第一篇：環(huán)境管理體系典型案例點(diǎn)評（小編推薦）

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環(huán)境管理體系典型案例點(diǎn)評

審核：是一種確定滿足某特定審核準(zhǔn)則程度的過程，是一種符合性評價(jià)活動。

環(huán)境管理體系審核是確定環(huán)境管理體系的文件、體系的實(shí)施及其效果與環(huán)境管理體系要求的符合程度。

內(nèi)部審核：有時(shí)稱第一方審核，由組織自己或以組織的名義進(jìn)行，用于管理評審和其他內(nèi)部目的，可作為組織自我合格聲明的基礎(chǔ)。外部審核：包括通常所說的“第一方審核”和第二方審核”。

審核準(zhǔn)則：是確定符合性的依據(jù)，通常是與審核對象相關(guān)的一組用來與審核證據(jù)進(jìn)行比較的方針、政策、法規(guī)、程序、要求或作業(yè)指導(dǎo)書等。

審核證據(jù)：與審核準(zhǔn)則直接相關(guān)，表明在尋找審核證據(jù)時(shí)，不能脫離審核準(zhǔn)則，應(yīng)時(shí)刻以審核準(zhǔn)則作為線索。

審核發(fā)現(xiàn)：將審核證據(jù)作為輸入，對照審核準(zhǔn)則進(jìn)行比較評價(jià)后，輸出的結(jié)果就是審核發(fā)現(xiàn)。

審核結(jié)論：是由審核組作出的，基于對審核目的和所有審核發(fā)現(xiàn)進(jìn)行

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綜合、系統(tǒng)的分析、研究與評價(jià)后得出的結(jié)果。

審核員：是具有特定能力的人員，其能力主要體現(xiàn)在其能夠勝任相應(yīng)的審核工作。

技術(shù)專家：是指向?qū)徍私M提供技術(shù)支持的人員。技術(shù)專家是審核組成員，但不能作為審核員。

審核方案：是一組有關(guān)聯(lián)的審核，包括與審核相關(guān)的所有活動。它是針對特定時(shí)間段和特定（專門）審核項(xiàng)目而作的策劃。

審核計(jì)劃：是針對某一次或某一項(xiàng)審核活動日程的具體安排和說明，其詳略程度應(yīng)反映一次具體審核的范圍和復(fù)雜程度，并有充分的靈活性以便宜需要時(shí)進(jìn)行修改。

實(shí)際位置：是指受審核方的坐落位置或受審核活動所在的地理位置，包括固定的位置和流動的位置

組織單元：是指受審核方的環(huán)境管理體系所涉及的組織的部門、職能或崗位。

活動和過程：是指受審核方的環(huán)境管理體系所涉及的活動和過程，包

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括管理、生產(chǎn)、運(yùn)輸、貯存、污染物控制、相關(guān)方管理等。

覆蓋時(shí)期：是指受審核方的環(huán)境管理體系實(shí)施或運(yùn)行時(shí)間段。

環(huán)境管理體系典型案例點(diǎn)評：

（1）環(huán)境方針——1：應(yīng)體現(xiàn)組織的活動、產(chǎn)品和服務(wù)的特點(diǎn)，具有鮮明的個(gè)性，不可照搬照抄、知篇一律，其核心內(nèi)容應(yīng)該體現(xiàn)污染預(yù)防、持續(xù)改進(jìn)、遵守法律和其他要求三項(xiàng)重要承諾。切忌制定放之四海而皆準(zhǔn)的環(huán)境方針。2：GB/T2400-2004要求組織特別應(yīng)關(guān)注體系內(nèi)外部環(huán)境變化時(shí)對環(huán)境方針的評審與更新。環(huán)境方針一成不變，難以保證其持續(xù)適宜性。

（2）環(huán)境因素——1：組織在識別能源資源消耗這類環(huán)境因素時(shí)，應(yīng)注意關(guān)注現(xiàn)有生產(chǎn)設(shè)備，尤其是比較陳舊落后的生產(chǎn)設(shè)備的能源、資源消耗問題，因?yàn)檫@類環(huán)境因素往往會造成組織的生產(chǎn)能耗居高不下。對識別能源、資源消耗方面的環(huán)境因素有所遺漏，構(gòu)成環(huán)境因素要素一項(xiàng)不符合。2：GB/T2400-2004規(guī)定在識別環(huán)境因素時(shí)應(yīng)考慮到已納入計(jì)劃的或新開發(fā)、新的或修改的活動、產(chǎn)品和服務(wù)等因素，組織應(yīng)將這些信息形成文件并及時(shí)更新。去除不存在的環(huán)境因素，識別新出現(xiàn)的環(huán)境因素，并對環(huán)境因素清單進(jìn)行增補(bǔ)和調(diào)整。構(gòu)成環(huán)境因素

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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案 的遺漏一項(xiàng)不符合。

（3）法律法規(guī)和其他要求收集不全面——1：GB/T2400-2004要求組織“識別適用于其活動、產(chǎn)品和服務(wù)中環(huán)境因素的法律法規(guī)和其他應(yīng)遵守的要求”，生產(chǎn)過程涉及大量危險(xiǎn)化學(xué)品的貯存、運(yùn)輸和使用，要將《化學(xué)危險(xiǎn)品安全管理?xiàng)l例》作為一項(xiàng)重要的法律法規(guī)加以識別和收集。2：GB/T2400-2004要求組織“確定這些要求如何應(yīng)用于組織的環(huán)境因素”，應(yīng)對所收集的環(huán)境法律法規(guī)和其他要求進(jìn)行適用性評價(jià)。當(dāng)國家標(biāo)準(zhǔn)與地方標(biāo)準(zhǔn)共存時(shí)，首先考慮地方標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槠渲笜?biāo)要求高于國家標(biāo)準(zhǔn)，更加嚴(yán)格。

（4）環(huán)境目標(biāo)、指標(biāo)和方案——1：GB/T2400-2004要求組織“應(yīng)針對其內(nèi)部有關(guān)職能和層次、建立實(shí)施并保持形成文件的環(huán)境目標(biāo)和指標(biāo)”。公司環(huán)境目標(biāo)和指標(biāo)在財(cái)務(wù)部未矛分解，構(gòu)成環(huán)境目標(biāo)、指標(biāo)和方案的一項(xiàng)不符合。2：GB/T2400-2004要求組織“應(yīng)制定、實(shí)施并保持一個(gè)或多個(gè)用于實(shí)現(xiàn)環(huán)境目標(biāo)和指標(biāo)方案，其中包括：規(guī)定組織內(nèi)各有關(guān)職能和層次實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和指標(biāo)的職責(zé)；實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和指標(biāo)的方法和時(shí)間表。環(huán)境目標(biāo)指標(biāo)無從實(shí)現(xiàn)，缺乏科學(xué)合理性，構(gòu)成環(huán)境目標(biāo)指標(biāo)和方案要素一項(xiàng)不符合。

（5）資源作用職責(zé)和權(quán)限要素——1：GB/T2400-2004規(guī)定“管理者應(yīng)確保為環(huán)境管理體系的建立、實(shí)施保持和改進(jìn)提供必要的資源。包

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括人力資源和專項(xiàng)技能、組織的基礎(chǔ)設(shè)施，以及技術(shù)和財(cái)力資源”。本案例中陳舊的污水處理設(shè)施發(fā)球資源范疇，由于領(lǐng)導(dǎo)層不能提供足夠的財(cái)力資源對其進(jìn)行更新?lián)Q代，使公司的污水處理幾乎處于非受控狀態(tài)，出現(xiàn)違反法律法規(guī)現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了體系的正常運(yùn)行，構(gòu)成資源作用職責(zé)和權(quán)限要素的一項(xiàng)不符合。2：管理者代表在環(huán)境管理體系中責(zé)任重大，其主要職責(zé)包括對有關(guān)文件的審批、組織內(nèi)部審核、向最高管理者匯報(bào)體系整體運(yùn)行情況，對內(nèi)負(fù)責(zé)各部門間的協(xié)調(diào)，對外負(fù)責(zé)各項(xiàng)外部審核相關(guān)聯(lián)絡(luò)事宜等。本案例中的管理者代表忙于管理生產(chǎn)而沒有時(shí)間和精力來顧及環(huán)境管理體系的事情，沒有證據(jù)能夠證明他履行了管理者代表的職責(zé)，而且他對自身的職責(zé)認(rèn)識也不夠清楚，將自己的職責(zé)草草推給安全環(huán)保部門，因而構(gòu)成了資源、作用、職責(zé)和權(quán)限要素的一項(xiàng)不符合。

（6）能力、培訓(xùn)和意識要素——1：GB/T2400-2004要求組織“應(yīng)確保所有為它或代表它從事被確定為可能具有重大環(huán)境影響的工作的人員，都具備相應(yīng)的能力”，意思是說不僅要培訓(xùn)組織的內(nèi)部人員，而且還要對關(guān)系密切的相關(guān)方，如承包方和合同方的人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。本案例中的廠房基建施工承包方顯然是“為組織工作的人員”，其施工過程肯定會造成比較重大的環(huán)境影響，但人勞科卻忽視，構(gòu)成一項(xiàng)不符合。2：培訓(xùn)是環(huán)境管理體系運(yùn)行始終的確項(xiàng)重要工作，需要?dú)v經(jīng)培訓(xùn)需求的確認(rèn)，培訓(xùn)計(jì)劃的編制，培訓(xùn)實(shí)施和培訓(xùn)考評等環(huán)節(jié)。本案例中的公司基本處于無序狀態(tài)，沒有按GB/T2400-2004要求

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編制計(jì)劃和方案，培訓(xùn)內(nèi)容不全面，成其對重要環(huán)境崗位人員，更應(yīng)有針對性的專門培訓(xùn)，加強(qiáng)有關(guān)環(huán)境知識和保護(hù)技能，不能千篇一律，因些構(gòu)成了能力、培訓(xùn)和意識要素一項(xiàng)不符合.（7）信息交流——GB/T2400-2004規(guī)定內(nèi)外部信息交流須快捷、準(zhǔn)確、通暢，并保持好相關(guān)記錄。本案例中公司已向各部門下發(fā)通知，并出示了相關(guān)的信息證據(jù)，而生產(chǎn)科卻發(fā)現(xiàn)無對應(yīng)的信息接收證據(jù)，說明該信息交流存在不通暢的問題，影響了本部門環(huán)境管理體系自我檢查活動的正常實(shí)施，構(gòu)成信息交流要素的一項(xiàng)不符合。2：按GB/T2400-2004規(guī)定“組織應(yīng)決定是否就其重要環(huán)境因素與外界進(jìn)行信息交流，并將決定形成文件。如決定進(jìn)行外部交流，剛應(yīng)規(guī)定交流的方式并矛以實(shí)施”。本案例中運(yùn)輸?shù)氖腔瘜W(xué)原料，屬危險(xiǎn)物品，是重要的環(huán)境因素，應(yīng)依據(jù)《化學(xué)危險(xiǎn)品安全管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，向運(yùn)輸委托方提出書面運(yùn)輸要求，對其資質(zhì)，運(yùn)輸操作活動進(jìn)行檢查，并做好記錄。經(jīng)營科少就重要環(huán)境因素與外界相關(guān)方進(jìn)行必要信息交流，構(gòu)成信息交流要素一項(xiàng)不符合。

（8）文件不符合——1：環(huán)境管理手冊中通常以組織機(jī)構(gòu)圖和體系要素職能分配表的形式來配合文字說明，以描述組織中各職能部門的環(huán)境管理職責(zé)及權(quán)限，組織機(jī)構(gòu)圖和職能分配表應(yīng)做到協(xié)調(diào)一致，一一對應(yīng)，同時(shí)，組織中的工會和黨政部門，也應(yīng)被納入組織環(huán)境管理體

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系所覆蓋的范圍。本案例的職能分配表中出現(xiàn)了遺漏現(xiàn)象，構(gòu)成一項(xiàng)文件不符合。2：環(huán)境管理程序文件是描述為實(shí)施環(huán)境管理體系諸要素所涉及到各個(gè)職能部門的活動的文件，是環(huán)境管理手冊的支撐性文件，因此，手冊和程序文件應(yīng)保持內(nèi)容上的協(xié)調(diào)一致，不存在矛盾。本案例中出現(xiàn)了矛盾，構(gòu)成......（9）文件控制不符——1：受控文件的含義是指對該文件的編寫審批更改修訂作廢和留存等活動進(jìn)行統(tǒng)一管理和控制，蓋有“受控”印章的內(nèi)部審核報(bào)告是公司重要的環(huán)境管理體系文件，由公司貫標(biāo)辦下發(fā)到各車間，車間不但要填寫好文件接收記錄，而且應(yīng)及時(shí)登記到本部門的〈受控文件清單〉中，本案例中出現(xiàn)受控文件與清單不相符的情況，構(gòu)成....2：GB/T2400-2004明確規(guī)定在文件控制活動中應(yīng)”確保對文件的更改和現(xiàn)行修訂準(zhǔn)確狀態(tài)做出標(biāo)識“，并確保在使用處能得到適用文件的有關(guān)版本”，同時(shí)，應(yīng)“防止對過期文件的非預(yù)期使用”本案例中出現(xiàn)了“同一活動的指導(dǎo)性文件”矛盾不一致現(xiàn)象。墻上的是一份作廢文件，其內(nèi)容已經(jīng)修訂，但舊版本文件卻未撤回，構(gòu)成一項(xiàng)文件控制不符合。

（10）運(yùn)行控制要素不符合——1：按GB/T2400-2004要求“對于組織使用的產(chǎn)品和服務(wù)中所確定的重要環(huán)境因素，應(yīng)建立、實(shí)施并保持

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程序，并將適用的程序和要求通報(bào)供方及合同方”。這也就是說組織應(yīng)對相關(guān)方的環(huán)境績效施加影響，促使他們一道搞好環(huán)境管理工作。本案例中環(huán)衛(wèi)局是工廠的垃圾清運(yùn)相關(guān)方，簽訂了垃圾清運(yùn)合同說明已將本工廠的環(huán)境管理要求通報(bào)給他們，但存在施加影響力度不夠的問題，造成垃圾管理失控，構(gòu)成了運(yùn)行控制要素一項(xiàng)不符合。2：對固體廢棄物的分類須嚴(yán)格其概念和分類原則，本案例中該公司對固體廢棄物的管理比較混亂，雖然設(shè)置了固體廢棄物分類桶，但操作人員對于可回收和不可回收的分類顯然沒有界定清楚，構(gòu)成.......（11）應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)要素不符合——1：污水處理設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)是確保該公司環(huán)境管理體系有效運(yùn)行和實(shí)現(xiàn)良好環(huán)境績效的重要前提，污水處理設(shè)施設(shè)備的異常運(yùn)行或故障應(yīng)被列為該公司的重要環(huán)境因素，并高度重視，因此，應(yīng)就此異常或緊急狀態(tài)下的重要環(huán)境因素制定專門的應(yīng)急預(yù)案，而本例中企管部未制定這方面的應(yīng)急預(yù)案，構(gòu)成......2：對于緊急或異常狀況下的環(huán)境因素，組織應(yīng)考慮采取制定相應(yīng)的環(huán)境目標(biāo)、指標(biāo)和方案，制定運(yùn)行控制操作性程序和編制應(yīng)急預(yù)案的方法加以控制。本例中雖然已將硫酸儲罐的泄漏列為重要環(huán)境因素，但未制定任何應(yīng)急措施和方案，一旦泄漏后果將不堪設(shè)想。因此構(gòu)成.....精心收集

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（12）監(jiān)測和測量要素不符合——1：按GB/T2400-2004規(guī)定“組織應(yīng)建立、實(shí)施并保持一個(gè)或多個(gè)程序，對可能具有重大環(huán)境影響的運(yùn)行的關(guān)鍵特性進(jìn)行例行監(jiān)測和測量。程序中應(yīng)規(guī)定將監(jiān)測環(huán)境績效、適用的運(yùn)行控制、目標(biāo)和指標(biāo)的符合情況的信息形成文件”。本安中公司雖有文件化的監(jiān)測和測量控制程序，但未按程序操作，監(jiān)測和測量的項(xiàng)目不全面，構(gòu)成一項(xiàng)監(jiān)測和測量要素不符合。2：按GB/T2400-2004規(guī)定“組織應(yīng)確保所使用的監(jiān)測和測量設(shè)備經(jīng)過校準(zhǔn)或驗(yàn)證，并妥善維護(hù)，且應(yīng)保存相關(guān)的記錄”。本安中有一臺沒有按照規(guī)定校準(zhǔn)或檢定，無校準(zhǔn)有效期標(biāo)志和校準(zhǔn)記錄，很可能會造成水質(zhì)分析數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確，影響污水處理效果的控制，因此構(gòu)成....（13）合規(guī)性評價(jià)要素不符合——1：按GB/T2400-2004要求組織定期評價(jià)對適用的法律法規(guī)和其他要求的遵守情況。組織收集法律法規(guī)的目的和意義就在于確保有的放矢地遵守法律法規(guī)，避免和糾正違反法律法規(guī)的現(xiàn)象發(fā)生。為些組織應(yīng)對其具體內(nèi)容和指標(biāo)要求進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)和分析，并對遵守情況進(jìn)行嚴(yán)格評價(jià)。本安中公司的合規(guī)性評價(jià)只是流于形式，而沒有認(rèn)真執(zhí)行，因此構(gòu)成合規(guī)性評價(jià)要素一項(xiàng)不符合。2：既然作合規(guī)性評價(jià)，就要確保充分和全面，雖然遵守污水控制、噪聲控制、固廢管理等方面的法律法規(guī)，但〈化學(xué)危險(xiǎn)品安全管理?xiàng)l例〉是安全科工作主要涉及的法律法規(guī)，不能因?yàn)闆]有出過問題

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就忽視，應(yīng)對化學(xué)危險(xiǎn)品的管理情況進(jìn)行認(rèn)真評價(jià)，因些本案合規(guī)性評價(jià)漏項(xiàng)、不充分構(gòu)成了一項(xiàng)不符合。

（14）不符合、糾正和預(yù)防措施要素——按GB/T2400-2004要求組織應(yīng)“評審所采取的糾正措施和預(yù)防措施的有效性”。本案例中設(shè)備科雖然針對所發(fā)現(xiàn)的不符合分析了原因，并采取了糾正措施予以整改，但糾正措施是否有效卻無證據(jù)證實(shí)，因此，設(shè)備科沒有針對兩項(xiàng)不符合驗(yàn)證糾正措施實(shí)施有效性，構(gòu)成不符合、糾正和預(yù)防措施要素的一項(xiàng)不符合。2：糾正措施和預(yù)防措施的概念是有區(qū)別的，糾正措施是指“為消除已發(fā)現(xiàn)的不符合的原因所采取的措施，預(yù)防措施是指“為消除潛在不符合原因所采取的措施”。本案例中車間主任把因設(shè)備事故而引發(fā)的糾正措施理解為預(yù)防措施，對概念的理解存在偏差，這樣的情況容易導(dǎo)致對潛在不符合的信息的忽略，影響主動開展預(yù)防措施，因而構(gòu)成不符合、糾正和預(yù)防措施要素的一項(xiàng)不符合。

（15）記錄控制要素的不符合——1：GB/T2400-2004指出：“組織應(yīng)根據(jù)需要，建立并保持必要的記錄，用來證實(shí)對環(huán)境管理體系及本標(biāo)準(zhǔn)要求的符合，以及所實(shí)現(xiàn)的結(jié)果”。本案例中設(shè)計(jì)科雖組織開展了一系列體系所要求的培訓(xùn)，但卻無相關(guān)證據(jù)證明已開展了環(huán)境法律法規(guī)方面的培訓(xùn)，更無法證實(shí)有關(guān)人員已達(dá)到了培訓(xùn)要求。因此，構(gòu)成精心收集

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記錄控制要素一項(xiàng)不符合。2：GB/T2400-2004對環(huán)境管理體系記錄的存放和保存期限均提出了要求。本案例中公司經(jīng)營銷售科記錄的保存環(huán)境不能滿足GB/T2400-2004和體系文件的要求，導(dǎo)致了重要記錄中信息的喪失，難以保證記錄的證實(shí)和追溯作用。此外，各類記錄的保存期限應(yīng)根據(jù)體系的實(shí)際需要給予規(guī)定，一律規(guī)定為二年顯然不合理。因此構(gòu)成記錄控制要素一項(xiàng)不符合。

（16）內(nèi)部審核要素不符合——1：從內(nèi)部審核計(jì)劃和檢查記錄中可以評價(jià)內(nèi)部審核的策劃與實(shí)施范圍是否覆蓋全面，內(nèi)容是否充分，是否根據(jù)過程和區(qū)域的善和重要性以及以往審核的結(jié)果來安排和實(shí)施了內(nèi)部審核。本案例中公司上次內(nèi)部審核沒有覆蓋對最高管理者職能和管理評審過程的審核內(nèi)容，構(gòu)成內(nèi)部矛盾審核要素的一項(xiàng)不符合。2：上次內(nèi)部審核發(fā)現(xiàn)的問題在這次內(nèi)部審核時(shí)又再發(fā)生，說明上次內(nèi)部審核結(jié)果指出的問題并沒有得到有效整改，不符合GB/T2400-2004的要求，構(gòu)成內(nèi)部審核要素的一項(xiàng)不符合。

（17）管理評審要素不符合——1：查管理評審輸入時(shí)，可詳細(xì)查閱提交的管理評審各方面的材料，各部門總結(jié)、各類統(tǒng)計(jì)結(jié)果和管理評審會議記錄中各方面管理人員的發(fā)言等。定期的管理評審輸入還應(yīng)包

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括內(nèi)部審核和合規(guī)性評價(jià)的結(jié)果，來自外部相關(guān)方的交流信息，以及本組織的整體環(huán)境績效，糾正和預(yù)防措施的狀況，體系的改進(jìn)建議等內(nèi)容，這樣才能便于全面評價(jià)環(huán)境管理體系的充分性、適宜性和有效性。本安例中的管理評審輸入材料僅覆蓋了上述部分要求，將直接影響管理評審活動的實(shí)效，構(gòu)成管理評審要素的一項(xiàng)不符合。2：管理評審報(bào)告中應(yīng)明確管理評審的輸出內(nèi)容，應(yīng)對照環(huán)境績效和體系的實(shí)際給出有關(guān)體系運(yùn)行適宜性、充分性和有效性方面的明確結(jié)論，同時(shí)，還應(yīng)包括為實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的承諾，而就環(huán)境方針、目標(biāo)、指標(biāo)和其他體系要素進(jìn)行修改提出相關(guān)的決策和行動。本案例中公司的管理評審輸出內(nèi)容顯然不夠全面，管理評審沒有能夠真正達(dá)到其應(yīng)有的目的，因而構(gòu)成管理評審的一項(xiàng)不符合。

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第二篇：處方點(diǎn)評典型案例

【中圖分類號】R969.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-5085(2011)5-0065-03 【摘要】 目的 通過對門診處方書寫常見問題的分析，促進(jìn)臨床合理用藥水平的提高。方法 對2010年2月份的門診3000張普通處方和藥師日常處方審核工作中所記錄的疑義處方進(jìn)行點(diǎn)評、統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果 有345張?zhí)幏酱嬖诓缓侠憩F(xiàn)象，占11.5％，其中，處方書寫不規(guī)范共計(jì)315張、處方用藥不適宜49張、超常處方23張，分別占全部抽查處方的比率為10.5%、1.63%、0.77%。結(jié)論 門診處方問題很多，處方合格率有待提高，抗菌藥物濫用嚴(yán)重，需加強(qiáng)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)

【關(guān)鍵詞】 門診處方 處方點(diǎn)評 處方分析

The Comments and Analysis of Outpatient Prescriptions 【Abstract】 Objective：To promote rational clinical drug levels by the analysis of common problems of outpatient prescription writing.Methods: analyse, statisics and comment the 3000 daily general out-patient prescriptions and pharmacists prescriptions which are produced in Febrary,2010.Results :there are 345 prescription of irrational behavior, accounting for 11.5%, among of which irregulate prescription writings are 315, inappropriate prescriptions are 49 and extraordinary prescriptions are 23。They separately rank 10.5%, 1.63% 0.77% among sample prescriptions.Conclusion: prescriptions have a lot of problems.The pass rate of prescriptions needs to be improved.Antimicrobial drugs are abused seriously.We need to enhance the learning “Prescription Management” and “clinical application of antibacterial drugs guiding principles”.【Key words】 Outpatient prescription Prescription comment Analsis of typical prescription

處方是醫(yī)生為預(yù)防和治療疾病而給患者開寫的取藥憑證，是藥師為患者調(diào)配和發(fā)藥的依據(jù)和患者進(jìn)行藥物治療和藥品流向的原始記錄，也是醫(yī)療活動中處方是具有法律效力重要的醫(yī)療文書，其書寫質(zhì)量直接關(guān)系到患者的健康與生命安全[1]。處方點(diǎn)評是發(fā)現(xiàn)臨床不合理用藥的重要手段之一，通過對不合理處方的剖析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，合理干預(yù)，將有利于提高臨床醫(yī)師合理用藥水平?！短幏焦芾磙k法》（2007）明確提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評制度，開展處方點(diǎn)評工作。2010年2月10日衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》的通知[2]，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評形式、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)作了詳盡的規(guī)定。為貫徹落實(shí)《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》的規(guī)定，我們對我院2010年2月份門診3000張普通處方根據(jù)《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》進(jìn)行點(diǎn)評和不合理處方分析。結(jié)果如下：資料與方法

1.1 資料來源

回顧性隨機(jī)抽取2010年2月份處方3000張（不包含麻醉、精神藥品處方）和門診疑義處方登記表。

1.2 點(diǎn)評方法

根據(jù)《藥物咨詢及用藥安全監(jiān)測系統(tǒng)（大通）》、《藥品說明書》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《臨床用藥須知》，檢索《中國醫(yī)院數(shù)字圖書館》近年治療指南或?qū)＜夜沧R等，注重循證醫(yī)藥學(xué)證據(jù)，結(jié)合醫(yī)院處方點(diǎn)評標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則，重點(diǎn)從處方書寫形式審核內(nèi)容、用藥適宜性審核內(nèi)容及超常處方三個(gè)方面逐一點(diǎn)評，其中任一項(xiàng)不規(guī)范即判定為不合格處方。填寫醫(yī)院《處方點(diǎn)評工作表》，用Excel2003軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分類匯總，根據(jù)點(diǎn)評結(jié)果統(tǒng)計(jì)處方合格率并對其中的不合格處方進(jìn)行分析。點(diǎn)評結(jié)果

2.1 處方基本指標(biāo) 年齡：2－67a,平均32a；藥品品種種數(shù)：1－5種，平均3.2種；抗菌藥物：抗菌藥物處方1050張，抗菌藥物使用率35%；注射劑：注射劑處方463張，注射劑使用率15.43%；處方金額：0.2－358元，平均87元。根據(jù)WHO制定的發(fā)展中國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥品合理利用標(biāo)準(zhǔn)[3](平均用藥數(shù)1.6～2.8種、抗菌藥使用率20.0％ ～26.8％、注射劑的使用率13.4％～24.1％)，我院平均用藥數(shù)和抗菌藥物使用率均超過WHO標(biāo)準(zhǔn)，注射劑使用率在WHO標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。

2.2 在抽取的3000張門診普通處方中，有345張?zhí)幏酱嬖诓缓侠憩F(xiàn)象，占11.5％，其中，處方書寫不規(guī)范共計(jì)315張、處方用藥不適宜49張、超常處方23張，且部分處方同時(shí)存在多處不規(guī)范或錯(cuò)誤，具體情況依次見下列表

1、表

2、表

3、表4所述。表1 處方書寫不規(guī)范分布情況（Table 1 prescriptions distribution in irregulate way）

表2 處方用藥不適宜分布情況

（Table 2 prescription distribution

of

unsuitable

表3 超常處方分布情況（Table 3

supernormal

prescriptions

表4 處方錯(cuò)誤數(shù)分布情況（Table 4

the

wrong

prescriptions

medical

usage

distribution

distribution）））

典型處方分析

3.1 處方書寫不規(guī)范分析

3.1.1 處方前記、正文、后記缺項(xiàng)。處方前記是記錄門診患者個(gè)人信息的重要部分，如果此部分內(nèi)容書寫不完整，在建立患者用藥歷史檔案時(shí)帶來困難，并無法有效追蹤患者的用藥情況。從表1可知，處方缺項(xiàng)占不合格處方絕大部分，達(dá)25%左右，突出表現(xiàn)在：部分處方未填寫費(fèi)別、年齡、臨床診斷；幼嬰兒未寫明日、月齡；醫(yī)師忘記簽名或用帶教學(xué)生代替醫(yī)師簽名；處方完畢后未劃斜線。

3.1.2 處方涂改無醫(yī)師簽名或未注明修改日期。如果沒有簽名就難以保證處方的真實(shí)性和時(shí)效性，甚至可能發(fā)生不必要的醫(yī)患糾紛。部分處方字跡潦草，難以辨認(rèn)。

3.1.3 藥品名稱應(yīng)以《中華人民共和國藥典》收載或藥典委員會公布的《中國藥品通用名稱》或經(jīng)國家批準(zhǔn)的專利藥品名為準(zhǔn)。如無收載，可采用說明書通用名,在衛(wèi)生部未正式公布“習(xí)慣用名目錄”之前，各省、各醫(yī)院均不得自行編制、使用“習(xí)慣名” [4]。藥名簡寫或縮寫必須為國內(nèi)通用寫法。部分處方未用規(guī)范的通用名稱。如“蘭索拉唑片”寫成“蘭悉多”、“辛伐他汀滴丸”寫成“劍之亭”、“ 復(fù)方磺胺甲基異惡唑片”寫成“SMZ”。

3.1.4 調(diào)查顯示有38張?zhí)幏剿幬锍瑒┝渴褂梦醋⒚髟颉榱吮阌谒帋煂徍颂幏?，單次劑量和總劑量超劑量使用醫(yī)師必須注明理由。如例1：患者，男，65歲，臨床診斷：支氣管哮喘，處方：0.9%氯化鈉注射液250ml+氨茶堿注射液 0.375，ivgtt，bid。老年人因血漿清除率降低，潛在毒性增加，55歲以上患者酌情減量。例2：患者，女，58歲，臨床診斷：高血壓，處方：非洛地平緩釋片5mg×30片，口服，每日一次，一次1片。此處方超過7日用量，醫(yī)師可批注“慢性病需長期用藥”。

3.1.5 部分處方劑型、劑量、規(guī)格、單位不規(guī)范。如例1：患者，女，24歲，臨床診斷：腹痛待診，處方：654-2（應(yīng)書寫為消旋山莨菪堿）10mg×10，未寫明劑型是片劑或注射液，無單位。例2：患者，女，38歲，臨床診斷：急性尿路感染，處方：尿感靈顆粒 5.0g×2盒，應(yīng)為5g×12袋；例3：患者，男，28歲，臨床診斷：上呼吸道感染，處方：頭孢克肟分散片 0.1×6s，應(yīng)寫為“0.1×6片”，單位不能用“﹟”或“s”代替。

3.1.6 單張?zhí)幏匠^5種藥品。為了提高藥物治療水平，提高臨床用藥適應(yīng)癥的針對性，限制大處方，每張?zhí)幏讲怀^5種藥品，每種藥品不僅指處方內(nèi)的各種口服劑和注射劑，也包括大輸液。如0.9%氯化鈉注射液和5%葡萄糖注射液應(yīng)算作2種藥品。

3.2 處方用藥不適宜情況分析

3.2.1 臨床診斷與用藥不符。如處方：患者，男，40歲，臨床診斷：高血壓。處方：嗎丁啉（多潘立酮）10mg×30片，口服，每次10mg，3次/日；胃復(fù)安5mg×10片，口服，每次10mg，3次/日。嗎丁啉是胃動力藥，胃復(fù)安止嘔，明顯不具有降低血壓的作用。

3.2.2 遴選藥物不適宜。如處方：患者，男，60歲，臨床診斷：頸椎病。處方：碳酸鈣咀嚼片0.5g×30片，口服，每次1g，2次/日；谷維素片10mg×50片，口服，每次40mg，3次/日；維生素B1片10mg×40片，口服，每次20mg，3次/日；復(fù)方氨基酸膠囊0.35×12粒，口服，每次1粒，3次/日；硫糖鋁片0.25×100片，口服，每次0.75g，3次/日。根據(jù)《中國國家處方集》，頸椎病藥物治療可服用復(fù)方丹參片和硫酸軟骨素等。

3.2.3 藥品劑型或給藥途徑不適宜。如處方：患者，女，55歲，臨床診斷：陰道炎。處方：奧硝唑氯化鈉注射液100ml:0.5g，2次/日，靜脈滴注；葡萄糖氯化鈉注射液250ml+注射用頭孢曲松鈉2g，1次/日，靜脈滴注；甲硝唑片0.4g，1次/日，外用。將普通片劑作陰道栓使用，藥物崩解所需的條件不足，藥物釋放出需要較長時(shí)間而不能迅速在局部形成有效藥物濃度，且片劑有一定的硬度和棱角，會損傷粘膜，增加刺激性。建議選用相應(yīng)栓劑更為理想。

3.2.4 聯(lián)合用藥不適宜。如處方：患者，男，46歲，臨床診斷：急性中耳炎。處方：螺旋霉素片150萬U，3次/日；維生素C片0.1g，3次/日；奧硝唑膠囊0.5g，2次/日，均連用4天；氧氟沙星滴耳液5ml:15mg×1支，用法：0.1ml，3次/日，滴右耳，連用3天?？咕幬?聯(lián)不符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》規(guī)定。此外，大環(huán)內(nèi)酯類的共同特點(diǎn)為，均為無色有機(jī)堿性化合物，難溶于水，易被酸破壞，在堿性中抗菌活性較強(qiáng)[5]。建議需要聯(lián)用時(shí)囑病人分開服用。

3.2.5 有配伍禁忌或者不良相互作用。如處方：患者，女，59歲，臨床診斷：慢性支氣管炎。處方：左氧氟沙星膠囊0.2g，3次/日；氨茶堿片0.1g，3次/日；沙丁胺醇片4.8mg，3次/日；鋁碳酸鎂片1g，3次/日。慢性支氣管炎非急性加重期不建議常規(guī)使用抗菌藥物。左氧氟沙星對茶堿的代謝影響較小，但說明書仍要求合用時(shí)應(yīng)測定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。配伍使用建議慎重。含鋁、鎂的制酸藥、鐵劑均可減少左氧氟沙星的口服吸收，不宜合用。

3.3 超常處方分析

3.3.1 超說明書用藥。超說明書用藥主要表現(xiàn)在藥物靜脈滴注時(shí)未按規(guī)定配制溶媒，例1：患者，女，57歲，臨床診斷：冠心病，處方：0.9% 氯化鈉注射液250ml+舒血寧20ml , ivgtt，qd。舒血寧注射液為銀杏葉經(jīng)提取制成的滅菌水溶液，屬于中藥注射液，其物理變化主要是由酸堿度的改變所致。當(dāng)變化后的pH值超出一定范圍，有效成分就會變質(zhì)或溶解度降低而沉淀，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。在靜脈滴注稀釋時(shí)需按說明書“每日20ml，用5%葡萄糖注射液稀釋250ml或500ml后使用”進(jìn)行配制。例2：患者，男，40歲，臨床診斷：胃潰瘍，處方：0.9%氯化鈉注射液500ml +奧美拉唑 40mg，ivgtt，qd。奧美拉唑（凍干粉）說明書中配制要求是“溶于100ml 0.9%氯化鈉注射液或100ml 5%葡萄糖注射液中”，由于奧美拉唑偏堿性，最好用生理鹽水稀釋，綣?50ml或500ml，溶液則易變色或產(chǎn)生沉淀。

3.3.2 調(diào)查發(fā)現(xiàn)有12張?zhí)幏酵瑫r(shí)開具2種相同藥理作用藥物，主要以感冒類和抗菌藥物類藥物常見。如處方：患者，男，26歲，臨床診斷：上呼吸道感染，處方：0.9%氯化鈉注射液250ml﹢青霉素640萬U,ivgtt , qd ；雙撲口服液6支，口服每次10ml，一日3次；快克（復(fù)方氨酚烷胺）膠囊24粒，口服每次1粒，一日2次。雙撲口服液和快克膠囊主要成分均含有乙酰氨基酚、氯苯那敏，用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀，二者作用相似，只用一種即可。

3.3.3 無適應(yīng)癥用藥。如處方：患者，女，30歲，臨床診斷：頭痛待診，處方：0.9%氯化鈉注射液250ml+鹽酸克林霉素磷酸酯0.9，ivgtt，qd；0.9%氯化鈉注射液250ml+頭孢曲松鈉3g，ivgtt，qd。此處方用藥目的不明確，缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，且無臨床二聯(lián)應(yīng)用抗菌藥物指征，不符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》相關(guān)規(guī)定。討論

處方點(diǎn)評是了解臨床用藥水平的重要手段，通過定期進(jìn)行處方點(diǎn)評，剖析臨床用藥存在的問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，合理干預(yù)，將有利于提高臨床醫(yī)生合理用藥水平。通過本次處方點(diǎn)評發(fā)現(xiàn)，我院處方合格率為88.5%，處方書寫形式不合理占不合理處方絕大部分，達(dá)91.3%。造成這種原因不是技術(shù)水平問題而是認(rèn)真書寫的問題，只要處方時(shí)多加重視，處方合格率將有明顯的提升。點(diǎn)評發(fā)現(xiàn)，濫用抗菌藥物現(xiàn)象普遍，高起點(diǎn)用藥和無指征二聯(lián)用藥嚴(yán)重。因此，應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)師對《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)，提高臨床合理用藥水平。參 考 文 獻(xiàn)

[1]吳蓬．藥事管理學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：275.[2]衛(wèi)生部.醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）.衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號.[3]李洋，顏紅．處方信息的分析和利用[J](1)：79-81.[4]衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所藥事管理研究部,中國醫(yī)院協(xié)會藥事管理專業(yè)委員會.處方管理辦法答疑．2007,6.[5]徐叔云.臨床用藥指南（修訂版）[M].合肥:安徽科學(xué)技術(shù)出版社.1994.141.

第三篇：處方點(diǎn)評實(shí)踐中典型案例分析

處方點(diǎn)評實(shí)踐中典型案例分析

【摘 要】目的：通過處方點(diǎn)評工作中暴露問題，促進(jìn)臨床合理用藥。方法：每月隨機(jī)抽查100張?zhí)幏?，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)點(diǎn)評。結(jié)果：門診不合理處方占9%，其中不規(guī)范處方占5.7%，用藥不適宜處方占3.3%。結(jié)論：藥師處方點(diǎn)評實(shí)施了對臨床用藥監(jiān)控，提高醫(yī)生用藥水平，保障用藥安全。促進(jìn)藥師學(xué)習(xí)掌握專業(yè)知識技能，提高判斷不合理用藥的能力。

【關(guān)鍵詞】處方點(diǎn)評；案例分析；合理用藥

【文章編號】1004-7484（2014）05-3248-02

處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診斷、治療、預(yù)防等診療活動中為患者開具的，由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為患者審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥并作為用藥憑證的醫(yī)療文書[1]。是醫(yī)師與藥師之間的書面依據(jù)，具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)上的意義。

自2007年5月1日起《處方管理辦法》正式實(shí)施，規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。

特別是2010年2月10日衛(wèi)生部頒布《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范》以來、我院按照要求并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特別制定了符合我院的《處方點(diǎn)評制度》，并將點(diǎn)評結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范績效考核管理范圍[2]。這幾年來，我院門診處方質(zhì)量，已得到很大的提高，不合理不規(guī)范處方日益減少，為保證醫(yī)療質(zhì)量，保護(hù)患者利益起到了不可替代的作用。下面將這半年來，我院處方點(diǎn)評中常見問題總結(jié)分析如下。

1資料與方法

來源于2013年1月-2013年12月，每月隨機(jī)抽出100張?zhí)幏?，總?200張?zhí)幏?，按《醫(yī)院處方點(diǎn)評規(guī)范》實(shí)時(shí)進(jìn)行處方用藥總品種數(shù)，每次就診人均用藥品種數(shù)，就診處方總金額，每張?zhí)幏饺司痤~，含有抗菌藥物處方數(shù)量，就診使用抗菌藥物百分率，使用注射藥物的處方數(shù)，就診使用注射藥物百分率和不合格處方數(shù)，處方合格率等指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析點(diǎn)評。

2結(jié)果

2.1基本情況 門診處方1200張，共計(jì)所用藥品品種數(shù)2520，每張?zhí)幏狡骄盟幤贩N數(shù)2.1；就診處方總金額119640.0元，每張?zhí)幏狡骄盟幗痤~ 99.7 元 ；含有抗菌藥物處方數(shù)量105，就診使用抗菌藥物百分率8.8%；使用注射劑的處方有279張，占百分之23.3%；使用抗菌藥物的處方總額16271.04，抗菌藥藥費(fèi)所占百分率13.6%。

2.2處方點(diǎn)評結(jié)果

處方點(diǎn)評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方又分為不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超長處方。不合理處方108張，不合格率9%；不規(guī)范處方 68張，不合格率5.7% ；用藥不適宜處方40張，不合格率3.3%；超長處方為零。

2.3不規(guī)范處方

處方前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字體難以辨認(rèn)17張，占總不規(guī)范處方的25.0%；藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚13張，占總不規(guī)范處方的19.1%；臨床診斷書寫不全或未填寫臨床診斷7張，占總不規(guī)范處方的10.3%；用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句11張，占總不規(guī)范處方的16.2%；處方修改未簽名并注明修改日期5張，占總不規(guī)范處方的7.3%；其他不規(guī)范處方15張，占總不規(guī)范處方的22.1%。

2.4用藥不適宜處方

診斷與用藥不相符12張，占總用藥不適宜處方的30.0%；遴選藥品不適宜 3張，占總用藥不適宜處方的7.5%；重復(fù)用藥的5張，占總用藥不適宜處方的12.5%；用法用量不適宜 6張，占總用藥不適宜處方的15.0%；其他用藥不適宜處方14張，占總用藥不適宜處方的35.0%。

2.4.1不合理聯(lián)合用藥：

處方1：患者，女，62歲，診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作。處方用藥為

氨茶堿片0.1g×100片 0.2g po qd；

左氧氟沙星片0.1×24片 0.2g po bid

評析：左氧氟沙星可以抑制茶堿的代謝，氨茶堿的總清除率降低，從而導(dǎo)致氨茶堿血藥濃度增高，出現(xiàn)茶堿中毒癥狀。因此，應(yīng)盡量避免茶堿類藥物與氟喹諾酮類藥物聯(lián)用。

處方2：患者：女、60歲，臨床診斷為胃潰瘍、神經(jīng)衰弱，處方用藥為

奧美拉唑腸溶膠囊10mg×28粒 Sig：10mg po bid

克拉霉素片0.25×18片 Sig：0.25g po bid

莫沙比利分散片5mg×20片 Sig：5mg po bid

氟哌噻噸/美利曲辛125mg×20片Sig：125mg po bid

評析：奧美拉唑腸溶膠囊與克拉霉素片合用時(shí)兩者血藥濃度上升，可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生。特別在患者有精神癥狀的情況下，更易發(fā)生，容易與患者原發(fā)病混啥，建議醫(yī)生停用克拉霉素片，改為甲硝唑片。

處方3：患者：男，38歲，診斷：化膿性扁桃體炎，處方用藥為：

羅紅霉素膠囊50mg×20粒 Sig：0.1g po bid

5%葡萄糖注射液250ml×3 Sig：250mlIV.D qd 3天

美洛西林鈉注射液2g×3 Sig：3g IV.D qd 3天

評析：美洛西林鈉為繁殖期的殺菌藥，對生長旺盛的細(xì)菌作用強(qiáng)，羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，為快速抑菌藥，能抵制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，使細(xì)菌有繁殖期進(jìn)入靜止期，從而減弱美洛西林鈉的殺菌作用。建議無聯(lián)合應(yīng)用抗生素指正，應(yīng)單用美洛西林鈉。

2.4.2給藥途徑不合理：處方4：低分子肝素鈉注射液0.4萬U，肌內(nèi)注射。

評析：低分子肝素鈉注射液禁止肌內(nèi)注射，因可導(dǎo)致注射部位肌肉壞死，建議皮下注射使用。

2.4.3溶媒使用不當(dāng)：溶媒使用不當(dāng)包含溶媒的選擇不當(dāng)及溶媒的用量不當(dāng)。

處方5：0.9氯化鈉250ml×3 Sig：250mlIV.D qd 3天

阿洛西林鈉0.2g×3。Sig：2g IV.D qd 3天

評析：阿洛西林鈉凍干粉PH值為7.8，溶液PH值在5.39以下時(shí)即可析出白色沉淀，使用之前用注射用水（PH值5.0-7.0）溶解，完全溶解澄清后再以5%葡萄糖氯化鈉或5%-10%葡萄糖稀釋，否則易析出白色沉淀。

處方6：患者：女、37歲 臨床診斷為中耳炎 處方用藥為

紅霉素眼膏2g×1支 Sig：1g PRO.O tid

0.9%氯化鈉注射液100ml×3瓶 Sig：100mlIV.D qd 3天

克林霉素磷酸酯1.2g×3支 Sig：1.2g IV.D qd 3天

評析：克林霉素磷酸酯使用過程中要嚴(yán)格控制劑量、滴速和療程。防止劑量過大，一次0.3-0.6g，靜脈給藥藥業(yè)濃度不超過6mg/ml，靜滴速度一次不少于0.5-1小時(shí)，療程一般7-10天。克林霉素磷酸酯1.2g用100ml氯化鈉配置溶液，濃度為1.2mg/ml，超過6mg/ml配置要求，增加不良反應(yīng)的發(fā)生。

2mg/ml，超過6mg/ml配置要求，增加不良反應(yīng)的發(fā)生。

2.4.4用法用量不適宜、聯(lián)合用藥不適宜

處方7：患者：男 年齡：80歲 臨床診斷：支氣管炎 冠心病

5%葡萄糖注射液 250ml×2瓶 Sig：250mlIV.D qd 2天

頭孢呋辛鈉注射劑 1.5g×4支 Sig：3g IV.D qd 2天

呋塞米注射液 20mg×2 Sig：20mgIV.D qd 2天

5%葡萄糖注射液100ml×2瓶 Sig：100ml IV.D qd 2天

氨茶堿注射液 0.25g/2ml×2支 Sig：0.25g/2ml IV.D qd 2天

評析：老年人組織器官呈生理性減退，按一般常用量接受主要經(jīng)腎排出的抗菌藥物時(shí)，由于藥物自身排除減少，導(dǎo)致在體內(nèi)積蓄，血藥濃度增高，容易有藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。因此，老年患者，尤其是高齡患者接受主要經(jīng)腎排出的頭孢呋辛等抗菌藥物時(shí)，應(yīng)該按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的2/3-1/2。高劑量的頭孢呋辛與強(qiáng)效利尿藥呋塞米合用時(shí)，增加腎臟毒性，應(yīng)該注意。

由于頭孢呋辛為時(shí)間依賴性抗生素血消除半衰期（t1/2）為1.2小時(shí)，新生兒和腎功能減退者血消除半衰期（t1/2（）延長，一般或中度感染：一次0.75g，一日3次，肌內(nèi)或靜脈注射。重癥感染：劑量加倍，一次1.5g，一日2至3次，靜脈滴注20～30分鐘。應(yīng)該減少單次劑量，增加給藥次數(shù)，一天一次給藥改成一天兩次給藥。

2.4.5適應(yīng)癥不適宜（臨床診斷與處方用藥不服）：門診常見造成處方用藥與診斷不服的原因主要為診斷書寫不全，所開出藥物超出疾病診斷范圍等。特別是當(dāng)患者病因復(fù)雜或一位患者同時(shí)患有多種疾病，用藥與診斷經(jīng)常會出現(xiàn)不符合的情況。

處方8： 患者：男 年齡：61 臨床診斷：糖尿病 處方用藥為

氟哌噻噸/美麗曲辛片0.5mg×20片 Sig：0.5mg早晨、中午各口服一片。

評析：氟哌噻噸/美麗曲辛適應(yīng)癥為輕、中毒抑郁和焦慮、神經(jīng)衰弱等，無糖尿病使用指征。

2.4.6重復(fù)用藥

處方9：患者：男 年齡：57歲 臨床診斷：糖尿病 處方用藥為

瑞格列奶片1mg×30片 Sig：1mg tid po

格列喹酮片30mg×30片 Sig：30mg tid po

評析：兩者作用受體雖不同，但作用機(jī)制相同，都是促胰島B細(xì)胞膜上的鉀離子通道關(guān)閉，引起膜電位改變，進(jìn)而使鈣離子通道開放，細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，從而刺激胰島素分泌，發(fā)揮降血糖作用。兩藥競爭受體靶位，出現(xiàn)拮抗作用，屬于作用機(jī)理相同的重復(fù)用藥。討論

通過處方點(diǎn)評不斷發(fā)現(xiàn)和總結(jié)問題，上述問題處方均已調(diào)配和發(fā)放，反映出藥劑人員的專業(yè)知識和審方能力有待提高[3]。針對此類問題，首先我們組織所有從事調(diào)劑工作的藥學(xué)人員進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，并讓他們參與處方點(diǎn)評，建立三級處方點(diǎn)評，不斷提高藥師素質(zhì)和藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量；其次采用藥師下臨床方式定期與醫(yī)師進(jìn)行討論溝通，反饋點(diǎn)評信息，力求將處方錯(cuò)誤降至最低點(diǎn)，對藥品合理使用起到促進(jìn)作用，對于臨床醫(yī)師提高藥學(xué)知識水平，以便能更好地防治疾病、提高藥物療效、減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。處方點(diǎn)評制度相對于臨床藥師直接參與指定用藥方案來說，雖然屬于回顧性監(jiān)督，但經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析，合力反饋，更大程度上促進(jìn)了醫(yī)師和藥師用藥水平，從而保障用藥安全，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高醫(yī)療服務(wù)水平。

處方點(diǎn)評結(jié)果作為藥劑科審方藥師培訓(xùn)的第一手資料，我院藥劑科每周組織1次藥師學(xué)習(xí)，并定期組織考核。目前我院藥師審方水平大為提高，能夠及時(shí)有效阻止不合理處方藥品發(fā)出。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號.處方管理辦法.2007.[2] 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》的通知.衛(wèi)醫(yī)管法[2010]28號.[3] 楊玲英.處方點(diǎn)評制度的實(shí)踐與體會.西北藥學(xué)雜志，2008，23（4）：245.

第四篇：環(huán)境管理體系

化工企業(yè)環(huán)保管理體系各職能部門職責(zé)（僅供參考）1.環(huán)境保護(hù)委員會的主要職責(zé)

1.1貫徹執(zhí)行國家、各級政府關(guān)于環(huán)境保護(hù)的方針政策和法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、并監(jiān)督檢查執(zhí)行情況。

1.2制定和修訂環(huán)境保護(hù)規(guī)章制度。建立健全環(huán)境保護(hù)管理、工作和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。1.3 制定環(huán)境保護(hù)發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃，并促進(jìn)其實(shí)施。

1.4制定環(huán)境保護(hù)科研發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃，并促進(jìn)其實(shí)施。參與組織環(huán)境保護(hù)科技成果鑒定和推廣應(yīng)用。組織開展環(huán)境保護(hù)科技活動和內(nèi)外技術(shù)交流。1.5制定內(nèi)部污染物排放指標(biāo)，監(jiān)督檢查排污和環(huán)境保護(hù)設(shè)施運(yùn)行情況。

1.6監(jiān)督檢查建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)“三同時(shí)”執(zhí)行情況，參與建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書（表）、可行性研究報(bào)告、初步設(shè)計(jì)的審查和竣工驗(yàn)收。1.7組織領(lǐng)導(dǎo)環(huán)境監(jiān)測工作。

1.8參與處理環(huán)境污染糾紛，參與調(diào)查處理污染事故。

1.9對員工進(jìn)行環(huán)境保護(hù)知識宣傳教育，對基層環(huán)境保護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，組織好環(huán)保檢查，組織評選環(huán)保先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人。

1.10 組織推行清潔生產(chǎn)活動，建立質(zhì)量健康安全環(huán)境管理。做好環(huán)境保護(hù)的基礎(chǔ)工作和統(tǒng)計(jì)工作。負(fù)責(zé)辦理環(huán)境保護(hù)方面的日常管理業(yè)務(wù)。2.總經(jīng)理環(huán)境保護(hù)職責(zé)

2.1對本企業(yè)的環(huán)境保護(hù)負(fù)全面責(zé)任?？偨?jīng)理委任一名副經(jīng)理負(fù)責(zé)處理環(huán)境保護(hù)方面的工作。

2.2負(fù)責(zé)全面貫徹執(zhí)行國家和上級有關(guān)環(huán)境保護(hù)的方針、政策、法規(guī)和政令。2.3正確處理生產(chǎn)和環(huán)境保護(hù)的矛盾，保證實(shí)行發(fā)展生產(chǎn)同環(huán)境保護(hù)并舉和生產(chǎn)建設(shè)同環(huán)境保護(hù)統(tǒng)一規(guī)劃、同步實(shí)施和協(xié)凋發(fā)展，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益、社會效益和環(huán)境效益統(tǒng)一提高的原則。

2.4 審定本企業(yè)環(huán)境保護(hù)長遠(yuǎn)規(guī)劃和工作計(jì)劃，審定簽批上報(bào)的環(huán)境保護(hù)文件和統(tǒng)計(jì)報(bào)表，批準(zhǔn)發(fā)布本企業(yè)的環(huán)境保護(hù)規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)。2.5負(fù)責(zé)本企業(yè)環(huán)境保護(hù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備。

2.6組織領(lǐng)導(dǎo)本企業(yè)各部門和各級干部做好環(huán)境保護(hù)工作，為做好環(huán)境保護(hù)工作創(chuàng)造必要的條件，解決環(huán)境保護(hù)工作中的困難和問題。3.主管副經(jīng)理環(huán)保職責(zé)：

3.1負(fù)責(zé)監(jiān)管公司環(huán)保各項(xiàng)日常管理工作；

3.2負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國家和上級有關(guān)環(huán)境保護(hù)的方針、政策、法規(guī)和政令。

3.3負(fù)責(zé)審核本企業(yè)環(huán)境保護(hù)長遠(yuǎn)規(guī)劃和工作計(jì)劃，審核上報(bào)的環(huán)境保護(hù)文件和統(tǒng)計(jì)報(bào)表及環(huán)境保護(hù)規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)。

3.4組織、布置、落實(shí)，各部門對政府環(huán)保部門進(jìn)行的各項(xiàng)檢查、審核等工作。3.4協(xié)調(diào)好公司與政府環(huán)保部門的工作。4.安全技術(shù)科環(huán)保職責(zé)

4.1負(fù)責(zé)組織建立公司環(huán)保管理網(wǎng)絡(luò)，明確環(huán)保職責(zé)。

4.2負(fù)責(zé)制定公司環(huán)境保護(hù)目標(biāo)及實(shí)施方案，經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)同意后，發(fā)布實(shí)施，同時(shí)年終進(jìn)行總結(jié)完成工作總結(jié)報(bào)告。

4.3負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查公司各單位環(huán)保設(shè)施運(yùn)行情況，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋相關(guān)單位進(jìn)行隱患整改。

4.4負(fù)責(zé)公司污染物總量控制工作，會同有關(guān)部門推動公司各單位積極實(shí)施清潔生產(chǎn)。4.5負(fù)責(zé)對一般污染事故進(jìn)行調(diào)查、上報(bào)及處理，提交污染事故原因調(diào)查報(bào)告和污染損失賠償報(bào)告。對重大污染事故，協(xié)調(diào)有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查及上報(bào)。

4.6負(fù)責(zé)記錄由質(zhì)檢科提供的監(jiān)測數(shù)據(jù)及環(huán)保統(tǒng)計(jì)表，統(tǒng)計(jì)、上報(bào)各種環(huán)境統(tǒng)計(jì)報(bào)表，做到準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。

4.7負(fù)責(zé)對各排污口進(jìn)行日常的監(jiān)督檢查，對查出的問題下整改通知表，由車間負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，督促排污單位進(jìn)行整改，整改后進(jìn)行復(fù)查。4.8負(fù)責(zé)落實(shí)公司?雙三十企業(yè)?污染物減排指標(biāo)。4.9負(fù)責(zé)對各單位降污減排指標(biāo)完成情況進(jìn)行考核。

4.10負(fù)責(zé)制定“6.5”世界環(huán)境日期間，制定活動計(jì)劃，開展各種各樣的宣傳活動。4.11負(fù)責(zé)組織實(shí)施公司環(huán)境保護(hù)宣傳教育計(jì)劃工作。5.生產(chǎn)技術(shù)科環(huán)保職責(zé)

5.1負(fù)責(zé)促進(jìn)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)保措施的落實(shí)，并監(jiān)督工程進(jìn)度和質(zhì)量。

5.2監(jiān)督工藝車間嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作，加強(qiáng)工藝管理，避免造成環(huán)境污染事故或糾紛。

5.3負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各工藝正常運(yùn)行程序，堅(jiān)決杜絕發(fā)生一次水、液堿、酸液、氯水、鹽泥、鹽水的跑冒滴漏現(xiàn)象。確保生產(chǎn)污水零排放。

5.4負(fù)責(zé)公司污染源調(diào)查，及時(shí)查找原因，督促整改并進(jìn)行解決。5.5負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)外圍單位相關(guān)工作，杜絕外圍單位向我公司非法排放。5.6禁止用一次水沖洗設(shè)備，杜絕發(fā)生因沖洗設(shè)備形成油污進(jìn)入地溝。5.7負(fù)責(zé)對各單位非正常排放，不及時(shí)上報(bào)的情況給予考核。

5.8負(fù)責(zé)制定公司環(huán)保技改措施和新建項(xiàng)目的實(shí)施方案，并負(fù)責(zé)實(shí)施過程中的具體管理。

5.9負(fù)責(zé)落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)保設(shè)施“三同時(shí)”。6.設(shè)備科環(huán)保職責(zé)

6.1負(fù)責(zé)生產(chǎn)車間、外來施工單位設(shè)備裝置維修符合維修標(biāo)準(zhǔn)，避免發(fā)生在維修過程中物料隨意排放。

6.2負(fù)責(zé)對各單位的設(shè)備用油情況進(jìn)行監(jiān)督、控制，督促單位減少油污隨意排放，確保設(shè)備清潔。

6.3監(jiān)督檢查設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)，杜絕維修中油污排入地溝。7.質(zhì)檢科環(huán)保職責(zé)

7.1負(fù)責(zé)對廢氣進(jìn)行監(jiān)測，對監(jiān)測到的異常數(shù)據(jù)查明原因后要及時(shí)報(bào)生產(chǎn)技術(shù)科和安全技術(shù)科，由生產(chǎn)技術(shù)科向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)或上級部門匯報(bào)。以便及時(shí)采取措施，控制非達(dá)標(biāo)排放。

7.2負(fù)責(zé)不定期對各單位廢水排口進(jìn)行檢測，規(guī)范、正確填寫檢驗(yàn)報(bào)告，檢測結(jié)果及時(shí)報(bào)生產(chǎn)技術(shù)科和安全技術(shù)科，使其及時(shí)掌握廢水各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，便于廢水中和處理后作循環(huán)水使用。

7.3負(fù)責(zé)對鹽泥中氯化鈉含量的分析，分析結(jié)果及時(shí)反饋水汽車間，便于控制鹽泥中氯化鈉含量超標(biāo)排放。

7.4負(fù)責(zé)對化驗(yàn)室的環(huán)保工作進(jìn)行監(jiān)督管理。加強(qiáng)化驗(yàn)藥品和分析后廢液處理的管理，防止造成環(huán)境污染。8.車間環(huán)保職責(zé)

8.1公司各單位應(yīng)將環(huán)保管理作為生產(chǎn)管理的一部分，并納入到生產(chǎn)管理系統(tǒng)中去，查清并分析本單位的污染現(xiàn)狀和污染底數(shù)，有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行環(huán)境污染治理。8.2負(fù)責(zé)建立車間級環(huán)保管理網(wǎng)絡(luò)，從車間到班組，應(yīng)明確管理網(wǎng)絡(luò)職能，落實(shí)管理職責(zé)，明確責(zé)任人。

8.3公司各單位加強(qiáng)工藝和設(shè)備管理，杜絕跑、冒、滴、漏和不合理排放，利用好各種能源、資源，提高外排污染物的達(dá)標(biāo)率。8.4各單位禁止對有毒有害物質(zhì)的排放，出現(xiàn)異常排放及時(shí)上報(bào)生產(chǎn)調(diào)度室處理。8.5積極采取環(huán)保技改措施，從源頭減少污染物的排放量。建立環(huán)保技改措施臺賬。

8.6工藝車間嚴(yán)格操作，加強(qiáng)管理，避免造成環(huán)境污染事故。對造成事故的必須追究其負(fù)責(zé)。

8.7各車間負(fù)責(zé)環(huán)保處理設(shè)施的正常運(yùn)行，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，確保污染物達(dá)標(biāo)排放。

8.8公司各單位在“6.5”世界環(huán)境日期間，配合安全技術(shù)科有計(jì)劃的開展各種各樣的宣傳活動。

8.9積極配合安全技術(shù)科進(jìn)行環(huán)保法律、法規(guī)教育和宣傳，并組織進(jìn)行培訓(xùn)考核工作。

8.9建立健全各種環(huán)保臺賬（運(yùn)行、治理）。

第五篇：十起環(huán)境侵權(quán)典型案例

十起環(huán)境侵權(quán)典型案例

來源：人民法院報(bào)（電子版）2015年12月30日第三版專題

網(wǎng)址：http://rmfyb.chinacourt.org/paper/html/2015-12/30/content_106513.htm?div=-1

一、北京市朝陽區(qū)自然之友環(huán)境研究所、福建省綠家園環(huán)境友好中心訴謝知錦等四人破壞林地民事公益訴訟案

【基本案情】

2008年7月29日，謝知錦等四人未經(jīng)行政主管部門審批，擅自擴(kuò)大采礦范圍，采取從山頂往下剝山皮、將采礦產(chǎn)生的棄石往山下傾倒、在礦山塘口下方興建工棚的方式，嚴(yán)重毀壞了28.33畝林地植被。2014年7月28日，謝知錦等人因犯非法占用農(nóng)用地罪分別被判處刑罰。2015年1月1日，北京市朝陽區(qū)自然之友環(huán)境研究所（以下簡稱自然之友）、福建省綠家園環(huán)境友好中心（以下簡稱綠家園）提起訴訟，請求判令四被告承擔(dān)在一定期限內(nèi)恢復(fù)林地植被的責(zé)任，賠償生態(tài)環(huán)境服務(wù)功能損失134萬元；如不能在一定期限內(nèi)恢復(fù)林地植被，則應(yīng)賠償生態(tài)環(huán)境修復(fù)費(fèi)用110萬余元；共同償付原告為訴訟支出的評估費(fèi)、律師費(fèi)及其他合理費(fèi)用。

【裁判結(jié)果】

福建省南平市中級人民法院一審認(rèn)為，謝知錦等四人為采礦占用林地，不僅嚴(yán)重破壞了28.33畝林地的原有植被，還造成了林地植被受損至恢復(fù)原狀期間生態(tài)服務(wù)功能的損失，依法應(yīng)共同承擔(dān)恢復(fù)林地植被、賠償生態(tài)功能損失的侵權(quán)責(zé)任。遂判令謝知錦等四人在判決生效之日起五個(gè)月內(nèi)恢復(fù)被破壞的28.33畝林地功能，在該林地上補(bǔ)種林木并撫育管護(hù)三年，如不能在指定期限內(nèi)恢復(fù)林地植被，則共同賠償生態(tài)環(huán)境修復(fù)費(fèi)用110萬余元；共同賠償生態(tài)環(huán)境服務(wù)功能損失127萬元，用于原地或異地生態(tài)修復(fù)；共同支付原告支出的評估費(fèi)、律師費(fèi)、為訴訟支出的其他合理費(fèi)用16.5萬余元。福建省高級人民法院二審維持了一審判決。

【典型意義】

本案系新環(huán)境保護(hù)法實(shí)施后全國首例環(huán)境民事公益訴訟，涉及原告主體資格的審查、環(huán)境修復(fù)責(zé)任的承擔(dān)以及生態(tài)環(huán)境服務(wù)功能損失的賠償?shù)葐栴}。本案判決依照環(huán)境保護(hù)法第五十八條和最高人民法院《關(guān)于審理環(huán)境民事公益訴訟案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，確認(rèn)了自然之友、綠家園作為公益訴訟原告的主體資格；以生態(tài)環(huán)境修復(fù)為著眼點(diǎn)，判令被告限期恢復(fù)被破壞林地功能，在該林地上補(bǔ)種林木并撫育管護(hù)三年，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)盡快恢復(fù)林地植被、修復(fù)生態(tài)環(huán)境的目的；首次通過判決明確支持了生態(tài)環(huán)境受到損害至恢復(fù)原狀期間服務(wù)功能損失的賠償請求，提高了破壞生態(tài)行為的違法成本，體現(xiàn)了保護(hù)生態(tài)環(huán)境的價(jià)值理念，判決具有很好的評價(jià)、指引和示范作用。

二、中華環(huán)保聯(lián)合會訴德州晶華集團(tuán)振華有限公司大氣污染民事公益訴訟案

【基本案情】

德州晶華集團(tuán)振華有限公司（以下簡稱振華公司）是一家從事玻璃及玻璃深加工產(chǎn)品制造的企業(yè)，位于山東省德州市區(qū)內(nèi)。振華公司雖投入資金建設(shè)脫硫除塵設(shè)施，但仍有兩個(gè)煙囪長期超標(biāo)排放污染物，造成大氣污染，嚴(yán)重影響了周圍居民生活。2014年，振華公司被環(huán)境保護(hù)部點(diǎn)名批評，并被山東省環(huán)境保護(hù)行政主管部門多次處罰，但其仍持續(xù)超標(biāo)向大氣排放污染物。2015年3月25日，中華環(huán)保聯(lián)合會提起訴訟，請求判令振華公司立即停止超標(biāo)向大氣排放污染物，增設(shè)大氣污染防治設(shè)施，經(jīng)環(huán)境保護(hù)行政主管部門驗(yàn)收合格并投入使用后方可進(jìn)行生產(chǎn)經(jīng)營活動；賠償因超標(biāo)排放污染物造成的損失2040萬元及因拒不改正超標(biāo)排放污染物行為造成的損失780萬元，并將賠償款項(xiàng)支付至地方政府財(cái)政專戶，用于德州市大氣污染的治理；在省級及以上媒體向社會公開賠禮道歉；承擔(dān)本案訴訟、檢驗(yàn)、鑒定、專家證人、律師及其他為訴訟支出的費(fèi)用。

山東省德州市中級人民法院受理本案后，向振華公司送達(dá)民事起訴狀等訴訟材料，向社會公告案件受理情況，并向德州市環(huán)境保護(hù)局告知本案受理情況。德州市人民政府、德州市環(huán)境保護(hù)局積極支持、配合本案審理，并與一審法院共同召開協(xié)調(diào)會。通過司法機(jī)關(guān)與環(huán)境保護(hù)行政主管部門的聯(lián)動、協(xié)調(diào)，振華公司將全部生產(chǎn)線關(guān)停，在遠(yuǎn)離居民生活區(qū)的天衢工業(yè)園區(qū)選址建設(shè)新廠，啟動老廠區(qū)搬遷工作。2015年9月21日，法院組織原、被告雙方質(zhì)證，就相關(guān)證據(jù)材料、被告整改情況等問題見面溝通、交換意見。本案尚在審理之中。

【典型意義】

環(huán)境公益訴訟案件的審理，要依法協(xié)調(diào)環(huán)境保護(hù)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系，支持政府部門行使環(huán)境治理與生態(tài)修復(fù)職責(zé)，督促企業(yè)在承擔(dān)環(huán)境保護(hù)義務(wù)與責(zé)任基礎(chǔ)上更好的經(jīng)營發(fā)展。本案是新環(huán)境保護(hù)法實(shí)施后人民法院受理的首例針對大氣污染提起的環(huán)境民事公益訴訟。法院立案受理后，按照最高人民法院《關(guān)于審理環(huán)境民事公益訴訟案件適用法律若干問題的解釋》和最高人民法院、民政部、環(huán)境保護(hù)部《關(guān)于貫徹實(shí)施環(huán)境民事公益訴訟制度的通知》的要求，及時(shí)與政府部門溝通，發(fā)揮司法與行政執(zhí)法協(xié)調(diào)聯(lián)動作用，促使被告及時(shí)停止污染行為，主動關(guān)停生產(chǎn)線，積極整改，重新選址，搬離市區(qū)，防止了污染及損害的進(jìn)一步擴(kuò)大，促進(jìn)振華公司向節(jié)能環(huán)保型企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展。本案雖然尚未審結(jié)，但上述做法符合環(huán)境公益訴訟案件的審理原則和工作要求，所取得的階段性審理成效值得肯定。

三、常州市環(huán)境公益協(xié)會訴儲衛(wèi)清、常州博世爾物資再生利用有限公司等土壤污染民事公益訴訟案

【基本案情】

2012年9月1日至2013年12月11日，儲衛(wèi)清經(jīng)常州市博世爾物資再生利用有限公司（以下簡稱博世爾公司）同意，使用該公司場地及設(shè)備，從事“含油濾渣”的處置經(jīng)營活動。其間，無錫金科化工有限公司（以下簡稱金科公司）明知儲衛(wèi)清不具備處置危險(xiǎn)廢物的資質(zhì)，允許其使用危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證并以該公司名義從無錫翔悅石油制品有限公司（以下簡稱翔悅公司）、常州精煉石化有限公司（以下簡稱精煉公司）等處違規(guī)購置油泥、濾渣，提煉廢潤滑油進(jìn)行銷售牟利，造成博世爾公司場地及周邊地區(qū)土壤受到嚴(yán)重污染。2014年7月18日，常州市環(huán)境公益協(xié)會提起訴訟，請求判令儲衛(wèi)清、博世爾公司、金科公司、翔悅公司、精煉公司共同承擔(dān)土壤污染損失的賠償責(zé)任。

【裁判結(jié)果】

江蘇省常州市中級人民法院受理后，組成由環(huán)境保護(hù)專家擔(dān)任人民陪審員的合議庭審理本案，依照法定程序就環(huán)境污染損害情況委托鑒定，并出具三套生態(tài)環(huán)境修復(fù)方案，在受污染場地周邊公示，以現(xiàn)場問卷形式收集公眾意見，最終參考公眾意見、結(jié)合案情確定了生態(tài)環(huán)境修復(fù)方案。法院認(rèn)為，儲衛(wèi)清違反國家規(guī)定，借用金科公司的危險(xiǎn)廢物經(jīng)營資質(zhì)并以該公司名義，將從翔悅公司、精煉公司購買的油泥、濾渣進(jìn)行非法處置，污染周邊環(huán)境；博世爾公司明知儲衛(wèi)清無危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可證，為儲衛(wèi)清持續(xù)實(shí)施環(huán)境污染行為提供了場所和便利，造成其場地內(nèi)環(huán)境污染損害結(jié)果的發(fā)生；翔悅公司、精煉公司明知儲衛(wèi)清行為違法，仍然違規(guī)將其生產(chǎn)經(jīng)營過程中產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物交由儲衛(wèi)清處置，未支付處置費(fèi)用，還向儲衛(wèi)清收取危險(xiǎn)廢物價(jià)款。五被告之行為相互結(jié)合導(dǎo)致?lián)p害結(jié)果的發(fā)生，構(gòu)成共同侵權(quán)，應(yīng)當(dāng)共同承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。遂判令五被告向江蘇省常州市生態(tài)環(huán)境法律保護(hù)公益金專用賬戶支付環(huán)境修復(fù)賠償金283萬余元。一審判決送達(dá)后，各方當(dāng)事人均未上訴。判決生效后，一審法院組織檢察機(jī)關(guān)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門、鑒定機(jī)構(gòu)以及案件當(dāng)事人共同商定第三方托管方案，由第三方具體實(shí)施污染造成的生態(tài)環(huán)境治理和修復(fù)。

【典型意義】

環(huán)境侵權(quán)案件具有很強(qiáng)的專業(yè)性、技術(shù)性，對于污染物認(rèn)定、損失評估、因果關(guān)系認(rèn)定、環(huán)境生態(tài)修復(fù)方案等問題，通常需要從專業(yè)技術(shù)的角度作出評判。受案法院在審理過程中，邀請環(huán)境保護(hù)專家擔(dān)任人民陪審員，委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定評估，制作生態(tài)環(huán)境修復(fù)方案，很好的發(fā)揮了技術(shù)專家和專業(yè)機(jī)構(gòu)的輔助與支持作用。此外，受案法院將土壤修復(fù)方案向社會公布、聽取公眾意見，保障了公眾對環(huán)境修復(fù)工作的有效參與；引入第三方治理模式，通過市場化運(yùn)作，將環(huán)境修復(fù)交由專業(yè)公司實(shí)施，既有利于解決判決執(zhí)行的監(jiān)管，也有利于提高污染治理效率。

四、曲忠全訴山東富海實(shí)業(yè)股份有限公司大氣污染責(zé)任糾紛案

【基本案情】

1995年，曲忠全承包一處集體土地種植櫻桃。2001年，山東富海實(shí)業(yè)股份有限公司（以下簡稱富海公司）遷至曲忠全櫻桃園毗鄰處從事鋁產(chǎn)品生產(chǎn)加工。2009年4月，曲忠全提起訴訟，請求富海公司停止排放廢氣，賠償其損失501萬余元。為證明其主張，曲忠全提交了煙臺市牟平區(qū)公證處勘驗(yàn)筆錄、煙臺市農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量檢測中心出具的櫻桃葉片氟含量檢測報(bào)告等證據(jù)。后經(jīng)雙方共同選定和取樣，一審法院委托山東省農(nóng)業(yè)科學(xué)院中心實(shí)驗(yàn)室對櫻桃葉片的氟化物含量予以檢測，檢測報(bào)告表明：距離富海公司廠區(qū)越近，櫻桃葉片氟化物含量越高。富海公司提供櫻桃樹葉氟含量檢測報(bào)告、廠區(qū)大氣氟化物含量檢測報(bào)告、煙臺市牟平區(qū)氣象局出具的2008年2月至2009年5月的氣候情況等證據(jù)，擬證明其不存在排污行為，曲忠全櫻桃園受到損害系氣候原因所致。

【裁判結(jié)果】

山東省煙臺市中級人民法院一審判令富海公司停止排放氟化物，賠償曲忠全損失204萬余元。曲忠全、富海公司均不服，提起上訴。山東省高級人民法院二審判令富海公司賠償曲忠全224萬余元。富海公司不服，向最高人民法院申請?jiān)賹彙?/p>

最高人民法院經(jīng)審查認(rèn)為，曲忠全提交的公證勘驗(yàn)筆錄和檢測報(bào)告，與相關(guān)科普資料、國家標(biāo)準(zhǔn)以及一審法院委托專業(yè)機(jī)構(gòu)出具的檢測報(bào)告等證據(jù)相互印證，足以證明曲忠全的櫻桃園受到損害，富海公司排污，排污和損害之間具有關(guān)聯(lián)性，已完成舉證證明責(zé)任。富海公司作為侵權(quán)人，其提交的櫻桃樹葉氟化物含量檢測報(bào)告中距離廠區(qū)越近濃度越低的結(jié)論有悖常識；廠區(qū)大氣氟化物含量檢測報(bào)告系2010年5月7日作出，與本案待證事實(shí)不具有關(guān)聯(lián)性；天氣原因亦不能否定排污行為和損害之間的因果關(guān)系。考慮到確實(shí)存在天氣惡劣等影響櫻桃生產(chǎn)的原因，二審法院酌情判令富海公司對曲忠全的損失承擔(dān)70%的賠償責(zé)任，認(rèn)定事實(shí)和適用法律均無不當(dāng)。

【典型意義】

最高人民法院《關(guān)于審理環(huán)境侵權(quán)責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第六條規(guī)定，被侵權(quán)人根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法第六十五條規(guī)定請求賠償?shù)模瑧?yīng)當(dāng)提供污染者排放了污染物；被侵權(quán)人的損害；污染者排放的污染物或者其次生污染物與損害之間具有關(guān)聯(lián)性的證明材料。本案判決作出于上述司法解釋之前，在適用侵權(quán)責(zé)任法第六十六條因果關(guān)系舉證責(zé)任倒置原則的同時(shí)，要求被侵權(quán)人就污染行為與損害結(jié)果之間具有關(guān)聯(lián)性負(fù)舉證證明責(zé)任，對于細(xì)化被侵權(quán)人和污染者之間的舉證責(zé)任分配，衡平雙方利益具有典型意義，體現(xiàn)了審判實(shí)踐在推進(jìn)法律規(guī)則形成、探尋符合法律價(jià)值解決途徑中的努力和貢獻(xiàn)。同時(shí)，本案判決運(yùn)用科普資料、國家標(biāo)準(zhǔn)以及專業(yè)機(jī)構(gòu)的鑒定報(bào)告等作出事實(shí)認(rèn)定，綜合過錯(cuò)程度和原因力的大小合理劃分責(zé)任范圍，在事實(shí)查明方法和法律適用的邏輯、論證等方面提供了示范。

五、沈?？≡V機(jī)械工業(yè)第一設(shè)計(jì)研究院噪聲污染責(zé)任糾紛案

【基本案情】

沈?？∠禉C(jī)械工業(yè)第一設(shè)計(jì)研究院（以下簡稱機(jī)械設(shè)計(jì)院）退休工程師，住該院宿舍。為增加院內(nèi)暖氣管道輸送壓力，機(jī)械設(shè)計(jì)院在沈?？〉淖≌瑬|墻外側(cè)安裝了增壓泵。2014年，沈?？≌J(rèn)為增壓泵影響其休息向法院提起訴訟。后雙方達(dá)成和解，沈海俊撤回起訴，機(jī)械設(shè)計(jì)院將增壓泵移至沈?？∽≌瑬|墻外熱交換站的東側(cè)。2015年，沈?？∮忠栽鰤罕糜绊懫渌摺⒆≌枰阍肼暈橛?，再次訴至法院，要求判令機(jī)械設(shè)計(jì)院停止侵害，拆除產(chǎn)生噪聲的增壓泵，賠償其精神損害費(fèi)1萬元。根據(jù)沈海俊的申請，法院委托蚌埠市環(huán)境監(jiān)測站對增壓泵進(jìn)行監(jiān)測，結(jié)果顯示沈?？【幼∨P室室內(nèi)噪聲所有指標(biāo)均未超過規(guī)定的限值。

【裁判結(jié)果】

安徽省蚌埠市禹會區(qū)人民法院一審認(rèn)為，經(jīng)監(jiān)測，增壓泵作為被測主要聲源，在正常連續(xù)工作時(shí)，沈?？【幼∨P室室內(nèi)噪聲所有指標(biāo)均未超過規(guī)定的限值。沈海俊關(guān)于增壓泵在夜間必須是零噪聲的訴訟主張沒有法律依據(jù)。一審法院判決駁回沈?？〉脑V訟請求。安徽省蚌埠市中級人民法院二審維持了一審判決。

【典型意義】

環(huán)境噪聲污染防治法第二條規(guī)定，環(huán)境噪聲污染是指所產(chǎn)生的環(huán)境噪聲超過國家規(guī)定的環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)，并干擾他人正常生活、工作和學(xué)習(xí)的現(xiàn)象。與一般環(huán)境侵權(quán)適用無過錯(cuò)責(zé)任原則不同，環(huán)境噪聲侵權(quán)行為人的主觀上要有過錯(cuò)，客觀上須具有超過國家規(guī)定的噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)的違法性，才承擔(dān)噪聲污染侵權(quán)責(zé)任。因此，是否超過國家規(guī)定的環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)，是判斷排放行為是否構(gòu)成噪聲污染侵權(quán)的依據(jù)。經(jīng)委托鑒定，在增壓泵正常工作過程中，沈?？【幼∨P室室內(nèi)噪聲并未超過國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，不構(gòu)成噪聲污染，機(jī)械設(shè)計(jì)院不承擔(dān)噪聲污染侵權(quán)責(zé)任。本案判決有利于指引公眾在依法保障其合法權(quán)益的同時(shí)，承擔(dān)一定范圍和限度內(nèi)的容忍義務(wù)，衡平各方利益，促進(jìn)鄰里和睦，共同提升生活質(zhì)量。

六、袁科威訴廣州嘉富房地產(chǎn)發(fā)展有限公司噪聲污染責(zé)任糾紛案

【基本案情】

袁科威購買了廣州嘉富房地產(chǎn)發(fā)展有限公司（以下簡稱嘉富公司）開發(fā)的商品房。2014年2月，袁科威委托中國科學(xué)院廣州化學(xué)研究所測試分析中心對其居住的房屋進(jìn)行環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測。該中心作出的環(huán)境監(jiān)測報(bào)告顯示袁科威臥室夜間的噪聲值超過了《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50118-2010）規(guī)定的噪聲最高限值標(biāo)準(zhǔn)。袁科威認(rèn)為住宅電梯臨近其房屋，電梯設(shè)備直接設(shè)置在與其住房客廳共用墻之上，且未作任何隔音處理，致使電梯存在噪聲污染。向法院提起訴訟，要求判令嘉富公司承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。嘉富公司主張案涉電梯質(zhì)量合格，住宅設(shè)計(jì)和電梯設(shè)計(jì)、電梯安裝均符合國家規(guī)定并經(jīng)政府部門驗(yàn)收合格，故其不應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

【裁判結(jié)果】

廣東省廣州市越秀區(qū)人民法院一審認(rèn)為，嘉富公司主張案涉電梯在設(shè)計(jì)、建筑、安裝均符合國家相關(guān)部門的規(guī)定并經(jīng)驗(yàn)收合格才投入使用，且電梯每年均進(jìn)行年檢并達(dá)標(biāo)，但這只能證明電梯能夠安全運(yùn)行。袁科威購買的房屋經(jīng)監(jiān)測噪聲值超過國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)成了噪聲污染。嘉富公司提供的證據(jù)不足以證明其對涉案房屋超標(biāo)噪聲不承擔(dān)責(zé)任或者存在減輕責(zé)任的情形。一審法院判令嘉富公司60日內(nèi)對案涉電梯采取相應(yīng)的隔聲降噪措施，使袁科威居住的房屋的噪聲達(dá)到《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50118-2010）規(guī)定的噪聲最高限值以下；逾期未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，按每日100元對袁科威進(jìn)行補(bǔ)償；支付袁科威精神撫慰金1萬元。廣東省廣州市中級人民法院二審維持了一審判決。

【典型意義】

電梯是民用建筑的一部分，電梯的設(shè)計(jì)、建設(shè)與安裝均應(yīng)當(dāng)接受《民用建筑隔聲設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50118-2010）的調(diào)整。經(jīng)過監(jiān)測，涉案電梯的噪聲值已經(jīng)超過國家標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)成噪聲污染。根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法第六十六條規(guī)定，嘉富公司要對其行為與損害不存在因果關(guān)系或者減輕責(zé)任的情形承擔(dān)舉證證明責(zé)任。在嘉富公司未能提供證據(jù)證明袁科威對涉案電梯噪聲超標(biāo)存在過錯(cuò)或故意，亦不能證明噪聲超標(biāo)系第三人、不可抗力、正當(dāng)防衛(wèi)或緊急避險(xiǎn)等原因造成，其不存在法律規(guī)定的不承擔(dān)責(zé)任或者減輕責(zé)任的情形，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。本案的審理結(jié)果具有很好的警示作用，尤其是生產(chǎn)經(jīng)營者要在機(jī)械設(shè)備的設(shè)計(jì)、建造、安裝及日常運(yùn)營過程中，關(guān)注噪聲是否達(dá)標(biāo)，自覺承擔(dān)應(yīng)有的環(huán)境保護(hù)社會責(zé)任。

七、梁兆南訴華潤水泥（上思）有限公司水污染責(zé)任糾紛案

【基本案情】

2011年10月5日，上思縣水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)局接到梁兆南報(bào)告，梁兆南所承包的下走水庫因華潤水泥（上思）有限公司（以下簡稱華潤公司）所屬華潤水泥廠所排入的污水污染致使大批魚類死亡。該局與縣環(huán)境監(jiān)測大隊(duì)、思陽鎮(zhèn)政府等單位組成聯(lián)合調(diào)查組多次前往現(xiàn)場調(diào)查，調(diào)查報(bào)告顯示，下走水庫水質(zhì)發(fā)黃混濁，水庫周圍靠近岸邊的水面及其他水面出現(xiàn)死魚；華潤水泥廠的排水溝有水泥、煤炭等粉灰不斷排入水庫。上思縣漁政管理站出具的《現(xiàn)場檢查（勘驗(yàn)）筆錄》記載，華潤水泥廠位于水庫上游，有水溝直接排到水庫。上思縣水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)局會同思陽鎮(zhèn)政府、六銀村、龍懷村及華潤公司等單位到現(xiàn)場勘察，發(fā)現(xiàn)庫中魚類基本死亡。梁兆南提起訴訟，主張華潤公司承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。經(jīng)法院委托鑒定確認(rèn)，梁兆南的魚類損失為11萬余元。

【裁判結(jié)果】

廣西壯族自治區(qū)上思縣人民法院一審認(rèn)為，華潤公司有污染源進(jìn)入梁兆南的養(yǎng)殖水庫，其水庫中魚類基本死亡。上思縣水產(chǎn)畜牧獸醫(yī)局出具的調(diào)查報(bào)告，是在聯(lián)合調(diào)查組三次現(xiàn)場勘察、對周邊群眾進(jìn)行詢問后形成的，并無違法情形，調(diào)查報(bào)告得出下走水庫魚類死亡與華潤公司排污有因果關(guān)系的結(jié)論，應(yīng)予采信。華潤公司存在污染侵權(quán)行為，其所舉證據(jù)并不足以證明其行為與損害之間沒有因果關(guān)系，故其應(yīng)承擔(dān)環(huán)境污染的侵權(quán)責(zé)任，賠償下走水庫魚類死亡的損失。一審法院判令華潤公司賠償梁兆南經(jīng)濟(jì)損失11萬余元。廣西壯族自治區(qū)防城港市中級人民法院二審維持了一審判決。

【典型意義】

環(huán)境污染具有易逝性、擴(kuò)散性，污染事件發(fā)生后，必須盡快收集、固定相關(guān)證據(jù)。環(huán)境保護(hù)行政主管部門依職權(quán)或應(yīng)當(dāng)事人申請對污染者、污染物、排污設(shè)備、環(huán)境介質(zhì)等進(jìn)行查封、扣押、記錄、檢測、處罰，形成的行政文書有助于人民法院準(zhǔn)確認(rèn)定案件事實(shí)。本案污染事故發(fā)生后，政府相關(guān)部門及時(shí)介入，成立聯(lián)合調(diào)查組，出具調(diào)查報(bào)告，固定、保全證據(jù)，為受案法院準(zhǔn)確認(rèn)定案件事實(shí)奠定良好基礎(chǔ)。受案法院根據(jù)調(diào)查報(bào)告等，認(rèn)定華潤公司有污染行為，梁兆南承包的水庫確有魚類死亡的損害事實(shí)存在，水庫魚類死亡與華潤公司排污有因果關(guān)系，本案對促進(jìn)行政、司法聯(lián)動，發(fā)揮行政文書的證明作用，解決環(huán)境侵權(quán)案件的舉證難問題具有示范作用。最高人民法院《關(guān)于審理環(huán)境侵權(quán)責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第十條規(guī)定，“負(fù)有環(huán)境保護(hù)監(jiān)督管理職責(zé)的部門或者其委托的機(jī)構(gòu)出具的環(huán)境污染事件調(diào)查報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告、檢測報(bào)告、評估報(bào)告或者監(jiān)測數(shù)據(jù)等，經(jīng)當(dāng)事人質(zhì)證，可以作為認(rèn)定案件事實(shí)的根據(jù)?！边M(jìn)一步肯定了本案的做法。

八、周航訴荊門市明祥物流有限公司、重慶鐵發(fā)遂渝高速公路有限公司水污染責(zé)任糾紛案

【基本案情】

2012年2月20日，荊門市明祥物流有限公司（以下簡稱明祥物流公司）所有的油罐運(yùn)輸車，在重慶鐵發(fā)遂渝高速公路有限公司（以下簡稱遂渝高速公司）管理的成渝環(huán)線高速公路發(fā)生意外事故，所載變壓器油泄漏。事故發(fā)生后，遂渝高速公司及時(shí)處理交通事故，撒沙處理油污路段。經(jīng)銅梁縣環(huán)境保護(hù)局現(xiàn)場勘驗(yàn)，長約1公里、寬約10米的路面被泄漏的變壓器油污染。泄漏的變壓器油順著高速公路邊坡流入高速公路下方雨水溝，經(jīng)涵洞流入周航承包的魚塘，魚塘水面有大面積油層漂浮。經(jīng)銅梁縣環(huán)境監(jiān)測站監(jiān)測，魚塘揮發(fā)酚、石油類濃度均超標(biāo)。經(jīng)鑒定，周航損失魚類經(jīng)濟(jì)價(jià)值為35萬余元。周航提起訴訟，要求明祥物流公司、遂渝高速公司承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，賠償其損失。

【裁判結(jié)果】

重慶市渝北區(qū)人民法院一審認(rèn)為，明祥物流公司運(yùn)輸車輛在遂渝高速公司管理的成渝環(huán)線高速公路發(fā)生意外事故，變壓器油泄漏，導(dǎo)致周航承包的魚塘中魚類死亡，明祥物流公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。遂渝高速公司作為事故路段的管理者，應(yīng)充分了解其控制、管理路產(chǎn)的周邊情況，在交通事故導(dǎo)致變壓器油大量泄漏并可能導(dǎo)致水污染事件的情況下，應(yīng)當(dāng)及時(shí)啟動應(yīng)急預(yù)案并采取有效措施，控制污染源，防止損害的擴(kuò)大。遂渝高速公司在事故發(fā)生后僅應(yīng)急處理路面交通情況，并未對該路段周圍油污進(jìn)行清理，致使油污流入周航承包的魚塘造成進(jìn)一步損害，應(yīng)根據(jù)其過錯(cuò)程度承擔(dān)次要的賠償責(zé)任。遂判令明祥物流公司承擔(dān)70%的賠償責(zé)任，遂渝高速公司承擔(dān)30%的賠償責(zé)任。重慶市第一中級人民法院二審維持了一審判決。

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【典型意義】

本案系在高速公路發(fā)生意外事故導(dǎo)致的環(huán)境污染及財(cái)產(chǎn)損害糾紛。隨著我國高速公路的延伸和行駛車輛的增多，高速公路及兩側(cè)區(qū)域的生態(tài)環(huán)境保護(hù)問題日益突出。高速公路及其沿線的環(huán)境保護(hù)，不僅僅是環(huán)境保護(hù)行政主管部門的責(zé)任，更需要車輛所有人與使用人、高速公路建設(shè)單位與運(yùn)營單位等方面的共同參與。本案中，遂渝高速公司雖然不是污染事故的肇事者，但在高速公路意外事故造成或者可能造成水污染事件的情況下，其理應(yīng)依法采取有效措施予以處置，并向有關(guān)主管部門報(bào)告。遂渝高速公司沒有履行上述義務(wù)，造成損失擴(kuò)大，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本案判決對于高速公路的運(yùn)營、管理單位提高認(rèn)識，完善機(jī)制，履行環(huán)境保護(hù)義務(wù)具有規(guī)范、引導(dǎo)作用。

九、吳國金訴中鐵五局（集團(tuán)）有限公司、中鐵五局集團(tuán)路橋工程有限責(zé)任公司噪聲污染責(zé)任糾紛案

【基本案情】

在中鐵五局（集團(tuán)）有限公司（以下簡稱中鐵五局）、中鐵五局集團(tuán)路橋工程有限責(zé)任公司（以下簡稱路橋公司）施工期間，距離施工現(xiàn)場約20至30米的吳國金養(yǎng)殖場出現(xiàn)蛋雞大量死亡、生產(chǎn)軟蛋和畸形蛋等情況。吳國金聘請三位動物醫(yī)學(xué)和獸醫(yī)方面的專家到養(yǎng)殖場進(jìn)行探查，認(rèn)為蛋雞不是因?yàn)橐卟∷劳觯窃谕蝗慌诼暬蜷L期噪聲影響下受到驚嚇，卵子進(jìn)入腹腔內(nèi)形成腹膜炎所致。吳國金提起訴訟，請求中鐵五局、路橋公司賠償損失150萬余元。

【裁判結(jié)果】

貴州省清鎮(zhèn)市人民法院一審認(rèn)為：吳國金養(yǎng)殖場蛋雞的損失與中鐵五局、路橋公司施工產(chǎn)生的噪聲之間具有因果關(guān)系，中鐵五局、路橋公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。按照舉證責(zé)任分配規(guī)則，吳國金應(yīng)證明其具體損失數(shù)額。雖然吳國金所舉證據(jù)無法證明其所受損失的具體數(shù)額，但中鐵五局、路橋公司對于施工中產(chǎn)生的噪聲造成吳國金損失的事實(shí)不持異議，表示愿意承擔(dān)賠償責(zé)任。但在此情況下，一審法院依據(jù)公平原則，借助養(yǎng)殖手冊、專家證人所提供的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，建立計(jì)算模型，計(jì)算出吳國金所受損失并判令中鐵五局、路橋公司賠償35萬余元。貴州省貴陽市中級人民法院二審肯定了一審法院以養(yǎng)殖手冊及專家意見確定本案實(shí)際損失的做法，終審判令中鐵五局、路橋公司賠償吳國金45萬余元。

【典型意義】

環(huán)境損害數(shù)額的確定，往往需要通過技術(shù)手段鑒定。但在鑒定困難、鑒定成本過高或不宜進(jìn)行鑒定的情況下，人民法院可以參考專家意見，結(jié)合案件具體案情，依正當(dāng)程序合理確定損失數(shù)額。本案中，吳國金能夠證明其開辦養(yǎng)雞場在先，二被告施工行為在后，在二被告施工期間其養(yǎng)殖的蛋雞出現(xiàn)異常死亡，并提交專家論證報(bào)告及其自行記載的蛋雞死亡數(shù)量，但是難以舉證證明損害的具體數(shù)額。在此情況下，受案法院并沒有機(jī)械地因吳國金證據(jù)不足，判決駁回其訴訟請求，而是充分考慮噪聲污染的特殊性，在認(rèn)定蛋雞受損系與二被告施工噪聲存在因果關(guān)系的基礎(chǔ)上，通知專家就本案蛋雞損失等專業(yè)性問題出庭作證，充分運(yùn)用專家證言、養(yǎng)殖手冊等確定蛋雞損失基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，并在專家的幫助下建立蛋雞損失計(jì)算模型，得出損失數(shù)額并判決支持了吳國金部分訴請，在確定環(huán)境損害數(shù)額問題上作了有益嘗試。

十、李才能訴海南海石實(shí)業(yè)有限公司粉塵污染責(zé)任糾紛案

【基本案情】

海南海石實(shí)業(yè)有限公司（以下簡稱海石公司）未經(jīng)依法批準(zhǔn)，自2010年起租賃集體土地建設(shè)灰沙環(huán)保磚廠，所建廠房位于李才能羊圈及屋舍西面隔壁。李才能認(rèn)為海石公司生產(chǎn)經(jīng)營排放的石灰粉塵、燒鍋爐產(chǎn)生的蒸汽、廢煙及設(shè)備噪聲等造成了山羊和種植的菠蘿蜜樹葉損害，遂向法院提起訴訟，請求判令海石公司停止侵害，停止石灰粉碎和燒鍋爐生產(chǎn)作業(yè)，賠償其菠蘿蜜樹葉及林下草地失去草料價(jià)值所致?lián)p失以及其身體健康損害、水井污染和孕羊流產(chǎn)等損失共計(jì)53000元。

【裁判結(jié)果】

海南省?？谑协偵絽^(qū)人民法院受理案件后，指導(dǎo)李才能委托法律援助律師，并免去其需預(yù)交的案件受理費(fèi)用。承辦法官及時(shí)赴現(xiàn)場查勘、拍攝固定海石公司污染行為的有關(guān)證據(jù)，向環(huán)境保護(hù)、國土主管部門調(diào)取海石公司未辦理環(huán)境影響評價(jià)、違法占地及排污等證據(jù)。考慮到損害鑒定費(fèi)用高、周期長，而本案基本事實(shí)清楚，法律關(guān)系明晰，為依法妥善解決糾紛，一審法院在明確案件基本事實(shí)的基礎(chǔ)上，明之以法、曉之以理，促成李才能、海石公司自愿達(dá)成調(diào)解協(xié)議，由海石公司一次性賠償李才能損失53000元，并于簽收調(diào)解書時(shí)當(dāng)場支付賠償款。調(diào)解書生效后，一審法院向環(huán)境保護(hù)主管部門發(fā)出司法建議，以監(jiān)督海石公司限期整改，消除污染，防止后續(xù)環(huán)境損害行為的發(fā)生。

【典型意義】

調(diào)解是貫穿民事訴訟的基本原則。在環(huán)境侵權(quán)案件審理過程中，人民法院應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌社會力量，健全完善調(diào)解機(jī)制，推動形成防范化解社會矛盾的整體合力，充分發(fā)揮司法在環(huán)境資源糾紛多元化解決機(jī)制中的引領(lǐng)、推動和保障作用。本案受案法院在查明事實(shí)、分清是非的基礎(chǔ)上，積極探尋當(dāng)事人個(gè)人利益與生態(tài)環(huán)境保護(hù)的根本利益的交匯點(diǎn)，在依法保障個(gè)人合法權(quán)益，促成李才能與海石公司達(dá)成和解的同時(shí)，注重環(huán)境治理、修復(fù)，向環(huán)境保護(hù)主管部門發(fā)出司法建議，促進(jìn)了司法與行政執(zhí)法的有機(jī)銜接，共同強(qiáng)化對生態(tài)環(huán)境的保護(hù)力度。此外，受案法院依法免除原告應(yīng)預(yù)交的訴訟費(fèi)用，指導(dǎo)原告委托法律援助律師，將法律援助與司法救助對接，引導(dǎo)當(dāng)事人依法理性表達(dá)訴求、維護(hù)環(huán)境權(quán)益的做法，亦值得肯定。