醫(yī)療板塊:
【急救】
120急救中心:全員全設(shè)備待命;現(xiàn)場保持10-20個急救單元
【血液】
血液中心:全員出動,立即增開采血點(diǎn)、設(shè)備及配套設(shè)施;做好媒體工作,呼吁大眾參與獻(xiàn)血。8月13日,全天采血1859人次,采集血液1982單位,近40萬毫升,機(jī)采血小板186個治療量。后期與各醫(yī)院保持密切溝通,確保血液供應(yīng)。
【心理干預(yù)】
安定醫(yī)院:初期5名醫(yī)護(hù)人員組成第一批心理危機(jī)干預(yù)救援隊奔赴塘沽。完成簡單培訓(xùn)后前往傷員最為集中的泰達(dá)醫(yī)院、泰達(dá)心血管醫(yī)院、第五中心醫(yī)院和港口醫(yī)院進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。15日、16日,確定48人組成了心理危機(jī)干預(yù)志愿隊,前往新區(qū)的定點(diǎn)醫(yī)院和傷員集中點(diǎn)開展心理援助。
【疾控】
疾控中心:
市疾控中心組織人員趕赴濱海新區(qū),深入到各居民安置點(diǎn),對傳染病監(jiān)測、消毒、病媒生物防控以及飲水食品安全問題進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)研與快速風(fēng)險評估,科學(xué)指導(dǎo)安置點(diǎn)傳染病防控工作規(guī)范、有序開展。
【醫(yī)院】
天津全市共16家醫(yī)院參與救治,其中最為集中的是泰達(dá)醫(yī)院、泰達(dá)心血管醫(yī)院、第五中心醫(yī)院和港口醫(yī)院。
其他醫(yī)院(一中心醫(yī)院、三中心醫(yī)院、天津醫(yī)院、眼科醫(yī)院、中研附院醫(yī)大二院、中醫(yī)一附院、醫(yī)大眼科、二兒童醫(yī)院、醫(yī)大總醫(yī)院)通過外派醫(yī)護(hù)團(tuán)隊、接受轉(zhuǎn)診及接待自行求診的方式參與救治工作。
【傷員特征】:
在8月23日第十四場新聞發(fā)布會中,國家衛(wèi)計委爆炸事故醫(yī)療救治專家組組長席修明介紹此次爆炸事故中傷員的傷情特點(diǎn):(1)沖擊波的爆震的力量非常大,所以重型顱腦損傷的患者比較多。(2)有很多燒傷患者,而且這個燒傷和一般的燒傷不太一樣,因為爆震,很多燒傷的患者同時伴有多發(fā)的骨折,這樣給救治帶來很多的困難。
【不足】
1.缺乏專門燒傷患者救治體系和救援人員培訓(xùn)體系。在國內(nèi)尚無較為系統(tǒng)的成批燒傷應(yīng)急救援預(yù)案。美英兩國均存在燒傷??菩〗M。
2.醫(yī)學(xué)救援人員防化能力不強(qiáng)。核化生相關(guān)知識缺乏,對傷情診斷、鑒別診斷及醫(yī)療救治能力匱乏,個人防護(hù)意識和安全意識較差。
3.醫(yī)院信息化建設(shè)尚不完善。大批受害者集中涌向醫(yī)院,傷員多,傷情復(fù)雜,急診醫(yī)護(hù)人員臨時分診撿傷處理造成了短時間的混亂;不能立刻獲得各醫(yī)療單位空余床位、收容能力、現(xiàn)接診人員情況等重要信息。
4.后送機(jī)制尚不完善。搜救傷員后具體送往哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及與誰對接不清楚;急救現(xiàn)場與院內(nèi)信息銜接不暢,不能提前獲取患者在現(xiàn)場處置和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的有效信息。
5.沒有統(tǒng)一的醫(yī)療信息共享平臺,存在“信息孤島”現(xiàn)場。每個醫(yī)院都是一個孤島,大量數(shù)據(jù)都是通過傳真、移動通訊設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行傳輸,這些對于安全的信息傳遞、及時的數(shù)據(jù)發(fā)布、全面的應(yīng)急指揮決策都是不利的。由于各醫(yī)院數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不統(tǒng)一,在進(jìn)行患者轉(zhuǎn)診時,信息無法對接,影響救援效率。
【建議】
1.專門建立燒傷患者救治體系(組織)和救援人員培訓(xùn)體系
2.由衛(wèi)健委牽頭建立信息共享平臺。在應(yīng)急情況下,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救中心、血液中心向總指揮所共享醫(yī)療資源信息,由指揮所通過平臺了解災(zāi)害現(xiàn)場及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收治能力。指揮所也可將外部系統(tǒng)防化等重要信息及時分享給每個救援單元。
3.建設(shè)醫(yī)療物資物聯(lián)網(wǎng)。將現(xiàn)場患者信息實時傳輸?shù)皆簝?nèi),使醫(yī)務(wù)人員從信息系統(tǒng)中及時了解到人力流、物流、傷員流、運(yùn)力流的實時狀況,從而及時、合理地分派醫(yī)護(hù)力量、運(yùn)力使用以及資源分派,可顯著提升醫(yī)院災(zāi)害醫(yī)療救治能力。
4.由政府機(jī)構(gòu)牽頭,設(shè)立聯(lián)演聯(lián)訓(xùn)機(jī)制,衛(wèi)健委、部隊與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同修訂方案預(yù)案,依案執(zhí)行,能更好地為傷員救治爭取時間。
5.建議各醫(yī)院建立急救中心,做好應(yīng)急預(yù)案,比如當(dāng)急診空間不足時,建議能夠盡快開通門診區(qū)域或者臨時場所開放,以滿足突發(fā)事件批量傷病員檢傷分流。同時建議建立區(qū)域性聯(lián)合應(yīng)急救治中心,政府加大經(jīng)費(fèi)投入。