第一篇：第一季度急診綠色通道管理督導(dǎo)檢查總結(jié)

2013年急診綠色通道管理督導(dǎo)檢查總結(jié)

（第一季度）

為明確急診科管理、急診綠色通道質(zhì)量與安全現(xiàn)狀，按照醫(yī)務(wù)科對(duì)重點(diǎn)部門(mén)管理的總體計(jì)劃和要求，醫(yī)務(wù)科本月開(kāi)始組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)急診綠色通道管理進(jìn)行本年度第一季度醫(yī)療質(zhì)量督察，檢查評(píng)分結(jié)果如下圖所示：

一、存在問(wèn)題：

1、急診科布局、設(shè)施設(shè)備部分不符合《急診科建設(shè)與管理指南要求》，未設(shè)置預(yù)檢分診處，預(yù)檢分診工作未開(kāi)展，無(wú)醒目的路標(biāo)和標(biāo)識(shí)，不方便和引導(dǎo)患者就診；搶救設(shè)備缺少呼吸機(jī)；搶救車(chē)部分急救藥品放置不合理。

2、科室重要搶救流程未上墻。

3、急診危重患者搶救無(wú)主治醫(yī)師主持，部分缺少搶救記錄，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)外緊急事件的應(yīng)急預(yù)案知曉率低，科室未真正培訓(xùn)。

4、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)值班護(hù)士預(yù)檢分診制度知曉率低，科室未進(jìn)行培訓(xùn)。5.急診留觀患者無(wú)超過(guò)72小時(shí)患者，個(gè)別超過(guò)24小時(shí)留觀患者未執(zhí)行分級(jí)查房制度。6.急診科執(zhí)行分區(qū)救治，“黃區(qū)”內(nèi)設(shè)施不到位。7.輔助科室對(duì)重點(diǎn)病種的服務(wù)時(shí)限知曉率低。8.現(xiàn)場(chǎng)模擬急會(huì)診，呼叫10個(gè)臨床科室，合格率為80%，其中外一科會(huì)診醫(yī)師為住院醫(yī)師、外二科因手術(shù)未到場(chǎng)；9.現(xiàn)場(chǎng)考核急診科醫(yī)務(wù)人員心肺復(fù)蘇術(shù)，有不合格現(xiàn)象。

二、原因分析：

1、急診科處于老門(mén)診樓，布局不合理，房屋不足。醫(yī)院對(duì)急診科投入不足，缺少必要的搶救設(shè)備，護(hù)理人員嚴(yán)重不足，無(wú)法進(jìn)行急診預(yù)檢分診排班。

2、急診科自身管理不到位，缺少急診管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)制度、流程、診療常規(guī)、技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)不徹底、執(zhí)行不到位。

3、部分臨床科室患者較多，醫(yī)生忙于日常治療工作，對(duì)急會(huì)診不重視。

4、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員作風(fēng)懶散,不注重學(xué)習(xí)。

三、整改措施：

1、醫(yī)院增加對(duì)急診科的投入，按照《急診科建設(shè)與管理指南》標(biāo)準(zhǔn)，重新布局，設(shè)置急診留觀病房、規(guī)范急診流程，制作路標(biāo)和標(biāo)識(shí)，購(gòu)買(mǎi)呼吸機(jī)、除顫儀等相關(guān)搶救設(shè)備，全院調(diào)配護(hù)理人員經(jīng)上級(jí)醫(yī)院急診急救培訓(xùn)后上崗。

2、加強(qiáng)急診科管理，組織急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干前往上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，加強(qiáng)全員對(duì)制度、流程、診療常規(guī)、技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)。

3、科室危重患者管理應(yīng)有專(zhuān)人管理，并作為重點(diǎn)事件在科周會(huì)上匯報(bào)，共同監(jiān)督危重患者的管理工作。

4、嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行會(huì)診制度，對(duì)違返制度的相關(guān)人員給予相應(yīng)處罰。

四、總結(jié)：

根據(jù)第一季度急診綠色通道管理評(píng)分結(jié)果可以看出，急診科所得分值較低，反映出我院急診綠色通道管理十分薄弱，急診科未能起到相應(yīng)功能，科室主管人員對(duì)急診科管理不到位，職能部門(mén)監(jiān)管不力，科室主管人員和質(zhì)控醫(yī)生對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理活動(dòng)不重視，其主要內(nèi)容還是以召開(kāi)會(huì)議形式為主，在實(shí)際診療活動(dòng)中未能正真按程序執(zhí)行，導(dǎo)致科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理浮于形式。我院目前處在積極準(zhǔn)備二甲評(píng)審，急診科現(xiàn)狀與二甲要求相差甚遠(yuǎn)。匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)急診給予政策、人力、物力方面支持。主管部門(mén)加大對(duì)急診科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理活動(dòng)開(kāi)展情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)管和督查力度，繼續(xù)實(shí)行每季度的專(zhuān)項(xiàng)抽查工作，急診科主管人員和醫(yī)生在日常診療活動(dòng)中不僅要提高醫(yī)療技術(shù)水平，更要注重提高醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與安全的持續(xù)改進(jìn)。

醫(yī)務(wù)科 2013-04-07

第二篇：第一季度急診綠色通道管理督導(dǎo)檢查總結(jié)

巴州紅十字醫(yī)院

2015年急診綠色通道管理督導(dǎo)檢查總結(jié)

（第一季度）

為明確急診科管理、急診綠色通道質(zhì)量與安全現(xiàn)狀，按照醫(yī)務(wù)科對(duì)重點(diǎn)部門(mén)管理的總體計(jì)劃和要求，醫(yī)務(wù)科本月開(kāi)始組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)急診綠色通道管理進(jìn)行本第一季度醫(yī)療質(zhì)量督察，檢查評(píng)分結(jié)果如下圖所示：

一、存在問(wèn)題：

1、急診科布局、設(shè)施設(shè)備部分不符合《急診科建設(shè)與管理指南要求》，設(shè)置預(yù)檢分診處，預(yù)檢分診工作開(kāi)展得不夠好，有醒目的路標(biāo)和標(biāo)識(shí)；搶救車(chē)部分急救藥品放置不合理。

2、科室重要搶救流程上墻不全。

3、急診危重患者搶救無(wú)固定主治醫(yī)師主持，部分缺少搶救記錄，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)外緊急事件的應(yīng)急預(yù)案知曉率低，科室未真正培訓(xùn)。

4、現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)值班護(hù)士預(yù)檢分診制度知曉率低，科室未進(jìn)行培訓(xùn)。5.急診留觀患者無(wú)超過(guò)72小時(shí)患者，個(gè)別超過(guò)24小時(shí)留觀患者未執(zhí)行分級(jí)查房制度。6.急診科執(zhí)行分區(qū)救治，“黃區(qū)”內(nèi)設(shè)施不到位。7.輔助科室對(duì)重點(diǎn)病種的服務(wù)時(shí)限知曉率低。8.現(xiàn)場(chǎng)考核急診科醫(yī)務(wù)人員心肺復(fù)蘇術(shù)，有不合格現(xiàn)象。

二、原因分析：

1、急診科處于門(mén)診樓，布局不合理，房屋不足。醫(yī)院對(duì)急診科投入不足，護(hù)理人員嚴(yán)重不足，無(wú)法進(jìn)行急診預(yù)檢分診排班。

2、急診科自身管理不到位，缺少急診管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)制度、流程、診療常規(guī)、技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)不徹底、執(zhí)行不到位。

3、部分臨床科室患者較多，醫(yī)生忙于日常治療工作，對(duì)急會(huì)診不重視。

4、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員作風(fēng)懶散,不注重學(xué)習(xí)。

三、整改措施：

1、醫(yī)院增加對(duì)急診科的投入，按照《急診科建設(shè)與管理指南》標(biāo)準(zhǔn)，重新布局，設(shè)置急診留觀病房、規(guī)范急診流程，制作路標(biāo)和標(biāo)識(shí)，購(gòu)買(mǎi)呼吸機(jī)、除顫儀等相關(guān)搶救設(shè)備，全院調(diào)配護(hù)理人員經(jīng)上級(jí)醫(yī)院急診急救培訓(xùn)后上崗。

2、加強(qiáng)急診科管理，組織急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干前往上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，加強(qiáng)全員對(duì)制度、流程、診療常規(guī)、技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)。

3、科室危重患者管理應(yīng)有專(zhuān)人管理，并作為重點(diǎn)事件在科周會(huì)上匯報(bào)，共同監(jiān)督危重患者的管理工作。

4、嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行會(huì)診制度，對(duì)違返制度的相關(guān)人員給予相應(yīng)處罰。

四、總結(jié)：

根據(jù)第一季度急診綠色通道管理評(píng)分結(jié)果可以看出，急診科所得分值不高，反映出我院急診綠色通道管理十分薄弱，急診科未能起到相應(yīng)功能，科室主管人員對(duì)急診科管理不到位，職能部門(mén)監(jiān)管不力，科室主管人員和質(zhì)控醫(yī)生對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理活動(dòng)不重視，其主要內(nèi)容還是以召開(kāi)會(huì)議形式為主，在實(shí)際診療活動(dòng)中未能正真按程序執(zhí)行，導(dǎo)致科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理浮于形式。我院目系二級(jí)醫(yī)院，急診科現(xiàn)狀與二級(jí)要求相差甚遠(yuǎn)。匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)急診給予政策、人力、物力方面支持。主管部門(mén)加大對(duì)急診科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理活動(dòng)開(kāi)展情況的動(dòng)態(tài)監(jiān)管和督查力度，繼續(xù)實(shí)行每季度的專(zhuān)項(xiàng)抽查工作，急診科主管人員和醫(yī)生在日常診療活動(dòng)中不僅要提高醫(yī)療技術(shù)水平，更要注重提高醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與安全的持續(xù)改進(jìn)。，醫(yī)

務(wù) 科

2015-04-10

第三篇：第三季度急診綠色通道管理督導(dǎo)檢查總結(jié)

巴州紅十字華龍醫(yī)院

2015年急診綠色通道管理督導(dǎo)檢查總結(jié)

（第三季度）

上半年，醫(yī)務(wù)科先后2次對(duì)急診綠色通道管理進(jìn)行督導(dǎo)，根據(jù)督導(dǎo)意見(jiàn)，為急診科提供了相關(guān)改進(jìn)措施，改進(jìn)成效顯著，但離二甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)還有一定差距。二甲評(píng)審在即，醫(yī)務(wù)科本月對(duì)急診綠色通道管理進(jìn)行本第三季度醫(yī)療質(zhì)量督察，評(píng)分結(jié)果如下圖所示：

圖一：

圖二：

一、存在問(wèn)題：

1、急診婦科、急診兒科急診門(mén)診夜間無(wú)醫(yī)師值班。

2、缺少重大突發(fā)事件的搶救記錄。3.未對(duì)急診綠色通道患者的搶救工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。

4、現(xiàn)場(chǎng)檢查急診綠色通道登記本，仍然存在患者漏登記以及未按急診綠色通道流程執(zhí)行。5.檢查二季度留觀病歷，有部分不合格，合格率為90%。6.現(xiàn)場(chǎng)模擬急診應(yīng)急演練，部分醫(yī)務(wù)人員反應(yīng)能力不到位，呼叫10個(gè)臨床科室急會(huì)診，合格率為100%，現(xiàn)場(chǎng)跟隨一急診綠色通道患者進(jìn)行CT檢查，放射科未能在30分鐘內(nèi)出具CT報(bào)告。7.現(xiàn)場(chǎng)考核急診科醫(yī)務(wù)人員呼吸機(jī)操作，有不合格現(xiàn)象。

二、原因分析：

1、急診婦科、急診兒科從相關(guān)臨床科室抽調(diào)，我院婦產(chǎn)科、小兒科病患人數(shù)較多，醫(yī)師在急診值班排班困難。

2、重大交通事故等突發(fā)事件的搶救工作，120救護(hù)車(chē)多將患者直接送入各相關(guān)專(zhuān)科，職能部門(mén)缺乏相關(guān)管理。

3、科室質(zhì)控小組未能按要求真正開(kāi)展質(zhì)量監(jiān)督與控制、評(píng)價(jià)工作。4.急診服務(wù)流程各相關(guān)部門(mén)人員未能真正學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)定要求。5.近期急診人數(shù)激增，醫(yī)師未按培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)。

三、整改措施：

1、醫(yī)務(wù)科督促婦科、兒科，派主治醫(yī)師以上人員排急診夜班。

2、嚴(yán)格執(zhí)行急診綠色通道管理制度，規(guī)范急診住院流程。

3、科室質(zhì)控小組履行職責(zé)，切實(shí)按照科室質(zhì)量與安全工作計(jì)劃行使監(jiān)督管理，促進(jìn)質(zhì)量與安全工作持續(xù)改進(jìn)。

4、繼續(xù)對(duì)急診服務(wù)流程各相關(guān)部門(mén)人員進(jìn)行培訓(xùn)。

5、對(duì)放射科提出批評(píng)，限期整改，對(duì)急診綠色通道患者嚴(yán)格按照要求30分鐘內(nèi)出具報(bào)告。

6、急診科加強(qiáng)對(duì)各種搶救設(shè)備以及技能的培訓(xùn)。

四、總結(jié)：

第三季度急診科檢查評(píng)分結(jié)果為91分，急診科經(jīng)過(guò)整改后，成效較為明顯，現(xiàn)階段主要問(wèn)題在于急診科與院內(nèi)各科室間的協(xié)調(diào)，以及多科室協(xié)調(diào)共同搶救危重患者。科室質(zhì)量與控制小組已經(jīng)開(kāi)始在實(shí)際診療活動(dòng)中發(fā)揮作用。主管部門(mén)繼續(xù)加大對(duì)急診綠色通道醫(yī)療質(zhì)量與安全管理活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管和加強(qiáng)督查力度。急診科主管人員和醫(yī)生繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平，持續(xù)改進(jìn)急診綠色通道的醫(yī)療質(zhì)量與安全工作。

醫(yī)務(wù)科 2015-10-10

第四篇：第二季度急診綠色通道管理督導(dǎo)檢查總結(jié)

2014年急診綠色通道管理督導(dǎo)檢查總結(jié)

（第二季度）

為繼續(xù)持續(xù)改進(jìn)急診綠色通道醫(yī)療質(zhì)量與安全質(zhì)量管理，保證急危重癥患者醫(yī)療質(zhì)量與安全，按照計(jì)劃和要求，評(píng)審辦組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)急診綠色通道管理進(jìn)行本第二季度急診綠色通道醫(yī)療質(zhì)量督察，檢查結(jié)果如下所示：

一、存在問(wèn)題：

1、急診搶救工作檢查發(fā)現(xiàn)急診服務(wù)流程相關(guān)人員不熟悉；搶救記錄部分記錄不完整。

2、急診綠色通道已設(shè)置預(yù)檢分診處，預(yù)檢分診人員不到位；搶救設(shè)備未全部在備用狀態(tài)。

3、科室重要搶救流程已上墻，科室醫(yī)務(wù)人員未完全掌握。

4、部分急診危重患者搶救記錄有缺陷，記錄不全、無(wú)上級(jí)醫(yī)生簽字等問(wèn)題。

5、未對(duì)急診綠色通道患者進(jìn)行流向情況分析。

6、護(hù)理人員對(duì)預(yù)檢分診業(yè)務(wù)未能熟悉掌握。

7、現(xiàn)場(chǎng)檢查急診綠色通道登記本，部分患者漏登記，未按急診綠色通道流程執(zhí)行。

8、檢查留觀病歷，有部分不合格，合格率為90%。9.現(xiàn)場(chǎng)模擬急診應(yīng)急演練，部分醫(yī)務(wù)人員反應(yīng)能力不到位，呼叫10個(gè)臨床科室急會(huì)診，合格率為90%，到多數(shù)醫(yī)師均在規(guī)定時(shí)限內(nèi)到急診科會(huì)診，而且大多為主治醫(yī)師，僅有普外科到場(chǎng)會(huì)診醫(yī)師為住院醫(yī)師不符合規(guī)定；急診會(huì)診病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單。10.現(xiàn)場(chǎng)考核急診科醫(yī)務(wù)人員電除顫操作，有不合格現(xiàn)象。

二、原因分析：

1、急診科醫(yī)務(wù)人員對(duì)搶救工作認(rèn)識(shí)不足，記錄過(guò)于簡(jiǎn)單；對(duì)呼吸機(jī)等設(shè)備要求擺放在備用狀態(tài)的意義認(rèn)識(shí)不足。

2、急診科對(duì)相關(guān)制度、規(guī)范、流程、診療常規(guī)、技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)不到位、執(zhí)行力不足。

3、急診患者較多，醫(yī)生忙于日常治療工作，對(duì)各項(xiàng)學(xué)習(xí)不重視，尤其是對(duì)相對(duì)較少用到的急救設(shè)備不是很熟練。

4、急診科室質(zhì)控小組未能按要求真正開(kāi)展質(zhì)量監(jiān)督與控制工作。5.部分科室對(duì)急診會(huì)診制度未能真正領(lǐng)會(huì)。6.急診服務(wù)流程各相關(guān)部門(mén)人員未能真正學(xué)習(xí)相關(guān)規(guī)定要求。

三、整改措施：

1、急診科繼續(xù)加強(qiáng)制度、流程、診療常規(guī)、技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)。

2、各種急救設(shè)備務(wù)必?cái)[放在備用狀態(tài)，并且按時(shí)進(jìn)行功能監(jiān)測(cè)，定時(shí)開(kāi)關(guān)機(jī)測(cè)試并做好監(jiān)測(cè)記錄。

3、急診綠色通道管理作為重點(diǎn)事件在科室會(huì)議上匯報(bào)，共同監(jiān)督急診綠色通道患者的管理工作。

5、嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行會(huì)診制度，加強(qiáng)對(duì)相關(guān)科室培訓(xùn)教育，務(wù)必在規(guī)定時(shí)限內(nèi)到診。

6、醫(yī)院組織對(duì)急診綠色通道急診服務(wù)流程各相關(guān)部門(mén)人員培訓(xùn)，使急診服務(wù)流程體系相關(guān)責(zé)任部門(mén)人員知曉履職要求。

四、總結(jié)及持續(xù)改進(jìn)：

結(jié)合第一季度急診綠色通道管理結(jié)果可以看出，急診科經(jīng)過(guò)多次整改后，成效較為明顯，并且我院計(jì)劃將新建門(mén)診大樓及急診科，到時(shí)急診科建設(shè)將嚴(yán)格按照急診建設(shè)指南的要求規(guī)范合理建設(shè)。還有一個(gè)主要原因是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，以及全科人員努力的結(jié)果。但還是存在較多問(wèn)題，特別是急診綠色通道的管理，各科室的協(xié)調(diào)機(jī)制，要按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定切實(shí)執(zhí)行，預(yù)檢分診人員要盡快到位，嚴(yán)格執(zhí)行分區(qū)救治。急診科主管人員和醫(yī)生加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、提高醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全?？剖屹|(zhì)量與控制小組會(huì)議主要內(nèi)容還是以召開(kāi)會(huì)議形式為主，在實(shí)際診療活動(dòng)中未能正真按程序執(zhí)行，導(dǎo)致科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理浮于形式。主管部門(mén)繼續(xù)加大對(duì)急診綠色通道醫(yī)療質(zhì)量與安全管理活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管和加強(qiáng)督查力度，繼續(xù)實(shí)行每季度的專(zhuān)項(xiàng)抽查工作。

醫(yī)務(wù)科 2014-07-15

第五篇：急診綠色通道管理規(guī)定

急診綠色通道管理規(guī)定

一、綠色通道服務(wù)的范圍

1.直接危及生命的各科急危重疾病(如腦梗、心梗、多發(fā)傷復(fù)合傷、各種原因引起的循環(huán)呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、嚴(yán)重心律失常、急性重要臟器功能衰竭等)。

2.無(wú)家屬陪同且需要急診處理的患者。

3.無(wú)法確定身份(如弱智且無(wú)陪同人員等)且需要急診處理的患者。

4.突發(fā)事件，對(duì)社會(huì)影響力較大事件中的患者。

5.見(jiàn)義勇為的受傷者。

二、綠色通道救治的基本要求

1.以搶救生命為原則，先救治，后結(jié)算。

2.急診科護(hù)士接診時(shí)，如發(fā)現(xiàn)符合“綠色通道”服務(wù)范圍的患者，須立即報(bào)告醫(yī)生，由接診醫(yī)生決定是否開(kāi)通綠色通道。一旦開(kāi)通綠色通道，即實(shí)行“二先二后”的規(guī)定(即先救治處置，后掛號(hào)交費(fèi);先入院搶救，后交費(fèi)辦手續(xù))?；?yàn)、檢查、輸血、用藥、住院等由護(hù)士在相關(guān)醫(yī)療文書(shū)上蓋“綠色通道”專(zhuān)用章，各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門(mén)必須根據(jù)醫(yī)囑單、輸血及輔助檢查申請(qǐng)單上急診科“綠色通道”專(zhuān)用章，優(yōu)先為患者提供服務(wù)，如優(yōu)先檢查、優(yōu)先取藥、優(yōu)先治療、優(yōu)先使用電梯等快捷的服務(wù)。

3.急診科醫(yī)生接診“綠色通道”的病人時(shí)，應(yīng)根據(jù)初步的病情判斷，盡快下達(dá)建立靜脈通道、監(jiān)測(cè)生命體征、進(jìn)行各種救治措施及各種相關(guān)檢查的口頭或書(shū)面醫(yī)囑。急診科護(hù)士核對(duì)后及時(shí)執(zhí)行。

4.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。首診醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)患者的搶救、向上級(jí)醫(yī)生或科主任報(bào)告、組織會(huì)診、完成各種醫(yī)療文書(shū)、必要時(shí)與護(hù)士共同護(hù)送患者進(jìn)行檢查或轉(zhuǎn)送等任務(wù)。

5.各科室值班人員(包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技、藥劑、后勤維修保障人員等)應(yīng)保持通訊暢通，接到急診科急會(huì)診或其它緊急請(qǐng)求后，必須于___分種內(nèi)到達(dá)急診科或請(qǐng)求地點(diǎn)。

___對(duì)需做各種急診輔助檢查的危重患者，必須由護(hù)理人員陪同，必要時(shí)與醫(yī)師共同護(hù)送，準(zhǔn)備必要的搶救設(shè)施和藥品，邊搶救、邊檢查。

___對(duì)需住院、緊急手術(shù)等治療的患者，急診科應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系，根據(jù)病情準(zhǔn)備必要的搶救設(shè)施和藥品，由護(hù)士護(hù)送或與醫(yī)師共同護(hù)送，并與接收科室進(jìn)行患者病情及病歷資料的當(dāng)面交接工作。

8.急診藥房取藥窗口，接到蓋有“綠色通道”專(zhuān)用章的醫(yī)囑

單時(shí)，應(yīng)___分鐘內(nèi)完成取藥工作。

9.各輔助檢查科室須及時(shí)接受標(biāo)本和患者。急診化驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢查、超聲檢查等各項(xiàng)急診檢查項(xiàng)目應(yīng)在___分鐘內(nèi)出具報(bào)告結(jié)果;CT或MR室在接到急診科急診檢查電話后，應(yīng)盡快安排檢查時(shí)間，完成檢查并出具檢查報(bào)告。有關(guān)科室在完成上述檢查出具結(jié)果之后，須及時(shí)電話告知急診科。

10.凡需多個(gè)科室協(xié)同搶救的患者，原則上由對(duì)患者生命威脅最大的疾病的專(zhuān)科科室收治。如有爭(zhēng)議，急診科主任有權(quán)裁決，或由醫(yī)務(wù)科(總值班)決定。

___對(duì)突發(fā)公共事件(如交通事故、中毒等)，有三人以上患者的重大搶救時(shí)，應(yīng)在緊急救治的同時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班，啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

三、綠色通道的管理

1.醫(yī)院設(shè)有“綠色通道”專(zhuān)用章，由急診科保管。急診科制定“綠色通道”專(zhuān)用章保管和使用制度，交醫(yī)務(wù)科審批和備案。各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門(mén)必須根據(jù)急診科“綠色通道”專(zhuān)用章優(yōu)先為患者提供快捷的服務(wù)。

2.急診科要盡可能詳細(xì)登記通過(guò)急診綠色通道救治的患者的接診時(shí)間、詳細(xì)住址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式、搶救全過(guò)程、患者去向(包括轉(zhuǎn)診科室和死亡)等資料?？剖屹|(zhì)量管理小組每月

進(jìn)行科室討論，對(duì)急救質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)措施。醫(yī)務(wù)科定期追蹤檢查，對(duì)急診綠色通道急救質(zhì)量及急救環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，必要時(shí)組織討論進(jìn)行改進(jìn)。不定期舉行急診綠色通道實(shí)地演練，促使急診綠色通道工作不斷完善。

3.急診科應(yīng)嚴(yán)格掌握開(kāi)通“綠色通道”的范圍，如發(fā)現(xiàn)因“人情”違反規(guī)定開(kāi)通“綠色通道”，經(jīng)查實(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由責(zé)任人承擔(dān)，并按《臨床醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量管理違規(guī)記分辦法》處理。

4.各科室臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病情合理檢查、合理用藥，急救用藥只限當(dāng)天量，中成藥不在“綠色通道”用藥范圍。

5.急診科、各病區(qū)有責(zé)任在病人緊急處置結(jié)束后，抓緊催費(fèi)。對(duì)以“綠色通道”進(jìn)院的欠費(fèi)患者，各科室應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告并遵守下列救治原則：重視物理查體，選擇必需的輔助檢查，保證急救用藥和基本治療用藥，有手術(shù)指征的應(yīng)及時(shí)手術(shù)。對(duì)“三無(wú)”病人(無(wú)身份、無(wú)家屬、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源)，也應(yīng)遵守上述規(guī)定。

以“綠色通道”進(jìn)院的患者如發(fā)生欠費(fèi)，醫(yī)務(wù)科組織專(zhuān)家檢查其病歷，如查出有不合理用藥或檢查，其費(fèi)用由經(jīng)治醫(yī)師全額承擔(dān)。因管理不當(dāng)造成逃費(fèi)的，責(zé)任人全額承擔(dān)欠費(fèi)。

6.對(duì)拒不執(zhí)行或干擾急診綠色通道運(yùn)行的個(gè)人和科室，按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全違規(guī)記分辦法及醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行處理。