第一篇:動(dòng)物醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)
報(bào)告匯編 Compilation of reports 20XX
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動(dòng)物醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié) 一、實(shí)習(xí)目的1、通過(guò)寵物醫(yī)院門診實(shí)習(xí),初步了解動(dòng)物醫(yī)院的組成、運(yùn)作、管理與規(guī)定; 2、了解常用設(shè)施的使用方法和注意事項(xiàng); 3、熟悉寵物(主要為犬貓)的常見疾病及診療實(shí)踐具體過(guò)程;常用藥物對(duì)應(yīng)的癥狀和病因;手術(shù)中的各種操作等。
二、實(shí)習(xí)時(shí)間 2014 年 3 月 17 日-2014 年 3 月 23 日 2014 年 5 月 12 日-2014 年 5 月 18 日 三、實(shí)習(xí)地點(diǎn) ×××××× 四、實(shí)習(xí)內(nèi)容
在進(jìn)行實(shí)習(xí)前。先了解動(dòng)物醫(yī)院的科室分布與應(yīng)用。寵物醫(yī)院的分布包括:
前臺(tái)區(qū)(掛號(hào)、咨詢、提取病例檔案等)
檔案室(病例檔案等)
診室(對(duì)動(dòng)物進(jìn)行檢查、診斷或簡(jiǎn)單處置;與動(dòng)物主人交流)
輸液室(輸液、打針等)
手術(shù)準(zhǔn)備室(術(shù)前對(duì)動(dòng)物進(jìn)行麻醉、剪毛、消毒等)
手術(shù)室(常規(guī)手術(shù)、特殊手術(shù)等操作)
住院部(對(duì)需要住院的病例連續(xù)進(jìn)行治療和護(hù)理)
X 光室(透視或拍片)
藥房(存放藥物,主人憑借處方拿藥)
臨床化驗(yàn)室(對(duì)動(dòng)物進(jìn)行取樣,常規(guī)化驗(yàn)或特殊化驗(yàn))
病理剖檢室(對(duì)病死動(dòng)物進(jìn)行剖解)
實(shí)習(xí)內(nèi)容大體分為門診實(shí)習(xí),化驗(yàn)室實(shí)習(xí),藥房實(shí)習(xí),手術(shù)室實(shí)習(xí),輸液室及住院部實(shí)習(xí)。
(一)門診實(shí)習(xí)門診實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容是接待寵物主人,協(xié)助診療(學(xué)習(xí)保定寵物,測(cè)量體溫,臨床各種給藥方式,疫苗接種的操作方法以及病歷記錄形式和處方書寫方式),清潔衛(wèi)生等。
1、接待寵物主人 對(duì)前來(lái)就診的寵物主人進(jìn)行關(guān)于診療流程的初步引導(dǎo)和介紹。適當(dāng)做簡(jiǎn)單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢,若相對(duì)簡(jiǎn)單,在自己所掌握知識(shí)范圍內(nèi),可以親自解答,若超出自己所能回答范圍,則帶至醫(yī)生處。
2、協(xié)助診斷 學(xué)習(xí)保定寵物,測(cè)量體溫,臨床各種給藥方式以及疫苗接種的操作方法。在門診診療過(guò)程中,尤其是前來(lái)就診的寵物較多時(shí),及時(shí)協(xié)助醫(yī)生。
(1)保定動(dòng)物 在對(duì)犬貓進(jìn)行保定之前先與主人進(jìn)行交流,了解寵物的習(xí)性,然后再選擇相應(yīng)的保定方法。犬一般由主人自己徒手保定,一手圈住頭部,另一手放在犬腰部附近控制住后肢,對(duì)于體型較大或性情狂躁的犬可用項(xiàng)圈固定頭部,多人協(xié)助保定。
貓的保定一般需要兩人共同協(xié)助完成,一人固定貓的頭部與前肢,另一人抓住后肢,對(duì)
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于較兇的貓可用項(xiàng)圈輔助保定。
在對(duì)動(dòng)物的保定過(guò)程中要注意:保定要確實(shí),防止出現(xiàn)意外,造成人畜損傷。保定過(guò)程中要認(rèn)真,操作未結(jié)束前不可輕易松手。
(2)測(cè)量體溫 一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時(shí)醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例,為節(jié)省時(shí)間,經(jīng)詢問(wèn)癥狀,若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等癥狀,或當(dāng)年第一次前來(lái)進(jìn)行疫苗接種的,可先行量體溫。
具體方法是:將體溫計(jì)內(nèi)水銀柱甩到 35 C 以下,用酒精棉球?qū)Ⅲw溫計(jì)表面擦拭干凈,再將其表面均勻涂布一層潤(rùn)滑油。讓畜主幫忙保定好動(dòng)物,將其肛門暴露,旋轉(zhuǎn)緩慢的插入體溫計(jì),深度一般為體溫計(jì)長(zhǎng)度的 2/3,并將體溫計(jì)上的夾子固定于動(dòng)物的被毛上,防止其滑落。3-5 分鐘后,將體溫計(jì)取出,讀數(shù)并告知主治醫(yī)生。若沾有污物,要用清水清洗干凈,并用酒精棉球擦拭,將水銀柱甩至 35 C 以下,放于指定位置。
(3)給藥途徑及操作方法 臨床常用的給藥途徑有口服給藥,注射給藥,呼吸道給藥等。其中注射給藥又包括:皮下注射、肌肉注射、普通靜脈滴注等。
皮下注射的位置通常選擇頸部后方,臀部后方皮膚較松弛的部位,將動(dòng)物保定好后,在選定的位置將毛撥向兩側(cè),皮膚用酒精棉球消毒,左手拇指和食指將皮膚提起,右手持注射器針頭斜向下 30-45 度刺入皮膚,回抽,若活塞可自由推動(dòng)且無(wú)回血即可注射。
肌肉注射常選用臀部等肌肉豐腴的部位,操作方法與皮下注射基本一致。
(4)疫苗接種 首先詢問(wèn)動(dòng)物是否是第一次接種,若是則應(yīng)先測(cè)量體溫,體溫正常方可接種,二免則不用再測(cè)體溫。吸取疫苗前應(yīng)先消毒瓶口,排凈氣泡。一般采用皮下注射,注射前后注意消毒。疫苗接種后一個(gè)星期不能洗澡,觀察 15 分鐘如無(wú)異常方可離開。
(5)病歷的登記方法和記錄內(nèi)容,處方的書寫 病歷登記有主人名,聯(lián)系電話,寵物名,病歷號(hào),寵物種類,品中,體重,性別,年齡,就診日期等。記錄的內(nèi)容包括有,主訴病史,既往病史及已治療的方法與結(jié)果,臨床癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查方法與結(jié)果,特殊檢查方法(X 線透視與攝影,B 超等)與結(jié)果,初步診斷,治療方法(藥物與手術(shù)治療)及處方。
處方的書寫內(nèi)容包括前記,正文和后記。前記包括醫(yī)療,預(yù)防,保健機(jī)構(gòu)名稱,處方編號(hào),畜主姓名,患畜年齡性別,病歷號(hào),開具日期等。正文以 RP 或 R(拉丁文 Recipe“輕取”的縮寫)標(biāo)示,分列藥品名稱,規(guī)格,數(shù)量,用法用量等。后記包括醫(yī)生簽名,藥品金額及審核,調(diào)配,核對(duì),發(fā)藥及藥房技術(shù)人員簽名等。
處方的書寫原則包括:記載病畜的一般項(xiàng)目應(yīng)清晰,完整并與病歷記載相一致,每張?zhí)幏街幌抻谝粋€(gè)患畜的用藥,處方一律用規(guī)范中文或英文書寫藥物名稱,劑量,規(guī)格,用法,用量。每一種藥物另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥物。開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線以示處方完畢。
處方常用英文縮寫及含義:肌肉注射 IM,靜脈注射 I.V,皮下注射 S.C,口服 PO 等 3、清潔衛(wèi)生(1)每天早上 7:50 及傍晚 5:30,進(jìn)行整體衛(wèi)生清理工作,用海綿地拖將地面拖干凈,擦拭窗臺(tái)桌面并消毒。
(2)及時(shí)對(duì)被寄養(yǎng)和留醫(yī)的寵物二便污染的籠子進(jìn)行清洗,對(duì)患有傳染病的寵物接觸過(guò)的器具和空間進(jìn)行消毒。
(3)診療過(guò)后的臺(tái)面先噴灑消毒水,再用報(bào)紙或抹布馬上進(jìn)行清理。
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(二)化驗(yàn)室實(shí)習(xí)化驗(yàn)室實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容是了解化驗(yàn)常用設(shè)備,學(xué)習(xí)臨床常用的幾種檢驗(yàn)(血常規(guī)檢查,血液生化檢驗(yàn),常見傳染病檢測(cè)等)的操作方法等。
1、化驗(yàn)室儀器和材料
主要有血常規(guī)、血液生化設(shè)備,顯微鏡以及用于鏡檢的載玻片、蓋玻片、染色缸、染色液等配套材料,以及各種常見犬貓傳染病診斷試劑盒(CDV-犬瘟,CPV-犬細(xì)小,CCV-犬冠狀,F(xiàn)PV-貓瘟等)。
2、臨床常用檢驗(yàn)檢測(cè)方法 (1)血液常規(guī)檢查
檢查項(xiàng)目包括:白細(xì)胞數(shù)目(WBC),淋巴細(xì)胞數(shù)目,血紅蛋白(HGB)。血紅細(xì)胞數(shù)(RBC),紅細(xì)胞壓積(HCT)等。
操作方法是將血常規(guī)分析儀打開預(yù)熱,顯示準(zhǔn)備就緒后即可打開使用,將裝有血液的肝素帽置于探針下,探針不可觸碰到肝素帽底面和壁面,按下探針前面的綠色按鈕即開始自動(dòng)分析,分析完畢后按下打印,打印出分析結(jié)果即可。注意采血后盡快將血液放入肝素帽,防止凝血。
(2)血液生化檢驗(yàn) 主要包括肝功能和腎功能檢查。前者包括:膽紅素代謝功能檢查,血清蛋白質(zhì)測(cè)定,酶譜檢查等。后者包括血尿素氮檢測(cè),血肌酐檢測(cè),血尿酸檢測(cè)等。
(3)各種常見傳染病檢測(cè)試劑盒操作方法
采樣部位及物品為:CDV(眼鼻口分泌物),CCV/CPV(直腸內(nèi)容物,用棉簽采樣后溶于相應(yīng)溶液中,并用滴管滴于吸水孔中觀察),F(xiàn)PV(直腸內(nèi)容物,操作同 CCV)。
檢測(cè)結(jié)果判定:僅出現(xiàn)一條線為陰性,兩條線為陽(yáng)性,其中一條線不明顯但能看清即為弱陽(yáng)性。將結(jié)果填入相應(yīng)化驗(yàn)單,送主治醫(yī)生處。
(三)藥房實(shí)習(xí)藥房實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容是了解臨床常用藥物、疫苗及其他物品,學(xué)習(xí)配藥,熟悉化驗(yàn)室工作注意事項(xiàng)等。
1、寵物臨床常用藥物 (1)抗生素類藥物:普康素(氨芐西林鈉溶性粉)、奇美膠囊(阿奇霉素膠囊)、速克(頭孢噻呋凍干粉)、克立敏(硫酸新霉素片)、阿莫西林、克拉維酸鉀注射液、克沃新(頭孢類藥物)、阿克舒、頭孢他啶注射劑、注射用阿米卡星、氨芐西林鈉、頭孢噻肟鈉、青霉素鈉、硫酸慶大霉素注射液等(2)呼吸系統(tǒng)藥物:氨茶堿注射液、清開靈注射液、維泰止咳藥水導(dǎo)等(3)血液循環(huán)系統(tǒng)藥物:氯化鉀(抗心律失常)、酚磺乙胺、甲硫酸氫鈉甲萘醌等(4)泌尿系統(tǒng)藥物:呋塞米(速尿)、腎康寧、金錢化石散等(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物:鹽酸消旋山莨菪堿、硫酸新斯的明、鹽酸腎上腺素等(6)止吐類:甲氧氯普胺、溴米那普魯卡因、苯海拉明等(7)抑酸類:注射用西咪替丁、奧美拉唑等(8)止血類:止血敏、止血芳酸針(氨甲苯酸注射液)、維生素 K3、云南白藥等(9)麻醉鎮(zhèn)靜抗驚厥藥物:硫酸阿托品、速眠新、硫酸鎂、鹽酸異丙嗪、鹽酸利多卡因、復(fù)方巴比妥鈉等(10)解熱鎮(zhèn)痛抗炎類藥物:安乃近、水楊酸鈉、痛立定、巴氯酚等(11)皮膚病類藥物:安特芬、舒膚噴劑、克微敏片、皮炎安、皮康舒、除蚤圈、大寵愛等(12)清潔耳道藥物:耳特凈、耳洗液等
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(13)洗眼藥物:亮爽、潤(rùn)康、鹽酸金霉素軟膏等(14)營(yíng)養(yǎng)性藥物:VB12、葡萄糖注射液、葡萄糖酸鈣注射液、VC 注射液等(15)保健品及營(yíng)養(yǎng)代謝類藥物:三磷酸腺苷二鈉、注射用輔酶 A、VB 片、口服補(bǔ)液鹽-II、骨節(jié)康、關(guān)節(jié)丸、黃芪多糖口服液、甘草酸二胺注射液、碳酸氫鈉注射液等(16)糖皮質(zhì)激素類藥物:醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等 2、疫苗及冷藏藥品 頭孢哌酮舒巴坦鈉,頭孢哌酮鈉,犬血白蛋白,鹽酸克林霉素注射液,犬瘟熱細(xì)小二聯(lián)活疫苗,犬細(xì)小病毒單克隆抗體,犬瘟犬細(xì)小犬傳肝犬副流感四聯(lián)苗,巴曲亭(注射液用血凝酶),注射用水等。
3、配藥 在配藥前應(yīng)檢查藥物種類是否齊全且正確,看清藥物標(biāo)簽上所示的用量和用藥順序。粉劑用相應(yīng)的溶劑溶解后搖勻吸出。單抗應(yīng)在解凍后融化為液體時(shí)使用,白蛋白等藥物注意要現(xiàn)配現(xiàn)用。玻璃、塑料各類廢物要分類存放。
4、藥房及化驗(yàn)室工作注意事項(xiàng) (1)疫苗冷凍保存于冰箱中,分為進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)苗,進(jìn)口苗有凍干粉和注射液兩瓶,使用應(yīng)混勻,國(guó)產(chǎn)苗為一瓶?jī)龈煞?,使用時(shí)加 1.5ml 注射用水使用(2)取藥時(shí),將藥集中放置于小盤子中,靜脈注射藥品用量、水用量、畜主姓名、注射順序都標(biāo)于瓶身上,其他用藥方法及用量,藥名也寫在便簽上,再貼于針管上。另外,拿滯留針要配膠塞,iv 滴注要配輸液器,最后讓老師檢查后即可送至門診配藥(3)使用傳染病檢測(cè)試劑盒時(shí),1-2 分鐘后觀察結(jié)果,往圓孔中加樣時(shí),要一滴一滴緩慢加入,不能加的太快。
(四)手術(shù)室實(shí)習(xí)手術(shù)室實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容包括認(rèn)識(shí)常用手術(shù)器械,熟悉常用消毒滅菌方法在手術(shù)準(zhǔn)備過(guò)程中的應(yīng)用,建立無(wú)菌觀念,了解常用麻醉方法及操作方法,了解手術(shù)過(guò)程中呼吸和心跳的監(jiān)護(hù)方法等。
1、手術(shù)室設(shè)備 包括手術(shù)室、手術(shù)臺(tái)和外科手術(shù)基本器械 2、手術(shù)室器械 手術(shù)刀(×1)手術(shù)剪(×1)鑷子(×2)巾鉗(×4)止血鉗(×6)持針鉗(×2)腸鉗(×2)腹膜鉗(×4)縫針與縫線(若干)拉鉤(×4)創(chuàng)巾(×6)敷料(若干)手術(shù)服(×4)等 3、無(wú)菌操作(1)人員消毒 ①用肥皂反復(fù)擦刷和流水充分沖洗,沖洗時(shí)手朝上,使水自手部向肘部方向流去,然后用滅菌紗布擦干; ②將手臂浸泡在 0.1%新潔爾滅溶液 5 分鐘; ③手術(shù)人員穿戴手術(shù)帽、口罩、手術(shù)衣、手套。
(2)術(shù)部準(zhǔn)備 剪毛,清洗,二次碘酊法消毒,蓋好創(chuàng)巾,并用巾鉗固定 4、手術(shù)麻醉(1)麻醉前準(zhǔn)備 預(yù)防不必要的麻醉意外,有很多事情需要在手術(shù)前做的。譬如術(shù)前禁食 8 小時(shí),嚴(yán)格禁水至少 2~4 小時(shí)。對(duì)于年幼的動(dòng)物或是處于哺乳期的動(dòng)物,術(shù)前禁食時(shí)間要大范圍縮短,可以縮短至 4 小時(shí),以免手術(shù)前出現(xiàn)低血糖情況發(fā)生。
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病史調(diào)查、術(shù)前常規(guī)體格檢查、術(shù)前必要實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、生化檢查、聽診心肺功能、心電圖、血壓檢查、胸部 X 線片檢查、B 超檢查、傳染病檢查:對(duì)于貓,主要是貓白血病病毒和貓愛滋病病毒檢查(Felv/Fiv);對(duì)于犬主要是犬瘟、細(xì)小病毒等、內(nèi)分泌檢查。
(2)麻醉種類 誘導(dǎo)麻醉:麻醉我采用丙泊酚靜脈誘導(dǎo),它的麻醉作用時(shí)間為 1~3 分鐘,通常來(lái)講剛好足夠插入氣管導(dǎo)管和連接上呼吸麻醉機(jī)。
吸入麻醉:目前代表性的麻醉藥物有:氟烷、氨氟醚、異氟醚(烷)、地氟醚、七氟醚。
非吸入麻醉:主要就是注射類型的藥物,體內(nèi)代謝越快,則越安全。丙泊酚是目前在體內(nèi)代謝最快的非吸入麻醉藥物,可以作為全靜脈麻醉藥物的代表。
5、術(shù)中監(jiān)護(hù)
主要術(shù)中心電、血氧及體溫的監(jiān)護(hù)。術(shù)中由心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)或是專人不間斷做心肺聽診,觀察眼球狀態(tài)、特別是注意呼吸的頻率。一般情況下,麻醉出現(xiàn)意外時(shí)均是呼吸先停止,而心臟仍然跳動(dòng)。若有專業(yè)的人員盡早發(fā)現(xiàn)呼吸異常,盡早采取措施,一般都能化險(xiǎn)為夷。另外若是術(shù)中出現(xiàn)心率下降、血氧飽和度持續(xù)降低,應(yīng)立即查找原因,采取措施。
(五)輸液室及住院部實(shí)習(xí)主要工作內(nèi)容是協(xié)助治療,病例監(jiān)護(hù),清掃消毒等。
1、普通靜脈滴注方法 普通靜脈滴注常用前后肢,前肢常用頭靜脈和副頭靜脈,保定好動(dòng)物后,在選定部位剪毛,用止血鉗夾住橡皮筋系于肘關(guān)節(jié)上方,用食指探測(cè)血管的狀況,之后用酒精棉球消毒,左手拇指固定血管遠(yuǎn)端,右手持針頭斜向下刺入皮膚血管,有回血后,平行將針頭送入血管,貓或體型較小的狗送入 1/3,體型較大的狗可全送入,然后松開止血鉗。用膠帶固定好后,即可開始輸液。需要注意,留置針使用時(shí)將軟針頭送入血管后,把硬針頭取下,旋上膠塞再松開止血鉗。輸液結(jié)束后,打抗凝劑于針孔內(nèi),小狗 0.3-0.5ml,大狗 0.5-0.7ml,邊打邊往外抽出針頭。
2、病例監(jiān)護(hù) 掃除清理垃圾、動(dòng)物的大小便、籠具,以及必要的消毒。輸液室的動(dòng)物進(jìn)行治療時(shí),協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行保定看護(hù),靜脈滴注要留意藥物的多少,及時(shí)更換或拔針,防止發(fā)生危險(xiǎn)。更換藥物時(shí)要注意多種藥物的輸液次序,掌握如何排出輸液管中的氣泡等。住院部的動(dòng)物應(yīng)按照病情治療的規(guī)定添加食物、飲水、喂藥,隨時(shí)觀察體征有無(wú)異常等。
3、輸液室及住院部注意事項(xiàng) 傳染病房的動(dòng)物不要將其隨便放出,以免感染其他動(dòng)物。傳染病房中的衛(wèi)生器具不要與其他房間混用,以免交叉感染,器具使用后要及時(shí)消毒。在進(jìn)行操作時(shí)除了動(dòng)物,也應(yīng)注意畜主及自身安全。
五、實(shí)習(xí)心得 通過(guò)實(shí)習(xí),我學(xué)會(huì)了對(duì)寵物的簡(jiǎn)單的臨床檢查,如量體溫、注射疫苗等基本的技術(shù),協(xié)助主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備,對(duì)患寵進(jìn)行體征檢查和藥物注射等。此次實(shí)習(xí),不僅鞏固了書本上的知識(shí),而且提高了臨床實(shí)踐的能力,同時(shí)也對(duì)很多藥品有了更深入的認(rèn)識(shí),對(duì)臨床診療有了更深刻的了解。
第二篇:動(dòng)物醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)
動(dòng)物醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)
一、實(shí)習(xí)目的
1、通過(guò)寵物醫(yī)院門診實(shí)習(xí),初步了解動(dòng)物醫(yī)院的組成、運(yùn)作、管理與規(guī)定;
2、了解常用設(shè)施的使用方法和注意事項(xiàng);
3、熟悉寵物(主要為犬貓)的常見疾病及診療實(shí)踐具體過(guò)程;常用藥物對(duì)應(yīng)的癥狀和病因;手術(shù)中的各種操作等。
二、實(shí)習(xí)時(shí)間
2014年3月17日-2014年3月23日 2014年5月12日-2014年5月18日
三、實(shí)習(xí)地點(diǎn) ××××××
四、實(shí)習(xí)內(nèi)容
在進(jìn)行實(shí)習(xí)前。先了解動(dòng)物醫(yī)院的科室分布與應(yīng)用。寵物醫(yī)院的分布包括: 前臺(tái)區(qū)(掛號(hào)、咨詢、提取病例檔案等)檔案室(病例檔案等)
診室(對(duì)動(dòng)物進(jìn)行檢查、診斷或簡(jiǎn)單處置;與動(dòng)物主人交流)輸液室(輸液、打針等)
手術(shù)準(zhǔn)備室(術(shù)前對(duì)動(dòng)物進(jìn)行麻醉、剪毛、消毒等)手術(shù)室(常規(guī)手術(shù)、特殊手術(shù)等操作)
住院部(對(duì)需要住院的病例連續(xù)進(jìn)行治療和護(hù)理)X光室(透視或拍片)
藥房(存放藥物,主人憑借處方拿藥)
臨床化驗(yàn)室(對(duì)動(dòng)物進(jìn)行取樣,常規(guī)化驗(yàn)或特殊化驗(yàn))病理剖檢室(對(duì)病死動(dòng)物進(jìn)行剖解)
實(shí)習(xí)內(nèi)容大體分為門診實(shí)習(xí),化驗(yàn)室實(shí)習(xí),藥房實(shí)習(xí),手術(shù)室實(shí)習(xí),輸液室及住院部實(shí)習(xí)。
(一)門診實(shí)習(xí)
門診實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容是接待寵物主人,協(xié)助診療(學(xué)習(xí)保定寵物,測(cè)量體溫,臨床各種給藥方式,疫苗接種的操作方法以及病歷記錄形式和處方書寫方式),清潔衛(wèi)生等。
1、接待寵物主人
對(duì)前來(lái)就診的寵物主人進(jìn)行關(guān)于診療流程的初步引導(dǎo)和介紹。適當(dāng)做簡(jiǎn)單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢,若相對(duì)簡(jiǎn)單,在自己所掌握知識(shí)范圍內(nèi),可以親自解答,若超出自己所能回答范圍,則帶至醫(yī)生處。
2、協(xié)助診斷
學(xué)習(xí)保定寵物,測(cè)量體溫,臨床各種給藥方式以及疫苗接種的操作方法。在門診診療過(guò)程中,尤其是前來(lái)就診的寵物較多時(shí),及時(shí)協(xié)助醫(yī)生。(1)保定動(dòng)物
在對(duì)犬貓進(jìn)行保定之前先與主人進(jìn)行交流,了解寵物的習(xí)性,然后再選擇相應(yīng)的保定方法。犬一般由主人自己徒手保定,一手圈住頭部,另一手放在犬腰部附近控制住后肢,對(duì)于體型較大或性情狂躁的犬可用項(xiàng)圈固定頭部,多人協(xié)助保定。
貓的保定一般需要兩人共同協(xié)助完成,一人固定貓的頭部與前肢,另一人抓住后肢,對(duì)于較兇的貓可用項(xiàng)圈輔助保定。在對(duì)動(dòng)物的保定過(guò)程中要注意:保定要確實(shí),防止出現(xiàn)意外,造成人畜損傷。保定過(guò)程中要認(rèn)真,操作未結(jié)束前不可輕易松手。(2)測(cè)量體溫
一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時(shí)醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例,為節(jié)省時(shí)間,經(jīng)詢問(wèn)癥狀,若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等癥狀,或當(dāng)年第一次前來(lái)進(jìn)行疫苗接種的,可先行量體溫。
具體方法是:將體溫計(jì)內(nèi)水銀柱甩到35 C以下,用酒精棉球?qū)Ⅲw溫計(jì)表面擦拭干凈,再將其表面均勻涂布一層潤(rùn)滑油。讓畜主幫忙保定好動(dòng)物,將其肛門暴露,旋轉(zhuǎn)緩慢的插入體溫計(jì),深度一般為體溫計(jì)長(zhǎng)度的2/3,并將體溫計(jì)上的夾子固定于動(dòng)物的被毛上,防止其滑落。3-5分鐘后,將體溫計(jì)取出,讀數(shù)并告知主治醫(yī)生。若沾有污物,要用清水清洗干凈,并用酒精棉球擦拭,將水銀柱甩至35 C以下,放于指定位置。(3)給藥途徑及操作方法
臨床常用的給藥途徑有口服給藥,注射給藥,呼吸道給藥等。其中注射給藥又包括:皮下注射、肌肉注射、普通靜脈滴注等。
皮下注射的位置通常選擇頸部后方,臀部后方皮膚較松弛的部位,將動(dòng)物保定好后,在選定的位置將毛撥向兩側(cè),皮膚用酒精棉球消毒,左手拇指和食指將皮膚提起,右手持注射器針頭斜向下30-45度刺入皮膚,回抽,若活塞可自由推動(dòng)且無(wú)回血即可注射。
肌肉注射常選用臀部等肌肉豐腴的部位,操作方法與皮下注射基本一致。(4)疫苗接種
首先詢問(wèn)動(dòng)物是否是第一次接種,若是則應(yīng)先測(cè)量體溫,體溫正常方可接種,二免則不用再測(cè)體溫。吸取疫苗前應(yīng)先消毒瓶口,排凈氣泡。一般采用皮下注射,注射前后注意消毒。疫苗接種后一個(gè)星期不能洗澡,觀察15分鐘如無(wú)異常方可離開。(5)病歷的登記方法和記錄內(nèi)容,處方的書寫
病歷登記有主人名,聯(lián)系電話,寵物名,病歷號(hào),寵物種類,品中,體重,性別,年齡,就診日期等。記錄的內(nèi)容包括有,主訴病史,既往病史及已治療的方法與結(jié)果,臨床癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查方法與結(jié)果,特殊檢查方法(X線透視與攝影,B超等)與結(jié)果,初步診斷,治療方法(藥物與手術(shù)治療)及處方。
處方的書寫內(nèi)容包括前記,正文和后記。前記包括醫(yī)療,預(yù)防,保健機(jī)構(gòu)名稱,處方編號(hào),畜主姓名,患畜年齡性別,病歷號(hào),開具日期等。正文以RP或R(拉丁文Recipe“輕取”的縮寫)標(biāo)示,分列藥品名稱,規(guī)格,數(shù)量,用法用量等。后記包括醫(yī)生簽名,藥品金額及審核,調(diào)配,核對(duì),發(fā)藥及藥房技術(shù)人員簽名等。
處方的書寫原則包括:記載病畜的一般項(xiàng)目應(yīng)清晰,完整并與病歷記載相一致,每張?zhí)幏街幌抻谝粋€(gè)患畜的用藥,處方一律用規(guī)范中文或英文書寫藥物名稱,劑量,規(guī)格,用法,用量。每一種藥物另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥物。開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線以示處方完畢。
處方常用英文縮寫及含義:肌肉注射IM,靜脈注射I.V,皮下注射S.C,口服PO等
3、清潔衛(wèi)生
(1)每天早上7:50及傍晚5:30,進(jìn)行整體衛(wèi)生清理工作,用海綿地拖將地面拖干凈,擦拭窗臺(tái)桌面并消毒。
(2)及時(shí)對(duì)被寄養(yǎng)和留醫(yī)的寵物二便污染的籠子進(jìn)行清洗,對(duì)患有傳染病的寵物接觸過(guò)的器具和空間進(jìn)行消毒。
(3)診療過(guò)后的臺(tái)面先噴灑消毒水,再用報(bào)紙或抹布馬上進(jìn)行清理。
(二)化驗(yàn)室實(shí)習(xí) 化驗(yàn)室實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容是了解化驗(yàn)常用設(shè)備,學(xué)習(xí)臨床常用的幾種檢驗(yàn)(血常規(guī)檢查,血液生化檢驗(yàn),常見傳染病檢測(cè)等)的操作方法等。
1、化驗(yàn)室儀器和材料
主要有血常規(guī)、血液生化設(shè)備,顯微鏡以及用于鏡檢的載玻片、蓋玻片、染色缸、染色液等配套材料,以及各種常見犬貓傳染病診斷試劑盒(CDV-犬瘟,CPV-犬細(xì)小,CCV-犬冠狀,F(xiàn)PV-貓瘟等)。
2、臨床常用檢驗(yàn)檢測(cè)方法(1)血液常規(guī)檢查
檢查項(xiàng)目包括:白細(xì)胞數(shù)目(WBC),淋巴細(xì)胞數(shù)目,血紅蛋白(HGB)。血紅細(xì)胞數(shù)(RBC),紅細(xì)胞壓積(HCT)等。
操作方法是將血常規(guī)分析儀打開預(yù)熱,顯示準(zhǔn)備就緒后即可打開使用,將裝有血液的肝素帽置于探針下,探針不可觸碰到肝素帽底面和壁面,按下探針前面的綠色按鈕即開始自動(dòng)分析,分析完畢后按下打印,打印出分析結(jié)果即可。注意采血后盡快將血液放入肝素帽,防止凝血。
(2)血液生化檢驗(yàn)
主要包括肝功能和腎功能檢查。前者包括:膽紅素代謝功能檢查,血清蛋白質(zhì)測(cè)定,酶譜檢查等。后者包括血尿素氮檢測(cè),血肌酐檢測(cè),血尿酸檢測(cè)等。(3)各種常見傳染病檢測(cè)試劑盒操作方法
采樣部位及物品為:CDV(眼鼻口分泌物),CCV/CPV(直腸內(nèi)容物,用棉簽采樣后溶于相應(yīng)溶液中,并用滴管滴于吸水孔中觀察),F(xiàn)PV(直腸內(nèi)容物,操作同CCV)。
檢測(cè)結(jié)果判定:僅出現(xiàn)一條線為陰性,兩條線為陽(yáng)性,其中一條線不明顯但能看清即為弱陽(yáng)性。將結(jié)果填入相應(yīng)化驗(yàn)單,送主治醫(yī)生處。
(三)藥房實(shí)習(xí)
藥房實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容是了解臨床常用藥物、疫苗及其他物品,學(xué)習(xí)配藥,熟悉化驗(yàn)室工作注意事項(xiàng)等。
1、寵物臨床常用藥物
(1)抗生素類藥物:普康素(氨芐西林鈉溶性粉)、奇美膠囊(阿奇霉素膠囊)、速克(頭孢噻呋凍干粉)、克立敏(硫酸新霉素片)、阿莫西林、克拉維酸鉀注射液、克沃新(頭孢類藥物)、阿克舒、頭孢他啶注射劑、注射用阿米卡星、氨芐西林鈉、頭孢噻肟鈉、青霉素鈉、硫酸慶大霉素注射液等
(2)呼吸系統(tǒng)藥物:氨茶堿注射液、清開靈注射液、維泰止咳藥水導(dǎo)等(3)血液循環(huán)系統(tǒng)藥物:氯化鉀(抗心律失常)、酚磺乙胺、甲硫酸氫鈉甲萘醌等(4)泌尿系統(tǒng)藥物:呋塞米(速尿)、腎康寧、金錢化石散等
(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物:鹽酸消旋山莨菪堿、硫酸新斯的明、鹽酸腎上腺素等(6)止吐類:甲氧氯普胺、溴米那普魯卡因、苯海拉明等(7)抑酸類:注射用西咪替丁、奧美拉唑等
(8)止血類:止血敏、止血芳酸針(氨甲苯酸注射液)、維生素K3、云南白藥等
(9)麻醉鎮(zhèn)靜抗驚厥藥物:硫酸阿托品、速眠新、硫酸鎂、鹽酸異丙嗪、鹽酸利多卡因、復(fù)方巴比妥鈉等
(10)解熱鎮(zhèn)痛抗炎類藥物:安乃近、水楊酸鈉、痛立定、巴氯酚等
(11)皮膚病類藥物:安特芬、舒膚噴劑、克微敏片、皮炎安、皮康舒、除蚤圈、大寵愛等(12)清潔耳道藥物:耳特凈、耳洗液等
(13)洗眼藥物:亮爽、潤(rùn)康、鹽酸金霉素軟膏等(14)營(yíng)養(yǎng)性藥物:VB12、葡萄糖注射液、葡萄糖酸鈣注射液、VC注射液等
(15)保健品及營(yíng)養(yǎng)代謝類藥物:三磷酸腺苷二鈉、注射用輔酶A、VB片、口服補(bǔ)液鹽-II、骨節(jié)康、關(guān)節(jié)丸、黃芪多糖口服液、甘草酸二胺注射液、碳酸氫鈉注射液等(16)糖皮質(zhì)激素類藥物:醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等
2、疫苗及冷藏藥品
頭孢哌酮舒巴坦鈉,頭孢哌酮鈉,犬血白蛋白,鹽酸克林霉素注射液,犬瘟熱細(xì)小二聯(lián)活疫苗,犬細(xì)小病毒單克隆抗體,犬瘟犬細(xì)小犬傳肝犬副流感四聯(lián)苗,巴曲亭(注射液用血凝酶),注射用水等。
3、配藥
在配藥前應(yīng)檢查藥物種類是否齊全且正確,看清藥物標(biāo)簽上所示的用量和用藥順序。粉劑用相應(yīng)的溶劑溶解后搖勻吸出。單抗應(yīng)在解凍后融化為液體時(shí)使用,白蛋白等藥物注意要現(xiàn)配現(xiàn)用。玻璃、塑料各類廢物要分類存放。
4、藥房及化驗(yàn)室工作注意事項(xiàng)
(1)疫苗冷凍保存于冰箱中,分為進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)苗,進(jìn)口苗有凍干粉和注射液兩瓶,使用應(yīng)混勻,國(guó)產(chǎn)苗為一瓶?jī)龈煞郏褂脮r(shí)加1.5ml注射用水使用
(2)取藥時(shí),將藥集中放置于小盤子中,靜脈注射藥品用量、水用量、畜主姓名、注射順序都標(biāo)于瓶身上,其他用藥方法及用量,藥名也寫在便簽上,再貼于針管上。另外,拿滯留針要配膠塞,iv滴注要配輸液器,最后讓老師檢查后即可送至門診配藥
(3)使用傳染病檢測(cè)試劑盒時(shí),1-2分鐘后觀察結(jié)果,往圓孔中加樣時(shí),要一滴一滴緩慢加入,不能加的太快。
(四)手術(shù)室實(shí)習(xí)
手術(shù)室實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容包括認(rèn)識(shí)常用手術(shù)器械,熟悉常用消毒滅菌方法在手術(shù)準(zhǔn)備過(guò)程中的應(yīng)用,建立無(wú)菌觀念,了解常用麻醉方法及操作方法,了解手術(shù)過(guò)程中呼吸和心跳的監(jiān)護(hù)方法等。
1、手術(shù)室設(shè)備
包括手術(shù)室、手術(shù)臺(tái)和外科手術(shù)基本器械
2、手術(shù)室器械
手術(shù)刀(×1)手術(shù)剪(×1)鑷子(×2)巾鉗(×4)止血鉗(×6)持針鉗(×2)腸鉗(×2)腹膜鉗(×4)縫針與縫線(若干)拉鉤(×4)創(chuàng)巾(×6)敷料(若干)手術(shù)服(×4)等
3、無(wú)菌操作(1)人員消毒
①用肥皂反復(fù)擦刷和流水充分沖洗,沖洗時(shí)手朝上,使水自手部向肘部方向流去,然后用滅菌紗布擦干;
②將手臂浸泡在0.1%新潔爾滅溶液5分鐘; ③手術(shù)人員穿戴手術(shù)帽、口罩、手術(shù)衣、手套。(2)術(shù)部準(zhǔn)備
剪毛,清洗,二次碘酊法消毒,蓋好創(chuàng)巾,并用巾鉗固定
4、手術(shù)麻醉(1)麻醉前準(zhǔn)備
預(yù)防不必要的麻醉意外,有很多事情需要在手術(shù)前做的。譬如術(shù)前禁食8小時(shí),嚴(yán)格禁水至少2~4小時(shí)。對(duì)于年幼的動(dòng)物或是處于哺乳期的動(dòng)物,術(shù)前禁食時(shí)間要大范圍縮短,可以縮短至4小時(shí),以免手術(shù)前出現(xiàn)低血糖情況發(fā)生。
病史調(diào)查、術(shù)前常規(guī)體格檢查、術(shù)前必要實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、生化檢查、聽診心肺功 能、心電圖、血壓檢查、胸部X線片檢查、B超檢查、傳染病檢查:對(duì)于貓,主要是貓白血病病毒和貓愛滋病病毒檢查(Felv/Fiv);對(duì)于犬主要是犬瘟、細(xì)小病毒等、內(nèi)分泌檢查。(2)麻醉種類
誘導(dǎo)麻醉:麻醉我采用丙泊酚靜脈誘導(dǎo),它的麻醉作用時(shí)間為1~3分鐘,通常來(lái)講剛好足夠插入氣管導(dǎo)管和連接上呼吸麻醉機(jī)。
吸入麻醉:目前代表性的麻醉藥物有:氟烷、氨氟醚、異氟醚(烷)、地氟醚、七氟醚。非吸入麻醉:主要就是注射類型的藥物,體內(nèi)代謝越快,則越安全。丙泊酚是目前在體內(nèi)代謝最快的非吸入麻醉藥物,可以作為全靜脈麻醉藥物的代表。
5、術(shù)中監(jiān)護(hù)
主要術(shù)中心電、血氧及體溫的監(jiān)護(hù)。術(shù)中由心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)或是專人不間斷做心肺聽診,觀察眼球狀態(tài)、特別是注意呼吸的頻率。一般情況下,麻醉出現(xiàn)意外時(shí)均是呼吸先停止,而心臟仍然跳動(dòng)。若有專業(yè)的人員盡早發(fā)現(xiàn)呼吸異常,盡早采取措施,一般都能化險(xiǎn)為夷。另外若是術(shù)中出現(xiàn)心率下降、血氧飽和度持續(xù)降低,應(yīng)立即查找原因,采取措施。
(五)輸液室及住院部實(shí)習(xí)
主要工作內(nèi)容是協(xié)助治療,病例監(jiān)護(hù),清掃消毒等。
1、普通靜脈滴注方法
普通靜脈滴注常用前后肢,前肢常用頭靜脈和副頭靜脈,保定好動(dòng)物后,在選定部位剪毛,用止血鉗夾住橡皮筋系于肘關(guān)節(jié)上方,用食指探測(cè)血管的狀況,之后用酒精棉球消毒,左手拇指固定血管遠(yuǎn)端,右手持針頭斜向下刺入皮膚血管,有回血后,平行將針頭送入血管,貓或體型較小的狗送入1/3,體型較大的狗可全送入,然后松開止血鉗。用膠帶固定好后,即可開始輸液。需要注意,留置針使用時(shí)將軟針頭送入血管后,把硬針頭取下,旋上膠塞再松開止血鉗。輸液結(jié)束后,打抗凝劑于針孔內(nèi),小狗0.3-0.5ml,大狗0.5-0.7ml,邊打邊往外抽出針頭。
2、病例監(jiān)護(hù)
掃除清理垃圾、動(dòng)物的大小便、籠具,以及必要的消毒。輸液室的動(dòng)物進(jìn)行治療時(shí),協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行保定看護(hù),靜脈滴注要留意藥物的多少,及時(shí)更換或拔針,防止發(fā)生危險(xiǎn)。更換藥物時(shí)要注意多種藥物的輸液次序,掌握如何排出輸液管中的氣泡等。住院部的動(dòng)物應(yīng)按照病情治療的規(guī)定添加食物、飲水、喂藥,隨時(shí)觀察體征有無(wú)異常等。
3、輸液室及住院部注意事項(xiàng)
傳染病房的動(dòng)物不要將其隨便放出,以免感染其他動(dòng)物。傳染病房中的衛(wèi)生器具不要與其他房間混用,以免交叉感染,器具使用后要及時(shí)消毒。在進(jìn)行操作時(shí)除了動(dòng)物,也應(yīng)注意畜主及自身安全。
五、實(shí)習(xí)心得
通過(guò)實(shí)習(xí),我學(xué)會(huì)了對(duì)寵物的簡(jiǎn)單的臨床檢查,如量體溫、注射疫苗等基本的技術(shù),協(xié)助主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備,對(duì)患寵進(jìn)行體征檢查和藥物注射等。此次實(shí)習(xí),不僅鞏固了書本上的知識(shí),而且提高了臨床實(shí)踐的能力,同時(shí)也對(duì)很多藥品有了更深入的認(rèn)識(shí),對(duì)臨床診療有了更深刻的了解。
第三篇:動(dòng)物醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
動(dòng)物醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告
實(shí)驗(yàn)題目:小動(dòng)物診治的基本操作、診斷以及治療 所屬課程:動(dòng)物醫(yī)院實(shí)習(xí)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ
學(xué)生姓名: 學(xué)號(hào):專業(yè)年級(jí):成績(jī):實(shí)習(xí)目的了解犬貓較常見疾?。怀S盟幬飳?duì)應(yīng)的癥狀和病因;手術(shù)中的各種操作。2 實(shí)習(xí)動(dòng)物
前來(lái)就診的犬貓等動(dòng)物。實(shí)習(xí)材料及器械
3.1材料
溫度計(jì)、聽診器、消毒液、保定嘴用的、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動(dòng)剪毛機(jī)、病例記錄本、注射器、留置針等。
3.2器械
常規(guī)手術(shù)器械,X射線診斷儀,B超診斷儀。
4實(shí)習(xí)主要內(nèi)容
實(shí)習(xí)內(nèi)容大概可以分為分為接待客人,清潔衛(wèi)生,協(xié)助診斷,協(xié)助治療,病例監(jiān)護(hù)等。
4.1清潔衛(wèi)生:①每天早上9點(diǎn),首先進(jìn)行掃地,再使用消毒水進(jìn)行二次拖地(分別用布地拖及海綿地拖)。②適當(dāng)時(shí)候?qū)Ρ徽诩酿B(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進(jìn)行傾倒及清洗。③寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過(guò)去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太陽(yáng)下曬。④貓狗大小便失禁后的清潔處理,用消毒水拖地。⑤診療過(guò)后的臺(tái)面先噴灑消毒水,再用報(bào)紙或抹布馬上進(jìn)行清理。
4.2 接待客人:客人被接到接待室,然后去找診治醫(yī)師。做個(gè)簡(jiǎn)單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢,若相對(duì)簡(jiǎn)單,在自己所掌握知識(shí)范圍內(nèi),則親自解答,若超出自己所能回答范圍,則帶至醫(yī)生處。
4.2 協(xié)助診斷:探量體溫,一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時(shí)醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例,為節(jié)省時(shí)間,經(jīng)詢問(wèn)癥狀,若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等,可先行量
體溫;保定;X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。
4.3 協(xié)助治療:配藥。按照處方紙上的藥量謹(jǐn)慎無(wú)誤地進(jìn)行抽取,放置于不銹鋼器皿,用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。保定。注意不同大小、品種的保定方式,保定手勢(shì)及力度,若徒手保定不可行,使用保定籠。必要時(shí)佩戴伊麗莎白圈。皮下注射。注意抓起皮膚的方式及力度,刺針力度與深度,避免打入皮內(nèi)造成囊腫,注意推針?biāo)俣?,不同情況需要快慢不同。靜脈注射。懸掛藥品,若須更換針頭,首先進(jìn)行,并旋緊,不須更換則先旋緊,然后關(guān)緊開關(guān),拔除輸液管插頭帽,藥瓶嘴向上將輸液管插頭插入瓶嘴,將藥瓶掛上,擠出藥液,使輸液管整體自然成直線垂下,打開開關(guān),使藥液流經(jīng),至針頭滴出可關(guān)閉開關(guān)。過(guò)程謹(jǐn)慎處理,避免出現(xiàn)氣泡。若出現(xiàn)不少量氣泡,將其打至上端。撕好膠布,墊報(bào)紙。用橡皮筋于肱骨處扎緊,酒精棉涂擦,使靜脈怒張,入針,解除橡皮筋,打開輸液管開關(guān),用膠布和小紙片固定好。拔針。將膠布及針頭等移除,用干棉止血若干分鐘。灌腸。沖洗管經(jīng)直腸進(jìn)入腸道(肛門稍斜向上),輸液管開關(guān),灌腸后適當(dāng)按摩搖晃。清洗消毒傷口。用鑷子捏取碘酒棉或雙氧水對(duì)患處進(jìn)行清洗消毒。
4.4病例監(jiān)護(hù):監(jiān)護(hù)輸液,留意藥瓶中藥液的余量,及時(shí)配藥更換;注意輸液過(guò)程中常出現(xiàn)問(wèn)題,如走針導(dǎo)致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等,采取重新裝置、旋轉(zhuǎn)壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時(shí)觀察病號(hào)精神、飲食、二便情況,探量體溫,將變化情況反映給醫(yī)生及主人。
5實(shí)習(xí)心得:
通過(guò)實(shí)習(xí),我學(xué)會(huì)了對(duì)寵物的簡(jiǎn)單的臨床檢查,如量體溫、檢測(cè)犬瘟或細(xì)小病毒、打針等基本的技術(shù),協(xié)助主治醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備,對(duì)患寵進(jìn)行體征檢查和藥物注射等。此次實(shí)習(xí),不僅鞏固了書本上的知識(shí),而且提高了臨床實(shí)踐的能力,同時(shí)也對(duì)很多藥品有了更深入的認(rèn)識(shí),對(duì)藥學(xué)知識(shí)有了更深刻的了解。
第四篇:動(dòng)物醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)
為期二十天的社會(huì)實(shí)踐已然結(jié)束,但留在心中的感受與得到的感悟卻將是我永遠(yuǎn)珍貴的回憶。有點(diǎn)苦,有點(diǎn)累,也想過(guò)放棄,但很開心我堅(jiān)持了下來(lái),在炎熱的暑假,在動(dòng)物園度過(guò)了漫長(zhǎng)而又短暫的二十天。通過(guò)這些從未有過(guò)的經(jīng)歷,我學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的東西,不僅拓展了視野,更讓我清醒得認(rèn)識(shí)到了獸醫(yī)這個(gè)專業(yè)理論聯(lián)系實(shí)際的重要性。
我從2010年7月10號(hào)到2010年7月29號(hào)在揚(yáng)大動(dòng)物醫(yī)院實(shí)習(xí),為期二十天。我們的動(dòng)物醫(yī)院不大,也有些古老,但老師們確實(shí)個(gè)個(gè)很強(qiáng),像李建基老師、焦庫(kù)華老師等,在全國(guó)獸醫(yī)界都是赫赫有名的。一句話,我們的動(dòng)物醫(yī)院文化意識(shí)很濃厚,不做表面文章,踏踏實(shí)實(shí)給動(dòng)物看病。我主要在群發(fā)病門診,寵物門診也待了幾天,掌握了一些基本的臨床技能,而且通過(guò)與老師的交流,學(xué)到了很多從事獸醫(yī)這個(gè)職業(yè)的要領(lǐng)以及學(xué)習(xí)技巧,很感激老師對(duì)我的指導(dǎo)與教育。
在群發(fā)病門診這邊,來(lái)看病得大部分是農(nóng)民,也不乏一些大得養(yǎng)殖場(chǎng)把病畜送來(lái)檢測(cè)。在這邊我主要學(xué)會(huì)了剖檢、描述并記錄基本病變、簡(jiǎn)單病原檢測(cè)等基礎(chǔ)技術(shù),這很大歸功于焦老師對(duì)我們的指導(dǎo)方法。焦老師教育我們要親自動(dòng)手,不可只是在一旁看然后抄抄病歷了事。我們必須親自動(dòng)手,不能怕臟怕累,要試著去描述一些病變并思考其病因,然后要自己去翻閱書籍和資料了解相關(guān)方面的知識(shí),這樣才能真正把知識(shí)變成自己的。簡(jiǎn)單講就是理論聯(lián)系實(shí)際,再把實(shí)踐加以總結(jié)上升為理論,以期將自己的知識(shí)上升一個(gè)層面。我在實(shí)習(xí)期間一直堅(jiān)持這樣學(xué)習(xí),卻是效率很高,學(xué)到了很多,并且也基本掌握了。終于明白了學(xué)習(xí)方法的重要性,向前輩請(qǐng)教是很有必要的!在以后的學(xué)習(xí)生活中我會(huì)注意多與別人交流,多向有經(jīng)驗(yàn)的前輩請(qǐng)教經(jīng)驗(yàn),提升學(xué)習(xí)效率。
實(shí)習(xí)期間發(fā)現(xiàn)很多病例都是養(yǎng)殖戶濫用藥導(dǎo)致的。畜禽患了病,部分養(yǎng)殖戶不是找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生診斷,卻僅憑感覺和藥物廣告,自己隨意選購(gòu)和使用藥物。焦老師對(duì)我們講,由于每種藥物都有其特定的作用機(jī)制和作用范圍,一種藥物絕不是萬(wàn)能的,因而常出現(xiàn)一些藥不對(duì)因的現(xiàn)象,不見起效,甚至造成嚴(yán)重的損失。尤其是近年來(lái)大量未經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的多種生物制品以各種手段非法入市,導(dǎo)致病原擴(kuò)散、傳播和疾病流行。部分化學(xué)藥品和中草藥制劑被肆意擴(kuò)大療效和應(yīng)用范圍,使藥品的療效認(rèn)定和疾病的有效控制難度大大增加。我自己也上網(wǎng)搜索了一些相關(guān)的資料,發(fā)現(xiàn)每年都有很多大的養(yǎng)殖場(chǎng)因?yàn)闉E用藥而蒙受極其嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失,有苦難言。我希望以后可以從事這面的職業(yè),為改善這一狀況做出自己的一份貢獻(xiàn)!
在寵物門診這邊,大部分是犬類,以博美、薩摩耶、牧羊犬居多,疾病大部分是犬瘟、細(xì)小、皮膚病和其他細(xì)菌病毒性疾病。我向這邊的師兄師姐們學(xué)會(huì)了量體溫、檢測(cè)犬瘟細(xì)小等病毒、打針等基本的技術(shù),雖然還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到一個(gè)寵物醫(yī)生的水平,但相信千里之行,始于足下,只要認(rèn)真踏實(shí),總有一天可以做到。我還領(lǐng)悟到,在現(xiàn)代社會(huì)作為一個(gè)寵物醫(yī)生,要有實(shí)事求是、勇于探索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)操作都要知其然并知其所以然,更應(yīng)該努力拓寬自己的知識(shí)面!
在寵物門診這邊印象最深得不是如何的給寵物看病,美容,而是驚嘆越來(lái)越多的人群對(duì)寵物關(guān)注,這些人群主要體現(xiàn)在老年人上面,還有一些白領(lǐng)階層,這可能跟經(jīng)濟(jì)和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態(tài)的變化有很大的關(guān)系。每個(gè)養(yǎng)寵物的主人對(duì)自己的寵物都像對(duì)待自己的親人一樣,很是費(fèi)心費(fèi)力的去為寵物生活的方方面面著想。我記得有一個(gè)八十多歲的老人抱著他養(yǎng)了十幾年的狗來(lái)看病,當(dāng)?shù)弥巡荒苤斡鷷r(shí),他渾濁的眼睛里流出的清澈的淚水。當(dāng)時(shí)看了真的很感動(dòng),同時(shí)也感到了肩上沉甸甸的責(zé)任,作為一個(gè)寵物醫(yī)生,我們必須替他們排憂解難!
現(xiàn)在飼養(yǎng)寵物的觀念和以往已經(jīng)大不相同,狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色,而是人類休閑時(shí)的玩伴。隨著物質(zhì)生活的富裕,人們?cè)絹?lái)越注重休閑生活情趣的培養(yǎng)。他們將寵物視為家庭成員之一,寵物在家庭的地位可見一斑。細(xì)細(xì)琢磨,在現(xiàn)代化的家庭,可以說(shuō)應(yīng)有盡有,彩電、音響、空調(diào)&&,但似乎還缺少一點(diǎn)什么?缺少一點(diǎn)溝通感情、善解人意的東西,寵物就充當(dāng)了這樣一個(gè)角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時(shí),精神將得到調(diào)節(jié),憂愁也可能悄然離去。再者,隨著傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)的變化、解體,人際關(guān)系逐漸趨于淡化,使越來(lái)越多的人將感情投注于寵物身上,人與寵物間的依賴關(guān)系,將隨時(shí)間的流逝而日益濃厚。寵物,在社會(huì)生活、家庭生活中充當(dāng)重要角色;它進(jìn)入了家庭圈,充當(dāng)人們的生活伙伴,它進(jìn)入了社會(huì)交圈,體現(xiàn)人們的身份地位,作為貴重禮品贈(zèng)送親戚和朋友;它進(jìn)入了經(jīng)濟(jì)圈,發(fā)展寵物以帶動(dòng)一批產(chǎn)業(yè)的興起&&伴隨時(shí)代的發(fā)展以及人們觀念的更新,寵物行業(yè)在國(guó)內(nèi)各個(gè)城市的興起將無(wú)可置疑。
很幸運(yùn)得到這個(gè)在動(dòng)物醫(yī)院實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),深深感謝老師們對(duì)我的悉心指導(dǎo)與教育。短短的二十天我受益匪淺,這不僅是我2010年暑假一段珍貴的回憶,更將成為我學(xué)業(yè)生涯中一個(gè)新的起點(diǎn),我會(huì)以此為基點(diǎn),努力奮斗,做一名優(yōu)秀的獸醫(yī)!
第五篇:暑期動(dòng)物醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
暑期動(dòng)物醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
經(jīng)過(guò)了昨天一天的“激戰(zhàn)”,我們可以說(shuō)是熱情高漲??吹搅四敲炊嗫蓯鄣男?dòng)物,我們已從內(nèi)心深深地喜歡上了動(dòng)物保護(hù)這項(xiàng)工作。誠(chéng)然有時(shí)會(huì)有辛苦,有時(shí)會(huì)有坎坷,但一想到因?yàn)槲覀兊幕顒?dòng)可以給小動(dòng)物一個(gè)更加和諧美好的家園,我們便瞬間充滿了力量。因此,暨參觀完小動(dòng)物之后,今天我們就開始了深入的“探索之旅”,通過(guò)實(shí)地的觀察以及與專業(yè)人士的相關(guān)咨詢,我們了解了更多動(dòng)物的習(xí)性與健康保護(hù),總之,對(duì)于動(dòng)物保護(hù)工作,我們行動(dòng)并快樂著!
來(lái)到動(dòng)物醫(yī)院,工作人員很耐心的為我們服務(wù),不僅介紹了醫(yī)院的發(fā)展,同時(shí)還親自帶我們到醫(yī)院的寵物治療室和寵物門診進(jìn)行參觀。
雖然我們沒有太多的經(jīng)驗(yàn),但是帶著一份熱情與真誠(chéng),我們還是醫(yī)護(hù)人員的陪伴下接待了幾位“小患者”。在這個(gè)過(guò)程中,我們真心的感受到了一些主人對(duì)動(dòng)物的關(guān)心與喜愛,他們似乎真正把寵物當(dāng)成了自己的伙伴。細(xì)心地照顧,無(wú)微不至的關(guān)懷,都深深地感動(dòng)了我,同時(shí)也更加堅(jiān)定了我保護(hù)動(dòng)物的決心。相信我們會(huì)通過(guò)自己的行動(dòng)為更多的小動(dòng)物帶去溫暖。
1號(hào)“小患者”——笨笨。我們剛進(jìn)入寵物治療室,就看到了笨笨輸液的情景,看到它無(wú)精打采的神態(tài),一股酸楚頓時(shí)用上心頭。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)我們知道,原來(lái)笨笨得的是腸胃病,可能由于吃的東西不是很新鮮再加上昨天夜里著了涼,所以今天上吐下瀉,不過(guò)在醫(yī)師的治療下,我們看到笨笨逐漸地恢復(fù)活力,心里由衷的感到喜悅,真心祝福笨笨以后可以健康成長(zhǎng)。
2號(hào)“小患者”——壯壯??此飯A的大眼睛和十分豐富的表情,讓我們每個(gè)人都抑制不住內(nèi)心的喜愛,爭(zhēng)相與它合影。通過(guò)那身略顯心思的裝扮,我們也似乎看出了主人對(duì)壯壯無(wú)限的愛,在和它的接觸中,每個(gè)人都被它的乖巧懂事打動(dòng),但未曾想如此活潑好動(dòng)的它剛剛經(jīng)歷了一場(chǎng)大手術(shù),這次是專門到這里注射防感染的針,不管怎么樣還是真心的希望壯壯能趕快好起來(lái),像它的名字一樣,健康茁壯的成長(zhǎng)。
后來(lái)見到的小黑,因?yàn)椴恢烂?,所以先暫且這么叫了吧。聽醫(yī)生說(shuō)小黑家里有兩條狗,就在主人給大狗喂骨頭的時(shí)候,不小心也讓它誤食了一塊,結(jié)果被卡住了,現(xiàn)在正準(zhǔn)備取出卡在嗓子里東西,難怪看它來(lái)了之后一直很安靜。在這里,我不禁也想提醒一下寵物愛好者們,在飼養(yǎng)寵物的同時(shí)一定要注意好各種細(xì)節(jié),注意衛(wèi)生和飲食健康,及時(shí)定期注射疫苗,讓動(dòng)物和人都能健康安全地生活。
在看過(guò)了今天這么多的小動(dòng)物之后,我們今天的活動(dòng)也基本接近尾聲了,最后我們又向醫(yī)院的負(fù)責(zé)人提出了一些問(wèn)題,他們不僅耐心的給我們做了充分的講解,同時(shí)還給我們拓展了許多動(dòng)物保護(hù)的相關(guān)知識(shí)并給我們推薦了幾個(gè)大型的寵物市場(chǎng),希望我在那里可以找到更多的有關(guān)的能夠保護(hù)的靈感。
總之,今天的活動(dòng)讓我覺得充實(shí)而有意義,我們見證了無(wú)數(shù)的人對(duì)動(dòng)物們發(fā)自內(nèi)心的愛,在這里向你們說(shuō)聲謝謝,感謝你們的善舉讓動(dòng)物有了一個(gè)更加溫馨的家,同時(shí)我也想通過(guò)我們的行動(dòng)激發(fā)更多有愛心的人加入到動(dòng)保護(hù)的行列中來(lái),用我們實(shí)際的行動(dòng)關(guān)愛動(dòng)物健康,為他們創(chuàng)造一個(gè)和諧安定的家園。希望看到這篇日志的朋友可以轉(zhuǎn)發(fā)一下,不要讓愛心的行動(dòng)在您這里間斷?。?!