第一篇：創(chuàng)甲自查報(bào)告

威遠(yuǎn)民康醫(yī)院

創(chuàng)一甲工作自查自糾報(bào)告

威遠(yuǎn)縣衛(wèi)生局：

為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，結(jié)合縣市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)和專家提出的督導(dǎo)意見進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

1．醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差

2．法律意識(shí)淡薄

3．醫(yī)患溝通技巧不夠

4.團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng)

5.專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高

6創(chuàng)建工作軟件資料盡快歸檔。針對(duì)上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到：

1.在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

2.反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，提高自身法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

3.在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類等)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，嚴(yán)禁用刺激性語(yǔ)言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語(yǔ)言，注意談話的方式、方法與技巧。

4.正確使用病人或親屬知情告知書和授權(quán)委托書。

5.正確書寫護(hù)理文件，必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。

6.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，內(nèi)部要協(xié)同。

7.要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。

8.對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛之心；熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行.9.在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到：

說(shuō)話要注意;交待要清楚;檢查要仔細(xì);記錄要完整;

制度要嚴(yán)格;技術(shù)要熟練;操作要規(guī)范;搶救要到位;

內(nèi)部要協(xié)同;責(zé)任心要強(qiáng)。

威遠(yuǎn)民康醫(yī)院

2012年10 月20日

第二篇：供應(yīng)室創(chuàng)甲準(zhǔn)備材料自查報(bào)告

供應(yīng)室創(chuàng)甲準(zhǔn)備資料自查報(bào)告

根據(jù)中心供應(yīng)室評(píng)審要點(diǎn)，有供應(yīng)室工作制度，崗位人員職責(zé)及操作規(guī)范，相關(guān)資料及記錄落實(shí)如下：

（一）供應(yīng)室消毒隔離制度，涉及：

1.感染管理消毒記錄（有）

2.下收下送車“潔”、“污”標(biāo)記明顯(已落實(shí))。

3.壓力蒸汽滅菌各種監(jiān)測(cè)，工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)、B-D試驗(yàn)均有詳實(shí)記錄（有）

4.滅菌合格物品須有明確的滅菌標(biāo)識(shí)和有效期（有）

5.無(wú)菌室每天消毒兩次，每次60分鐘，并有記錄（有）

6.工作人員必須每年查體一次（有查體報(bào)告）。

（二）供應(yīng)室質(zhì)量管理制度，涉及：

1.供應(yīng)室質(zhì)量管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，每月按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查并進(jìn)行結(jié)果分析（有）。

2.嚴(yán)格區(qū)分輔助區(qū)、去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)。（馬上擴(kuò)建，待完善）

3.每月進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)：物體表面細(xì)菌培養(yǎng)、工作人員手細(xì)菌培養(yǎng)、無(wú)菌室空氣細(xì)菌培養(yǎng)，有監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)，并有記錄。（有）

4.對(duì)一次性醫(yī)療用品，進(jìn)庫(kù)使用前要求廠家提供“三證”，（產(chǎn)品合格證、衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證）（現(xiàn)供應(yīng)室尚未進(jìn)行一次性醫(yī)療物品的發(fā)放工作，但有一次性醫(yī)療用品管理制度）

5.建立臨床反饋意見登記表（有），每月對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行滿意

度調(diào)查（有）。

（三）供應(yīng)室滅菌效果監(jiān)測(cè)制度，涉及

1.壓力蒸汽滅菌器各項(xiàng)監(jiān)測(cè)（均落實(shí)，有記錄）。

2.定期對(duì)所使用的消毒劑、滅菌劑的性能進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)（只有“84”消毒液的監(jiān)測(cè)記錄）

3.對(duì)所用的消毒劑，每季度進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)（有物體表面細(xì)菌培養(yǎng)記錄）。

4.對(duì)所使用的滅菌劑，每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)（無(wú)使用滅菌劑）。

(四)供應(yīng)室器械設(shè)備管理制度，涉及：

1.高壓蒸汽滅菌器操作規(guī)程（有）。

2.設(shè)備維修保養(yǎng)記錄（有）。

3.按國(guó)家安全局計(jì)量國(guó)力規(guī)定，每半年對(duì)壓力蒸汽滅菌器的安全閥、壓力表、溫度表進(jìn)行校對(duì)、鑒定，并有記錄。（無(wú)）

4.舊設(shè)備維修后，必須有性能鑒定記錄（只有維修記錄）。

（五）職業(yè)安全防護(hù)制度，涉及：防護(hù)用品、去污區(qū)無(wú)洗眼裝置（器械暫未實(shí)行集中清洗）。

{六}供應(yīng)室質(zhì)量控制、追溯召回制度，涉及：召回記錄（有）。

（七）崗位人員職責(zé)里涉及下手下送登記本（有）。其他崗位職責(zé)與操作規(guī)范，涉及內(nèi)容與各項(xiàng)制度涉及內(nèi)容相重疊。

根據(jù)評(píng)審要點(diǎn)：有滅菌物品質(zhì)量控制流程，我認(rèn)為應(yīng)該包括基本控制：就是根據(jù)各項(xiàng)制度、職責(zé)來(lái)控制，再就是環(huán)節(jié)控制，從回收、清洗、包裝、裝載、消毒滅菌、無(wú)菌物品的存放與發(fā)放幾個(gè)方面來(lái)進(jìn)行質(zhì)量控制?，F(xiàn)因供應(yīng)室未進(jìn)行集中清洗，質(zhì)控流程尚未完善，打算下周去濰坊市婦保院學(xué)習(xí)回來(lái)后，進(jìn)行完善。

根據(jù)評(píng)審要點(diǎn)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)劃分清楚，標(biāo)志明顯，物品及人員流向合理（待擴(kuò)建完善）。

根據(jù)評(píng)審要點(diǎn)：高壓蒸汽滅菌鍋操作人員持證上崗（有）。根據(jù)評(píng)審要點(diǎn)：有停電、停水、泛水、消毒鍋遇到冷氣團(tuán)等意外事故時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，定期演練≥1次/年，有記錄（有）。

根據(jù)評(píng)審要點(diǎn)：保證24小時(shí)物品供應(yīng)（排聽班）。

根據(jù)評(píng)審要點(diǎn)：供應(yīng)室科室布局、設(shè)施和工作流程符合醫(yī)院感染防控要求（待擴(kuò)建完善）。

根據(jù)評(píng)審要點(diǎn)：有重點(diǎn)部門、科室醫(yī)院感染控制管理實(shí)施細(xì)則，有實(shí)施、督查記錄。（有科室控感小組檢查記錄，其他學(xué)習(xí)回來(lái)待完善）。

第三篇：創(chuàng)甲口號(hào)

1、奮戰(zhàn)300天，二甲夢(mèng)會(huì)圓。

2、與醫(yī)院共奮進(jìn)，做榮耀的中醫(yī)人。

3、二甲目標(biāo)困難大，創(chuàng)建要靠你我他。

4、在創(chuàng)建二甲的路上，留下你我的足跡。

5、二甲評(píng)審在眼前，只爭(zhēng)朝夕在創(chuàng)建。

6、緊鑼密鼓來(lái)籌劃眾志成城創(chuàng)“二甲”。

7、只要你我都盡心，創(chuàng)建二甲必然行。

9、全心全意創(chuàng)二甲，一心一意謀發(fā)展。

10.立足高起點(diǎn)，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，努力爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。

11.全院動(dòng)員，全員參與，積極爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。

12.積極作為，敢于擔(dān)當(dāng)，通力合作，努力爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。

13.以評(píng)促改，以評(píng)促建，評(píng)建并舉，注重內(nèi)涵。

14.突出特色，提高療效，加強(qiáng)管理，推動(dòng)改革，促進(jìn)發(fā)展。

16、團(tuán)結(jié)協(xié)作，只爭(zhēng)朝夕，使命光榮,奮力拼搏，力爭(zhēng)成功.15、時(shí)間緊迫，任務(wù)艱巨，使命光榮.13.振興中華傳統(tǒng)醫(yī)藥，弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)文化

14.廣博慈愛 追求卓越 厚德行醫(yī) 弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化。

15.廣博慈愛 ,追求卓越 ,厚德行醫(yī) ,醫(yī)德共濟(jì) ,弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)醫(yī)藥文化。

16.奮發(fā)圖強(qiáng) 開拓創(chuàng)新,建設(shè)醫(yī)院新形象;

17.緊鑼密鼓來(lái)籌劃,眾志成城創(chuàng)“二甲”。

18.人和心誠(chéng)，德高業(yè)精，務(wù)實(shí)思新，

第四篇：創(chuàng)甲工作匯報(bào)

戶縣大王中心衛(wèi)生院

關(guān)于創(chuàng)建甲級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的自查匯報(bào)

戶縣大王中心衛(wèi)生院在戶縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，按照創(chuàng)建甲級(jí)衛(wèi)生院文件精神要求，齊心協(xié)力，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，使得醫(yī)院的各項(xiàng)工作得到全面發(fā)展。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子非常重視此項(xiàng)工作，專門成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了小組成員的分工及職責(zé)，對(duì)相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行了初步的自查目前已經(jīng)基本達(dá)到甲級(jí)衛(wèi)生院要求，現(xiàn)將創(chuàng)建工作做如下匯報(bào)：

一、醫(yī)院基本概況

大王中心衛(wèi)生院是戶縣衛(wèi)生局下屬的公立醫(yī)療單位，占地10余畝，有職工81人，其中高級(jí)職稱1人，中級(jí)職稱14人，初級(jí)職稱58人，第一學(xué)歷為本科的3名，大專2名，后學(xué)歷本科1名。醫(yī)院設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒病區(qū)，床位50張。門診科室齊全，有皮膚、痔瘺、眼科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)婦科、西醫(yī)內(nèi)科、內(nèi)科專家門診、針灸科、急診科、中醫(yī)骨傷科，其中眼科系省殘聯(lián)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)車手術(shù)點(diǎn)。我院為陜西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、西安市第四醫(yī)院、西安紅會(huì)醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。年接診病人約3萬(wàn)余人次，其中住院患者1千余例。醫(yī)技檢查配備有500mAX光機(jī)、腦電地形圖儀、血凝儀、血球分析儀、半自動(dòng)生化分析儀、心電圖機(jī)、B超等設(shè)備，用于治療方面的有洗胃機(jī)、吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀、及配套規(guī)范的手術(shù)室，除正常開展的闌尾炎、疝氣、痔瘺等常見手術(shù)外，還開展有骨折內(nèi)固定、膽囊炎、膽結(jié)石、子宮全切術(shù)、白內(nèi)障、青光眼等手術(shù)。醫(yī)院年業(yè)務(wù)收入300余萬(wàn)元，綠化面積800平方米，建筑面積4015平方米，其中業(yè)務(wù)用建筑面積2497平方米。近年來(lái)，醫(yī)院請(qǐng)省、市專家常年坐診，嚴(yán)格履行“患者一進(jìn)院，其余由我辦”優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾26條，抓技術(shù)力量培訓(xùn)，抓隊(duì)伍建設(shè)，不斷開創(chuàng)工作新局面。

二、醫(yī)院管理

1、切實(shí)加強(qiáng)班子建設(shè)、積極實(shí)施績(jī)效分配方案。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，堅(jiān)持每周政治學(xué)習(xí)，以馬克思列寧主義，毛澤東思想、鄧小平理論和“科學(xué)實(shí)踐發(fā)展觀”重要思想作為自己的行動(dòng)指南，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)班子的戰(zhàn)斗保壘作用，與時(shí)俱進(jìn)，銳意改革，不斷的提高領(lǐng)導(dǎo)班子的理論水平和管理水平。把學(xué)習(xí)與醫(yī)院的發(fā)展結(jié)合起來(lái)，緊緊圍繞“以病人為中心”、以質(zhì)量為核心，依靠科技進(jìn)步，增強(qiáng)團(tuán)結(jié)，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益明顯增加。積極學(xué)習(xí)縣局文件精神，進(jìn)一步完善績(jī)效分配方案，根據(jù)本院實(shí)際情況依照縣局文件精神制定出切實(shí)可行的分配方案，以崗定職、以職聘人，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，獎(jiǎng)勵(lì)業(yè)務(wù)收入高，管理住院患者人數(shù)多的醫(yī)務(wù)人員，以促進(jìn)醫(yī)院團(tuán)結(jié)、穩(wěn)定、和諧、發(fā)展。

2、深入學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，增加法制觀念

認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《血液制品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《計(jì)劃生育條例》等有關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，積極開展每年兩次對(duì)醫(yī)院干部、職工的法律知識(shí)培訓(xùn)，近三年來(lái)，全院無(wú)一例刑事犯罪分子案件發(fā)生和醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。遵紀(jì)守法，誠(chéng)實(shí)守信，服務(wù)群眾，奉獻(xiàn)社會(huì)，樹立了良好的社會(huì)形象。

3、完善各種工作制度、加強(qiáng)人員管理。建立健全各種工作制度、人員職責(zé)、診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，加強(qiáng)科室負(fù)責(zé)人、護(hù)理部負(fù)責(zé)人的職責(zé)管理，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)方面的考核及培訓(xùn)工作，制定出業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練、每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)確保臨床醫(yī)護(hù)人員都做到按規(guī)操作，無(wú)不安全隱患存在。

4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理，確保醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展。

每年都根據(jù)實(shí)際情況成立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，成員由臨床、醫(yī)技、藥劑、后勤等科室負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)骨干人員組成。每年年初都與各科室簽訂《醫(yī)療安全責(zé)任目標(biāo)書》層層追究、責(zé)任落實(shí)到個(gè)人加強(qiáng)醫(yī)療安全的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識(shí)。堅(jiān)持每周二的行政、業(yè)務(wù)查房，每周四醫(yī)療質(zhì)量、安全檢查，做到年有計(jì)劃、月有檢查、季有總結(jié)。主要檢查住院病歷的規(guī)范書寫、各種搶救記錄、查房記錄、病危通知、會(huì)診記錄等是否記錄詳實(shí)，通知到位，確保病歷的質(zhì)量達(dá)到甲級(jí)病歷要求，建立健全醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，堅(jiān)持二級(jí)醫(yī)師查房制度、病案論制度、危重病人會(huì)診及首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，做好差錯(cuò)事故登記及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)上報(bào)及時(shí)糾正，建立和諧的醫(yī)患溝通關(guān)系，認(rèn)真履行告知義務(wù)同時(shí)做好記錄。加強(qiáng)院感知識(shí)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核，嚴(yán)格傳染病登記報(bào)告制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌觀念，規(guī)范操作。定期組織學(xué)習(xí)抗生素的合理應(yīng)用知識(shí)，使得臨床醫(yī)師能夠?qū)颊吆侠頇z查、合理用藥，從根本上降低患者的診療費(fèi)用。

5、大力推行政務(wù)、財(cái)務(wù)公開制度，堅(jiān)持院務(wù)公開、財(cái)務(wù)公開制度，增收節(jié)支、堵塞各種漏洞，是醫(yī)院管理的重點(diǎn)工作。醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、基礎(chǔ)建設(shè)、大型器械購(gòu)買、每年工作計(jì)劃、總結(jié)、財(cái)務(wù)分析報(bào)告等重大方案的出臺(tái)和決策，均召開職工大會(huì)、民主討論、經(jīng)職代會(huì)、工會(huì)審議通過(guò)，報(bào)縣局審批。各種財(cái)務(wù)支出先由經(jīng)辦人簽字，再經(jīng)會(huì)計(jì)復(fù)核、院長(zhǎng)簽字方可由出納處支付，超過(guò)3000.00元的支出要求必須轉(zhuǎn)賬。保障了職工的合法權(quán)益。嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)采購(gòu)制度。所有藥品、大型設(shè)備購(gòu)置、基礎(chǔ)建設(shè)施工等均向縣局申請(qǐng)、公開參加招標(biāo)采購(gòu)，讓利于民，讓老百姓從中得到實(shí)惠。藥品明碼標(biāo)價(jià)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示、住院病人一日一清單，公開醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照國(guó)家物價(jià)政策收費(fèi)。

6、公共衛(wèi)生方面

國(guó)家近年來(lái)在公共衛(wèi)生方面的政策不斷加強(qiáng)，衛(wèi)生院的主要職能也從以前以醫(yī)療為主，我院也加大了在公共衛(wèi)生方面的投入，辦公條件明顯改變，由副院長(zhǎng)任公共衛(wèi)生辦公室主任，防?？崎L(zhǎng)任副職，人員職責(zé)明確，上半年完成了適齡兒童健康體檢、婦女病普查、窩溝封閉等公共衛(wèi)生項(xiàng)目。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行報(bào)銷直通車以來(lái)，患者在出院時(shí)就能直接拿到報(bào)銷費(fèi)用。我院承擔(dān)者大王、渭豐、蒼游三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合療報(bào)銷，借此良機(jī)我院加大合療宣傳，使得每位來(lái)院群眾都能了解合療政策。

7、安全管理

成立安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的水、電、藥品等的安全管理，定期組織全院職工學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)藥品管理辦法》及其他安全方面的知識(shí)，請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)。藥品嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)藥品管理辦法》管理，并加強(qiáng)了對(duì)毒、麻、藥品的管理由專人管理，嚴(yán)格登記。定期檢查確保無(wú)劣質(zhì)、過(guò)期藥品，醫(yī)療設(shè)備由各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，由科室人員做好使用、保養(yǎng)、交接及維修記錄。由專人每月進(jìn)行水電安全檢查。在醫(yī)院大門口綜合門診樓建筑工地前設(shè)立明顯標(biāo)志提示來(lái)院患者注意安全，并加設(shè)防護(hù)安全警戒線。

8、美化、綠化，改善群眾就診環(huán)境

綜合治理院內(nèi)及大門口車輛亂停亂放，整頓病區(qū)內(nèi)秩序，各類車輛停放到指定的地點(diǎn)，改造院內(nèi)草坪、植樹綠化環(huán)境，定期更換健康教育宣傳欄、合療患者報(bào)銷公示，增添了候診椅等設(shè)備。加快改造綜合門診樓的工程，以方便群眾就診需求。滿足不同層次患者的需求

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化自身?xiàng)l件。

醫(yī)院積極開展全院干部、職工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。堅(jiān)持每周四為業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，醫(yī)院請(qǐng)西安市第四醫(yī)院專家級(jí)我院高年資的醫(yī)師專題進(jìn)行講座，內(nèi)容涉及到臨床常見病、多發(fā)病的診療常規(guī)、護(hù)理操作規(guī)范及急診急救知識(shí)，并且按照縣局安排進(jìn)行了崗位大練兵、業(yè)務(wù)比武競(jìng)賽活動(dòng)，常年堅(jiān)持邀市四院專家來(lái)院坐診、講課不少于10次，并通過(guò)送出去的辦法使3名醫(yī)、護(hù)、技人員在西安市第四醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)提高了自身業(yè)務(wù)水平。職工素質(zhì)的提高，服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量的改善，得到全社會(huì)的認(rèn)可，門診人次、住院人數(shù)較前明顯增加

四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，推進(jìn)創(chuàng)甲建設(shè)

醫(yī)院從2009年7月份開始積極開展?fàn)巹?chuàng)“群眾滿意基層衛(wèi)生單位”的活動(dòng)，弘揚(yáng)正氣、端正醫(yī)風(fēng)，樹立衛(wèi)生行業(yè)新形象的重要舉措，是實(shí)踐“科學(xué)實(shí)踐發(fā)展觀”重要思想，維護(hù)人民群眾根本利益的具體體現(xiàn)，在醫(yī)院醒目處懸掛了宣傳標(biāo)語(yǔ)，大張旗鼓地進(jìn)行宣傳，涌現(xiàn)出了數(shù)名醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛，誠(chéng)信廉潔、群眾滿意的先進(jìn)典型，近年來(lái)共收到感謝信4封，感謝鏡匾3塊，感謝錦旗4面。制訂完善了醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)罰考核方面的規(guī)定，對(duì)違規(guī)者給予嚴(yán)厲處罰。如規(guī)定：不準(zhǔn)以任何理由和病人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，否則處罰50元并停崗1個(gè)月。不論何種原因、受到服務(wù)對(duì)象投訴、一經(jīng)查實(shí)處以30元罰款。建立個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，將其與評(píng)先、聘用等掛勾。設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)基金、每年公開評(píng)選醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)個(gè)人并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。積極開展全院干部、職工的思想道德教育，堅(jiān)持1次/每周二業(yè)務(wù)大查房同時(shí)，并且從舉止儀表，服務(wù)態(tài)度、承諾服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、進(jìn)行培訓(xùn)，自覺(jué)履行承諾服務(wù)的內(nèi)容，廉潔行醫(yī)，嚴(yán)禁病人宴請(qǐng)及送“紅包”現(xiàn)象，杜絕收受回扣，開單提成等不良現(xiàn)象發(fā)生。建立暢通的監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)：定期召開干部職工座談會(huì)、征求意見和建議。二是建回訪登記、處理制度，每月在患者中發(fā)放滿意度調(diào)查問(wèn)卷，反映問(wèn)題有登記，反饋有記錄。三是設(shè)立舉報(bào)投訴電話029-84937444，并在門診大廳設(shè)置意見箱。

我們將緊緊抓住創(chuàng)建甲級(jí)衛(wèi)生院的有利時(shí)機(jī)，積極做好醫(yī)院硬件建設(shè)及人員專業(yè)技術(shù)更新，同時(shí)做好各方面的宣傳工作迎接省、市領(lǐng)導(dǎo)及創(chuàng)甲領(lǐng)導(dǎo)小組檢查驗(yàn)收。

戶縣大王中心衛(wèi)生院 二0一0年五月二十九日

第五篇：創(chuàng)甲心得

創(chuàng)甲心得

記得為了迎接預(yù)評(píng)審，在整理資料過(guò)程中我逐漸認(rèn)識(shí)到，通過(guò)“創(chuàng)三甲”可提高科室管理水平、使科室管理更加規(guī)范化、系統(tǒng)化，從而更好的服務(wù)服務(wù)于患者、社會(huì)，是和諧社會(huì)的體現(xiàn)。同時(shí)創(chuàng)“三甲”是醫(yī)院生存發(fā)展的新標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)院的發(fā)展提供了新的機(jī)遇，因此，創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院，是強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平，改善服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)自我發(fā)展能力的大好時(shí)機(jī)。這使我下定決心，鼓足干勁，認(rèn)真對(duì)照“三甲”標(biāo)準(zhǔn)中的每一條、每一款，吃透精髓，理清思路，制定計(jì)劃，分解任務(wù)，整理資料；從一開始腦子一團(tuán)漿糊到慢慢縷清思路；特別是試聽了預(yù)評(píng)審員張光輝院長(zhǎng)的反饋意見后，讓我充分認(rèn)識(shí)到應(yīng)該先從完善各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范與操作流程管理，再到質(zhì)量安全、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方面的記錄等等，都應(yīng)該一步一步漸漸完善整理，先從完善制度、流程、標(biāo)準(zhǔn)入手，再抓理論學(xué)習(xí)和基本技能訓(xùn)練，同時(shí)整理各個(gè)記錄統(tǒng)計(jì)本，一絲不茍，不放過(guò)一個(gè)細(xì)節(jié)。

醫(yī)院的明天也就是我們的未來(lái)，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起，命運(yùn)掌握在每個(gè)職工的手中。創(chuàng)三甲”，我們義不容辭、在這場(chǎng)考驗(yàn)面前每一個(gè)人都應(yīng)該獻(xiàn)出自己的一份力量。在創(chuàng)“三甲”的實(shí)踐中學(xué)習(xí)、在學(xué)習(xí)中努力實(shí)現(xiàn)“三甲”，提高自身的業(yè)務(wù)水平，改善我們的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療環(huán)境，始終不忘院訓(xùn)，打造出百姓滿意、社會(huì)滿意的護(hù)理服務(wù)?？剖疑舷律斐鲎约簾崆榈碾p手，為醫(yī)院的發(fā)展奉獻(xiàn)出智慧和力量。我堅(jiān)信我們醫(yī)院創(chuàng)“三

甲”目標(biāo)一定能實(shí)現(xiàn)。

幾個(gè)月的“創(chuàng)三甲”工作給全院職工留下了深刻的印象，感觸頗深。面對(duì)紛繁復(fù)雜的事務(wù)，怎么合理安排工作，怎么激發(fā)調(diào)動(dòng)全科醫(yī)護(hù)人員積極主動(dòng)的參與，既保證醫(yī)療工作的安全運(yùn)行，又能如期保質(zhì)保量做好檢查前預(yù)備工作，不拖醫(yī)院的后腿。都將是一次嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

挑戰(zhàn)帶來(lái)壓力，也帶來(lái)動(dòng)力。在院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一的布署下，首先要統(tǒng)一思想：一個(gè)醫(yī)院，醫(yī)療護(hù)理水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞、治理體制的優(yōu)劣，必須接受上級(jí)主管部門的檢驗(yàn)、證實(shí)。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機(jī)遇通過(guò)評(píng)審?！皠?chuàng)三甲”雖然給每個(gè)職工增加了無(wú)法估算的工作量，但它決不是阻礙工作的絆腳石。通過(guò)“創(chuàng)三甲”既能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，明確每個(gè)人崗位職責(zé)，協(xié)調(diào)科室之間關(guān)系，又能全面提升醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力。

針對(duì)我院制定的“創(chuàng)建三甲”的總體目標(biāo)，針對(duì)自身的工作特點(diǎn)，圍繞“創(chuàng)三甲、建新院、上水平”的總體思路，明確創(chuàng)建三甲的重要意義，提高科室人員對(duì)創(chuàng)建的正確認(rèn)識(shí)，把創(chuàng)建工作與強(qiáng)化服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)質(zhì)量，提高我院的核心競(jìng)爭(zhēng)力有機(jī)結(jié)合起來(lái)。通過(guò)發(fā)動(dòng)、動(dòng)員，苦抓真練、嚴(yán)查嚴(yán)管等措施。醫(yī)療服務(wù)水平及廣大醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)有了較大幅度提高，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)找問(wèn)題，包干負(fù)責(zé)等一系列措施，從規(guī)范各種規(guī)章制度入手，人人掌握，不僅落實(shí)在臺(tái)賬上，還要落實(shí)到具體工作當(dāng)中去，各種操作規(guī)程及流程，要求每一個(gè)人每一項(xiàng)操作的考，以保證人人過(guò)關(guān)。大家晚餐基本在科室隨便吃一點(diǎn)，晚上時(shí)間練操作考理論等，從嚴(yán)要求，不放過(guò)任何薄弱細(xì)節(jié)，針對(duì)科室所需完成的技術(shù)項(xiàng)目，積極創(chuàng)造條件，派人進(jìn)修，多方搜集病員，群策群力，完成一個(gè)又一個(gè)技術(shù)項(xiàng)目，正是這種對(duì)三甲負(fù)責(zé)的精神使三甲創(chuàng)建能夠順利接受評(píng)審。

為了如期完成任務(wù)，提高工作效率，大家反復(fù)學(xué)習(xí)三甲標(biāo)準(zhǔn)中的每一款、每一條，對(duì)照—整改—再對(duì)照—再整改。每個(gè)人對(duì)待自己的工作與檢查，必須要高度重視，不得掉以輕心，我們每個(gè)人都要定期進(jìn)行工作總結(jié)，目的就是及時(shí)對(duì)工作進(jìn)行改進(jìn)。然而應(yīng)對(duì)檢查更需要我們對(duì)自己工作充分的總結(jié)和查漏補(bǔ)缺，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，這就要求我們對(duì)待檢查思想上必須高度重視。從理論到基本技能練習(xí)，一遍一遍，毫不含糊，不達(dá)標(biāo)的堅(jiān)決整改，已達(dá)標(biāo)的鞏固強(qiáng)化。大家齊心協(xié)力，擰成一股繩，上班時(shí)間完成不了的就舍棄中午、晚上、休息日的時(shí)間加班加點(diǎn)，連保潔員也自覺(jué)加入了我們的隊(duì)伍，在大家心里只有一個(gè)愿望，不管有多苦、多累，只要能在“三甲評(píng)審”中為醫(yī)院多爭(zhēng)取一分、哪怕0.1分都是值得的。醫(yī)院的明天也就是我們的未來(lái)，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起，命運(yùn)把握在每個(gè)職工的手中。

院興我榮，院衰我恥。我們堅(jiān)信：任何的收獲都會(huì)有代價(jià)，任何的代價(jià)都會(huì)有回報(bào)。通過(guò)我們大家的努力，用我們的雙手一定會(huì)創(chuàng)造醫(yī)院輝煌的明天！