第一篇：重大醫(yī)療糾紛事件應急處置預案

重大醫(yī)療糾紛事件應急處置預案

為維護醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，保護人民群眾的正常就醫(yī)環(huán)境，保障當事人的合法權益，妥善處置醫(yī)患糾紛，緩解醫(yī)患矛盾，根據衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》有關規(guī)定，結合我院醫(yī)患糾紛處置工作的實際情況，制定本預案。

一、適用范圍

重大醫(yī)療糾紛是指在我院就醫(yī)過程中，醫(yī)患雙方對疾病治療效果及其原因的認定存在較大分歧，患者及其家屬對治療工作極不滿意，強烈要求追究我院及其醫(yī)務人員的責任，或者提出較大賠償損失的醫(yī)患糾紛。

二、啟動預案條件

符合下列條件之一的，可啟動重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應急預案。

1、出現患方在醫(yī)院內尋釁滋事。

2、故意損壞或搶奪公私財物；侮辱、威脅、恐嚇、毆打醫(yī)務人員。

3、非法限制醫(yī)務人員人身自由。

4、非法占據醫(yī)院辦公、診療場所。

5、在醫(yī)院內外拉橫幅、設靈堂、張貼大字報、堵塞交通。

6、搶奪尸體或拒不將尸體移放太平間或殯儀館，經勸說無效的；搶奪患者或他人醫(yī)療文件及與醫(yī)患糾紛相關的醫(yī)療證物（如藥品、衛(wèi)生材料和醫(yī)療器械等），經勸說無效的。

7、糾集5人以上擾亂醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的醫(yī)患糾紛事件。

8、患者或其家屬有自殺、自殘傾向，或危害到其他患者（家屬）人身安全。

三、處置原則

（一）依法管理，以人為本。堅持依法管理，保障正常的醫(yī)療工作秩序，維護醫(yī)患雙方的合法權益。

（二）統一領導，分級負責。在院領導的統一領導下，遵循“誰主管、誰負責”的原則，分級負責，條塊結合，密切配合，形成聯動機制。

（三）快速反應，科學處置。一旦突發(fā)醫(yī)療糾紛事件，各相關科室要快速反應，采取果斷措施，及時處置。

四、應急機制

（一）應急組織體系

成立由院長或院長指派主持工作的院領導任組長，副院長為副組長，醫(yī)務科、護理部、保衛(wèi)科、院辦、黨辦、門診、投訴辦負責人為成員的重大醫(yī)療糾紛事件應急處置領導小組（以下簡稱應急領導小組），負責重大醫(yī)療糾紛事件應急指揮、協調、調查和處理工作。小組下設辦公室，由醫(yī)務科科長兼任辦公室主任?？傊笓]： 總督導： 成員： 下設四個小組

1、醫(yī)療救護組 組

長： 組

員：

主要職責：對病例進行會診同時對醫(yī)療糾紛或事故進行初步預判，做出科學客觀公正的評估。并協調上級醫(yī)療救治專家組會診，提出救治方案，提供醫(yī)療救護和現場救援。

2、接待處理組： 組

長：

組

員：分管副院長、相關科室負責人

主要職責：負責接待患方相關人員，了解患方訴求，介紹和解釋處置醫(yī)療糾紛的法定程序；對現場的病歷、藥品等物證進行封存保留；負責事件的調查、取證工作，組織醫(yī)院專家委員會對醫(yī)患糾紛的成因進行分析，明確醫(yī)院在事件中是否存在過錯，判斷醫(yī)院責任大小，為下一步處置提供依據。必要時向衛(wèi)生行政部門匯報并請求幫助。

3、通訊報道組 組

長： 組

員：

主要職責：負責防治工作情況資料管理，掌握相關信息，對信息進行收集、分析、發(fā)布、上報。

4、后勤保障組 組

長： 組

員：

主要職責：協調有關部門積極參與配合，保證物資供應，負責藥品、疫苗、醫(yī)療器械、衛(wèi)生防護用品等物質的儲備和調度。

5、預防控制組 組

長： 成員：

主要職責：做好流行病學調查、檢測檢驗，開展突發(fā)事件相關知識專門教育，向群眾宣傳防治相關知識。

6、安全保衛(wèi)組 組

長：

成員：柳河縣公安局駐縣醫(yī)院警務室巡特警、保衛(wèi)科全體隊員 主要職責：制定并落實醫(yī)院安全保衛(wèi)措施、值班制度；負責全院的安全保衛(wèi)工作，與公安機關保持密切聯系，積極預防和打擊犯罪活動，同一切擾亂內部治安秩序的行為作斗爭，維護好全院的正常工作秩序；積極督促門衛(wèi)、巡邏、聯防等制度的具體落實，加強重點部門和要害部位管理，發(fā)現漏洞及時報告，并督促有關科室迅速整改，及時發(fā)現排除各種安全隱患。

（二）職責分工

應急領導小組：協調各科室的應急處置工作；及時向有關行政部門報告事件處置進展情況。

應急領導小組辦公室：根據需要，建議院領導是否啟動本應急處置預案，負責院領導交辦的具體應急事宜。

五、應急處置預案

1、疑似重大醫(yī)療糾紛事件發(fā)生后，糾紛當事科室負責人須立即向醫(yī)務科報告，并提供事件詳實情況，不得隱瞞事實真相。

2、醫(yī)務科根據情況建議應急領導小組是否啟動預案。

3、醫(yī)院院長統籌指揮重大醫(yī)療糾紛處理，分管院領導具體安排糾紛處理，協調各科室工作聯動。

4、醫(yī)務科、護理部負責接待患方相關人員，了解患方訴求，介紹和解釋處置醫(yī)療糾紛的法定程序；對現場的病歷、藥品等物證進行存留；負責事件的調查、取證工作，組織醫(yī)院專家委員會對醫(yī)患糾紛的成因進行分析，明確醫(yī)院在事件中是否存在過錯，判斷醫(yī)院責任大小，為下一步處置提供依據。必要時向衛(wèi)生行政部門匯報并請求幫助。

5、黨辦負責就醫(yī)患雙方言行攝像取證，與新聞媒體溝通，及時與有關部門聯系協調。

6、保衛(wèi)科在第一時間內到達現場，組織保安布置位置，維護醫(yī)療工作秩序；事態(tài)難以控制應及時撥打110，必要時請求縣公安局出動防暴警力。全力保護院領導、醫(yī)護人員、其他患者及其家屬和醫(yī)院財產的安全。

7、院感科及時到達現場進行消毒隔離工作，防止發(fā)生院內感染。

8、全院各科室工作人員應積極主動行動起來戮力同心、眾志成城阻止患方違法行為，保護其他患者不受傷害。

9、為保障當事人的合法權益，妥善處置醫(yī)患糾紛，凡涉及醫(yī)療糾紛相關信息，必須由本院指定新聞發(fā)言人賈操副院長統一向外發(fā)布信息，其他任何人員無權提供與醫(yī)療糾紛有關的圖片、錄像、錄音信息及相關的一切信息，否則出現的一切后果自負。

六、應急響應終止

醫(yī)療糾紛處置結束，糾集的人員撤離現場，醫(yī)療、工作秩序恢復正常，由應急小組宣布應急響應終止。

第二篇：重大醫(yī)療糾紛事件應急處置預案

重大醫(yī)療糾紛事件應急處置預案

為認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，處理好重大醫(yī)療糾紛事件，維護好醫(yī)患雙方權益，和諧醫(yī)患關系，制訂本方案。

一、嚴格報告制度

發(fā)生重大醫(yī)療糾紛事件或出現可能引發(fā)重大醫(yī)療糾紛的醫(yī)療過失行為后，責任人應立即報告所在科室主任，科主任（護士長）應按《重大醫(yī)療事件請示報告制度》上報醫(yī)院醫(yī)患關系辦公室、主管院長，必要時按規(guī)定程序上報衛(wèi)生廳。

二、采取應急措施

屬于醫(yī)療過失、錯誤的，接報后相關科室應立即派人到現場，積極采取救治等補救措施，預防和減少對病人的損害發(fā)生。

對設計收費、價格等原因造成的重大糾紛，能當場核查處理的，應及時查明情況，立即糾正。

三、保存相關證據

發(fā)生醫(yī)療過失致醫(yī)患糾紛時，應在患者或家屬在場的情況下由醫(yī)教科封存相關藥品、器械、病歷資料等證據，封存后由醫(yī)教科指定專人保管，不得隨意啟封。

四、核實事件情況

在采取救治措施的同時，要調查了解事情發(fā)生的原因及可能發(fā)生的后果，并進行核實，明確責任。必要時根據情況如實寫出調查報告，報主管院長。

五、做好善后工作

糾紛發(fā)生后，主動、耐心、細致的向患者或家屬解釋事件發(fā)生的原因，做好思想安撫工作，防止矛盾激化，并維持好現場醫(yī)療工作秩序。

對情況較為復雜的糾紛，需調查核實，應在5日內，對涉及各個科室，需組織、協調相關部門共同研究的投訴，應當在10個工作日內向投訴人反饋處理情況和處理意見。

第三篇：重大醫(yī)療糾紛事件應急處置預案

***醫(yī)院重大醫(yī)療糾紛事件應急處臵預案

為有效預防和處臵重大醫(yī)療糾紛，對醫(yī)療糾紛引發(fā)的突發(fā)事件作出快速反應，建立重大醫(yī)療糾紛各部門、各科室聯合處臵機制，規(guī)范醫(yī)療糾紛處臵程序，保障醫(yī)患雙方合法權益，維護正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定，制定本預案。

一、適用范圍

本預案適用于我院各科室醫(yī)療過程中發(fā)生的嚴重影響醫(yī)療工作秩序和社會穩(wěn)定的重大醫(yī)療糾紛突發(fā)事件應急處理。

二、重大醫(yī)療糾紛的定義

重大醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中，對醫(yī)療過程和結果在認識上產生意見、分歧及爭議，由于醫(yī)患雙方其中一方的原因，造成不能通過正常途徑解決，發(fā)生危害醫(yī)院財產和醫(yī)務人員、患者人身安全及嚴重破壞醫(yī)療秩序的行為，甚至引發(fā)社會治安事件或群體性事件，主要包括以下幾種形式：

1．停尸鬧喪，如在醫(yī)院內外懸掛橫幅、設靈堂、燒紙錢、放鞭炮、散發(fā)傳單、張貼大字報，或聚眾占據醫(yī)院診療區(qū)域、辦公場所，干擾正常醫(yī)療秩序的。

2．故意損壞或竊取醫(yī)院財產、設備和病歷、檔案等重要資料的。3．阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務人員或者侵犯醫(yī)務人員人身自由、干擾醫(yī)務人員正常生活，情節(jié)嚴重的。

4．聚眾鬧事5人（含）以上。5．有其它嚴重影響醫(yī)療秩序的行為，經勸說無效的。

三、應急處臵組織機構及工作職責

為加強對重大醫(yī)療糾紛應急處臵的組織領導，成立醫(yī)院重大醫(yī)療糾紛應急處臵領導小組，下設應急處臵相關小組，負責處臵重大醫(yī)療糾紛事件。

（一）重大醫(yī)療糾紛應急處臵領導小組及職責： 組 長：院長 副組長：分管院長

組 員：院領導、醫(yī)教科、護理部、院感科、院辦、黨辦、防保科、總務科、門診辦等相關職能科室負責人

職 責：

1．及時修訂并完善重大醫(yī)療糾紛處臵應急預案。2．統一協調應急處臵相關小組工作。3．統一指揮重大醫(yī)療糾紛現場處臵工作。

（二）重大醫(yī)療糾紛應急處臵相關小組及職責：

1．接待處理組：由分管副院長、醫(yī)教科負責。醫(yī)教科做好家屬方的接待、記錄工作，及時向分管副院長匯報。必要時，分管副院長經院長同意后及時代表院方出面接待，其它副院長做好接替工作的準備。

2．調查分析組：由分管副院長、醫(yī)教科負責，其它副院長協助負責。醫(yī)教科組織進行調查分析，形成書面匯報材料，報院長審核后上報縣衛(wèi)計局。

3．后勤保障組：由分管副院長、總務科負責，黨辦協助負責。負責與公安、醫(yī)療糾紛第三方調解委員會聯系，驅散無關群眾；了解外圍情況及時匯報；負責安排人員輪崗及后勤保障；負責各應急處臵小組間的溝通協調。

4．宣傳報道組：由分管副院長、院辦負責。負責對外來人員的接待、對外媒體采訪、宣傳等。形成新聞通訊稿，經院長審核后及時報道事件的進展情況。電視電臺、網站等媒體的新聞發(fā)言由醫(yī)院新聞發(fā)言人統一發(fā)布，或經院長授權委托的分管副院長發(fā)布。

5．醫(yī)療安全保障組：由分管副院長、醫(yī)教科、護理部負責，各科室主任、護士長參與配合。重大醫(yī)療糾紛發(fā)生期間，組織搶救力量對醫(yī)療糾紛涉及的患者及可能的醫(yī)療過失行為進行積極補救。除維持日常醫(yī)療工作外，處理安全隱患，確保醫(yī)療安全。

四、應急處臵預案

（一）組織紀律性原則

各相關人員一切以大局為重，嚴格服從重大醫(yī)療糾紛應急處臵領導小組統一安排，保持通訊暢通。不得以任何借口推諉及不作為，否則將追究相關責任，并予以嚴肅處理。

（二）緊急處理原則

重大醫(yī)療糾紛的現場處臵工作側重于現場秩序的控制，以迅速及時控制事態(tài)發(fā)展為核心，盡可能減少損失，避免不良影響擴散，調動處理醫(yī)療糾紛的綜合力量。配合公安機關依法打擊違法犯罪行為，為依法解決醫(yī)療糾紛創(chuàng)造條件。配合醫(yī)調會積極采取教育疏導，制止醫(yī)患雙方過激行為，闡明醫(yī)療糾紛處理的合法途徑，引導糾紛事件向平穩(wěn)解決方向發(fā)展。

（三）補救措施

醫(yī)療糾紛發(fā)生后科室的醫(yī)師和護士應立即報告上級醫(yī)師和科室主任，并通知相關人員到場，立即采取彌補措施避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，盡可能挽救患者生命。必要時由醫(yī)教科組織會診或外請專家會診協助診治。

（四）報告形式

緊急情況下主動電話報告。護士->醫(yī)師->科主任->醫(yī)教科(總值班)->院領導->縣衛(wèi)計局。由護理因素導致的醫(yī)療差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護理體系逐級上報。當事科室、醫(yī)務人員須在12小時內就事件經過遞交書面報告，科室同時提出初步處理意見，上報醫(yī)教科。

（五）糾紛處臵

1．當事科室或醫(yī)教科負責接待，聽取患方意見，告知患方有關醫(yī)療糾紛處臵的具體辦法和程序，妥善答復患方的咨詢和疑問，引導患方依法解決醫(yī)療糾紛。

2．患方要求協商的，醫(yī)院應當告知其推舉不超過5名代表參加協商。

3．醫(yī)教科組織科室負責人查找原因，同時對患方反映的問題進行調查核實。就糾紛的醫(yī)療行為組織專家會診或者討論，并將會診或者討論的意見向院領導匯報。院領導、醫(yī)教科與科室主任共同決定接待患者家屬的人員，指定專人進行病情解釋。4．醫(yī)教科通知醫(yī)院法律顧問到場，參與醫(yī)療糾紛的處臵。5．醫(yī)教科工作人員在患者或其家屬共同在場的情況下，共同對現場實物及相關病歷資料進行封存（或啟封）。封存的病歷、實物由醫(yī)院保管。

6．患者在院內死亡的，尸體應當立即移放殯儀館；死者近親屬對死因有異議的，應動員家屬進行尸體解剖，并在病歷中記錄。

五、重大醫(yī)療糾紛應急處臵預案的響應與終止

（一）響應

醫(yī)院出現重大醫(yī)療糾紛事件后，立即啟動應急處臵預案。重大醫(yī)療糾紛應急處臵領導小組負責承擔糾紛現場的處臵指揮、協調工作，各應急處臵小組按職責要求妥善處臵糾紛，同時報告武原派出所、縣衛(wèi)計局醫(yī)政科、縣醫(yī)療糾紛第三方調解委員會。

（二）終止

醫(yī)療糾紛引發(fā)的突發(fā)事件得到有效控制，醫(yī)院正常醫(yī)療秩序恢復后，醫(yī)患雙方通過協商或進入調解、訴訟等途徑，應急預案響應終止，轉入一般醫(yī)療糾紛處理程序。在醫(yī)療糾紛處臵結束后，醫(yī)教科應及時向縣衛(wèi)計局醫(yī)政科提交醫(yī)療糾紛處臵總結報告，如實反映醫(yī)療糾紛發(fā)生經過及調查處理的結果。

第四篇：重大醫(yī)療糾紛處置應急預案

重大醫(yī)療糾紛處置應急預案

1.總則（1）編制目的

為有效預防和處置重大醫(yī)療糾紛，規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序，保障醫(yī)患雙方合法權益，維護正常醫(yī)療秩序和社會穩(wěn)定，特制定本預案。

（2）編制依據

本預案依據《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權責任法》、《醫(yī)療機構管理條例》等法規(guī)制定。

（3）工作原則

根據醫(yī)療糾紛弓I發(fā)突發(fā)性事件的范圍、性質、危害程度，實行統一領導，分級負責，分級響應。按照相關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，對醫(yī)療糾紛引發(fā)的突發(fā)性事件作出快速反應，通過協商、調解、訴訟等途徑依法予以解決，確保醫(yī)患雙方的權益。

（4）適用范圍

本預案適用于發(fā)生在同濟醫(yī)院的重大醫(yī)療糾紛：醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中，對醫(yī)療過程和結果在認識上產生意見、分歧及爭議，不能通過正常途徑解決，發(fā)生危害醫(yī)院財產和醫(yī)務人員、患者人身安全及嚴重破壞醫(yī)療秩序的行為，甚至弓I發(fā)社會治安事件或群體性事件，主要包括以下幾種形式：

1）停尸鬧喪，或聚眾占據醫(yī)療機構診療、辦公場所，干擾醫(yī)療機構正常秩序的。

2）故意損壞或竊取醫(yī)療機構財產、設備和病歷、檔案等重要資料的。

3）阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務人員或者侵犯醫(yī)務人員人身自由、干擾醫(yī)務人員正常生活，情節(jié)嚴重的。

4）聚眾鬧事5人（含）以上。

5）有其它嚴重影響醫(yī)療秩序的行為，經勸說無效的。2.組織機構及工作職責（1）領導機構

為加強對重大醫(yī)療糾紛處置的組織領導，成立區(qū)重大醫(yī)療糾紛處置應急領導小組，下設辦公室，負責處置重大醫(yī)療糾紛事件。

領導小組組長：分管院長。

領導小組副組長：醫(yī)務處處長、保衛(wèi)處處長。

辦公室掛靠醫(yī)務處醫(yī)療安全科，安全科科長為辦公室主任。（2）領導小組及辦公室職責：

1）修訂并及時完善重大醫(yī)療糾紛處置應急預案。2）統一協調領導小組成員單位工作。3）統一指揮重大醫(yī)療糾紛現場處置工作。（3）辦公室成員職責：

1）按照衛(wèi)生部門有關規(guī)定，加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務質量，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護患者利益。

2）建立醫(yī)患溝通制度，及早發(fā)現醫(yī)患糾紛苗頭，排除醫(yī)患糾紛矛盾，了解并盡力解決患者及其家屬的困難和需求，建立和諧的醫(yī)患關系。3）制定醫(yī)療糾紛處置預案。

4）出現醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院積極主動與患方保持溝通，告知患方有關醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，妥善答復患方的咨詢和疑問，引導患方依法解決糾紛。

5）醫(yī)療糾紛處置結束后，及時總結。3.重大醫(yī)療糾紛處置的分級和響應

（1）重大醫(yī)療糾紛的分級：重大醫(yī)療糾紛按其性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：特別重大（I級）、重大（II級）、較大（III級）、一般（IV級）。

1）特別重大醫(yī)療糾紛事件（I級）

社會影響惡劣，誘發(fā)社會穩(wěn)定問題，有下列情形之一的為特別重大醫(yī)療糾紛事件：

①有職業(yè)醫(yī)鬧或社會黑惡勢力等參與造成打、砸、搶、燒等嚴重違法行為。

②聚眾鬧事50人以上的群體性事件或社會治安事件。③其他嚴重違反《治安管理處罰法》及嚴重擾亂正常診療秩序的行為。

2）較重大醫(yī)療糾紛事件（II級）

醫(yī)院總體秩序受到嚴重干擾，工作不能正常開展，有下列情形之一的為較重大醫(yī)療糾紛事件：

①在醫(yī)療機構內，身著孝服、設靈堂、燒紙錢、擺花圈、拉橫幅標語、張貼大字報、圍堵大門、堵塞交通等行為。②醫(yī)務人員、工作人員生命財產受到嚴重威脅的。

③搶奪尸體，在醫(yī)院的公共場所停放或故意將尸體從太平間移到醫(yī)療場所陳尸等嚴重惡劣事件。

④聚眾鬧事30人以上的群體性事件或社會治安事件。3）重大醫(yī)療糾紛事件（Ⅲ級）

醫(yī)院部分科室或診療場所工作不能正常開展，有下列情形之一的為重大醫(yī)療糾紛事件：

①在公共場所散發(fā)傳單、散播謠言、靜坐、下跪等造成惡劣影響的。

②拒不將尸體移放太平間，經勸說無效或者尸體存放時間超過規(guī)定時間，又阻礙有關部門按照規(guī)定處理等行為。

③限制醫(yī)務人員、工作人員人身自由或圍攻、毆打醫(yī)務人員、工作人員等行為。

④聚眾鬧事2O人以上的群體性事件或社會治安事件。4）次重大醫(yī)療糾紛事件（IV級）

醫(yī)患雙方不能通過正常途徑解決醫(yī)療糾紛，有下列情形之一的為次重大醫(yī)療糾紛事件：

①寫恐嚇信或者多次發(fā)送侮辱、恐嚇等其他信息，公然侮辱或者捏造事實誹謗、辱罵醫(yī)務人員，干擾醫(yī)務人員及其家屬正常工作、生活。

②搶奪患者或他人醫(yī)療文書，以及與醫(yī)療糾紛相關的醫(yī)療證物，經勸說無效。③強拿硬要或任意損毀醫(yī)務資料或醫(yī)療器械，占據辦公、診療場所，影響正常工作。

④聚眾鬧事5人以上。（2）重大醫(yī)療糾紛的響應：

1）IV級響應：現場處置工作側重于現場調解、疏導。立即啟動應急預案，領導小組組長現場指揮，其他成員按職責要求妥善處置糾紛。同時報告所在地公安機關。情況適宜于現場調解的，由公安機關協調現場調解，辦公室成員積極配合。請公安機關應及時有效控制局面，驅散無關人員，恢復醫(yī)療機構正常秩序。

2）Ⅲ級響應：現場處置工作側重于現場秩序的控制，為依法解決醫(yī)療糾紛創(chuàng)造條件。立即啟動應急預案，領導小組副組長現場指揮，同時報告所在地公安機關。保衛(wèi)處負責協助公安機關加強現場警力配備，及時有效控制局面，依法移尸，驅散無關人員，恢復醫(yī)療機構正常秩序，對涉及違法、犯罪的當事人依法采取強制措施，有效處理社會治安事件或群體性事件。

辦公室負責承擔糾紛現場處理工作，保衛(wèi)處負責聯系公安機關。3）II級響應：現場處置工作側重于消除治安事件或群體性事件，依法打擊違法犯罪行為，推動事態(tài)平息。立即啟動應急預案，領導小組副組長現場指揮，同時報告所在地公安機關。保衛(wèi)處負責協助公安機關采取果斷措施嚴厲打擊違法犯罪行為，對別有用心的個別人員采取拘留等強制措施，疏導、驅散無關人員，強制清理現場，加強局面控制。4）I級響應：處置工作在于迅速控制現場局面，依法嚴厲打擊違法犯罪行為，平息事態(tài)。立即啟動應急預案，辦公室主任現場指揮，同時報告所在地公安機關。保衛(wèi)處協助公安機關采取強制措施，進行現場控制或現場緝捕違法犯罪分子，迅速平息事態(tài)。辦公室成員負責同患者家屬協調。

4.應急響應終止

醫(yī)療糾紛弓I發(fā)的突發(fā)性事件得到有效控制控制，醫(yī)院正常診斷序恢復后，醫(yī)患雙方通過協商、調解、訴訟等途徑了結醫(yī)療糾紛事件，應急響應終止。

5.評估總結

重大醫(yī)療糾紛領導小組辦公室應對事件的發(fā)生、應急處置、處置結果進行全面評估與總結，并將總結報告報分管院領導。

6.實施時間一

本預案自發(fā)布之日起實施。

附件：重大醫(yī)療糾紛處置應急工作流程圖

五、醫(yī)療風險預警與處置方案

為加強醫(yī)療風險管理，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，避免或減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護醫(yī)患雙方合法權益，根據《中華人民共和國侵權責任法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，結合我院實際，制定本方案。

1.目的

前移醫(yī)療安全管理工作重心，重在預防，堅持重點科室、重點人員和重點環(huán)節(jié)的防范，提前發(fā)現、處置可能誘發(fā)醫(yī)療糾紛的風險要素，努力減少或消除醫(yī)療安全隱患。

2.適用范圍

本方案適用于在本院范圍內發(fā)生的所有醫(yī)療活動，包括對各種醫(yī)療風險的預警、處置、評價及結果反饋等。

3.醫(yī)療風險點的認定、信息來源與采集。3.1風險點的認定

3.1.1告病?；颊摺⒁呻y患者、住院時間超過30天患者、高額住院費及欠費患者等特殊患者；

3.1.2發(fā)生醫(yī)療安全不良事件、非正常二次手術及重大手術（事項）報備的住院患者；

3.1.3申請全院大會診的住院患者；

3.1.4開展高風險的醫(yī)療技術項目或者新技術新業(yè)務的科室，醫(yī)療糾紛及醫(yī)療缺陷明顯增多的科室；

3.1.5容易發(fā)生醫(yī)療差錯、糾紛的重點診療流程和環(huán)節(jié)。3.2信息來源與采集

3.2.1利用電子病歷系統每日采集告病危、疑難、住院超過30天、高額住院費用、欠費和申請全院大會診的住院患者信息；

3.2.2臨床科室主動上報的各種醫(yī)療安全不良事件、非正常二次手術及重大手術（事項）報備，每日收集報告信息；

3.3.3每月末總結當月醫(yī)療糾紛投訴情況，投訴量排名前5位的科室和醫(yī)療組作為下月重點監(jiān)控對象；

3.3.4上一發(fā)生醫(yī)療糾紛量排名前5位的科室及心臟大血管外科、胸外科、神經外科、骨科、產科、心血管內科、神經內科、新生兒病區(qū)列為本重點監(jiān)控對象；

3.3.5定期及不定期總結分析醫(yī)療糾紛情況，分析查找容易發(fā)生醫(yī)療差錯、糾紛的診療流程和環(huán)節(jié)進行重點監(jiān)控。

4.風險預警及處置流程

4.1醫(yī)務處醫(yī)療安全科對收集到的醫(yī)療風險點信息進行篩查評估，確定需重點關注的醫(yī)療風險點。

4.2醫(yī)務處醫(yī)療安全科應采取病區(qū)走訪、查看病歷、參加全院大會診或者個別約談等方式與患者、主管醫(yī)師、醫(yī)療組長、科主任或醫(yī)療副主任溝通，妥善處置預警風險，并做好記錄和簽字。

4.3醫(yī)務處醫(yī)療安全科應對預警風險的處置結果進行持續(xù)追蹤，對可能涉及多個科室和職能部門的醫(yī)療問題，應及時組織相關部門協商，提出解決方案。

4.4醫(yī)務處醫(yī)療安全科在處置預警風險的過程中，應通過口頭或者書面形式及時與當事科室科主任及醫(yī)療副主任溝通。

4.5患者出院或者風險解除，視為本次風險預警處置結束，醫(yī)務處醫(yī)療安全科負責人在應在處置記錄上簽字、存檔。

5.管理責任

5.1科室醫(yī)療質量控制小組應在科主任和醫(yī)療副主任的領導下全面負責住院患者醫(yī)療風險預防、評估、處置、缺陷整改等工作?？浦魅渭搬t(yī)療副主任是本科室醫(yī)療風險預警與處置的第一責任人，本科室的醫(yī)療風險預警與處置工作情況將納入科主任及醫(yī)療副主任的績效考核。

5.2臨床科室應積極主動上報醫(yī)療安全不良事件，對主動上報醫(yī)療安全不良醫(yī)療事件的，不扣科室每月績效考核分；對主動上報醫(yī)療安全不良事件且能夠有效化解醫(yī)療糾紛的，可予以獎勵；對主動上報醫(yī)療安全不良事件，且雖經努力仍未能避免醫(yī)療糾紛發(fā)生的，可申請減少或免除因該醫(yī)療糾紛產生的績效考核、文明優(yōu)質服務、晉升考核等扣分及醫(yī)療責任賠償扣款。

5.3醫(yī)務處醫(yī)療安全科全面負責醫(yī)療風險預警與處置工作，應切實做好醫(yī)療風險認定、信息采集，并及時作出反應；對醫(yī)療風險預警處置情況定期總結及評價，結果向醫(yī)院領導報告，并反饋至相關科室。

附件：1.同濟醫(yī)院醫(yī)療風險預警與處置流程

2.同濟醫(yī)院醫(yī)療風險預警與處置情況反饋表 附件1：同濟醫(yī)院醫(yī)療風險預警與處置流程

附件2：同濟醫(yī)院醫(yī)療風險預警與處置情況反饋表

第五篇：重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應急預案

重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應急預案范文（精選3篇）

在平平淡淡的學習、工作、生活中，難免會出現一些事故，為了避免事情愈演愈烈，就常常需要事先準備應急預案。那要怎么制定科學的應急預案呢？以下是小編為大家整理的重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應急預案范文，歡迎大家分享。

重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應急預案1

一、調解方式

1、醫(yī)患雙方自行調解

雙方對醫(yī)療事故的賠償責任達成一致協商意見的，可簽定書面的調解協議書。協議書應當載明雙方當事人的基本情況、醫(yī)療事故的概況，以及雙方協商確認的賠償金額等內容，并由雙方簽字確認。

2、請求衛(wèi)生行政部門主持調解

已確認為醫(yī)療事故的，雙方當事人可請求衛(wèi)生行政部門就醫(yī)療賠償問題進行調解。調解時，雙方當事人根據自愿、合法的原則，依據相關法律規(guī)定計算賠償金。經調解，如達成一致意見的，雙方簽訂調解協議書，雙方應按調解書的內容履行義務。如調解不成，后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調解。

二、調解步驟

1、和解

所謂和解是沒有第三方介入，雙方當事人自己協商談判，對各自訴訟權利和實體權利的處分?？煞质窃V訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的，應由原告申請撤訴，經法院裁定撤訴后結束訴訟，雙方當事人再達成和解協議。由于和解協議不具有強制執(zhí)行力，所以對雙方的約束力很弱。實際生活中，當事人和解后反悔而訴訟的比較常見。在這種情況下，雖然原告不喪失起訴權，但通常喪失了勝訴權，因為除非和解協議符合《合同法》規(guī)定的無效合同或可撤銷合同的法定情節(jié)，人民法院一般會認定和解協議合法有效，予以維持。

2、調解

調解是指在衛(wèi)生行政機關、第三方法人或自然人，或著在法院的主持下，對當事人之間的醫(yī)療糾紛進行裁決的活動，分為訴訟外調解和訴訟中調解。訴訟外調解除仲裁機構制作的調解書對當事人有約束力外，其他機構或個人主持下達成調節(jié)協議而形成的調解書，均無約束力。當事人反悔，可向人民法院起訴，情況與和解相似。訴訟中調解則是發(fā)生在訴訟過程中，在法院主持下進行的調解，當事人達成協議并簽收調解書的，調解書即生效，雙方不能上訴，訴訟結束，調解書具有執(zhí)行力。

3、訴訟

民事訴訟是在案件當事人和其他訴訟參與人的參與下經人民法院開庭審理，查明事實、適用法律，對醫(yī)療糾紛進行裁決的活動。因為醫(yī)療糾紛案件的事實查證和責任認定通常需要醫(yī)療事故技術鑒定或司法鑒定，個別案例還需要尸體解剖檢驗，而這些工作都是一審時需要完成的，所以一審至關重要。一審判決不利，二審或再審的難度極大。

醫(yī)療事故索賠和解的處理程序

一、醫(yī)療事故索賠申請需要準備的材料：

1、索賠申請書

2、相關證明材料

如：個人身份證、病歷本，就診資料、住院資料等

3、條例規(guī)定的其他材料

二、機關審查

爭議處理機關按條例規(guī)定對患者的申請進行審查，10日內決定是否受理，審查內容為：管轄范圍，申請人資格，時限，是否進入素所那個程序或調解結案等。

三、受理通知通知

爭議處理機關將受理決定書面通知申請人 ； 不予受理的，書面通知申請人，并說明理由。

四、材料移交

自作出受理決定之日起5日內，將有關材料移交市醫(yī)學會組織首次鑒定，并書面通知申請人。

五、醫(yī)學會鑒定

由市醫(yī)學會按條例規(guī)定組織專家進行鑒定，市衛(wèi)生局對鑒定的人員資格和專業(yè)類別、鑒定程序進行審核。

六、醫(yī)學會鑒定結論應包含的內容：

（一）雙方當事人的基本情況及要求；

（二）當事人提交的材料和負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會的調查材料；

（三）對鑒定過程的說明；

（四）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)；

（五）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關系；

（六）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度；

（七）醫(yī)療事故等級；

（八）對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議。

七、雙方調解

經鑒定，已確定為醫(yī)療事故的，雙方當事人共同申請，簽署調解委托書，按自愿原則和條例規(guī)定，就賠償進行調解。

八、結案

調解成功，制作調解書； 調解不成，本案進入法律程序。

醫(yī)療事故賠償法律依據及計算方式

發(fā)生醫(yī)療事故的賠償等民事責任爭議，醫(yī)患雙方可以協商解決；不愿意協商或者協商不成的，當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十七條雙方當事人協商解決醫(yī)療事故的賠償等民事責任爭議的，應當制作協議書。協議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協商確定的賠償數額等，并由雙方當事人在協議書上簽名。

第四十八條已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應醫(yī)療事故爭議雙方當事人請求，可以進行醫(yī)療事故賠償調解。調解時，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據本條例的規(guī)定計算賠償數額。經調解，雙方當事人就賠償數額達成協議的，制作調解書，雙方當事人應當履行；調解不成或者經調解達成協議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調解。

第四十九條醫(yī)療事故賠償，應當考慮下列因素，確定具體賠償數額：

（一）醫(yī)療事故等級；

（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度；

（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。

不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任。

第五十條醫(yī)療事故賠償，按照下列項目和標準計算：

（一）醫(yī)療費：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算，憑據支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。

結案后確實需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費用支付。

（二）誤工費：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計算，對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計算；

無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一職工年平均工資計算。

（三）住院伙食補助費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準計算。

（四）陪護費：患者住院期間需要專人陪護的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一職工年平均工資計算。

（五）殘疾生活補助費：根據傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；

但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（六）殘疾用具費：因殘疾需要配置補償功能器具的，憑醫(yī)療機構證明，按照普及型器具的費用計算。

（七）喪葬費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費補助標準計算。

（八）被扶養(yǎng)人生活費：以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。

對不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

（九）交通費：按照患者實際必需的交通費用計算，憑據支付。

（十）住宿費：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機關一般工作人員的出差住宿補助標準計算，憑據支付。

（十一）精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。

造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。

第五十一條參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規(guī)定計算，計算費用的人數不超過2人。醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費，參照本條例第五十條的有關規(guī)定計算，計算費用的人數不超過2人。

第五十二條醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結算，由承擔醫(yī)療事故責任的醫(yī)療機構支付。

如何計算醫(yī)療事故賠償金？

醫(yī)療事故賠償金有什么標準？醫(yī)療事故賠償金應該如何計算？針對上述疑問，小編整理了醫(yī)療事故賠償金的相關內容，請閱讀下文詳細了解。

醫(yī)療事故賠償金

一、醫(yī)療費

（1）醫(yī)療費根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定；

（2）醫(yī)療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數額確定；

（3）根據醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償；

（4）器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續(xù)治療費，賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。

二、誤工費

（1）誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定；

（2）誤工時間根據受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定；

（3）受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天；

（4）受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算；

（5）受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；

（6）受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一職工的平均工資計算。

三、護理費

（1）護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定；

（2）護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；

（3）護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算；

（4）護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數；

（5）護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止；

（6）受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年；

（7）受害人定殘后的護理，應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

四、住院伙食補助費

住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

五、營養(yǎng)費

營養(yǎng)費根據受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。

六、交通費

（1）交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算；

（2）交通費應當以正式票據為憑，有關憑據應當與就醫(yī)地點、時間、人數、次數相符合。

七、住宿費及伙食費

受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償。

八、被撫養(yǎng)人生活費

（1）被扶養(yǎng)人生活費根據扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算； 要盡量避免醫(yī)療事故：

（2）被扶養(yǎng)人為未成年人的，計算至十八周歲；

（3）被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的，計算二十年；

（4）六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算

九、精神損害撫慰金

精神損害的賠償數額根據以下因素確定：

（1）侵權人的過錯程度，法律另有規(guī)定的除外；

（2）侵害的手段、場合、行為方式等具體情節(jié)；

（3）侵權行為所造成的后果；

（4）侵權人的獲利情況；

（5）侵權人承擔責任的經濟能力；

（6）受訴法院所在地平均生活水平。

法律對醫(yī)療事故賠償的行調解是如何規(guī)定的對于醫(yī)療事故糾紛，行政調解是一種常見的解決方式。那么，法律對醫(yī)療事故賠償的行調解是如何規(guī)定的？本文整理了相關內容，為您提供一定的參考。

衛(wèi)生行政部門在下列條件下，可以就醫(yī)療事故賠償進行調解：

（1）爭議事件已確定為醫(yī)療事故。對非醫(yī)療事故賠償申請調解的，不予受理。

（2）需醫(yī)患雙方向衛(wèi)生行政部門申請。

申請通常應雙方當事人共同為之，實踐中，一方申請，對方被告之而同意調解的，亦可。行政調解應堅持自愿、合法原則：

（1）自愿原則包含調解的提出、協議的達成、接受和履行，均系醫(yī)患雙方自主意思的結果。

（2）合法原則廣義上含遵守自愿原則，重要的是賠償數額應當依《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定確定。行政調解達成協議的應制作調解書，并經三方簽字；調解不成的，不再調解，當事人可提起訴訟。

調解書應包括當事人雙方的基本情況、調解主持機關名稱、與賠償爭議有關的事實、資料，特別是事故等級與雙方責任的結論、商定的賠償數額與支付事宜。當事人應當履行調解協議。但它不是法律文書，一方面翻悔不履行的，衛(wèi)生行政部門不能強制執(zhí)行。對方也不能申請法院強制執(zhí)行，只能提起訴訟。但翻悔者過錯的，應承擔對方因此所受的損害。履行完畢，一方翻悔的，可依法向法院起訴，主張調解協議違法無效或可撤銷。

法律依據：

中華人民共和國民事訴訟法

第十三條 當事人有權在法律規(guī)定的范圍內處分自己的民事權利和訴訟權利。

醫(yī)療事故處理條例

第四十六條 發(fā)生醫(yī)療事故的賠償等民事責任爭議，醫(yī)患雙方可以協商解決；不愿意協商或者協商不成的，當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。

第四十八條 已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應醫(yī)療事故爭議雙方當事人請求，可以進行醫(yī)療事故賠償調解。調解時，應當遵循當事人雙方自愿原則，并應當依據本條例的規(guī)定計算賠償數額。

經調解，雙方當事人就賠償數額達成協議的，制作調解書，雙方當事人應當履行；調解不成或者經調解達成協議后一方反悔的，衛(wèi)生行政部門不再調解。

在醫(yī)療事故發(fā)生后，要注意依法維護自身的合法權益，關于賠償的調解程序可以參照以上內容。本文由小編為您整理提供，歡迎參考咨詢。

發(fā)生醫(yī)療糾紛后該如何選擇律師

時常出現醫(yī)療事故雙方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。那么在出現醫(yī)療事故糾紛時應該如何選擇律師呢？請閱讀下文了解。

一、醫(yī)療糾紛專業(yè)律師的“專業(yè)性”

醫(yī)學是一門專業(yè)性極強的科學，醫(yī)療糾紛不但涉及內、外、婦、兒等各個醫(yī)療專業(yè)的分科，還涉及生理、生化、病理生理、病理學、解剖學、診斷學、檢驗學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)院管理學等相關領域，故此醫(yī)療糾紛不是一般律師可以解決的，能勝任的律師不但要有深厚的法律功底，還必須具備扎實的醫(yī)學全科知識，必須是經過系統、規(guī)范化的臨床培訓和臨床工作，積累豐富的臨床經驗，熟悉醫(yī)院的管理和醫(yī)療運作程序，復合型專業(yè)律師。患者及其家屬可以想見，一個連處方、醫(yī)囑、實驗室檢查、化驗結果都不會看的律師，如何為患者及其家屬的維護合法的權益？

在醫(yī)療糾紛代理過程中，我們常?？吹?，很多代理醫(yī)療糾紛案件的律師，沒有相關醫(yī)療教育、臨床工作的經歷，僅僅是代理的醫(yī)療糾紛案件比較多，“經驗比較豐富”，對于醫(yī)療糾紛案件而言，沒有哪兩個案件是相同的，不但同一個患者所醫(yī)療的科室，手術的方案都不相同；更不要說同一疾病在不同患者之間是個體差異。就是對同一患者，同一疾病的分析也不相同，應當更具疾病的具體情況和醫(yī)療機構的具體處理來確定，醫(yī)療機構的醫(yī)療過錯和傷害后果。就是從臨床過來的專業(yè)律師在代理案件的過程中，都感到“知識儲備不足”，“專業(yè)知識缺乏”。更不要說一個沒有醫(yī)療專業(yè)知識背景的律師的“醫(yī)療經驗”了！

在這里需要特別說明的是，僅僅從醫(yī)學院校畢業(yè)，沒有實際從臨床工作過的律師，是很難說是“專業(yè)醫(yī)療律師”的。因為，實際的臨床工作經驗和處理病人、用藥的選擇與改變、治療方案的權衡與選擇、手術的切口與選擇、后期復查與治療，都必須在實際的臨床工作中才能夠得到實際的應用和經驗的積累。如果沒有實際的工作經歷很難在醫(yī)療糾紛法律實務中，找出醫(yī)療機構在整個救治過程中存在的問題，是不能夠很好的維護患者及其家屬的法律權利的。在醫(yī)療糾紛的專業(yè)律師中，其中有一部分專業(yè)律師是在公安、檢察院、法院做過法醫(yī)、或是在醫(yī)療機構做行政管理工作，這樣的工作背景與實際的臨床工作還是存在很大的差異的。

二、關于律師的“誠信”

從患者及其家屬對律師的選擇上看，不管你選擇的律師是否有相關的醫(yī)療知識背景，他都必須是一個誠信的律師，也就是說這個律師應當是和你講實話的律師的，這個“實話”應當包括：律師能夠為你做到的訴訟結果和律師不能夠做到的訴訟結果。在我國的律師服務活動中，個別律師為了能夠代理案件，在收案子的時候，向患者及其家屬“虛假承諾”了很多結果，包括：勝訴和賠償數額等等。應當說這樣的律師是很不負責任的！從代理的醫(yī)療糾紛案件看，能夠被法官支持訴訟請求，對證據和訴訟思路都有很高的要求，醫(yī)療鑒定的結果存在很大的變數，如果醫(yī)療機構存在醫(yī)療過錯，賠償數額往往比較少。應當說醫(yī)療糾紛案件是很難打的。在訴訟前就做不切實際的“承諾”是很不負責任的行為。所以，患者及其家屬在與律師交流的時候，口若懸河、夸夸其談的往往帶有很多不切實際的東西，雖然他的承擔迎合了患者及其家屬急切的心理，但是，如果訴訟結果達不到承諾的結果的，訴訟不利的結果仍然是由患者及其家屬來承擔的。這樣看來在訴訟前不切實際的承諾只是一個幌子，對患者及其家屬沒有任何法律上的保障。從社會經驗看，“苦口良藥利于病，忠言逆耳利于行”，夸夸其談的騙子，才是能夠把“好人走瘸了，賣給他拐”的人。

訴訟是有風險的，關于勝訴的標準，患者及其家屬往往考慮，不但法官支持所有的訴訟請求，而且賠償數額要達到自己的要求！這樣“全勝”的勝訴的案件幾乎是不可能的。

三、關于勝訴的標準

按照律師行業(yè)的業(yè)務規(guī)范，訴訟的“勝訴”是包括一個范圍的，這其中包括：

1、案件性質的認定：也就是說，不管賠償數額的多少，通過在訴訟中的行為應經可以認定醫(yī)療價格在醫(yī)療、搶救的過程中存在醫(yī)療過錯行為的，也就是在法律上講的“定性”的問題。由于在醫(yī)療糾紛訴訟中，能否認定存在醫(yī)療過錯是在法律性質上認定醫(yī)療機構的錯過行為，它的認定即使下一步要求賠償的法律依據，也是在法律上確認過錯行為的必要條件。因此，律師尤其重視“法律定性”的界定。這樣一個結果往往對“要討個說法”的患者及其家屬是適合的，對于這一部分當事人而言，賠償數額并不是重要的，在法律上確定醫(yī)療機構的責任是患者及其家屬所期望的結果。

2、賠償數額的多少：由于患者及其家屬對于后期治療費和前期經濟投入的考慮，往往患者及其家屬要求不但要賠償相關的費用，還要把訴訟費、律師代理費、交通費等等都要計算到里面。在確定賠償數額的時候，要求的很多。這樣要求的患者及其家屬通過訴訟所要解決的問題，并不是醫(yī)療機構的過錯行為，而是經濟問題，訴訟的目的就是為了取得更多的賠償。但是，律師是不可能按照患者及其家屬的“想法”去確定最終的賠償數額的。由于醫(yī)療糾紛法律案件的特殊性，我們在受理醫(yī)療糾紛案件的時候是很難給當事人“預測”一個賠償數額的，所以，在當事人得知法院的判決后，不要因為賠償數額的少而抱怨你的律師，因為，醫(yī)療糾紛案件賠償數額普遍較低是現實存在的法律事實。并不是你的代理律師造成的！如果你的律師在訴訟前，應經向你“承諾”了賠償數額的，他要么是在“虛假承諾”，要么是對于醫(yī)療糾紛案件太不了解了。我們作為醫(yī)療糾紛的專業(yè)律師幾乎是在避免談論這樣的問題。對于患者及其家屬的提問我們是不會給出明確的賠償數額的，這不是對患者及其家屬的不負責任，恰恰相反是為了最大程度的維護當事人的權益。不負責任的“估計”與“承諾”是對當事人的不負責任！

醫(yī)療糾紛案件，經過的法律程序與環(huán)節(jié)是比較多的，在如何一個程序中都可能出現意想不到的情況，每一個處理結果都會對訴訟結果產生影響，（比如：鑒定結論、證據的認定、質證程序的情況等等）這些處理的意見，又不是代理律師可以預見和可以控制的。這顯著不同于“經濟糾紛案件”的情況，在接到案件后，在分析后就可以得出一個初步的法律意見。而醫(yī)療糾紛案件是遠遠達不到的。

應當說，賠償數額是患者及其家屬比較關心的問題，在日常案件咨詢中也是經常被問及的問題，在賠償數額的計算，及法律實踐的情況。我會在本書的后半部分，通過專章一一給大家計算。

四、關于庭審程序

在醫(yī)療糾紛訴訟實踐中，由于患者及其家屬收到一些歐美國家的影視作品的影響，把訴訟的過程看作是，代理律師“唇槍舌劍”“你來我往”不可開交的辯論過程。其實，不管影視作品中表演是何等精彩；故事情節(jié)是何等“跌宕起伏”。那就是影視作品，它與實際的醫(yī)療訴訟相差千里。不是你的代理律師不努力，而是患者及其家屬并不知道真實的庭審過程，在見到真實的訴訟后，對自己“想象破滅”的遺憾。由于我國與歐美國家的法律體系的不同，法官在訴訟程序中處于主導地位，而且注重訴訟程序的進行，整個訴訟程序聽從法官的指揮，法官是有權利制止“被認為與本案無關”的發(fā)言的。整個訴訟的進行是嚴格按照訴訟程序的法律規(guī)定進行的。而在歐美國家的法律體系中，實行的就是“當事人主意”，代理律師在訴訟中作用強大，法官就是一個聽眾，充分聽取雙方當事人的意見。所以，如果患者及其家屬對于醫(yī)療訴訟程序有一個大體的了解就會很好的配合律師的訴訟，否則，在訴訟中還不夠律師向患者及其家屬做解釋的時間，只會增加訴訟的障礙、加重律師的工作量。對于訴訟結果沒有任何幫助！在這里也提醒患者及其家屬，畢竟律師參與到訴訟中來是，為患者及其家屬說話的，但是，絕對不會完全代替患者的訴訟地位，患者及其家屬希望找一位律師就不用再操心的想法是不現實的！也是不可能的。由于患者及其家屬是整個醫(yī)療過程的親歷者，相關的醫(yī)療、搶救事實沒有比患者及其家屬更清楚的了！因此，在法庭上，患者及其家屬仍然是訴訟的主體，代理律師是不能夠代替患者及其家屬的。在法庭上雙方應當協調、配合好，以統一的思路、統一的事實認定來應對訴訟中的問題和情況，否則，雙方配合不好，“南轅北轍”，法官就不知所云了！

五、關于期望值、心態(tài)

在醫(yī)療糾紛法律咨詢中，我被最經常的問到的一個問題是，“我們的勝算的比率有多大”？對于這樣的問題，我們是拒絕回答的，醫(yī)療訴訟的環(huán)節(jié)很多，它最顯著的區(qū)別于其他的民事糾紛，法律關系簡單，事實清楚。在受理案件的同時心里大體就可以有個“估計”了。但是，面對患者及其家屬的追問，我們希望更多是要保持一個良好的心態(tài)，對于醫(yī)療訴訟代理律師及當事人積極的努力爭取一個好的訴訟結果，但是，如果訴訟結果不理想，也不要“鉆牛角尖”，畢竟法律認定事實，審判程序與老百姓的思維方式是有很大差異的，事實上存在，但是沒有證據，沒有被法庭認同的是很正常的?；颊呒捌浼覍僭诮拥脚袥Q書的時候，不要感到“整個社會都是黑暗”的，“沒法活下去了”等等，畢竟，一次醫(yī)療訴訟僅僅是生活道路上的一次經歷，患者及其家屬生活的意義不是僅僅為了這一次訴訟。即使完全敗訴了，我們的生活還是要繼續(xù)下去，訴訟不是我們生活的全部。所以，在這里我再次強調，醫(yī)療訴訟周期長、環(huán)節(jié)多、成本高、賠償數額低、風險高，患者及其家屬在訴訟前應當充分考慮到訴訟的風險，在訴訟前要明確訴訟的目的是什么？不可意氣用事。在律師的選擇上除了專業(yè)技術的條件外，律師應當是說實話的人。說實話就意味著他把風險和困難說的清清楚楚，實話就意味著患者及其家屬不喜歡聽到的情況聽到了。真正的醫(yī)療律師是不應當是一味迎合患者及其家屬的要求的，患者及其家屬也應當十分清楚，判決的最終結果也不是律師說了算的?！皾M口答應”的后果必然是“虛假承諾”、甚至“欺詐”。

六、關于訴訟目的我曾經在接待一個患者家屬咨詢的時候，患者家屬直接拿出一份病歷讓我尋找里面的醫(yī)療錯誤！我問及患者有什么損害后果的時候，他的回答也很直接，患者沒有損害后果，就是想通過我的專業(yè)知識找到醫(yī)院的錯誤，然后索賠。我對他的要求斷然拒絕！

作為一個醫(yī)療專業(yè)律師，我希望通過我的所學，真正為那些需要醫(yī)療糾紛法律幫助的人提供服務。對于想通過醫(yī)療糾紛訴訟“賺錢”的人、或者是醫(yī)療機構存在醫(yī)療過錯，但是希望能夠得到“更多的錢”人。這些人的訴訟動機和目的就存在問題，這樣的醫(yī)療糾紛案件我們是不會代理的！

曾經有一個家庭的死者家屬到我的辦公室進行咨詢，來的時候氣勢非凡，大有不訴訟就對不起死者的、非訴訟不可的氣氛！經過詢問，家中的親屬可謂“高素質人員”，一個為我國某大城市區(qū)級領導干部、一個在香港開私人診所、一個在日本搞工程、另一個在北京無業(yè)。在咨詢的過程中一再強調，不是為了錢，就是為了給老人討一個說法等等！當我大體給他們估算了可能的賠償數額后，我告訴他們如果這些賠償被法院支持的，與訴訟費等等相關費用基本持平的，他們很“果斷”的告訴我，不打官司了。一家人連招呼都不打就往外走。

對于家庭經濟困難的患者及其家屬，就是咨詢的時候不提，我也會主動提出的'。我會比較客觀的分析案件情況，如果對這樣的家庭，經濟上是否合理是必須考慮的，我不希望一個家庭被一個訴訟拖入泥沼和深淵。對于經濟困難的家庭，他們往往訴訟目的更明確，也會比較坦誠的與律師交流，這一點比“有素質的人”要好的多。很奇怪患者及其家屬要委托一個律師竟然不把自己的真實想法告訴他。這樣律師能夠把你的訴訟權益維護好嗎？

還有的患者訴訟目的很明確，確實不是為了錢，但是想通過醫(yī)療訴訟把某某醫(yī)療機構“搞臭”！這樣的當事人往往是經濟條件很好，確實不缺錢，但是認為自己或者家屬在醫(yī)療機構吃了虧、受到了虐待，心理很不平衡！面對這樣的訴訟目的，我們作為律師是反對的，雖然作為患者的代理律師，但是，仍然應當客觀的講，醫(yī)療訴訟的目的就是為了化解和解決矛盾與糾紛。訴訟的目的絕對不是為了把某個機構和個人“搞臭”，沒臉做人。承擔民事賠償責任的目的是為了認清和處理侵權的行為，但絕不是為了“打到”什么機構和個人。有的患者及其家屬要求追究某某醫(yī)師的“刑事責任”，這樣才“解恨”。面對這樣的患者，他們對法律的無知和可笑就沒有辦法形容了。與這樣的當事人交流是一件很困難的事情，并且很難說服他們，以至于我會告訴他們，你們可以先到公安局或者檢察院去立案，確實立上案了，我再給你們代理案件！因為我知道司法機關是根本不會受理這樣的“不靠譜”的刑事案件的！只是為了讓他們在事實上認清楚案件的性質罷了！

因此，再次奉勸一些患者及其家屬，把訴訟的心態(tài)擺正，不要對訴訟寄于超出法律程序所能夠承載的范圍，把醫(yī)療訴訟還原為真正的法律訴訟程序。不要在訴訟中夾雜著非訴訟的目的！

七、律師的作用

在訴訟中經常聽到患者及其家屬問，你與某某法院、檢察院的某某法官、檢察官熟嗎？等等！這明顯已經是在想通過違反手段達到訴訟目的了！作為一個專業(yè)律師，不是在當事人與法官之間的“皮條客”，這樣的事情為律師們所不恥！我們是不會為了一個案子與法官們吃飯、喝酒、送紅包的。如果當事人想有這樣的途徑，大可不必找律師做這種事情，我相信比律師更熟悉法官的人更多！雖然。每年在媒體上有這樣那樣的負面報道！但是，我仍然相信，絕大多數的法官、檢察官、律師都是好的，有違法的人員畢竟還是少數！在北京、上海等等這樣的城市法官的素質還是很好的！

如果一個律師案子沒有怎么分析，就大談他與某某法官、檢察官的關系如何如何等等！這樣的律師不是個騙子就是律師的敗類！作為患者及其家屬沒有比誰更渴望司法公正，更希望法官公正判決。但是，我們患者及其家屬也不要在下面搞“小動作”??！這樣的判決是公正的嗎？

在我代理的一個案件中一個患者由于不能夠提供自己“不能夠懷孕”的證據，而敗訴。我在為她分析敗訴的原因時，這位已經拿到加拿大居留證的患者，竟然說出，這樣的證據就應當是你們律師的事情，不要用什么證據不足耍我！她的意思很明確，我這個男律師要為這個女患者開一張“不能夠懷孕”的證明！這是明顯的指示律師造假！在這樣的當事人看來，律師應當是可以開出假證明、提供假證據、可以和法官一起吃喝嫖賭的人！

因此，在患者及其家屬想聘期律師的時候，應當明確代理律師的作用和目的，像上面“不恥”的問題，免開尊口。這不是一個律師應當做的事情！

八、向律師提供什么

在醫(yī)療糾紛咨詢中，很多患者提出的問題很有意思！有的患者問：患者到了醫(yī)院半個小時就死亡了，醫(yī)院是否是醫(yī)療事故？像這樣的問題，屬于對醫(yī)療法律問題“法盲級別”的問題，而且搞的律師沒有辦法回答！因為，在醫(yī)療事故的構成中僅僅半小時就死亡了與民事責任根本就不沾邊！提出這樣問題的患者沒有給律師任何有價值的信息！而且與律師的交流會是一個很大的障礙。

由于患者及其家屬是整個醫(yī)療過程的親歷者，相關的醫(yī)療、搶救事實沒有比患者及其家屬更清楚的了！因此，在醫(yī)療訴訟中，患者及其家屬仍然是訴訟的主體，代理律師的信息全部來自于患者及其家屬的敘述，患者及其家屬敘述的越多，代理律師掌握也就越多。代理律師希望得到的是有效的、有訴訟價值的信息。像上面的問題，可能在家屬看來這是“最讓人氣憤”的問題，但是，這與醫(yī)療訴訟有什么關系呢？

所以，希望患者及其家屬多聽聽代理律師的意見，從法律的要求上分析案件情況，不要僅僅憑借的老百姓的觀點來訴訟！對于證據的甄別，千萬不要想當然，認為明擺在那里，還需要什么證明??！這樣的想法都是錯誤的，嚴重危害醫(yī)療訴訟的進行。

重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應急預案2

通過專項整治，要通力配合。各單位、醫(yī)療機構要高度統一思想、形成共識、齊抓共管。完全改變我區(qū)醫(yī)患糾紛民意調查排名落后的現狀，有效預防和化解醫(yī)患糾紛，改善醫(yī)患關系，加強和諧社會建設，維護社會穩(wěn)定大局。

及時化解醫(yī)患糾紛，為規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療糾紛的處置。保證醫(yī)患雙方合法權益，促進醫(yī)患關系和諧，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，特別是針對今年上半年省政法委組織的全省醫(yī)療糾紛民意調查中我區(qū)排名落后的狀況，特制定本醫(yī)患糾紛專項整治工作方案。

一、指導思想

堅持深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，以“三個代表”重要思想、落實科學發(fā)展觀為指導。嚴格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，不時提高醫(yī)療質量，加強行業(yè)作風建設，有效預防和化解醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關系，完全改變我區(qū)醫(yī)患糾紛民意調查排名落后的現狀，促進和諧社會建設，維護社會穩(wěn)定大局。

二、現狀分析

其中區(qū)直醫(yī)療機構10家，全區(qū)醫(yī)療機構共計238家。院外網點49家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心5家，社會團體醫(yī)療機構4家，村衛(wèi)生室55家，民營醫(yī)院3家，廠礦醫(yī)院及醫(yī)務所25家，個體診所87家。全區(qū)醫(yī)療機構開設病床360張，醫(yī)務人員共計1083人。近三年來，共計發(fā)生醫(yī)鬧糾紛5起、復雜糾紛9起、簡單糾紛36起，經過政法、公安、衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）等相關部門的調處，這些醫(yī)療糾紛均得到圓滿解決，醫(yī)患雙方滿意。

綜合分析有以下幾種情況：縱觀近三年來所發(fā)生的醫(yī)療糾紛。

醫(yī)療糾紛多發(fā)生在民營醫(yī)院，一是從糾紛發(fā)生的單位來看。其次是個體診所。

醫(yī)療糾紛多發(fā)生在普外科、婦產科和急診科。二是從糾紛發(fā)生的科室來看。

多數是醫(yī)患雙方協商解決，三是從糾紛處理的結果來看。極少數是通過醫(yī)學鑒定解決。局部醫(yī)患糾紛不構成醫(yī)療事故，患方拒絕作醫(yī)學鑒定，為保穩(wěn)定，防止事態(tài)擴大，不進行醫(yī)學鑒定而一次性彌補患方。

除存在比較復雜的社會方面的原因外，從糾紛發(fā)生的原因來看。衛(wèi)生系統醫(yī)務人員自身存在一些問題，大致是以下幾個方面：

不能很好地運用法律法規(guī)，1．對衛(wèi)生工作的法律法規(guī)學習不夠。維護醫(yī)護人員自身的權益，有針對性地作好病人的思想工作，化解醫(yī)療糾紛，往往在醫(yī)療糾紛形成后，釀酒成醋。

特別逾越手術批準權限，2．超范圍行醫(yī)的現象時有發(fā)生。擅自開展二、三類手術，這類現象在民營醫(yī)院表示比較突出。其次是醫(yī)務人員充任“萬金油”醫(yī)生，內、兒、婦、外什么都干。

其次是濫用激素類藥品。對藥物用法用量掌握不準，3．用藥不合理。主要表示在多種抗生素同時使用。對藥物副作用不能有效防范。

門診病歷簡單，4．病歷處方書寫不規(guī)范?；鶎俞t(yī)務人員對自己要求不高。處方書寫不規(guī)范，住院病歷存在缺陷，病歷記錄不全面甚至空白。

醫(yī)生在觀察和檢查病人時，5．醫(yī)療設備簡陋落后、醫(yī)生責任心有待加強。由于條件的限制。存在著不認真、不全面、不及時，漏診和誤診現象時有發(fā)生。

臨床經驗缺乏。個別醫(yī)務人員醫(yī)學知識膚淺，6．技術水平有限。對某些疑難疾病鑒別和診斷不明，對病情的嚴重水平估計缺乏，未能及時會診和轉診治療，延誤了有效搶救時機。

對急診病人治療手段和風險認識不足，7．基層醫(yī)務人員對急診病人處置能力偏低。加之急診科室不健全，治療效果不理想，往往是處置不下才被迫轉診。

或者是醫(yī)生不能正確理解檢查演講結果，8．基層醫(yī)療機構輔助科室不健全。不結合臨床實際情況，造成誤診漏診。

從某種水平上造成欺騙性招引病人，9．虛假醫(yī)療廣告或擅自亂打招牌。而實際療效與廣告內容相差甚遠，以致釀成醫(yī)療糾紛。

消毒檢測嚴重超標現象時有發(fā)生。10．消毒管理不嚴格。未能認真執(zhí)行《消毒管理方法》治療室、手術室、以及消毒打包器械等消毒不嚴。

難以落實，11．制定規(guī)章制度不切合實際。或無視規(guī)章制度的存在違反醫(yī)療護理技術操作慣例。

所提供的醫(yī)護人員符合資質條件，12。某些個體診所在登記審批和校驗辦證時。并在衛(wèi)生局登記注冊，而實際在崗執(zhí)業(yè)的卻是未經登記注冊的人員，有的甚至不具備醫(yī)護人員資質條件。

擅自離院出走或采取其他治療手段；患者不配合診療；患者出現病情外的特殊意外；不良的醫(yī)德醫(yī)風、服務態(tài)度引起的醫(yī)療糾紛等等。非醫(yī)療行為引起醫(yī)患糾紛現象也時有發(fā)生。諸如患者對醫(yī)療結果的期望值過高；患者不遵守醫(yī)院規(guī)章制度。

局組織衛(wèi)生監(jiān)督所，自六月上旬以來。對城區(qū)內所有的醫(yī)療機構，進行了嚴格的執(zhí)法檢查，共檢查116家醫(yī)療機構，取締無證行醫(yī)1家，下發(fā)限期整改意見書7家，處分27家。存在問題比較突出的民營醫(yī)療機構、個體診所、太平小區(qū)和雨母山的院外網點。從整治的效果和新醫(yī)藥體制改革的要求來看，對醫(yī)療機構強化日常監(jiān)管、加大執(zhí)法力度，仍是區(qū)當前和今后一段時期內的重要工作，必需常抓不懈。

三、整改措施

將專項整治工作作為當前的重點工作來抓，1．強化組織領導。成立專項整治工作領導小組。區(qū)醫(yī)患糾紛專項整治工作領導小組名單如下：

均應成立相應的領導小組，1．要求轄區(qū)內一級或相當于一級的醫(yī)療機構。領導小組每月召開一次工作調度會，匯報總結前段工作，研究部署下段工作。

嚴厲打擊非法行醫(yī)，2．強化醫(yī)療機構規(guī)范化建設。嚴格執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中華人民共和國醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)。認真清查違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，對問題比較突出的單位和個人，依法予以處分。今后，由局分管領導組織衛(wèi)生監(jiān)督所和局醫(yī)政部門組成檢查組，對各醫(yī)療機構開展慣例檢查、不定期檢查或明察暗訪。凡是存在問題的單位，該限期整改的則限期整改，該停業(yè)整頓的則停業(yè)整頓，該處罰的則處罰，該吊銷的則吊銷，情節(jié)嚴重的則移交司法部門處置，決不姑息遷就。

對醫(yī)患糾紛的處置，3．加強醫(yī)患糾紛調處。認真貫徹落實衡綜治辦〔〕7號文件精神。采取由政府牽頭，綜治辦統一組織協調，以衛(wèi)生行政部門為主，司法和公安機關密切配合，整合各方面力量，建立行政調解、人民調解、司法調解“三調聯動”醫(yī)患糾紛調解機制。醫(yī)療機構在發(fā)現醫(yī)患糾紛和醫(yī)鬧糾紛苗條時及時向衛(wèi)生行政部門、司法和公安機關匯報，該打擊的打擊、該整改的整改，宗旨要明確。以事實為依據、以法律為準則，組建區(qū)醫(yī)患，糾紛專業(yè)調解委員會，辦公室設區(qū)司法局，運用“三調聯動”化解糾紛。開展集中排查治理醫(yī)患糾紛專項行動，對排查出來的問題，逐一登記備案集中調處，并落實責任單位和責任人，限期處置到位。對醫(yī)患糾紛突出、醫(yī)鬧現象嚴重的單位，實行掛牌整改，并由衛(wèi)生局派出專項整改工作組，深入醫(yī)院協助和督促專項整改工作。

診療活動中，4．強化“二個教育和一個培訓”一是要加強醫(yī)德醫(yī)風教育。要以病人為中心，強化服務意識，改善服務態(tài)度，不時提高患者滿意度，為病人提供優(yōu)質、便利、價廉、及時的醫(yī)療衛(wèi)生服務，設立醫(yī)德醫(yī)風舉報信箱，實行隨門診病歷同時發(fā)放“病友就診意見卡”做法，接受病人的監(jiān)督和評判；二是要加強醫(yī)療平安教育，以身邊醫(yī)療糾紛為例，組織醫(yī)務人員開展分析討論，從中吸取教訓，進一步更新醫(yī)療平安理念，切實增強風險意識、平安意識和責任意識；三是要強化“三基培訓”每季度舉行一次三基培訓考試，同時采取多種形式的醫(yī)療質量檢查評比和醫(yī)療護理操作技能競賽活動，進一步提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療平安，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，改善醫(yī)患關系。

并按職責和制度的要求，5．嚴格實行責任追究。首先要進一步建立和完善各部門、各科室、各崗位人員的職責和制度。采取定期和不定期的檢查、督導和考核，根據考核的情況，實行嚴格的責任追究制度，對引發(fā)醫(yī)患糾紛負有責任的醫(yī)療機構領導和醫(yī)務人員實行責任追究，該追究行政責任的則追究行政責任，該追究經濟責任的則追究經濟責任，該移交司法處置的則移交司法處置。

嚴把衛(wèi)生行政“三個準入”關。一是嚴把醫(yī)療機構設置準入關，6．強化衛(wèi)生行政管理。嚴格依照醫(yī)療機構設置規(guī)范，人員、房屋、設備、制度和資金上，一律嚴格依據《醫(yī)療機構管理條例》逐條進行審批，缺一不可；二是嚴把崗位人員的資質關，凡是不具備醫(yī)護人員資質條件的一律不許在醫(yī)護崗位上從事醫(yī)療活動，違者按非法行醫(yī)論處；三是嚴把醫(yī)療技術準入關，嚴格依據醫(yī)療機構的等級審批診療項目，重點查處超范圍行醫(yī)的行為，發(fā)現一起，查處一起，偏重罰屢教不改者，不時加強醫(yī)療機構自身建設，從源頭上預防和減少醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步而健康的發(fā)展。

四、整治措施

要從講政治、講大局、構建和諧社會的高度，一是要高度重視。區(qū)轄各級各類醫(yī)療機構。來認識醫(yī)患糾紛處置的重要性，將醫(yī)患糾紛的預防和調處工作，列入醫(yī)院目標管理的重點，并實行一票否決。

制訂醫(yī)療糾紛調處工作預案，二是要明確職責。各單位、各部門均應結合實際。成立醫(yī)患糾紛調處工作領導小組，明確各崗位人員職責，并嚴格實行責任追究制。

建立醫(yī)患糾紛調處的長效機制，三是要集中排查。各單位要將醫(yī)患糾紛排查工作同醫(yī)院管理年、醫(yī)療質量萬里行、推進平安醫(yī)院創(chuàng)建三項活動有機結合起來。做到常抓不懈、警鐘長鳴。

重大突發(fā)醫(yī)療糾紛事件應急預案3

在醫(yī)療衛(wèi)生機構中，醫(yī)療糾紛很難完全杜絕，一旦形成醫(yī)療糾紛，會直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權益、道德和法律責任問題。因此，必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作，只有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關鍵所在。

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，改善服務態(tài)度，加強責任心，建立良好的醫(yī)患關系，重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié)，在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度，嚴格按規(guī)范進行診療操作。我院制定醫(yī)療糾紛防范的幾個要點：

1、執(zhí)行查對制度

要求醫(yī)護人員把查對意識和醫(yī)療責任結合在一起，貫徹于醫(yī)療活動中，使其成為醫(yī)護人員的基本素質。

2、執(zhí)行檢診制度

誤診漏診常常是由于診療經驗、技術和責任心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、二級查房、會診以及病案討論等制度，嚴格執(zhí)行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。

3、健全病案管理制度

嚴格執(zhí)行病案管理制度，可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復雜性。病案作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄，當發(fā)生糾紛時，它又是出具醫(yī)療鑒定和調解處理醫(yī)療糾紛的主要依據。

4、轉變服務觀念

要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)院和醫(yī)務人員必須切實重視患者的權利，轉變醫(yī)療作風。

5、嚴格管理，堵塞漏洞

在不斷提高醫(yī)療技術水平的同時，預防醫(yī)療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞，例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善，監(jiān)督執(zhí)行不力；科室和部門之間銜接協調不夠；個別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時制止；病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。

6、告知義務

醫(yī)患關系的改變，消費者意識的抬頭，醫(yī)療人員在診療病人的過程中，應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務。

7、不要輕易承諾

對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎，千萬不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯誤之期待，對于一個可理解的病人，雖然可能確信病人會有好的結果，也不要輕易給予承諾。

8、注意措辭

解釋病情時，醫(yī)療人員應該站在病家的立場思考，以病人與家屬能夠理解的措辭與用語，并確認他們已經正確了解所要傳達的訊息。

9、醫(yī)護人員應增強法律意識

護理人員必須學法、懂法。對已經發(fā)生的差錯和護理糾紛應采取個案分析，對案例進行討論剖析，從法律的角度來認識糾紛產生的原因，使全體護理人員逐漸學法、懂法，并運用到護理實踐中去，提高護士的防范意識和防范能力。

10、重視臨床護理記錄的法律意義

護理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分，也體現了護理質量的高低，是醫(yī)療、護理管理的重要工具。具有法律效應，可以成為權威性書證材料，所以必須重視護理記錄的書寫與保管。

11、完善病歷和處方的書寫

病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證，是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用，是進行醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療文件的記錄存在缺陷，勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地，因此，規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。各種醫(yī)療文件應按照有關規(guī)定詳細記錄、及時完成，特別是搶救、會診、手術、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。