2021年上半年關節(jié)脊柱病區(qū)護理工作總結

2021年上半年我病區(qū)在護理部的領導下，結合醫(yī)院2021年護理工作計劃并根據(jù)?？瓢l(fā)展實際，積極落實了各項護理工作?，F(xiàn)根據(jù)2021年病區(qū)護理工作計劃及落實情況將2021年上半年護理工作總結如下：

一、護理組人力資源調(diào)配情況

2021年上半年護理組人力資源較2020年保持不變，有護士18名，無N0級護士。目前1人在休產(chǎn)假，2人正在孕期。接受護理部人力資源調(diào)配

二、落實三級質(zhì)量管理，堅持持續(xù)質(zhì)量改進

（一）年初召開全科護理質(zhì)控大會一次，再次明確科室質(zhì)量管理分工，并加強全科護理人員的質(zhì)量意識培訓。按照護理質(zhì)量標準進行日?？己耍掷m(xù)堅持核心制度和崗位職責的落實，病區(qū)內(nèi)定期或不定期進行抽查和考核。根據(jù)護理部年初護理管理目標，制定本病區(qū)護理管理目標，1-6月病區(qū)內(nèi)自查各項指標基本達標：病房管理合格率94%，基礎護理合格率98.3%，一級護理合格率97.3%，護理文書書寫合格率96.2%，護理技術操作合格率100%，護理理論考核合格率94.4%，住院患者滿意率98.8%。

（二）按照年初制定的護理質(zhì)量管理工作計劃，護士長帶領病區(qū)4位質(zhì)控組長聯(lián)合全科護士組成的14個護理質(zhì)量項目管理小組有條不紊的開展護理管理的各項工作，使得病區(qū)的護理質(zhì)量管理真正意義上實現(xiàn)了全員參與，充分調(diào)動了護士的質(zhì)量管理意識。在質(zhì)量管理中各組分工合作，質(zhì)控明確并進一步完善了質(zhì)控記錄。

（三）繼續(xù)落實護理10項相關敏感指標監(jiān)測，重視數(shù)據(jù)的收集，在學習利用數(shù)據(jù)檢驗護理質(zhì)量的同時，逐步實現(xiàn)全數(shù)據(jù)支撐的科學護理管理目標。

（四）為了使三甲復評工作有序推進，按照護理部要求，科室進行了護士績效方案的修訂和從業(yè)人員資質(zhì)清理，保障了護理人員的合法權益，確保護理人員資質(zhì)與崗位要求相匹配；修訂了骨科?？谱o理常規(guī)，使護理工作更加標準化、規(guī)范化，保證醫(yī)療護理安全，提高服務質(zhì)量。

三、持續(xù)推進“6S”管理工作

（一）密切配合護理部“6S”管理工作，積極組織護士學習“6S”管理相關知識，1-6月科內(nèi)共組織“6S”管理相關知識的培訓2次。不斷提高護士對“6S”管理的認識。

（二）根據(jù)護理部2020年“6S”管理標準，優(yōu)化了“6S”管理計劃，建立了“6S”管理創(chuàng)新活動記錄及“6S”管理整改臺帳，每月進行“6S”管理工作推進和質(zhì)控總結分析，持續(xù)推進“6S”管理工作，做到“6S”管理工作有落實、有督查、有整改、有指導、有進步、有創(chuàng)新。

四、落實護士培訓，強化三基訓練

（一）按照護理培訓計劃落實護士分層培訓，1-6月共組織護士基礎操作和?？撇僮髋嘤?次；組織N1級護士專項培訓6次；N2級護士專項培訓5次；N3級護士專項培訓3次。

（二）重視“三基訓練”，深入全科培訓。今年為每一位護士購買并發(fā)放《第六版護理本科實踐與學習指導》，督導護士加強基礎理論的學習和積累，并根據(jù)內(nèi)容分次組織考核，要求護士人人加強三基知識訓練。1-6月共組織19項全科護士培訓,組織護理查房6次，護理病例討論5次。

（三）加強安全培訓，落實護理應急預案培訓計劃，每兩月讓病區(qū)內(nèi)1名N1-N2級護士自選3個應急預案，制作PPT，為全體護理人員分享應急預案的相關知識，幫助全科護理人員提高應急處置能力。

（四）密切配合醫(yī)院，重視新冠疫情防控，加強疫情防控培訓，強化護士疫情防控意識，利用每日晨會、科務會、護士例會及QQ微信平臺進行疫情防控相關知識的培訓及政策的傳達，1－6月共組織護士培訓學習16次。

（五）堅持開展晨間床旁大交班，鍛煉護士整體護理病史匯報能力和考察責任護士對分管患者病情的動態(tài)掌握情況，督促護士有效落實職責。

（六）每日開展晨會提問，幫助護士更好的掌握各項基礎和?？浦R，提高護士主動學習的意識。

（七）安排N2-N4級護士每月在護士例會上進行1次護理論文查閱分享。

（八）落實護工、保潔工人培訓。1-6月組織護工和保潔工人的培訓和學習分別是5次和7次，有對護工、保潔員的學習記錄（其中包括新冠疫情防控培訓）、工作督導記錄和分析整改措施。

五、落實安全管理，保障護理安全

（一）落實護理核心制度，規(guī)范安全基礎防護

1.嚴格執(zhí)行查對制度，腕帶佩戴率100%。

2.積極學習《中國醫(yī)師協(xié)會患者安全目標（2019版）》，確保人人知曉新目標，關注醫(yī)療行業(yè)的安全動態(tài)和方向。

3.學習經(jīng)驗教訓，強化護理人員應急能力。積極通過不同渠道收集和傳達護理安全信息，并根據(jù)實際情況靈活組織關于安全管理的各種學習和培訓，不斷強化護士安全意識和應急能力。

4.重視用藥安全管理，關注出院患者的服藥安全。繼續(xù)使用出院帶藥溫馨提示卡和利伐沙班服藥提示卡?；颊叱鲈簬?，護士認真填寫卡片并指導患者如何正確服藥和做好服藥記錄，保證出院患者能按時按次安全用藥。

5.在不良事件上報方面，1-6月上報導管滑脫護理不良事件2例，液體滲漏護理不良事件1例，病區(qū)對幾次不良事件進行了原因分析、討論，提出防范與改進措施，不放松護理人員對管道的安全管理意識和不斷提高護理人員防范管道滑脫的能力。

（二）學習?？谱o理流程及質(zhì)量標準，不斷提升?？谱o理安全

進一步組織學習了六項專科護理流程和質(zhì)量標準，規(guī)范專科護理操作技術。

（三）加強新冠肺炎疫情防控，保障患者安全

1.建立臨時隔離病房，病區(qū)走廊輪番播放新冠疫情防控相關知識，并按照醫(yī)院要求，實行“三區(qū)”管理，嚴格按照流程規(guī)范對患者及家屬進行疫情防控健康宣教，實施體溫監(jiān)測及核酸檢測，保護患者安全，保障醫(yī)務人員安全。

2.在物資缺乏的情況下，病區(qū)自制口罩，無償為科室無口罩的患者及家屬提供口罩，受到患者及家屬的好評。

3.科室自制頸椎操，緩解疫情期間患者及家屬在過度使用電子產(chǎn)品而造成的頸椎不適現(xiàn)象。

（四）強化VTE防控意識，落實防控措施

在院內(nèi)VTE防控管理委員會的領導下，本科成為VTE防控試點科室，科內(nèi)成立VTE防控小組，指導醫(yī)護人員進行VTE高風險患者的評估及資料的收集，落實基礎預防、物理預防及藥物預防措施，從而降低VTE發(fā)生的風險率。

六、深化專科服務,促進快速康復

（一）形成健康教育規(guī)范化流程，加強了專科健康教育指導。制作健康管理資料袋，進一步完善骨科?？平】到逃麄髻Y料，增強了健康教育宣教效果。

（二）加強了圍手術期的?？苹?、規(guī)范化的護理。建立了快速康復患者及家屬流程須知，修訂了骨科患者圍手術期健康宣教表格和術后的功能鍛煉督促指導表格，使得患者的圍手術期宣教有落實，有記錄，有效促進了圍手術患者的快速康復，使快速康復理念深入人心。

（三）堅持落實慢病長期隨訪和院外隨訪，1-6月我科髖關節(jié)置換術后患者的院外隨訪率50%。針對出院患者出院帶藥服用中存在的依從性不夠的情況，在強化出院藥物指導的同時，制作了出院帶藥溫馨提示卡及關節(jié)置換患者利伐沙班出院帶藥溫馨提示卡，出院前責任護士詳細填寫藥物服用時間、劑量等，督促患者按時、安全服藥。

（四）配合醫(yī)院的信息化管理建設，落實“眾康云醫(yī)”的使用和宣傳。利用關節(jié)置換病友微信交流群平臺，進一步促進醫(yī)護患的交流溝通及患者出院后的指導。

七、加強人文護理，提供滿意服務

（一）重視患者需求，提供滿意服務

1.動態(tài)關注患者的需求，在便民服務箱里增添老花鏡、橡皮筋、牙簽、吸管等物品，方便患者或者家屬臨時使用。

2.每月至少組織1次工休會并積極拓展工休會內(nèi)涵；堅持為住院患者發(fā)放健康教育資料袋。

3.每月進行住院患者滿意度調(diào)查，1-6月平均滿意率98.8%；堅持出院患者電話回訪，每月回訪率100%，回訪有效回訪率97.8%；根據(jù)?？铺攸c設立長期回訪病種，專人負責落實最長達1年的回訪，為患者提供更久更有效的專業(yè)指導，提高了患者的就醫(yī)感受。

4.組織?？谱o士入社區(qū)、家庭，指導出院患者的院后康復。

（二）重視護士需求，加強團隊文化建設

1.鼓勵護士參與區(qū)域管理，開展交心談心，及時采納護士有建設性的管理意見并進行鼓勵。

2.在重要節(jié)日，為護士精心準備慰問小禮品，尤其是在5.12國標護士節(jié)時舉行了一場別開生面的“分享快樂、凝集團隊”主題科會，會上大家各抒己見分享自己的快樂，使快樂感染著每一位在場的護士，讓大家感受到家的溫暖。

3．為了讓大家有一個良好的學習氛圍，寬敞、溫馨的學習環(huán)境，進行了學習室的搬遷與改造，購買了書柜和書籍，在世界讀書日當天開展了一場以“博覽滋養(yǎng)心智，閱讀精彩人生”為主題的讀書分享會，并為每位參與者贈送了一本精心挑選的書籍，既激發(fā)了大家的閱讀熱情，又讓大家展示了自我。

4.鼓勵護士在工作之余積極參與院內(nèi)、院外各種活動，讓大家在活動中展示了不一樣的自己，充分放松了工作與學習帶來的壓力，也在活動參與中找到自己的價值。在院內(nèi)外的各種活動中都能看見護士的身影，如工會各種體育競技，院團委組織的紀念“五四”節(jié)系列才藝展示、護理部組織的“5.12”慶祝活動等，充分展示了我科護士多才多藝的一面；今年6月我科護士羅利在2020年北碚區(qū)“眾志戰(zhàn)疫話家園”老少征文比賽（青年組）榮獲二等獎。

八、落實科研教學管理，夯實護理教學質(zhì)量

（一）科研新起步，意識有提高

1.努力適應時代和學科建設的發(fā)展，加強護士科研意識的培養(yǎng)。今年4月護士侯倩在《健康養(yǎng)生》雜志上發(fā)表了題為“加速康復外科理念在髖關節(jié)置換圍手術期護理中的應用”的論文一篇。

2．根據(jù)年初擬定的科研方向，結合臨床實踐，鼓勵護士充分發(fā)揮頭腦風暴，進行新技術新業(yè)務的申報，今年5月護士胡婷申報了名稱為“護頸枕在頸椎圍手術期患者護理中的應用”的一項新技術新業(yè)務，現(xiàn)已取得護理部的批準，并投入在科室中使用。

（二）做好臨床帶教功課，夯實教學管理質(zhì)量

1.繼續(xù)加強對帶教老師的培訓，選擇具備帶教能力的護士擔任帶教工作，不斷提高病區(qū)護士整體帶教能力。在2019年“5.12”護士節(jié)表彰大會上，我病區(qū)被評為2019年度“優(yōu)秀教學集體”。

2.做實教學功課，細化教學計劃。每批同學入科前，我病區(qū)根據(jù)本批次實習同學的學歷結構、年齡階段等特點，向各位帶教老師做出分析，明確帶教目標，按照分層教學原則，安排合格的帶教老師進行臨床帶教。實習同學入科后嚴格按照護理部要求及我病區(qū)的護理臨床教學計劃實施培訓。

3.在1-6月的護理教學工作中，受新冠疫情影響，我病區(qū)共計帶教實習生4人，護理教學滿意率：100%。

九、存在的不足和下半年工作的努力方向：

（一）“6S”管理仍需進一步加強，護士管理和創(chuàng)新意識有待進一步增強，下半年仍要緊跟醫(yī)院步伐，適應醫(yī)院要求，強培訓，抓落實。

（二）快速康復理念仍需進一步加強，護理相關的快速康復措施落實有待進一步規(guī)范。下半年要總結經(jīng)驗、加強科間協(xié)作，堅持和完善具有骨科專科特點的快速康復管理護理流程。

（三）醫(yī)院VTE防治管理委員會處于起步階段，科室護士防栓意識不夠，落實不夠細化，醫(yī)護配合欠缺，下半年仍要聽從醫(yī)院總指揮，加強培訓與落實，加強患者VTE預防健康教育，強化醫(yī)護配合與防栓意識，從而降低科內(nèi)血栓風險率。

（四）新冠肺炎疫情防控措施還需進一步落實，按照醫(yī)院要求，對新入院患者及陪護規(guī)范進行核酸檢測還需進一步加強。

（五）護士的創(chuàng)新思維和能力欠缺，要進一步加強啟發(fā)和鼓勵。

（六）科研能力及論文的書寫意識不夠，經(jīng)驗總結能力較欠缺，計劃不斷加強培訓。

病區(qū)將在在下半年的工作中正確認識不足，針對性進行整改，持續(xù)質(zhì)量改進。

骨一骨二病區(qū)

2020年7月3日