XX人民醫(yī)院

急診綠色通道管理制度

（2022年）

一、管理范疇

需要進入急診綠色通道的患者是指在短時間內(nèi)發(fā)病，所患疾病可能在短時間內(nèi)（＜6小時）危及生命的急危重癥患者。

（一）急性創(chuàng)傷引起的內(nèi)臟破裂出血、嚴重顱腦出血、高壓性氣胸、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點病種；

（二）氣道異物或梗阻、急性中毒、電擊傷、溺水等；

（三）急性冠脈綜合癥、急性肺水腫、急性肺栓塞、大咯血、休克、嚴重哮喘持續(xù)狀態(tài)、消化道大出血、急性腦血管意外、昏迷、重癥酮癥酸中毒、甲亢危象等；

（四）宮外孕大出血、產(chǎn)科大出血等；

（五）消化性潰瘍穿孔、急性腸梗阻等急腹癥；

（六）其他嚴重創(chuàng)傷或危及患者生命的疾??；

（七）就診時無姓名（不知姓名）、無家屬、無治療經(jīng)費的“三無”人員也在綠色通道管理范疇內(nèi)。

二、原則

（一）先搶救生命，后辦理相關(guān)手續(xù)。

（二）全程陪護，優(yōu)先暢通。

三、急診搶救綠色通道流程

（一）院前急救

現(xiàn)場進行必要的處理，盡快轉(zhuǎn)運回醫(yī)院，在轉(zhuǎn)運過程中告知醫(yī)院要求會診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準備。

（二）院內(nèi)搶救

1、病人到達急診科，醫(yī)護人員應立即給予及時處理。

2、首診醫(yī)生詢問病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素，按照醫(yī)囑制度，規(guī)范下達醫(yī)囑。

3、會診醫(yī)生在到達急診科進行會診時，應詳細了解病情、認真查體，并制定會診處理意見，病人需轉(zhuǎn)科診治時，及時轉(zhuǎn)科治療。

4、經(jīng)外科醫(yī)生評估，病情危重，需要緊急施行搶救手術(shù)時，應快速做好術(shù)前準備，盡早實施手術(shù)。

5、多發(fā)性損傷或多臟器病變等特殊病人，必要時請示醫(yī)務科、總值班、帶班院領(lǐng)導及時組織多學科會診，根據(jù)會診意見，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人，并負責組織搶救。

6、急性危重病人的診斷、檢查、治療、轉(zhuǎn)運在醫(yī)護人員的監(jiān)護下進行。

四、門診搶救綠色通道

（一）門診需要搶救病人，由首診醫(yī)生和護士負責現(xiàn)場搶救，同時應立即通知急診科和相關(guān)科室會診協(xié)助救治。

（二）首診醫(yī)生在交接病人時要及時完成門診搶救病歷，與接收醫(yī)生進行交接。

五、急診綠色通道的要求

（一）急診科入口通暢，有救護車出入通道和專用停車位，有醒目的路標和標識。

（二）進入急診綠色通道的患者必須符合本制度所規(guī)定的情況。

（三）執(zhí)行急診與住院連貫的服務流程，收住院科室不得以任何理由拒收。

1、醫(yī)院內(nèi)科、外科、藥學、功能科、放射科、檢驗科（輸血）等科室均應提供24小時急診服務，按醫(yī)院規(guī)定會診和急診。

2、進入綠色通道的病人醫(yī)學檢查結(jié)果報告時限

①病人到達醫(yī)學影像科后，急診平片、CT報告時限≤30分鐘。

②超聲30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報告（可以是口頭報告）。

③急診檢驗報告時限，臨檢項目≤30分鐘出報告；生化、免疫項目≤2小時出報告。

④執(zhí)行危急值報告制度。

3、醫(yī)療器械部門及保障部門應提供24小時連貫不間斷的搶救設(shè)備、后勤保障支持服務。

（四）在確定患者進入綠色通道后，需要相關(guān)科室會診時，相應專業(yè)醫(yī)師接到會診通知后在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，如有醫(yī)療工作暫不能離開者，要指派本專業(yè)有相應資質(zhì)的醫(yī)師前往。

（五）藥學部門在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。

（六）手術(shù)室在接到手術(shù)通知后，要盡快做好手術(shù)前的準備工作，麻醉醫(yī)師進行麻醉評估并制定麻醉方案，急診手術(shù)要盡快實施。

（七）在急診搶救的診療過程中，充分履行告知義務，嚴格執(zhí)行《知情同意制度》。

附件：急診綠色通道流程圖

急診綠色通道流程圖

專業(yè)科室病房

需會診者，接診醫(yī)生呼叫相應專業(yè)科室，10分鐘內(nèi)到位

患者進入搶救區(qū)，檢查單、處方、住院通知單均加蓋“急”專用章

專業(yè)科室急診就診

急診手術(shù)室

搶救室

觀察室

初步診斷

放射、檢驗等相關(guān)部門按綠色通道規(guī)定時間迅速出具檢驗結(jié)果和發(fā)放藥品

急救團隊首先接診

監(jiān)護及復蘇

穩(wěn)定生命體征

進入綠色通道

是

否

通知搶救班醫(yī)生、護士準備搶救場所、搶救器材和藥品

接診患者

根據(jù)分診標準評判是否符合急診綠色通道標準

護士接危重患者或120電話預報

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END

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