第一篇：“金三角”特色療法結(jié)合針灸治療面癱的臨床體會(huì)

“金三角”特色療法結(jié)合針灸治療面癱的臨床體會(huì)

甘棠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 姚小平

面癱是以口眼歪斜為主癥的病證，又稱口眼斜。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的周圍性面神經(jīng)麻痹，最常見(jiàn)于貝爾麻痹，認(rèn)為因風(fēng)寒導(dǎo)致面神經(jīng)血管痙攣，局部缺血、水腫，使面神經(jīng)受壓，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏，甚至引起神經(jīng)變性而發(fā)病。本病可發(fā)生于任何年齡，無(wú)明顯的季節(jié)性，多發(fā)病急速，以一側(cè)面部發(fā)病多見(jiàn)。從中醫(yī)的角度分析多由手足陽(yáng)經(jīng)均上頭面部，當(dāng)病邪阻滯面部經(jīng)絡(luò)，尤其是手太陽(yáng)和足陽(yáng)明經(jīng)筋功能失調(diào)，可導(dǎo)致面癱的發(fā)生。

本病常急性發(fā)作，常在睡眠醒來(lái)時(shí)，發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，鼻唇溝變淺，部分患者初起時(shí)有耳后疼痛為重要特征。部分患者如果病程遷延日久，可導(dǎo)致面癱不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥。

本人近幾年曾多次遇到面癱病人。下面將我治療面癱的臨床體會(huì)與大家分享，以求共勉，不足之處，以求斧正。

面癱由于常急性發(fā)作，因此應(yīng)及早治療，如果延誤病情，非常容易造成永久性面癱，在臨床治療方面，針灸與金三角特色療法的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單一的針灸或西醫(yī)治療。我在面癱的治療上多用正清風(fēng)痛寧注射液+電子脈沖治療儀+正清風(fēng)痛寧緩釋片金三角特色療法并配合針灸及中藥治療，其臨床療效非常顯著。

1、正清風(fēng)痛寧注射液+電子脈沖治療儀+正清風(fēng)痛寧緩釋片金三角特色療法：每日正清風(fēng)痛寧注射液3支，用電子脈沖治療儀在局部取穴，風(fēng)池、翳風(fēng)、頰車、地倉(cāng)、牽正、眉中熱療加電子脈沖治療一次，根據(jù)麻痹部位，選取當(dāng)穴位分組輪換治療，每次30分鐘；另外口服正清風(fēng)痛寧緩釋片每日兩次，每次兩片。

2、針灸治療：局部取穴，風(fēng)池、翳風(fēng)、頰車、地倉(cāng)、牽正。遠(yuǎn)端取穴雙側(cè)合谷、太沖。風(fēng)熱證加曲池；氣血不足加足三里；人中溝歪斜加水溝；鼻唇溝淺加迎香；舌麻，味覺(jué)減退加廉泉；目不合加魚(yú)腰、申脈（或昆侖）。根據(jù)麻痹部位，選取當(dāng)穴位分組輪換治療。

在治療面癱的時(shí)效上，針灸與金三角特色療法可收到最佳療效，臨床病例：患者侯建成，男，46歲，農(nóng)民，2012年11月23日就診，住院號(hào)：12695患者于一天前與朋友打牌后自覺(jué)頭重脹感，右側(cè)頸部酸脹痛，23日晨起，刷牙漱口時(shí)自覺(jué)口水自溢，出現(xiàn)口紋消失，鼻唇溝變淺，口角向左側(cè)歪斜，舌質(zhì)紅苔薄白，脈弦細(xì)。

中醫(yī)診斷：面癱（氣血虧虛，風(fēng)痰阻絡(luò)）西醫(yī)診斷：周圍性面神經(jīng)麻痹 治法：祛風(fēng)化痰，補(bǔ)氣活血阻絡(luò)

針灸與金三角特色療法治療，穴位如上所述，平補(bǔ)平瀉手法。治療7天后患者一般情況良好，口角已無(wú)明顯歪斜，右眼能閉合，至11天臨床癥狀全部消失。于2012年12月5痊愈日出院。臨床體會(huì)：本病屬中醫(yī)中風(fēng)的范疇，成因在于機(jī)體正氣不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪乘機(jī)侵襲面部經(jīng)絡(luò)，寒熱互結(jié)，導(dǎo)致氣血痹阻，經(jīng)筋功能失養(yǎng)，緩急失于平衡，遂成者多與受涼有關(guān)，感受風(fēng)熱之邪者多與病毒感染有關(guān)。故以補(bǔ)養(yǎng)氣血，祛風(fēng)鎮(zhèn)痙通絡(luò)為法。采用內(nèi)服中藥外用針灸與金三角特色療法治療，意在針?biāo)巸?nèi)外兼治，直達(dá)病所，迅速祛除頭面風(fēng)痰，使之緩

正。三種方法合用，氣旺血行，祛瘀通絡(luò)，風(fēng)去痰消，針引陽(yáng)氣，經(jīng)絡(luò)通暢。辯證運(yùn)用，乃為治療面癱有效之法。

第二篇：針灸治療面癱心得

針灸治療面癱心得

面癱(指周圍性面癱)，運(yùn)用針灸療法治療有很好的效果，但是也有些患者用此治療仍延延數(shù)月而無(wú)效。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐，我們從中得出一些教訓(xùn)，并總結(jié)出一些治療經(jīng)驗(yàn)。今簡(jiǎn)介如下。分期論治

1.1 早期(急性炎癥期)：本期常在發(fā)病后7～10天，面神經(jīng)處于水腫炎癥狀態(tài)?；颊呙娌磕[脹，且多伴有耳前后疼痛。治療時(shí)要注意，應(yīng)以疏通陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)氣為主，采取循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴，局部取穴宜少，可選太陽(yáng)、下關(guān)、頰車、合谷、外關(guān)、足三里、太沖、風(fēng)池。除風(fēng)池采用點(diǎn)刺，其余諸穴多為淺刺、平刺，手法宜輕，留針30分鐘。又，重用灸法，穴選患處耳后翳風(fēng)和耳前區(qū)為主，灸至皮膚紅暈為止，時(shí)間20～30分鐘。

1.2 恢復(fù)期：逐漸增加局部取穴，遠(yuǎn)端仍以疏通陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)氣為主，并且須加用電針，波型選疏密波。針刺選穴為陽(yáng)白透魚(yú)腰，太陽(yáng)透魚(yú)腰，四白透地倉(cāng)，迎香透地倉(cāng)，地倉(cāng)透頰車，以及承漿、牽正、下關(guān)、合谷、足三里、風(fēng)池，有痰加豐隆。風(fēng)池仍點(diǎn)刺。此外仍可以加用灸法。

1.3 后遺癥期：病久治療乏效者，如皺眉肌、額肌、口角肌等仍未出現(xiàn)活動(dòng)，可結(jié)合絮刺火罐法，用七星針叩打上額、口角旁、下關(guān)處，或用三棱針在陽(yáng)白、太陽(yáng)、地倉(cāng)等處放血，然后拔罐，每周2次左右。體會(huì)

我們?cè)鴮?duì)針灸治療2～3個(gè)月病情無(wú)好轉(zhuǎn)者調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)針灸治療乏效者，除患者的自身因素外，治療方法或治療時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)?shù)仁侵饕?。一是早期局部取穴過(guò)多，刺激過(guò)強(qiáng);二是電針波型選擇不當(dāng);三是沒(méi)有采用透刺、灸法治療。

如早期面癱，常見(jiàn)風(fēng)寒型為主，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為此期多為急性炎癥期，治療時(shí)應(yīng)盡量減少局部刺激，故不宜較多地在面部上針刺，取穴宜少，手法宜輕，不宜用電針，而且須采用灸法來(lái)達(dá)到祛風(fēng)散寒、溫通血脈之效，即改善局部血液循環(huán)，以消除炎癥水腫。為消除水腫，還可適當(dāng)?shù)嘏浜线\(yùn)用牽正散加減之類中藥，以及消炎、擴(kuò)張血管和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)肌肉的西藥。只要及早控制面神經(jīng)炎癥滲出，使水腫盡快吸收，則能明顯提高療效。

在恢復(fù)期選用電針刺激，波型用疏密波。因疏密波是疏波與密波自動(dòng)交替出現(xiàn)的一種波型，它不易產(chǎn)生耐受性，治療時(shí)興奮效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，能促進(jìn)代謝，有益于氣血運(yùn)行，改善組織營(yíng)養(yǎng)，消除炎性水腫。所以我們不用其他波型。這時(shí)電針不但有治療作用，而且可以根據(jù)應(yīng)用電針后患者的皺眉肌、額肌、面肌等是否隨著電針波型有規(guī)律地牽動(dòng)，來(lái)判斷治療效果的好壞，病程的長(zhǎng)短。如有牽動(dòng)，則反映效果好、病程短;反之，則反映效果差、病程長(zhǎng)。

在后遺癥期，考慮到“久”賾敘”，故運(yùn)用拔火罐、七星針、放血等，使直接作用于病灶周圍以活血逐瘀。采用這些方法往往可收意想不到的效果。另外，在整個(gè)治療期間，患者應(yīng)用當(dāng)注意休息，調(diào)暢情志，忌用冷水漱口、洗臉，忌食生冷辛辣之物，避受風(fēng)寒，常用熱毛巾敷捂患處，并且常作些面部肌肉運(yùn)動(dòng)，如閉眼、收縮口角等，這些動(dòng)作有助于更好更快地恢復(fù)面神經(jīng)功能。

楊光

有的人認(rèn)為面癱初期不宜做針灸治療，主要是看到了部分患者針刺后病情加重的現(xiàn)象，因而主張面癱進(jìn)人了恢復(fù)期后再行針灸治療;也有的針灸師看到面癱初期患者癥狀呈進(jìn)行性加重，怕過(guò)早治療仍不能立即扭轉(zhuǎn)這種加重的趨勢(shì)，擔(dān)心患者認(rèn)為越針癥狀越重是由于醫(yī)生的水平不行，因而主張干脆等面癱進(jìn)人恢復(fù)期后再行針灸治療;還有一些人以為針灸只是一種康復(fù)方法，只適用于各種疾病恢復(fù)期的治療。

對(duì)于第一種情況，只要患側(cè)面部不刺或少刺、輕刺即可避免;對(duì)于第二種情況，只要做好病人的解釋工作即可;對(duì)于第三種情況，應(yīng)讓人知道針灸可激發(fā)人體自身抗病能力，具有廣泛的良性調(diào)整作用，可用于疾病的各個(gè)階段。

實(shí)踐證明，對(duì)于周圍性面癱，針灸治療越早療程越短、后遺癥越少。筆者的做法是，面癱初期(7～10天)患側(cè)面部?jī)H用一針，地倉(cāng)透頰車，刺人即可，不做任何手法，耳后較痛者，加用風(fēng)池。遠(yuǎn)端穴主要用合谷、太沖，可以用較強(qiáng)刺激，有針感傳導(dǎo)更好。宜配合中藥湯劑，用牽正散加味，寒證加防風(fēng)、白芷、羌活、桂枝之品，熱證加銀花、連翹、桑葉、菊花之屬，有病毒感染加大蒲公英、地丁之類劑量?？捎镁S生素B1、B12混合后做遠(yuǎn)端穴的穴位注射，效果要比肌肉注射好。激素的運(yùn)用并非必要，輸液治療更是不必要。

面癱初期的調(diào)養(yǎng)很重要:一是休息，即首先要保證患者充足的休息，防止體勞、心勞、房勞。二是保暖，患部不能受涼，風(fēng)寒天氣外出要帶口罩。三是飲食，不能食辛辣刺激之物，忌煙酒。這3點(diǎn)做不好，將會(huì)嚴(yán)重影響治療，延長(zhǎng)療程。這3點(diǎn)注意要貫徹整個(gè)面癱治療期間，尤以初期更為重要。

患者面癱癥狀開(kāi)始好轉(zhuǎn)，即是進(jìn)人了恢復(fù)期。此時(shí)患側(cè)面部可以針刺了，穴位應(yīng)由少到多，刺激應(yīng)由輕到重，筆者堅(jiān)持以最少刺激、最少痛苦，獲取最大療效的原則。對(duì)于輕型面癱，只用地倉(cāng)、合谷、太沖3穴即可治愈患者。面癱癥狀恢復(fù)較慢時(shí)，再逐步增加患側(cè)面部的穴位，針刺不必深，針感不必強(qiáng)。當(dāng)患者癥狀明顯減輕時(shí)，再逐步減少用穴，最后只剩地倉(cāng)、太陽(yáng)、合谷，鞏固治療數(shù)次可收全功。用穴的特點(diǎn)是由少到多到少，這樣可以較好地調(diào)動(dòng)機(jī)體的抗病能力，并盡可能地減輕患者的皮肉之苦?；謴?fù)期的中藥治療，多用牽正散合桃紅四物湯為主方，再根據(jù)辨證加減治療。以上做法對(duì)中度的面癱患者，一般在4～6周內(nèi)治愈。

倪海廈傷寒心得

陽(yáng)脈與陰脈：《傷寒論·卷一》中的“辯脈法”與“平脈法”給后人留下了“脈法真訣”。在“辯脈法第一”中，醫(yī)圣提出了脈有陰陽(yáng)：“凡脈大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑，此名陽(yáng)也；脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也?！边@段文字被冠于全卷乃至全書(shū)之首，那肯定是無(wú)比的重要。很需要把這陰陽(yáng)共十種脈漸漸地弄清楚。這是脈法的總綱，所傳遞的是陰陽(yáng)兩個(gè)極端的脈象狀態(tài)。

陰陽(yáng)和平之脈：“脈病，欲知愈未愈者，何以別之？答曰：寸口、關(guān)上、尺中三處，大小、浮沉、遲數(shù)同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽(yáng)為和平，雖劇當(dāng)愈?！笔菍?duì)上一條作進(jìn)一步清晰化，交代了位于陰陽(yáng)兩個(gè)極端之間的中間狀態(tài)的脈象。對(duì)這一個(gè)大類的脈象，當(dāng)平時(shí)當(dāng)在自身多多反復(fù)體驗(yàn)。此屬于“平時(shí)多燒香”的日常功課。

③“緊”脈的脈象，及其三部九候?qū)?yīng)法：對(duì)于傷寒系列疾病，特別要充分注意“緊”脈的識(shí)別，因凡是受寒，肯定會(huì)出現(xiàn)“緊”脈，反之“緊”脈的出現(xiàn)與受寒直接關(guān)聯(lián)。

大家都知道“熱脹冷縮”這個(gè)道理，這個(gè)是自然界的通則。西方科學(xué)的物理學(xué)，曾給出過(guò)物質(zhì)的熱線脹系數(shù)。例如說(shuō)一米長(zhǎng)的鋼材，溫度在升高1℃之后的伸長(zhǎng)部分，與原來(lái)長(zhǎng)度（即一米）的比例，就叫做該種材料的熱線脹系數(shù)。假如說(shuō)鋼材的熱脹系數(shù)為3‰，就意味著當(dāng)溫度每升高1℃，鋼材的長(zhǎng)度（即沿著縱向）會(huì)增加3毫米。反之，當(dāng)溫度在降低之后，鋼材必然會(huì)有相應(yīng)的收縮度。雖然各種物質(zhì)的熱脹系數(shù)各有差異（定量分析），但是“熱脹冷縮”的定性卻永遠(yuǎn)不會(huì)改變。物理學(xué)之中，線脹系數(shù)指的是鋼材隨著溫度的變化，其縱向尺寸的伸縮變化。

由此而推知，當(dāng)人體受寒之后，其脈象也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)地改變，即隨著受寒，脈管將會(huì)出現(xiàn)了相應(yīng)的收縮。但是這個(gè)收縮與物理學(xué)中間的收縮有所不同，不是指的在脈管的縱向，而是指的在脈管的環(huán)向會(huì)產(chǎn)生了一個(gè)收縮，即在脈管的圓周方向出現(xiàn)了收縮。這是一種把脈管從外面“箍緊”了的感覺(jué)。脈書(shū)上對(duì)“緊脈”的描述是“如轉(zhuǎn)索”，就是像繩子被擰緊了的感覺(jué)。這就是“緊脈”所對(duì)應(yīng)的那個(gè)“象”。

“浮緊”，就意味著寒在表?！俺辆o”，意味著寒在里。

當(dāng)“緊脈”出現(xiàn)在右關(guān)，就意味著寒氣進(jìn)入到了脾胃。進(jìn)而，如果是“浮緊數(shù)”，就意味著寒氣在胃部（腑）。如果是“沉緊遲”，就意味著寒氣進(jìn)入了脾臟，因?yàn)椤斑t”對(duì)應(yīng)著“臟”。（詳“辯脈法第一”）。

從“緊脈”與“三關(guān)九候”的對(duì)應(yīng)關(guān)系，我們就可以準(zhǔn)確地察知寒氣所侵犯的部位。

④緊脈與弦脈的鑒別：[5]這兩種脈象往往令初學(xué)很感困惑，緊脈的脈象成因已如上述，下面進(jìn)一步交代弦脈的脈象。前文已經(jīng)交代過(guò)，是肝郁導(dǎo)致了非正常的弦脈的發(fā)生，而肝郁是一種內(nèi)在的緊張狀態(tài)，肝又與筋膜一類組織相關(guān)聯(lián)（肝主筋膜），故而會(huì)在脈道上面引發(fā)相應(yīng)的緊張，但是這種緊張狀態(tài)是沿著脈道的縱向發(fā)生。

故只要將緊張狀態(tài)從縱、橫兩個(gè)方向上面加以體察區(qū)分，即可很容易地區(qū)分出“緊脈”與“弦脈”的不同。至于更為細(xì)致的各種弦脈狀態(tài)，讀者可以參閱本頁(yè)下的腳注，似可作為脈法之長(zhǎng)期進(jìn)階的目標(biāo)。

到了玩家傷寒掌握了一定的脈法技能之后，又反復(fù)地玩味了《傷寒論》卷

三、卷四，及卷六“少陰病脈證”的相關(guān)內(nèi)容后，對(duì)于傷寒系列病證，不但是“胸中自有雄兵百萬(wàn)”，而且肯定能“橫掃千軍如卷席”！這是醫(yī)圣仲景夫子告訴我們的，也是醫(yī)圣為千秋萬(wàn)代的子孫們打下的一片江山。俗話說(shuō)：“創(chuàng)業(yè)容易守業(yè)難。”玩家傷寒倒覺(jué)得是：“創(chuàng)業(yè)非易事，守業(yè)談何易；倘若傷寒失，社稷怎安身？”

當(dāng)然，也絕不應(yīng)當(dāng)過(guò)分地夸大《傷寒論》的應(yīng)用范圍，從《傷寒論》書(shū)名看，醫(yī)圣已經(jīng)將其定位于傷寒系列疾病，及傷寒所引發(fā)的疾病。若是說(shuō)可以用《傷寒論》通治天下一切病，那也似有不妥。《傷寒論》是醫(yī)圣向后代們展示的“六經(jīng)系統(tǒng)”，而更為波瀾壯闊的“陰陽(yáng)五行系統(tǒng)”還有待于后人們?nèi)ァ疤詫殹保?/p>

⑤叫板西醫(yī)，叫板科學(xué)：很希望西醫(yī)能用最最現(xiàn)代的科學(xué)儀器，像X光、B超、CT，或者是核磁共振成像技術(shù)，能給出寒氣侵犯機(jī)體之后的部位、臟器等等的詳細(xì)資料。筆者將拭目以待！當(dāng)然，如果西醫(yī)若能提交出弦脈方面的系統(tǒng)作業(yè)，則相信更能令人賞心悅目、心悅誠(chéng)服。

設(shè)若不能，那筆者只能是不無(wú)遺憾地說(shuō)，你西醫(yī)那些坑蒙拐騙的玩意兒，還是到一邊呆著去吧，騙得過(guò)初一，騙不過(guò)十五。彼等西醫(yī)，還沒(méi)能到達(dá)最低限度的中醫(yī)的“小小兒科”的水平！何談其他乎？

○以《傷寒論》作為切入中醫(yī)“敲門磚”的理由最完整與最單

一、最常見(jiàn)與最容易、最固定與最集中、最具中醫(yī)特色的《傷寒論》。

①最完整與最單一：崇拜《傷寒論》的熱情之所以將近兩千年來(lái)久盛不衰，就是因?yàn)獒t(yī)圣張仲景建立起了一個(gè)絕對(duì)完整的傷寒病六經(jīng)辨證體系。傷寒病的“證”相對(duì)比較單一，容易被規(guī)范與確診。如太陽(yáng)證，陽(yáng)明證，小柴胡證，少陰證等等。這些已經(jīng)被醫(yī)圣張仲景規(guī)范性地列出，基本上都有章可循。而各種合證，在《傷寒論》之中，如太陽(yáng)陽(yáng)明合證等，也已經(jīng)盡可能詳盡地加以規(guī)范性描述。

②最常見(jiàn)與最容易：幾乎每一個(gè)人一年都要感冒上幾次，感冒頻繁的人，就像是“每周一歌”那樣地“每周一感冒”。更別說(shuō)還有那種典型的“感冒坯子”，一年三百六十天“天天感冒”。治感冒，說(shuō)難也難，說(shuō)容易也確實(shí)容易。筆者首次出手治療的一個(gè)典型“天天感冒”類型患者，服藥前，天天戴著帽子，圍厚厚的圍巾，走出三步“氣喘如牛”，“汗下如雨”。這樣的日子，已經(jīng)過(guò)了將近二十年。但是筆者按照《傷寒論》的一整套“攻略棋譜”運(yùn)轉(zhuǎn)下來(lái)，大約只服用了十多副湯藥，到了閉關(guān)前的十一月份，就可以光著腦袋，只穿著單件毛衣在外面跑來(lái)跑去。一位“每周一歌”類型，按照《傷寒論》“速戰(zhàn)手冊(cè)”速戰(zhàn)速?zèng)Q后，完全可以達(dá)到半年之中遠(yuǎn)離一切感冒的長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)。

③最固定與最集中：傷寒證，每證所包括的癥狀相對(duì)比較固定、集中，被《傷寒論》規(guī)范性地描述之后，比較容易辨別出不同的證，或者進(jìn)而再辨別出同一證之中的不同分型。如上述太陽(yáng)證之中可以再細(xì)分成麻黃證與桂枝證兩種。

④最多變與最靈活：傷寒證之變證，變化多端。如感受了太陽(yáng)證如《傷寒論·卷三》的第一個(gè)方子葛根湯證：“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗，惡風(fēng)，葛根湯主之?！倍?yáng)證典型證“麻黃證”反倒屈尊排在了第五個(gè)方子。觀葛根湯全方組成：“葛根四兩、麻黃三兩、桂枝、芍藥、炙甘草各二兩、生姜三兩、大棗十二枚”，共七味藥。就是在桂枝湯的基礎(chǔ)之上，重用葛根、麻黃，加重其發(fā)汗力度。其葛根為頸項(xiàng)之專藥，特針對(duì)風(fēng)寒實(shí)證，惡寒無(wú)汗，項(xiàng)背強(qiáng)痛所設(shè)。此時(shí)未見(jiàn)有頭痛癥狀。從卷三的“排行榜”分析，仲景所處的時(shí)代動(dòng)蕩不安，民不聊生，故多為傷寒所中，葛根湯證，是針對(duì)腦后中風(fēng)寒的情況?！吧裣梢才履X后風(fēng)”嘛。

其中的：“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”，證名。頸項(xiàng)、背部牽強(qiáng)不舒，俯仰不能自如。由病邪在表，津液不達(dá)，太陽(yáng)經(jīng)脈拘急所致。《傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》：“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之?！庇斜硖摫韺?shí)之分。發(fā)熱汗出惡風(fēng)者，為表虛，表虛者宜解?。粺o(wú)汗惡風(fēng)者，為表實(shí)，表實(shí)者可發(fā)汗。選用桂枝加葛根湯、葛根湯等方（《傷寒明理論》卷上）。參見(jiàn)項(xiàng)背強(qiáng)、項(xiàng)脊強(qiáng)等條。筆者懷疑，現(xiàn)在所謂的頸椎病特別多，很有可能就是傷寒的葛根湯證當(dāng)時(shí)沒(méi)能解決，所遺留的后遺癥。驅(qū)除該部位的風(fēng)寒，加以適當(dāng)?shù)鼗钛?，可以很快地根治。（參考本文示例中的“圓空師”一例。）之后向下傳變，傳經(jīng)多變莫測(cè)，是傷寒的長(zhǎng)期進(jìn)階目標(biāo)。

⑤最具中醫(yī)特色：《傷寒論》雖然遠(yuǎn)不足以概括所有的疾病，但是《傷寒論》所提供的診治方法、過(guò)程、手段，各種傳變、并證的進(jìn)退處理等等，集中地體現(xiàn)出正宗的中醫(yī)特色，可以借鑒于診治其它各類雜病。故曰：不治“傷寒”，不可謂中醫(yī)?！秱摗肥沁M(jìn)階中醫(yī)的第一個(gè)臺(tái)階。

⑥導(dǎo)致各種各樣復(fù)雜雜病之起因——抗菌素成事不足敗事有余：傷寒病的種種傳變，到最后深入潛伏，往往是導(dǎo)致各種各樣復(fù)雜雜病的一個(gè)重要潛在因素。例如，現(xiàn)在抗菌素與西藥退燒藥的大量廣泛地使用，造成了人體本來(lái)具有的，依靠調(diào)動(dòng)正氣而發(fā)熱來(lái)驅(qū)除外寒的機(jī)制被抑制，抗菌素雖然是抑制了細(xì)菌的繁殖，造成了患者痊愈的假象，其實(shí)引發(fā)外感的風(fēng)寒并未被驅(qū)除，反而進(jìn)一步向著機(jī)體的深層潛伏下來(lái)，并累次疊加。而寒氣的作用是收斂性凝聚性的，會(huì)造成局部的氣血循環(huán)障礙，多年寒氣反復(fù)在體內(nèi)疊加積淀之后，最終必將導(dǎo)致瘤塊的形成。當(dāng)醫(yī)師熟知這一過(guò)程之后，在診治過(guò)程當(dāng)中，將這一因素考慮進(jìn)去，即可明顯地提高診治效果。⑦所謂“心臟病”，中醫(yī)給說(shuō)法：例如《傷寒論·卷四》的最后的一個(gè)方子“炙甘草湯”所對(duì)治的證：“傷寒脈結(jié)代，心動(dòng)悸，炙甘草湯主之?！?/p>

經(jīng)文所描述的癥狀只有區(qū)區(qū)六個(gè)字：“脈結(jié)代，心動(dòng)悸?！?/p>

宋·成無(wú)己注云：“結(jié)代之脈，動(dòng)而中止能自還者，名曰結(jié)；不能自還者，名曰代。由氣血虛衰，不能相續(xù)也。心中悸動(dòng)，知真氣內(nèi)虛也，與炙甘草湯，益虛補(bǔ)氣血而復(fù)脈?！?/p>

這個(gè)“結(jié)代之脈”，所對(duì)應(yīng)的是西醫(yī)所謂的“心律不齊”，“早搏”等等癥狀群。按西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)解釋，心肌的脈動(dòng)起因于心臟竇房發(fā)出的電脈沖，心臟竇房擔(dān)任著發(fā)出電脈沖的重任，但是電脈沖在傳導(dǎo)過(guò)程中發(fā)生了所謂的“阻滯”，不能傳導(dǎo)到心肌，故而心肌的脈動(dòng)出現(xiàn)了跳跳停停的反常狀態(tài)。

（按：就不知道西醫(yī)是否能給出更為精確的說(shuō)法，竇房電脈沖在傳導(dǎo)過(guò)程中，為何居然會(huì)發(fā)生“阻滯”，究竟是在何處“撘錯(cuò)了筋”？如果說(shuō)不出來(lái)，就只能說(shuō)是西醫(yī)們的大腦進(jìn)水，撘錯(cuò)了筋！相信“傳導(dǎo)阻滯論”應(yīng)當(dāng)屬于“舶來(lái)品”，是出自于彼岸的高級(jí)醫(yī)學(xué)研究部門。國(guó)內(nèi)西醫(yī)們不過(guò)是人云亦云而已。）

而中醫(yī)一如既往地從“氣血”二字給說(shuō)法，全是氣血不足惹的禍，補(bǔ)上了氣血，一切問(wèn)題就迎刃而解！是故炙甘草湯又名曰“復(fù)脈湯”，蓋因其能使中斷的脈動(dòng)，斷而復(fù)來(lái)。這是《傷寒論》治療虛多邪少的第一個(gè)要方，筆者用之，屢建奇功。（參見(jiàn)本文“曲扎**的病例。）因而這也是《傷寒論》從傷寒通向雜病的一個(gè)主要通道。

⑧患者就是最好的老師——“臨時(shí)抱佛腳”抱之有道：玩家們所面對(duì)的每一個(gè)患者，都是一個(gè)個(gè)活生生地站在自己面前的老師，咱們可得謙虛謹(jǐn)慎地向他們請(qǐng)教。試想，如果沒(méi)有他們，咱們又如何能將《傷寒論》里面的死條文，變成了有血有肉、活靈活現(xiàn)的仲景精神的顯身？在初步對(duì)《傷寒論》的條文有所了解之后，再加上對(duì)《傷寒論》卷三卷四的反復(fù)反復(fù)切磋，我們就能夠把對(duì)條文的理解，向著老師當(dāng)面請(qǐng)教，有針對(duì)性地提出一系列疑問(wèn)？把一個(gè)個(gè)“疑似”病例，通過(guò)老師的核實(shí)而敲定，轉(zhuǎn)化為“非疑似”病例。如果核實(shí)無(wú)誤，那的確能做到“彈無(wú)虛發(fā)”。

玩家充當(dāng)著“死條文”與“活患者”之間的橋梁。玩家對(duì)條文的理解正確與否，能夠有決定權(quán)的，唯一只能由患者說(shuō)了算。如果在患者面前無(wú)法交代，那就算玩家能將條文倒背如流，終屬無(wú)用。

面對(duì)著患者，最初最大的困惑就是，似乎患者的癥狀，與所有的條文都很“疑似”，好像許多的方子都能對(duì)得上去，當(dāng)這個(gè)困惑漸漸地被一個(gè)個(gè)的老師們所化解之后，就會(huì)出現(xiàn)一次次“柳暗花明又一村”的感覺(jué)。就這樣，玩家就會(huì)沿著仲景翁所指引的階梯，步步向上攀升！

玩家的一大優(yōu)勢(shì)是，從條文到達(dá)患者之間的距離很短，經(jīng)歷兩個(gè)患者之間的時(shí)間間隔也短，當(dāng)一個(gè)個(gè)的患者在我們面前出現(xiàn)并走過(guò)時(shí)，就逼著我們不得不去思考條文，不得不去“臨時(shí)抱佛腳”，日積月累地“抱佛腳”，就能以最快的速度將死條文變成了有血有肉的仲景精神。玩家所遵循的是“短平快”的“培訓(xùn)模式”。玩家所收獲的，是“漁”，而不是“魚(yú)”。

而科班大學(xué)的學(xué)習(xí)過(guò)程，課堂與臨床之間的間距被拉開(kāi)很長(zhǎng)很長(zhǎng)，就算是每個(gè)學(xué)期能有一次臨床實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，當(dāng)學(xué)完了條文，過(guò)半年之后再去實(shí)習(xí)，可能條文早就還給了老師?？瓢嗖捎玫氖情L(zhǎng)線“學(xué)習(xí)”模式。更何況，當(dāng)一大群學(xué)生圍著一個(gè)老師、一個(gè)病人，這些學(xué)生永遠(yuǎn)是“僧多粥少”的營(yíng)養(yǎng)不良者。

而《傷寒論》恰恰不是一門可供學(xué)習(xí)的學(xué)問(wèn)，而是一整套的“棋譜”套路，試想，離開(kāi)了棋盤，棋譜又有何用？半年前背了“棋譜”，半年之后再去“下棋”，恐怕只能是“棋與棋譜兩相失”！

故而最后的結(jié)論是，經(jīng)常能吃到老師“小灶”的玩家們，占盡了“天時(shí)地利人和”三大優(yōu)勢(shì)！

我們所高呼的口號(hào)是：“玩家天下《傷寒論》!”

玩家天下《傷寒論》，當(dāng)仁不讓于科班生！當(dāng)仁不讓于中西醫(yī)結(jié)合的“半吊子”中醫(yī)!

當(dāng)然，最最當(dāng)仁不讓的，就是那些自己捅下婁子，卻最后要讓中醫(yī)買單的西醫(yī)！

[示例]：小柴胡證治驗(yàn)

某藏族出家僧，50余歲，主訴患頭痛5-6年，頭痛部位在兩側(cè)，亦有寒熱往來(lái)。脈診：兩手弦緊。

問(wèn)診：感冒頭痛之前，是否有生氣之事兒發(fā)生？答：與人打架斗毆，被管家捉起來(lái)打了數(shù)十大板，甚覺(jué)冤枉。不久后感冒，落下頭痛頑疾，多經(jīng)診治服藥無(wú)效。問(wèn)：兩脅下痛嗎。答：也痛。

遂與小柴胡顆粒三包，囑：下午及晚間睡覺(jué)前各服一包，次晨服一包。

后回訪，答道：那天下午及睡前服藥后，睡到半夜劇烈頭痛，抱著頭打滾，叫爹叫媽的痛。但到次晨頭痛忽解，寒熱也沒(méi)了，后來(lái)再也沒(méi)有發(fā)作。

按：以筆者的經(jīng)驗(yàn)，小柴胡證往往與肝郁相關(guān)，生氣之后往往膽經(jīng)為風(fēng)寒所乘，蓋因肝膽相表里故。前后遇到若干病例，均以兩三包“顆粒”治愈，卻有“手起病愈”之效，但必須以精確地辨證在先。

這個(gè)是小柴胡證與雜病肝郁證的合證！

又：現(xiàn)在小柴胡顆粒為家家必備之非處方常用藥，真可謂鋪天蓋地。尤其是每年春節(jié)前后流感高發(fā)期間，許多患者都喜歡拿著“顆?！焙鷣y“品嘗一番”，但每見(jiàn)患者抱怨說(shuō)：“吃過(guò)啦，一點(diǎn)也不靈！”蓋因《《傷寒論》所提供的是“一顆子彈必然消滅一個(gè)敵人的狙擊手”類型的方劑，有何種敵人，就要尋何種子彈。敵人看錯(cuò)了，就算是用機(jī)關(guān)槍朝天亂掃一通，也未必就能命中敵人??！這也算是目前中醫(yī)“興旺發(fā)達(dá)”的標(biāo)志之一吧??？

還有，筆者研究肝郁證多年，發(fā)現(xiàn)為何多用小柴胡湯奏效之奧妙。肝郁者，膽經(jīng)亦虛，因肝膽相表里故也。有肝郁在先，后小柴胡證續(xù)之?；颊咄“l(fā)之前有一段肝郁史。這是筆者多年的經(jīng)驗(yàn)談。小柴胡證解后，不見(jiàn)得肝郁解，尚需在解肝郁上下功夫，方保無(wú)虞！小柴胡湯運(yùn)用對(duì)證，一兩劑搞定無(wú)疑。甚至，用目前的沖劑，兩三包也能搞定。

[示例]：過(guò)猴山——笑話一則

還記得兒子小的時(shí)候?yàn)樗I了不少小畫(huà)書(shū)，其中有一本《過(guò)猴山》，因?yàn)榻?jīng)常要為兒子講故事，故現(xiàn)在也還記得。

故事說(shuō)的是一個(gè)賣眼鏡的老頭，挑著眼鏡擔(dān)子過(guò)猴山，到了半途累了，就在一棵大樹(shù)底下放下?lián)有菹?，不久就呼呼入睡?/p>

豈料這棵樹(shù)上住著一大群猴子，這猴子們看到這一大擔(dān)子眼鏡，好奇心大發(fā)，于是紛紛下樹(shù)來(lái)拿眼鏡，等到老頭睡醒一看，發(fā)覺(jué)一擔(dān)子的眼鏡居然不翼而飛，再向樹(shù)上看去，只見(jiàn)那大大小小的猴子們，一個(gè)人手中一個(gè)眼鏡，正在來(lái)回比劃著那，有掛在鼻孔上的，有穿在耳朵孔中的，有咬在嘴巴里面的，還有將眼鏡用來(lái)?yè)习W癢的……

這老頭氣不打一處來(lái)，竟然敢乘人不備，搜劫一空，那是正人君子干的事兒?jiǎn)?？于是老頭與猴子們理論理論。豈料，這一群猴子們不理這茬，照樣在樹(shù)上我行我素。

這老頭終于發(fā)現(xiàn)，對(duì)牛彈琴是不成的，對(duì)猴彈琴同樣是個(gè)錯(cuò)誤。最終急中生智，想出了一個(gè)妙招。老頭把他自己鼻子上的眼鏡取下，往地下那么一丟。于是猴子們也紛紛學(xué)樣，把手中的眼鏡向下一丟。

那猴子們，就是不對(duì)證吃藥的眾生（以身試藥），或者是不知對(duì)證開(kāi)方的醫(yī)生（拿病人試方、試藥）。

那老頭子，就是能對(duì)證用藥的中藥師！猴子們固然是天性淳樸、可愛(ài)無(wú)比，但是現(xiàn)實(shí)中的人們往往比猴子們還要淳樸可愛(ài)！

{示例}：長(zhǎng)咳不止是何因，疑似肺癌遇中醫(yī)

據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn)，一般按《傷寒論》對(duì)證，肯定是一副見(jiàn)效，若一副搞不定，肯定是診斷上欠準(zhǔn)確。這種情況，往往是屬于兩經(jīng)三經(jīng)并證的情況，就需要在經(jīng)文上再下點(diǎn)功夫，把“并證”的“經(jīng)”找到，雙管或三管齊下，也就能一副見(jiàn)效！這個(gè)是確定無(wú)疑的！要不然醫(yī)圣還要留下他那113經(jīng)方作何用?

現(xiàn)在抗菌素濫用，傷寒之后，出現(xiàn)了發(fā)炎癥狀，就一概吊抗菌素，已成為國(guó)人的共識(shí)！也是悲?。⊙装Y消退，寒氣尚在，一次次的反復(fù)積累，最后終于發(fā)展成結(jié)塊，于是西醫(yī)向患者拋出一記“殺手锏”，也是最后通牒——癌癥！

筆者“拎著三個(gè)手指走天下”，無(wú)意之間“歪打正著”，治愈一例所謂“肺癌”經(jīng)過(guò)：2007年4月底，同學(xué)南京聚會(huì)，遇深圳某公司總經(jīng)理胡同學(xué)（女，63歲，就是本文案例中“問(wèn)題女孩”的媽媽。）長(zhǎng)期感冒不愈，咳嗽，吐白色痰，排痰不爽，不出汗，但是人感到特別難受，臉色煞白，斷為少陰、太陰兩經(jīng)并證，給她開(kāi)了方子帶回。但是該同學(xué)回去后并沒(méi)服用，可能還是對(duì)筆者還欠缺信心吧？

到了去年（2008年），咳嗽轉(zhuǎn)重，西醫(yī)檢查手段檢查的結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺部紋理粗糙，有陰影，被診斷為肺癌。建議放療、化療并用，胡不接受。到了這生死存亡的節(jié)骨眼上，回想起還有筆者的那張“錦囊妙計(jì)”的藥方在她手里。就拿出來(lái)一連服用六劑，咳嗽停止，遂停服。

不久咳嗽復(fù)發(fā)，再次服用，一連服用十多副，咳嗽告愈。

后經(jīng)拍片復(fù)查，說(shuō)是癌癥不翼而飛了??？

不見(jiàn)棺材不落淚，絕路逢生遇中醫(yī)！

后話：后來(lái)這事兒在深圳同學(xué)中傳開(kāi)，說(shuō)是筆者能治好癌癥，那本事可就大了去了，故在2009年4月底的北京校友聚會(huì)，時(shí)任深圳市政協(xié)主席的同學(xué)陳君夫婦倆，一定拉住我，讓我為他兩診脈開(kāi)方調(diào)理。

其實(shí)，筆者心知肚明，天知道的事情，胡就一定是那個(gè)一聽(tīng)起來(lái)就足以使人窒息的病嗎？很難說(shuō)很難說(shuō)！到時(shí)候就看患者的運(yùn)氣了，時(shí)也命也運(yùn)也！

啟示一：癌癥就是一般人所想象的那么可怕嗎？

啟示二：醫(yī)圣仲景方具有不可思議的現(xiàn)實(shí)意義，具有深度開(kāi)發(fā)的巨大價(jià)值！蓋因末法時(shí)期，眾生業(yè)障深重，照套仲景翁某一個(gè)原方力量往往不夠，此時(shí)則需要“與時(shí)俱進(jìn)”，審時(shí)度勢(shì)，以仲景經(jīng)方為基礎(chǔ)，作深層次開(kāi)發(fā)，方能奏效！

患者能遇到一個(gè)略懂中醫(yī)的正宗中醫(yī)，往往就能大事化小，小事化了，很容易搞定，如果交給西醫(yī)去搞，那就難說(shuō)了……

傷寒非小事，待到取命時(shí)，放療加化療，如同地獄苦，皆因我等眾，藐視中醫(yī)術(shù)，以及古醫(yī)圣！

[示例]寒咳湯——對(duì)治少陰、太陰兩經(jīng)并證王牌方——打遍天下無(wú)敵手那方子是：《傷寒論》的麻黃附子細(xì)辛湯、通脈四逆湯等方的合劑，是筆者數(shù)年前精心開(kāi)發(fā)的傷寒通用方：

寒咳湯：麻黃6 制附片6 細(xì)辛3 炙甘草6 桔梗6 杏仁6（去皮打碎）五味子 干姜 白芥子（打碎）各3-6 黃芪12（單位：克。）

水煎服。日一劑。兒童酌減，十歲左右的兩天一副，五歲左右的四天一副。

[方解]：此方為《傷寒論》對(duì)治少陰證的“麻黃附子細(xì)辛湯”、“甘草桔梗湯”（專治咽痛方）、“通脈四逆湯”，以及治痰飲的“小青龍湯”合劑。當(dāng)感冒發(fā)展到咳嗽、咽痛，邪已入少陰矣！蓋區(qū)區(qū)咽喉乃兵家必爭(zhēng)之地，咽喉為“眾陰之會(huì)”。

[功效]：升陽(yáng)散風(fēng)，祛寒解表，止咳化痰。

[加減]：口咽干燥，口中津液缺乏者，加麥冬9-12克。夏季多汗，麻黃減到2-3克，服藥毋使大汗淋漓為要，若大汗淋漓，則必不愈。余毋加。[適應(yīng)癥] ⑴初感受風(fēng)寒，邪在膚表，還未發(fā)展成感冒時(shí)當(dāng)即少量服用丸劑（九克丸服1/4丸），即可迅速祛除風(fēng)寒，避免發(fā)展為感冒，殊效。

⑵風(fēng)寒侵入較深，發(fā)展成咳嗽，吐白痰，頭不痛時(shí)。即少陰、太陰合證。

⑶用于受寒感冒后遷延不愈，轉(zhuǎn)為急、慢性氣管炎、肺寒吐白痰者、老慢支等。

⑷加白芷、辛荑可治急、慢性鼻炎。

⑸不適用于頭痛、身痛、發(fā)燒、脈浮緊類型之熱癥。此時(shí)應(yīng)按《傷寒論》太陽(yáng)脈癥之桂枝、麻黃湯癥辨證論治。

⑹本方對(duì)感風(fēng)寒所致的流感，經(jīng)臨床考驗(yàn)，證明具有特殊之療效。有一年春季在雪域高原流感大流行，吊水、各種國(guó)產(chǎn)進(jìn)口感冒藥使用無(wú)效后，凡使用該方者，一劑好轉(zhuǎn)，三劑痊愈。

⑺對(duì)多年反復(fù)感冒咳嗽引發(fā)的所謂“肺癌”，或可嘗試使用。（筆者鄭重聲明在先：癌癥乃世界性醫(yī)學(xué)難題，在此僅提供某種解決思路，而非成熟之法，若有患者愿意嘗試，應(yīng)當(dāng)持此方與當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)師共同切磋，以中醫(yī)望聞問(wèn)切辨證之后再行試用，方保無(wú)虞。至于若有無(wú)效，甚至出現(xiàn)某種副作用者，筆者概不負(fù)責(zé)?。?/p>

⑻用于咽喉氣管部位怕受風(fēng)寒，一受寒就感冒咳嗽反復(fù)復(fù)發(fā)者。

⑼用于氣管炎一類疾病的冬病夏治，凡是風(fēng)寒積累所引發(fā)的，在夏季三伏天連服數(shù)劑?；蛘呤浅醴靡粍蟹脙蓜扛羰旆粍?，末伏服用一劑。蓋夏季毛孔疏松，寒邪易于驅(qū)除。

⑽對(duì)于幼童，往往要照顧其特點(diǎn)，才可能根治。幼童脾胃稚嫩，小學(xué)功課太重，思傷脾。嗜好冷飲，寒傷脾。大人批評(píng)太多、嘮叨病，引發(fā)小兒肝郁，木乘土而傷脾胃。過(guò)食油煎等不易消化之垃圾食品，“飲食自倍，脾胃乃傷”！等等等等……故傷寒證愈后，必須重點(diǎn)治理脾胃，方保無(wú)虞！方取六君子、四逆散，制香附等合方，培土生金，扶金克木為要。

⑾或?yàn)橥枭?，做上三至五劑，一受風(fēng)寒，立即取服1-2克，即收驅(qū)除風(fēng)寒之效。這個(gè)已為大量臨床使用所驗(yàn)證。

[禁忌]：禁忌一切生冷、冷飲，及寒性食物（如海帶、黃瓜、綠豆、西紅柿、冬瓜等）。陰虛陽(yáng)亢者慎用。（不是不可用，注意控制用量即可。）怎么樣，心動(dòng)了吧？心動(dòng)不如行動(dòng)，不妨試一把瞧瞧看吧！

[示例]寒咳湯治驗(yàn)圓淳，男，40多歲，高原修行者。

大概是2005年初，法王如意寶晉美彭吉祥賢于藏歷11月15日，圓滿了此世間的利生事業(yè)，示現(xiàn)了幻化游舞之色身攝回法界而圓寂。幾天后的一天凌晨，約3-4點(diǎn)鐘，在雪域高原色達(dá)喇榮五明佛學(xué)院舉行荼毗儀式（海拔4000多米）。于是在那天的凌晨，數(shù)萬(wàn)名四眾弟子前往與法王告別。然而那天凌晨天氣出奇的冷，冒著凜冽的寒風(fēng)，儀式之后，不少四眾弟子患上了流感，發(fā)燒、咽痛、咳嗽等癥狀一時(shí)襲來(lái)，醫(yī)院為滿。吊水，各種進(jìn)口、國(guó)產(chǎn)感冒藥全部用盡，都未能奏效。

圓淳是上千流感患者之一，當(dāng)時(shí)也經(jīng)過(guò)了以上各種治療手段的“修理”而無(wú)效。后來(lái)他突然想起了筆者給他的寒咳湯處方，就抓了五劑試服。豈料一劑服下，明顯好轉(zhuǎn)，三劑服畢，流感徹愈。于是就將該藥方貢獻(xiàn)于寺院醫(yī)院，以便眾弟子同享，以抵御猖獗之春寒流感。

寒咳湯的藥方是此前我抄給他的，他記錄在隨身攜帶的小本本中。當(dāng)時(shí)關(guān)照他說(shuō)：“凡有需要此方者，只要為利益社會(huì)，而不以個(gè)人牟利為目的者，均可廣為傳抄，上供下施?！?/p>

而藥方的使用情況及效果，則是他事后告訴筆者的。

第三篇：針灸五個(gè)特色療法

特色療法一：經(jīng)筋刺法

面癱是針灸科的常見(jiàn)病，若失治誤治，遷延日久，氣血虧虛，面部筋脈長(zhǎng)久得不到氣血濡養(yǎng)，而弛緩不用，形成頑固性面癱，一般療法難以治愈。石學(xué)敏院士認(rèn)為：面癱系屬經(jīng)筋發(fā)病?；蛞騽诤巩?dāng)風(fēng)，或因貪涼喜冷，嗜臥風(fēng)口，或因腠理開(kāi)泄，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒之邪趁虛直中面部經(jīng)筋，致使外邪瘀阻，經(jīng)筋失利，縱緩不收。所以三陽(yáng)經(jīng)經(jīng)筋受阻，是該病的關(guān)鍵。《靈樞·經(jīng)筋》記載著手足三陽(yáng)之筋均上行于面，額為太陽(yáng)所系；目下屬陽(yáng)明所主；耳前、耳后系少陽(yáng)所過(guò)。采用面部經(jīng)筋的透刺、排刺法，額部癱主取陽(yáng)白四透(陽(yáng)白穴向上星、頭維、絲竹空、攢竹方向透刺)；閉目露睛主取睛明、四白；口喁主取下關(guān)、太陽(yáng)、地倉(cāng)、頰車的透穴刺法，多針淺刺，旨在疏調(diào)三陽(yáng)經(jīng)經(jīng)筋。刺絡(luò)法源于《靈樞·官針》經(jīng)云：“絡(luò)刺者，刺小絡(luò)之血脈也，??始刺淺之，以逐邪氣，而來(lái)血?dú)狻?，刺絡(luò)法即為絡(luò)刺，刺小絡(luò)之血脈，令血出邪盡，血?dú)鈴?fù)行。配以拔罐，主要是以此控制出血量，使之達(dá)到血出邪盡，血?dú)鈴?fù)行的治療目的。三陽(yáng)經(jīng)經(jīng)筋均上行于面，多結(jié)于順(即顴部)、頷(即下頜)、頰等處。取頰、顴、額等處為刺絡(luò)法的重點(diǎn)部位，配合經(jīng)筋透刺、排刺法。

經(jīng)筋刺法治療選穴：以面部癱瘓肌群的經(jīng)筋透刺和排刺為主：陽(yáng)自四透、太陽(yáng)透地倉(cāng)、承漿透地倉(cāng)、頰車地倉(cāng)互透、頰肌排刺、癱瘓肌群圍刺等；操作：以癱瘓經(jīng)筋透刺、排刺、圍刺為主。陽(yáng)白穴以四枚針?lè)謩e向上星、頭維、絲竹空、攢竹方向透刺，進(jìn)針1～1．5寸，施捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉1 min；攢竹透向睛明，進(jìn)針0．5寸，手法同前，施術(shù)輕柔，以免皮下出血；絲竹空沿眉橫刺，進(jìn)針1．5寸，施術(shù)同前；四白、迎香分別透向睛明，進(jìn)針1．5寸，施術(shù)同前；太陽(yáng)向下穿顴弓透向地倉(cāng)，進(jìn)針2．5～3寸，施術(shù)同前；人中、承漿、頰車分別透向地倉(cāng)，進(jìn)針1．5～2寸，施術(shù)同前；沿頰車至地倉(cāng)，下關(guān)至迎香每間隔1寸刺人1針，以進(jìn)入皮內(nèi)為度(淺刺)，施捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉，總計(jì)施術(shù)2 min。以上針刺施術(shù)后留針20 min。

特色療法二：平衡針灸

平衡針灸學(xué)是由北京軍區(qū)總醫(yī)院王文遠(yuǎn)教授成功創(chuàng)立的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在針灸領(lǐng)域相結(jié)合的一門現(xiàn)代針灸學(xué)。平衡針灸治療頸肩腰腿痛特色技術(shù)2005年被評(píng)為國(guó)家衛(wèi)生部農(nóng)村與社區(qū)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目，2006年被評(píng)為國(guó)家中醫(yī)藥管理局農(nóng)村與社區(qū)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目，2009年正式列為國(guó)家中醫(yī)藥管理局第一期常見(jiàn)病適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目。平衡針灸學(xué)是研究人體生命科學(xué)發(fā)展的自然規(guī)律；通過(guò)針灸調(diào)節(jié)大腦中樞系統(tǒng)的平衡，達(dá)到對(duì)各臟器生理功能修復(fù)的科學(xué)。它所闡明的規(guī)律是通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)針刺外周神經(jīng)靶點(diǎn)，在大腦中樞靶位調(diào)控下，依靠病人自我修復(fù)的現(xiàn)代針灸學(xué)。

平衡針灸治療頸肩腰腿痛的取穴原則

（一）特異性取穴原則——腰痛穴

（二）區(qū)域性取穴原則——頸痛穴

（三）交叉性取穴原則——肩痛穴，肘痛穴，膝痛穴，踝痛穴，腕痛穴平衡針灸治療的持針?lè)椒?/p>

（一）采用3寸一次性無(wú)菌針灸針

（二）用酒精棉球固定在針尖5~10毫米即可平衡針灸治療進(jìn)針手法 穴，腕痛穴

（五）強(qiáng)化性針刺手法平衡針灸治療的針刺針感

（一）觸電式遠(yuǎn)距離針感——肩痛穴

（二）放射性針感——膝痛穴

（三）混合性針感——腰痛穴，頸痛穴

頸痛穴

定位： 此穴位于手背部，握拳第四掌骨 與第五掌骨之間，及指掌關(guān)節(jié)前凹陷中。

局解 ：在第四掌骨間背側(cè)集中，布有第四掌背動(dòng)脈，皮下有手臂靜脈網(wǎng)，和尺神經(jīng)手背支（指背神經(jīng)），和指掌側(cè)固有神經(jīng)。

取穴原則：交叉取穴。

特點(diǎn)：以陣刺指背神經(jīng)或掌側(cè)固有神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜。

手法：上下提插法。

針感：以局部出現(xiàn)酸麻脹感為宜。

功能：疏筋活血，清咽利喉，消炎止痛退熱，調(diào)節(jié)神經(jīng)。

主治：頸部軟組織損傷，落枕，頸肩綜合征，頸肩肌腱炎，頸性頭痛，頸性眩暈，臨床還可以治療肋間神經(jīng)痛，眶上神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，足底痛。

按語(yǔ)：是以穴位功能命名的一個(gè)特定穴位，以治療頸椎病為主，其以中老年為多發(fā)病，病因主要為生理性衰老。因此為鞏固療效，減少環(huán)境誘發(fā)因素，避免局部受涼，頸部不要鍛煉，不要人為加大運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)局部炎癥的吸收，該項(xiàng)研究獲科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

歌訣： 頸痛腋門透中渚，指背神經(jīng)交叉取。頸部病變與落枕，肋間坐骨痛

可取。腰痛穴

定位：此穴位于前額正中。

局部解剖：分布內(nèi)側(cè)動(dòng)靜脈分支和三叉神經(jīng)的滑車上神經(jīng)，前額兩側(cè)均有眶上神經(jīng)分布。

取穴原則：定位取穴，交叉取穴原則。

針刺特點(diǎn)：其刺以滑車上神經(jīng)或左右刺以眶上神經(jīng)出現(xiàn)的正為宜。

手法：針刺手法采用上下提插法，達(dá)到要求針感時(shí)，即可出針。單側(cè)腰痛為平刺手法，不提插，對(duì)重癥腰痛病人疼痛未完全控制，但在不發(fā)生暈針的情況下，可以留針。

針感：以局限性，強(qiáng)化性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主。

功能：活血化愈，調(diào)節(jié)神經(jīng)，止痛消炎。

主治：腰部軟組織損傷，椎間盤脫出，強(qiáng)直性脊柱炎，急性腰扭傷，腰肌勞損，坐骨神經(jīng)痛，不明原因的各種腰痛。

按語(yǔ)：腰痛穴是以部位功能定名的一個(gè)特定穴位，臨床主要用于治療腰部急性炎癥及慢性炎癥引起的病變?yōu)橹鳌Ｌ貏e對(duì)腰部軟組織損傷，椎間盤突出。因炎癥引起的 坐骨神經(jīng)痛還需配針刺相關(guān)穴位，臀痛穴，膝痛穴，踝痛穴。一般在炎癥期，水腫期需要臥床3—4周。待臨床治愈后，兩個(gè)月內(nèi)還要減少環(huán)境誘發(fā)因素，以鞏固臨 床療效。肩痛穴

定位： 位于腓骨小頭與外踝連線的上1/3處。即足三里穴下兩寸，偏外一寸。

解剖：在腓骨長(zhǎng)肌與趾縱伸肌之間，深層為腓骨短肌，布有脛前動(dòng)靜脈肌支和腓淺神經(jīng)。

取穴原則：交叉取穴。

針刺特點(diǎn)：以針刺腓淺神經(jīng)或腓深神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜。

針感：以觸電似針感向足背，足趾和踝關(guān)節(jié)傳導(dǎo)出現(xiàn)的麻脹感為宜。

手法：（滯針）上下提插針刺手法。

功能：消炎止痛，降壓，醒腦，擴(kuò)張血管，調(diào)節(jié)內(nèi)臟，調(diào)節(jié)胃腸，內(nèi)分泌。主治：肩關(guān)節(jié)軟組織損傷，肩周炎，根型頸隹并，頸間肌筋膜炎，落枕，以及偏頭痛，高 血壓，膽囊炎，膽石癥，膽道蛔蟲(chóng)癥，帶狀皰疹，肋間神經(jīng)痛，急性腰扭傷，癔癥性昏厥，上肢癱瘓，中暑，休克，昏迷，癲癇，精神分裂癥。

按語(yǔ)： 肩痛穴是以部位功能命名的一個(gè)特定穴位，臨床主要用于肩關(guān)節(jié)，內(nèi)臟病變?yōu)橹?。特別對(duì)于冠心病，心絞痛，急腹證療效更為顯著。該穴是平衡穴位的代表穴位，也 是開(kāi)始研究的第一個(gè)穴位。研究時(shí)間最長(zhǎng)，治療病人最多，用途最廣泛，療效更為理想，治愈率98%，一針治愈率11%，穴位的名稱先后經(jīng)歷了肩周穴，中平穴，肩痛穴三個(gè)階段。肘痛穴

定位：位于髕骨與髕韌帶兩側(cè)的凹陷中。

解剖：在膝關(guān)節(jié)韌帶兩側(cè)，有膝關(guān)節(jié)動(dòng)靜脈網(wǎng)，布有神經(jīng)前皮脂及肌支。

取穴原則：交叉取穴。

針刺特點(diǎn)：以針刺股神經(jīng)前皮脂及肌支后出現(xiàn)的針感為宜。

針感：局部針感。

針刺方法：一步到位針刺手法，不提插，待針體進(jìn)入到一定要求深度即可

出針。

功能：消炎止痛，活血化淤，痛經(jīng)活絡(luò)，理氣止痛。

主治：肘關(guān)節(jié)軟組織損傷，肱骨外上髁炎，肱骨內(nèi)上髁預(yù)炎。不明原因的肘關(guān)節(jié)疼痛。以及偏癱，蕁麻疹，踝關(guān)節(jié)扭傷。腕痛穴

定位： 位于足背踝關(guān)節(jié)的橫紋的中央，旁開(kāi)1寸處。

解剖： 在拇長(zhǎng)伸肌和趾長(zhǎng)伸肌腱之間，布有脛前動(dòng)靜脈和淺層的腓淺神經(jīng)，深層腓深神經(jīng)。

取穴原則：交叉取穴。

特點(diǎn)： 以針刺腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜。

針感： 局限性針感或向足背足趾放射。

手法： 滯針手法。

功能： 消炎退熱，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，調(diào)節(jié)神經(jīng)，疏通經(jīng)絡(luò)，清肝明目，滋腎壯陽(yáng)。

主治： 腕關(guān)節(jié)軟組織損傷，腕關(guān)節(jié)扭傷，腕關(guān)節(jié)腱鞘炎，臨床還用于治療近視，花眼，砂眼，白內(nèi)障，青光眼，急性結(jié)膜炎，電光性眼炎，眼

瞼下垂，眼肌癱瘓，眼肌痙攣。膝痛穴

定位:相當(dāng)于曲池穴外1寸處。

取穴原則：交叉取穴

針感：以放射性針感出現(xiàn)麻脹為宜。

手法：上下提插手法，待出現(xiàn)相應(yīng)的針感后即可出針。

功能：祛風(fēng)濕，疏通經(jīng)絡(luò)，消炎止痛，調(diào)節(jié)神經(jīng)。

主治：膝關(guān)節(jié)疼痛。

（一）提插手法

（二）一步到位針刺法——肩痛穴

（三）兩步到位針刺法——膝痛穴

（四）三步到位針刺法——腰痛穴，臀痛穴，肘痛穴，頸痛穴，踝痛

特色療法三：放血療法

放血療法是針刺方法的一種，即《內(nèi)經(jīng)》中的刺絡(luò)法，是用“三棱針”根據(jù)不同的病情，刺破人體特定部位的淺表血管，放出適量的血液，通過(guò)活血理氣，達(dá)到治療的目的，具有退熱消腫、止痛止癢、瀉火解毒、鎮(zhèn)吐止瀉和急救等療效?！端貑?wèn)·血?dú)庑沃酒氛f(shuō)：“凡治病必先去其血?！薄鹅`樞·熱病篇》中說(shuō)：“心疝暴痛，取足太陰、厥陰盡刺去其血絡(luò)?！?/p>

該法又分點(diǎn)刺、挑刺、叢刺三種刺法。點(diǎn)刺有速刺(對(duì)準(zhǔn)放血處，迅速刺入1.5～3毫米，然后迅速退出，放出少量血液或粘液。該法運(yùn)用較多，大多數(shù)部位都宜采用)、緩刺(緩慢的刺入靜脈1～2毫米，緩慢地退出，放出少量血液，適用于腘窩、肘窩、頭面部放血)之分；挑刺是針刺入皮膚或靜脈后，隨即針身傾斜，挑破皮膚或靜脈放出血液或粘液，適用于胸、背、耳背靜脈等處的放血；叢刺是用集束針在一定的部位作叩刺，刺數(shù)多、刺入淺，以有血珠滲出為度，適用于扭挫傷、脫發(fā)、皮膚病等。同時(shí)還經(jīng)常配合拔罐療法。

點(diǎn)刺法先在針刺部位上下推按，使郁血積聚。右手拇、食兩指持針柄，中指緊靠針身下端，留出1～2分針尖，對(duì)準(zhǔn)已消毒的穴位迅速刺入1～2分，立即出針，輕輕擠壓針孔周圍，使出血數(shù)滴（對(duì)重癥患者有時(shí)可出血十?dāng)?shù)滴，血由黑紫變紅為止），然后用消毒棉球按壓針孔（針刺曲澤、委中穴，在孔穴周圍上下推按之后，可先在孔穴近心端扎緊止血帶或布帶，這樣靜脈暴露的更明顯，更容易出血，刺出血后，再將止血帶放松）。

散刺法又稱圍刺法，是在病灶周圍點(diǎn)刺出血，主要用于丹毒、癰瘡。

挑刺法以左手按壓施術(shù)部位的兩側(cè)，使皮膚固定，右手持針，將腧穴或反應(yīng)點(diǎn)的表皮挑破出血（如治療紅絲疔，應(yīng)在紅絲近心端盡頭處以及紅絲之上寸寸挑刺出血）。有時(shí)需挑破部分纖維組織，然后局部消毒，覆蓋敷料。常用于目赤腫痛、痔瘡等證的治療。針具的選擇

1．三棱針：由不銹鋼制成，分為粗細(xì)兩種，針尖部有三面三棱，十分鋒利．粗針長(zhǎng)7～10厘米，針柄直徑2毫米，適用于四肢、軀干部位放血。細(xì)針長(zhǎng)5～7厘米，針柄直徑1毫米，適用于頭面部及手足部放血。

2．小眉刀：長(zhǎng)7～10厘米，刀刃長(zhǎng)1厘米，十分鋒利。針刺放血分類 緩刺

適用于靜脈放血。如曲澤、委中、太陽(yáng)等穴，先用橡皮帶在應(yīng)刺的位上束扎，術(shù)者用右手持三棱針對(duì)準(zhǔn)穴位或靜脈胬起處，徐徐刺入0.5~1分，然后將針緩緩?fù)顺?待黑色血出盡變?yōu)榧t赤色,可將橡皮帶解開(kāi),用消毒棉球揉按針孔片刻。速刺

適用于咽痛、目赤腫痛、中暑、中風(fēng)等病癥。咽痛刺少商；中暑刺十宣；中風(fēng)刺十二井等穴。刺時(shí)先用拇指、食指和中指捏緊應(yīng)刺的穴位。右手持三棱針或毫針迅速刺入0。5~1分，立即退針，然后用手?jǐn)D壓局部，使之出血。

挑刺

這種刺法適用于手、胸、背部或頭面及肌肉淺薄的穴位。針刺時(shí)對(duì)準(zhǔn)局部紅疹點(diǎn)，用左手將紅疹點(diǎn)周圍肌肉捏起來(lái)，右手持三棱針橫挑出血。圍刺

適用于癰腫、痹癥、瘟毒等癥。圍繞紅腫處周圍用三棱針點(diǎn)刺幾針或幾十針，然后用兩手輕輕擠壓或者用火罐吸拔，使惡血出盡，以消腫痛。密刺

適用于皮膚病，如頑癬等。刺時(shí)用梅花針扣打患處，使局部微微出血。適宜病癥

1、放血的部位：頭痛取穴大椎和太陽(yáng)。大椎用三棱針點(diǎn)刺3-5針，上罐，大約出血5-10毫升。太陽(yáng)穴放血，點(diǎn)刺2-3針，上罐，出血大約2-5毫升。耳尖，點(diǎn)刺，擠出5-10滴血放血療法液。這種放血適合頭痛，眼病，感冒發(fā)燒。

2、小兒咽痛，可以放血少商和商陽(yáng)。捏住指尖，快速點(diǎn)刺，擠出血液5滴左右?？梢赃m用于發(fā)燒，咽痛。

3、腰病治療放血取穴：委中，主要看血絡(luò)，在血絡(luò)上點(diǎn)刺，點(diǎn)刺后上罐，多者出血50毫升左右。腰陽(yáng)關(guān)，點(diǎn)刺3-5下，上罐出血約10-20毫升。適合腰病和坐骨神經(jīng)痛。

4、一些瘀癥和寒癥，痹者，萎癥，血栓，青少年痤瘡，銀屑病，濕疹等這些疾病，要在多處放血，根據(jù)不同情況不同對(duì)待，一般放血后，看其效果，有的一次見(jiàn)效，就不用第二次或第三次，有的一次放血量很大，那么就要等10天或15天進(jìn)行第二次，放血，如果出血量不大，那么就可以三天 或一周放血一次，放血一定要看病人的好轉(zhuǎn)情況而決定間隔放血的天數(shù)。

取穴：大椎，大抒（雙側(cè)），肺俞（雙側(cè)），心俞（雙側(cè)），肝俞（雙側(cè)），胃俞（雙側(cè)），腎俞（雙側(cè)）加耳尖部位，放血方法同上，如果有皮膚類疾病要加上曲澤和血海。

操作方法：分別在大椎和大抒（雙側(cè)），肺俞（雙側(cè)），心俞（雙側(cè)），肝俞（雙側(cè)），胃俞（雙側(cè)），腎俞（雙側(cè)）穴位上點(diǎn)刺3-5針，然后上罐，拔罐拔到?jīng)]有鮮血流出為度，在這個(gè)拔罐期間，要多上幾次罐，觀察出血量。一般拔到三次的時(shí)候，就不會(huì)再有新鮮的血液流出來(lái)。在點(diǎn)刺的過(guò)程中，如果病人方便治療，可以少選幾個(gè)部位，分期分批的治療，免得一次上針太多，病人承受不了，如果治療不方便，就要盡量一次治療，免得別人跑來(lái)跑去的，耽誤時(shí)間。禁忌癥

1．患有血小板減少癥、血友病等有出血傾向疾病的患者以及暈血者，血管瘤患者，一般禁止用本療法。

2．貧血、低血壓、孕期和過(guò)饑過(guò)飽、醉酒、過(guò)度疲勞者，不宜使用本療法。注意事項(xiàng)

1．首先給患者作好解釋工作，消除不必要的顧慮。2．放血針具必須嚴(yán)格消毒，防止感染。

3．針刺放血時(shí)應(yīng)注意進(jìn)針不宜過(guò)深，創(chuàng)口不宜過(guò)大，以免損傷其他組織。劃割血管時(shí)，宜劃破即可，切不可割斷血管。

4.一般放血量為5滴左右，宜1日或2日1次；放血量大者，1周放血不超過(guò)2次。1～3次為一療程。如出血不易停止，要采取壓迫止血。

5.如本療法僅為對(duì)癥急救應(yīng)用，待病情緩解后，要全面檢查，再進(jìn)行治療。切不可濫用放血療法。

特色療法四：溫針灸

針刺與艾灸相結(jié)合的一種方法。又稱針柄灸。即在留針過(guò)程中，將艾絨搓團(tuán)捻裹于針柄上點(diǎn)燃，通過(guò)針體將熱力傳入穴位。每次燃燒棗核大艾團(tuán)1-3團(tuán)。本法具有溫通經(jīng)脈、行氣活血的作用。適用于寒盛濕重，經(jīng)絡(luò)壅滯之證，如關(guān)節(jié)痹痛，肌膚不仁等。

溫針之名首見(jiàn)于《傷寒論》，但其方法不詳。本法興盛于明代，明·高武《針灸聚英》及楊繼洲之《針灸大成》均有載述：“其法，針穴上，以香白芷作圓餅，套針上，以艾灸之，多以取效。??此法行于山野貧賤之人，經(jīng)絡(luò)受風(fēng)寒者，或有效”。近代已不用藥餅承艾，但在方法也有一定改進(jìn)。其適應(yīng)證已不局限于以風(fēng)濕疾患，偏于寒性的一類疾病為主，如骨關(guān)節(jié)病、肌膚冷痛及腹脹、便溏等。而擴(kuò)大到多種病證的治療。

溫針灸的主要刺激區(qū)為體穴、阿是穴。先取長(zhǎng)度在 1.5寸以上的毫針，刺入穴位得氣后，在留針過(guò)程中，于針柄上或裹以純艾絨的艾團(tuán)，或取約2 cm長(zhǎng)之艾條一段，套在針柄之上，無(wú)論艾團(tuán)、艾條段，均應(yīng)距皮膚2～3cm，再?gòu)钠湎露它c(diǎn)燃施灸。在燃燒過(guò)程中，如患者覺(jué)灼燙難忍，可在該穴區(qū)置一硬紙片，以稍減火力。每次如用艾團(tuán)可灸3～4壯，艾條段則只須1～2壯。近年，還采用帽狀艾炷行溫針灸。帽狀艾炷的主要成分為艾葉炭，類似無(wú)煙灸條，但其長(zhǎng)度為2cm，直徑1cm，一端有小孔，點(diǎn)燃后可插于針柄上，燃燒時(shí)間為30min。因其外形象小帽，可戴于毫針上，故又稱帽炷灸。帽炷溫針灸，既無(wú)煙，不會(huì)污染空氣；同時(shí)，它的作用時(shí)間又長(zhǎng)，是一種較為理想的溫針灸法。主治病證

風(fēng)寒濕痹癥、骨質(zhì)增生、腰腿痛、冠心病、高脂血癥、痛風(fēng)、胃脘痛、腹痛、腹瀉、關(guān)節(jié)痛等。注意事項(xiàng)

1.溫針灸要嚴(yán)防艾火脫落灼傷皮膚?？深A(yù)先用硬紙剪成圓形紙片，并剪一至中心的小缺口，置于針下穴區(qū)上。

2.溫針灸時(shí)，要囑咐患者不要任意移動(dòng)肢體，以防灼傷

特色療法五：圍刺法

圍刺法，又稱圍剿刺法、圍針?lè)?，是一種在病變部位周圍進(jìn)行包圍式針刺以達(dá)到提高療效目的的刺法。圍刺法的主要特點(diǎn)

圍刺法的主要特有兩個(gè)，一是多針，每一穴區(qū)或部位的針刺數(shù)，均超過(guò)4根，多則數(shù)十根，意在增強(qiáng)刺激量；二是圍刺，即以病變部位（或穴區(qū)）為中心，進(jìn)行一層或多層包圍性針刺。所以，它既和周圍僅刺4針的揚(yáng)刺法不同，又和在一個(gè)點(diǎn)或面上集中或分散刺的叢刺法也不一樣。主要刺激區(qū) 阿是穴 病灶區(qū)等。

體 穴 經(jīng)穴、經(jīng)外穴。操作方法 針具 28-30號(hào)0.5-1.5寸毫針。具體操作：臨床上，常用的圍刺法有以下三種。

（1）一般圍刺法：此法最為多用。取28-30號(hào)0.5-1.5寸毫針，在病灶或穴區(qū)邊緣皮區(qū)刺入，針尖可呈15-45度角斜向中心，每針距離宜依據(jù)癥情相隔0.5-3厘米；進(jìn)針深度，在0.3-1寸之間，以得氣為佳。留針15-30分鐘。在圍刺的同時(shí)，亦可在病灶中心刺入1-3針，進(jìn)針可略淺，留針時(shí)間相同。

（2）雙重圍刺法：多用于面積較大的局限性皮膚病或某些局部性瘡癤癥。先以28-30號(hào)1-1.5寸毫針按照上述方法在病灶邊緣圍刺一圈，然后，也可在留針5-10分鐘后，再在外圍與中心點(diǎn)之間以0.5-1寸毫針圍刺一圈。余法同上。

（3）多穴圍刺法：選擇病灶區(qū)周圍一圈穴，如眼病，選眼周圍的穴位，鼻病選鼻周圍的穴位等，每穴刺一針，針尖指向病灶區(qū)，形成一包圍圈。留針時(shí)間同上。圍刺手法

圍刺法，因刺入的針數(shù)較多，在進(jìn)針時(shí)，可采用飛針手法或稱流星針?lè)?。操作方法為：持針者用右手拇、食、中三指指腹握持針柄，進(jìn)行時(shí)拇指內(nèi)收，食、中指同時(shí)相應(yīng)外展，此時(shí)針體便迅速轉(zhuǎn)動(dòng)，當(dāng)針處于快速旋轉(zhuǎn)病抵達(dá)穴位區(qū)時(shí)，通過(guò)腕、指力將旋轉(zhuǎn)的針如流星瞬間彈刺入穴區(qū)，以減輕進(jìn)針時(shí)的疼痛和縮短進(jìn)針時(shí)間。入針后再行飛針催氣，即先將針做小幅度的捻轉(zhuǎn)，然后松手，拇、食指張開(kāi)，一捻一放，反復(fù)多次。上述三種圍刺法均可結(jié)合脈沖電刺激，一般取2-4對(duì)針與電針儀連接，用連續(xù)波或疏密波，強(qiáng)度以患者可忍耐為宜。圍刺法每日或隔日1刺，亦為1周2次。5-10次為一療程。適應(yīng)病癥

帶狀皰疹、神經(jīng)性皮炎、斑禿、偏頭痛、急性結(jié)膜炎、乳腺增生病、股外側(cè)皮神經(jīng)炎、腱鞘囊腫、癤腫、淋巴結(jié)核、腮腺炎等。

第四篇：針灸推拿科特色療法

一 鋪灸：運(yùn)用大椎至腰俞間督脈段的鋪灸療法，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，對(duì)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎等效果顯著

令患者裸背俯臥于床上，取督脈大椎至腰俞的脊柱部位。常規(guī)消毒后在治療部位涂抹生姜汁，再在治療部位上撒上督灸粉，之后在其上覆蓋桑皮紙，然后再在桑皮紙上鋪生姜泥如梯狀，最后在姜泥上面放置三角錐形艾柱，然后點(diǎn)燃艾柱上中下三點(diǎn)，連續(xù)灸治三次后把姜泥和艾灰去除。然后用濕熱毛巾把治療部位擦干凈。灸療后局部皮膚紅潤(rùn)，4---6小時(shí)后慢慢起小泡。第二天放掉水泡中的液體。

二 冬病夏治穴位貼敷：是指在夏季三伏天，通過(guò)將藥物敷貼到人體一定穴位，治療和預(yù)防疾病的一種外治方法，故又稱“三伏灸”、“三伏貼”，主要用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性、頑固性肺系疾病。

先將貼敷部位用75%乙醇或碘伏常規(guī)消毒，然后取直徑1厘米，高度0.5厘米左右的藥膏，將藥物貼于穴位上，用5厘米×5厘米(小兒患者可適當(dāng)減小)的脫敏膠布固定。貼敷的部位一般以經(jīng)穴為主，臨床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等?？梢愿鶕?jù)患者的病情不同辨證取穴，臨床常用穴位有風(fēng)門、膈俞、心俞、脾俞、腎俞、足三里等。

三電針療法：電針療法是指在刺入人體穴位的毫針上，用電針機(jī)通以微量低頻脈沖電的一種治療方法。使用方法：

在使用電針機(jī)前，必須先把強(qiáng)度調(diào)節(jié)旋鈕調(diào)至零位(無(wú)輸出)，再將電針機(jī)上每對(duì)輸出的兩個(gè)電極分別連接在兩根毫針上。一般將同一對(duì)輸出電極連接在身體的同側(cè)，在胸、背部的穴位上使用電針時(shí)，不可將兩個(gè)電極跨接在身體兩側(cè)，更不應(yīng)讓電流從心臟部位穿過(guò)。通電時(shí)調(diào)節(jié)電鈕，使電量從無(wú)到有，由小到大。切忌由大到小，或忽有忽無(wú)，忽小忽大。電量的大小因人而異，一般以患者感到舒適為度。臨床治療，一般持續(xù)通電15分鐘左右，從低頻到中頻，使病人出現(xiàn)酸、脹、熱等感覺(jué)或局部肌肉作節(jié)律性的收縮。單穴使用電針時(shí)，可選取有主要神經(jīng)干通過(guò)的穴位(如下肢的環(huán)跳穴等)，將針刺入后，接在電針機(jī)的一個(gè)電極上，另一極則接在用水浸濕的紗布上，作為無(wú)關(guān)電極，固定在同側(cè)經(jīng)絡(luò)的皮膚上。如果在互相鄰近的一對(duì)穴位上進(jìn)行電針時(shí)，兩根毫針之間要以干棉球相隔，以免短路，影響療效，損壞機(jī)器。治療結(jié)束后，應(yīng)先將電量降至零值，關(guān)閉電源，然后從針柄上除去電極夾，并將刺入組織的毫針拔出。術(shù)終還要注意清點(diǎn)針數(shù)，檢查針刺部位，以免發(fā)生遺針或繼發(fā)出血。流的一種治療方法。

四艾灸療法：是一種用艾絨制成的艾炷或艾條，或摻合其他藥物對(duì)準(zhǔn)或放置在體表一定的部位或穴位上燃燒之，使其發(fā)生特有之氣味與溫?zé)岽碳?，作用于腧穴治療疾病的治療方法?/p>

艾灸常用方法

1、直接灸：是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。

2、間接灸：用藥物將艾炷與皮膚隔開(kāi)，進(jìn)行施灸的方法。如生姜間隔灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸等。

（1）隔姜灸：是用鮮姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾住燃盡，再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù)，以使皮膚紅潤(rùn)而不起泡為度。常用于因寒而到的嘔吐、腹痛、腹瀉及風(fēng)寒痹痛等。

（2）隔蒜灸：用鮮大蒜頭，切成厚0.2-0.3公分的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于應(yīng)灸俞腧或患處，然后將艾炷放在蒜片上，點(diǎn)燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完規(guī)定的壯數(shù)。此法多用于治療瘰疬，肺結(jié)核及初起的腫瘍等癥。

（3）隔鹽灸：用純凈的食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作，中風(fēng)脫證等。

（4）隔附子餅灸：將附子研成粉末，用酒調(diào)和做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅，中間以針刺數(shù)孔，放在應(yīng)灸腧穴或患處，上面再施艾炷施灸，直到灸完所規(guī)定壯數(shù)為止。多用治療命門火衰而致的陽(yáng)痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等癥。

五梅花針療法：為叢針淺刺法，是集合多支短針淺刺人體一定部位和穴位的一種針刺方法，是我國(guó)古代“半刺”、“浮刺”、“毛刺”等針?lè)ǖ陌l(fā)展。叩刺方法：

叩刺法有壓擊法和敲擊法，壓擊法即拇指和中指、無(wú)名指掌住針柄，針柄末端靠在手掌后部，食指壓在針柄上。壓擊時(shí)手腕活動(dòng)，食指加壓，刺激的強(qiáng)度在于食指的壓力，適合于硬柄針。敲擊法即 拇指和食指捏住針柄的末端，上下顫動(dòng)針頭，利用針柄的彈性敲擊皮膚，刺激的輕重應(yīng)根據(jù)針頭的重量和針柄的彈力，靠顫動(dòng)的力量來(lái)掌握，適合于彈性針柄。根據(jù)患者體質(zhì)、病情、年齡、叩打部位的不同，有弱、中、強(qiáng)三種強(qiáng)度。叩刺部位須準(zhǔn)確，每叩刺一針之間的距離約在0.3-1.0cm之間。一般每日叩刺一次，連續(xù)治療7-10日為一個(gè)療程，如系慢性頑固性疾病，可持續(xù)多治療幾個(gè)療程，療程之間可間隔3-5日。刺血拔罐法治療各種痛癥療效特佳，在應(yīng)用刺血拔罐時(shí)，針刺皮膚出血的面積，要等于或略大于火罐口徑，出血量須適當(dāng)，每次總量成人以不超過(guò)10ml為宜。此療法臨床常用于蛇串瘡，神經(jīng)性皮炎，斑禿等療效顯著。

六拔罐療法：是利用罐內(nèi)的負(fù)壓，使罐吸附于施術(shù)部位，造成瘀血現(xiàn)象來(lái)治療疾病的一種治療方法。

拔罐方法：閃火法：用7～8號(hào)粗鐵絲，一頭纏繞石棉繩或線帶，作好酒精捧。使用前，將酒精棒稍蘸95%酒精，用酒精燈或蠟燭燃著，將帶有火焰的酒精棒一頭，往罐底一閃，迅速撤出，馬上將火罐扣在應(yīng)拔的部位上，此時(shí)罐內(nèi)已成負(fù)壓即可吸住。此法可避免燙傷，臨床較常用，一般留罐10---20分鐘，適用于各種急慢性軟組織損傷，及感冒，慢性支氣管炎等內(nèi)科疾病效果顯著。

七中藥離子導(dǎo)入：是將中藥與電腦中頻療法融為一體的治療方法。

操作流程：

1、開(kāi)啟電源，輸出旋鈕應(yīng)在零位，患者取舒適體位，暴露施治部位，冬季應(yīng)注意保暖

2、選好電極、襯墊，確定放置方法，先將襯墊用使用的中藥湯劑浸濕，金屬板極不可直接接觸患者皮膚；

3、緩慢增加電流，至患者最大耐受量為止；

4、治療中根據(jù)患者適應(yīng)程度，可逐漸增減電流強(qiáng)度，至患者耐受量；

5、治療完畢，緩慢將電流降至零，關(guān)閉電源，取下電極板，整理好設(shè)備，擺放整齊，擦拭干凈，備用。此法具有消炎、消腫、鎮(zhèn)痛、疏通經(jīng)絡(luò)、松解粘連，調(diào)節(jié)和改善局部循環(huán)的作用，對(duì)治療各類關(guān)節(jié)炎，軟組織損傷類疾病具有滿意療效。

八中藥熏蒸治療：是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，利用藥物煎煮后所產(chǎn)生的蒸汽，通過(guò)熏蒸機(jī)體達(dá)到治療目的的一種中醫(yī)外治治療療法，用于各種風(fēng)濕類疾病的治療。

第五篇：針灸辯證治療腰痛的臨床體會(huì)

針灸辯證治療腰痛的臨床體會(huì)

【摘 要】目的：探討針灸辨證治療腰痛的方法。方法：采用毫 針刺法予以辨證治療腰痛60例。結(jié)論：針灸辯證治療腰痛有效率為100%，療效肯定。

【關(guān)鍵詞】針灸治療；腰痛；辨證

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）03-01640-01

腰痛，是不同原因造成的腰部骨骼和軟組織損傷所引起的常見(jiàn)臨床癥狀，以腰部出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)、或脊中部位疼痛，伴下肢麻木、活動(dòng)受限為主癥。是一種常見(jiàn)病，多發(fā)病，不受年齡和性別限制。現(xiàn)采用針灸辨證治療取得滿意療效，報(bào)告如下。臨床資料

1.1 一般資料 60例患者均來(lái)至康復(fù)科門診，男36例，女24例；年齡最大72歲，最小12歲，病程最長(zhǎng)達(dá)15年，最短1天。

1.2 臨床表現(xiàn) 患者以腰部疼痛，伴有下肢麻木，活動(dòng)受限為主要臨床表現(xiàn)。

寒濕腰痛：腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重。靜臥痛不減，遇陰雨天則加重。苔白膩，脈沉而遲緩。

瘀血腰痛：腰痛如刺，痛有定處，日輕夜重。輕者俯仰不便，重則不能轉(zhuǎn)側(cè)，痛處拒按。舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，脈澀。部分病人有外傷史。

腎虛腰痛：起病緩慢，隱痛，以?i軟為主，喜按，腰膝無(wú)力，遇勞更甚，臥則減輕，常反復(fù)發(fā)作。偏陽(yáng)虛者，則少腹拘急，面色?s白，手足不溫，少氣乏力，舌淡，脈沉細(xì)；偏陰虛者，則心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療

治則：通經(jīng)止痛。取局部穴位及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴為主。

主穴 腎俞 阿是穴 委中 陽(yáng)陵泉 腰痛穴 昆侖

配穴 寒濕腰痛配腰陽(yáng)關(guān)、大椎；瘀血腰痛配腰夾脊、膈俞；腎陽(yáng)虛者配大鐘、氣海、關(guān)元；腎陰虛配太溪、照海；病在督脈配后溪；在足太陽(yáng)經(jīng)配申脈；腰椎病變配腰夾脊。

操作：常規(guī)毫針刺法，寒濕腰痛、瘀血腰痛用瀉法或平補(bǔ)平瀉法，腰部穴位可用灸法或針后拔罐；腎虛腰痛用補(bǔ)法，陰虛者不灸，腰部均可拔罐；急性痛癥，痛勢(shì)較劇烈者，取阿是穴、委中穴三棱針點(diǎn)刺出血后拔罐。療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：疼痛癥狀消失，腰部活動(dòng)自如。有效：疼痛癥狀緩解。無(wú)效：癥狀無(wú)改變。治療結(jié)果

60例患者，經(jīng)針灸治療后46例疼痛癥狀消失，腰部活動(dòng)自如，14例疼痛癥狀緩解，有效率100%。典型病例

例1：王某，男，41歲，從事采煤工作14年，主訴：反復(fù)腰痛2月，口服布洛芬緩釋膠囊，活血止痛膠囊等止痛藥能緩解腰痛。腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重。靜臥痛不減，遇陰雨天則加重。苔白膩，脈沉而遲緩。經(jīng)針灸治療1周腰痛癥狀消失，隨訪2月未復(fù)發(fā)，天氣變化無(wú)不適。

例2：張某，男，18歲，高中學(xué)生，主訴：打籃球扭傷腰部2小時(shí)，疼痛難忍，活動(dòng)受限，經(jīng)針灸治療1次，疼痛明顯減輕，治療2次后疼痛癥狀消失，活動(dòng)自如。

例3：孫某，男，70歲，農(nóng)民，主訴：腰痛數(shù)年，CT提示有腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生。腰痛反復(fù)發(fā)作，自服止痛藥能緩解，近2月來(lái)，腰痛癥狀加重，下肢麻木，手足心潮熱，口干不欲飲，口服止痛藥后胃疼、胃脹，腰痛無(wú)明顯緩解，經(jīng)我科針灸治療3次，癥狀明顯減輕，繼續(xù)治療2周疼痛癥狀消失。討論

腰痛是指背以下、骶以上部位的疼痛。腰痛的發(fā)生主要與感受外邪、跌仆損傷和勞欲過(guò)度等因素有關(guān)。包括腰部軟組織損傷、腰肌風(fēng)濕、腰椎病變和部分內(nèi)臟病變。與腎、膀胱經(jīng)、督脈的關(guān)系密切。病機(jī)是腰部經(jīng)絡(luò)不通，氣血痹阻、腎精虧虛，腰部失于濡養(yǎng)、溫煦。腰為腎之府，位于膀胱經(jīng)，腎俞為腎的背俞穴，屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng)；委中為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之合穴；昆侖為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)之經(jīng)穴；陽(yáng)陵泉為筋之會(huì)；后溪屬手太陽(yáng)小腸經(jīng)之輸穴，并與督脈相通；阿是穴屬近部取穴法；腰痛穴為經(jīng)驗(yàn)穴。諸穴合用，以達(dá)通經(jīng)止痛之效。腰陽(yáng)關(guān)是督脈之穴位，可壯陽(yáng)祛寒濕；膈俞為血之會(huì)，與腰部夾脊共奏舒筋通絡(luò)、活血止痛之功；大鐘、氣海、關(guān)元、太溪、照海相配，以達(dá)滋補(bǔ)腎精，通絡(luò)止痛的功效。

針灸治療腰痛，能起到立竿見(jiàn)影之功效，是保守治療的首選方法之一。內(nèi)臟疾病引起的腰痛以治療原發(fā)病為主。

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