第一篇:北醫(yī)三院學習心得
從北京北醫(yī)三院回來,醫(yī)院管理:醫(yī)院管理很少能接觸過,印象最深的是電腦系統(tǒng)問題,隨時有人維護。有一天晚上12點多值班,突然電腦不能用了,一個電話,遙控控制系統(tǒng),幾分鐘搞定,不用跑去各個科室,省人力,省時間。這點很佩服,從來沒有見到過信息科的人,可是他可以隨時操縱你的電腦。感覺很神秘。
科室管理:分為四個組,總共就四天手術日,每個手術日有兩個手術組,另外兩個組就是陪專家出門診日,病人就是在門診日開好住院條,住院總再根據(jù)病情緩急通知患者住院。每周三都是大查房日,會在這個時候討論近期住院病人或即將住院病人的病情,討論下一步治療方案,也會在空余時間學習一些東西,也不是新的發(fā)展,就是一些大家經常見到,可是沒有人總結的東西,這樣大家也可以學習,也可以發(fā)表不同意見,共同學習。因為科室發(fā)展需要,所以也會在每月都有腫瘤病歷大討論,邀請病理科、腫瘤科、放射科共同討論病歷學習??傊畬W習氛圍比較好。
因為比較大,事情比較雜,科室有科秘,也有科主任助理協(xié)助主任管理科室。
手術分級制度,住院總主管住院醫(yī)及進修醫(yī)還有培訓醫(yī)師,床位分配,主治主要分管患者的入院查體,匯報特殊病歷給主任,和主任一起查體,再定最后的方案。最后手術都是分級管理,主任做最難的,主治做比較簡單的。
學到的點滴:住院流程:從住院開始說起,患者住院前會在門診做了所有的術前檢查,如有問題需要繼續(xù)門診復查,直到正常才能入院,入院前如有合并癥,需要去相關科室就診,調整。入院后先護士登記入科,住院醫(yī)師和進修醫(yī)師接診患者,詳細問病史,因為有時在專家門診時間比較少,問診如沒有問的很詳細,需要術前都問詳細,以防出現(xiàn)差錯。等主任出門診回來,就抓住主任和主治趕緊查患者,匯報病史輔助檢查,定手術方案或下一步治療。另外他們的系統(tǒng)很好,檢驗科和放射科還有超聲室會把檢查結果隨時上傳到網(wǎng)上,可以在電腦上看到患者的檢查結果,省去一大部分精力,住院醫(yī)再去擬定手術同意書,等主治或主任修改后找患者和家屬談話,當然他們的談話非常詳細,簽字也是非常嚴謹,大醫(yī)院不怕病源,會讓人覺得這個手術做也不是不做也不是。下一步就是手術,術后當日會有兩個病程記錄,觀察引流量,尿量,甚至記錄出入量,會在晚上10點結一次,早上結一次,下午4點結一次,有重癥的會2小時一次,幾乎每個患者都會記尿量和引流量,這能及早發(fā)現(xiàn)問題,當然增加了護理的任務。
術后第二天和第三天比較穩(wěn)定的患者都會出院,交代清楚病情及注意事項。復診時會有專門的復診門診,相當于簡易門診,查一些血或超聲,如有問題就會找專家重新看。一些覺得值得學習的地方:
第二篇:北醫(yī)三院診斷證明書
注意事項:
1、辦理地點:眼科、耳鼻喉科、口腔科到五官科樓一層;其余科室到外科樓一層辦理住院手續(xù)。
2、住院押金要求:住院押金以住院通知單上醫(yī)生標注為準(特殊情況:工傷保險患者2000元、北京市生育保險患者4000元、醫(yī)療照顧人員1000元);住院押金交款形式包括現(xiàn)金、支票、匯票、銀行卡。
3、未接到通知入院:患者已開住院通知單、未接到醫(yī)生電話通知住院時,可以直接撥打住院通知單上預留的醫(yī)生電話詢問,或者撥打總機(82266688、82266699)轉相應病房找管床醫(yī)生詢問。
4、辦理住院手續(xù)時間:平診:7:30-17:00;急診:全天24小時
注意事項:
1、患者辦理出院結算時應攜帶住院預交金收據(jù),住院時刷銀行卡的患者應攜帶當時所刷的銀行卡。(如結算時距離住院刷卡時間已超過1個月,pos系統(tǒng)將無法刷卡退費,需要進行手工退匯,屆時銀行卡到賬時間為30天)
2、辦理出院結算手續(xù)時間:正常工作日8:00-17:00;周末以節(jié)假日: 8:00-11:00 北京大學第三醫(yī)院銀醫(yī)通自助機上線使用 2015年6月17日北京大學第三醫(yī)院自助掛號機全面上線,五官科一樓大廳以及門診樓一至四層都設有自助服務機。目前開放自助掛號功能,包括:當日掛號、預約取號、預約掛號,兼容持有效身份證件及醫(yī)保卡掛號功能,自助結算方式可采用就醫(yī)卡(已充值)和銀聯(lián)卡(儲蓄卡和信用卡)持卡結算。
一、使用注意事項 1.運行開放時間:工作日(7:10-17:00),周末暫不開放。2.自助設備:門診樓一層12臺、二層4臺(2臺自助掛號機、2臺檢驗報告打?。?、三層6 臺(2臺自助掛號機、4臺檢驗報告打?。?、四層4臺(2臺自助掛號機、2臺檢驗報告打?。⑽骞倏埔粯谴髲d4臺。3.已有我院就醫(yī)卡的患者可直接使用就醫(yī)卡,系統(tǒng)也支持無就醫(yī)卡患者持身份證或醫(yī)保卡先
掛號。(沒有我院就醫(yī)卡的患者建議先持身份證、醫(yī)保卡去窗口辦理就醫(yī)卡并進行關聯(lián),工傷患者請去人工窗口)4.目前開放功能:①當日掛號(生殖婦科、男科、產科、計劃生育、美容、口腔、急診、兒
科上述科室除外)②預約取號(所有預約方式的號源均可以在自助機上取號)③預約掛號(生殖婦科、男科、產科、計劃生育、美容、口腔、骨科、運醫(yī)上述科室除外)5.自助結算支持銀聯(lián)卡(包含儲蓄卡和信用卡)和就醫(yī)卡(已充值)結算。不支持現(xiàn)金結算。6.自助機上午11:00停止辦理當日上午時段的掛號及預約取號,下午16:30停止辦理當日下
午時段的掛號及預約取號。7.患者使用自助機掛號時如果遇到已繳費未出號條的情況可去掛號窗口補打,自助機退號請
去指定窗口。
二、使用說明介紹 1.當日掛號
第一步:選擇身份,北京市醫(yī)?;颊哒堻c擊“醫(yī)?!保溆嗷颊哒堻c“自費”。選擇“自費”類型,請刷北醫(yī)三院就醫(yī)卡或者二代身份證;選擇“醫(yī)?!鳖愋停埐迦脶t(yī)???。
第二步:選擇科室及醫(yī)生,根據(jù)專長或專業(yè)組選擇可掛號源,點擊“掛號”后,需再次確認掛號信息。
第三步:進入支付環(huán)節(jié),選擇繳費類型,可選擇就醫(yī)卡(已充值)或銀行卡(含銀聯(lián)標志的儲蓄卡和信用卡)進行費用結算。根據(jù)提示放置就醫(yī)卡或者插入銀行卡,并驗證密碼。2.預約取號
刷卡后系統(tǒng)自動查詢已預約的信息,點擊確認“取號”,并再次確認掛號信息。
支付成功,打印掛號憑證。3.預約掛號
為了確保大夫停診后我們能第一時間通知您,請您一定要填寫真實有效的聯(lián)系方式。請核對預留的手機號。請選擇底色為綠色可預約日期,預約上午號或者下午號,并再次確認掛號信息。支付后打印掛號憑證。
三、流程圖
1.當日掛號 2.預約取號 篇二:北醫(yī)三院進修申請表
醫(yī)務人員進修申請表
進修學科: 運動醫(yī)學關節(jié)鏡
進修期限()
進修生姓名: 進修生原工作單位: 郵政編碼:
填表日期: 年 月 日
北京大學第三臨床醫(yī)學院 篇三:北醫(yī)三院出院須知 篇四:北醫(yī)三院胎心監(jiān)護攻略201409 北醫(yī)三院胎心監(jiān)護攻略
2014年9月
說明:本文僅適用四層產科,八層的特需不適用 1.胎心監(jiān)護時間:36周起,每次產檢均需做胎心監(jiān)護,直至生產。2.胎心監(jiān)護費用:20元/次(特需40元/次)。3.胎心監(jiān)護地點:四層產科內左手第一間。門上寫著“胎心監(jiān)護”。4.準備工作: 1)通常34周分診時,護士臺會直接開胎心監(jiān)護單,需要提前交費;建議胎監(jiān)早期每次開兩張單子,臨近預產期每次開一張。2)購買胎心監(jiān)護帶。三院地下一層小賣部一包(含兩條)25元,可以與其他孕婦湊著買一包。通常,淘寶一包(含兩條)8元。建議如果有其他物品淘寶,可以從一家購買,否則運費不劃算。
5.排隊:沒有刷卡機 1)早7:00產科開門前:通常會有一位家屬在產科門口幫忙收胎心監(jiān)護單。將已交費的胎心監(jiān)護單給這位家屬,他會幫你寫上排隊號,并告知你的排隊號。2)早7:00產科開門后:家屬會把收集的胎心監(jiān)護單夾到胎心監(jiān)護室門口的夾子上。后來的孕婦需看清前一張單子的號碼,然后自行把胎心監(jiān)護單排到最后一張,寫清號碼。3)早7:45左右,護士開始口頭叫號。每次10個人,每一周期做25分鐘。過號的孕婦等25分鐘后再叫。4)排到20號之前的孕婦,建議你不要走遠,最好在門口等著聽第一批號。按個人經驗,10號以前的孕婦通常來得較晚,過號的人比較多。20號之前很有可能在第一批即可做上。8點半以后,通常孕婦都來齊了,你很難獲得提前的機會。5)下午產檢的孕婦建議中午前先去交單子排隊,否則當天可能會很晚結束。6.檢查:
1)監(jiān)護前一定要吃好早餐,不要空腹。2)進入房間后,自己把監(jiān)護帶系在肚子上。護士會逐一幫你調好胎心儀,并開始監(jiān)護。3)監(jiān)護過程中,自己要注意胎心率是否有斷線或報警等情況。如果有,立即叫護士查看。4)監(jiān)護過程中,可以吃東西,盡可能放松。如果發(fā)現(xiàn)紙上的曲線平穩(wěn),沒有尖峰或者只有“饅頭峰”,建議自己折騰一下寶寶,讓他動一動。通常有四五個尖峰即可通過。5)監(jiān)護結束后,護士會在監(jiān)護的心率紙上寫孕婦名字和日期。然后自己把結果拿給醫(yī)生看。如果醫(yī)生認為監(jiān)護結果不合格,需要你重新排隊再做,直到合格為止。如果對自己沒信心,可以排隊的時候就放兩張單子。若真的不合格,可以不用等再久即可做上。7.個人心得: 1)產檢時間在上午的孕婦,建議早上到醫(yī)院后先去交胎心監(jiān)護的單子,然后再去三層尿檢或抽血。這是因為胎心監(jiān)護叫號比較慢,錯過一批就要等近半小時,盡可能往前排。2)根據(jù)我的情況,通常早6:30到醫(yī)院,能排到前20號。然后到三層排尿檢。如果有抽血的話,也不要等優(yōu)先,直接刷卡,一般在7:15前抽完血。7:30尿檢后,到四層基本能趕上第一批叫號。監(jiān)護結束后,尿檢和血檢結果也有了,再去分診。沒有特殊情況,上午10點多都能結束。篇五:北醫(yī)三院門診就診須知
北醫(yī)三院門診就診須知
尊敬的患者朋友:
北京大學第三醫(yī)院全體醫(yī)務人員愿為您提供最優(yōu)質的服務和高質量的醫(yī)療技術。為方便您的就醫(yī),現(xiàn)將就診的基本情況介紹如下: 1.我院實行實名制就診,首次來院就診的患者需先在發(fā)卡窗口辦理我院就醫(yī)卡,醫(yī)保患者要辦理就醫(yī)卡和社??ǖ年P聯(lián),具體事宜見辦理實名就醫(yī)卡須知。2.醫(yī)院的門診時間是周一至周五全天,周六、日上午半天。上午8:00-12:00,下午13:30-17:30,掛號時間早7:00,節(jié)假日門診時間請關注醫(yī)院通知。3.請持我院就醫(yī)卡掛號,醫(yī)?;颊叱稚绫?ǎ瑨焯柡笳埜鶕?jù)掛號條上就診地點提示到相應診區(qū),持就醫(yī)卡到護士站刷卡分診,在候診大廳等候。請您保持安靜,不要大聲喧嘩。4.患者按照掛號順序由小到大就診,過號請重新刷卡,聽從分診護士的安排。5.醫(yī)生當日所開化驗、檢查單,出結果的時間超出了本日醫(yī)生出診的時間,如需看結果,請下次掛號就診。6.為保證就醫(yī)秩序及診室安靜,每位醫(yī)生每次只接待一位患者,行動不便者限一位家屬陪同。
7.醫(yī)生診療過程中,請您不要進診室打擾。8.涉及開具診斷證明事宜,以下情況,須接到有關部門介紹信方可出具診斷證明書:1凡涉及司法辦案需要,應接到公檢法機關、交通管理部門等執(zhí)法機關的介紹信,方可出具診斷證明書。2因病退休、傷害、傷殘、保險索賠、申請二胎指標等應接到有關部門的介紹信方可出具診斷證明書。請您持介紹信點到門診蓋章處審核,掛號后攜帶病歷到門診找醫(yī)生開具。需主治醫(yī)生以上的醫(yī)生開具。最后到門診蓋章處蓋章生效。9.請攜帶好您的隨身物品,謹防丟失或被盜。
第三篇:北醫(yī)三院孕中期講座
北醫(yī)三院孕中期講座
第一部分 營養(yǎng)均衡
胎兒成長的營養(yǎng)需要:身體發(fā)育、附屬物發(fā)育及生后營養(yǎng)儲備
1、必須補充的營養(yǎng)素: ① 葉酸:
如果缺乏易導致神經管畸形(流產或胎死腹中)及脊柱裂(終身殘疾)
補充時間:懷孕前三個月-懷孕后兩個半月。之后靠食補即可,每天0.4毫克。含量最高的食物有西蘭花、甜菜、橙子等。
20-26周的排畸B超可以排除脊柱裂等先天畸形。② 鈣:
胎兒骨骼、牙齒的發(fā)育對鈣的需求是掠奪性的。胎兒會先從孕婦血液中獲取鈣質,如果孕婦體內鈣含量過低,胎兒則會從孕婦的骨髓中獲取鈣質,導致孕婦腿腳抽筋、骨骼酸痛等缺鈣反應。
孕早中期每日所需鈣量:1000-1200毫克
孕中晚期每日所需鈣量:1200-1500毫克
一斤牛奶中所含鈣量:500毫克。此外,魚蝦也含有豐富鈣質。
鈣的吸收必須配合維生素D的補充。每天曬太陽6分鐘以上即可獲得維生素D合成(醫(yī)生當時說了6分鐘對一般人來說不夠,但是我走神了沒聽清楚為什么,后來有版友說因為是得“全身裸露曬6分鐘”)。③ 鐵:
即使在孕期補鐵,生產后仍有30%-50%的孕婦缺鐵。
補鐵的三個注意事項:要和維生素C一起吃,不能空腹吃,不能和茶、奶一起吃。
每日所需鐵量:30-50毫克
主要補充來源:肝臟類(一周兩次,每次2兩),紅肉(牛羊)及蛋黃等。④ 鋅:
鋅對胎兒大腦發(fā)育很有幫助,缺鋅的話胎兒也會“缺心眼兒”。
每日所需鋅量:15-16毫克。
含鋅量高的食物:核桃(每天最多兩個,否則油高),牡蠣(每周兩次,但一定要熟吃),另外,核桃含豐富DHA。如果孕婦購買DHA膠囊,DHA含量的鑒定方法為將膠囊放入冰箱,0-4°C保存24小時,取出后沒有凝固的DHA含量高。⑤ 復合維生素:
尤其是B族維生素、粗纖維和運動。以上三樣還可緩解孕期便秘。盡量不要喝碳酸飲料,實在想解饞可以喝幾口。
2、所有的營養(yǎng)素都不可以過剩
原則:每天7個1 一個雞蛋
一斤牛奶(可用酸奶、豆?jié){代替)
100克肉類(約兩根手指頭大?。?/p>
100克豆制品
1斤主食 1斤蔬菜(以綠葉菜為主,可以不限量)
1個水果(2兩蘋果大小,比棒球略大一點)
目前日本在孕期飲食控制上做得最好。每個孕婦每頓3-5粒葡萄,一根香蕉切成7-8段,每頓最多2-3段。如果吃半捧葡萄,應相應減少主食一兩;吃一根香蕉,應相應減少主食一兩。
妊娠期糖尿病的糖媽所生嬰兒30%-50%是巨大兒。
3、食物禁忌
沒有完全的禁忌,但是不要吃過甜、過油、過咸和過涼的食物。
水果少吃,不要吃反季節(jié)水果,也不建議吃口感較甜的水果。暴飲暴食易導致胰腺炎。
4、產婦營養(yǎng)不良及營養(yǎng)過剩的結果
營養(yǎng)不良:嬰兒出生時體重過低,成長期易體重超重,慢性疾病風險高;
營養(yǎng)過剩:巨大兒,成長期易體重超重,慢性疾病風險高
多哈理論:如果母親在孕期能保證均衡全面的營養(yǎng),將對寶寶(乃至寶寶的下一代)的健康產生正面影響;反之,如果胎兒經歷營養(yǎng)不良的影響,將會增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的概率,甚至對幾代人的身體健康產生影響。
5、不同孕期的膳食構成結構及推薦量
第二部分 孕期感染
1、預防各種陰道炎
如霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等。
2、孕期感染對母嬰的影響
① 對母親:絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、產時感染、產褥期感染 ② 對孩子:早產、胎齡小樣兒、眼炎、舌炎、肺炎
3、陰道感染的癥狀
綠色、泡沫狀、疼痛。嚴重時會有30%-50%的幾率胎兒腦癱。
4、治療原則
針對性原則、夫妻共同治療、孕期性衛(wèi)生。最好每天用流水清洗外陰。
第三部分 孕期心理保健
1、孕婦與胎兒的情緒關系 ① 孕婦的情緒可以傳染給胎兒
② 胎兒能感受母親簡單的情緒,并有簡單的情緒反應 ③ 母親快樂,胎兒也高興
④ 母親經常發(fā)怒、恐懼、焦慮,胎兒出生后容易出現(xiàn)情緒障礙
2、壓力和不良情緒的影響
① 腎上腺素↑ 胎兒血管收縮,影響供血供氧 ② 甲狀腺素↑↓ ③ 多巴胺
寶寶傾向于活動多、易煩躁、生理活動無規(guī)律(飲食、睡眠和大便習慣等)發(fā)展。
3、孕婦情緒自查 ① 不能集中注意力 ② 煩躁,坐立不安 ③ 容易發(fā)脾氣
④ 睡眠不好,失眠、早醒或老想睡
⑤ 非常容易疲勞,或有持續(xù)性疲勞感(不是妊娠反應引起的)⑥ 不停地想吃東西或者毫無食欲 ⑦ 情趣減退,對什么都不感興趣 ⑧ 總提不起精神,無精打采 ⑨ 情緒一直低落,想哭 ⑩ 情緒起伏大,喜怒無常
以上十點,如果超過三條則情緒不佳,超過七條則需心理輔導。
4、心理調適的方案: ① 裝扮自己,裝扮居室
② 參加社會活動,最好不要辭職在家待著 ③ 參加孕婦俱樂部 ④ 專業(yè)咨詢 ⑤ 尋求幫助
⑥ 與胎兒建立豐富的聯(lián)系——胎教
注意事項:網(wǎng)上資訊多為特例和個例,不具備普遍意義,不要自己對號入座引發(fā)不必要的恐慌。心態(tài)好是最好的胎教,50%-70%的產婦有不同程度的產后抑郁。爸爸的男低音對安撫胎兒有很重要的作用,胎教時必備。
第四部分 孕期體重監(jiān)測
1、嬰兒體重與難產率
嬰兒8斤以上,難產率80%。嬰兒7斤以上,難產率38% 巨大兒可能產生的問題:低血糖,缺氧(8分鐘即可導致腦癱),心腦血管疾病幾率增加,行為能力差,腫瘤幾率大。
例:前一段時間湖北產生了一個巨大兒,14斤2兩,生下來就送重癥監(jiān)護室,防缺氧,防血糖低。
日本的標準為新生兒不超過6斤,比較科學。
中國的標準:5-6斤半為標準嬰兒。孕婦單胎體重增長控制在23-27斤,最多不能超過32斤,雙胎孕婦體重增長控制在42斤以下。
2、影響分娩的四大因素: ① 產力:子宮收縮力和腹肌力量
② 產道:骨產道(骨盆),軟產道。胎兒入盆時的標準體位為面部側45度,分娩時的標準體位為后腦勺沖前。如圖:
③ 胎兒:骨盆值9,能通過6斤多的胎兒。骨盆臨界值7.5,只能通過5斤的胎兒。④ 精神因素
3、關于剖腹產
世界衛(wèi)生組織規(guī)定的剖腹產率15%左右,中國的剖腹產率高達50%-70%,北京市高于全國標準。日本等國家的剖腹產率在10%-12%左右。
現(xiàn)在,必須有指征,有原因,有條件,才實行剖腹產,一般會鼓勵順產。自然分娩:三院費用為3000-5000元
剖腹產:三院費用為8000-10000元,平均20-30分鐘一個。一共要剖7層才能取出胎兒。所以從醫(yī)院角度說,剖腹產性價比高,如果產婦全都剖腹產,醫(yī)院一天至少多20萬元收入,但是醫(yī)院仍然鼓勵順產,如果沒有特殊情況不建議剖腹產。
自然分娩與剖腹產對比:
例:一經產婦,37歲,之前已有一子,剖腹產,先天有問題,于是懷了二胎,但受精卵正好著床在頭胎剖腹產時的子宮傷口褶皺里,形成巨大血瘤。在北京數(shù)家三甲醫(yī)院輾轉,醫(yī)生均建議流掉,但產婦寧愿不要自己性命也要保第二個孩子,后轉至三院。做手術時為了防止大出血,在血庫離手術室距離來回僅5分鐘路程的情況下,產科趙主任仍在手術室準備大量血液。剖腹產時第一刀就大出血,最后總計輸血15880毫升,子宮切除,所幸母子平安。
僅去年半年時間,北京市大出血死亡孕婦19例。自閉兒概率比順產高。第一胎慎重選擇剖腹產,在符合自然分娩條件下,盡量選擇順產。
4、孕期體重監(jiān)測
孕期體重的增長是一個漸進過程。在孕期的前三個月,體重大約增加2-5斤,接下來的六個月里,每個月增加2-6斤,約合每周增加1斤。如果懷孕前體重比較理想,整個孕期理想體重增加為23-27斤。
根據(jù)懷孕前的體重和身高計算出體重指數(shù)(BMI),判斷自己懷孕前是否屬于正常體重。
體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)的平方.注意:體重指懷孕前的體重 體重指數(shù)19-24,正常。大于24,超重。低于19,低體重。
根據(jù)孕期BMI推薦的孕期體重增長范圍:
BMI小于19.8,孕期增重12.5-18公斤,平均每周增重0.5公斤; BMI在19.8-26之間,孕期增重11.5-16公斤,平均每周增重0.4公斤; BMI在26-29之間,孕期增重7-11.5公斤,平均每周增重0.3公斤; BMI大于29,孕期增重大于6公斤。
5、孕期體重增長分布
胎兒、胎盤、羊水:4.75公斤
乳房、子宮:1.3公斤
血液:1.25公斤
細胞外液:1.2公斤
脂肪及其他:4公斤
合計:12.5公斤
6、為什么要做孕期體重管理?
① 孕期體重過輕:胎兒生長受限,易低體重兒,易早產兒
② 孕期體重過重:易巨大兒,易妊娠期高血壓,增加難產率和剖宮產率,易胎兒窒息。
第五部分 孕期運動與分娩的關系
1、正常合理的運動不會導致流產
我國的流產率約為8%,其中胚胎本身問題占70%-80%,不明原因占10%,孕婦自身原因占10%-20%。
三院崇尚自然,不建議一味保胎。曾經有一孕婦早起和中晚期都在保胎,最后生出先天問題兒,受不了打擊跳樓自殺。
2、孕期運動的好處
① 促進血液循環(huán),增加胎盤的供血量; ② 減輕早孕反應(早孕反應有很大心理因素); ③ 增強肌肉的舒張力,減少脂肪沉積; ④ 增加耐力,有助于分娩;
⑤ 減少孕期抑郁及產后憂郁癥的發(fā)生; ⑥ 降低孕期并發(fā)癥;
⑦ 剖宮產術后身體恢復較快; ⑧ 有利于母乳喂養(yǎng)。
3、適合孕期的運動(凡是足跟離地的運動都不適合孕婦):
① 游泳:選擇水質好的游泳館,人少的時候去,避免碰撞。只限蛙泳和仰泳。泳池水溫應在24-26°C,每周2-3次,每次30分鐘,可以一直游到36周。
② 散步:不能慢走或攙著老公走。要甩胳膊、大步子、快走,每天30分鐘。③ 孕期體操
④ 健身球操:孕中期不要坐軟沙發(fā),最好坐硬板凳或者健身球 ⑤ 孕期瑜伽 以上選擇三種作為日常運動即可。
4、孕期多大的運動量合適
脈搏保持在140次/分鐘以下,體溫在38.3°C以下,時間30分鐘左右,自己感覺舒適。
5、孕期運動時出現(xiàn)以下狀況應咨詢醫(yī)生
頭暈氣短,宮縮頻率增加,疼痛,陰道突然出現(xiàn)出血或者有水流出
6、活動骨盆肌肉韌帶的好處
肌肉韌帶的彈性增加,骨盆容易得到充分的擴張,大腿外展充分、背部肌肉靈活,分娩時間縮短。
孕期堅持運動的產婦比不運動的產婦平均產程縮短3小時40分鐘。冬季懷孕比較容易難產,其原因就是天冷,孕婦不愛運動。
7、運動消耗我們多少熱量?
8、宮縮有多疼?
10級疼痛:切斷中指、被油鍋燙傷、骨折
超過10級的疼痛只有兩種,均為12級疼痛,分別是:分娩疼及全身80%面積燒傷。分娩疼平均持續(xù)6-24小時。
北醫(yī)三院1000例產婦觀察,其中30%的產婦4-6小時完成總產程,50%的產婦7-8小時完成總產程,20%的產婦需要花9-12小時。3小時以內完成總產程的為急產,由于下體沒有充分打開,易產生肛門會肌撕裂,造成終身傷害。
第六部分 有備分娩
1、什么時候去醫(yī)院?
宮口開到三公分再去醫(yī)院,可以直接進產房,如順利生產,6-24小時即可出院。
過早住院的話,一是浪費錢,二是其他有狀況的高危產婦易帶來精神壓力,三是會有醫(yī)療干預(如需要給別的高危產婦騰床位,可能打催產針等等)。
2、產程知識 ① 第一產程
第一產程又分為三個階段。第一階段為宮口打開-宮口開到3公分,不能用呼吸法。
第二階段為宮口從3公分開到7公分,符合住院指征,可以進產房。
第三階段為宮口從7公分開到10公分,此時最難熬,需要孕婦及老公保持理智,不要輕易要求剖腹產。(具體自判指標孕晚期課程會有培訓)② 第二產程
有宮縮時嬰兒往外走,沒有用宮縮時則往里縮,所以要用長勁。最好以產程快的20分鐘,慢的2小時。如果產程過長容易導致胎兒窒息。用長勁的方法為:有宮縮時出二進一,往下用力(孕晚期課程會有培訓)。
例:一產婦已經進入第一產程第三階段,由于太痛,要求老公找醫(yī)生剖腹產。老公一算時間,發(fā)現(xiàn)如果順利的話只要2小時即可產出胎兒,便用緩兵之計,告訴老婆醫(yī)生在手術,手術完了就輪到她,拖了一個多小時,最后胎兒順利分娩,省去了挨一刀受兩茬罪之苦。
3、孕婦和丈夫需做到
孕婦:能夠理智的控制自己,容易和醫(yī)務人員溝通。
丈夫:自己不慌,從語言、按摩、撫觸上幫助妻子
第四篇:北醫(yī)三院科室設備管理人員授權書
2007科室設備管理人員授權書
為了加強醫(yī)院固定資產的規(guī)范管理,現(xiàn)根據(jù)醫(yī)院設備管理制度,要求各科室設置一名科室領導(可以正主任或副主任)主管設備、耗材、計量、日常工作,設備申請單還須正主任簽字。另設置一名設備管理員配合主任或副主任負責辦理設備、耗材的領用、保管、維護、計量、報廢等工作,以上人員需科室正主任簽字授權指定人員。未授權人員不能到醫(yī)學工程處領用各種設備、耗材。授權的管理員不在,須科室正主任臨時授權。如發(fā)生人員變動,經醫(yī)學工程處批準后辦理變更。
管理主任:聯(lián)系電話:管理員:聯(lián)系電話:
科室主任簽字:
第五篇:自己總結的北醫(yī)三院待產清單(范文)
入院帶的物品(僅供您參考)
證件類物品:
準生證、身份證、檢查病例;
待產和住院需要用的物品:
1.北醫(yī)三院住院部一層小賣部出售待產包,包括嬰兒的和產婦的,里面住院用的東西大部分都有;
2.哺乳文胸(當時我的待產包里有哺乳秋衣,但是哺乳文胸是沒有的,您可以提前準備);
3.衛(wèi)生巾(可以買產婦專用,也可買超長夜用的。待產包里有成人紙尿褲,我是剖腹產插了尿管,沒拔尿管前用的紙尿褲,拔尿管后用衛(wèi)生巾); 4.衛(wèi)生紙、馬桶圈墊紙;
5.酒精、紗布(可以用來擦醫(yī)院的桌子消毒); 6.消毒濕巾、紙巾;
7.嬰兒專用濕巾(這個待產包里沒有,寶寶拉臭后要擦屁股)和寶寶洗屁股盆;
8.臉盆、洗面奶、護膚品、毛巾;
9.棉拖鞋(最好是整個腳都護住的,還有賣月子鞋的,據(jù)說也不錯);
10.漱口水、兒童軟毛牙刷(有人說產婦剛生孩子不要刷牙,我漱口水和兒童軟毛牙刷結合,可一天刷一次牙); 11.內衣外衣(出院時要捂得嚴實些呀)、襪子;
其他類物品:
1.相機、攝像機(第一時間記錄孩子的影像);
2.MP3(待產的時候可以聽音樂,但是我當時半夜住院,疼得顧不上,為了保持第二天體力,就睡覺來著)、書(待產無聊的時候可以打發(fā)時間)(以上酌情);
3.手機、充電器(特別是在待產房的時候,可以和等在外面的親屬聯(lián)系);
4.食品、飲料(待產時補充體力,一層小賣部也有賣的。我當時住院前做胎心監(jiān)護,孩子不怎么動,護士就讓我吃東西來著。但剖腹產前多少小時要禁食),紅糖(產后補血); 5.維生素片、鈣片(哺乳期為寶寶補充營養(yǎng));
6.飯盒、水杯、塑料袋等(北醫(yī)三院有孕婦餐,但口味偏咸;產后一般盡量低鹽,可從家里送餐,三院外有宏狀元粥店,可以點那里的粥);
7.折疊床(產后陪護非常重要,特別是晚上。三院可雇傭護工,她們都具有一定帶嬰兒的經驗,初次做媽媽,雇一名護工可以不用太忙亂,還可以學習一些基本的嬰兒護理的常識。晚上最好有家人在身邊陪護,有一個折疊床,家人可以稍微休息一會兒); 8.錢(進入待產房前,家人需要先繳納住院押金); 9.吸奶器(如果住院期間通奶,就要用吸奶器)。
補充說明:
1、奶瓶不用帶,北醫(yī)三院是愛嬰醫(yī)院,不讓孩子用奶瓶吃奶,即使媽媽的奶沒下來,也要用吸奶導管讓孩子吸著媽媽的奶頭吃奶粉。
2、奶沒下來或奶管沒通時千萬別喝鯽魚湯、豬蹄湯之類的下奶湯,會脹奶很難受。住院時如果奶沒通,可找通奶師。
3、上面說的物品在待產時需要的有:衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾(破水、見紅用)、馬桶圈墊紙、拖鞋、洗漱用品
4、兒童洗澡盆不用帶,醫(yī)院每天上午統(tǒng)一給孩子洗澡。