第一篇：縣級(jí)中醫(yī)院新農(nóng)合工作整改措施

。。中醫(yī)院新農(nóng)合工作

整改措施

根據(jù)縣合管辦統(tǒng)一部署，我院針對(duì)檢查中存在的問題，召開了全院中層干部會(huì)議，并通報(bào)批評(píng)了存在問題的科室負(fù)責(zé)人并責(zé)令科室立即整改，寫出整改措施及下步工作計(jì)劃，并對(duì)責(zé)任科室和當(dāng)事人依據(jù)院里制定的規(guī)范進(jìn)行了處罰。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)人員掌握新農(nóng)合業(yè)務(wù)知識(shí)和相關(guān)政策，更加適應(yīng)開展新農(nóng)合工作的需要，我院舉辦了一次全面培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要有：《。市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任考核評(píng)價(jià)辦法》、《。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)違紀(jì)責(zé)任追究制度》、《。。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》。

針對(duì)查找出的問題制定切實(shí)有效的改進(jìn)措施；

1、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)各科室合作醫(yī)療工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理，特別要在尊重和維護(hù)參合農(nóng)民知情同意權(quán)等方面加大檢查和考核力度。

2、嚴(yán)格核定參合住院病人身份，各科室設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療科室監(jiān)管員，負(fù)責(zé)監(jiān)督并指導(dǎo)本科室開展新農(nóng)合工作，醫(yī)院新農(nóng)合辦公室專職人員不定時(shí)檢查、調(diào)度各科室監(jiān)管員履行職能情況，杜絕空掛床類似現(xiàn)象發(fā)生。

3、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到補(bǔ)償及時(shí)兌現(xiàn)，現(xiàn)場(chǎng)直

接報(bào)銷，新農(nóng)合報(bào)銷窗口取消節(jié)假日休息，真正做到“惠民、便民”

4、將新農(nóng)合日常管理工作與醫(yī)院質(zhì)量管理年緊密結(jié)合，納入年終考核。

。。醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室

2010年6月22日

第二篇：2013新農(nóng)合整改措施

衛(wèi)生院2013上半年

新農(nóng)合工作管理存在問題整改措施

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的新農(nóng)合工作，確保參合農(nóng)民的利益，促進(jìn)我院做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，有效降低就診病人的醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范新農(nóng)合資金使用，針對(duì)我院2013年上半年新農(nóng)合工作運(yùn)行過程中存在的問題，按照上級(jí)主管部門的要求，特作如下自查與整改。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)“十八大”精神，“堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)規(guī)章政策，切實(shí)參合農(nóng)民的根本利益，集中整改我院2013年上半年新農(nóng)合工作運(yùn)行過程中存在的問題，使我院的新農(nóng)合工作健康穩(wěn)步發(fā)展。

二、存在問題

1、醫(yī)療隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)參差不齊，技術(shù)水平薄弱。

2、處方病歷書寫不規(guī)范，有涂改現(xiàn)象，參合病人實(shí)際用藥與醫(yī)囑不符，參合與非參合病歷沒有分開存放。

3、個(gè)別醫(yī)生存在不遵循診療規(guī)范和常規(guī)，不遵循技術(shù)操作規(guī)程。

4、藥品使用不合理，不規(guī)范。如重復(fù)用藥，用藥配伍不科學(xué)，用藥不對(duì)癥，用藥過度，濫用抗生素。

5、個(gè)別病歷存在不合理的檢查和化驗(yàn)。

6、醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真執(zhí)行病人出入院標(biāo)準(zhǔn)制度，可能存在放寬入院指征或延長(zhǎng)住院天數(shù)。

7、個(gè)別病人復(fù)診或重復(fù)住院率較頻，有存在誘導(dǎo)住院之嫌。

8、個(gè)別職工存在利用職權(quán)之便開搭車藥，回扣藥。

9、醫(yī)務(wù)人員不認(rèn)真核對(duì)驗(yàn)證，可能存在不參合病人借用參合人的身份住院的現(xiàn)象。

三、整改措施

1、進(jìn)一步健全醫(yī)院內(nèi)部新農(nóng)合的各項(xiàng)管理制度，包括醫(yī)院的新農(nóng)合工作制度，人員崗位職責(zé)，醫(yī)療服務(wù)行為考核制度，獎(jiǎng)懲制度等。

2、加強(qiáng)全院職工對(duì)新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期組織醫(yī)務(wù)工作人員學(xué)習(xí)新農(nóng)合相關(guān)政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定。

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育與培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，熟練掌握各項(xiàng)診療常規(guī)，規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作和合理治療，逐步建立一支愛崗敬業(yè)，醫(yī)德高尚，技術(shù)精湛，樂于奉獻(xiàn)的醫(yī)療隊(duì)伍。

4、健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況記入個(gè)人檔案，并以晉升、評(píng)優(yōu)、提拔直接掛鉤，實(shí)行一票否決。

3、加強(qiáng)院內(nèi)管理，嚴(yán)格掌握入院、治療、出院指征和標(biāo)準(zhǔn)，不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人。

4、認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)診療規(guī)定，能夠用常規(guī)檢查確診的，不得使用特殊檢查，也不得使用與診療無關(guān)的檢查。

5、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，及抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定，在保證患者救治需要的前提下，實(shí)行梯度用藥，合理用藥，并要求臨

床醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用規(guī)范和原則。

6、嚴(yán)格實(shí)行參合病人住院費(fèi)用一日一清單制度，讓病人清楚地知道每日醫(yī)療支出。

7、嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物服務(wù)價(jià)格政策和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕私立項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

8、嚴(yán)格執(zhí)行處方病歷書寫管理制度，實(shí)施處方病歷評(píng)點(diǎn)制度。對(duì)于大處方、濫檢查、亂收費(fèi)，醫(yī)囑單與費(fèi)用清單、處方藥品不一致等問題，堅(jiān)決予以處理和處罰。

9、堅(jiān)決杜絕小病大養(yǎng)的現(xiàn)象，堅(jiān)決杜絕串換藥品，假處方、假住院、掛床住院及造假病歷，套取合作醫(yī)療基金的醫(yī)務(wù)人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)從嚴(yán)處理，絕不姑息。

10、設(shè)置新農(nóng)合舉報(bào)箱，舉報(bào)電話，電話號(hào)碼：

衛(wèi)生院

2013年06月28日

第三篇：中醫(yī)院新農(nóng)合獎(jiǎng)懲制度

**縣中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合管理及獎(jiǎng)懲制度

一、新農(nóng)合管理制度

我院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作，建立、健全了新農(nóng)合管理小組。根據(jù)上級(jí)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證制度實(shí)施意見的通知》與**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省、市、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)等文件精神，結(jié)合我院農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況，特制定本管理制度。

（一）、新農(nóng)合組織建設(shè)

按照《**省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》要求，我院建立了以院長(zhǎng)牛滿平為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)張鵬海為副組長(zhǎng)、趙文英為成員的農(nóng)合管理小組，主管我院新農(nóng)合的管理工作。

（二）、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的管理

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合政策的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，并將醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及考核情況記入當(dāng)年醫(yī)師考核檔案。

2、實(shí)行主管醫(yī)生和護(hù)士、科主任、科室三級(jí)負(fù)責(zé)制。

3、嚴(yán)格執(zhí)行《基本用藥目錄》和《診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》制度。

4、認(rèn)真執(zhí)行參合農(nóng)民出入院標(biāo)準(zhǔn)，要求不得誘導(dǎo)患者入院，也不得推諉和拒收符合入院條件的參合農(nóng)民；

5、堅(jiān)持合理用藥，合理使用抗生素；堅(jiān)持同類藥品使用首選療效好、價(jià)格低廉的原則。

6、嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品、二三級(jí)藥品和其它特殊規(guī)定藥品的使用范圍；

7、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度，診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，堅(jiān)持因病施治，為參合農(nóng)民制定科學(xué)、經(jīng)濟(jì)的治療方案，降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（三）、加強(qiáng)出、入院管理

嚴(yán)格執(zhí)行《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院各科室及醫(yī)務(wù)人員要按照流程為患者提供全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。住院患者不得存在掛床的情況。各科室要協(xié)助患者辦理好出入院手續(xù)。

（四）、加強(qiáng)證件管理。

嚴(yán)格執(zhí)行身份查驗(yàn)制度杜絕冒名頂替現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)有與管理中心提供的信息不符的、涂改的、無中心章的或字跡模糊的證件，應(yīng)扣留并通知農(nóng)合管理中心。

（五）、加強(qiáng)數(shù)據(jù)及計(jì)算機(jī)管理。

醫(yī)院計(jì)算機(jī)操作人員必須做到：

1、計(jì)算機(jī)錄入的數(shù)據(jù)要嚴(yán)格，確保準(zhǔn)確無誤。

2、收費(fèi)項(xiàng)目要對(duì)應(yīng)，杜絕院內(nèi)系統(tǒng)中出現(xiàn)多項(xiàng)對(duì)一項(xiàng)或一項(xiàng)對(duì)多項(xiàng)的情況發(fā)生，如需改動(dòng)需請(qǐng)示管理中心。

3、做好出院結(jié)算、費(fèi)用報(bào)銷、清單打印及票據(jù)管理等工作。

（六）、嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策。

1、醫(yī)院必須堅(jiān)持按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，杜絕不合理收費(fèi)，重復(fù)收費(fèi)，分解收費(fèi)，無醫(yī)囑收費(fèi)，超標(biāo)收費(fèi)等亂收費(fèi)現(xiàn)象。

2、嚴(yán)格控制目錄以外藥品及治療項(xiàng)目的使用，目錄以外藥品使用必須由患者或家屬簽《知情同意書》。

（七）、必須堅(jiān)持基金管理制度。

1、嚴(yán)格管理基金，不得非合作醫(yī)療患者借用其他人證件報(bào)銷。

2、不得把目錄以外的藥品、不予報(bào)銷醫(yī)用耗材及診療項(xiàng)目等納入報(bào)銷范圍。

3、住院清單與醫(yī)囑中的藥品要保持一致，不得串換藥品報(bào)銷或把目錄外藥品改成報(bào)銷。

（八）、認(rèn)真貫徹公示制度，建立公示欄。推行醫(yī)藥費(fèi)用查詢制度、住院費(fèi)用公示及警示制度，不斷完善補(bǔ)償公示等多項(xiàng)措施。

（九）、嚴(yán)格控制次均住院費(fèi)用，加大次均住院費(fèi)用超標(biāo)的處罰力度，有效控制次均住院費(fèi)用過快增長(zhǎng)，要求次均費(fèi)用控制在4900元以下。

二、獎(jiǎng)罰制度

（一）、獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定。對(duì)于符合下列條件成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

1、嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度，積極開展工作，嚴(yán)格按章辦事，保質(zhì)保量完成各項(xiàng)工作任務(wù)，在服務(wù)承諾、限期辦結(jié)等方面做出表率的。

2、堅(jiān)持收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象；開展熱情服務(wù)，正確處理醫(yī)患關(guān)系，沒有重大醫(yī)患矛盾的。

3、在查處違規(guī)工作中，公正無私，有突出成績(jī)的。

4、敢于堅(jiān)持原則，在監(jiān)督、舉報(bào)不法行為方面有突出表現(xiàn)的。

（二）、處罰規(guī)定。對(duì)違反新農(nóng)合基金管理制度的，將實(shí)行連帶責(zé)任制，在處罰直接責(zé)任人的同時(shí)，對(duì)于下列條件違反農(nóng)合管理規(guī)定的科室和個(gè)人，視情節(jié)輕重，給予批評(píng)、通報(bào)批評(píng)和行政處分；造成資金流失的，由其負(fù)責(zé)追回。涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。

1、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊、弄虛作假、貪污、挪用、借支醫(yī)療基金的。

2、違背醫(yī)療管理規(guī)范，開人情方、大處方、分解處方、搭車開藥、工作敷衍不負(fù)責(zé)及造成醫(yī)療糾紛，產(chǎn)生不良影響的。

3、違反物價(jià)政策和收費(fèi)規(guī)定，私立名目，非法購藥，牟取暴利，損害國家、集體和個(gè)人利益的。

4、出具虛假病例、處方、發(fā)票者的，與醫(yī)務(wù)人員串通，騙取新農(nóng)合資金的。

5、次均費(fèi)用應(yīng)在4900元以下（包括4900元），超過4900元部分在科室獎(jiǎng)金中扣除。

三、要求。此新農(nóng)合管理制度下發(fā)到醫(yī)院各科室，從即日起，認(rèn)真參照?qǐng)?zhí)行。

五、堅(jiān)持合理用藥，合理使用抗生素；堅(jiān)持同類藥品使用首選療效好、價(jià)格低廉的原則。

第四篇：新農(nóng)合醫(yī)療整改措施

關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療 工作存在的問題及整改措施

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的新農(nóng)合工作，確保參合農(nóng)民利益，促進(jìn)我院做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，有效降低就診病人的醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范新農(nóng)合資金使用，針對(duì)我院新農(nóng)合工作運(yùn)行過程中存在的問題，按照上級(jí)主管部門要求，特作以下自查與整改。

一、住院方面

我院新農(nóng)合政策實(shí)施不到一年有些業(yè)務(wù)不是很熟練，存在違反規(guī)定現(xiàn)象，根據(jù)新農(nóng)合病人住院標(biāo)準(zhǔn)，未能認(rèn)真落實(shí)管理制度，在服務(wù)過程中致使住院過程中超標(biāo)準(zhǔn)用藥。

二、整改措施

1、加大宣傳學(xué)習(xí)力度，組織全體職工對(duì)新農(nóng)合政策實(shí)施深入學(xué)習(xí)。

2、加強(qiáng)全體職工對(duì)新農(nóng)合政策制度、進(jìn)行掌握重視。

3、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合政策有效整合資源，建立一系列相關(guān)制度。

4、結(jié)合各科室對(duì)于新農(nóng)合醫(yī)療制度的相互監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，避免因小失大。

我院實(shí)施新農(nóng)合醫(yī)療制度至今已有一年，對(duì)于上述存在的問題，做出了具體分析及整改措施。在今后工作中我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善各項(xiàng)關(guān)于新農(nóng)合醫(yī)療制度。一定會(huì)杜絕此類問題的再次發(fā)生，也會(huì)受到農(nóng)民群眾的真心擁護(hù)。

布爾津鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2015年7月24日

第五篇：新農(nóng)合,醫(yī)保整改措施

醫(yī)院醫(yī)保、農(nóng)合鏈路整改方案

方案一：醫(yī)保、農(nóng)合各自鋪設(shè)一條光纖，鋪設(shè)光纖施工費(fèi)每條1000元左右，另租用鏈路費(fèi)用為每條每年960元。估算合計(jì)為第一年投入4000元左右，以后每年只需支付鏈路租用費(fèi)1920元。

方案二：由網(wǎng)通鋪設(shè)專線至醫(yī)院醫(yī)保農(nóng)合共用支付專線費(fèi)用每年7200元，此款項(xiàng)含施工費(fèi)、鏈路租用費(fèi)。