第一篇：感控科2018年上半年工作總結

感控科2018年上半年工作總結

2018年上半年在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，在市、區(qū)有關專家的指導下，堅持“以病人為中心”，嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓，提高全院醫(yī)護人員院感意識，努力促進我院的院內(nèi)感染管理，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質量保駕護航；同時做好院內(nèi)傳染病及死亡報卡和食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)絡直報等相關工作，現(xiàn)總結匯報如下：

一、院感管理：

注重依法管理，根據(jù)衛(wèi)生部的相關法律法規(guī)、規(guī)范標準、制度等，結合我院的院情，不斷完善我院院感的標準、制度并組織全院醫(yī)務人員學習，使人人知曉，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，進一步明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應職責。

二、質量控制：

根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質量控制的要求，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、供應室、分娩房、胃鏡室、口腔科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染制度，感控科經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督導消毒隔離制度的落實情況等感控相關工作，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時與相關部門溝通設法解決，腳踏實地的開展工作，未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)。

三、感染監(jiān)測：

開展環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》等有關規(guī)范要求，每 季月 和 檢 驗 科 共 同 對 臨 床 科 室 特 別 是 重 點 部 門 手術室、供應室、分娩房、胃鏡室、口腔科的 空 氣、物 體 表 面、工 作 人 員 手、消 毒 劑、滅 菌 劑、消 毒 滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測，防止了醫(yī)源性院內(nèi)感染的發(fā)生。

四、教育培訓：

加強醫(yī)院感染培訓及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓計劃，年初對新上崗的護理人員進行了醫(yī)院感染知識培訓和考核。及時把院感新知識、新規(guī)定貫徹傳達到全體醫(yī)務人員，有效的控制了院內(nèi)感染，對全院醫(yī)生進行了傳染病及死亡報告規(guī)范填寫及相關管理進行了培訓，通過培訓提高了醫(yī)生的卡質量及相關知識，收到了很好的效果。

五、加強醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：

通過對醫(yī)務人員的宣傳及培訓，提高了認識，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾及時回收、按類收集，杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。

六、加強傳染病及死亡報卡、食源性疾病錄入及管理，在傳染病流行季節(jié)指導醫(yī)務人員做好消毒隔離及防護知識，及時按要求對傳染病卡和死亡卡進行網(wǎng)絡直報及相關工作，從未遲報和漏報，在上級領導檢查中受到了好評。

七、按時完成領導交給的其它工作。

感控科

2018年5月

第二篇：感控科工作總結

2014年醫(yī)院感染管理工作總結

2014年在院領導的正確領導和醫(yī)務部的大力支持下，在相關臨床和職能部門的積極配合下，院感科緊緊圍繞“厚德尚學、濟世佑民”的院訓精神，以病人為中心，堅持常規(guī)工作不放松，堅持改革創(chuàng)新無終點，采用多種形式，開展了以下工作。

一、加強組織領導，完善管理制度

認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，隨人員更新及時調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會成員及臨床感控小組成員。完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，按時召開醫(yī)院感染管理委員會會議，按季度召開臨床感控小組會議，解決醫(yī)院感染質量存在的一些問題，認真排查安全隱患，降低和預防醫(yī)院感染發(fā)生。

感染管理科對原有制度進行不斷改進和完善，修訂完成《醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)制度》、《醫(yī)院感染制度匯編》，編制《醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護手冊》、《醫(yī)院感染控制小分冊》、《院感簡訊》,并下發(fā)到各科室供全院醫(yī)務人員參考學習。

二、醫(yī)院感染知識培訓教育情況

1、醫(yī)院選派感染管理專職人員赴“北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院”進休學習醫(yī)院感染管理。每年參加“自治區(qū)醫(yī)院感染管理質量控制中心”培訓一次，并取得專業(yè)培訓證書。

2、加強醫(yī)院感染知識培訓及考核，制定全年醫(yī)院感染管理培訓計劃，培訓內(nèi)容有：“H7N9”穿脫隔離衣、防護服技能培訓、新入院職員工院崗前感知識培訓、“手術切口感染調(diào)查分析報告培訓”、“手衛(wèi)

生知識培訓”、“保潔人員院感基礎知識培訓”、醫(yī)院感染暴發(fā)培訓等、培訓結束并進行相關理論考試。合格率100%

三、醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1、按照“醫(yī)院感染管理辦法”要求，加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，確定我院醫(yī)院感染的重點，堵塞漏洞，防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

2、目標性監(jiān)測工作

（1）按要求每年開展一次“醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查“。

（2）對骨傷科、婦科、普外科“Ⅰ類手術切口”進行調(diào)查分析。

（3）開展導尿管尿路感染監(jiān)測，做到及時總結分析，對存在問題及時反饋相關科室，并整改落實。

（4）抽查手術科室當月出院病歷，查出問題及時通報，進行整改落實。

3、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

（1）、對臨床科室的治療室、處置室、換藥室及重點科室（手術室、口腔科、內(nèi)鏡室、檢驗科、急診科、消毒供應中心）的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、無菌物品、消毒劑等每月進行監(jiān)測。對存在問題及時反饋相關科室，并進行整改落實。

（2）、對紫外線燈管強度每年監(jiān)測2次，合格率100%，對于不合格的燈管及時更換進行整改。

四、加強多重耐藥管理

1、貫徹落實《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南》，落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施。

2、加強對重點部門、重點人群的多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與防控措施，落實到位。

五、醫(yī)院感染爆發(fā)管理

制定醫(yī)院感染爆發(fā)制度預防控制措施及工作流程，及時調(diào)整醫(yī)院感染爆發(fā)領導小組成員，定期對醫(yī)務人員進行感染暴發(fā)培訓，并進行理論考試。

六、加強職業(yè)暴露管理

制定醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護措施及工作流程，科室備有各種防護用品設備，開展醫(yī)務人員，新入職的員工、保潔人員職業(yè)暴露相關風險防護知識培訓。

七、消毒隔離制度的管理

感染管理科每月不定期下科室檢查各科室、重點部門消毒隔離制度落實情況，對存在的問題，及時分析，進行整改。

八、加強醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染

1、按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，根據(jù)我院保潔人員變動，隨時組織培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理。嚴防因醫(yī)療廢物管理不妥引起感染暴發(fā)。

2、醫(yī)療廢物暫存點做到防蠅、防鼠、防蟑螂、通風設備，定時

擦拭消毒等，確保醫(yī)療廢物流失密閉暫存，符合國家醫(yī)療廢物管理要求。

九、取得榮譽1、2014年參加“自治區(qū)首屆醫(yī)院感染知識”競賽榮獲“團隊優(yōu)秀獎”我個人榮獲“優(yōu)秀組織獎”

2、按照“自治區(qū)醫(yī)院感染管理質量控制中心要求“在“醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查”工作中，表現(xiàn)突出，被自治區(qū)提名表揚 “2013橫斷面調(diào)查優(yōu)秀醫(yī)院”。

今后 加強與臨床科室溝通，及時反饋培訓效果、檢查結果，提出整改意見，再督查再反饋，如此循環(huán)，不斷將院感工作做細做實，確保醫(yī)務人員各項制度落實到位，減少院內(nèi)感染風險，確保醫(yī)療質量安全。

醫(yī)院感染管理控制科

2014年8月18日

第三篇：年感控工作總結

2017年感控工作總結

2017，醫(yī)院感控辦在院領導的正確領導和大力支持下，各職能部門密切配合下，全院醫(yī)護人員積極參與下，使院感工作逐步向規(guī)范化、制度化、科學化邁進，取得了不錯的成績?，F(xiàn)將工作匯報如下：

一、加強醫(yī)院感染管理質量控制

1、每月按照醫(yī)院感染管理相關規(guī)范、制度、標準等對重點部門及各科室進行質量檢查，對檢查中存在的問題，由科室監(jiān)控小組提出整改意見，并持續(xù)質量跟蹤直至改進。

2、感控辦根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，不定期的對各科手衛(wèi)生設施配備、七步洗手法、手衛(wèi)生五個時刻掌握情況、重點部門手衛(wèi)生依從性進行監(jiān)測、手衛(wèi)生的消毒效果監(jiān)測、手衛(wèi)生培訓等檢查，整體比去年有較大進步。

3、環(huán)境及醫(yī)療儀器、設備清潔消毒檢查，通過檢查質量持續(xù)改進，醫(yī)療器械清潔度、消毒質量比以前改進較大。

4、無菌物品規(guī)范管理，從購進三證齊全、庫存符合要求、定期檢查質量、效期等，保證醫(yī)療安全。

二、全面綜合監(jiān)測

1、根據(jù)《2017年環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測計劃修訂版》要求，全年監(jiān)測情況如下：

1-12月份環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測共采樣563份，其中空氣232份；物表92份；醫(yī)務人員手衛(wèi)生73份；消毒器械57份；滅菌器械51份；透析液和透析用水38份、內(nèi)毒素19份；合格率99%。不合格標本以物表為主，并分析原因及時整改，從新采樣直至合格。

2、紫外線燈管監(jiān)測

全對紫外線燈管共監(jiān)測4次，監(jiān)測紫外線燈管約110支合格率為99%。對<70μW/cm2的紫外線燈管通知科室及時更換，保證治療室換藥室空氣消毒合格。

3、手術切口感染監(jiān)測情況

全對婦一科剖宮產(chǎn)手術切口進行了目標性監(jiān)測，共計監(jiān)測1338人,無切口部位感染，感染率0.00%，達到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤1.5%的要求。

4、全年多重耐藥菌監(jiān)測情況

1.多重耐藥菌監(jiān)測情況

月份

人數(shù)

主要耐藥菌

感染率

1-12

28人

銅綠假單胞菌

0.01%

1-12月住院患者28034例，從其中篩選出多重耐藥菌感染28例(院外1例、門診2例)，感染主要發(fā)生在ICU、內(nèi)科和外科，分別是銅綠假單胞菌、洋蔥伯克霍爾德、鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯等，感染部肺部、泌尿系感染及導管相關血流感染為主。

伴隨ICU病人增長多，要加大醫(yī)院感染預防與控制力度。

5、三管監(jiān)測

月份

監(jiān)測患者數(shù)

血管導管植管

人數(shù)

氣管插管

人數(shù)

尿

管

相關感染

病例數(shù)

病人千日

感染率

相關感染

病例次數(shù)

備

注

1-12

2747

0

0

0

0

0

三、完成各種網(wǎng)上直報工作

1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》管理要求，加強傳染病的防控工作，1-12月份共登記上報及轉診傳染病62例：

月份

乙肝

丙肝

結核

梅毒

疑似麻疹

HIV

合計

1-12

622、死亡上報及報告卡管理

月

份

人

數(shù)

上報情況

1-12

48人

上報及時，填卡完整

3、食源性疾病上報

月

份

人

數(shù)

上報情況

1-12

215人

上報及時，填卡完整

4、HIV術前、鏡前及產(chǎn)前及其他監(jiān)測

月

份

術前及分娩人數(shù)

胃鏡人數(shù)

其它

總

數(shù)

1-12

5092

163

9383

14638

陽性結果患者轉縣定點醫(yī)院，保證病人及醫(yī)務人員安全。

四、醫(yī)務人員職業(yè)暴露

1-12月份醫(yī)務人員職業(yè)暴露

人

數(shù)

職

業(yè)

方

式

處

理

隨

訪

3人

護士

醫(yī)生

針刺傷

刀割傷

規(guī)范

處理

有

全年發(fā)生了9例針刺傷，醫(yī)務人員職業(yè)暴露3例，并對暴露者進行本底檢查備案，根據(jù)情況實施阻斷，持續(xù)跟蹤隨訪未發(fā)生不良后果。

五、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理

我感控辦每月對醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到定期檢查規(guī)范管理，并重點規(guī)范登記及簽名，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起不良首先，不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督到檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。

其次2017年12月更換醫(yī)療廢物處置公司，以每月550張床位數(shù)結算費用，每月減少費用5000-10000元左右，為醫(yī)院節(jié)約相應支出。

六、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。

1、全員培訓1次，重點傳染病防治；科內(nèi)根據(jù)培訓計劃每月一次，特別是護理人員落實較好。

2、新職工培訓

對新上崗人員培訓6次，具體內(nèi)容醫(yī)院感染概論、標準預防、職業(yè)暴露、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生等知識培訓與考核，考核合格率100%。

3、為了加強重點部門醫(yī)院感染質量控制，感控辦到血液凈化室、NICU、ICU等重點部門進行培訓及考核，提高重點部門對醫(yī)院感染工作重視及防控。

4、分別對后勤及保潔人員進行培訓，具體內(nèi)容職業(yè)防護、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類管理、環(huán)境清潔消毒規(guī)范等，通過培訓提高她們職業(yè)防護意識，更規(guī)范、科學工作。

七、根據(jù)要求認真完成各項指令性工作，各種迎檢工作。

1、認真完善創(chuàng)衛(wèi)相關檢查要求，改建發(fā)熱門診、腸道門診布局，完善制度并上墻，落實相關制度；按創(chuàng)衛(wèi)要求對醫(yī)療廢物暫存場所和污水處理站進行規(guī)范整改，以迎檢創(chuàng)衛(wèi)檢查需要。

2、完善整理健康教育文字資料并裝訂成冊。

八、存在的問題和不足

1、由于本人專業(yè)知識有限，工作經(jīng)驗欠缺，專業(yè)素質有待加強，對院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報率調(diào)查工作做的不夠。

2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對感控工作了解不深入，履行感控職責還有待進一步提高，感控管理制度、措施落實仍然存在不足。

3、醫(yī)療護理工作繁忙，加之人員緊缺，較多的制度不能徹底落實到位。感染控制、管理意識不夠，有待進一步強化感控意識。

4、臨床醫(yī)務人員對血培養(yǎng)缺乏正確認識，全院血培養(yǎng)率低，有待進一步加強。

5、通過對臨床醫(yī)務人員在治療操作中的手衛(wèi)生進行依從性調(diào)查和監(jiān)測，有的醫(yī)護人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護士長加強對科室醫(yī)務人員手依從性的監(jiān)控。個別科室對手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。

6、通過定期和不定期檢查，現(xiàn)場提問醫(yī)務人員院內(nèi)感染知識，部分低年資醫(yī)務人員院感基礎知識缺乏，醫(yī)院感染診斷沒掌握等。

7、新進醫(yī)務人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識淡薄，環(huán)境的清潔消毒不規(guī)范，且人員更換頻繁培訓力度不夠。

十、改進措施：

1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時間短、經(jīng)驗不足、專業(yè)知識相對缺乏，在此希望得到各位領導和同事們的幫助支持和指導，多給我提供培訓學習機會，拓展我的專業(yè)知識面，以便更好為提高全院各類人員感控意識而服務。我自身也將加強業(yè)余學習、培訓，通過網(wǎng)絡交流等來提高專業(yè)素質，掌握院內(nèi)感染的新知識、新技術。

2、督促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行感控職責，使感控工作制度落在實處；

3、加強醫(yī)務人員院內(nèi)感染知識培訓及考核，2018年計劃重點加強醫(yī)務人員職業(yè)防護和手衛(wèi)生等培訓。

4、組織新進人員學習醫(yī)療廢物分類及處理、七步洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責，并考核。

5、組織學習醫(yī)院感染診斷標準，鼓勵醫(yī)務人員積極上報院內(nèi)感染病例。每月加強運行病例的查看，防止漏填漏報。

6、繼續(xù)開展目標監(jiān)測，2017年在感控科和婦一科醫(yī)護人員的共同努力下，全年Ⅱ類手術切口目標監(jiān)測感染率0%。今年將監(jiān)測疝修補術，希望繼續(xù)實現(xiàn)感染率0%的目標。

7、加強手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測，把手衛(wèi)生列入每月感控質量監(jiān)測重點項目。

8、加強與醫(yī)護人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進工作中的不足，在溝通中共同進步。

9、對于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問題和不足，如耐藥菌監(jiān)測、手衛(wèi)生依從性低等工作，還需得到各位領導的幫助支持；院內(nèi)感染的重視還望得到各位科室主任及護士長的重視和支持。

院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領導的正確領導下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會蒸蒸日上的！

感控辦

2018年1月10日

2017年預防保健科工作總結

2017年已經(jīng)接近尾聲，我院預防保健科在院領導及上級主管部門的指導下，立足本職工作，兢兢業(yè)業(yè)，勤勤懇懇，經(jīng)過同志們共同努力，出色的完成院部和上級行政主管部門及環(huán)保部門下達的名項工作任務，并取得較好的成績。

一、計劃免疫

1、做好生物制品冷藏、保管工作，加強計劃免疫生物制品管理，對每次進出庫的生物制品都進行疫苗名稱、數(shù)量、批號、效期、生產(chǎn)廠家、領取人、發(fā)放人等登記，做到賬目清楚、賬物相符，準確掌握計劃免疫疫苗使用情況，做到日清日結。保證疫苗質量及接種的有效性。

2、按時完成新生兒免疫接種工作，杜絕接種不良事故發(fā)生，接種率99.1%。

二、孕產(chǎn)婦信息上報

圓滿完成孕產(chǎn)婦信息上報2480人次、孕產(chǎn)婦死亡0人次，上報率100%，無漏報、緩報發(fā)生。

三、六歲以下兒童死亡監(jiān)測和上報

六歲以下兒童死亡監(jiān)測和上報2人次上報率100%，無漏報、緩報發(fā)生。

四、新生兒缺陷監(jiān)測

新生兒缺陷4例，規(guī)范上報。

五、死亡上報及報告卡管理

我院2017年死亡上報48例，上報率100%。

六、《醫(yī)學出生證明》管理

全年共辦理2494人份，合格率100%。

七、規(guī)范職業(yè)防護及安全輻射管理工作

1、制定醫(yī)務人員防護制度及應急預案。

2、各重點部門防護用品配備齊，監(jiān)督醫(yī)務人員做好職業(yè)防護。

3、完成2017年放射診療年檢工作，按衛(wèi)生局要求的放射科全體人員定期體檢及監(jiān)測培訓工作，持證上崗率100%，并按要求配備防護用品及警示標示上墻工作。

4、參加省環(huán)保廳組織的輻射安全防護培訓，并且要全員持證上崗,完成輻射安全許可證辦理工作。

八、參加母嬰保健培訓

婦產(chǎn)科13位醫(yī)護人員參加母嬰保健技術培訓并考核合格，保證我院產(chǎn)科依法執(zhí)業(yè)。

九、規(guī)范艾滋病、梅毒及乙肝母嬰阻斷工作

根據(jù)上級主管部門要求，對艾滋病、梅毒和乙肝產(chǎn)婦，及時上報或轉診，保證艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷工作，減少新生兒感染率。

十、定期做好公共衛(wèi)生宣傳日工作

按上級主管部門要求做好如：世界結核病防治日、世界無煙日、全國愛眼日、世界母乳喂養(yǎng)周、聯(lián)合國糖尿病日、世界艾滋病日等宣傳活動，活動結束及時總結并并保存留檔。

十一、食源性疾病監(jiān)測

食源性疾病監(jiān)測工作不規(guī)范，2017年有待規(guī)范上報管理工作。

十二、根據(jù)要求認真完成各項指令性工作及各種迎檢工作。

1、按上級主管部門要求，完成出生缺陷免費篩查工作，產(chǎn)前篩查大于40%，新生兒篩查率100%。

2、完成其他指令性工作。

預防保健科

2018年1月10日

第四篇：控感科個人工作總結

2012年工作總結

控感科—XXX 2011年-2012在院領導及科長的正確領導和大力支持下，在控感科各位老師指導下，我積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控及管理工作，落實院感制度及措施，具體如下：

一、堅定政治方向 提煉醫(yī)德修養(yǎng)

能堅持社會主義道路，堅持共產(chǎn)黨的領導，自覺貫徹落實科學發(fā)展觀，認真學習“十二五”規(guī)劃及各項法律法規(guī)，遵守醫(yī)德規(guī)范，廉潔從醫(yī)。工作中，以”防控醫(yī)院感染、保障醫(yī)院安全”為主題，保證病人及醫(yī)務人員的安全為主線，努力做好院感管理工作，同時也為臨床做好優(yōu)質服務。積極參與醫(yī)院組織的各項活動，312植樹造林活動、市血站獻血活動，并加入醫(yī)院應急獻血小組等。

二、立足本職工作

1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施；

①對ICU進行監(jiān)匯及總分析:新入院病人85例，總住院日數(shù)為568，尿管使用為555例，動靜脈置管使用為93例，呼吸機使用為374例；其中醫(yī)院感染7例，感染為8.2%，日感染發(fā)病率為12.3‰，呼吸機相關肺炎感染率為8.02‰；尿管使用率為97.7%，動靜脈置管使用率為16.3%，呼吸機使用率為65.8%，總器械使用率為180%；平均病情嚴重程度為3.3，調(diào)整感染發(fā)病率為2.5%。

②對神外ICU進行監(jiān)測及匯總分析:新入院病人270例，總住院日數(shù)為1377，尿管使用為1123例，動靜脈置管使用為629例，呼吸機使用為39例；

其中醫(yī)院感染9例，感染為3.3%，日感染發(fā)病率為6.54‰，導尿管相關泌尿系感染率為0.89‰；尿管使用率為81.6%，動靜脈置管使用率為45.7%，呼吸機使用率為2.8%，總器械使用率為130.1%；平均病情嚴重程度為3.05，調(diào)整感染發(fā)病率為1.08%。

③多重耐藥菌監(jiān)測結果：完成163株多重耐藥菌的藥敏情況統(tǒng)計及分析；分別對標本來源，種類分布，科室分布情況進行匯總分析。

④2012年4月與2012年9月分別兩次對醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生依從性調(diào)查，并對結果進行匯總分析。

⑤對全院手消毒劑領用量進行匯總分析：2012年1月至9月全院臨床科室共使用962750ml手消毒劑。

⑥完成2012年醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查錄入工作。

2、對環(huán)境衛(wèi)生學進行監(jiān)測；

1—10月份共采樣320份，有39份不合格，合格率為87.8%。

3、對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導； 共完成23人的職業(yè)暴露處理、網(wǎng)上上報及匯總分析工作，其中醫(yī)生5人，護士18人；銳器傷21次，體液暴露2次；后續(xù)追蹤調(diào)查40次等。

4、對醫(yī)務人員培訓記錄進行撰寫；

2012新進員工崗前培訓；2012年見習護士崗前培訓；2012年見習護士職業(yè)安全與個人防護知識培訓記錄；2012年護理人員醫(yī)院感染知識培訓記錄；2012新規(guī)范培訓等。

5、完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人交辦的其他工作。SOP初稿、醫(yī)院感染管理委員會會議記錄、科會記錄、業(yè)務學習學習記錄等撰寫工作等。

三、個人學習計劃的完成

1、熟記手衛(wèi)生相關概念，學習手衛(wèi)生依從性監(jiān)測目的、監(jiān)測項目、監(jiān)測方法；

2、認真學習檢查標準，學習如何做好醫(yī)院感染迎檢工作；

3、對醫(yī)院隔離技術規(guī)范相關概念的掌握（空氣傳播airborne transmission、空氣傳播的隔離與預防；飛沫傳播droplet transmission、飛沫傳播的隔離與預防；接觸傳播contact transmission、接觸傳播的隔離與預防）；

4、學習了新消毒技術規(guī)范規(guī)范，學習術語和定義、管理要求、消毒滅菌基本原則、清洗與清潔方法、常用消毒滅菌方法、高中低度危險性物品的滅菌與消毒、朊毒體和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒、皮膚與皮膚與黏膜的消毒、地面和物體表面的清潔消毒、清潔用品的消毒；空氣凈化消毒方法、空氣凈化衛(wèi)生要求、不同部門空氣凈化方法、不同情況下空氣凈化方法、空氣凈化效果監(jiān)測等；

5、學習了抗菌藥物臨床應用管理辦法（監(jiān)督管理，非限制級抗菌藥物）。

四、工作中存在的不足

工作中存在粗心大意，遇到困難問題習慣性拖延，對自我要求不高。今后對完成的工作重新閱讀幾遍以確保正確率；難題麻煩題放在最前解決，當天的任務當天完成。端正工作態(tài)度，樹立良好的責任心。

2012.10.22

第五篇：感控科本周工作總結

感控科本周工作總結

一、按照考核標準質考內(nèi)一科、婦產(chǎn)科、產(chǎn)房、兒科、外科兩個換藥室、眼科、針1、2、3室，胃鏡室、口腔科、檢驗科、供應室、內(nèi)二科、急診科、手術室，將存在的問題及時反饋科主任，限期整改，感控科跟蹤檢查評價整改效果。

二、自查門診日志、出入院登記本，查傳染病漏報，將檢查結果及時反饋各位門診醫(yī)師，并要求簽字、整改。

三、《醫(yī)療廢物管理條例》于2003年6月16日由國務院頒布實施，感染辦曾經(jīng)培訓、考試過，我院一直按照《條例》及配套文件要求執(zhí)行。由于我院的業(yè)務不斷拓展，每年都有新進人員，這些人員雖然經(jīng)過崗前培訓，但醫(yī)廢的內(nèi)容只是部分；從國家層面近兩年對醫(yī)療廢物管理力度加大、細化，我院今半年就接收市區(qū)環(huán)保部門，衛(wèi)生行政部門的專項檢查4次，省市醫(yī)療安全檢查都有醫(yī)廢內(nèi)容，還有正在進行的文明城市測評也有醫(yī)廢內(nèi)容，在歷次上級部門檢查和本院的日常檢查中，有些科室存在一些不規(guī)范的地方，為此感控科于本周二下午對全院各臨床、醫(yī)技、藥劑、總務后勤科室人員進行了《依法加強醫(yī)療廢物管理》專題培訓，課堂秩序好，大家能記筆記。并且進行課后考試，本次培訓實到122人，考試80分以上113人，合格率92.6%，取得滿意的效果。

四、完成日常工作，帶教工作。

五、本科xxx休工休假。

六、主動下所分包的手術室開展工作。

2013年8月30日

下周工作安排

一、按照《醫(yī)院感染規(guī)范》要求，醫(yī)院要每年開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)查的樣本量應不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10%，漏報率應低于10%，已于3月份調(diào)查1月，從下周開始（9月份全月）要查閱前一天出院的每一份病歷、主要查感染病歷的漏報，抗菌藥物的預防使用率，治療使用率，一類手術切口的預防用藥，菌檢率，藥敏率等，此項工作量大、費人、費時。

2013年8月30日