第一篇：SPSS知識(shí)點(diǎn)總結(jié)—211重點(diǎn)軟件知識(shí)點(diǎn)

SPSS ? ? ? ? 緒論（1）

數(shù)據(jù)文件的建立、導(dǎo)入與導(dǎo)出（1）數(shù)據(jù)文件的整理（2）數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換（2）

? 基本統(tǒng)計(jì)分析（基本描述和卡方檢驗(yàn)）（4）? 均數(shù)比較（2）? 相關(guān)與回歸分析（2）? 非參數(shù)檢驗(yàn)（2）

SPSS是軟件英文名稱的首字母縮寫，原意為Statistical Package for the Social Sciences，即“社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包”。但是隨著SPSS產(chǎn)品服務(wù)領(lǐng)域的擴(kuò)大和服務(wù)深度的增加，SPSS公司已于2000年正式將英文全稱更改為Statistical Product and Service Solutions，意為“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”，標(biāo)志著SPSS的戰(zhàn)略方向正在做出重大調(diào)整。

? 輸出結(jié)果十分美觀漂亮（從國(guó)外的角度看），存儲(chǔ)時(shí)則是專用的SPO格式，可以轉(zhuǎn)存為HTML格式和文本格式。? SPSS采用類似EXCEL表格的方式輸入與管理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)接口較為通用，能方便的從其他數(shù)據(jù)庫(kù)中讀入數(shù)據(jù)。

? 其統(tǒng)計(jì)過程包括了常用的、較為成熟的統(tǒng)計(jì)過程，完全可以滿足非統(tǒng)計(jì)專業(yè)人士的工作需要。

? 對(duì)于熟悉老版本編程運(yùn)行方式的用戶，SPSS還特別設(shè)計(jì)了語法生成窗口，用戶只需在菜單中選好各個(gè)選項(xiàng)，然后按“粘貼”按鈕就可以自動(dòng)生成標(biāo)準(zhǔn)的SPSS程序，極大的方便了中、高級(jí)用戶。SPSS基礎(chǔ)：主要窗口及功能 ? 數(shù)據(jù)編輯窗口（data editor）? 結(jié)果輸出窗口（viewer）

? 程序編輯窗口（syntax editor）? 腳本編輯窗口（Script）

數(shù)據(jù)編輯窗口（data editor）

? 打開方式：

? 啟動(dòng)SPSS后，數(shù)據(jù)編輯窗將首先自動(dòng)打開

? 在SPSS運(yùn)行過程中建立新的數(shù)據(jù)文件，從菜單選擇

? File—New---Data

? 由數(shù)據(jù)窗口（Data View）和變量窗口（Variable View）組成，兩個(gè)窗口切換單獨(dú)顯

示

? 數(shù)據(jù)窗口用于顯示和編輯數(shù)據(jù)

? 變量窗口用于定義、顯示和編輯變量特征 結(jié)果輸出窗口（viewer）

? 打開方式

? 在第一次產(chǎn)生分析結(jié)果的SPSS過程后，結(jié)果輸出窗口被自動(dòng)打開 ? 打開新的結(jié)果輸出窗，從菜單選擇

? File—New---Output

? 結(jié)果輸出窗口（viewer）

? 功能：SPSS統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表及圖形的輸出窗口

? 組成：窗口主菜單、工具欄、結(jié)果顯示區(qū)、狀態(tài)顯示區(qū)

? 在進(jìn)行第一次分析時(shí)自動(dòng)打開，也可手工打開；可以手工打開若干個(gè)可相互切換的viewer窗口；輸出窗口可以關(guān)閉； ? 狀態(tài)欄上的！表示當(dāng)前輸出窗口 ? 窗口內(nèi)容以.spo存于磁盤上

? 程序編輯窗口（syntax editor）

? 功能：編輯命令語句

? 窗口內(nèi)容以.sps存于磁盤上

? 打開方式：第一次通過對(duì)話框選擇SPSS過程時(shí)，擊按鈕paste，程序編輯窗自動(dòng)打開；也可通過菜單打開file—new—syntax

數(shù)據(jù)文件的建立、導(dǎo)入與導(dǎo)出 1.數(shù)據(jù)文件的建立

2.SPSS所處理的數(shù)據(jù)文件有兩種來源：

a)在SPSS環(huán)境下新建數(shù)據(jù)文件 b)調(diào)用已建立的各種類型的數(shù)據(jù)文件

在SPSS環(huán)境下建立數(shù)據(jù)文件：

? 啟動(dòng)SPSS后，界面顯示數(shù)據(jù)編輯窗

? 在數(shù)據(jù)編輯窗內(nèi)直接輸入數(shù)據(jù)，保存后便形成SPSS數(shù)據(jù)文件 ?--數(shù)據(jù)文件的結(jié)構(gòu)

? 二維行列結(jié)構(gòu)，每行為1個(gè)記錄或1個(gè)觀察單位（Case），每列為一個(gè)變量（Variable）

?--定義變量

SPSS數(shù)據(jù)文件是一種有結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)文件：

定義數(shù)據(jù)文件的結(jié)構(gòu)： 1.name：變量名，是變量存取的唯一標(biāo)志 ? 定義變量名的原則：

? 變量名最長(zhǎng)不超過64字節(jié)（32個(gè)漢字）（不推薦使用漢字，越簡(jiǎn)單越好）

? 首字符必須是字母或漢字，不能以下劃線或圓點(diǎn)結(jié)尾 ? 變量名中不能有空格或某些特殊符號(hào)，如！、？和* ? 變量名不能與SPSS的關(guān)鍵字相同，即不能用all/and/by/eq/ge/gt/le/lt/ne/not/op/to/with等做變量名 ? 對(duì)變量名英文字母的大小寫不作區(qū)分 ? 2.type：變量類型

? 數(shù)值型：常用標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值型(Numeric):默認(rèn)類型8.2如：12345678、12345.67、-1234.56 ? 字符型(String): 存儲(chǔ)字符數(shù)據(jù)8位。如：beijing處理時(shí)用雙引號(hào)擴(kuò)起來

? 日期型（Date):存儲(chǔ)日期數(shù)據(jù)，如：20-AUG-1999 ? 注意：顯示寬度不影響數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)

? 3.width：變量寬度，默認(rèn)為8 ? 4.Decimals：小數(shù)位數(shù)，默認(rèn)為2

? 5.label：變量標(biāo)簽，對(duì)每一個(gè)變量的含義進(jìn)行解釋，變量較多時(shí)非常重要！

? 6.Values：變量值標(biāo)簽，對(duì)變量取值的水平進(jìn)行定義

? 7.Missing：缺失值

? 8.Column：變量列寬，默認(rèn)為8。? 9.Align：對(duì)齊，默認(rèn)右對(duì)齊（Right）? 10.Measure：變量度量，包括三類：

? 定量變量（Scale），? 定性變量（Nominal），? 等級(jí)變量（Ordinal）。

? 該選項(xiàng)只用于統(tǒng)計(jì)制圖時(shí)坐標(biāo)軸變量的區(qū)分以及SPSS決策樹模塊的變量定義

? 統(tǒng)計(jì)軟件中數(shù)據(jù)的錄入原則： 1.同一觀察對(duì)象的數(shù)據(jù)應(yīng)獨(dú)占一行

2.同一個(gè)指標(biāo)的測(cè)量值都應(yīng)當(dāng)錄入到同一個(gè)變量中（除外配對(duì)數(shù)據(jù)和重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)）

3.最終的數(shù)據(jù)集應(yīng)當(dāng)能夠包含原始數(shù)據(jù)的所有信息

? 數(shù)據(jù)可保存為各種格式

2.數(shù)據(jù)文件的整理（Data菜單）

插入(Insert)

觀測(cè)值排序(sort):

合并文件(Merge Files):

Merge Files—Add Case（添加觀察單位）: 例：new Drug(a).sav和new Drug(b).sav合并

Merge Files—Add Variables（添加變量）: 例：將ex(a).sav

和

ex(b).sav合并

數(shù)據(jù)分類匯總(Aggregate Data):

例：分類匯總：不同文化程度的家庭平均收入 數(shù)據(jù)文件：休閑調(diào)查.sav

選擇觀察單位(select cases)選擇觀察單位(select cases)

變量加權(quán)(Weight Cases)

數(shù)據(jù)文件的整理（Transform菜單）

計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)（count）

例：由家庭月收入產(chǎn)生一個(gè)分組變量group 月收入<1500 group=0

月收入>=1500 group=1

排秩（Rank）

例如：對(duì)sbp1（治療前SBP）進(jìn)行排秩

排秩后產(chǎn)生新變量rsbp1,其中對(duì)于相等的變量值（稱為結(jié)點(diǎn)ties）取平均秩次。本例中第2、3位的平均秩次為2.5。

例：按家庭收入等分為五組

第四章 基本統(tǒng)計(jì)分析（descriptive statistics菜單）

Frequencies過程的特色是產(chǎn)生頻數(shù)表；

Descriptives過程則進(jìn)行一般性的統(tǒng)計(jì)描述；

Explore過程用于對(duì)數(shù)據(jù)概況不清時(shí)的探索性分析；

Crosstabs過程則完成計(jì)數(shù)資料和等級(jí)資料的統(tǒng)計(jì)描述和一般的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，我們 常用的檢驗(yàn)也在其中完成。

常用的描述統(tǒng)計(jì)量

集中趨勢(shì)指標(biāo)（Central tendency）：均數(shù)(Mean)、中位數(shù)(Median)、眾數(shù)(Mode)、總和(Sum)等

離散趨勢(shì)指標(biāo)（Dispersion）：標(biāo)準(zhǔn)差(Std.deviation)、方差(Variance)、全距(Range)、最小值(Minimum)、最大值(Maximum)、標(biāo)準(zhǔn)誤(S.E.mean)百分位數(shù)指標(biāo)（Percentile Values）：四分位數(shù)(Quartiles)、每隔指定百分位輸出當(dāng)

前百分位數(shù)(Cut points for equal groups)、或直接指定某個(gè)百分位數(shù)(Percentiles)分布指標(biāo)（Distribution）：偏度系數(shù)（Skewness）和峰度系數(shù)(Kurtosis)。

其他：M統(tǒng)計(jì)量（M-estimators）、極端值（outlier）等

眾數(shù)(mode)：一組數(shù)據(jù)中出現(xiàn)次數(shù)最多的變量值稱為眾數(shù)。

偏度系數(shù)（skewness）：數(shù)據(jù)分布的不對(duì)稱性稱為偏態(tài)，偏態(tài)系數(shù)SK>0時(shí)為右(正)

偏，SK<0時(shí)為左(負(fù))偏。

峰度系數(shù)（kurtosis）：數(shù)據(jù)分布的平峰或尖峰程度稱為峰態(tài)，峰度系統(tǒng)K>0時(shí)

為尖峰分布，K<0時(shí)為扁平分布。K=0時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布。

（一）頻數(shù)分析（Frequencies）

? 最常用的統(tǒng)計(jì)分析之一

? 功能：不僅可以產(chǎn)生詳細(xì)的頻數(shù)表，還可以按要求給出某百分位點(diǎn)的數(shù)值，以及常用的條圖，圓圖等統(tǒng)計(jì)圖

? 菜單：Analyze—Descriptive Statistics—Frequencies 命令

實(shí)例：對(duì)“diameter_sub.sav”中的“矢狀面管徑”變量作描述性分析并輸出直方圖

（二）Descriptives過程

? 是連續(xù)資料統(tǒng)計(jì)描述應(yīng)用最多的一個(gè)過程，計(jì)算并列出一系列相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。

? 該過程特殊功能就是可將原始數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)評(píng)分值并以變量的形式存入數(shù)據(jù)庫(kù)供以后分析。

? 菜單：Analyze—Descriptive Statistics—Descriptives命令

（三）Explore過程

? 可對(duì)變量進(jìn)行更為深入詳盡的描述性統(tǒng)計(jì)分析 ? 主要用于對(duì)資料的性質(zhì)、分布特點(diǎn)等完全不清楚時(shí)，故又稱之為探索性分析。? 它在一般描述性統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，增加有關(guān)數(shù)據(jù)其他特征的文字與圖形描述，如枝葉圖、箱圖等

? 菜單：Analyze—Descriptive Statistics—Explore命令

例：對(duì)“clinical trial.sav”中的“plt1”按分類變量“group”進(jìn)行探索性 分析

第五章：基本統(tǒng)計(jì)分析descriptive statistics菜單

（二）Crosstabs過程：

? Crosstabs過程用于對(duì)計(jì)數(shù)資料和有序分類資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)推斷

? 在分析時(shí)可以產(chǎn)生2維至n維列聯(lián)表，并計(jì)算相應(yīng)的百分?jǐn)?shù)指標(biāo)。? 統(tǒng)計(jì)推斷則包括了我們常用的檢驗(yàn)、Kappa值，分層

? 還可計(jì)算n維列聯(lián)表的確切概率（Fisher’s Exact Test）值。? 菜單： Analyze—Descriptive Statistics—Crosstabs 命令

例

為比較紫外線和抗病毒藥物治療帶狀皰疹的療效，將帶狀皰疹患者隨機(jī)分為兩組，臨床觀察結(jié)果見下表，問兩組的總體有效率有無差別？ 組別 抗病毒組 紫外線組 合 計(jì)

有效 31 55 86

無效 25 9 34

合計(jì) 56 64 120 由于此處給出的直接是頻數(shù)表，因此在建立數(shù)據(jù)集時(shí)可以直接建立三個(gè)變量:行變量、列變量和頻數(shù)的變量 group，effect，freq

在默認(rèn)情況下，每一行就是一條記錄，這在多數(shù)情況下沒有什么問題，但有時(shí)卻非常麻煩，想想看如果你需要計(jì)算一個(gè)四格表卡方，有100例，如果每一行就是一條記錄，你就需要輸入100條記錄！如果希望在計(jì)算過程中利用不同的變量對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加權(quán)處理，就需要用到Weight Cases對(duì)話框。

第二篇：知識(shí)點(diǎn)總結(jié)2

2.《師說》

一、字義 1．孰能無惑 誰 2．其聞道也固亦先乎吾 知道，懂得；本來 ．．．3．夫庸知其年之先后生于吾乎 豈，哪；知道 4．是故無貴無賤 無論 ．．．5．其出人也遠(yuǎn)矣 超出 6．句讀之不知 理解，通曉 ．．7．或師焉 有的人 8．士大夫之族 這類 ．．．9．彼與彼年相若也 他；相似 10．位卑則足羞 可，夠得上 ．．．．11．官盛則近諛 高，大；阿諛，奉承 12．君子不齒 不屑于與之同列 ．．13．今其智乃反不能及 竟；反而 14．圣人無常師 固定的，永久的 ．．．15．郯子之徒 這類人 16．其賢不及孔子 道德才能 ．．．17．術(shù)業(yè)有專攻 鉆研，研究 ．18．六藝經(jīng)傳皆通習(xí)之 古代解釋經(jīng)術(shù)的著作；普遍 ．．19．余嘉其能行古道 贊許 20．作《師說》以貽之 贈(zèng)送 ．．

二、文言文知識(shí)點(diǎn) ㈠通假字

1．所以傳道受業(yè)解惑也 受，通“授”，傳授 ．2．或不焉 不，通“否”，不 ．㈡詞類活用 1．吾從而師之/孔子師郯子、萇弘、師襄、老聃 師，意動(dòng)，以??為師 ．．2．吾師道也/不恥相師 師，名作動(dòng)，學(xué)習(xí)．．3．其下圣人也亦遠(yuǎn)矣 下，名作動(dòng)，低于 ．4．而恥學(xué)于師/則恥師焉/不恥相師 恥，意動(dòng)，以??為恥 ．．．5．是故圣益圣，愚益愚。圣人之所以為圣，愚人之所以為愚 形作名，圣明的人；愚笨的人 ．．．．6．則恥師焉 師，名作動(dòng)，跟從老師學(xué)習(xí)．7．小學(xué)而大遺 小，大，形作名，小的方面；大的方面 ．．㈢古今異義 古義 今義

1．古之學(xué)者必有師 學(xué)者 求學(xué)的人 學(xué)術(shù)上有一定成就的人 2．所以傳道受業(yè)解惑也 所以 用來??的 表結(jié)果的連詞 3．吾從而師之 從而 跟隨；表順承 表目的或結(jié)果 4．今之眾人 眾人 一般人 許多人 5．圣人之所以為圣 所以 表原因 表結(jié)果 6．小學(xué)而大遺 小學(xué) 小的方面學(xué)習(xí)小學(xué)教育 7．是故弟子不必不如師 不必 不一定 不需要 ㈣特殊句式

1．判斷句 師者，所以傳道受業(yè)解惑也/吾師道也/道之所存，師之所存也/非吾所謂傳其道解其惑者也

2．狀語后置 生乎吾前，其聞道也固先乎吾/生乎吾后，其聞道也亦先乎吾/夫庸知其年之先后生于吾乎/而恥學(xué)于師/師不必賢于弟子學(xué)于余

3．賓語前置 句讀之不知，惑之不解 4．被動(dòng)句 不拘于時(shí) ㈤一詞多義

1．惑：所以傳道受業(yè)解惑也 疑難問題 惑而不從師 有疑難問題

則恥師焉，惑矣 糊涂 2．而：人非生而知之者 表順承 惑而不從師 表轉(zhuǎn)折

擇師而教之 表目的 小學(xué)而大遺 表并列

則群聚而笑之 表修飾

3．其：其為惑也 那些 其下圣人也亦遠(yuǎn)矣 代詞，他們

其皆出于此乎 大概，表推測(cè) 其可怪也歟 加強(qiáng)語氣 4．道：吾師道也 道理 師道之不傳也久矣 風(fēng)尚

道相似也 道德學(xué)問

談讀書

一、字音字形

記載zǎi 一年半載zǎi 裝載zài 怨聲載zài道 淹沒 湮yān沒 抹煞/殺 卷帙zhì浩繁 流弊 咀嚼jǔ ju? 咬文嚼jiáo字 倒嚼jiào 譬pì如 無足輕重 要塞sài 深思熟慮 馳騁chěng 松弛 招聘pìn 奢侈chǐ 潦草 分野 動(dòng)輒zh? 置之不理 胸襟jīn 畸jī形 蒙昧mai 造就 枯燥 暴躁 辭藻 儲(chǔ)chǔ藏 貯zhù藏

二、成語

皓首窮經(jīng)：鉆研經(jīng)典到老

口誦心惟：口里念誦，心里思考

涵泳優(yōu)游：反復(fù)閱讀，深刻理解、體會(huì)，自得其樂

自欺欺人：用自己都難以置信的話或手法來欺騙別人，既欺騙自己也欺騙別人 固/故步自封：比喻安于現(xiàn)狀，不求進(jìn)取

同日而語：把不同的人或物同時(shí)放在一起討論，即相提并論

物以類聚：同類的東西常聚在一起，現(xiàn)在多指壞人跟壞人常湊在一起

第二單元

3.為了忘卻的記念

一、字音字形 悲憤 悲哀 竦sǒng身 隱約其辭 斐fěi然 高慢 素不相識(shí) 輕率 草率 惴惴zhuì 大抵 臺(tái)tāi州 版畫 質(zhì)樸 戳chuō穿 殺戮lù 吮血shǔn xiě 倉(cāng)惶/皇/黃失措 簡(jiǎn)潔 簡(jiǎn)捷 鏗鏘kēng qiāng 隔膜 編輯jí 辯解 偈jì子 涅槃nia pán 信札zhá 客棧zhàn 餞jiàn別 累lěi及 罪行累累lěi 果實(shí)累累l?i 措辭/詞 贖shú出 被褥 挈qia婦將雛chú 緇zī衣 禁錮 眷眷 拳拳 寥寥liáo 煞shā尾 兇神惡煞shà 煞shà有介事 淤yū積

二、成語

明珠投暗/明珠暗投：比喻懷才不遇或好人失足參加壞集團(tuán)，也泛指珍貴的東西得不到賞識(shí)。情隨事遷：心情隨著事情的變化而變化 鄭重其事：形容對(duì)待事情非常嚴(yán)肅認(rèn)真 人心惟危：人心險(xiǎn)惡難測(cè) 急于事功：做事急于求成

斬釘截鐵：形容說話辦事堅(jiān)決果斷，毫不猶豫

延口殘喘：延長(zhǎng)一口殘余的呼吸。意思是努力掙扎著勉強(qiáng)活下去。

第三篇：經(jīng)典護(hù)理學(xué)重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)

醫(yī)院環(huán)境的總體要求是：安全性、舒適性、整潔性、安靜性。2

醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18～22℃；新生兒、老年科室及治療檢查 溫度保持在22～24℃。

適宜的病室濕度為50---60%。

醫(yī)院白天的噪音強(qiáng)度在35～45dB內(nèi) 5

去枕仰臥位適用范圍: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者 6

半坐臥位適用范圍

答:（1）心肺疾患所引起呼吸困難的患者；（2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者 7

端坐位適用范圍

答:心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)作的患者 8

協(xié)助患者變換臥位時(shí)注意事項(xiàng)有：（1）顱腦術(shù)后，一般只能臥于健側(cè)或平臥；（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時(shí)不可放松牽引；（3）各種導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)安置妥當(dāng)，防止翻身時(shí)導(dǎo)管連接處脫落或扭曲受壓；（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當(dāng)?shù)奈恢?，防止受壓；?）操作時(shí)使患者盡量靠近護(hù)士，以縮短重力臂，達(dá)到省力的目的。

壓瘡：是局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而導(dǎo)致的組織潰爛、壞死。

預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施：應(yīng)做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。10

無菌技術(shù)：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌物品及

無菌區(qū)域不被污染的操作和管理方法。

無菌物品：無菌物品指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域：無菌區(qū)域是指經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域。非無菌區(qū)域是指未經(jīng)滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域，又稱非無菌區(qū)。無菌技術(shù)操作原則包括：（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動(dòng)少，在操作前半小時(shí)停止清掃和換床單；（2）無菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時(shí)穿戴無菌衣、戴無菌手套；（3）無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置并有明顯標(biāo)志；無菌物品不可暴露在空氣中，應(yīng)存放在無菌包或無菌容器中；無菌包外注明物品名稱、消毒滅菌日期、失效期，保存期以一周為宜；（4）進(jìn)行無菌操作時(shí)要明確無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域的劃分；（5）進(jìn)行無菌操作時(shí)，操作者要面向無菌區(qū)并與無菌區(qū)保持一定距離。手臂保持在操作臺(tái)或腰部以上，不可跨越無菌區(qū)和接觸無菌物品；（6）取用無菌物品時(shí)，必須使用無菌鉗（或鑷）；無菌物品一經(jīng)取出，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；如器械、用物疑有污染，不可再使用，應(yīng)重新滅菌； 11

隔離原則的一般消毒隔離：（1）病房和病室門前懸掛隔離標(biāo)志，門口放用消毒液浸濕 的腳墊，門外設(shè)立隔離衣懸掛架（柜或壁櫥），備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污 紙；（2）工作人員進(jìn)入隔離室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離衣，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)。一切操作要嚴(yán)格遵守隔離規(guī)程，接觸病人或污染物品后必須消毒雙手；（3）護(hù)理人員穿隔 離衣前，必須備齊所需的物品，并集中執(zhí)行各種護(hù)理操作計(jì)劃；（4）凡病人接觸過的物品 或落地的物品應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人使用；病人的衣物、信件、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒 后才能交家人帶回；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒處理后方可排放入公共下水道； 需送出病區(qū)處理的物品，置污物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有明顯標(biāo)記；（5）病室每日進(jìn)行空氣消毒，并在晨間護(hù)理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅；（6）嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度，向病人及 家屬解釋隔離的重要性和暫時(shí)性以取得信任和合作；（7）了解病人的心理情況，滿足病人 的心理需要，盡量解除病人因隔離而產(chǎn)生的恐懼、孤獨(dú)、自卑等心理反應(yīng)。（8）解除隔離 需在傳染性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性或已渡過隔離期后，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可停止隔 離。

（隔離的種類及其護(hù)理措施見基護(hù)教材）12

紫外線的殺菌機(jī)制：（1）促進(jìn)微生物的DNA失去轉(zhuǎn)換能力而死亡；（2）破壞菌體蛋白質(zhì)中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性；（3）降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使氧化能力喪失；（4）使空氣中的氧電離產(chǎn)生具有極強(qiáng)殺菌作用的臭氧。

測(cè)量體溫的方法：測(cè)量體溫的方法有口腔溫度、測(cè)量的時(shí)間為3--5分鐘；腋下溫度測(cè)量的時(shí)間為8--10分鐘；肛門溫度測(cè)量的時(shí)間為3分鐘。

測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)：口溫：禁用于 嬰幼兒、昏迷、精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、張口呼吸患者。

腋溫：適用于口鼻手術(shù)、呼吸困難患者；禁用于腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥，腋下出汗較多者，肩關(guān)節(jié)受傷或消瘦夾不緊體溫計(jì)患者。

肛溫：適用于嬰幼兒、意識(shí)不清、精神異?；颊撸唤糜谥蹦c或肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人。

正常成人在安靜狀態(tài)下脈率：為60～100次／分。

正常血壓的范圍是（以肱動(dòng)脈為標(biāo)準(zhǔn)）：收縮壓 90～139mmHg；舒張壓 60～89mmHg；脈壓

30～40mmHg

異常血壓患者的護(hù)理措施：（1）密切監(jiān)測(cè)血壓：做到“四定”---定部位、定體位、定時(shí)間、定血壓計(jì)；（2）觀察病情；（3）注意休息減少活動(dòng)；（4）保持環(huán)境安靜舒適；（5）保持穩(wěn)定的

情緒；（6）注意飲食合理；（7）健康教育 15

正常成人呼吸：16-20次/分鐘

給藥的原則有哪些？三查七對(duì)的內(nèi)容有哪些？ 答：（1）按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度（三查、七對(duì)）、安全正確用藥、按需要進(jìn)行 過敏驗(yàn)、密切觀察反應(yīng)、發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，及時(shí)報(bào)告、處理。（2）三查：操作前、操作中、操作后進(jìn)行查對(duì)。

七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和時(shí)間。

健胃藥要在飯前服用；幫助消化或?qū)ξ改c道有刺激作用的藥物應(yīng)飯后服用。

止咳糖漿對(duì)呼吸道有安撫作用的，服用后不宜立即飲水，因此如果同時(shí)服用多種藥物，應(yīng)最后服止咳糖漿。

服用強(qiáng)心甙藥物應(yīng)注意：在服用前測(cè)量病人的脈率（心率）及心律，脈率低于60次/min或節(jié)律不齊，應(yīng)停服并報(bào)告醫(yī)生。

注射法：將無菌藥液或生物制劑注入人體內(nèi)的方法。注射原則有：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則；（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度： 三查七對(duì)（）；（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：一人一針、一人一止血帶、一人一棉墊；（4）選擇合適的注射器和針頭：根據(jù)藥物劑量、粘稠度和刺激性。應(yīng)選尖銳、堅(jiān)固且直、無倒鉤、型號(hào)合適的針頭；（5）選擇合適的注射部位；（6）注射的藥物應(yīng)臨時(shí)抽取，即時(shí)注射；（7）注射前應(yīng)排盡 空氣，并防止藥液浪費(fèi)；（8）注藥前檢查回血；（9）運(yùn)用無痛注射技術(shù)：同時(shí)注射多種藥 物，注意配伍禁忌；一般先注射刺激性較弱的藥物，再注刺激性強(qiáng)的；注射時(shí)做到“二快一 慢”，即進(jìn)針、拔針快，推藥慢 常見的注射法：（皮內(nèi)注射、皮下注射掌握注射的部位、進(jìn)針的角度、深度）

肌內(nèi)注射法常用的部位：常用臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌 臀大肌定位法：（1）“十字法”：從臀裂頂點(diǎn)劃一水平線，然后從髂棘最高點(diǎn)作一垂直線，將一側(cè)臀部分為4個(gè)象限，其外上象限避開內(nèi)角為注射部位。（2）“聯(lián)線法”：髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。

肌內(nèi)注射時(shí)應(yīng)注意（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌操作原則 ；（2）側(cè)臥位時(shí)，上腿伸直，下腿彎曲；（3）2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射；（4）長(zhǎng)期注射者，應(yīng)輪流交換注射部位；（5）進(jìn)針角度為90 °，深度為2.5cm（針梗2/3）；（6）兩種藥物同時(shí)注射，注意配伍禁忌。靜脈注射常見失敗原因有：（1）針刺入過少 ；（2）針頭斜面未完全刺入靜脈；（3）針頭刺入較深；（4）針頭刺入過深

如何判斷青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果？如何記錄？

答：注射后20min觀察結(jié)果。陰性：皮丘無改變或縮小，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀

陽性：局部皮丘隆起增大，出現(xiàn)紅暈，直徑大于1cm，周圍有偽足，局部 發(fā)癢。有時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過敏性休克。結(jié)果記錄：陰性用藍(lán)色筆記錄為（—）、陽性用紅色筆記錄為（＋）。青霉素過敏性休克的搶救：（1）立即停藥，就地平臥；（2）立即皮下注射0.1%的鹽酸腎上腺素1ml；（3）給氧；（4）使用抗組織胺藥物；（5）補(bǔ)充血容量；（6）呼吸、心跳停止，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)；（7）同時(shí)密切觀察病人的病情，并記錄 如何預(yù)防青霉素過敏性反應(yīng)的發(fā)生：（1）詳細(xì)詢問用藥史、過敏史和家族史；（2）正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)；（3）嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)；（4）青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配；（5）配置試驗(yàn)液或稀釋青霉素的生理鹽水專用。

鏈霉素過敏反應(yīng)的處理與青霉素過敏反應(yīng)的處理不同之處在：可靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣,以減輕鏈霉素的毒性癥狀。

如何為破傷風(fēng)抗毒素(TAT)過敏試驗(yàn)陽性病人進(jìn)行脫敏注射法？ 答：TAT脫敏注射法

次數(shù)

TAT量(ml)

加生理鹽水量(ml)

注射法

0.1

0.9

肌內(nèi)注射

0.2

0.8

肌內(nèi)注射

0.3

0.7

肌內(nèi)注射

余量

稀釋成1 ml

肌內(nèi)注射

TAT脫敏注射時(shí)應(yīng)注意多次小劑量注射藥物、每隔20min注射一次、密切觀察病人情況。如出現(xiàn)全身反應(yīng)即停藥并處理;如反應(yīng)輕微,待癥狀消退后,增加注射次數(shù),劑量減少。、靜脈輸液：靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥液由靜脈輸入體內(nèi)的方法。輸液的目的有：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡。（2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給能量。（3）輸入藥液，治療疾病。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。

如何調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)：根據(jù)病情、年齡及藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)，一般成人40～60gtt./min，兒童20～40 gtt./min。對(duì)于老年、體弱，心、肺、腎功能不良者，嬰幼兒或輸注刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當(dāng)加快。靜脈輸液溶液不滴的原因？針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、針頭阻塞、靜脈痙攣。

輸血的目的有：補(bǔ)充血容量，增加血紅蛋白，供給血小板和各種凝血因子，輸入抗體、補(bǔ)體，增加白蛋白。

如何檢查庫(kù)存血的質(zhì)量：正常庫(kù)血分為兩層，上層為血漿呈淡黃色，半透明；下層為血細(xì)胞呈均勻暗紅色，兩者界限清楚，且無凝血塊。如血漿變紅或渾濁，血細(xì)胞呈暗紫色，兩者界限不清，或有明顯凝血塊等說明血液可能變質(zhì)，不能輸入。

搶救物品的“五定”制度：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。急救物品完好率為100%。

心肺復(fù)蘇是指：對(duì)心跳和（或）呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，將帶有新鮮空氣的血液運(yùn)送到全身各部，盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。心肺復(fù)蘇步驟包括：開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓三個(gè)步驟。

心肺復(fù)蘇的目的：立即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，保證重要臟器血氧供應(yīng)，盡快恢復(fù)心跳、呼吸。患者心跳、呼吸驟停的判斷指針：突然意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸驟停的判斷、瞳孔散大、皮膚蒼白或紫紺、心尖搏動(dòng)及心音消失、心電圖檢查、傷口不出血

胸外心臟按壓的部位：胸骨中、下1/3交界處。

胸外心臟按壓的正確手法：搶救者站或跪于患者一側(cè)，左手掌根部置于按壓部位，右手掌壓在左手背上，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用身體重量，垂直向下用力按壓，按壓深度，胸骨下陷4-5cm。胸外心臟按壓應(yīng)注意：（1）兩手指不能觸及患者胸壁（2）壓力適當(dāng)，頻率為80-100次/分（3）嬰幼兒，則用拇指或2-3個(gè)手指（4）放松時(shí)，搶救者的手掌不能離開按壓部位

（5）操作中途換人應(yīng)在心臟按壓、吹氣間隙進(jìn)行（6）人工呼吸與胸外心臟

單人2：30，雙人1：5

第四篇：高中化學(xué)重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)①

一．高中化學(xué)離子方程式總結(jié)

①、堿與酸酐的反應(yīng)

多酸的酸酐與堿反應(yīng)，酸酐少量生成正鹽，酸酐過量生成酸式鹽。

1、CO2與NaO 少量CO2：CO2+2OH-==CO32-+H2O 過量CO2：CO2+OH-==HCO3-

此外，當(dāng)CO2通入NaAlO2、Ca(ClO)

2、Na2SiO3等溶液中時(shí)，CO2少量生成碳酸鹽，過量生成碳酸氫鹽。不過有一個(gè)例外，當(dāng)CO2通入苯酚鈉溶液中，無論CO2少量還是過量，均生成碳酸氫鈉，苯酚的酸性強(qiáng)于碳酸氫鈉酸性的緣故。

類似的還有：SO2、H2S等通入到堿液中。

②、氫氧化鋁的兩性

2、AlCl3與NaOH 少量NaOH：Al3++3OH-==Al(OH)3↓

過量NaOH：Al3++4OH-==AlO2-+2H2O

3、NaAlO2與HCl 少量HCl：AlO2-+H++H2O==Al(OH)3↓

過量HCl：AlO2-+4H+==Al3++2H2O 所以，以NaAlO2 或AlCl3為原料制備Al(OH)3沉淀，一定控制好酸堿的用量。

③、酸式鹽與堿

4、NaHSO4和Ba(OH)2

溶液呈中性：2H++SO42-+Ba2++2OH-==2H2O+BaSO4↓

2-+2-2+-SO4沉淀完全+SO4+Ba+OH==H2O+BaSO4↓

5、NaHCO3和Ca(OH)2

石灰水少量：Ca2++2OH-+2HCO3-==CaCO3↓+CO32-+2H2O

石灰水過量：Ca2++OH-+HCO3-==CaCO3↓+H2O

6、Ca(HCO3)2和Ca(OH)2

2+--

石灰水少量或過量：Ca+OH+HCO3==CaCO3↓+H2O

7、Mg(HCO3)2和NaOH

2+-

NaOH少量：Mg+2OH==Mg(OH)2↓

NaOH過量：Mg2++2HCO3-+4OH-==Mg(OH)2↓+2CO32-+2H2O

方法：少量物質(zhì)定為1，且符合組成關(guān)系，過量物質(zhì)需要多少寫多少。④、復(fù)鹽與堿

8、KAl(SO4)2和Ba(OH)2

沉淀的物質(zhì)的量最大（Al3+沉淀完全）：

2Al3++3Ba2++3SO42-+6OH-==2Al(OH)3↓+3BaSO4↓

沉淀的質(zhì)量最大（SO42-沉淀完全）：

Al3++2Ba2++2SO42-+4OH-==AlO2-+2BaSO4↓+2H2O

KAl(SO4)2和Ba(OH)2 1：1反應(yīng)

3+2+2--2Al+3Ba+3SO4+6OH==2Al(OH)3↓+3BaSO4↓

方法：先確定反應(yīng)物物質(zhì)的量之比，再根據(jù)離子的反應(yīng)實(shí)質(zhì)確定參加反應(yīng)的離子的物質(zhì)的量關(guān)系。

⑤、氧化還原順序問題

一種還原劑遇到多種氧化劑，先和氧化性強(qiáng)的物質(zhì)反應(yīng)；一種氧化劑遇到多種還原劑，先和還原性強(qiáng)的物質(zhì)反應(yīng)。

9、FeBr2溶液中通入Cl2（Fe2+比Br-還原性強(qiáng)）

少量Cl2：2Fe2++Cl2==2Fe3++2Cl-

2+-3+-過量Cl2：2Fe+Br+3Cl2==2Fe+2Br2+6Cl

50%Br—被氧化：2Fe2++2Br-+2Cl2==2Fe3++Br2+4Cl-

FeI2溶液中通入少量Cl2（I-比Fe2+還原性強(qiáng)）2I-+Cl2==I2+2Cl-

10、FeCl3和Zn

3+2+2+ 少量Zn：2Fe+Zn==2Fe+Zn

過量Zn：2Fe3++3Zn==2Fe+3Zn2+

小結(jié)：

離子方程式中量不同而面目不同多有存在，百變不離其宗，抓住基本方法，書寫就能快速準(zhǔn)確：

1、酸式鹽與堿反應(yīng)，少量物質(zhì)定為1（陰陽離子參加反應(yīng)，計(jì)量系數(shù)必須符合組成關(guān)系），多量物質(zhì)需要多少寫多少。

2、如果有不同的要求，根據(jù)題意定出反應(yīng)物的物質(zhì)的量之比，再研究離子之間的反應(yīng)實(shí)質(zhì)

二．高中化學(xué)元素金屬性強(qiáng)弱總結(jié)

金屬性——金屬原子在氣態(tài)時(shí)失去電子能力強(qiáng)弱(需要吸收能量)的性質(zhì)

金屬活動(dòng)性——金屬原子在水溶液中失去電子能力強(qiáng)弱的性質(zhì)

☆注：“金屬性”與“金屬活動(dòng)性”并非同一概念，兩者有時(shí)表示為不一致，如Cu和Zn：金屬性是：Cu>Zn，而金屬活動(dòng)性是：Zn>Cu。

1.在一定條件下金屬單質(zhì)與水反應(yīng)的難易程度和劇烈程度。一般情況下，與水反應(yīng)越容易、越劇烈，其金屬性越強(qiáng)。

2.常溫下與同濃度酸反應(yīng)的難易程度和劇烈程度。一般情況下，與酸反應(yīng)越容易、越劇烈，其金屬性越強(qiáng)。

3.依據(jù)最高價(jià)氧化物的水化物堿性的強(qiáng)弱。堿性越強(qiáng)，其元素的金屬性越強(qiáng)。

4.依據(jù)金屬單質(zhì)與鹽溶液之間的置換反應(yīng)。一般是活潑金屬置換不活潑金屬。但是ⅠA族和ⅡA族的金屬在與鹽溶液反應(yīng)時(shí)，通常是先與水反應(yīng)生成對(duì)應(yīng)的強(qiáng)堿和氫氣，然后強(qiáng)堿再可能與鹽發(fā)生復(fù)分解反應(yīng)。

5.依據(jù)金屬活動(dòng)性順序表(極少數(shù)例外)。

6.依據(jù)元素周期表。同周期中，從左向右，隨著核電荷數(shù)的增加，金屬性逐漸減弱;同主族中，由上而下，隨著核電荷數(shù)的增加，金屬性逐

漸增強(qiáng)。

7.依據(jù)原電池中的電極名稱。做負(fù)極材料的金屬性強(qiáng)于做正極材料的金屬性。

8.依據(jù)電解池中陽離子的放電(得電子，氧化性)順序。優(yōu)先放電的陽離子，其元素的金屬性弱。

9.氣態(tài)金屬原子在失去電子變成穩(wěn)定結(jié)構(gòu)時(shí)所消耗的能量越少，其金屬性越強(qiáng)。

第五篇：口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

口腔重點(diǎn)（選修）

1．牙體的組成：牙冠、牙根、牙頸 2．牙的組織結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨

3．牙周組織：牙槽骨、牙齦、牙周膜和牙骨質(zhì)

4． 乳牙、恒牙的萌出時(shí)間及順序

乳牙萌出順序：ABDCEA乳中切牙 B乳側(cè)切呀 C乳尖牙 D第一乳磨牙

E第二乳磨牙

恒牙萌出順序： 上頜恒牙:61243578或者61245378

下頜恒牙:61234578或者61243578 恒牙的標(biāo)識(shí)與書寫

1中切牙 2側(cè)切牙 3尖牙 4第一前磨牙 5第二前磨牙 6第一磨牙

7第二磨牙 8第三磨牙

5.上頜骨的一體四突：上頜體、額突、顴突、腭突、牙槽突

6.下頜骨骨折好發(fā)部位：頦孔區(qū)、正中聯(lián)合、下頜角、頦突頸

7.三叉神經(jīng)的分支：眼神經(jīng)，上頜神經(jīng)，下頜神經(jīng)

面神經(jīng)分支：顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支

8.三大唾液腺：:腮腺、下頜下腺和舌下腺

9．口腔常用檢查器械：口鏡、鑷子、探針 10．口腔保健方法（簡(jiǎn)答）

1.要學(xué)會(huì)漱口。其方法是：口含多半口水，閉嘴，上下牙齒自然接觸，鼓動(dòng)兩頰和唇部，用水的力量反復(fù)沖洗口腔各部，使滯留在牙齒縫隙中的食物和粘附在牙齒上的細(xì)菌得以消除。飯后漱口要用溫水，避免冷水刺激口腔，亦可用溫茶水，因?yàn)椴杷泻形⒘糠惖V物質(zhì)，有預(yù)防齲齒的作用。

2.要堅(jiān)持刷牙。選用軟毛牙刷，刷牙時(shí)不要使勁，但要仔細(xì)、規(guī)律地刷，即上牙向下刷，下牙向上刷，里里外外都要刷到。還要強(qiáng)調(diào)睡前刷牙，由于白天進(jìn)食后，牙齒表面及牙齒縫隙中粘附著食物的殘?jiān)图?xì)菌，而夜間睡眠時(shí)，老年人分泌的唾液極少，沖洗口腔的作用幾乎是零，口腔內(nèi)的溫度與濕度使食物殘?jiān)菀装l(fā)酵，細(xì)菌繁殖能力加強(qiáng)，產(chǎn)生大量的代謝產(chǎn)物損傷牙齒。因此，睡前刷牙在保護(hù)牙齒上可起到事半功倍的作用。

3.要經(jīng)常按摩牙齦。按摩牙齦可以加速血液循環(huán)，增加牙齦組織氧和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，促進(jìn)新陳代謝，延緩牙齦萎縮。方法是：用洗干凈的手指直接在牙齦上按摩，按摩時(shí)按壓和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，重復(fù)10～20次，牙齦的外面和里面都應(yīng)進(jìn)行按摩。

4.要經(jīng)常叩齒。刷牙后，口腔微閉，上下牙齒相互輕叩作響，用力不宜過大，所有的牙齒全要叩到。叩齒能夠促進(jìn)下頜關(guān)節(jié)、面部肌肉、牙齦和牙周的血液循環(huán)，叩齒鍛煉了牙周圍的軟硬組織，堅(jiān)固了牙齒。

5.要經(jīng)常咽津。方法是：坐臥姿勢(shì)不限，但是全身要放松，口微閉，舌頭舐上腭，以刺激唾液的分泌，待唾液滿口時(shí)，分3口將唾液徐徐咽下，一日數(shù)次即可。咽津可以生津，促進(jìn)唾液的分泌，提高消化功能。

11.齲?。糊x病是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病

損，表現(xiàn)為無機(jī)質(zhì)的脫礦和有機(jī)質(zhì)的分解，隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過程。

病因：細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間

12.楔狀缺損：是發(fā)生于牙齒唇、頰面頸部牙體硬組織緩慢消耗所致的牙本質(zhì)暴

露的缺損，常呈楔形。（好發(fā)于前磨牙，尤其是第一前磨牙）

13.牙隱裂好發(fā)于上頜磨牙

14.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)（簡(jiǎn)答）1.陣發(fā)性的自發(fā)性痛。

2.溫度刺激引起或加重疼痛

3.疼痛不能定位，有放散性痛（沿三叉神經(jīng)分布區(qū)放散）。

4.疼痛常在夜間發(fā)作或加重。

急性牙髓炎以及急性根周炎的應(yīng)急處理：開髓引流

15.RCT：（root canal therapy）根管治療術(shù)，又稱牙髓治療，粵語稱堵牙根，是牙醫(yī)學(xué)中中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術(shù)。

16.牙周疾病

1．藥物性牙齦增生：抗癲癇藥苯妥英鈉、免疫抑制劑環(huán)孢素、鈣通道拮抗劑

硝苯地平(硝苯吡啶)2.牙周炎：牙周炎是累及四種牙周支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì))的慢性感染性疾病，往往引發(fā)牙周支持組織的炎性破壞。

牙周炎晚期的臨床癥狀：牙齦出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)、牙齦退縮

17.口腔單純性皰疹是由單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜疾病。

18.艾滋病的口腔表現(xiàn)：白色念珠菌病、舌毛狀白斑、卡波西氏肉瘤、非何杰金

氏淋巴瘤、單純皰疹性口炎，帶狀皰疹病毒感染等

19.局部麻醉：是應(yīng)用局部麻醉藥暫時(shí)阻斷身體某一區(qū)域的神經(jīng)傳導(dǎo)而產(chǎn)生麻醉

作用

常用方法：表面局麻、浸潤(rùn)局麻、阻滯局麻

局麻的并發(fā)癥 全身~暈厥、過敏、中毒

局部~水腫、血腫、牙關(guān)緊閉、注射區(qū)疼痛、面癱、神經(jīng)損傷

20．拔牙的適應(yīng)癥及禁忌癥（論述）

適應(yīng)癥：

1、嚴(yán)重的牙周疾病,牙槽骨嚴(yán)重吸收,牙齒達(dá)Ⅲ度松動(dòng)；

2、牙齒大

面積齲壞,或合并根尖病變無法治療者；

3、牙齒受外傷,同時(shí)伴有

牙根折斷已不能作治療保存者；

4、阻生牙引起冠周炎反復(fù)發(fā)作或

可能造成鄰牙齲壞者；

5、錯(cuò)位牙,移位牙影響口腔功能,防礙義齒

修復(fù),影響美觀者；

6、腫瘤或囊腫波及的牙齒,惡性腫瘤放療前需

拔除的牙齒；

7、懷疑為風(fēng)濕病、腎病、虹膜睫狀體炎、視神經(jīng)炎

等疾病的病灶牙。

禁忌癥：

1、血液病?；加邪籽　⒃偕系K性貧血、惡性貧血、血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的病人不能拔牙。

2、糖尿病。

3、心臟病。

4、肝硬化和慢性肝炎。

5、急性傳染病。主要包括：急性肝炎、肺

結(jié)核活動(dòng)期、麻疹、流行性出血熱以及各種急性炎癥期等。

6、孕

婦忌拔牙。原因：懷孕3個(gè)月內(nèi)的孕婦拔牙可引起流產(chǎn)，8個(gè)月孕

婦拔牙可引起早產(chǎn)。

7、習(xí)慣性流產(chǎn)者禁止拔牙。原因：易流產(chǎn)。

8、月經(jīng)期忌拔牙。原因：月經(jīng)期拔牙會(huì)引起經(jīng)血過多，造成非生理性失血。

21.拔牙的阻力：鄰牙、骨組織、軟組織、牙根

22.口腔頜面部感染特點(diǎn)

1)口腔頜面部特殊的解剖結(jié)構(gòu)與環(huán)境有利于細(xì)菌的滋生繁殖，當(dāng)機(jī)體抵抗力

下降時(shí)，易于發(fā)生感染。

2)由于牙的存在并以發(fā)生牙體及牙周圍支持組織的炎癥，易形成特有的牙源性感染。

3)口腔頜面部潛在的筋膜間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織，感染可循此途徑擴(kuò)散和

蔓延。

4)頜面部血液和淋巴循環(huán)豐富，頜面部靜脈瓣膜少或缺如，當(dāng)靜脈受壓時(shí)容

易導(dǎo)致血液逆流，而導(dǎo)致

嚴(yán)重并發(fā)癥；順相應(yīng)淋巴引流途徑擴(kuò)散而發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)炎。反之，血

循與淋巴循環(huán)豐富有利于

炎癥的局和消退。

5)口腔頜面部為暴露部位，易受損傷而繼發(fā)感染。23．口腔頜面部創(chuàng)傷的特點(diǎn)

1、表面?zhèn)榕c實(shí)際傷情不完全一致

2、清創(chuàng)縫合的時(shí)限放寬

3、易伴發(fā)其他部位創(chuàng)傷

4、頜骨上的牙齒在創(chuàng)傷時(shí)的利弊

5、易發(fā)生窒息

6、影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生

7、易發(fā)生感染

8、易遺留面部畸形

24.口腔頜面部感染多發(fā)于牙源性感染，其次是腺源性感染。

25.癤和癰的概念癤:西醫(yī)：是化膿菌侵入毛囊及周圍組織引起的急性化膿性炎癥

中醫(yī)：患部癤腫腫勢(shì)局限，色紅，熱痛輕微，根基淺在，膿出即愈。皆因

熱毒蘊(yùn)結(jié)

癰：西醫(yī)：癰以鄰近的多個(gè)毛囊及周圍皮脂腺和汗腺的急性化膿性感染為臨

床特征

中醫(yī)：患部紅腫高大，根盤緊束，發(fā)熱疼痛，并能形成膿瘍的疾病.26.口腔頜面部損傷特點(diǎn)：

1、容易出血，形成血腫。

2、容易引起感染

3、影響進(jìn)食和口腔衛(wèi)生

4、容易發(fā)生窒息：吸入性窒息、阻塞性窒息

5、容易并發(fā)顱腦損傷：顱底骨折、腦挫傷、腦血腫等

6、有事伴有頸部損傷

7、頜面部特殊組織器官損傷：口腔頜面部損傷如傷及一些特殊組織器官，如：唾液腺、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)等，則引起相應(yīng)癥狀和體征，應(yīng)及時(shí)診治

8、面部畸形

27.口腔手術(shù)止血的方法：1.鉗夾、結(jié)扎止血2.阻斷止血3.壓迫止血4.藥物止

血5.熱凝止血6.低溫止血7.降壓止血

28.顳下頜關(guān)節(jié)：

硬組織組成：下頜骨髁突、顳骨關(guān)節(jié)面

軟組織組成：居于二者之間的關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)韌帶（顳下

頜韌帶、蝶下頜韌帶、莖突下頜韌帶）

29.顳下頜關(guān)節(jié)脫位（TMG）：下頜骨髁狀突運(yùn)動(dòng)時(shí)如超越正常限度，脫出關(guān)節(jié)凹

而不能自行回復(fù)照位，即為顳下頜關(guān)節(jié)脫位。臨床上多為前方

脫位，可以發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)。

30.急性化膿性腮腺炎的主要致病菌：金黃色葡萄球菌

唾液腺結(jié)石病多發(fā)于下頜下腺

31.口腔頜面部良惡性腫瘤鑒別（良|惡）

1、發(fā)病年齡：任何年齡|癌多發(fā)于老年，肉瘤多見于青中年

2、生長(zhǎng)速度：緩慢|較快

3、生長(zhǎng)方式：膨脹型|浸潤(rùn)性

4、與周圍組織關(guān)系：有包膜，不侵犯周圍組織，界限清楚，可移動(dòng)|侵犯，破壞周圍組織，界限不清，活動(dòng)受限

5、繼發(fā)改變：少見|常有局部疼痛，麻木，頭痛，張口受限，面癱，出血等

6、轉(zhuǎn)移：不轉(zhuǎn)移|常轉(zhuǎn)移

7、對(duì)機(jī)體影響：較小，主要為局部壓迫或阻塞，生長(zhǎng)在要害部位或發(fā)生并發(fā)

癥時(shí)可危及生命|較大，破壞原發(fā)部位和轉(zhuǎn)移部位的組織；壞

死，出血，合并感染；惡病質(zhì)

8、組織學(xué)結(jié)構(gòu)：分化好，異型性小，不見病理性核分裂現(xiàn)象|分化不好，可

見病理性核分裂現(xiàn)象

32．牙列缺損是指單頜或上下頜牙列中部分自然牙的缺失。

牙列缺失是指各種原因?qū)е碌纳项M或（和）下頜牙列全部缺失，牙列缺失后的頜骨又稱為無牙頜

33.固定橋的組成：固位體、橋體、連接體

34．錯(cuò)頜畸形：人在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，由于各種原因而引起的牙齒排列不齊、上

下牙弓關(guān)系錯(cuò)位、上下頜骨位置或大小異常及牙頜與面顱關(guān)系

不協(xié)調(diào)等畸形。簡(jiǎn)稱錯(cuò)，又稱牙頜畸形。

危害：

1、影響口腔及顏面部發(fā)育

2、影響口腔衛(wèi)生健康

3、影響口腔功能

4、影響容貌美觀

5、影響全身健康

6、影響心理健康

矯正目標(biāo)：美觀、平衡、穩(wěn)定