第一篇：院感整改措施 (5000字)

1、組織管理經(jīng)過一系列醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)后，大部分科室有專人負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染管理工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理的人員均持有當(dāng)年醫(yī)院感染培訓(xùn)合格證，但醫(yī)院人員流動大，接受培訓(xùn)的部分人員已離開了原機構(gòu)。

2、建筑布局感染科門診、產(chǎn)房建筑布局及流程不符合衛(wèi)生學(xué)要求，產(chǎn)房區(qū)域內(nèi)無隔離產(chǎn)房的現(xiàn)象存在。

3、消毒液的監(jiān)測:部分科室開展了用試紙檢測含抓消毒劑的氯含量有時未達(dá)到所需濃度，主要原因為思想不重視，監(jiān)測意識不到位。

4、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)大部分已將學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，對每一位護(hù)士進(jìn)行考試，雖進(jìn)行了培訓(xùn)，但資料欠缺，5、規(guī)章制度方面全院的醫(yī)院感染管理制度各科室有感染管理措施，但遵照執(zhí)行尚欠缺。

6、醫(yī)院感染病例監(jiān)測: 住院患者的也均未全部開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測。

7、現(xiàn)場提問部分護(hù)士長比較重視醫(yī)院感染管理，小部分醫(yī)生對醫(yī)院感染定義的掌握不夠。進(jìn)行醫(yī)院感染的監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的發(fā)生原因和分布特點，制定有針對性防治措施，抑制避免醫(yī)院內(nèi)感染的流行，降低醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率的必然要求和前提條件。

醫(yī)院感染管理措施：

1、進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理，要求醫(yī)院感染管理委員會或小組，負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)醫(yī)院感染管理工作，負(fù)責(zé)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，使控制醫(yī)院感染的相關(guān)問題得到及時的指導(dǎo)和改進(jìn)意見。

2、強化領(lǐng)導(dǎo)意識醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容之一，一個醫(yī)院的醫(yī)院感染管理水平在一定程度上反映了該醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)水平和管理水平。提高醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理的認(rèn)識，是搞好醫(yī)院感染管理的前提和關(guān)鍵。所以在多次醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)班中，均要醫(yī)院院長一定要參加培訓(xùn)，強化領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染管理意識，在醫(yī)院感染管理工作做的較好的醫(yī)院就體現(xiàn)了這一重要性。

3進(jìn)一步規(guī)范我院感染管理工作。本著服務(wù)基層的原則，組織制定統(tǒng)一的醫(yī)院感染管理措施，便于遵照執(zhí)行。

4、加強全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染學(xué)教育醫(yī)院感染學(xué)教育是伴隨著醫(yī)院感染學(xué)的建立而開展的，其目的就是要使全體醫(yī)務(wù)人員掌握預(yù)防和控制醫(yī)院感染基本知識和技能，將醫(yī)院感染控制意識貫穿于全部診療活動中，以確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。針對醫(yī)院的人員素質(zhì)參差不齊，流動性大等特

點，采取集中、個別、院內(nèi)、院外培訓(xùn)等方式，加強全

體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染學(xué)教育。

5、開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測隨著醫(yī)院的逐步發(fā)展，住院患者將增多，針對目前監(jiān)測的現(xiàn)狀，對其質(zhì)量和誠信的要求極高極嚴(yán)，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系中醫(yī)院感染管理是一個必不可少的重要環(huán)節(jié)，通過以上的改進(jìn)措施，使醫(yī)院感染管理工作有據(jù)可依，有章可循，走向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化管理，促進(jìn)走上健康發(fā)展的道路。

第二篇：院感整改措施

二級醫(yī)院評審院感存在問題整改措施

存在問題：

1、專職人員不符合規(guī)定。未定期開展和召開醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)及醫(yī)院感染委員會議。

2、醫(yī)院感染各項制度知曉率不高，執(zhí)行不到位。

3、沒有微生物室，細(xì)菌室。未開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測，監(jiān)測數(shù)據(jù)與實際不符。

5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率、執(zhí)行率低。

6、個別科室器械包、器械清洗不干凈。供應(yīng)室布局不合理，全院未開展醫(yī)療器械集中清洗、消毒，供應(yīng)室未開展生物監(jiān)測。

7、醫(yī)院未開展多重耐藥菌監(jiān)測。

8、有個別科室未使用戊二醛消毒液濃度檢測卡，無記錄。個別科室紫外線強度監(jiān)測未按時進(jìn)行。

9、污水處理無日常運行監(jiān)測記錄。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識不全。

10、醫(yī)院傳染病報告不符合標(biāo)準(zhǔn)，未開展傳染病處置演練。整改措施：

1、加強專職人員的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，參加衛(wèi)生廳組織醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理人員崗位培訓(xùn)，持證上崗。制定全員培訓(xùn)計劃，定期培訓(xùn)，使制度落實到實處。按照醫(yī)院感染委員會會議制度召開醫(yī)院感染委員會議

2、組織科室學(xué)習(xí)醫(yī)院感染各項制度，使制度落到實處。

3、積極和市人民醫(yī)院（二甲醫(yī)院）展開合作簽定協(xié)議，定期對醫(yī)院進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。選派人員學(xué)習(xí)微生物（已經(jīng)在地區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)

中）。在新醫(yī)院組建微生物室。

4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測，要深入每個臨床科室，認(rèn)真仔細(xì)收集病人各種資料，分析醫(yī)院感染在一定人群中發(fā)生分布及其影響因素，確定病人感染原因，結(jié)果，預(yù)防，落實監(jiān)測工作，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，并將結(jié)果分析，按每個月反饋到各個科室。

5、加強培訓(xùn)，通過統(tǒng)計各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手衛(wèi)生依從性。

6、各個科室一定要掌握《消毒技術(shù)規(guī)范》，按規(guī)范要求工作。每月對供應(yīng)室壓力鍋及無菌物品生物監(jiān)測，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療器械集中清洗在新醫(yī)院組建中完成。

7、在院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院感染委員會，會議決定后，短時間內(nèi)，解決問題，開展耐藥菌監(jiān)測。

8、院感科加強檢查。

9、污水處理按國家消毒標(biāo)準(zhǔn)，要有日常運行監(jiān)測記錄，加藥后濃度監(jiān)測每日兩次；按糞大腸細(xì)菌培養(yǎng)每季度一次，致病菌監(jiān)測半年一次。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識齊全。

10、傳染病報告要按年計劃要求，做到每天下科室收集傳染病報告卡，完善各種項目，準(zhǔn)時準(zhǔn)確網(wǎng)絡(luò)直報，絕對不能遲報，瞞報，漏報。立即開展傳染病處置演練。

院感科 2014年9月26日

第三篇：護(hù)理、院感整改措施

護(hù)理院感整改措施：

1、堅持周一或周二督查院感、護(hù)理。

2、規(guī)范使用輸液巡視卡

3、化藥、配藥雙簽名

4、各種無菌包、無菌物品按效期先后順序排列

5、完善護(hù)理不良事件報告制度登記

6、全體護(hù)理人員掌握六步洗手法操作和針刺傷的應(yīng)急預(yù)案

7、完善護(hù)理安全措施，看一下本科室有沒有護(hù)理安全隱患。如住院病人安全標(biāo)識：防滑、防跌倒、防褥瘡

8、住院部護(hù)士對病人病情了解不全面，健康教育不到位。

9、住院病人要做到“六潔”，即臉、頭發(fā)、手足、口腔、會陰及床單位清潔。

10、醫(yī)用垃圾分類清楚，包裝好并注明產(chǎn)生科室、時間。

11、護(hù)理核心制度需全面掌握

12、有計劃練習(xí)護(hù)理操作，護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

第四篇：5字春聯(lián)

5字春聯(lián)大全

聘才網(wǎng)小編為大家搜集整理的5字春聯(lián)大全，歡迎大家閱讀與借鑒，希望能夠給你帶來幫助。

1)春色大文章 云書大有年

2)山河添秀色 天地英雄氣

3)政善山河美 九州歸一統(tǒng)

4)大地浴春暉 山河浩蕩春

5)天清日月明 兩岸共千春

6)萬紫千紅地 良辰逢雪霽

7)清溪吟雅韻 江山增秀色

8)花團(tuán)錦簇天 瑞氣靄春暉

9)皓月灑春暉 大地?fù)Q新裝

10)春風(fēng)柳上歸 皓月灑春暉

11)年豐雪獻(xiàn)花 大地遍春光

12)大地春來早 春為一歲首

13)寒去草先翠 吟竹詩含翠

14)農(nóng)家福降多 梅在百花先

15)春來花最紅 畫梅筆帶香

16)雪里江山美 紅日千秋照

17)千林華光動 竹影搖風(fēng)雨

18)花間歲月新 神州萬載春

19)四海瑞氣高 花溪入畫圖

20)喜報傳喜訊 大地發(fā)春華

21)春風(fēng)桃李香 春歸柳色青

22)青山披錦繡 竹疏煙補密

23)紅日出林海 慶新春肇始

24)綠水溢春華 梅瘦雪添肥

25)春光追鳥音 祝大業(yè)終成 26)九州開泰運 銀蛇騰瑞雪

27)云霞出海曙 遠(yuǎn)山含紫氣

28)萬福啟春華 駿馬舞東風(fēng)

29)梅柳渡江春 芳樹發(fā)春輝

30)青山添秀色 九州生瑞氣

31)江山添秀色 華文春日麗

32)碧海泛春潮 萬戶報新春

33)天地共長春 瑞色紫云高

34)民奔小康路 春降千門福

35)興邦憑改革 勤是搖錢樹

36)國臻大治年 花開萬戶歡

37)致富在勤勞 儉為聚寶盆

38)勤勞攜福至 好景年年好

39)日子天天好 安定千家樂

40)科技引財來 新春歲歲新

41)生活步步高 辛勤五谷香

42)風(fēng)聲讀竹韻 春水鳴琴韻

43)堂上歸來燕 梅竹呈秀色

44)月影寫梅痕 康民樂歲華

45)廳前新種花 鶯燕送佳音

46)日月光華照 放懷歌勝歲

47)太平真富貴 彩結(jié)宜春字

48)乾坤春意濃 揮翰頌新春

第五篇：感控整改措施（共）

感控整改措施（共4篇）

第1篇：防控整改措施中東呼吸綜合征醫(yī)療救治整改報告

為做好后宰門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中東呼吸綜合征疫情防治工作,全面落實各項防控措施，有效遏制疫情的發(fā)生與蔓延，按照國家衛(wèi)計委、及市、區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)工作要求，對我中心中東呼吸綜合征防治工作開展自查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，立即整改，并進(jìn)一步完善各項措施，做到切實從思想上做好防控的充分準(zhǔn)備。具體整改措施如下：

一、成立以中心主任為組長，分管副主任為副組長，全科組長、護(hù)理組組長為組員的中東呼吸綜合征醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步提高認(rèn)識，明確責(zé)任，繼續(xù)加強對東呼吸綜合征防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

加大對專業(yè)技術(shù)人員東呼吸綜合征相關(guān)知識的培訓(xùn)工作力度，通過授課、文件學(xué)_等培訓(xùn)，了解防控知識，掌握處置流程。利用午休時間，多次對全中心職工開展培訓(xùn)，做到全員參與，以增強防控意識，克服松懈、麻痹思想。

二、建立健全應(yīng)急值守制度，切實加強疫情監(jiān)測和報告制度，中心實行

小時值班，確保信息暢通，發(fā)現(xiàn)情況及時報告，力爭做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。

三、進(jìn)一步規(guī)范發(fā)熱門診和預(yù)檢分診工作。

加強對發(fā)熱病例的篩查，要合理設(shè)置發(fā)熱門診，強化預(yù)檢分診工作，制定切合本單位實際情況的預(yù)檢、接診、排查、報告、會診、轉(zhuǎn)診等工作流程，各司其職、無縫對接。

四、進(jìn)一步加強健康宣傳，充分借助基本公共衛(wèi)生健康服務(wù)平臺，采用多種方式，繼續(xù)廣泛宣傳中東呼吸綜合征防控知識，引導(dǎo)群眾形成健康的生活和行為方式，避免疾病的發(fā)生。

五、加強應(yīng)急物資的儲備，及時購買了一次性乳膠手套、護(hù)目鏡、呼吸頭罩等相關(guān)防護(hù)用具。

對已有的防護(hù)用品、消毒用品和藥品及時核查，確保無誤。

六、完善東呼吸綜合征防控相關(guān)資料，并整理歸檔。

第2篇：院感整改措施二級醫(yī)院評審院感存在問題整改措施

存在問題：

1、專職人員不符合規(guī)定。未定期開展和召開醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)及醫(yī)院感染委員會議。

2、醫(yī)院感染各項制度知曉率不高，執(zhí)行不到位。

3、沒有微生物室，細(xì)菌室。未開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測，監(jiān)測數(shù)據(jù)與實際不符。

5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率、執(zhí)行率低。

6、個別科室器械包、器械清洗不干凈。供應(yīng)室布局不合理，全院未開展醫(yī)療器械集中清洗、消毒，供應(yīng)室未開展生物監(jiān)測。

7、醫(yī)院未開展多重耐藥菌監(jiān)測。

8、有個別科室未使用戊二醛消毒液濃度檢測卡，無記錄。個別科室紫外線強度監(jiān)測未按時進(jìn)行。

9、污水處理無日常運行監(jiān)測記錄。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識不全。

10、醫(yī)院傳染病報告不符合標(biāo)準(zhǔn)，未開展傳染病處置演練。

整改措施：

1、加強專職人員的學(xué)_與培訓(xùn)，參加衛(wèi)生廳組織醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理人員崗位培訓(xùn)，持證上崗。制定全員培訓(xùn)計劃，定期培訓(xùn)，使制度落實到實處。按照醫(yī)院感染委員會會議制度召開醫(yī)院感染委員會議

2、組織科室學(xué)_醫(yī)院感染各項制度，使制度落到實處。

3、積極和市人民醫(yī)院（二甲醫(yī)院）展開合作簽定協(xié)議，定期對醫(yī)院進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。選派人員學(xué)_微生物（已經(jīng)在地區(qū)醫(yī)院學(xué)_

中）。在新醫(yī)院組建微生物室。

4、開展綜合性醫(yī)院感染監(jiān)測，要深入每個臨床科室，認(rèn)真仔細(xì)收集病人各種資料，分析醫(yī)院感染在一定人群中發(fā)生分布及其影響因素，確定病人感染原因，結(jié)果，預(yù)防，落實監(jiān)測工作，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，并將結(jié)果分析，按每個月反饋到各個科室。

5、加強培訓(xùn)，通過統(tǒng)計各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手衛(wèi)生依從性。

6、各個科室一定要掌握《消毒技術(shù)規(guī)范》，按規(guī)范要求工作。每月對供應(yīng)室壓力鍋及無菌物品生物監(jiān)測，確保醫(yī)療安全。醫(yī)療器械集中清洗在新醫(yī)院組建中完成。

7、在院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院感染委員會，會議決定后，短時間內(nèi)，解決問題，開展耐藥菌監(jiān)測。

8、院感科加強檢查。

9、污水處理按國家消毒標(biāo)準(zhǔn)，要有日常運行監(jiān)測記錄，加藥后濃度監(jiān)測每日兩次；按糞大腸細(xì)菌培養(yǎng)每季度一次，致病菌監(jiān)測半年一次。醫(yī)療廢物警示標(biāo)識齊全。

10、傳染病報告要按年計劃要求，做到每天下科室收集傳染病報告卡，完善各種項目，準(zhǔn)時準(zhǔn)確網(wǎng)絡(luò)直報，絕對不能遲報，瞞報，漏報。立即開展傳染病處置演練。

院感科

年9月26日

第3篇：護(hù)理質(zhì)控整改措施

篇一：護(hù)理質(zhì)控檢查及整改措施07

護(hù)理質(zhì)控檢查及整改措施篇二：第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施

第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施

神經(jīng)外科一區(qū)李群香

消毒隔離：

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，尤其是醫(yī)院改建期間，定期檢查醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)情況，監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作情況。

2、組織科室護(hù)士學(xué)_醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，使每位護(hù)士掌握職業(yè)暴露的處理程序。

3、培養(yǎng)護(hù)士良好的_慣凡是液體、棉枝、茂康碘開包或開瓶后及時填寫使用日期，同時經(jīng)常督促和檢查，加大執(zhí)行力度。

4、每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監(jiān)測登記和醫(yī)療垃圾放置的情況發(fā)現(xiàn)問題及時修正。

護(hù)理文書：

存在問題：醫(yī)囑單：一份臨囑缺頁碼。

護(hù)理記錄單：首次護(hù)理記錄單缺項。一份護(hù)理記錄不全善。住院須知缺項。

大交班本：一班未簽名。

整改措施：

1、針對存在問題組織學(xué)_護(hù)理文書書寫規(guī)范，加強檢查發(fā)現(xiàn)及時修正。

2、督促醫(yī)生在開醫(yī)囑及時填寫頁碼。

3、經(jīng)常查看交班本，發(fā)現(xiàn)問題及時改正。

特一級護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控檢查情況

病人護(hù)理存在問題：輸液速度與輸液卡不符。27床、5床翻身卡填寫不全

考核存在問題：病情觀察無針對性：腦損傷病人無觀察病人瞳孔變化及呼吸道情況，對病人異?；?、檢查欠熟悉。

整改措施：

1、落實基礎(chǔ)護(hù)理三級質(zhì)控檢查：即責(zé)任護(hù)士—護(hù)理組長—護(hù)長，每天進(jìn)行質(zhì)控查房。實行組長負(fù)責(zé)制，護(hù)長加強監(jiān)督。加強基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)。

2、加強?？萍膊∠嚓P(guān)知識的學(xué)_培訓(xùn)，如組織學(xué)_?？萍膊〕Ｒ姲Y狀、體征及并發(fā)癥相關(guān)臨床表現(xiàn)觀察掌握相關(guān)檢查結(jié)果，掌握所管床的病情對病人負(fù)責(zé)。篇三：護(hù)理質(zhì)控記錄

一月份護(hù)理工作小結(jié)

一月份工作計劃：

1、制定護(hù)理工作年計劃、季安排、月重點

2、制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃。

3、組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議，明確職責(zé)與分工。

4、對衛(wèi)生局年終檢查護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行分析，找出原因，認(rèn)真整改。

2、工作小結(jié)：

本月按計劃順利完成各項護(hù)理工作，制訂了

年護(hù)理工作

年計劃、季安排和月重點，擬定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，并按計劃實施

各項工作。組織了護(hù)理質(zhì)量管理委員會議，明確職責(zé)與分工，以便各

負(fù)其責(zé)開展工作。對衛(wèi)生局年終檢查護(hù)理工作工作中存在的問題進(jìn)行

了及時整改。

一月份護(hù)理工作存在的問題：

1、病房雜物較多，健康宣教無床尾標(biāo)識，2、門診注射室輸液日卡不規(guī)范，個別護(hù)士著裝不規(guī)范。

3、兩病區(qū)護(hù)理文書有字跡潦草、涂改現(xiàn)象，三測單繪制欠美觀；執(zhí)

行醫(yī)囑皮試結(jié)果未填寫。

4、手術(shù)室環(huán)境欠安靜，接送車欠整潔；巡回護(hù)士對抽考相關(guān)制度不

知曉，患者出手術(shù)室無輸液卡。

5、供應(yīng)室布局欠合理，不符合院感要求。

6、護(hù)士在日常工作中，儀表有欠規(guī)范現(xiàn)象、勞動紀(jì)律較松懈。

3、整改措施：

1、護(hù)理部加強制度落實的督導(dǎo)。

2、強調(diào)護(hù)士長在科室管理中的重要性。

3、科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理文

書的書寫。

4、加強護(hù)士言行規(guī)范的學(xué)_。

5、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)。

6、向分管院領(lǐng)導(dǎo)反映供應(yīng)室布局不合理，院領(lǐng)導(dǎo)表示將和其它院領(lǐng)

導(dǎo)協(xié)商，酌情整改。

4、護(hù)理部

二月份護(hù)理工作小結(jié)

二月工作計劃：

1、深入科室檢查、督導(dǎo)護(hù)理文書書寫情況。

2、安排春節(jié)值班和組織節(jié)前巡查。

5、工作小結(jié)：

本月按計劃圓滿完成工作任務(wù)，針對上月護(hù)理文書中存在的問題進(jìn)行

檢查和督導(dǎo)，本月護(hù)理文書缺項漏項現(xiàn)象大有好轉(zhuǎn)，各區(qū)域醫(yī)療廢物

按規(guī)范處理。護(hù)理部還組織科室護(hù)士長進(jìn)行了春節(jié)前巡查：

1、各科

室春節(jié)值班人員已落實。

2、急救藥械管理規(guī)范，完好率

100%。

3、備用藥品及各類物品準(zhǔn)備充足，但門診觀察室要多準(zhǔn)備2

各備用氧氣

以備急需。

6、存在問題：

1、病房雜物較多，三短九潔落實不到位。

2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無菌容器封閉不嚴(yán)，地面欠清潔等。

3、門診注射室一人一巾一帶落實不到位。

4、兩病區(qū)護(hù)理文書仍有涂改現(xiàn)象，三測單繪制欠主觀、有漏缺項；護(hù)理記錄單內(nèi)容填寫不完整。

7、整改措施：

1、加強晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。

3、繼續(xù)加強護(hù)理文書的書寫，護(hù)士長和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。

8、護(hù)理部

三月護(hù)理工作存在問題及整改措施

一、存在問題：

1、病房管理仍需加強，床單位欠整潔，雜物較多。

2、健康宣教工作落實不夠到位，少數(shù)病人對健康知識不知曉。

3、護(hù)士言行舉止欠規(guī)范，有個別護(hù)士上班時做與工作無關(guān)的事情。

對待病患態(tài)度欠熱情周到。

4、個別科室護(hù)士拔針未帶拔針盤，輸液卡有未簽名現(xiàn)象。

5、檢查各科室相關(guān)登記，有漏缺和代簽名現(xiàn)象。

9、二、整改措施

1、加強晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。

2、認(rèn)真落實健康宣教工作，責(zé)任到人，護(hù)士長督導(dǎo)，對未嚴(yán)格落實的給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。

3、加強護(hù)士言行規(guī)范的學(xué)_。每日晨會護(hù)士長督導(dǎo)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理常規(guī)。

5、嚴(yán)格各項制度的落實，每班做好本職工作并做好相關(guān)的登記，對

不認(rèn)真落實的給予批評，情節(jié)嚴(yán)重的給予通報批評和經(jīng)濟(jì)處罰。

10、護(hù)理部

四月護(hù)理工作小結(jié)

四月工作計劃

1、護(hù)士節(jié)活動安排（護(hù)士禮儀培訓(xùn)、護(hù)士節(jié)慶?；顒游乃嚬?jié)目演練）

2、重點檢查各科室院感管理情況。

11、工作小結(jié)

本月按計劃順利完成各項護(hù)理工作，對上個月工作中存在的問題

按整改措施進(jìn)行了整改：加強了晨晚間護(hù)理，健康宣教工作落實到責(zé)

任人，避免了許多安全隱患；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和護(hù)理操作規(guī)程，巡

視病房及時，能及時發(fā)現(xiàn)輸液滲漏并處理。對各科室院感管理情況進(jìn)

行了檢查，個別科室醫(yī)療垃圾和生活垃圾區(qū)分不嚴(yán)，對不符合院感標(biāo)

準(zhǔn)的加大力度整改，逐步完善。護(hù)士節(jié)文藝活動準(zhǔn)備工作有條不紊進(jìn)

行。

12、三月份工作中存在的問題如下：個別病人物品放置過多、過亂，個

別病人使用小電鍋熱飯；護(hù)理文書周測血壓漏測記。醫(yī)囑單臨時醫(yī)囑

漏簽名；護(hù)理記錄中外出病人未歸院漏記錄。

13、整體護(hù)理存在問題：對

病情、用藥、肢體康復(fù)訓(xùn)練了解不全面，肢體功能鍛煉手法不準(zhǔn)確。

14、整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護(hù)士對工作中存在的問題從

主觀上有正確的認(rèn)識。倡導(dǎo)人人參與病房管理，督促病人及家屬將物

品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人

創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的情況下及時進(jìn)行衛(wèi)生處置，主管護(hù)士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)

多次練_，力求精益求精；治療班要時刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符

合質(zhì)量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏；護(hù)理文書的書寫主要是要加強責(zé)任心，每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名、記錄，下班

前再核對一次；整體護(hù)理及健康要保持連續(xù)性，反復(fù)強化，主管

護(hù)士要及時評價，持續(xù)改進(jìn)。

加強院感知識學(xué)_，加強自身防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行《院內(nèi)感染管理

條例》的要求，落實到工作中的每一個細(xì)節(jié)，嚴(yán)格消毒隔離制度和無

菌技術(shù)操作。

15、護(hù)理部

五月護(hù)理工作小結(jié)

五月工作計劃

1、組織慶祝

5.12

護(hù)士節(jié)活動。

2、檢查科內(nèi)各種登記及護(hù)理八大本完成情況

16、工作小結(jié)

本月按計劃順利完成各項護(hù)理工作，對上個月工作中存在的問

題按整改措施進(jìn)行了整改：加強病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病

歷書寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；成功舉辦了“5.12”護(hù)士節(jié)文藝活動，對全體護(hù)理人員的文化素養(yǎng)有了一定的提升。

對各科室內(nèi)各種登記及護(hù)理八大本完成情況做了一次詳細(xì)的檢查，總體執(zhí)行情況較好，個別科室流于形式，落實不夠到

位。查對醫(yī)囑記錄本登記不規(guī)范，有代簽名現(xiàn)象。

本月存在問題：病房管理存在問題是個別病人物品多而亂，要求

各個班次均要參與病房管理，隨時督促整理，分管護(hù)士要深入細(xì)

致地做好解釋工作，對病人暫時無法帶走的物品，放倉庫拒廚暫存

。對新入院的病人在不影響病情及搶救的情況下，或病情穩(wěn)定后及

時進(jìn)行衛(wèi)生處置。技術(shù)操作主要是細(xì)節(jié)問題，要反復(fù)練_，才能精益

求精。消毒隔離存在的問題主要是責(zé)任心不強，明知故犯，加強自覺

執(zhí)行制度的意識。護(hù)理文書書寫個別護(hù)士仍沒有養(yǎng)成寫完記錄后

自查一遍的_慣，繼續(xù)強化。

護(hù)理部

年

月

六月護(hù)理工作存在問題及整改措施

一、存在問題：

1、病房管理存在問題是仍有個別病房物品雜亂；個別科室“三短

九潔”落實不到位；床單位病人出院后終末消毒不及時；

2、辦理病人出院流程不合理，手續(xù)繁雜。

3、消毒隔離存在的問題主要是無菌容器的消毒滅茵未按無菌技術(shù)

要求嚴(yán)格落實，供應(yīng)室消毒記錄欠完整；產(chǎn)房進(jìn)出未換鞋

和未穿隔離衣．

4、病歷文書仍有字跡潦草、刮涂現(xiàn)象。

二、整改措施

1、要求護(hù)士長加強病房管理，在護(hù)理查房時嚴(yán)格督導(dǎo)，各個班次均

要參與病房管理，隨時督導(dǎo)整理；加強病人基礎(chǔ)護(hù)理，做好病床單

位的終末消毒。

2、簡化病人出院流程，減輕病人的負(fù)擔(dān)。避免不必要的繁瑣。

3、嚴(yán)

格

落

實

消

毒

隔

離

制

度的落

實，嚴(yán)

格

執(zhí)

行

無

菌

技

術(shù)

操

作

規(guī)

程

做

好

消

毒

滅

菌

和

隔

離

工

作。

4、護(hù)

士

長

加

大

管

理

力

度，做

好

各

項

病

歷

文

書的書

寫

和

各

項

登

記

工

作

。著

重

強

調(diào)

正

確的書

寫

方

式，加

強

工

作

責(zé)

任

心。

護(hù)

理

部

0

0

年

月

七月護(hù)理工作小結(jié)

七月工作計劃

1、組織全院護(hù)理操作考試．

2、安排新上崗人員和重點科室的母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)及考試．

3、重點檢查健康落實情況

工作小結(jié)

本月按計劃順利完成各項護(hù)理工作，對上個月工作中存在的問題

按整改措施進(jìn)行了整改：加強病房管理．做好衛(wèi)生健康宣教：病歷書

寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實到位．

按時組織護(hù)理操作考試，考試合格率90%．開展母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)并

組織考試，合格率

100%。抽查病人及家屬對相關(guān)健教知識知曉

．

本月存在問題：

1、病房雜物較多，三姐九潔落實不到位．

2.消毒隔離制度執(zhí)行不到位，無菌容器封閉不嚴(yán)地面欠清潔等．

3、健康工作仍需加強．安全管理知識應(yīng)宣傳到每位患者．

4、業(yè)務(wù)學(xué)_還需繼續(xù)加強，極個別護(hù)士學(xué)_態(tài)度消極．

整改措施：

1.加強晨晚問護(hù)理．做好衛(wèi)生宜教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作．

2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作．

3、繼續(xù)加強護(hù)理又書的書寫，護(hù)士長和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量．

對學(xué)_態(tài)度不端正的給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰，考核不合格的人重新學(xué)_

再補考．

護(hù)理部

年

月

八月護(hù)理工作小結(jié)

八月工作計劃

1、組織全院護(hù)理操作考試。

2、安排新上崗人員和重點科室的三基培訓(xùn)及考試。

3、重點檢查健康落實情況。

工作小結(jié)

本月按計劃順利完成各項護(hù)理工作，對上個月工作中存在的問題按

整改措施進(jìn)行了整改：加強病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病歷書

寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實到位。

急救藥品物品器械管理規(guī)范，完好率

100%;按時組織護(hù)理操作考試，考試合格率

95%。開展三基三嚴(yán)知識培訓(xùn)并組織考試，合格率

100%,.各科室無菌物品完好率

100%;護(hù)士行為基本規(guī)范；各科室質(zhì)控工

作開展持續(xù)改進(jìn)，有記錄和質(zhì)量追蹤。

本月存在問題：

1、病房雜物較多，抽查經(jīng)管護(hù)士對病人病情未做到熟練知曉。

2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，物表清潔消毒未嚴(yán)格執(zhí)行，地面欠

清潔，吸氧裝置濕化瓶未干燥保存。

3、個別護(hù)士對核心制度未做到熟練知曉，仍需加強學(xué)_。

4、業(yè)務(wù)學(xué)_還需繼續(xù)加強，極個別護(hù)士學(xué)_態(tài)度消極。

5、兒科靜脈留置針注射時未注明注射時間。

整改措施：

1、加強晨晚間護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好清潔消毒滅菌和登記工作。

3、繼續(xù)加強護(hù)理文書的書寫，護(hù)士長和質(zhì)控員嚴(yán)格督查病歷質(zhì)量。

4、對學(xué)_態(tài)度不端正的給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰，考核不合格的人重新學(xué)_再補考。

5、加強核心制度和崗位職責(zé)的學(xué)_，做到每個護(hù)理人員熟練知

曉。

6、對特殊管道的護(hù)理操作嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行，特殊導(dǎo)管有

標(biāo)識，記錄留置時間有更換敷料時間，按要求更換。

護(hù)理部

年

月

九月護(hù)理工作小結(jié)

九月工作計劃

1、組織全院護(hù)理操作考試。

2、安排新上崗人員和重點科室的三基培訓(xùn)及考試。

3、重點檢查健康落實情況。

工作小結(jié)

本月按計劃順利完成各項護(hù)理工作，對上個月工作中存在的問題

按整改措施進(jìn)行了整改：加強病房管理，做好衛(wèi)生健康宣教；病歷

書寫后認(rèn)真核查，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量；嚴(yán)格消毒隔離制度落實到位

。急救藥品物品器械管理規(guī)范，完好率100%;按時組織護(hù)理操作考試，考試合格率95%。開展三基三嚴(yán)知識培訓(xùn)并組織考試，合格率100%。各科室無菌物品完好率

100%;各科室質(zhì)控工作開展持續(xù)改進(jìn)，有記錄和質(zhì)量追蹤。

本月存在問題：

1、病房雜物較多，抽查經(jīng)管護(hù)士對病人未做到熟練知曉。

2、消毒隔離制度執(zhí)行不到位，床單位、濕化瓶終末消毒不及時，治療車清潔消毒未嚴(yán)格落實。

3、護(hù)理文書字跡潦草，有刮涂現(xiàn)象，皮試結(jié)果漏填。

4、護(hù)士儀表行為欠規(guī)范，有指甲過長、著裝不規(guī)范，私自換班現(xiàn)象。工

作中未做到四輕。

5、交接班制度落實不到位，交

第4篇：巡控大隊整改措施巡控大隊整改措施

根據(jù)貴行提出關(guān)于接處警工作中存在的問題，我中隊及時召開接處警隊員全體會議。會議強調(diào)和重申接處警工作的各項工作流程，重申有警必接、有警必出的工作原則。堅決做到快速出警、著裝整齊、使用文明用語。以上是接處警中隊的幾點整改意見。

CK中隊長

.07.15

醫(yī)院感染控制整改措施

院感質(zhì)控整改措施（共17篇）

感控問題分析及整改措施

內(nèi)控缺陷整改措施

有關(guān)內(nèi)控整改措施