第一篇：醫(yī)療工作總結(jié)

xxx醫(yī)療工作年終總結(jié)

xxx年是我院深入貫徹“兩學(xué)一做”并積極推進中醫(yī)館建設(shè)的一年，這一年來在全院醫(yī)護的共同努力下，以“病人為中心”、持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓各項醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，努力促進醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，開創(chuàng)了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的新局面，為了能使以后工作更上一個臺階，現(xiàn)將這一段工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療、經(jīng)濟指標(biāo)完成情況

截止12月10日，全院完成門診人次量xxx人次，其中急診xx人次；完成住院治療xxx人次，治愈率為xxx％，好轉(zhuǎn)率xxx％，住院病人平均費用xxxxxx元，單病種治愈好轉(zhuǎn)率達到衛(wèi)生部頒布的病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。從醫(yī)療收入、藥品收入分別占業(yè)務(wù)收入的比例及人均住院天數(shù)的下降，可以看出，醫(yī)療收入比去年同時期有所上升，藥品收入有較大幅度下降，兩者所占比例逐漸趨于合理，達到了“以病人為中心”，讓利廣大 患者的根本目的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面得到明顯改善，提高了現(xiàn)有資源利用率，體現(xiàn)技術(shù)含量，講求投入產(chǎn)出，堅持社會效益第一的原則等宏觀調(diào)控機制已發(fā)揮作用。

二、持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進，加強核心制度執(zhí)行力，完善制度規(guī)范

1、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療行為。持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進，制定了中峪鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案及醫(yī)療檢查標(biāo)準(zhǔn)及重點內(nèi)容，對醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進行整改，舉行了“醫(yī)療安全討論、業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)、臨床技術(shù)能訓(xùn)練、差錯隱患整改”等一系列知識培訓(xùn)活動，加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度，加強《病歷書寫基本規(guī)范》制度，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高，為科室定購各種診療指南及臨床醫(yī)療雜志，指導(dǎo)和規(guī)范診斷、治療、護理等工作行為，使診療行為有章可循、有據(jù)可依，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

2、提高診療水平，加強業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，全年共組織業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)20余次。

3、持續(xù)改進，完善制度規(guī)范。加強醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，堅持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會制度，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題.4、做大做強中醫(yī)藥事業(yè)。我院申請中醫(yī)館建設(shè)項目并積極推薦完善了中醫(yī)門診、針灸理療、炮制煎藥，中藥磨粉等中醫(yī)館的建設(shè)，使中醫(yī)基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備不斷完善，服務(wù)功能不斷增加，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)得到了加強，中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)得到了提升，中醫(yī)藥特色得到了較好發(fā)揮，中醫(yī)藥服務(wù)水平明顯加強，在群眾中影響力不斷擴大，社會經(jīng)濟效益得到進一步體現(xiàn)。

三、貫徹“兩學(xué)一做”及全省扶貧工作要求，深入轄區(qū)開展精準(zhǔn)扶貧“五個一”

1、院長、副院長帶領(lǐng)醫(yī)護人員走村入戶對健康扶貧人員“送優(yōu)惠政策、送健康知識”。

2、走村入戶對健康扶貧人員“簽約服務(wù)、留下一個親情號碼”對健康扶貧戶簽約服務(wù)卡及提供鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生院包村人員的聯(lián)系電話，便于患者就診問藥、急診急救，確?！胺?wù)到位”。

3、走村入戶對健康扶貧人員“開展一次疾病篩查、出具一份健康處方”對健康扶貧人員中因病患者進行面對面隨訪，展開測血壓、測血糖、測心電圖等疾病篩查活動，并及時把體檢結(jié)果反饋給患者本人，對異常人員進行再次復(fù)查。其次以常見病、多發(fā)病為基礎(chǔ)，為健康扶貧戶中的患病人員出具了簡單、科學(xué)、明了的健康處方，如：吸煙、飲酒有害健康、如何預(yù)防高血壓、糖尿病，簡要說明了疾病的致病因素，發(fā)病機理，診斷標(biāo)準(zhǔn)和保健措施。

四、工作中存在的不足

xxxx年雖然我院的醫(yī)療工作取得了健康平穩(wěn)的良好發(fā)展，但工作中仍在著不足：

1、深化目標(biāo)管理，還有一些人對目標(biāo)認識不夠，或者是為了完成任務(wù)去做，完成的質(zhì)量有待于提高。

2、夯實?？苹A(chǔ)，普及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)積極性很高，但學(xué)習(xí)的效果有待于提高，以往培訓(xùn)過的業(yè)務(wù)知識很不能靈活加以應(yīng)用。

3、規(guī)范化的業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)程已建立，但落實的很不到位.4、醫(yī)療環(huán)境、病房環(huán)境有待于進一步改善.5、安全意識有待于進一步提高。

6、部分醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強.四、下一步工作重點：

1、規(guī)范投訴管理工作，建立投訴管理辦公室。在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，造成醫(yī)院在社會的不良影響，它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，真誠細致調(diào)查，以換位思考的角度，體諒患者的就醫(yī)心情，妥善處理醫(yī)療糾紛。

2、不斷提高康復(fù)質(zhì)量；提高醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，提高安全意識，注意各個環(huán)節(jié)的安全隱患。

3、改正學(xué)習(xí)中的不足，切合實際學(xué)習(xí)康復(fù)知識，真正掌握基本理論，用于實踐中。

4、時刻保持應(yīng)有競爭意識、危機感，保持我院的發(fā)展勢頭,這是我們必須考慮的問題，我們應(yīng)該落實要點、認真學(xué)習(xí)，一步一個腳印，把我院的衛(wèi)生事業(yè)做強做大，務(wù)實創(chuàng)新，不然，就會在多變、競爭的市場中淘汰。

xxx年即將故去，嶄新的xxxx已向我們招手，相信全院醫(yī)務(wù)人員能緊密配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)揚成績，糾正不足，開拓進取，拼搏向上，堅持方針，落實工作重點，共同完成醫(yī)院的各項工作，力爭下年取得更大的成績，為我院再上新臺階做出自己的應(yīng)有貢獻。xxxxxx醫(yī)療組 xx年xx月xxx日

第二篇：2011醫(yī)療工作總結(jié)

蘭溪第二醫(yī)院2011醫(yī)療工作總結(jié)

蘭溪市衛(wèi)生局：

2011年5月原蘭溪市第二醫(yī)院正式與蘭溪市云山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兼并整合。原公立集體享受事業(yè)待遇的市二醫(yī)院更名為全民營非營利性綜合性第二醫(yī)院。一年來根據(jù)上級主管部門的要求，結(jié)合我院的實際和國家對新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革相關(guān)精神。通過前期醫(yī)院整體改造，科室總體布局調(diào)整，就醫(yī)和工作環(huán)境的改變，極大部分科室均進行了內(nèi)部整修，設(shè)備引進和更新。專業(yè)技術(shù)人員的充實，醫(yī)院的整體形象得到了提升。醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)功能得到了提高，行政管理日趨規(guī)范，在此基礎(chǔ)上我們首先對醫(yī)院目前現(xiàn)聘的各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格、注冊情況給予自查，并多次接受局里和衛(wèi)生監(jiān)督局的抽查，基本上未有發(fā)現(xiàn)無證上崗人員和未辦理注冊變更在崗行醫(yī)的情況發(fā)生，注冊地點執(zhí)業(yè)科目相符，對幾名剛從學(xué)校畢業(yè)被聘為實習(xí)護士的人員，工作中由護士長親自帶教，杜絕單獨當(dāng)班，并及時通知并參加相關(guān)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，護士上崗培訓(xùn)和考試。對所有被聘人員全部辦理勞動合同和聘用合同的簽約，簽訂率達100%。全年年未有發(fā)生勞資糾紛或由此引起的向有關(guān)部門上訪、起訴事件發(fā)生。職工調(diào)動、辭職、聘用均根據(jù)相關(guān)規(guī)章制度要求履行相關(guān)程序，做好個人檔案備查信息。轉(zhuǎn)變經(jīng)營策略，壓縮報紙媒體、廣告投入。針對社會上對民營醫(yī)院的一種偏見和議論，在我院內(nèi)部裝修時專門制作相關(guān)通俗易懂的宣傳專欄，同時介紹我院的新技術(shù)，新設(shè)備，新項目，這樣既節(jié)約了大量資金，也起到了不少事半功倍的作用。一年來未有由于醫(yī)療廣告審批、發(fā)布、制作不規(guī)范等引起的工商局追查或處罰處理。對醫(yī)院而而言，醫(yī)療事故的控制是在所難免的事情，事實也是防不勝防的，但是如何去改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕某些不應(yīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛的發(fā)生，也是作為一個經(jīng)營者行政管理上的一個主課。當(dāng)發(fā)生了醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故如何去面對，怎樣處理，既要擺事實講道理，實事求是，又要敢于承擔(dān)責(zé)任，如果確定醫(yī)院有過錯也只有力求把損失降到最低。根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件精神要求，我院正式開業(yè)后我們就將所有臨床一線工作人員全部列入醫(yī)療保險參保范圍，如期辦理了所有醫(yī)療風(fēng)險保險并對參保前發(fā)生的個別醫(yī)療糾紛均作了妥善處理，據(jù)統(tǒng)計過去的一年我院全年處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故（包括相關(guān)補償金），共計費用近十萬元，截止目前為止仍未結(jié)案正在商議補償事宜的的醫(yī)療糾紛均有二例。未有發(fā)生由于醫(yī)療事故造成人員死亡事件，極大部分科室全年醫(yī)療糾紛和事故為零。隨著浙江省醫(yī)療事故處理辦法的出臺實施。我們有理由相信，醫(yī)療事故的處理會更加規(guī)范、合理，公正、醫(yī)療事故的發(fā)生會逐步減少、醫(yī)院的規(guī)范建設(shè)會更上一層樓。

雖然過去的一年我們做了大量的工作，但對照中醫(yī)院仍存在一些不足。如規(guī)章制度不夠健全，職工的素質(zhì)教育還有進一步提高，服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療質(zhì)量有待提升。醫(yī)療設(shè)備的更新，專業(yè)技術(shù)人才的引進等方面都有待完善，我們相信，只要有上級領(lǐng)導(dǎo)的支持，全體職工的努力，醫(yī)院的明天會更好。

第三篇：醫(yī)療工作總結(jié)

個人總結(jié)

2013年是充實忙碌的一年，在這一年里，我完成了個人的多項考試，對待工作我始終能夠保持積極樂觀的工作態(tài)度和一絲不茍的工作責(zé)任心，以肯學(xué)肯鉆、腳踏實地的工作心態(tài)完成各項工作。

現(xiàn)在我將一年來的工作向大家做如下匯報：

一、首先注重理論學(xué)習(xí)和政策專業(yè)的學(xué)習(xí)，努力提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)。醫(yī)療保險工作是一項具有一定專業(yè)性的細致工作，我們必須要隨著服務(wù)對象的變化不斷提高自己的理論水平和專業(yè)知識水平，應(yīng)對來自于各方面的責(zé)任和壓力。

二、今年完成的主要工作有：

第一、年初按照科室領(lǐng)導(dǎo)的要求負責(zé)完成網(wǎng)上藥品采購的培訓(xùn)準(zhǔn)備、開辦兩期共計96家兩定機構(gòu)網(wǎng)上藥品采購培訓(xùn)班，后期督促各定點醫(yī)療機構(gòu)及時開展網(wǎng)采，并針對網(wǎng)采過程中各機構(gòu)出現(xiàn)的問題及時通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式進行答疑咨詢。及時追蹤各定點機構(gòu)網(wǎng)采執(zhí)行情況，召集未開展網(wǎng)采的機構(gòu)進行約談和情況訊問。

第二、負責(zé)兩定機構(gòu)服務(wù)協(xié)議的簽訂工作，完成了相關(guān)資料的收集、整理、匯總。通過服務(wù)協(xié)議的簽訂，完善兩定機構(gòu)基本信息的維護，不斷進行修正，確保名稱、地址、電話等信息的準(zhǔn)確無誤，以便為各部門需要時提供準(zhǔn)確信息。

第三、收集整理的定點醫(yī)療機構(gòu)紙質(zhì)資料的整理歸檔，為日常工作所需查詢提供有力保證，也為日后兩定機構(gòu)信用等級評定做好一定的資料準(zhǔn)備。

第四、處理我科領(lǐng)導(dǎo)安排的部分信訪信件、網(wǎng)絡(luò)答疑等回復(fù)工作，及時發(fā)現(xiàn)不利于我們社保醫(yī)保工作的言論信息，為參保人員解答政策方面的疑惑，適時的宣傳醫(yī)保社保的政策。

第五、核實重點民生建設(shè)工程參保人在我市參保繳費的情況，查實正常繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費用，通過核實共計支付該項工程醫(yī)療費用160余萬元。

第六、配合領(lǐng)導(dǎo)完成我科兩定機構(gòu)培訓(xùn)工作，共組織全市100家定點醫(yī)療機構(gòu)共3.40名醫(yī)保經(jīng)辦人員進行專項培訓(xùn)，共舉辦了5期“醫(yī)保政策知識培訓(xùn)班”，通過參與醫(yī)保培訓(xùn)，不但提高了組織協(xié)調(diào)能力，同時更有針對性的了解到兩定機構(gòu)關(guān)心的熱點、疑點問題，有利于調(diào)整一部分工作的重心

第七、完成我市定點醫(yī)療機構(gòu)的新定點信息維護、錄入、聯(lián)網(wǎng)、通知等工作，及時答復(fù)上述機構(gòu)在系統(tǒng)使用過程中遇見的各類問題，協(xié)調(diào)相關(guān)部門予以解決。

第八、完成我科信息報送工作，2014年共完成信息報送24篇，通過信息的方式將我科一年來不同時間的工作重點和亮點進行宣傳和匯報，這些信息密切聯(lián)系醫(yī)保工作的方方面面，也從不同角度反映了醫(yī)保管理的各種措施和成就

回首2013年，的確是非常忙碌的一年，在諸多的業(yè)務(wù)工作中，我不但圓滿完成了原崗位的份內(nèi)工作，也完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作，經(jīng)過這樣忙碌有序的一年，我感覺個人工作技能方面有了大幅提高，忙碌使得我在工作中更善于計劃和總結(jié)，應(yīng)對各項事務(wù)忙而不亂，緊而不散，條理清晰，張弛有度。在未來的工作中，我將一如既往的踏實工作，認真負責(zé)的做好每一件領(lǐng)導(dǎo)和同事交辦的事情，同時一定要

在工作業(yè)務(wù)面廣的基礎(chǔ)上加深精度和深度，不斷總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn)，重點在信息和審核管理等共同性的方面鉆研對工作有益的方式和方法；在與服務(wù)對象的溝通交流方面要更加謙虛謹慎，始終要把“以人為本、服務(wù)民眾”牢記在心。

第四篇：2012醫(yī)療工作總結(jié)

2012醫(yī)療工作總結(jié)

一、醫(yī)療安全：

規(guī)范了糾紛處罰管理辦法，及時、妥善處理各種醫(yī)療糾紛，共接待服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量投訴33例，解決醫(yī)療糾紛27例，均已圓滿解決。

重新按標(biāo)準(zhǔn)制定了死亡討論和疑難病例討論、術(shù)前討論記錄表格，制定了手術(shù)風(fēng)險評估表格，重新制定了麻醉前訪視及麻醉后訪視記錄，規(guī)范了首次病程記錄格式。

重新制定并下發(fā)醫(yī)院工作制度、人員崗位職責(zé)、手術(shù)分級管理制度及患者安全目標(biāo)。

為嚴(yán)格控制和避免醫(yī)療差錯和事故發(fā)生，發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室舉行糾紛情況分析會，討論糾紛發(fā)生的原因及整改辦法，消除醫(yī)療隱患。每季度對全院醫(yī)生及護士長進行今年以來醫(yī)療糾紛總結(jié)，總結(jié)根據(jù)醫(yī)療糾紛性質(zhì)進行分類，深入剖析糾紛產(chǎn)生的原因，解決途徑，整改措施，對醫(yī)療安全工作產(chǎn)生積極作用。

產(chǎn)科兩個病房及外科兩個病房順利完成搬遷，新分娩室投入使用，完成急診科和外科、骨科?？崎T診的改造及搬遷。

二、醫(yī)療質(zhì)量

積極參加“三創(chuàng)” 和 “誠信服務(wù)杯”競賽活動活動，按照標(biāo)準(zhǔn)自查整改，醫(yī)務(wù)部每月采取定期檢查與突擊檢查的形式，以期真實掌握醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、組織紀(jì)律等存在問題。對發(fā)現(xiàn)不按時限、不按要求完成醫(yī)療文件書寫，服務(wù)態(tài)度生硬，三級查

房不夠規(guī)范等現(xiàn)象，不合理檢查極不合理用藥現(xiàn)象及時在院行政例會上通報批評，并給予經(jīng)濟處罰。

成立了病歷質(zhì)量檢查專家組，每月進行全院醫(yī)生運行及歸檔病志檢查，對于有問題的醫(yī)生進行處罰，促進了醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。

我院非常重視抗菌藥的合理應(yīng)用整治活動，與各科室簽訂了責(zé)任狀，對于濫用抗菌藥物進行治理。定期對抗菌藥應(yīng)用情況進行檢查。進行處方和醫(yī)囑的點評。對用藥不合理的給予處罰，不規(guī)范的進行整改，使抗菌藥應(yīng)用情況逐步規(guī)范。

對全院醫(yī)生進行醫(yī)師法、處方管理辦法、病歷書寫規(guī)范、侵權(quán)責(zé)任法等的考試，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為。

三、青年醫(yī)生三基訓(xùn)練考試側(cè)重于急診急救，為青年醫(yī)生重患搶救打下堅實的基礎(chǔ)。我院參加全市急診急救競賽獲得全市第五名，2人獲得技術(shù)能手稱號，一人獲得個人優(yōu)秀獎。

四、組織全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師報考工作。對新入醫(yī)生進行上崗前培訓(xùn)。與科教科聯(lián)合依托臨床科系主任，加強新入醫(yī)生對基礎(chǔ)知識及專業(yè)知識進行培訓(xùn)。

五、對全院醫(yī)生進行2010-2011醫(yī)師定期考核，上報及核對醫(yī)師信息，進行工作成績及職業(yè)道德的評定。

六、今年新增加15種臨床路徑，現(xiàn)在共有30個病種實施了臨床路徑，并對醫(yī)務(wù)人員進行臨床路徑培訓(xùn)，定期檢查臨床路徑執(zhí)行情況，定期向上級主管部門上報信息。

七、醫(yī)務(wù)部組織內(nèi)科、電診科、康復(fù)理療科及外科專家到大張醫(yī)院醫(yī)療對口支援。并贈送了醫(yī)療器械。

八、到目前為止，體檢人數(shù)8182人，總收入260余萬元，有582人做司法鑒定,總收入75萬余元。

2012-11-1

第五篇：醫(yī)院醫(yī)療工作總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)療工作總結(jié)

今年，我院認真貫徹黨的十八大、十八屆三中全會和省中醫(yī)藥工作會議精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在市委、市政府和市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中心任務(wù)，始終堅持公立醫(yī)院的辦院方向，以“三級中醫(yī)醫(yī)院”評審為契機，通過規(guī)范化的管理，發(fā)揮中醫(yī)藥特色提高臨床療效，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價廉的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，充分展示了醫(yī)院在全市中醫(yī)醫(yī)療的龍頭地位，創(chuàng)造了良好的社會和經(jīng)濟效益，職工認可度和群眾滿意度明顯提高?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報如下：

一、醫(yī)療業(yè)務(wù)和經(jīng)濟指標(biāo)完成情況

1、業(yè)務(wù)收入情況：今年全院業(yè)務(wù)總收入1.33億元，比上年增收2051.98萬元，同比增長18%。其中醫(yī)療收入1.26億元，占比94%,其中藥品收入6107.89萬元,占比48.65%,其他收入377.24萬元。

2、今年門診人次43.48萬人次，比去年同期增加8.7萬人次，增長25.04%，其中急診人次1.54萬人次，比去年同期增加454人；出院1.19萬人次,比去年同期增加138人；住院床位使用率80%，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)為26。

3、中醫(yī)藥治療率為61.2%，中藥處方占藥品總處方的比例60.72%，中藥飲片處方占藥品總處方的比例26.73%。

二、醫(yī)院管理工作情況

（一）完善內(nèi)部管理，提高管理服務(wù)水平

1、認真做好“三級中醫(yī)醫(yī)院”迎評工作 今年是醫(yī)院“三級中醫(yī)醫(yī)院”評審年，為扎實做好三級中醫(yī)醫(yī)院迎評工作，順利通過三級中醫(yī)醫(yī)院的評審，我院把“三級中醫(yī)醫(yī)院”迎評工作做為今年首要任務(wù)來抓，并提到重要議事日程，對等級迎評工作進行了精心組織和周密部署，有計劃、按步驟地順利開展。一是加強對等級醫(yī)院迎評工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負責(zé)全院等級醫(yī)院迎評工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、計劃協(xié)調(diào)、檢查督促等各項工作。二是廣泛開展宣傳發(fā)動工作，通過院周會、科早會及各主管部門召開的專題會議進行層層宣傳發(fā)動，深入學(xué)習(xí)國家中醫(yī)藥管理局制定的《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》，進一步統(tǒng)一思想，提高認識，明確任務(wù)，堅定信心，形成人人知曉、人人參與的良好局面，使等級醫(yī)院迎評工作成為廣大職工的自覺行動。三是把等級醫(yī)院迎評工作的各項任務(wù)落到實處。制定下發(fā)了《XX市中醫(yī)院三級醫(yī)院迎評工作任務(wù)分解表》，把《評審標(biāo)準(zhǔn)》指標(biāo)層層分解落實到分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門和科室，全院上下同心協(xié)力，群策群力，明確任務(wù)，責(zé)任到人。四是堅持以查促改、以評促建的方針，深入開展院、科自查自評活動。職能科室、臨床科室嚴(yán)格對照《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》的要求，逐條逐項對照標(biāo)準(zhǔn)，認真反復(fù)自查整改。今年9月27-28日，國家中醫(yī)藥管理局組織專家組對我院申報“三級中醫(yī)醫(yī)院”進行評審，我院以905分的優(yōu)異成績通過評審，分數(shù)達到“三級甲等”中醫(yī)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。

2、完善院科兩級管理體制

與各科室簽定綜合目標(biāo)管理責(zé)任書，逐步實現(xiàn)院科兩級管理，提高科室負責(zé)人獎罰權(quán)。完善分配機制，促進醫(yī)院、科室、個人三者之間的協(xié)調(diào)發(fā)展，由相關(guān)職能科室通過全年的業(yè)務(wù)指標(biāo)，按照“多勞多得，兼顧公平”的原則，完善醫(yī)院經(jīng)濟管理核算辦法，調(diào)動廣大職工的工作積極性。加強職能科室行政值班制度，及時處理應(yīng)急工作，增強了對醫(yī)療質(zhì)量管理和突發(fā)事件的應(yīng)對能力。組織中層干部赴省外醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，在院內(nèi)舉辦中層干部管理知識培訓(xùn)班，邀請武漢同濟醫(yī)院研究所王華所長前來講課，進一步增加了中層干部的團隊意識和合作意識。行政后勤部門切實以臨床一線需求為主導(dǎo)，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，實行行政后勤科室下臨床一線制度，及時有效地滿足臨床需求，保障正常運轉(zhuǎn)。規(guī)范財務(wù)流程，嚴(yán)格執(zhí)行各項財務(wù)制度和紀(jì)律，規(guī)范財務(wù)管理和工作流程。

3、強化醫(yī)療安全生產(chǎn)工作

加強綜合治理及平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，進一步強化安全意識，實行行政、醫(yī)療和消防安全工作管理責(zé)任制，完善治安防控體系及醫(yī)療糾紛處置體系，加強與醫(yī)患糾紛調(diào)解中心及東僑公安分局的溝通，并在全院范圍內(nèi)做好醫(yī)療責(zé)任保險工作。

4、加快信息化建設(shè)進程

加強信息系統(tǒng)安全防護建設(shè)。規(guī)范信息化管理軟件標(biāo)準(zhǔn)改造和健全各項業(yè)務(wù)功能。實現(xiàn)社?？ň驮\一卡通功能，完成區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)（居民健康信息系統(tǒng)、新農(nóng)合信息系統(tǒng)、藥品集中采購信息系統(tǒng)等）對接。建立了更加完善的門診預(yù)約信息平臺、自助排隊系統(tǒng)、后臺自助擺藥系統(tǒng)等。

（二）加強醫(yī)政工作，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1、強化醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量

根據(jù)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調(diào)整和補充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進一步得到明晰。重新修訂了各項醫(yī)療制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，減少醫(yī)療糾紛，增強責(zé)任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。定期與不定期深入各科室檢查各項醫(yī)療制度尤其是核心制度和目標(biāo)管理責(zé)任制的執(zhí)行情況，重點檢查各科病歷完成情況、質(zhì)控檢查記錄、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄、交接班記錄、危重、疑難和死亡病例討論記錄等，特別要求實行首診醫(yī)師負責(zé)制和歸科收治病人，杜絕推諉病人或搶病人，針對當(dāng)前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。每季度制作一期《XX市中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制信息反饋》，將檢查中發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時向科主任反饋，要求科室提出整改意見，并落實到位，同時在院周會給予通報，根據(jù)醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制的相關(guān)規(guī)定，扣相應(yīng)的醫(yī)療質(zhì)量分，與獎金掛鉤。

2、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量

一是完善了護理管理體系，加強了8個護理質(zhì)控小組的檢查力度，實行護士長夜查房制，每周1次護理部抽查，每周2次參加病區(qū)晨會，每月1次質(zhì)控小組查，每季度1次質(zhì)控管理委員會抽查，每兩周1次護士長會議，每月1次護理辦公會議，每季度1次護理質(zhì)控分析會議，對質(zhì)量檢查情況進行書面反饋、分析、提出改進措施并跟蹤落實作為下次質(zhì)控的重點，保證護理質(zhì)量的安全。二是加強護理文書的規(guī)范書寫，認真執(zhí)行《福建省病歷書寫基本規(guī)范》，加強對護理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控，提高了護理文書的內(nèi)涵質(zhì)量。三是積極開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，加強臨床護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)滿意的護理服務(wù)，今年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房覆蓋率達80%，葉麗英護士長被評為全國中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人。四是開展中醫(yī)特色護理服務(wù)。大部分臨床科室開展4項以上中醫(yī)護理技術(shù)操作，全院在臨床共開展中醫(yī)護理技術(shù)操作17項；各科制定3種優(yōu)勢病種護理常規(guī)及相對應(yīng)的臨床護理路徑；各臨床科建立中醫(yī)綜合治療室；要求臨床護士掌握中醫(yī)護理8項基本操作，并應(yīng)用于臨床起到很好的社會經(jīng)濟效益，并于7月份對全院50歲以下護士進行中醫(yī)8項護理操作技術(shù)考核，人人過關(guān)。五是開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價和改進工作。以整體觀為指導(dǎo)進行中醫(yī)特色護理評價工作，制定標(biāo)準(zhǔn)，每季度對各科進行考核評分，針對存在的問題，提出整改措施，并在實踐中不斷完善對中醫(yī)特色護理實行持續(xù)改進，有效地促進護士臨床中醫(yī)護理能力和水平的提高，更好應(yīng)用于臨床。

3、加強合理用藥的督查，落實抗菌素的合理使用

開展抗菌素合理使用專項整治活動，對醫(yī)務(wù)人員進行抗菌素合理使用的培訓(xùn)與考核。對全院運行病歷合理用藥情況進行檢查，并將結(jié)果反饋醫(yī)師本人，及時整改，今年順利通過了省廳組織的抗菌素藥物專項檢查活動；加強醫(yī)療質(zhì)量的三級質(zhì)控，按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認真組織學(xué)習(xí)，每月進行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，通過評定等級，提出問題，落實獎懲兌現(xiàn)，使臨床醫(yī)師在病歷書寫的完整性和規(guī)范化上有了進一步的提高，也為醫(yī)療安全奠定了基礎(chǔ)。

4、加強對麻醉藥品和精神藥品的管理

嚴(yán)格按照上級主管部門的有關(guān)規(guī)定，加強對麻醉藥品和精神藥品使用的登記與管理；加強對出生醫(yī)學(xué)證明的使用管理；進一步規(guī)范了各類醫(yī)學(xué)證明文書的管理工作，認真核對和審查各類病歷的復(fù)印，在盡量為病人提供方便的同時，也更加規(guī)范和完善管理制度。

5、加強醫(yī)院院感管理和傳染病疫情報告工作

采用“院感委員會-院感科-臨床院感管理小組”三級管理辦法，制定了醫(yī)院感染管理綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，并在每月根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染防控制度及措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止暴發(fā)院內(nèi)院感事件。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織實施，做到有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。定期進行傳染病防治知識和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，新上崗人員做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。每日對門診日誌及住院病人進行篩查，每月一次總的查對，避免了法定傳染病的漏報、遲報現(xiàn)象，今年，我院的法定傳染病報告率達到100%，實現(xiàn)了零漏報的目標(biāo)。今年被評為“福建省醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查先進單位”。

6、做好健康教育工作

設(shè)立健康咨詢處，解答病人的健康咨詢，各科室按科室病種印制健康教育宣傳單；對醫(yī)護人員進行健康教育理論與技巧教育培訓(xùn)，根據(jù)不同的病情對病人進行健康指導(dǎo)；全年共舉辦義診活動19場，受益群眾4500余人，分發(fā)健康教育宣傳單上萬冊；開展健康教育培訓(xùn)講座18場，參加職工和受益群眾1440人次；制作七期“健康教育講座”、3段控?zé)熜麄鳌?段創(chuàng)衛(wèi)生城市宣傳視頻，在全院各就診區(qū)域播放。

7、做好中醫(yī)臨床路徑和優(yōu)化診療方案工作

按國家中管局、省衛(wèi)生廳的部署要求，今年，全面實施國家中醫(yī)藥管理局制定的常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床路徑，醫(yī)院成立了臨床路徑管理委員會，由院長任組長，業(yè)務(wù)副院長任副組長，各職能科室、臨床科室等負責(zé)人任成員；同時有開展中醫(yī)臨床路徑的科室成立了臨床路徑管理小組。積極組織各臨床科室做好臨床路徑工作，在各科優(yōu)勢病種的基礎(chǔ)上進一步細化，在實施臨床路徑幾個月多時間，醫(yī)院總共開展了18個專業(yè)34個病種的中醫(yī)臨床路徑，其中完成共165例，變異20例。我院現(xiàn)開展醫(yī)師版臨床路徑表和患者滿意度調(diào)查表（患者表）。臨床路徑入組率為58%、完成率為89%。

在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上，制定并實施臨床各科常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色進行分析、總結(jié)和評估，并制定改進措施。

8、積極開展中醫(yī)對口支援工作，推廣中醫(yī)基層適宜技術(shù)

根據(jù)衛(wèi)生局工作要求，派駐具備一定資歷的中級以上職稱醫(yī)務(wù)人員到相關(guān)醫(yī)院開展對口幫扶工作。與XX縣中醫(yī)院建立幫扶關(guān)系，與漳灣衛(wèi)生院、焦南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、東僑富春社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等建立合作關(guān)系，開展技術(shù)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診等工作。協(xié)助舉辦福建省第三輪中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)實施推廣技術(shù)培訓(xùn)班，為期2天，邀請9名省內(nèi)專家授課，全寧德各縣市160名中醫(yī)人參會；舉辦中醫(yī)基層適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)班3期，21天，授課108課時，共培訓(xùn)學(xué)員125人。以國家中醫(yī)藥管理局編印的《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊》為主要內(nèi)容，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師進行培訓(xùn)；承辦縣級中醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部培訓(xùn)班3期，共19人。今年，為響應(yīng)福建省衛(wèi)生廳醫(yī)療援疆的號召，我院選派李輝醫(yī)師赴新疆昌吉州XX縣醫(yī)院，開展為期1年的醫(yī)療援助活動。選派明健醫(yī)師參加支援平潭綜合實驗區(qū)醫(yī)療隊，開展為期1年的醫(yī)療援助活動。

9、健康有序的開展醫(yī)保農(nóng)合工作

建立健全醫(yī)保管理規(guī)章制度，出臺《XX市中醫(yī)院進一步加強醫(yī)療管事工作規(guī)定》，并附臨床各科室醫(yī)保費用控制方案，對控制全院統(tǒng)籌基金起到一定成效。嚴(yán)格把關(guān)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院、特殊病種和外傷認定等的審批，全年共審核農(nóng)保病例3000余份。

（三）加強臨床教學(xué)工作，濃厚科研教學(xué)氛圍

我院現(xiàn)為福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，承擔(dān)著福建中醫(yī)藥大學(xué)、閩東衛(wèi)校醫(yī)生班和護理班的臨床實習(xí)帶教工作，以及省衛(wèi)生廳全科醫(yī)生培訓(xùn)班和基層骨干培訓(xùn)班的實習(xí)帶教工作。今年，院領(lǐng)導(dǎo)更加重視臨床教學(xué)工作，從醫(yī)院基本條件、教學(xué)管理制度、臨床教學(xué)實施等方面入手，不斷加強和完善教學(xué)工作。今年年初科教科正式從醫(yī)務(wù)科分出來，成為獨立科室，5月份正式掛牌“福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院”。申報福建中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授2名，兼職副教授6名，兼職講師18名。今年，共接收福建中醫(yī)藥大學(xué)等各醫(yī)學(xué)院校專業(yè)實習(xí)學(xué)生共計30人，其中中醫(yī)專業(yè)20人、臨床專業(yè)4人、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)5人、影像專業(yè)1人，閩東衛(wèi)校護理專業(yè)實習(xí)生15人，護理進修人員1名，接收福建中醫(yī)藥大學(xué)見習(xí)生17人，開展教學(xué)查房4次，學(xué)生講座10場。今年，醫(yī)院3個科室被福建中醫(yī)藥大學(xué)評為“福建中醫(yī)藥大學(xué)先進帶教科室”，2名醫(yī)師評為“福建中醫(yī)藥大學(xué)先進帶教教師”，2名工作人員評為“福建中醫(yī)藥大學(xué)先進實踐教學(xué)管理工作者”，3名護士被閩東衛(wèi)校評為“優(yōu)秀帶教老師”。

醫(yī)院在加強臨床教學(xué)工作的同時，也不斷強化科研工作，今年，我院共申報了《單側(cè)微創(chuàng)動態(tài)非融合固定治療退變性腰椎失穩(wěn)癥的臨床研究》等8個XX市科技項目，所報項目均中標(biāo)。蘇寅負責(zé)的《腰椎間盤突出癥多元化治療體系的建立及臨床應(yīng)用研究》項目獲XX市科技進步二等獎，劉兆云負責(zé)的《預(yù)防自身免疫性胰腺炎誤診胰腺癌的臨床研究》項目獲XX市科技進步三等獎；全年共發(fā)表學(xué)術(shù)論文35篇，其中國家級21篇，省級14篇。

（四）加強人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)團隊建設(shè)，突出?？铺厣?/p>

1、加強業(yè)務(wù)隊伍建設(shè)，引進和培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才

醫(yī)院積極開展“人才強院”戰(zhàn)略工作，以培養(yǎng)高端、實用、創(chuàng)新型人才為導(dǎo)向，采取業(yè)務(wù)骨干“送出去”進修培訓(xùn)，高級人才“請進來”業(yè)務(wù)幫帶，實用型人才“學(xué)成回來”干事創(chuàng)業(yè)，拔尖人才“留下來”駐站指導(dǎo)的辦法，積極打造人才隊伍，提升了醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，今年，新增專業(yè)技術(shù)三級崗位人才2名，吸收碩士研究生7名，緊缺專業(yè)主治醫(yī)師1名，補充其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員59名。黃融琪主任被評為福建省名中醫(yī)，李少春副院長被評為全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者、XX市市管優(yōu)秀人才，蘇林主任被評為XX市市管優(yōu)秀青年人才。今年，我院舉辦各種業(yè)務(wù)講座90多場次，開展“藥賦方歌”和“中醫(yī)適宜技術(shù)”學(xué)習(xí)活動并進行考核，加強隊伍的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能訓(xùn)練，提高醫(yī)護人員的技能；對新招聘人員進行崗前培訓(xùn)，提高醫(yī)療安全意識；選送13名醫(yī)護人員外出進修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)交流和培訓(xùn)的達100余人。

2、加強重點專科建設(shè) 中醫(yī)?？茖２〗ㄔO(shè)，是當(dāng)前繼承、發(fā)揚中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，并勇于創(chuàng)新的一項有深遠意義的工作，是加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重要舉措，也是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的一項長期的重要任務(wù)。今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，逐漸形成了一批具有特色優(yōu)勢的專科專病，真正做到“院有?？?，科有專病，病有專藥，人有專長”，并由此促進醫(yī)院的全面發(fā)展，提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，提高醫(yī)院的社會知名度和影響力。目前我院有2個省級重點?？茖２〗ㄔO(shè)項目，為脾胃病重點?？?、椎間盤病重點專病，其中脾胃病?？埔殉晒ι陥髧抑嗅t(yī)重點專科專病培育項目，9月份已通過省級重點?？破⑽覆】坪凸莻频尿炇?，10月份組織申報了兒科、腎病科、針灸科、婦科四個省級重點?？啤＝衲?，共引進、開展新項目、新技術(shù)31項。

（五）強化中醫(yī)藥文化建設(shè)

今年，醫(yī)院高度重視中醫(yī)藥文化建設(shè)，大力倡導(dǎo)中醫(yī)藥文化價值觀念，使全院上下形成共識，在服務(wù)、教學(xué)、科研等各項工作中始終堅持遵循和體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

1、在職工中深入開展醫(yī)院文化核心理念教育

每年對新入伍人員進行“中醫(yī)藥文化建設(shè)”培訓(xùn)，充分認識理解醫(yī)院宗旨、醫(yī)院精神、院訓(xùn)等醫(yī)院文化核心價值體系；將中醫(yī)藥文化融入各種規(guī)章制度、工作規(guī)范以及《員工手冊》的制定和實施過程中，建立并不斷完善行為規(guī)范體系，增強職工的凝聚力、向心力和工作熱情，使他們更好地樹立為人民群眾健康服務(wù)的思想，全力推進“主動服務(wù)”，使患者在輕松、舒適的狀態(tài)下愉快地接受治療，滿足患者的需求，讓患者滿意。

2、強化中醫(yī)理論學(xué)習(xí)

重視對名老中醫(yī)的使用，發(fā)揮老中醫(yī)的積極參與性，激勵他們在日常工作中傳承、帶教，向年輕醫(yī)生宣傳中醫(yī)，激勵、引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典著作和理論，鼓勵醫(yī)務(wù)人員在臨床中廣泛使用中醫(yī)中藥，在全院職工中形成一股學(xué)習(xí)中醫(yī)、使用中醫(yī)的良好氛圍。開展老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承工作，確認7對師承關(guān)系。今年，在全院范圍內(nèi)開展“藥賦方歌”學(xué)習(xí)活動，并組織考試；開展中醫(yī)適宜技術(shù)學(xué)習(xí)活動，要求醫(yī)生至少掌握五項中醫(yī)適宜技術(shù)治療本專業(yè)的5個常用病種，護理人員至少掌握8項中醫(yī)護理適宜操作技術(shù)。

3、提高中藥使用率

加大對臨床用藥進行指導(dǎo)和控制，嚴(yán)格控制使用進口、貴重藥品的使用，采取激勵機制，鼓勵臨床醫(yī)生多開中藥和本院制劑，讓群眾受益，在一定程度上提高了醫(yī)院中藥使用率。

4、加強中醫(yī)治療室建設(shè)與中醫(yī)藥特色服務(wù)發(fā)揮

中醫(yī)綜合治療室（區(qū)）從2個增加至8個，中醫(yī)藥特色服務(wù)項目由61項增加至70項，比增14.75%，接受非藥物中醫(yī)治療人數(shù)增加了20.7%。

5、繼續(xù)實施“治未病”工作

根據(jù)中管局《“治未病”健康工程實施方案》精神，認真開展“治未病”工作，開展中醫(yī)體質(zhì)辨識、健康咨詢與指導(dǎo)工作等，服務(wù)對象面向社會所有人群，通過問卷調(diào)查，采集四診數(shù)據(jù)，辨別個體的體質(zhì)特點和健康狀態(tài)，生成辨證調(diào)養(yǎng)的“個體化中醫(yī)養(yǎng)生處方”，同時為被檢者建立中醫(yī)電子健康檔案，進行長期中醫(yī)健康管理服務(wù)。今中醫(yī)健康檢查826人次，中醫(yī)健康咨詢指導(dǎo)2248人次。

6、加強中醫(yī)文化環(huán)境建設(shè)

定期更新中醫(yī)藥特色宣傳欄，加大對中醫(yī)藥特色的宣傳力度，在門診走廊、候診區(qū)、住院部走廊、中藥候藥區(qū)等區(qū)域粘貼與科室特色相結(jié)合的中醫(yī)藥知識宣傳圖片，主要是宣傳和介紹中醫(yī)藥的基礎(chǔ)知識、養(yǎng)生保健方法、中醫(yī)藥防治常見病、多發(fā)病的方法、常用中藥的識別和功效、中藥煎煮常識和我院特色治療方法等，全年共更新中醫(yī)藥文化宣傳展板39面。在全院范圍內(nèi)營造了濃厚的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)氛圍，讓患者在就診過程中，感受中醫(yī)藥的博大精深，使患者認識中醫(yī)藥、了解中醫(yī)藥。通過院訊和醫(yī)院網(wǎng)站弘揚中醫(yī)藥歷史文化，宣傳醫(yī)院辦院方向和宗旨，宣傳普及中醫(yī)知識、宣傳醫(yī)院服務(wù)特色和品牌，展示獨具特色的醫(yī)院文化。今年，我院還編制《中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化選編》，每們員工人手一冊，豐富了職工文化生活，使職工更加熱愛我們的中醫(yī)藥特色文化，加強了醫(yī)院凝聚力。

（六）加大基礎(chǔ)設(shè)施投入，改善就醫(yī)環(huán)境

為滿足病人需求，提高服務(wù)能力，確保業(yè)務(wù)技術(shù)的有效開展，醫(yī)院繼續(xù)加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大醫(yī)療設(shè)備的引進更新，使醫(yī)院保持良性發(fā)展勢頭。

1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

完成培訓(xùn)大樓的二次裝修工作，于8月完工并投入使用，滿足了我院實習(xí)生、進修生的日常生活、學(xué)習(xí)及醫(yī)院開展各項科研工作的需求，為醫(yī)院引進人才創(chuàng)造有利條件；建設(shè)醫(yī)院食堂，保障了單身職工、實習(xí)學(xué)生、病人的就餐問題；完成了通往宿舍區(qū)的擋土墻建設(shè)、宿舍區(qū)場地硬化、停車場、綠化帶建設(shè)，改善了職工工作、生活環(huán)境；對制劑室進行加層，解決了制劑加工場地的不足問題；完成綜合檔案室密集柜的采購、安裝、調(diào)試工作，解決了檔案儲存空間不足問題；對牙科門診、煎藥房、傳染病門診進行改造，合理了科室布局，方便患者就醫(yī)。

2、設(shè)備

今年投資500萬元更新購置設(shè)備，引進了ge彩色多普勒超聲波診斷儀、麻醉工作站、連續(xù)式自體血回輸系統(tǒng)、血液透析機、除顫儀、雙極電凝血器、呼吸機、眼科手術(shù)顯微鏡、關(guān)節(jié)鏡動力系統(tǒng)、全自動血培養(yǎng)系統(tǒng)、細菌測定系統(tǒng)、生物肝病治療儀、全自動清洗消毒器、腦循環(huán)功能治療儀等設(shè)備。

（七）藥品和藥劑工作

今年，結(jié)合等級醫(yī)院評審要求及醫(yī)院實際，重新修訂了32篇藥事管理相關(guān)制度，并轉(zhuǎn)化為考核指標(biāo)，促進了各項工作的制度化、規(guī)范化。所采購的藥品均嚴(yán)格執(zhí)行福建省藥品集中招標(biāo)采購政策，并在本院制定基本用藥目錄中進行采購，及時掌握各臨床科室藥品需求，保障藥品供應(yīng)；嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)，確保臨床用藥的安全；加強臨床用藥管理，按照《醫(yī)院處方點評規(guī)范》，每月定期對門診處方和住院病歷進行點評、分析、通報，每季度進行藥品質(zhì)量控制大檢查（包括病區(qū)小藥柜管理、麻醉精神藥品管理、藥品使用比例控制、合理用藥、不良反應(yīng)報告情況等），并將檢查結(jié)果分析總結(jié)通過質(zhì)控簡報和院務(wù)公開欄反饋給臨床，促進臨床合理用藥；開展藥品“雙十排名”工作，有效促進臨床合理用藥；加強抗菌藥物和藥物安全性監(jiān)測工作；加強臨床藥學(xué)人才的培養(yǎng)；加強煎藥室管理，提高煎藥室綜合服務(wù)功能，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

今年，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院制劑工作，加強制劑室工作，采取一系列措施提高本院制劑使用率，全年業(yè)務(wù)總量達240萬元，同比增長17%。目前能生產(chǎn)酊劑、顆粒劑等10種劑型，注冊品種有椎突消膠囊、正骨舒筋酊等45個品種。

（八）推進黨建、行風(fēng)、精神文明建設(shè)

1、加強黨建工作

一是強化干部思想理論武裝，提高干部管理水平和執(zhí)行力。嚴(yán)格執(zhí)行黨總支理論中心組學(xué)習(xí)制度，根據(jù)“1263”黨建機制，制定了我院推進學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)的實施辦法。通過學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)，不斷提升我院黨員干部的理論水平和實踐能力，筑牢戰(zhàn)斗堡壘，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。邀請了寧德師范學(xué)院黨委宣傳部部長趙公弼教授作了題為《堅持和發(fā)展中國特色社會主義》的十八大專題輔導(dǎo)講座，進一步提升黨員思想政治素質(zhì)；6月18日成功舉行了首期“道德講堂”主題活動。二是強化組織和隊伍建設(shè)，提高黨組織的凝聚力。制定今年發(fā)展黨員工作計劃，把培養(yǎng)重點放在醫(yī)療一線和高知識、高職稱群體的醫(yī)護人員。今年共發(fā)展黨員7名，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正4名。目前，醫(yī)院還有4名入黨積極分子正在向黨組織邁進。在建黨92周年之際,積極組織開展“慶七一”主題活動和“七一黨內(nèi)幫扶”義診活動。

2、認真開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)活動

圍繞市政府糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局今年民評工作的總體要求，結(jié)合醫(yī)院實際，制定《今年民主評議行風(fēng)工作實施方案》、《今年民主評議行風(fēng)選題評議工作方案》，確定選題主題----“發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，完善診療體系，提高診療水平”、“傳承中醫(yī)文化，完善服務(wù)設(shè)施，提升服務(wù)水平”。圍繞《工作方案》，強化領(lǐng)導(dǎo)、健全機制、突出重點、深入查擺、嚴(yán)格整治，按階段、分步驟、有程序、規(guī)范化做好各項工作任務(wù)。一年來，院領(lǐng)導(dǎo)下基層調(diào)研12場，走訪出院病人及家屬60個，住院病人34個，門診病人50個，臨床科室22個，解決群眾問題45條。組織監(jiān)督員明察暗訪活動2次，共走訪23個科室，30多位患者，收集意見建議8條。召開工休座談會2次、監(jiān)督員座談會2次，全年發(fā)放問卷調(diào)查表600份，電話隨訪出院患者300位，共征集意見28條，在5月7日走進XX市人民廣播電臺《政風(fēng)行風(fēng)熱線》直播欄目中，陳閩瑾院長、蘇寅副院長、王新玉副院長等6位上線人員圍繞“中醫(yī)特色?？啤⒅嗅t(yī)藥特色技術(shù)、治未病”等主題，就醫(yī)藥收費、醫(yī)保報銷、疑難疾病中醫(yī)診療、中藥特色技術(shù)等問題，現(xiàn)場為群眾排解困惑18個。全年編輯工作簡報37期。開展多主題的思想教育活動6次。至11月，共有15名醫(yī)務(wù)人員拒收紅包1.15萬元。全年共受理投訴問題13件，上級轉(zhuǎn)辦4件，全部辦結(jié)，反饋率100%。

3、積極推行廉潔風(fēng)險防控工作和糾醫(yī)治理活動

根據(jù)《福建省公立醫(yī)療機構(gòu)開展廉潔風(fēng)險防控工作實施方案》（閩衛(wèi)監(jiān)〔2012〕107號文），多次召開動員部署、研究、討論、審議我院的職權(quán)目錄和權(quán)力運行流程圖，制訂了《XX市中醫(yī)院廉潔風(fēng)險防控工作實施方案》，成立了以院長為組長，書記、副院長為副組長，有關(guān)職能科室為成員的組織機構(gòu)；重新調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)班子分工，形成領(lǐng)導(dǎo)班子主要負責(zé)人不直接分管人事、財務(wù)、基建和物資采購工作，同一領(lǐng)導(dǎo)班子成員不同時分管人事、財務(wù)、物資采購工作的權(quán)力運行機制；重新梳理醫(yī)院歷年來的規(guī)章制度，對醫(yī)院的基建權(quán)、采購權(quán)、人事權(quán)、財務(wù)權(quán)等進行了梳理、查找關(guān)健風(fēng)險點，制定風(fēng)險防控措施，形成一套相對規(guī)范、符合要求的權(quán)力運行線路圖。今年，醫(yī)院已制定職權(quán)目錄16項，權(quán)力運行流程圖15個，關(guān)健風(fēng)險點25個，防控措施25條，并印發(fā)了《XX市中醫(yī)院職權(quán)目錄和權(quán)力運行流程圖》（寧市中醫(yī)〔2013〕96號文）。

根據(jù)市衛(wèi)生局印發(fā)《今年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理工作方案》要求，結(jié)合醫(yī)院實際，深化三改二推一評議活動，嚴(yán)謹醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)肅違紀(jì)違規(guī)行為，嚴(yán)格藥品集中采購，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了活動方案，召開了動員會，針對不同崗位的職責(zé)特點，分別制定了醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)技人員、藥劑人員的廉潔從業(yè)承諾書，并組織簽訂。印發(fā)了《誡勉談話制度》、《首訴負責(zé)制度》、《“雙十”排名處理辦法》。每月上報“雙十”情況，至11月，醫(yī)院共暫停了13種藥品的采購，分別對13名醫(yī)生進行提醒談話，對11份不合理用藥病歷的主管醫(yī)師進行批評教育等處理。

4、黨務(wù)、院務(wù)公開工作

在上級部門的正確指導(dǎo)下，我院從組織機構(gòu)、公開內(nèi)容、公開形式、公開時間、公開程序和監(jiān)督保障等方面，強化黨務(wù)、院務(wù)公開標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，增強黨務(wù)、院務(wù)公開工作的時效性和及時性，促進了我院黨務(wù)、院務(wù)公開工作走上規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化的軌道，今年共審核、公開黨務(wù)事項63項、院務(wù)公開事項105項。

5、爭創(chuàng)“市級文明單位”和“省級衛(wèi)生城市”

按照市文明委開展新一屆市級文明單位初評工作的相關(guān)精神，圍繞創(chuàng)建市級文明單位初評考核細則中六個方面的內(nèi)容，精心組織，認真做好精神文明創(chuàng)建的各項活動。整理醫(yī)院文明創(chuàng)建工作的五大項共13冊文檔材料，各類文件、方案、規(guī)劃、措施、制度、總結(jié)、活動記錄、會議記錄近400份，相關(guān)簡報12期，備查資料的全面細致獲得了考核組的高度評價，取得了所有參評單位排名第一的好成績。

根據(jù)市委市政府和市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市整體部署和創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)，制定《XX市中醫(yī)院創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作方案》和《XX市中醫(yī)院創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市指標(biāo)任務(wù)分解表》，明確了工作內(nèi)容、指標(biāo)、責(zé)任科室和時間安排；多次召開專題會議，部署、反饋、總結(jié)目標(biāo)任務(wù)，落實各項基礎(chǔ)工作，從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量、健康教育等環(huán)節(jié)入手，按照創(chuàng)衛(wèi)檔案資料規(guī)范要求收集和整理檔案內(nèi)頁資料，不斷查漏補缺，及時完善補充，確保創(chuàng)衛(wèi)資料內(nèi)容規(guī)范，歸檔整齊，力爭各項工作求全做實、創(chuàng)建活動順利實施。

6、開展各類扶貧幫扶工作。今年，繼續(xù)對福鼎元當(dāng)村的三戶“殘疾戶”和霞浦柏洋鄉(xiāng)的兩戶“計生困難戶”進行幫扶，院領(lǐng)導(dǎo)親自入戶并送上慰問金。

三、2014年工作思路

1、在保持中醫(yī)特色基礎(chǔ)上，堅持中西醫(yī)并重發(fā)展方向，加大人才、技術(shù)、設(shè)備引進力度，注重新技術(shù)、新項目的開展，促進中醫(yī)藥現(xiàn)代化；2014年將增設(shè)骨傷三科，加強外科、兒科、呼吸科、急診科、婦產(chǎn)科的建設(shè)。2014年業(yè)務(wù)總收入力爭達1.6億元以上，其中藥品收入占業(yè)務(wù)收入的47%以下。

2、加大人才（特別是緊缺人才）引進和培養(yǎng)力度。計劃引進骨傷科主任、肛腸科副主任、呼吸科副主任、icu主治醫(yī)師、西醫(yī)兒科主治醫(yī)師各1名。

3、加強抗菌素藥物臨床應(yīng)用、控制“醫(yī)保費用”、醫(yī)療費用“零增長”工作。

4、加強中醫(yī)綜合治療室的建設(shè)，加強中醫(yī)護理技術(shù)在臨床上的推廣應(yīng)用工作。

5、加強業(yè)務(wù)外聯(lián)工作，包括人資源的外聯(lián)，專家外聯(lián)、病人資源外聯(lián)、技術(shù)外聯(lián)。加強與社區(qū)衛(wèi)生院、縣中醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診工作。

6、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。兒科病房建設(shè)、內(nèi)科病房大樓電梯更換、肛腸科病房門的改造、門診大廳擴建、區(qū)委黨校受讓、太平間轉(zhuǎn)移和橋梁通道建設(shè)、培訓(xùn)樓教學(xué)設(shè)施等。

7、醫(yī)院信息化建設(shè)，做好電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)和pacs系統(tǒng)的實施工作。

8、加大中醫(yī)藥文化宣傳工作力度，多開展針對廣大群眾和患者的健康知識教育講座。

9、進一步深化精神文明建設(shè)，認真開展創(chuàng)建“市級文明單位”、“三好一滿意”、“三改二推一評議”、“優(yōu)質(zhì)護理”工作。

10、加強黨建、行風(fēng)建設(shè)工作及工、青、婦、民主黨派工作。