第一篇：XX醫(yī)院內(nèi)部控制工作總結(jié)

XX醫(yī)院內(nèi)部控制工作總結(jié)

醫(yī)院內(nèi)部的控制工作對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，所以醫(yī)院內(nèi)部控制工作總結(jié)也不能忽視，下面是小編整理的醫(yī)院內(nèi)部控制工作，希望對(duì)大家有所幫助！

醫(yī)院內(nèi)部控制工作總結(jié)1 自XX年總行開(kāi)展內(nèi)部控制綜合評(píng)價(jià)以來(lái)，我行十分重視內(nèi)部控制管理工作，把內(nèi)控工作作為一項(xiàng)重要的工作來(lái)抓，在嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)行制度、辦法的前提下，針對(duì)xx支行實(shí)際，努力完善、細(xì)化內(nèi)控管理制度，做精做細(xì)各項(xiàng)內(nèi)控管理，為了實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，維護(hù)財(cái)產(chǎn)完整，保證會(huì)計(jì)及其他資料正確和財(cái)務(wù)收支合法，決策層的經(jīng)營(yíng)方針、經(jīng)營(yíng)決策能得以順利貫徹執(zhí)行，工作效率和經(jīng)濟(jì)效益能得以提高，我行堅(jiān)持業(yè)務(wù)發(fā)展與內(nèi)控管理并舉的經(jīng)營(yíng)策略，在規(guī)范操作程序、降低金融風(fēng)險(xiǎn)中起到了積極促進(jìn)作用。現(xiàn)將全行內(nèi)控管理情況報(bào)告

一、內(nèi)部控制管理的基本情況

支行本職設(shè)置辦公室、人事監(jiān)察部、計(jì)劃信貸部、市場(chǎng)客戶(hù)部、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部、國(guó)際業(yè)務(wù)部、合規(guī)部七個(gè)職能部室，一個(gè)工會(huì)辦公室、一個(gè)黨委辦公室。轄屬營(yíng)業(yè)部、xx支行、xx支行、xx分理處、xx分理處、xx分理處、xx分理處、xx分理處、xx分理處、xxx分理處、xx分理處十一個(gè)營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)，另設(shè)xx、xx、xx、xx、xx、xx6個(gè)儲(chǔ)蓄所。到10月末全行員工xx人，其中長(zhǎng)期合同工xx人，短期合同工xx人。在機(jī)構(gòu)上設(shè)置上做到職能部門(mén)橫向平行制約，前后臺(tái)業(yè)務(wù)分離;在崗位配置上做到人員落實(shí)、職責(zé)明確;在制度建設(shè)上做到文件傳遞上及時(shí)，貫徹學(xué)習(xí)到位;在制度執(zhí)行上嚴(yán)格要求規(guī)范操作，努力降低操作風(fēng)險(xiǎn);在制度保障上堅(jiān)持加強(qiáng)自律監(jiān)管和再監(jiān)督力度，為內(nèi)控管理保駕護(hù)航?？傮w上講，我行內(nèi)控管理工作是領(lǐng)導(dǎo)重視、組織落實(shí)、職責(zé)明確、三道防線(xiàn)環(huán)環(huán)相扣、風(fēng)險(xiǎn)防范能力日益提高。找范文

二、當(dāng)年內(nèi)控管理采取的主要措施、取得的效果和成績(jī)

為確保全行內(nèi)控管理的良好態(tài)勢(shì)，今年以來(lái)我行在內(nèi)控管理工作上采取了以下措施

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織落實(shí)，XX年以來(lái)，我行領(lǐng)導(dǎo)班子始終高度重視支行的內(nèi)控工作，把加強(qiáng)內(nèi)控工作作為提高全行管理水平，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)，提高全行員工綜合素質(zhì)的重要手段來(lái)抓，做到思想認(rèn)識(shí)到位，工作措施到位，組織體系健全，處罰整改加強(qiáng)。我行單獨(dú)設(shè)立審計(jì)辦公室，內(nèi)控工作由審計(jì)辦牽頭抓，今年共組織現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)x次，參加人員xx人次，根據(jù)行長(zhǎng)室要求制訂了工作計(jì)劃，完成了xx主任xxx、xx分理處主任xx任期內(nèi)的責(zé)任審計(jì);xx儲(chǔ)畜所、xx儲(chǔ)蓄所、xx儲(chǔ)蓄所、xx分理處業(yè)務(wù)審計(jì)工作;重要崗位責(zé)任移交x個(gè)人次;支持分行審計(jì)處人員調(diào)用;對(duì)監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行延伸檢查;建立了問(wèn)題整改臺(tái)賬;督導(dǎo)了內(nèi)控評(píng)價(jià)自查自糾工作。

2、及時(shí)傳達(dá)銀監(jiān)會(huì)、人民銀行、上級(jí)行新政策、新制度、新辦法。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到9月底共向支行本級(jí)轉(zhuǎn)發(fā)內(nèi)外部上級(jí)行業(yè)務(wù)性文件十多只，向營(yíng)業(yè)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)發(fā)內(nèi)外部上級(jí)行業(yè)務(wù)性文件xx多只，收文后及時(shí)組織了員工學(xué)習(xí)，強(qiáng)化了全行員工熟練掌握國(guó)家金融政策、制度、辦法，規(guī)范了員工業(yè)務(wù)操作程序。

3、針對(duì)本行實(shí)際，不斷完善行之有效的各種規(guī)章制度。根據(jù)上級(jí)行的文件精神，我行為進(jìn)一步貫穿到具體業(yè)務(wù)發(fā)展和內(nèi)控管理上，支行今年來(lái)出臺(tái)了各類(lèi)制度保障性及業(yè)務(wù)性文件，新成立了xxxxxx、xxxxx、xxxx委員會(huì)，調(diào)整了xx審查委員會(huì)、xxxxx委員會(huì)、xxxxx領(lǐng)導(dǎo)小組、xxxx領(lǐng)導(dǎo)小組;出臺(tái)了xx年度經(jīng)營(yíng)目標(biāo)考核辦法、經(jīng)營(yíng)單位主責(zé)任人內(nèi)部綜合管理考核內(nèi)法、工資分配辦法、xxx工作質(zhì)量考核辦法;修訂了支行職能部門(mén)崗位職責(zé)。制度、辦法出臺(tái)使全行在組織上、職責(zé)上為內(nèi)控管理提供了有效的制度保障。

4、高度重視存在問(wèn)題，明確落實(shí)整改責(zé)任，扎實(shí)抓好整改工作。整改工作由支行合規(guī)部門(mén)牽頭，各業(yè)務(wù)主管部門(mén)督辦，問(wèn)題存在單位落實(shí)整改。合規(guī)部門(mén)建立全行性整改臺(tái)賬，對(duì)今年來(lái)上級(jí)行各種內(nèi)外部檢查出來(lái)的問(wèn)題及整改結(jié)果逐一登記，并對(duì)業(yè)務(wù)主管部門(mén)發(fā)送《xx通知書(shū)》，全程監(jiān)控各單位的整改情況;業(yè)務(wù)主管部門(mén)對(duì)上級(jí)行各種內(nèi)外部檢查及季度自律監(jiān)管中存在問(wèn)題建立系統(tǒng)整改臺(tái)賬，并根據(jù)《xx通知書(shū)》深入基層抓整改落實(shí);問(wèn)題存在單位重點(diǎn)落實(shí)整改責(zé)任人，堅(jiān)持“誰(shuí)經(jīng)辦，誰(shuí)整改，誰(shuí)不整改處理誰(shuí)”原則。通過(guò)責(zé)任到位，縱橫結(jié)合措施，除客觀(guān)原因確難整改外，做到整改不留死角，不走過(guò)常

5、自律監(jiān)管程序逐步規(guī)范，處罰力度明顯提高。xx月，支行對(duì)違所會(huì)計(jì)基本業(yè)務(wù)操作和制度的有關(guān)人員，按照xx銀行員工違反規(guī)章制度處理辦法和審計(jì)處理處罰辦法進(jìn)行了嚴(yán)肅處罰，共處罰xx人次，金額xx元。

6、積極組織員工培訓(xùn)，提高員工規(guī)范操作意識(shí)。

醫(yī)院內(nèi)部控制工作總結(jié)2 20xx年在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局及上級(jí)有關(guān)部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我院全面貫徹黨的十八大精神，以創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院為契機(jī)，強(qiáng)化科學(xué)管理，突出內(nèi)涵建設(shè)，健全各種規(guī)章制度，改善就醫(yī)條件，打造中醫(yī)特色專(zhuān)科，積極開(kāi)展治未病服務(wù)。保持醫(yī)院快速發(fā)展的勢(shì)頭，較好的完成了當(dāng)年的各項(xiàng)工作。使醫(yī)院管理水平、整體規(guī)模、業(yè)務(wù)總量躍上新臺(tái)階。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

一、20xx年完成經(jīng)濟(jì)工作指標(biāo)：

截至10月20日全院總收入 萬(wàn)元，其中財(cái)政補(bǔ)貼 萬(wàn)元，醫(yī)療收入 萬(wàn)元，藥品收入 萬(wàn)元，藥占比 %。20xx年度有望完成業(yè)務(wù)量 萬(wàn)元。

二、狠抓政治思想工作，落實(shí)黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。

20xx年我院扎實(shí)開(kāi)展了“作風(fēng)效能建設(shè)提升年”活動(dòng)，創(chuàng)建“人民滿(mǎn)意基層單位活動(dòng)”，“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行省、市、區(qū)《關(guān)于對(duì)貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定》的通知及區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的十項(xiàng)規(guī)定。首先明確領(lǐng)導(dǎo)班子成員在行風(fēng)建設(shè)中的任務(wù)和責(zé)任分工，形成齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)格局和工作機(jī)制;建立責(zé)任追究制度，把行風(fēng)工作納入領(lǐng)導(dǎo)干部考核目標(biāo)管理。其次是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育，全面動(dòng)員，全員參與，教育廣大醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，強(qiáng)化職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。對(duì)衛(wèi)技人員職業(yè)道德年度進(jìn)行考核，并與各種獎(jiǎng)懲掛鉤。三是堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)中的不正之風(fēng)。規(guī)范藥品及衛(wèi)生設(shè)備采購(gòu)行為;嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于制止醫(yī)療衛(wèi)生人員收受“紅包”扣責(zé)任追究

的規(guī)定》及其他有關(guān)規(guī)定，堅(jiān)決查處臨床促銷(xiāo)費(fèi)、開(kāi)單費(fèi)、統(tǒng)方費(fèi)、處方費(fèi)等回扣行為和開(kāi)大處方、亂檢查、亂收費(fèi)等問(wèn)題，做到合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi);嚴(yán)禁收受患者“紅包”。四是醫(yī)院辦公室、護(hù)理部組織，院長(zhǎng)參加，邀請(qǐng)各科病人及病人家屬代表召開(kāi)行風(fēng)建設(shè)座談會(huì)，征求意見(jiàn)建議并及時(shí)解決，20xx年共召開(kāi)座談會(huì)4次，80余人參加;常年請(qǐng)社會(huì)各界領(lǐng)導(dǎo)職工擔(dān)任行風(fēng)監(jiān)督員，就醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境等方面進(jìn)行了社會(huì)問(wèn)卷調(diào)查，共計(jì)測(cè)評(píng)2次，醫(yī)院綜合滿(mǎn)意率%，醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院測(cè)評(píng)2次，綜合滿(mǎn)意率%。

三、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，加快醫(yī)院發(fā)展步伐

(一)堅(jiān)持科技興醫(yī)，重視人才培養(yǎng)和科研工作。首先，根據(jù)我院業(yè)務(wù)發(fā)展和工作需要，充實(shí)了中層干部隊(duì)伍，為醫(yī)院發(fā)展增添了后備力量。實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)年輕同志的帶教，構(gòu)造三階梯人才隊(duì)伍，接受本科生 人，送出進(jìn)修學(xué)習(xí)人，參加西學(xué)中研究生班學(xué)習(xí)9人。鼓勵(lì)年輕醫(yī)生進(jìn)行提升學(xué)習(xí)。其次，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。每周三定為全院中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)日，每周二參加國(guó)家中醫(yī)藥管理局視頻學(xué)習(xí)，開(kāi)展院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)23次;組織全院“三基”知識(shí)考核6次，合格率達(dá)%。全區(qū)三基考試名列第二。督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能科室先后組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講課。另一方面通過(guò)“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”方式加快人才培養(yǎng)。第三，堅(jiān)持科技興醫(yī)，開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目。先后購(gòu)進(jìn)了碎石機(jī)、全自動(dòng)免疫分析儀等醫(yī)療設(shè)備，為臨床診斷和治療工作提供了保障。

(二)狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。認(rèn)真組織和

督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能科室定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量大檢查活動(dòng)，對(duì)病歷、處方的書(shū)寫(xiě)，抗生素的使用以及消毒隔離執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，綜合分析，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度進(jìn)行獎(jiǎng)罰。同時(shí)，充分發(fā)揮行政、后勤職能部門(mén)的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查等作用，為臨床一線(xiàn)業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展提供了強(qiáng)有力的后勤保障。由于工作措施

得力，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升，一年來(lái)無(wú)重大醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生，有效地防范了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)的快速增長(zhǎng)，同時(shí)患者對(duì)醫(yī)院的信任越來(lái)越高。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合管理。一是保證參合率100%，確保全覆蓋。要把參合人員真正落實(shí)到位。二是完善補(bǔ)償方案，確保群眾住院醫(yī)藥費(fèi)實(shí)際補(bǔ)償比 %以上。三是提升服務(wù)能力，確保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)覆蓋率100%。完善村級(jí)網(wǎng)絡(luò)結(jié)報(bào)系統(tǒng)，全面提升新農(nóng)合管理運(yùn)行質(zhì)量，保證參合群眾持卡就診，劃卡結(jié)算，快捷方便，公正透明。四是強(qiáng)化監(jiān)督管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理使用合作醫(yī)療資金。明確責(zé)任，嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲，加強(qiáng)基金使用監(jiān)測(cè)，實(shí)行次均費(fèi)用控制、單病種限額付費(fèi)，嚴(yán)查掛床住院、嚴(yán)控大處方，嚴(yán)防冒名頂替。

(四)進(jìn)一步促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。組織實(shí)施結(jié)核病防

治，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，農(nóng)村孕期婦女孕前和孕早期免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播，15歲以下兒童免費(fèi)補(bǔ)種乙肝疫苗，貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)手術(shù)復(fù)明等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

(五)進(jìn)一步完善基本藥物制度。一是嚴(yán)格規(guī)范基本藥物采

購(gòu)渠道，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。對(duì)少數(shù)村衛(wèi)生室、少數(shù)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)有時(shí)不按規(guī)定自行采購(gòu)藥品、不實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售的，要嚴(yán)格禁止。堅(jiān)決把醫(yī)改這個(gè)大政策落實(shí)到位。二是認(rèn)真執(zhí)行績(jī)效考核制度。績(jī)效考核是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，特加是實(shí)施基本藥物制度的一項(xiàng)重要內(nèi)容。對(duì)內(nèi)部職工要考核兌現(xiàn)，對(duì)村衛(wèi)生室也要及時(shí)考核兌現(xiàn)到位，嚴(yán)禁和稀泥、打和牌，嚴(yán)禁不考核不兌現(xiàn)、只考核不兌現(xiàn)、考核了少兌現(xiàn)。三是堅(jiān)決強(qiáng)化用藥管理。要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員合理用藥的監(jiān)管，繼續(xù)實(shí)行用藥人員、用藥結(jié)構(gòu)、用藥數(shù)量異常情況監(jiān)控分析，實(shí)行定期上報(bào)，定期分析、定期整改制度，確保臨床合理用藥。

四、穩(wěn)步推進(jìn)等級(jí)醫(yī)院建設(shè)

一是認(rèn)真對(duì)照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)與考核細(xì)則，吃透精神;二是制訂計(jì)劃，按考核要求與內(nèi)容分解到各相關(guān)職能部門(mén)，明確責(zé)任人，狠抓工作的落實(shí);三是認(rèn)真排找差距，制定整改措施，對(duì)于科室難以解決的問(wèn)題，帶到創(chuàng)建小組碰頭會(huì)上，由院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)場(chǎng)拍板解決;四是緊扣得分點(diǎn)，完善相關(guān)資料;五是以二級(jí)甲等醫(yī)院規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)推動(dòng)各項(xiàng)工作的開(kāi)展，努力提高服務(wù)滿(mǎn)意度;六是堅(jiān)定信心，克服困難，求真務(wù)實(shí)，切實(shí)做好二級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審迎檢的具體工作。

20xx年工作亮點(diǎn)：創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。主要表現(xiàn)在一下幾個(gè)方面：

1、健全組織體系，規(guī)范科室設(shè)置、科室命名。

2、加大投入，改善醫(yī)院環(huán)境。先后投入五十多萬(wàn)元，將新接建的病房樓一樓裝修改造成符合標(biāo)準(zhǔn)的消毒供應(yīng)室，擴(kuò)大并搬遷藥庫(kù)、中藥煎藥室，修建停車(chē)場(chǎng)、綠化帶。先后投入了四十多萬(wàn)元引進(jìn)了全自動(dòng)免疫分析儀，添置了碎石機(jī)、特定波治療儀等中醫(yī)診療設(shè)備。

3、信息化建設(shè)發(fā)展迅速。為病區(qū)門(mén)診添置了幾十臺(tái)電腦，病區(qū)、門(mén)診均使用電子病歷。

4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格落實(shí)“三基三嚴(yán)”。投入了五萬(wàn)多元建立了國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)技術(shù)網(wǎng)絡(luò)視頻學(xué)習(xí)的平臺(tái)，每周二下午組織全院職工學(xué)習(xí)。院內(nèi)每周三下午組織中醫(yī)適宜技術(shù)學(xué)習(xí)，并科學(xué)完善考核細(xì)則。有效開(kāi)展新進(jìn)工作人員崗前培訓(xùn)，在崗人員“三基三嚴(yán)”和衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)考試，要求人人過(guò)關(guān)。

5、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步發(fā)揮。專(zhuān)科建設(shè)取得成效。推行中醫(yī)績(jī)效考核，完善中醫(yī)績(jī)效考核方案，把中藥飲片使用率、中醫(yī)治療率、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種治療率納入科室綜合考核目標(biāo)。整合實(shí)力較強(qiáng)及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)明顯的疼痛科、肛腸科、糖尿病科作為市級(jí)及區(qū)及重點(diǎn)專(zhuān)科。增加了疼痛科、肛腸科、糖尿病科人員，添置了熏蒸倉(cāng)、中醫(yī)特定波治療儀等中醫(yī)診療設(shè)備。初步建立1個(gè)病區(qū)綜

合治療區(qū)，1個(gè)門(mén)診綜合治療區(qū)，建立“治未病”服務(wù)平臺(tái)，開(kāi)設(shè)體質(zhì)辨識(shí)門(mén)診，開(kāi)展冬病夏治服務(wù)，推動(dòng)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮。

6、醫(yī)院文化建設(shè)得到落實(shí)。進(jìn)一步明確了醫(yī)院宗旨、院訓(xùn)、發(fā)展戰(zhàn)略等組成的核心價(jià)值體系。醫(yī)院有了自己的院歌《天使的選擇》，填補(bǔ)了醫(yī)院文化建設(shè)的空白。編印了《員工手冊(cè)》、《文化手冊(cè)》并進(jìn)行培訓(xùn)。通過(guò)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)、文明示范窗口的創(chuàng)建、醫(yī)德考評(píng)等，大力倡導(dǎo)自律自省的行業(yè)風(fēng)氣;大力倡導(dǎo)傳承、創(chuàng)新祖國(guó)醫(yī)學(xué)的責(zé)任意識(shí)和使命感。按“未病堂”的設(shè)計(jì)風(fēng)格，設(shè)計(jì)裝修了“百草堂”，把獨(dú)特的中醫(yī)底蘊(yùn)與我院實(shí)際進(jìn)行完美結(jié)合，給人以視覺(jué)和知識(shí)的雙重享受。

20xx年主要工作思路、目標(biāo)任務(wù)及推進(jìn)措施

一、指導(dǎo)思想

20xx年，醫(yī)院以黨的“十八大”精神為指導(dǎo)，以“二乙”醫(yī)院為起點(diǎn)，緊密?chē)@區(qū)衛(wèi)生局整體工作安排，結(jié)合我院“十二五規(guī)劃”，科學(xué)管理，加快人才梯隊(duì)培養(yǎng)，全面提升專(zhuān)科醫(yī)療技術(shù)水平和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力;加大投入，引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，加快重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力;積極探索新的合作模式，依托上級(jí)醫(yī)院醫(yī)、科、研豐富資源，提高整體業(yè)務(wù)水平，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)從鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院向區(qū)級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的跨越發(fā)展，為全區(qū)廣大居民提供安全方便的醫(yī)療服務(wù)。

二、工作指標(biāo)

診療人次 人，比20xx年增長(zhǎng) %;出院人次 人，比20xx年增長(zhǎng);業(yè)務(wù)收入 萬(wàn)元，比20xx年增長(zhǎng) %，藥占比控制在 35%以下。

三、目標(biāo)任務(wù)和主要措施

1、加強(qiáng)醫(yī)院科學(xué)管理，鞏固二級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建成果

(1)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，認(rèn)真學(xué)習(xí)了十八大報(bào)告以及中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾八項(xiàng)規(guī)定，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。對(duì)全院職工嚴(yán)格要求，自覺(jué)接受監(jiān)督，杜絕紅包、回扣等違紀(jì)違規(guī)問(wèn)題。工作中真抓實(shí)干，說(shuō)實(shí)話(huà)，辦實(shí)事，力戒擺花架子，作表面文章，搞形象工程。

(2)提升醫(yī)院執(zhí)行力，在20xx年完善各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，20xx年重點(diǎn)是將激勵(lì)機(jī)制與執(zhí)行力有效結(jié)合，明確目標(biāo)，并跟蹤考核。

(3)、嚴(yán)格執(zhí)行績(jī)效考評(píng)方案，將分配與工作量更加緊密結(jié)合，不斷完善中層干部考核制度。

(4)、加快人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)建設(shè)，完善后備人才庫(kù)。鼓勵(lì)符合條件的同志參加西學(xué)中研究生放學(xué)習(xí);派業(yè)務(wù)骨干赴上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn);采用 “三基訓(xùn)練”、“繼續(xù)教育”等各種形式，對(duì)全院技術(shù)人員繼續(xù)教育;采用多種形式加強(qiáng)后備人才培養(yǎng)和優(yōu)化，加快醫(yī)院人才梯隊(duì)建設(shè)。同時(shí)多渠道招聘人才，20xx年計(jì)劃引進(jìn)中醫(yī)類(lèi)別本科生3名，護(hù)理人員10名，檢驗(yàn)2名，影像2名。

(5)、關(guān)心職工生活，保證職工的福利待遇有所提高，籌建職工宿舍樓，切實(shí)改善職工生活，從而增強(qiáng)全院職工的凝聚力和向心力。

2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平

(1)、進(jìn)一步完善院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織和質(zhì)量管理委員會(huì)組織，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

(2)、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)職，強(qiáng)化質(zhì)量管理，特別是醫(yī)療核心制度。

(3)、強(qiáng)化安全醫(yī)療意識(shí)，落實(shí)患者安全目標(biāo)。組織職工學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理措施。

(4)、規(guī)范電子病歷，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量，以抓好病歷質(zhì)量帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)療工作，醫(yī)務(wù)科要加大病歷抽查力度，對(duì)抽查的結(jié)果及時(shí)公布，按標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)罰。

(5)、繼續(xù)推進(jìn)臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，積極開(kāi)發(fā)新路徑，控制變異率，提高入徑率，全院各科室至少推行一條臨床路徑，積極推進(jìn)臨床合理用藥，降低藥品比，醫(yī)務(wù)科、科教科、藥劑科、院感科聯(lián)合不定期隨機(jī)抽查，重點(diǎn)是持續(xù)整治抗生素不規(guī)范使用，認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。繼續(xù)推進(jìn)臨床藥學(xué)工作?？刂坪侠碛醚?，嚴(yán)格實(shí)行審批制度。

(6)、努力提升服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)筑立體式服務(wù)體系，做到醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫隙。護(hù)理部要加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)教育，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，繼續(xù)搞好“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”，實(shí)行精細(xì)化管理，提高護(hù)理隊(duì)伍的修養(yǎng)。積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理，推動(dòng)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。

(7)、積極開(kāi)展治未病服務(wù)，完善服務(wù)流程，面向公眾提供中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式，包括體質(zhì)辨識(shí)、健康評(píng)估、健康信息庫(kù)建設(shè)、中醫(yī)健康指導(dǎo)和干預(yù)等中醫(yī)特色健康保健服務(wù)。

(8)、加強(qiáng)門(mén)、急診工作人員的業(yè)務(wù)技能和應(yīng)急能力培訓(xùn)，努力提高門(mén)、急診急危重病人的搶救水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能力。醫(yī)生定期赴上級(jí)

醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，掌握各種急診搶救技能，提高診治水平。加強(qiáng)專(zhuān)家門(mén)診管理，完善預(yù)約掛號(hào)。

(9)、進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的教育、培訓(xùn)，院感科制度目標(biāo)監(jiān)測(cè)計(jì)劃，進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項(xiàng)目持續(xù)有效實(shí)施，重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理，要求無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%，無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤

%。防?？埔龊们萘鞲小⑹肿憧诓?、結(jié)核病、艾滋病防治工作，按規(guī)定及時(shí)上報(bào)傳染病疫情。

(10)、加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，鼓勵(lì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展。加大市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科疼痛科和區(qū)重點(diǎn)專(zhuān)科肛腸科、糖尿病科的投入，培育我院核心品牌。各臨床科室開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目不少于2項(xiàng)，進(jìn)修人員歸來(lái)必須開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，積極鼓勵(lì)課題研究。

3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

(1)、加大行風(fēng)建設(shè)的深度和力度，開(kāi)展職業(yè)道德教育和服務(wù)素質(zhì)教育。嚴(yán)明職業(yè)紀(jì)律和行為準(zhǔn)則，修訂糾正不正之風(fēng)相關(guān)規(guī)定，開(kāi)通多途徑的行風(fēng)信息反饋渠道，建立快速信息匯總和處理機(jī)制，做到違者必究、究治并舉，獎(jiǎng)罰分明。醫(yī)院每半年召開(kāi)一次行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)。

(2)、深入開(kāi)展治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，嚴(yán)格執(zhí)行“統(tǒng)方”管理規(guī)定，進(jìn)一步完善重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)崗位的監(jiān)督制約機(jī)制，嚴(yán)查商業(yè)賄賂案件，堅(jiān)決遏制不正當(dāng)交易行為。

(3)、加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理，打造“平安醫(yī)院”，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，加強(qiáng)信訪(fǎng)工作和計(jì)劃生育教育，嚴(yán)厲打擊“兩非”行為。

(4)、堅(jiān)持以病人為中心，把群眾滿(mǎn)意不滿(mǎn)意作為衡量醫(yī)療服務(wù)工作的最高標(biāo)準(zhǔn)，改變滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)的方法和方式，利用多種途徑獲得滿(mǎn)意率。

(5)、完善“醫(yī)患糾紛處理機(jī)制”，關(guān)口前移，減少醫(yī)患糾紛。推進(jìn)安全醫(yī)療事件報(bào)告制度的落實(shí)，提高安全醫(yī)療事件的分析與處理和運(yùn)用能力，完善第三方調(diào)解機(jī)制，讓第三方調(diào)解制度落實(shí)到實(shí)處，真正發(fā)揮緩解醫(yī)患矛盾的作用。

4、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，打造高品質(zhì)的醫(yī)院形象

(1)、通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、討論、座談等靈活多樣的形式來(lái)營(yíng)造積極、健康向上的文化氛圍，利用畫(huà)廊、網(wǎng)站、展板、電子視頻等載體作為溝通渠道，積極開(kāi)展一些寓教于樂(lè)和喜聞樂(lè)見(jiàn)的文體活動(dòng)，以豐富職工文化生活，增加職工凝聚力和向心力。

(2)、強(qiáng)化宣傳報(bào)道工作的力度，一方面及時(shí)向各媒體反映我院的各類(lèi)動(dòng)態(tài)，另一方面投入一定資金，及時(shí)加強(qiáng)廣告宣傳，擴(kuò)大醫(yī)院知名度。

(3)、積極開(kāi)展對(duì)口支援，保持與周邊衛(wèi)生院及村衛(wèi)生服務(wù)中心溝通，以專(zhuān)家門(mén)診、定期查房、學(xué)術(shù)講座等諸多形式，構(gòu)建緊密型的中醫(yī)對(duì)口支援關(guān)系，繼續(xù)搞好“健康體檢”、“下鄉(xiāng)義診”、“隨訪(fǎng)”等工作。

5、做好后勤保障管理，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境

(1)、后勤科繼續(xù)抓好后勤供給保障工作，為臨床提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。進(jìn)一步完善保潔工作制度，加強(qiáng)對(duì)保潔公司工作的監(jiān)管力度，進(jìn)一步美化、綠化院區(qū)環(huán)境。

(2)、做好擴(kuò)建病房樓的后期建設(shè)，盡可能在第一季度末將手術(shù)室、婦產(chǎn)科病房改造裝修完成，并做好搬遷工作。

(3)、加強(qiáng)消防管理工作，保衛(wèi)科要24小時(shí)值班，加強(qiáng)巡邏，真正做到以防為主，防范結(jié)合，消除安全隱患。

(4)、認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門(mén)的管理職能、規(guī)

范經(jīng)濟(jì)核算與分配管理的規(guī)定》等相關(guān)規(guī)定，財(cái)務(wù)科要加強(qiáng)財(cái)務(wù)和固定資產(chǎn)管理，完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度，推行成本核算，增收節(jié)支，降低運(yùn)行成本，嚴(yán)格控制各項(xiàng)非醫(yī)療性支出。

(5)、強(qiáng)化信息化管控建設(shè)，進(jìn)一步促進(jìn)臨床PACS系統(tǒng)建設(shè)。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位的電子病歷系統(tǒng)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)電子病歷、查體健康檔案和居民健康檔案的數(shù)據(jù)庫(kù)互聯(lián)互通。

四、20xx年計(jì)劃實(shí)施重大項(xiàng)目

引進(jìn)核磁共振;新增血液透析項(xiàng)目;裝修啟用新手術(shù)室和婦產(chǎn)科病房;增設(shè)疼痛科、腎病科病區(qū);新建職工宿舍樓。

第二篇：醫(yī)院內(nèi)部控制制度

財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度

內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是醫(yī)院為了保證資產(chǎn)的安全、完整，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，確保有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方針政策的貫徹執(zhí)行，避免和降低風(fēng)險(xiǎn)，提高經(jīng)營(yíng)管理效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)而制定和實(shí)施的一系列控制方法、措施和程序。依據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)和辦法，結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置具體情況，確保全院財(cái)務(wù)工作整體的安全、順暢，防止違法違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生，特制定此內(nèi)控制度。

目錄

貨幣資金管理的內(nèi)控制度........................................................3

財(cái)務(wù)預(yù)算控制...........................................................................6

票據(jù)管理內(nèi)控制度....................................................................9

往來(lái)帳款的內(nèi)部控制制度........................................................11

內(nèi)部牽制和稽核制度................................................................13

收入內(nèi)控制度...........................................................................15

支出管理的內(nèi)控制度................................................................17

債權(quán)和債務(wù)控制.......................................................................20

庫(kù)存物資內(nèi)部控制制度............................................................23

基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理....................................................................28

分支機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理................................................................29

貨幣資金管理的內(nèi)控制度

為了加強(qiáng)貨幣資金管理，防止被盜，違法違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)貨幣資金收、支管理作如下規(guī)定：

一、凡現(xiàn)金管理人員，必須做到每日提取備用金，不得超過(guò)銀行規(guī)定限額。出納人員收到現(xiàn)金，每日必須交存銀行，不得坐支，不得以“白條”抵充庫(kù)存現(xiàn)金。保險(xiǎn)柜鑰匙必須隨身攜帶。

二、出納員下班前必須將全部現(xiàn)金（包括找零備用金）存入保險(xiǎn)柜，妥善保管，不得超過(guò)銀行規(guī)定的限額。轉(zhuǎn)賬支票，現(xiàn)金支票的使用必須經(jīng)財(cái)務(wù)科長(zhǎng)審批，印鑒必須交叉保管（或分開(kāi)管理）。

三、嚴(yán)格控制簽發(fā)空白支票，特殊情況必須在支票上寫(xiě)明收款單位名稱(chēng)，款項(xiàng)用途、簽發(fā)日期、規(guī)定限額，由領(lǐng)用人在專(zhuān)設(shè)登記薄上簽章。作廢支票必須加蓋“作廢”戳記，與存根一并保存。對(duì)于空白收據(jù)的管理，專(zhuān)設(shè)登記薄登記，認(rèn)真辦理領(lǐng)用注銷(xiāo)手續(xù)。

四、記銀行日記賬與對(duì)賬必須由兩人交叉負(fù)責(zé)，由對(duì)賬人制“銀行余額調(diào)節(jié)表”。

五、門(mén)診、住院收款室貨幣資金的管理

1、收費(fèi)員將當(dāng)日收入必須足額上繳出納員，由收款室負(fù)責(zé)人打出收入日?qǐng)?bào)匯總表上報(bào)財(cái)務(wù)科，財(cái)務(wù)科由專(zhuān)人對(duì)上報(bào)的匯總報(bào)表進(jìn)行審核，制單會(huì)計(jì)對(duì)審核無(wú)誤的匯總報(bào)表進(jìn)行賬務(wù)處理。

2、收款室負(fù)責(zé)人、財(cái)務(wù)科應(yīng)分別定期或不定期對(duì)門(mén)診收費(fèi)處進(jìn)行現(xiàn)金盤(pán)點(diǎn)，杜絕挪用現(xiàn)金現(xiàn)象的發(fā)生。

3、收費(fèi)員不得借故不打印病人姓名、科室等，打印項(xiàng)目要準(zhǔn)確無(wú)誤，現(xiàn)金、印鑒、票據(jù)要妥善保管。

4、每個(gè)收費(fèi)員必須設(shè)計(jì)算機(jī)密碼，并且不定期更換密碼，不得隨意進(jìn)入他人程序收費(fèi)，電腦票據(jù)號(hào)與發(fā)票號(hào)必須保持一致。

5、收費(fèi)員應(yīng)備規(guī)定數(shù)額的找零備用金（應(yīng)根據(jù)本醫(yī)院的實(shí)際業(yè)務(wù)量確定），不得將公、私款混用，不得隨意外供或挪用收費(fèi)款，每日下班前必須將全部現(xiàn)金放入保險(xiǎn)柜妥善保管。

六、住院結(jié)算處貨幣資金的管理

1、收費(fèi)員將當(dāng)日收入必須足額上繳出納員，由收款室負(fù)責(zé)人（兼會(huì)計(jì)）打出收入日?qǐng)?bào)匯總表與現(xiàn)金進(jìn)行核對(duì)，對(duì)審核無(wú)誤的匯總報(bào)表進(jìn)行賬務(wù)處理。

2、財(cái)務(wù)科應(yīng)定期或不定期對(duì)住院結(jié)算處進(jìn)行現(xiàn)金盤(pán)點(diǎn)，杜絕繳款不及時(shí)，挪用現(xiàn)金等現(xiàn)象發(fā)生。

3、收款室負(fù)責(zé)人（兼會(huì)計(jì)）對(duì)每日預(yù)收款收據(jù)、出院結(jié)算憑證票號(hào)進(jìn)行核對(duì)檢查。

4、月末由收款室負(fù)責(zé)人（兼會(huì)計(jì)）與計(jì)算機(jī)預(yù)收款、應(yīng)收在院病人醫(yī)療款進(jìn)行核對(duì)，并與銀行對(duì)賬同時(shí)編制“銀行余額調(diào)節(jié)表”。

5、辦理出院結(jié)算人員應(yīng)備規(guī)定數(shù)額的找零備用金，不得將公、私款混用，不得隨意外供或挪用公款。應(yīng)將現(xiàn)金、印鑒、票據(jù)妥善保管，每日下班前必須將全 部現(xiàn)金放入保險(xiǎn)柜。

6、每個(gè)辦理出、入院結(jié)算人員，必須設(shè)計(jì)算機(jī)密碼，并且不定期更換密碼，不得隨意進(jìn)入他人程序，電腦票據(jù)號(hào)與發(fā)票號(hào)必須保持一致。

7、住院病人以轉(zhuǎn)賬支票交付預(yù)交款的，在辦理出院結(jié)算時(shí)，若有余額必須以轉(zhuǎn)賬支票形式（銀行規(guī)定的轉(zhuǎn)賬起點(diǎn)）退回原出票單位，不得退付現(xiàn)金。

七、收款處、住院處退費(fèi)管理

1、門(mén)診檢查，治療費(fèi)的退費(fèi)，必須經(jīng)相關(guān)科室的主任、當(dāng)事人簽字后，方可退費(fèi)。

2、門(mén)診收費(fèi)員項(xiàng)目打錯(cuò)需要退費(fèi)時(shí)，必須經(jīng)收費(fèi)處負(fù)責(zé)人核實(shí)并簽字后，方可退費(fèi)。

3、住院處預(yù)交款的退費(fèi)，必須經(jīng)住院處負(fù)責(zé)人或財(cái)務(wù)科長(zhǎng)簽字后，方可退費(fèi)。

4、住院病人費(fèi)用的退費(fèi)，必須經(jīng)科主任、住院部負(fù)責(zé)人簽字后，方可退費(fèi)。

財(cái)務(wù)預(yù)算控制

預(yù)算控制是指通過(guò)對(duì)預(yù)算的編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、分析、考核等環(huán)節(jié)實(shí)施事前、事中、事后全過(guò)程的控制。

一、預(yù)算的編制方法

1、分析本財(cái)務(wù)收支計(jì)劃執(zhí)行情況，本財(cái)務(wù)計(jì)劃數(shù)是編制下年財(cái)務(wù)預(yù)算的基礎(chǔ)，并且預(yù)算一經(jīng)批復(fù)下達(dá)，一般不予調(diào)整。

2、核實(shí)有關(guān)數(shù)字，核實(shí)在職實(shí)有人數(shù)，工資開(kāi)支數(shù)，離退休人數(shù)，人員經(jīng)費(fèi)平均定額以及各種綜合性或單項(xiàng)的公用經(jīng)費(fèi)平均定額。

3、制訂合理的財(cái)務(wù)收支定額，凡是能夠用定額計(jì)算的，均應(yīng)按照規(guī)定的定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算，對(duì)暫時(shí)沒(méi)有定額的項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)通過(guò)對(duì)過(guò)去實(shí)際執(zhí)行情況分析逐步確定定額。

4、作好重點(diǎn)收支項(xiàng)目的調(diào)整研究和編審工作，財(cái)務(wù)預(yù)算安排中要抓對(duì)單位具有重大影響，資金規(guī)模較大的重點(diǎn)項(xiàng)目認(rèn)真研究，進(jìn)行可行性論證。

二、醫(yī)院預(yù)算管理對(duì)內(nèi)部控制的作用

1、有利于明晰責(zé)權(quán)利，提高管理水平

編制預(yù)算是醫(yī)院管理的起點(diǎn)，也是控制日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的依據(jù)。預(yù)算的編制過(guò)程就是將醫(yī)院的總目標(biāo)分解、落實(shí)到各部門(mén)和科室的過(guò)程，并按“誰(shuí)負(fù)責(zé)誰(shuí)承擔(dān)”的責(zé)任歸屬原則設(shè)立責(zé)任中心，在醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門(mén)、各個(gè)單位、各個(gè)環(huán)節(jié)全面落實(shí)目標(biāo)和責(zé)任，起到預(yù)算對(duì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的事前預(yù)測(cè)作用，提高醫(yī)院管理水平，提高工作效率。

2、有利于協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)、科室的工作關(guān)系

預(yù)算的編制是從全局出發(fā)，圍繞醫(yī)院總體目標(biāo)，協(xié)調(diào)各部門(mén)和科室工作的結(jié)果。它可以促使各部門(mén)和科室管理人員檢查自身的活動(dòng)和其他各部門(mén)活動(dòng)之間的關(guān)系，充分估計(jì)可能發(fā)生的障礙和阻力，以及可能出現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)，從自身做起，加強(qiáng)同各部門(mén)和科室的聯(lián)系，使各部門(mén)和科室的工作得到協(xié)調(diào)。

3、有利于強(qiáng)化成本管理，降低醫(yī)院成本

預(yù)算管理在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中起著控制費(fèi)用、降低成本開(kāi)支，增加收入、目標(biāo)激勵(lì)、過(guò)程控制及有效獎(jiǎng)懲的重要作用，是實(shí)現(xiàn)降低成本這一目標(biāo)最好的管理手段。醫(yī)院通過(guò)預(yù)算管理，可加強(qiáng)項(xiàng)目投入的可行性研究，提高資金使用效率；可通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)，降低藥品和各種材料的成本；可運(yùn)用技術(shù)創(chuàng)新，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，縮短病人住院天數(shù)，降低住院病人費(fèi)用，從而提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

4、有利于提升財(cái)務(wù)實(shí)力，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)

在激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境中，財(cái)務(wù)實(shí)力是影響醫(yī)院生存和發(fā)展的綜合競(jìng)爭(zhēng)能力之一。醫(yī)院有效資產(chǎn)的規(guī)模、結(jié)構(gòu)以及使用效益、盈利能力如何，要通過(guò)預(yù)算管理；通過(guò)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系；通過(guò)對(duì)資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率等有效數(shù)據(jù)的分析，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院經(jīng)營(yíng)策略，達(dá)到降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的目的。

5、有利于評(píng)價(jià)醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)、科室的工作業(yè)績(jī)

從內(nèi)部控制來(lái)說(shuō)，預(yù)算管理可以促進(jìn)醫(yī)院計(jì)劃工作的開(kāi)展與完善，減小醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。具體來(lái)說(shuō)，預(yù)算管理提供的績(jī)效考核理念與方法，使醫(yī)院許多方面的計(jì)劃有了數(shù)量化和貨幣化的指標(biāo)，可以定期地按照預(yù)算的要求，通過(guò)對(duì)各部門(mén)、科室完成預(yù)算情況的分析，考核他們工作的好壞，找出原因，分清責(zé)任，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制各單元實(shí)施量化的業(yè)績(jī)考核和獎(jiǎng)懲制度，以便制定改進(jìn)措施，提高工作質(zhì)量。

票據(jù)管理內(nèi)控制度

為加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理，根據(jù)國(guó)家財(cái)政部、許昌市財(cái)政局票據(jù)管理的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定本制度。

一、本制度所稱(chēng)票據(jù)是指醫(yī)院進(jìn)行各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)時(shí)，對(duì)外出據(jù)的收款憑證。收費(fèi)票據(jù)是醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的法定憑證和會(huì)計(jì)核算的原始憑證。

二、收費(fèi)票據(jù)由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，醫(yī)院其他部門(mén)不得自行領(lǐng)購(gòu)、使用未經(jīng)財(cái)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)的票據(jù)。

三、醫(yī)院應(yīng)使用財(cái)政部門(mén)監(jiān)制的各種票據(jù)。并按財(cái)政部門(mén)規(guī)定的使用辦法、范圍使用。嚴(yán)格區(qū)分各種票據(jù)，不得混用。

四、財(cái)務(wù)科要明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)購(gòu)、保管、稽核、核銷(xiāo)。出納、收費(fèi)人員不得兼管票據(jù)的管理、稽核等不相容工作。

五、醫(yī)院應(yīng)建立收費(fèi)票據(jù)專(zhuān)用帳簿，分種類(lèi)登記票據(jù)的領(lǐng)購(gòu)、結(jié)存數(shù)量，并登記起止號(hào)碼。

六、票據(jù)領(lǐng)用時(shí)，經(jīng)管人和領(lǐng)用人要核對(duì)數(shù)量、號(hào)碼后簽字。醫(yī)院要根據(jù)票據(jù)的實(shí)際使用量，制定領(lǐng)用票據(jù)的數(shù)量，交舊領(lǐng)新。

七、分支機(jī)構(gòu)領(lǐng)用票據(jù)，要經(jīng)財(cái)務(wù)部門(mén)同意。票據(jù)使用完，經(jīng)財(cái)務(wù)部門(mén)核銷(xiāo)后，才可領(lǐng)用新票據(jù)。

八、收費(fèi)票據(jù)不得轉(zhuǎn)讓、代開(kāi)。開(kāi)出的收費(fèi)票據(jù)要加蓋醫(yī)院專(zhuān)用章，內(nèi)容要完整真實(shí)。

九、票據(jù)使用完后，要有專(zhuān)人稽核。存根應(yīng)按會(huì)計(jì)檔案要求妥善保管，保管期滿(mǎn)后，要按市財(cái)政局訂的《財(cái)政票據(jù)存根核銷(xiāo)工作程序》核銷(xiāo)。

十、經(jīng)管人員變更后要按會(huì)計(jì)移交制度，對(duì)票據(jù)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)、移交，寫(xiě)出移交清冊(cè)，經(jīng)交接雙方及監(jiān)交人簽字。

往來(lái)帳款的內(nèi)部控制制度

一、根據(jù)審核后的原始憑證，正確地編制記賬憑證。首先要重視填制記賬憑證工作，杜絕不附原始憑證的記賬憑證。往來(lái)賬的許多問(wèn)題都是從記賬憑證開(kāi)始的。無(wú)論是沖賬、更正，還是轉(zhuǎn)賬調(diào)整，都應(yīng)有外來(lái)或自制的原始憑證，哪怕是公函、協(xié)議、說(shuō)明等，要求能正確、全面反映該項(xiàng)賬務(wù)處理的原因和根據(jù)。

二、及時(shí)、準(zhǔn)確地登記往來(lái)明細(xì)帳簿，往來(lái)科目的設(shè)置要靈活掌握，避免相同的業(yè)務(wù)和單位記到不同往來(lái)賬中，而造成對(duì)賬的不便和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的遺漏。

三、往來(lái)金額不要隨意捏合，應(yīng)按會(huì)計(jì)制度要求，每筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)做一筆會(huì)計(jì)分錄，為單位之間核對(duì)往來(lái)賬打下良好的基礎(chǔ)。應(yīng)杜絕數(shù)筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)合做一筆會(huì)計(jì)分錄的現(xiàn)象，以保證按記賬憑證登記的是名符其實(shí)的明細(xì)賬。

四、定期核對(duì)往來(lái)賬，做好對(duì)賬記錄。對(duì)賬是往來(lái)賬管理的重要方面。會(huì)計(jì)要定期對(duì)賬，認(rèn)真填制《余額調(diào)節(jié)表》，通過(guò)核對(duì)賬目，如有不符，應(yīng)查明原因，及時(shí)處理。而且通過(guò)交流，達(dá)到往來(lái)賬核算方法的相互照應(yīng)，使雙方核算更準(zhǔn)確、對(duì)賬更方便。

五、加強(qiáng)往來(lái)賬的分析。按會(huì)計(jì)制度規(guī)定，應(yīng)收和預(yù)付款項(xiàng)是醫(yī)院資產(chǎn)的一個(gè)重要組成部分，它包括發(fā)生的各項(xiàng)債權(quán)。而應(yīng)付和預(yù)收款項(xiàng)又是負(fù)債的重要方面，是發(fā)生的各種債務(wù)。從往來(lái)賬的核算來(lái)看，可以反映企業(yè)的債權(quán)、債務(wù)情況。通過(guò)往來(lái)賬的分析，可深刻揭示企業(yè)債權(quán)、債務(wù)所存在的問(wèn)題，評(píng)價(jià)其是否合理、是否存在不良資產(chǎn)、遵照一貫性原則、合理確定壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提方法和比例。建立壞賬審批制度，嚴(yán)格地避免和控制“呆賬”。對(duì)于逾期的應(yīng)收款及時(shí)督促催收。對(duì)長(zhǎng)期無(wú)人追索的應(yīng)付款項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查，確屬不需付的帳款，應(yīng)報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)批準(zhǔn)，及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)調(diào)整。為改善經(jīng)營(yíng)管理，提出合理化建議。往來(lái)賬的管理對(duì)加速資金回籠、提高資金使用效率有著極其重要的作用。

內(nèi)部牽制和稽核制度

為了落實(shí)單位內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度，做到事前控制，減少差錯(cuò)，提高會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性，依據(jù)《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)規(guī)范》特制定本制度。

一、嚴(yán)格按照會(huì)計(jì)核算規(guī)定的操作流程進(jìn)行核算。

二、出納人員不得兼管稽核、會(huì)計(jì)檔案保管、收入、費(fèi)用、債權(quán)債務(wù)帳目的登記工作。

三、銀行支票預(yù)留印鑒由現(xiàn)金出納和銀行出納各管一枚（或支票、預(yù)留印鑒分人保管），不得由一人經(jīng)管。

四、出納員、收費(fèi)員至少每月要進(jìn)行一次庫(kù)存現(xiàn)金盤(pán)點(diǎn)，并要有盤(pán)點(diǎn)表。盤(pán)點(diǎn)表要有財(cái)務(wù)科長(zhǎng)或組長(zhǎng)等第二人的簽字。盤(pán)點(diǎn)表要作為檔案進(jìn)行保管。

五、稽核人員應(yīng)不定期抽查銀行日記賬、現(xiàn)金日記賬及庫(kù)存現(xiàn)金（含收費(fèi)員的現(xiàn)金）及由現(xiàn)金出納保管的各種有價(jià)證券。

六、每月銀行出納做的“銀行余額調(diào)節(jié)表”應(yīng)由第二人審核簽字。銀行余額調(diào)節(jié)表應(yīng)作為會(huì)計(jì)檔案進(jìn)行保管。

七、其他崗位的財(cái)務(wù)人員，未經(jīng)授權(quán)不得辦理現(xiàn)金、銀行收付業(yè)務(wù)。如出納人員不在，授權(quán)財(cái)務(wù)人員代為辦理，須經(jīng)出納員檢查認(rèn)可并簽章后方可作為合法憑證。

八、材料、藥品采購(gòu)人員不得兼任倉(cāng)庫(kù)保管員。

九、倉(cāng)庫(kù)保管人員不得兼任材料、藥品二級(jí)帳或總帳工作，不得填制或代填制入庫(kù)單、領(lǐng)料單。

十、采購(gòu)材料、藥品由采購(gòu)人員填制入庫(kù)單，經(jīng)倉(cāng)庫(kù)保管員檢查、驗(yàn)收合格后雙方簽字蓋章，連同發(fā)票方可辦理入庫(kù)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

十一、材料、藥品每月末進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)并如實(shí)填寫(xiě)盤(pán)點(diǎn)表?；巳藛T應(yīng)每季對(duì)庫(kù)房的材料、藥品進(jìn)行監(jiān)盤(pán)，并在盤(pán)點(diǎn)表上簽名。盤(pán)點(diǎn)表應(yīng)妥善保管。

十二、門(mén)診、住院收費(fèi)員按規(guī)定開(kāi)據(jù)收費(fèi)發(fā)票，一般應(yīng)于當(dāng)日下班前將核對(duì)無(wú)誤的現(xiàn)金、匯總表（或票據(jù)）交給出納員。票據(jù)保管員不得填寫(xiě)各類(lèi)收款收據(jù)及收費(fèi)發(fā)票。

十三、收費(fèi)人員使用的計(jì)算機(jī)在操作時(shí)應(yīng)設(shè)置密碼，密碼不得重復(fù)使用并要時(shí)常更新，月底在匯總、統(tǒng)計(jì)醫(yī)療收入、藥品收入等時(shí)應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，檢查財(cái)務(wù)記錄有無(wú)異常。

十四、所有原始憑證，必須經(jīng)會(huì)計(jì)審查，方可據(jù)此填制記賬憑證。記賬憑證必須經(jīng)稽核人員核準(zhǔn)確認(rèn)后方可記賬。

十五、記賬憑證輸入微機(jī)后，必須由稽核人員核準(zhǔn)蓋章。輸入與稽核不能由一人兼任。

十六、財(cái)務(wù)報(bào)告報(bào)出前，須由稽核人員審核、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)（或會(huì)計(jì)主管）蓋章后方可報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)部門(mén)。

十七、單位要加強(qiáng)對(duì)基建項(xiàng)目的管理?；üこ掏瓿梢?jīng)有關(guān)部門(mén)審核決算，并根據(jù)審核后的決算清理工程款項(xiàng)。單位增加的固定基金應(yīng)與工程決算金額一致。

收入內(nèi)控制度

醫(yī)院收入是補(bǔ)償醫(yī)療活動(dòng)中各項(xiàng)支出和耗費(fèi)的來(lái)源，是醫(yī)療事業(yè)維持和發(fā)展的重要基礎(chǔ)。

一、按照“不相容職務(wù)分離控制”的要求，明確職權(quán)分工與授權(quán)審批

報(bào)表與現(xiàn)金崗位相分離；票據(jù)的保管與使用相分離，辦理退費(fèi)與退費(fèi)審批相分離；價(jià)格管理與價(jià)格執(zhí)行相分離。

二、保證各項(xiàng)收入的完整和真實(shí)

主要是要求各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)向財(cái)務(wù)部門(mén)報(bào)表，并保證其真實(shí)、有效。

三、票據(jù)的內(nèi)部控制

1、購(gòu)買(mǎi)票據(jù)控制。各類(lèi)收款票據(jù)的購(gòu)買(mǎi)、保管、領(lǐng)用、核銷(xiāo)、遺失處理及歸檔必須符合收款票據(jù)和會(huì)計(jì)檔案管理的規(guī)定。

2、領(lǐng)用票據(jù)控制。只有授權(quán)的財(cái)會(huì)人員才能領(lǐng)用該類(lèi)別的收款票據(jù)。實(shí)行領(lǐng)用記錄控制，及時(shí)記錄使用人員所領(lǐng)用收款票據(jù)種類(lèi)、數(shù)量、號(hào)碼和領(lǐng)用日期，并由領(lǐng)用人員簽名。

3、票據(jù)使用控制。收款票據(jù)使用控制：門(mén)診、住院各收款員每日將所收票據(jù)核對(duì)無(wú)誤后，連同日?qǐng)?bào)表上交出納。往來(lái)款、行政事業(yè)收款票據(jù)使用控制：負(fù)責(zé)該票據(jù)人員每日對(duì)所收款項(xiàng)、及時(shí)入賬、票據(jù)使用情況進(jìn)行內(nèi)控。

四、加強(qiáng)退費(fèi)的內(nèi)控管理

1、門(mén)診退費(fèi)內(nèi)控：應(yīng)由患者持原始處方及票據(jù)，并由收款處負(fù)責(zé)人審核、簽字后方可退款，原始票據(jù)及處方一并上交出納。

2、住院退費(fèi)內(nèi)控：應(yīng)由患者持原始票據(jù)，由財(cái)務(wù)人員返回所在科室，護(hù)士長(zhǎng)審核后給予退費(fèi)，由財(cái)務(wù)人員從新辦理出院，并對(duì)其費(fèi)用加以審核將原始票據(jù)附在新記賬聯(lián)上，在醫(yī)院系統(tǒng)中應(yīng)長(zhǎng)期保存退費(fèi)、減免的操作日志，以備審核。

五、加強(qiáng)患者欠款管理

為防止惡意欠費(fèi)，在不影響病人治療的前提下，醫(yī)院應(yīng)在微機(jī)系統(tǒng)中設(shè)置最高限額，如果超限額病區(qū)護(hù)士及財(cái)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)催交。對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生的呆帳也應(yīng)定期派人員去催交。

六、加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員職業(yè)道德教育培訓(xùn)

職業(yè)道德教育工作是做好收入內(nèi)控管理工作的一項(xiàng)重要的工作。平時(shí)加強(qiáng)對(duì)收入各個(gè)崗位人員的定期或不定期的職業(yè)道德教育有利于提高職業(yè)道德。以上內(nèi)部控制措施既互相銜接，又相互制約，形成全程、全方位立體防護(hù)網(wǎng)絡(luò)，可以有效地防止舞弊現(xiàn)象發(fā)生，保障收入的安全完整。

支出管理的內(nèi)控制度

支出是醫(yī)院從事正常業(yè)務(wù)活動(dòng)和其他活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的各種資金耗費(fèi)和損失。醫(yī)院支出主要包括工資福利支出、商品服務(wù)支出、對(duì)個(gè)人和家庭補(bǔ)助支出以及其他資本性支出。

一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度所規(guī)定支出的范圍標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自擴(kuò)大開(kāi)支的范圍，提高開(kāi)支的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)2007 年支出經(jīng)濟(jì)分類(lèi)科目，按權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，正確核算醫(yī)院的各項(xiàng)支出，確認(rèn)支出，其核算方法應(yīng)當(dāng)在各期保持一致，變更時(shí)要進(jìn)行說(shuō)明，確保為管理者提供真實(shí)可靠，有參考價(jià)值的會(huì)計(jì)信息。

二、醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)支出，申報(bào)單位必須填制“費(fèi)用結(jié)算單”，有關(guān)批準(zhǔn)人在“費(fèi)用結(jié)算單”簽字審批，原始發(fā)票作為附件粘貼在“費(fèi)用結(jié)算單”后，各責(zé)任人不再在發(fā)票上簽批。職工出差回來(lái)報(bào)銷(xiāo)應(yīng)填制“差旅費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單”，填寫(xiě)出差事由，職別等情況，有會(huì)議通知及其他文件等相關(guān)資料的，將通知資料附在后面，做為核算依據(jù)，會(huì)計(jì)人員根據(jù)相關(guān)規(guī)定計(jì)算差旅費(fèi)后各責(zé)任人簽批。

三、醫(yī)院資產(chǎn)購(gòu)置、房屋修繕工程支出，要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的預(yù)算，在付款前必須填寫(xiě)“醫(yī)院資產(chǎn)購(gòu)置申請(qǐng)單”或“醫(yī)院資產(chǎn)購(gòu)置報(bào)銷(xiāo)審批單”，并提供資產(chǎn)購(gòu)置或修繕工程合同書(shū)。未經(jīng)主管部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的購(gòu)置、修繕支出財(cái)務(wù)不予付款。嚴(yán)格控制超出預(yù)算的支出。當(dāng)年沒(méi)有安排的支出項(xiàng)目，不得實(shí)施。特殊情況可以調(diào)整項(xiàng)目支出預(yù)算，但必須經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究通過(guò)，并上報(bào)主管部門(mén)、財(cái)政部門(mén)方可進(jìn)行。醫(yī)院基本建設(shè)、大型修繕工程、一次采購(gòu)超過(guò)50 萬(wàn)元的設(shè)備購(gòu)置支出，采購(gòu)部門(mén)應(yīng)提前一個(gè)月向財(cái)務(wù)科書(shū)面提出用款計(jì)劃申請(qǐng)，財(cái)務(wù)科審查后根據(jù)醫(yī)院資金狀況籌備安排資金。藥劑科、器械科、總務(wù)科、信息科每月二十五日編制下月采購(gòu)計(jì)劃，于每月三十日前報(bào)主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)審批，并將審批后的采購(gòu)計(jì)劃報(bào)財(cái)務(wù)科后，方能進(jìn)行采購(gòu)業(yè)務(wù)。

四、嚴(yán)格控制開(kāi)支范圍、報(bào)銷(xiāo)手續(xù)、各種支出所取得原始憑證必須具有合法性，在“費(fèi)用結(jié)算單”注明報(bào)銷(xiāo)是由．以及經(jīng)辦人、驗(yàn)收人、有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)簽字同意后，方可報(bào)銷(xiāo)，否則，財(cái)務(wù)科不予辦理。

五、職工出差借款，先由本人填寫(xiě)借款單，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)支出的審批程序?qū)徍撕蟛拍芙柚?，出差回?lái)及時(shí)到財(cái)務(wù)報(bào)帳，結(jié)清借款，非因公的個(gè)人借款，不能借支。職工住院、自然災(zāi)害等情況需暫時(shí)借款的，經(jīng)過(guò)院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究通過(guò)后才予辦理。

六、醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)支出審批的程序是：經(jīng)辦人在報(bào)銷(xiāo)結(jié)算前應(yīng)將發(fā)票和有關(guān)單據(jù)整理粘貼好，按規(guī)定填寫(xiě)好“費(fèi)用結(jié)算單”并簽字；主管部門(mén)負(fù)責(zé)人簽批；主管院長(zhǎng)簽批；主管財(cái)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)簽批；財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人簽批。制單會(huì)計(jì)審核后編制記賬憑證，出納根據(jù)記賬憑證付款結(jié)算。

七、會(huì)計(jì)人員在辦理支出業(yè)務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已批準(zhǔn)的費(fèi)用支出申請(qǐng)，對(duì)發(fā)票、結(jié)算憑證等相關(guān)憑據(jù)的真實(shí)性、完整性及合規(guī)性進(jìn)行嚴(yán)格審核，審核無(wú)誤后及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理，應(yīng)列當(dāng)期的支出不能列在下期。

八、嚴(yán)格控制成本費(fèi)用支出，實(shí)行科室全成本核算，降低運(yùn)行成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。按不同科室分門(mén)診和住院兩部分核算科室收入；實(shí)行科室全成本核算；對(duì)非臨床、醫(yī)技科室也要制定科學(xué)的經(jīng)濟(jì)核算指標(biāo)，核算其運(yùn)行成本。合理制定科室材料、物資消耗定額，凡能分清應(yīng)由哪個(gè)科室負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，應(yīng)直接計(jì)入該科室成本，凡由各科室共同耗用不能分清由那個(gè)科室負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，應(yīng)采取既合理又較簡(jiǎn)便的分配方法，分配計(jì)入各科室的成本。對(duì)科室不可控制費(fèi)用的單位成本如臨床、醫(yī)技科室的水、電、氣、洗滌、消毒等用品力求節(jié)約，并進(jìn)行定期考核。

債權(quán)和債務(wù)控制

一、建立健全債權(quán)和債務(wù)管理制度和崗位責(zé)任制

確保：業(yè)務(wù)經(jīng)辦與會(huì)計(jì)記錄；出納與會(huì)計(jì)記錄；業(yè)務(wù)經(jīng)辦與審批；總賬與明細(xì)賬核算；審查與記錄。五個(gè)不相容職務(wù)分離，不得由一人辦理債權(quán)或債務(wù)業(yè)務(wù)的全過(guò)程。

二、債權(quán)控制

（一）加強(qiáng)債權(quán)控制。明確債權(quán)審批權(quán)限，健全審批手續(xù)，實(shí)行責(zé)任追究制度，對(duì)發(fā)生的大額債權(quán)必須要有保全措施。建立清欠核對(duì)報(bào)告制度，定期清理，并進(jìn)行債權(quán)賬齡分析，采取函證、對(duì)賬等形式加強(qiáng)催收管理和會(huì)計(jì)核算，定期將債權(quán)情況編制報(bào)表向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

（二）建立健全應(yīng)收款項(xiàng)、預(yù)付款和備用金的催收、清理制度，嚴(yán)格審批，及時(shí)清理。

1、醫(yī)療應(yīng)收款管理要點(diǎn)。

醫(yī)院醫(yī)療應(yīng)收款主要包括門(mén)診病人欠費(fèi)、住院病人欠費(fèi)、歷年欠費(fèi)和醫(yī)保欠費(fèi)四個(gè)部分。我國(guó)社會(huì)主義性質(zhì)決定了醫(yī)院以提高社會(huì)效益為最高宗旨。因此，在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中。如果發(fā)生經(jīng)濟(jì)和治病的矛盾時(shí)，當(dāng)以治療為主，首先應(yīng)搶救病人，救死扶傷，這就必然發(fā)生一些急診病人的欠費(fèi)。當(dāng)發(fā)生以上事項(xiàng)時(shí)，門(mén)診或住院收費(fèi)管理人員應(yīng)主動(dòng)與業(yè)務(wù)人員配合，把所發(fā)生的欠費(fèi)項(xiàng)目、金額及欠費(fèi)病人的姓名、單位、住址、聯(lián)系電話(huà)等均應(yīng)詳細(xì)記錄，并報(bào)院有關(guān)部門(mén)審批。門(mén)診和住院收費(fèi)處要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)及時(shí)填制“門(mén)診病人欠費(fèi)情況表”和“住院病人欠費(fèi)情況表”，報(bào)財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行賬務(wù)處理。院財(cái)務(wù)部門(mén)要建立與門(mén)診和住院收費(fèi)部門(mén)對(duì)欠費(fèi)業(yè)務(wù)的定期核對(duì)制度，以確保其病人欠費(fèi)明細(xì)賬戶(hù)與門(mén)診收費(fèi)處和住院結(jié)算處 的病人欠費(fèi)明細(xì)分類(lèi)賬戶(hù)的一致。如果發(fā)現(xiàn)不相符，應(yīng)及時(shí)查明原因，以防止挪用、偽造、貪污門(mén)診病人欠費(fèi)等舞弊行為的發(fā)生。

2、備用金的管理。

備用金是為門(mén)診收費(fèi)處、掛號(hào)室、住院處的收費(fèi)員備零錢(qián)，以及有關(guān)部門(mén)的采購(gòu)員周轉(zhuǎn)和零星開(kāi)支用的。備用金的領(lǐng)取應(yīng)經(jīng)財(cái)務(wù)科長(zhǎng)、院長(zhǎng)的審批，當(dāng)備用金領(lǐng)取人員崗位變動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)收回備用金，每月末由對(duì)賬會(huì)計(jì)與備用金持有人進(jìn)行金額核對(duì)，年末對(duì)賬相符后收回，待次年年初重新申領(lǐng)。

3、職工出差借支和預(yù)付款的管理。

職工借支款僅限于長(zhǎng)期出差培訓(xùn)人員，及經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究同意有特殊情況的職工，先由本人填寫(xiě)借款單一式兩份，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)支出的審批程序?qū)徍撕蟛拍芙柚В霾罨貋?lái)及時(shí)到財(cái)務(wù)報(bào)賬，結(jié)清借款。對(duì)預(yù)付貨款需提供購(gòu)貨合同復(fù)印件，填寫(xiě)借款單一式兩份，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審批后，財(cái)會(huì)人員應(yīng)認(rèn)真審查有關(guān)違反規(guī)定和不合理的付款事項(xiàng)，嚴(yán)格控制預(yù)付款的發(fā)生，借款單第一聯(lián)作為付款的憑證，第二聯(lián)作為報(bào)賬憑證，對(duì)賬會(huì)計(jì)每月清理核對(duì)借款單，催促相關(guān)人員還款及報(bào)賬。

三、債務(wù)控制

1、加強(qiáng)債務(wù)控制。要充分考慮資產(chǎn)總額及構(gòu)成、還款能力、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的影響等因素，嚴(yán)格控制借款規(guī)模。大額債務(wù)發(fā)生必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)集體決策，審批人必須在職責(zé)權(quán)限范圍內(nèi)審批。

2、建立債務(wù)授權(quán)審批、合同、付款和清理結(jié)算的控制制度。定期進(jìn)行債務(wù)清理，編制債務(wù)賬齡分析報(bào)告，及時(shí)清償債務(wù)，防范和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

四、建立健全病人預(yù)交住院金、應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療欠費(fèi)管理控制制度。

（一）建立病人預(yù)交住院金制度，預(yù)交金額度根據(jù)病人病情和治療的合理需要來(lái)確定，在病人住院時(shí)根據(jù)病人性質(zhì)需交納定額預(yù)交金后，方可辦理入院手續(xù)。特殊情況不能足額交納預(yù)交金的，由科醫(yī)生或護(hù)士、總值班人員簽字才可辦理入院手續(xù)。病人住院期間，由主治醫(yī)師、科微機(jī)管理員、及住院財(cái)會(huì)室等多方配合溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)催款，防止欠款發(fā)生。

（二）每日進(jìn)行住院結(jié)算憑證、住院結(jié)算日?qǐng)?bào)表和在院病人醫(yī)藥費(fèi)明細(xì)賬卡的核對(duì)；

（三）每月核對(duì)預(yù)收醫(yī)療款的結(jié)算情況；

（四）加強(qiáng)應(yīng)收醫(yī)療款的控制與管理，健全催收款機(jī)制，欠費(fèi)核銷(xiāo)按規(guī)定報(bào)批。確認(rèn)長(zhǎng)期無(wú)法收回的壞賬損失（一般三年以上），經(jīng)過(guò)清查分清責(zé)任，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后沖減壞賬準(zhǔn)備金。對(duì)核銷(xiāo)的壞賬應(yīng)當(dāng)進(jìn)行備查登記，做到帳消案存。

庫(kù)存物資內(nèi)部控制制度

第一節(jié)總則

一、為了加強(qiáng)對(duì)中心醫(yī)院庫(kù)存物資的內(nèi)部控制，保證庫(kù)存物資采購(gòu)、驗(yàn)收、進(jìn)庫(kù)、存儲(chǔ)保管和出庫(kù)業(yè)務(wù)的規(guī)范有序，揭示和防止差錯(cuò)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。

二、本制度所指庫(kù)存物資是指本醫(yī)院持有的除藥品外，將在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理過(guò)程中正常消耗的各種物資，包括醫(yī)療、護(hù)理用一次性用品、普通材料、辦公用品、生活用品、燃料、各種修理用備件和使用期限相對(duì)較長(zhǎng)，單位價(jià)值不大的低值易耗品。

三、醫(yī)院對(duì)庫(kù)存物資實(shí)行“招標(biāo)采購(gòu)”、“分級(jí)管理”原則，由庫(kù)存物資的管理部門(mén)根據(jù)月消耗計(jì)劃合理采購(gòu)，依據(jù)統(tǒng)一的內(nèi)部控制制度對(duì)醫(yī)院的庫(kù)存物資進(jìn)行管理控制。

四、庫(kù)存物資內(nèi)部控制中不相容職務(wù)應(yīng)當(dāng)分離，其中包括：

（一）物資入庫(kù)與出庫(kù)經(jīng)辦者與審批者相分離；

（二）實(shí)物的驗(yàn)收、保管與采購(gòu)相分離；

（三）庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)應(yīng)由保管員、材料會(huì)計(jì)及獨(dú)立于這些職務(wù)的其它人員共同進(jìn)行；

（四）若其職位空缺或相關(guān)人員臨時(shí)外出，應(yīng)指定替代人員或臨時(shí)人員負(fù)責(zé)，避免暫時(shí)的職務(wù)重疊。

第二節(jié)分工與授權(quán)

五、醫(yī)院根據(jù)具體情況，設(shè)置專(zhuān)門(mén)的物資管理部門(mén)---總務(wù)科和器械科?？倓?wù)科主要負(fù)責(zé)管理、控制非醫(yī)療用庫(kù)存物資；器械科負(fù)責(zé)管理控制醫(yī)用庫(kù)存物資。在這兩個(gè)科室設(shè)置專(zhuān)職材料財(cái)務(wù)崗位，辦理物資的驗(yàn)收入庫(kù)、出庫(kù)業(yè)務(wù)，登記倉(cāng)儲(chǔ)物資明細(xì)帳，定期盤(pán)點(diǎn)并編制庫(kù)存物資盤(pán)點(diǎn)表，保證庫(kù)存物資賬證相符、賬實(shí)相符、賬賬相符。

六、醫(yī)院財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)每月與器械科、總務(wù)科的物資明細(xì)賬進(jìn)行核對(duì)，保證總賬與物資部門(mén)明細(xì)賬完全一致。

七、物資驗(yàn)收入庫(kù)的批準(zhǔn)權(quán)限由兩個(gè)科室的主管人員行使，禁止辦理無(wú)實(shí)物入庫(kù)手續(xù)，否則要追究批準(zhǔn)人和驗(yàn)收人的責(zé)任。

八、各科室領(lǐng)用消耗用材料或低值易耗品應(yīng)由科主任或護(hù)士長(zhǎng)或科室負(fù)責(zé)人簽批，特殊使用的耗材應(yīng)填寫(xiě)采購(gòu)計(jì)劃單，交由物資管理部門(mén)負(fù)責(zé)人、主管院長(zhǎng)審批方可采購(gòu)、領(lǐng)用。用于臨床醫(yī)療由器械科負(fù)責(zé)，非醫(yī)療用品總務(wù)科負(fù)責(zé)。

九、庫(kù)存物資的盤(pán)盈、盤(pán)虧、變質(zhì)老化，毀損的處理的決定權(quán)由醫(yī)院物資管理部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)行使，并報(bào)主管院長(zhǎng)審批，查明原因，根據(jù)相應(yīng)法規(guī)制度做出處理決定并進(jìn)行會(huì)計(jì)處理。

十、物資驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，保管員與采購(gòu)員要把實(shí)物與物資清單上開(kāi)列的品名、規(guī)格、數(shù)量相互對(duì)照，把供貨方開(kāi)具的發(fā)票或供貨清單相互對(duì)照，貨物如發(fā)生短缺、破損等情形，應(yīng)盡快查明原因上報(bào)物資管理總門(mén)負(fù)責(zé)人，做出相應(yīng)處理。把所列物資逐一登記在《到貨登記薄》上，標(biāo)明到貨日期、品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期限、生產(chǎn)批號(hào)，醫(yī)療用一次性用品還要登記醫(yī)療用品注冊(cè)證號(hào)，保管員在驗(yàn)證后與發(fā)票一致后，在發(fā)票上簽字，表明此張供應(yīng)單據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤，物資部門(mén)財(cái)務(wù)人員標(biāo)根據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤的發(fā)票辦理入庫(kù)手續(xù)，入庫(kù)單上保管員、采購(gòu)員、科室領(lǐng)導(dǎo)要簽字方可生效。

十一、所有物資儲(chǔ)存在庫(kù)房?jī)?nèi)，嚴(yán)禁未經(jīng)批準(zhǔn)或授權(quán)的人進(jìn)入庫(kù)房或接觸物資，確保物資安全、完整、有效。物資保管員只對(duì)入庫(kù)物資要井然有序地分門(mén)別類(lèi)、擺放整齊，并定期檢查，及時(shí)整理，杜絕材料變質(zhì)、丟失等不良現(xiàn)象的發(fā)生，同時(shí)要建立有關(guān)規(guī)章制度，貨品標(biāo)牌、制定保安、防火制度等，實(shí)施有效管理。

十二、各科室憑銷(xiāo)售出庫(kù)單領(lǐng)取物資。銷(xiāo)售出庫(kù)單一式三聯(lián)上準(zhǔn)確記錄物資種類(lèi)、數(shù)量、金額及經(jīng)辦人姓名，是倉(cāng)庫(kù)發(fā)出物資的原始憑證。領(lǐng)用部門(mén)經(jīng)辦人在銷(xiāo)售出庫(kù)單上簽字，交還保管員，保管員除按出庫(kù)單上所列物品發(fā)放物品外，還要對(duì)此銷(xiāo)售出庫(kù)單進(jìn)行審核，準(zhǔn)確無(wú)誤后保管員在銷(xiāo)售出庫(kù)單上簽字，保管員留下一聯(lián)后返回給財(cái)務(wù)人員。對(duì)低值易耗品堅(jiān)持以舊換新原則辦理出庫(kù)領(lǐng)用手續(xù)，對(duì)于丟失的，使用科室要出具書(shū)面材料報(bào)請(qǐng)物資主管部門(mén)負(fù)責(zé)人審批，方可辦理出庫(kù)手續(xù)。

十三、堅(jiān)持定期盤(pán)點(diǎn)制度，盤(pán)點(diǎn)能全面清點(diǎn)庫(kù)存物資，核查庫(kù)存物資的實(shí)際庫(kù)存數(shù)量是否與賬面數(shù)量相符，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取有效措施糾正錯(cuò)誤，堵塞漏洞。要求物資管理理部門(mén)至少每半年對(duì)庫(kù)存材料進(jìn)行一次全面的盤(pán)點(diǎn)，盤(pán)點(diǎn)工作必須有財(cái)務(wù)人員參加，對(duì)庫(kù)存材料進(jìn)行實(shí)地盤(pán)點(diǎn)，同時(shí)填寫(xiě)實(shí)際數(shù)量，然后按該

類(lèi)物資賬面單價(jià)計(jì)算其總金額，將所得實(shí)際庫(kù)存金額與賬面庫(kù)存金額進(jìn)行比較，出現(xiàn)盤(pán)虧、盤(pán)盈、變質(zhì)老化、毀損要及時(shí)查明原因，按規(guī)定程式序進(jìn)行處理，屬人為因素，要追究有關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。

十四、物資管理部門(mén)對(duì)長(zhǎng)期閑置不用，而且在可預(yù)見(jiàn)的未來(lái)也派不上用場(chǎng)的庫(kù)存物資，要進(jìn)行清點(diǎn)造冊(cè)并提出處理意見(jiàn)，報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)，由物資管理部門(mén)按批準(zhǔn)的方案進(jìn)行處置，報(bào)財(cái)務(wù)部門(mén)根據(jù)處理的結(jié)果進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，以減少物資的庫(kù)存量，減少物資的減值風(fēng)險(xiǎn)。

十五、物資管理部門(mén)的財(cái)務(wù)人員應(yīng)于每月結(jié)賬日，將各科室領(lǐng)用的物資進(jìn)行分門(mén)別類(lèi)的匯總，連同銷(xiāo)售出庫(kù)單（財(cái)務(wù)聯(lián)）上報(bào)財(cái)務(wù)科進(jìn)行當(dāng)期的財(cái)務(wù)核算。

十六、醫(yī)院由審計(jì)科的審計(jì)人員行使對(duì)庫(kù)存物資內(nèi)部控制的監(jiān)督檢查權(quán)。

十七、庫(kù)存物資內(nèi)部控制的監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容包括：

（一）物資管理、核算崗位設(shè)置及人員配備情況。重點(diǎn)檢查是否存在一人兼任不相容職務(wù)的情況。

（二）物資驗(yàn)收入庫(kù)制度的執(zhí)行情況。重點(diǎn)檢查物驗(yàn)收入為庫(kù)手續(xù)是否齊全，是否有無(wú)實(shí)物的驗(yàn)收入庫(kù)行為。

（三）庫(kù)存物資出庫(kù)制度執(zhí)行情況。重點(diǎn)檢查是否有越權(quán)批準(zhǔn)行為。

（四）盤(pán)點(diǎn)制度執(zhí)行情況。重點(diǎn)檢查是否進(jìn)行定期盤(pán)點(diǎn)，盤(pán)點(diǎn)出實(shí)物與賬薄不符的情況，是否查明原因并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，是否存在過(guò)期、變質(zhì)、毀損、長(zhǎng)期不用而不采取措施處理的現(xiàn)象。

（五）庫(kù)存物資盤(pán)虧、盤(pán)盈處理程序是否正確，手續(xù)是否完備。

十八、審計(jì)人員對(duì)監(jiān)督檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的庫(kù)存物資內(nèi)部控制中的薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)要求被檢查單位糾正和完善，發(fā)現(xiàn)重大問(wèn)題應(yīng)寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，向院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)匯報(bào)，以便及時(shí)采取措施，加以糾正和完善。

基建項(xiàng)目財(cái)務(wù)管理

一、基建財(cái)務(wù)人員由財(cái)務(wù)科委派，分設(shè)會(huì)計(jì)、出納崗位，一人不能辦理貨幣資金業(yè)務(wù)的全過(guò)程?；〞?huì)計(jì)應(yīng)對(duì)每項(xiàng)工程合同、預(yù)算和決算嚴(yán)格審查，并向財(cái)務(wù)科上報(bào)基建合同，編制按合同支付工程款預(yù)算計(jì)劃，嚴(yán)格按基建合同支付工程費(fèi)用，要掌握基建財(cái)務(wù)收支，監(jiān)督資金使用情況。

二、對(duì)發(fā)生的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，必須取得或填制原始憑證，根據(jù)審核無(wú)誤的原始憑證填制記賬憑證。正確處理會(huì)計(jì)賬務(wù)，做到賬賬相符，賬務(wù)清楚，日清月結(jié)。

三、按規(guī)定編制醫(yī)院基建財(cái)務(wù)月、季、決算報(bào)表，做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、說(shuō)明清楚，并及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門(mén)。

四、對(duì)本部門(mén)的各種憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表，按時(shí)裝訂成冊(cè)，分類(lèi)妥善保管。

五、嚴(yán)格執(zhí)行基建計(jì)劃，上報(bào)籌措資金預(yù)算，保證基建計(jì)劃的實(shí)施和落實(shí)，為合理使用資金當(dāng)好科室參謀。

六、經(jīng)常下施工現(xiàn)場(chǎng)，做到心中有數(shù)，協(xié)助搞好工程決算。

七、根據(jù)審計(jì)結(jié)果，及時(shí)辦理固定資產(chǎn)的交付使用核算，并及時(shí)移交每項(xiàng)工程的審計(jì)資料。

八、財(cái)務(wù)科定期不定期檢查基建財(cái)務(wù)核算資料，根據(jù)工程進(jìn)度測(cè)算資金使用情況。每年定期接受內(nèi)部審計(jì)，并出具審計(jì)結(jié)果。

分支機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理

一、需要財(cái)務(wù)獨(dú)立核算部門(mén)的可設(shè)置財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，財(cái)務(wù)科對(duì)分支機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作統(tǒng)一管理，財(cái)務(wù)人員統(tǒng)一由財(cái)務(wù)科委派，財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德，會(huì)計(jì)、出納不得兼任，一人不能辦理貨幣資金業(yè)務(wù)的全過(guò)程。

二、財(cái)務(wù)獨(dú)立核算部門(mén)每月按時(shí)向財(cái)務(wù)科報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表，年終報(bào)送會(huì)計(jì)報(bào)表并分析本財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況，財(cái)務(wù)科隨時(shí)檢查各部門(mén)的庫(kù)存現(xiàn)金、銀行存款未達(dá)帳情況以及帳務(wù)處理的合法性、公允性、正確性。每年定期接受審計(jì)科進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)，并出具審計(jì)報(bào)告。

第三篇：醫(yī)院下一步內(nèi)部控制工作計(jì)劃

醫(yī)院下一步內(nèi)部控制工作計(jì)劃

一、提高醫(yī)院工作人員職業(yè)素質(zhì)與認(rèn)識(shí)水平

醫(yī)院全體員工的職業(yè)道德水平、專(zhuān)業(yè)勝任能力是影響醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制正常運(yùn)行的基本因素，首先是要提高財(cái)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員是會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度得以順利進(jìn)行的重要保障，同時(shí)財(cái)務(wù)人員的結(jié)構(gòu)必須相對(duì)穩(wěn)定。因?yàn)獒t(yī)院相對(duì)于其他企事業(yè)單位的不同之處在于，對(duì)財(cái)務(wù)人員的要求不僅限于掌握財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還應(yīng)對(duì)醫(yī)院的整個(gè)運(yùn)作流程都有所涉獵和了解，特別是對(duì)醫(yī)療耗材、藥品市場(chǎng)要有比較全面的認(rèn)知，這就要求醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行長(zhǎng)期的培養(yǎng)并保持相對(duì)穩(wěn)定。其次醫(yī)務(wù)的職業(yè)道德精神、職業(yè)道德水平、專(zhuān)業(yè)能力和誠(chéng)信度也是影響醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制正常運(yùn)行的一個(gè)重要的因素。創(chuàng)造一個(gè)良好的醫(yī)院文化氛圍，不僅有利于提高醫(yī)院全體員工的綜合素質(zhì)，也為會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制良性運(yùn)行創(chuàng)造一個(gè)良好的氛圍與條件。因此醫(yī)院應(yīng)建立一整套有效的、以提高職工素質(zhì)和敬業(yè)精神為核心的人力資源管理制度，通過(guò)多層次、多渠道的培訓(xùn)，創(chuàng)造公平、擇優(yōu)的用人環(huán)境，建立健全有利于優(yōu)秀人才脫穎而出的用人機(jī)制。另外，對(duì)相關(guān)會(huì)計(jì)內(nèi)控人員其他方面的素質(zhì)也需要進(jìn)一步的培養(yǎng)，如對(duì)電子信息技術(shù)和會(huì)計(jì)電算化相關(guān)知識(shí)的教育與培訓(xùn)工作也不可忽視。

二、改善醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)控環(huán)境

建立健全醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)控管理制度是保證會(huì)計(jì)內(nèi)控得以順利運(yùn)行的關(guān)鍵。建立起一套立體化的完善有效的會(huì)計(jì)內(nèi)部管理制度，不僅對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)，也應(yīng)該包括醫(yī)療器械、耗材及藥品的采購(gòu)管理直至門(mén)診掛號(hào)、入院辦理等一系列的管理工作都需要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，明確責(zé)任劃分、堅(jiān)持崗位分離制度、崗位制約制度；建立相互配合、相互分離、相互制約的工作關(guān)系，針對(duì)關(guān)鍵的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)要設(shè)計(jì)專(zhuān)門(mén)的管理制度，如藥品及耗材的集中采購(gòu)制度；要按照全面性、重要性、制衡性、適應(yīng)性及成本效益原則建立起一套行之有效、嚴(yán)密細(xì)致的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度。

三、完善醫(yī)院預(yù)算管理制度

會(huì)計(jì)內(nèi)控制度要得到有效的運(yùn)行，做好醫(yī)院的預(yù)算管理是必要的前提。當(dāng)前，做好預(yù)算管理是現(xiàn)代企業(yè)管理的一種必然要求，在美國(guó)90%以上的企業(yè)都要求實(shí)施預(yù)算管理，歐洲的一些國(guó)家甚至要求100%的企業(yè)都應(yīng)做預(yù)算，現(xiàn)在做好預(yù)算管理并在管理中產(chǎn)生效益是檢驗(yàn)現(xiàn)代企業(yè)管理科學(xué)化的重要標(biāo)志。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，對(duì)醫(yī)院的科學(xué)化管理和精細(xì)化核算都提出了新的更高的要求，醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息要與預(yù)算的范圍、分類(lèi)、口徑相配合。醫(yī)院應(yīng)建立健全合理的預(yù)算控制系統(tǒng)，通過(guò)制度安排使財(cái)務(wù)預(yù)算的編制和執(zhí)行成為一種規(guī)范和機(jī)制，維護(hù)預(yù)算的嚴(yán)肅性。對(duì)經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)的預(yù)算，各個(gè)職能部門(mén)都必須嚴(yán)格執(zhí)行。同時(shí)要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的分析與評(píng)價(jià)，比較分析預(yù)算執(zhí)行差異的原因，及時(shí)采取改進(jìn)的措施，堵塞漏洞。

四、建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度

建立健全內(nèi)部審計(jì)制度是醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度得以有效運(yùn)行的保障。內(nèi)部審計(jì)工作具有獨(dú)立行使內(nèi)部審計(jì)與監(jiān)督的職權(quán)，獨(dú)立監(jiān)督和評(píng)價(jià)醫(yī)院所有的財(cái)務(wù)收支情況、甄別經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)性與合法性，以促進(jìn)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理和實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙重目標(biāo)。內(nèi)部審計(jì)是醫(yī)院對(duì)加強(qiáng)內(nèi)部控制制度和自我約束機(jī)制，貫徹落實(shí)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方針和實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，以及完善自我管理，提高經(jīng)濟(jì)效益方面具有重要的作用。內(nèi)部審計(jì)具有參謀與助手的作用、具有建設(shè)作用、制約作用、防護(hù)作用、評(píng)價(jià)鑒證作用、管理控制作用以及測(cè)評(píng)作用。由此可見(jiàn)，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)在內(nèi)部監(jiān)督方面發(fā)揮了重要作用，因此加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制必須建立、健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度，建立必要的內(nèi)部牽制機(jī)制。

五、建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范機(jī)制

為了充分發(fā)揮醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制機(jī)制的效果，必須建立和完善有效的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)制度。隨著經(jīng)濟(jì)全球化和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日漸加劇，許多公立醫(yī)院由于缺乏及時(shí)、有效的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制而導(dǎo)致其財(cái)務(wù)危機(jī)的真實(shí)發(fā)生。為了防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院必須采用科學(xué)的決策方法，充分考慮各種影響因素，從盈利能力、償債能力、營(yíng)運(yùn)能力及發(fā)展能力等不同角度，選取具有代表性、可操作性、客觀(guān)性、系統(tǒng)性的指標(biāo)進(jìn)行分析計(jì)算，同時(shí)必須對(duì)影響醫(yī)院內(nèi)控目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行連續(xù)的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)地調(diào)整財(cái)務(wù)管理方法，以防范和化解可能存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)事前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為醫(yī)院決策提供參考依據(jù)，減少?zèng)Q策的盲目性，通過(guò)事后的連續(xù)評(píng)估和跟蹤監(jiān)測(cè)，必須采取各種必要的有效控制程序來(lái)減少風(fēng)險(xiǎn)，控制風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、化解風(fēng)險(xiǎn)，使風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率降到最低點(diǎn)。

第四篇：醫(yī)院內(nèi)部控制制度

xxx縣人民醫(yī)院內(nèi)部控制制度

內(nèi)部控制是管理現(xiàn)代化的必然產(chǎn)物，是衡量現(xiàn)代企事業(yè)事物管理的重要標(biāo)志。

當(dāng)前，隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深化，醫(yī)療體制改革日益深入，科學(xué)發(fā)展觀(guān)的建立，醫(yī)院的改革與發(fā)展日趨完善，我院內(nèi)部控制管理勢(shì)在必行，加強(qiáng)內(nèi)部控制管理建設(shè)是保障人民群眾基本醫(yī)療、減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的有力支撐，也是保證醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展以及工作正常運(yùn)行的前提，作為企業(yè)化管理的醫(yī)院，內(nèi)部控制制度是我院管理的一項(xiàng)重要制度,是維護(hù)財(cái)產(chǎn)物資安全、保證財(cái)務(wù)收支合法、會(huì)計(jì)資料真實(shí)、實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)、提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益而形成的一種內(nèi)部自我協(xié)調(diào)、制約和檢查的控制系統(tǒng)。

我們不少醫(yī)院都存在內(nèi)部管理松弛、控制制度弱化、會(huì)計(jì)信息可信度低下、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確等問(wèn)題，其主要原因在醫(yī)院的內(nèi)部控制制度不完善，尤其是內(nèi)部會(huì)計(jì)控制調(diào)節(jié)不當(dāng)、執(zhí)行不力，或是完全缺乏相應(yīng)的內(nèi)部控制制度。同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度與醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系是緊密相連的，一個(gè)與醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)相適應(yīng)的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度將有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。因此，我院管理和內(nèi)部控制制度建設(shè)及有效運(yùn)行結(jié)合起來(lái)，明確各方職責(zé)，推行職務(wù)不兼容制度，提出與我院經(jīng)營(yíng)管理相適應(yīng)的內(nèi)部控制基本框架，形成各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)、有效制衡的管理結(jié)構(gòu)，保證我院工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，特制定本制度：

一、部分醫(yī)院內(nèi)部控制的現(xiàn)狀

1、缺乏內(nèi)部控制環(huán)境，管理者認(rèn)識(shí)不足

目前，我院仍處于傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)管理,習(xí)慣于行政指揮,領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)了算，不注重內(nèi)部控制,缺乏嚴(yán)格的管理制度和科學(xué)的管理方法，內(nèi)部控制的基礎(chǔ)十分薄弱,在工作中遇到具體問(wèn)題,往往以強(qiáng)調(diào)靈活性、便利性為由而不按規(guī)定程序辦理,致使內(nèi)部控制制度失去了應(yīng)有的嚴(yán)肅性。

2、運(yùn)行成本增加, 人員素質(zhì)不高，制約了內(nèi)部控制的發(fā)展。

3、缺乏監(jiān)督管理機(jī)制

目前,我院內(nèi)部控制的監(jiān)督和評(píng)價(jià)機(jī)制沒(méi)有很好的建立，上級(jí)部門(mén)對(duì)其的評(píng)價(jià)不能得到有效實(shí)施，如對(duì)不兼容職務(wù)相互分離控制原則,制衡機(jī)制不健全，缺乏對(duì)決策層的約束監(jiān)督，缺乏部門(mén)之間、崗位之間的相互制約。

二、加強(qiáng)內(nèi)部控制制度規(guī)范的主要內(nèi)容

根據(jù)上述情況，結(jié)合我院院業(yè)務(wù)工作特點(diǎn)和實(shí)際情況，建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度和方法，應(yīng)做好以下工作：

1、門(mén)診、住院處的收入日?qǐng)?bào)表與銀行繳款單的復(fù)核。

檢查金額是否相符，有無(wú)坐支、挪用行為的發(fā)生。

2、藥品、材料、醫(yī)技檢查從劃價(jià)金額與實(shí)收款一致性的復(fù)核。為了保證不損害患者利益，必須對(duì)藥品、材料從作價(jià)到銷(xiāo)售進(jìn)行價(jià)格復(fù)核檢查，醫(yī)技檢查嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不允許亂收費(fèi)情況發(fā)生。

3、固定資產(chǎn)、材料、試劑出入庫(kù)手續(xù)的復(fù)核。

帳目與實(shí)物的復(fù)核。檢查是否有應(yīng)入庫(kù)未入庫(kù)直接報(bào)支行為，防止資產(chǎn)流失轉(zhuǎn)移。對(duì)低值易耗品、材料的領(lǐng)用出庫(kù)，應(yīng)檢查是否有超

量和超范圍領(lǐng)用行為，努力降低醫(yī)療成本。我院有大量的醫(yī)療設(shè)備、器械，加強(qiáng)對(duì)可移動(dòng)的設(shè)備的控制，防止物為他用。

4、加強(qiáng)流動(dòng)資金的內(nèi)控。

對(duì)現(xiàn)金、銀行帳要做到日清月結(jié)。每日實(shí)有數(shù)應(yīng)與日記帳和總帳的帳面數(shù)相符。看似簡(jiǎn)單的工作，某些單位卻存在嚴(yán)重問(wèn)題：（1）會(huì)計(jì)記帳不及時(shí)。特別是目前大部分單位都實(shí)行了會(huì)計(jì)電算化，財(cái)務(wù)人員節(jié)約了大量的人力，某些人對(duì)節(jié)約的時(shí)間不是用來(lái)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督，更好地完成每天的工作。而是平時(shí)松松垮垮，將大量的工作集中到數(shù)日或月終一次性輸入微機(jī)。往往造成工作上許多疏漏。如復(fù)核不完整，時(shí)間順序顛倒，先支后收，科目運(yùn)用不規(guī)范，手續(xù)不全，金額不符等等。（2）帳面現(xiàn)金余額大，有白條抵庫(kù)現(xiàn)象。主要原因是出納人員和當(dāng)事人缺乏法制觀(guān)念，工作上怕麻煩，責(zé)任心不強(qiáng)所造成的，對(duì)預(yù)付款項(xiàng)應(yīng)填寫(xiě)三聯(lián)單經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意后方能支付，對(duì)住院預(yù)收款當(dāng)時(shí)送存銀行并記帳。（3）銀行帳加強(qiáng)支票的管理，支票的支付情況要詳細(xì)登記，銀行印鑒要分開(kāi)保管。

5、做好債權(quán)、債務(wù)的登記工作，及時(shí)清理，防止呆帳、壞帳、死帳的發(fā)生，給單位造成不必要的損失。

6、加強(qiáng)帳目核對(duì)。

總帳明細(xì)帳相核對(duì)，帳簿與憑證核對(duì)，財(cái)務(wù)部門(mén)的財(cái)產(chǎn)物資帳與保管部門(mén)和使用部門(mén)的有關(guān)明細(xì)帳相核對(duì)。保證帳表、帳證、帳帳、帳實(shí)的一致性。

7、加強(qiáng)對(duì)藥品、材料、醫(yī)療設(shè)備器械工作的管理，控制進(jìn)貨渠道，藥品要公開(kāi)招標(biāo)，網(wǎng)上采購(gòu)，制定有關(guān)協(xié)議時(shí)，財(cái)務(wù)內(nèi)審人員應(yīng)有專(zhuān)人參與。

8、建立財(cái)產(chǎn)清查制度。

發(fā)現(xiàn)帳簿記錄與實(shí)物款項(xiàng)不符時(shí)，應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，保護(hù)公共財(cái)務(wù)的安全與完整。固定資產(chǎn)一年檢查核對(duì)一次，既要對(duì)數(shù)量、金額復(fù)核，更要注重資產(chǎn)的使用率，注重經(jīng)濟(jì)效益及保養(yǎng)維修情況的分析。藥品、衛(wèi)生材料量大、循環(huán)快，有效期短，一年應(yīng)最少檢查二次，有條件的可以每季度盤(pán)點(diǎn)檢查一次，對(duì)藥房藥品應(yīng)每月盤(pán)點(diǎn)檢查一次，防止霉變、潮濕、過(guò)期和缺失等造成的損失。現(xiàn)金、銀行對(duì)帳單應(yīng)突擊盤(pán)查一到二次。往來(lái)款項(xiàng)年終對(duì)未結(jié)清事項(xiàng)應(yīng)注明原因。財(cái)產(chǎn)清查工作必須有當(dāng)事人，財(cái)務(wù)和內(nèi)審人員等組成的清查小組方能進(jìn)行操作。

9、嚴(yán)格計(jì)算機(jī)密碼密級(jí)管理，防止破壞計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)，特別要加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)收費(fèi)系統(tǒng)的管理。

10、加強(qiáng)醫(yī)保、農(nóng)合病人報(bào)銷(xiāo)的管理。

核對(duì)住院病人的報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目、比例和金額，加強(qiáng)門(mén)診醫(yī)保、農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)與醫(yī)院自費(fèi)收費(fèi)的監(jiān)管，防止錯(cuò)漏和串戶(hù)，及時(shí)結(jié)清醫(yī)院墊付的醫(yī)保、農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，并定期進(jìn)行清理。

11、建立以科室負(fù)責(zé)人為核心的科室成本控制，完善對(duì)科室負(fù)責(zé)人的考核。一方面，要求科室負(fù)責(zé)人對(duì)科室物資和設(shè)備修護(hù)全面負(fù)責(zé)，把成本控制放在首位。另一方面，加強(qiáng)科室成本項(xiàng)目的核算，把醫(yī)療

安全、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)等方面的管理成本，運(yùn)用成本指標(biāo)標(biāo)量化來(lái)對(duì)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行考核，考核結(jié)果與科室及科室負(fù)責(zé)人的績(jī)效工資掛勾。

12、提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)。

財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)是實(shí)行內(nèi)部控制的關(guān)鍵。為加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制，必須提高會(huì)計(jì)從業(yè)人員的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，因?yàn)?，?cái)務(wù)人員擔(dān)負(fù)著對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)情況的反映、監(jiān)督、決策等職能，這就要求財(cái)務(wù)人員必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的專(zhuān)業(yè)技能，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的在崗繼續(xù)教育和培訓(xùn)，使他們及時(shí)掌握新知識(shí)，更新觀(guān)念，沒(méi)有相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，內(nèi)部控制就不可能得到有效實(shí)施。

13、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督控制

（1）合理設(shè)臵內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院的審計(jì)部門(mén)都是由財(cái)務(wù)部門(mén)安排人員審計(jì)（有的基層醫(yī)院甚至沒(méi)有內(nèi)部審計(jì)部門(mén)），監(jiān)督職能相對(duì)弱化。內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督要獨(dú)立于財(cái)務(wù)部門(mén)，直接對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，機(jī)構(gòu)獨(dú)立，隸屬關(guān)系獨(dú)立才能保證工作獨(dú)立，才能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。（2）明確審計(jì)的內(nèi)容。做好科室經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)?？剖覜](méi)有好的經(jīng)濟(jì)效益，就無(wú)從談起醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。（3）做好重點(diǎn)項(xiàng)目、重點(diǎn)工程審計(jì)。重點(diǎn)項(xiàng)目、重點(diǎn)工程資金投入大，出現(xiàn)紕漏的機(jī)會(huì)相對(duì)較多，發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督職能對(duì)提高工程投資效益意義重大。（4）做好領(lǐng)導(dǎo)干部離任經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。既增強(qiáng)了在任領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任心，又對(duì)離任人員有一個(gè)明白的結(jié)論，有利于提高醫(yī)院管理者的責(zé)任心。

14、建立健全預(yù)算管理

（1）按照醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，運(yùn)用零基預(yù)算法，編制醫(yī)院財(cái)務(wù)收支預(yù)算，在提高經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益的前提下，進(jìn)一步增

強(qiáng)收支管理責(zé)任。（2）充分調(diào)動(dòng)各方面增收節(jié)支的積極性，堅(jiān)持收支統(tǒng)管原則、統(tǒng)籌兼顧原則、積極穩(wěn)妥原則、依法理財(cái)原則。（3）效仿現(xiàn)代企業(yè)制度建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，從產(chǎn)權(quán)制度上保證內(nèi)部控制制度建設(shè)。只有在進(jìn)一步明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)關(guān)系，建立健全法人治理結(jié)構(gòu)的前提下，才能從根本上有效解決現(xiàn)階段單位管理中客觀(guān)存在的“內(nèi)部控制問(wèn)題”，從而使醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)工作落到實(shí)處。

15、加強(qiáng)決策管理，提高決策監(jiān)督和執(zhí)行

對(duì)重大事項(xiàng)進(jìn)行集體決策，加強(qiáng)管理決策的長(zhǎng)效機(jī)制，避免重大事項(xiàng)的隨意性和個(gè)人決策。

三、建立和完善評(píng)價(jià)內(nèi)部控制制度的基本原則

1、兼顧防錯(cuò)防弊與經(jīng)營(yíng)效果的原則。

2、做到事前預(yù)防和事中、事后堵漏的原則。

3、做到精細(xì)化管理，避免繁瑣、操作性不強(qiáng)的原則。

4、相互監(jiān)督、相互制約，運(yùn)行有效、重點(diǎn)控制的原則。

5、涵蓋全局，成本效率協(xié)調(diào)一致的原則。

xxx縣人民醫(yī)院

二〇一一年十二月四日

第五篇：醫(yī)院內(nèi)部控制實(shí)施方案

醫(yī)院內(nèi)部控制實(shí)施方案

為進(jìn)一步做好我院內(nèi)部控制基礎(chǔ)性工作，根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)財(cái)政內(nèi)部控制工作的實(shí)施方案》精神，促進(jìn)我院有效開(kāi)展內(nèi)部控制建立與實(shí)施工作，切實(shí)做好我院內(nèi)部控制基礎(chǔ)性評(píng)價(jià)工作，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂以下實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實(shí)依法治國(guó)基本方略，全面推進(jìn)依法行政，有效防控機(jī)關(guān)事務(wù)及管理中存在的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)，建立健全機(jī)關(guān)、事業(yè)內(nèi)部約束機(jī)制，加強(qiáng)機(jī)關(guān)懲防體系建設(shè)。以落實(shí)好權(quán)責(zé)一致、有效制衡為核心，體現(xiàn)分事行權(quán)、分崗設(shè)權(quán)、分級(jí)授權(quán)的要求，保證政策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)又相互制約。以推進(jìn)機(jī)關(guān)內(nèi)部控制組織體系建設(shè)、機(jī)關(guān)內(nèi)部控制制度體系建設(shè)、機(jī)關(guān)內(nèi)部控制執(zhí)行體系建設(shè)、機(jī)關(guān)內(nèi)部控制信息化建設(shè)為目標(biāo)，與依法行政、廉政建設(shè)、政務(wù)管理緊密聯(lián)系，努力提高機(jī)關(guān)工作質(zhì)量提升機(jī)關(guān)管理水平，保證機(jī)關(guān)、事業(yè)干部隊(duì)伍廉潔高效。

二、工作目標(biāo)

1、要結(jié)合我院實(shí)際研究制定科學(xué)、合理的內(nèi)部控制基本制度、專(zhuān)項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)控制管理辦法及各單位內(nèi)部操作規(guī)程等內(nèi)控制度，深入梳理預(yù)算管理、政府采購(gòu)、資產(chǎn)管理、項(xiàng)目建設(shè)、決策機(jī)制等重點(diǎn)領(lǐng)域和主要流程，抓住重要環(huán)節(jié)和控制節(jié)點(diǎn)，分析存在的業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)，按照分事行權(quán)、分崗設(shè)權(quán)、分級(jí)授權(quán)的要求，綜合運(yùn)用不相容崗位(職責(zé))分離控制、授權(quán)控制、歸口管理、流程控制、信息系統(tǒng)管理控制等方法進(jìn)行有效防控。

2、形成科學(xué)、合理、公平、公正的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系;建立嚴(yán)格的檢查問(wèn)責(zé)機(jī)制。堅(jiān)持有責(zé)必問(wèn)、問(wèn)責(zé)必嚴(yán)，組織開(kāi)展定期檢查和不定期檢查，通報(bào)檢查結(jié)果，對(duì)好的部門(mén)和個(gè)人予以表?yè)P(yáng)，對(duì)工作不力的部門(mén)和個(gè)人予以通報(bào)，并對(duì)內(nèi)部控制失職失察部門(mén)和干部職工違規(guī)行為進(jìn)行責(zé)任追究;強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用。將部門(mén)和個(gè)人內(nèi)部控制制度執(zhí)行情況與評(píng)“優(yōu)”評(píng)“先”、干部提拔使用等掛鉤，全面提升管理成效。

三、工作要求

1、提高思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變工作理念，自覺(jué)投入內(nèi)控建設(shè)工作。要充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)機(jī)關(guān)內(nèi)部控制的重要性和必要性，增強(qiáng)開(kāi)展機(jī)關(guān)內(nèi)控工作的自覺(jué)性。要牢固樹(shù)立內(nèi)控理念，盡快實(shí)現(xiàn)由“要我內(nèi)控”到“我要內(nèi)控”的理念轉(zhuǎn)變，將內(nèi)控意識(shí)貫徹于日常工作中，有效防控行政業(yè)務(wù)及管理中的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)，提高工作效率。

2、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任，順利推進(jìn)內(nèi)部控制工作。負(fù)責(zé)人是內(nèi)部控制工作的第一責(zé)任人，要將建立和實(shí)施內(nèi)部控制作為重要工作精心策劃、周密安排，確保內(nèi)控工作有序、有力、有效推進(jìn)。

3、加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，增進(jìn)工作合力，共同推進(jìn)內(nèi)控建設(shè)工作。根據(jù)工作實(shí)際，積極進(jìn)行差別化探索和創(chuàng)新，形成完善的內(nèi)部控制體系，實(shí)現(xiàn)內(nèi)控工作的規(guī)范化和制度化。各部門(mén)在內(nèi)控小組領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，積極溝通配合，按實(shí)施辦法的要求，將每一個(gè)細(xì)節(jié)落實(shí)到部門(mén)和工作人員，確保機(jī)關(guān)內(nèi)部控制工作取得實(shí)效。

四、工作內(nèi)容

1、制定內(nèi)部控制基本制度

結(jié)合我院實(shí)際情況做好相關(guān)設(shè)計(jì)，明確重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)業(yè)務(wù)，將主要業(yè)務(wù)、流程進(jìn)行分類(lèi)，研究制定各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)部控制辦法，為推進(jìn)內(nèi)控機(jī)制建設(shè)打好基礎(chǔ)。

2、制定專(zhuān)項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)部控制辦法

要逐項(xiàng)分析風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，提出有效的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，緊密結(jié)合工作實(shí)際，做到風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)不落項(xiàng)、內(nèi)控環(huán)節(jié)全覆蓋。

3、(三)制定內(nèi)部控制規(guī)程

按照內(nèi)部控制基本制度和專(zhuān)項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)防控管理辦法要求，各部門(mén)要認(rèn)真梳理業(yè)務(wù)流程，研究提出本部門(mén)內(nèi)部各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)和崗位的風(fēng)險(xiǎn)防控措施，制訂內(nèi)部控制操作規(guī)程。建立符合內(nèi)部控制基本制度要求，與各專(zhuān)項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)部控制辦法相互交融、有機(jī)結(jié)合，覆蓋本部門(mén)所有業(yè)務(wù)流程的單位內(nèi)部控制體系。

五、方法步驟

1、成立內(nèi)部控制領(lǐng)導(dǎo)小組，建立內(nèi)部控制聯(lián)席工作機(jī)制，明確內(nèi)部控制牽頭部門(mén)，制定、啟動(dòng)相關(guān)的工作機(jī)制。

2、梳理業(yè)務(wù)流程，開(kāi)展內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建立健全單位各項(xiàng)內(nèi)部管理制度，明確業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，系統(tǒng)分析經(jīng)濟(jì)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，確定風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，選擇風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略，建立健全我院各項(xiàng)內(nèi)部管理制度并督促相關(guān)工作人員認(rèn)真執(zhí)行。

3、開(kāi)展內(nèi)部控制宣傳教育，針對(duì)國(guó)家相關(guān)政策，以及我院內(nèi)部控制擬實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)和采取的措施，人員在實(shí)施過(guò)程中的責(zé)任進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)。

4、督導(dǎo)檢查和驗(yàn)收總結(jié)根據(jù)推進(jìn)內(nèi)部控制的方法步驟，由內(nèi)控辦抽調(diào)專(zhuān)人對(duì)我院各單位各個(gè)階段的工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查和通報(bào)，并將結(jié)果納入年終考核。我院屬各部門(mén)、各單位制訂的操作規(guī)程進(jìn)行審核驗(yàn)收。

六、報(bào)告評(píng)價(jià)各部門(mén)根據(jù)內(nèi)控實(shí)施方案開(kāi)展本部門(mén)的內(nèi)控工作，并對(duì)實(shí)施階段內(nèi)部控制體系建設(shè)工作進(jìn)行回顧總結(jié)，重點(diǎn)圍繞健全內(nèi)控體系建設(shè)、管理提升、風(fēng)險(xiǎn)防控和運(yùn)行管理成效等方面總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法，形成科室內(nèi)部控制自查報(bào)告及我院內(nèi)控有效性評(píng)價(jià)報(bào)告。