第一篇：2013水布埡中心衛(wèi)生院新農(nóng)合強(qiáng)化整改措施

巴東縣水布埡中心衛(wèi)生院新農(nóng)合費(fèi)用控制整改措施

在合作醫(yī)療半年督導(dǎo)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)了很多實(shí)際問(wèn)題，結(jié)合所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，結(jié)合本院實(shí)際情況，在認(rèn)真執(zhí)行年初控制措施的情況下，特制定以下整改措施，特別強(qiáng)調(diào)四合理的執(zhí)行情況，認(rèn)真落實(shí)到位。

一、嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，控制住院人次異常增長(zhǎng)

1、嚴(yán)禁掛床住院

住院病人必須在院在床，嚴(yán)禁小病大養(yǎng)，嚴(yán)禁把門(mén)診輸液治療患者轉(zhuǎn)換為住院治療患者。凡查實(shí)的掛床住院或把門(mén)診輸液患者轉(zhuǎn)換為住院病人的行為，追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

2、嚴(yán)格出入院指征

經(jīng)治醫(yī)生必須嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)隨意放寬入院標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)故延長(zhǎng)住院天數(shù)、分解住院的，追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。嚴(yán)禁拖延住院日。平均住院日不得超過(guò)7天（住院在2天以下，含2天的患者一般不得收住入院，此類患者應(yīng)通過(guò)門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷，轉(zhuǎn)院病人除外）；同一患者同一病種兩次住院間隔時(shí)間不得少于15天（特殊情況除外）。凡因上述原因造成縣合管辦核減的費(fèi)用，由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。

3、嚴(yán)禁套取新農(nóng)合基金

對(duì)假借他人證件，套取合作醫(yī)療基金的，一經(jīng)查實(shí)，除追回已補(bǔ)償?shù)馁Y金外，給予直接責(zé)任人相應(yīng)黨紀(jì)、政紀(jì)處分,情節(jié)嚴(yán)重的移交司法機(jī)關(guān)處理，對(duì)違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的依法予以處罰。

二、嚴(yán)格控制住院費(fèi)用,遵守新農(nóng)合各項(xiàng)控制措施

1、嚴(yán)格執(zhí)行縣農(nóng)合辦規(guī)定的各項(xiàng)控制措施。凡因超過(guò)控制措施造成縣合管辦核減的費(fèi)用，50%由相關(guān)科室承擔(dān)，年終考核落實(shí)。

2、住院病人必須嚴(yán)格執(zhí)行四合理制度（合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)）。對(duì)于縣合管辦指出的相關(guān)藥品，完全停用，如屬必須使用，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科簽字備案后適量使用。對(duì)于不能說(shuō)明原因的大型檢查，如彩超、CR、血型檢查、電解質(zhì)檢查等，一律不得開(kāi)具；嚴(yán)禁只開(kāi)單，不檢查的現(xiàn)象存在。凡因不執(zhí)行四合理制度造成縣合管辦核減的費(fèi)用，其50%由直接責(zé)任人承擔(dān)，按月落實(shí)；

三、嚴(yán)格執(zhí)行用藥目錄

各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合用藥、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)定，嚴(yán)格控制目錄外藥品的使用。能用價(jià)格低的藥品則不用價(jià)格高的藥品，切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

四、嚴(yán)格按實(shí)際開(kāi)放床位的實(shí)際情況收取住院費(fèi)；

五、對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，檢查基藥使用及藥品零差價(jià)、一般診療費(fèi)的落實(shí)情況，及有無(wú)收卡、違規(guī)套取門(mén)診統(tǒng)籌基金的情況。

六、嚴(yán)格執(zhí)行各種診療常規(guī)，各職能要履行職責(zé)

嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，并如實(shí)詳細(xì)記錄患者的病因和治療經(jīng)過(guò)。嚴(yán)格依照臨床診療技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)手冊(cè)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等政策規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行病歷、處方書(shū)寫(xiě)與管理規(guī)定，保證病歷、處方書(shū)寫(xiě)的真實(shí)性、及時(shí)性、完整性。保證新農(nóng)合藥物目錄內(nèi)的采購(gòu)與供應(yīng)，規(guī)范藥品采購(gòu)渠道。強(qiáng)化新農(nóng)合政策宣傳，建立健全醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制自我約束的長(zhǎng)效機(jī)制。成立本院新農(nóng)合工作督查領(lǐng)導(dǎo)小組，每月對(duì)本院各科室新農(nóng)合工作的運(yùn)行質(zhì)量進(jìn)行檢查。制定每門(mén)診人次費(fèi)用、出院者平均醫(yī)藥費(fèi)用、日均住院費(fèi)用、藥費(fèi)比例、自費(fèi)藥品比例、平均住院日、抗生素使用率、大型儀器檢查陽(yáng)性率、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目收費(fèi)等指標(biāo)的控制標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展定期評(píng)估。

水布埡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2013-10-21

第二篇：2013新農(nóng)合整改措施

衛(wèi)生院2013上半年

新農(nóng)合工作管理存在問(wèn)題整改措施

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的新農(nóng)合工作，確保參合農(nóng)民的利益，促進(jìn)我院做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，有效降低就診病人的醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范新農(nóng)合資金使用，針對(duì)我院2013年上半年新農(nóng)合工作運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，按照上級(jí)主管部門(mén)的要求，特作如下自查與整改。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)“十八大”精神，“堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)規(guī)章政策，切實(shí)參合農(nóng)民的根本利益，集中整改我院2013年上半年新農(nóng)合工作運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，使我院的新農(nóng)合工作健康穩(wěn)步發(fā)展。

二、存在問(wèn)題

1、醫(yī)療隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)參差不齊，技術(shù)水平薄弱。

2、處方病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，有涂改現(xiàn)象，參合病人實(shí)際用藥與醫(yī)囑不符，參合與非參合病歷沒(méi)有分開(kāi)存放。

3、個(gè)別醫(yī)生存在不遵循診療規(guī)范和常規(guī)，不遵循技術(shù)操作規(guī)程。

4、藥品使用不合理，不規(guī)范。如重復(fù)用藥，用藥配伍不科學(xué)，用藥不對(duì)癥，用藥過(guò)度，濫用抗生素。

5、個(gè)別病歷存在不合理的檢查和化驗(yàn)。

6、醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真執(zhí)行病人出入院標(biāo)準(zhǔn)制度，可能存在放寬入院指征或延長(zhǎng)住院天數(shù)。

7、個(gè)別病人復(fù)診或重復(fù)住院率較頻，有存在誘導(dǎo)住院之嫌。

8、個(gè)別職工存在利用職權(quán)之便開(kāi)搭車藥，回扣藥。

9、醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)證，可能存在不參合病人借用參合人的身份住院的現(xiàn)象。

三、整改措施

1、進(jìn)一步健全醫(yī)院內(nèi)部新農(nóng)合的各項(xiàng)管理制度，包括醫(yī)院的新農(nóng)合工作制度，人員崗位職責(zé)，醫(yī)療服務(wù)行為考核制度，獎(jiǎng)懲制度等。

2、加強(qiáng)全院職工對(duì)新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期組織醫(yī)務(wù)工作人員學(xué)習(xí)新農(nóng)合相關(guān)政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定。

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育與培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，熟練掌握各項(xiàng)診療常規(guī)，規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作和合理治療，逐步建立一支愛(ài)崗敬業(yè)，醫(yī)德高尚，技術(shù)精湛，樂(lè)于奉獻(xiàn)的醫(yī)療隊(duì)伍。

4、健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況記入個(gè)人檔案，并以晉升、評(píng)優(yōu)、提拔直接掛鉤，實(shí)行一票否決。

3、加強(qiáng)院內(nèi)管理，嚴(yán)格掌握入院、治療、出院指征和標(biāo)準(zhǔn)，不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人。

4、認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)診療規(guī)定，能夠用常規(guī)檢查確診的，不得使用特殊檢查，也不得使用與診療無(wú)關(guān)的檢查。

5、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，及抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，在保證患者救治需要的前提下，實(shí)行梯度用藥，合理用藥，并要求臨

床醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用規(guī)范和原則。

6、嚴(yán)格實(shí)行參合病人住院費(fèi)用一日一清單制度，讓病人清楚地知道每日醫(yī)療支出。

7、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物服務(wù)價(jià)格政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕私立項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

8、嚴(yán)格執(zhí)行處方病歷書(shū)寫(xiě)管理制度，實(shí)施處方病歷評(píng)點(diǎn)制度。對(duì)于大處方、濫檢查、亂收費(fèi)，醫(yī)囑單與費(fèi)用清單、處方藥品不一致等問(wèn)題，堅(jiān)決予以處理和處罰。

9、堅(jiān)決杜絕小病大養(yǎng)的現(xiàn)象，堅(jiān)決杜絕串換藥品，假處方、假住院、掛床住院及造假病歷，套取合作醫(yī)療基金的醫(yī)務(wù)人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)從嚴(yán)處理，絕不姑息。

10、設(shè)置新農(nóng)合舉報(bào)箱，舉報(bào)電話，電話號(hào)碼：

衛(wèi)生院

2013年06月28日

第三篇：中心衛(wèi)生院新農(nóng)合自查報(bào)告

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中心衛(wèi)生院新農(nóng)合自查報(bào)告 根據(jù)2011年9月16日縣衛(wèi)生局會(huì)議精神我門(mén)診部于2011年9月16日下午3時(shí)即時(shí)召開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議

一、傳達(dá)縣衛(wèi)生局會(huì)議精神：一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)本次會(huì)議精神組織學(xué)習(xí)相干文件要認(rèn)清情勢(shì)引以為戒 二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作進(jìn)行深進(jìn)細(xì)致的自查自糾對(duì)存在題目要制定切實(shí)可行的整改方案和措施認(rèn)真落實(shí)整改并要求組織對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面的催促檢查 三是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)靜點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)將自查自糾和整改落實(shí)情況書(shū)面上報(bào)縣合作醫(yī)療管理中心匯總后向主管部分匯報(bào)。

二、安排整改內(nèi)容：1.加強(qiáng)完善新農(nóng)合兼顧報(bào)賬文書(shū)。

2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)比例。3.嚴(yán)格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。4.對(duì)補(bǔ)償憑證、處方、報(bào)表、發(fā)票進(jìn)行公示。5.補(bǔ)償憑證上加寫(xiě)病人電話號(hào)碼。6.做好報(bào)賬文書(shū)的保存。

三、我門(mén)診部積極組織督導(dǎo)小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

朝陽(yáng)【wlsh0908】整理

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存在題目 1.門(mén)診病人的處方和減免情況進(jìn)行進(jìn)戶核實(shí)力度不夠。

2、部份定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位。3.門(mén)診日志和處方不夠規(guī)范。

4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力有待進(jìn)一步進(jìn)步鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療相干政策及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、宣傳力度不夠.二次補(bǔ)償宣傳不到位參合農(nóng)民群眾相干單據(jù)丟失嚴(yán)重。5.檔案管理不到位 使新農(nóng)合材料不全整。

四、對(duì)存在題目即時(shí)下達(dá)整改報(bào)告。限期進(jìn)行整改。通過(guò)自查自糾工作看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和不足并加以改正進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全增進(jìn)我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康發(fā)展。

朝陽(yáng)【wlsh0908】整理

第四篇：新農(nóng)合醫(yī)療整改措施

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療 工作存在的問(wèn)題及整改措施

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的新農(nóng)合工作，確保參合農(nóng)民利益，促進(jìn)我院做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，有效降低就診病人的醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范新農(nóng)合資金使用，針對(duì)我院新農(nóng)合工作運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，按照上級(jí)主管部門(mén)要求，特作以下自查與整改。

一、住院方面

我院新農(nóng)合政策實(shí)施不到一年有些業(yè)務(wù)不是很熟練，存在違反規(guī)定現(xiàn)象，根據(jù)新農(nóng)合病人住院標(biāo)準(zhǔn)，未能認(rèn)真落實(shí)管理制度，在服務(wù)過(guò)程中致使住院過(guò)程中超標(biāo)準(zhǔn)用藥。

二、整改措施

1、加大宣傳學(xué)習(xí)力度，組織全體職工對(duì)新農(nóng)合政策實(shí)施深入學(xué)習(xí)。

2、加強(qiáng)全體職工對(duì)新農(nóng)合政策制度、進(jìn)行掌握重視。

3、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策有效整合資源，建立一系列相關(guān)制度。

4、結(jié)合各科室對(duì)于新農(nóng)合醫(yī)療制度的相互監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，避免因小失大。

我院實(shí)施新農(nóng)合醫(yī)療制度至今已有一年，對(duì)于上述存在的問(wèn)題，做出了具體分析及整改措施。在今后工作中我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善各項(xiàng)關(guān)于新農(nóng)合醫(yī)療制度。一定會(huì)杜絕此類問(wèn)題的再次發(fā)生，也會(huì)受到農(nóng)民群眾的真心擁護(hù)。

布爾津鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2015年7月24日

第五篇：衛(wèi)生院新農(nóng)合工作計(jì)劃

河子西鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作計(jì)劃

為確保我院的新農(nóng)合工作順利開(kāi)展，繼續(xù)為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將黨和國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處。同時(shí)，讓全鄉(xiāng)的參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心，進(jìn)一步樹(shù)立我院良好形象，特制定我院新農(nóng)合工作計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

認(rèn)真貫徹落實(shí)區(qū)新農(nóng)合文件精神，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，將我院的新農(nóng)合工作做大、做好。

二、工作思路及重點(diǎn)

為實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，今年我們將著重抓好以下幾方面的工作：

1、科室內(nèi)部建設(shè)。

進(jìn)一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴(yán)肅工作紀(jì)律、強(qiáng)化崗位職責(zé)，規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會(huì)制度，定期召開(kāi)科室內(nèi)會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)院會(huì)議精神，總結(jié)前期的工作經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)查找和解決工作中存在的問(wèn)題，探討下一步工作的方向。

2、設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機(jī)制與咨詢電話，更好的維護(hù)參合患者的利益，提高他們對(duì)我院的滿意度，平衡醫(yī)患之間的關(guān)系，禮貌接待、認(rèn)真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

3、繼續(xù)加大宣傳力度，在院內(nèi)院外加強(qiáng)宣傳和導(dǎo)向工作，一方面讓社會(huì)和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾；另一方面使全院的一線醫(yī)護(hù)人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹(shù)立關(guān)心、關(guān)懷廣大農(nóng)合患者的理念，樹(shù)立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識(shí)。

4、真正實(shí)現(xiàn)“出院即報(bào)”，完善“一站式”報(bào)銷方法，絕不多

報(bào)、濫報(bào)。

合管辦是農(nóng)合報(bào)銷的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，責(zé)任重大。目前，我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報(bào)銷窗口，并通過(guò)各種方式簡(jiǎn)化手續(xù)，提高效率，基本上滿足了患者“當(dāng)天出院，當(dāng)天報(bào)銷的要求。今后，我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)藥費(fèi)的審批程序和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，做到審批及時(shí)、準(zhǔn)確，墊付現(xiàn)場(chǎng)兌現(xiàn)，手續(xù)簡(jiǎn)單方便，力求讓每一位走進(jìn)合管辦的患者滿意。

5、嚴(yán)格審核、杜絕虛報(bào)冒領(lǐng)。

繼續(xù)堅(jiān)持做到“三步”審核工作：第一步：合管辦登記，審查患者就醫(yī)資格；第二步：床頭審核，嚴(yán)格執(zhí)行身份鑒別；第三步：電話核查，驗(yàn)證患者提供的資料是否真實(shí)、準(zhǔn)確。嚴(yán)格把關(guān)。

6、制定并嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)合患者自費(fèi)用藥項(xiàng)目告之制度。

要求各臨床科室嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥，超過(guò)《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫(xiě)《使用目錄外藥物患者知情同意書(shū)》，認(rèn)真履行簽字手續(xù)。

5、進(jìn)一步抓好醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，完善醫(yī)療服務(wù)體系。

“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)體系”是任何時(shí)候都不可忽視的系統(tǒng)工程。今年我們將把強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確保“醫(yī)療安全”、完善“服務(wù)體系”作為醫(yī)院頭等大事來(lái)抓，通過(guò)制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)等措施，著力抓好此項(xiàng)系統(tǒng)工程，使我院成為名副其實(shí)的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會(huì)評(píng)價(jià)好”的“衛(wèi)生院”。

我們將以改革創(chuàng)新的意識(shí)、求真務(wù)實(shí)的精神、腳踏實(shí)地的作風(fēng)，為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動(dòng)醫(yī)院新農(nóng)合發(fā)展做出積極的努力！以“更好、更快、更強(qiáng)”的發(fā)展為參合提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)！