第一篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作總結(jié)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作總結(jié)

為進(jìn)一步規(guī)范全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，保障群眾安全健康的就醫(yī)環(huán)境，按照《自治區(qū)衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于開展全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作的通知》文件規(guī)定，x縣衛(wèi)生監(jiān)督所組織人員于xxxx年xx月xx日--xx月x日開展了民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下:

一、基本情況

x縣轄區(qū)內(nèi)共有民營醫(yī)院x家，本次開展監(jiān)督檢查的機(jī)構(gòu)x家。

二、工作開展情況

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況。x家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未發(fā)現(xiàn)出借、出讓、轉(zhuǎn)租《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和出租承包科室的現(xiàn)象；醫(yī)療機(jī)構(gòu)能按照核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動(dòng)，未發(fā)現(xiàn)超范圍開展診療活動(dòng)的行為；抽查醫(yī)護(hù)人員共xx人核查其執(zhí)業(yè)資質(zhì)，其中x人超出執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，x人未按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開展診療活動(dòng)。

（二）醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況。x家機(jī)構(gòu)將藥品價(jià)格和診療項(xiàng)目價(jià)格在醫(yī)院大廳醒目位置進(jìn)行公示，其公示收費(fèi)價(jià)格與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在物價(jià)部門備案價(jià)格一致。x家機(jī)構(gòu)共抽查xx份門診處方和xx份病例，未發(fā)現(xiàn)存在分解、重復(fù)、自立項(xiàng)目收費(fèi)等問題。

（三）醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范情況。檢查x家民營醫(yī)院開展消毒工作的機(jī)構(gòu)x家，開展消毒效果監(jiān)測的機(jī)構(gòu)x家；醫(yī)療廢物分類存放，交有資質(zhì)的單位集中處理的機(jī)構(gòu)x家；醫(yī)療廢水消毒后達(dá)到規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行排放的機(jī)構(gòu)x家；病原微生物實(shí)驗(yàn)室開展備案的機(jī)構(gòu)x家，且能按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范》開展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)；x家機(jī)構(gòu)許可放射診療的機(jī)構(gòu)x家，開展放射診療的機(jī)構(gòu)x家，開展診療場所、設(shè)備監(jiān)測的機(jī)構(gòu)x家、建立放射診療工作人員健康監(jiān)護(hù)檔案的機(jī)構(gòu)x家；檢查的x家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均取得了計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)資質(zhì)且嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。檢查執(zhí)業(yè)人員共xx人，未發(fā)現(xiàn)有非衛(wèi)生技術(shù)人員上崗或未取得母嬰保健技術(shù)資質(zhì)上崗的行為。x家單位婦科門診和B超室內(nèi)外張貼有“禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠”的標(biāo)識(shí)，建立了出生醫(yī)學(xué)證明、禁止胎兒性別鑒定的管理制度及出生醫(yī)學(xué)證明管理制度。

三、案件查處情況

本次檢查共查處違法違規(guī)行為x起，立案查處x起，其中簡易程序一起，一般程序x起，共計(jì)罰款x.xx萬元，案件正在辦理中。

四、下一步措施

衛(wèi)生監(jiān)督所將嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)要求，加大對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為，堅(jiān)決查處，絕不姑息，嚴(yán)厲規(guī)范民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)行為，保障群眾的健康權(quán)益和就醫(yī)安全。

第二篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查要點(diǎn)（模版）

醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查要點(diǎn)

一、基礎(chǔ)檔案建設(shè)情況：設(shè)置、審批資料齊全，按時(shí)校驗(yàn)且資料齊全，掌握被監(jiān)督單位的基本情況。監(jiān)督文書規(guī)范，監(jiān)督次數(shù)醫(yī)政方面全年2次，臨床用血每年4次。

二、依法執(zhí)業(yè)情況：

1、機(jī)構(gòu)和人員持有效的執(zhí)業(yè)許可證，并按時(shí)校驗(yàn)。

2、科室設(shè)置與審批的相符。

3、公章、牌匾與審批的相符。

4、大型醫(yī)用設(shè)備取得《大型醫(yī)用設(shè)備配制許可證》。

三、醫(yī)療廢物管理

1、有管理制度

2、有醫(yī)療廢物登記本

3、焚燒情況

4、使用醫(yī)療廢物專用包裝物。

5、醫(yī)療廢物臨時(shí)存放情況。

四、傳染病防治

1、有報(bào)告制度

2、有登記本

3、報(bào)告時(shí)間、無遲報(bào)、漏報(bào)、不報(bào)現(xiàn)象。

4、門診日志登記規(guī)范。

5、感染性疾病科設(shè)置符合規(guī)范。

五、臨床用血管理

1、有批準(zhǔn)文件

2、輸血科設(shè)置情況

3、有設(shè)備、登記本、用血規(guī)范

六、消毒管理

1、有制度、有人員、有檢查。

2、開展消毒效果檢測。

3、消毒劑符合衛(wèi)生要求

4、口腔科、內(nèi)窺鏡室按相應(yīng)的規(guī)范進(jìn)行消毒。

第三篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查表

醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查表

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本信息

名稱 經(jīng)濟(jì)類型 類別 地址

郵政編碼

注冊(cè)地址 郵政編碼 組織機(jī)構(gòu)代碼 聯(lián)系電話 傳真 法定代表人（負(fù)責(zé)人）身份證號(hào)碼 服務(wù)對(duì)象 開業(yè)時(shí)間 機(jī)構(gòu)級(jí)別 機(jī)構(gòu)等級(jí)

批準(zhǔn)文號(hào) 床位數(shù) 牙椅數(shù) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證號(hào) 有效期起止時(shí)間 批準(zhǔn)時(shí)間 登記診療科目 母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證號(hào) 經(jīng)營狀態(tài)

二、在崗人員基本信息

職工總數(shù) 其中： 醫(yī)生崗位（執(zhí)業(yè)醫(yī)師 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 鄉(xiāng)村醫(yī)生 無資質(zhì) 已注冊(cè)）；護(hù)士崗位（持護(hù)士執(zhí)業(yè)證書 已注冊(cè)）；醫(yī)技崗位（B超 心電圖 放射

檢驗(yàn) 藥劑）。（個(gè)人信息見附表）

三、檢查內(nèi)容

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否有效并按規(guī)定校驗(yàn)（是 否﹚；

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、招牌是否符合要求 ﹙是 否﹚；

3、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否懸掛明顯處 ﹙是 否﹚；

4、是否按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng) ﹙是 否）審核批準(zhǔn)的科目是否都開設(shè)（是 否）超范圍科目 ；

5、是否存在出租、外包科室或房屋

（是否）；

6、是否未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展性病診療活動(dòng)

﹙是 否﹚；

7、是否未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展醫(yī)療美容工作

﹙是

否 ﹚；

8、是否存在非法鑒定胎兒性別和選擇性別引產(chǎn)的行為

﹙是

否 ﹚；

9、是否存在變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、主要負(fù)責(zé)人、名稱未做變更登記（是 否）；

10、是否存在外地醫(yī)務(wù)人員來本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療活動(dòng)，未對(duì)其執(zhí)業(yè)證書變更登記（有無使用醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)與注冊(cè)地點(diǎn)不一致的人員從事診療活動(dòng)的行為）

是 否）；

11、是否存在使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)（是 否）；

使用雖取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的人員從事診療活動(dòng)（是 否）； 使用醫(yī)師從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)（是 否）； 使用未取得護(hù)士資格人員從事臨床護(hù)理工作（是 否）； 出具診斷性報(bào)告的醫(yī)技人員不具有相應(yīng)的資質(zhì)

﹙是

否）；

12、是否存在打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊(duì)、武警的幌子誘導(dǎo)和欺騙患者（是 否）；

13、是否存在未經(jīng)批準(zhǔn)或備案擅自開展“義診”。﹙是 否﹚；

14、是否存在“坐堂行醫(yī)” ﹙是 否﹚；

15、是否存在出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件 ﹙是 否﹚；

16、是否未經(jīng)批準(zhǔn)擅自發(fā)布醫(yī)療廣告

﹙是 否﹚；

17、廣告內(nèi)容有無虛假，有無禁止使用的內(nèi)容

﹙是 否﹚；

18、醫(yī)療相關(guān)制度、診療規(guī)范建立，看病登記，用藥處方，收費(fèi)發(fā)票，轉(zhuǎn)診記錄情況。

19、本是否有臨床用血 是()來源途徑否()20、醫(yī)療器械是否索證、驗(yàn)收、登記 是()否()

21、本是否發(fā)生醫(yī)療事故 是()否()

被檢查單位陪同人簽名： 檢查人簽名

檢查時(shí)間：

第四篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查表

醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查表

一、基本情況

機(jī)構(gòu)名稱： ；法定代表人： ； 單位地址： ； 負(fù) 責(zé) 人： ；聯(lián)系電話： ；郵政編碼： ； 執(zhí)業(yè)醫(yī)師： 人；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師： 人；持《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》： 人； 藥劑人員： 人；醫(yī)技檢驗(yàn)人員： 人； 核準(zhǔn)床位數(shù)： ；實(shí)際開設(shè)床位數(shù)： ；

二、檢查內(nèi)容

（一）許可情況

1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否在有效期內(nèi) 是（）否（）2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否按規(guī)定校驗(yàn) 是（）否（）3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》是否懸掛于明顯處所 是（）否（）4.從事放射診療活動(dòng)是否取得《放射診療許可證》

是（）否（）無（）

5．單位執(zhí)業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變更，是否按規(guī)定辦理變更登記手續(xù)

是（）否（）

6.單位名稱、主要負(fù)責(zé)人發(fā)生變更，是否按規(guī)定辦理變更登記手續(xù)

是（）否（）

7.是否經(jīng)過批準(zhǔn)開展醫(yī)療美容服務(wù) 是（）否（）無（）8.是否經(jīng)過批準(zhǔn)開展性病診療活動(dòng) 是（）否（）無（）9.是否經(jīng)過批準(zhǔn)開展母嬰保健技術(shù)服務(wù) 是（）否（）無（）10.是否經(jīng)過批準(zhǔn)開展結(jié)扎、終止妊娠手術(shù)（人流、藥流、引產(chǎn)）

是（）否（）無（）

11．是否按照規(guī)定配置、使用大型醫(yī)用設(shè)備的

是（）否（）無（）

12.是否經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的

是（）否（）無（）

（二）人員情況

13．是否存在使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)（執(zhí)業(yè)范圍）以外的診療活動(dòng)的

是（）否（）14．是否存在使用取得相應(yīng)資格但未注冊(cè)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師、護(hù)士從事診療活動(dòng)的 是（）否（）15．是否存在使用未經(jīng)注冊(cè)的外籍醫(yī)師從事診療活動(dòng)的

是（）否（）無（）

16．是否存在使用醫(yī)學(xué)生或者尚未取得相應(yīng)資格的人員獨(dú)立從事診療活動(dòng)（即非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作）的 是（）否（）無（）17．是否存在從事放射工作的人員無《放射工作人員證》的

是（）否（）無（）18．開展醫(yī)療美容服務(wù)的主診醫(yī)師是否符合要求

是（）否（）無（）

19.醫(yī)師外出會(huì)診是否均符合管理規(guī)定 是（）否（）無（）20.開具精神、麻醉藥品處方的醫(yī)生是否取得相應(yīng)資格

是（）否（）無（）

（三）執(zhí)業(yè)情況

21.是否存在超范圍從事診療活動(dòng)的 是（）否（）22.出具診斷性報(bào)告的醫(yī)技人員是否均具有相應(yīng)的資質(zhì)

是（）否（）無（）

23.是否存在轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 是（）否（）24．非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在與境內(nèi)外社會(huì)組織或個(gè)人合資合作設(shè)置非獨(dú)立法人營利性“科室”、“病區(qū)”和“項(xiàng)目”的 是（）否（）無（）25．是否存在將科室或者房屋承包、出租給醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的有關(guān)人員或者其他人員、機(jī)構(gòu)，承包人、承租人以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動(dòng)的

是（）否（）無（）

26．是否存在采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定的（醫(yī)學(xué)上確有需要的除外）

是（）否（）無（）

27．是否存在放射工作人員未按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查的

是（）否（）無（）

28．是否存在放射工作人員未按規(guī)定進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測的

是（）否（）無（）

29.是否存在雇傭“醫(yī)托”等不正當(dāng)方法招徠病人的

是（）否（）無（）

30.是否存在醫(yī)師超出處方權(quán)限開具處方 是（）否（）31.是否存在非法采供血，或?qū)⒉环蠂乙?guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的

是（）否（）無（）32.是否存在未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》，擅自配制和使用醫(yī)療治療用制劑的

是（）否（）無（）33.是否存在未經(jīng)批準(zhǔn)擅自發(fā)布醫(yī)療廣告 是（）否（）無（）34.是否存在出具虛假證明文件的 是（）否（）無（）35．不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)是否仍繼續(xù)執(zhí)業(yè)的

是（）否（）無（）

36.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn) 是（）否（）

（四）傳染病管理

37．是否存在未按規(guī)定執(zhí)行消毒、隔離制度，或者對(duì)醫(yī)療廢物、污水處置和管理不符合要求的 是（）否（）38.是否存在不按規(guī)定履行傳染病報(bào)告義務(wù)的 是（）否（）39.是否存在使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑等

是（）否（）

40.是否存在未按規(guī)定報(bào)告醫(yī)院感染暴發(fā)事件的 是（）否（）

（五）其他

41.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行帳戶、牌匾以及使用的第一名稱與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱不一致的 是（）否（）42.是否存在未按規(guī)定建立新成員上崗前教育制度，或未按規(guī)定建立健全醫(yī)德考核與評(píng)價(jià)制度的 是（）否（）43.是否存在未按規(guī)定組織實(shí)施醫(yī)師定期考核，或未建立醫(yī)師定期考核檔案的

是（）否（）

44.是否存在未按規(guī)定將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、收費(fèi)情況等對(duì)外公開的 是（）否（）45.是否發(fā)生負(fù)次要責(zé)任醫(yī)療事故 是（）否（）46.是否發(fā)生負(fù)主要責(zé)任醫(yī)療事故 是（）否（）47.是否發(fā)生負(fù)全責(zé)責(zé)任醫(yī)療事故 是（）否（）48.是否存在為未在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)聘用的實(shí)習(xí)人員出具試用期滿一年及考核合格證明的 是（）否（）49.是否存在未按規(guī)定報(bào)告藥品不良反應(yīng)的 是（）否（）50.是否存在未按規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診的 是（）否（）51．對(duì)傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，是否存在未按照國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定辦理的 是（）否（）52.是否存在涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料、處方或者其它醫(yī)療文書的

是（）否（）53.是否存在未按規(guī)定保存病歷資料的 是（）否（）54.是否存在未按規(guī)定進(jìn)行藥品采購或者不按規(guī)定購買、保管、使用、銷毀麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射藥品的 是（）否（）55.是否存在違反臨床用血有關(guān)規(guī)定的 是（）否（）56.是否存在未建立醫(yī)療質(zhì)量管理定期檢查和考核制度的 是（）否（）57.是否存在被物價(jià)管理部門認(rèn)定屬于擅自提高收費(fèi)價(jià)格、分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等行的 是（）否（）58.是否存在冒用、買賣、出借或者轉(zhuǎn)讓標(biāo)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)、病歷、處方箋、各種檢查的申請(qǐng)單、報(bào)告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等

是（）否（）

59.是否存在未經(jīng)備案，擅自組織義診（含大型會(huì)診、普查）活動(dòng)的

是（）否（）

60.是否存在未按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故的

是（）否（）

61.是否存在未按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告產(chǎn)婦、嬰兒死亡及新生兒出生缺陷情況的 是（）否（）62.是否存在未經(jīng)許可和變更登記，對(duì)內(nèi)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自向社會(huì)開放的

是（）否（）無（）

63.是否存在發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他公共衛(wèi)生事件時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的 是（）否（）64.是否存在抗拒衛(wèi)生行政部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為的

是（）否（）

注：1．在上述檢查中，需要資料核實(shí)的，隨機(jī)抽查10份資料，有1份不符合的即判定為不合格。2．沒有該項(xiàng)目的，填“無”。

第五篇：2012年民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查情況通報(bào)

XX區(qū)2012年民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查情況通報(bào)

為進(jìn)一步增強(qiáng)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)法律意識(shí)，促進(jìn)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范、人員配置科學(xué)、服務(wù)功能健全、服務(wù)水平提升，嚴(yán)格準(zhǔn)入與退出機(jī)制，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》等法律法規(guī)以及《市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)XX省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法的通知》（X衛(wèi)規(guī)[2012]2號(hào)）要求，2012年，我局繼續(xù)多次組織區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所以規(guī)范有證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)、違規(guī)醫(yī)療廣告以及非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定和人工終止妊娠（簡稱“兩非”）違法行為為重點(diǎn)，對(duì)轄區(qū)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了執(zhí)法檢查，現(xiàn)將有關(guān)情況通報(bào)如下：

一、基本情況

全區(qū)現(xiàn)有區(qū)管民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)378家，其中醫(yī)院22家，門診部61家，診所293家；取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)資格的機(jī)構(gòu)12家；涉及放射診療單位44家。

為強(qiáng)化監(jiān)管，2012年我局在以會(huì)代訓(xùn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾的基礎(chǔ)上，組織執(zhí)法人員989人次、車輛353臺(tái)次，依法檢查1094戶次，對(duì)存在超出登記范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告，特別是“兩非”等違法違規(guī)行為的30余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以了吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、責(zé)令立即停止違法行為、沒收非法所得、罰款等行政處罰，對(duì)涉案醫(yī)生予以吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證》等處罰。

二、主要成效

1、執(zhí)業(yè)行為明顯規(guī)范。大多數(shù)機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)及執(zhí)業(yè)行為均長足進(jìn)步，能嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)和要求開展自查自糾，強(qiáng)化內(nèi)部管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。超出核準(zhǔn)登記范圍執(zhí)業(yè)等違法違規(guī)行為大為減少。

2、內(nèi)部管理日趨完善。多數(shù)機(jī)構(gòu)建立了內(nèi)部管理制度，留有工作軌跡，醫(yī)護(hù)人員知曉和掌握醫(yī)療核心制度，現(xiàn)場抽查能較為熟練回答；多數(shù)醫(yī)院和少數(shù)門診部設(shè)置了相應(yīng)職能部門或指定人員具體負(fù)責(zé)，明確了工作職責(zé)，確保了制度落實(shí)。XX醫(yī)院等機(jī)構(gòu)將核心制度上墻，內(nèi)部管理制度印刷成冊(cè)。

3、主動(dòng)整改意識(shí)增強(qiáng)。對(duì)我局執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，多數(shù)機(jī)構(gòu)都能按要求主動(dòng)、及時(shí)整改，達(dá)到了“以監(jiān)督檢查促規(guī)范發(fā)展”的效果。

三、主要問題

1、醫(yī)廢處置污水處理不規(guī)范。醫(yī)療廢物未按照規(guī)定進(jìn)行分類收集、存放，XX口腔門診部等機(jī)構(gòu)未將醫(yī)療廢棄物按照類別分置于專用包裝容器;多數(shù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物暫存間不符合衛(wèi)生要求；XX中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)未正常使用；部分機(jī)構(gòu)未安裝污水處理裝置。

2、醫(yī)療廣告發(fā)布不規(guī)范。違規(guī)醫(yī)療廣告的發(fā)布呈現(xiàn)新特點(diǎn)：從違規(guī)的電視廣告和接頭廣告轉(zhuǎn)移到以新聞媒體、人物專訪、專題報(bào)道、健康講座等形式違規(guī)進(jìn)行踩線廣告宣傳。XX中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院未取得《醫(yī)療廣告審查證明》違規(guī)在《XX日?qǐng)?bào)》、《XX晚報(bào)》等報(bào)刊發(fā)布“胃腸檢查、不插管、無痛苦”廣告；XX中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院未按照《醫(yī)療廣告審查證明》核準(zhǔn)的廣告成品樣件內(nèi)容與媒體類別，違規(guī)在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布醫(yī)療廣告；XX醫(yī)院、XX中醫(yī)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)也存在違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。

3、衛(wèi)技人員管理不規(guī)范。主要表現(xiàn)為醫(yī)師從事本專業(yè)以外的診療活動(dòng)；護(hù)士從事B超檢查等不具備相關(guān)資質(zhì)的人員從事醫(yī)療技術(shù)工作；使用取得資質(zhì)，但未經(jīng)注冊(cè)的醫(yī)師、護(hù)士從事醫(yī)療技術(shù)工作。XX西醫(yī)婦科診所使用非衛(wèi)技人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

4、執(zhí)業(yè)證照及科室掛牌不規(guī)范。部分診所未按規(guī)定懸掛《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及相關(guān)人員資質(zhì)證書。XX中醫(yī)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)科室未按照核準(zhǔn)的診療科目掛牌。

5、醫(yī)療文書使用不規(guī)范。部分機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定使用醫(yī)療文書或使用的醫(yī)療文書為非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)。

6、醫(yī)護(hù)人員佩戴胸牌不規(guī)范。部分門診部及診所醫(yī)護(hù)人員未按規(guī)定佩戴胸牌上崗。

7、消毒產(chǎn)品使用不規(guī)范。主要表現(xiàn)為使用未經(jīng)國家和有關(guān)部門批準(zhǔn)的消毒產(chǎn)品；使用的消毒產(chǎn)品未索證、不登記。部分機(jī)構(gòu)消毒產(chǎn)品是從藥店購買，未索證。

8、“兩非”案件作案更加隱蔽。主要表現(xiàn)為醫(yī)護(hù)人員利用職務(wù)之便私自開展非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不知情。

四、下一步要求。

2013年，各機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步提高依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，完善各項(xiàng)制度，加強(qiáng)內(nèi)部管理，對(duì)存在的問題舉一反三，認(rèn)真整改，嚴(yán)禁超出登記范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、“兩非”等違法違規(guī)行為的出現(xiàn)。未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)一律不得開展終止妊娠手術(shù)，取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的二級(jí)以下的民營機(jī)構(gòu)不得開展中期以上終止妊娠手術(shù)。

二0一三年元月三十日