第一篇：麻醉藥品和精神藥品管理工作整改措施

***第二人民醫(yī)院

麻醉藥品和精神藥品管理工作整改措施

市衛(wèi)計(jì)委專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查組于5月26日對(duì)我院麻醉藥品和精神藥品管理工作進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查。檢查組既肯定了我院的工作成績(jī)，也明確指出了存在的不足。針對(duì)專(zhuān)家組反饋的問(wèn)題，我院立即召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，制定出整改方案和措施，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、檢查組反饋的問(wèn)題

（一）處方調(diào)劑權(quán)不符合要求，人員配置不合理；

（二）麻醉藥品入庫(kù)驗(yàn)收不規(guī)范，印鑒卡保存不合理；

（三）空安瓿回收記錄不全；

（四）麻醉藥品處方書(shū)寫(xiě)不合格；

（五）門(mén)診無(wú)《疼痛診療專(zhuān)用病例》。

二、整改方案與措施

（一）嚴(yán)格管理體系，加強(qiáng)制度建設(shè)

1、組織建設(shè):因人事變動(dòng)，院及時(shí)調(diào)整藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)成員，委員會(huì)下設(shè)麻醉藥品和精神藥品管理組織，由醫(yī)療、行政、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門(mén)人員組成，做到職責(zé)明確。指定專(zhuān)人承擔(dān)麻醉藥品和精神藥品的日常管理工作，要求管理組織每季度對(duì)麻醉藥品和精神藥品進(jìn)行檢查，記錄完善。

2、制度建設(shè)：按照法律法規(guī)、規(guī)章制度制定麻醉藥品和精神藥品的使用與管理制度(包括采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)劑。使用、銷(xiāo)毀、值班巡查制度等)建立麻醉藥品和精神藥品使用與管理 的應(yīng)急預(yù)案，健全組織，明確分工。并建立健全的崗位人員職責(zé)。

3、人員管理：除執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)市衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)處方權(quán)資格證書(shū)以外，對(duì)藥師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行集中培訓(xùn)、考試，考核合格后由醫(yī)務(wù)科下發(fā)本年度的麻醉藥品精神藥品處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)。藥房、麻醉科均配備業(yè)務(wù)熟練的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品和精神藥品的使用保管工作，藥庫(kù)的采購(gòu)和保管分別由藥劑科主任和西藥庫(kù)負(fù)責(zé)人承擔(dān)。

（二）狠抓環(huán)節(jié)管理，注重細(xì)節(jié)入手

1、麻醉藥品、精神藥品的采購(gòu)嚴(yán)格按照縣衛(wèi)計(jì)局的要求，辦理印鑒卡，并按規(guī)定定點(diǎn)采購(gòu)藥品（******醫(yī)藥公司），采取銀行轉(zhuǎn)賬方式付款。藥品驗(yàn)收由***、***兩位同志負(fù)責(zé)，驗(yàn)收于貨到即驗(yàn)，雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字并采用專(zhuān)簿記錄（內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字）。

2、麻醉藥品、精神藥品定點(diǎn)放置在藥庫(kù)角落保險(xiǎn)柜里，儲(chǔ)存、保管實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)庫(kù)（柜）--保險(xiǎn)柜、專(zhuān)鎖。對(duì)進(jìn)出專(zhuān)庫(kù)（柜）的麻醉、精神藥品建立專(zhuān)用帳冊(cè)且逐筆記錄（記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字），做到帳、物、批號(hào)相符。保險(xiǎn)柜庫(kù)存數(shù)量每天結(jié)算，無(wú)麻醉藥品、精神藥品賬、物、批號(hào)不相符情況發(fā)生，落實(shí)了麻醉藥品、精神藥品專(zhuān)人保管、專(zhuān)柜貯存和專(zhuān)帳登記制度。藥庫(kù)與西藥房、住院部藥房、麻醉科實(shí)行基數(shù)管理，報(bào)醫(yī)

務(wù)科審批下發(fā)通知文件執(zhí)行。

3、麻醉藥品使用專(zhuān)用處方，醫(yī)師在為患者首次開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，留存患者身份證明復(fù)印件，并簽署《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用知情同意書(shū)》并留存。精、麻藥調(diào)配人員嚴(yán)格核對(duì)開(kāi)具的處方。開(kāi)具的處方要書(shū)寫(xiě)完整，字跡清晰，寫(xiě)明患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)、取藥者身份證號(hào)碼、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名。精、麻藥調(diào)配專(zhuān)員根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的精、麻藥品專(zhuān)用處方進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)無(wú)誤方給予調(diào)配，并簽署姓名、進(jìn)行登記，再經(jīng)復(fù)核無(wú)誤方可發(fā)放，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品處方拒絕配藥。麻醉藥品專(zhuān)用處方由專(zhuān)冊(cè)登記，專(zhuān)用帳冊(cè)、麻醉藥品專(zhuān)用處方按相關(guān)規(guī)定保管。

4、患者麻醉、精神藥品注射劑，再次調(diào)配時(shí)應(yīng)將原批號(hào)的空安瓿收回，并記錄收回的空安瓿數(shù)量。收回的空安瓿統(tǒng)一上交至庫(kù)房按要求妥善保管，并在相關(guān)部門(mén)監(jiān)督下銷(xiāo)毀并作記錄、簽名。

（三）落實(shí)安全管理，注重預(yù)防在先

麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品必須放置于保險(xiǎn)柜，實(shí)行“五專(zhuān)”管理，患者使用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品注射劑，藥房再次調(diào)配時(shí)，一律收回空安瓿并作好記錄。臨床科室（病區(qū)）調(diào)配使用麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品注射劑都收回空安瓿，核對(duì)批號(hào)數(shù)量并做記錄。所有收回的空安瓿全部上交藥庫(kù)保存，并定期專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀，并作好記錄。藥庫(kù)（安保人員）每半個(gè)月定期在夜晚對(duì)藥庫(kù)，門(mén)診西藥房、住院部藥房，麻醉科進(jìn)行安全巡查，并做好記錄。

（四）重點(diǎn)問(wèn)題的整改措施

針對(duì)檢查組反饋的問(wèn)題，我們制定出重點(diǎn)整改措施，迅速加以整改。一是認(rèn)真落實(shí)麻醉藥品一類(lèi)精神藥品處方調(diào)配制度，必須是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員取得藥師以上職稱(chēng)經(jīng)培訓(xùn)考核合格才能調(diào)配處方，及時(shí)調(diào)整了處方權(quán)調(diào)劑資格人員名單；二是嚴(yán)格落實(shí)麻醉藥品一類(lèi)精神藥品采購(gòu)與驗(yàn)收制度，及時(shí)將印鑒卡（包括紙質(zhì)印鑒卡）放入保險(xiǎn)柜統(tǒng)一保管，入庫(kù)驗(yàn)收做到貨到即驗(yàn)，雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字，三是落實(shí)麻醉藥品一類(lèi)精神藥品空安瓿回收登記制度，門(mén)診藥房、住院藥房、庫(kù)房、各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品流向時(shí)應(yīng)回收空安瓿，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。四是認(rèn)真落實(shí)麻醉藥品一類(lèi)精神藥品處方管理辦法，處方書(shū)寫(xiě)要完整，一律使用通用名稱(chēng)，字跡清楚，當(dāng)開(kāi)具的注射劑超過(guò)一次用量，剩余的必須在處方上記錄清楚去向，并完整記錄于登記冊(cè)，臨床醫(yī)生一旦開(kāi)具麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品必須在病歷中有記錄。對(duì)麻醉藥品一類(lèi)精神藥品處方，應(yīng)該按年月日逐日順序編號(hào)，并記錄與賬冊(cè)。五是合理使用麻醉藥品一類(lèi)精神藥品，具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開(kāi)具麻醉藥品一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，為其建立相應(yīng)的《疼痛專(zhuān)用診療病歷》，留存患者身份證明復(fù)印件，要求患者或其家屬簽署《麻醉藥品一類(lèi)精神藥品使用知情同意書(shū)》，長(zhǎng)期使用麻醉藥品一類(lèi)精神藥品的的癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每三個(gè)月必須復(fù)診一次，醫(yī)師需在病歷中詳細(xì)記錄患者的的診斷及用藥情況。六是加強(qiáng)精、麻藥品管理的培訓(xùn)工作。認(rèn)真組織取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行法律、法規(guī)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。七是加強(qiáng)對(duì)特殊藥品臨床使用與管理的日常督導(dǎo)，使得特殊藥品的管理環(huán)環(huán)相扣，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有記錄，有分析，有措施，并不定期派人核查使用情況，確保麻醉藥品的安全。

在今后的工作中，我們將進(jìn)一步落實(shí)好各項(xiàng)管理制度，建立好合理應(yīng)用麻醉藥品精神藥品暢銷(xiāo)機(jī)制，注重藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、調(diào)劑和使用環(huán)節(jié)管理，加強(qiáng)安全防范，使麻醉藥品精神藥品管理工作再上新臺(tái)階。

第二篇：藥庫(kù)麻醉藥品、精神藥品管理工作目標(biāo)責(zé)任狀)

藥庫(kù)麻醉藥品、精神藥品管理工作目標(biāo)責(zé)任狀

1、藥庫(kù)具備防盜門(mén)、防盜窗、防盜柜（保險(xiǎn)柜）、報(bào)警器，24小時(shí)值班，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。

2、麻醉藥品、精神藥品的購(gòu)入儲(chǔ)存、發(fā)放實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，明確責(zé)任。

3、對(duì)進(jìn)出專(zhuān)庫(kù)（專(zhuān)柜）的麻醉藥品、精神藥品建立專(zhuān)用賬冊(cè)，每批次均有記錄，內(nèi)容齊全，雙人簽字，做到賬、物、批號(hào)相符。

4、藥品儲(chǔ)存條件和養(yǎng)護(hù)方法應(yīng)科學(xué)有效，保證麻醉藥品、精神藥品質(zhì)量，保持庫(kù)內(nèi)適宜溫度和濕度，注意庫(kù)房通風(fēng)換氣，做好庫(kù)房溫度和濕度檢查記錄。

5、麻醉藥品、精神藥品入庫(kù)后按生產(chǎn)批號(hào)存放，并按照先進(jìn)先出、近期先出、易變先出的原則發(fā)放。

6、庫(kù)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁煙火，配有消防器材以保證安全。

麻醉藥品、精神藥品管理委員會(huì)負(fù)責(zé)人：

藥庫(kù)負(fù)責(zé)人：

沈陽(yáng)XX美容醫(yī)院

第三篇：麻醉藥品和精神藥品管理制度

嚴(yán)防為加強(qiáng)和管理我院麻醉藥品和精神藥品使用管理，保證臨床合理需求，麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，根據(jù)國(guó)家“麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例”，制定我院麻醉藥品和精神藥品管理制度。

一，麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的管理機(jī)構(gòu)和人員

1.我院建立由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)，醫(yī)療管理，藥學(xué)，護(hù)理，保衛(wèi)等部門(mén)參加的麻醉，精神藥品管理機(jī)構(gòu)，指定專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品日常管理工作。

2.我院將麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品管理列入本單位目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。

3.醫(yī)院建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)，驗(yàn)收，儲(chǔ)存，保管，發(fā)放，調(diào)配，使用，報(bào)殘存，銷(xiāo)毀，丟失及被盜案件報(bào)告，值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。日常工作由藥劑科承擔(dān)。

4.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理人員應(yīng)當(dāng)掌握與麻醉藥品，精神藥品相關(guān)的法律，法規(guī)，熟悉麻醉藥品，精神藥品使用和安全管理工作。

5.藥劑科應(yīng)當(dāng)配備工作責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)，儲(chǔ)存保管，調(diào)配使用及管理工作，人員應(yīng)當(dāng)保持相對(duì)穩(wěn)定。

6.醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)定期對(duì)涉及麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品的管理，對(duì)藥學(xué)，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律，法規(guī)，專(zhuān)業(yè)知識(shí)，職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

二，麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品的采購(gòu)，儲(chǔ)存

1.藥劑科應(yīng)當(dāng)本單位的醫(yī)療需求，按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品，保持合理庫(kù)存。購(gòu)買(mǎi)藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)賬方式。

2.麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專(zhuān)薄記錄，內(nèi)容包括：日期，憑證號(hào)，品名，劑型，規(guī)格，單位，數(shù)量，批號(hào)，有效期，生產(chǎn)單位，供貨單位，質(zhì)量情況，驗(yàn)收結(jié)論，驗(yàn)收和保管人員簽字。

3.在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少，缺存的麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)我院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢(xún)，處理。

4.儲(chǔ)存麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)庫(kù)（柜）加鎖。對(duì)專(zhuān)庫(kù)（柜）的麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品建立專(zhuān)用賬冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄。內(nèi)容包括：日期，憑證號(hào)，領(lǐng)用部門(mén)，品名，劑型，規(guī)格，單位，數(shù)量，批號(hào)，有效期，生產(chǎn)單位，發(fā)藥人，復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳，物，批號(hào)相符。

5.對(duì)過(guò)期，損害的麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)由藥劑科向規(guī)定縣食品藥品監(jiān)督管理局提出申請(qǐng)，在規(guī)定食品藥品監(jiān)督管理局的監(jiān)督下進(jìn)行銷(xiāo)毀，并對(duì)銷(xiāo)毀情況進(jìn)行登記。

三，麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品的調(diào)配，使用

1.根據(jù)管理需要在門(mén)診藥房設(shè)置麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜），庫(kù)存不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。

2.門(mén)診，急診，住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品調(diào)配基數(shù)不得超過(guò)本院規(guī)定的數(shù)量。

3.門(mén)診藥房應(yīng)當(dāng)相對(duì)固定發(fā)藥窗口，并由專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品的調(diào)配。

4.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)，考核合格后，取得麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品的處方資格。

5.開(kāi)具麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)用處方，并執(zhí)行下列規(guī)定：（1）處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑章樽硭幤?，第一?lèi)精神藥品處方的管理規(guī)定執(zhí)行。

（2）麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品處方注射劑為一次用量，其它劑型處方不得超過(guò)3日用量，控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量，第二類(lèi)精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量，對(duì)于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。為癌痛，慢性，重度非癌痛患者開(kāi)具的麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量，其他劑型處方不得超過(guò)7日用量。

（3）患者使用麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品注射劑或貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空安pu或者用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的空安pu或者廢貼數(shù)量，否則藥劑科工作人員拒絕發(fā)藥。

（4）醫(yī)師開(kāi)具精神藥品處方時(shí)，必須逐項(xiàng)將處方填寫(xiě)完整，并在病歷中記錄。

（5）醫(yī)師不得為不符合要求的病人開(kāi)具麻醉藥品和精神藥品，并醫(yī)師不得為自己開(kāi)具精麻藥品。

（6）處方的調(diào)配人，核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品，精神藥品處方簽名并進(jìn)行登記。

（7）為院外使用麻醉藥品非注射劑型，第一類(lèi)精神藥品開(kāi)具的處方不得在急診藥房調(diào)配。

（8）藥劑科應(yīng)當(dāng)麻醉藥品，精神藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名，年齡，性別，身份證編碼，病歷號(hào)，疾病名稱(chēng)，藥品名稱(chēng)，規(guī)格，數(shù)量，處方醫(yī)師，處方編號(hào)，處方日期，發(fā)藥人，復(fù)核人。專(zhuān)用賬冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿(mǎn)后不少于2年。

6.處方醫(yī)師必須為首次在我院使用麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品的患者建立相應(yīng)的病歷。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品注射劑需要使用時(shí)，具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開(kāi)具麻醉藥品，精神藥品處方：

（1）二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明和檢查資料。（2）患者戶(hù)籍本，身份證或者其他身份證明。（3）代辦人員身份證明。

7.麻醉藥品注射劑型僅限于我院內(nèi)使用或者醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。醫(yī)院對(duì)使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者實(shí)行隨診或者復(fù)診制度，處方醫(yī)師應(yīng)當(dāng)每四個(gè)月對(duì)患者親自診查或到病人家中隨診一次，并將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。

四，麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品的安全管理

1.麻醉藥品，精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門(mén)，窗有防盜設(shè)施。麻醉藥品，精神藥品庫(kù)應(yīng)當(dāng)安裝報(bào)警裝置。

2.麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存的各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)制定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。

3.對(duì)麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品的購(gòu)入儲(chǔ)存，發(fā)放，調(diào)配，使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

4.醫(yī)院對(duì)麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管，領(lǐng)取，使用，退回，銷(xiāo)毀管理制度。

5.院內(nèi)各病區(qū)，手術(shù)室等調(diào)配麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安pu，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。

6.收回的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品注射劑空安pu廢貼由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)，監(jiān)督銷(xiāo)毀，并作記錄。

7.患者再次使用麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品無(wú)償交回我院，由我院按照有關(guān)規(guī)定銷(xiāo)毀處理。

8.發(fā)現(xiàn)以下情況，必須立即向規(guī)定縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)督管理局，公安機(jī)關(guān)報(bào)告:(1)在儲(chǔ)存，保管過(guò)程中發(fā)生麻醉藥品，第一類(lèi)精神藥品丟失或者被盜，被搶的。

(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的。

9.違反以上制度者，根據(jù)情節(jié)輕重，將給予警告，經(jīng)濟(jì)和法律處罰。

第四篇：麻醉藥品和精神藥品管理制度

麻醉藥品和精神藥品管理制度

為加強(qiáng)和規(guī)范我院麻醉藥品和精神藥品使用管理，保證臨床合理需求，嚴(yán)防麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，根據(jù)國(guó)家《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，制定我院麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例制度如下：

1.設(shè)特藥專(zhuān)用保險(xiǎn)柜，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)用處方，專(zhuān)冊(cè)登記，麻醉藥品處方保存三年，精神藥品處方保存兩年，專(zhuān)柜實(shí)行雙鎖雙人管理。

2.麻醉藥品專(zhuān)用處方應(yīng)為淡紅色，右上角標(biāo)注：“麻、精一”，二類(lèi)精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“精二”

3.醫(yī)師必須具備“麻醉藥品和精神藥品臨床使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)合格證書(shū)”才能開(kāi)具精麻藥品。

4.醫(yī)師開(kāi)據(jù)精麻藥品處方時(shí)，必須逐項(xiàng)將處方填寫(xiě)完整。醫(yī)師不得為不符合要求的病人開(kāi)據(jù)麻醉藥品和精神藥品，并且醫(yī)師不得為自己開(kāi)具精麻藥品。5.藥劑科應(yīng)及時(shí)收回精麻藥品注射劑的空瓶，在患者第二次使用注射劑時(shí)應(yīng)交回上次的空瓶，否則藥劑科工作人員拒絕發(fā)藥。

6.麻醉藥品注射劑僅限于我院的院內(nèi)使用，或者由本院派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

7.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品注射劑需要帶出院外使用時(shí)，具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方：

（一）二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明；

（二）患者戶(hù)籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明；

（三）代辦人員身份證明。

8.處方的開(kāi)具：麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過(guò)3日用量；控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量。第二類(lèi)精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量；對(duì)于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量；其他劑型處方不得超過(guò)7日用量。

第五篇：麻醉藥品和精神藥品考題

麻醉藥品和精神藥品試題

1．《處方管理辦法》規(guī)定：為門(mén)急診患者開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑每張?zhí)幏綖?D A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

2．《處方管理辦法》規(guī)定：為門(mén)急診患者開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^(guò):B A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

3．《處方管理辦法》規(guī)定：為門(mén)急診患者開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品緩釋控釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò) ：C A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

4．《處方管理辦法》規(guī)定：為門(mén)急診癌癥患者和中重度慢性疼痛患者開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)：B A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．一次常用量

5.《處方管理辦法》規(guī)定：為門(mén)急診癌癥患者和中重度慢性疼痛患者開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品其他劑型每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)：C A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量 6.《處方管理辦法》規(guī)定：為門(mén)急診癌癥患者和中重度慢性疼痛患者開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品緩釋控釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)：D A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量

7.何種麻醉藥品注射劑不宜長(zhǎng)期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療:D A．鹽酸嗎啡 B．羅通定 C．磷酸可待因 D．鹽酸哌替啶

8.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，以下哪級(jí)醫(yī)師可在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方:D A．主治醫(yī)師 B．住院醫(yī)師 C．執(zhí)業(yè)醫(yī)師

D．經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師

9.下列哪種藥品不適用于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》管理:C A．芬太尼 B．美沙酮 C．曲馬多 D．鹽酸哌替啶

10．鹽酸二氫埃托啡處方僅限于哪級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用：B A．一級(jí)以上 B．二級(jí)以上 C．僅為三級(jí)

D．全部合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

11．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛還真建立隨診或復(fù)診制度。復(fù)診或隨診間隔為:C A．兩周 B．一個(gè)月 C．三個(gè)月 D．四個(gè)月

12．根據(jù)《處方管理辦法》，為住院病人開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方＿開(kāi)具，每張?zhí)幏綖椋叱Ｓ昧?A A．逐日，一日 B．逐次，三日 C．逐次，一日 D．逐日，一次

13．根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)師在開(kāi)具西藥、中成藥處方時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)幾種藥品:B A．四種 B．五種 C．六種 D．七種

14．下列那種藥品是阿片類(lèi)拮抗藥，可用于解救阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制:B A．阿托品 B．納洛酮 C．納曲酮 D．美沙酮

15．哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò):D A．一日常用量 B．三日常用量 C．七日常用量 D．十五日常用量

16．麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用的專(zhuān)用處方顏色為:A A．淡紅色 B．淺黃色 C．淺綠色 D．白色

17.WHO將哪一種藥物的用量作為衡量各國(guó)癌痛改善狀況的重要指標(biāo)？A A．嗎啡 B．美沙酮 C．芬太尼 D．鹽酸哌替啶

18．根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員為了醫(yī)療需要攜帶少量麻醉藥品和精神藥品出入境的，應(yīng)當(dāng)持有哪級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)發(fā)放的攜帶藥品證明: B A．國(guó)家級(jí) B．省級(jí) C．市級(jí)

D．區(qū)級(jí)或縣級(jí)

19．以下哪種不是同一類(lèi)鎮(zhèn)痛藥: D A．可待因 B．嗎啡 C．芬太尼 D．布洛芬

20．按照國(guó)家藥監(jiān)局、公安部和衛(wèi)生部公布的《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2007年版）》，下列哪種藥品屬第一類(lèi)精神藥品: A A．三唑侖 B．地西泮 C．巴比妥 D．艾司唑侖

21.嗎啡的臨床應(yīng)用原則正確的是：C

A.只要病人有需要，任何醫(yī)生都可以開(kāi)具。

B.無(wú)論何種原因的疼痛，首先使用本藥給病人止痛。

C.本藥連續(xù)使用3～5日即產(chǎn)生耐受性，1周以上可致信賴(lài)性，僅用于疼痛 原因明確的急性疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。D.本藥緩釋片和控釋片可用于任何情況的鎮(zhèn)痛。

22.在疼痛治療方式中，首選的方式是：C A.注射給藥 B.直腸給藥 C.口服給藥 D.舌下含服

23.精神藥品是指：C

A.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的鎮(zhèn)靜催眠藥 B.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有興奮作用的中樞興奮藥

C.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用的鎮(zhèn)靜催眠藥或具有興奮作用的中樞興奮藥物

D.可引起全身麻醉作用的藥物

24.在癌痛治療中，關(guān)于嗎啡的用法，錯(cuò)誤的是A

A.首次標(biāo)準(zhǔn)劑量是用緩釋片5~10mg，每4h一次，口服

B.首次給藥后若病人處于極度嗜睡狀態(tài)并已止痛，第二次時(shí)應(yīng)減量 50%

C.應(yīng)預(yù)防性服用番瀉葉

D.便秘是最常見(jiàn)的副作用，其次為惡心、嘔吐等

25.關(guān)于用阿片類(lèi)藥物癌癥疼痛治療時(shí)輔助藥物的使用原則，錯(cuò)誤 的是:D A.治療特殊類(lèi)型的疼痛

B.改善癌癥病人發(fā)生的其他癥狀

C.增加主要藥物的鎮(zhèn)痛效果或減輕副作用 D.代替阿片類(lèi)藥物

26.在對(duì)嗎啡急性中毒病人的搶救處理時(shí)，應(yīng):B

A.注射納曲酮以拮抗嗎啡作用 B.注射納洛酮以拮抗嗎啡作用 C.給安定類(lèi)藥物使病人鎮(zhèn)靜 D.減少嗎啡用量

27.癌痛的“三階梯”治療原則不包括:B

A.首選口服、肛塞和透皮貼劑 B.長(zhǎng)期肌注哌替啶止痛

C.用藥劑量個(gè)體化和配合輔助用藥 D.按時(shí)給藥

28.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)麻醉藥品處方單獨(dú)存放，至少保存D A．半年 B．一年 C．二年 D．三年

29.阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)不包括：C A.便秘 B.嘔吐 C.癲癇 D.呼吸抑制

30.阿片類(lèi)藥物的術(shù)后應(yīng)用應(yīng)該采取的劑量是：B A.首次劑量加倍 B.采用個(gè)體化劑量 C.大劑量沖擊

D.根據(jù)患者的反應(yīng)和不良反應(yīng)隨時(shí)調(diào)整

31.在目前麻醉藥品管理過(guò)程中，還需特別注意的問(wèn)題不包括：B A.麻醉藥品不準(zhǔn)采用電子處方，一律要用手寫(xiě)處方 B.處方內(nèi)容中增加患者家庭住址

C.麻醉藥品針劑批號(hào)與收回空安瓿批號(hào)登記核對(duì)的準(zhǔn)確性 D.重視知情同意書(shū)的簽定

32.不符合疼痛藥物治療原則的作法是：C A.重度疼痛時(shí)選三階梯藥物。

B.對(duì)于經(jīng)口服或皮膚用藥后疼痛無(wú)明顯改善者，可肌肉注射或靜脈注射 給藥

C.持續(xù)性疼痛應(yīng)一疼就給藥，無(wú)效則加大劑量。

D.當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)而需調(diào)整藥物劑量時(shí)，應(yīng)首先停藥1～2次，再將 劑量減少50%～70%，然后加用其他種類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥，逐漸停掉有反應(yīng)的藥。

33.急性疼痛的治療原則不包括：C A.重視對(duì)患者的教育和心理指導(dǎo) B.加強(qiáng)隨訪(fǎng)和評(píng)估

C.疼痛治療不宜過(guò)早進(jìn)行

D.提倡平衡鎮(zhèn)痛和多模式互補(bǔ)鎮(zhèn)痛

34.治療輕、中度疼痛有效并可以直腸給藥的藥物是：B A.NSAIDs B.對(duì)乙酰氨基酚 C.阿片類(lèi)藥物 D.局麻藥

35急性疼痛治療最危險(xiǎn)的并發(fā)癥：B A.瘙癢

B.呼吸抑制 C.惡心嘔吐 D.尿潴留

36.以下說(shuō)法中正確的是：D

A.非阿片類(lèi)比阿片類(lèi)藥物更安全 B.只在疼痛劇烈時(shí)才用鎮(zhèn)痛藥 C.鎮(zhèn)痛治療能使疼痛部分緩解即可

D.用阿片類(lèi)藥出現(xiàn)嘔吐、鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)，不應(yīng)立即停藥

37.應(yīng)用阿片類(lèi)藥物治療的患者每次就醫(yī)時(shí)應(yīng)注意評(píng)估的指標(biāo)不包括：C A.與阿片類(lèi)藥物相關(guān)的不良反應(yīng) B.功能狀態(tài)

C.日常生活和行為方式

D.舒適程度(鎮(zhèn)痛效果VAS評(píng)分)

38.以下那種情況出現(xiàn)時(shí)可以考慮停止使用阿片類(lèi)藥物：C A.功能改善并達(dá)到部分疼痛緩解時(shí)

B.當(dāng)疼痛加劇，采用額外暫時(shí)用藥仍不能緩解時(shí)

C.較小劑量阿片類(lèi)藥物未能達(dá)到部分緩解疼痛，同時(shí)患者不能耐受時(shí) D.患者不能配合

39.關(guān)于晚期癌癥患者使用麻醉藥品，下列說(shuō)法不正確的是：C A.每日使用無(wú)極量限制

B.注射劑一次不超過(guò)三日用量

C.麻醉藥品控(緩)釋制劑處方一次不超過(guò)七日劑量 D.麻醉藥品控(緩)釋制劑處方一次不超過(guò)十五日劑量

40.按《藥品管理法》規(guī)定，國(guó)家對(duì)下列藥品實(shí)行特殊管理，其中不包括：B

A.麻醉藥品 B.診斷藥品 C.放射性藥品 D.精神藥品

41.阿片類(lèi)藥物在慢性非癌痛治療中應(yīng)該記錄的內(nèi)容與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)：C A.不同時(shí)期的鎮(zhèn)痛效果 B.功能狀態(tài) C.生命體征

D.不良反應(yīng)及異常行為

42.防止發(fā)生阿片類(lèi)藥嚴(yán)重不良反應(yīng)的重要措施是：B A.當(dāng)取得滿(mǎn)意的鎮(zhèn)痛效果時(shí)立即停用阿片類(lèi)藥物 B.按時(shí)給藥、口服或透皮途徑給藥

C.當(dāng)取得滿(mǎn)意的鎮(zhèn)痛效果時(shí)阿片類(lèi)藥物減量使用 D.采用患者自控鎮(zhèn)痛

43.除哪項(xiàng)以外，都屬于阿片類(lèi)藥物的耐受范圍：D A.鎮(zhèn)痛耐受

B.對(duì)中樞抑制和惡心的耐受 C.對(duì)便秘的耐受

D.對(duì)消化性潰瘍的耐受

44.減少非甾體類(lèi)抗炎藥及對(duì)乙酰氨基酚不良反應(yīng)的主要措施除哪項(xiàng)外都是： C

A.選擇適當(dāng)?shù)乃幬锓N類(lèi) B.長(zhǎng)期用藥控制用藥劑量 C.避免聯(lián)合用藥

D.注意合并癥對(duì)用藥的影響

45.按照國(guó)家藥監(jiān)局、公安部和衛(wèi)生部公布的《麻醉藥品和精神藥品品種目錄（2013年版）》，下列哪種藥品屬第一類(lèi)精神藥品？A A．三唑侖 B．地西泮 C．巴比妥 D．艾司唑侖