縣重點傳染病疫情防控工作自查報告

一、20__年上半年重點傳染病疫情情況

20__年上半年，全縣共上報重點傳染病__種__例，無死亡。發(fā)病率為__/__萬,與去年同期相比下降__%。

（一）結(jié)核病：肺結(jié)核報告__例，發(fā)病率為__/__萬，占總發(fā)病數(shù)__%，與去年同期相比下降__%。

（二）乙肝報告__例，發(fā)病率為__/__萬，占總發(fā)病數(shù)__%，與去年相比下降__%。

（三）手足口病報告__例，發(fā)病率__/__萬，占總發(fā)病率__%，與去年相比下降__%。

（四）艾滋病報告__例，發(fā)病率__/__萬，占總發(fā)病率__%，與去年相比上升__%。

（五）無狂犬病和出血熱病例報告。

二、重點傳染病防控措施落實情況

（一）乙肝防控措施落實情況

根據(jù)省市要求，我縣及時制定下發(fā)了《____縣重點人群乙肝疫苗免疫接種工作方案》，進(jìn)一步明確了工作任務(wù)和責(zé)任分工，細(xì)化了接種措施，成立了技術(shù)指導(dǎo)小組。組織召開了全縣乙肝疫苗查漏補種啟動暨培訓(xùn)會。各接種單位扎實開展了的重點人群摸底接種登記工作，全縣共摸底登記需要補種人群共計__人劑次。__月份將開展第一輪補種工作。

（二）手足口病防控措施落實情況

組織制定了《____縣手足口病防治方案》、《____縣手足口病疫情防控應(yīng)急處置預(yù)案》。實行了“村級隨訪、鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理、縣級診療、市級搶救”的醫(yī)療救治策略。以農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部散居兒童為重點人群，以托幼機構(gòu)和小學(xué)為重點場所，推行“84化”規(guī)范消毒流程，定期組織開展監(jiān)督檢查。召開了全縣手足口病防控知識培訓(xùn)會，指定專人負(fù)責(zé)管理疫情監(jiān)測和疫情分析工作。同時，加強與宣傳、教育、財政、婦聯(lián)等部門的溝通與協(xié)調(diào)，定期召開聯(lián)席會議，研究防控對策。形成了政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，部門職責(zé)明確的手足口病防治工作機制。提高了防控能力，確保了各項措施落實到位，全縣無重癥、死亡病例和聚集性疫情發(fā)生。

（三）艾滋病防控措施落實情況

與相關(guān)部門聯(lián)合制定并下發(fā)了《____縣學(xué)校艾滋病防治知識宣傳教育全覆蓋工作方案》、《____縣醫(yī)務(wù)人員“一對一”關(guān)愛艾滋病病人和感染者全覆蓋工作方案》、《____縣預(yù)防艾滋病實施安全套免費提供全覆蓋工作方案》和《____縣艾滋病篩查實驗室建設(shè)項目實施方案》。完成縣疾控中心艾滋病檢測實驗室建設(shè)，縣醫(yī)院、婦保院、中醫(yī)醫(yī)院艾滋病艾滋病檢測實驗室正在積極籌建。招募了有愛心和奉獻(xiàn)精神的醫(yī)務(wù)人員，組建了全縣醫(yī)務(wù)人員“一對一”關(guān)愛團(tuán)隊、青年學(xué)生志愿者隊伍、艾滋病防治宣傳教育巡講團(tuán)隊，組織了負(fù)責(zé)關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員和宣傳教育巡講人員的培訓(xùn)班，為__名艾滋病病人和感染者，隨機分配了一位關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員結(jié)成了對子，組織開展了__次普通中學(xué)艾滋病防治宣傳教育活動。在賓館等公共場所張貼艾滋病防治宣傳畫__處，擺放艾滋病宣傳資料__間，擺放安全套__間，覆蓋率分別是__%、__%、__%。

（四）結(jié)核病防控措施落實情況

制定了《____縣新型結(jié)核病防治服務(wù)體系建設(shè)工作實施方案》，指定縣醫(yī)院為縣級結(jié)核病診療定點醫(yī)院，縣醫(yī)院對照《__省結(jié)核病定點醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（20__版）》要求，設(shè)立專區(qū)，建立結(jié)核病實驗室，配備人員，建立了科室。目前，縣疾控中心已將相關(guān)資料、物資、患者等移交給縣醫(yī)院，并向社會公布。進(jìn)一步優(yōu)化了結(jié)核病防治體系。同時，在65歲以上老年人健康體檢項目中增加了結(jié)核病初篩的內(nèi)容。

（五）狂犬病防治防控措施落實情況

對照《__省犬傷門診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（20__版）》要求，組織縣醫(yī)院完成了犬傷門診建設(shè)。硬件建設(shè)、配套設(shè)施、人員配備等符合《標(biāo)準(zhǔn)》，已經(jīng)通過市級驗收，向社會公布。規(guī)范了狂犬病暴露預(yù)防處置工作，提高了狂犬病暴露預(yù)防處置能力與工作質(zhì)量。

（六）流行性出血熱防控措施落實情況

制定了《流行性出血熱疫情應(yīng)急處理技術(shù)方案》，加強了疫情監(jiān)測和處置工作。

三、項目經(jīng)費執(zhí)行情況

縣政府成立了由主管副縣長為組長的傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由衛(wèi)生、計生、人社、財政、民政、教育等相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)組成，加強了傳染病防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，明確了各部門職責(zé)，落實了專項資金，定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，研究制定防控措施，保障了各項防治工作的落實。

（一）艾滋病防治項目

落實了國家“五擴大、六加強”政策和“四免一關(guān)懷”策略。為符合條件的艾滋病患者免費提供的抗病毒藥物，接受抗病毒治療。對自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測的人員，免費提供咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測。對已感染艾滋病病毒的孕婦，實施母嬰阻斷，及時免費提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測試劑?？h上研究制定了艾滋病患者救助和扶貧辦法，正在對需要求助的人員進(jìn)行核實。同時，不斷擴大宣傳教育、監(jiān)測檢測等覆蓋面，加強組織領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)懷救助、血液管理、權(quán)益保護(hù)、防治隊伍建設(shè)、醫(yī)療保障等工作。

20__年，外地新增報告我縣艾滋病感染者_(dá)_例。全縣累計發(fā)現(xiàn)報告HIV/AIDS病例__例，查無此人__例、失訪__例、死亡__例。進(jìn)行抗病毒治療__例，每月隨訪__次，并予以免費CD4監(jiān)測、病毒載量監(jiān)測及耐藥監(jiān)測。完成自愿咨詢檢測__人，開展暗娼人群行為干預(yù)__人次，高危人群HIV檢測__人次，在押人員HIV抗體檢測__次累計__人次。共印制發(fā)放宣傳材料__余份，懸掛宣傳標(biāo)語__條，開展健康巡講__次，接受群眾咨詢__余人次。20__年上級艾滋病防治經(jīng)費到位__萬元，無專項資金支出。

（二）結(jié)核病防治項目

落實了“兩免一加強”政策，加強了結(jié)核病防控工作，降低了發(fā)病率，提高了治愈率。全年完成結(jié)核病就診__例，其中新涂陽__例、復(fù)治涂陽__例、涂陰__例；轉(zhuǎn)診__人、到位__人、到位率__%，應(yīng)追蹤__人、實際追蹤__人、追蹤率__%，追蹤到位__人，到位率__%；完成活動性肺結(jié)核__例，涂陽患者密切接觸者_(dá)_人，篩查__人，篩查率__%，未檢出患者。對初治患者訪視__次以上，復(fù)治患者訪視__次以上。舉辦業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)__期，累計培訓(xùn)__人次，開展督導(dǎo)檢查__次，累計__人次，印制發(fā)放結(jié)核病宣傳單__份，宣傳牌__塊，電視宣傳__次。

20__年，上級結(jié)核病防治經(jīng)費到位__萬元。累計支出結(jié)核病痰檢、網(wǎng)絡(luò)報告、報病費、督導(dǎo)訪視、培訓(xùn)、宣傳等費用__萬元。

（三）免疫規(guī)劃項目

制定了《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》，全面實施擴大國家免疫規(guī)劃。為適齡兒童提供乙肝疫苗、卡介苗等__種常規(guī)疫苗接種服務(wù)，接種率均達(dá)到__%以上。在全縣范圍內(nèi)開展了脊灰疫苗和麻疹類疫苗查漏補種。脊灰疫苗應(yīng)種__人，實種__人，接種率__%；麻疹類疫苗應(yīng)種__人，實種__人。保持了無脊灰狀態(tài)，促進(jìn)了消除麻疹，有效控制了乙肝發(fā)病率，全縣疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率逐年下降。

20__年，上級免疫規(guī)劃工作經(jīng)費到位__萬元。累計支出免疫規(guī)劃接種、疫苗冷鏈信息監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)、兒童預(yù)防接種信息化平臺建設(shè)、督導(dǎo)檢查等費用__萬元。

（四）地方病防治項目

實施了碘缺乏病監(jiān)測、大骨節(jié)病篩查、克山病病例搜索和重點監(jiān)測，完善了重點地方病防治監(jiān)測體系和防制長效機制。一是完成了__個鄉(xiāng)鎮(zhèn)7-12歲兒童大骨節(jié)病普查工作，共普查__人，拍片__人，手片顯示全部正常。二是完成了__名常住居民克山病普查的臨床體格檢查和__導(dǎo)聯(lián)心電圖描記等相關(guān)臨床檢查，查出潛在型克山病為__人，落實了專人進(jìn)行追蹤隨訪。三是完成了__個鄉(xiāng)鎮(zhèn)__個行政村累計__戶居民家庭食用碘鹽的監(jiān)測，碘鹽合格率__%。隨機調(diào)查了8-10歲兒童__名，未查出甲狀腺腫大病人。對__個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的__名8-10歲兒童和__名孕期3月齡的婦女進(jìn)行了尿碘檢測，合格率分別為__%、__%。

20__年，上級地方病防治工作經(jīng)費到位__萬元。累計支出克山病、大骨節(jié)病、碘鹽監(jiān)測費用__萬元。

（五）重性精神疾病患者管理項目

開展了精神疾病患者篩查，對發(fā)現(xiàn)疑似病人登記造冊，并上報市精神衛(wèi)生中心，配合其進(jìn)行診斷工作。對排查發(fā)現(xiàn)的確診重性精神病人，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，統(tǒng)一建立健康檔案，納入重性精神疾病管理，落實定期隨訪。累計為__名重性精神病患者建立了健康檔案，規(guī)范管理__名，規(guī)范管理率__%。切實加強重性精神疾病患者的排查和隨訪管理，提高嚴(yán)重精神障礙患者檢出率，減少患者因病導(dǎo)致的社會危害事件的發(fā)生。

（六）手足口、布病、瘧疾等其他重點傳染病防治項目

一是根據(jù)《__省消除瘧疾行動計劃（20__-20__年）》要求，積極開展消除瘧疾行動。

開展了__次縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)臨床醫(yī)生防治瘧疾技能培訓(xùn)，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)臨床醫(yī)生接受過瘧疾防治基本知識培訓(xùn)的比例達(dá)__%。對__名“三熱”病人開展了瘧原蟲血檢，血檢合格率__%。開展督導(dǎo)檢查__次，__人次；集中宣傳__次，印發(fā)宣傳單__份。__年至今無本地感染瘧疾病例發(fā)生。二是開展手足口病的病原學(xué)監(jiān)測工作。對報告的臨床手足口病病例，累計采樣__例，實驗室確診__例，排除__例。無重癥、死亡病例發(fā)生。對全縣托幼機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展了__次__人次督導(dǎo)檢查，發(fā)放手足口病防治宣傳畫__張、宣傳單__份、宣傳標(biāo)語__條，業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)__期__人次，對發(fā)病兒童開展個案調(diào)查__人次。三是開展了布病監(jiān)測調(diào)查。累計調(diào)查__人，抽血檢驗__份，發(fā)現(xiàn)疑似病例__例，實驗室檢測為陽性，落實了專人負(fù)責(zé)追蹤、隨訪。同時加強了流感、出血熱、麻風(fēng)病等重點傳染病防治工作。

20__年，上級手足口、布病、瘧疾等傳染病防治工作經(jīng)費到位__萬元。累計支出宣傳、培訓(xùn)、物資儲備、督導(dǎo)計__萬元。

（七）慢性病防治項目

一是開展了全民健康生活方式行動。

積極傳播健康生活方式核心信息，結(jié)合全民健康生活方式宣傳日等各類健康主題日，開展經(jīng)常性“和諧我生活，健康中國人”主題宣傳活動，全縣累計組織大型宣傳活動__余次，在縣電視臺舉辦“__”欄目__期，制作了健康宣傳展板__余塊。同時，各醫(yī)療衛(wèi)生單位通過微博、微信、LED顯示屏、網(wǎng)站等信息平臺加大宣傳教育力度，提高了群眾健康教育知曉率和行為形成率。二是實施了腫瘤隨訪登記、死因監(jiān)測、心腦血管疾病發(fā)病登記報告等項目。制定了相關(guān)工作方案，明確了職責(zé)分工和基本任務(wù)。腫瘤登記上報__例，死因監(jiān)測登記上報__例，心腦血管登記上報__例。

四、主要做法和亮點

（一）政府支持，財政投入只增不減

一是全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位全部實行全額預(yù)算機制，醫(yī)院的基本建設(shè)、基本設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人員工資、人才隊伍建設(shè)、離退休人員費用、運行經(jīng)費及政策性虧損由縣財政兜底。

二是基層醫(yī)療機構(gòu)辦公經(jīng)費縣財政按甲級衛(wèi)生院__萬、乙級衛(wèi)生院__萬元/年預(yù)算，每年設(shè)立人才培訓(xùn)基金__萬元和獎勵基金__萬元；縣級公立醫(yī)院辦公費縣財政按__元/人、車輛補助經(jīng)費__萬元/輛預(yù)算，每年預(yù)算培訓(xùn)經(jīng)費__萬元、獎勵基金__萬元、醫(yī)療風(fēng)險基金__萬元、醫(yī)療救助基金__萬元、急救網(wǎng)絡(luò)運行經(jīng)費__萬元。三是公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置及其他政府指令性任務(wù)，由縣財政給予專項支付。

今年，縣人民政府克服縣財政困難的實際，在充分利用縣有限財力給于衛(wèi)生事業(yè)投入的情況下，加大衛(wèi)生事業(yè)的各項投入，努力改善基礎(chǔ)設(shè)施條件。啟動了縣疾控中心實驗樓建設(shè)項目，建成了縣醫(yī)院傳染病區(qū)及結(jié)核病門診、犬傷門診，縣域內(nèi)__家二級醫(yī)療機構(gòu)艾滋病檢測實驗室正在積極籌建。每年預(yù)算__萬元用于一線防疫工作人員防疫津貼補助，手足口病防治工作經(jīng)費__萬元，按照全縣人均__元預(yù)算結(jié)核病防治經(jīng)費。把重點傳染病防控工作列入了重要議事日程，納入對各相關(guān)部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)目標(biāo)考核內(nèi)容。

（二）部門聯(lián)防，推動防控工作齊抓共管

衛(wèi)生、教育、民政等部門防控責(zé)任明確，各司其職，今年召開了__次聯(lián)防聯(lián)控工作會議，及時研究制定防控措施，研究工作中存在的問題和困難，及時共同解決?？h民政局將符合條件的艾滋病患者，按照規(guī)定納入了社會救助范圍?？h人社局落實了城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民中艾滋病患者、艾滋病毒感染者及結(jié)核病患者基本醫(yī)療保險政策?？h老區(qū)扶貧局制定了艾滋病患者及艾滋病毒感感染者扶貧措施，為符合條件的貧困戶艾滋病患者給予資金支持?？h教育局加強了對學(xué)校（托幼機構(gòu)）重點傳染病防控各項措施，制定了相關(guān)傳染病防控預(yù)案，積極落實了晨午檢、因病追蹤、消毒等工作。同時，宣傳、農(nóng)牧、計生、公安等部門積極配合，做到了傳染病防控工作有人管、事情有人辦，聯(lián)系暢通，辦理及時。

（三）措施到位，形成醫(yī)防合作新格局

一是動員到位，衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部形成共識。

加強對廣大醫(yī)務(wù)人員的思想發(fā)動，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員參與傳染病防控的積極性和主動性，使其統(tǒng)一思想、增強意識，凝心聚力，樹立預(yù)防為主理念，做到人人參與。二是廣泛宣傳，群眾主動防控傳染病意識不斷增強。結(jié)合衛(wèi)生下鄉(xiāng)，科技之春宣傳月、衛(wèi)生主題宣傳日等大型活動，充分利用大眾媒體，豐富宣傳內(nèi)容，積極組織衛(wèi)生防疫員開展結(jié)核病、手足口病、乙肝、艾滋病等傳染病相關(guān)政策法規(guī)知識的宣傳。三是強化培訓(xùn)，衛(wèi)生人員防控能力有所提高。先后組織開展了縣鄉(xiāng)級結(jié)核病、手足口病、重點人群乙肝疫苗接種知識培訓(xùn)會，各醫(yī)療衛(wèi)生單位積極組織本單位職工開展相關(guān)知識培訓(xùn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還組織村醫(yī)培訓(xùn)，做到了醫(yī)務(wù)人員重點傳染病防控培訓(xùn)全覆蓋。四是精密配合，各項防控措施有序推進(jìn)?？h疾控中心傳染病疫情監(jiān)測工作扎實開展，及時分析監(jiān)測信息，并持續(xù)指導(dǎo)、督導(dǎo)防控措施落實。各醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染控制制度完善，傳染病疫情信息報送、預(yù)檢分診、消毒管理、傳染病患者隔離治療等各項感染控制措施落實到位?？h衛(wèi)生監(jiān)督所依據(jù)《傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《公共場所衛(wèi)生管理條例》等，結(jié)合全縣傳染病防控形勢，組織開展了以醫(yī)療機構(gòu)感染控制、傳染病疫情信息報送、傳染病病人管理，公共場所、學(xué)校、托幼機構(gòu)消毒管理為重點的執(zhí)法檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題，依法處置，確保了傳染病防控為重點的各項衛(wèi)生法律法規(guī)貫徹執(zhí)行到位。縣愛衛(wèi)辦積極組織開展了城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治。形成齊抓共管，群防群控的傳染病防控工作運行機制。

五、面臨的問題和挑戰(zhàn)

（一）經(jīng)費投入仍顯不足。

隨著對醫(yī)改的不斷深入，縣財政壓力逐年增大。近年來，我縣財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入逐年增長，但因財力有限投入不足，而疾病預(yù)防控制目前承擔(dān)項目工作較多，經(jīng)費占衛(wèi)生經(jīng)費的比例較低，部分財政預(yù)算經(jīng)費落實不到位，不能與項目工作進(jìn)度匹配。加之，檢驗、監(jiān)測設(shè)備不能及時更新，使部分項目無法正常開展。

（二）專業(yè)人員嚴(yán)重短缺。

受多種因素的影響，一方面是難以引進(jìn)高素質(zhì)的人才，即使引進(jìn)也難以留住。另一方面從業(yè)人員大多為非公共衛(wèi)生專業(yè)人員，缺乏系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，工作能力有待提高。與當(dāng)前日漸繁重的疾控工作不相適應(yīng)。

六、對策及措施

（一）適度增加各級財政對疾病預(yù)防控制經(jīng)費的投入，及時撥付預(yù)算資金，不斷更新設(shè)施設(shè)備，與當(dāng)前建立“預(yù)防為主”衛(wèi)生新格局平行推進(jìn)。

（二）加強防控隊伍建設(shè)。

通過繼續(xù)教育、在職培訓(xùn)、引進(jìn)人才等形式，提高現(xiàn)有職工的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)專業(yè)技能，努力營造尊重知識、重用人才的良好氛圍，激勵優(yōu)秀人才脫穎而出，打造一支愛崗敬業(yè)、技術(shù)精湛的高素質(zhì)的疾控專業(yè)化隊伍。