第一篇:病理學(xué)名解資料-根據(jù)老師的整理
病理名詞解釋
適應(yīng):細(xì)胞和組織在環(huán)境變化和各種刺激因子作用下,發(fā)生相應(yīng)的代謝、功能和形態(tài)改變,得以存活的過(guò)程。
萎縮:發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織和器官的體積縮小。肥大:組織、細(xì)胞體積增大稱(chēng)為肥大。
增生:組織或器官內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多,稱(chēng)為增生。
化生:一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型被另一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型所取代的過(guò)程。
變性:由于代謝障礙導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)數(shù)量異常增加。細(xì)胞水腫:是指細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的鈉、水增多,是細(xì)胞損傷中最為常見(jiàn)的較早期的輕度損傷,常發(fā)生于早期病變,好發(fā)于肝、心、腎等實(shí)質(zhì)性的細(xì)胞胞質(zhì)。脂肪變性:是指非脂肪細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)明顯脂滴。
玻璃樣變性:指纖維結(jié)締組織間質(zhì)、細(xì)動(dòng)脈壁或細(xì)胞內(nèi)在HE切片中呈現(xiàn)均質(zhì)、紅染、半透明的蛋白質(zhì)蓄積,又稱(chēng)透明變。
壞疽:是指大范圍的組織壞死后,繼發(fā)腐敗菌感染,以致壞死組織呈黑褐色。
凋亡:是活體內(nèi)單個(gè)細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞的死亡,是指在生理和病理狀態(tài)下,細(xì)胞發(fā)生由基因調(diào)控的、有序的主動(dòng)消亡過(guò)程,亦稱(chēng)為程序性細(xì)胞死亡。
再生:分為生理性和病理性再生,組織、細(xì)胞損傷后,鄰近健康細(xì)胞分裂增生以完成修復(fù)的過(guò)程稱(chēng)為再生。肉芽組織:是由新生的毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞構(gòu)成的幼稚的結(jié)締組織,并伴有炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)。
瘢痕:是指肉芽組織經(jīng)改建成熟所形成的纖維結(jié)締組織。動(dòng)脈性充血:由于動(dòng)脈血流入過(guò)多引起局部組織或器官血管內(nèi)血量增多,稱(chēng)為動(dòng)脈性充血或 主動(dòng)性充血,簡(jiǎn)稱(chēng)充血。
靜脈性充血:由于靜脈回流受阻,血液淤積在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi),引起局部組織或器官血管內(nèi)血量增多稱(chēng)為靜脈性出血,又稱(chēng)為被動(dòng)性出血,簡(jiǎn)稱(chēng)瘀血。
檳榔肝:肝臟體積增大,重量增加,包膜緊張且略增厚,質(zhì)較實(shí),色暗紅,切面上形成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀花紋,形式檳榔的切面,故稱(chēng)檳榔肝。
血栓:在活體的心臟或血管內(nèi),血液有形成固體的過(guò)程,稱(chēng)為血栓形成,所形成的固體稱(chēng)為血栓。
機(jī)化:新生肉芽組織長(zhǎng)入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過(guò)程,稱(chēng)為機(jī)化。
血栓機(jī)化:當(dāng)血栓不能軟化或脫落時(shí),有血管壁向內(nèi)長(zhǎng)入新生的肉芽組織,逐漸取代血栓成分的過(guò)程。
再通:指血栓內(nèi)部或血栓與血管壁之間出現(xiàn)裂隙,這些裂隙與原有的血管溝通,血栓的上下游的血流得以部分恢復(fù)。
梗死:局部組織、器官由于血流迅速中斷而引起的缺血性壞死 水腫:組織間隙內(nèi)有過(guò)多的液體積聚
炎癥:是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種損傷所發(fā)生的以防御反應(yīng)為主的病理過(guò)程。
滲出:是指炎癥局部血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分,通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、黏膜表面或體表的過(guò)程。
白細(xì)胞滲出:炎癥時(shí)血液中各種白細(xì)胞通過(guò)血管壁滲出到血管外的現(xiàn)象
趨化作用:滲出的白細(xì)胞向著炎癥區(qū)域的化學(xué)刺激物所在的部位做定向移動(dòng)的現(xiàn)象。
假膜性炎:纖維素性炎發(fā)生在黏膜時(shí),滲出的纖維素、中性粒細(xì)胞和其下的壞死黏膜組織形成一層灰白色的膜狀物,稱(chēng)為假膜,故發(fā)生在黏膜的纖維素性炎又稱(chēng)為假膜性炎。絨毛心:發(fā)生在心包膜的纖維素性炎,由于心臟搏動(dòng),滲出的纖維素被牽拉成絨毛狀附著于臟層的心包膜表面,稱(chēng)為絨毛心。
膿腫:為局限性的化膿性炎伴膿腔形成。
蜂窩織炎:是指發(fā)生在疏松組織的彌漫性化膿性炎,常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。炎癥介質(zhì):是指炎癥過(guò)程中產(chǎn)生并介導(dǎo)炎癥反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì),亦稱(chēng)為化學(xué)介質(zhì) 腫瘤:是機(jī)體在各種致瘤因素的作用下,局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去了對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物,常表現(xiàn)為局部腫塊。異型性:腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其起源的正常組織有不同的差異,這種差異稱(chēng)為異型性。分化程度:腫瘤的細(xì)胞和組織與其起源的成熟細(xì)胞和組織有一定的相似性,這種相似性稱(chēng)為分化程度。
惡病質(zhì):晚期惡性腫瘤常常出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦、乏力、貧血和全身衰竭狀態(tài)。
非典型增生:上皮細(xì)胞的增生伴生有一定的異型性,但仍未達(dá)到癌的診斷標(biāo)準(zhǔn),這種現(xiàn)象稱(chēng)為非典型增生。
原位癌:上皮全層發(fā)生癌變,但瘤細(xì)胞尚未突破基膜,稱(chēng)為原位癌。脈管瘤:脈管瘤包括血管瘤及淋巴管瘤,其中以毛細(xì)血管瘤最為多見(jiàn)。
乏氧性缺氧:由于進(jìn)入血液的氧不足,使動(dòng)脈血氧分壓降低、組織氧供應(yīng)不足稱(chēng)為低張性缺氧,又稱(chēng)為乏氧性缺氧。
等張性缺氧:由于Hb質(zhì)或量改變,使血液攜帶氧的能力降低,或Hb結(jié)合的氧不易釋出供組織利用所引起的缺氧稱(chēng)為血液性缺氧,也稱(chēng)等張性缺氧
循環(huán)性缺氧:由于組織血流量減少,使組織供氧量不足而引起的缺氧 組織性缺氧:由于組織細(xì)胞利用氧障礙所引起的缺氧。
發(fā)熱:是指在致熱原的作用下,體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。發(fā)熱激活物:凡是能激活體內(nèi)產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞,產(chǎn)生并釋放內(nèi)生致熱原的物質(zhì),稱(chēng)為發(fā)熱激活物。休克:是機(jī)體在各種強(qiáng)烈有害因子的作用下,發(fā)生以組織微循環(huán)灌流量急劇減少為主要特征的急性血液循環(huán)障礙。
心力衰竭:又稱(chēng)泵衰竭,是指由于心臟收縮和舒張的功能障礙,使心排血量絕對(duì)或相對(duì)的減少,不能滿(mǎn)足機(jī)體代謝需要的一種病理過(guò)程或臨床綜合征。
呼吸衰竭:是指由于外呼吸功能?chē)?yán)重障礙,導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg、伴有或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓分壓高于50mmHg的病理過(guò)程。
限制性通氣不足:是指吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限制所引起的肺泡通氣不足 阻塞性同期不足:是指由于氣道狹窄或阻塞所引起的通氣障礙。
彌散障礙:是指由于肺泡膜面積減少或肺泡膜異常增厚所引起的氣體交換障礙 肝性腦?。豪^發(fā)于嚴(yán)重肝臟疾患的神經(jīng)、精神綜合征
氮質(zhì)血癥:血液中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氮含量顯著增多
慢性腎功能衰竭:是指各種腎臟疾病的晚期,由于腎單位進(jìn)行性破壞,殘存腎單位不能充分排出代謝廢物,致使體內(nèi)代謝產(chǎn)物蓄積,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,以及腎臟內(nèi)分泌功能障礙的臨床綜合征。
RCQ出版社 2011-1-14
第二篇:內(nèi)科學(xué)名解
非張力氣胸:閉合性氣胸和交通性氣胸合稱(chēng)。
Ⅱ型呼吸衰竭:由于通氣不足如COPD引起的高碳酸性呼衰,低氧血癥伴有高碳酸血癥,PO2<60,PCO2>50。3.張力性氣胸:胸膜破口形成單向活瓣,吸氣時(shí)空氣進(jìn)入而呼氣時(shí)不能排出,內(nèi)壓持續(xù)增高,引起一系列嚴(yán)重的病理生理改變,抽氣后胸膜內(nèi)壓迅速增高。
4.Chronic obstrctibe pulmonany disease(COPD):一組具有氣流受限特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展,包擴(kuò)慢支及慢性肺氣腫。
5.支氣管哮喘:由多種細(xì)胞核細(xì)胞組分參與的引起氣道高反應(yīng)性相關(guān)并出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限的氣道慢性反應(yīng)性疾病。多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息,氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。
7.閉合性氣胸:胸膜破裂口較小,隨肺萎縮而閉合,空氣不再繼續(xù)進(jìn)入胸膜腔,胸膜腔內(nèi)壓接近或略超過(guò)大氣壓,抽氣后壓力下降而不復(fù)升。
高血壓腦病 發(fā)生在重癥高血壓患者,由于過(guò)高的血壓突破了腦血流的自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍,腦組織血流灌注過(guò)多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點(diǎn),表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂、甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。
Angina Pectoris心絞痛 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞,或因冠脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧的臨床綜合征。特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛或憋悶感覺(jué),主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)及左上肢。
Sick Sinus Syndrome病竇綜合征 由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退,產(chǎn)生多種心律失常的多種表現(xiàn)。患者可在不同時(shí)間同時(shí)出現(xiàn)一種以上的心律失常。病竇綜合征經(jīng)常同時(shí)合并心房自律性異常。部分患者同時(shí)有房室傳導(dǎo)功能障礙。Cardiac aneurysm心室壁瘤主要見(jiàn)于左心室,發(fā)生率5%-20%。體檢可發(fā)見(jiàn)左側(cè)心界擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)范圍較廣,可有收縮期雜音。瘤內(nèi)發(fā)生附壁血栓是,心音減弱。心電圖ST段持續(xù)抬高。X線(xiàn)、攝影、超聲心動(dòng)圖、放射性核素心臟血池顯像及坐室造影可見(jiàn)局部心緣突出,搏動(dòng)減弱或有反常搏動(dòng)。
Postinfartion syndrome 梗死后綜合征 于MI后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn),可反復(fù)發(fā)生表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎、肺炎,有發(fā)熱、胸痛等癥狀,可能為機(jī)體對(duì)壞壞死物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)。
急進(jìn)型高血壓 病情急驟發(fā)展,舒張壓持續(xù)》=130mmg,并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫,腎臟損害突出,持續(xù)蛋白尿、血尿和管型尿。病情進(jìn)展迅速,如不及時(shí)有效降壓治療,預(yù)后很差,常死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭。病理上以腎小動(dòng)脈纖維樣壞死為特征。
7.心力衰竭 各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈及(或)射血能力受損而引起的一組綜合征。由于心室收縮功能下降射血功能受損,心排血量不能滿(mǎn)足機(jī)體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難和無(wú)力而致體力活動(dòng)受限和水腫。
8.舒張性心力衰竭 可見(jiàn)于高血壓心臟病、冠心病心功能的早期或原發(fā)性肥厚型心肌病等、心肌病,當(dāng)收縮期射血功能尚未明顯降低,而因舒張功能障礙而致左室充盈壓升高導(dǎo)致肺的循環(huán)淤血。復(fù)合性潰瘍:胃和十二指腸同時(shí)發(fā)生的潰瘍。
2.Hepatic encephalopathy 肝性腦病:又稱(chēng)肝性昏迷,由嚴(yán)重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥,主要臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。
3.Hypertensive crisis 高血壓危象:因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因,小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣,血壓急劇上升,影響重要臟器血液供應(yīng)而產(chǎn)生危急癥狀。
4.脾功能亢進(jìn):一種綜合癥,臨床表現(xiàn)為脾大,一種或多種血細(xì)胞減少而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生,骨髓造血呈相應(yīng)增生狀態(tài),可分為原發(fā)和繼發(fā)兩類(lèi),脾切除后癥狀緩解。
5.Jaundice 黃疸:由于血清中膽紅素升高,致使皮膚、粘膜、鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。6.多發(fā)性消化性潰瘍:在胃或十二指腸中有2個(gè)或2個(gè)以上的潰瘍并存。
7.功能性消化不良:指具有由胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀,經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征。主要癥狀包括上腹痛、上腹灼熱感、餐后飽脹和早飽之一種或多種,可同時(shí)存在上腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等。
8.Grey-Turner征及Cullen征:重癥急性胰腺炎患者因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下,致兩側(cè)肋腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色。
9.Stomal ulcer:吻合口潰瘍:是指胃空腸吻合術(shù)后,在吻合口或某附近粘膜發(fā)生潰瘍,又稱(chēng)復(fù)發(fā)性消化性潰瘍。IgA腎病:腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主的原發(fā)性腎小球病?;颊叱T诤粑阑蛳栏腥竞蟀l(fā)病或出現(xiàn)肉眼血尿。
肝腎綜合征:hepatorenal syndrome HRS發(fā)生在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上的腎衰竭,腎臟本身并無(wú)器質(zhì)性損害,主要見(jiàn)于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭。
糖尿病腎?。洪L(zhǎng)期糖尿病引起的腎損害,早期以高灌注為特點(diǎn),病理以結(jié)節(jié)性腎小球硬化型為最特異性病理類(lèi)型。Nephrotic syndrome腎病綜合征典型表現(xiàn)為大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2體表面積)、低白蛋白血癥(血漿白蛋白<30g/L)、水腫伴或不伴有高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。
Pyelonephritis腎盂腎炎,由于各種病原微生物在腎盂中生長(zhǎng)、繁殖而引起的感染,為上尿路感染。少尿:每24小時(shí)尿量小于400ml或者每小時(shí)尿量少于17毫升為少尿。
類(lèi)白血病反應(yīng):類(lèi)白血病反應(yīng)是某種因素刺激機(jī)體的造血組織而引起的某種細(xì)胞增多或左移反應(yīng),似-現(xiàn)象,是繼發(fā)于感染 惡性腫瘤 中毒 大出血 急性溶血 嚴(yán)重創(chuàng)傷等多種疾病的一種綜合征。
貧血:指循環(huán)血液?jiǎn)挝蝗莘e內(nèi)紅細(xì)胞 血紅蛋白 及血細(xì)胞比容低于同年齡的同性別正常人的最低值。
4.過(guò)敏性紫癜:是一種常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病,因機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加,血液外滲,產(chǎn)生紫癜、黏膜及某些器官出血??赏瑫r(shí)伴發(fā)血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹及其他過(guò)敏表現(xiàn)。
5、粒細(xì)胞缺乏癥:外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù),在成人低于2.0×109/L時(shí),在兒童≥10歲低于1.8×109/L或<10歲低于1.5×109/L時(shí),稱(chēng)為中性粒細(xì)胞減少;嚴(yán)重者低于0.5×109/L時(shí)稱(chēng)為粒細(xì)胞缺乏癥。
甲狀腺危象:系毒性彌漫性甲狀腺腫嚴(yán)重表現(xiàn),為一少見(jiàn)但可危及生命的情況,通常見(jiàn)于嚴(yán)重的、病程長(zhǎng)且近期有明顯惡化者,并常由并存的其他疾病所誘發(fā)。
甲亢性心臟?。憾拘詮浡约谞钕倌[引起甲狀腺素分泌,促進(jìn)心肌蛋白質(zhì)合成,增加Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、肌球蛋白ATP酶活性,從而增強(qiáng)增多心肌收縮和心臟搏出量,靜息心率加快,心室肥大的心臟疾病。
糖尿病腎病: 糖尿病腎病是由于糖尿病糖代謝異常為主因所致的腎小球硬化,并伴尿蛋白含量超過(guò)正常,稱(chēng)為糖尿病腎病。
Cushing Syndrome:庫(kù)欣綜合征,為各種病因造成腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所致病癥的總稱(chēng)。浸潤(rùn)性突眼:Graves病所表現(xiàn)出來(lái)的特征性眼征,眼內(nèi)異物感、脹痛、畏光、流淚、復(fù)視、斜視、視力下降,檢查可見(jiàn)突眼(眼球凸出度超過(guò)正常值上限4mm,歐洲人群的正常值上限是>14mm),眼瞼腫脹,結(jié)膜充血水腫,眼球活動(dòng)受限,嚴(yán)重者眼球固定,眼瞼閉合不全、角膜外露而發(fā)生角膜潰瘍、全眼炎,甚至失明。
糖尿病酮癥酸中毒:當(dāng)胰島素依賴(lài)型(1型)患者胰島素治療中斷或用量不足,非胰島素依賴(lài)型糖尿?。?型)患者遭受各種應(yīng)激時(shí),糖尿病代謝紊亂發(fā)展到嚴(yán)重階段,脂肪分解加速,酮體生成增多、增快,當(dāng)超過(guò)體內(nèi)各組織所能利用的限度和經(jīng)腎臟隨尿排出酮尿的速度時(shí),血中酮體就在體內(nèi)積聚起來(lái),產(chǎn)生酮血癥。酮尿、酮血癥統(tǒng)稱(chēng)為酮癥。當(dāng)在體內(nèi)積聚過(guò)多而發(fā)生代謝性酸中毒時(shí),叫糖尿病酮癥酸中毒。
1.風(fēng)濕性疾病:是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神經(jīng)等在內(nèi)的一組疾病,其病因可以是免疫、感染、代謝、內(nèi)分泌、退行、地理環(huán)境、遺傳、腫瘤等,可以是周身、系統(tǒng)性也可以是局限性的,可以是器質(zhì)性的,也可以是功能、神經(jīng)性的。包括各種關(guān)節(jié)炎的彌漫性結(jié)締組織病是其重要組成部分,但風(fēng)濕性疾病并不局限于彌漫性結(jié)締組織病。
2.Hepatic encephalopathy肝性腦病嚴(yán)重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,其主要表現(xiàn)意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。
3.Jaundice黃疸 由于血清中膽紅素增高致皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。正常血清膽紅素1.7~17.1umol/l膽紅素于17.1~34.2umol/l臨床不易察覺(jué)稱(chēng)隱形黃疸,超過(guò)34.2umol/l稱(chēng)為黃疸。1.多發(fā)性消化性潰瘍 :如果在胃或十二指腸有兩個(gè)或兩個(gè)以上的潰瘍稱(chēng)之為多發(fā)性潰瘍。
2.糖尿病酮癥酸中毒: 是糖尿病的一種急性并發(fā)癥。是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴(yán)重不足激發(fā)的酸中毒。3.張力性氣胸:張力性氣胸又稱(chēng)高壓性氣胸,常見(jiàn)于較大肺氣泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂,其裂口與胸膜腔相通,且形成活瓣。故吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi),而呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉,不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。如此,胸膜腔內(nèi)空氣不斷增多,壓力不斷升高,壓迫傷仍肺使之逐漸萎陷,并將縱隔推向健側(cè),擠壓健側(cè)肺,產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴(yán)重障礙。
Anemia :貧血是指單位容積血液內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白含量低于正常。一般認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū),成年男性 Hb<120 g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110 g/L,孕婦Hb<100 g/L,就是貧血。
5、Sick Sinus Syndrome:病竇綜合癥由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和(或竇房傳導(dǎo)障礙,從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。
胰島素抵抗: 胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)是指胰島素作用的靶器官對(duì)胰島素作用的敏感性下降,即正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應(yīng)的一種狀態(tài)。
骨髓增生性疾病:一組造血干細(xì)胞腫瘤增生性疾病,在骨髓細(xì)胞普遍增生的基礎(chǔ)上有一個(gè)系列細(xì)胞尤其突出,呈持續(xù)不斷的過(guò)度增殖。
蛋白尿Proteinuria:當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加,普通尿常規(guī)檢查即可測(cè)出,稱(chēng)蛋白尿。
早期胃癌:癌組織浸潤(rùn)僅限于粘膜層及粘膜下層者均屬早期胃癌,判斷早期胃癌的標(biāo)準(zhǔn)不是其面積的大小和是否有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,而是其深度。
Acute coronary syndrome:是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征,包括急性心肌梗死(AMI)及不穩(wěn)定型心絞痛(UA),其中AMI又分為ST段抬高的心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)。
第三篇:心理學(xué)名解總結(jié)
1心理學(xué):是研究人的心理現(xiàn)象及其發(fā)生、發(fā)展變化規(guī)律的科學(xué)
2注意:心理活動(dòng)或意識(shí)對(duì)一定對(duì)象的指于集向中
3無(wú)意注意:預(yù)先沒(méi)有目的,也不需要一直努力的注意。
4有意注意:有預(yù)先目的,需要一定意志努力的注意
5感覺(jué)定義:是人腦對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物的個(gè)別屬性的反應(yīng)。
6感受性:人腦對(duì)刺激的感覺(jué)能力
7感覺(jué)閾限:是指能引起感覺(jué)并持續(xù)一定時(shí)間的刺激量。
8感覺(jué)適應(yīng):感受器在刺激的連續(xù)作用下,感覺(jué)會(huì)隨時(shí)間的延續(xù)而變化
9知覺(jué):直接是人腦對(duì)直接作用于感覺(jué)器官的客觀事物的各種屬性的整體反應(yīng)。
10記憶:是通過(guò)識(shí)記、保持、再現(xiàn)(再認(rèn)或回憶)等方式在人們的頭腦中積累和保存?zhèn)€體經(jīng)驗(yàn)的心理過(guò)程。
11思維:人腦借助于言語(yǔ)、表象和動(dòng)作實(shí)現(xiàn)的,對(duì)客觀事物的概括和間接的反映。
12心境:是一種比較持久、微弱的情緒狀態(tài)。心境不是關(guān)于某一事物的特定體驗(yàn),具有彌漫性的特點(diǎn)。13激情:是一種強(qiáng)烈的、爆發(fā)性的,為時(shí)短促的情緒狀態(tài)。
14應(yīng)激:是在出乎意料的緊迫情況下引起的急速而高度緊張的情緒狀態(tài)。
15意志:是人自覺(jué)地確定目的,并支配行動(dòng)、克服困難、實(shí)現(xiàn)目的心理過(guò)程。
16需要:是人在一定生活條件下,對(duì)生存和發(fā)展所必需的事物的內(nèi)在要求。
17動(dòng)機(jī)定義:是直接推動(dòng)人進(jìn)行活動(dòng)以達(dá)到一定目的的內(nèi)部動(dòng)力。
18興趣:是指一個(gè)人經(jīng)常趨向于某種事物,力求認(rèn)識(shí)參與某種事物,并具有積極情緒色彩的心理傾向。19氣質(zhì):是指一個(gè)人先天具有的比較穩(wěn)定的心理活動(dòng)的動(dòng)力特征。
第四篇:生物藥劑學(xué)名解
第一章
1生物藥劑學(xué)(biopharmaceutics):是研究藥物及其劑型在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄過(guò)程,闡明藥物的劑型因素,機(jī)體生物因素和藥物療效之間相互關(guān)系的科學(xué)。
2藥物的體內(nèi)過(guò)程:
吸收(Absorption):藥物從用藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過(guò)程。
分布(Distribution):藥物進(jìn)入體循環(huán)后向各組織、器官或者體液轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程。
代謝(Motabolism):藥物在吸收過(guò)程或進(jìn)入體循環(huán)后,受腸道菌叢或體內(nèi)酶系統(tǒng)的作用,結(jié)構(gòu)發(fā)生轉(zhuǎn)變的過(guò)程。
排泄(Excretion):藥物或其代謝產(chǎn)物排出體外的過(guò)程。
轉(zhuǎn)運(yùn)(transport):藥物的吸收、分布和排泄過(guò)程統(tǒng)稱(chēng)為轉(zhuǎn)運(yùn)。
處置(disposition):分布、代謝和排泄過(guò)程稱(chēng)為處置。
消除(elimination):代謝與排泄過(guò)程藥物被清除,合稱(chēng)為消除。
第二章
1藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn):藥物通過(guò)生物膜(或細(xì)胞膜)的現(xiàn)象。
2被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(passive transport): 存在于膜兩側(cè)的藥物服從濃度梯度,即從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)擴(kuò)散的過(guò)程,分為單純擴(kuò)散和膜孔轉(zhuǎn)運(yùn)兩種形式。
3膜孔轉(zhuǎn)運(yùn):在胃腸道上皮細(xì)胞膜上有0.4-0.8nm大小的微孔,這些貫穿細(xì)胞膜且充滿(mǎn)水的微孔是水溶性小分子藥物的吸收途徑。
4易化擴(kuò)散:某些物質(zhì)在細(xì)胞膜載體的幫助下,由膜高濃度側(cè)向低濃度側(cè)擴(kuò)散的過(guò)程。
5主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):借助載體或酶促系統(tǒng)的作用,藥物從較低濃度向高濃度側(cè)的轉(zhuǎn)運(yùn)。
6膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(membrane mobile transport):對(duì)于大分子物質(zhì)或者顆粒狀物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)通常需要膜主動(dòng)變形將物質(zhì)或藥物攝入細(xì)胞內(nèi)或從細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外。
7胃排空:胃內(nèi)容物從胃幽門(mén)排入十二指腸的過(guò)程稱(chēng)為胃排空。
8血漿蛋白結(jié)合:進(jìn)入血液的藥物,一部分在血液中呈非結(jié)合的游離狀態(tài)存在,一部分與血漿蛋白結(jié)合成結(jié)合型藥物,暫時(shí)失去活性,“儲(chǔ)存”于血液中,不能向組織器官內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)。
第三章
1蓄積: 當(dāng)長(zhǎng)期連續(xù)用藥時(shí),在機(jī)體的某些組織中的藥物濃度有逐漸升高的趨勢(shì)。
2表觀分布容積V:用來(lái)描述藥物在體內(nèi)分布狀況的重要參數(shù),是將血漿中的藥物濃度與體內(nèi)藥量聯(lián)系起來(lái)的比例常數(shù)。
3血腦屏障:腦組織對(duì)外來(lái)物質(zhì)有選擇的攝取的能力稱(chēng)為血腦屏障。
4多晶型:化學(xué)結(jié)構(gòu)相同的藥物,由于結(jié)晶條件不同,可得到數(shù)種晶格排列不同非晶型,這種現(xiàn)象稱(chēng)為多晶型。
第四章
1首過(guò)效應(yīng):在肝藥酶作用下,藥物可產(chǎn)生轉(zhuǎn)化而使藥物進(jìn)入體循環(huán)前降解或失活,這種作用稱(chēng)為肝首過(guò)效應(yīng)。肝腸循環(huán):經(jīng)膽汁排入腸道的藥物在腸道中又被重新吸收,經(jīng)門(mén)靜脈又返回肝臟的的現(xiàn)象。3酶誘導(dǎo)作用:藥物代謝被酶促進(jìn)的現(xiàn)象。
4酶抑制作用:藥物代謝被酶減慢的現(xiàn)象。
5第一相反應(yīng):包括氧化、還原和水解三種,通常是脂溶性藥物通過(guò)反應(yīng)生成極性基團(tuán)。
6第二相反應(yīng):即結(jié)合反應(yīng),通常是藥物或第一相反應(yīng)生成的代謝產(chǎn)物結(jié)構(gòu)中的極性基團(tuán),與體內(nèi)內(nèi)源性物質(zhì)反應(yīng)生成結(jié)合物。
7前體藥物:有一些藥物本身沒(méi)有藥理活性,在體內(nèi)經(jīng)過(guò)代謝后產(chǎn)生有活性的代謝產(chǎn)物。
8雙峰現(xiàn)象:某些藥物因肝腸循環(huán)可出現(xiàn)第二個(gè)血藥濃度高峰,稱(chēng)為雙峰現(xiàn)象。
第五章及往后章節(jié)
1清除率:整個(gè)機(jī)體或機(jī)體內(nèi)某些消除器官組織在單位時(shí)間內(nèi)能清除掉相當(dāng)于多少體積的流經(jīng)血液中的藥物,即單位時(shí)間內(nèi)從體內(nèi)消除的藥物表觀分布容積。
2腎清除率:在一定時(shí)間內(nèi)(通常以分鐘計(jì)),腎能使多少容積血漿(通常以毫升計(jì))中的藥物清除出去的能力 3 生物半衰期:藥物在體內(nèi)的藥物量或血藥濃度通過(guò)各種途徑消除一半所需要的時(shí)間。
4隔室模型:將整個(gè)集體按動(dòng)力學(xué)特性劃分為若干個(gè)獨(dú)立的隔室,把這些隔室串聯(lián)起來(lái)構(gòu)成一種足以反映藥物動(dòng)力學(xué)特征的模型,稱(chēng)為隔室模型。
5藥物動(dòng)力學(xué):應(yīng)用動(dòng)力學(xué)原理與數(shù)學(xué)處理方法,研究藥物通過(guò)各種途徑給藥后在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排泄過(guò)程的量變規(guī)律的學(xué)科,致力于用數(shù)學(xué)表達(dá)式闡明不同部位藥物濃度與時(shí)間之間的關(guān)系。
6波動(dòng)度:穩(wěn)態(tài)最大血藥濃度與穩(wěn)態(tài)最小血藥濃度之差與平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度的比值。
7生物等效性:一種藥物的不同制劑在相同實(shí)驗(yàn)條件下,給予相同的劑量,其吸收速度與程度沒(méi)有明顯差別。
8二室模型:從速度論的觀點(diǎn)將機(jī)體劃分為藥物分布均勻程度不同的兩個(gè)獨(dú)立系統(tǒng)。一般將血流豐富及藥物能瞬時(shí)達(dá)到分不平衡的部分如心肝脾肺腎,劃分為一個(gè)隔室,成為中央室,降血流相對(duì)供應(yīng)少,藥物分布達(dá)到血液平衡較長(zhǎng)時(shí)間的部分劃分為周邊室。
9生物利用度(Bioacailability,BA):是指劑型中的藥物被吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度。
10蓄積因子:系指穩(wěn)態(tài)血藥濃度與第一次給藥后的血藥濃度的比值,以R表示。
11穩(wěn)態(tài)血藥濃度:藥物進(jìn)入體內(nèi)的速率等于從體內(nèi)消除的速率時(shí)的血藥濃度。
12平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度:當(dāng)血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)后,在一個(gè)劑量間隔時(shí)間內(nèi),AUC除以時(shí)間間隔τ所得的商稱(chēng)為平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度。
13負(fù)荷劑量:為盡快達(dá)到有效治療濃度,在靜脈滴注前或重復(fù)給藥的首次給一個(gè)較大的劑量使血藥濃度達(dá)到有效治療濃度。
第五篇:視光學(xué)名解大題
1.單柱鏡:如果鏡面的一條子午線(xiàn)完全平直,而另一條子午線(xiàn)有曲率,該透鏡為~~
2.球柱鏡:如果兩個(gè)主子午線(xiàn)鏡面都存在屈光度,該透鏡為~~
3.有效屈光度:如果忽略鏡片的位置,任何鏡片可在給定點(diǎn)產(chǎn)生一個(gè)焦點(diǎn),這樣的鏡片雖然他們的頂點(diǎn)
位置或鏡片屈光度不相同,但他們的焦點(diǎn)位于相同的位置,我們可以認(rèn)為他們具有相同的有效屈光度
4.畸變像差:是由于方形物體周邊各點(diǎn)離鏡片光學(xué)中心的距離不同,物象通過(guò)鏡片時(shí)各點(diǎn)產(chǎn)生了不同的棱鏡像移所致
5.斜散像差:當(dāng)點(diǎn)光源以一個(gè)很細(xì)的光束從一個(gè)斜角穿過(guò)鏡片而形成點(diǎn)光源的兩條像線(xiàn)
6.簡(jiǎn)化眼:如果把模型眼簡(jiǎn)化為只有一個(gè)等效屈光面和單一屈光介質(zhì)的光學(xué)結(jié)構(gòu)
7.視網(wǎng)膜成像:將物體AB置于眼前,由物體兩端向結(jié)點(diǎn)N各引一直線(xiàn)并達(dá)到視網(wǎng)膜,形成ab縮小的倒
像,即為~~,兩線(xiàn)之間的夾角ABN即為視角
8.光瞳:瞳孔相當(dāng)于光學(xué)儀器中的光柵,前面三十角膜,后面是晶狀體,故會(huì)被這兩個(gè)屈光結(jié)構(gòu)分別成像,真實(shí)瞳孔經(jīng)角膜晶狀體結(jié)成的像分別為入射光瞳和出射光瞳
9.眼的光軸:為通過(guò)角膜中心和晶狀體中心的連線(xiàn),交于黃斑鼻側(cè)視網(wǎng)膜,眼的旋轉(zhuǎn)中心和結(jié)節(jié)都在此
軸上
10.眼的視軸:為通過(guò)瞳孔中心與黃斑中心凹的連線(xiàn),位于光軸的鼻側(cè)
11.眼的α角:為視軸和光軸的夾角,有正負(fù)之分,視軸在光軸鼻側(cè)為正α角,視軸在光軸顳側(cè)為負(fù)α角
12.kappa角:為視軸和瞳孔的夾角,瞳孔軸為通過(guò)入瞳與角膜面垂直的連線(xiàn),它有正負(fù)之分,視軸在瞳孔
軸鼻側(cè)為kappa角,反之為負(fù)kappa角,由于瞳孔軸和光軸接近,臨床上可以認(rèn)為兩者相重合,因此kappa角等于α角
13.近視:在調(diào)節(jié)放松的情況下,平行光線(xiàn)經(jīng)過(guò)眼的屈光系統(tǒng)后在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)
14.散光:由于眼球屈光系統(tǒng)各徑線(xiàn)的屈光力不同,平行光進(jìn)入眼內(nèi)后不能形成焦點(diǎn)
15.規(guī)則性散光:眼球最強(qiáng)和最弱的兩條光軸相互垂直,光線(xiàn)經(jīng)過(guò)這兩條主徑線(xiàn),形成相互垂直的前后兩
條焦線(xiàn),這種散光稱(chēng)為~~
16.循規(guī)性散光,逆規(guī)性散光:如果散光眼的兩條主徑線(xiàn)分別位于垂直位和水平位(+、-20)垂直徑線(xiàn)屈
光力大于水平位,稱(chēng)為循規(guī),反之稱(chēng)為逆規(guī)
17.不規(guī)則散光:眼球屈光系統(tǒng)的屈光面不光滑,各條徑線(xiàn)的屈光力不同,或者同一條徑線(xiàn)上的屈光力也
不相同,無(wú)規(guī)則可言,不能形成前后兩條焦線(xiàn),也不能用柱鏡矯正
18.視像不等:視覺(jué)中樞感覺(jué)到視網(wǎng)膜像大小和形狀的差異,稱(chēng)為~~
19.角膜衰竭綜合征:長(zhǎng)期(>10年)佩戴不透氣硬鏡或厚型軟鏡,導(dǎo)致角膜慢性缺氧和二氧化碳蓄積,角膜內(nèi)皮功能障礙甚至失代償,臨床表現(xiàn)為角膜屈光度突然發(fā)生變化,散光無(wú)端增加,基質(zhì)層透明度下降,內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生形態(tài)改變,少數(shù)患者出現(xiàn)單眼復(fù)視,患者不能耐受戴鏡,一旦確診應(yīng)嚴(yán)格縮短戴鏡時(shí)間,或直接改用高DK∕L值軟鏡和透氣硬鏡,必要時(shí)停帶接觸鏡
20.角膜紗幕狀顆粒:配適不當(dāng)?shù)溺R片存在散在氣泡,氣泡在角膜表面留下壓痕,熒光素染色時(shí)熒光素積
聚在顆粒中央,邊緣呈環(huán)形隆起,改善硬質(zhì)鏡片的配適后可消失
21.微囊和微泡:缺氧或鏡片護(hù)理液毒性因子造成角膜上皮分化不全,分化不全的上皮細(xì)胞遷移于角膜淺
表形成微囊和微泡,細(xì)胞間充滿(mǎn)液體,患者無(wú)癥狀或僅有輕度刺激感,囑患者改日戴方式,停帶初期可見(jiàn)一過(guò)性的微囊數(shù)量增多,以后逐漸消退
22.LASIK:即準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù),它是結(jié)合了準(zhǔn)分子激光與自動(dòng)板層角膜成形手術(shù),是一種新的改良手術(shù)它首先利用全自動(dòng)微角膜板層切開(kāi)刀在角膜上制成一圓形角膜瓣后在角膜基質(zhì)床上行PPK,激光切削后角膜瓣,掀開(kāi)角膜瓣后在角膜基質(zhì)床上行PPK,激光切削后角膜瓣復(fù)位貼合,手術(shù)即告完成23.ICR:角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù):該手術(shù)通過(guò)在角膜周邊區(qū)植入不同厚度的PMMA環(huán)來(lái)增加周邊角膜厚度,減小角膜前表面曲率而達(dá)到矯正近視的目的,僅能矯正中低度近視
24.棱鏡度:光線(xiàn)穿過(guò)棱鏡面,在距1m處偏移1cm為1個(gè)棱鏡度(1),表達(dá)式為1cm∕1m,是棱鏡作用的大小的計(jì)量單位
25.LASEK:是一種先制作一個(gè)角膜上皮基底細(xì)胞層與角膜前彈力層分離的游離片(角膜上皮瓣),再行
激光激光切削角膜基質(zhì),最后將上皮游離片復(fù)位的屈光手術(shù)。
1,豹紋眼底:眼軸延長(zhǎng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜血管變細(xì)變長(zhǎng),色素上皮層營(yíng)養(yǎng)障礙,淺層色素消失,暴露出脈絡(luò)膜血管
2,近視弧形斑:后級(jí)部鞏膜牽張使視爐頭旁的脈絡(luò)膜脫開(kāi),后面鞏膜暴露形成白色弧形斑
3,黃斑部病變:近視眼變性特發(fā)部位,影響視力,主要有色素紊亂,變性,萎縮,出血,新生血管,裂孔,F(xiàn)uchs斑等,4,后鞏膜葡萄腫:由眼球后級(jí)部擴(kuò)張所致
5,周邊眼底改變:可致視網(wǎng)膜脫離,常見(jiàn)色素變性,鋪路石樣變性,格子樣變性,不加壓蒼白,裂空
6.PRK并發(fā)癥:角膜上皮下容狀混濁(Haze)
7老視形成學(xué)說(shuō):helmholtz理論(最經(jīng)典)Doder理論Hess-Gullstrand學(xué)說(shuō)Schachar學(xué)說(shuō)
8人工晶狀體在眼內(nèi)的固定位置分類(lèi)可分為前房型人工晶狀體和后房型人工晶狀體
多焦點(diǎn)人工晶狀體分衍射型MIOL和折射型MIOL
9鏡片材料的折射率以及兩鏡面的曲率決定了主焦點(diǎn)的位置
10鏡片像差有5種:球面像差,慧形像差,像彎像差,畸變,斜散像差
11隱形眼鏡的驗(yàn)配目標(biāo)是送配的鏡片在配戴后具有良好的矯正視力,最佳的舒適度,和能維持眼部的正常的生理功能
12臨床上常用的MIOL是折射型MIOL和衍射型MIOL
13助視器可分為光學(xué)性非光學(xué)性助視器,電子助視器,非視覺(jué)性助視器
1.如何選用睫狀肌麻痹劑
(1)被測(cè)者的年齡:一般而言,十四歲以下者驗(yàn)光選用睫狀肌麻痹劑
7歲以下兒童選用強(qiáng)烈的睫狀肌麻痹劑,阿托品是客觀法測(cè)定嬰兒和兒童屈光狀態(tài)的首選藥物。7到14歲被檢者驗(yàn)光時(shí)選用較弱的睫狀肌麻痹劑,如托品酰胺
(2)虹膜色素:虹膜色素淺者用較弱的睫狀肌麻痹劑
(3)斜視:檢查斜視通常用強(qiáng)效的睫狀肌麻痹劑
(4)時(shí)效:其他因素相同時(shí),優(yōu)先選用短時(shí)效藥,可以避免藥效持續(xù)帶來(lái)的近讀不便
(5)給藥方法:通常選用滴劑,使用方便且不影響視力。兒童適用眼膏幼兒給藥時(shí)壓迫淚囊5分鐘
(6)不良反應(yīng):睫狀肌麻痹劑可以誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作,可以引起過(guò)敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)。還可以引起人工晶狀體植入術(shù)后人工晶狀體夾持或移位。所以用藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)病史及相關(guān)眼前和眼壓檢查。
2.綜合驗(yàn)光儀的檢查步驟
分為單眼主覺(jué)驗(yàn)光和雙眼調(diào)節(jié)平衡
(1)單眼主覺(jué)驗(yàn)光
1,首次 MPMVA(最正球鏡時(shí)的最佳視力),在檢影和電腦驗(yàn)光的基礎(chǔ)上進(jìn)行,目地是找到初步有效的球鏡
2,首次紅綠實(shí)驗(yàn)
3,交叉柱鏡確定散光(先確定需矯正柱鏡的軸向后確定需矯正柱鏡的度數(shù))
4,單眼再次MPMVA最后確定球鏡度數(shù),在精確散光調(diào)整的基礎(chǔ)上進(jìn)行。
5,二次紅綠測(cè)試
(2)雙眼調(diào)節(jié)平衡
(3)雙眼調(diào)節(jié)平衡后進(jìn)行雙眼MPMVA,步驟與單眼相同,只是雙眼同步同時(shí)進(jìn)行。
3.隱形眼鏡驗(yàn)配目標(biāo):是送配的鏡片在配戴后有良好的矯正視力,最佳舒適度和能維持眼部的正常生理功能。
4.接觸鏡配戴后并發(fā)癥的原因
(1)鏡片阻止氧氣到達(dá)角膜,造成鏡片下缺氧和二氧化碳的蓄積的微環(huán)境是誘發(fā)眼部疾病的主要原因
(2)鏡片雖然具有一定的生物相容性,但鏡片中沉淀物和代謝產(chǎn)物的幾句以及護(hù)理液防腐劑可誘發(fā)免疫反應(yīng),該類(lèi)反應(yīng)伴有眼癢癥狀和角膜浸潤(rùn)的體征。
(3)鏡片的存在破壞了淚膜的的穩(wěn)定,尤其是配適不當(dāng)時(shí)。鏡片的存在也影響淚液的滲透壓,后者對(duì)維持角膜透明度和厚度起著不可低估的作用。
(4)配戴者不正確的鏡片操作技術(shù)和不良衛(wèi)生習(xí)慣造成角膜結(jié)膜組織的損傷。
5.接觸鏡角膜常見(jiàn)并發(fā)癥
角膜緣充血,角膜新生血管,假性翼狀胬肉,角膜畸變,角膜上皮皺褶,角膜衰竭綜合癥,角膜水腫,角膜上皮損傷,角膜沙幕狀顆粒,上緣型角結(jié)膜炎,微囊和微泡,角膜出血,角膜知覺(jué)減退,護(hù)理液過(guò)敏反應(yīng),護(hù)理液毒性反應(yīng),角膜內(nèi)皮病變,角膜感染
6.LASIK術(shù)后并發(fā)癥
(1)角膜方面:角膜瓣脫落移位皺褶,角膜感染,角膜層間炎性反應(yīng),層間異物和出血,上皮植入和內(nèi)生,周邊變性或瘢痕,角膜中心色素沉著,上皮剝脫,糜爛,知覺(jué)改變
(2)屈光方面:欠矯或過(guò)矯,散光,失中心,中央島
(3)視功能方面:眩光,最佳矯正視力下降
(4)眼內(nèi)和其他方面:黃斑出血,視網(wǎng)膜脫離,高眼壓
7.人眼像差產(chǎn)生的原因
人眼像差的原因是多方面的,包括各屈光面固有的成像缺陷,調(diào)節(jié)的動(dòng)態(tài)變化和各屈光面的相互影響
(1)角膜角膜表面不是理想 球面,確切是非球面,中央4mm近似球形產(chǎn)生球差,角膜頂點(diǎn)并不總是角膜幾何中心往往向下偏顳側(cè)2mm以上,角膜各部分厚度,曲率半徑在各測(cè)量點(diǎn)上并不一致。角膜是不對(duì)稱(chēng)性和表面不規(guī)則,調(diào)節(jié)時(shí)屈光力增加0.6到0.7D
(2)晶狀體:表面較平坦,可抵消百分之八十的球差,但晶狀體表面并不光滑,且隨年齡增長(zhǎng),晶狀體厚度增加,核硬化,各部位屈光指數(shù)不一致,調(diào)節(jié)變化除屈光力變化外XYZ軸變化,存在不對(duì)稱(chēng)性和表面不規(guī)則
(3)其他:玻璃體變性混濁,液化,后脫離。淚膜不均勻和不穩(wěn)定。房水改變。高度近視眼患者視網(wǎng)膜形態(tài)變化
(4)角膜和晶狀體的光化學(xué)中心不一致,與入瞳中心不一致
(5)光軸與視軸的偏差
(6)瞳孔的影響:瞳孔除隨光線(xiàn)強(qiáng)弱發(fā)生改變外人群中存在相當(dāng)大的生理差異,瞳孔增大,像差明顯增加。入瞳中心不再角膜的幾何中心對(duì)應(yīng)點(diǎn)上
(7)準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)以球差為主,慧形像差增加
8.近視眼的臨床表現(xiàn)
(1)視功能減退:主要是遠(yuǎn)視力降低,度數(shù)越高,視力越差,光敏感度多降低,病理性近視生理盲點(diǎn)可擴(kuò)大,周邊視野也可出現(xiàn)差異,對(duì)比敏感度降低,常表現(xiàn)為低常形ERG
(2)視疲勞:表現(xiàn)畏光眼干,異物感,眼皮沉重,眼痛,頭痛等
(3)眼位偏斜:由于近視時(shí)調(diào)節(jié)與集還協(xié)調(diào),表現(xiàn)為外隱斜和外斜視
(4)眼球改變:主要是前后徑延長(zhǎng)和眼球突出,高度近視者明顯,眼軸長(zhǎng)度變化包括赤道部及整個(gè)眼球,主要是赤道部
(5)眼底改變:部位是后極部,基礎(chǔ)是眼軸延長(zhǎng),病理改變是視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的變薄和萎縮以及視爐頭的傾斜變形
9近視的并發(fā)癥
①玻璃體異常:玻璃體液化,混濁及后極部玻璃體的后脫離,混濁多為點(diǎn)狀,可能導(dǎo)致明顯的飛蚊癥,因?yàn)椴Aw對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉可以出現(xiàn)光感
②視網(wǎng)膜脫離:近視眼視網(wǎng)膜脫離發(fā)生率為其他人群的8-10倍,基本的病變?yōu)榱芽仔纬?,多?jiàn)于赤道部,周?chē)康囊暰W(wǎng)膜,尤以顳上象限為多,液化的玻璃體經(jīng)裂孔流入視網(wǎng)膜下,是視網(wǎng)膜脫離隆起③青光眼:高度近視眼患者開(kāi)角型青光眼的比例為正常人群的5-6倍,但癥狀不明顯易被忽略
④ 白內(nèi)障:近視眼晶狀體混濁一般多為后極型,也可為核性混濁多為棕黃色,進(jìn)展緩慢,而且白內(nèi)障手術(shù)中,術(shù)后并發(fā)癥較非近視者多
10遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn)
㈠視力障礙①輕度遠(yuǎn)視:青少年期眼調(diào)節(jié)代償作用,遠(yuǎn)近視力均可正常,中年人因?yàn)檎{(diào)節(jié)力下降,遠(yuǎn)視力尚佳,也可能遠(yuǎn)近視力均下降②中度遠(yuǎn)視:年齡小時(shí)遠(yuǎn)視力可能影響不大,近視力多發(fā)生障礙,年齡大時(shí),眼調(diào)節(jié)不足,遠(yuǎn)近視力均下降③高度遠(yuǎn)視:患者遠(yuǎn)近視力皆下降,而且模糊的視像會(huì)影響視網(wǎng)膜發(fā)育,在兒童期如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重弱視④年輕患者可能因?yàn)檎{(diào)節(jié)痙攣,使遠(yuǎn)視眼呈正視或近視狀態(tài)
㈡視疲勞患者看近時(shí)會(huì)出現(xiàn)視疲勞表現(xiàn)為視物模糊,眼球沉重,酸脹感,局部脹痛,甚至惡心嘔吐息后緩解或消失
㈢ 內(nèi)斜視遠(yuǎn)視眼看遠(yuǎn)時(shí)使用調(diào)節(jié),常發(fā)生調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視
㈣遠(yuǎn)視眼的病變:①度數(shù)高的遠(yuǎn)視眼眼球較小,晶狀體大小基本正常,前方相對(duì)較淺,容易發(fā)生青光眼②遠(yuǎn)視眼還因?yàn)榻?jīng)常調(diào)節(jié)緊張,會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血,引起慢性結(jié)膜炎,瞼緣炎,瞼腺炎③眼底常常表現(xiàn)為視乳頭較小,色紅邊緣不清,稍隆起,血管充盈,類(lèi)似視神經(jīng)炎或視乳頭水腫,但是矯正視力尚好,視野無(wú)改變,長(zhǎng)期觀察眼底情況無(wú)變化,稱(chēng)為假性視乳頭炎,視乳頭下方可有先天性缺損,呈新月弧形斑,并不影響視力
9晶狀體眼人工晶狀體(PIOL)植入的優(yōu)點(diǎn)
① 較pk,ppl,lasik等角膜屈光手術(shù)視力矯正好,而且相當(dāng)容易被有白內(nèi)障手術(shù)長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生掌握②該手術(shù)保留了調(diào)節(jié)功能,術(shù)后屈光矯正結(jié)果可以預(yù)測(cè)
③ 病人術(shù)后不適感極少,視力恢復(fù)迅速結(jié)果穩(wěn)定
④由于它是眼的一種附加物,如果度數(shù)和大小不合適還可以取出,取出時(shí)操作方法也簡(jiǎn)單,取出后可以更換在植入
10.PIOL植入的適應(yīng)癥①I(mǎi)OL植入適用于近視-10D至-20D,遠(yuǎn)視+1.5D至+20D,散光≤2.5D,最近2~3年屈光度變化不大,年齡18~45歲患者不宜或不愿意佩戴眼鏡或角膜接觸鏡,矯正視力良好者②IOL植入還可以與LASIK聯(lián)合治療-18D至-35D的高度近視③患者充分理解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),同意并授而手術(shù)
禁忌癥:①葡萄膜炎,即使靜止也不宜手術(shù)②角膜內(nèi)皮性病變,如角膜營(yíng)養(yǎng)不良引起的角膜變性③青光眼患者或前房狹窄的病人④手術(shù)眼或?qū)?cè)眼有白內(nèi)障⑤色素播散綜合征⑥晶狀體囊假性剝脫⑦瞳孔過(guò)大變形⑧視網(wǎng)膜裂孔,周?chē)暰W(wǎng)膜變性
11.后鞏膜加固術(shù)適應(yīng)癥①早期發(fā)生的近視大于-3.00D,每年進(jìn)展大于1.00D,預(yù)測(cè)有可能為進(jìn)行性近視者②青少年發(fā)展迅速的進(jìn)行性近視大于-6.00D,每年進(jìn)展大于1.00D,伴有眼球前后擴(kuò)張,后鞏膜葡萄膜腫形成③成年人病理性近視大于-8.00D者④年齡大于55歲,盡管屈光度不增加,但合并有明顯的視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜退行性后變⑤有明確的遺傳傾向的病理性近視,有病理性近視家族史者,一旦出現(xiàn)近視,不論年齡大小,屈光度多少,均應(yīng)盡早手術(shù)⑥玻璃體或視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行性進(jìn)展,如玻璃體進(jìn)行性混濁,反復(fù)性黃斑出血等⑦后鞏膜葡萄膜腫,尤其是視N顳側(cè)波及黃斑的進(jìn)行性鞏膜葡萄膜腫⑧高度近視眼伴黃斑病變⑨高度近視分并視網(wǎng)膜脫離,在視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)的同時(shí)行鞏膜加固術(shù)
禁忌癥①眼球或眼眶組織有急慢性炎癥或腫瘤②視網(wǎng)膜有多個(gè)干性裂孔或廣泛的格子樣變性③非軸性近視眼如圓錐角膜,球星晶狀體等④高度近視的眼底病變呈腦回樣斑塊型⑤未控制的扁桃體炎,鼻竇炎,凸眼癥及其他全身代謝性,消耗性疾病患者。