第一篇：內(nèi)分泌科進修總結(jié)報告

內(nèi)分泌科進修總結(jié)報告

內(nèi)分泌科進修總結(jié)報告該如何擬寫呢?今天我們就一起來了解一下吧!

內(nèi)分泌科進修總結(jié)報告(一)

進入科室后護士長安排我在內(nèi)分泌的甲組學習，由糖尿病?？谱o士劉小英老師做為我的帶教老師，進入甲組后熱心的同事們帶領我熟悉病房，了解日常的工作和?？频淖o理常規(guī)，使我很快的融入了科室。每天下午利用空閑時間，劉老師都會拿出自己精心準備的PPT來為我們講課，對我們進行糖尿病專科知識系統(tǒng)性的理論學習，在第一個月里，我掌握了糖尿病的各項基礎知識，糖尿病的發(fā)病機理、糖尿病并發(fā)癥的護理及糖尿病患者血糖自我監(jiān)測、飲食、運動、正確胰島素皮下注射、低血糖的護理等等。通過系統(tǒng)的學習讓我了解了糖尿病的現(xiàn)狀，以及它的危害性，使我真正的認識到糖尿病患者治療的五駕馬車的重要性。而五駕馬車之首就是健康教育，糖尿病專科護士作為糖尿病防治教育工作的主力軍，在糖尿病防治工作中的作用極其重要，工作總結(jié)《內(nèi)分泌科年終總結(jié)》。糖尿病專科護士在糖尿病患者的健康教育、血糖監(jiān)測、飲食指導、運動鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據(jù)主導作用，使糖尿病患者獲得了全面的高質(zhì)量護理，真正提高了患者的生活質(zhì)量。

在進修的第二和第三個月里劉老師給我分配了床位，在劉老師的指導下我開始將理論和實際運用聯(lián)系起來，用學到的知識去管理病人。在臨床實踐期間也遇到了糖尿病的各種急慢性并發(fā)癥病人，如DKA、低血糖、糖尿病腎并糖尿病足、糖尿病眼病等，通過對這些病人的護理，進一步掌握了其治療及護理。每周二的上午劉小英老師都會帶著我到糖尿病專科護理門診坐診，通過門診的學習，掌握了糖尿病護理門診的工作流程，系統(tǒng)了解了糖尿病護士的工作模式，并掌握了多項糖尿病?？菩录夹g新設備，足病篩查，相關實驗室檢查等，現(xiàn)在我能熟練應運糖尿病治療的五駕馬車對患者進行一對一和小組教育。能夠獨立為病人制定個體化的飲食、運動處方及相應的?？浦笇АＴ趦?nèi)分泌科進修期間體會最深刻的就是優(yōu)質(zhì)耐心的護理服務和病區(qū)干凈舒適的環(huán)境。病區(qū)雖然是老病房，但是在大家的共同努力下，病房依然保持著安靜，整潔，舒適的環(huán)境;每間病房門口都裝有按壓式洗手液，避免交叉感染同時也為醫(yī)護人員節(jié)約了時間。病區(qū)走廊的兩邊墻上都貼有健康教育資料，方便病人查閱;科室每個月都會開展大型多媒體糖尿病相關的知識講座，對住院期間和出院的糖尿病患者進行健康教育，患者對疾病知識的知曉率很高?？剖疑钊腴_展優(yōu)質(zhì)護理服務，滿足病人的身心需要。對每一個出院的病人進行電話回訪，為出院后的患者提供恢復期指導及健康指導，真正使病人感覺安心、舒適。

最后非常感謝內(nèi)分泌科老師們的幫助與指導，感謝綿陽市中心醫(yī)院領導給予我這次學習和提高的機會，我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去，當好一個糖尿病患者的衛(wèi)士。

內(nèi)分泌科進修總結(jié)報告(二)

時間過得飛快，轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國交流團到德國工作學習已經(jīng)兩個月了。兩個月來，我仿佛又回到了學生時代，白天隨導師上臺做手術，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動和贊嘆，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領導給了我們這樣一次開闊視野，增長見識的機會。

隨著飛機平穩(wěn)的降落在法蘭克福國際機場，我們開始了為期三個月的工作學習。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里，非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st.vinzenzkrankenhaus。這是個看起來很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒有找到醫(yī)院的大門在哪里，但是這個醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術，是整個州的骨科中心?，F(xiàn)年76歲的院長Thumler教授是德國著名的關節(jié)外科專家，它的髖關節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動下經(jīng)過幾十年的努力形成了一個有規(guī)模的以骨科為重點的醫(yī)院。

第一天上班，我就跟著上了四臺手術，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關節(jié)置換、一臺關節(jié)翻修和一臺關節(jié)鏡手術，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國不愧是西醫(yī)的鼻祖，手術過程中每個醫(yī)生手術操作都非常精細，非常愛惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術器械也讓我愛不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護的非常好，而且設計合理，材質(zhì)優(yōu)良，這是值得我們學習的地方，我們的手術器械都非常新，也很貴，但是經(jīng)常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費。在這家醫(yī)院，不同手術都有專門配套的工具，各種自動拉鉤的使用減少了上臺人數(shù)并且能有效的顯露手術視野，讓我們中國醫(yī)生都稱贊不已。德國醫(yī)生專業(yè)分工明確，每個高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長。所謂“術業(yè)有專攻”，在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國醫(yī)生工作量很大，他們沒有午休，手術室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫(yī)生們下了手術就可以去吃點東西，這時下一個病人已經(jīng)推到手術室在麻醉了，一個手術間每天排上3-5臺的關節(jié)置換是家常便飯，一天下來還真是吃不消。由此我深深的體會到，醫(yī)生這個職業(yè)是辛苦的，在德國作醫(yī)生也不例外。就骨科專業(yè)技術而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開展的手術我們醫(yī)院基本都在開展，在有些領域我們開展的已經(jīng)有相當?shù)乃?，我想我們只有加強專業(yè)細化，發(fā)展專業(yè)特長，從而帶動整個骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達國家的差距。

這三個月的學習對我們來說是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術風格上都會有所改變，怎樣讓我們的手術，我們的治療更細致，更人性化是我今后努力的方向，我會認真總結(jié)這三個月來的學習收獲，這些必定在以后的工作實踐中起到好的作用。

引：明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當然，作為一名內(nèi)科醫(yī)生，我的進修是在心內(nèi)科進行的。

20xx年7月，我作為重慶醫(yī)科大學附一院與明尼蘇達大學醫(yī)學院交換進修項目的第一個中方學者，來到明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科進行了為期半年的臨床進修學習。

明尼蘇達大學醫(yī)學院心血管科是美國醫(yī)院心血管科排名前十的醫(yī)院之一。令我驚訝的是，他們的心臟外科是和內(nèi)科放在一起的，互相之間的協(xié)作比較緊密。比如，心臟移植病人的手術由外科醫(yī)生做，而后期的隨訪，治療就以內(nèi)科醫(yī)生為主。當然，作為一名內(nèi)科醫(yī)生，我的進修是在心內(nèi)科進行的。

每天的臨床工作和國內(nèi)有很多相似的地方，比如早上的查房;收病人時問病史、查體、寫病歷等等一系列過程;出現(xiàn)一些本科室不能解決的臨床問題時請其他科室會診協(xié)助治療……也有很多不一樣的地方，半年的學習令我感觸很深的是以下的幾點：

1、作為教學醫(yī)院，每天的講座很多。只要你肯學，就有很多的學習機會。在心內(nèi)科，每天中午的十一點是心電圖講座，十二點由本院醫(yī)生做臨床方面的講座，內(nèi)容涉及臨床基礎知識，最新進展，病歷討論等。講座的時間都是一個小時，期間由科室提供免費的午餐，如披薩、漢堡等，大家邊吃邊聽，真正體現(xiàn)了分秒必爭的精神。每周三下午是fellow(專科培訓醫(yī)師，有點像國內(nèi)的主治醫(yī)師)的講座，既有?？婆嘤栣t(yī)生們自己選定題目的講座，也有高年資attending(主治醫(yī)生，更象國內(nèi)的主任醫(yī)生)的講座及點評，時不時還有外院的專家授課。周五的早上七點半則是心臟電生理室的講座，市內(nèi)各個醫(yī)院的心臟電生理醫(yī)生們都要參加。醫(yī)學院則固定在每周四和周五的中午舉行全院的講座，周四以基礎研究為主，周五則是臨床內(nèi)容，主題是morbidityandmortality，即每周一個病歷討論，涉及臨床各主要科室。

2、圍繞在醫(yī)生周圍的良好的合作團隊。這個團隊使得美國的醫(yī)生可以專注于臨床醫(yī)療工作，不用被瑣事分散精力。比如，美國醫(yī)院里特有的“醫(yī)生助手”，由專門的醫(yī)生助理或擔任，可以在醫(yī)生診治病人之前，先與病人交談，問病史，查體，開具部分檢查，極大地節(jié)約了醫(yī)生的時間和精力。的工作也十分到位，比如病人需要做胃鏡，醫(yī)生只需開具醫(yī)囑，自然有護士處理好相關的事務，醫(yī)生只需在約定的時間去做檢查即可。不像在國內(nèi)，醫(yī)生要事無巨細，從檢查前的準備一直關心到檢查后的處理，很是消耗精力。另外，還有藥師指導和監(jiān)督臨床的用藥，技術員負責儀器的使用和維護。當病人沒有保險，或是其他原因付不起醫(yī)療費時，會有社會工作者幫助解決經(jīng)費問題。而病房里進行心臟移植的病人在手術前，還有進行過相同手術的志愿者與之交談，現(xiàn)身說法，鼓勵患者，打消患者的顧慮。曾經(jīng)參加過幾次病人臨終前的搶救，小小的病房里居然有二十幾個醫(yī)務人員參與病人的搶救，包括了醫(yī)生、護士、技師、藥師等。還有一次，一個患躁狂癥的心衰病人在查房時情緒失控，3分鐘之內(nèi)，三名醫(yī)院保安就出現(xiàn)在病房的門口;5分鐘之內(nèi)，精神科的醫(yī)生就前來會診。讓人感到，在美國當醫(yī)生真是沒有后顧之憂。

3、病人對醫(yī)生的信任及良好的醫(yī)患關系。一方面，醫(yī)生每天會花很多的時間與病人交談，用盡量淺顯易懂的語言向病人解釋病情;另一方面，大部分美國病人對醫(yī)生十分信任和友好，也非常地尊重醫(yī)生。不像在中國，巨大的工作量(每天診治病人的數(shù)量可能是美國醫(yī)生的數(shù)倍甚至數(shù)十倍)和病人支付醫(yī)療費用上的壓力使得病人把醫(yī)生放在對立面，醫(yī)患矛盾很尖銳。

4、住院時間遠遠短于中國。病人渡過急性期或者危險期后，就會被轉(zhuǎn)到康復中心繼續(xù)治療，這樣既節(jié)約了醫(yī)療費用，又減輕了醫(yī)院的壓力，也減少了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

5、良好的轉(zhuǎn)診制度。病人一般先到家庭醫(yī)生或者社區(qū)醫(yī)院治療，那里的醫(yī)生覺得病人的病情嚴重，需要進一步治療時，才將病人轉(zhuǎn)至上一級的醫(yī)院，避免了醫(yī)療資源的浪費。而且，美國的醫(yī)師培訓制度，使得各個醫(yī)院的醫(yī)生水平比較接近，不容易出現(xiàn)中國這樣，小醫(yī)院的醫(yī)生和大醫(yī)院醫(yī)生臨床水平的較大差別，也使得病人能夠充分信任家庭醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)生。

當然，美國的醫(yī)院也有不盡如人意的地方，比如，因為病人的數(shù)量少，很多基本操作沒有機會做或是做得很少;醫(yī)生在培訓中能夠見到的病人、病種不多，能夠積累的臨床經(jīng)驗就少于中國。還有醫(yī)療器材和資源的巨大浪費，一次性物品的使用量極其驚人。在醫(yī)療中，也存在著過度醫(yī)療，比如每天重復做若干的血液檢查，胸片的常規(guī)復查等?？股貫E用的問題也一樣存在，我曾經(jīng)遇見一個病人同時使用包括亞胺培南和萬古霉素在內(nèi)的四種抗生素。國內(nèi)很少見，我們醫(yī)院尚未出現(xiàn)的萬古霉素耐藥的腸球菌，在心內(nèi)科的監(jiān)護室里有時候會同時出現(xiàn)幾個既往或是現(xiàn)癥感染病人。

另外，我想就我個人的經(jīng)歷說一下在美國醫(yī)院進修要注意的兩個問題。一個就是語言。美國醫(yī)生說話語速極快，VOA的SpecialEnglish是每分鐘90個詞，StandardEnglish是每分鐘140個詞，可是這些醫(yī)生們每分鐘起碼要講250到300個詞，比我在這里聽的美國當?shù)仉娕_的播音速度還要快得多。尤其是匯報病史和做講座的時候?？赡芩麄兲Γ址浅ＵJ真、敬業(yè)，想在有限的時間里傳達最多的信息，所以說話特別地快。除了快之外，就是縮寫特別多。

[內(nèi)分泌科進修總結(jié)報告]

第二篇：內(nèi)分泌科進修護士培訓計劃

內(nèi)分泌科進修護士培訓計劃

一、培訓對象：來我科進修人員

二、培訓時間： 3個月

三、培訓目標：進修期間，不間斷、不定時理論或床邊講解。使進修護士熟悉內(nèi)分泌科各種常見疾病及相關理論，科室特色護理。

四、培訓方式：每位進修護士指定一位具有豐富臨床及理論知識的帶教老師，一對一講解及集中理論授課。

五、培訓內(nèi)容：

1、進修學習期，要嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度、科室的規(guī)章制度、考勤制度、請假制度。

2、為使臨床進修學習順利進行并收到預期的效果，帶教老師接到任務后，首先與進修護士進行進修前的溝通，充分了解進修護士的工作資歷，對?？评碚摷凹夹g掌握的程度。

3、進修的目的。

4、進行入科前的教育，共同探討進修計劃，確定進修目標。

5、采用經(jīng)常性的談心及有計劃性的帶教措施，及時收集反饋信息，了解進修護士對教學形式、內(nèi)容、安排的意見和建議。

6、了解臨床進修中的問題，針對問題及時協(xié)調(diào)各方面，不斷完善和保障帶教目標的實現(xiàn)。

六、對帶教老師要求：

1、2、熱愛護理事業(yè)、德才兼?zhèn)洹?/p>

專業(yè)理論知識要扎實、技術操作要熟練。強化自身儀表、儀容及行為，工作責任心強。3、4、5、尊重、愛護進修人員，認真做好帶教工作。不得擅自批假，有事及時反饋、上報。認真?zhèn)湔n。

六、具體進修計劃： 第一個月：

1.熟悉病房環(huán)境、布局、各物品擺放，入科安全教育。2.熟悉病人轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出流程。3.熟悉各種規(guī)章制度、各種應急預案。

4.熟悉各種儀器的使用、血糖儀、胰島素筆，注射泵等。5.復習內(nèi)分泌科專科知識，第一個月要掌握常見病的常會護理。6.熟悉本科的規(guī)章制度，臨床跟班，熟悉各班的工作程序及職責、工作重點。

7.掌握各項基礎護理操作（即熟悉晨晚間基礎護理班的程序及四測、鋪床、重病人更單、洗頭各項基礎護理操作）培訓與病人溝通能力。8.能獨立完成病區(qū)管理、病情觀察、協(xié)助治療、護理操作、分管病人的九知道。

9.入科第一月考核。第二月: 1.掌握內(nèi)分泌科常見病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷處理，護理措施，專科特色治療。

2.掌握?？频淖o理: 糖尿病的并發(fā)癥、規(guī)范胰島素注射、低血糖處理和預防、糖尿病足換藥、垂體瘤術后護理及病情觀察、痛風的護理及健康教育、降糖藥物的分類、使用方法、不良反應。

3.參與護士長或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學查房、參加護理查房，每周安排一次參加主任查房、提出護理措施。4.應用護理程序?qū)？瞥Ｒ姴∵M行整體護理，學習溝通技巧，如何為糖尿病患者進行一對一健康教育。5.獨立完成一份完整的護理病歷。

6.獨立完成入院、住院、出院期間的健康指導、宣教。7.第二月考核。第三月：

1.讓進修護士了解病房的特色護理。

2.疼痛的管理、跌倒風險評估、標識使用、整體護理、心理護理等。3.要求進修護士了解正確的評估和診斷是制定和實施護理計劃的關鍵。

4.進一步加強?？铺厣膶W習。

5.了解特殊疾病的診斷、治療、護理，如巨人癥、呆小癥、婦科內(nèi)分泌、席漢氏綜合癥、庫欣綜合征、皮質(zhì)功能低下、皮質(zhì)功能亢進、甲亢危象、腎上腺危象等。

6.掌握專科實驗室檢查的意義和目的，以及操作方法。7.綜合考評。

第三篇：內(nèi)分泌醫(yī)生進修總結(jié)

內(nèi)分泌醫(yī)生進修總結(jié)

不知不覺，在寧大總院心內(nèi)科已經(jīng)學習了三個月，我的進修學習也已經(jīng)結(jié)束。非常感謝總院護理部及科室的領導、同事給我的幫助，讓我學到了很多東西，并且對以前所學的知識也有了更深入的了解。

在短短的三個月時間里，總院護理部能合理安排學習內(nèi)容，安排有經(jīng)驗的帶教老師悉心教導，讓我學到了平時工作中沒有遇到過的寶貴知識和臨床操作?？傇汗芾硪?guī)范、病房整潔、護士勤快、團結(jié)協(xié)作、護理服務到位，使我受益匪淺。在心內(nèi)科進修三個月，我學到許多關于心臟手術方面的知識。例如：怎樣觀察心臟病術后病情變化與護理，如何與病者溝通的技巧，實質(zhì)上關心和體貼他們。同時加以心理輔導，使到病者情緒穩(wěn)定，注意力分散，病情得到控制。做好日常生活護理，防止術后并發(fā)癥的發(fā)生，規(guī)范護理文書的寫作。

在這個以老年人為中心的科室里，住院老年病人多，床位幾乎爆滿，護理操作多，工作量大，風險指數(shù)高，比其他科室更為辛苦。通過跟班學習到一個人單獨頂班，我基本學會了心臟病患者及支架術后患者的基本護理，同時也掌握了支架術后并發(fā)癥的應急護理和動靜脈置管術護理，壓瘡預防與護理，吸氧法，鼻飼法，導尿術，灌腸術，吸痰術等等，如何觀察病人病情變化以及怎樣做好危重患者的搶救工作。在這期間護理部還特別邀請中心醫(yī)院護理專家和操作能手到總院進行心肺復蘇術和護理操作示范講座，這些知識都是我平時工作中接觸較少的。對于心臟手術方面的護理知識也相對欠缺，特別是心臟手術后的突發(fā)病處理經(jīng)驗缺乏，期間心內(nèi)科的護士們個個利用休息時間不辭勞苦，積極參加護理部安排的各項操作技術，傾聽外地及本院各種護理知識講座，為他們今后的工作打下基礎，他們兢兢業(yè)業(yè)的精神值得我學習。

在工作上能得到總院各級領導和護理同行的幫助與指導，大家待我如同對待自己兄弟姐妹一樣，讓我絲毫沒有出門在外的陌生感，謝謝總院的同行們！回到醫(yī)院后，我會及時向醫(yī)院領導匯報自己的進修所得，并且繼續(xù)努力學習更多的知識與技能，并將在總院所學應用到平時的工作中，在護理崗位上，更好地為患者服務。

最后感謝中醫(yī)研究院提供平臺，讓我們有機會出去學習。

第四篇：內(nèi)分泌科工作計劃（定稿）

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科現(xiàn)有病床45張，門診病人數(shù)達130人/日。在糖尿病.甲狀腺疾病.尿崩癥，SIADH（抗利尿激素分泌異常綜合征）等疾病的診斷及治療處于國內(nèi)一流水平。本科有實驗室兩個：內(nèi)分泌實驗室和人工細胞室。現(xiàn)有德國羅氏公司電化學發(fā)光儀.美國康仁公司ACS--180化學發(fā)光儀.美國得普Immulite化學發(fā)光儀.BIO-RAD的HbA1c自動檢測儀.24小時血糖監(jiān)測儀等，萬元以上設備共15臺，總值達300萬元。并在西南地區(qū)率先應用腺島素泵治療糖尿病，開展胰島素鉗夾技術。實驗室配備有整套較為先進的實驗儀器，具備嚴格的管理措施。

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科在甲狀腺疾病.肥胖.2型糖尿病及其慢性并發(fā)癥的?生機制等研究處于國內(nèi)一流水平,僅2005年就獲得國家自然科學基金3項?，F(xiàn)已發(fā)表論文400余篇（5年來發(fā)表論文157篇,SCI收錄8篇），論文水平高，有重大的理論意義及臨床實踐價值。參與發(fā)表專著7部（其中主編2部）。

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科獲得省.市級科技成果二.三等獎共計20項。5年來獲得科研項目有：國家科技部863項目1項.國家自然科學基金9項.國家教育部科研項目3項.省級市項目14項.國際合作研究2項，科研總經(jīng)費近500萬元。重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科于1998年建立“重慶市糖尿病中心”，2001年被評為“重慶市教委重點學科”，2005年被評為“重慶市衛(wèi)生局重點學科”，是重慶市內(nèi)分泌學科相關研究領域的中流砥柱。

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科加強與國外.以及國內(nèi)重點實驗室合作。目前已參與加拿大Origin研究（糖尿病慢性并發(fā)癥預防研究）。擬與澳大利亞麥爾本大學聯(lián)合開展糖尿病患者SDH.AR分子遺傳學研究；與北京醫(yī)科大學附一院內(nèi)分泌科聯(lián)合開展糖尿病候選基因的篩選研究；與美國Zhou Jiming聯(lián)合研究肥胖的基因治療；繼續(xù)與華西醫(yī)科大學合作完成對新藥的II期多中心臨床試驗.并尋求新的科研合作項目。

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病教育在糖尿病的防治工作中扮演十分重要的角色，不僅有助于防止糖尿病急.慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，而且可預防糖尿病的發(fā)生。本科于1998年經(jīng)重慶市衛(wèi)生局批準成立“重慶市糖尿病中心”。該中心致力于糖尿病科普教育體系的建立和完善。8年來，堅持不懈對普通市民，糖尿病患者及家屬和從事糖尿病防治工作的醫(yī)務工作者進行糖尿病科普知識宣傳和教育，創(chuàng)立了一套完整.有效的糖尿病教育體系。糖尿病中心已成為重慶市建立最早.規(guī)模?大的糖尿病科普教育基地?！爸貞c市糖尿病中心”定期舉辦糖尿病患者免費學習班，提供糖尿病護士免費咨詢，回答糖尿病熱線電話（89012755）。新技術新方法：

1.優(yōu)勢技術

（1）鉗夾術

鉗夾術是國際上公認的測定胰島素敏感型的“黃金指標”。對該技術的掌握標志著我們對糖尿病的臨床研究達到國內(nèi)一流水平。該技術的應用，對臨床疑難病例的診斷提供了重要依據(jù)，并已廣泛用于多囊卵巢綜合征.糖尿病等疾病的診治。

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科重視DM高危人群的篩查及干預治療。已對部分DM一級親屬.多囊卵?綜合征患者.肥胖等高危人群進行了葡萄糖鉗夾試驗，盡早發(fā)現(xiàn)了其胰島素抵抗和/或β細胞功能缺陷，早期予以生活方式改變或藥物的干預，可防止或延緩DM的發(fā)生。

（2）胰島素泵

胰島素泵治療的最主要優(yōu)點是能改善使用者的生活質(zhì)量。根據(jù)欲攝入食物的量.種類及進食時間，患者能隨時調(diào)整胰島素劑量；同時，患者也可以在同一天內(nèi)不同的時間設置多個基礎率，這主要根據(jù)其運動量.運動強度.運動時間及工作計劃等進行臨時設置，使血糖控制在一個理想的范圍內(nèi)。適應證和對患者的要求：1型糖尿病患者；妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者；2型糖尿病患者合并下列情況者；口服降糖藥無效；急性并發(fā)癥期；各種慢性并發(fā)癥的初期；難以控制的高血糖.反復發(fā)生的高血糖和低血糖交替現(xiàn)象；存在其他應激狀態(tài)如感染.外傷及圍手術期等。其他內(nèi)分泌疾病合并糖尿病者，如庫欣綜合征.肢端肥大癥等；生活極不規(guī)律的各種不同職業(yè)的糖尿病患者。本科已用胰島素泵為上百例患者滿意地控制了血糖：使妊娠期糖尿病患者的母嬰安全得到進一步的保障，避免或減少了胎兒畸形的發(fā)生；使圍手術期的患者降低了術中的風險及術后的并發(fā)癥；使部分新診斷的DM患者暫時擺脫了降糖藥的使用。

2.新技術

（1）動態(tài)血糖監(jiān)測

動態(tài)血糖監(jiān)測儀可連續(xù)24小時監(jiān)測血糖，可確保不遺漏任何重要血糖波動趨勢。其操作簡易，佩戴舒適，損傷小，能為臨床醫(yī)師提供血糖波動的全面信息。動態(tài)血糖監(jiān)測儀的使用指征:血糖不穩(wěn)定者，低血糖和高血糖反復發(fā)作；胰島素泵使用者，指導胰島素劑量的調(diào)整；懷疑有“黎明現(xiàn)象”或Somogyi現(xiàn)象；糖尿病人出院前以及門診病人，了解全天血糖控制情況。

重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科從引進此儀器以來，已成功開展連續(xù)血糖監(jiān)測30余人次，取得了顯著的社會和經(jīng)濟效益，填補了西南地區(qū)糖尿病血糖持續(xù)監(jiān)測領域的?白。為更好的為廣大病人服務，提高糖尿病的控制水平，在西南地區(qū)首先使用動態(tài)血糖監(jiān)測。動態(tài)血糖監(jiān)測每天能記錄288個血糖值，可直接了解患者全天血糖的波動情況以及與進食.運動.情緒的關系，尤其能發(fā)現(xiàn)夜間不易察覺的低血糖，以便指導調(diào)節(jié)治療方案；使患者血糖既可達標控制，又能避免低血糖，對保護腦功能和防止急性心腦血管事件的發(fā)生具有重要意義。

3.新項目

（1）VB12檢測

巨細胞性及營養(yǎng)性貧血可以由缺乏維生素B12引起。這種缺乏可能是由于飲食中缺乏肉類.菌類等成分；或是慢性酒精中毒；功能性及器質(zhì)性消化/吸收功能障礙（易開形成惡性貧血）等原因引起。由于胰腺疾.胃萎縮.胃切除.小腸疾病小腸中缺乏VB12結(jié)合蛋白及產(chǎn)生抗結(jié)合蛋白抗體等原因是造成消化/吸收功能障礙以致VB12缺乏的主要原因。

VB12對于人體正常代謝，DNA的合成及紅細胞的再生具有重要的意義。未經(jīng)治療的VB12缺乏會造成巨細胞貧血。因此，臨床上可以通過檢測VB12的水平鑒別貧血的類型。

（2）葉酸檢測

葉酸缺乏可以導致營養(yǎng)性和巨細胞性貧血。這種缺乏可能是由于飲食中缺乏新鮮水果.蔬菜及富含葉酸的成分，也可能是由于慢性酒精中毒.藥物成癮.年紀過大及生活貧?等原因引起。另外，對于孕婦，在孕期中缺乏葉酸可以導致胎兒神經(jīng)管畸形啊。飲食中缺乏及代謝與吸收異常是引起男性葉酸缺乏的主要原因。

葉酸對于人體正常代謝.DNA的合成及紅細胞的再生具有重要意義。長期缺乏葉酸而不經(jīng)治療會造成巨細胞性貧血。所以在臨床上檢測葉酸及VB12的水平對于鑒別貧血類型具有重要的意義。

（）GAD檢測

（）ICA檢測

內(nèi)分泌科的藍圖

時間:2009-09-28 13:49:19 | 瀏覽:359次

近年來，內(nèi)分泌科門診和住院病人持續(xù)增加，陸澤元主任和同事們越來越忙了，常常無法按時下班。雖說有些辛苦，但心里暖暖的。鑒于此種形勢，陸主任心情是復雜的?；叵肫鹎皫啄陱纳鄹痹洪L肩上接過內(nèi)分泌科建設與發(fā)展的重擔以來，一直心存惶恐，只怕丟了邵副院長等前輩們辛苦打拼贏來的內(nèi)分科發(fā)展本錢，辜負院領導的殷切期望。果真如此，時下的內(nèi)分泌科的同事們有何顏面?幸好在院領導和大內(nèi)科主任的大力支持下，經(jīng)過全科同事們的團結(jié)協(xié)作，不懈努力，內(nèi)分泌科發(fā)展了，壯大了，迎來了內(nèi)分泌科的春天。雖說在醫(yī)療規(guī)模上，無法與市內(nèi)大醫(yī)院可比，但醫(yī)療水平?jīng)Q不能遜色，不少患者在市內(nèi)其它大醫(yī)院治療不佳的情況下，慕名來到福醫(yī)內(nèi)分泌科就治，無不憂郁而來，滿意而歸。此情此景，陸主任心里自然有些欣慰。

面對福醫(yī)日益增強的實力，內(nèi)分泌科不斷夯實的發(fā)展基礎以及良好的發(fā)展勢頭，邵副院長和陸主任在內(nèi)分泌科發(fā)展和建設座談會上提出，力爭用2～4年的時間創(chuàng)立區(qū)重點“糖尿病專科”，并在本市內(nèi)形成較大的影響。

近年來，糖尿病的發(fā)病率不斷增高，國內(nèi)一些城市已經(jīng)成立了糖尿病?？漆t(yī)院，如天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院，廣州市糖尿病醫(yī)院。而我院內(nèi)分泌科門診及住院患者之中，糖尿病分別占70%和 90%。經(jīng)過多年的努力，內(nèi)分泌在治療糖尿病急、慢性并發(fā)癥以及妊娠糖尿病方面積累豐富的經(jīng)驗，贏得到患者們的良好口碑，而且在有關糖尿病的科研方面，也做出了一些大膽而又創(chuàng)新性嘗試，所以，內(nèi)分泌科提出創(chuàng)建“糖尿病?？啤边@一遠大構(gòu)想，是有確切依據(jù)和把握的。

年初，內(nèi)分泌科已經(jīng)制定好了工作計劃：1.增加床位數(shù)，以滿足日益增加的住院患者的需要。安排更多的專科醫(yī)生坐診，加強服務意識，提高服務質(zhì)量，不斷擴大內(nèi)分泌科在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的影響力度，進一步贏得患者們更好的口碑。2.購買新設備，如動態(tài)血糖監(jiān)測儀等，開展新技術和檢測項目，如胰島素自身抗體測定，鉗夾測定胰島素敏感性等，更好地為臨床和科研服務。3.提高糖尿病慢性并發(fā)癥的醫(yī)療和研究水平，本主要攻關糖尿病足，力爭把糖尿病足專業(yè)辦成市內(nèi)較有影響度的特色專業(yè)。4.充分發(fā)揮內(nèi)分泌科團隊合作精神，加強科研工作，力爭獲得省、市科研成果，并發(fā)表高層次的論文。5.進一步加強健康教育工作。充分利用糖尿病教育中心這一平臺，更好的為患者服務。把糖尿病教育工作辦出特色，成為市教康教育的一道亮麗的風景線。6.不失時機地舉辦市級繼續(xù)教育項目。7.做好研究生的培養(yǎng)工作，提高全科醫(yī)務人員的理論和醫(yī)療水平。

陸主任滿懷信心地說，只要全科同事繼續(xù)發(fā)揚不怕苦，不怕累，團結(jié)協(xié)作的精神，內(nèi)分泌科的遠期目標——區(qū)糖尿病重點專科，一定會在2～4內(nèi)達到。

根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，今年全院收益增加指標的要求是非常及時的。王玉琦院長在全院干部會上布置這一任務之后，我科立即召開了科主任和科骨干組成的科主任擴大會議，從我科特點出發(fā)，制訂了今年的工作計劃，并召開了內(nèi)分泌科科務會,向全科人員布置了2004年科內(nèi)各項工作。

一．與醫(yī)院收益增長要求相一致?？偸找娴脑鲩L包括以下幾個方面：1.門診人次數(shù)的增加。2.新技術的應用。3.病房住院人數(shù)的增加。針對這三個方面，我科的關鍵是首先增加門診就診人數(shù)。去年我科6月份由于受到SARS的影響，門診量每月2500人次左右，當時科內(nèi)開了緊急會議，已經(jīng)在科內(nèi)布置加強門診工作，提出下半年門診量增至3000～3500人次/月。通過努力，去年12月底達到了4000人次，今年希望增至4500人次/月。增加門診量的關鍵是需要有特色的門診和優(yōu)秀的醫(yī)生吸引病人，要求有優(yōu)質(zhì)的服務影響病人。我科采取了幾項措施：1.開出了系列內(nèi)分泌?？崎T診。目前已有甲狀腺結(jié)節(jié)門診、肥胖－糖尿病大血管病變門診，肥胖－多囊卵巢綜合癥門診、更年期綜合癥門診、骨代謝性疾病門診、糖尿病腎病門診、內(nèi)分泌高血壓門診。每個?？崎T診都有專人負責，并定期向門診部分診護士進行培訓，讓更多的病人了解內(nèi)分泌疾病，提高對病人首次救治的正確分診率。2.我科與防保科合作，深入社區(qū)，定期到基層組織大量內(nèi)分泌疾病防治講座和咨詢，擴大科室影響。結(jié)合糖尿病早期防治的特點，與社區(qū)一級醫(yī)院聯(lián)合，初步探索對社區(qū)病人的管理與定期隨訪的模式。3.增加病人就診人次最關鍵的因素是提高每位醫(yī)生的專業(yè)水平，加強專業(yè)學習，針對每一個專科，定期開展學術交流，對每個專病開展科學研究，積極申請課題和自選課題，以科研工作為先導，以病人群體為基礎，不僅在病人中擴大影響，而且從學科發(fā)展的角度提升專業(yè)水平。學科發(fā)展的打算 我科的科研重點放在糖尿病及糖尿病并發(fā)癥的防治，先后承擔了國家級和市級的多項科研項目，目前在研課題約150萬元。糖尿病是多發(fā)病，涉及的人群面十分廣泛，又涉及到許多交叉學科，使我科有機會利用和擴大了可利用資源，也決定了我科的長遠發(fā)展。今后的科研方向是深入研究糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病機制，探索有效的治病途徑，擴大受益人群。結(jié)合國家和市政府的有關糖尿病研究指南，積極申請相關課題，初步建立三級醫(yī)院糖尿病病人的管理模式，推廣糖尿病的診救規(guī)范，提高我科的社會影響，提升我科在全國同專業(yè)的學術水平。(

第五篇：內(nèi)分泌科品管圈

護理品管圈活動開展情況介紹

主題——提高住院患者注射胰島素準確率

圈名——達標圈：取意于患者血糖及各項生命指征達標，以及護理質(zhì)量達標。

圈徽——

五角星：代表糖尿病治療的五架馬車，即糖尿病教育、飲食、運動、藥物、血糖監(jiān)測。麥穗：代表醫(yī)生和護士。

飄揚的紅絲帶：象征著熱情的正能量，醫(yī)、護合作，竭盡所能改善服務品質(zhì)，提高患者生命質(zhì)量，以患者滿意的微笑體現(xiàn)達標圈的意義和價值。

成立時間：2013年7月19日

活動花絮：