瘍穿孔６０％發(fā)生在（）

９?jié)円鹩拈T梗阻的機制有（）（）（）三種10慢性闌尾炎主要病理改變是闌尾壁不同程度的（）和（）

11闌尾的位置常隨盲腸位置而變動，其尖端指向有六種類型（）（）（）（）盲腸外側(cè)位和回腸后位

12典型的腹外疝是有（）（）（）和（）組成13濃液積聚于膈肌以下、橫結腸及其系膜以上的間隙內(nèi)，統(tǒng)稱為（）

14臨床所稱急性腹膜炎多指繼發(fā)性的（）是由（）包括需氧菌和厭氧菌或兩者混合引起的急性炎癥

15甲狀腺癌術后的并發(fā)癥有（）（）（）（）

16甲亢的典型表現(xiàn)有（）（）（）三大主要癥狀 17燒傷后48小時內(nèi)，最大的危險是發(fā)生（），故又稱此期為（）

18擠壓綜合癥是指肢體受到重物長時間擠壓致局部缺血、缺氧改變，繼而引起（）（）（）和（）為特點的全身病變

19破傷風桿菌的主要致病因素為（），即（）和（）２０氣性壞疽感染的病菌為（），首選（）治療

一單選題

１－５ＣＡＣＡＣ６－１０ＤＣＣＤＤ

１１－１５ＣＣＤＢＢ１６－２０ＤＣＢＣＢ

２１－２５ＢＢＡＤＤ２６－３０ＣＢＣＤＤ

二多選題

１ＡＢＤＥ２ＡＣ ３ＡＢＣ４ＡＤ ５ＡＢＣＤ

６ＡＢＣ７ＢＣＤ８ＡＣＤＥ ９ＡＢ １０ＡＢＣＥ １１ＣＤＥ １２ＡＢＣＥ１３ＢＤＥ１４ＡＢＤＥ １５ＡＣＤ １６ＡＤＥ１７ＡＣＤＥ１８ＡＣ １９ＡＢＣＤ２０ＢＣＤＥ

三判斷題

１－５全錯６－１０√×√×√

四填空題

１１３－２４ｃｍＨ２Ｏ

２胃底、食道下段交通支直腸下段交通支 前腹壁交通支腹膜后交通支

３肝前型肝內(nèi)型肝后型

４直腸下端黏膜 肛管皮膚下曲張靜脈團

５前哨痔肛裂肛乳狀肥大

６迷走相胃相 腸相

７淋巴轉(zhuǎn)移肝

８胃小彎

９幽門痙攣炎性水腫瘢痕

１０纖維化慢性炎性細胞浸潤

１１回腸前位盆位盲腸下位 盲腸后位

１２疝環(huán)疝囊疝內(nèi)容物疝外被蓋

１３膈下膿腫

１４化膿性腹膜炎化膿性細菌

１５呼吸困難和窒息喉反神經(jīng)損傷喉上神經(jīng)損傷手足抽搐

１６高代謝癥候群甲狀腺腫眼征

１７低血容量性休克休克期

１８肌紅蛋白血癥肌紅蛋白尿高血鉀急性腎衰竭

１９外毒素痙攣毒素溶血毒素

２０革蘭染色陽性梭狀芽孢桿菌青霉素

第五篇：外科護理學試題

外科護理學試題

一、單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）1．外科疾病按病因分類大致可分為

A．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形 B．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷 C．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障

D．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙

E．創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙 2．下列哪項是高滲性脫水的病因

A．劇烈嘔吐 B．高熱 C．腸梗阻 D．大面積燒傷 E．消化道瘺 3．等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是

A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化鈉C．平衡鹽溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氫鈉 4．低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是

A．心動過速B．乏力、軟癱C．舒張期停搏D．腹脹、嘔吐 E．心電圖T波低平5．代謝性酸中毒病人的呼吸變化是

A．淺而快 B．淺而慢C．深而快D．深而慢E．不規(guī)則 6.低血鉀癥時，不會出現(xiàn)下列哪一項癥狀

A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失

B.腹脹、惡心、嘔吐

C.神志淡漠或嗜睡

D.心動過緩 E.心律不齊，血壓下降 7.病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏 100次/分，血壓13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），應考慮

A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克時中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是

A.加快輸液 B.應用血管收縮劑 C.糾正酸中毒 D.給強心劑 E.血管擴張劑 9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是

A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.對抗局麻藥毒性 E.抑制交感神經(jīng)興奮． 10.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后，為了防止發(fā)生頭痛應采取的主要措施為：

A、去忱平臥6-8小時B、抬高床頭300C、高半坐臥位 D、俯臥位 E、側(cè)臥位 11.以下哪一項是手術護士與巡回護士的共同責任

A.管理器械臺的傳遞器械 B.協(xié)助手術人員穿衣C.手術結束后整理手術臺和清洗器械 D.術前洗手、穿無菌手術衣和戴手套E.手術開始和結束前，清點器械、敷料、縫針和縫線

12、女性，52歲，胃切除術后8日，已拆線，突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫出等，應首先考慮是

A傷口感染B切口縫合技術欠佳 C傷口完全裂開D傷口部分裂開 E以上都不是

13、王先生，55歲，全麻術后末清醒，突然出現(xiàn)鼾音，這是什么問題 A呼吸道被痰堵塞 B舌后墜 C喉痙攣 D即將醒來 E以上都不是

14.手術區(qū)皮膚的準備范圍，下列哪項是錯誤的

A.顱腦手術，剃去全部頭發(fā)及項部毛發(fā)B.頸部手術、自唇下至乳頭連線，兩側(cè)到斜方肌前緣C.上腹部手術：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線

D.下腹部手術：自臍平線至大腿上1/3前內(nèi)側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線 E.備皮范圍包括切口上、下各超過20厘米的整段肢體 1 5.手術后臥位，下列哪一項是錯誤的

A.全麻術后未醒的病人，應去枕平臥，頭向一側(cè)

B.頸、胸、腹術后，一般取30～45°半臥位，膝關節(jié)稍屈曲

C.腰麻病人，去枕平臥 D.脊柱手術一般平臥硬板床 E.顱腦手術取平臥位 16.關于休克的病情觀察，下列哪項不正確? A精神狀態(tài)反映腦灌流情況

B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況

C血壓、脈壓反映血管痙攣程度

D尿量：成人在15ml／h以上說明組織血液灌注良好 E中心靜脈壓正常值為0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)17．鋪在臺面上的無菌巾的層數(shù)及無菌單應下垂的長度應為： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是、18．鋪好的備用的無菌桌的有效期為：

A、<6h B、<4h C、<12h D、<24 E、1周

19．導致傷口發(fā)生破傷風感染的因素應除外：

A、傷口深、窄

B、傷口內(nèi)壞死組織多

C、傷口引流不暢 D、傷口內(nèi)混有其他需氧菌

E、傷口周圍血液循環(huán)旺盛

20.某嚴重擠壓傷患者，治療中除嚴密觀察生命體征外，應特別注意

A.傷口腫脹情況 B.肢端溫度 C.傷口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志 21.燒傷的急救，21下列哪一項是錯誤的

A.消除致傷的原因 B.用清潔衣服包扎創(chuàng)面C.預防休克D.強酸燒傷，應用強堿中和之 E.保持呼吸通暢，對頭面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，應及時作氣管切開 22．傷口包扎目的不包括：

A、保護傷口 B、減少污染 C、促進血液循環(huán) D、固定敷料 E、有助止血 23．傷口裂開后腸管脫出應采取措施不正確的是：

A、立即還納入腹腔B、立即以無菌敷料覆蓋C、立即用相對清潔是敷料覆蓋 D、立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋E、初步包扎傷口后，迅速轉(zhuǎn)送

24．發(fā)生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內(nèi)容：

A．注意觀察呼吸，防止窒息的發(fā)生

B．觀察血壓的變化，防止低血壓的發(fā)生

C．觀察體溫變化，防止體溫過高或過低

D．觀察神志，防止意識的改變

E．觀察輸液量，防止休克的發(fā)生 25.對于放療照射野的皮膚護理，下列哪一項錯誤

A.保持皮膚清潔，干燥B.避免冷刺激C.避免熱刺激 D.常用碘酊，灑精消毒，預防感染 E.內(nèi)衣要柔軟寬大，避免摩擦

26.癌腫TNM分期法中，M代表

A.腫瘤大小B.原發(fā)腫瘤 C.繼發(fā)腫瘤D.區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移 E.遠處轉(zhuǎn)移

27.某男性，30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術，手術順利結束，送回病室途中患者突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因為

A.喉返神經(jīng)損傷 B.喉頭水腫C.切口內(nèi)出血，血腫壓迫氣管D.甲狀腺危象 E.以上都不是 28.乳癌根治術后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓迫，其目的是

A.減少皮下積液

B.加壓后可止血

C.有利于患側(cè)肢體血運改善

D.主要為了止

E.減少患側(cè)上肢水腫

29．腹外疝最重要的發(fā)病原因

A．慢性咳嗽

B．長期便秘

C．排尿困難

D．腹壁有薄弱點或腹壁缺損

E·經(jīng)常從事導致腹內(nèi)壓增高的工作

30．疝修補術后不正確的是

A．注意保暖，避免受涼 B．術后平臥，膝下墊一軟枕，使髖關節(jié)微曲C.術后不宜過早下床活動D．注意觀察有無傷口滲血 E．血壓平穩(wěn)后改半臥位 31．診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是 A．腹肌緊張

B．膈下游離氣體

C．板狀腹 D．腹腔穿刺抽出混濁液體

E．腹腔穿刺抽出不凝血

32.某男，17歲，右側(cè)腹股溝斜疝，嵌頓２小時就診，檢查，右下腹包塊，有輕壓痛，腹肌無明顯肌緊張，無反跳，此時最適宜的處理是

A.選用非手術方法，佩帶疝帶 B.擇期手術治療 C.試行手法還納 D.不可還納，應緊急手術 E.經(jīng)上處理都不對

33、燒傷有嚴重程度主要取決于：

A致傷因素 B部位 C面積和深度 D年齡 E是否合并損傷 34.急性腹膜炎最主要的癥狀是

A.發(fā)熱 B.惡心、嘔吐 C.持續(xù)性腹痛 D.腹脹 E.腹瀉 35.對實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時處理原則是

A.全力搶救休克 B.立即手術 C.先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術 D.先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)時再手術 E.搶救休克的同時進行手術

36.成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術（畢氏Ⅱ式），術后第４天，突然右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血象：白細胞12×109/L，中性82％, 最可能的診斷是 A.十二指腸殘端破裂 B.胃腸吻合口破裂

C.急性胰腺炎 D.急性膽囊炎穿孔 E.近側(cè)空腸段梗阻

37.乳癌早期的臨床表現(xiàn)為

A．乳頭內(nèi)陷 B．無痛單發(fā)腫塊 C．乳房腫脹 D桔皮樣 38用胃腸減壓時若胃管堵塞應

A、重新置管 B、加壓吸引 C、停止減壓吸引

D、可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管 E、夾住胃管暫停減壓

39.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是 A.惡心、噯氣，食欲減退 B.上腹部悶脹感 C.嘔吐 D.鹼中毒癥狀 E.上腹部疼痛 40.下列有關感染的說法中哪項是錯誤的 A、癤是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B、癰是多數(shù)散在的不相關聯(lián)的癤病C、丹毒是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D、急性蜂窩織炎是皮下結締組織的感染E、膿腫是急性感染后局部膿液積聚

二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。1．頭面頸部手術后 天拆線。

2．燒傷病人創(chuàng)面護理,采取暴露療法時,病室內(nèi)適宜的溫度為 0C，濕度為 %。3．大面積燒傷病人的病程大致可分為、、三期。4．換藥的順序先換，再換，最后換。5．胃大部切除術后病常見的并發(fā)癥是、、6．甲亢術后最嚴重的并發(fā)癥是，預防關鍵在于，使病人基礎代謝率降至 以下再手術。7．膿腫一旦診斷應及時。

8．手術區(qū)皮膚消毒范圍包括切口周圍至少 cm以內(nèi)的皮膚。9．呼吸困難和窒息是甲狀腺術后最危急的并發(fā)癥，所以病人床旁常備，一旦發(fā)現(xiàn)窒息，立即行氣管切開。

10．腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是。

三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）

1．應從哪幾方面來觀察休克病人的臨床表現(xiàn)？

2．甲狀腺切除術后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，此時可能出現(xiàn)的原因有哪些？應如何處理？

3．簡述損傷現(xiàn)場急救護措施。4．簡述化療病人的護理要點。

四、病例分析（共12分）

男，46歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發(fā)右上腹劇烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，發(fā)病后嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物，體檢：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平臥屈膝被動體位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音（+），肝濁音界縮小，X線檢查膈下可見游離氣體。請問：

1、最可能的診斷是什么？

2、治療原則是什么？

3、如何護理？ 答案 單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）

E B C B C D B A C A E D B D E D C B E D D C A A D E C A D E E C C C E A B D C B

二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分 1．4-5 2．28-32 70 3．急性滲出期、急性感染期、修復期 4．清潔傷口、污染傷口、感染傷口

5．吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術后梗阻、傾倒綜合征 6．甲狀腺危象，做好術前準備，20% 7．切開引 流 8。20 9．氣管切開包和無菌手套 10．股疝

三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）

1．觀察休克病人的病情：①神志；②血壓；③脈搏；④尿量；⑤皮膚黏膜顏色 和溫度；⑥口渴情況；⑦周圍循環(huán)情況等幾方面。

2．①出血 ②喉頭水腫 ③氣管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷 護理：加強巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報醫(yī)生，必要時吸氧或配合醫(yī)生行氣管切開術。

3．①迅速脫離現(xiàn)場，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及疼痛；②保護創(chuàng)面，迅速隔離，創(chuàng)面用無菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染；③預防休克，迅速補液，鼓勵病人多飲水，并發(fā)大出血、骨折立即進行處理；④保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開；⑤嚴格掌握轉(zhuǎn)運時機，轉(zhuǎn)運時注意病人安全。4.化學療法護理

1）用藥前查血象、肝腎功能 2）配藥后短時間內(nèi)應用 3）保護靜脈（從遠端開始）4）用過注射物品浸水中 5）防治并發(fā)癥 ①防組織壞死（勿漏出血管外）

②骨髓抑制：每周驗血1-2次（WBC 3×109/L↓血小板80×109↓）暫停放療 ③胃腸道反應（輕—止吐藥 重—停藥）④毛發(fā)脫落（預防－冰帽降溫）

⑤肝腎損害（護肝、多飲水、堿化尿液）⑥免疫下降（預防感染）

四、病例分析（共12分）1．胃潰瘍并發(fā)急性胃穿孔 2．立即做好術前準備準備急診手術

3．術前護理 ：禁食、補液、胃腸減壓，積極做好術前準備。

術后護理：①密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。②保持胃腸減壓通暢，觀察引流量及性狀。③體位：平臥位，BP平穩(wěn)取半臥位

④活動：第一天坐起輕微活動，第2天床邊活動，第三天室內(nèi)活動，預防術后腸粘連 ⑤飲食：術后一周，考慮改為流質(zhì)，少食多餐，二周后可進軟食。

⑥并發(fā)癥觀察和護理：術后胃出血 ；十二指腸殘端破裂； 胃吻合口破裂或瘺； 術后梗阻 ；傾倒綜合癥。

外科護理學復習題三及答案

1.關于T管護理敘述正確的是 A.下床活動時引流袋應高于腰部 B.T管阻塞時應加壓沖洗 C.膽總管下段阻塞時引流量增多 D.正常膽汁色澤為深綠，較稀薄 E.T管造影顯示通暢即可拔管 2.T管拔除最重要的指征是

A.無引流液引出 B.引流液顏色正常

C.大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn) D.黃疸逐日消退、無發(fā)燒、腹痛 E.T管造影無殘余結石，夾管試驗無異常變化

3.食管癌食管明顯梗阻的病人術前減輕食管粘膜水腫的措施是 A.術前禁食 B.營養(yǎng)支持

C.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡 D.加強口腔衛(wèi)生 E.術前3天溫鹽水洗胃 4.腹股溝疝修補術后，為了減少傷口滲血，手術切口處放置0.5kg沙袋壓迫 A.1~2小時 B.2~4小時 C.4~8小時 D.6~12 小時 E.12~24小時 E.肝功化驗 33.T管引流病人護理不正確的是 A.妥善固定

B.觀察引流液的量和性質(zhì) C.必要時可用無菌鹽水沖洗導管 D.通常留置3～5天拔管 E.拔管前須試行夾管1~2天

34.男性病人，食管癌切除，食管胃吻合術后第5天，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細胞20×109/L，高度懷疑發(fā)生了

A.肺炎、肺不張 B.吻合口狹窄 C.吻合口瘺 D.乳糜胸 E.出血

35.食管癌根治術后病人 A.胃腸功能未恢復前需要禁食 B.胃腸功能未恢復前可給予腸內(nèi)營養(yǎng) C.待肛門排氣、拔除胃管后，當日可進流食 D.飯后最好平臥 E.睡眠時應去枕 36.早期診斷結腸癌最有價值的檢查方法是 A.纖維結腸鏡檢查 B.大便潛血試驗 C.鋇劑灌腸檢查 D.直腸指診 E.CEA 測定

37.食管癌根治術后少食多餐的主要的目的是 A.避免胃液返流

B.減輕食管粘膜水腫

C.防止進食后呼吸困難

D.防止晚期吻合口瘺

E.防止惡心、嘔吐

38.男性，47歲，從高處墜落后導致腹部閉合性損傷，疑有小腸破裂，提示病人病情惡化需要手術的表現(xiàn)是

A.腸道出血停止 B.全身情況無惡化趨勢 C.腹痛和腹膜刺激征范圍擴大 D.腸鳴音正常，無減弱或消失 E.經(jīng)積極抗休克治療情況好轉(zhuǎn) 39.十二指腸殘端破裂時，腹腔穿刺可有

A.膽汁樣液體 B.暗紅色液體 C.咖啡色液體 D.黏稠液體 E.氣體 40.肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是 A.沿支氣管壁

B.直接擴散

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.血行轉(zhuǎn)移

E.胸腔種植

41.腹部內(nèi)臟中最容易受損傷的器官是 A.胃 B.腸 C.肝 D.脾 E.胰

42.胰頭十二指腸切除術（Whipple術）的引流管不包括 A.胃腸減壓管 B.腹腔引流管 C.胸膜腔閉式引流管 D.胰支撐管 E.T管

43.確認胃癌最可靠的方法是 A.大便潛血檢查 B.X線鋇餐檢查 C.胃鏡檢查 D.B超檢查 E.CT檢查

44.男性，65歲，慢性便秘多年。近半年來發(fā)現(xiàn)，站立時陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥時

可還納。體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，擬行疝成形術。為避免術后復發(fā)該病人術前準備中最重要的措施是什么？

A.治療便秘 B.練習咳嗽 C.做皮試 D.做腸道準備 E.禁飲食 45.下肢靜脈曲張剝脫術后病人應 A.臥床休息10天 B.患肢制動 C.只允許床上活動 D.早期下床活動 E.1周后方可行走

46.判斷胃腸破裂的可靠依據(jù)是 A.膈下有游離氣體 B.腹膜刺激征 C.腸鳴音消失 D.肝濁音界縮小

E.腹腔穿刺抽出混濁液體 47.肝癌術前護理不正確的是 A.給予維生素K1 B.適量輸血和白蛋白 C.術前晚用肥皂水灌腸 D.全面檢查肝功能和凝血功能 E.術前3天口服腸道不吸收抗菌藥

48.多根多處肋骨骨折因前后端失去支撐，使損傷部位的胸廓軟化，產(chǎn)生、A.縱隔撲動 B.咳嗽 C.反常呼吸 D.呼吸困難 E.窒息 49.肝葉切除術后避免過早活動的目的是

A.保存體力 B.減少能量消耗 C.利于肝細胞再生 D.利于有效引流 E.避免肝斷面出血 50.白先生，32 歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4 小時前突發(fā)上腹部劇烈 疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮

A.急性闌尾炎穿孔 B.膽囊炎穿孔 C.急性胰腺炎 D.潰瘍病穿孔 E.急性腸梗阻 B.