第一篇：血液透析室(中心)的分區(qū)及要求

血液透析室（中心）的分區(qū)及要求

血液透析室（中心）的分區(qū)及要求

血液透析室（中心）應按照實際需要合理布局。通常，血液透析室（中心）應劃分出以下三大區(qū)域：

一、污染區(qū)；

二、半污染區(qū)；

三、非污染區(qū)。三大區(qū)域內又分別劃分出治療、儲存、休息、辦公等區(qū)域。下面就各區(qū)域的布局進行詳細劃分及做相關的標準要求。

一、污染區(qū)

污染區(qū)為血液透析室（中心）的布局重點，在污染區(qū)內，須設置普通病人HBsAg(-)血液透析治療間（區(qū)）、隔離病人HBsAg(+)血液透析治療間（區(qū)）、配藥配劑室、污物/廢棄物/潔具儲存清洗間、以及HBsAg(-)病人使用可重復使用透析器的復用沖洗間等。

（一）普通病人透析治療間

1、透析治療間應當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境。見表-1 表1 項目合格標準

物品表面消毒效果<10cfu/cm2 空氣消毒要求<500cfu/cm2 醫(yī)務人員手<10cfu/cm2 透析治療間應具備空氣消毒裝置、空調等。要保證室內光線充足。保持安靜，空氣清新，做到良好的通風或設新風裝置，必要時應當使用換氣扇。透析治療間地面應使用防酸材料并設置地漏。

2、一臺透析機與一張床（或椅）稱為一個透析單元。透析單元間距計算不能小于0.8米。實際占用面積不小于3.2平方米。每一個透析單元應當有電源插座組，反滲水供給接口，廢透析液排水接口（透析機的廢液管不可直接與污水管道接觸，中間應有空氣間隔，避免污水管道的細菌逆向生長造成污染），供氧裝置，中心負壓接口或移動負壓抽吸裝置。根據(jù)環(huán)境條件，可配備網(wǎng)絡接口，耳機或呼叫系統(tǒng)等。

3、透析治療間應當具備雙路電力供應，如果沒有雙路電力供應，在停電時，血液透析機應具備相應的安全裝置，允許將體外循環(huán)的血液回輸至病人體內。

4、護士站設在便于觀察和處理病情及設備運營的地方。備有治療車（內含血液透析操作物品及藥品），搶救車（內含必備搶救物品及藥品）及搶救設備（如心電監(jiān)護，除顫儀，簡易呼吸器等）。

（二）隔離病人血液透析治療間（區(qū)）

隔離病人血液透析治療間應達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境。根據(jù)隔離病人的數(shù)量設置透析單元。布局要求同普通病人治療間。

（三）污物/廢棄物/潔具儲存清洗間

污物/廢棄物/潔具儲存清洗間用于暫時存放醫(yī)療廢棄品，可回收的治療包以及病人使用的潔具和生活垃圾。要保證房間的通風和干燥并做到各類物品分區(qū)存放、分區(qū)清洗。醫(yī)療廢棄品包括使用過的透析器，管路，穿刺針，紗布，注射器，醫(yī)用手套等。

（四）透析器復用沖洗間

透析器復用沖洗間用于對HBsAg(-)病人使用的可重復使用透析器進行復用沖洗，復用沖洗間要求通風，有反滲水供水接口和復用機（應有國家藥監(jiān)管理部門注冊證），以及存放復用透析器的冷藏柜。

二、半污染區(qū)

半污染區(qū)作為血液透析室（中心）相關功能和職能的重要銜接部分，而且也要起到防止污染擴散，交叉感染的重要功能。通常情況下，水處理間，配液供液間，治療室、小儲物室、技師辦公室，檢驗室，病人更衣室，病人衛(wèi)生間，接診區(qū)和病人家屬休息室均劃分在半污染區(qū)。

（一）水處理間

水處理間面積應為水處理機占地面積的1.5倍以上。地面承重應符合設備要求。地面應進行防水處理并設置地漏。水處理間應維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風條件。水處理設備應避免日光直射，放置處應有水槽或排水管道，防止水外漏。水處理機的自來水供給量應滿足要求，入口處應安裝壓力表。入口壓力應符合設備要求。透析機供水管路、管件應選用無毒和非金屬（不銹鋼除外）材料制備，保證管路通暢不逆流，沒有死角和死循環(huán)，避免死區(qū)滋生細菌。

（二）配液供液間

如需要設置此房間則應避免與水處理間同室，且地面承重應符合配液罐、桶的容積要求，地面除做防水處理外還要使用防酸材料并設置地漏，保持通風，透析粉應分別碼放在托架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，不可以直接擺放地面。

（三）治療室

治療室應達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境的要求。治療室應配有：治療臺、冰箱、器械柜。柜內應存放備用的消毒物品（縫合包、靜脈切開包、無菌紗布和少量透析器管路，穿刺針等）。冰箱內應儲存促紅素，肝素，魚精蛋白等。各種藥物的配制應在治療室完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，并在有效期內使用。

（四）小儲物室

小儲物室用于存放每日治療需要的消耗品和藥品，消耗品應有貨架，藥品應有藥品柜和冰箱。

（五）技師辦公室

技師辦公室應配有電源、反滲水供水口、廢透析液排水口等裝置，方便設備的檢修。

（六）檢驗室

檢驗室應配有電源，放置血球記數(shù)儀、滲透壓計等裝置。

（七）病人更衣區(qū)

病人更衣區(qū)的大小應根據(jù)透析室（中心）的實際病人數(shù)量決定，以不擁擠，舒適為度。病人更衣區(qū)設置椅子（沙發(fā)）和更衣柜。病人更換透析室（中心）為其準備的病號服和拖鞋，專人專用。

（八）病人衛(wèi)生間

病人衛(wèi)生間應區(qū)分HBsAg(-)與HBsAg(+)，如采用座便器，應配有一次性的衛(wèi)生墊紙。

（九）接診區(qū) 病人更換病號服和拖鞋后在接診區(qū)稱量體重，測血壓和脈搏等，由醫(yī)務人員確定病人本次透析治療方案及開具藥品處方，化驗單等。

（十）病人家屬休息室

病人家屬休息室設在透析室（中心）入口處。應配有坐椅（沙發(fā)），有條件的應配有茶桌、書報架、電視、棋牌等，還要有擺放病人輪椅的空間，保持通風和空氣清新。

三、非污染區(qū)

非污染區(qū)包括醫(yī)務人員辦公室，儲藏室，病歷資料室，會議室/教室，醫(yī)務人員休息用餐室，醫(yī)務人員更衣室，醫(yī)務人員衛(wèi)生間和浴室等。

（一）醫(yī)務人員辦公室

根據(jù)醫(yī)務人員的數(shù)量配備辦公桌，電腦，病歷柜等辦公用品。有條件的可分設主任辦公室，護士長辦公室，醫(yī)生辦公室等。

（二）儲藏室

儲藏室應當達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》條例的規(guī)定，存放較多的透析一次性物品時應存放于陰涼干燥，通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。物品存放應有消毒標記，中文標識，出廠日期，消毒日期，消毒有效期等。

（三）病歷資料室

病歷資料室配有病歷柜，血液透析室（中心）必須建立血液透析病人登記及病歷管理制度。

（四）會議室/教室

會議室/教室視中心規(guī)模而定，一側留有白色墻壁方便投影，并保持通風和空氣清新。

（五）醫(yī)務人員休息用餐室

醫(yī)務人員休息用餐室應寬敞明亮，通風，員工用餐前須將工作服換掉，并認真洗手（洗臉），保證自身的健康和安全。

（六）醫(yī)務人員更衣室

醫(yī)務人員更衣室要在靠近半污染區(qū)的非污染區(qū)一側，最好做到兩側均有出入口，醫(yī)務人員在這里更換工作服，工作帽和工作鞋，進入半污染區(qū)和污染區(qū)必須穿工作鞋，戴工作帽。

（七）醫(yī)務人員衛(wèi)生間和浴室

醫(yī)務人員衛(wèi)生間和浴室，靠近員工更衣室。要保持清潔，要嚴禁病人家屬和病人使用。

除以上血液透析室（中心）的分區(qū)及要求外，各醫(yī)療單位還要在布局安排時充分考慮三個區(qū)的銜接部分的污染控制，以及保留適當?shù)膯?、雙人小治療間（并配獨立的空調或通風系統(tǒng)）以應對突發(fā)事件，充分做到合理布局，合理利用資源。

第二篇：血液透析室

血液透析室

簡介

血液透析室又簡稱血透室，是利用血液透析的方式，對因相關疾病導致慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭的患者進行腎臟替代治療的場所。通過血液透析治療達到清除體內代謝廢物，排出體內多余的水分，糾正電解質和酸堿失衡，部分或完全恢復腎功能。

是各級醫(yī)院大內科為了治療慢性腎功能衰竭或急性腎功能衰竭疾病而設置的一個臨床科室。開展項目

血液透析室主要開展各種血液透析技術項目，如血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、單純超濾、可調鈉透析、序貫透析、無肝素透析、體外肝素化透析、腹膜透析、腹水回輸、持續(xù)性血液凈化治療（CRRT）等。

血液透析室常見疾病

急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、藥物中毒、毒物中毒、魚膽中毒、蛇毒、高鉀血癥、肺水腫、代謝性中毒癥、疑難危重癥等。透析指征

(1)急性腎功能衰竭（2）慢性腎功能衰竭（3）急性藥物或毒物中毒（4）難治性心衰，肺水腫，肝硬化，肝腎綜合癥，腎病綜合征，電解質紊亂，肝性腦病，高膽紅素血癥，高尿酸血癥，精神分裂癥和牛皮癬等也有血透治療效果。

血液透析室配置系統(tǒng)及基本條件

血液透析室應當具備與其功能和任務相適應的場所、設施、設備和人員等條件。

血液透析室應當包括透析治療區(qū)、水處理區(qū)、治療區(qū)、候診區(qū)、接診區(qū)、庫房和患者更衣室等基本功能區(qū)域。各功能區(qū)域應當合理布局，區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，清潔區(qū)包括透析治療區(qū)、治療區(qū)、水處理區(qū)和庫房等。

血液透析室應當配備符合規(guī)定的透析機、水處理裝置、搶救基本設備、供氧裝置、中心負壓接口或可移動負壓抽吸裝置、雙路供電系統(tǒng)和通風設備。

血液透析室應當滿足透析患者，配備足夠數(shù)量、經(jīng)過衛(wèi)生行政部門指定機構不少于6個月的透析專業(yè)培訓并考核合格的醫(yī)護人員。

獨立建制的血液透析室應當至少配備3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，并實行三級醫(yī)師負責制；設置在相關科室內的血液透析室，其醫(yī)師可由相關科室統(tǒng)一安排，應當有至少1名主治醫(yī)師負責血液透析室的日常工作。

血液透析室護士的配備應當根據(jù)透析機和患者的數(shù)量以及透析環(huán)境等合理安排，每名護士負責操作及觀察的患者應相對集中且數(shù)量不得超過4個。

血液透析室護士應當熟練掌握血液透析機及各種血液透析通路的護理、操作，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，定期巡視患者及機器運作情況，做好相關護理記錄?？剖夜芾?/p>

血液透析室應當建立并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質量檢測制度、相關診療技術規(guī)范和操作規(guī)程、設備運行記錄與檢修制度等制度。

血液透析室應當保持空氣清新，光線充足，環(huán)境安靜，符合醫(yī)院感染控制的要求。

（一）清潔區(qū)應達到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》中規(guī)定III類環(huán)境的要求；

（二）清潔區(qū)應當每日進行有效的空氣消毒；

（三）每次透析結束應更換床單、被單，對透析間內所有的物品表面及地面進行消毒擦拭。

血液透析室應當建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，包括環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測和感染病例監(jiān)測，分析原因并進行整改，如存在嚴重隱患，應當立即停止收治患者，并將在院患者轉出。

血液透析室應該設立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備專門的透析操作用品車，對乙型肝炎患者進行隔離透析，工作人員人員相對固定。

醫(yī)務人員和患者更衣區(qū)應當分開設置，根據(jù)實際情況建立醫(yī)務人員通道和患者通道。醫(yī)務人員進入清潔區(qū)應當穿工作服、換工作鞋，對患者進行治療或者護理操作時應當遵循醫(yī)療護理常規(guī)和診療規(guī)范。

根據(jù)設備的要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒，定期進行水質檢測，確保符合質量要求。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。

血液透析室應當建立透析液和透析用水質量監(jiān)測制度。

（一）透析用水每月進行1次細菌培養(yǎng)，在水進入血液透析機的位置收集標本，細菌數(shù)不能超出200cfu/ml；

（二）透析液每月進行1次細菌培養(yǎng)，在透析液進入透析器的位置收集標本，細菌數(shù)不能超過200cfu /ml；

（三）透析液每三個月進行1次內毒素檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，內毒素不能超過2eu/ml；

（四）自行配置透析液的單位應定期進行透析液溶質濃度的檢測，留取標本方法同細菌培養(yǎng)，結果應當符合規(guī)定；

（五）透析用水的化學污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進行1次，結果應當符合規(guī)定。

血液透析室應當建立規(guī)范合理的透析診療流程，制定嚴格的接診制度，實行患者實名制管理。

血液透析室應當為透析設備建立檔案，對透析設備進行日常維護，保證透析機及其他相關設備正常運行。

血液透析室使用的醫(yī)療設備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應當符合國家標準，并按照國家相關規(guī)定進行使用和管理。

血液透析室應當建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按照規(guī)定對患者履行告知手續(xù)，維護患者權益。

血液透析室應當建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。

嚴格執(zhí)行一次性使用物品的規(guī)章制度。經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局批準的可以重復使用的血液透析器應當遵照衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會制定的《血液透析器復用操作規(guī)范》進行操作。

第三篇：關于血液透析室的相關設置要求

關于血液透析室的相設置要求

一、醫(yī)療機構設置血液透析室要提交材料：

1.醫(yī)療機構上級衛(wèi)生行政部門簽署的正式申請文件（上級主管衛(wèi)生行政部門為省衛(wèi)生廳的，提交單位負責人簽署的正式申請文件），說明申請變更登記的原因和理由；

2.《醫(yī)療機構申請變更登記注冊書》；

3.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》正、副本復印件及副本原件；

4.從事血液透析工作人員名冊及相關資質，包括《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》復印件、《護士執(zhí)業(yè)證書》復印件、技師需提供《專業(yè)技術職務任職資格證書》復印件；

5.血液透析室功能區(qū)建筑平面圖，并詳細標明分區(qū)布局及建筑面積； 6.血液透析室儀器設備清單；

7.血液透析室工作制度，包括質量管理體系、人員崗位職責、相關診療技術規(guī)范和操作規(guī)程、各項規(guī)章制度：至少包括醫(yī)院感染控制及消毒隔離制度、透析液和透析用水質量監(jiān)測制度、醫(yī)院感染監(jiān)測和報告制度、設備設施及一次性物品的管理制度、患者登記和醫(yī)療文書管理制度、醫(yī)務人員職業(yè)安全管理制度等；

二、血液透析室的人員配備

血液透析室工作人員包括醫(yī)師、護士、技師及衛(wèi)生員等。㈠醫(yī)師

⒈血液透析室主任應由具有副高以上職稱、有豐富臨床工作經(jīng)驗的人員擔任，負責安排醫(yī)療、教學和科研工作，組織業(yè)務學習、技術考核，定期查房，解決臨床疑難總是監(jiān)督及評估病人的透析質量，依據(jù)血液透析規(guī)范化要求制定并實施透析中心的管理規(guī)程等。

⒉透析室應實施主治醫(yī)師負責制，負責管理透析室的日常工作包括病人透析方案的制定、調整，急、慢性并發(fā)癥的處理等，應定期查房，評估病人的透析質量，記錄并保管好病歷資料等。

⒊血液透析室醫(yī)生配額，l～20臺機器設一名醫(yī)生，每增加20臺機器增設一名醫(yī)生。㈡護士

1.血液透析室應根據(jù)透析機和病人數(shù)量合理配備護士人數(shù)，每人每班次管理的透析機應少于5臺。血液透析室應當配備護士長（或組長）和護士。護士的配備應根據(jù)透析機和病人的數(shù)量及透析環(huán)境等合理安排，以保證血液透析的進行和病人的治療安全。

⒉血液透析室應設護士長一名，要求有豐富的血液透析機操作及透析病人護理經(jīng)驗，護士長負責各項規(guī)章制度的執(zhí)行，技術培訓及操作規(guī)程的組織實施與監(jiān)督，醫(yī)療用品的管理，協(xié)助做好透析中心的日常管理工作。

⒊護士應嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，熟練掌握血液透析機操作并且有嫻熟的血管穿刺技術，定期巡視病人及機器運作情況，做好透析記錄。并注意為病人提供健康教育及心理護理。

㈢技師

⒈有l(wèi)0臺以上透析機的血液透析室應配備專職技師一名，不足l0臺透析機者若無專職技師，可由其他人員兼職。技師需具有中專以上學歷，具有技術員資格或(助理)工程師資格，具備一定的機械、電子學知識及醫(yī)療知識，熟悉透析機和水處理設備的結構、性能、工作原理和維修技術，并負責日常維護與保養(yǎng)，定期檢測透析用水及透析液，確保符合質量要求。

⒉技師職責：每日巡視透析機及水處理機的工作情況；監(jiān)督機器的消毒及除鈣；定期檢查并校正電導度、血泵速、透析液溫度、流量、超濾量、動脈壓、靜脈壓、跨膜壓等，定期更換在線血濾機的濾器濾芯。發(fā)現(xiàn)問題及時處理并做好記錄，保證透析機正常運轉。根據(jù)設備的要求定期對水處理系統(tǒng)進行沖洗、消毒并登記。發(fā)現(xiàn)問題應當及時處理并做好記錄，保證水處理系統(tǒng)正常運轉，水質符合質量要求。保持與透析機及水處理機供應商的業(yè)務聯(lián)系，便于及時解決問題，并在透析室(中心)主任或負責醫(yī)師統(tǒng)一安排下，完成整機或零部件的更新?lián)Q代或升級工作。

三、血液透析技術屬于第二類醫(yī)療技術，想要具備血液透析技術的資質，按要求達到以上要求和標準后，須持相關申請材料到山東省衛(wèi)生廳進行技術能力審核，經(jīng)準入公示后，再到山東省衛(wèi)生廳進行醫(yī)療機構許可增項登記，方可正式具備開展本技術的資質。

第四篇：血液透析室自查報告

血液透析室自查報告

我院血液透析室成立于2015年11月4日，第一例病人于11月6日收治。透析室成立前是依據(jù)（醫(yī)療機構血液透析室基本標本）和（醫(yī)療機構血液透析室管理規(guī)范）的要求進行規(guī)劃，改建，準備的。并由省市專家進行了檢查和驗收合格的。血液透析室的?？撇僮魇且罁?jù)2010年版的（血液凈化標準操作規(guī)程）進行規(guī)范化操作的。此次鎮(zhèn)安血透事件引起我們的高度重視，再次對本科室工作進行了自查。再次強調以下幾項工作一定要做細，并嚴格執(zhí)行。確保透析工作安全進行，病人要安全，醫(yī)護人員要安全，確實提高透析質量，提高透析病人的生活質量，延長病人的生命。

一

加強對醫(yī)護人員的管理，嚴格遵守手衛(wèi)生制度，提高手衛(wèi)生的依從性，各項操作嚴格執(zhí)行無菌操作技術操作原則，嚴格按照操作流程進行。

二

加強對病人的管理，病人入治療區(qū)時間有規(guī)定，必須更換透析室準備的拖鞋，嚴格限制家屬出入。治療期間除科室工作人員不得再有他人出入。

三

加強對保潔人員的管理，醫(yī)療垃圾正確分類。教會保潔人員認清楚透析室區(qū)域的劃分，正確使用拖把，抹布，清潔區(qū)的拖把和抹布要分開使用，決不可混用。

四

嚴格執(zhí)行消毒和監(jiān)測工作。水處理機每三個月消毒一次，消毒前正確配制消毒液濃度，消毒后要檢測消毒劑殘留物含量。水處理間每天要進行紫外線照射消毒，并做好記錄。至少每周要做一次余氯和硬度的檢測，每年做一次化學污染物的檢測，每一個月做一次細菌數(shù)的檢測，每三個月做一次內毒素的檢測，確保反滲水的質量。透析機器按照機器要求每做完病人透析要進行機器的消毒，機器外部要用消毒液進行擦拭，病人使用的床單要做到一人一用一更換，兩班病人之間要進行空氣，物表，地面的消毒處理。當天工作結束后要進行終末消毒。定期做好透析液，空氣質量，物表，工作人員手的監(jiān)測工作，并做好記錄。

五

嚴格做好來我院透析前的感染性疾病的篩查工作，定期做好維持性透析患者的監(jiān)測工作。

血液凈化工作任重而道遠，我想只要我們按照血液透析室管理要求，規(guī)范去做好每一項工作，一定會做好。也一定會讓病人，家屬，政府，社會放心，讓我們安心！

血液透析室

2016/3/1

第五篇：血液透析室工作制度

血液透析室工作制度

1、凡進入透析室、治療室、水處理間必須換透析室著裝（帽子、拖鞋），防止交叉感染。

2、保持各工作間整潔、安靜，工作有序。

3、做好病人及家屬工作，主動介紹治療前后注意事項，取得配合。

4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作規(guī)程，嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)。治療室、水處理間、透析間每日紫外線消毒一次，每月空氣培養(yǎng)一次。

5、各種急救用物齊全，定點放置，專人負責，保持性能良好，隨意使用。