第一篇:法理學(xué)簡答題(附答案)
法理學(xué)簡答題(附答案)
1.為什么說馬克思主義法學(xué)的出現(xiàn)為法學(xué)領(lǐng)域帶來了根本變革 2.法有哪些的基本特征
3、法的產(chǎn)生有哪些共同規(guī)律
4、當(dāng)代中國法律適用的原則
5、當(dāng)代中國法學(xué)應(yīng)在哪些方面作出努力。
6、法的規(guī)范性作用可分為哪幾種作用
7、如何理解法的作用的局限性
8、學(xué)習(xí)法理學(xué)有哪三個(gè)方面的意義
9、我國法律在調(diào)節(jié)各種利益關(guān)系矛盾時(shí)應(yīng)遵循哪些準(zhǔn)則
10、執(zhí)行社會(huì)公共事務(wù)方面的法律大體上有哪幾種
11、法制一詞大體上有哪三種含義
12、西方法律思想史中法與正義的關(guān)系問題有哪些重要觀點(diǎn)
13、當(dāng)代中國法的社會(huì)作用主要有哪些
14、簡述法產(chǎn)生的條件和原因
15、簡述社會(huì)主義法制對(duì)人權(quán)的作用
16.劃分部門法的原則
17.法的適用的特點(diǎn)
18、廣義違法行為的概念及構(gòu)成因素
19、法律關(guān)系客體和分類 20.科技進(jìn)步為什么需要法律的保障和推進(jìn)
21.法的執(zhí)行的特點(diǎn)
22、立法的特征
23、簡述社會(huì)主義法與經(jīng)濟(jì)的相互作用
24、法律與道德的聯(lián)系與區(qū)別
25、權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系
26、法律與宗教的區(qū)別
27、權(quán)利本位法的特點(diǎn)
28、法產(chǎn)生的一般規(guī)律
28、法產(chǎn)生的一般規(guī)律
29、社會(huì)主義法與共產(chǎn)黨政策的異同點(diǎn)
30、法的價(jià)值的特征 參考答案: 1答:首先,馬克思主義法學(xué)是以唯物史觀為基礎(chǔ),法是國家意志的體現(xiàn),歸根到底是由社會(huì)物質(zhì)生活條件決定的,科學(xué)地闡明了法的本質(zhì)及其發(fā)展規(guī)律。(2分)其次,馬克思主義法學(xué)認(rèn)為,法不是超階級(jí)的,它是由掌握國家權(quán)力的階級(jí)制定出來的,是為一定階級(jí)的利益服務(wù)的。(2分)再次,馬克思主義法學(xué)認(rèn)為,法是隨著私有制、階級(jí)和國家的出現(xiàn)而出現(xiàn)的,到了共產(chǎn)主義社會(huì),法將趨向于滅亡。(2分)2答:
1、法是調(diào)節(jié)人們行為的規(guī)范。(2分)
2、法是國家制定或認(rèn)可的。(2分)
3、法規(guī)定人們的權(quán)利、義務(wù)、權(quán)力。(2分)
4、法由國家強(qiáng)制力保證實(shí)施。(2分)3答:
1、對(duì)人的行為的個(gè)別調(diào)整逐步發(fā)展到規(guī)范性調(diào)整,即不是對(duì)特定的人和事的調(diào)整,而是對(duì)一般人和事的調(diào)整。(2分)
2、由習(xí)慣演變?yōu)榱?xí)慣法再發(fā)展到成文法。(2分)
3、從法律、道德和宗教三種規(guī)范混為一體逐漸轉(zhuǎn)化為各個(gè)相互獨(dú)立的不同社會(huì)規(guī)范。(2分)4答:
1、公民在法律面前一律平等(1.5分)
2、以事實(shí)為根據(jù),以法律為準(zhǔn)繩(1.5分)
3、司法機(jī)關(guān)依法獨(dú)立行使職權(quán)(1.5分)
4、國家賠償與司法責(zé)任(1.5分)5答:
1、必須堅(jiān)持鄧小平理論和黨的基本路線的指引。(1分)
2、著重研究我國社會(huì)主義法律的理論和實(shí)踐。(1分)
3、貫徹執(zhí)行理論聯(lián)系實(shí)際的原則。(1分)
4、貫徹雙百方針。(1分)
5、借鑒一切有用的知識(shí)。(1分)
6、專業(yè)法學(xué)工作者對(duì)法學(xué)所作的努力。(1分)6答:
1、指引作用。又對(duì)本人行為的指引,確定的指引和有選擇的指引。(2分)
2、評(píng)價(jià)作用。(1分)
3、教育作用。(1分)
4、預(yù)測作用。(1分)
5、強(qiáng)制作用。(1分)7答:
1、法并不是調(diào)整社會(huì)關(guān)系的唯一手段。(1.5分)
2、徒善不足以為政,徒法不足以自行。(1.5分)
3、法律的抽象性、穩(wěn)定性與現(xiàn)實(shí)性的矛盾。(1.5分)
4、法律所要適用的事實(shí)無法確定。(1.5分)8答、1、對(duì)學(xué)習(xí)其他法學(xué)學(xué)科或課程具有普遍指導(dǎo)意義。(2分)
2、有助于提高自己的法律意識(shí),增強(qiáng)民主與法制觀念。(2分)
3、有助于我們進(jìn)一步理解馬克思主義法學(xué),劃清馬克思主義法學(xué)和資產(chǎn)階級(jí)法學(xué)的原則區(qū)別。(2分)
9答、1、兼顧國家、集體、個(gè)人三者利益。(1.5分)
2、兼顧多數(shù)利益與少數(shù)利益、長遠(yuǎn)利益與眼前利益、整體利益與局部利益。(1.5分)
3、效率優(yōu)先,兼顧公平。(1.5分)
4、善于選擇最佳方案。(1.5分)10答、1、為維護(hù)人類社會(huì)基本生活條件的法律,如有關(guān)自然資源、醫(yī)療衛(wèi)生、環(huán)境保護(hù)已經(jīng)基本社會(huì)秩序的法律。(1.5分)
2、有關(guān)生產(chǎn)力和科學(xué)技術(shù)的法律。(1.5分)
3、有關(guān)技術(shù)規(guī)范方面的法律,如使用設(shè)備工序、執(zhí)行工藝過程等方面的法律。(1.5分)
4、有關(guān)一般文化事務(wù)的法律。(1.5分)11答、1、靜態(tài)意義的法律和制度,簡稱法律制度。(2分)
2、動(dòng)態(tài)意義的法律,即立法、執(zhí)法、守法、對(duì)法律實(shí)施的監(jiān)督等改革環(huán)節(jié)構(gòu)成的系統(tǒng)。(2分)
3、“依法辦事”的原則,即“有法可依,有法必依,執(zhí)法必嚴(yán),違法必究”。(2分)
12答:
1、法本身代表正義,法與正義是等同的。(2分)
2、正義是衡量法(指實(shí)在法)是否符合法的目的及正義的準(zhǔn)則。(2分)
3、法與正義(道德)是無關(guān)的,至少?zèng)]有必然的聯(lián)系,一個(gè)不正義、不道德的法律,只要合法地制定,仍然具有法律效力。(2分)13答:
1、維護(hù)秩序,促進(jìn)建設(shè)和改革開放,實(shí)現(xiàn)富強(qiáng)、民主與文明。(1分)
2、根據(jù)一定的價(jià)值準(zhǔn)則分配利益,確認(rèn)和維護(hù)社會(huì)成員的權(quán)利義務(wù)。(1分)
3、為國家機(jī)關(guān)和國家公職人員執(zhí)行公務(wù)的行為提供法律依據(jù),并對(duì)他們?yōu)E用權(quán)力或不盡職責(zé)行為實(shí)行制約。(1分)
4、預(yù)防和解決社會(huì)成員之間以及他們與國家機(jī)關(guān)之間或國家機(jī)關(guān)之間的爭端。(1分)
5、預(yù)防和制裁違法行為。(1分)
6、為法律本身的運(yùn)作和發(fā)展提供制度和程序。(1分)
14答:
1、經(jīng)濟(jì)原因:法的產(chǎn)生是由多種社會(huì)因素相互
作用的產(chǎn)物,但這些因素又是在階級(jí)因素最終起決定作用的條件下相互作用而產(chǎn)生的,法是商品生產(chǎn)和交換的產(chǎn)物。(2分)
2、階級(jí)原因:是當(dāng)時(shí)階級(jí)劃分、階級(jí)斗爭的結(jié)果,產(chǎn)生了私有制、國家和階級(jí),作為統(tǒng)治階級(jí)的奴隸主,利用國家和法律來維護(hù)自己的統(tǒng)治。(2分)
3、其他原因:隨之社會(huì)的發(fā)展,社會(huì)公共事務(wù)比以往的原始社會(huì)復(fù)雜,為了處理這些事務(wù),原始社會(huì)中的簡單的習(xí)慣不能適應(yīng),因而需要一種新的行為規(guī)則即法律。還有人的獨(dú)立意識(shí)的成長也促進(jìn)了法的產(chǎn)生,人文、地理等因素也有影響。(2分)15答:
1、社會(huì)主義立法直接確認(rèn)和保障人權(quán)(1.5分)
2、社會(huì)主義法的實(shí)施直接維護(hù)和保障人權(quán)(1.5分)
3、社會(huì)主義法制對(duì)人權(quán)得以實(shí)現(xiàn)的環(huán)境發(fā)生作用(1.5分)
4、參加國際人權(quán)條約,維護(hù)和保障人權(quán)(1.5分)
16答:
1、合目的性原則(1分)
2、從實(shí)際出發(fā)的原則(1分)
3、適當(dāng)平衡的原則(1分)
4、相對(duì)穩(wěn)定的原則(1分)
5、重點(diǎn)論原則(1分)
6、辯證發(fā)展的原則(1分)17答:
1、由特定的國家機(jī)關(guān)及其公職人員根據(jù)法定職權(quán)和法定程序,具體應(yīng)用法律處理案件的活動(dòng),具有國家權(quán)威性。(1.5分)
2、是司法機(jī)關(guān)以國家強(qiáng)制力為后盾實(shí)施法律的活動(dòng),具有國家強(qiáng)制性。(1.5分)
3、是司法機(jī)關(guān)依照法定程序、運(yùn)用法律處理案件的活動(dòng),具有嚴(yán)格的程序性和合法性。(1.5分)
4、必須有表明法的適用結(jié)果的法律文書,這些法律文書具有法律約束力。(1.5分)18答:違法行為指所有違反法律的行為,包括犯罪行為和狹義的違法行為。(1分)
由五個(gè)構(gòu)成因素:
1、以違反法律為前提(1分)
2、必須是某種違反法律規(guī)定的行為(1分)
3、必須是在不同程度上侵犯法律上所保護(hù)的社會(huì)關(guān)系的行為(1分)
4、一般必須有行為人的故意或過失(1分)
5、違法者必須具有法定的責(zé)任能力或法定行為能力(1分)19答:法律關(guān)系主體的權(quán)利和義務(wù)所指向的對(duì)象。(3分)分類:物、精神財(cái)富和法律關(guān)系主體的行為(3分)
20答:
1、科技優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位需要法律加以確認(rèn)(1.5分)
2、科技活動(dòng)引起的社會(huì)關(guān)系需要法律調(diào)整(1.5分)
3、參加國際科技經(jīng)濟(jì)的競爭與合作需要法律的保障(1.5分)
4、對(duì)科技成果的非道德使用可能造成的社會(huì)危機(jī)需要法律加以防治(1.5分)21答:
1、以國家的名義對(duì)社會(huì)進(jìn)行全面管理,具有國家權(quán)威性(1.5分)
2、法的執(zhí)行的主體是國家行政機(jī)關(guān)及其公職人員(1.5分)
3、法的執(zhí)行具有國家強(qiáng)制性(1.5分)
4、法的執(zhí)行具有主動(dòng)性和單方面性(1.5分)22答:
1、是一項(xiàng)國家機(jī)關(guān)的活動(dòng),是同國家權(quán)力緊密聯(lián)系的活動(dòng)(1.5分)
2、是國家機(jī)關(guān)的法定職權(quán)活動(dòng),是憲法和法律規(guī)定的專門國家機(jī)關(guān)的職權(quán)活動(dòng)(1.5分)
3、是依照法定程序進(jìn)行的活動(dòng)(1.5分)
4、是一項(xiàng)具有專業(yè)性和技術(shù)性的活動(dòng)。(1.5分)
23答:
1、經(jīng)濟(jì)對(duì)社會(huì)主義法具有決定作用(1分)
立法應(yīng)考慮是否有利于生產(chǎn)力的發(fā)展。(1分)
立法應(yīng)正確處理各種物質(zhì)利益關(guān)系。(1分)
2、社會(huì)主義法對(duì)經(jīng)濟(jì)具有服務(wù)作用(1分)法體現(xiàn)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)的戰(zhàn)略部署并保障其順利實(shí)現(xiàn),維護(hù)社會(huì)主義基本經(jīng)濟(jì)制度和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革。(1分)法直接促進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展。(1分)
24答:法律與道德的一致性: 觀念層面,法律觀念和道德觀念基本是同一的。(1分)從秩序?qū)哟蝸砜?,法律秩序和道德秩序是很難區(qū)分的。(1分)從階級(jí)本質(zhì)看,階級(jí)本質(zhì)相同的法律與道德的功能是一致的。(1分)法律與道德的區(qū)別:產(chǎn)生的社會(huì)條件不同。(1分)表現(xiàn)形式不同。(1分)體系和結(jié)構(gòu)不同。(1分)作用范圍不同。(1分)作用機(jī)制不同。(1分)保障實(shí)施力量和制裁方式不同。(1分)
25答:權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系
結(jié)構(gòu)上的相關(guān)關(guān)系。(2分)數(shù)量上的等值關(guān)系。(2分)功能上的互補(bǔ)關(guān)系。價(jià)值意義上的主次關(guān)系。(1分)
26答:法律與宗教的區(qū)別
產(chǎn)生的條件不同。(1分)創(chuàng)制的主體不同。(1分)調(diào)整的范圍不同。(1分)適用的對(duì)象不同。規(guī)范的內(nèi)容不同。(1分)實(shí)施的方式不同。(1分)
27答:權(quán)利本位法的特點(diǎn) 第一,社會(huì)成員皆為法律上平等的權(quán)利主體。(2分)第二,在權(quán)利和義務(wù)的關(guān)系上,權(quán)利是目的,義務(wù)是手段。(2分)第三,在法律沒有明確禁止或強(qiáng)制的情況下,可以作出權(quán)利推定。(2分)第四,權(quán)利主體在行使其權(quán)利的過程中,只受法律所規(guī)定的限制。(2分)
28答:法產(chǎn)生的一般規(guī)律 第一,法律制度是在私有制和階級(jí)逐漸形成的社會(huì)背景下孕育、萌芽,并與國家組織相伴發(fā)展和確立起來的。(2分)第二,法律制度形成過程是一個(gè)行為的調(diào)整方式從個(gè)別調(diào)整發(fā)展為一般調(diào)整的過程。(2分)第三,法律制度的形成經(jīng)歷了由習(xí)慣演變?yōu)榱?xí)慣法再發(fā)展成為成文法的長期過程。(2分)第四,法律、道德和宗教等社會(huì)規(guī)范從混飩一體逐漸分化為各自相對(duì)獨(dú)立的規(guī)范系統(tǒng)。(2分)29答:社會(huì)主義法與共產(chǎn)黨政策的異同點(diǎn)
社會(huì)主義法與共產(chǎn)黨政策的一致性:
經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)相同。(1分)階級(jí)本質(zhì)相同。(1分)指導(dǎo)思想相同。(1分)歷史使命相同。(1分)
社會(huì)主義法與共產(chǎn)黨的政策的區(qū)別:
體現(xiàn)的意志不同。(1分)實(shí)施的方式來不同。(1分)表現(xiàn)形式不同。(1分)調(diào)整的范圍不同。(1分)穩(wěn)定程度不同。(1分)30答:法的價(jià)值的特征
社會(huì)性與階級(jí)性的統(tǒng)一。(1分)主觀性與客觀性的統(tǒng)一。(1分)相對(duì)性與絕對(duì)性的統(tǒng)一。(1分)目的性與手段性的統(tǒng)一。(1分)特殊性和普遍性的統(tǒng)一。(1分)
第二篇:法理學(xué)171答案
《法理學(xué)》模擬試卷答案
A卷
一、名詞解釋:(30分,每題6分)法律關(guān)系——是以法律規(guī)范為基礎(chǔ)、以法律權(quán)利與法律義務(wù)為內(nèi)容的社會(huì)關(guān)系。2 執(zhí)法——法理學(xué)上般指狹義的執(zhí)法,即國家行政機(jī)關(guān)和法律授權(quán)、委托的組織及其公職人員在行使行政管理權(quán)的過程中,依照法定職權(quán)和程序,貫徹實(shí)施法律的活動(dòng)。司法責(zé)任制度——是指司法機(jī)關(guān)和司法人員在行使司法權(quán)過程中侵犯了公民、法人和其他社會(huì)組織的合法權(quán)益,造成嚴(yán)重后果應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的一種制度。4 法律繼承——不同歷史類型的法律制度之間的延續(xù)、相繼、繼受,一般表現(xiàn)為舊法律制度對(duì)新的法律制度的的影響和新法制對(duì)舊法制的承接和繼受。法律責(zé)任——由特定法律事實(shí)所引起的對(duì)損害予以補(bǔ)償、強(qiáng)制履行或接受懲罰的特殊義務(wù)。
二、簡答題(20分,每題10分)
1.法律規(guī)則與法律原則的關(guān)系
法律規(guī)則是采取一定的結(jié)構(gòu)形式具體規(guī)定人們的法律權(quán)利、法律義務(wù)以及相應(yīng)的法律后果的行為規(guī)范。在邏輯意義上是由假定條件、行為模式(可為模式、應(yīng)為模式和勿為模式)和法律后果(合法后果和違法后果)三要素組成。法律原則是為法律規(guī)則提供各種基礎(chǔ)或本源的綜合性、指導(dǎo)性的價(jià)值準(zhǔn)則或規(guī)范。按照法律原則產(chǎn)生的基礎(chǔ)不同,法律原則分為公理性原則(如法律平等原則、等價(jià)有償原則)和政策性原則(如憲法中的“國家實(shí)行社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)”的原則)。
法律原則是法律規(guī)范的基礎(chǔ)或在法律中較為穩(wěn)定的原理和準(zhǔn)則。其特點(diǎn)是,它不預(yù)先設(shè)定任何確定而具體的事實(shí)狀態(tài),也沒有規(guī)定具體的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。因此與規(guī)則相比,原則的內(nèi)容具有較大的包容性,它在明確程度上顯然低于規(guī)則。但是,原則所覆蓋的事實(shí)狀態(tài)遠(yuǎn)廣于規(guī)則,因此,原則的適用范圍也寬于規(guī)則。一條規(guī)則只能對(duì)一種類型的行為加以調(diào)整,而一條原則卻調(diào)整較為寬闊的領(lǐng)域,甚至涉及大部分社會(huì)關(guān)系的協(xié)調(diào)和指引。
2.法律與道德的關(guān)系
道德與法律是相互聯(lián)系的。它們都屬于上層建筑,都是為一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)服務(wù)的。兩者是相輔相成、相互促益、相互推動(dòng)的。其關(guān)系具體表現(xiàn)在:
1、法律是傳播道德的有效手段。道德可分為兩類:第一類是社會(huì)有序化要求的道德,即 1 一社會(huì)要維系下去所必不可少的“最低限度的道德”,如不得暴力傷害他人、不得用欺詐手段謀取權(quán)益、不得危害公共安全等;第二類包括那些有助于提高生活質(zhì)量、增進(jìn)人與人之間緊密關(guān)系的原則,如博愛、無私等。
2、道德是法律的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和推動(dòng)力量,是法律的有益補(bǔ)充。第一,法律應(yīng)包含最低限度的道德。沒有道德基礎(chǔ)的法律,是一種“惡法”,是無法獲得人們的尊重和自覺遵守的。第二,道德對(duì)法的實(shí)施有保障作用?!巴缴撇蛔阋詾檎?,徒法不足以自行”。執(zhí)法者的職業(yè)道德的提高,守法者的法律意識(shí)、道德觀念的加強(qiáng),都對(duì)法的實(shí)施起著積極的作用。第三,道德對(duì)法有補(bǔ)充作用。有些不宜由法律調(diào)整的,或本應(yīng)由法律調(diào)整但因立法的滯后而尚“無法可依”的,道德調(diào)整就起了補(bǔ)充作用。
3、道德和法律在某些情況下會(huì)相互轉(zhuǎn)化。一些道德,隨社會(huì)的發(fā)展,逐漸凸現(xiàn)出來,被認(rèn)為對(duì)社會(huì)是非常重要的并有被經(jīng)常違反的危險(xiǎn),立法者就有可能將之納入法律的范疇。反之,某些過去曾被視為不道德的因而需用法律加以禁止的行為,則有可能退出法律領(lǐng)域而轉(zhuǎn)為道德調(diào)整??傊膳c道德是相互區(qū)別的,不能相互替代、混為一談,也不可偏廢,所以單一的法治模式或單一的德治模式不免有缺陷;同時(shí),法律與道德又是相互聯(lián)系的,在功能上是互補(bǔ)的,都是社會(huì)調(diào)控的重要手段,這就使得德法并治模式有了可能。綜上所述,思想道德與法律基礎(chǔ)有這辨證統(tǒng)一的關(guān)系,他們相互依存又相互制約,不可分割。
三、論述題(50分)
1、請(qǐng)闡述《立法法》最新修訂內(nèi)容。(15分)
1)關(guān)于授權(quán)立法的限制;2)授予設(shè)區(qū)的市地方立法權(quán);3)明確細(xì)化“稅收法定”原則;4)界定部門規(guī)章和地方政府規(guī)章邊界;5)加強(qiáng)備案審查;6)對(duì)司法機(jī)關(guān)制定的司法解釋加以規(guī)范。這方面的規(guī)定包括:最高法院、最高檢對(duì)審判工作、檢察工作中具體應(yīng)用法律的解釋,應(yīng)當(dāng)主要針對(duì)具體的法律條文,并符合立法的目的、原則和原意;最高法院、最高檢作出具體應(yīng)用法律的解釋,應(yīng)當(dāng)報(bào)全國人大常委會(huì)備案;除最高法院、最高檢外,其他審判機(jī)關(guān)和檢察機(jī)關(guān),不得作出具體應(yīng)用法律的解釋等。
2、請(qǐng)論述社會(huì)主義核心價(jià)值體系的法治內(nèi)涵。(15分)
答:第一、在全社會(huì)普遍實(shí)現(xiàn)公平、正義,是社會(huì)主義核心價(jià)值體系的核心;正義作為法的價(jià)值之一,體現(xiàn)了法的基本標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)調(diào)的亦是社會(huì)生活中主體的平等和公正,對(duì)公平、正義的追求是二者最直接的聯(lián)系。
第二、社會(huì)主義核心價(jià)值體系所追求的公平、正義,更多是一種理想狀態(tài)下的崇高精神追求。一方面社會(huì)主義初級(jí)階段尚無法實(shí)現(xiàn)絕對(duì)的公平,另一方面公平、正義本身亦是一種價(jià)值判斷,相同的事件不同的主體甚至?xí)贸霾煌慕Y(jié)論。在各盡所能、按需分配的共產(chǎn)主義社會(huì)到來之前,對(duì)現(xiàn)階段復(fù)雜、多元的社會(huì)主體而言,何為公平、正義就必須有一個(gè)客觀的標(biāo)準(zhǔn),而這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)只能是國家法律。法律所體現(xiàn)的公平、正義,充分關(guān)照了時(shí)代和人民群眾的現(xiàn)實(shí)需要,是看得見、摸得著且能實(shí)現(xiàn)的。
早在1996年,我國召開的第八屆全國人民代表大會(huì)第四次會(huì)議上,批準(zhǔn)的《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“九五”計(jì)劃和2010年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》就確立了“依法治國、建設(shè)社會(huì)主義法制國家”的治國方針;1999年通過的憲法修正案,第一條亦明確:“中華人民共和國實(shí)行依法治國,建設(shè)社會(huì)主義法治國家。”依法治國、建設(shè)社會(huì)主義法治國家寫入憲法,既體現(xiàn)了我國依法治國的決心,亦體現(xiàn)了全社會(huì)普遍的價(jià)值追求,具有里程碑的意義!
可見,社會(huì)主義核心價(jià)值體系與法律分別體現(xiàn)了公平、正義宏觀與微觀兩個(gè)方面,社會(huì)主義核心價(jià)值體系蘊(yùn)含了豐富的法治內(nèi)涵。毫不夸張地說,法律是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平、正義這種理想狀態(tài)的現(xiàn)實(shí)途徑,亦是唯一可行的途徑,結(jié)合當(dāng)前我們要著力構(gòu)建一個(gè)公平、正義的社會(huì)的根本任務(wù)而言,其核心還是在于“依法治國”。
第三,要實(shí)現(xiàn)法律所規(guī)制的公平、正義,徹底根除封建特權(quán)主義與官僚主義思想,堅(jiān)持“依法治國”、“法律面前人人平等”是基本前提。然而,我國不具備法治文化的傳統(tǒng),對(duì)管理者而言,要從傳統(tǒng)的“我說了算”轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺ㄕf了算”,從傳統(tǒng)的“法律僅是管理老百姓的工具觀念”轉(zhuǎn)為樹立“法律至上、法律面前人人平等”的法治信念;對(duì)于普通老百姓而言,從迷信“青天大老爺”或“動(dòng)輒以暴力解決問題”轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^法律途徑維護(hù)合法權(quán)益,難度都是巨大的。我國的法制國家建設(shè)搞了10多年,取得了巨大的成績,但亦存在法律面前人人不完全平等、許多人包括一些管理者法治觀念未得到確立、司法不公正、權(quán)力過分集中又得不到制約等等影響公平、正義實(shí)現(xiàn)的問題。通過建立社會(huì)主義核心價(jià)值體系觀念,讓公平、正義的理念深入人心,對(duì)我國實(shí)現(xiàn)“依法治國、建設(shè)社會(huì)主義法制國家”的治國方略亦是一種推進(jìn)。
2、闡述中國法律的主要形式,包括其制定主體、效力層次等。(15分)
答:第一、憲法。憲法是由全國人民代表大會(huì)依特別程序制定的具有最高效力的根本法。憲法是集中反映統(tǒng)治階級(jí)的意志和利益,規(guī)定國家制度、社會(huì)制度的基本原則,具有最高法律效力的根本大法,其主要功能是制約和平衡國家權(quán)力,保障公民權(quán)利。憲法是我國的根本大法,在我國法律體系中具有最高的法律地位和法律效力,是我國最高的法律淵源。憲法主要由兩個(gè)方面的基本規(guī)范組成,一是《中華人民共和國憲法》。二是其它附屬的憲法性文件,主要包括:主要國家機(jī)關(guān)組織法、選舉法、民族區(qū)域自治法、特別行政區(qū)基本法、國籍法、國旗法、國徽法、保護(hù)公民權(quán)利法及其他憲法性法律文件。
第二、法律。法律是指由全國人民代表大會(huì)和全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)制定頒布的規(guī)范性法律文件,即狹義的法律,其法律效力僅次于憲法。法律分為基本法律和一般法律(非基本法律、專門法)兩類。基本法律是由全國人民代表大會(huì)制定的調(diào)整國家和社會(huì)生活中帶有普遍性的社會(huì)關(guān)系的規(guī)范性法律文件的統(tǒng)稱,如刑法、民法、訴訟法以及有關(guān)國家機(jī)構(gòu)的組織法等法律。一般法律是由全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)制定的調(diào)整國家和社會(huì)生活中某種具體社會(huì)關(guān)系或其中某一方面內(nèi)容的規(guī)范性文件的統(tǒng)稱。其調(diào)整范圍較基本法律小,內(nèi)容較具體,如商標(biāo)法、文物保護(hù)法等。
第三、行政法規(guī)。行政法規(guī)是國家最高行政機(jī)關(guān)國務(wù)院根據(jù)憲法和法律就有關(guān)執(zhí)行法律和履行行政管理職權(quán)的問題,以及依據(jù)全國人大的特別授權(quán)所制定的規(guī)范性文件的總稱。其法律地位和法律效力僅次于憲法和法律,但高于地方性法規(guī)和法規(guī)性文件。
第四、地方性法規(guī)。地方性法規(guī)是指依法由有地方立法權(quán)的地方人民代表大會(huì)及其常委會(huì)就地方性事務(wù)以及根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況執(zhí)行法律、行政法規(guī)的需要所制定的規(guī)范性文件。有權(quán)制定地方性法規(guī)的地方人大及其常委會(huì)包括省、自治區(qū)、直轄市人大及其常委會(huì)、較大的市的人大及其常委會(huì)。較大的市,指省、自治區(qū)人民政府所在地的市,經(jīng)濟(jì)特區(qū)所在地的市和經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)的較大市。地方性法規(guī)只在本轄區(qū)內(nèi)有效。
第五、規(guī)章。國務(wù)院各部、委員會(huì)、中國人民銀行、審計(jì)署和具有行政管理職能的直屬機(jī)構(gòu),以及省、自治區(qū)、直轄市人民政府和較大的市的人民政府所制定的規(guī)范性文件稱規(guī)章。內(nèi)容限于執(zhí)行法律、行政法規(guī),地方法規(guī)的規(guī)定,以及相關(guān)的具體行政管理事項(xiàng)。
第六、民族自治地方的自治條例和單行條例。根據(jù)《憲法》和《民族區(qū)域自治法》的規(guī)定,民族自治地方的人民代表大會(huì)有權(quán)依照當(dāng)?shù)孛褡宓恼巍⒔?jīng)濟(jì)和文化的特點(diǎn),制定自治條例和單行條例。其適用范圍是該民族自治地方。
第七、特別行政區(qū)的法律法規(guī)。憲法規(guī)定“國家在必要時(shí)得設(shè)立特別行政區(qū)”。特別行政區(qū)根據(jù)憲法和法律的規(guī)定享有行政管理權(quán)、立法權(quán)、獨(dú)立的司法權(quán)和終審 4 權(quán)。特別行政區(qū)同中央的關(guān)系是地方與中央的關(guān)系。但特別行政區(qū)享有一般地方所沒有的高度自治權(quán),包括依據(jù)全國人大制定的特別行政區(qū)基本法所享有的立法權(quán)。特別行政區(qū)的各類法的形式,是我國法律的一部分,是我國法律的一種特殊形式。特別行政區(qū)立法會(huì)制定的法律也是我國法的淵源。
第八、國際條約和行政協(xié)定。國際條約指我國與外國締結(jié)、參加、簽訂、加入、承認(rèn)的雙邊、多邊的條約、協(xié)定和其他具有條約性質(zhì)的文件(國際條約的名稱,除條約外還有公約、協(xié)議、協(xié)定、議定書、憲章、盟約、換文和聯(lián)合宣言等)。這些文件的內(nèi)容除我國在締結(jié)時(shí)宣布持保留意見不受其約束的以外,都與國內(nèi)法具有一樣的約束力,所以也是我國法的淵源。行政協(xié)定指兩個(gè)或兩個(gè)以上的政府相互之間簽訂的有關(guān)政治、經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易、法律、文件和軍事等方面內(nèi)容的協(xié)議。國際條約和行政協(xié)定的區(qū)別在于:前者以國家名義簽訂,后者以政府名義簽訂。注:我們國家和政府一旦與外國或外國政府簽訂了條約或協(xié)定,所簽訂的條約和協(xié)定對(duì)國內(nèi)的機(jī)關(guān)、組織和公民同樣具有法律約束力。
3、請(qǐng)論述對(duì)勞動(dòng)教養(yǎng)制度存廢的意見。(20分)
答:
(1)司法化。要將勞教教養(yǎng)納入司法審查。勞教教養(yǎng)最讓人詬病的就在于勞教基本上由公安機(jī)關(guān)自己申報(bào)、自己批準(zhǔn),“自己當(dāng)自己案件的法官”,程序上缺乏中立性和公平性。因此,未來的違法行為教育矯治不能再采用這種公安機(jī)關(guān)一家審查的方法,而必須引入類似于西方國家那樣的司法審查機(jī)制,由公安機(jī)關(guān)搜集證據(jù),并提交法院,由法院來居中裁決是否對(duì)當(dāng)事人采取矯治措施和限制相應(yīng)的人身自由。同時(shí),參照大陸法系國家的做法,讓檢察機(jī)關(guān)有權(quán)介入監(jiān)督,當(dāng)事人對(duì)公安機(jī)關(guān)的違法行為,可以提出控告。
(2)透明化.要堅(jiān)持“透明化”。勞教教養(yǎng)由于是公安機(jī)關(guān)一家自報(bào)自審,延伸而來的問題是,勞教教養(yǎng)具有不透明性,往往由公安機(jī)關(guān)暗箱操作,家屬和律師難以見到當(dāng)事人,難以幫助當(dāng)事人取證,勞教場合形同勞改場合,完全封閉,勞教人員等同于勞改人員。
未來的違法行為教育矯治法應(yīng)當(dāng)將程序公開和透明,從當(dāng)事人被限制人身自由開始,律師就可以介入,律師在整個(gè)過程中可以會(huì)見當(dāng)面人、調(diào)查取證,出庭辯護(hù)。違法行為矯治場所也應(yīng)當(dāng)摒棄封閉性的做法,嘗試搞半開放式和開放式,針對(duì)不同的對(duì)象實(shí)行不同的矯治方式。
5(3)明確化。勞教教養(yǎng)如今成為一個(gè)“大籮筐,什么需要都往里裝”,公安機(jī)關(guān)對(duì)那些證據(jù)不足的犯罪嫌疑人,往往勞教了事。一些地方政府更是將上訪人員作為勞教的重點(diǎn),以實(shí)現(xiàn)地方“維穩(wěn)”,唐慧事件就是最典型的一例。
第三篇:軍事理論課 征兵 簡答題(附答案)
義務(wù)兵征集
為什么大學(xué)生應(yīng)該參軍?/大學(xué)生參軍的意義
1.法律責(zé)任與義務(wù)
兵役義務(wù)是公民在參加國家武裝力量和以其他形式接受軍事訓(xùn)練方面應(yīng)當(dāng)履行的責(zé)任。《兵役法》第三條規(guī)定:“中華人民共和國公民,不分民族、種族、職業(yè)、家庭出身、宗教信仰和教育程度,都有義務(wù)依照本法的規(guī)定服兵役?!币婪ǚ郏枪竦姆韶?zé)任與義務(wù)。服現(xiàn)役是服兵役的重要形式。
2.國防和軍隊(duì)發(fā)展的迫切需要
為了緊跟世界新軍事變革、信息化戰(zhàn)爭、高技術(shù)戰(zhàn)爭的發(fā)展潮流,我國國防和軍隊(duì)現(xiàn)代化建設(shè)迫切需要大批高素質(zhì)新型軍事人才。大學(xué)生具有較高的科學(xué)文化素養(yǎng)和完整的知識(shí)結(jié)構(gòu),正是軍隊(duì)所需的高素質(zhì)新型人才。在新形勢下,大學(xué)生利用自己扎實(shí)的科學(xué)知識(shí)和良好的學(xué)習(xí)能力,必將更好地掌握軍事技能、完成軍事訓(xùn)練,為加強(qiáng)高新技術(shù)武器裝備建設(shè)、推動(dòng)信息化建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
3.軍隊(duì)是鍛煉自己、成長成才的舞臺(tái)
大學(xué)生通過參軍,不僅可以磨練意志、增強(qiáng)斗志,激發(fā)愛國熱情,增強(qiáng)責(zé)任感,培養(yǎng)組織紀(jì)律性,樹立起修身立人的標(biāo)準(zhǔn),同時(shí),也可以豐富頭腦,拓寬知識(shí),增強(qiáng)體魄,促進(jìn)專業(yè)學(xué)習(xí)。通過部隊(duì)的鍛煉,大學(xué)生能夠迅速成長起來,成為社會(huì)主義建設(shè)的堅(jiān)定力量。
為什么大學(xué)生成為了征兵的主要對(duì)象?
1.為了緊跟世界新軍事變革、信息化戰(zhàn)爭、高技術(shù)戰(zhàn)爭的發(fā)展潮流,我國國防和軍隊(duì)現(xiàn)代化建設(shè)迫切需要大學(xué)生這樣的高素質(zhì)新型軍事人才。
2.根據(jù)2011年新修訂的《兵役法》,從2012年起在校大學(xué)生取消緩征。
3.征兵的適齡人數(shù)大幅下降,高升學(xué)率導(dǎo)致沒有上大學(xué)大專的人很少,部分省市出現(xiàn)了征兵困難。將大學(xué)生作為征兵的主要對(duì)象,可以減輕征兵兵源不足的壓力。
4.在資助、學(xué)業(yè)、就業(yè)等方面,國家為大學(xué)生增加了相當(dāng)有力度的優(yōu)惠政策。
第四篇:西南政法大學(xué)法理學(xué)考研簡答題匯總
西南政法大學(xué)法理學(xué)考研簡答題匯總
1.法律為什么具有繼承性? 2.簡述法對(duì)科學(xué)技術(shù)的主要作用。3.簡述法律關(guān)系的特征。
4.從法學(xué)角度看,當(dāng)代中國法的社會(huì)作用表現(xiàn)在哪些方面? 5.違法行為的構(gòu)成要素有哪些? 6.法律解釋的意義是什么? 7.簡釋法的規(guī)范作用及其含義
8.什么是法律溯及力?我國在法律溯及力問題上采用何種原則? 9.簡述法的適用的含義和特點(diǎn)。10.法的一般性有哪幾種含義? 11.國家權(quán)力機(jī)關(guān)監(jiān)督的客體有哪些? 12.為什么說“法是商品交換的必然產(chǎn)物”? 13.簡述中國傳統(tǒng)法律文化中的積極因素。
14.為什么說法學(xué)家可以在法律監(jiān)督中發(fā)揮特殊作用? 15.西方法學(xué)中關(guān)于法與正義的理解主要有哪幾種觀點(diǎn)? 16.簡述法律規(guī)范的邏輯構(gòu)成。17.簡述立法的特征。
18.影響法律實(shí)施的因素有哪些?
19.違約責(zé)任和民事侵權(quán)責(zé)任的區(qū)別是什么?
20.《法國民法典》中規(guī)定的自由資本主義財(cái)產(chǎn)關(guān)系的基本法律原則有哪些? 21.馬克思主義關(guān)于法的本質(zhì)的基本論述主要包括哪些內(nèi)容? 22.簡要說明法律溯及力在不同法律規(guī)范之間存在的情況。23.簡要敘述立法的意義。24.為什么法離不開國家? 25.簡要說明中國法律監(jiān)督的實(shí)質(zhì)。
26.簡述歷史上法治論者和人治論者在爭論中的三個(gè)重大分歧。27.為什么科技進(jìn)步必然需要法制的保護(hù)? 28.在哪些情況下需要進(jìn)行實(shí)質(zhì)推理? 29.簡要說明國家賠償責(zé)任有哪些特點(diǎn)? 30.簡述法學(xué)所攝取的研究方法。
31.簡述在法律理念上法律全球化對(duì)一國法制的影響。32.簡述法律職業(yè)與法律思維的關(guān)系。33.簡述法律傳統(tǒng)的社會(huì)功能。34.簡述法理學(xué)在法學(xué)體系中的位置。
35.法以權(quán)利和義務(wù)為主要內(nèi)容是法的基本特征之一,這一特征體現(xiàn)在哪些方面?
36.簡述法律責(zé)任的構(gòu)成。
37.簡述我國社會(huì)法律監(jiān)督體系的構(gòu)成。38.簡述法理學(xué)的構(gòu)成要素。
39.法對(duì)社會(huì)的調(diào)控主要表現(xiàn)在哪些方面? 40.簡述法定解釋的含義與特征。41.簡述中國學(xué)者對(duì)法治概念的理解。42.簡述法的基本特征。43.如何理解立法的科學(xué)原則? 44.簡述法律責(zé)任的構(gòu)成。
45.英國政治思想家戴雪對(duì)法治原則的概括包括哪幾個(gè)方面? 46.為什么法律需要正義? 47.法律責(zé)任免除的情形。
48.我國法學(xué)界所認(rèn)為的劃分部門法的根據(jù)是什么? 49.法律意識(shí)對(duì)法治建設(shè)有哪些作用? 50.科學(xué)技術(shù)對(duì)法的影響。
51.實(shí)現(xiàn)法的形式的規(guī)范化應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持哪些基本要求? 52.舉例說明法律事件中的相對(duì)事件與絕對(duì)事件的區(qū)別。
53.我國國家權(quán)力機(jī)關(guān)(全國人大常委會(huì))的立法監(jiān)督活動(dòng)主要表現(xiàn)在哪些方面?
54.科學(xué)技術(shù)對(duì)法的影響。55.認(rèn)定法的效力應(yīng)遵循哪些原則? 56.我國學(xué)者對(duì)“法治”一詞的理解具體包括哪些內(nèi)容? 57.我國現(xiàn)行《監(jiān)督法》在哪些方面強(qiáng)化了人大常委會(huì)對(duì)“一府兩院”的監(jiān)督? 58.科學(xué)技術(shù)對(duì)法的影響。59.認(rèn)定法的效力應(yīng)遵循哪些原則? 60.我國學(xué)者對(duì)“法治”一詞的理解具體包括哪些內(nèi)容? 61.我國現(xiàn)行《監(jiān)督法》在哪些方面強(qiáng)化了人大常委會(huì)對(duì)“一府兩院”的監(jiān)督? 62.法對(duì)國家的作用。
63.比較法定解釋和非法定解釋的異同。64.執(zhí)政黨的監(jiān)督主要表現(xiàn)在哪些方面? 65.法治建設(shè)對(duì)法律意識(shí)的作用體現(xiàn)在哪些方面?
第五篇:護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)簡答題 126道題 附答案
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》模擬測試題
一、簡答題
(1)對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者進(jìn)行導(dǎo)尿,第一次放尿量有何要求?為什么?
(2)呼吸、心臟驟停的臨床表現(xiàn)?(3)體溫過高患者的護(hù)理要點(diǎn)是什么?(4)休息的意義有哪些?
(5)簡述患者出院前的護(hù)理工作內(nèi)容?(6)晨間護(hù)理的內(nèi)容有哪些?(7)如何評(píng)估靜脈輸血病人(8)試述潮式呼吸的發(fā)生機(jī)制。
(9)如何指導(dǎo)患者留取24h尿標(biāo)本作尿糖定量測定?(10)為什么說日光是維持人類健康的要素之一?(11)試述靜脈輸血的適應(yīng)證(12)如何評(píng)估軀體活動(dòng)能力?
(13)注入鼻飼液的溫度應(yīng)保持在多少?(14)臨床哪些操作前要進(jìn)行手的消毒?(15)醫(yī)院環(huán)境的總體要求是什么?
(16)高蛋白飲食的飲食原則及用法有哪些?
(17)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定患者及家屬有權(quán)復(fù)印的病歷有哪些。(18)簡述青霉素過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)。(19)觀察病情應(yīng)從哪些方面進(jìn)行?
(20)低蛋白飲食的飲食原則及用法是怎樣的?(21)何謂壓瘡?壓瘡有哪些好發(fā)部位?(22)被動(dòng)性ROM操作要點(diǎn)是什么?
(23)隨著年齡的增加,各個(gè)睡眠時(shí)相有何變化?(24)成分輸血的注意事項(xiàng)
(25)試述輸液過程中,出現(xiàn)液體不滴的原因,如何判斷及處理方法。(26)高熱能飲食的飲食原則及用法是怎樣的?(27)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因有哪些?(28)簡述超聲霧化吸入的目的。
(29)某患者需查痰液中癌細(xì)胞,應(yīng)怎樣采集痰液標(biāo)本?(30)簡述靜脈輸液時(shí)預(yù)防靜脈炎的措施及處理方法。(31)簡述調(diào)節(jié)靜脈點(diǎn)滴速度的方法(32)如何做好臨終患者的護(hù)理?
(33)何謂噪音?醫(yī)院白天的噪音應(yīng)維持在什么強(qiáng)度內(nèi)?(34)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的學(xué)習(xí)目的?(35)簡述自體輸血的禁忌證(36)怎樣測量鼻飼法插入的長度?(37)低鹽飲食的適用范圍有哪些?(38)簡述青霉素皮試液的配制。(39)低蛋白飲食的適用范圍有哪些?(40)如何防治急性肺水腫
(41)隱血試驗(yàn)飲食的飲食原則及用法是怎樣的?(42)請(qǐng)列出臨床補(bǔ)液的原則。
(43)簡述全身擦浴時(shí)禁忌用冷療法部位有哪些?(44)簡述便秘患者的護(hù)理措施。
(45)為保證血壓的準(zhǔn)確性,測量應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?(46)簡述尿失禁患者的護(hù)理措施。(47)簡述使用冷療法的目的是什么?(48)醫(yī)院常用的治療飲食有哪些?(49)休息的先決條件有哪些?(50)簡述過敏反應(yīng)的預(yù)防措施。
(51)住院患者的睡眠特點(diǎn)有哪些,對(duì)患者造成哪些影響?(52)通風(fēng)的效果與哪些因素有關(guān)?一般情況下通風(fēng)多少時(shí)間就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的?
(53)簡述鎖骨下靜脈穿刺置管輸液法應(yīng)注意的問題。(54)分散患者對(duì)疼痛注意力的方法有哪些?(55)ROM的目的是什么?
(56)何種情況下要執(zhí)行洗手技術(shù)。(57)為什么不能長時(shí)間留置肛管?(58)軟質(zhì)飲食的用法是怎樣的?
(59)對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者,如何給氧?為什么?(60)簡述傳染性非典型肺炎患者的隔離措施。(61)為什么室內(nèi)要保持通風(fēng)?(62)疼痛的三種共同特征是什么?(63)簡述晶體溶液的特點(diǎn)及臨床常用的晶體溶液的種類。(64)簡述熱水袋與冰袋為何灌1/2-2/3滿?為何要排盡空氣?(65)列舉清潔衛(wèi)生護(hù)理的意義。
(66)一般成人鼻飼法插入的長度是多少?(67)簡述皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)。
(68)簡述平車搬運(yùn)患者時(shí)的注意事項(xiàng)?(69)鼻飼法主要適用于哪些患者?(70)常見的環(huán)境污染有哪些?(71)醫(yī)院常用試驗(yàn)飲食有哪些?(72)簡述尿潴留患者的護(hù)理措施。(73)簡述死亡及腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。(74)簡述自體輸血的適應(yīng)證
(75)簡述乙醇擦浴的原理是什么?(76)簡述腸脹氣患者的護(hù)理措施。(77)隱血試驗(yàn)飲食的適用范圍是什么?(78)簡述腹瀉患者的護(hù)理措施。(79)簡述頸外靜脈穿刺置管輸液法應(yīng)注意的問題。(80)請(qǐng)描述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。(81)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的學(xué)習(xí)方法與要求(82)簡述要素飲食的適應(yīng)證。(83)簡述化學(xué)消毒劑的使用原則。(84)腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)?(85)環(huán)境的范圍有哪些?
(86)心肺復(fù)蘇的概念是什么?CPR的CAB三步是指什么?(87)壓瘡有哪些分期?(88)影響患者安全的因素有哪些?
(89)試述2歲以內(nèi)的患兒最適合的注射部位。(90)簡述自體輸血的優(yōu)點(diǎn)
(91)低鹽飲食的飲食原則及用法是怎樣的?(92)當(dāng)患者痰液黏稠難以咳出時(shí)應(yīng)如何處理?(93)護(hù)理人員重要職責(zé)?
(94)簡述臀大肌注射的定位方法的種類及具體部位。
(95)試述發(fā)生空氣栓塞時(shí),讓患者呈左側(cè)頭低腳高位的原因(96)證實(shí)胃管在胃內(nèi)有哪些方法?
(97)簡述輸血發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)的處理方法。(98)簡述壓瘡的預(yù)防措施。
(99)鼻飼灌注食物時(shí),每次鼻飼量是多少,間隔時(shí)間不少于多少?(100)靜脈輸液時(shí),如何選擇血管(101)簡述肌力的評(píng)估分級(jí)。
(102)病區(qū)為控制噪聲,應(yīng)采取哪些有效措施?(103)適宜的病室濕度是多少?過高或過低會(huì)帶來什么影響?(104)簡述糞便嵌塞患者的護(hù)理措施。(105)醫(yī)院的物理環(huán)境包括哪些方面?
(106)簡述給藥原則中,三查七對(duì),一注意的內(nèi)容。
(107)簡述膠體溶液的特點(diǎn)及臨床常用的膠體溶液的種類。(108).簡述注射原則的主要內(nèi)容。(109)簡述使用熱療法的目的是什么?(110)試述輸血的注意事項(xiàng)。
(111)手術(shù)清點(diǎn)記錄包括哪些內(nèi)容。
(112)影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會(huì)環(huán)境的因素有哪些?(113)WHO對(duì)疼痛程度的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)有哪些?(114)對(duì)病人的義齒應(yīng)如何護(hù)理?(115)急癥、重?;颊叩娜朐撼醪阶o(hù)理有哪些?(116)為昏迷病人做口腔護(hù)理應(yīng)注意什么?(117)簡述白血病患者的隔離措施。
(118)試述經(jīng)外周中心靜脈置管法(PICC)的優(yōu)點(diǎn)及適應(yīng)者(119)簡述破傷風(fēng)抗毒素陽性反應(yīng)的脫敏注射法。(120)簡述WHO所推薦的三階梯止痛法?(121)簡述特殊患者的靜脈穿刺的要點(diǎn)。(122)簡述尸體護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)。(123)高熱量飲食的適用范圍有哪些?(124)簡述預(yù)防與控制醫(yī)院感染的措施。(125)簡述輸血的原則。(126)簡述皮膚護(hù)理的目的。
【參考答案】:
一、簡答題
(1)第一次放尿不應(yīng)超過1000ml。因?yàn)榇罅糠拍?,使腹?nèi)壓突然降低,血液大量滯留腹部血管內(nèi),導(dǎo)致血壓下降而虛脫;又因?yàn)榘螂變?nèi)突然降壓,引起黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。
(2)(1)突然面色死灰、意識(shí)喪失(2)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失(3)瞳孔散大
(4)皮膚蒼白或發(fā)紺(5)心尖搏動(dòng)及心音消失(6)呼吸停止(7)傷口不出血
(3)①降低體溫:可用冰袋、冷毛巾等物理降溫方法或藥物降溫的方法 ②加強(qiáng)病情觀察 ③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分
④促進(jìn)病人舒適,加強(qiáng)口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理 ⑤給予心理護(hù)理
(4)① 促進(jìn)健康:減輕或消除疲勞,恢復(fù)體力和精力;維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)規(guī)律;促進(jìn)機(jī)體正常生長發(fā)育。② 促進(jìn)康復(fù):減少消耗,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成及組織修復(fù);提高治療效果,加速康復(fù)。
(5)(1)停止一切醫(yī)囑,用紅筆在各種執(zhí)行卡片(服藥卡、治療卡、飲食卡、護(hù)理卡等)或有關(guān)表格上填寫“出院”字樣,注明日期并簽名。(2)撤去“患者一覽表”上的診斷卡及床頭(尾)卡。(3)填寫出院患者登記本。
(4)囑患者到住院處結(jié)帳后,將出院通知單送交病房護(hù)士,證明出院手續(xù)辦齊,取出寄存的物品。
(5)進(jìn)行出院指導(dǎo),交待康復(fù)期注意事項(xiàng)。如飲食調(diào)理、康復(fù)治療、定期復(fù)查、衛(wèi)生習(xí)慣等,并征求患者及家屬對(duì)醫(yī)院工作的意見等。(6)整理病歷及有關(guān)醫(yī)療文件,以便及時(shí)歸檔。
(6)⑴協(xié)助排便,留取標(biāo)本。
⑵幫助患者漱口(口腔護(hù)理),洗臉,洗手,梳頭。⑶協(xié)助患者翻身,檢查皮膚受壓情況,擦洗背部后,用50%乙醇按摩骨突處,進(jìn)行背部皮膚護(hù)理。
⑷整理病床,可酌情更換床單及衣褲,整理床單位。
⑸觀察病情,與患者交談,了解病情,進(jìn)行心理護(hù)理和衛(wèi)生指導(dǎo)。
(7)(1)病情、治療情況(作為合理輸血的依據(jù))(2)患者血型、輸血史及過敏史(作為輸血時(shí)查對(duì)及用藥的參考)(3)心理狀態(tài)及對(duì)輸血相關(guān)知識(shí)的了解程度(為心理護(hù)理及健康教育提供依據(jù))(4)穿刺部位皮膚、血管狀況:根據(jù)病情、輸血量、年齡選擇靜脈,并避開破損、發(fā)紅、硬結(jié)、皮疹等部位的血管。(一般采用四肢淺靜脈;急癥輸血時(shí)多采用肘部靜脈;周圍循環(huán)衰竭時(shí),可采用頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈)。
(8)當(dāng)呼吸中樞興奮性減弱時(shí),呼吸減弱至停,造成缺氧及血中二氧化碳潴留,通過頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈弓的化學(xué)感受器反射性地刺激呼吸中樞,引起呼吸由弱到強(qiáng),隨著呼吸的進(jìn)行,二氧化碳排出,使二氧化碳分壓降低,呼吸再次減弱至停止,從而形成周期性呼吸。
(9)準(zhǔn)備容量為3000~5000ml的清潔帶蓋的集尿瓶,在容器上貼上檢驗(yàn)單附聯(lián),向患者解釋操作目的和方法,容器應(yīng)放陰涼處;囑患者于7:00排空膀胱后開始留取尿液,至次晨7:00留取最后一次尿液;囑患者將尿液先排在便器或尿壺內(nèi),然后再倒入集尿瓶內(nèi);在第一次尿液倒入后再加0.5%~1%甲苯數(shù)滴,防止細(xì)菌污染。
(10)自然的光照可使患者感覺舒適愉快,對(duì)康復(fù)有利;適量的日光照射可使局部溫度升高,血流加快,改善皮膚和組織的營養(yǎng)狀況,增加食欲;日光中的紫外線有殺菌作用,還可促進(jìn)機(jī)體內(nèi)生成維生素D,達(dá)到維持健康的目的。
(11)(1)各種原因引起的大出血
為靜脈輸血的主要適應(yīng)證。一次出血量<500ml時(shí),機(jī)體可自我代償,不必輸血。失血量在500~800ml時(shí),需要立即輸血,一般首選晶體溶液、膠體溶液或少量血漿增量劑輸注。失血量>1000ml時(shí),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充全血或血液成分。
(2)貧血或低蛋白血癥輸注濃縮紅細(xì)胞、血漿、白蛋白。(3)嚴(yán)重感染輸入新鮮血以補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體。(4)凝血功能障礙輸注相關(guān)血液成分。
(12)一般機(jī)體的活動(dòng)功能可分為5度: 0度
完全能獨(dú)立,可自由活動(dòng)
1度
需要使用設(shè)備或器械(如拐杖、輪椅)2度
需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育
3度
既需要有人幫助,也需要設(shè)備和器械 4度
完全不能獨(dú)立,不能參加活動(dòng)
(13)38~40℃。
(14)(1)實(shí)行侵入性醫(yī)療護(hù)理操作前;(2)護(hù)理免疫力患者或新生兒前;
(3)接觸粘膜、血液、體液和分泌物后;(4)接觸被致病微生物污染的物品后;(5)護(hù)理傳染性患者后。
(15)醫(yī)院環(huán)境的總體要求是安全性、舒適性、整潔性、安靜性。
(16)在基本膳食基礎(chǔ)上增加含蛋白質(zhì)豐富的食物,如肉類、魚類、蛋類、乳類、豆類等。攝入的蛋白質(zhì)總量為1.5~2.0g/(kg﹒d),但總量不超120g/d。總熱量為10.46~12.552MJ/d(2500~3000kcal/d)。
(17)根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,患者及家屬有權(quán)復(fù)印入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄。
(18)(1)呼吸道阻塞癥狀 由于缺氧和窒息,患者主觀感覺胸悶,喉頭堵塞伴瀕危感,客觀表現(xiàn)氣急、紫紺、口吐白沫。
(2)循環(huán)衰竭癥狀 面色蒼白,出冷汗,脈細(xì)弱、血壓下降等。(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 由于腦組織缺氧,患者表現(xiàn)煩躁不安、頭暈、面及四肢麻木、意識(shí)喪失,抽搐,大小便失禁。
(4)皮膚過敏癥狀,瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。
(19)(1)生命體征(2)神志變化(3)瞳孔變化(4)藥物反應(yīng)
(5)一般情況:如營養(yǎng)和發(fā)育、表情和面容、姿勢和體征、皮膚黏膜、排泄、嘔吐物、飲食和睡眠等。(6)精神狀態(tài)。
(20)應(yīng)多補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食物,維持正常熱量,蛋白質(zhì)攝入量<40g/d,視病情需要,也可20~30g/d;應(yīng)盡量提供優(yōu)質(zhì)蛋白,如乳類、禽蛋、魚類。
(21)是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,組織營養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能,而引起的組織破損和壞死。多發(fā)生于缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突出及受壓部位。
(22)(1)讓患者采取自然放松的姿勢,面向操作者的方向,盡量靠近操作者。
(2)應(yīng)觀察患者的反應(yīng)。
(3)依次對(duì)每個(gè)關(guān)節(jié)作屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等活動(dòng)(4)每個(gè)關(guān)節(jié)每次可有節(jié)律地作5~10次完整的ROM。
(5)對(duì)急性關(guān)節(jié)炎、骨折、肌腱斷裂、關(guān)節(jié)脫位等患者進(jìn)行ROM時(shí),應(yīng)與醫(yī)生商量,以免進(jìn)一步損傷。
(6)指導(dǎo)患者利用健側(cè)肢體幫助患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)。
(23)① 總的睡眠時(shí)間減少,其中首先是慢波睡眠第Ⅳ期睡眠時(shí)間的減少;② 睡眠過程中醒來的次數(shù)增多;③ 慢波睡眠第Ⅰ、Ⅱ期所占的睡眠時(shí)間增加。在整個(gè)睡眠周期中,睡眠的各期應(yīng)是自動(dòng)一致的重復(fù),且各個(gè)睡眠階段都應(yīng)占有最恰當(dāng)?shù)谋壤?/p>
(24)① 某些成分血,如白細(xì)胞、血小板等(紅細(xì)胞除外),存活期短,為確保成分輸血的效果,以新鮮血為宜,且必須在24小時(shí)內(nèi)輸入體內(nèi)(從采血開始計(jì)時(shí));② 除血漿和白蛋白制劑外,其他各種成分血在輸入前均需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn);③ 成分輸血時(shí),由于一次輸入多個(gè)供血者的成分血,因此在輸血前應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予患者抗過敏藥物,以減少過敏反應(yīng)的發(fā)生;④ 由于一袋成分血液只有25ml,幾分鐘即可輸完,故輸血成分時(shí),護(hù)士應(yīng)全程守護(hù)在患者身邊,進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),不能擅自離開患者,以免發(fā)生危險(xiǎn);⑤ 如患者在輸成分血的同時(shí),還需輸全血,則應(yīng)先輸成分血,后輸全血,以保證成分血能發(fā)揮最好的效果。
(25)(1)針頭滑出血管外
液體注入皮下組織,表現(xiàn)為局部腫脹并伴有疼痛。處理:拔出針頭,另選血管重新穿刺。
(2)針頭斜面緊貼血管壁
液體滴入不暢或不滴。處理:調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置,至點(diǎn)滴暢通為止。
(3)針頭阻塞
輕輕擠壓滴管下端靠近針頭處的輸液管,若感覺有阻力,松手又無回血時(shí)則表示針頭已堵塞。處理:拔出針頭,更換針頭后重新穿刺。切忌強(qiáng)行擠壓導(dǎo)管或用溶液沖注針頭,以免凝血塊進(jìn)入靜脈內(nèi)造成栓塞。(4)靜脈痙攣 由于患者穿刺肢體在冷環(huán)境中暴露時(shí)間過長或輸入液體溫度過低所致靜脈痙攣。處理:可在穿刺局部行熱敷,解除靜脈痙攣,促進(jìn)血液循環(huán)。(5)壓力過低 因輸液瓶位置過低、患者肢體抬舉過高或患者周圍循環(huán)不良所致。處理:可適當(dāng)抬高輸液瓶位置或放低患者肢體位置。
(26)在基本膳食的基礎(chǔ)上加餐2次,如普通膳食者三餐之間可加牛奶、豆?jié){、雞蛋、藕粉、蛋糕等,如半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,可加濃縮食品如奶油,巧克力等。每日供給總熱量12.55MJ(3000kcal)。
(27)(1)力學(xué)因素:造成壓瘡主要是壓力、摩擦力、剪切力,通常是2~3種力聯(lián)合作用所致。
① 壓力:局部長期受壓,經(jīng)久不改變體位,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營養(yǎng)不良。常見于不正確的半坐臥位或坐位、癱瘓、昏迷、年老體弱、消瘦、水腫及手術(shù)后不能自己移動(dòng)體位者。
② 摩擦力:皮膚經(jīng)常受潮濕及磨擦等物理因素的刺激,如大量出汗、大小便失禁、分泌物、嘔吐物浸潤局部,衣服不平整、床單皺褶有碎屑、翻身時(shí)拖拉、使用破損便器等,可導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層受損,抵抗力降低。③ 剪切力:剪切力可使皮下血管扭曲,造成局部的血流供應(yīng)障礙。
(2)潮濕 潮濕的皮膚有利于微生物的滋生,還可使皮膚浸潤、變軟,易因摩擦而破損,造成潮濕的情況有出汗、傷口引流液外滲、大小便失禁等。傷口引流液及大小便除了使皮膚潮濕外,更有化學(xué)的刺激而加重皮膚的損傷引起壓瘡。
(3)老化 老化使皮膚的結(jié)構(gòu)及功能改變,再加上老年人的感覺遲鈍,當(dāng)有壓力時(shí)不易察覺,無法改變姿勢減輕壓力,致使老年人易發(fā)生壓瘡。(4)全身營養(yǎng)不良或水腫 如長期發(fā)熱及惡病質(zhì)等患者易發(fā)生壓瘡。
(5)活動(dòng)障礙 當(dāng)患者神經(jīng)功能受損、精神狀態(tài)改變、或服用鎮(zhèn)靜劑、止痛劑時(shí),患者的活動(dòng)減少,感覺功能改變,皮膚在受到過多的壓力時(shí)未能更換姿勢,舒解壓力;使用石膏繃帶、夾板時(shí),襯墊不當(dāng),松緊不適,致使局部組織血液循環(huán)障礙。而增加壓瘡的發(fā)生。
(28)(1)抗感染、鎮(zhèn)咳、祛痰。
(2)解除支氣管痙攣,使氣道通暢,改善通氣功能。(3)在胸部手術(shù)前后,預(yù)防呼吸道感染。
(4)配合人工呼吸作呼吸道濕化或間歇霧化吸入藥物。(5)應(yīng)用抗癌藥物治療肺癌。
(29)準(zhǔn)備清潔蠟紙盒并在容器上貼上檢驗(yàn)單附聯(lián),向患者解釋操作目的和方法;囑患者晨起漱口,深呼吸數(shù)次后用力咳出深處的痰液置于清潔蠟紙盒中。
(30)(1)預(yù)防:嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,對(duì)血管有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用,減慢輸液速度,并防止藥液溢出血管外;同時(shí),有計(jì)劃地更換輸液部位,以保護(hù)靜脈。
(2)處理:①停止在此處靜脈輸液并將患肢抬高、制動(dòng);局部用50%硫酸鎂溶液行熱濕敷,每日兩次,每次20分鐘。②使用超短波理療,每日一次,每次15~20分鐘。③中藥如意金黃散局部外敷,可清熱、除濕、疏通氣血、止痛、消腫,使用后患者感到清涼、舒適。④如合并全身感染,按照醫(yī)囑給予抗生素治療。
(31)根據(jù)病情、年齡及藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速,一般成人40~60滴/分鐘,兒童20~40滴/分鐘。對(duì)年老體弱,嬰幼兒,心、肺、腎功能不良者及輸注刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)速度宜慢;對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當(dāng)加快。
(32)⑴加強(qiáng)生活護(hù)理,促進(jìn)患者的舒適 ⑵積極給與營養(yǎng)支持,改善營養(yǎng)狀況 ⑶改善患者的血液循環(huán) ⑷促進(jìn)患者的呼吸功能
⑸減輕感、知覺改變的影響,緩解疼痛
(33)噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音,患者感覺不愉快的聲音均為噪音。WHO規(guī)定:醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在35~45dB。
(34)① 獲得滿足患者生理、心理社會(huì)需求所必備的基本知識(shí)和基本技能;② 認(rèn)識(shí)自身價(jià)值,樹立正確的價(jià)值觀
認(rèn)識(shí)自身價(jià)值是做好護(hù)理工作的原動(dòng)力;③ 具備良好的職業(yè)道德和職業(yè)情感。
(35)(1)胸腹腔開放性損傷達(dá)4小時(shí)以上者(2)凝血因子缺乏者
(3)合并心臟病、阻塞性肺部疾患或原有貧血的患者(4)血液在術(shù)中受胃腸道內(nèi)容物污染(5)血液可能受癌細(xì)胞污染者(6)有膿毒血癥和菌血癥者
(36)前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離。
(37)原發(fā)性高血壓、充血性心力衰竭、腹水、先兆子癇、急慢性腎炎及各種原因所致的鈉水潴留患者。
(38)(1)80萬U青霉素瓶內(nèi)注入4ml生理鹽水,稀釋為每ml含青霉素G20萬U。
(2)取上液0.1ml加生理鹽水至1ml,則每ml含青霉素G2萬U。(3)取上液0.1ml加生理鹽水至1ml,則每ml含青霉素G2000U。
(4)取上液0.1ml或0.25ml加生理鹽水至1ml,則每ml含青霉素G200U或500U。
(5)每次配制時(shí)均需將溶液混勻。
(39)限制蛋白質(zhì)攝入的患者,如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等患者。
(40)(1)預(yù)防:嚴(yán)格控制輸液速度與輸液量,對(duì)年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良的患者需要特別慎重并密切觀察。
(2)處理:①如發(fā)現(xiàn)上述肺水腫癥狀,應(yīng)立即停止輸液,并通知醫(yī)生,讓患者取端坐位,兩腿下垂,以減少下肢靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。②給予高流量氧氣吸入,并在濕化瓶內(nèi)盛20%~30%乙醇溶液,以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力,使泡沫破裂消散。從而改善肺部氣體交換,減輕缺氧狀態(tài)。③按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥物、平喘和強(qiáng)心藥物。④必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎,用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶在四肢適當(dāng)加壓,以阻斷靜脈血流,但動(dòng)脈血仍可通過。每5~10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶,可有效地減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后,止血帶應(yīng)逐漸解除。⑤做好心理護(hù)理,安慰患者,以解除其緊張情緒。
(41)試驗(yàn)前3天禁食易造成隱血試驗(yàn)假陽性結(jié)果的食物,如肉類、肝臟、血類食品、含鐵劑藥物及大量綠色蔬菜等??墒撑D獭⒍怪破?、馬鈴薯等,第4天開始留取糞便作隱血檢查。
(42)(1)輸入溶液的種類和量應(yīng)根據(jù)患者體內(nèi)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的程度來定,“先晶后膠”、“先鹽后糖”、“寧酸勿堿”、“寧少勿多”。(2)輸液后尿量增加到40ml/h時(shí),需要適當(dāng)補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀應(yīng)遵循“四不宜”:不宜過濃(濃度不超過0.3%),不宜過快(不超過20mmoI/h),不宜過多(成人每日不超過5g;小兒0.1~0.3g/kg體重),不宜過早(見尿補(bǔ)鉀)。
(3)輸液過程中應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液速度,隨時(shí)觀察患者反應(yīng),并根據(jù)患者病情變化及時(shí)做出相應(yīng)調(diào)整。
(43)枕后、耳郭、陰囊、心前區(qū)、腹部、足心。
(44)幫助患者建立正常的排便習(xí)慣。合理安排飲食,多飲水。鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng);提供適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境;選取適當(dāng)?shù)呐疟泱w位;可采用針刺療法;指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部環(huán)形按摩;遵醫(yī)囑用藥;使用簡易通便術(shù);以上方法均無效時(shí),遵醫(yī)囑給予灌腸。
(45)① 保證測量的準(zhǔn)確性和可比性,應(yīng)做到四定:定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì); ② 患者的情緒、運(yùn)動(dòng)影響血壓的準(zhǔn)確性,因此測血壓前應(yīng)休息20分鐘再測; ③ 袖帶的寬窄、松緊影響血壓的準(zhǔn)確性,所以袖帶寬窄要合適,袖帶松緊以能放一指為宜;
④ 肱動(dòng)脈搏動(dòng)處與心臟是否在同一水平位影響其準(zhǔn)確性,所以坐位時(shí)患者的肱動(dòng)脈平第四肋軟骨,臥位時(shí)所測肢體與腋中線平行;
⑤ 測量如一次未聽清需要重新測量時(shí),必須將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡,并使汞柱降至“0”點(diǎn),稍等片刻再測量;
⑥ 血壓計(jì)本身誤差影響測量血壓的準(zhǔn)確性,因此應(yīng)定期檢測血壓計(jì);⑦ 放氣太慢使測得的血壓偏高;放氣太快使血壓偏低。
(46)加強(qiáng)心理護(hù)理;加強(qiáng)皮膚護(hù)理,保持床單位和局部皮膚清潔、干燥;使用外部引流;鼓勵(lì)患者每日攝入液體2000~3000ml;指導(dǎo)患者進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉;對(duì)長期尿失禁的患者,可行留置導(dǎo)尿術(shù)。
(47)減輕局部出血、減輕組織的腫脹和疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、降低體溫。
(48)高熱能飲食、高蛋白飲食、低蛋白飲食、低脂肪飲食、低膽固醇飲食、低鹽飲食 無鹽低鈉飲食、高纖維素飲食、少渣飲食。
(49)① 生理舒適:最大限度降低不適程度;提供舒適服務(wù);② 心理放松 減輕緊張、焦慮,保持情緒穩(wěn)定;③ 充足的睡眠 最基本的先決條件。
(50)(1)用藥前詳細(xì)詢問用藥史、過敏史、家族史,對(duì)有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗(yàn)。對(duì)已接受青霉素治療的患者,停藥3天后再用此藥時(shí),或使用中更換藥物批號(hào)時(shí),需重新做做過敏試驗(yàn)。(2)正確實(shí)施過敏試驗(yàn),準(zhǔn)確判斷試驗(yàn)結(jié)果。
(3)做過敏試驗(yàn)和用藥過程中,嚴(yán)密觀察患者反映應(yīng),并備好急救藥品,如鹽酸腎上腺素等。首次注射青霉素者需觀察30分鐘。
(4)青霉素水溶液極不穩(wěn)定,放置后除引起效價(jià)降低外,還可分解產(chǎn)生各種致敏物質(zhì),因此使用青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。
(5)配制試驗(yàn)液或稀釋青霉素的生理鹽水應(yīng)專用。
(51)⑴晝夜性節(jié)律去同步化:病人覺醒的閾值明顯降低,極易被驚醒,往往表現(xiàn)出焦慮、沮喪、不安、躁動(dòng)等;⑵睡眠減少:患者常感到身體疲勞,機(jī)體活動(dòng)不協(xié)調(diào),心理狀況不佳,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生神經(jīng)癥及精神障礙;⑶睡眠中斷:會(huì)造成交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的刺激快速的改變,很可能會(huì)發(fā)生致命的心律失常。⑷誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象:患者會(huì)出現(xiàn)知覺及人格方面的紊亂。
(52)通風(fēng)的效果與通風(fēng)的時(shí)間、室內(nèi)外溫差的大小、氣流的速度、通風(fēng)面積有關(guān)。一般情況下通風(fēng)時(shí)間為30分鐘就可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。
(53)(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度,預(yù)防感染及差錯(cuò)事故的發(fā)生。(2)準(zhǔn)確選擇穿刺點(diǎn),在鋪洞巾前將確定好的穿刺點(diǎn)及穿刺方向進(jìn)行標(biāo)記,避免因進(jìn)針方向過度向外偏移而刺破胸膜發(fā)生氣胸。
(3)射管時(shí),一定要用手壓住水槍圓孔處及硅膠管末端,以免硅膠管全部射入體內(nèi)。另外,射管時(shí)推注水槍活塞應(yīng)迅速,使水槍內(nèi)壓力猛增而射出硅管,如果緩慢推注,即使水槍內(nèi)的液體注完,仍不能射出硅膠管。(4)退針時(shí)應(yīng)先將針尖退出靜脈以防止硅膠管被吸入。
(5)輸液過程中加強(qiáng)巡視,如發(fā)現(xiàn)硅膠管內(nèi)有回血,應(yīng)及時(shí)用0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水沖注,以免血塊阻塞硅膠管。
(6)防止硅膠管內(nèi)發(fā)生凝血,每天暫停輸液時(shí),用0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水1~2ml或肝素稀釋液2ml注入硅膠管進(jìn)行封管。若發(fā)現(xiàn)硅膠管內(nèi)有凝血,應(yīng)用注射器將凝血塊抽出,切忌將凝血塊推入血管造成栓塞。
(7)穿刺點(diǎn)上的敷料應(yīng)每日更換,潮濕后要立即更換,并按正確的方法進(jìn)行消毒。更換敷料時(shí)應(yīng)注意觀察局部的皮膚有無紅腫.一旦出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),應(yīng)做相應(yīng)的抗炎處理。
(54)(1)參加活動(dòng):組織患者參加有興趣的活動(dòng),能有效轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力,從而減輕疼痛。
(2)選聽音樂:優(yōu)美的旋律對(duì)減慢心率、減輕焦慮和憂郁、緩解壓力和疼痛、降低血壓等都有很好的效果??筛鶕?jù)不同個(gè)性和喜好,選擇不同類型的音樂。
(3)有節(jié)律的按摩:囑患者雙眼凝視一個(gè)定點(diǎn),想象物體的大小、形狀、顏色等。同時(shí)在患者疼痛部位或身體某一部位上作環(huán)形按摩。
(4)松弛療法:①深呼吸:指導(dǎo)患者進(jìn)行有節(jié)律的腹式呼吸,用鼻深吸氣,然后慢慢從口中將氣體呼出,反復(fù)進(jìn)行。②軀體放松療法:有規(guī)律的放松對(duì)于由慢性疼痛所引起的疲勞及肌肉緊張效果明顯。氣功,瑜伽以及心理治療中的催眠與暗示療法都有助于放松機(jī)體,減小肌肉張力,從而減輕疼痛。③想象:治療性的想象是利用一個(gè)人對(duì)某特定事物的想象而達(dá)到特定的正向效果,可引起松弛,減輕疼痛。想象的焦點(diǎn)不僅限于對(duì)過去愉快事情經(jīng)歷的敘述,而且需要盡可能地把各種知覺與這種經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來,主動(dòng)地去想,使個(gè)體感受到目前的行為反應(yīng)就像這件愉快的事情是現(xiàn)在發(fā)生的一樣。
(55)(1)維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性。(2)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬、粘連和攣縮。
(3)促進(jìn)血液循環(huán),有利關(guān)節(jié)營養(yǎng)供給。(4)修復(fù)關(guān)節(jié)喪失的功能。(5)維持肌張力。
(56)(1)進(jìn)入和離開病房前;
(2)接觸干凈物品前;處理污染物品后;
(3)上衛(wèi)生間前、后;無菌操作前、后;接觸傷口前、后;(4)戴無菌手套前和脫手套后;
(5)護(hù)理特殊易感染患者前;護(hù)理感染患者后或護(hù)理可能攜帶傳染性病原微生物的患者后。
(57)長時(shí)間留置肛管,會(huì)減少肛門括約肌的反應(yīng),甚至導(dǎo)致肛門括約肌的永久性松弛。所以保留肛管一般不超過20min,必要時(shí)可間隔幾個(gè)小時(shí)后再重復(fù)插管排氣。
(58)每日3~4餐,蛋白質(zhì)60~80g/d,總熱量約9.2~10.04MJ/d(2200~2400kcal)。
(59)應(yīng)以低流量、低濃度、持續(xù)性給氧為宜,因患者長期缺氧以致二氧化碳分壓高,其呼吸主要依靠缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器,沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞,反射性引起呼吸加強(qiáng),若給高濃度吸氧,則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,可導(dǎo)致呼吸抑制,二氧化碳潴留更加嚴(yán)重,可發(fā)生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。
(60)(1)設(shè)專用隔離室,感染同一病菌或病毒的患者可同居一室,通向走廊的門窗關(guān)閉。室內(nèi)物品簡單并耐消毒。門口掛有采用黃色隔離標(biāo)志;(2)進(jìn)入病室須戴口罩、帽子、手套,穿隔離衣、隔離鞋。接觸患者或污染物品后、護(hù)理另一患者前、離開隔離室前必須消毒手;
(3)污染的敷料、一次性醫(yī)療用物和生活用品要裝在雙層有警示標(biāo)識(shí)的感染性醫(yī)療廢物袋內(nèi)封閉按規(guī)定運(yùn)送焚燒處理;
(4)患者的血液、體液、分泌物、排泄物等消毒處理后再排入下水道,經(jīng)密閉管道到醫(yī)院污水處理系統(tǒng);
(5)室內(nèi)空氣、地面、物品表面每日消毒一次;
(6)原則上禁止探視,加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理和情感支持。
(61)室內(nèi)通風(fēng)可使室內(nèi)空氣流通,與外界空氣進(jìn)行交換,保持室內(nèi)空氣新鮮,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加患者舒適感,降低室內(nèi)空氣污染,減少呼吸道疾病的傳播。
(62)疼痛具有以下3種特征:①
疼痛是一種身心受到侵害的危險(xiǎn)警告;②
疼痛是一種身心不舒適的感覺;③ 疼痛常伴隨有生理、行為和情緒的反應(yīng)。
(63)晶體溶液分子量小,在血管內(nèi)存留時(shí)間短,對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)外水分的相對(duì)平衡具有重要作用,可有效糾正體液及電解質(zhì)平衡失調(diào)。常用的晶體溶液包括:
(1)葡萄糖溶液:常用的溶液有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。
(2)等滲電解質(zhì)溶液:常用的等滲電解質(zhì)溶液包括0.9%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液(林格等滲溶液)和5%葡萄糖氯化鈉溶液。
(3)堿性溶液:①碳酸氫鈉溶液,臨床常用的碳酸氫鈉溶液的濃度有4%和1.4%兩種。②乳酸鈉溶液,臨床上常用的乳酸鈉溶液的濃度有11.2%和1.84%兩種。
(4)高滲溶液
用于利尿脫水,可以在短時(shí)間內(nèi)提高血漿滲透壓,回收組織水分進(jìn)人血管,消除水腫。同時(shí)可以降低顱內(nèi)壓,改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。臨床上常用的高滲溶液有20%甘露醇、25%山梨醇和25%~50%葡萄糖溶液。
(64)1)如灌注過滿,袋球形與敷部接觸面積小而影響療效,過度充盈使袋內(nèi)約張力增大,使患者感覺堅(jiān)硬不適,且稍用外力易脹裂破損。2)空氣有隔溫作用如袋內(nèi)氣體未驅(qū)盡會(huì)影響冷或熱的傳導(dǎo)。
(65)① 保持皮膚粘膜清潔,促進(jìn)血液循環(huán),維持皮膚粘膜的生理功能,預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥;② 保持皮膚黏膜清潔,促進(jìn)生理和心理的舒適,滿足個(gè)體自尊的需要;③ 為護(hù)士提供觀察病情和情緒狀態(tài)的機(jī)會(huì),有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系。
(66)45~55cm。
(67)(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作制度。(2)做皮試前,詳細(xì)詢問用藥史、過敏史、家族史。(3)忌用碘酊消毒,以免影響對(duì)局部反應(yīng)的觀察。(4)針尖斜面與皮膚呈5°進(jìn)針。(5)注入劑量要準(zhǔn)確。
(6)若需作對(duì)照試驗(yàn),在另一側(cè)前臂注入0.1ml生理鹽水。(7)切勿按揉,以免影響反應(yīng)的觀察。
(68)(1)搬運(yùn)患者時(shí)妥善安置各種導(dǎo)管,避免脫落、受壓或液體逆流。(2)如有輸液而車上無輸架時(shí),需由專人高舉輸液瓶,并注意觀察穿刺部位,防止針頭凝血或脫出。
(3)推車行走時(shí)不可過快,上、下坡時(shí)應(yīng)保持患者頭高位,以減輕不適。(4)搬運(yùn)患者過程中注意節(jié)力原則。
(5)搬運(yùn)過程中應(yīng)注意隨時(shí)觀察病情變化,將顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷患者應(yīng)將頭偏向一側(cè)。
(69)昏迷患者或不能經(jīng)口進(jìn)食者、不能張口的患者、早產(chǎn)兒和病情危重、拒絕進(jìn)食的患者。
(70)常見的環(huán)境污染有大氣污染、水污染、噪音污染、輻射污染。
(71)隱血試驗(yàn)飲食、膽囊造影飲食、肌酐試驗(yàn)飲食、尿濃縮功能試驗(yàn)飲食(亦稱干食)、甲狀腺131I試驗(yàn)飲食。
(72)加強(qiáng)心理護(hù)理;維持原有的排尿習(xí)慣,如以習(xí)慣的體位或姿勢排尿;安排有利于排尿的環(huán)境,如關(guān)閉門窗、屏風(fēng)遮擋;使用聽流水聲、溫水沖洗等誘導(dǎo)法排尿;針灸或艾灸刺激排尿;腹部按摩;必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射卡巴可等;經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時(shí),可采用導(dǎo)尿術(shù)。
(73)(1)不可逆的深昏迷,對(duì)各種內(nèi)外刺激均無反應(yīng)。(2)自發(fā)呼吸停止。(3)腦干反射消失。(4)腦電波消失。
要求以上四條標(biāo)準(zhǔn)在24小時(shí)內(nèi)反復(fù)測試,結(jié)果無變化,并除外體溫過低(低于32℃)及中樞神經(jīng)抑制藥的影響,即可作出死亡的診斷。
(74)(1)胸腔或腹腔內(nèi)出血,如脾破裂、異位妊娠破裂出血者(2)估計(jì)出血量在1000ml以上的大手術(shù),如肝葉切除術(shù)
(3)手術(shù)后引流血液回輸,一般僅能回輸術(shù)后6小時(shí)內(nèi)的引流血液(4)體外循環(huán)或深低溫下進(jìn)行心內(nèi)直視手術(shù)(5)患者血型特殊,難以找到供血者時(shí)。
(75)乙醇是一種揮發(fā)性的液體,擦浴時(shí)在皮膚上迅速蒸發(fā),吸收和帶走機(jī)體大量的熱,而且乙醇又具有刺激皮膚血管擴(kuò)張的作用,因而散熱能力較強(qiáng)。
(76)去除腸脹氣的原因。鼓勵(lì)患者活動(dòng)。腹部熱敷或腹部按摩,針刺療法。遵醫(yī)囑用藥或行肛管排氣。
(77)用于診斷有無消化道出血或原因不明的貧血。
(78)遵醫(yī)囑給予各種治療;給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)患者飲水;每次便后用軟紙輕擦肛門,溫水清洗,并在肛門周圍涂油膏;臥床休息,注意腹部保暖;加強(qiáng)心理護(hù)理;密切觀察病情,疑為傳染性疾病,按腸道隔離患者處理。
(79)(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度,預(yù)防感染及差錯(cuò)事故的發(fā)生。(2)仔細(xì)選擇穿刺點(diǎn)。穿刺點(diǎn)的位置不可過高或過低,過高因近下頷角而妨礙操作,過低則易損傷鎖骨下胸膜及肺尖而導(dǎo)致氣胸。
(3)加強(qiáng)巡視,如滴入不暢應(yīng)檢查硅膠管是否彎曲或滑出血管外;若硅膠管內(nèi)有凝血,應(yīng)用注射器將凝血塊抽出,切忌將凝血塊推入血管造成栓塞。(4)每日更換穿刺點(diǎn)敷料,如潮濕立即更換,并注意觀察局部皮膚,一旦出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),應(yīng)做相應(yīng)的處理。
(80)(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則,預(yù)防感染及差錯(cuò)事故的發(fā)生。
(2)根據(jù)用藥原則、藥物性質(zhì),患者病情,遵醫(yī)囑有計(jì)劃地、合理地安排藥物輸入順序,以盡快達(dá)到治療效果。
(3)注意藥物配伍禁忌,對(duì)于刺激性或特殊藥物,應(yīng)確保針頭在血管內(nèi)方可輸入,以免造成組織損害,增加患者痛苦。
(4)嚴(yán)格掌握輸液速度,對(duì)年老體弱,嬰幼兒,心、肺、腎功能不良者及輸注刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)速度宜慢;對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當(dāng)加快。
(5)穿刺靜脈的選擇應(yīng)粗直、彈性好、相對(duì)固定,避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。需長期輸液者,注意保護(hù)和合理使用靜脈,一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始,交替使用。(6)輸液過程中加強(qiáng)巡視,耐心傾聽取患者主訴,嚴(yán)密觀察患者全身及局部反應(yīng),及時(shí)處理輸液故障或輸液反應(yīng)并做好記錄。
(7)輸液前要注意排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣,輸液過程中要及時(shí)更換輸液瓶,輸液完畢要及時(shí)拔針,嚴(yán)防造成空氣栓塞。
(8)留置針一般可保留3~5天,不超過7天。注意保護(hù)有留置針的肢體,在不進(jìn)行輸液時(shí),也應(yīng)避免肢體呈下垂姿勢。
(81)(1)系統(tǒng)學(xué)習(xí)與重點(diǎn)掌握相結(jié)合
①從總體上認(rèn)識(shí)和了解課程的內(nèi)容 系統(tǒng)了解《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程的篇章結(jié)構(gòu)和涵蓋內(nèi)容,形成總體印象。
②可以將課程前后內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)的聯(lián)系,便于理解和記憶
③發(fā)現(xiàn)重點(diǎn)、難點(diǎn),以便重點(diǎn)學(xué)習(xí)學(xué)生只有深入地理解重點(diǎn)和難點(diǎn)問題,才能以點(diǎn)帶面,帶動(dòng)對(duì)一般問題的理解,從而更好地融會(huì)貫通《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的基本知識(shí)。
(2)理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐學(xué)習(xí)相結(jié)合
學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)應(yīng)與醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行有機(jī)聯(lián)系,以求從理論上弄懂護(hù)理操作的原理、機(jī)制。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,在理論學(xué)習(xí)的同時(shí),要重視實(shí)踐學(xué)習(xí)。示教室操作練習(xí)、臨床見習(xí)、實(shí)習(xí),都是十分重要的理論聯(lián)系實(shí)際的學(xué)習(xí)過程,邊學(xué)邊做,刻苦練習(xí)護(hù)理基本操作技術(shù),切實(shí)掌握基本功。熟練的技能技巧來源于手、腦并用,實(shí)踐技能的獲得依賴于反復(fù)練習(xí)。只有在大腦指揮下,感官與手密切配合,進(jìn)行有目的、有組織的操作活動(dòng),在特定的動(dòng)作形成條件反射之后,技術(shù)才能達(dá)到準(zhǔn)確、規(guī)范的熟練程度。在實(shí)踐中體驗(yàn)職業(yè)情感,培養(yǎng)職業(yè)的行為規(guī)范,提高基本技術(shù)的熟練程度,是學(xué)好基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的重要方法和原則。
(82)適用于不能經(jīng)口進(jìn)食者、急性胰腺炎、嚴(yán)重腸道感染、嚴(yán)重?zé)齻?、外科手術(shù)前后補(bǔ)充營養(yǎng)者、嚴(yán)重感染、腫瘤、重度營養(yǎng)不良者等。
(83)(1)根據(jù)物品的性能及病原微生物的特性,選擇合適的消毒劑;(2)嚴(yán)格掌握所用消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間及使用方法;(3)消毒液應(yīng)新鮮配制;
(4)待消毒的物品必須先洗刷干凈,去除油脂及血、膿等有機(jī)物。浸泡時(shí)物品的軸節(jié)要打開,管腔內(nèi)要充滿藥液,使物品完全浸沒在消毒液內(nèi),充分與藥液接觸;
(5)浸泡中途如另加入物品,應(yīng)重新計(jì)時(shí)。浸泡過的物品,使用前須用生理鹽水沖洗,以免藥液刺激人體組織;
(6)消毒液應(yīng)貯放于無菌容器中,揮發(fā)性的消毒液容器要加蓋,并定期測量其比重。
(84)腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容包括:無感受性及反應(yīng)性、無運(yùn)動(dòng)或無呼吸、無反射和腦電波平坦。上述標(biāo)準(zhǔn)24小時(shí)反復(fù)復(fù)查無改變,并排除體溫過低(低于32.2℃)及大量服用中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的影響,即可做出腦死亡的判斷。
(85)內(nèi)環(huán)境:指人的生理、心理等方面;外環(huán)境:由自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境所組成。
(86)心肺復(fù)蘇的概念是:對(duì)由于外傷、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因,導(dǎo)致呼吸、心跳停止,必須緊急采取重建和促進(jìn)心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施。
CPR的CAB三步是C:胸外心臟按壓;A:開放氣道;B:人工呼吸。
(87)① 第1期:淤血紅潤期;② 第2期:炎性侵潤期;③ 淺度潰瘍期;④ 壞死潰瘍期。
(88)影響患者安全的因素有:感覺障礙、目前健康狀態(tài)、對(duì)環(huán)境的熟悉度、年齡、診療方法等。
(89)臀中肌、臀小肌注射定位法
(1)以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處,這樣骼嵴、示指、中指便構(gòu)成一個(gè)三角形,注射部位在食指與中指間構(gòu)成的角內(nèi)。此處血管、神經(jīng)較少,且脂肪組織也較薄,故被廣泛使用(圖11-13)。(2)以髂前上棘外側(cè)3橫指處(以患兒自體手指寬度)為標(biāo)準(zhǔn)。
(90)(1)無需做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),不會(huì)產(chǎn)生免疫反應(yīng),避免了抗原抗體反應(yīng)所致的溶血、發(fā)熱和過敏反應(yīng)。(2)節(jié)省血源。
(3)避免了因輸血而引起的疾病傳播。
(91)低鹽飲食,成人食鹽的總量限制在<2g/d,但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。
(92)如痰液黏稠難以咳出時(shí),可輕叩患者胸背部,通過振動(dòng)使痰液吸出;用化痰藥物或生理鹽水緩慢氣道滴入或蒸氣吸入、霧化吸入使痰液稀釋便于吸出。
(93)促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕痛苦。
(94)(1)十字法:從臀裂頂點(diǎn)向左或右作一水平線,然后從髂棘最高點(diǎn)作一垂線,其外上1/4為注射部位。
(2)聯(lián)線法:取髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。
(95)左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置處于低位,利于氣泡飄移至右心室尖部,從而避開肺動(dòng)脈入口。隨著心臟的舒縮,空氣被血液混合成泡沫,分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)而逐漸被吸收。
(96)(1)連接注射器于胃管末端進(jìn)行抽吸,抽出胃液。
(2)置聽診器于患者胃區(qū),快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入20ml空氣,聽到氣過水聲。
(3)將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi),無氣泡逸出。
(97)按反應(yīng)輕重給予處理。①輕者減慢輸血速度,給予抗過敏藥物如苯海拉明、異丙嗪;②重者應(yīng)立即停止輸血,通知醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素0.5~1ml或靜脈注射地塞米松等抗過敏藥物;③呼吸困難者給予氧氣吸入,喉頭水腫者協(xié)助氣管插管或氣管切開;④循環(huán)衰竭者給予抗休克治療;⑤監(jiān)測生命體征變化;⑥保留余血與輸血裝置送檢以查明原因。
(98)控制壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵在于消除發(fā)生的原因。要做到6勤:勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。交班時(shí),嚴(yán)格交接局部皮膚情況及護(hù)理措施落實(shí)情況。
(1)避免局部組織長期受壓(2)避免局部受潮濕、摩擦刺激(3)促進(jìn)血液循環(huán)(4)改善機(jī)體營養(yǎng)狀況
(99)每次鼻飼量<200ml,間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。
(100)輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、神志、體位、病情、病程長短、溶液種類、輸液時(shí)間、靜脈情況或即將進(jìn)行的手術(shù)部位等情況來選擇穿刺的部位。上肢常用的淺靜脈有肘正中靜脈、頭靜脈、貴要靜脈、手背靜脈網(wǎng)。手背靜脈網(wǎng)是成人患者輸液時(shí)的首選部位;肘正中靜脈、貴要靜脈和頭靜脈可用來采集血標(biāo)本、靜脈推注藥液或作為經(jīng)外周中心靜脈插管(PlCC)的穿刺部位。下肢常用的淺靜脈有大隱靜脈、小隱靜脈和足背靜脈網(wǎng),但下肢的淺靜脈不作為靜脈輸液時(shí)的首選部位,因?yàn)橄轮o脈有靜脈瓣,容易形成血栓。
(101)通過機(jī)體收縮特定肌肉群的能力來評(píng)估判斷肌力。肌力程度一般分為6級(jí)
0級(jí):完全癱瘓、肌力完全喪失。
1級(jí):可見肌肉輕微收縮但無肢體運(yùn)動(dòng)。2級(jí):肢體可移動(dòng)位置但不能抬起。3級(jí):肢體能抬離床面但不能對(duì)抗阻力。4級(jí):能作對(duì)抗阻力的運(yùn)動(dòng),但肌力減弱。5級(jí):肌力正常。
(102)① 工作人員要做到四輕:說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕;② 病室的門及桌椅腳應(yīng)釘橡皮墊,推車輪軸定時(shí)滴注潤滑油;③ 有條件的病室,床頭可增設(shè)耳機(jī)裝置,醫(yī)院廣播室可定時(shí)向病區(qū)播放節(jié)目,也可根據(jù)患者的喜好,選擇收聽適當(dāng)?shù)囊魳?、曲藝?jié)目等。
(103)適宜的病室濕度為50%~60%。當(dāng)濕度過高時(shí),蒸發(fā)作用弱,可抑制出汗,患者感到胸悶不適,尿液排出量增加,加重腎臟負(fù)擔(dān),對(duì)患有心、腎疾病的患者尤為不利;濕度過低時(shí),空氣干燥,人體蒸發(fā)大量水分,引起口干舌燥,咽痛,煩渴等表現(xiàn),對(duì)呼吸道疾患或氣管切開患者不利。
(104)早期可使用栓劑、口服緩瀉劑來潤腸通便。必要時(shí),先行油類保留灌腸,2h~3h后再做清潔灌腸。通常在清潔灌腸無效后按醫(yī)囑執(zhí)行人工取便。做好健康教育。
(105)醫(yī)院的物理環(huán)境包括:溫度、濕度、通風(fēng)、光線、音響、裝飾等。
(106)給藥原則中,三查是指操作前、操作中、操作后查(查七對(duì)的內(nèi)容)。七對(duì)是對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。一注意是給藥后,要注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。
(107)膠體溶液分子量大,其溶液在血管內(nèi)存留時(shí)間長,能有效維持血漿膠體滲透壓,增加血容量,改善微循環(huán),提高血壓。臨床上常用的膠體溶液包括:
(1)右旋糖酐溶液:常用溶液有右旋糖酐-70和右旋糖酐-40兩種。
(2)代血漿:常用的代血漿有羥乙基淀粉(706代血漿)、氧化聚明膠、聚乙烯吡咯酮等。
(3)血液制品:常用的血液制品有5%白蛋白和血漿蛋白等。
(108)(1)防感染:① 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則;② 選擇合適注射部位
勿于炎癥部位進(jìn)針,選擇合適的注射部位,不能在有炎癥、化膿感染或皮膚病的部位進(jìn)針。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度:① 認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度;② 嚴(yán)格檢查藥物質(zhì)量 嚴(yán)格檢查藥液有無變質(zhì)、沉淀或混濁,藥物是否已失效,安瓿或密封瓶有無裂痕等現(xiàn)象,有則不能應(yīng)用;③ 同時(shí)注射多種藥物時(shí),應(yīng)檢查藥物有無配伍禁忌。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度:① 一套注射用物只供一位患者使用,所用物品須按消毒隔離制度處理;② 對(duì)一次性用物應(yīng)按規(guī)定處理,不可隨意丟棄。(4)選擇合適注射器及針頭:① 根據(jù)藥物劑量選擇注射器
注射器應(yīng)完整無裂痕,空筒與活塞號(hào)碼相一致,以防漏氣、注射器乳頭與針?biāo)ū仨毦o密銜接;② 根據(jù)藥物粘稠度和刺激性強(qiáng)弱選擇針頭
針頭大小合適,針尖銳利無彎曲。
(5)現(xiàn)用現(xiàn)配注射藥液:藥液在規(guī)定注射時(shí)間臨時(shí)抽取,即時(shí)注射,以防藥物效價(jià)降低或被污染。
(6)注射前排盡空氣,檢查回血:① 防空氣栓塞 注射前必須排盡注射器內(nèi)的空氣,以免空氣進(jìn)入血管形成栓子;② 進(jìn)針后注入藥物前,都應(yīng)抽動(dòng)活塞,檢查有無回血。皮下、肌肉注射不可將藥液直接注入血管內(nèi),但靜脈注射必須見回血后,方可注入藥液。
(7)防意外:① 防過敏
詳細(xì)詢問過敏史,尤其在做過敏試驗(yàn)時(shí),要備有急救器材和藥品;② 防斷針:針頭大小合適,針尖銳利無彎曲;③ 防感染:不宜在硬結(jié)和疤痕處進(jìn)針;④ 掌握正確的進(jìn)針方法,如肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)以前臂帶腕部力量垂直快速進(jìn)針,并注意留針梗于皮膚外三分之一;⑤ 防損傷神經(jīng)和血管 選擇合適的注射部位,避免損傷神經(jīng)和血管。(8)掌握減輕患者疼痛注射技術(shù):① 針尖必須鋒利(無鉤、無銹、無彎曲);② 注射部位選擇正確;③ 肌肉必須松弛,注意說明解釋,分散注意力,取得合作,使肌肉松弛,易于進(jìn)針;④ 掌握“二快一慢”(進(jìn)針及拔針快、推藥慢)的方法,同時(shí)注射多種藥物時(shí),應(yīng)先注射無刺激性的,再注射刺激性強(qiáng)的藥物,并且選擇針頭宜粗長,進(jìn)針要深,以減輕疼痛。
(109)促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深部充血、保暖與舒適。
(110)(1)在取血和輸血過程中,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作規(guī)程。輸血前,要由兩名護(hù)士對(duì)需查對(duì)的項(xiàng)目再次進(jìn)行查對(duì)。
(2)血液制品及輸血器內(nèi)不可隨意加入其他藥物,如鈣劑、酸性及堿性藥品、高滲或低滲液體,以防發(fā)生血液凝集或溶解。
(3)輸血前后及輸兩袋血之間必須輸入少量的0.9%氯化鈉溶液,以免發(fā)生不良反應(yīng)。
(4)輸血過程應(yīng)加強(qiáng)巡視,認(rèn)真聽取患者主訴,觀察有無輸血反應(yīng),如有出現(xiàn),應(yīng)立即停止輸血,并按輸血反應(yīng)進(jìn)行處理。
(5)嚴(yán)格掌握輸血速度,對(duì)年老體弱、嚴(yán)重貧血、心力衰竭患者應(yīng)謹(jǐn)慎,滴速宜慢。(7)輸完的血袋送輸血科保留24h,以備患者出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)檢查分析原因。
(111)手術(shù)清點(diǎn)記錄內(nèi)容包括患者科別、姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、輸血情況、術(shù)中所用各種器械和輔料數(shù)量的清點(diǎn)核對(duì)、手術(shù)器械護(hù)理人員和巡回護(hù)理人員簽名等。
(112)影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會(huì)環(huán)境的因素有護(hù)患關(guān)系、患者與其他人的關(guān)系、醫(yī)院規(guī)則。
(113)WHO對(duì)疼痛程度的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)有4級(jí): 0級(jí):無痛。
1級(jí)(輕度疼痛):有疼痛感但不嚴(yán)重,可忍受、睡眠不受影響。
2級(jí)(中度疼痛):疼痛明顯,不能忍受,睡眠受干擾,要求用鎮(zhèn)痛藥。3級(jí)(重度疼痛):疼痛劇烈,不能忍受,睡眠嚴(yán)重受干擾,需要鎮(zhèn)痛藥。
(114)將義齒放入有標(biāo)記的冷水杯中,以防丟失或損壞,沒、每日換水一次。每餐后都應(yīng)清潔義齒,每天至少清潔舌頭和口腔黏膜一次,并按摩牙根一次。
(115)(1)護(hù)士接到入院通知后,應(yīng)盡快準(zhǔn)備搶救室的床單位,備齊急救藥品、設(shè)備器材及用物,并通知醫(yī)生。
(2)患者進(jìn)入病室應(yīng)立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救,并做好護(hù)理記錄。
(3)在醫(yī)生沒有到位之前,護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、止血,以贏得寶貴的搶救時(shí)間。
(4)昏迷患者或嬰幼兒患者,須暫留陪送人員,以便詢問了解病史。
(116)① 昏迷病人不可嗽口,以免引起誤吸;② 開口器應(yīng)從臼齒放入,牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口,以免造成損傷。
(117)(1)患者住單間病室,有條件應(yīng)用單間層流凈化隔離;
(2)進(jìn)入病室前需穿無菌隔離衣、戴滅菌后口罩、帽子、手套、隔離鞋;(3)室內(nèi)空氣、地面、物品表面每日消毒一次,通風(fēng)換氣時(shí)注意保暖,以免患者受涼;
(4)原則上禁止探視,探視者進(jìn)入隔離室前要采取相應(yīng)隔離措施,患有呼吸道疾病者或咽部帶菌者應(yīng)避免接觸患者。
(118)經(jīng)外周中心靜脈置管輸液法具有適應(yīng)證廣、創(chuàng)傷小、操怍簡單、保留時(shí)間長、并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)。常用于中、長期靜脈輸液及治療的患者,深靜脈留置導(dǎo)管一般可保留于血管7天至1年。
(119)方法:每次注射間隔20分鐘。
(120)WHO所推薦的三階梯止痛療法:其目的是逐漸升級(jí)、合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑,以緩解疼痛。其應(yīng)用原則是:① 按藥效的強(qiáng)弱依階梯順序使用;② 使用口服藥;③ 按時(shí)服藥;④ 用藥劑量個(gè)性化。
(121)(1)肥胖患者:由靜脈上方進(jìn)針,進(jìn)針角度加大(30~40°)。(2)水腫患者:用手按揉局部,以暫時(shí)驅(qū)散皮下水分,使靜脈充分顯露后再行穿刺。
(3)脫水患者:做局部熱敷、按摩,待血管充盈后再穿刺。(4)老年患者:用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端,再沿靜脈走向穿刺。
(122)(1)尸體護(hù)理應(yīng)在死亡后盡快處理,以防僵硬。
(2)做尸體護(hù)理時(shí),態(tài)度應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真,尊重死者,滿足家屬合理要求。(3)尸體護(hù)理過程中,應(yīng)維護(hù)尸體隱私權(quán),不可暴露遺體,并安置于自然體位。
(4)尸體要整潔,外觀良好,讓家屬對(duì)尸體護(hù)理表示滿意。
(123)熱量消耗較高的患者,如結(jié)核病、大面積燒傷、肝臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、產(chǎn)婦、需增加體重者。
(124)(1)完善醫(yī)院感染管理的體系;(2)建立健全醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度;(3)落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)措施;(4)認(rèn)真開展醫(yī)院感染的監(jiān)測工作;(5)加強(qiáng)醫(yī)院感染的宣傳培訓(xùn)。
(125)(1)輸血前必須做好血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。
(2)無論是輸全血還是輸成分血,均應(yīng)選用同型血液輸注。但在緊急情況下,如無同型血,可選用0型血輸給患者。AB型血的患者除可接受0型血外,還可以接受其他異型血型的血(A型血和B型血),但要求直接交叉配血試驗(yàn)陰性(不凝集),而間接交叉試驗(yàn)可以陽性(凝集)。因?yàn)檩斎氲牧可伲斎氲难逯械目贵w可被受血者體內(nèi)大量的血漿稀釋,而不足以引起受血者紅細(xì)胞的凝集,故不出現(xiàn)反應(yīng)。因此,在這種特殊情況下,必須一次輸入少量血,一般最多不超過400m1,且要放慢輸入速度。
(3)患者如果需要再次輸血,則必須重新做交叉配血試驗(yàn),以排除機(jī)體已產(chǎn)生抗體的情況。
(126)① 清潔皮膚,促進(jìn)舒適,增進(jìn)健康;② 刺激皮膚的血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚的排泄功能,預(yù)防感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生;③ 使肌肉得到放松,并增加病人的活動(dòng);④ 為護(hù)理人員提供觀察病人并于病人建立良好護(hù)患關(guān)系的機(jī)會(huì)。