第一篇:外科護(hù)理個人總結(jié)
外科護(hù)理個人總結(jié)
總結(jié)是對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究的書面材料,它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律,從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律,不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才不會流于形式呢?以下是小編收集整理的外科護(hù)理個人總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
外科護(hù)理個人總結(jié)1我科遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)的“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”主題的服務(wù)宗旨,認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計劃,按土右旗醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則,完善各項護(hù)理規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?,F(xiàn)將20xx年上半年我科工作總結(jié)如下:
一、落實護(hù)理人才培養(yǎng)計劃,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、每日晨間提問,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和??浦R。
3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案》并進(jìn)行了考核。
4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度,并進(jìn)行了考核。
5、每個護(hù)士都能試練掌握各項護(hù)理操作技能,并進(jìn)行了考核,合格率97%。
6、各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考試,參加率100%,并取得優(yōu)異的成績。
二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量
加強(qiáng)了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,為病人提供各種生活上的便利,對出院病人半月內(nèi)制動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴,科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表20份,病人滿意率100%,提名表揚(yáng)服務(wù)態(tài)度。
三、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生
每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育,查找工作中不安全因素提出整改措施,消除差錯事故隱患,認(rèn)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行情況,護(hù)理差錯事故發(fā)生率為零。
四、護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)
書寫過程中要認(rèn)真斟酌的,能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的放映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。
病房每日定時通風(fēng),保持室內(nèi)安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,落實崗位責(zé)任制,按責(zé)任制護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及為重病人的護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需求,上半年護(hù)理住院病人、各級別護(hù)理病人合格率100%,無護(hù)理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達(dá)到100%,急救物品進(jìn)行“四定”管理
每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理
完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專項考核,使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)。
外科護(hù)理個人總結(jié)2時光荏苒,20xx年已經(jīng)過去了,回首過去的一年,內(nèi)心不禁感慨萬千,在這一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能,,并以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實工作”為準(zhǔn)則,始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作,在同志們的關(guān)心、支持和幫助下,思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步,現(xiàn)工作總結(jié)如下:
一、在思想政治方面,積極擁護(hù)醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,視病人如親人,堅持以質(zhì)量為核心,病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹立團(tuán)隊精神。
二、積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名外科護(hù)士,在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、工作中,積極進(jìn)取,嚴(yán)格查對,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕差錯事故的發(fā)生,在這一年的工作中我將克服自身的一切不足,取長補(bǔ)短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務(wù)水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績。
四、為做好基礎(chǔ)工作,我堅持嚴(yán)格要求自己,注重以身作則,以誠待人,一是愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。我正確認(rèn)識自身的工作和價值,正確處理苦與樂,得與失、個人利益和集體利益的關(guān)系,堅持甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè),二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)和鍛煉,細(xì)心學(xué)習(xí)他人長處,改掉自己不足,并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、工程師和同事請教,在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。
五、嚴(yán)于律已,不斷加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)。一年來我對自身嚴(yán)格要求,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則,始終把作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,謙虛謹(jǐn)慎,不斷改進(jìn)工作作風(fēng);堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想,勁往一處使,不會計較干得多,干得少,只希望把所有工作圓滿完成。
護(hù)理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪.
在即將過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護(hù)士長給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^去,有許多進(jìn)步和提高,同時也存在一些不足;主要是學(xué)習(xí)、技術(shù)上還不夠努力,和有經(jīng)驗的同事比較還有一定差距,在今后工作中,我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,克服不足,努力把工作做得更好。
在即將迎來的20xx年,我會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的.精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。
作為一名護(hù)士,我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任,我不會為醫(yī)院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴(yán)格要求自己,我相信我會做到為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!
外科護(hù)理個人總結(jié)3新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右,護(hù)理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡(luò)繹不絕,最高同時住院人數(shù)高達(dá)70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動手能力的好機(jī)會。通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)外科疾病有了認(rèn)識,對以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書,有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書,手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項過關(guān)率不及50%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術(shù)下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結(jié)束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會不容易,而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,我不能對不起自己和辜負(fù)幫助過我的人,經(jīng)常加班加點訓(xùn)練,在兩個月內(nèi)完成了三個月的培訓(xùn)課程,順利的考核過關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系,使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學(xué)的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預(yù)計的大,感到還有需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
外科護(hù)理個人總結(jié)4我科遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)的“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”主題的服務(wù)宗旨,認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計劃,按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則,完善各項護(hù)理規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)?,F(xiàn)將20xx年上半年我科工作總結(jié)如下:
一、落實護(hù)理人才培養(yǎng)計劃,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1.對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2.每日晨間提問,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和專科知識。
3.組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案》并進(jìn)行了考核。
4.組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度,并進(jìn)行了考核。
5.每個護(hù)士都能試練掌握各項護(hù)理操作技能,并進(jìn)行了考核,合格率97%。
6.各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考試,參加率100%,并取得優(yōu)異的成績。
二、改善服務(wù)流程。
提高服務(wù)質(zhì)量加強(qiáng)了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”,規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,為病人提供各種生活上的便利,對出院病人半月內(nèi)制動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴,科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表20份,病人滿意率100%,提名表揚(yáng)服務(wù)態(tài)度。
三、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程。
杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育,查找工作中不安全因素提出整改措施,消除差錯事故隱患,認(rèn)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行情況,護(hù)理差錯事故發(fā)生率為零。
四、護(hù)理文書書寫。
力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌的,能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的放映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理。
建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng),保持室內(nèi)安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,落實崗位責(zé)任制,按責(zé)任制護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及為重病人的護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需求,上半年護(hù)理住院病人、各級別護(hù)理病人合格率100%,無護(hù)理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達(dá)到100%。
急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)。
重點加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專項考核,使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)。
外科護(hù)理個人總結(jié)5XX年,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持下,全科護(hù)士遵循醫(yī)院管理年活動所倡導(dǎo)的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨,圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計劃,開展各項護(hù)理工作,嚴(yán)抓各項計劃的落實,年終各項工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求,現(xiàn)將XX年度護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、落實“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃,注重護(hù)理人才培養(yǎng),護(hù)理人員素質(zhì)普遍有所提高。
1、對各級護(hù)理人員按“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),強(qiáng)化輪轉(zhuǎn)護(hù)士低年資護(hù)士的培訓(xùn),月考評、季度考評及年終考評均達(dá)到質(zhì)量要求,其中優(yōu)秀 人,良好 人,合格 人。
2、每周晨會提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和??浦R回答合格率在95%以上。
3、進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)《護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案》,并運(yùn)用于實際工作中,對每一次應(yīng)急處理工作之后都進(jìn)行了回顧性評價,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),使全科護(hù)士的應(yīng)急能力有了明顯提高。
4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核,參加醫(yī)院組織的3次核心制度考核全員合格,同時加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
5、有2名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試,在排班上給予方便考慮,2人共有10門課程合格。
6、強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練,每個護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù),并重點對呼吸機(jī)、除顫儀的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn),??萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高,醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。
7、加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng),為護(hù)理人才的成長創(chuàng)造有利條件,送1名護(hù)士到上級醫(yī)院進(jìn)修icu護(hù)理及管理,把上級醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來,有力的促進(jìn)了科室各項工作的開展。
8、各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%
二、以病人為中心,加強(qiáng)護(hù)患溝通,改善服務(wù)流程,服務(wù)質(zhì)量明顯提高
1、對一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護(hù)士能熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救,減輕病人痛苦,同時安慰病人及家屬,減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件,對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施并及時進(jìn)行了整改。
4、全年病人及家屬無投訴,醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%,科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表120份,病人滿意率100%,提名表揚(yáng)服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士 人次,其中 次, 次, 次, 次, 次,次,次。
三、完善各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理,護(hù)理安全得到保證。
1、列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險29項及相應(yīng)的防護(hù)措施,組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。
2、每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認(rèn)真落實各項護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護(hù)理制度的執(zhí)行情況。
四、.護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,落實崗位責(zé)任制,按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要,全年護(hù)理住院病人 人,其中手術(shù)病人 人,搶救病人 人,氣管切開病人 人,特護(hù) 人,一級護(hù)理 人共 天。
六、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處處理流程,并進(jìn)行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
工作中還存在很多不足:
一、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,依賴病人家屬,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,病人臥位不舒服。
二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。
三、個別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng),無菌操作時不帶口罩,職業(yè)暴露防范意識差,生活垃圾、醫(yī)療垃圾時有混放。
四、主動學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識積極性不高;學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠,只有一篇學(xué)術(shù)論文。
五、護(hù)理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
六、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。
外科護(hù)理個人總結(jié)6服務(wù)源于用心,精于技藝。護(hù)理,是一門精細(xì)的藝術(shù),只有精益求精的護(hù)理人員,才會有優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。故此,腫瘤科為提升護(hù)理品質(zhì),開展了一系列活動,主動提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
抓業(yè)務(wù)就要從基礎(chǔ)抓起,腫瘤科護(hù)理人員上下齊心,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”知識;護(hù)士長開展了多種形式的基礎(chǔ)培訓(xùn),以對比的形式展現(xiàn)了晨晚間護(hù)理前后的病房情況;以專人表演的形式展現(xiàn)了護(hù)士的著裝禮儀;以考試的形式強(qiáng)化了基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)。
針對護(hù)理隊伍中的薄弱人群——三年以下護(hù)理人員,除護(hù)理部的低年資護(hù)士培訓(xùn)外,科室加強(qiáng)了對其的傳幫帶;護(hù)士長在晨會上還會就典型病例典型事件開展講解和討論,使低年資護(hù)理人員能盡快適應(yīng)各種各樣的突發(fā)情況;為推動低年資護(hù)士成長,科室制定了專門的培訓(xùn)計劃,由專人負(fù)責(zé),在臨床交流溝通,危重癥病員管理、腫瘤病員健康教育等方面定期開展系列培訓(xùn),為低年資護(hù)士的成長創(chuàng)造了良好的環(huán)境,同時也降低了科室護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率。
為適應(yīng)不斷發(fā)展的護(hù)理事業(yè),科室在每月的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房上提出更高的要求,不僅要有學(xué)習(xí)的新內(nèi)容,而且要以多媒體的形式展現(xiàn),以講解的形式交流;要求護(hù)理人員不論年齡大小,均自己制作多媒體課件,用自己的業(yè)余時間熟悉課件內(nèi)容,然后在科護(hù)理會議上共同探討。經(jīng)過長期的努力,腫瘤科每一位護(hù)理人員均能獨立制作多媒體課件,個人的講解和交流能力也得到了很大的提高。[]
雖然一系列的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)要花費不少精力,占用不少時間,但培訓(xùn)和學(xué)習(xí)提高了科室護(hù)理人員的素質(zhì),加強(qiáng)了臨床事件處理能力,能為病員提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),全科護(hù)理人員都主動積極地參與其中,沒有絲毫怨言,大家的心都想的一樣:為了更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),花費時間和精力,我們愿意!
外科護(hù)理個人總結(jié)7自20xx年7月以來,我從外一科開始輪轉(zhuǎn),通過一個多月的工作,使我對護(hù)理工作有了較深的認(rèn)識。
一、領(lǐng)導(dǎo)和老師的關(guān)心和支持,是我工作打好基礎(chǔ)的關(guān)鍵
從接受我到醫(yī)院報到及安排工作,醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給了我極大的關(guān)心,到外一科進(jìn)行輪轉(zhuǎn),科主任、護(hù)士長及老師們工作上給予了最大的支持和生活上的關(guān)心,帶教老師在護(hù)理工作中給予了很多指導(dǎo)和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難,外一科各位老師進(jìn)行指導(dǎo),幫助查找和分析存在的問題,提出指導(dǎo)性的意見,并鼓勵我、關(guān)心我,增加了我干好工作的信心,使我能在短時間內(nèi)找準(zhǔn)工作突破口,及時將科室的工作理順。
二、不斷的學(xué)習(xí)和提高,是干好護(hù)理工作的基礎(chǔ)
在我實習(xí)一年和這一個多月的護(hù)理工作中,體會到作為護(hù)士不僅要熟悉自己的工作,還要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),包括學(xué)習(xí)??浦R、與病人溝通、與同事配合協(xié)作、調(diào)節(jié)自己的家庭生活等。8月中旬,護(hù)理部首先安排我們進(jìn)行崗前教育及操作示范演練,進(jìn)一步提高了我對護(hù)理工作的認(rèn)識,理論知識得到豐富,實際操作能力有了很大的提高。在外一科輪轉(zhuǎn),我充分抓住這次輪轉(zhuǎn)的機(jī)會,外一科收住普外腫瘤燒傷方面的病人,我一方面加強(qiáng)相關(guān)疾病知識的學(xué)習(xí),另一方面不放過任何機(jī)會,學(xué)習(xí)護(hù)士長及各位老師的工作經(jīng)驗、對自己所管病人的管理,出現(xiàn)問題及時對工作進(jìn)行重新梳理,找問題,尋差距,在很短的時間內(nèi)完善自己工作、溝通、操作的能力,工作中精益求精,不出現(xiàn)任何差錯事故。
三、堅定的信心和勇氣,是做好護(hù)理工作的動力
我始終以飽滿的熱情和戰(zhàn)勝困難的決心面對科室的工作,即使是在最艱難的時候,也從沒有放棄過。特別是剛到外一科時,由于科室病人多,對科室環(huán)境不熟悉,需要有一段時間的適應(yīng)和調(diào)節(jié),在這個階段,不知道怎樣才能把這份工作做到更好,感覺自己游離于輪轉(zhuǎn)生與護(hù)士角色之間找不到突破口,科室的樊老師語重心長的對我說:“你要開始進(jìn)入護(hù)士這個角色,要試著與醫(yī)生,護(hù)士交流,要開始融入我們這個科室,其實放開了就好了。”聽完樊老師說的這些話,我才發(fā)現(xiàn)其實科室的老師和醫(yī)生們都在關(guān)心著我。自從那次之后,我就開始試著與老師和醫(yī)生們進(jìn)行交流,有什么不懂或者有疑問的問他們,他們都會耐心細(xì)致的給我講答,我有什么做的不對或者不好的地方,老師和醫(yī)生們也都會提出來,讓我下次能夠不再犯這樣的錯誤,能夠把事情做到更好?,F(xiàn)在我與病人的溝通也越來越多了,我管的病人對我的工作很認(rèn)可,信任我,時不時給水果吃,我都善意的拒絕了。交班記錄也漸漸開始獨立書寫。其實這也驗證了中國的一句老話:“萬事開頭難”做什么事情都是開頭最難的,當(dāng)自己敢于踏出第一步,敢于去嘗試了,那么后面的事情也就迎刃而解了。
來外一科工作的這一個多月中,我無論是在工作經(jīng)驗,還是做人處事方面都有了很大的提高。這些都是與科室領(lǐng)導(dǎo)和老師們的幫助是分不開的,是他們?nèi)计鹆宋覍@份職業(yè)的熱愛,是他們讓我明白作為一名護(hù)理人員是多么的驕傲與自豪!
第二篇:2015大外科護(hù)理總結(jié)
齊心協(xié)力共進(jìn)步 優(yōu)質(zhì)護(hù)理顯成效
——2015年外科護(hù)理工作總結(jié)
2015年外科在護(hù)理部的有力帶領(lǐng)下,加強(qiáng)質(zhì)量督查,重視安全管理,齊心協(xié)力,較好地完成了護(hù)理部制定的各項工作,科室在服務(wù)質(zhì)量以及整體素質(zhì)方面得到了較高的提升,優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作也彰顯成效,科室各項工作均得到了扎實穩(wěn)步地推進(jìn)?,F(xiàn)將2015年外科的護(hù)理工作情況匯報如下:
一、重視質(zhì)量安全管理
1、切實落實年初布置的各項工作計劃,重視質(zhì)量安全,科護(hù)士長、護(hù)士長全程參與每月每周的質(zhì)量安全檢查。
2、每月月頭針對上月的質(zhì)控情況進(jìn)行匯總傳達(dá),并展開積極討論分析原因采取行之有效的整改措施,護(hù)士長根據(jù)每項的質(zhì)控問題逐一進(jìn)行跟蹤反饋。每月底按時進(jìn)行科內(nèi)護(hù)理安全的討論,做到警鐘長鳴。
3、加強(qiáng)關(guān)鍵流程轉(zhuǎn)運(yùn)交接、科室重點護(hù)理環(huán)節(jié)及重點護(hù)理對象的管理,護(hù)士長根據(jù)患者病情、護(hù)士年資,合理排班新老搭配。
4、認(rèn)真做好新職工實習(xí)生的帶教工作,老職工在完成本職工作外,傳授自己的工作經(jīng)驗,及時糾正新職工不良的工作習(xí)慣。
5、堅持每周一新藥學(xué)習(xí),每周五護(hù)理安全討論,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,加強(qiáng)危重病人的護(hù)理,堅持床邊交接班制度,堅持護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士15:30查房制度,關(guān)注重點患者,正確落實各項基礎(chǔ)護(hù)理,本未因護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生褥瘡、導(dǎo)管脫落、跌倒事件。
6、今年科室雖然未有護(hù)理差錯事故意外的發(fā)生,但發(fā)生防差事件8起,安全隱患時有存在,我們還需進(jìn)一步加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,提高工作責(zé)任心,杜絕各類不良事件和差錯的發(fā)生。
二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理彰顯成效
1、本共送出“生日面”6份,發(fā)放溫馨卡2260余張,手術(shù)電話回訪1210人,收到病人感謝信17封,錦旗6面。
2、每月推出細(xì)節(jié)服務(wù),例如:床尾的搖柄貼上相應(yīng)“床頭”“床尾”的標(biāo)志,方便患者根據(jù)需要使用;制作蝶形翻身單,方便患者翻身,預(yù)防壓瘡;中央空調(diào)開關(guān)上貼“空調(diào)的最低溫度為25攝氏度”標(biāo)識,以便患者舒適;在避光袋上貼上注意事項,便于患者理解等等,一系列的服務(wù)措施得到了患者和家屬們的肯定和贊許,每月的病區(qū)滿意度測評均保持在99%以上。
3、今年,兩病區(qū)共開展項手術(shù)新項目2項,護(hù)士長及時新增相應(yīng)護(hù)理常規(guī)和健康宣教內(nèi)容,并組織學(xué)習(xí)培訓(xùn),及時為患者提供正確安全有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。4、10月份科室開始使用護(hù)理電子病歷,現(xiàn)兩病區(qū)已全面落實。5、11月份開始落實出入院患者健康教育評價調(diào)查,通過健康教育評價調(diào)反饋,使我們更有針對性開展健康教育。
6、今年我科接受市護(hù)理老師對我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的檢查工作2次,每一次的檢查對我們的護(hù)理工作都是一次提高,在不斷的檢查和護(hù)理部的有效督查下,優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的流程更趨合理,護(hù)士長的管理理念更拓新,責(zé)任護(hù)士工作思路更清晰,護(hù)理措施落實更加完善,科室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在穩(wěn)步提升。
三、齊心協(xié)力共進(jìn)步
1、今年泌尿外科病區(qū)每周繼續(xù)收治大批的血管畸形的患者,在院部護(hù)理部的大力支持下,科室人員共同建言獻(xiàn)計,齊心協(xié)力下,現(xiàn)在從床位的安排、患者收治都有了一個規(guī)范的流程,一月份至今共收治血管畸形患者860位,氣管切開護(hù)理100余人次,在巨大的工作量面前,大家任勞任怨,加班加點,護(hù)士長統(tǒng)籌安排,科室工作有序開展。2、6、10月份市優(yōu)質(zhì)護(hù)理明查期間,全科護(hù)理人員充分發(fā)揮出了自己的光和熱,展現(xiàn)了一個積極團(tuán)結(jié)向上的團(tuán)隊。在護(hù)理部一次次的檢查督導(dǎo)下,認(rèn)真對照優(yōu)質(zhì)護(hù)理檢查標(biāo)準(zhǔn),及時完善相關(guān)制度,疏理出需要掌握和培訓(xùn)的內(nèi)容,加強(qiáng)培訓(xùn)考核,科室全體人員加班加點毫無怨言,發(fā)現(xiàn)問題及時指出,一起討論,發(fā)現(xiàn)自己有薄弱環(huán)節(jié)的主動留下來要求再學(xué)習(xí)再練習(xí),為了把最好的一面展現(xiàn)給了檢查老師,大家共同努力,一起進(jìn)步。
四、努力提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、每周兩次晨間提問,每月一次操作考核,每季度進(jìn)行一次“三基”知識理論考。
2、每月組織護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每月利用PPT的形式進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)興趣和業(yè)務(wù)知識水平,使全科護(hù)士掌握更多的理論知識。
3、積極參加護(hù)理部及院部組織的各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并保證一定的出席率。以良好的成績順利通過護(hù)理部組織的“三基”理論考以及相關(guān)操作考核,今年下半年護(hù)理部的三基理論考核,我科劉美虹、徐丹麗優(yōu)異成績,受到護(hù)理部表彰。4、5月份邵愛華參加了改善患者結(jié)局的國際會議,6月份劉美虹、金春妹參加造口護(hù)理學(xué)習(xí),7月份邵愛華參加安全輸液在介入科的管理實踐的學(xué)習(xí),8月份康美華參加脊髓損傷后護(hù)理,9月份劉美虹參加乳房護(hù)理新進(jìn)展,并將新知識和理念及時在科內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)分享。
五、鼓勵繼續(xù)教育,積極撰寫論文
目前我們外科共有護(hù)士29名,5名本科生,14名大專生(其中10人本科在讀),10名中專生(均大專在讀),科內(nèi)年輕護(hù)士積極要求上進(jìn),學(xué)習(xí)氛圍濃烈?,F(xiàn)有中級職稱7名,護(hù)師1名,中級職稱及護(hù)士長能按院部要求按時完成學(xué)術(shù)論文12篇。外科病區(qū)劉美虹區(qū)級科研課題《舒適護(hù)理在老年手術(shù)病人中的研究》按計劃進(jìn)行中。
六、存在不足
1、科內(nèi)護(hù)理質(zhì)控檢查流于形式,護(hù)理質(zhì)量未真正體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
2、對年輕護(hù)士的帶教和培訓(xùn)不到位,特別是??评碚撝R和操作技能,缺乏長效的督查機(jī)制。
3、個別責(zé)任制護(hù)理工作較為死板,優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作缺乏創(chuàng)新意識。
4、科研水平低下。
七、2016工作重點 1、1月份適當(dāng)調(diào)整科內(nèi)質(zhì)控人員,并召開病區(qū)護(hù)士長、質(zhì)控人員會議,認(rèn)真學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),并加強(qiáng)思想教育,提高責(zé)任心,病區(qū)護(hù)士長全程參與每周的質(zhì)量安全檢查,對于存在的問題護(hù)士長要肯花心思去分析去解決,使科內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量真正體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
2、制定切實可行的帶教和培訓(xùn)計劃,培訓(xùn)后有跟蹤反饋不流于形式,特殊個例予以針對性指導(dǎo),最大程度提高??评碚撝R和操作技能。
3、每月召開責(zé)任制護(hù)理人員會議,相互交流心得,分享經(jīng)驗,用心工作,注重細(xì)節(jié),集思廣益,推出好的建議和措施更好服務(wù)于患者。
4、通過外請老師講課等形式逐步提高科內(nèi)人員科研課題意識,爭取明年兩病區(qū)能爭取申報科研課題各一項。
本我們外科在護(hù)理部的大力支持下,各項護(hù)理工作平穩(wěn)有序開展,今后我們將在高標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)一步開展好優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理,努力為病人提供人性化、個性化的服務(wù)和安全的就醫(yī)環(huán)境。2016年,我們信心滿滿!
第三篇:外科護(hù)理
外科護(hù)理試題
一,單選題
1.外科疾病按病因分類大致可分為
A.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形
B.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷 C.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能鍛煉
D.創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能鍛煉 E..創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能鍛煉
2.關(guān)于鈉鹽在機(jī)體的生理作用以下哪項是錯誤的()
A.體內(nèi)鈉鹽過多可發(fā)生水腫
B.細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓主要由鈉維持
C.鈉鹽過少可致血容量不足
D.一般細(xì)胞的動作電位由鈉離子大量內(nèi)流引起 E.攝入多時排出多,禁食時不能完全不排
3.體液平衡是指()
A.機(jī)體水的攝入和排出平衡
B.細(xì)胞內(nèi)外滲透壓平衡
C.血漿和組織間液平衡
D.體液在含量、分布、組成方面相對平衡 E.每日尿量超過500ml
4.引起高滲性脫水的因素應(yīng)除外()
A.高熱多汗B.鼻飼高濃度的腸內(nèi)養(yǎng)C.食管癌晚期D.頻繁嘔吐E昏迷、禁食
5.有關(guān)高滲性脫水,下列說法錯誤的是()
A.水分?jǐn)z入不足B.多以失鹽為主C.水分排出過多D.口渴為最早癥狀E血清鈉>150mmol/L
6.成年男性細(xì)胞內(nèi)液約占體重的()
A.20%
B.30%
C.40% D.50%
E.60%
7.低滲性缺水的癥狀中哪項不正確()
A.尿量正常或略增 B.皮膚彈性減退
C.表情淡漠
D.血壓降低
E.口渴
8.高滲性脫水病人應(yīng)首先輸注的液體是()
A.5%葡萄糖或O.45%低滲鹽水
B.5%葡萄糖等滲鹽水
C.林格溶液
D.平衡鹽溶液E.低分子右旋糖酐
9.嬰兒體液總量占體重的()
A.50B.55%C.60%D.70%E.90%
10.病人體液流失以失水為主,鈉丟失較少的稱為()
A.低滲性脫水B.高滲性脫水 C.等滲性脫水 D.繼發(fā)性脫水
E、急性脫水
11.低滲性脫水早期的臨床特征是()
A.表情淡漠
B.尿量減少
C.周圍循環(huán)功能障礙 D.彈性減退
E.代謝性酸中毒
12.關(guān)于高滲脫水程度的評估,輕度脫水的表現(xiàn)為()
A.口渴、尿少
B.唇干
C.舌燥
D.高熱
E.狂躁
13.治療重度低滲性脫水病人,應(yīng)首先輸入的液體是()
A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水 C.平衡鹽溶液 D.3%氯化鈉溶液
E、復(fù)方氯化鈉溶液
14.關(guān)于高滲脫水程度的評估,中度脫水的表現(xiàn)為()
A.幻覺
B.唇干舌燥
C.高熱
D.狂躁
E.抽搐
15.在糾正代謝性酸中毒時應(yīng)特別注意下列哪種離子濃度的改變()
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.H+
E.HC03-
16.醛固酮的主要作用是()
A.保鉀排鈉
B.保鈉保鉀 C.保鈉排鉀
D.排氫排鉀
E.排氫保鈉
17.血漿占體重的比例為()
A.40%
B.20%
C.5%
D.15%
E.55%
18.血漿滲透壓增高最敏感的臨床指標(biāo)是()
A.口渴
B.尿少
C.尿比重增高
D.皮膚彈性差
E.以上都不是
19.無形失水每日達(dá)多少量()
A.850ml
B.600ml
C.300ml
D.1000ml
E.150ml
20.糾正脫水時,首先使用哪種液體對微循環(huán)不利()
A.5%碳酸氫鈉溶液B.生理鹽水C.平衡鹽容液D.全血
E.5%葡萄糖等滲鹽水
21.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是()
A.鈉
B.鎂
C.鈣
D.鉀
22.高鉀血癥病人的心電圖可出現(xiàn)()
A.S—T段下降 B.QT間期縮短
C.U波
D.T波倒置
E.T波高而尖
23.急性水中毒時,影響最大、危害最重的組織是()
A.腎上腺皮質(zhì) B.腎上腺髓質(zhì)C.腦神經(jīng)組織D腦神經(jīng)組織 E.腎小管
24.水中毒對病人危害最大的是()
A.腹水
B.腦水腫
C.眼結(jié)膜水腫
D.下肢水腫
E.消化道水腫
25.下列哪項臨床表現(xiàn)為各型缺水所共有的()
A.口渴
B.尿量減少
C.嘔吐
D.手足麻木
E.煩躁
26.關(guān)于抗利尿激素的作用,錯誤的一項是()
A.分泌增加可引起尿量減少
B.分泌不足可引起尿崩癥
C.血液滲透壓增高時分泌增加
D.血容量增高時分泌增加
E.抗利尿激素系神經(jīng)垂體釋放
27.為低鉀血癥病人靜脈補(bǔ)鉀時,對嚴(yán)重缺鉀者每日補(bǔ)氯化鉀總量為()
A.2~3g
B.4~5g
C.6~8g
D.9~10g
E.11g
28.鉀對心肌有抑制作用,對抗時使用()
A.10%氯化鉀 B.5%氯化鈣 C.0.3%氯化鈉 D.10%硫酸鎂E.5%碳酸氯鈉
28.關(guān)于低滲性缺水,下列哪項是錯誤的()
A.長期胃腸減壓或慢性腸梗阻是主要原因之一
B.對循環(huán)血量影響不大
C.尿比重常在1.010以下
D.血鈉離子濃度在135mmol/L以下
E.應(yīng)靜脈輸注含鹽溶液或高滲鹽水
29.低鉀血癥是指血清鉀低于()
A.1.5mmol/LB.2.5mmol/L C.3.5mmol/L
D.4.5mmol/L
E.5.3mmol/L
30.酸堿平衡紊亂時,口唇呈櫻紅色常提示()
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒 C.代謝性都堿中毒D.呼吸性堿中毒
E、以上都不是
31高滲性脫水時體內(nèi)變化為()
A.細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少 B.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少,細(xì)胞外液稍減少 C.細(xì)胞外液減少,細(xì)胞內(nèi)液正常
D.細(xì)胞內(nèi)、外液量均顯著減少
E.細(xì)胞外液顯著減少,細(xì)胞內(nèi)液稍減少
32.關(guān)于代謝性酸中毒病因,下列哪項不準(zhǔn)確()A.腸瘺
B.休克
C.急性腎衰竭
D.幽門梗阻
E.腹瀉
33.微循環(huán)收縮期病人血壓()
A.升高
B.降低
C.基本正常
D.明顯下降 E.以上都不是
34.休克病人出現(xiàn)酸中毒,按病理變化規(guī)律出現(xiàn)在()
A.微循環(huán)收縮期
B.微循環(huán)擴(kuò)張期
C.休克抑制期
D.微循環(huán)衰竭期 E.DIC期
35.觀察休克病人血管痙攣嚴(yán)重程度的主要依據(jù)是()
A.肢端溫度 B.神志情況
C.脈壓大小
D.脈搏快慢 E.呼吸深淺
36.休克早期,病人尿量的變化()
A.增多
B.減少
C.正常
D.無尿
E.先增多后減少
37.休克病人出現(xiàn)彌散性毛細(xì)血管內(nèi)凝血,其病理變化發(fā)生在()
A.微循環(huán)收縮期
B.微循環(huán)擴(kuò)張期
C.休克衰竭期 D.休克期
E.抑制期
38.休克早期病人可出現(xiàn)()
A.呼吸性堿中毒 B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.代謝性酸中毒
E.以上都不是
39.休克晚期病人可出現(xiàn)()
A.代謝性堿中毒
B.代謝性酸中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒 E.血鉀降低
40.休克早期下列哪一項描述是錯誤的()
A.面色蒼白
B.精神興奮
C.煩躁不安
D.脈壓增大
E.血壓正?;蛏愿?/p>
41.休克時病人的體位應(yīng)處于()
A.半臥位
B.頭低足高位
C.頭與軀干抬高20゜~30゜,下肢抬高15゜~20゜
D.頭高足低位
E.側(cè)臥位
42.下列關(guān)于判斷休克是否存在的指標(biāo)中最重要的是()
A.尿量>30ml/h
B.收縮壓<10.7kPa
C.脈率<50次/min
D.意識淡漠或煩躁
E.皮膚蒼白、濕冷
43.下列哪項指標(biāo)最能反映休克的病情好轉(zhuǎn)()
A.精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)
B.肢體在濕度、色澤上有所恢復(fù)
C.血壓有所恢復(fù)
D.成人尿量在50ml/h E.中心靜脈壓正常值為0.49kPa~1.18kPa(5—12cmH2O)
44.休克經(jīng)處理后,微循環(huán)改善的最重要的指標(biāo)是()
A.神志恢復(fù)清楚
B.皮膚顏色轉(zhuǎn)紅
C.肢端溫度上升
D.血壓回升 E.尿量增多
45.抗休克首要的基本措施是()
A.補(bǔ)充血容量
B.改善心功能
C.糾正酸中毒
D.改善周圍血管張力 E.防治急性腎衰
46.創(chuàng)傷性休克的緊急擴(kuò)容措施,首選液是()
A.葡萄糖液
B.血漿
C.全血
D.平衡液
E.右旋糖酐
47.休克患者代償期的主要表現(xiàn)為()
A.脈細(xì)速、血壓低、脈壓顯著縮小
B.脈細(xì)速、血壓低、脈壓輕度縮小
C.脈細(xì)速、血壓正常、脈壓無變化
D.脈稍快、血壓正常或稍高、脈壓縮小
E.脈細(xì)速、血壓輕度降低、脈壓無變化
48.出血性休克病人,下列哪項護(hù)理是正確的()
A.取頭低足高位
B.用熱水袋以改善微循環(huán)功能
C.用冰袋降溫以降低氧消耗
D.不加熱水袋,也不用冰袋,但注意保暖,勿受涼
E.用乙醇擦拭以降低代謝
49.急性失血超過下列哪項指標(biāo)就會引起休克()
A.超過總血容量的1/5
B.超過總血容量的1/3
C.超過總血容量的1/2
D.超過總血容量的2/3
E.超過總血容量的1/4
50.休克時CVP為O.49kPa,血壓為10.7/8.OkPa,下列哪項措施最有效()
A.應(yīng)用血管擴(kuò)張藥
B.應(yīng)用血管收縮藥
C.充分補(bǔ)充液體
D.應(yīng)用激素
E.使用強(qiáng)心劑
51.血壓下降在休克中的意義為()
A.是診斷休克的惟一依據(jù)
B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)
C.是估計休克程度的主要指標(biāo)
D.是組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)
E.以上都是
52.治療休克中最基本的一項措施是()
A.糾正酸中毒
B.血管活性藥物
C.大量抗生素
D.擴(kuò)充血容量
E.腎上腺皮質(zhì)激素 53.麻醉前用藥的目的不包括()
A.提高痛閾以減少麻醉藥用量
B.使病人情緒安定、利于合作
C.減少不良神經(jīng)反射
D.減少口腔和呼吸道分泌物
E.防止術(shù)中支氣管痙攣
54.成人擇期手術(shù)前應(yīng)()
A.禁食、禁飲12h
B.禁食、禁飲8小時
C.禁食12h,禁飲8h
D.禁食12h,禁飲4h
E.禁食8h,禁飲4h
55.為避免術(shù)中嘔吐物誤吸,小兒擇期手術(shù)前應(yīng)()
A.禁食(奶)、禁飲8—12h
B.禁食(奶)、禁飲4—8 h
C.禁食(奶)8h,禁飲2—4h
D.禁食(奶)4—8h,禁飲2—4h
E.禁食(奶)4—8h,禁飲2—3h 56.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()
A.窒息
B.呼吸道梗阻
C.心搏驟停
D.低血壓
E.低氧血癥
57.全麻病人出現(xiàn)上呼吸道梗阻的原因不包括()
A.氣管導(dǎo)管扭折
B.舌后墜
C.口腔分泌物誤吸
D.口腔異物阻塞氣道
E.喉頭水腫
58.以下哪項不屬于全麻病人出現(xiàn)下呼吸道梗阻的原因()
A.氣管導(dǎo)管扭折
B.喉頭水腫
C.口腔分泌物誤吸
D.嘔吐物誤吸
E.氣管導(dǎo)管緊貼于氣管壁
59.腰麻后頭痛的主要原因是()
A.腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管擴(kuò)張
B.腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低和顱內(nèi)血管收縮 C.腦脊液容量增加致顱內(nèi)壓增高和顱內(nèi)血管擴(kuò)張 D.腦脊液容量增加致顱內(nèi)壓增高和顱內(nèi)血管收縮 E.腦膜受刺激致腦脊液分泌增加引起顱內(nèi)壓增高
60.對腰麻平面調(diào)節(jié)影響最小的是()
A.穿刺間隙高低
B.病人體位
C.藥物劑量
D.注藥速度
E.針尖斜面方向
61.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()
A.呼吸抑制
B.低血壓
C.局麻藥毒性反應(yīng)
D.全脊髓麻醉
E.硬膜外血腫
62.以下哪項不是椎管內(nèi)麻醉中惡心嘔吐的主要原因()
A.麻醉平面過高致低血壓引起腦缺氧
B.迷走神經(jīng)興奮引起胃腸道蠕動增加 C.病人對術(shù)中輔助用藥較敏感
D.局麻藥誤注人蛛網(wǎng)膜下腔
E.手術(shù)牽拉腹腔內(nèi)臟
63.硬膜外阻滯引起截癱的原因是()
A.全脊髓麻醉
B.局麻藥毒性反應(yīng)
C.脊神經(jīng)損傷 D.硬膜外血腫
E.化膿性腦脊膜炎
64.以下哪項不屬于局部麻醉()
A.表面麻醉
B.局部浸潤麻醉
C.吸人麻醉
D.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯
E.硬膜外阻滯
65.不屬于引起局麻藥毒性反應(yīng)的原因是()
A.一次性用藥量過大
B.注藥速度過快
C.注藥部位血供豐富
D.局麻藥誤注人血管
E.局麻藥吸收過快
66.下列哪項局麻藥一次限量不正確()
A.布比卡因300mg
B.普魯卡因1000mg
C.羅哌卡因150mg D.丁卡因80mg(神經(jīng)阻滯)E.利多卡因400mg(神經(jīng)阻滯)
67.病人仰臥位時,位置最高的是()
A.C2和L2
B.C3和L3
C.T3和S3
D.T4和S3
E.T5和S4
68.理想麻醉的條件哪項最重要()
A.麻醉期間絕對安全 B.麻醉時間不受限制 C.手術(shù)期間無痛
D.肌肉松弛適當(dāng)E,操作簡單易行
69.常用的麻醉前用藥哪項不對()
A.巴比妥類
B.鎮(zhèn)痛類藥
C抗膽堿藥
D.鴉片類
E.丙嗪類
70.腰麻術(shù)后去枕平臥6小時是為防止()
A.血壓下降
B.頭痛
C.呼吸抑制
D.惡心、嘔吐
E.意外情況發(fā)生
71.全身麻醉病人清醒前,下列哪一項護(hù)理最重要()
A.每15分鐘測生命體征一次 B.去枕平臥,頭偏向一側(cè)C.保持輸液通暢
D.注意觀察傷口滲血情況 E.防止意外損傷
72.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是()
A.睫毛反射恢復(fù)
B.能睜眼看人
C.眼球轉(zhuǎn)動D.呻吟翻身
E.能準(zhǔn)確回答問題
73.冬季,布類物品經(jīng)壓力蒸汽滅菌后,一般可保留()
A.1周B.2周C.3周 D.20天
E.30天
74.毒感染傷口和肛門等處的皮膚時,正確的操作是()
A.消毒范圍為傷口周圍10cm區(qū)域
B.延長切口時不必再擴(kuò)大消毒范圍
C.已接觸污染部位的藥液紗布,可返回消毒
D.由傷口或肛門四周圍向中心區(qū)涂擦
E.由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦
75.切開空腔臟器前,先用紗布墊保護(hù)周圍組織的目的是()
A.防止水分蒸發(fā)過多
B.避免損傷空腔臟器
C.防止或減少污染
D.防止術(shù)后胃擴(kuò)張 E.防止術(shù)后腹脹
76.嬰兒面部.會陰部的皮膚和空腔黏膜的消毒可選用()
A.1:1000苯扎溴胺溶液
B.2.5%碘伏
C.75%乙醇
D.2%“84”液
E.含氯消毒液
77.普通外科中的Ⅰ類無菌手術(shù),宜安排的手術(shù)間是()
A.級特別潔凈手術(shù)室B.Ⅱ級標(biāo)準(zhǔn)的潔凈手術(shù)室
C.Ⅲ級一般潔凈手術(shù)室 D.級準(zhǔn)潔凈手術(shù)室 E.普通手術(shù)室
78手術(shù)室內(nèi)的適宜溫度是()
A.18-20℃
B.20-22℃
C.22-25℃
D.25-28℃
E.28-30℃
79.屬于準(zhǔn)潔凈區(qū)的是()
A.麻醉準(zhǔn)備室
B.實驗室
C.會議室
D.手術(shù)間內(nèi)走廊
E.消毒室
80.潔凈手術(shù)室的空氣潔凈度和生物微粒的監(jiān)測時間是()
A.每天1次
B.每周一次
C.每2周1次
D.每月1次
E.每2月1次
二、填空題
1.人體內(nèi)水的含量,正常成年男性占體重的______,女性占______,嬰兒可達(dá)______。
2.高滲性缺水首先表現(xiàn)為___。
3.______為外科最常見的酸堿平衡紊亂。
4.維持細(xì)胞外液的主要陽離子是______,陰離子是______和______。
5.正常血清鈉的濃度為______mmol/L,成人每天需要補(bǔ)氯化鈉______。
6.體液主要依靠______、______和______三方面的調(diào)節(jié)作用維持平衡。
7.正常血液的pH值維持在______之間,平均為______。
8.機(jī)體通過______、______和______三種調(diào)節(jié)途徑,維持機(jī)體的酸堿平衡。
9.血漿中HCO3-正常值平均為______,H2CO3平均正常值______,二者的比值為______。10.休克病人微循環(huán)的變化一般分為______、______和______三個時期.三、多選題
1.低滲性脫水的臨床表現(xiàn)為()
A.尿量正?;蚵栽鯞.血清鈉<135mmol/L C.站立性暈倒
D.血壓下降至12kPa
E.休克、昏迷、少尿
2.低鉀血癥病人可出現(xiàn)()
A.肌肉無力 B.代謝性堿中毒
C.腹脹
D.呼吸困難
E.心動過緩
3.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為()
A.T波低平或倒置 B.T波高聳而基底較窄C.S—T段降低T間D.Q—T時間延長 E.U波出現(xiàn) 4.外科休克的護(hù)理診斷包括()
A.組織灌注量改變
B.有受傷的危險
C.體液不足
D.氣體交換障礙
E.有感染有危險
5.除急診手術(shù)外,一般術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容有()
A.皮膚準(zhǔn)備
B.交叉配血
C.藥物過敏試驗
D.呼吸道胃腸道準(zhǔn)備
E.麻醉前準(zhǔn)
答案
一、單選題
1~5EBADB
6~10CEADB
11~15CADBB
16~20CCAAD 21~25DECBB
26~30DCBBC
31~35ABCDA
36~40BCABD
41~45CBDEA
46~50DDDAC
51~55BDEDE
56~60CABAE 61~65DDDCB
66~70ABAEB
71~75BEBDC
76~80ABCED
二、填空
1.60%
50%
70%
2.口渴
3.代謝性酸中毒 4.Na+
Cl-
HCO3-
5.135---150
5—8g 6.神經(jīng)
內(nèi)分泌激素
腎臟
7.7.35---7.45
7.4 8.血液緩沖系統(tǒng)
肺
腎
9.24mmol
1.2mmol
20:1 10.微循環(huán)收縮期
微循環(huán)擴(kuò)張器
微循環(huán)衰竭期
三、多選題
1.ABCDE
2.ABCD
3.ACDE
4.ABCDE
5.ABCDE
第四篇:外科2012年護(hù)理總結(jié)
大外科2012年護(hù)理總結(jié)
2012年,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持下,在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,我們針對年初制定的目標(biāo)計劃,認(rèn)真落實,較好的完成了各項任務(wù)?,F(xiàn)將一年來的主要護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)病房管理、患者管理,確保護(hù)理工作有序高效運(yùn)行
1、建立并落實護(hù)理工作核心制度,真正做到一切規(guī)章制度人人遵守。做好病房環(huán)境管理,運(yùn)用“五常法”對辦公室、治療室、藥柜、急救車、無菌物品儲存柜等進(jìn)行規(guī)范管理,努力為患者營造一個整潔、舒適、安靜、安全的住院環(huán)境。落實基礎(chǔ)護(hù)理,每天護(hù)理班進(jìn)行晨晚間護(hù)理,堅持病區(qū)一天兩小整理,一周一大整理,讓病房始終保持整潔、舒適。做好藥品、急救藥品,特別是毒麻精神藥品管理。做好病房器械、儀器設(shè)備安全使用、維護(hù)保養(yǎng)。建立落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度,落實手衛(wèi)生,有效防止醫(yī)院內(nèi)感染。做好醫(yī)療廢物分類收集管理。建立應(yīng)急預(yù)案,有效應(yīng)對突發(fā)事件。
2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,確?;颊甙踩?。對新入院的患者,組長或護(hù)士長要及時進(jìn)行護(hù)理評估,發(fā)現(xiàn)護(hù)理、安全問題,指導(dǎo)下級護(hù)士及時采取安全措施,如“防跌倒”“防墜床”“防壓瘡”。加強(qiáng)手術(shù)患者的安全管理。手術(shù)患者使用手腕身份識別標(biāo)識,認(rèn)真按照“術(shù)前準(zhǔn)備核對單”的內(nèi)容進(jìn)行交接核查,保證手術(shù)患者的安全。完善危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量管理,避免護(hù)理并發(fā)癥。落實三級護(hù)理查房,解決患者疑難護(hù)理問題,及時發(fā)現(xiàn)患者潛在的護(hù)理風(fēng)險。
二、合理配備護(hù)士,做好護(hù)理人力資源管理。
1、按照能級對應(yīng)、均衡連續(xù)、責(zé)任對等的排班原則,建立護(hù)士 排班和值班制度。實行APN連續(xù)排班,這種新的排班模式使護(hù)理人力足量均衡,提高工作連續(xù)性,減少交接班縫隙,新老合理配置,滿足患者和醫(yī)療活動的需求。按照臨床實際護(hù)理工作需要,實行彈性排班,設(shè)6-10,6-9班,增加高峰時間(如晨晚間護(hù)理時間)、薄弱時間段(如中午時間段、節(jié)假日)、中夜班的護(hù)士人力,保證至少2人以上,合理安排人力銜接,保證患者能得到及時、正確的治療和護(hù)理。排班實行人性化原則,建立排班需求登記本,力求排班公開公正,護(hù)士根據(jù)自己的家庭、學(xué)習(xí)、工作等個人情況,對排班提出要求,根據(jù)科室情況,在保證護(hù)理工作質(zhì)量的前提下盡量滿足護(hù)士的要求。
2、按照床護(hù)比、護(hù)理工作量和護(hù)士業(yè)務(wù)能力等合理配置當(dāng)班護(hù)士,實際床位數(shù)和護(hù)士數(shù)的比例≥1:0.4,每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8人,發(fā)揮護(hù)理組長的作用,以安全和質(zhì)量保障為標(biāo)準(zhǔn),及時有效調(diào)配人力。
3、根據(jù)科室情況制定明確的各層級護(hù)理崗位職責(zé)。如組長、高級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士職責(zé)。重新修訂護(hù)士各班工作職責(zé)。
三、建立持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)系統(tǒng)
1、建立質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的理念和信念,追求卓越。建立“前瞻為本,質(zhì)控前移,監(jiān)控系統(tǒng),非懲保底”的護(hù)理質(zhì)量管理原則。將質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為常態(tài)的工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。建立質(zhì)控前移的三級質(zhì)量管理模式。護(hù)士長是臨床科室的第一質(zhì)量責(zé)任人,對科室護(hù)理質(zhì)量
起著重要的、關(guān)鍵的作用。一級質(zhì)控由責(zé)任護(hù)士和高級責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé);二級質(zhì)控由組長負(fù)責(zé);三級質(zhì)控由護(hù)士長負(fù)責(zé)。取消科室質(zhì)控員,整合質(zhì)控小組,人人參與質(zhì)量管理。體現(xiàn)我的患者我負(fù)責(zé)、我對護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)的理念。
2、以預(yù)防為主,防范在先為原則,為護(hù)士創(chuàng)造不容易出錯的、安全的工作環(huán)境,提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和工作能力,建立和完善制度、標(biāo)準(zhǔn)并確保嚴(yán)格執(zhí)行。護(hù)理質(zhì)量是做出來的,不是檢查出來的;護(hù)理質(zhì)量是護(hù)士做出來的;沒有“有質(zhì)量的護(hù)士”就沒有“護(hù)理工作的質(zhì)量”。護(hù)士要對患者負(fù)責(zé),對護(hù)理行為負(fù)責(zé),對護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)。通過不斷完善??谱o(hù)理指引、核心工作制度,以及對護(hù)士不間斷的教育訓(xùn)練,形成護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。
3、繼續(xù)完善護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、危重患者護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)。修訂常見疾病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)??谱o(hù)理方案和常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作流程,使護(hù)理工作做到有據(jù)可查。
4、建立護(hù)士長查房記錄制度。護(hù)士長每日早晨提前15分鐘到科室查房,重點查夜班護(hù)理質(zhì)量,檢查前1天新入院、手術(shù)、危重患者的護(hù)理質(zhì)量。上午護(hù)士長查房,檢查健康教育執(zhí)行情況及病房管理質(zhì)量, 檢查當(dāng)日患者護(hù)理治療落實情況,監(jiān)督護(hù)士治療的規(guī)范程度,了解患者的心理需求。下午查房,重點檢查當(dāng)日新入院、手術(shù)、病危及特殊情況的患者的護(hù)理落實及心理狀況,對發(fā)現(xiàn)的問題及可能發(fā)生的問題給予指導(dǎo),同時對夜班護(hù)士進(jìn)行重點指導(dǎo)。護(hù)士長每日對查房中
發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真及時記錄在查房記錄本中,第二日晨會及時反饋、評價、整改,每月再集中全科護(hù)士對當(dāng)月存在問題進(jìn)行討論、分析及整改。安全意識牢記心中,警鐘長鳴。這樣使護(hù)士長更貼近患者,貼近臨床,貼近社會,體現(xiàn)了人文關(guān)系,夯實了護(hù)理基礎(chǔ),病房的管理質(zhì)量明顯提高。
5、建立非處罰不良事件報告制度,建立缺陷分享文化。今年本科室發(fā)生一起不良事件,因護(hù)士未能及時為新入院患者提供一壺?zé)崴覍偻对V護(hù)士“責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度差”。在護(hù)理部的組織下,全科護(hù)士就此事件展開熱烈的討論、反省,對原因進(jìn)行分析吸取教訓(xùn),提出防范及改進(jìn)措施。
四、突出中醫(yī)特色,建立持續(xù)的臨床護(hù)理教育改進(jìn)系統(tǒng), 提高臨床中醫(yī)護(hù)理水平。
1、突出中醫(yī)特色,提高臨床中醫(yī)護(hù)理水平。按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》,我病區(qū)開展以病人為中心的中醫(yī)整體護(hù)理,今年確定辯證施護(hù)病種為腸癰和痔。今年完成書寫辯證施護(hù)病歷24份。護(hù)士長、組長每周跟隨主任醫(yī)師查房1次,護(hù)長每月組織中醫(yī)整體護(hù)理查房一次。認(rèn)真執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作常規(guī)》,要求護(hù)士掌握我科常見疾病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。開展突出中醫(yī)特色的業(yè)務(wù)查房、辯證施膳指導(dǎo)、康復(fù)和健康指導(dǎo)等具有中醫(yī)特色的護(hù)理。積極配合醫(yī)師開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作,我科開展的中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)項目有:中藥保留灌腸、中藥熏洗、紅外線照射、水針,今年新開展了穴位按摩、中藥貼敷療法、中藥熱奄包、中藥封包治療。
2、突出中醫(yī)特色,建立終身學(xué)習(xí)的團(tuán)隊文化。建立符合崗位需求、以實踐為本、前瞻性的臨床護(hù)理教育模式。建立長效的科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,每月學(xué)習(xí)2次。建立臨床護(hù)士小講課制度。新畢業(yè)護(hù)士一年內(nèi)完成“10項基礎(chǔ)護(hù)理操作”每項各5次。每周安排新畢業(yè)護(hù)士到針灸康復(fù)科學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理操作半天。每月參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,定期學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。每年“三基”理論考核2次,年終中西醫(yī)基礎(chǔ)理論各考核一次。今年年終護(hù)理技術(shù)操作考核:西醫(yī)4項操作、中醫(yī)8項操作,我科護(hù)士人人過關(guān)。
3、根據(jù)護(hù)理部培訓(xùn)計劃,結(jié)合我科的實際情況制定科室護(hù)士培訓(xùn)計劃,落實護(hù)士分層級培訓(xùn),每個護(hù)士都有機(jī)會獲得針對性的培訓(xùn),把護(hù)士的層級職責(zé)、核心工作制度、專科護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵與臨床教育結(jié)合起來。特別注重態(tài)度、信念、人格、性格等因素對護(hù)士行為和能力的影響。對新上崗的護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),對在職護(hù)士定期考核,鼓勵護(hù)士自學(xué)及參加在職學(xué)歷教育?,F(xiàn)我科護(hù)士護(hù)理本科畢業(yè)1人,大專畢業(yè)5人,大專在讀5人。
4、科室對開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及時進(jìn)行針對性的培訓(xùn)。護(hù)士長利用晨會時間,對護(hù)理工作中存在的問題及時進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。
五、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),不斷豐富護(hù)理工作內(nèi)涵,提高臨床護(hù)理服務(wù)水平
1、制定了護(hù)士分層級管理制度,實行小組包干責(zé)任制。今年我
科病區(qū)分A、B兩個小組,每組各設(shè)1名組長。選用工作經(jīng)驗豐富、責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)水平高的高年資護(hù)士擔(dān)任組長,成立了由護(hù)士長→責(zé)任組長→責(zé)任護(hù)士→助理護(hù)士的分層管理結(jié)構(gòu)。按護(hù)士能力、患者病情、護(hù)理工作量的大小,實行以病人為中心的人員組織結(jié)構(gòu)和護(hù)理分工制度,每組護(hù)理人員按病人分工,責(zé)任到人。健全責(zé)任,實行責(zé)任制整體護(hù)理,落實護(hù)士管床責(zé)任制,實施床邊工作制和記錄制。履行護(hù)士職責(zé),落實基礎(chǔ)護(hù)理。責(zé)任護(hù)士為患者提供整體護(hù)理服務(wù),履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé),對所負(fù)責(zé)的患者提供全面、連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。
2、統(tǒng)一規(guī)范著裝、儀表行為,做到微笑服務(wù),舉止端莊。今年我科率先統(tǒng)一使用發(fā)網(wǎng),將長發(fā)盤起,統(tǒng)一使用白色發(fā)夾。使用文明禮貌用語,在接聽電話、接待病人或做護(hù)理操作時,主動用“您好!”、“請問您有什么需要幫忙嗎?”、“對不起,請稍候!”、“謝謝您的配合!”等文明用語,做到有問必答,隨叫隨到。溫馨的人性化服務(wù),良好的行為儀表,使病人感到親切和溫暖,樹立起護(hù)理人員良好的外部形象。
3、強(qiáng)化健康教育,提高護(hù)患溝通技巧。根據(jù)我科常見病種,印制健康處方發(fā)放給病人。例如痔瘡,從入院到出院,我們共發(fā)放4張健康處方:痔瘡科病人住院須知、痔瘡科手術(shù)病人須知、痔科中藥熏洗的健康指導(dǎo)、痔瘡出院健康指導(dǎo)。病人通過聽護(hù)士的講解、看健康處方, 加深了對疾病知識的掌握,為康復(fù)打下了良好基礎(chǔ)。這樣,我們能把信息有效的傳達(dá)給病人,為病人提供有效而科學(xué)的交流,取得
了患者的信任,加深了護(hù)患關(guān)系。
4、制定并公示分級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合病房實際,細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目,在病房醒目位置公示并遵照落實,患者的護(hù)理級別與主管醫(yī)師進(jìn)行溝通,基本與患者病情和自理能力相符。
5、建立績效考核制度,實行績效獎金分配。根據(jù)護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護(hù)士進(jìn)行綜合考評,護(hù)士的薪酬分配向工作量大、風(fēng)險較高、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜,充分調(diào)動護(hù)士的積極性。
6、護(hù)患關(guān)系和諧。責(zé)任護(hù)士熟悉自己負(fù)責(zé)患者的病情、觀察重點、治療要點、飲食和營養(yǎng)狀況、身體自理能力等情況,并能夠及時與醫(yī)師溝通,患者知曉自己的責(zé)任護(hù)士,并對護(hù)理服務(wù)有評價。護(hù)患相互信任支持,關(guān)系融洽。
7、提高患者滿意度。定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。了解患者對護(hù)理工作的反映,聽取患者意見,并根據(jù)反饋意見采取可持續(xù)改進(jìn)的措施,不斷提高患者的滿意度。
8、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效顯著。現(xiàn)在通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),我們變被動為主動,走在時間與呼叫鈴前面,在病人表達(dá)需要前,提前主動把服務(wù)送到。我們加強(qiáng)了對輸液病人的巡視,主動輸液、換液和加藥。工作開展以來,紅燈呼叫現(xiàn)象已明顯減少,這樣既加強(qiáng)了我們的責(zé)任心,也使我們在巡視病房的過程中,能夠及時了解病人的需求和發(fā)生的病情變化,及時處理,增加了病人的安全感,同時還可以減少陪護(hù),減輕病人的負(fù)擔(dān),保持病房安靜。對病情重且生活不能自理的患者做口腔護(hù)理,會陰護(hù)理,定時翻身,拍背,床上洗頭、擦浴、協(xié)助排便、傾倒引流液、修剪指甲、喂藥、洗臉。這些貼心的言行讓患者家屬看在眼里記在心里。我們的服務(wù)也得到病人的支持和肯定,病人對我們的滿意度得到很大提升。我們溫馨護(hù)理,微笑服務(wù)。很多病人都表揚(yáng)我們護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是他們見過之中最好的,說我們的護(hù)士姐妹們個個都是微笑著虛寒問暖,很耐心,很細(xì)心!12月份我科收治了一名診斷為“上消化道出血”的“三無人員”,入院時水電解質(zhì)紊亂,神志不清,手腳活動受限,二便失禁,全身臟兮兮,臭氣熏天,病重生活不能自理。我們的護(hù)士姑娘不怕臟不怕累,組長陳云帶領(lǐng)年輕護(hù)士給他洗頭、洗臉、擦浴、修剪指甲、口腔護(hù)理、喂食。夜班護(hù)士給他端屎端尿,二便失禁時,還要頻繁地更換被服,擦屎擦尿。組長陳玲捐衣服、鞋子給他。出院時大家捐給他100元。人非草木,孰能無情,臨走時他不時地向我們張望,眼中噙著淚,依依不舍。同病區(qū)的病人及家屬看了,稱贊我們有愛心!有耐心!心中充滿正能量,好樣的!今年9月份,在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)評比活動中,我科獲得了第三名。今年我們收到患者黃玉阿姨的表揚(yáng)信。我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室醫(yī)生、患者及家屬的一致好評!
六、努力學(xué)習(xí)新技術(shù),開展新業(yè)務(wù)
1、積極配合醫(yī)師開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。今年新開展了手指點穴、中藥貼敷療法、中藥熱奄包、中藥封包治療。療效切確,患者滿意。
2、今年檢驗科開展了新項目:血氣分析,我科護(hù)士苦練動脈穿刺技術(shù),能準(zhǔn)確采集動脈血液,很好地配合醫(yī)師開展診療工作。
七、做好三甲復(fù)審迎評工作
1、備好各種文件資料。
2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)我科常見病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī),人人要熟練掌握。
3、學(xué)習(xí)8項中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作及4項西醫(yī)技術(shù)操作,年終考核人人要過關(guān)。
4、提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),進(jìn)一步加強(qiáng)“三基”及??评碚撝R學(xué)習(xí)。
5、微笑相待,真誠以待,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動持之以恒地開展好,讓患者真正得到滿意,譜寫優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的新篇章。
八、存在問題
1、護(hù)理人員的整體素質(zhì)有待進(jìn)一步提高,需進(jìn)一步加強(qiáng)“三基”及??评碚撝R學(xué)習(xí),尤其是中醫(yī)理論知識。
2、護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高,要突出中醫(yī)特色,提高臨床中醫(yī)護(hù)理水平。
3、學(xué)術(shù)論文較少,要積極鼓勵全科高年資護(hù)士書寫論文,爭取明年能有1~2篇論文發(fā)表。希望護(hù)理部對書寫論文的護(hù)士、發(fā)表論文或論著的護(hù)士給予不同程度的獎勵。
4、績效考核仍需進(jìn)一步健全,細(xì)化工作量、護(hù)理質(zhì)量。
5、繼續(xù)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),豐富服務(wù)內(nèi)涵,將基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合,保障患者安全,體現(xiàn)人文關(guān)懷。進(jìn)一步提高患者滿意度。
大外科:李相
2012年 12月3日
第五篇:外科護(hù)理管理委員會總結(jié)
2011年外科護(hù)理管理委員會總結(jié)
2011年黃石市外科護(hù)理管理專業(yè)委員會本著促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展,繁榮護(hù)理學(xué)術(shù)交流,提高護(hù)理專業(yè)水平的宗旨,在黃石市護(hù)理學(xué)會的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)支持下,積極開展各項工作,現(xiàn)將本工作情況匯總?cè)缦?
一、加強(qiáng)對外交流,繁榮護(hù)理文化。
堅持一如既往地秉承“請進(jìn)來、走出去”的原則,擴(kuò)大對外交流,創(chuàng)建多種形式的護(hù)理文化交流平臺,加強(qiáng)了護(hù)理人員的信息化、科學(xué)化、規(guī)范化管理。組織舉辦組內(nèi)學(xué)術(shù)交流會,共同探討各醫(yī)院臨床護(hù)理中存在的問題與前景,并就臨床護(hù)理及護(hù)理教育學(xué)術(shù)交流合作項目進(jìn)行磋商,并達(dá)到預(yù)期的效果。
二、發(fā)揮學(xué)組優(yōu)勢,作好行政助手。
外科護(hù)理管理委員會堅持以病人為中心,認(rèn)真履行委員會章程,并邀請專家,組織外科護(hù)理講課,為各醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展做好參謀和助手,同時積極配合各醫(yī)院“等級醫(yī)院復(fù)審”、“醫(yī)院管理年”、“湖北省優(yōu)質(zhì)護(hù)理評審” 活動和市衛(wèi)生局總體部署,加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)控,提高管理效率和工作質(zhì)量,充分發(fā)揮外科護(hù)理專業(yè)組優(yōu)勢,積極參加科普活動,使我市護(hù)理工作將更加健康,快速的發(fā)展。
三、加強(qiáng)組織建設(shè),促進(jìn)學(xué)會發(fā)展。
會員是學(xué)會發(fā)展基礎(chǔ)。外科護(hù)理管理委員會十分重視組織建設(shè)工作,定期召開常務(wù)理事會,研討學(xué)會發(fā)展工作,全體會員緊密團(tuán)結(jié)協(xié)作,與時俱進(jìn),長期以來都在各醫(yī)院發(fā)揮很大作用,使學(xué)組在原有基礎(chǔ)再上一個新臺階。
四、積極撰寫護(hù)理論文,開展護(hù)理科研。
積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),鼓勵發(fā)展護(hù)理科研。加大對護(hù)理人員科研能力和論文書寫能力的培訓(xùn)力度。