第一篇：檢驗科微生物室室內(nèi)質(zhì)量控制流程

檢驗科微生物室室內(nèi)質(zhì)量控制流程

一、實驗室儀器設(shè)備的性能維護(hù)

微生物室常用儀器設(shè)備主要包括：細(xì)菌培養(yǎng)箱、細(xì)菌鑒定及藥敏測試儀、顯微鏡、高壓滅菌器、冰箱、水浴箱等。這些儀器設(shè)備的質(zhì)量維護(hù)對于檢驗結(jié)果的質(zhì)量保證至關(guān)重要。性能維護(hù)方法及維護(hù)頻率參照制造商提供的使用手冊進(jìn)行。如使用手冊中未詳細(xì)注明或?qū)嶒炇易陨頍o法完成，由生產(chǎn)廠家協(xié)助解決，每年至少一次。

二、培養(yǎng)基的質(zhì)量控制

要求對培養(yǎng)基進(jìn)行兩方面的質(zhì)量控制：無菌試驗以及已知菌生長試驗。無菌試驗一般為隨機(jī)抽樣3-5%，在35℃條件下培養(yǎng)48h，每批培養(yǎng)基至少進(jìn)行一次無菌試驗；已知菌生長試驗的前提條件是實驗室有足夠的已知菌儲備，其中包括標(biāo)準(zhǔn)菌株(如ATCC或NCTC標(biāo)準(zhǔn)菌株)及經(jīng)過準(zhǔn)確鑒定的臨床分離菌。如果條件允許，提倡使用標(biāo)準(zhǔn)菌株。已知菌生長試驗應(yīng)明確預(yù)期結(jié)果。每批培養(yǎng)基至少進(jìn)行一次已知菌生長試驗。

三、細(xì)菌染色的質(zhì)量控制

在臨床細(xì)菌學(xué)檢查過程中，革蘭染色和抗酸染色使用頻率最高。1．革蘭染色I(xiàn)QC要求：利用標(biāo)準(zhǔn)菌株(金黃色葡萄球菌ATCC25923及大腸埃希菌ATCC25922)或其他已知的革蘭陽性菌及革蘭陰性菌至少每周進(jìn)行一次質(zhì)量驗證。

2．抗酸染色：利用已知的抗酸桿菌(AFB)陽性涂片每周或在更新炭酸復(fù)紅染液時至少進(jìn)行一次質(zhì)量驗證。

四、細(xì)菌鑒定或鑒別常用試驗的質(zhì)量控制

細(xì)菌鑒定或鑒別試驗的IQC就是利用已知菌或標(biāo)準(zhǔn)菌株(如ATCC或NCTC標(biāo)準(zhǔn)菌株)進(jìn)行鑒定或鑒別試驗相關(guān)影響因素的質(zhì)量監(jiān)控。應(yīng)用頻率較高的試驗IQC每周至少一次，頻率較低的試驗IQC隨標(biāo)本一同進(jìn)行。

五、微生物藥物敏感試驗的質(zhì)量控制

臨床常用抗微生物藥物敏感試驗包括一般β-內(nèi)酰胺酶測試、超廣

譜β-內(nèi)酰胺酶(ELBLs)測試、紙片擴(kuò)散法藥敏試驗以及定量藥敏試驗(即MICs測定法)。1．一般β-內(nèi)酰胺酶測試的質(zhì)量控制：至少每周一次。質(zhì)控菌株可使用臨床分離的已知菌株，但最好使用標(biāo)準(zhǔn)菌株，如淋病奈瑟菌ATCC31426(β-內(nèi)酰胺酶陽性綠膿桿菌ATCC27853)和淋病奈瑟菌ATCC43069(β-內(nèi)酰胺酶陰性或金黃色葡萄球菌ATCC25923)。

2．ESBLs測試的質(zhì)量控制：美國臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(CLSI：原NCCLS)目前僅提供了肺炎克雷伯菌、產(chǎn)酸克雷伯菌、大腸埃希菌和奇異變形桿菌ESBLs的測試標(biāo)準(zhǔn)。其測試標(biāo)準(zhǔn)參照最新的CLSI文件。質(zhì)量控制隨臨床測試菌株一同進(jìn)行。

3．紙片擴(kuò)散法及MIC測定法藥敏試驗的質(zhì)量控制：質(zhì)控試驗條件、質(zhì)控菌株選擇及質(zhì)控允許范圍參照最新的CLSI規(guī)定。頻率為每周至少一次。

4．某些耐藥菌檢測的質(zhì)量控制：一些耐藥菌株如高水平氨基糖苷類耐藥的腸球菌、苯唑西林耐藥的金黃色葡萄球菌以及萬古霉素耐藥的腸球菌等的IQC具體方法、質(zhì)控菌株及質(zhì)控預(yù)期結(jié)果參見最新的CLSI規(guī)定。質(zhì)量控制隨臨床測試菌株一同進(jìn)行。

第二篇：檢驗科室內(nèi)質(zhì)量控制流程

檢驗科室內(nèi)質(zhì)量控制流程

選購質(zhì)控品→設(shè)定質(zhì)控圖的均值→設(shè)定質(zhì)控限→繪制質(zhì)控圖→失控判斷規(guī)則→日常工作前各實驗室必須將室內(nèi)質(zhì)控工作貫穿到日常檢驗中，質(zhì)控方法可根據(jù)具體測定項目不同，每天室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)本需與病人標(biāo)本同時測定，只有當(dāng)質(zhì)控結(jié)果達(dá)到實驗室設(shè)定的接受范，當(dāng)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控時，需仔細(xì)分析、查明原因，若是真失控，應(yīng)該在重做的質(zhì)控。質(zhì)控品的訂購由各實驗室上報計劃，科室統(tǒng)一安排，質(zhì)控品的保存由各實驗室指定專人負(fù)責(zé)。

質(zhì)控品檢測的全過程需嚴(yán)格按照說明書要求執(zhí)行，不能任意更改。更換質(zhì)控品應(yīng)在前一批號未使用完之前，以保證新、舊批號同時使用一段時間，不得各實驗室每月末要對當(dāng)月的室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析評價并與以往各月的結(jié)果進(jìn)行比較，各實驗室工作人員每日需對冰箱、溫箱、比色儀等常規(guī)設(shè)備的工作狀況進(jìn)行檢查?？剖宜惺褂玫膬x器必須定期按一定的要求進(jìn)行校準(zhǔn)和評估，同類儀器和同類項目的科室對檢驗報告的質(zhì)量每年進(jìn)行兩次抽查評估。

各實驗室都應(yīng)備有室內(nèi)質(zhì)控登記本，登記內(nèi)容包括：質(zhì)控項目、質(zhì)控品來源、質(zhì)控品

第三篇：《檢驗科室內(nèi)質(zhì)量控制制度》

檢驗科室內(nèi)質(zhì)量控制制度

（1）各實驗室必須將室內(nèi)質(zhì)控工作貫穿到日常檢驗中，質(zhì)控方法可根據(jù)具體測定項目不同自行選擇，根據(jù)國內(nèi)外質(zhì)控技術(shù)發(fā)展趨勢逐步完善。

（2）每天室內(nèi)質(zhì)控標(biāo)本需與病人標(biāo)本同時測定，只有當(dāng)質(zhì)控結(jié)果達(dá)到實驗室設(shè)定的接受范圍，才能簽發(fā)當(dāng)天的化驗報告。

（3）當(dāng)室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)失控時，需仔細(xì)分析、查明原因，若是真失控，應(yīng)該在重做的質(zhì)控結(jié)果在控后，對相應(yīng)的所有失控的患者標(biāo)本進(jìn)行重新測定，方可發(fā)出報告；若是假失控，病人標(biāo)本可以按原測定結(jié)果報告。

（4）質(zhì)控品的訂購由各實驗室上報計劃，科室統(tǒng)一安排。

（5）質(zhì)控品的保存由各實驗室指定專人負(fù)責(zé)。

（6）質(zhì)控品檢測的全過程需嚴(yán)格按照說明書要求執(zhí)行，不能任意更改。

（7）更換質(zhì)控品應(yīng)在前一批號未使用完之前，以保證新、舊批號同時使用一段時間，不得使用過期的質(zhì)控品。

（8）

各實驗室每月末要對當(dāng)月的室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果進(jìn)行分析評價并與以往各月的結(jié)果進(jìn)行比較，制定下一個月的質(zhì)控計劃。將質(zhì)控原始數(shù)據(jù)及質(zhì)控

圖匯總整理后存檔保存。

（9）各實驗室工作人員每日需對冰箱、溫箱、比色儀等常規(guī)設(shè)備的工作狀況進(jìn)行檢查。

（10）科室所有使用的儀器必須定期按一定的要求進(jìn)行校準(zhǔn)和評估，同類儀器和同類項目的測定每年由科室組織兩次比對試驗，以保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和一致性。

（11）科室對檢驗報告的質(zhì)量每年進(jìn)行兩次抽查評估。

（12）各實驗室都應(yīng)備有室內(nèi)質(zhì)控登記本，登記內(nèi)容包括：質(zhì)控項目、質(zhì)控品來源、質(zhì)控品批號和有效期、測定結(jié)果、失控分析及處理措施、階段小結(jié)。

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END

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第四篇：檢驗科微生物室工作制度范文

檢驗科微生物室工作制度

1、臨床細(xì)菌室守則：臨床細(xì)菌室是進(jìn)行細(xì)菌學(xué)實驗的場所，在此完成標(biāo)本接種、孵育、分離、細(xì)菌鑒定和藥敏試驗等工作。細(xì)菌室必須符合以下條件： 1.1細(xì)菌室必須安裝嚴(yán)密的門窗，以防外部污濁氣體和昆蟲進(jìn)入室內(nèi)污染環(huán)境。室內(nèi)禁用電扇，以避免加速氣體流動，造成細(xì)菌播散。1.2菌室必須裝有供空氣消毒的紫外線燈，置于離操作臺面1m的高度，每天開始工作前照射20min。對紫外線燈的消毒效果要定期檢查，及時更換失效的燈管。1.3室內(nèi)備有工作人員洗手使用的肥皂和自來水源。此水源不可與處理標(biāo)本相關(guān)的水源共用，須設(shè)置消毒劑水盆，供操作后浸手用。1.4室內(nèi)必須常備消毒劑，如來蘇或過氧乙酸，一旦發(fā)生菌液濺落試驗臺或地面，應(yīng)能立即進(jìn)行消毒處理。1.5室內(nèi)操作臺須每日用消毒劑擦洗，地面至少每周用消毒劑擦洗1次。1.6室內(nèi)對接收的標(biāo)本和消毒過的器具，要分別指定地點放置，特別是對無菌和有菌器具要明顯分開。用過的試管、平皿必須及時高壓滅菌處理。1.7不能或不便高壓滅菌的標(biāo)本和廢棄物品須焚化處理。1.8細(xì)菌室根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍鉁靥攸c，安裝空調(diào)機(jī)，以適合細(xì)菌實驗工作。1.9設(shè)置必要的消防設(shè)備。

2、無菌室守則：對無菌實驗室以及在其中操作的要求如下： 2.1無菌室應(yīng)完全封閉，人員出入應(yīng)有兩道門，其間應(yīng)隔有緩沖區(qū)。無菌室與外界可開一拉門小窗，供傳遞器具用。2.2在無菌室中僅限于分裝無菌的培養(yǎng)基等操作，不進(jìn)行有菌標(biāo)本的分離及其它操作。2.3用前應(yīng)以紫外燈消毒30min，定期用乳酸蒸熏，徹底消毒。2.4工作人員進(jìn)入無菌室前應(yīng)換專用鞋、專用衣。在無菌室內(nèi)進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)戴口罩，口罩每次用后消毒。2.5無菌室應(yīng)僅限操作人員進(jìn)入，操作時應(yīng)嚴(yán)格關(guān)門，其他人員可在室外觀看或經(jīng)拉門小窗進(jìn)行協(xié)助。2.6條件有限的實驗室，可用超凈工作臺代替無菌實驗室進(jìn)行相應(yīng)的操作。超凈工作臺應(yīng)選擇垂直氣流通風(fēng)方式。2.7無菌室應(yīng)配備空調(diào)設(shè)備，保證不因室溫而影響工作。對臨床細(xì)菌檢驗人員的要求： 2.8負(fù)責(zé)鑒定及簽發(fā)報告的主管技術(shù)人員應(yīng)通曉診斷細(xì)菌學(xué)的全面知識。2.9一般細(xì)菌室工作人員均應(yīng)具備細(xì)菌傳染、消毒、滅菌的知識。2.10通曉細(xì)菌室守則，并嚴(yán)格遵守。2.11負(fù)責(zé)人應(yīng)不斷更新知識，了解細(xì)菌學(xué)檢驗的新進(jìn)展。

2.12定期或隨時與臨床醫(yī)生聯(lián)系，主動參與臨床病例討論，了解病情及治療情況，達(dá)到細(xì)菌檢驗與臨床的密切聯(lián)系。2.13工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢及必要的預(yù)防接種，增強(qiáng)自身抵抗能力。

3、臨床細(xì)菌室工作人員守則：在細(xì)菌室工作人員應(yīng)注意，既不要給室內(nèi)帶來污染，也不要被室內(nèi)的微生物感染，工作人員必須遵守以下規(guī)則： 3.1穿專用的工作衣帽入室，必要時應(yīng)戴口罩。3.2不允許無關(guān)人員進(jìn)入實驗室。3.3室內(nèi)禁止飲食、吸煙、閑談等非專業(yè)活動。3.4養(yǎng)成在室內(nèi)手不觸及口、臉、頭發(fā)及軀體的習(xí)慣。3.5操作中不可說話，以免口中飛沫污染標(biāo)本。3.6每次完成工作和離開實驗室前，應(yīng)用肥皂洗手，接觸了致病菌類，須用消毒劑消毒手。3.7個人物品不許帶入室內(nèi)。5.3.8當(dāng)工作環(huán)境被細(xì)菌培養(yǎng)物污染，必須用適當(dāng)?shù)膹?qiáng)消毒液潑灑覆蓋污染物，并報告主管人員采取必要的措施。3.9工作人員被細(xì)菌培養(yǎng)物污染，應(yīng)用弱或中等消毒劑清洗，必要時給予藥物治療，并向主管負(fù)責(zé)人報告，進(jìn)一步采用特殊措施。

4、標(biāo)本涂片并干燥后做革蘭氏染色或抗酸染色，以油鏡檢查。報告方式：未查到細(xì)菌/霉菌，或查到革蘭氏陽性球/桿菌，或查到革蘭氏陰性球/桿菌或查到抗酸桿菌/未查到抗酸桿菌等。腦脊液標(biāo)本查隱球菌，將標(biāo)本高速離心，棄上清液，取一小滴置于載玻片上，加一小滴墨汁混勻，然后加上蓋玻片鏡檢。

5、如遇不能處理的細(xì)菌標(biāo)本，請與檢驗科主任聯(lián)系。

第五篇：檢驗科微生物室工作制度

檢驗科微生物室工作制度

1.臨床細(xì)菌室守則...............................................................................3 2.無菌室工作則...................................................................................4 3.對臨床細(xì)菌檢驗人員的要求............................................................5 4.臨床細(xì)菌室工作人員守則..............................................................6

臨床細(xì)菌室守則

臨床細(xì)菌室是進(jìn)行細(xì)菌學(xué)實驗的場所，在此完成標(biāo)本接種、孵育、分離、細(xì)菌鑒定和藥敏試驗等工作。細(xì)菌室必須符合以下條件：

1、細(xì)菌室必須安裝嚴(yán)密的門窗，以防外部污濁氣體和昆蟲進(jìn)入室內(nèi)污染環(huán)境。室內(nèi)禁用電扇，以避免加速氣體流動，造成細(xì)菌播散。

2、細(xì)菌室必須裝有供空氣消毒的紫外線燈，置于離操作臺面1m的高度，每天開始工作前照射20min。對紫外線燈的消毒效果要定期檢查，及時更換失效的燈管。

3、室內(nèi)備有工作人員洗手使用的肥皂和自來水源。此水源不可與處理標(biāo)本相關(guān)的水源共用，須設(shè)置消毒劑水盆，供操作后浸手用。

4、室內(nèi)必須常備消毒劑，如來蘇或過氧乙酸，一旦發(fā)生菌液濺落試驗臺或地面，應(yīng)能立即進(jìn)行消毒處理。

5、室內(nèi)操作臺須每日用消毒劑擦試，地面至少每周用消毒劑拖擦1次。

6、室內(nèi)對接收的標(biāo)本和消毒過的器具，要分別指定地點放置，特別是對無菌和有菌器具要明顯分開。用過的試管、平皿必須及時高 壓滅菌處理。

7、不能或不便高壓滅菌的標(biāo)本和廢棄物品須焚化處理。

8、細(xì)菌室根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍鉁靥攸c，安裝空調(diào)機(jī)，以適合細(xì)菌實驗工作。

9、設(shè)置必要的消防設(shè)備。

無菌室工作守則

對無菌實驗室以及在其中操作的要求如下：

1、無菌室應(yīng)完全封閉，人員出入應(yīng)有兩道門，其間應(yīng)隔有緩沖區(qū)。無菌室與外界可開一拉門小窗，供傳遞器具用。

2、在無菌室中僅限于分裝無菌的培養(yǎng)基等操作，不進(jìn)行有菌標(biāo)本的分離及其它操作。

3、用前應(yīng)以紫外燈消毒30min，定期用乳酸蒸熏，徹底消毒。

4、工作人員進(jìn)入無菌室前應(yīng)換專用鞋、專用衣。在無菌室內(nèi)進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)戴一次性口罩。

5、無菌室應(yīng)僅限操作人員進(jìn)入，操作時應(yīng)嚴(yán)格關(guān)門，其他人員可在室外觀看或經(jīng)拉門小窗進(jìn)行協(xié)助。

6、條件有限的實驗室，可用超凈工作臺代替無菌實驗室進(jìn)行相應(yīng)的操作。超凈工作臺應(yīng)選擇垂直氣流通風(fēng)方式。

7、無菌室應(yīng)配備空調(diào)設(shè)備，保證不因室溫而影響工作。

對臨床細(xì)菌檢驗人員的要求

1、負(fù)責(zé)鑒定及簽發(fā)報告的主管技術(shù)人員應(yīng)通曉診斷細(xì)菌學(xué)的全

面知識。

2、一般細(xì)菌室工作人員均應(yīng)具備細(xì)菌傳染、消毒、滅菌的知識。

3、通曉細(xì)菌室守則，并嚴(yán)格遵守。

4、負(fù)責(zé)人應(yīng)不斷更新知識，了解細(xì)菌學(xué)檢驗的新進(jìn)展。

5、定期或隨時與臨床醫(yī)生聯(lián)系，主動參與臨床病例討論，了解病 情及治療情況，達(dá)到細(xì)菌檢驗與臨床的密切聯(lián)系。

6、工作人員應(yīng)定期進(jìn)行健康體檢及必要的預(yù)防接種，增強(qiáng)自身抵抗能力。

臨床細(xì)菌室工作人員守則

在細(xì)菌室工作人員應(yīng)注意，既不要給室內(nèi)帶來污染，也不要被室內(nèi)的微生物感染，工作人員必須遵守以下規(guī)則：

1、穿專用的工作衣帽入室，必要時應(yīng)戴口罩。

2、不允許無關(guān)人員進(jìn)入實驗室。

3、室內(nèi)禁止飲食、吸煙、閑談等非專業(yè)活動。

4、養(yǎng)成在室內(nèi)手不觸及口、臉、頭發(fā)及軀體的習(xí)慣。

5、操作中不可說話，以免口中飛沫污染標(biāo)本。

6、每次完成工作和離開實驗室前，應(yīng)用肥皂洗手，接觸了致病菌類，須用消毒劑消毒手。

7、個人物品不許帶入室內(nèi)。

8、當(dāng)工作環(huán)境被細(xì)菌培養(yǎng)物污染，必須用適當(dāng)?shù)膹?qiáng)消毒液潑灑覆蓋污染物，并報告主管人員采取必要的措施。

9、工作人員被細(xì)菌培養(yǎng)物污染，應(yīng)用弱或中等消毒劑清洗，必要時給予藥物治療，并向主管負(fù)責(zé)人報告，進(jìn)一步采用特殊措施。

10、標(biāo)本涂片并干燥后做革蘭氏染色或抗酸染色，以油鏡檢查。報告方式：未查到細(xì)菌/霉菌，或查到革蘭氏陽性球/桿菌，或查到革蘭氏陰性球/桿菌或查到抗酸桿菌/未查到抗酸桿菌等。

腦脊液標(biāo)本查隱球菌，將標(biāo)本高速離心，棄上清液，取一小滴置于載玻片上，加一小滴墨汁混勻，然后加上蓋玻片鏡檢。

11、如遇不能處理的細(xì)菌標(biāo)本，請與檢驗科主任聯(lián)系。