第一篇：重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急預(yù)案

重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急預(yù)案范文（精選3篇）

在平平淡淡的學(xué)習(xí)、工作、生活中，難免會出現(xiàn)一些事故，為了避免事情愈演愈烈，就常常需要事先準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案。那要怎么制定科學(xué)的應(yīng)急預(yù)案呢？以下是小編為大家整理的重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急預(yù)案范文，歡迎大家分享。

重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急預(yù)案1

一、調(diào)解方式

1、醫(yī)患雙方自行調(diào)解

雙方對醫(yī)療事故的賠償責(zé)任達(dá)成一致協(xié)商意見的，可簽定書面的調(diào)解協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況、醫(yī)療事故的概況，以及雙方協(xié)商確認(rèn)的賠償金額等內(nèi)容，并由雙方簽字確認(rèn)。

2、請求衛(wèi)生行政部門主持調(diào)解

已確認(rèn)為醫(yī)療事故的，雙方當(dāng)事人可請求衛(wèi)生行政部門就醫(yī)療賠償問題進(jìn)行調(diào)解。調(diào)解時，雙方當(dāng)事人根據(jù)自愿、合法的原則，依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定計算賠償金。經(jīng)調(diào)解，如達(dá)成一致意見的，雙方簽訂調(diào)解協(xié)議書，雙方應(yīng)按調(diào)解書的內(nèi)容履行義務(wù)。如調(diào)解不成，后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

二、調(diào)解步驟

1、和解

所謂和解是沒有第三方介入，雙方當(dāng)事人自己協(xié)商談判，對各自訴訟權(quán)利和實體權(quán)利的處分?？煞质窃V訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的，應(yīng)由原告申請撤訴，經(jīng)法院裁定撤訴后結(jié)束訴訟，雙方當(dāng)事人再達(dá)成和解協(xié)議。由于和解協(xié)議不具有強制執(zhí)行力，所以對雙方的約束力很弱。實際生活中，當(dāng)事人和解后反悔而訴訟的比較常見。在這種情況下，雖然原告不喪失起訴權(quán)，但通常喪失了勝訴權(quán)，因為除非和解協(xié)議符合《合同法》規(guī)定的無效合同或可撤銷合同的法定情節(jié)，人民法院一般會認(rèn)定和解協(xié)議合法有效，予以維持。

2、調(diào)解

調(diào)解是指在衛(wèi)生行政機關(guān)、第三方法人或自然人，或著在法院的主持下，對當(dāng)事人之間的醫(yī)療糾紛進(jìn)行裁決的活動，分為訴訟外調(diào)解和訴訟中調(diào)解。訴訟外調(diào)解除仲裁機構(gòu)制作的調(diào)解書對當(dāng)事人有約束力外，其他機構(gòu)或個人主持下達(dá)成調(diào)節(jié)協(xié)議而形成的調(diào)解書，均無約束力。當(dāng)事人反悔，可向人民法院起訴，情況與和解相似。訴訟中調(diào)解則是發(fā)生在訴訟過程中，在法院主持下進(jìn)行的調(diào)解，當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議并簽收調(diào)解書的，調(diào)解書即生效，雙方不能上訴，訴訟結(jié)束，調(diào)解書具有執(zhí)行力。

3、訴訟

民事訴訟是在案件當(dāng)事人和其他訴訟參與人的參與下經(jīng)人民法院開庭審理，查明事實、適用法律，對醫(yī)療糾紛進(jìn)行裁決的活動。因為醫(yī)療糾紛案件的事實查證和責(zé)任認(rèn)定通常需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定，個別案例還需要尸體解剖檢驗，而這些工作都是一審時需要完成的，所以一審至關(guān)重要。一審判決不利，二審或再審的難度極大。

醫(yī)療事故索賠和解的處理程序

一、醫(yī)療事故索賠申請需要準(zhǔn)備的材料：

1、索賠申請書

2、相關(guān)證明材料

如：個人身份證、病歷本，就診資料、住院資料等

3、條例規(guī)定的其他材料

二、機關(guān)審查

爭議處理機關(guān)按條例規(guī)定對患者的申請進(jìn)行審查，10日內(nèi)決定是否受理，審查內(nèi)容為：管轄范圍，申請人資格，時限，是否進(jìn)入素所那個程序或調(diào)解結(jié)案等。

三、受理通知通知

爭議處理機關(guān)將受理決定書面通知申請人 ； 不予受理的，書面通知申請人，并說明理由。

四、材料移交

自作出受理決定之日起5日內(nèi)，將有關(guān)材料移交市醫(yī)學(xué)會組織首次鑒定，并書面通知申請人。

五、醫(yī)學(xué)會鑒定

由市醫(yī)學(xué)會按條例規(guī)定組織專家進(jìn)行鑒定，市衛(wèi)生局對鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進(jìn)行審核。

六、醫(yī)學(xué)會鑒定結(jié)論應(yīng)包含的內(nèi)容：

（一）雙方當(dāng)事人的基本情況及要求；

（二）當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料；

（三）對鑒定過程的說明；

（四）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；

（五）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系；

（六）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；

（七）醫(yī)療事故等級；

（八）對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。

七、雙方調(diào)解

經(jīng)鑒定，已確定為醫(yī)療事故的，雙方當(dāng)事人共同申請，簽署調(diào)解委托書，按自愿原則和條例規(guī)定，就賠償進(jìn)行調(diào)解。

八、結(jié)案

調(diào)解成功，制作調(diào)解書； 調(diào)解不成，本案進(jìn)入法律程序。

醫(yī)療事故賠償法律依據(jù)及計算方式

發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十七條雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。

第四十八條已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計算賠償數(shù)額。經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

第四十九條醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：

（一）醫(yī)療事故等級；

（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；

（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。

不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。

第五十條醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標(biāo)準(zhǔn)計算：

（一）醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。

結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

（二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；

無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（三）住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)計算。

（四）陪護(hù)費：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。

（五）殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；

但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構(gòu)證明，按照普及型器具的費用計算。

（七）喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標(biāo)準(zhǔn)計算。

（八）被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計算。

對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（九）交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據(jù)支付。

（十）住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標(biāo)準(zhǔn)計算，憑據(jù)支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。

造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

第五十一條參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計算，計算費用的人數(shù)不超過2人。

第五十二條醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)支付。

如何計算醫(yī)療事故賠償金？

醫(yī)療事故賠償金有什么標(biāo)準(zhǔn)？醫(yī)療事故賠償金應(yīng)該如何計算？針對上述疑問，小編整理了醫(yī)療事故賠償金的相關(guān)內(nèi)容，請閱讀下文詳細(xì)了解。

醫(yī)療事故賠償金

一、醫(yī)療費

（1）醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定；

（2）醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定；

（3）根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償；

（4）器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。

二、誤工費

（1）誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定；

（2）誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定；

（3）受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天；

（4）受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算；

（5）受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；

（6）受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

三、護(hù)理費

（1）護(hù)理費根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定；

（2）護(hù)理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；

（3）護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算；

（4）護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)；

（5）護(hù)理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止；

（6）受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過二十年；

（7）受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級別。

四、住院伙食補助費

住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。

五、營養(yǎng)費

營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。

六、交通費

（1）交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算；

（2）交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑，有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

七、住宿費及伙食費

受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應(yīng)予賠償。

八、被撫養(yǎng)人生活費

（1）被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標(biāo)準(zhǔn)計算； 要盡量避免醫(yī)療事故：

（2）被扶養(yǎng)人為未成年人的，計算至十八周歲；

（3）被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年；

（4）六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算

九、精神損害撫慰金

精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定：

（1）侵權(quán)人的過錯程度，法律另有規(guī)定的除外；

（2）侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié)；

（3）侵權(quán)行為所造成的后果；

（4）侵權(quán)人的獲利情況；

（5）侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力；

（6）受訴法院所在地平均生活水平。

法律對醫(yī)療事故賠償?shù)男姓{(diào)解是如何規(guī)定的對于醫(yī)療事故糾紛，行政調(diào)解是一種常見的解決方式。那么，法律對醫(yī)療事故賠償?shù)男姓{(diào)解是如何規(guī)定的？本文整理了相關(guān)內(nèi)容，為您提供一定的參考。

衛(wèi)生行政部門在下列條件下，可以就醫(yī)療事故賠償進(jìn)行調(diào)解：

（1）爭議事件已確定為醫(yī)療事故。對非醫(yī)療事故賠償申請調(diào)解的，不予受理。

（2）需醫(yī)患雙方向衛(wèi)生行政部門申請。

申請通常應(yīng)雙方當(dāng)事人共同為之，實踐中，一方申請，對方被告之而同意調(diào)解的，亦可。行政調(diào)解應(yīng)堅持自愿、合法原則：

（1）自愿原則包含調(diào)解的提出、協(xié)議的達(dá)成、接受和履行，均系醫(yī)患雙方自主意思的結(jié)果。

（2）合法原則廣義上含遵守自愿原則，重要的是賠償數(shù)額應(yīng)當(dāng)依《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定確定。行政調(diào)解達(dá)成協(xié)議的應(yīng)制作調(diào)解書，并經(jīng)三方簽字；調(diào)解不成的，不再調(diào)解，當(dāng)事人可提起訴訟。

調(diào)解書應(yīng)包括當(dāng)事人雙方的基本情況、調(diào)解主持機關(guān)名稱、與賠償爭議有關(guān)的事實、資料，特別是事故等級與雙方責(zé)任的結(jié)論、商定的賠償數(shù)額與支付事宜。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行調(diào)解協(xié)議。但它不是法律文書，一方面翻悔不履行的，衛(wèi)生行政部門不能強制執(zhí)行。對方也不能申請法院強制執(zhí)行，只能提起訴訟。但翻悔者過錯的，應(yīng)承擔(dān)對方因此所受的損害。履行完畢，一方翻悔的，可依法向法院起訴，主張調(diào)解協(xié)議違法無效或可撤銷。

法律依據(jù)：

中華人民共和國民事訴訟法

第十三條 當(dāng)事人有權(quán)在法律規(guī)定的范圍內(nèi)處分自己的民事權(quán)利和訴訟權(quán)利。

醫(yī)療事故處理條例

第四十六條 發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十八條 已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人請求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計算賠償數(shù)額。

經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解書，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行；調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。

在醫(yī)療事故發(fā)生后，要注意依法維護(hù)自身的合法權(quán)益，關(guān)于賠償?shù)恼{(diào)解程序可以參照以上內(nèi)容。本文由小編為您整理提供，歡迎參考咨詢。

發(fā)生醫(yī)療糾紛后該如何選擇律師

時常出現(xiàn)醫(yī)療事故雙方當(dāng)事人對所爭議事實認(rèn)識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。那么在出現(xiàn)醫(yī)療事故糾紛時應(yīng)該如何選擇律師呢？請閱讀下文了解。

一、醫(yī)療糾紛專業(yè)律師的“專業(yè)性”

醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性極強的科學(xué)，醫(yī)療糾紛不但涉及內(nèi)、外、婦、兒等各個醫(yī)療專業(yè)的分科，還涉及生理、生化、病理生理、病理學(xué)、解剖學(xué)、診斷學(xué)、檢驗學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域，故此醫(yī)療糾紛不是一般律師可以解決的，能勝任的律師不但要有深厚的法律功底，還必須具備扎實的醫(yī)學(xué)全科知識，必須是經(jīng)過系統(tǒng)、規(guī)范化的臨床培訓(xùn)和臨床工作，積累豐富的臨床經(jīng)驗，熟悉醫(yī)院的管理和醫(yī)療運作程序，復(fù)合型專業(yè)律師?；颊呒捌浼覍倏梢韵胍姡粋€連處方、醫(yī)囑、實驗室檢查、化驗結(jié)果都不會看的律師，如何為患者及其家屬的維護(hù)合法的權(quán)益？

在醫(yī)療糾紛代理過程中，我們常?？吹剑芏啻磲t(yī)療糾紛案件的律師，沒有相關(guān)醫(yī)療教育、臨床工作的經(jīng)歷，僅僅是代理的醫(yī)療糾紛案件比較多，“經(jīng)驗比較豐富”，對于醫(yī)療糾紛案件而言，沒有哪兩個案件是相同的，不但同一個患者所醫(yī)療的科室，手術(shù)的方案都不相同；更不要說同一疾病在不同患者之間是個體差異。就是對同一患者，同一疾病的分析也不相同，應(yīng)當(dāng)更具疾病的具體情況和醫(yī)療機構(gòu)的具體處理來確定，醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療過錯和傷害后果。就是從臨床過來的專業(yè)律師在代理案件的過程中，都感到“知識儲備不足”，“專業(yè)知識缺乏”。更不要說一個沒有醫(yī)療專業(yè)知識背景的律師的“醫(yī)療經(jīng)驗”了！

在這里需要特別說明的是，僅僅從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，沒有實際從臨床工作過的律師，是很難說是“專業(yè)醫(yī)療律師”的。因為，實際的臨床工作經(jīng)驗和處理病人、用藥的選擇與改變、治療方案的權(quán)衡與選擇、手術(shù)的切口與選擇、后期復(fù)查與治療，都必須在實際的臨床工作中才能夠得到實際的應(yīng)用和經(jīng)驗的積累。如果沒有實際的工作經(jīng)歷很難在醫(yī)療糾紛法律實務(wù)中，找出醫(yī)療機構(gòu)在整個救治過程中存在的問題，是不能夠很好的維護(hù)患者及其家屬的法律權(quán)利的。在醫(yī)療糾紛的專業(yè)律師中，其中有一部分專業(yè)律師是在公安、檢察院、法院做過法醫(yī)、或是在醫(yī)療機構(gòu)做行政管理工作，這樣的工作背景與實際的臨床工作還是存在很大的差異的。

二、關(guān)于律師的“誠信”

從患者及其家屬對律師的選擇上看，不管你選擇的律師是否有相關(guān)的醫(yī)療知識背景，他都必須是一個誠信的律師，也就是說這個律師應(yīng)當(dāng)是和你講實話的律師的，這個“實話”應(yīng)當(dāng)包括：律師能夠為你做到的訴訟結(jié)果和律師不能夠做到的訴訟結(jié)果。在我國的律師服務(wù)活動中，個別律師為了能夠代理案件，在收案子的時候，向患者及其家屬“虛假承諾”了很多結(jié)果，包括：勝訴和賠償數(shù)額等等。應(yīng)當(dāng)說這樣的律師是很不負(fù)責(zé)任的！從代理的醫(yī)療糾紛案件看，能夠被法官支持訴訟請求，對證據(jù)和訴訟思路都有很高的要求，醫(yī)療鑒定的結(jié)果存在很大的變數(shù)，如果醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)療過錯，賠償數(shù)額往往比較少。應(yīng)當(dāng)說醫(yī)療糾紛案件是很難打的。在訴訟前就做不切實際的“承諾”是很不負(fù)責(zé)任的行為。所以，患者及其家屬在與律師交流的時候，口若懸河、夸夸其談的往往帶有很多不切實際的東西，雖然他的承擔(dān)迎合了患者及其家屬急切的心理，但是，如果訴訟結(jié)果達(dá)不到承諾的結(jié)果的，訴訟不利的結(jié)果仍然是由患者及其家屬來承擔(dān)的。這樣看來在訴訟前不切實際的承諾只是一個幌子，對患者及其家屬沒有任何法律上的保障。從社會經(jīng)驗看，“苦口良藥利于病，忠言逆耳利于行”，夸夸其談的騙子，才是能夠把“好人走瘸了，賣給他拐”的人。

訴訟是有風(fēng)險的，關(guān)于勝訴的標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬往往考慮，不但法官支持所有的訴訟請求，而且賠償數(shù)額要達(dá)到自己的要求！這樣“全勝”的勝訴的案件幾乎是不可能的。

三、關(guān)于勝訴的標(biāo)準(zhǔn)

按照律師行業(yè)的業(yè)務(wù)規(guī)范，訴訟的“勝訴”是包括一個范圍的，這其中包括：

1、案件性質(zhì)的認(rèn)定：也就是說，不管賠償數(shù)額的多少，通過在訴訟中的行為應(yīng)經(jīng)可以認(rèn)定醫(yī)療價格在醫(yī)療、搶救的過程中存在醫(yī)療過錯行為的，也就是在法律上講的“定性”的問題。由于在醫(yī)療糾紛訴訟中，能否認(rèn)定存在醫(yī)療過錯是在法律性質(zhì)上認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)的錯過行為，它的認(rèn)定即使下一步要求賠償?shù)姆梢罁?jù)，也是在法律上確認(rèn)過錯行為的必要條件。因此，律師尤其重視“法律定性”的界定。這樣一個結(jié)果往往對“要討個說法”的患者及其家屬是適合的，對于這一部分當(dāng)事人而言，賠償數(shù)額并不是重要的，在法律上確定醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任是患者及其家屬所期望的結(jié)果。

2、賠償數(shù)額的多少：由于患者及其家屬對于后期治療費和前期經(jīng)濟(jì)投入的考慮，往往患者及其家屬要求不但要賠償相關(guān)的費用，還要把訴訟費、律師代理費、交通費等等都要計算到里面。在確定賠償數(shù)額的時候，要求的很多。這樣要求的患者及其家屬通過訴訟所要解決的問題，并不是醫(yī)療機構(gòu)的過錯行為，而是經(jīng)濟(jì)問題，訴訟的目的就是為了取得更多的賠償。但是，律師是不可能按照患者及其家屬的“想法”去確定最終的賠償數(shù)額的。由于醫(yī)療糾紛法律案件的特殊性，我們在受理醫(yī)療糾紛案件的時候是很難給當(dāng)事人“預(yù)測”一個賠償數(shù)額的，所以，在當(dāng)事人得知法院的判決后，不要因為賠償數(shù)額的少而抱怨你的律師，因為，醫(yī)療糾紛案件賠償數(shù)額普遍較低是現(xiàn)實存在的法律事實。并不是你的代理律師造成的！如果你的律師在訴訟前，應(yīng)經(jīng)向你“承諾”了賠償數(shù)額的，他要么是在“虛假承諾”，要么是對于醫(yī)療糾紛案件太不了解了。我們作為醫(yī)療糾紛的專業(yè)律師幾乎是在避免談?wù)撨@樣的問題。對于患者及其家屬的提問我們是不會給出明確的賠償數(shù)額的，這不是對患者及其家屬的不負(fù)責(zé)任，恰恰相反是為了最大程度的維護(hù)當(dāng)事人的權(quán)益。不負(fù)責(zé)任的“估計”與“承諾”是對當(dāng)事人的不負(fù)責(zé)任！

醫(yī)療糾紛案件，經(jīng)過的法律程序與環(huán)節(jié)是比較多的，在如何一個程序中都可能出現(xiàn)意想不到的情況，每一個處理結(jié)果都會對訴訟結(jié)果產(chǎn)生影響，（比如：鑒定結(jié)論、證據(jù)的認(rèn)定、質(zhì)證程序的情況等等）這些處理的意見，又不是代理律師可以預(yù)見和可以控制的。這顯著不同于“經(jīng)濟(jì)糾紛案件”的情況，在接到案件后，在分析后就可以得出一個初步的法律意見。而醫(yī)療糾紛案件是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到的。

應(yīng)當(dāng)說，賠償數(shù)額是患者及其家屬比較關(guān)心的問題，在日常案件咨詢中也是經(jīng)常被問及的問題，在賠償數(shù)額的計算，及法律實踐的情況。我會在本書的后半部分，通過專章一一給大家計算。

四、關(guān)于庭審程序

在醫(yī)療糾紛訴訟實踐中，由于患者及其家屬收到一些歐美國家的影視作品的影響，把訴訟的過程看作是，代理律師“唇槍舌劍”“你來我往”不可開交的辯論過程。其實，不管影視作品中表演是何等精彩；故事情節(jié)是何等“跌宕起伏”。那就是影視作品，它與實際的醫(yī)療訴訟相差千里。不是你的代理律師不努力，而是患者及其家屬并不知道真實的庭審過程，在見到真實的訴訟后，對自己“想象破滅”的遺憾。由于我國與歐美國家的法律體系的不同，法官在訴訟程序中處于主導(dǎo)地位，而且注重訴訟程序的進(jìn)行，整個訴訟程序聽從法官的指揮，法官是有權(quán)利制止“被認(rèn)為與本案無關(guān)”的發(fā)言的。整個訴訟的進(jìn)行是嚴(yán)格按照訴訟程序的法律規(guī)定進(jìn)行的。而在歐美國家的法律體系中，實行的就是“當(dāng)事人主意”，代理律師在訴訟中作用強大，法官就是一個聽眾，充分聽取雙方當(dāng)事人的意見。所以，如果患者及其家屬對于醫(yī)療訴訟程序有一個大體的了解就會很好的配合律師的訴訟，否則，在訴訟中還不夠律師向患者及其家屬做解釋的時間，只會增加訴訟的障礙、加重律師的工作量。對于訴訟結(jié)果沒有任何幫助！在這里也提醒患者及其家屬，畢竟律師參與到訴訟中來是，為患者及其家屬說話的，但是，絕對不會完全代替患者的訴訟地位，患者及其家屬希望找一位律師就不用再操心的想法是不現(xiàn)實的！也是不可能的。由于患者及其家屬是整個醫(yī)療過程的親歷者，相關(guān)的醫(yī)療、搶救事實沒有比患者及其家屬更清楚的了！因此，在法庭上，患者及其家屬仍然是訴訟的主體，代理律師是不能夠代替患者及其家屬的。在法庭上雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)、配合好，以統(tǒng)一的思路、統(tǒng)一的事實認(rèn)定來應(yīng)對訴訟中的問題和情況，否則，雙方配合不好，“南轅北轍”，法官就不知所云了！

五、關(guān)于期望值、心態(tài)

在醫(yī)療糾紛法律咨詢中，我被最經(jīng)常的問到的一個問題是，“我們的勝算的比率有多大”？對于這樣的問題，我們是拒絕回答的，醫(yī)療訴訟的環(huán)節(jié)很多，它最顯著的區(qū)別于其他的民事糾紛，法律關(guān)系簡單，事實清楚。在受理案件的同時心里大體就可以有個“估計”了。但是，面對患者及其家屬的追問，我們希望更多是要保持一個良好的心態(tài)，對于醫(yī)療訴訟代理律師及當(dāng)事人積極的努力爭取一個好的訴訟結(jié)果，但是，如果訴訟結(jié)果不理想，也不要“鉆牛角尖”，畢竟法律認(rèn)定事實，審判程序與老百姓的思維方式是有很大差異的，事實上存在，但是沒有證據(jù)，沒有被法庭認(rèn)同的是很正常的?；颊呒捌浼覍僭诮拥脚袥Q書的時候，不要感到“整個社會都是黑暗”的，“沒法活下去了”等等，畢竟，一次醫(yī)療訴訟僅僅是生活道路上的一次經(jīng)歷，患者及其家屬生活的意義不是僅僅為了這一次訴訟。即使完全敗訴了，我們的生活還是要繼續(xù)下去，訴訟不是我們生活的全部。所以，在這里我再次強調(diào)，醫(yī)療訴訟周期長、環(huán)節(jié)多、成本高、賠償數(shù)額低、風(fēng)險高，患者及其家屬在訴訟前應(yīng)當(dāng)充分考慮到訴訟的風(fēng)險，在訴訟前要明確訴訟的目的是什么？不可意氣用事。在律師的選擇上除了專業(yè)技術(shù)的條件外，律師應(yīng)當(dāng)是說實話的人。說實話就意味著他把風(fēng)險和困難說的清清楚楚，實話就意味著患者及其家屬不喜歡聽到的情況聽到了。真正的醫(yī)療律師是不應(yīng)當(dāng)是一味迎合患者及其家屬的要求的，患者及其家屬也應(yīng)當(dāng)十分清楚，判決的最終結(jié)果也不是律師說了算的?！皾M口答應(yīng)”的后果必然是“虛假承諾”、甚至“欺詐”。

六、關(guān)于訴訟目的我曾經(jīng)在接待一個患者家屬咨詢的時候，患者家屬直接拿出一份病歷讓我尋找里面的醫(yī)療錯誤！我問及患者有什么損害后果的時候，他的回答也很直接，患者沒有損害后果，就是想通過我的專業(yè)知識找到醫(yī)院的錯誤，然后索賠。我對他的要求斷然拒絕！

作為一個醫(yī)療專業(yè)律師，我希望通過我的所學(xué)，真正為那些需要醫(yī)療糾紛法律幫助的人提供服務(wù)。對于想通過醫(yī)療糾紛訴訟“賺錢”的人、或者是醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)療過錯，但是希望能夠得到“更多的錢”人。這些人的訴訟動機和目的就存在問題，這樣的醫(yī)療糾紛案件我們是不會代理的！

曾經(jīng)有一個家庭的死者家屬到我的辦公室進(jìn)行咨詢，來的時候氣勢非凡，大有不訴訟就對不起死者的、非訴訟不可的氣氛！經(jīng)過詢問，家中的親屬可謂“高素質(zhì)人員”，一個為我國某大城市區(qū)級領(lǐng)導(dǎo)干部、一個在香港開私人診所、一個在日本搞工程、另一個在北京無業(yè)。在咨詢的過程中一再強調(diào)，不是為了錢，就是為了給老人討一個說法等等！當(dāng)我大體給他們估算了可能的賠償數(shù)額后，我告訴他們?nèi)绻@些賠償被法院支持的，與訴訟費等等相關(guān)費用基本持平的，他們很“果斷”的告訴我，不打官司了。一家人連招呼都不打就往外走。

對于家庭經(jīng)濟(jì)困難的患者及其家屬，就是咨詢的時候不提，我也會主動提出的'。我會比較客觀的分析案件情況，如果對這樣的家庭，經(jīng)濟(jì)上是否合理是必須考慮的，我不希望一個家庭被一個訴訟拖入泥沼和深淵。對于經(jīng)濟(jì)困難的家庭，他們往往訴訟目的更明確，也會比較坦誠的與律師交流，這一點比“有素質(zhì)的人”要好的多。很奇怪患者及其家屬要委托一個律師竟然不把自己的真實想法告訴他。這樣律師能夠把你的訴訟權(quán)益維護(hù)好嗎？

還有的患者訴訟目的很明確，確實不是為了錢，但是想通過醫(yī)療訴訟把某某醫(yī)療機構(gòu)“搞臭”！這樣的當(dāng)事人往往是經(jīng)濟(jì)條件很好，確實不缺錢，但是認(rèn)為自己或者家屬在醫(yī)療機構(gòu)吃了虧、受到了虐待，心理很不平衡！面對這樣的訴訟目的，我們作為律師是反對的，雖然作為患者的代理律師，但是，仍然應(yīng)當(dāng)客觀的講，醫(yī)療訴訟的目的就是為了化解和解決矛盾與糾紛。訴訟的目的絕對不是為了把某個機構(gòu)和個人“搞臭”，沒臉做人。承擔(dān)民事賠償責(zé)任的目的是為了認(rèn)清和處理侵權(quán)的行為，但絕不是為了“打到”什么機構(gòu)和個人。有的患者及其家屬要求追究某某醫(yī)師的“刑事責(zé)任”，這樣才“解恨”。面對這樣的患者，他們對法律的無知和可笑就沒有辦法形容了。與這樣的當(dāng)事人交流是一件很困難的事情，并且很難說服他們，以至于我會告訴他們，你們可以先到公安局或者檢察院去立案，確實立上案了，我再給你們代理案件！因為我知道司法機關(guān)是根本不會受理這樣的“不靠譜”的刑事案件的！只是為了讓他們在事實上認(rèn)清楚案件的性質(zhì)罷了！

因此，再次奉勸一些患者及其家屬，把訴訟的心態(tài)擺正，不要對訴訟寄于超出法律程序所能夠承載的范圍，把醫(yī)療訴訟還原為真正的法律訴訟程序。不要在訴訟中夾雜著非訴訟的目的！

七、律師的作用

在訴訟中經(jīng)常聽到患者及其家屬問，你與某某法院、檢察院的某某法官、檢察官熟嗎？等等！這明顯已經(jīng)是在想通過違反手段達(dá)到訴訟目的了！作為一個專業(yè)律師，不是在當(dāng)事人與法官之間的“皮條客”，這樣的事情為律師們所不恥！我們是不會為了一個案子與法官們吃飯、喝酒、送紅包的。如果當(dāng)事人想有這樣的途徑，大可不必找律師做這種事情，我相信比律師更熟悉法官的人更多！雖然。每年在媒體上有這樣那樣的負(fù)面報道！但是，我仍然相信，絕大多數(shù)的法官、檢察官、律師都是好的，有違法的人員畢竟還是少數(shù)！在北京、上海等等這樣的城市法官的素質(zhì)還是很好的！

如果一個律師案子沒有怎么分析，就大談他與某某法官、檢察官的關(guān)系如何如何等等！這樣的律師不是個騙子就是律師的敗類！作為患者及其家屬沒有比誰更渴望司法公正，更希望法官公正判決。但是，我們患者及其家屬也不要在下面搞“小動作”啊！這樣的判決是公正的嗎？

在我代理的一個案件中一個患者由于不能夠提供自己“不能夠懷孕”的證據(jù)，而敗訴。我在為她分析敗訴的原因時，這位已經(jīng)拿到加拿大居留證的患者，竟然說出，這樣的證據(jù)就應(yīng)當(dāng)是你們律師的事情，不要用什么證據(jù)不足耍我！她的意思很明確，我這個男律師要為這個女患者開一張“不能夠懷孕”的證明！這是明顯的指示律師造假！在這樣的當(dāng)事人看來，律師應(yīng)當(dāng)是可以開出假證明、提供假證據(jù)、可以和法官一起吃喝嫖賭的人！

因此，在患者及其家屬想聘期律師的時候，應(yīng)當(dāng)明確代理律師的作用和目的，像上面“不恥”的問題，免開尊口。這不是一個律師應(yīng)當(dāng)做的事情！

八、向律師提供什么

在醫(yī)療糾紛咨詢中，很多患者提出的問題很有意思！有的患者問：患者到了醫(yī)院半個小時就死亡了，醫(yī)院是否是醫(yī)療事故？像這樣的問題，屬于對醫(yī)療法律問題“法盲級別”的問題，而且搞的律師沒有辦法回答！因為，在醫(yī)療事故的構(gòu)成中僅僅半小時就死亡了與民事責(zé)任根本就不沾邊！提出這樣問題的患者沒有給律師任何有價值的信息！而且與律師的交流會是一個很大的障礙。

由于患者及其家屬是整個醫(yī)療過程的親歷者，相關(guān)的醫(yī)療、搶救事實沒有比患者及其家屬更清楚的了！因此，在醫(yī)療訴訟中，患者及其家屬仍然是訴訟的主體，代理律師的信息全部來自于患者及其家屬的敘述，患者及其家屬敘述的越多，代理律師掌握也就越多。代理律師希望得到的是有效的、有訴訟價值的信息。像上面的問題，可能在家屬看來這是“最讓人氣憤”的問題，但是，這與醫(yī)療訴訟有什么關(guān)系呢？

所以，希望患者及其家屬多聽聽代理律師的意見，從法律的要求上分析案件情況，不要僅僅憑借的老百姓的觀點來訴訟！對于證據(jù)的甄別，千萬不要想當(dāng)然，認(rèn)為明擺在那里，還需要什么證明啊！這樣的想法都是錯誤的，嚴(yán)重危害醫(yī)療訴訟的進(jìn)行。

重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急預(yù)案2

通過專項整治，要通力配合。各單位、醫(yī)療機構(gòu)要高度統(tǒng)一思想、形成共識、齊抓共管。完全改變我區(qū)醫(yī)患糾紛民意調(diào)查排名落后的現(xiàn)狀，有效預(yù)防和化解醫(yī)患糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系，加強和諧社會建設(shè)，維護(hù)社會穩(wěn)定大局。

及時化解醫(yī)患糾紛，為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療糾紛的處置。保證醫(yī)患雙方合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，特別是針對今年上半年省政法委組織的全省醫(yī)療糾紛民意調(diào)查中我區(qū)排名落后的狀況，特制定本醫(yī)患糾紛專項整治工作方案。

一、指導(dǎo)思想

堅持深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，以“三個代表”重要思想、落實科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)。嚴(yán)格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，不時提高醫(yī)療質(zhì)量，加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，有效預(yù)防和化解醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系，完全改變我區(qū)醫(yī)患糾紛民意調(diào)查排名落后的現(xiàn)狀，促進(jìn)和諧社會建設(shè)，維護(hù)社會穩(wěn)定大局。

二、現(xiàn)狀分析

其中區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)10家，全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)共計238家。院外網(wǎng)點49家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家，社會團(tuán)體醫(yī)療機構(gòu)4家，村衛(wèi)生室55家，民營醫(yī)院3家，廠礦醫(yī)院及醫(yī)務(wù)所25家，個體診所87家。全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)病床360張，醫(yī)務(wù)人員共計1083人。近三年來，共計發(fā)生醫(yī)鬧糾紛5起、復(fù)雜糾紛9起、簡單糾紛36起，經(jīng)過政法、公安、衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）等相關(guān)部門的調(diào)處，這些醫(yī)療糾紛均得到圓滿解決，醫(yī)患雙方滿意。

綜合分析有以下幾種情況：縱觀近三年來所發(fā)生的醫(yī)療糾紛。

醫(yī)療糾紛多發(fā)生在民營醫(yī)院，一是從糾紛發(fā)生的單位來看。其次是個體診所。

醫(yī)療糾紛多發(fā)生在普外科、婦產(chǎn)科和急診科。二是從糾紛發(fā)生的科室來看。

多數(shù)是醫(yī)患雙方協(xié)商解決，三是從糾紛處理的結(jié)果來看。極少數(shù)是通過醫(yī)學(xué)鑒定解決。局部醫(yī)患糾紛不構(gòu)成醫(yī)療事故，患方拒絕作醫(yī)學(xué)鑒定，為保穩(wěn)定，防止事態(tài)擴大，不進(jìn)行醫(yī)學(xué)鑒定而一次性彌補患方。

除存在比較復(fù)雜的社會方面的原因外，從糾紛發(fā)生的原因來看。衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員自身存在一些問題，大致是以下幾個方面：

不能很好地運用法律法規(guī)，1．對衛(wèi)生工作的法律法規(guī)學(xué)習(xí)不夠。維護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身的權(quán)益，有針對性地作好病人的思想工作，化解醫(yī)療糾紛，往往在醫(yī)療糾紛形成后，釀酒成醋。

特別逾越手術(shù)批準(zhǔn)權(quán)限，2．超范圍行醫(yī)的現(xiàn)象時有發(fā)生。擅自開展二、三類手術(shù)，這類現(xiàn)象在民營醫(yī)院表示比較突出。其次是醫(yī)務(wù)人員充任“萬金油”醫(yī)生，內(nèi)、兒、婦、外什么都干。

其次是濫用激素類藥品。對藥物用法用量掌握不準(zhǔn)，3．用藥不合理。主要表示在多種抗生素同時使用。對藥物副作用不能有效防范。

門診病歷簡單，4．病歷處方書寫不規(guī)范。基層醫(yī)務(wù)人員對自己要求不高。處方書寫不規(guī)范，住院病歷存在缺陷，病歷記錄不全面甚至空白。

醫(yī)生在觀察和檢查病人時，5．醫(yī)療設(shè)備簡陋落后、醫(yī)生責(zé)任心有待加強。由于條件的限制。存在著不認(rèn)真、不全面、不及時，漏診和誤診現(xiàn)象時有發(fā)生。

臨床經(jīng)驗缺乏。個別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)知識膚淺，6．技術(shù)水平有限。對某些疑難疾病鑒別和診斷不明，對病情的嚴(yán)重水平估計缺乏，未能及時會診和轉(zhuǎn)診治療，延誤了有效搶救時機。

對急診病人治療手段和風(fēng)險認(rèn)識不足，7．基層醫(yī)務(wù)人員對急診病人處置能力偏低。加之急診科室不健全，治療效果不理想，往往是處置不下才被迫轉(zhuǎn)診。

或者是醫(yī)生不能正確理解檢查演講結(jié)果，8．基層醫(yī)療機構(gòu)輔助科室不健全。不結(jié)合臨床實際情況，造成誤診漏診。

從某種水平上造成欺騙性招引病人，9．虛假醫(yī)療廣告或擅自亂打招牌。而實際療效與廣告內(nèi)容相差甚遠(yuǎn)，以致釀成醫(yī)療糾紛。

消毒檢測嚴(yán)重超標(biāo)現(xiàn)象時有發(fā)生。10．消毒管理不嚴(yán)格。未能認(rèn)真執(zhí)行《消毒管理方法》治療室、手術(shù)室、以及消毒打包器械等消毒不嚴(yán)。

難以落實，11．制定規(guī)章制度不切合實際。或無視規(guī)章制度的存在違反醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作慣例。

所提供的醫(yī)護(hù)人員符合資質(zhì)條件，12。某些個體診所在登記審批和校驗辦證時。并在衛(wèi)生局登記注冊，而實際在崗執(zhí)業(yè)的卻是未經(jīng)登記注冊的人員，有的甚至不具備醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)條件。

擅自離院出走或采取其他治療手段；患者不配合診療；患者出現(xiàn)病情外的特殊意外；不良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度引起的醫(yī)療糾紛等等。非醫(yī)療行為引起醫(yī)患糾紛現(xiàn)象也時有發(fā)生。諸如患者對醫(yī)療結(jié)果的期望值過高；患者不遵守醫(yī)院規(guī)章制度。

局組織衛(wèi)生監(jiān)督所，自六月上旬以來。對城區(qū)內(nèi)所有的醫(yī)療機構(gòu)，進(jìn)行了嚴(yán)格的執(zhí)法檢查，共檢查116家醫(yī)療機構(gòu)，取締無證行醫(yī)1家，下發(fā)限期整改意見書7家，處分27家。存在問題比較突出的民營醫(yī)療機構(gòu)、個體診所、太平小區(qū)和雨母山的院外網(wǎng)點。從整治的效果和新醫(yī)藥體制改革的要求來看，對醫(yī)療機構(gòu)強化日常監(jiān)管、加大執(zhí)法力度，仍是區(qū)當(dāng)前和今后一段時期內(nèi)的重要工作，必需常抓不懈。

三、整改措施

將專項整治工作作為當(dāng)前的重點工作來抓，1．強化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。區(qū)醫(yī)患糾紛專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：

均應(yīng)成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，1．要求轄區(qū)內(nèi)一級或相當(dāng)于一級的醫(yī)療機構(gòu)。領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開一次工作調(diào)度會，匯報總結(jié)前段工作，研究部署下段工作。

嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，2．強化醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)。認(rèn)真清查違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，對問題比較突出的單位和個人，依法予以處分。今后，由局分管領(lǐng)導(dǎo)組織衛(wèi)生監(jiān)督所和局醫(yī)政部門組成檢查組，對各醫(yī)療機構(gòu)開展慣例檢查、不定期檢查或明察暗訪。凡是存在問題的單位，該限期整改的則限期整改，該停業(yè)整頓的則停業(yè)整頓，該處罰的則處罰，該吊銷的則吊銷，情節(jié)嚴(yán)重的則移交司法部門處置，決不姑息遷就。

對醫(yī)患糾紛的處置，3．加強醫(yī)患糾紛調(diào)處。認(rèn)真貫徹落實衡綜治辦〔〕7號文件精神。采取由政府牽頭，綜治辦統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)，以衛(wèi)生行政部門為主，司法和公安機關(guān)密切配合，整合各方面力量，建立行政調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解“三調(diào)聯(lián)動”醫(yī)患糾紛調(diào)解機制。醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧糾紛苗條時及時向衛(wèi)生行政部門、司法和公安機關(guān)匯報，該打擊的打擊、該整改的整改，宗旨要明確。以事實為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)則，組建區(qū)醫(yī)患，糾紛專業(yè)調(diào)解委員會，辦公室設(shè)區(qū)司法局，運用“三調(diào)聯(lián)動”化解糾紛。開展集中排查治理醫(yī)患糾紛專項行動，對排查出來的問題，逐一登記備案集中調(diào)處，并落實責(zé)任單位和責(zé)任人，限期處置到位。對醫(yī)患糾紛突出、醫(yī)鬧現(xiàn)象嚴(yán)重的單位，實行掛牌整改，并由衛(wèi)生局派出專項整改工作組，深入醫(yī)院協(xié)助和督促專項整改工作。

診療活動中，4．強化“二個教育和一個培訓(xùn)”一是要加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。要以病人為中心，強化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，不時提高患者滿意度，為病人提供優(yōu)質(zhì)、便利、價廉、及時的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)舉報信箱，實行隨門診病歷同時發(fā)放“病友就診意見卡”做法，接受病人的監(jiān)督和評判；二是要加強醫(yī)療平安教育，以身邊醫(yī)療糾紛為例，組織醫(yī)務(wù)人員開展分析討論，從中吸取教訓(xùn)，進(jìn)一步更新醫(yī)療平安理念，切實增強風(fēng)險意識、平安意識和責(zé)任意識；三是要強化“三基培訓(xùn)”每季度舉行一次三基培訓(xùn)考試，同時采取多種形式的醫(yī)療質(zhì)量檢查評比和醫(yī)療護(hù)理操作技能競賽活動，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療平安，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，改善醫(yī)患關(guān)系。

并按職責(zé)和制度的要求，5．嚴(yán)格實行責(zé)任追究。首先要進(jìn)一步建立和完善各部門、各科室、各崗位人員的職責(zé)和制度。采取定期和不定期的檢查、督導(dǎo)和考核，根據(jù)考核的情況，實行嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，對引發(fā)醫(yī)患糾紛負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員實行責(zé)任追究，該追究行政責(zé)任的則追究行政責(zé)任，該追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任的則追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任，該移交司法處置的則移交司法處置。

嚴(yán)把衛(wèi)生行政“三個準(zhǔn)入”關(guān)。一是嚴(yán)把醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置準(zhǔn)入關(guān)，6．強化衛(wèi)生行政管理。嚴(yán)格依照醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)范，人員、房屋、設(shè)備、制度和資金上，一律嚴(yán)格依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》逐條進(jìn)行審批，缺一不可；二是嚴(yán)把崗位人員的資質(zhì)關(guān)，凡是不具備醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)條件的一律不許在醫(yī)護(hù)崗位上從事醫(yī)療活動，違者按非法行醫(yī)論處；三是嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的等級審批診療項目，重點查處超范圍行醫(yī)的行為，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，偏重罰屢教不改者，不時加強醫(yī)療機構(gòu)自身建設(shè)，從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步而健康的發(fā)展。

四、整治措施

要從講政治、講大局、構(gòu)建和諧社會的高度，一是要高度重視。區(qū)轄各級各類醫(yī)療機構(gòu)。來認(rèn)識醫(yī)患糾紛處置的重要性，將醫(yī)患糾紛的預(yù)防和調(diào)處工作，列入醫(yī)院目標(biāo)管理的重點，并實行一票否決。

制訂醫(yī)療糾紛調(diào)處工作預(yù)案，二是要明確職責(zé)。各單位、各部門均應(yīng)結(jié)合實際。成立醫(yī)患糾紛調(diào)處工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各崗位人員職責(zé)，并嚴(yán)格實行責(zé)任追究制。

建立醫(yī)患糾紛調(diào)處的長效機制，三是要集中排查。各單位要將醫(yī)患糾紛排查工作同醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、推進(jìn)平安醫(yī)院創(chuàng)建三項活動有機結(jié)合起來。做到常抓不懈、警鐘長鳴。

重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急預(yù)案3

在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，醫(yī)療糾紛很難完全杜絕，一旦形成醫(yī)療糾紛，會直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權(quán)益、道德和法律責(zé)任問題。因此，必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作，只有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵所在。

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，加強責(zé)任心，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié)，在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行診療操作。我院制定醫(yī)療糾紛防范的幾個要點：

1、執(zhí)行查對制度

要求醫(yī)護(hù)人員把查對意識和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起，貫徹于醫(yī)療活動中，使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。

2、執(zhí)行檢診制度

誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術(shù)和責(zé)任心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、二級查房、會診以及病案討論等制度，嚴(yán)格執(zhí)行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。

3、健全病案管理制度

嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度，可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄，當(dāng)發(fā)生糾紛時，它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。

4、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念

要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員必須切實重視患者的權(quán)利，轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。

5、嚴(yán)格管理，堵塞漏洞

在不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平的同時，預(yù)防醫(yī)療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞，例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善，監(jiān)督執(zhí)行不力；科室和部門之間銜接協(xié)調(diào)不夠；個別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時制止；病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。

6、告知義務(wù)

醫(yī)患關(guān)系的改變，消費者意識的抬頭，醫(yī)療人員在診療病人的過程中，應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴(yán)重副作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)。

7、不要輕易承諾

對于病情治療的愈后狀況之措辭應(yīng)較為謹(jǐn)慎，千萬不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯誤之期待，對于一個可理解的病人，雖然可能確信病人會有好的結(jié)果，也不要輕易給予承諾。

8、注意措辭

解釋病情時，醫(yī)療人員應(yīng)該站在病家的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措辭與用語，并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的訊息。

9、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強法律意識

護(hù)理人員必須學(xué)法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護(hù)理糾紛應(yīng)采取個案分析，對案例進(jìn)行討論剖析，從法律的角度來認(rèn)識糾紛產(chǎn)生的原因，使全體護(hù)理人員逐漸學(xué)法、懂法，并運用到護(hù)理實踐中去，提高護(hù)士的防范意識和防范能力。

10、重視臨床護(hù)理記錄的法律意義

護(hù)理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分，也體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的高低，是醫(yī)療、護(hù)理管理的重要工具。具有法律效應(yīng)，可以成為權(quán)威性書證材料，所以必須重視護(hù)理記錄的書寫與保管。

11、完善病歷和處方的書寫

病歷是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證，是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用，是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療文件的記錄存在缺陷，勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地，因此，規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄、及時完成，特別是搶救、會診、手術(shù)、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

第二篇：突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急預(yù)案

XXX市人民政府

關(guān)于印發(fā)XXX市突發(fā)醫(yī)療糾紛事件

應(yīng)急處置預(yù)案的通知（征求意見稿）

各縣（市）區(qū)人民政府，市政府有關(guān)部門，各有關(guān)單位：

為規(guī)范和明確牡丹江市轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療糾紛引發(fā)突發(fā)性事件的應(yīng)急處理工作，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，打造和諧社會關(guān)系，落實“三實兩創(chuàng)”精神，經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)將《XXX市突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

二○一二年四月二十五日

XXX市突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案

第一章 總 則

第一條 為及時、有效處置我市突發(fā)醫(yī)療糾紛事件，切實維護(hù)全市各級醫(yī)療機構(gòu)的正常醫(yī)療和工作秩序，保護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者的合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國治安管理處罰法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本預(yù)案。

第二條 本預(yù)案所稱的突發(fā)醫(yī)療糾紛事件是指患者一方實施的嚴(yán)重影響醫(yī)療機構(gòu)正常工作秩序的糾紛事件。根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將突發(fā)醫(yī)療糾紛事件分為一般突發(fā)醫(yī)療糾紛事件和重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件。

（一）符合下列條件之一的，為一般突發(fā)醫(yī)療糾紛事件：

1、寫恐嚇信或者多次發(fā)送侮辱、恐嚇等其他信息，公然侮辱或者捏造事實誹謗醫(yī)務(wù)人員，干擾醫(yī)務(wù)人員及其家屬正常工作和生活。

2、在公共場所以散發(fā)傳單、散布謠言等形式傳播虛假信息造成惡劣影響。

3、搶奪患者或他人醫(yī)療文書，以及與醫(yī)療糾紛相關(guān)的醫(yī)療證物，經(jīng)勸說無效。

（二）符合下列條件之一的，為重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件：

1、聚眾占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療或辦公場所，發(fā)生打、砸、搶等違法行為，嚴(yán)重干擾正常工作秩序的；

2、侮辱、威脅、恐嚇、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員或非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的；患者或其家屬有自殺、自殘傾向，或危害他人人身安全。

3、在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)或周邊，身著孝服、靜坐、下跪、設(shè)靈堂、燒紙錢、擺花圈、拉橫幅標(biāo)語、張貼大字報、圍堵大門、堵塞交通等行為，不聽勸阻，拒不按法律程序處置。

4、拒不將尸體按規(guī)定時間（死亡后2小時內(nèi)）移送殯儀館，以尸體相要挾，尋釁滋事，抬尸鬧事、上街游行、堵塞交通，或?qū)⑹w從殯儀館移到醫(yī)療機構(gòu)或其它場所陳尸的；

5、強拿硬要或任意損毀醫(yī)療資料或醫(yī)療器械、醫(yī)療設(shè)施，占據(jù)辦公、診療場所，影響正常工作。

6、有職業(yè)醫(yī)鬧及社會黑惡勢力等參與，發(fā)生嚴(yán)重圍堵、沖擊醫(yī)療機構(gòu)以及傷害醫(yī)務(wù)人員的行為。

7、其他嚴(yán)重違反《治安管理處罰法》及嚴(yán)重擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療工作秩序的行為。

第三條 本預(yù)案適用于我市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的或即將發(fā)生的突發(fā)醫(yī)療糾紛事件，危害醫(yī)院財產(chǎn)和醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全及破壞醫(yī)療秩序、社會穩(wěn)定的行為，重大的醫(yī)院治安事件。

第二章 應(yīng)急處置體系

第四條 組織機構(gòu)。成立由分管衛(wèi)生工作市領(lǐng)導(dǎo)為組長，市公安局、市衛(wèi)生局、市司法局、市民政局、市食品藥品監(jiān)督管理局、市信訪局、市文廣新局等單位和部門為成員的市醫(yī)療糾紛引起突發(fā)事件協(xié)調(diào)處置領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件），負(fù)責(zé)實施全市突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案，按預(yù)案指揮并組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門和單位參與全市突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置。

第五條 領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)

（一）醫(yī)院職責(zé)

1、認(rèn)真落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療護(hù)理常規(guī)制度，切實加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實行優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提高醫(yī)患溝通技巧和能力。

2、成立醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確各成員責(zé)任。

3、積極配合患方做好相關(guān)證據(jù)保存工作，如復(fù)印、封存病歷資料及可疑藥物，做好輸液、輸血、注射、手術(shù)等器具器械的現(xiàn)場實物封存等工作。

4、對醫(yī)療糾紛迅速展開內(nèi)部調(diào)查，了解診治經(jīng)過、事件原因、責(zé)任有無以及患者訴求等，及時與患方進(jìn)行溝通。

5、與公安部門配合，建好駐醫(yī)療機構(gòu)警務(wù)室，健全醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部保衛(wèi)組織，依據(jù)公安部門有關(guān)規(guī)定制定醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安應(yīng)急預(yù)案，不斷提高自我保護(hù)能力。

6、制定并落實重大醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故責(zé)任處罰規(guī)定。

（二）衛(wèi)生行政部門職責(zé)

1、重點抓好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的診療行為，從醫(yī)療管理上最大限度減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

2、協(xié)助開展糾紛協(xié)調(diào)處理工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法依規(guī)處理。收集調(diào)查了解有關(guān)情況，對糾紛發(fā)展態(tài)勢及時進(jìn)行評估，并迅速向領(lǐng)導(dǎo)小組報告。

3、依照《醫(yī)療事故處理條例》和有關(guān)法律、法規(guī)，對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。

（三）公安部門職責(zé)

1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)院做好治安保衛(wèi)工作，加強醫(yī)療機構(gòu)駐點警務(wù)室建設(shè)，將糾紛事件盡可能控制在萌芽狀態(tài)。

2、把醫(yī)療機構(gòu)納入公共場所治安管理范疇，在接到突發(fā)醫(yī)療糾紛事件報警后，立即派警到現(xiàn)場，依法維護(hù)醫(yī)療機構(gòu)正常 的醫(yī)療工作秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全，協(xié)助進(jìn)行調(diào)解工作。

3、對突發(fā)醫(yī)療糾紛事件中發(fā)生的治安刑事案件，依照《治安管理處罰法》予以治安處罰；構(gòu)成犯罪的，要快偵快辦快結(jié)，依法予以處罰或追究刑事責(zé)任。

（四）司法行政部門職責(zé)

1、參與調(diào)解醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛激化。

2、對經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解協(xié)議書，并督促雙方當(dāng)事人及時、認(rèn)真履行調(diào)解協(xié)議；對經(jīng)調(diào)解達(dá)不成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人通過訴訟等法律程序依法解決醫(yī)療糾紛。

（五）信訪部門職責(zé)

及時掌握信息動態(tài)，根據(jù)《信訪條例》引導(dǎo)訴求人通過正常法律渠道解決醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)處置醫(yī)療糾紛群體性上訪事件。

（六）民政部門職責(zé)

按照殯葬管理法規(guī)，為遺體運輸、冷藏、冷凍、火化提供及時便捷服務(wù)。

（七）食品藥品監(jiān)管部門職責(zé)

做好醫(yī)療機構(gòu)使用的藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管，受理并委托牡丹江市有關(guān)機構(gòu)開展藥品和器械鑒定檢驗工作。

（八）宣傳部門和新聞單位職責(zé)

協(xié)調(diào)市內(nèi)外新聞媒體，積極宣傳處理醫(yī)療糾紛的有關(guān)法律法規(guī)和程序，客觀、公正、準(zhǔn)確報道醫(yī)療糾紛，對醫(yī)療糾紛進(jìn)行正確輿論引導(dǎo)。對影響較大、未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法審理的醫(yī)療糾紛案件，不得在結(jié)案前進(jìn)行帶有傾向性的報道；協(xié)助做好省內(nèi)外其它新聞媒體的溝通協(xié)調(diào)工作，避免事態(tài)擴大。

第三章 處置程序

第六條 按醫(yī)療糾紛性質(zhì)分類實施突發(fā)醫(yī)療糾紛事件處置。

（一）一般性突發(fā)醫(yī)療糾紛事件的處置程序

1、接到一般性醫(yī)療糾紛報告后，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)要及時組織相關(guān)人員展開調(diào)查，了解糾紛的原因、性質(zhì)、責(zé)任，并組織力量維護(hù)院內(nèi)秩序，封存有關(guān)病歷、資料及相關(guān)物品。經(jīng)調(diào)查分析評估不屬于醫(yī)療事故的，院方應(yīng)耐心向患方解釋，做好溝通工作，爭取患方理解。若雙方意見難以達(dá)成一致的，應(yīng)引導(dǎo)患方遵循醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序或司法程序解決糾紛。

2、接到醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛的報警、報告后，公安部門應(yīng)立即安排民警到現(xiàn)場維護(hù)醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序，同時協(xié)助開展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。

3、對可能導(dǎo)致矛盾激化的突發(fā)醫(yī)療糾紛事件，在維持好正常醫(yī)療工作秩序的同時，公安部門、衛(wèi)生部門應(yīng)及時向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將糾紛經(jīng)過以書面材料報市衛(wèi)生局。

（二）重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件的處置程序

1、醫(yī)療機構(gòu)的處置程序

（1）醫(yī)療糾紛所在科室和部門一旦發(fā)現(xiàn)事態(tài)嚴(yán)重，應(yīng)及時向醫(yī)院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組報告，民警或保衛(wèi)部門應(yīng)及時介入，密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展，做好醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者的安全保障工作。

（2）分管醫(yī)患糾紛處置工作的領(lǐng)導(dǎo)要及時到達(dá)現(xiàn)場，了解事件經(jīng)過，封存有關(guān)病歷及相關(guān)物品。接待患者或其家屬，了解患方提出的涉及醫(yī)療方面的問題和要求，落實患方的合理訴求。

（3）根據(jù)患方提出的涉及醫(yī)療方面的問題和要求，立即組織院內(nèi)專家進(jìn)行討論，作出初步判定結(jié)論，正面答復(fù)患方。對明確為醫(yī)療事故的，應(yīng)主動與患方依法協(xié)商并賠償經(jīng)濟(jì)損失；對難以認(rèn)定為醫(yī)療事故的，應(yīng)引導(dǎo)患方按法定途徑解決訴求，避免糾紛矛盾的進(jìn)一步擴大和激化；對明確不屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)耐心細(xì)致地與患方溝通，做好解釋說明工作。同時，要根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，告知患方處理醫(yī)患糾紛的程序，積極配合醫(yī)療糾紛群體性事件協(xié)調(diào)處置領(lǐng)導(dǎo)小組開展調(diào)處工作。

（4）當(dāng)患方出現(xiàn)打砸行為或停尸、聚眾鬧事等現(xiàn)象時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)立即報警，采取必要措施防止嚴(yán)重人身傷害事件發(fā)生，并向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室以口頭和書面形式報告有關(guān)情況。

2、公安部門的處置程序

（1）公安機關(guān)接到重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件報警后，要立即組織警力出警，采取有效措施平息事態(tài)，盡快恢復(fù)醫(yī)療機構(gòu)正常工作秩序。

（2）開展教育疏導(dǎo)工作，告知患方按正常處理渠道解決糾紛問題，防止矛盾激化和事態(tài)擴大。

（3）對侮辱、威脅、恐嚇、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員或非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由，打、砸、搶、封門、堵路，占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療或辦公場所停尸、設(shè)靈堂以及其他嚴(yán)重擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常工作秩序的行為，公安機關(guān)應(yīng)及時調(diào)查取證，采取果斷、強制措施，依照法律法規(guī)嚴(yán)懲肇事者。

3、衛(wèi)生行政部門的處置程序

（1）當(dāng)接到院方、患方的報告后，衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時派員趕到現(xiàn)場，了解事件經(jīng)過，并將情況及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報告。

（2）了解醫(yī)患雙方意見分歧或爭議焦點，開展教育勸導(dǎo)工作，宣講醫(yī)療糾紛處理的法律法規(guī)，引導(dǎo)患方按照《醫(yī)療事故處理條例》進(jìn)行處理。

（3）對經(jīng)鑒定屬醫(yī)療事故的，應(yīng)依照《醫(yī)療事故處理條例》依法對醫(yī)療機構(gòu)和責(zé)任人作出行政處理。

4、司法部門處置程序

（1）接到市醫(yī)療糾紛事故協(xié)調(diào)處置領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室通知后，應(yīng)立即派人趕赴現(xiàn)場，協(xié)助開展調(diào)處工作。

（2）對經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的制作調(diào)解協(xié)議書，并督促雙方當(dāng)事人履行協(xié)議。

5、其他成員單位的處置程序

當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛群體性事件時，信訪、民政、藥監(jiān)、宣傳等成員單位要根據(jù)預(yù)案的職責(zé)分工和應(yīng)急處置需要，各司其職、密切合作，使醫(yī)療糾紛群體性事件得到及時、妥善處置。

（三）因非法行醫(yī)引發(fā)醫(yī)療糾紛事件的處置程序 對經(jīng)衛(wèi)生行政部門確認(rèn)為非法行醫(yī)的，公安部門要依照《中華人民共和國刑事訴訟法》的規(guī)定，追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。

第七條 事后總結(jié)。對經(jīng)法院判決或通過調(diào)解處理的醫(yī)療糾紛，在平息后一周內(nèi)，要將事件發(fā)生原因、調(diào)處經(jīng)過書面報衛(wèi)生行政主管部門。

第四章 責(zé)任追究

第八條 有效處置突發(fā)醫(yī)療糾紛事件、及時化解矛盾、促進(jìn)社會和諧，是各部門的職責(zé)所在。在處置過程中，凡未認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛群體性事件發(fā)生并造成嚴(yán)重后果的，依據(jù)有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)部門和人員的責(zé)任：

（一）對在突發(fā)醫(yī)療糾紛事件的調(diào)查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的責(zé)任單位，予以通報批評；同時，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人責(zé)任。對觸犯刑法的人員，由司法機關(guān)依法追究責(zé)任人的相關(guān)責(zé)任。

（二）對通過調(diào)處解決的突發(fā)醫(yī)療糾紛事件，衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)要對導(dǎo)致重大差錯和醫(yī)療事故的直接責(zé)任人追究相關(guān)責(zé)任。

（三）對在醫(yī)療糾紛事件中造成財產(chǎn)損壞及人員傷害的，要依法追究法律責(zé)任和賠償，對幕后操縱糾紛的國家機關(guān)及企事業(yè)單位工作人員按有關(guān)法規(guī)給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分，情節(jié)嚴(yán)重的依法追究其刑事責(zé)任。

第五章 附 則

第九條 各相關(guān)單位和部門要按照本預(yù)案的要求，制定應(yīng)急處置預(yù)案，確保醫(yī)患糾紛依法、規(guī)范、有序處理。

第十條 各縣（市）、區(qū)人民政府要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，制定相應(yīng)的處置預(yù)案，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療糾紛群體事件，應(yīng)按照屬地管理的原則，及時有效地進(jìn)行處理。

第十一條 本預(yù)案將根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的新規(guī)定和實施中出現(xiàn)的新情況及時進(jìn)行修訂、補充。

第十二條 本預(yù)案自發(fā)布之日起執(zhí)行。

第三篇：重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案

重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，處理好重大醫(yī)療糾紛事件，維護(hù)好醫(yī)患雙方權(quán)益，和諧醫(yī)患關(guān)系，制訂本方案。

一、嚴(yán)格報告制度

發(fā)生重大醫(yī)療糾紛事件或出現(xiàn)可能引發(fā)重大醫(yī)療糾紛的醫(yī)療過失行為后，責(zé)任人應(yīng)立即報告所在科室主任，科主任（護(hù)士長）應(yīng)按《重大醫(yī)療事件請示報告制度》上報醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系辦公室、主管院長，必要時按規(guī)定程序上報衛(wèi)生廳。

二、采取應(yīng)急措施

屬于醫(yī)療過失、錯誤的，接報后相關(guān)科室應(yīng)立即派人到現(xiàn)場，積極采取救治等補救措施，預(yù)防和減少對病人的損害發(fā)生。

對設(shè)計收費、價格等原因造成的重大糾紛，能當(dāng)場核查處理的，應(yīng)及時查明情況，立即糾正。

三、保存相關(guān)證據(jù)

發(fā)生醫(yī)療過失致醫(yī)患糾紛時，應(yīng)在患者或家屬在場的情況下由醫(yī)教科封存相關(guān)藥品、器械、病歷資料等證據(jù)，封存后由醫(yī)教科指定專人保管，不得隨意啟封。

四、核實事件情況

在采取救治措施的同時，要調(diào)查了解事情發(fā)生的原因及可能發(fā)生的后果，并進(jìn)行核實，明確責(zé)任。必要時根據(jù)情況如實寫出調(diào)查報告，報主管院長。

五、做好善后工作

糾紛發(fā)生后，主動、耐心、細(xì)致的向患者或家屬解釋事件發(fā)生的原因，做好思想安撫工作，防止矛盾激化，并維持好現(xiàn)場醫(yī)療工作秩序。

對情況較為復(fù)雜的糾紛，需調(diào)查核實，應(yīng)在5日內(nèi)，對涉及各個科室，需組織、協(xié)調(diào)相關(guān)部門共同研究的投訴，應(yīng)當(dāng)在10個工作日內(nèi)向投訴人反饋處理情況和處理意見。

第四篇：突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處理預(yù)案1

衛(wèi)生院突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處理預(yù)案

為了正確處理醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)務(wù)人員和患者的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療工作秩序，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)。結(jié)合醫(yī)院實際，經(jīng)院長辦公會研究，制定本應(yīng)急處理預(yù)案。

一、防范預(yù)案

（一）各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度。

（二）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)自覺遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護(hù)理常規(guī)和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。樹立愛崗敬業(yè)精神，努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，以病人為中心，全心全意為患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。

（三）醫(yī)院要加強“三基”訓(xùn)練，嚴(yán)格操作規(guī)程，加強日常檢查及考核，嚴(yán)格按規(guī)章制度執(zhí)行并定期進(jìn)行分析整改。對出現(xiàn)的明顯差錯及事故隱患，要認(rèn)真處理，不得拖延、阻撓、包庇、弄虛作假。

（四）各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài)，保證隨時投入使用。

（五）從維護(hù)全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間應(yīng)相互配合；嚴(yán)禁誹謗他人和其他科室，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。

（六）任何情況下，未取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師（護(hù)士）資格證或未經(jīng)注冊的醫(yī)師（護(hù)士）不得獨立值班接診病人。

（七）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動加強醫(yī)患溝通，隨時將病人的病情及診療情況告知病人或家屬，因患惡性腫瘤疾病等不宜告知患者本人的，應(yīng)告知其家屬，危重病情的告知必須存被告知對象的簽字，因患病或其他原因，無法正確表述自己意思的患者，可以告知患者的監(jiān)護(hù)人或其他近親家屬，但患者無法表達(dá)自己意思的情況應(yīng)做好充分的記錄，對于必須緊急采取高風(fēng)險的搶救性醫(yī)療措施的患者，患者本人無法進(jìn)行意思表達(dá)或未成年人，且無家屬或無法聯(lián)系的，醫(yī)院在進(jìn)行搶救措施的同時，應(yīng)請示衛(wèi)生行政主管部門；各種醫(yī)療記錄和有關(guān)資料要完整準(zhǔn)確。

（八）加強對下列重點患者的關(guān)注與溝通：

1、低收入階層的患者；

2、孤寡老人或雖有子女，但家庭不和睦者；

3、在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；

4、預(yù)計手術(shù)等治療效果不佳者；

5、本人對治療期望值過高者；

6、對交代病情中表示難以理解的；

7、有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者；

8、病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；

9、住院預(yù)交金不足者；

10、已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費者；

11、需使用貴重自費藥品或材料者；

12、由于交通事故有可能推諉責(zé)任者；

13、患者選醫(yī)師診療者；

14、特殊身份的患者。

（九）對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，院長必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待患者及親屬，其他人員不得隨意解釋病情。

（十）各項檢查必須具有嚴(yán)格的針對性，合理安排各項檢查的程序及順序。醫(yī)師對開具各種檢查單應(yīng)建立可追溯制度，防止應(yīng)患者未作相關(guān)檢查而發(fā)生漏診誤診現(xiàn)象，如患者未反饋檢查結(jié)果，接診醫(yī)師應(yīng)做好相關(guān)結(jié)果登記，妥善保管。

（十一）合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，對可能造成嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知義務(wù)，并在門診或者住院病程記錄中做記載；對藥典規(guī)定做皮膚過敏試驗藥物的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史，并在病歷中做記錄。特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥，嚴(yán)禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。

（十二）重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染應(yīng)及時登記報告，不得隱瞞，要服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。

（十三）醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時可用；在接到急診檢查申請后必須盡快安排。常規(guī)急診化驗項目必須在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果（個別檢查項目除外），急診X線檢查必須及時完成。

各科室必須使用醫(yī)院統(tǒng)一供應(yīng)的藥物或醫(yī)療用品用具，嚴(yán)禁科室或醫(yī)務(wù)人員擅自使用非醫(yī)院供應(yīng)的藥物或醫(yī)療用品用具，醫(yī)院要保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，搶救藥品及時到位。

（十四）病歷書寫。嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進(jìn)行書寫，嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、仿造、隱匿和銷毀病歷。

住院病歷：

1、首頁的填寫必須按照國家及《病歷書寫規(guī)范》要求進(jìn)行填寫。

2、住院病歷必須在24h之內(nèi)完成。

3、院長或主治醫(yī)師必須在24h內(nèi)對新入院患者進(jìn)行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見。

4、門、急診患者入院2天之內(nèi)必須有院長或主治醫(yī)師及以上的醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。

5、住院病歷的其他內(nèi)容參照《病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行。

6、院長或主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時完成。

7、院長或業(yè)務(wù)分管院長的終末病歷必須在患者出院1周之內(nèi)完成。

8、死亡病歷討論必須在1周之內(nèi)完成。

9、搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

10、各種檢驗報告、影像報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時返還。

11、杜絕患者及親屬未經(jīng)許可，隨意接觸病歷現(xiàn)象。

12、禁止病房醫(yī)師私自借出和復(fù)印病歷。

14、保管好住院病歷，防止丟失。門診日志：

1、必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。

2、處方必須符合相關(guān)規(guī)定。

3、門診日志應(yīng)交由院方保管，以防丟失。

（十）三級查房及會診：

1、三級查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險的重要措施，各級醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行。

2、對于普通患者，住院醫(yī)師每日查房2次，主治醫(yī)師或院長每日查房1次。

3、對于重點（危重）患者，必須及時查房和巡視。

4、對于危重患者和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，經(jīng)治醫(yī)師或主管的護(hù)士必須及時報告院長，請上級醫(yī)院會診，必要時立即轉(zhuǎn)診。

5、請上級醫(yī)院醫(yī)師會診，應(yīng)嚴(yán)格按《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行，須經(jīng)會診的醫(yī)院醫(yī)務(wù)科同意，并及時填寫醫(yī)師外出會診單。

（十八）新開展的技術(shù)、實施醫(yī)學(xué)新技術(shù)應(yīng)經(jīng)準(zhǔn)入審批后，方能開展。

二、應(yīng)急處理預(yù)案

（一）分級響應(yīng)

1、Ⅰ級糾紛：患者對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)態(tài)度不滿意或患方聚眾上訪5人以下；

2、Ⅱ級糾紛：因醫(yī)院醫(yī)療行為對患者造成一般損傷的或患方聚眾上訪5至10人；

3、Ⅲ級糾紛：因醫(yī)院醫(yī)療行為造成患者嚴(yán)重?fù)p傷、殘疾或患方聚眾上訪10至20人；

4、Ⅳ級糾紛：因醫(yī)院醫(yī)療行為造成患者死亡或患方聚上訪20人以上。

（二）報告制度

1、Ⅰ級糾紛、Ⅱ級糾紛：職能科室受理患者投訴和申請，向有關(guān)科室和人員調(diào)查取證，查閱相關(guān)資料，向院長報告作出處理決定。

2、Ⅲ級糾紛、Ⅳ糾紛：職能科室受理患者投訴和申請，向院長報告，并報當(dāng)?shù)卣?、派出所，同時向縣衛(wèi)生局作出書面報告。

3、如懷疑醫(yī)療糾紛與藥品不良反應(yīng)有關(guān)，應(yīng)及時報告紫陽縣食品藥品監(jiān)督管理局。

（三）報告內(nèi)容

1、院方受理糾紛后自行協(xié)商解決或經(jīng)過訴訟、鑒定等正規(guī)程序調(diào)解的，應(yīng)在協(xié)商（調(diào)解）解決后7日內(nèi)向縣衛(wèi)生局作出書面報告，報告內(nèi)容包括：糾紛產(chǎn)生原因、對患者的搶救經(jīng)過，解決經(jīng)過、結(jié)果以及對當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員的處罰。

2、遇到重大醫(yī)療事件、患方聚眾上訪，院方無法自行解決的醫(yī)療糾紛應(yīng)在第一時間報告縣衛(wèi)生局、當(dāng)?shù)卣?、派出所等部門要求協(xié)調(diào)解決。報告內(nèi)容包括：糾紛產(chǎn)生原因、對患者搶救經(jīng)過、正采取的措施、可能產(chǎn)生的后果、需要協(xié)調(diào)解決的問題等。

（四）應(yīng)急處理方法

1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯、事故，需立即通知上級醫(yī)師、科長、院長，不得隱瞞。并積極采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護(hù)理體系逐級上報。

2、由院長組織有關(guān)人員查找原因；必要時轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院繼續(xù)治療。

3、院長或職能科室共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進(jìn)行病情解釋，確定經(jīng)治醫(yī)師為差錯、事故或糾紛第一責(zé)任人，其他任何醫(yī)務(wù)人員不得擅自參與處理。

4、職能科室結(jié)合情況，決定是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。

5、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起不良后果，在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實物進(jìn)行封存，實物由醫(yī)療機構(gòu)保管。

6、如患者需轉(zhuǎn)院治療，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)讓患者攜帶病歷（在病歷上寫明患者在該院的診治經(jīng)過及用藥情況）并協(xié)助病人轉(zhuǎn)診。

7、對患方告知的內(nèi)容

（1）、醫(yī)院受理患者投訴和申請后，應(yīng)主動告知患者可以復(fù)印病例的內(nèi)容，允許患方復(fù)印客觀病歷，患方未辦理出院的應(yīng)及時與患方溝通要求其辦理出院手續(xù)；

（2）、醫(yī)院應(yīng)主動書面告知患方解決醫(yī)療糾紛各種途徑：協(xié)商解決、進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定、法院訴訟等程序；

（3）、遇到患者死亡，雙方對死亡原因存在爭議的，院方應(yīng)主動向患方提出進(jìn)行尸體解剖以確定死亡原因的建議，如患方不同意尸體解剖，應(yīng)要求患方在尸體解剖知情同意書上簽字；（4）、必要時醫(yī)院可將與患方進(jìn)行溝通時的內(nèi)容以錄音、錄像的形式保存下來作為證據(jù)使用；

8、超出Ⅳ級糾紛的響應(yīng)對策（1）、超出Ⅳ級糾紛情形：停尸在病房、公共場合不按規(guī)定將尸體移至太平間，患方聚眾上訪圍攻、圍堵、打傷醫(yī)護(hù)（院方工作人員），破壞院方公共財物的。

（2）、如遇以上任何一種情況應(yīng)立即向當(dāng)?shù)卣畧蟾?，請求?dāng)?shù)毓?、派出所協(xié)調(diào)解決。

（3）、報告內(nèi)容：糾紛產(chǎn)生原因、對患者搶救經(jīng)過、正在采取的措施、告知患者的內(nèi)容形式，可能產(chǎn)生的后果、需要協(xié)調(diào)解決的問題等。

三、積極探索新機制。

加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚救死扶傷精神；優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員改善服務(wù)和提高效率的積極性，努力形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)務(wù)人員、尊重患者的良好風(fēng)氣；各醫(yī)療機構(gòu)可以聘請法律顧問、委托代理等多種形式，加強醫(yī)患溝通，化解矛盾。011年1月14日

第五篇：重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案

***醫(yī)院重大醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處臵預(yù)案

為有效預(yù)防和處臵重大醫(yī)療糾紛，對醫(yī)療糾紛引發(fā)的突發(fā)事件作出快速反應(yīng)，建立重大醫(yī)療糾紛各部門、各科室聯(lián)合處臵機制，規(guī)范醫(yī)療糾紛處臵程序，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護(hù)正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定，制定本預(yù)案。

一、適用范圍

本預(yù)案適用于我院各科室醫(yī)療過程中發(fā)生的嚴(yán)重影響醫(yī)療工作秩序和社會穩(wěn)定的重大醫(yī)療糾紛突發(fā)事件應(yīng)急處理。

二、重大醫(yī)療糾紛的定義

重大醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中，對醫(yī)療過程和結(jié)果在認(rèn)識上產(chǎn)生意見、分歧及爭議，由于醫(yī)患雙方其中一方的原因，造成不能通過正常途徑解決，發(fā)生危害醫(yī)院財產(chǎn)和醫(yī)務(wù)人員、患者人身安全及嚴(yán)重破壞醫(yī)療秩序的行為，甚至引發(fā)社會治安事件或群體性事件，主要包括以下幾種形式：

1．停尸鬧喪，如在醫(yī)院內(nèi)外懸掛橫幅、設(shè)靈堂、燒紙錢、放鞭炮、散發(fā)傳單、張貼大字報，或聚眾占據(jù)醫(yī)院診療區(qū)域、辦公場所，干擾正常醫(yī)療秩序的。

2．故意損壞或竊取醫(yī)院財產(chǎn)、設(shè)備和病歷、檔案等重要資料的。3．阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活，情節(jié)嚴(yán)重的。

4．聚眾鬧事5人（含）以上。5．有其它嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序的行為，經(jīng)勸說無效的。

三、應(yīng)急處臵組織機構(gòu)及工作職責(zé)

為加強對重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)應(yīng)急處臵相關(guān)小組，負(fù)責(zé)處臵重大醫(yī)療糾紛事件。

（一）重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)： 組 長：院長 副組長：分管院長

組 員：院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科、護(hù)理部、院感科、院辦、黨辦、防?？啤⒖倓?wù)科、門診辦等相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人

職 責(zé)：

1．及時修訂并完善重大醫(yī)療糾紛處臵應(yīng)急預(yù)案。2．統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急處臵相關(guān)小組工作。3．統(tǒng)一指揮重大醫(yī)療糾紛現(xiàn)場處臵工作。

（二）重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵相關(guān)小組及職責(zé)：

1．接待處理組：由分管副院長、醫(yī)教科負(fù)責(zé)。醫(yī)教科做好家屬方的接待、記錄工作，及時向分管副院長匯報。必要時，分管副院長經(jīng)院長同意后及時代表院方出面接待，其它副院長做好接替工作的準(zhǔn)備。

2．調(diào)查分析組：由分管副院長、醫(yī)教科負(fù)責(zé)，其它副院長協(xié)助負(fù)責(zé)。醫(yī)教科組織進(jìn)行調(diào)查分析，形成書面匯報材料，報院長審核后上報縣衛(wèi)計局。

3．后勤保障組：由分管副院長、總務(wù)科負(fù)責(zé)，黨辦協(xié)助負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)與公安、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解委員會聯(lián)系，驅(qū)散無關(guān)群眾；了解外圍情況及時匯報；負(fù)責(zé)安排人員輪崗及后勤保障；負(fù)責(zé)各應(yīng)急處臵小組間的溝通協(xié)調(diào)。

4．宣傳報道組：由分管副院長、院辦負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)對外來人員的接待、對外媒體采訪、宣傳等。形成新聞通訊稿，經(jīng)院長審核后及時報道事件的進(jìn)展情況。電視電臺、網(wǎng)站等媒體的新聞發(fā)言由醫(yī)院新聞發(fā)言人統(tǒng)一發(fā)布，或經(jīng)院長授權(quán)委托的分管副院長發(fā)布。

5．醫(yī)療安全保障組：由分管副院長、醫(yī)教科、護(hù)理部負(fù)責(zé)，各科室主任、護(hù)士長參與配合。重大醫(yī)療糾紛發(fā)生期間，組織搶救力量對醫(yī)療糾紛涉及的患者及可能的醫(yī)療過失行為進(jìn)行積極補救。除維持日常醫(yī)療工作外，處理安全隱患，確保醫(yī)療安全。

四、應(yīng)急處臵預(yù)案

（一）組織紀(jì)律性原則

各相關(guān)人員一切以大局為重，嚴(yán)格服從重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一安排，保持通訊暢通。不得以任何借口推諉及不作為，否則將追究相關(guān)責(zé)任，并予以嚴(yán)肅處理。

（二）緊急處理原則

重大醫(yī)療糾紛的現(xiàn)場處臵工作側(cè)重于現(xiàn)場秩序的控制，以迅速及時控制事態(tài)發(fā)展為核心，盡可能減少損失，避免不良影響擴散，調(diào)動處理醫(yī)療糾紛的綜合力量。配合公安機關(guān)依法打擊違法犯罪行為，為依法解決醫(yī)療糾紛創(chuàng)造條件。配合醫(yī)調(diào)會積極采取教育疏導(dǎo)，制止醫(yī)患雙方過激行為，闡明醫(yī)療糾紛處理的合法途徑，引導(dǎo)糾紛事件向平穩(wěn)解決方向發(fā)展。

（三）補救措施

醫(yī)療糾紛發(fā)生后科室的醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)立即報告上級醫(yī)師和科室主任，并通知相關(guān)人員到場，立即采取彌補措施避免或減輕對患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。必要時由醫(yī)教科組織會診或外請專家會診協(xié)助診治。

（四）報告形式

緊急情況下主動電話報告。護(hù)士->醫(yī)師->科主任->醫(yī)教科(總值班)->院領(lǐng)導(dǎo)->縣衛(wèi)計局。由護(hù)理因素導(dǎo)致的醫(yī)療差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護(hù)理體系逐級上報。當(dāng)事科室、醫(yī)務(wù)人員須在12小時內(nèi)就事件經(jīng)過遞交書面報告，科室同時提出初步處理意見，上報醫(yī)教科。

（五）糾紛處臵

1．當(dāng)事科室或醫(yī)教科負(fù)責(zé)接待，聽取患方意見，告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處臵的具體辦法和程序，妥善答復(fù)患方的咨詢和疑問，引導(dǎo)患方依法解決醫(yī)療糾紛。

2．患方要求協(xié)商的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過5名代表參加協(xié)商。

3．醫(yī)教科組織科室負(fù)責(zé)人查找原因，同時對患方反映的問題進(jìn)行調(diào)查核實。就糾紛的醫(yī)療行為組織專家會診或者討論，并將會診或者討論的意見向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科與科室主任共同決定接待患者家屬的人員，指定專人進(jìn)行病情解釋。4．醫(yī)教科通知醫(yī)院法律顧問到場，參與醫(yī)療糾紛的處臵。5．醫(yī)教科工作人員在患者或其家屬共同在場的情況下，共同對現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存（或啟封）。封存的病歷、實物由醫(yī)院保管。

6．患者在院內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放殯儀館；死者近親屬對死因有異議的，應(yīng)動員家屬進(jìn)行尸體解剖，并在病歷中記錄。

五、重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵預(yù)案的響應(yīng)與終止

（一）響應(yīng)

醫(yī)院出現(xiàn)重大醫(yī)療糾紛事件后，立即啟動應(yīng)急處臵預(yù)案。重大醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)承擔(dān)糾紛現(xiàn)場的處臵指揮、協(xié)調(diào)工作，各應(yīng)急處臵小組按職責(zé)要求妥善處臵糾紛，同時報告武原派出所、縣衛(wèi)計局醫(yī)政科、縣醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解委員會。

（二）終止

醫(yī)療糾紛引發(fā)的突發(fā)事件得到有效控制，醫(yī)院正常醫(yī)療秩序恢復(fù)后，醫(yī)患雙方通過協(xié)商或進(jìn)入調(diào)解、訴訟等途徑，應(yīng)急預(yù)案響應(yīng)終止，轉(zhuǎn)入一般醫(yī)療糾紛處理程序。在醫(yī)療糾紛處臵結(jié)束后，醫(yī)教科應(yīng)及時向縣衛(wèi)計局醫(yī)政科提交醫(yī)療糾紛處臵總結(jié)報告，如實反映醫(yī)療糾紛發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查處理的結(jié)果。