2021年XX縣醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治監(jiān)督工作總結(jié)

為切實保障我縣人民群眾的身體健康，全面提升傳染病防治水平，我局成立專項檢查工作組，下設(shè)三小組，于2021年4月至5月中旬期間對轄區(qū)范圍內(nèi)的各級醫(yī)療機構(gòu)開展傳染病防治監(jiān)督專項檢查工作。此次專項檢查出動衛(wèi)生監(jiān)督員50余人次，車輛12車次，共檢查94家，其中二級及以上醫(yī)療機構(gòu)8家，一級醫(yī)院16家，門診部3家，診所4家，衛(wèi)生室62家及縣疾控中心1家。我局結(jié)合日常監(jiān)督、雙隨機抽查、傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價等時機對各級醫(yī)療機構(gòu)所屬場所進行全面細致的檢查，并且強化事中事后的監(jiān)管工作，督促各級醫(yī)療機構(gòu)認真履行主體責(zé)任，加強自查整改，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?，F(xiàn)將本次綜合檢查工作總結(jié)如下：

一、人員安排

組長：XX

小組長：XX（一組）、XX（二組）、XX（三組）

各小組成員：XX（一組）

XX（二組）

XX（三組）

二、監(jiān)督檢查內(nèi)容

（一）組織和管理情況：1.檢查對象：二級醫(yī)院8家，一級醫(yī)院16家，門診部3家，診所4家及縣疾控中心1家；

2.檢查內(nèi)容：此次檢查發(fā)現(xiàn)各級醫(yī)療機構(gòu)基本按照醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)法律法規(guī)建立了完善的組織管理體系，制定各部門相關(guān)規(guī)章制度，明確各部門工作職責(zé)，人員配備也較為合理，針對各部門突發(fā)情況亦制定了相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。各部門業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作中二級醫(yī)院及縣疾控中心內(nèi)容較為豐富，其他醫(yī)療機構(gòu)對該業(yè)務(wù)重視度欠佳，已責(zé)令其改正并持續(xù)跟進。

（二）疫情防控及血制品管理：1.檢查對象：二級及以上醫(yī)療機構(gòu)8家，一級醫(yī)院16家，門診部3家，診所4家，衛(wèi)生室62家及縣疾控中心1家；

2.檢查內(nèi)容：我縣衛(wèi)健委已針對新冠疫情制定了完善防控體系，對發(fā)熱、新冠癥狀疑似病人采取定點救治、隔離，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)自身情況設(shè)立門急診預(yù)檢分診、發(fā)熱門診部門。各級醫(yī)療機構(gòu)傳染病疫情如實登記、報告卡填寫內(nèi)容完善，未出現(xiàn)隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情情況；傳染病病人和疑似傳染病病人的消毒隔離落實到位。此次檢查各醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于應(yīng)急用血臨時采集血液而進行傳染病檢測工作時，發(fā)現(xiàn)XX縣婦幼保健院一輸血病例出現(xiàn)患者傳染病檢查報告在輸血結(jié)束后反饋，已針對該起事件對其作出相應(yīng)的行政處罰，關(guān)于采集、使用人體組織、器官、細胞、骨髓進行艾滋病檢測情況未發(fā)現(xiàn)異常。

（三）消毒隔離制度落實情況：1.檢查對象：二級及以上醫(yī)療機構(gòu)8家，一級醫(yī)院16家，門診部3家，診所4家，衛(wèi)生室62家及縣疾控中心1家；

2、檢查內(nèi)容：各醫(yī)療機構(gòu)建立消毒管理組織、制度情況，開展消毒與滅菌效果監(jiān)測情況，消毒產(chǎn)品進貨檢查驗收情況，醫(yī)療器械一人一用一消毒或滅菌情況。以血透治療室（中心）、手術(shù)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡診療室（中心）、無菌物品存放間及注射室為檢查重點。其中腸鏡的消毒效果，檢測項目為細菌總數(shù)和致病菌檢測（依據(jù)GB15982-2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》4.3）。檢查結(jié)果合格，未出現(xiàn)超標(biāo)情況。此次衛(wèi)生監(jiān)督加強了對各醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)診療技術(shù)及設(shè)備的檢查力度，重點檢查針刺類、微創(chuàng)類、刮痧類、拔罐類、敷熨熏浴類、灌腸類、灸類等中醫(yī)特色診療器械的消毒滅菌情況。出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象的情況多集中在衛(wèi)生室，主要表現(xiàn)為：針灸針包裝、使用后的處理方式不符合相關(guān)規(guī)定；拔罐、刮痧類器械未做到一用一消毒。針對上述情況已責(zé)令其改正并進行行政處罰。

（四）醫(yī)療廢物管理：1、檢查對象：二級及以上醫(yī)療機構(gòu)8家，一級醫(yī)院16家，門診部3家，診所4家，衛(wèi)生室62家及縣疾控中心1家；

2、檢查內(nèi)容：醫(yī)療廢物實行分類收集情況，使用專用包裝物及容器情況，醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施建立情況，醫(yī)療廢物交接、運送、暫存及處置情況，醫(yī)院污水消毒處理情況，相關(guān)指標(biāo)定期監(jiān)測情況。此項內(nèi)容檢查發(fā)現(xiàn)的問題主要是醫(yī)療廢物分類收集違規(guī)情況，集中在各衛(wèi)生室。醫(yī)院污水消毒處理違規(guī)情況包括二級醫(yī)療機構(gòu)3家，一級醫(yī)院6家，診所2家。已責(zé)令其改正并督促有條件的二級以上醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)督促其建設(shè)醫(yī)療廢物在線監(jiān)測系統(tǒng)，并接入省級平臺。

（五）病原微生物實驗室安全管理：1、檢查對象：二級及以上醫(yī)療機構(gòu)8家，縣疾控中心1家；

2、檢查內(nèi)容：實驗室備案情況；從事實驗活動的人員培訓(xùn)、考核情況；實驗檔案建立情況；實驗結(jié)束將菌（毒）種或樣本銷毀或者送交保藏機構(gòu)保藏情況。此項檢查工作中未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。

本次專項檢查工作在各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下已圓滿完成，針對表現(xiàn)突出的醫(yī)療機構(gòu)工作能力予以了表揚及肯定，并在其他各級醫(yī)療單位檢查工作中樹為學(xué)習(xí)榜樣。而對于檢查中所發(fā)現(xiàn)3家存在違法行為的單位予以行政處罰，警告2家，罰款3萬元。在后續(xù)的跟進監(jiān)督工作中也必定盡職盡責(zé)，協(xié)同各級醫(yī)療機構(gòu)加強傳染病防治工作，完善工作內(nèi)容。