第一篇：ICU工作整改措施

關(guān)于對ICU病源減少的整改措施

重癥醫(yī)學(xué)科從建立至今，目前科室環(huán)境優(yōu)越，設(shè)備基本齊全，人員技術(shù)力量及搶救診療水平不斷提高，能夠承擔(dān)二級醫(yī)院急危重癥病人搶救診療工作。由于病源減少和危重病人不能集中管理，造成ICU利用率不高，資源浪費和我院醫(yī)療安全隱患。現(xiàn)將原因分析如下：

1、外出診療病人明顯增加；

2、雙向計費取消后，臨床科室危重病人轉(zhuǎn)入ICU 積極性降低；

3、部分科室病源達到收住標(biāo)準(zhǔn)，但未收住ICU；

4、全麻及重大疑難、復(fù)雜手術(shù)后病人收住ICU有限；

5、相關(guān)科室部分重大疑難病人未經(jīng)過聯(lián)合會診，而直接轉(zhuǎn)走；

6、交通方便后，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)危重病人直接外流。

7、全封閉模式后，嚴格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)后致病人周轉(zhuǎn)頻繁，使壓床病人減少；

8、分科后各個科室面臨生存危機，部分病源分流。

為了重癥醫(yī)學(xué)科健康良好發(fā)展和資源有效利用，保證我院醫(yī)療工作安全，避免糾紛發(fā)生，同時實現(xiàn)我院利益最大化，針對上述原因提出以下改進措施：

1、醫(yī)院嚴格執(zhí)行危重、疑難病例會診制度和多學(xué)科聯(lián)合查房制度，嚴格把握轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)，降低外轉(zhuǎn)率；

2、實行雙向計費：針對ICU管理模式，借鑒周邊兄弟醫(yī)院ICU成熟發(fā)展經(jīng)驗，應(yīng)繼續(xù)實行雙向計費，提高臨床科室轉(zhuǎn)入積極性；

3、ICU應(yīng)加大醫(yī)護人員專業(yè)培訓(xùn)，提高急危重癥病人搶救成功率，做好臨床科室的堅強后盾；

4、加強臨床科室急危重癥病人管理，嚴格執(zhí)行ICU收治標(biāo)準(zhǔn)；

5、提高醫(yī)務(wù)人員對危重病人風(fēng)險評估，積極收住ICU,避免醫(yī)療糾紛發(fā)生；

6、加強全院人員對ICU功能的宣傳，改變個別人員對ICU的認識誤區(qū)；

7、實行ICU陣地前移，積極走出去拓展業(yè)務(wù)；

8、ICU 屬于特殊專業(yè)科室，為避免ICU專業(yè)人員流失，ICU醫(yī)護人員應(yīng)相對固定。

2016年11月1日

第二篇：ICU科整改措施（最終版）

ICU科整改措施

2月10日，感染科來我檢查工作，有多個方面不符合感染管理要求，并于當(dāng)日對相關(guān)部位進行了細菌培養(yǎng)，于18日回報，呼吸機表面及鼠標(biāo)均培養(yǎng)出鮑曼不動桿菌，現(xiàn)我科已認識到問題的嚴重性，特制定以下整改措施：

一、針對有肺部感染、其他部位感染及可疑感染的病人制定以下措施：

1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴格接觸隔離，加強對流通風(fēng)換氣。

2、及時行分泌物的細菌培養(yǎng)，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的應(yīng)用。

3、根據(jù)病情正確應(yīng)用化痰劑，并持續(xù)氣道濕化，采用正確方式加強有效排痰。

4、加強呼吸機的管理，做好消毒隔離工作。

二、加強全科醫(yī)護人員感染意識

1、利用科室整頓這幾日，認真學(xué)習(xí)感染消毒隔離知識，并討論我科存在的隱患，并提出意見。

2、感染工作落實到個人，加強護士責(zé)任心，處置室衛(wèi)生消毒層層把關(guān)，例如：門把手、鼠標(biāo)、、鍵盤、個人手機等不留死角，護士長每日質(zhì)控，不合格者給予質(zhì)控扣分，杜絕交叉感染，防止暴發(fā)的再次發(fā)生。

3、加強管理，尤其對有感染病人，認真做好手衛(wèi)生工作，及終末消毒工作。

4、每日由專職護士測試氯制劑濃度。

三、提高保潔員工作效率

1、督促保潔員工作，講解其工作重要性

2、指導(dǎo)感染相關(guān)知識，包括手衛(wèi)生、消毒液濃度、清潔設(shè)施使用等等。

3、護理組長、護士長每日檢查保潔員工作完成情況。

以上是我科制定整改措施，經(jīng)此次事件后，我科引起全面重視，將逐步改正不足，還請領(lǐng)導(dǎo)幫助解決我科一直困擾的問題：

1、我科單間過小，遇有肺部感染并發(fā)肺部疾患需使用呼吸機病人，不能進行單間隔離。

2、我科病區(qū)內(nèi)不能有效對流通風(fēng)，需盡快通風(fēng)問題。

感謝各位領(lǐng)導(dǎo)對我科工作的關(guān)心及給予的正確指導(dǎo)，我科將認真吸取教訓(xùn)，在日后的工作中，不斷完善，也請感染科領(lǐng)導(dǎo)常來我科指導(dǎo)工作，普及感染知識。

ICU 2014/2/19

第三篇：ICU護理質(zhì)量整改措施

ICU護理質(zhì)量整改措施

一、存在問題

二、原因分析

（1）、健康指導(dǎo)。個別年輕護理人員專業(yè)知識缺乏，并對健康指導(dǎo)工作未引起重視。

（2）、護士長、護理組長對病區(qū)的質(zhì)量管理意識需要繼續(xù)加強。

（3）、護士們存在個別壞習(xí)慣，有時隨手將一次性帽子、口罩、手套扔在地上。

三、整改措施

（1）、護士長及護理組長對健康指導(dǎo)加強監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，讓所有護理人員對健康指導(dǎo)工作引起重視。

（2）、更衣室的衛(wèi)生責(zé)任到人，責(zé)任到儀器維護，并監(jiān)督大家不能養(yǎng)成隨手扔垃圾的壞習(xí)慣。

（3）、室內(nèi)不用的個人物品、衣服不用后隨時收起來，更衣室放置醫(yī)療垃圾筒一個。

第四篇：ICU第一季度護理質(zhì)量整改措施

ICU第一季度護理質(zhì)量整改措施

一、存在問題

1.護理記錄中記錄的護理措施少。

2.床單更換不及時。

3.不能按患者需求進行個性化的健康指導(dǎo)，尤其是用藥指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、心理護理。

4.值班期間護理人員著裝不規(guī)范，沒有佩戴胸卡，尤其是夜間。

5.更衣室不整潔，物品放置雜亂。

二、問題原因

1.個別年輕護士不注意自己的職業(yè)形象。

2.基礎(chǔ)護理工作沒有引起個別護理人員的重視、工作拖拉、不認真。

3.年輕護理人員對護理記錄的書寫不規(guī)范，缺乏內(nèi)涵質(zhì)量，也于護士長培訓(xùn)不到位有關(guān)。

4.更衣室沒有責(zé)任到人，大家都不注意衛(wèi)生，一次性帽子、口罩隨地扔。

三、整改措施

1.護士長、護理組長加強護理文件書寫方面的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查力度，同時做好培訓(xùn)。

2.護士長持續(xù)抓好基礎(chǔ)護理工作不放松。

3.護士長加強對年輕護士職業(yè)形象的監(jiān)督和檢查，例如工作時間佩戴胸卡、不戴首飾、不濃妝艷抹等。

4.護士長制定2014年各級護理人員的培訓(xùn)計劃并嚴格進行培訓(xùn)。

5.把更衣室的衛(wèi)生落實到儀器維護班（周一、三、五）和護工班（周二、四、六），室內(nèi)放入一個醫(yī)療垃圾筒以方便大家，護士長加大檢查力度。

6.以上存在的問題落實到績效考核。

重癥醫(yī)學(xué)科

2014年4月2日

ICU第一季度護理安全整改措施

一、存在問題：

1.輸液分組簽名不清、未簽全名。

2.藥品管理不規(guī)范，藥品柜較亂，沒有做到每周整理，藥品沒有分類放置。

二、原因分析：

1.護士長、護理組長對輸液卡用藥后不打勾，簽名、簽時間這項工作重視不夠，檢查力度不夠。

2.ICU所用藥物品種繁多，所以備用藥品也較雜，導(dǎo)致對備用藥品的管理不規(guī)范。冰箱內(nèi)、藥柜內(nèi)的藥品沒有做到專人管理。

三、整改措施：

1.護士長和護理組長抓好新進人員的培訓(xùn)和考核，加大護理安全檢查力度，確保護理安全。

2.護士長多在如何保障護士和患者雙重安全上下功夫，將安全檢查落實到日常的每項工作中。

3.護士長認真抓好藥品柜和冰箱內(nèi)藥品的管理，并做到專人管理、每日整理、每周大整理。做到先用先出，按日期使用。

4.要求護士用藥后認真對輸液卡進行簽名、打鉤、簽時間，護士長加大檢查力度。

重癥醫(yī)學(xué)科

2014年4月2日

第五篇：icu工作自我鑒定

ICU即重癥加強護理病房，在香港和澳門的醫(yī)院，ICU又被稱為深切治療部。下面是寫寫幫文庫小編整理的icu工作自我鑒定，以供大家閱讀。

icu工作自我鑒定(一)

歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):

一:完善病房設(shè)施,加強病房管理:

icu是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品.并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平.完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.二:建立、健全、落實各項規(guī)章制度:

icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構(gòu)龐雜,醫(yī)療護理任務(wù)繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規(guī),以保證icu的護理工作正常運轉(zhuǎn),本在原有XX年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓(xùn)計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執(zhí)行情況,各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮.三:提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設(shè)：

由于icu的工作性質(zhì)及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率.這一年來,icu護士的培訓(xùn)工作是我工作之重點,在icu護士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房,嚴格按照進行培訓(xùn)并考核,XX年

度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓(xùn)使得icu護士能勝任日常工作,大多數(shù)護士成為icu熟練人才.要做好icu護士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協(xié)助院長順利完成了<<體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用>>這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科<<烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用>>課題的研究.icu工作自我鑒定(二)

歲末年初回顧ICU病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任ICU護士長這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使ICU的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：

一、完善病房設(shè)施，加強病房管理

ICU是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有ICU病房的簡陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項設(shè)施和儀器，一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺呼吸機，6臺注射泵，2臺輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護人員，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)使得ICU的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：ICU貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了ICU的日常工作。

二、建立、健全、落實各項規(guī)章制度

ICU在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構(gòu)龐雜，醫(yī)療護理任務(wù)繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強，且ICU護士人員流動較大，因此制訂一套嚴格周密，切實可行的制度常規(guī)，以保證ICU的護理工作正常運轉(zhuǎn)，本在原有20xx年ICU護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓(xùn)計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執(zhí)行情況，各項制度常規(guī)保證了各項工作有章可循，從而使ICU秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。

三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強自身建設(shè)

由于ICU的工作性質(zhì)及嚴格要求，護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到ICU的工作效率。這一年來，ICU護士的培訓(xùn)工作是我工作之重點，在ICU護士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護理查房，嚴格按照20xx年ICU護士培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)并考核，20xx先后輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育，一年的培訓(xùn)使得ICU護士能勝任日常工作，大多數(shù)護士成為ICU熟練人才。

要做好ICU護士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強自身學(xué)習(xí)是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱ICU相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本還參加了護理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時，協(xié)助院長順利完成了這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科課題的研究。

20xx我科收治病人余例，成功搶救了急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復(fù)蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護任務(wù)，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益，一年來的護理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視，支持和幫助，內(nèi)強管理，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)外塑形象，在護理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績，但也存在許多的缺點，有待進一步改善。

icu工作自我鑒定(三)

歲末年初，回顧創(chuàng)傷加強病房起步的這一年當(dāng)中，這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在院主管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科主任的幫助和支持下，使ICU的診療工作得以正常運行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和創(chuàng)建平安醫(yī)院的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：

一、完善病房設(shè)施，加強病房管理：

ICU是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有ICU病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項設(shè)施和儀器。一年當(dāng)中,增設(shè)了1臺呼吸機,1臺注射泵,1臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。

二、建立及健全各項規(guī)章制度：

完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中不斷制定了ICU相關(guān)制度：業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、醫(yī)務(wù)人員外出報告制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、危重病例及特殊情況報告制度、貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒制度等。做到理論基礎(chǔ)定期鞏固及更新、三基培訓(xùn)時時訓(xùn)練、物品定點定位放置、固定了儀器、藥品、物資管理人員，責(zé)任到人。一年來,有效的病房管理保證了ICU的日常工作。創(chuàng)傷加強病房成立于2009年4月，在本院屬新興的一門學(xué)科,收集創(chuàng)傷外科所有的危重病人,而我科的醫(yī)務(wù)人員均年齡較輕,資歷淺，且大多數(shù)缺乏ICU專科經(jīng)驗，因此在年初我科制訂了嚴格周密、切實可行的規(guī)章制度及診療護理常規(guī), 同時定期督促、檢查執(zhí)行情況,保證了各項工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂。

三、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強自身建設(shè)：

由于ICU的工作性質(zhì)及嚴格要求,醫(yī)生護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此, ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到ICU的工作質(zhì)量、救治水平。一年來, ICU醫(yī)生的培訓(xùn)工作是我工作之重點,在ICU醫(yī)生的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合臨床工作中存在的問題，定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及組織疑難病例討論。今先后輸送二名醫(yī)生及三名護士到上級醫(yī)院ICU進修，并且鼓勵全科護理人員均參加了護理?？苹虮究频脑诼毥逃Ｒ荒甑呐嘤?xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。

四、社會效益和經(jīng)濟效益初顯：

今我科收治病人120余例,成功搶救了包括：特重度顱腦外傷、多發(fā)傷、內(nèi)臟破裂在內(nèi)的諸多危重癥患者,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。一年來的診療工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護理部主任的重視、大力支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在醫(yī)療、護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績。

回顧****年，既有成績，也存在著不足。希望在新的一年里能夠不斷改進，彌補不足，創(chuàng)造更好的成績。