2015年下半年手衛(wèi)生依從性調(diào)查總結(jié)報(bào)告

手衛(wèi)生依從性調(diào)查下半年共抽查12個(gè)科室，醫(yī)生25人，護(hù)士25人，醫(yī)技人員13人，保潔人員7人，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果總結(jié)如下：

一、在指定情況下手衛(wèi)生執(zhí)行情況

（1）

接觸患者前應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為70次，實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)為51次，未手衛(wèi)生次數(shù)19次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為72%。

（2）

接觸患者后應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為70次，實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)為45次，未手衛(wèi)生次數(shù)25次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為64%。

（3）

無(wú)菌操作前應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為70次，實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)為58次，未手衛(wèi)生次數(shù)12次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為82%。

（4）

接觸病人體液、污染物后應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為70次，實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)為65次，未手衛(wèi)生次數(shù)5次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為92%。

（5）

接觸病人物品后應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為70次，實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)為54次，未手衛(wèi)生次數(shù)16次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為77%。

二、手衛(wèi)生情況

（1）

醫(yī)生應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為125次，實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)96次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為76%。

（2）

護(hù)士應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為125次，實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)106次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為84%。

（3）

醫(yī)技人員應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為65次，實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)50次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為77%。

（4）

保潔人員應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)為35次，實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)25次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為71%。

三、手衛(wèi)生執(zhí)行率情況

應(yīng)該手衛(wèi)生次數(shù)350次，實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)為277次，手衛(wèi)生執(zhí)行率為79%。

四、整改措施

1、課內(nèi)加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳、培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。

2、大力推廣使用速干手消毒劑。

3、監(jiān)控小組成員加強(qiáng)本科內(nèi)手衛(wèi)生監(jiān)督工作。

醫(yī)院感染管理科

2015年12月10日