第一篇：學習心理健康輔導基礎(chǔ)理論 心得體會

學習心理健康輔導基礎(chǔ)理論 心得體會

古語說得好：“學高為師，身正為范?！蔽沂且幻處煟鸵o學生做出表率。我們的工作是長期和學生打交道，如何教育好每個學生，如何預見到每一個學生的能力，是我們教師的職責，是我們要認真研究的問題。這次有幸參加了心理輔導員培訓班，學習了心理健康輔導基礎(chǔ)理論這門學科以后，我弄清了它的深刻含義,我認為學習這門學科是很有必要的，讓每一個人在本我、自我、超我過程中不斷完善自我。學好這門課程，將有助于他人，也有助于自己。現(xiàn)在就簡單談談自己在學習過程中的幾點認識和體會：

一、要學會在一定的場合控制情緒。

在日常生活中,我們會發(fā)生很多在人際交往之間的矛盾與沖突,一旦沖突發(fā)生時,我們會常常不能控制自己的情緒，因而陷入一種悔恨,一種自責或是陷入一種痛苦的深淵中而不能自拔。比如:我們看到有些教師與學校同事之間在工作上會常常發(fā)生一些小小的摩擦，帶來了不必要的煩惱，有時候各自都認為無道理或是沒這個必要,但就是因為誰也抹不開所謂的面子,誰也不肯邁出第一步，主動地去承認自己的錯誤，搞得大家在工作中氣氛很是緊張，給周圍的老師帶來了不便?，F(xiàn)在假如我要遇到這樣的事情，我就會冷靜地處理問題，能以平和的心態(tài)去對待他人，理解他人，寬容他人，主動化解與同事之間的關(guān)系，這樣做的后果是化解了矛盾，避免了互傷自尊，不傷和氣。

二、要做到遇事冷靜保持好的心態(tài)。

每一個人在生活、工作中或多或少都帶有不良的情緒,這種情緒都被認為是負面的、不好的情緒。在工作中或在某些環(huán)境里不允許有這樣或那樣的情緒發(fā)生,假如大家會面時有這樣或那樣的情緒產(chǎn)生,這時我們會無力去面對,在不經(jīng)意間,就毀壞了自己辛苦建立的一段感情。比如:對“憤怒”而言,我就很害怕這類情緒的發(fā)生,在很多時候是小心翼翼地避開它,如果一旦不小心觸犯了它時,就會不知所措,要么被“憤怒”操縱,失去常人的理智,做出許多事后讓自己后悔不已的事。經(jīng)過成長以后,我才發(fā)現(xiàn)我的這種對于憤怒的態(tài)度及做法,完全是因為對“憤怒”缺少學習和正確的認識所致。因為“憤怒”畢竟是一種不良情緒的宣泄，這種情緒的宣泄對我們的身心健康并沒有任何的好處，只能造成對身體更大的傷害，身體內(nèi)部產(chǎn)生很多毒素作用，會危害我們的健康，甚至危及我們的生命。因此，人遇事保持良好的心態(tài)才是最重要的。

三、做到人與人之間的溝通與交流。

我們要培養(yǎng)自己對學生有足夠的親和能力,有了這種良好的品質(zhì),創(chuàng)造了這種親密的關(guān)系能力,能提升人們心和心之間的相互溝通的能力,只有產(chǎn)生了這種親密關(guān)系，才能使我們心理快速地成長,因為它是滋養(yǎng)我們生命的最佳營養(yǎng)素。在中國這種親密關(guān)系大多數(shù)人卻從來不會互相維護,不具備培養(yǎng)親密關(guān)系的能力。比如:許多家庭, 夫妻之間，父母之間和兒女之間由于無法進行心與心之間的相互交流與溝通。就因為他們之間不能把對方視為知己—-好朋友,不能平等地進行心與心的交流與溝通，便導致了導致許多家庭的悲劇，問題一出來，都趕緊把責任歸咎于孩子身上,卻從來不在自己身上多找找原因。這就說明了一個問題,就是父母的獨斷與專行所造成的，究其原因是父母沒有做到自己和孩子之間的相互平等。

總之，通過參加了本期心理輔導員的培訓學習，我將會不斷地提高心理健康輔導基礎(chǔ)理論的水平,同時要把它運用到自己的教學實踐中去,不斷地學習，不斷地成長,爭取做到用心理基礎(chǔ)理論中學到的知識去解決學生中存在的各種心理問題，讓每位學生滿意，讓每位家長滿意，讓學校領(lǐng)導滿意。學會掃清自己前進道路中的障礙，因為路就在腳下，路就在遠方，我相信我會在這條布滿荊棘的路上走得更高更遠！

第二篇：2010心理健康輔導學習心得體會

心理健康輔導學習心得體會

心理健康問題已成為困擾人類的一大難題，諸如煩躁，工作的壓力，孩子逃學，情感危機等等，這些因素都會引發(fā)憂郁，失眠，焦慮或者其它疾病?？梢赃@樣說，如何讓自己浮躁的心態(tài)，歸于平靜，如何放松自己，關(guān)注心理健康，已成為21世紀重要的新課題之一。

一、學習心理健康輔導的動機

當今社會生活變化不斷，面對一個快速變化的環(huán)境，我們會深深的感受到多年來積累的知識，能力，經(jīng)驗，受到了前所未有的挑戰(zhàn)。在現(xiàn)實生活中，我們賴以生存的基礎(chǔ)，條件一夜之間都會發(fā)生巨大的變化，學習工作生活的矛盾、沖突，時常困擾著人們健康的心靈，嚴重影響其學業(yè)和事業(yè)的成功。說實話，在心理輔導員培訓之前，我對此的理解是片面的，瑣碎的。但從我觀看第一視頻開始，對心理學的概念漸漸清晰起來，更加加深了我對此學科的濃厚的興趣。

二、心理健康輔導員的必備素質(zhì) 1.一顆寬容的心

進行心理輔導員培訓，是為了想幫助更多有需要幫助的學生，因此，完全有必要把自己做到最好好，才能達到更加好的狀態(tài)。通過學習我學會了換位思考，了解了許多關(guān)于心理治療的方法，然而，對我影響最大，最有啟發(fā)的就是要學會換位思考，也在生活中適時地應用，更加設(shè)身處地地為他人著想，那么個人就可以更加平靜客觀地看待事情，看清事情的真相，更加學會了寬容。

2．樂于助人

只有樂于助人的人才能在輔導關(guān)系中給學生以溫暖，才能創(chuàng)造一個安全，融洽的氣氛，接受學生各種正性和負性的情緒，從而進入學生的內(nèi)心世界?！皹酚谥恕闭f起來容易，但并非任何人時刻都可以做到。那些只關(guān)心自己，自私自利，或者性格孤僻，寡言少語，缺乏熱情的人，也是難以勝任心理輔導員工作的。

3．責任心強

心理輔導員既要耐心聽學生敘述，集中精力，使學生感到自己被關(guān)注，還能誠懇坦率地和學生談心，取得他們的信任，使他們愿意暴露內(nèi)心的痛楚和秘密。工作馬虎，三心二意，性情急躁，不負責任在輔導工作中都是要不得的。4．心理相對健康

心理輔導員是通過自己的行為來引導學生的，所以他的健康水平至少要高于他的學生。雖然心理輔導員本身也是普通人，也有七情六欲，會像其他人一樣希望得到愛，希望被接受，被承認，被肯定，渴望安全感等等，但他必須有能力在輔導關(guān)系以外求得這些欲望的滿足，以保證有效地完成心理輔導員這一社會角色的任務，不致引起角色緊張。心理輔導員也會在生活中和他的大多數(shù)學生，在相同的社會環(huán)境里，遇到各種生活難題，也會出現(xiàn)心理矛盾和沖突，但他可以保持相對的心理平衡，而且能在輔導關(guān)系以外來解決他的心理矛盾和沖突，不至于因為個人的問題干擾輔導工作。一個合格的心理輔導員應當是一個愉快的，熱愛生活的，有良好適應能力的人。要得到學生的信任，輔導員自己必須愿意不斷成長，并且在生活中不懈奮斗。

以上這些素質(zhì)是在先天素質(zhì)基礎(chǔ)上和環(huán)境的長期影響下形成的，是相對穩(wěn)定的心理特點，不是光靠學習理論知識就可以獲得的。因此，從事心理輔導工作的人，要想很好地勝任這項工作，應先檢驗自己本身的素質(zhì)。

三、較完善的知識機構(gòu)

做好心理輔導工作要有必備的理論知識。心理輔導不是僅僅依靠良好愿望，滿腔熱情和一般常識來安慰，勸說那些處于困境的學生或鼓勵心理病人跟疾病斗爭。有時，廉價的安慰反而會引起學生的不解，反感和阻抗。心理輔導工作，要用科學的知識和技巧來幫助學生，使他們認識困擾著他們真正的原因，改正或放棄適應不良的行為，使心理成熟起來。

只有將理論知識與實踐能力結(jié)合起來，才能理解學生的困難是怎樣形成的，矛盾和沖突的根源何在，他們心理癥狀的真正意義是什么，用什么防御手段來對付內(nèi)心沖突等一系列問題，然后才談得上有針對性地協(xié)助學生分析問題，并引導其走出困境，促進人格成長。

四、熟練的輔導技巧

心理輔導的理論知識和技巧是可以學到的。除了從書本上學習以外，更重要的是在實際工作中不斷地向?qū)W生學習，不斷地總結(jié)經(jīng)驗。

在心理輔導的過程中，有一定的輔導技巧：接納、傾聽、共情等。說說很容易，但真正要做到完全接納那些有心理問題的學生，很困難。當有心理問題的學生需要幫助時，我們首先要接納對方，即無條件的積極關(guān)注對方，認真傾聽困擾著對方的事情，對其產(chǎn)生共情，感受對方的感受，了解其情況，讓對方的情緒得到宣泄，然后一起探討，最后解決問題。因此，我們做教師的，要改變一下心態(tài)，無條件的積極關(guān)注，傾聽，同感等，真誠地對待每一個學生，促進其人格的健康成長。

五、粗淺體會

1.認識了道德問題與心理問題的區(qū)別

之前，我一直以為學生在學習過程中做錯的事情都是道德上的錯誤，因此一直教育學生不可以這樣或那樣，覺得學生來學校學習，完成作業(yè)，上課認真聽講，和其他學生和睦相處等都是學生應該做到的，也是必須做到的，而學生不做作業(yè)，打架，厭學等都是不應該的，就是學生的錯，老師應該批評，教育他們做好。但通過心理輔導后，再來分析這些問題學生，有些是他們存在著一定的心理問題，而不僅僅是道德上的問題。因此，我們要根據(jù)學生的情況，具體分析，采取適當?shù)姆椒?，解決學生所存在的問題。

2.自身的心理調(diào)節(jié)與保健

通過學習，使我更明白了教師自身的心理調(diào)節(jié)及保健工作的方法，了解自我，辯證地看待自己的優(yōu)缺點；學習心理衛(wèi)生知識和心理健康知識，掌握心理調(diào)節(jié)的方法，學會緩解心理壓力，改善不良人格，提高心理承受能力；調(diào)整情緒，保持心理的平衡；善于選擇自己心情愉快的角度去思考問題、處理問題，建立起良好的人際關(guān)系；樂于為工作奉獻，并合理安排時間，張弛有度；培養(yǎng)多種興趣與愛好，陶冶情操，只有這樣，才能以積極健康地工作熱情投入到教學活動中去。

3.懂得了提高自身素質(zhì)的重要性

教師自身的素質(zhì)直接決定著教育的行為。只有掌握關(guān)于兒童青少年心理發(fā)展的科學知識、按照科學的規(guī)律和方法開展教育工作、處理學生日常表現(xiàn)出的心理行為問題和意外事件，教師才能真正做到將心理健康教育落在實處，才能真正促進學生心理健康的發(fā)展。

通過心理輔導員培訓，使我深深地認識到：心理健康輔導和教育教學工作對于一個學校的發(fā)展是同等的重要，甚至可以這樣說，對于學生以后的發(fā)展，心理健康比教育教學影響更為深遠；心理輔導是教師與學生共同成長的過程，只有心理和生理都健康成長的學生和教師，師生關(guān)系才能真正和諧發(fā)展。

第三篇：學習中醫(yī)基礎(chǔ)理論心得體會

學習中醫(yī)基礎(chǔ)理論心得體會

本篇是從老師之授課講稿、論文著作、畢業(yè)題詞、帶教面授等方面選錄整理 而成，內(nèi)容極其豐富，哲理非常深刻，傳道用心良苦。篇中有反映老師對祖國醫(yī) 學無比酷愛，及執(zhí)著精神；有顯示老師發(fā)揚祖國醫(yī)學的抱負、構(gòu)想，及發(fā)揮中西 醫(yī)之長，使中醫(yī)學成為最完備醫(yī)學的熱誠期盼；有對《傷寒論》至高無上經(jīng)典的 學習體會；有對后之異軍突起溫病學說的研究心得；有對末學誨人不倦的“中醫(yī) 千萬不能丟失辨證論治法寶”的諄諄教導；有毫不隱私的古方運用、藥物研究的 經(jīng)驗傳授；有為初學者開辟門徑、備勤學者臨床參考、朗朗成誦、易于記憶、選 方能盡左右逢源之妙的自創(chuàng)歌訣等等。

總之，吾等若認真研讀，必將和醫(yī)案一樣 獲益匪淺!中醫(yī)焉可稱為草藥醫(yī)生。中醫(yī)和西醫(yī)根本不同，有人把西醫(yī)看作科學醫(yī)生，而把中醫(yī)視為草藥醫(yī)生。我們 不否認西醫(yī)之診療是以科學為基礎(chǔ)．然將中醫(yī)看作草藥醫(yī)生，是對中醫(yī)根本沒有 認識。中國醫(yī)學是中國固有之醫(yī)學，和中華文化有關(guān)，有獨立的學術(shù)體系，此種醫(yī)學是 由生活實踐之經(jīng)驗積累而產(chǎn)生的。即循著積累之經(jīng)驗，不斷地應用與體驗，乃發(fā) 現(xiàn)了其中的原理原則，而成為一種專門性的學問。如漢·張仲景綜合前人治傷寒 的經(jīng)驗，歸納起來，著《傷寒論》一書，將治傷寒分為六經(jīng)，從表到里，從陽到 陰，以比較推理之邏輯治學方法，顯示出傷寒之學理，從而成為后世治傷寒的法 則。是例證之一。

中醫(yī)臨床是以“證”為依據(jù)，因之歷代許多醫(yī)學名家，所著的浩如煙海的醫(yī)書，可 以咸視之為“證治學”，即“辨證論治”。證治學為從病象研究治法，即從病象，分 辨病證的陰陽、虛實、表里、寒熱，然后處方，以取得療效。這其間存在著盈虛 消長之道理，充分體現(xiàn)出辨證論治是基于一種哲理之學問。以理治學，即為科學。斯為例證之二。有人以中醫(yī)不懂生理而詆毀之，殊不知，+中醫(yī)之生理學．是研究臟腑功能的。雖對實質(zhì)方面固然缺少確實性，是個缺陷，然基于中醫(yī)學為獨立的學術(shù)體系，中 醫(yī)之特殊性為辨證論治，因之，中醫(yī)學屢經(jīng)年移代革之經(jīng)驗、發(fā)展，而成為行之 有效的專門學問，則充分表明：中醫(yī)臨床所本的是“證治學”，不是從生理上求治 法。同時，亦毫無疑義地表明：中醫(yī)研究臟腑功能之生理，是完全正確的，及他 對“證治學”建立之功勛是不容抹殺的。此為例證之三。于此可見，謂中醫(yī)是草藥醫(yī)生，不是認識不夠，即是排斥異己者，有心輕薄中醫(yī)。

事實上已經(jīng)證明，并將繼續(xù)得到證明：凡是一種有用學術(shù)，必有益于世人，決不 會被排斥而磨滅的，中醫(yī)也應無例外。辨證必須掌握三要訣 1．辨主次 一個證候有幾個不同之癥狀，相同之癥狀可出現(xiàn)在不同證候之中，因之，要根據(jù) 癥狀來辨別證候，就要抓住能反映疾病本質(zhì)的主證。(1)患者比較突出的癥狀，最感痛苦、最嚴重的癥狀。例如：患者突然腹痛，要 辨別腹痛屬于什么證候，必須將其他兼證結(jié)合起來進行審辨，辨明他與主證有無 聯(lián)系。如腹痛的同時兼有反酸、嘔吐、泄瀉、胃脘拒按、瀉后腹痛即減等證，那 么，此腹痛即可斷定為“飲食內(nèi)傷”證。(2)要確診一個證候，非有此不能成立診斷之癥狀。例如：患者頭痛頭暈，其一面赤耳鳴，怔忡不寧，證屬肝陽上擾；其一胸滿嘔逆，食少苔膩，證屬濁痰上泛。此兩個證候，前證若無面赤，肝風證不能成立；后證 若無苔膩，濁痰證亦不能成立。因為頭痛頭暈，由腎氣上逆而致者，也可出現(xiàn)耳 鳴；由心脾兩虛而致者，也可出現(xiàn)怔忡不寧；由胃中寒飲上逆而致者，也可出現(xiàn) 胸滿嘔逆等癥。(3)，在整個病情變化中，對一切癥狀之產(chǎn)生和消退，有決定性意義之癥狀。例如：溫病病在氣分，舌苔黃白相兼；病人血分，舌現(xiàn)絳色。在氣分則證見壯熱 煩渴，大便秘結(jié)；入血分則證見夜熱更甚，神昏驚厥。這些癥狀咸隨舌苔轉(zhuǎn)變而 轉(zhuǎn)變的，從此也可以說明以舌苔黃白，舌現(xiàn)絳色作為溫病在氣分、血分的主證是 正確的。2．辨同異 將要確定一個證候，發(fā)現(xiàn)其中一兩個癥狀，一般是不應該在此證候出現(xiàn)，那么，就應當根據(jù)此一兩個癥狀及其特點重新考慮，從“同中辨異”。同中辨異，不僅從多數(shù)相同的癥狀中，可以找出不同差別，就是一個癥狀，也有 同異可辨。如口渴一證，燥熱口渴，則大渴引飲；痰飲口渴，則先渴后嘔。腹瀉 一證，熱瀉則腥臭灼熱；寒瀉則清稀如水。3．辨真假 病人之外表現(xiàn)象，一般視為疾病本質(zhì)的反映，現(xiàn)象與本質(zhì)是一致的。若病人之外 表現(xiàn)象不能明顯地反映疾病之本質(zhì)，這種證候，外表是假象，真實的病情，尚隱 蔽在內(nèi)。例如：患者熱邪內(nèi)伏，格陰于外，證見惡寒戰(zhàn)栗，四肢厥冷，如喪神守，兼有目赤、唇紅、舌干、大便秘結(jié)等癥狀。此種證雖惡寒厥冷，然同時目赤便結(jié)，就不能單純看表面現(xiàn)象，認定寒證，應當由表及里，才能發(fā)現(xiàn)陰陽格拒之病情。神乎、忽視脈學，皆失偏頗 談到切脈，此真是難題。民問對中醫(yī)之看法，是中醫(yī)診脈如神，三個指頭按到病 人腕上，一定可以道出什么病。有些同道們，憑脈知證自夸，其實，切脈只能看 到某些很顯著的病，有些小處發(fā)生了毛病，如一邊手痛，或身上某處一點不舒，實不容易診斷出來。聞市區(qū)也有以脈學特殊見稱的先生，不須病人開口，能將病 情寫出來，這樣的本事學來不易。臺北南昌街有一位老醫(yī)，名聞遐邇，假如有病 人要先試脈，不講病情，他便責罵起來，年歲不大的人，似乎不能如此。有一次，有一位當過軍長的醫(yī)生，領(lǐng)著太太來診病，表示先要評脈，脈看準了，才請開方。

師Pl：“請先講病情，比較易于明了?！彼硎静辉?，氣勢凌人。師只好云：“我 的學問不如人，請另請高明吧!”那時，師年方四十余，還是寂焉無聞之人，不免 被人輕視。后來，曾多次遇著不講病情的人，婉言為之解說，終于照常診斷處方 而去。然診脈不是完全不可靠的，微茫之間，常似是而非，講錯了會惹人笑罵，要找到實在之憑據(jù)再開口，比較妥當。切脈要先分部位。左手心、肝、腎，右手肺、脾、命，很多人都知道，能順口道 出。三部之臟腑分配，如肺配大腸，心配小腸等等，古人所說多不一致，此不關(guān) 緊要。李時珍曾云：“兩手六部皆肺經(jīng)之脈，特取此以候五臟六腑氣耳，非五臟 六腑所居之處也?！睅熤^大致以關(guān)為中部，關(guān)前為陽．關(guān)后為陰，從兩手左右及 前后可以測到一些不同脈象而作出診斷。普通分法，寸左為人迎，右為氣口。

主病之義，師指出：驗之臨床，左大于右，為外感風寒，右大于左，為內(nèi)傷飲食；外感病，左大為寒邪，右大為溫邪；胃腸 方面的病，從右關(guān)探測，滑大為食滯，消化不好，弦為肝氣犯胃，肝硬化者，右 關(guān)常見弦大；精神方面的病，從左關(guān)探測，弦大為怒為郁結(jié)，或為精神容易緊張； 如神經(jīng)方面正常，腹有瘢瘕，或脾腫大，則左關(guān)脈見浮弦而芤之現(xiàn)象。脈之前后 常大小不一?！峨y經(jīng)》云：“前大后小，頭痛目眩，前小后大，胸滿短氣?！彼记?前賢名訓，考校l 臨床實踐，師認為：關(guān)前脈動，多汗易驚，關(guān)后脈動，腎水不 足，男子失精，女子崩中失血；女人尺脈較男子實大；不論男女，凡關(guān)后脈實有 力者，忌用實藥；關(guān)后脈絕者多死。近人吳甫堂先生嘗日：“脈只一條血管耳，而以三部分配臟腑，于義難通，從前 西醫(yī)駁詰，不為無見。然以我國舊法診之，每多切實有據(jù)。余幼讀西醫(yī)書，也甚 攻擊寸關(guān)尺分配臟腑之非。此后臨癥日多，經(jīng)驗日豐，如寸浮大，知其膈間不快； 右關(guān)濡弱無力，知其胃痛吐水；左關(guān)浮弦而芤，知其脾臟腫大；兩尺浮沉有力，知其腸有積糞。大概本此診斷，往往獲中”。吳先生由非議脈學，到臨床中總結(jié) 出一些脈學經(jīng)驗，堪為認識上一次很大的變化。脈學真不易深入，故玄其脈學，固然沒有意義，忽視脈學亦不應該。臨床要能懂得切脈，至少要讀熟《四診心法》 之脈訣和《瀕湖脈學》之歌訣。臨證按脈，下手按之部位，必須正確。手法先輕后重，分浮、中、沉三部。近人 彭子益先生創(chuàng)“圓運動中醫(yī)學”，主張兩手合診，三指斜下：次指按寸脈之浮部，中指按關(guān)脈之中部，無名指按尺脈之沉部，左右手齊下，可診察全部脈象而得其 差異之處。彭先生的脈法，確有可采之處，師已錄于《臺北臨床三十年》之后，又如，古人論脈，通言七表、八里、九道，李時珍分二十七脈，后人加“疾脈”為 二十八脈，徐靈胎又有清脈、濁脈之分，而彭之脈學篇首揭橥'祜“、”潤“二脈，并以此二脈為用藥之提綱?？轂檠灾赶赂械娇轁私蛏訇幪撝?，忌用燥熱之 藥；潤為言指下感到滑潤，乃津液充足，陽氣不足之象，忌用涼膩之藥。師認為 很有道理。諺云：”心中了了，指下難明“。惲鐵樵先生嘗謂切脈要以自己之指頭 為憑，亦不為無見，惟指如何按之，亦為學問：指頭按脈最好用螺紋略前之處，不能用指目尖端去按，因指目正動脈所出之地方，用此處按病人三部，自己動脈 與病人動脈相擊，所得不會正確。師門診應診病人頗多，時間不容許從容論脈，放他傳授一種四診合參之經(jīng)驗：囑 病人先在掛號單上將病情簡單寫出，診斷先從望到問，然后從脈去推敲，結(jié)果自 然準確。中醫(yī)使用儀器僅為印證 有人認為中醫(yī)”不科學“，如能使用科學儀器診斷，便成為”科學“的了。此是一個 亟待闡明的重要問題。誠然，中醫(yī)能使用科學儀器，可視為一種進步，然中醫(yī)l |缶床對科學儀器檢查之結(jié)果，只是在診斷上求取一個印證而已，在處方時，并 不完全以儀器檢查之結(jié)果為依據(jù)。因為中醫(yī)診斷是以”證“為主要，從病人的”證“ 找尋原因，從病人的”證“來探索病的發(fā)展趨向，從病人的”證“來分辨陰陽、表皇、虛實、寒熱。辨證明確了，即有把握處方。中醫(yī)的診斷方法為望、聞、問、切四 者，故善于診斷的中醫(yī)，并不需要任何儀器。

西醫(yī)檢查肝病，為抽血化驗。檢查黃疸指數(shù)(1．)、腦磷脂膽固醇絮狀試驗(CCF F)、麝香草酚濁度試驗(T．T．T)、鋅濁度試驗(Zn．T．T)、谷一丙轉(zhuǎn)氨酶(S．G．P．T)等等。中醫(yī)則從證象上去辨認，結(jié)合望聞問切四診作診斷。肝病在癥狀上表現(xiàn)為 濕熱，大體憑癥可分為熱重型、濕重型、瘀血型，亦有濕熱相兼者，亦有病久而 轉(zhuǎn)為寒證者，治療為熱重者清熱，濕重者滲濕，血瘀者化瘀，寒則用溫法，臨證 隨病之所在處方遣藥，無所謂特效藥?；颊哂盟幐舨欢嗑?，便囑他往西醫(yī)醫(yī)院檢 查，并持檢查結(jié)果來復診，為證明服藥之后進步多少，作一個印證，與處方毫無 關(guān)系。憑望聞問切四診診斷，不用儀器，也有相當可靠性。約在五年前，國立編輯館有 一位職員屈萬里先生，請師診病，師經(jīng)過四診，憑之膚色黝黑，全身倦怠，右肋 問脹，舌苔厚膩，舌質(zhì)有瘀點，斷為肝病?；颊邠鷳n，次日，即到有公保之大醫(yī) 院去檢查，住了一月，出院告師，醫(yī)院檢查結(jié)果，為心臟病，不是肝病。過了些 時，他的胸骨下隆腫起來，又往醫(yī)院檢查，此次西醫(yī)診斷他肝病，并認為因肝病 引起脾臟腫大?；颊呗勚鷼猓焼栣t(yī)院為何上次檢查診斷不是肝病。于是出院 請師治療，不幸他患的是肝癌，終于不治。又十余年前，有一位周元松先生，身常感不適，所有癥狀，咸為肝病。那時，師 在”現(xiàn)代中醫(yī)診療中心“任主治醫(yī)師，給他用治肝病的方藥，效果很好。以后他赴 美國留學，出國時，檢查身體，未查出肝病，至美國入學不到兩月，腹部腫大，醫(yī)院檢查他患的是嚴重肝病。他要求回國醫(yī)療，并寫信給他太太，要她請師配藥 寄去。他回國后，飛機到臺北，已不能走下機艙。后來住某醫(yī)院，曾私下請師診 治，亦為肝癌，不久即死。我們的醫(yī)院為教學醫(yī)院，希望我們的下一代，為貫通中西的醫(yī)生，能運用四診，同時也能使用科學儀器，成為世界上最優(yōu)良、最完備的醫(yī)生。因之，將來在此醫(yī) 院，當中醫(yī)診斷時，以四診為主要，診斷之后，能多利用科學儀器檢查來作印證，也是很合理的。中西病名統(tǒng)一實在困難 中醫(yī)許多書籍咸為研究病證和治療的，可以謂為”證治學“，這是正確的：應無疑 義。

人們身體有所不適，即是有病，有些病，病人苦不堪言，西醫(yī)檢查不到病菌，五臟六腑皆無異常，西醫(yī)則認為無病，當然更無病名可言，中醫(yī)卻可以依病證命 名，予以治療。同時，許多疾病，西醫(yī)是根據(jù)生理病理來定名稱，而中醫(yī)則是根 據(jù)病證來定名稱。有人主張中西醫(yī)要統(tǒng)一病名，此實在有些困難。例如西醫(yī)之病 名”氣管炎“，中醫(yī)之病名為”咳嗽“，分寒咳、熱咳、燥咳、火咳、虛勞咳等等，對每一種咳嗽，有不同的治法，如此，孰能將病名和西醫(yī)統(tǒng)一乎?況且，中醫(yī)典 籍中病名甚多乎?例如一位姓張患者，居景美鎮(zhèn)仙巖路二巷，病小溲時打寒噤一 癥，往西醫(yī)院檢查無結(jié)果，定不出病名，1980 年8 月17 日請師診治，師憑患 者舌上布滿白苔而濕，身疲手足酸軟等癥，斷為寒濕，用辛溫淡滲之藥，一劑知，三劑痊愈。此雖為很小之疾，然患者感覺身體上有異樣，不能因為西醫(yī)無病名就 謂之無病，更不能因為無中西統(tǒng)一之病名，而不予他解除業(yè)已事實存在之病痛。中醫(yī)師，要能達到嫻熟地據(jù)證命名，依病證治療，必須要熟讀一些古書，才有把 握臨床。最基本的書為《傷寒論》《金匱要略》《醫(yī)宗金鑒》《溫病條辨》等等。許多疾病，古人都有了治法，藥方適證即效。例如，同鄉(xiāng)何昭明先生，于1977 年4 月間，患發(fā)熱，住進某醫(yī)院求治。其癥狀為發(fā)熱，時高時低，高時達40。(2，口苦，頭眩，住院7 天，日日檢查，終未確診，未給服藥。4 月27 日，他一氣 之下，出院請師診治。師診為少陽證，用小柴胡湯加減治之，2 劑即愈。少陽證 為傷寒六經(jīng)之中的病名，如不讀《傷寒論》，何以知少陽證之病名?更不知其治 法。如果要中西醫(yī)統(tǒng)一病名，《傷寒論》六經(jīng)之病名，西醫(yī)何以來配合統(tǒng)一耶? 中西醫(yī)之間彼此獨力、幫助、切磋 中西醫(yī)學根本上不同，將來在一個醫(yī)院服務，精神上是合作的。在執(zhí)行業(yè)務的時 候，要互相信任，不能彼此輕視，更不能彼此攻訐。中醫(yī)的診斷和治療，多本于 古人之經(jīng)驗，有些方法，于理似乎不通，然用之有效；有些術(shù)語為虛擬，實際并 無其物，然卻不能移易。如中醫(yī)之六淫，為感受外邪的六種因素，許多人不相信，謂科學上無此根據(jù)；又如傷寒'之六經(jīng)，為傷寒傳變之必有過程，亦有不相信者，謂實質(zhì)上無此存在。事實上中醫(yī)之精髓，是本于《易》，包含了哲學，以哲理治 學，本身即為科學。西醫(yī)之診斷和治療，是本于現(xiàn)代科學，是進步的，中醫(yī)要虛 心學習。將來，無論在診斷上或治療上，彼此要獨立，有不能解決之問題，可以 互相切磋，然執(zhí)行業(yè)務的時候，因所本不同，彼此不要干擾，凡有欠缺之處，可 以善意地互相提意見。真是有所欠缺，要虛心接納。中西醫(yī)的病歷，應有不同的格式。西醫(yī)之病歷，寫的為英文，中醫(yī)不一定都認識 腳，且西醫(yī)之檢查，咸從化學儀器得來之結(jié)果，中醫(yī)只能憑作參考，而不能作治 療之根據(jù)；中醫(yī)之診斷，是憑望、聞、問、切四診，所記之病歷，為傷寒、溫病、雜病及各科各種不同之癥狀，西醫(yī)也不能用作治療之根據(jù)。因之，其格式應該是 不同的。中西合作在一個醫(yī)院執(zhí)行業(yè)務，是一創(chuàng)舉，最為重要的是彼此了解，互敬其長。上面諸多文字，是藉以說明中醫(yī)有中國固有學術(shù)的特殊性，冀望獲得各方面之認 識，及中醫(yī)本身地位之尊重。未來中國醫(yī)學將為世界最完備醫(yī)學 將來之中醫(yī)，將成為辨證與辨病融會貫通，治無不應之完備醫(yī)師。眾所周知，西 醫(yī)之診斷，是辨??；中醫(yī)之診斷，是辨證。何謂辨病?就是用現(xiàn)代之科學方法，對疾病作精細而準確之檢查，從實質(zhì)上下功夫，肝病檢查肝，肺病檢查肺，腎病 檢查腎，絲毫不肯放松，沒有得到確實之證據(jù)，決不用藥；何謂辨證?就是用中 醫(yī)之理論將疾病辨明是什么類型，從患者所表現(xiàn)之癥狀著眼，人有什么病，必有 什么癥狀表現(xiàn)之，同為一種病，因患者體質(zhì)之不同，或感受之病源不同，或發(fā)生 之病因不同，表現(xiàn)之癥狀亦不會相同，因此。證可分為陰陽、表里、寒熱、虛實 等類型，根據(jù)類型，來決定治療方針。如上所述，西醫(yī)辨病，用現(xiàn)代科學之方法 診斷，沒有確實之證據(jù)，不認為有病，不開方給藥，是科學家或科學的信奉者應 有的態(tài)度；中醫(yī)辨證，不用科學儀器，根據(jù)患者脈證，分出類型來治療，常能發(fā) 生一定之效果，亦是千真萬確之事實。

然而，今日科學進步，多數(shù)疾病，要經(jīng)過 辨病才收作精確之辨證。如無黃疸性肝炎，皮膚及鞏膜咸無病色，要檢驗血清方 知肝功能不正常；又如急性腎炎，浮腫、溺赤等癥狀消失了，不檢驗小僮，不知 小便中有無蛋白質(zhì)、紅細胞、白細胞。因之，我們臨床上，一方面仍要以”辨證“ 為先，發(fā)揚中醫(yī)辨證諸多優(yōu)勢。如從''病位”、“病因”找出疾病之所在和其發(fā)生原 因；從“病態(tài)”分辨出疾病之“虛實”，即病情之有余與不足；從“病機”辨清疾病之 演變與歸宿。另一方面也要認識到“證”是由“病''而產(chǎn)生，古代中醫(yī)限于歷史條件，沒有科學的方法認識疾病之真實因素，只能做到辨證，而，我們不能滿足于”證“，也要迎頭趕上時代，”辨證“之外，研究”辨病“，爭取學習現(xiàn)代醫(yī)學的新知識和新 方法，以補辨證論治之不足。即將來之中醫(yī)，一定要能辨證，同時亦能辨病，做 到辨證與辨病匯通．這樣才能成為最完備的醫(yī)師。因之，可以預言：將來之中國 醫(yī)學一定為世界最完備之醫(yī)學． 《傷寒論》為后世醫(yī)學經(jīng)典 《傷寒論》為中醫(yī)臨床最基本之典籍，是后漢張機(仲景)所著。漢前傷寒的思想，早已出現(xiàn)流傳于民間及當時之醫(yī)籍，現(xiàn)在所存之《內(nèi)經(jīng)》，就有許多片斷記載。張仲景承受前人的思想和理法，以其自己的經(jīng)驗與發(fā)明，撰著一部條理化的書，成為后世至高無上的經(jīng)典，后人奉為治傷寒之圭臬，研究專書累計在400 種以 上。該書之價值在以八綱辨證。曾見詒安縣中醫(yī)院沈兆科先生寫過一篇《試談(傷 寒論)比較推理的特點》文章，論述仲景《傷寒論》，融理法方藥于一體，立辨 證施治之大法，創(chuàng)中醫(yī)臨床分型之楷模。沈氏之說很有見地，亦很正確。比較法 為認識事物的一種基本的邏輯方法，凡研究事物要以兩種不同之比較，方知其中 真理。八綱辨證是”陰與陽對“、”虛與實對“、”寒與熱對“、”表與里對“，以兩種對 立比較來推理，而顯示經(jīng)久不衰之真理?！秱摗贩秩?、三陰六經(jīng)，定出六 種不同類型，是比較推理最可靠、最簡明之方法，也是正確的證治分型學。發(fā)熱 惡寒為表、為陽； 無熱惡寒為里、為陰； 大渴、大熱、大汗、脈洪大，為陽明經(jīng)證，為實、為熱、為陽。腹?jié)M拒按、大便閉、潮熱、譫語、脈實有力，為陽明腑證，為實、為熱、為陽。脈沉細、四肢厥冷、但欲寐，為少陰證，為寒、為虛、為陰。腹?jié)M時痛、嘔吐、自利不渴、不欲飲食、脈緩弱，為太陰證，為寒、為虛、為陰。陽病制白虎、承氣以存陰。陰病制真武、理中以回陽。六經(jīng)病，可以視為六個階 段，亦可以看作六種類型。概述六種類型之傳變，一般先在表，后入里；先在陽，后入陰，表示疾病在進展或正氣在衰退。如從里出表，從陰出陽，則提示疾病在 好轉(zhuǎn)，正氣在逐步戰(zhàn)勝病邪。我們必須法仲景之學，以能動之觀點和有聯(lián)系之觀 點對待六經(jīng)病證之間的關(guān)系，才能正確地掌握外感熱病過程中正氣與病邪之間抗 爭形勢，因勢利導地或汗、或清、或下、或和、或溫、或補，而取得療效。由此 可見《傷寒論》之辨證論治，為比較推理之模式，完全合乎邏輯學，此書堪稱為 萬世之法，仲景當尊為中醫(yī)之圣。傷寒進化至溫病，是需要、是進步 溫病和傷寒為中醫(yī)治外感病之二大門類。溫病從傷寒分開，始于金元時期。

金 元·劉河間認為《傷寒論》所研究者為寒邪，熱病應另有治法，創(chuàng)防風通圣散，并采用局方?jīng)鲭跎⒅T方治療溫熱之證；明·吳又可發(fā)現(xiàn)疫毒致病，創(chuàng)達原飲，用 以治療瘟疫；垂至有清一代，葉天士、薛生白、王孟英、吳鞠通、陳平伯、余師 愚名家輩出，各有溫病著作發(fā)表，溫病學系統(tǒng)罕比乃燦然女各．溫熱病學形成、發(fā)展之成就，及入臺之臨床實踐，使老、師治學向溫病學方面大發(fā)展。臺灣地域、氣候與湖南大相徑庭。師東渡入臺，開業(yè)之初，臨床以湖南家鄉(xiāng)之見解診斷立方，常不發(fā)生良效。在湖南治外感，常用麻黃、桂枝、細辛等辛溫發(fā)散之品，桂枝可 用至18 克至30 克，臺灣地處亞熱帶。解表大都辛涼劑。曾有-4,孩患咳，師以 小青龍湯加減治之。第三日患者復診云：”先生，吾服藥后，咳嗽是減少了，然 咳嗽好像深了一些，痰為從胸的內(nèi)面咳出，出來不易，喉有些痛“。師知)-94,青 龍湯過溫故也，遂改用辛涼劑治之而愈。臨床實踐向師提出了在治學傷寒之同時，一定要將治學溫病放到亟待解決之迫切地位。此與中國醫(yī)學史進程中傷寒進化至 溫病，為臨床發(fā)展之需要，為中醫(yī)界一種進步之趨勢，是何等地相似!于是，師 正視臺灣外感病以表證居多、表證以溫熱居多之現(xiàn)狀，自感所學不夠，用心研究 溫病。

他找到《溫熱經(jīng)緯》、《溫病條辨》、《時病論》、《時逸人溫病學》、《中醫(yī)傷寒與溫病學》等書閱讀。師認為《溫熱經(jīng)緯》為王孟英所著，搜集有關(guān) 溫病之資料比較詳備，包括《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱》之溫病章節(jié)，及葉 香巖《外感溫熱篇》、《三時伏氣外感篇》，陳平伯《外感溫病篇》，薛生自《濕 熱病篇》，余師愚《疫病論》、《疫病條辨》等篇，分節(jié)注釋，為研究溫病最佳 之作。師反復研讀，并將溫病方編成歌訣記誦。雷豐(少逸)的《時病論》所附之 方，多為新創(chuàng)，宜乎選用，師亦擇要編成歌訣自讀。后來購到南京中醫(yī)學院的《溫 病學》教科書，又節(jié)錄編寫了一本《溫病學》。老師通過潛心研究溫病，他認為 研究溫病一定要讀葉天士之《外感溫熱篇》等文獻，要有衛(wèi)氣營血觀念。他嘗謂： ”時逸人先生學問頗深，但卻不贊同葉天士之說法，反對傷寒、溫病分家。當然 我們也不主張傷寒與溫病如何分家，應視溫擊為傷寒之發(fā)展，應當互相羽翼，互 相補充，然而傷寒屬寒，溫病屬熱，還是必須有分別的?！皫熤^點，對吾等今 天為何習溫熱病學，指明了學習目的。老師結(jié)合臨床，學習溫病學的心得是：溫病臨床，要照葉香巖(天士)所持的衛(wèi)氣 營血四個階段學說來辨證。其辨舌最為重要，脈象和證候要合參，如此才能窺得 溫病全貌。師例舉其要以示大概。如辨舌，苔白厚而濕者，多傷寒，苔薄白而干 者，多溫?。徊≡跉夥?，則苔由白而轉(zhuǎn)黃，若黑苔粗而有芒刺者，則氣分實熱無 疑，黑苔滋潤，舌質(zhì)細嫩者，則非氣分之實熱，當屬腎虛之明征；邪傳營分，則 舌質(zhì)紅絳而無苔，然初人營，舌質(zhì)紅絳而有黃苔，或黃白相間者，則應作”有一 分舌苔，病就有一分在氣分“視之。又如辨脈。

脈象右大于左者，多見溫?。粴?分熱證，脈洪大而重按無力者，為熱邪傷及津氣，切不可作純實熱證論治；脈洪 為陽脈，為大脈之一種，來盛去衰，然不是強脈，有人氣虛，心臟衰弱者，脈亦 見洪，萬不能作實證，而犯虛虛之誤。再如辨癥狀，大便燥結(jié)，腹痛拒按者，為 氣分證胃腸實熱者恒有，然便溏粘臭著亦屬之熱．，K 可誤斷為寒；壯熱，日哺 益甚者，亦為氣分證胃腸實熱者特有，然不可與陰虛或肺癆、肺癌病證，每近黃 昏發(fā)熱如潮者混為一談；營分有熱，身多斑點，然斑屬陽明胃經(jīng)，疹屬太陰肺經(jīng)，熱入營分，斑多疹少，此為疾病通常之征，不可不明?？傊?，臨床四診合參，舌、脈、癥狀互為印證，必得其真。至若溫病論治，前賢已備述，驗之臨床，吳鞠通之”治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如權(quán)“；葉天士之”在衛(wèi)汗之可也；到氣才可清氣；入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣，如 犀角、玄參、羚羊角等物；人血就恐耗血動血，直須涼血散血，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物“；吳錫璜之”治溫病宜刻刻顧其津液“，”留得一分津液，便有一 分生機“等論述，咸可作為我們溫病論治之準繩。還有葉天士治療溫病與濕溫病 之”熱病救陰猶易，通陽最難。救陰不在血，而在津與汗；通陽不用溫，而在利 小便“之心得；及吳鞠通治療濕溫病之”徒清熱則濕不去，徒祛濕則熱愈熾“等經(jīng)驗，悉可作為我們溫病論治之借鑒。我們只要認真學習前賢理法，努力考校今之臨床，那么，繼傷寒學后的異軍突起 之溫病學，一定會得到更加發(fā)展，一定會更加廣泛地運用到當今中醫(yī)急診領(lǐng)域中 去。善用古方，必須精研、發(fā)展古方 銀翹散為辛涼平劑，邪在衛(wèi)分者首選，然方中竹葉當為草本之淡竹葉，服藥之法，一日要服五六次以上，方有顯著效果。桑菊飲為辛涼輕劑，風溫犯肺者恒用。方中桑葉善清風熱，咳嗽初起者可用，然 咳嗽日久，肺熱深重者，可以桑皮易之；蘆根為生津止渴之品，然其用量少則五 錢(15 克)以上，才顯其功；薄荷氣味芳烈，協(xié)助桑、菊以疏散上焦風熱，然須后 下，否則藥氣揮發(fā)，就失去療效。加味香蘇散出自《醫(yī)學心悟》，方子十分平穩(wěn)，臨證可靈活加減，孕婦外感可用 此方，然秦艽勿過三錢(9 克)，過量可致泄瀉。九味羌活湯又名沖和湯，感冒身痛者可用，然此方之缺點在于用藥太重，不如加 味香蘇散。

我們臨床首要在辨證，用藥當求輕靈，藥昧無須太多，藥量亦不必太 重。人參敗毒散亦可治外感風寒，此方對神經(jīng)性感冒(頭痛、身痛、惡寒)有效；因外 感而導致外科疾患者，用之亦效。防風通圣散為劉河問所創(chuàng)，組成藥味多，清熱通下藥比之發(fā)散藥為多，對于流行 性感冒一身痛、口渴者有效；南部流行之登革熱者運用此方，也應有效。此方組 成尚有當歸、白術(shù)二味甘溫之品，此乃該方發(fā)散與通下并用，加當歸以和血、白 術(shù)以健脾，避免損及正氣故也。參蘇飲合四物湯、小柴胡湯合四物湯(寒重加荊芥)，緣于一面解表，一面清營分 之熱特長，故可卻產(chǎn)后發(fā)熱、畏寒、頭痛諸癥。蒿芩清膽湯加減，可療暑濕似瘧，然方中青蒿最少用三錢(9 克)，常量為四至五 錢(12～15 克)，稍重亦不妨，否則用之無效。小柴胡湯加秦艽、黃連，用以治先熱后寒之瘧屬熱者，療效堪佳。三仁湯出自《溫病條辨》，方中杏仁宣上焦之濕，蔻仁化中焦之濕，苡仁滲下焦 之濕。厚樸行氣，滑石、淡竹葉、通草等導諸濕熱由小便而出。此方為清化法，治濕溫初起濕重熱輕之證，比大分清飲更進一步。藿樸夏苓湯，亦為清化法，由三仁湯加減而來，內(nèi)有藿香、豆豉，有宣表之用。清朝溫病家治法較精細，而通過臨床實踐證明運用三仁湯、藿樸夏苓湯就已能適 應證之需要了。清營湯適用于溫病之營分證。若還有白、黃苔，則邪尚留氣分，不能用營分藥，否則邪遏氣分不去，必須用透熱轉(zhuǎn)氣之法，該方之銀花、連翹等即為氣分藥，唯 清氣才可祛病。清燥救肺湯為清·喻昌所創(chuàng)，是著名清燥潤肺方劑，然科學中藥不易制好，麥冬、阿膠咸易發(fā)霉，用煎劑較佳。師很少用此方，因咳嗽以外感為多，不宜用人參； 如需用此方，宜用西洋參，或太子參代之，千萬不可用高麗參?！督饏T》麥門冬湯為治燥第一方。本方之特點在于群隊潤燥生津藥中加入辛溫性 燥之半夏，若配厚樸，其效更佳。方中半夏，其用量必小，主要用以制麥冬之寒，又可佐之以潤肺，因之，處方時，半夏之量當須留意，若統(tǒng)統(tǒng)用之三錢(9 克)，則失去古方之原意。《千金方》中亦有麥門冬湯，主治感受燥邪而里有沉寒之證。于潤燥清熱，鎮(zhèn)咳 祛痰方中加麻黃以除在里之沉寒。后世有醫(yī)者反對此種用法，改用干姜、細辛。其實無妨，有時也可改用細辛或荊芥代之。細辛辛潤，能潤腎燥，故雖見咽燥咽 痛，有時亦可用細辛。

甘露飲也可治燥，方中二地、二冬滋燥，黃芩、枇杷葉清肺熱，茵陳祛濕，枳殼 通氣以防凝滯，甘草和中；治燥除盡量避免用發(fā)散藥，苦寒藥也應少用，因為苦 能化燥傷陰故也。逍遙散善治肝氣郁結(jié)，方中氣分藥較少，其中自術(shù)、茯苓、當歸、白芍等是關(guān)鍵 之藥：當歸養(yǎng)血和血，苓、術(shù)、白芍等有補土平木之義。龍膽瀉肝湯為清瀉肝火之上乘之劑，然龍膽草量多易致泄瀉，尤其與生地、梔子、當歸同用時，量更不宜重，且宜佐砂仁，否則會大瀉不止；急性鼻炎或急性結(jié)膜 炎，或耳朵紅腫痛甚者，皆可用龍膽瀉肝湯去疾如掃，然火盛驟用苦寒，往往收 熱在里，病反難愈，故須加荊芥、薄荷、菊花、蒺藜、蟬蛻等風藥；有人治高血 壓動輒用龍膽瀉肝湯，實在危險；目赤、苔黃、口苦、脈弦者可用，而年高體弱 者服之反成大害；常坐辦公桌者，用腦多勞力少，多偏陰虛，不適用龍膽瀉肝湯，只宜杞菊地黃丸之類養(yǎng)陰；王泰林認為肝火在上者宜清，故兼有小便赤澀、熱痛 者，則可用龍膽瀉膽湯治之。

鎮(zhèn)肝熄風湯為張錫純創(chuàng)制，治療高血壓有效。此方以淮牛膝、代赭石為君，下降 力強，可治頑固性便秘，配合石決明、龍骨、牡蠣等成重降之功，其建瓴湯、冉 雪峰之補天石等方，皆同此意。天王補心丹治心陰虛之心悸心煩，失眠多夢功擅；而讀書善忘者，亦可服之，然 偏陽虛者不宜，胃弱消化不佳者慎用。交泰丸為治心腎失交之名方，然驗之臨床，欲取其效．必增其制：益枸杞、地黃 以入腎，增遠志、菖蒲、棗仁以人心。同時，補心者，要注意清泄心火；交泰者，當任用重鎮(zhèn)之品。炙甘草湯治歇止脈之理在于用麥冬之滋潤藥保護心臟，再用姜、桂溫藥衛(wèi)護心陽； 大陸治冠心病初用冠心～、二號，咸為活血化瘀之品，久之用不生效，因為缺少 溫煦心陽之藥故也。補中益氣湯，升陽益胃湯、升陽散火湯均為東垣創(chuàng)制，能充分反映他治脾胃喜用 升麻、柴胡、葛根、黃芪、人參諸藥之特色，然三方用法有別：脾虛、氣下陷者，可用補中益氣湯；中夾火邪者，可用升陽益胃湯；若火郁于內(nèi)者，則用升陽散火 湯。補中益氣湯補氣時，恐體虛反滯塞不通者，可加枳殼少許以行氣；若治胃下 垂未見有效者，因久病人血，須加川芎、莪術(shù)血分藥。東垣《脾胃論》首重升發(fā) 脾胃之陽氣學說，對脾虛濕重慢性之肝炎，可用東垣法治之，屢試不爽。左歸右歸飲丸，為景岳從《金匱》腎氣丸和六味地黃丸化裁而創(chuàng)立補腎陰腎陽之 方劑，平時調(diào)補可用左右歸丸，然此二方純補無瀉，臨床還是以六味及桂附八味 為佳。金鎖固精丸世醫(yī)常用之治腎氣不固腰背酸痛或冷、滑精早泄之證，然殊不知此方 力仍未足，真要補其腎者，須加膠類藥物，如阿膠、鹿膠、龜板膠之類。真武湯為壯腎中之陽方劑，對腎陽虛小便不利者療效堪佳。他充分顯示中醫(yī)利小 便藥誠不如西醫(yī)，而治小便不利之方法遠勝于西醫(yī)，完全避免過服利尿西藥容易 損傷腎臟功能，終至涓滴難出之弊端。通過上述老師對古方精心研究之心得，中肯公允之評價，臨床不泥古方，靈活化 裁之體會，吾等不難體會”善用占方“為何能成為老師學術(shù)特點之奧秘。”用藥如神“，須明功能、炮制，繼承發(fā)揚前賢經(jīng)驗 葛根除解表發(fā)汗功效，還有降廊壓、升發(fā)胃中陽氣之用。苦寒藥過量時，易傷胃 口，加葛根可避免此過。葛根連用多日，可能會影響睡眠，配白芍赳眠佳。葛根 用量不能太輕，三五分(1～1．5 克)沒有效果，至少要一錢(3 克)以上。

生姜汁、蒜頭汁之類灌服，或以熱物敷臍可急救陽暑之證，千萬不可因中暑以冷飲或冷敷 治之，乃因此病外雖熱而內(nèi)實寒故也。烏梅有解暑、殺菌、生津之效，一味煎服，有預防夏天霍亂、登革熱流行之妙。草藥鵝不食草一撮搗汁加黑砂糖服，渣貼內(nèi)關(guān)穴可治瘧，發(fā)作時服之，立時可止 顫抖。升麻、葛根、桔梗性皆升提，三者配伍，可相得益彰，卻脾陽不升之口渴。生甘草泄火，炙甘草補中，其理易明，然殊不知用升提藥多時，甘草之量可以加 重。苡仁祛濕力宏，張錫純治水腫常遣使苡仁、赤小豆、白茅根。苡仁亦可消油脂，去黑斑。孕婦多服苡仁，易致胎兒不長，因之，古人云：孕婦勿服，以利小便傷 胎故也。養(yǎng)陰藥太多，對腸胃不佳者，易致泄瀉，斯時可佐以白術(shù)；便軟者，生地宜慎用，必要時改用首烏、女貞子、旱蓮草之類，稍佐砂仁、陳皮可也。肉桂可引火歸元、降沖逆，如蘇子降氣湯、通關(guān)丸等方，其中皆用桂。肉桂宜沖 服，每次服用五分(1．5 克)即可，至多一錢(3 克)。附子為溫陽藥中最熱者，可挽命于垂危，然毒性大，用之不慎，易生他變，因之 有些醫(yī)者一輩子不敢用附子，這就有點矯枉過正了。徐小圃善用附子早已流傳佳 話，我們應當潛心研究前賢運用附子之經(jīng)驗。臨床證明，肩背疼痛、身痛而倦重 者，在羌活勝濕湯中加上附子，往往可提高療效。姜、桂往往被任用治瘀或利小便，如五皮飲用姜皮，生、化湯用炮姜，《金鑒》 積聚門方中十常八九用桂。此乃辛熱藥鼓動氣化、增快循環(huán)、暢流血行故也。若 全用寒藥，則血液反凝澀不行，膀胱氣化遲緩。丹參一兩，加紅花、赤芍、桂枝等，脈弱者加人參，治心血管阻塞者有效，可免 西醫(yī)遇此概行手術(shù)之苦。治療之理。乃因集活血通陽于_方，此即”心為循環(huán)樞紐，貴流暢，最忌郁滯“之謂也。木耳一至二兩(30～60 克)，紅棗數(shù)粒，姜數(shù)片，雖為偏方，然對心血管病有效，我們應當博采，不可冷眼對待。木耳有抗凝血之作用，黑糖有活血之功效，故上 方若加黑糖，則效果更佳。連翹善清心熱，精神刺激或飲酒過多者，上見舌紅舌破，下見小便短赤，斯為心 火為祟，用之甚為合拍。21 藕(60 克)，配琥珀五錢(15 克)，研末服用，可治心 臟疾病。木香辛溫，入脾胃二經(jīng)，功擅芳香健胃，行氣止痛，然藥有兩種：一種名老木香，香味甚重，普通用錢半(4．5 克)即可，量多味苦難以下咽，煎藥時須后下；一種 名南木香，氣味較淡，效力較差。地榆為止血要藥，大便下血，炒用；尿血生用。用量為四五錢至一兩(12～30 克)?！督痂b》醋煮地榆一兩(30 克)治婦人下血不止。燒傷起疤發(fā)爛，可用地榆炒炭研 粉蜜調(diào)敷于患處。白及粉性粘，功擅止血，痰中有血及胃潰瘍者，咸可用之：白及可長肉芽，然必 須為生白及，科學中藥制成的白及，失去粘性，可能無效。麥芽服之傷胎，人知之甚少，而功助消化，人皆盡知．故有人買三仙服用，用以 消食，然久服之，赤會致泄瀉，因麥芽發(fā)酵故也。桑寄生可降低膽固醇、軟化血管；杜仲可降血壓；夜交藤可安神，治失眠，其原 植物為首烏，應為草本，然目前藥房售者多為木本，不知系何物。決明子微炒，平時大便不通、血壓高者甚佳，炒焦則影響療效。決明子有兩種： 一種為長條形而一截截的；另一種呈圓形，又名望江南，效果較佳，研末服用，可兼治糖尿之病。花生之營養(yǎng)素在其紅皮之中；蠶豆殼炒黑研末，可治胃癌初期。此乃一般果實之 功效皆在其皮故也。胡桃肉功在補腎，為滋潤之品，故與川貝、款冬配伍?？莎煶栲硢?。蜈蚣、全蝎功擅鎮(zhèn)痙，蜈蚣性燥，不宜用之太多。一二條即可，不去頭足亦無妨； 全蝎性格柔和，多用無妨。煅石膏研末，有收斂、清熱之效，故將其置于牛膽內(nèi)風干，可治燙傷。土茯苓功效祛濕解毒，香港腳發(fā)爛，爛至足背，可用土茯苓、黃柏研粉，流水者 直接敷之；干性者，調(diào)膏敷之。然必須為真土茯苓，現(xiàn)藥店所售之土茯苓，用至 五錢以上，煮起來就稠粘，不知為何物。自金丸可治羊癲風，藥物組成為白礬、郁金二味，然藥要經(jīng)自己親手制過才知究 競，殊不知此二藥很難成丸，須裝在膠囊內(nèi)服用。礞石滾痰丸擅治痰火擾心。古人謂礞石要燒至白色，硝燒至消失，然礞石燒紅即 可，硝再長時間燒煅，也不會消失不見。上述老師用藥心得豐富多彩：有對古人用藥經(jīng)驗之驗證：有對鄉(xiāng)間野老偏方之搜 集；有對藥物質(zhì)量之鑒別；有對藥物炮制之箋正；更有諸多臨床用藥發(fā)明與創(chuàng)新。

由此，充分體現(xiàn)老師用藥猶如將帥用兵，戰(zhàn)士之剛?cè)帷⒂虑?、智愚，既往”?zhàn)事“ 之得失、經(jīng)驗、教訓，盡在胸中，故爾謀略布陣、調(diào)兵遣將，揮灑自如，用藥如 神。古方編歌，臨床選方可左右逢源 景岳新方歌括 景岳張氏為明代醫(yī)學大家，所著自成一家言。其《新方八陣》頗多可采之方，陳 修園氏雖有專書貶之，然在《時方妙用》、《醫(yī)學從眾錄》諸書中，卻采用不少?！稄谋婁洝纺┪玻秱椒ㄑa》一節(jié)中，且錄景岳方多首，發(fā)揚內(nèi)托之義，以 補治傷寒法之未備者。人謂景岳喜用熟地，競有呼之為”張熟地"者，殊不知所立之方，八陣分列，并無 偏重之處?？痛坝嘞?，將新方編為歌括，蓋欲體其創(chuàng)方之義，而補吾臨床處方之 不足。1．補陣 大補元煎第一方，培元固本取純良，人參熟地炙甘草，杜杞歸萸薯蕷嘗，氣分偏 虛加芪術(shù)，元陽不足附干姜。當歸地黃(飲)治腎虛，膝腰疼痛地歸萸，淮山杜仲甘牛膝，下部虛寒附桂舒。濟(煎)牛膝肉蓯蓉，澤瀉升麻歸枳從，虛損液干常便結(jié)，不勝攻下此方通。地黃(醴)枸杞與沉香，精血虧虛酒浸嘗，常服不愁營衛(wèi)弱，滋陰化氣構(gòu)方良。歸腎(丸)當歸杜菟絲，茯苓山藥地山萸，真陰不足形憔悴，腳軟腰酸血液枯。贊化血余(丹)地杞歸，鹿參杜菟茯烏茴，蓯蓉巴戟胡桃肉，壯體烏須百損培。養(yǎng)元(粉)淮糯黃椒蓮，炒熟糖調(diào)不用煎，養(yǎng)胃實脾功效大，四君楂肉可隨添。玄武豆用大黑豆，羊腰枸杞肉蓯蓉，二茴故紙青鹽夥，七藥煎濃吸豆中，若是陽 虛可加附，填精補腎效無窮。左歸丸益腎元陰，填補精津?qū)嵭l(wèi)營，地膝萸山絲枸杞，鹿龜膠炒蜜和勻。右歸丸益火之原，脾腎虛寒病百端，左歸去卻龜牛膝，杜仲當歸附桂增。

蟠桃果可治遺精，滋腎培脾效若神，芡實胡桃蓮棗肉，地黃九曬九回蒸。王母桃中巴戟天，首烏白術(shù)杞為丸，饑時嚼服溫湯下，脾腎雙虛賴補填。休瘧飲為止瘧方，能療過汗本元傷，或因體弱纏綿久，參術(shù)歸烏甘草將。2．和陣 金水六君(煎)歸地黃，半陳苓草引生姜，陰虛外感痰多喘，不必辛溫散劑嘗。痰 滯胸膺加白芥，陰寒嗽久細辛幫，表邪寒熱如何治，加入柴胡效最良。六安煎治風寒咳，非風初感痰滯逆，半陳苓草芥杏仁，煎加生姜多片切，老弱去 芥較和平，寒甚細辛幾分益，冬月嚴寒麻桂增，風勝防風與蘇葉，若兼寒熱加柴 蘇，芎芷蔓荊療鼻塞，久咳肺火減用姜，輕加黃苓重知石，寒咳痰滯加當歸，年 邁金水六君合。和胃二陳(煎)治胃寒，惡心嘔吐濕生痰，砂仁陳半姜苓草，溫化痰消氣自寬。苓術(shù)二陳(煎)治痰飲，吐酸心下水停留，五苓去桂二陳合，微炒千姜八味投。和胃飲如平胃方，姜陳樸草但無蒼，脾傷寒濕生痰飲，嘔瀉交加腹痛嘗。排氣(飲)陳皮樸木香，霍香香附枳烏藏，再加澤瀉能 沉降，氣下胸寬脹滿康。大和中飲陳枳砂，澤樸山楂并麥芽，飲食不消成積聚，胃疼烏藥二(木)香(附)加。小和中飲扁豆楂，厚樸陳皮苓草加，膈滿婦人胎氣滯，嘔增半夏脹香砂。大分清飲通茯豬，梔枳車前澤瀉須，淋閉疸黃皆可服，若逢熱甚膽芩施。小分清飲利水方，濕侵腫脹可煎嘗，茯苓澤瀉豬苓苡，展氣還須枳樸襄。解肝(煎)樸芍茯砂仁，蘇半陳皮怒可平，脅痛可加白芥子，胸膺氣滯枳香增。脾弱肝強二術(shù)煎，陳皮芍藥茯苓兼，木香厚樸炙甘草，澤瀉干姜濕瀉痊。廓清飲用枳蘿陳，白芥腹皮樸瀉苓，氣道不清胸膈滿，脹非停水服之寧。掃蟲煎治蟲為患，腹痛胸疼服可除，榧肉檳榔茴烏藥，雄(黃)青(皮)梅草配吳(萸)朱(砂)。芍藥枳術(shù)丸陳皮，荷葉煎湯煮米稀，共搗為丸療食痞，小兒腹大痛無時。十香(丸)丁木附沉茴，皂荔烏沉澤瀉隨，氣滯寒凝皆可服，疝癲酒下效非微。蒼術(shù)(丸)川椒芍藥甘，小茴故紙樸苓攢，脾傷寒濕時為瀉，久治無功服似拈。貝母(丸)沙糖共研團，或加白蜜杵為丸，痰火治標功第一，肺癰什一白礬增。括痰丸用括寒痰，豬半姜陳白芥甘，積飲停痰胸膈滿?；驗樘弁磭I吞酸。神香散用丁香蔻，二味為丸湯水吞，氣逆胸疼成膈噎，諸方不效此方靈，3．攻陣 蘿卜子(散)搗溫湯攪，取來淡湯徐飲之，飲后作吐或下瀉，食鹽炒煮亦堪施。赤金豆用生附子，丁木巴霜天竺黃，輕粉朱砂為丸服，攻堅破積效非常。太平(丸)厚樸與木香，草蔻三棱烏藥姜，白芥蓬莪牙皂澤，為丸蒸餅合巴霜，腹 胸氣血成積聚，及早攻之免正傷。敦阜丸治食積停，堅牢難破此方勝，青陳烏木丁香皂，黃麥巴霜澤瀉倫。蠟蟲(丸)干漆錫(灰)雄黃，皂角蕪荑榧肉榔，輕粉雷丸使君子，諸蟲積脹痛難當。百順(丸)牙皂川大黃，陽邪留滯用通腸。傷寒寒熱大便結(jié)，氣血食積總能攘。4．散陣 一柴胡飲從寒散，地芍柴芩甘草陳，內(nèi)火外寒寒熱見，．怒勞產(chǎn)后外邪侵，外邪 甚者防風益，內(nèi)熱蒸騰翹殼增，胸痞 去地加枳實，熱渴萎根與葛根。二柴胡飲從火散，陳半柴辛樸草姜，元氣素充無內(nèi)火，只宜溫散忌寒涼，濕加蒼 術(shù)寒麻桂，邪盛防風白芷羌。三柴胡飲歸芍柴，陳皮炙草生姜偕，肝經(jīng)血少風寒襲，補散兼行病可排。四柴胡飲從氣分，柴歸參草生姜并，忍饑勞倦感風寒，正不勝邪宜煎進。五柴胡飲術(shù)地歸，陳皮芍草七般偎，外邪不散中州弱，調(diào)氣兼將血分培。正柴胡飲平治方，柴陳防芍草生姜，頭痛加芎渴干葛，嘔惡半夏濕邪蒼，外感風 寒頭身痛，邪深不解益麻黃。麻桂飲為溫散方，陰寒氣勝用之良，當歸炙革陳麻桂，煎服多加幾片姜。大溫中飲麻桂姜，術(shù)參歸地草柴襄，虛人感冒資溫服，固本除邪兩顧良，瀉益淮 山歸減去，寒加附子壯元陽，氣虛加入黃芪好，頭痛川芎芷細嘗。柴陳煎治風寒咳，痞滿多痰身發(fā)熱，半陳苓革柴胡姜，升散除痰功效捷。柴芩(煎)澤枳木通梔，瘧痢兼行表未除，脈數(shù)渴煩形 氣壯，熱彌內(nèi)外此方舒。發(fā)黃身熱柴苓飲，即是五苓加柴胡。表邪不解陽明熱，宜用柴胡白虎煎，甘草黃芩石膏麥(冬)，竹葉輕清廿片添。陽明溫暑大熱渴，不能作汗陰津涸，養(yǎng)陰涼散法良奇，景岳新方有歸葛(飲)。

第四篇：心理健康輔導

2009年大學生紀律委員個人工作總結(jié)xx年9月6日，我開始踏上大學的征途，毫無疑問，大學是一個小社會，不僅僅是學習高等知識，更重要的是提升個人能力，所以我開始了新的計劃.在大學里,我要不平凡的走過，無論是學院還是班級,我都盡力的爭取.正是這樣,我成功的當成了班級干部。當輔導員宣布我是紀律委員的時候，我是既興奮又感到任重道遠，因為我知道紀律委員這個干部不好當，因為工作的順利進行，需要同學們的高度配合和我與輔導員的合作無間。作為紀律委員，顧名思義，就是管理好班級的紀律工作。一支好的軍隊需要嚴明的紀律,同樣,一個好的班級也需要有良好的紀律.班級有了良好的紀律,才會有好的學習氛圍,才會有較強的凝聚力,同學間才會有融洽的人際關(guān)系?；仡欉^去的半個學期，我的責任是記錄考勤情況和維持自修的紀律, 這也使我學到了很多東西，尤其是在與人打交道這個方面上獲益非淺.因為我不能也不會用強硬的口氣對別人說,別講話了!畢竟,我們都是大學生.都有一定的處事原則和自我約束能力.但俗話說的好：沒有規(guī)矩不成方圓，這里所說的規(guī)矩與我所提到的尺度是一致的。無論是規(guī)矩還是尺度都需要有人去操執(zhí)和把握，只有正確的操執(zhí)，合理的把握，才能達到成方圓之目的。

第五篇：輔導員心理健康輔導培訓心得體會

輔導員心理健康輔導培訓體會

真是千載難逢的機會,使我有幸與心理學教授、心理學博士零距離接觸。幾天的課程學習，雖說有點緊張，有點疲憊，但內(nèi)心的喜悅是無法用語言表達的，感覺到是那樣的充實，那樣的興奮。

從教十幾年了，一直擔任著班主任工作，自認為算得上一個稱職的老班主任了。隨著社會的發(fā)展和學生管理工作的不斷深入，有些問題一直困惑著我：為什么這些孩子越來越不聽話了？越來越難教了？輔導員和班主任有什么區(qū)別？7月27日，我等一行23人有幸受學院學生處委派，前往浙江機電技術(shù)學院接受輔導員培訓。通過幾天的學習，我體會到要做好學生工作，必須要正確區(qū)別輔導員和班主任在學生管理過程中的角色地位，要注重學生的心理健康教育。

一、班主任不能代替輔導員

教育部明文規(guī)定輔導員是高校管理隊伍之一，是學生學習、生活、就業(yè)等問題的直接指導者，輔導員不是班主任，不是具體學生事務的處理者。輔導員主要研究和處理學生思想政治問題，指導學生正確的學習態(tài)度，參與學生的就業(yè)指導。浙江機電技術(shù)學院現(xiàn)有學生6574人，輔導員

二、認識了道德問題與心理問題的區(qū)別

以前，一直以為學生在學習過程中做錯的事情都是道德上的錯誤，因此一直教育學生不可以這樣或那樣，覺得學生來學校學習，完成作業(yè)，上課認真聽講，和其他學生和睦相處等都是學生應該做到的，也是必須做到的，而學生不做作業(yè)，打架，厭學等都是不應該的，就是學生的錯，老師應該批評，教育他們做好。但通過心理輔導后，再來分析這些問題學生，有些是他們存在著一定的心理問題，而不是道德上的問題。因此，我們要根據(jù)學生的情況，具體分析，采取適當?shù)姆椒?，解決學生所存在的問題。

三、了解了心理健康輔導的基本技巧

在心理輔導的過程中，有一定的輔導技巧：接納、傾聽、共情等。說說很容易，但真正要做到完全接納那些有心理問題的學生，很困難。當有心理問題的學生需要幫助時，我們首先要接納對方，即無條件的積極關(guān)注對方，認真傾聽困擾著對方的事情，對其產(chǎn)生共情，感受對方的感受，了解其情況，讓對方的情緒得到宣泄，然后一起探討，最后解決問題。

因此，我們做教師的，要改變一下心態(tài)，無條件的積極關(guān)注，傾聽，共情等，真誠地對待每一個學生別人，促進其人格的健康成長。

四、懂得了提高自身素質(zhì)的重要性

教師自身的素質(zhì)直接決定著教育的行為。只有掌握關(guān)于兒童青少年心理發(fā)展的科學知識、按照科學的規(guī)律和方法開展教育工作、處理學生日常表現(xiàn)出的心理行為問題和意外事件，教師才能真正做到將心理健康教育落在實處，才能真正促進學生心理健康的發(fā)展。

通過心理輔導培訓，使我更加深刻地認識到：心理輔導和教育教學工作對于一個學校的發(fā)展是同樣的重要。心理輔導是教師與學生共同成長的過程。只有心理和生理都健康成長的學生和教師，師生關(guān)系才能和諧發(fā)展。

2018/1/18