第一篇：老年個(gè)案工作的基本技巧

老年個(gè)案工作的基本技巧

1、協(xié)助老人自我探索的技巧

社會(huì)工作者應(yīng)該幫助老年案主自我探索，讓他們更深入地仔細(xì)地了解自己的感受和心態(tài)，以便為達(dá)到預(yù)期的改變而創(chuàng)造條件。

（1）工作初期避免采用勸告

勸告的技巧是個(gè)案工作過(guò)程中的一種介入，但在初期由于雙方還未建立信任關(guān)系，此時(shí)采用勸告技巧往往會(huì)沒(méi)有結(jié)果也不利于案主自我探索。

（2）避免完全依賴問(wèn)話

在初次面談時(shí)，利用一些詢問(wèn)無(wú)疑會(huì)幫助獲取更多案主的有關(guān)資料，但一連串提問(wèn)反而會(huì)讓案主感到威脅，當(dāng)工作員不停地問(wèn)什么的問(wèn)題以及引導(dǎo)性的問(wèn)題時(shí)，會(huì)迫使案主采取封閉態(tài)度來(lái)封閉自我。而對(duì)話二則顯示了工作員采用的開(kāi)放式問(wèn)題有利

于案主作自我探索。

（3）仔細(xì)聆聽(tīng)案主訴說(shuō)。在面談時(shí)要求案主更全面地描述其行為，有助于案主自我探索及做出決定。

2、輔導(dǎo)技巧

溝通的技巧適用于不同的人群，但適于老年人的溝通技巧見(jiàn)諸于書(shū)面的并不太多，實(shí)踐中也沒(méi)有一個(gè)人可以自夸自己是一個(gè)成功的老人輔導(dǎo)員。因此，做老人輔導(dǎo)是一項(xiàng)艱難的工作，我們不只要學(xué)到理論層面的東西，更重要的是不時(shí)地練習(xí)、研讀、實(shí)習(xí)，才能逐步悟到老人輔導(dǎo)上的真諦，實(shí)現(xiàn)有效地為老人提供服務(wù)的目的。老年個(gè)案輔導(dǎo)是指工作員與案主相互接受有特定目的的一種專業(yè)性談話和助人關(guān)系，并通過(guò)這種關(guān)系更有效地促進(jìn)老年案主的轉(zhuǎn)變。這是一個(gè)雙方交換觀念、表達(dá)態(tài)度、分享情感、交流經(jīng)驗(yàn)等的過(guò)程，其間需要一些基本技巧：

（1）專注老人的感受

在案主的陳述中，案主的感受或情緒是扮演著重要的角色的。人們往往集中在事件的合理性而忽視了感受的部分，當(dāng)感受被忽視時(shí)，不利于我們認(rèn)清問(wèn)題所在。感受

具備以下的一些特性：

感受沒(méi)有好或壞，感受就是感受本身；每一個(gè)人都有權(quán)去感受；在每一個(gè)人的角度來(lái)看，它的感受都是合理的；感受是沒(méi)有危險(xiǎn)的，行動(dòng)才有危險(xiǎn)性；否定一個(gè)人的感受，并不會(huì)減少這種感受的存在。

A、我們首先要建立一個(gè)關(guān)于感受的詞庫(kù)

請(qǐng)大家安靜下來(lái)，試著回想曾經(jīng)令你興奮的快樂(lè)的往事，并把當(dāng)時(shí)的感受寫(xiě)在紙上；

接下來(lái)，我們?cè)囍セ叵朐?jīng)的痛苦的往事，同樣把當(dāng)時(shí)的感受寫(xiě)在紙上。

我們總結(jié)相關(guān)的感受的詞語(yǔ)，建立這樣一個(gè)感受的詞庫(kù)

B、確認(rèn)感受

例：*案主：我不知道自己可以做什么，我只有放棄算了，我做什么都不對(duì)的。

感受：放棄、貧乏、無(wú)望、沮喪、氣餒、不快、挫折、絕望

C、回應(yīng)案主的感受：

我們?cè)诨貞?yīng)老年案主的感受時(shí)，必須遵循下列宗旨：向案主表示我們明白他的部分感受；支援案主的感受，繼而支持案主；幫助案主集中在其感受上；試試看我們所猜度者是否案主的感受；明確告訴案主我們接受他的感受。

(2)明確老人的談話內(nèi)容：

確定案主談話的內(nèi)容，從而注意案主當(dāng)時(shí)的情緒感受，對(duì)案主的情緒感受和談話內(nèi)

容作出準(zhǔn)確的回應(yīng)。

（3）要有準(zhǔn)確的同理心

（4）明白老人的非語(yǔ)言溝通

（5）對(duì)老人回應(yīng)的技巧

3、其他技巧

建立老年案主記錄檔案；適當(dāng)安排面談場(chǎng)所；注意著裝等。

第二篇：老年社會(huì)工作個(gè)案

2010-2011學(xué)年秋季學(xué)期老年社會(huì)工作試卷

一、請(qǐng)編寫(xiě)一個(gè)老年人社區(qū)照顧或老年個(gè)案管理的案例，并設(shè)計(jì)出

服務(wù)方案

要求：1.其案例內(nèi)容具有該類型案例的要素和特征

2.上交一份紙質(zhì)答卷和電子版答卷

案例

李奶奶今年已經(jīng)82歲了，老伴去年去世了，她有兩個(gè)子女，都已經(jīng)成家立業(yè)。兒子在大學(xué)畢業(yè)之后去美國(guó)留學(xué)，完成學(xué)業(yè)后便在美國(guó)定居，女兒從師范學(xué)校畢業(yè)之后，在另外的城市任職，后與當(dāng)?shù)氐娜私Y(jié)婚后便在另外的城市定居。兩個(gè)子女都很少回來(lái)看望她，自從李先生去年去世之后，老房子里便只剩下李奶奶一個(gè)人生活著，前幾年李奶奶還覺(jué)得身體很硬朗，可自從老伴去世后，李奶奶的身體一日不如一日，曾經(jīng)還一個(gè)人昏倒在老房子里，鄰居發(fā)現(xiàn)后將她送往醫(yī)院治療。以前在李先生的陪同下李奶奶還經(jīng)常參加社區(qū)里的老年活動(dòng)，可今年李奶奶除了購(gòu)買(mǎi)日常生活用品外，幾乎沒(méi)有出過(guò)門(mén)，特別是現(xiàn)在身體不好，更是不出門(mén)了，與社區(qū)之前要好的老人們都斷了聯(lián)系。李奶奶的情緒也很低落，沒(méi)了老伴，李奶奶很悲觀，認(rèn)為自己也快要不行了。

李奶奶問(wèn)題的初期評(píng)估

個(gè)人層面：李奶奶自從老伴去世后，身體情況日趨下降；兩個(gè)子女不在身邊，日常生活沒(méi)有人照顧；一個(gè)人居住在老房子里，情緒低下，很悲觀，覺(jué)得自己快不行了。

家庭層面：子女遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)，工作又忙，很少回來(lái)看望李奶奶，與子女間缺少親情的交流，老伴去世后，心里的話沒(méi)有人傾訴，又因?yàn)樯眢w狀況不佳，容易產(chǎn)生對(duì)死亡的恐懼。

社區(qū)網(wǎng)絡(luò)層面：李奶奶不再參加社區(qū)老年人活動(dòng)，長(zhǎng)期一人獨(dú)處，容易產(chǎn)生孤獨(dú)、空虛、寂寞的感情。

制定服務(wù)計(jì)劃

（1）人的情緒除了受到事件本身的影響外，更是人們對(duì)事件的錯(cuò)誤看法的結(jié)果。當(dāng)人們處在不良環(huán)境中，就容易產(chǎn)生非理性情緒，當(dāng)這種非理性情緒與人們的需求相違背時(shí)，人們就會(huì)產(chǎn)生心理失調(diào)。理想情緒行為治療模式就是幫助人們辨識(shí)這種非理性情緒。

在這個(gè)案例中，李奶奶因?yàn)槔习槿ナ溃由献约荷眢w不佳，所以產(chǎn)生“自己不行了”的想法，產(chǎn)生的非理性情緒就是悲觀、消極。針對(duì)李奶奶這樣的問(wèn)題，社會(huì)工作者的工作就是幫助李奶奶對(duì)其情緒進(jìn)行調(diào)理，進(jìn)行心理咨詢，開(kāi)展上門(mén)陪聊得活動(dòng)，轉(zhuǎn)變李奶奶的生活態(tài)度。

（2）根據(jù)馬斯洛的需要層次說(shuō)，人的主要?jiǎng)訖C(jī)有安全的需要，歸屬和愛(ài)的需要等，當(dāng)這些基本需要得不到滿足則會(huì)產(chǎn)生挫敗感等不良情緒。其中安全的需要包括生理需要和心理的需要。

李奶奶從老伴去世后，身體狀況不佳，需要良好的治療，加上親人不在身邊，李奶奶會(huì)認(rèn)為自己被拋棄了，長(zhǎng)期缺乏親人的關(guān)懷，就會(huì)產(chǎn)生不良情緒。社會(huì)工作者的工作就是要幫助李奶奶調(diào)理好身體，增加李奶奶與家人之間的交流，使老人物質(zhì)生活得到滿足的前提下，心理需求也能得到滿足，使李奶奶的身心愉悅。

（3）處于不良環(huán)境的人類容易采取錯(cuò)誤的行為方式，行為修正模式就是通過(guò)教導(dǎo)、訓(xùn)練案主的社會(huì)技巧，使其適應(yīng)正確的社會(huì)行為方式，減輕案主的問(wèn)題行為的發(fā)生。

李奶奶自從老伴去世就不再與社會(huì)進(jìn)行互動(dòng)，這樣的環(huán)境嚴(yán)重影響了案主的生活熱忱，使李奶奶的社會(huì)角色模糊，找不到生活的方向。社會(huì)工作者的工作就是幫助李奶奶增加社會(huì)的互動(dòng)，鼓勵(lì)案主多與外界接觸，重建社會(huì)網(wǎng)絡(luò)。

計(jì)劃的執(zhí)行

（1）與案主交談。了解案主與子女的關(guān)系以及與鄰居的關(guān)系是否和諧、案主平時(shí)有什么愛(ài)好、對(duì)于老伴去世的看法、對(duì)于自身身體狀況的看法、對(duì)生命和死亡的看法，注意與案主的談話過(guò)程中，案主的情緒變化。

（2）社區(qū)訪談。從李奶奶曾經(jīng)的社區(qū)活動(dòng)伙伴那了解到李奶奶的社區(qū)生活情況，平時(shí)的愛(ài)好等等。通過(guò)溝通得到社區(qū)各種資源的支持，了解老奶奶的情況，增加社區(qū)老年人與李奶奶的互動(dòng)，幫助李奶奶走出目前的生活困境，恢復(fù)社會(huì)互動(dòng)的功能。

（3）家庭訪談。通過(guò)電話聯(lián)系案主的子女了解他們簡(jiǎn)要的工作情況，案主與他們的關(guān)系，以及他們對(duì)案主的看法評(píng)價(jià)，從而協(xié)助他們了解案主的困難，求得他們的理解和支持，共同協(xié)助案主走出心理障礙，健康快樂(lè)地生活。要清楚地了解子女的工作和回家看望老奶奶的頻率、對(duì)李奶奶的關(guān)心程度。讓他們了解到案主出現(xiàn)的問(wèn)題，其中一個(gè)重要的方面是來(lái)自于家庭的，希望子女們多關(guān)心案主，多抽時(shí)間回來(lái)看望案主，讓案主覺(jué)得原來(lái)子女仍是很關(guān)心、重視自己的。通過(guò)溝通讓老奶奶的子女認(rèn)識(shí)到自己對(duì)李奶奶的關(guān)心對(duì)李奶奶的意義，同時(shí)讓他們了解除了物質(zhì)上的需求，老奶奶更需要的是精神上的關(guān)懷。

（4）組織案主與子女的談話。讓子女設(shè)身處地的為李奶奶著想，增進(jìn)雙方的關(guān)系。用家庭的溫暖感化案主，恢復(fù)案主積極的生活態(tài)度。建議老奶奶與子女進(jìn)行戶外一日游的活動(dòng)，讓李奶奶重新投入社會(huì)生活中去。

（5）案主的身體調(diào)理。做一次全身檢查，了解案主的身體情況，避免不必要的疾病，讓李奶奶學(xué)會(huì)善于安排自己的生活，防止突發(fā)事件的發(fā)生。必要時(shí)，陪同李奶奶去聽(tīng)講座，讓李奶奶正確對(duì)待人生。

（6）開(kāi)展社區(qū)活動(dòng)。陪同李奶奶參加社區(qū)老年活動(dòng)，找到互動(dòng)的樂(lè)趣，增添生活的情趣。希望社區(qū)老年人能多陪同李奶奶聊天。

評(píng)估

經(jīng)過(guò)社會(huì)工作者一個(gè)月的服務(wù)，案主基本恢復(fù)了生活狀態(tài)，能夠從失去老伴的消極情緒中走出來(lái)，與子女和鄰居正常的交流，融入社會(huì)環(huán)境，拋棄不良情緒，重新找回?zé)岢馈?/p>

在整個(gè)服務(wù)開(kāi)展的過(guò)程中，可能會(huì)碰到這些問(wèn)題：案主不配合社工的工作、案主的家人不參與服務(wù)、與社工發(fā)生沖突，在這樣的情況下，社工應(yīng)當(dāng)切實(shí)從案主的利益出發(fā)，發(fā)揮社會(huì)工作的原則，理解尊重案主和她家人的選擇。使服務(wù)發(fā)揮最好的效果。

結(jié)案

案主通過(guò)社工的服務(wù)恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)中后，服務(wù)也就告一段落了，就進(jìn)入了結(jié)案的階段。結(jié)案的過(guò)程中，社工要進(jìn)行反思，有沒(méi)有遵循社會(huì)工作的原則，在服務(wù)的過(guò)程中有何不足之處。結(jié)案并不意味著與案主的關(guān)系徹底結(jié)束，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)跟進(jìn)服務(wù)，特別是李奶奶年事已高，有可能服務(wù)將一直持續(xù)下去。

二、小組活動(dòng)設(shè)計(jì)（略）

三、談?wù)勀銓W(xué)習(xí)老年社會(huì)工作的體會(huì)和收獲

隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，人類的平均壽命也在不停的增長(zhǎng)，上海已經(jīng)跨入老齡

化城市的行列，老齡化給年輕的一輩帶來(lái)了不少問(wèn)題，生活水平的提高，讓現(xiàn)代老年人的需求也越來(lái)越大，越來(lái)越難以滿足，除了物質(zhì)上的必需品外，現(xiàn)在如何滿足老年人精神上的需求成了老齡化城市的最大難題。

本學(xué)期通過(guò)學(xué)習(xí)老年社會(huì)工作這門(mén)課程，我了解了很多以前不知道的老年知

識(shí)，也了解了老年人的生活存在哪些問(wèn)題，比如老年人當(dāng)中空巢家庭的現(xiàn)象、特殊老年人比如老年癡呆臥病在床的老年人有哪些困境、在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人的需求，這些在學(xué)習(xí)這門(mén)課之前我是完全不會(huì)考慮的，也是在以往的日常生活中接觸不到的。

接觸了這門(mén)課程之后，我對(duì)老年人有了新的認(rèn)識(shí)。老年人并不是黃昏，他們

是社會(huì)的寶貴財(cái)富，比如哪些退了休沒(méi)事干的老干部他們工作中積累的經(jīng)驗(yàn)對(duì)于在職的年輕一輩是很寶貴的。通過(guò)學(xué)習(xí)這門(mén)課程，我想我會(huì)更加地去關(guān)心身邊的老年人，尊敬他們、孝敬他們，有空與他們多聊天，增添他們生活的樂(lè)趣?；蛟S許多人都不能理解，覺(jué)得為了解決老年人的問(wèn)題而特別的花費(fèi)時(shí)間金錢(qián)

培養(yǎng)這方面的人，覺(jué)得這是一種資源浪費(fèi)，之前我也有想過(guò)，但是真正地學(xué)完了這門(mén)課程才會(huì)了解這是個(gè)多么荒謬的想法，運(yùn)用社會(huì)工作同理心的方法，站在老年人的立場(chǎng)，我相信比起現(xiàn)在老人對(duì)我們提出的要求，我們會(huì)有過(guò)之而無(wú)不及，所以我很想告訴現(xiàn)在哪些忽視老人的年輕一輩，孝敬是最推托不得的事。

通過(guò)半年的學(xué)習(xí)，我收獲良多。比如我掌握了現(xiàn)代社會(huì)中老年人養(yǎng)老的方式

有哪些，還有老年個(gè)案工作和團(tuán)體工作的共同點(diǎn)和區(qū)別，還有如何管理老年的個(gè)案，還有基本的老年福利制度和目前中國(guó)提供的老年服務(wù)有哪些，這些都對(duì)我以后贍養(yǎng)父母有著很大的幫助。

平常對(duì)于老年人我們更注重身體上物質(zhì)上的滿足，很多子女只知道讓他們?cè)谌粘Ｉ钪心軌蛴凶銐虻氖澄铮銐虻囊挛?，只要老人身體健康我們就很少關(guān)心他們心里的需求，其實(shí)，比起這些，老年人更需要子女的關(guān)懷，我們總是忽略老年人在生活中的樂(lè)趣，子女平時(shí)工作繁忙，為了減少老年人對(duì)子女的依賴心理，我認(rèn)為應(yīng)該為老年人找到老年生活的目標(biāo)或者培養(yǎng)他們的興趣，增加生活樂(lè)趣，恢復(fù)他們年輕時(shí)對(duì)待生活的熱忱。

針對(duì)老年人的服務(wù)，我們可以做到的還有很多，當(dāng)問(wèn)題出現(xiàn)，再去解決我想

為時(shí)已晚，比起治療，更重要的是預(yù)防，平日里多花時(shí)間陪伴老人，讓老人心情愉悅，保持良好的情緒也是治療老年人生活困境的良藥。

第三篇：-老年個(gè)案工作案例分析報(bào)告（定稿）

2014屆學(xué)生畢業(yè)論文

論文題目: 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)個(gè)案工作案例分析報(bào)告

系 別: 社會(huì)福利系

專 業(yè): 老年服務(wù)與管理

班 級(jí): 2011級(jí)老年×班

學(xué)生姓名: × × ×

學(xué) 號(hào): × × × 指導(dǎo)老師: 陳立新

日 期: 2013年6月1日

摘 要

社會(huì)工作是一種幫助人和解決社會(huì)問(wèn)題的工作，是一種助人自助的專業(yè)活動(dòng)。它運(yùn)用個(gè)案工作、小組工作和社區(qū)工作等方法，促使個(gè)人、群體和社區(qū)之間的關(guān)系達(dá)到滿意的狀態(tài)。其中，個(gè)案工作是是以個(gè)人或個(gè)別家庭為服務(wù)對(duì)象，讓其更好發(fā)揮社會(huì)功能。本文通過(guò)對(duì)個(gè)案工作模式和技巧的梳理，從接案、預(yù)估、計(jì)劃、介入、結(jié)案和評(píng)估六個(gè)方面對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人個(gè)案工作具體進(jìn)程進(jìn)行了分析。本案例以個(gè)別化的方式為感受困難的個(gè)人或家庭提供物質(zhì)和心理方面的支持和服務(wù)，以幫助個(gè)人或家庭減低壓力、解決問(wèn)題、挖掘生命潛能，實(shí)現(xiàn)個(gè)人和社會(huì)的和諧一致，促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定與發(fā)展。

關(guān)鍵詞：社會(huì)工作；個(gè)案工作；老年人；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

目 錄

一 前言...........................................................1 二 個(gè)案服務(wù)的理論.................................................1

（一）個(gè)案工作模式..............................................1

（二）個(gè)案工作技巧..............................................2 三 個(gè)案工作的具體進(jìn)程.............................................2

（一）接案......................................................2

（二）預(yù)估......................................................3

（三）計(jì)劃......................................................3

（四）介入......................................................3

（五）結(jié)案......................................................5

（六）評(píng)估......................................................5 四 工作感想.......................................................6

（一）工作總結(jié)..................................................6

（二）工作感悟..................................................6 參考文獻(xiàn)...........................................................7

一 前言

老年人是社會(huì)的寶貴財(cái)富，尊老敬老、愛(ài)老助老是中華民族的傳統(tǒng)美德，關(guān)愛(ài)老年人是全社會(huì)義不容辭的責(zé)任。在學(xué)校，我們學(xué)了老年社會(huì)工作這門(mén)課程，王思斌教授認(rèn)為“社會(huì)工作是以利他主義為指導(dǎo)，以科學(xué)的知識(shí)為基礎(chǔ)，運(yùn)用科學(xué)的方法進(jìn)行的助人服務(wù)活動(dòng)。”目前本人正在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)頂崗實(shí)習(xí)，我想運(yùn)用社會(huì)工作中的個(gè)案工作的理論和方法，協(xié)助在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活有困難的老年人改善環(huán)境，增進(jìn)生活適應(yīng)能力；協(xié)調(diào)其社會(huì)關(guān)系，建立良性互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)；調(diào)適自我功能，促進(jìn)人格發(fā)展；以健康、成熟的心態(tài)，來(lái)認(rèn)識(shí)及面對(duì)問(wèn)題，充分發(fā)揮他們的潛能，善用社會(huì)資源和機(jī)會(huì)，來(lái)解決問(wèn)題，以提升老年人的自信心和生活質(zhì)量，使他們心情愉悅的安度晚年。

二 個(gè)案服務(wù)的理論

（一）個(gè)案工作模式

1.危機(jī)介入模式

在危機(jī)介入時(shí)，工作者的角色是提供信息和建議，需要時(shí)可以積極、主動(dòng)、直接并系統(tǒng)化地介入。介入要限定時(shí)間，要鼓勵(lì)案主面對(duì)未來(lái)。而且社會(huì)工作者在特定階段還要做案主的榜樣，讓案主知道怎么樣做才是有效解決問(wèn)題的方法。

2.任務(wù)中心模式

任務(wù)中心模式主要應(yīng)用于八類問(wèn)題，即人際沖突、不滿意的社會(huì)關(guān)系、正式組織中的問(wèn)題、角色困難、社會(huì)轉(zhuǎn)型中的問(wèn)題、情緒問(wèn)題、資源不足問(wèn)題和行為問(wèn)題。該模式的優(yōu)點(diǎn)在于：在問(wèn)題探索、協(xié)議和確定任務(wù)階段，任務(wù)不僅是對(duì)案主的，也是對(duì)案主有關(guān)系統(tǒng)的。問(wèn)題不僅來(lái)自案主自身，也要注意外部因素對(duì)案主問(wèn)題的影響。社會(huì)工作者的角色是一個(gè)資源顧問(wèn)。該模式的對(duì)象可以是個(gè)人、夫婦或家庭。任務(wù)中心模式強(qiáng)調(diào)案主的優(yōu)點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)，以及他們的網(wǎng)絡(luò)資源的重要性。任務(wù)中心模式將社會(huì)工作者和案主置于同樣重要的地位，而不是單向地由案主向社會(huì)工作者傾訴。

3.社會(huì)-心理模式

這是一種將案主的心理狀態(tài)、心理過(guò)程，同他生活的社會(huì)環(huán)境結(jié)合起來(lái)考慮并進(jìn)行工作的方法。它幫助社會(huì)工作者整體地去了解、認(rèn)識(shí)案主，從而既提供增加案主自我認(rèn)識(shí)的服務(wù)，又針對(duì)案主所處的社會(huì)環(huán)境開(kāi)展工作。該模式將有關(guān)意識(shí)、潛意識(shí)、人格功能、人類行為、情緒的知識(shí)結(jié)合在一起，幫助社會(huì)工作者制定個(gè)別化的“診斷與治療計(jì)劃”。它的主要措施是通過(guò)認(rèn)識(shí)和理解人及其心理的發(fā)展過(guò)程，來(lái)認(rèn)識(shí)案主問(wèn)題的根源，以對(duì)癥下藥，幫助案主解決問(wèn)題和個(gè)人成長(zhǎng)。

4.行為治療模式

該模式的基礎(chǔ)是人的行為主要取決于外部環(huán)境的行為主義理論。行為治療模式以反應(yīng)學(xué)習(xí)、操作學(xué)習(xí)、觀察學(xué)習(xí)、認(rèn)知學(xué)習(xí)四種學(xué)習(xí)形態(tài)為指導(dǎo)原理，運(yùn)用獎(jiǎng)罰分明的工作方式，在社會(huì)工作者的指導(dǎo)下讓案主不斷重復(fù)期望行為，漸漸消除問(wèn)題行為，同時(shí)樹(shù)立一個(gè)榜樣，讓案主學(xué)習(xí)正確的行為模式等，達(dá)到案主問(wèn)題的解決。該模式主要使用于恐懼癥、焦慮、抑

郁癥、社交困難及問(wèn)題行為等。

（二）個(gè)案工作技巧

1.溝通技巧

在社會(huì)工作過(guò)程中，社會(huì)工作者無(wú)時(shí)不與案主溝通，這需要熟練掌握溝通技巧。語(yǔ)言符號(hào)的運(yùn)用：社會(huì)工作者在與案主進(jìn)行交流的過(guò)程中，要力求把話說(shuō)得悅耳、清楚、準(zhǔn)確、恰當(dāng)、巧妙。身體符號(hào)的使用：將眼神、面部表情、身體姿勢(shì)、動(dòng)作及儀表等與語(yǔ)言搭配使用。環(huán)境符號(hào)的運(yùn)用：包括時(shí)間觀念、交流中的說(shuō)話時(shí)機(jī)、溝通場(chǎng)所、交流時(shí)身體距離的把握等。

2.關(guān)系技巧

這是社會(huì)個(gè)案工作助人的核心要義。如果社會(huì)工作者不能同案主建立起信任關(guān)系，就不可能幫助他。這一技巧包括真誠(chéng)和有同理心的回應(yīng)技巧，表現(xiàn)溫暖和關(guān)懷的技巧，表明尊重案主的技巧。

3.過(guò)程技巧

包括接案和約定技巧、評(píng)估技巧、簽訂契約技巧、介入技巧和檢討及終結(jié)技巧等。

三 個(gè)案工作的具體進(jìn)程

（一）接案

案主吳某，男，73歲，基本情況如下：

1.行為表現(xiàn)

案主入住養(yǎng)老院之后，因與子女關(guān)系都不好，缺乏溝通，得不到家人的溫暖和關(guān)愛(ài)，案主有被遺棄的感覺(jué)，認(rèn)為自己沒(méi)有依靠，沒(méi)有歸屬感，對(duì)生活非常消極、自卑。案主曾經(jīng)意識(shí)到自己的心理狀況，也想通過(guò)一些日?；顒?dòng)來(lái)擺脫這種困境（比如通過(guò)給希望小學(xué)學(xué)生定期捐款等），但是由于得不到大家的認(rèn)同和理解，案主變得更加自卑敏感。

近日因心臟病住進(jìn)某醫(yī)院，需要心臟搭橋，手術(shù)費(fèi)最少要用6萬(wàn)塊，手術(shù)費(fèi)用如果籌不夠，案主將無(wú)法順利進(jìn)行手術(shù)。案主在檢查、護(hù)理、用藥過(guò)程中處處抱怨其兒子，還經(jīng)常無(wú)故對(duì)兒子發(fā)脾氣，跟病房的醫(yī)生、護(hù)士甚至病房的其它病人家屬說(shuō)他兒子的壞話，父子關(guān)系一度非常緊張，他的兒子也在一氣之下說(shuō)了要放棄案主，要和案主脫離父子關(guān)系。案主住院后，由于對(duì)疾病的害怕甚至恐懼，而導(dǎo)致心理上的緊張和敏感，容易對(duì)身邊的人產(chǎn)生種種誤會(huì)。只要身邊的人說(shuō)了一句不當(dāng)?shù)脑?，或者一個(gè)不合適的行為，就會(huì)引起案主的猜疑和否定。

2.人際關(guān)系

案主在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后，案主失去自身的角色而與他人交往，使案主在與工作人員交往和滿足工作人員的期望時(shí)常常感到羞辱和沒(méi)有自尊，這引起個(gè)人認(rèn)知出現(xiàn)誤區(qū)，在他的眼中只看到別人的缺點(diǎn)，看不到優(yōu)點(diǎn)，眼中容不下一粒沙子的性格，喜歡挑別人毛病，導(dǎo)致了案主與家人、與養(yǎng)老院照顧機(jī)構(gòu)的工作人員和其他老人之間缺乏穩(wěn)定的溝通，案主人際關(guān)系系統(tǒng)失衡。養(yǎng)老院的領(lǐng)導(dǎo)曾經(jīng)與案主兒子多次面談，與其共同探討案主目前的狀況，希望改善案主與兒子之間的關(guān)系，并盡量通過(guò)安排文娛活動(dòng)讓案主融入養(yǎng)老院生活。

3.情緒狀況

案主情緒表現(xiàn)不穩(wěn)定，臨床表現(xiàn)為對(duì)各種事物均作出悲觀的解釋，將周圍的一切都看成是消極的。同時(shí)案主常常訴說(shuō)自己心情不好，高興不起來(lái)，偶爾伴隨著低落、無(wú)助，無(wú)用感較為明顯。

4.健康狀況

案主有心絞痛、心肌梗塞，常常胸悶，現(xiàn)在被醫(yī)院確診為冠心病。

5.經(jīng)濟(jì)狀況

案主有退休金，每月領(lǐng)取的金額剛夠支付養(yǎng)老院的住院費(fèi)用。同時(shí)有少量銀行存款，可以到原工作單位報(bào)銷一部分醫(yī)藥費(fèi)用。但是由于手術(shù)費(fèi)用一下要6萬(wàn)，案主的個(gè)人積蓄和退休金已經(jīng)無(wú)力支付，案主面臨手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題。

6.支援網(wǎng)絡(luò)

案主自身的優(yōu)點(diǎn)和資源：唱歌，能夠與表演團(tuán)體一起表演，給院內(nèi)老人帶來(lái)歡樂(lè)。

（二）預(yù)估

根據(jù)案主基本情況，案主目前的問(wèn)題預(yù)估如下：

1.經(jīng)濟(jì)狀況問(wèn)題

主要表現(xiàn)為案主無(wú)力支付高額的手術(shù)費(fèi)用和住院費(fèi)用。

2.人際關(guān)系緊張問(wèn)題

主要表現(xiàn)為缺乏必要的交往技能和手段；與子女之間關(guān)系惡化；不善于處理復(fù)雜的人際關(guān)系等。從而導(dǎo)致孤獨(dú)、無(wú)助、郁悶、焦慮、自卑等不良心態(tài)。

3.環(huán)境適應(yīng)系統(tǒng)問(wèn)題

主要表現(xiàn)為養(yǎng)老院照顧生活適應(yīng)不良。這主要由于在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)后，案主失去自身的角色而與他人交往，使案主在與工作人員交往和滿足工作人員的期望時(shí)常常感到羞辱和沒(méi)有自尊，生活環(huán)境的巨變，案主還不能適應(yīng)養(yǎng)老院照顧生活。

（三）計(jì)劃

結(jié)合案主的具體情況，根據(jù)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)可能性的大小，社工將案主的介入目標(biāo)劃分為遠(yuǎn)期目標(biāo)和近期目標(biāo)：

1.遠(yuǎn)期目標(biāo)

幫助案主改善子女關(guān)系，重建自我、適應(yīng)環(huán)境、融入養(yǎng)老院生活。

2.近期目標(biāo)

（1）做通親屬的工作，改善案主與親屬間的關(guān)系。

（2）為案主提供支持和幫助，爭(zhēng)取資源照顧老人住院期間的生活，解決生存問(wèn)題。（3）與案主一起努力調(diào)配自身資源解決手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題。（4）鼓勵(lì)案主積極面對(duì)疾病，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

（5）引導(dǎo)案主改變對(duì)子女的看法，建立起新的與他們的性格相適應(yīng)的溝通模式。

（四）介入

工作措施主要從案主的性格、行為兩個(gè)方面入手，具體介入過(guò)程主要包括下面八步： 1.搜集案主資料，尋求養(yǎng)老院的支持。

在社工決定介入工作前，社工先與案主所在養(yǎng)老院的領(lǐng)導(dǎo)（包括院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、辦公室主任、業(yè)務(wù)部長(zhǎng)、樓層班長(zhǎng)）開(kāi)了一個(gè)會(huì)議討論案主的情況，進(jìn)行交流溝通，詳細(xì)了解了案主與子女一家的關(guān)系，及多年來(lái)的一些交往細(xì)節(jié)，并請(qǐng)養(yǎng)老院的領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助社工工作，確定養(yǎng)老院和社工的工作分工，達(dá)成共識(shí)一起幫助案主解決所面臨的問(wèn)題。

2.通過(guò)入院探訪，詳細(xì)了解案主的現(xiàn)狀。

社工通過(guò)去醫(yī)院探望案主，通過(guò)與案主的談話，了解案主的病情。案主講述了現(xiàn)在子女把他丟在醫(yī)院不管他生死，他內(nèi)心非常傷心。然后案主開(kāi)始罵他的兒子，說(shuō)到激動(dòng)處還咬牙切齒。案主情緒偏激，對(duì)案主的病情有極大的不利影響。社工在其講述的過(guò)程中適時(shí)的給予回應(yīng)和安慰。社工告訴案主，關(guān)于良好積極的心態(tài)對(duì)病情的幫助，如果整天這樣激動(dòng)，這直接影響到案主現(xiàn)在的手術(shù)進(jìn)程。還告訴案主，現(xiàn)在養(yǎng)老院正在為他調(diào)配資源，盡量幫助案主解決手術(shù)費(fèi)用，讓他不用擔(dān)心，好好注意身體。運(yùn)用直接影響的治療技巧，社工為其分析由于其遇到一些困難是難免的，并不是本身“能力差”，協(xié)助案主對(duì)自己的感受、行為有更深入的了解，改變其錯(cuò)誤的觀念，鼓勵(lì)案主重新保持一個(gè)良好的心態(tài)。

3.初步接觸案主兒子，分析案主問(wèn)題。

社工通過(guò)案主家人的接觸，對(duì)其復(fù)雜的家庭狀況有了更為深入的了解，發(fā)現(xiàn)解決手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題的關(guān)鍵在于案主對(duì)兒子的看法和態(tài)度。社工把案主的想法、誤解反饋給他的兒子。并且強(qiáng)調(diào)了案主住院后，由于對(duì)疾病的害怕甚至恐懼，而導(dǎo)致心理上的緊張和敏感，多少會(huì)對(duì)身邊的人產(chǎn)生種種誤會(huì)；之前他們兩父子關(guān)系惡化得那么嚴(yán)重，很大一部分原因在于沒(méi)有建立起與他們的性格相適應(yīng)的溝通模式。面談時(shí)社工希望案主兒子深明大義、通情達(dá)理，并且強(qiáng)調(diào)案主其實(shí)是嘴硬心軟，雖然罵兒子，但其實(shí)心里也不好受。案主兒子也表示其實(shí)他也想幫助案主，但是又擔(dān)心今后案主對(duì)他的態(tài)度。社工分析案主兒子的這種心態(tài)，感到可以將不利條件轉(zhuǎn)化為有利因素。

第一次面談以后，案主的幾個(gè)子女進(jìn)行了討論，畢竟血濃于水，如果不給案主動(dòng)手術(shù)，案主的生命就非常危險(xiǎn)。雖然大姐不贊成，二姐有點(diǎn)贊成，案主兒子仍有芥蒂，但是態(tài)度都有所轉(zhuǎn)變。這時(shí)候社工問(wèn)案主兒子：“如果案主動(dòng)手術(shù)，醫(yī)院要家屬簽字才能開(kāi)刀，他會(huì)不會(huì)去簽字?！卑钢鲀鹤铀伎剂藥追昼姡詈蟠饝?yīng)只要案主給他親自打電話，他肯定會(huì)去。-----這個(gè)問(wèn)題觸碰了他們父子關(guān)系最根本的底線，就是案主兒子的原則只要案主能聯(lián)系他，他會(huì)把案主當(dāng)父親看待。社工對(duì)案主兒子的深明大義表示贊賞和敬佩，同時(shí)把案主的病情性質(zhì)詳細(xì)告訴案主兒子，爭(zhēng)取他的配合。

4.整合資源，解決案主手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題。

社工在老人住院期間，隔天去探望老人，經(jīng)過(guò)多次聊天，在承認(rèn)老人特殊需求的基礎(chǔ)上，不搞批評(píng)、不搞攻擊、不給老人貼“標(biāo)簽”，一步步合理引導(dǎo)老人，讓老人改變對(duì)其兒子的態(tài)度，能夠做到手術(shù)期間的互相溝通。同時(shí)開(kāi)始聯(lián)系案主遠(yuǎn)在內(nèi)地的家人，社工扮演資源的整合協(xié)調(diào)者，發(fā)掘案主自身的社會(huì)資源，通過(guò)與案主的女婿、弟弟電話聯(lián)系，為老吳爭(zhēng)取到了48000塊費(fèi)用；并讓案主的弟弟給案主兒子打電話，要求案主兒子幫助案主度過(guò)目前的困境。

同時(shí)，社工也與案主兒子連續(xù)見(jiàn)了三次面，鼓勵(lì)案主兒子打開(kāi)心懷，接納案主，告訴他要真正讓父子關(guān)系變好，在案主危難的時(shí)候幫助案主，案主必定會(huì)對(duì)其改觀。案主的兒子思想也能轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái)，在手術(shù)簽字后也在醫(yī)院幫老吳多交了8000塊。

5.綜合案主多方資源，為老人提供支持和幫助。

與案主的主治醫(yī)生聯(lián)系確定手術(shù)時(shí)間和手術(shù)的安排情況，把醫(yī)院的政策、制度、醫(yī)療信息交流給案主，讓案主保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療。同時(shí)，在為老人提供支持和幫助的問(wèn)題上，與養(yǎng)老院的領(lǐng)導(dǎo)詳細(xì)溝通，養(yǎng)老院提倡“以人為本”的服務(wù)模式，表示出 人出力出物，全力負(fù)責(zé)案主手術(shù)幾天后的生活起居照顧。同時(shí)，社工也幫助案主，支援老人，為案主去銀行取款、醫(yī)院交費(fèi)。

6.營(yíng)造溫暖的集體環(huán)境，鼓勵(lì)其接觸社會(huì)環(huán)境。

案主手術(shù)5天后回到老人養(yǎng)老院，社工與工作人員進(jìn)行交流，把目前案主的病情和心理的困境跟工作人員作了簡(jiǎn)單的總結(jié)。照顧案主的樓層工作人員表示會(huì)對(duì)案主多關(guān)心，讓他感受到養(yǎng)老院生活的溫暖。同時(shí)，福利中心的領(lǐng)導(dǎo)，養(yǎng)老院的領(lǐng)導(dǎo)都陸續(xù)過(guò)來(lái)探望慰問(wèn)案主，案主除了感受到大家的關(guān)懷溫暖人心之外，還在情感和自尊方面感受到重視，這有效緩解了案主自身的自卑抑郁心態(tài)。在這樣良好的基礎(chǔ)上面，社工鼓勵(lì)養(yǎng)老院的一些老人過(guò)來(lái)與案主進(jìn)行溝通，養(yǎng)老院的老人一有時(shí)間就過(guò)來(lái)與案主聊天，案主慢慢變得很開(kāi)心。

7.改善案主與兒子間的關(guān)系，推動(dòng)家庭體系支持工作。

案主回到養(yǎng)老院生活后，案主的兒子經(jīng)常主動(dòng)和社工聯(lián)系了解案主的情況。社工與案主的兒子溝通了幾次，委婉地向他建議，希望他多抽些時(shí)間過(guò)來(lái)看望案主。并且把案主的想法和現(xiàn)在行為的根本原因跟案主兒子作了詳細(xì)的說(shuō)明，案主兒子對(duì)案主的行為問(wèn)題也有了重新的認(rèn)識(shí)，他也表示會(huì)與案主建立起與他們性格相適合的新的溝通模式。

8.發(fā)掘案主資源，探索案主的社會(huì)參與道路。

案主唱歌好，社工就安排案主在平時(shí)的文娛活動(dòng)中展現(xiàn)歌喉，給院內(nèi)老人帶來(lái)歡樂(lè)；案主會(huì)織毛衣，社工就動(dòng)員案主給災(zāi)區(qū)的孩子和福利中心的孩子織毛衣，充分發(fā)揮人生余熱，幫助別人。案主的作用得到發(fā)揮的機(jī)會(huì)，通過(guò)這種社會(huì)參與，使得案主恢復(fù)自信，改變自卑情緒，對(duì)生活充滿信心。

（五）結(jié)案

1.結(jié)案原因

案主的問(wèn)題已經(jīng)解決，工作目標(biāo)已經(jīng)達(dá)成。

2.服務(wù)對(duì)象的改變情況和個(gè)案目標(biāo)達(dá)成情況

通過(guò)改善案主的外圍關(guān)系也就是社會(huì)環(huán)境入手，幫助案主融入養(yǎng)老院生活，幫助案主疏導(dǎo)情緒，重建認(rèn)知，幫助案主擺脫孤僻苛求的心態(tài)，并為家人和身邊的人所接受；在實(shí)際工作中，通過(guò)手術(shù)費(fèi)用問(wèn)題的解決，使案主逐步形成積極的心態(tài)，并促使案主個(gè)人、案主所處的家庭系統(tǒng)、環(huán)境系統(tǒng)這幾方面改變，使案主與子女的關(guān)系得到明顯的改善，對(duì)生活開(kāi)始充滿信心。

（六）評(píng)估

1.目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度評(píng)估

目前案主每天下午到樓層的大廳與其他老人一起看電視，并能夠主動(dòng)與其他老人進(jìn)行交流。并且積極配合養(yǎng)老院工作人員的工作，參與到文娛活動(dòng)之中，在一些福利中心的晚會(huì)上面能夠上臺(tái)表演，這表明了案主開(kāi)始逐漸適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)關(guān)系。在與案主兒子的聯(lián)系中了解到，案主由于有了正常的養(yǎng)老院生活，生活非常開(kāi)心，對(duì)待子女的態(tài)度也明顯好了許多。社工經(jīng)常給予案主兒子鼓勵(lì)，案主兒子每周給案主打個(gè)電話，半個(gè)月看望案主一次，讓案主感受到家人的關(guān)愛(ài)，現(xiàn)已達(dá)到了短期目標(biāo)。

2.案主、案主兒子以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的滿意度

案主對(duì)目前自己的狀態(tài)比較滿意，案主兒子對(duì)案主的改變感到十分欣喜和開(kāi)心，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)看到案主的轉(zhuǎn)變也非常認(rèn)可社工所做的工作。

四 工作感想

（一）工作總結(jié)

本案案主在社會(huì)關(guān)系和人際溝通上表現(xiàn)出了一定程度的斷裂與混亂，在入住養(yǎng)老院和醫(yī)院時(shí)，兒子卻又無(wú)法給與急需的支持，此外，案主因?yàn)榧彝ブС值娜狈?，?dǎo)致了案主自我認(rèn)知存在誤區(qū)，自卑和痛苦，開(kāi)始變得缺乏自信，這種不到位的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是案主問(wèn)題的根源。因此，盡快為案主建立良好的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)是至關(guān)重要的。

在整個(gè)個(gè)案的過(guò)程中，社工充分考慮了入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人的特點(diǎn)，在承認(rèn)老人特殊需求的基礎(chǔ)上，不搞批評(píng)、不搞攻擊、不給案主貼“標(biāo)簽”，一步步合理引導(dǎo)案主，促使案主能夠參與到這個(gè)個(gè)案的計(jì)劃之中，有利于個(gè)案目標(biāo)的最終達(dá)成。

社工在個(gè)案中嘗試運(yùn)用了心理社會(huì)治療模式，使用間接治療技巧，通過(guò)改善周圍環(huán)境和輔導(dǎo)第三者來(lái)間接影響服務(wù)對(duì)象。但由于工作經(jīng)驗(yàn)的原因，一開(kāi)始就渴望從改變案主的想法著手，這個(gè)做法被證明是效果不是非常明顯，走了許多彎路。

（二）工作感悟

社工主要就是養(yǎng)老院和老人之間的潤(rùn)滑劑。社工可以通過(guò)個(gè)案、訪談、動(dòng)員老人的社會(huì)資源等方式，給予老人心理、家庭、社會(huì)環(huán)境等方面的服務(wù)與協(xié)助。

社工不是一個(gè)簡(jiǎn)單的專業(yè)，它對(duì)個(gè)人的人生觀和價(jià)值觀的修養(yǎng)要求很高。作為社工，我們應(yīng)該以怎樣的價(jià)值觀和態(tài)度對(duì)待一個(gè)陌生的案主。我們的態(tài)度影響到案主對(duì)我們的信任感，我們的價(jià)值觀決定著我們對(duì)案主所陳述內(nèi)容的評(píng)價(jià)。

社工是在幫助人，但它不是隨便的幫助人，不是簡(jiǎn)單的幫助人，它要求我們深入案主的生活、生存環(huán)境，是站在案主的角度替案主思，考幫助案主解決最真實(shí)的問(wèn)題。

社工需要熱情，做老年人社會(huì)工作需要極大的耐心。

參考文獻(xiàn)

【1】劉靜林.老年社會(huì)工作.北京：中國(guó)輕工業(yè)出版社,2005 【2】范明林.老年社會(huì)工作.上海:上海大學(xué)出版社,2005 【3】范明林.老年社會(huì)工作案例評(píng)析.上海:華東理工大學(xué)出版社,2010 【4】仝利民.老年社會(huì)工作.上海:華東理工大學(xué)出版社,2006

第四篇：老年個(gè)案案例報(bào)告

老年個(gè)案案例報(bào)告

一、服務(wù)對(duì)象：陳鳳麗，性別女，年齡82歲，現(xiàn)住濟(jì)南市市中區(qū)陳莊養(yǎng)老院。今年6月案主在自己家中滑到，導(dǎo)致右腿骨折，雖然曾在醫(yī)院治療過(guò)一段時(shí)間，但是沒(méi)能治愈3月后案主又一次摔倒，雖然沒(méi)有很嚴(yán)重的傷，但是案主卻因此很消極悲觀。案主右手自1990年開(kāi)始中風(fēng)，一直沒(méi)有治愈。案主從2007年開(kāi)始入住該養(yǎng)老院，老人的子女比較孝順，常常在周末的時(shí)候到福利院看望老人。

二、案主主要面臨的問(wèn)題：案主主要面臨的問(wèn)題是右手中風(fēng)和右腿骨折給老人的行動(dòng)帶來(lái)很大的不便，這種行動(dòng)的不便也導(dǎo)致案主情緒低落，十分悲觀，尤其是在2010年8月又一次摔倒后，這種情緒上的悲觀就更加嚴(yán)重了。

三、個(gè)案服務(wù)目標(biāo)：

重塑案主積極上進(jìn)的生活觀，不要因?yàn)樯眢w的病態(tài)而喪失了生活的信心。

四、個(gè)案服務(wù)任務(wù): 1.建立和案主的專業(yè)關(guān)系并取得案主的信任。

2.排解案主因?yàn)樯眢w的病痛而導(dǎo)致的情緒的低落，讓案主多回憶一些生活的樂(lè)趣。在這個(gè)階段，可以利用的方法有社會(huì)工作者與案主的個(gè)案訪談，以及通過(guò)其家人對(duì)案主進(jìn)行勸導(dǎo)。

3.讓案主說(shuō)出自己對(duì)養(yǎng)老院其他老人的看法，然后根據(jù)案主自己的描述對(duì)其進(jìn)行勸導(dǎo)。

4.向養(yǎng)老院的工作人員以及養(yǎng)老院的其他老人了解案主的情況，找到導(dǎo)致案主人際關(guān)系緊張的原因，然后再對(duì)案主進(jìn)行個(gè)案訪談。

五、具體服務(wù)步驟：

本次個(gè)案過(guò)程中一共與案主進(jìn)行了三次訪談，每次訪談時(shí)間大概為一個(gè)小時(shí)。其中一次有案主家屬參加。在這之前，還單獨(dú)與案主家屬進(jìn)行過(guò)一次會(huì)面，與養(yǎng)老院工作人員進(jìn)行過(guò)一次會(huì)面。

與案主家屬單獨(dú)會(huì)面，了解了案主的一些基本情況，如案主的年齡，身體狀況，以及案主性格。通過(guò)了解，得到了案主的基本情況。同時(shí)，還向案主家屬表示，希望案主家屬能夠配合這次個(gè)案，而且希望案主家屬平時(shí)也能多開(kāi)導(dǎo)一下案主，以幫助案主重新找到生活的信心。

與養(yǎng)老院工作人員談話，得到了養(yǎng)老院的一些信息，如養(yǎng)老院的生活狀況，如一日三餐的具體情況，衛(wèi)生情況，還有養(yǎng)老院的娛樂(lè)活動(dòng)等。有了對(duì)養(yǎng)老院的基本情況的了解。以便今后個(gè)案工作的順利進(jìn)行。

第一次個(gè)案訪談：

時(shí)間：2015年12月28日，上午10：00-11：00

地點(diǎn)：陳莊養(yǎng)老院301房間（案主的房間）

參與人：案主，社會(huì)工作者

第一次訪談，主要是要建立和案主的專業(yè)關(guān)系。這一任務(wù)在這次訪談中實(shí)現(xiàn)。除此之外，這次訪談進(jìn)行得比較順利，案主很配合工作者的工作。而且這次訪談的主要成果是案主認(rèn)同了工作人員的觀點(diǎn)，這將為下一步的任務(wù)，既是讓案主轉(zhuǎn)變自己的觀點(diǎn)打下了基礎(chǔ)。在這次訪談的過(guò)程中堅(jiān)持的原則是人本主義和關(guān)懷主義，主要運(yùn)用的方法是和案主聊家庭，使家庭成為案主的一種支撐性存在。而這種方法的效果也比較好。第二次個(gè)案訪談：

時(shí)間：2015年12月31日，上午10：00-11：00

地點(diǎn)：陳莊養(yǎng)老院301房間（案主的房間）

參與人：案主，案主家屬（案主女兒），社會(huì)工作者

第二次的訪談，剛開(kāi)始進(jìn)行的時(shí)候比較順利。感覺(jué)到案主的情緒狀況比上次好，可能是由于剛回了家的緣故，也可能是個(gè)案取得了一定的效果。在訪談的過(guò)程中，案主提到自己的腿疼的次數(shù)明顯低于第一次訪談。在第二次訪談的過(guò)程中，主要運(yùn)用的方法有同理心治療法，并借助了其家屬的力量。第二次個(gè)案訪談基本上達(dá)到了預(yù)定的目標(biāo)，這為第三次個(gè)案訪談打開(kāi)了基礎(chǔ)。第三次個(gè)案訪談：

時(shí)間：2016年1月9日，上午10：00-11：00

地點(diǎn)：陳莊養(yǎng)老院301房間（案主的房間）

參與人：案主，社會(huì)工作者 到此為止，本次個(gè)案工作的訪談階段就結(jié)束了。通過(guò)第三次個(gè)案訪談，強(qiáng)化了前兩次訪談的內(nèi)容，通過(guò)三次訪談基本上實(shí)現(xiàn)了原定的目標(biāo)，既是重塑案主積極上進(jìn)的生活觀，不要因?yàn)樯眢w的病態(tài)而喪失了生活的信心。

在進(jìn)行老人社會(huì)工作的時(shí)候，主要運(yùn)用的理論是關(guān)懷理論和人本主義治療模式。因?yàn)槔先耸呛苄枰P(guān)懷的群體。首先必須對(duì)案主表示關(guān)懷，這有利于專業(yè)關(guān)系的建立。在具體的方法上常常使用的有生命歷程回顧法，既是引導(dǎo)案主回憶自己的一生從而找到快樂(lè)的經(jīng)歷和體驗(yàn)。還有一種方法就是敘事治療法，這種方法與生命歷程回顧法可能有重疊的地方，不過(guò)在對(duì)老人進(jìn)行個(gè)案工作的時(shí)候也是一種很常用的方法。除此之外，諸如同理心等常用的社會(huì)工作個(gè)案訪談方法也比較適用。

但是在本次個(gè)案工作中，也有一些缺陷和不足。由于服務(wù)對(duì)象是老人，而老人的自我觀點(diǎn)比較強(qiáng)烈，即使是通過(guò)個(gè)案訪談等手段暫時(shí)達(dá)到了原定的目標(biāo)，但是過(guò)了一段時(shí)間或者是經(jīng)歷了一些事情之后，老人可能很快又會(huì)回到原來(lái)的狀態(tài)。

而且在進(jìn)行個(gè)案訪談的過(guò)程中，很多時(shí)候都是由工作者進(jìn)行引導(dǎo)性的對(duì)話，所以不能保證案主是否是發(fā)生了真正的改觀。

六、個(gè)案評(píng)估：

對(duì)于本次個(gè)案的評(píng)估，主要是通過(guò)以下幾個(gè)途徑實(shí)現(xiàn)的：

首先，直接根據(jù)個(gè)案訪談?dòng)涗泴?duì)案主的情況進(jìn)行前后對(duì)比。通過(guò)三次個(gè)案的訪談?dòng)涗?，可以明顯的感覺(jué)到案主的心態(tài)越來(lái)越好。但是出現(xiàn)這種情況也有可能是在進(jìn)行個(gè)案的過(guò)程中發(fā)生了一些讓案主感到高興的事情。

其次，個(gè)案結(jié)案之后案主家屬的反饋。根據(jù)案主家屬的反饋，可以肯定的是在進(jìn)行個(gè)案訪談的期間，案主的情緒狀況得到一定緩解。

第三，個(gè)案結(jié)案之后，福利院的工作人員的反饋。工作人員的反饋與案主家屬的反饋基本一致，既是在進(jìn)行個(gè)案訪談的期間，案主的情緒狀況得到一定程度的緩解。

最后，社會(huì)工作者在本次個(gè)案結(jié)案之后對(duì)案主進(jìn)行了一段時(shí)間的追蹤，根據(jù)觀察的情況，案主的基本上能夠保持較好的心態(tài)。

綜上所述，本次個(gè)案，基本達(dá)到了既定的目標(biāo)。但是與此同時(shí)也帶來(lái)了一些問(wèn)題，案主對(duì)社會(huì)工作者產(chǎn)生了一定的依賴情緒。案主很期待社會(huì)工作者的到來(lái)，而且把與社會(huì)工作者的談話當(dāng)成了一種緩解自己心情的手段。之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，主要是由于老人的人際圈子太小，不主動(dòng)和其他老人交流，還有福利院缺乏相應(yīng)的娛樂(lè)活動(dòng)，大部分老人在沒(méi)有家人看望的時(shí)候都容易覺(jué)得無(wú)聊和孤獨(dú)。社會(huì)工作者的到來(lái)能一定程度上排解這種無(wú)聊，但是社會(huì)工作者一旦離開(kāi)，老人又會(huì)開(kāi)始覺(jué)得寂寞。

上述的案例是一個(gè)老年婦女個(gè)案工作，案主是婦女，是弱勢(shì)群體。要做好著個(gè)個(gè)案，切實(shí)地幫助案主，建立案主對(duì)生活的積極性，我們參考了很多關(guān)于婦女社會(huì)工作、個(gè)案工作、老年人社會(huì)工作的書(shū)籍。在做這個(gè)個(gè)案中，我們發(fā)現(xiàn)了很多關(guān)于婦女社會(huì)工作的特別之處。

一、婦女社會(huì)工作的服務(wù)對(duì)象

婦女社會(huì)工作就是婦女在成長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中，在參與政治、經(jīng)濟(jì)、文化、家庭生活中遭到的群體性或個(gè)體性問(wèn)題，而開(kāi)展的社會(huì)性服務(wù)工作，目的在于促進(jìn)婦女全面發(fā)展，以及為婦女全面發(fā)展創(chuàng)造有利的環(huán)境。婦女社會(huì)工作研究的主體應(yīng)該是婦女自身，值得注意的是，因?yàn)樯鐣?huì)工作最初主要產(chǎn)生于對(duì)貧困人員和犯罪人員的服務(wù)，因此人們往往認(rèn)為社會(huì)工作服務(wù)的對(duì)象是弱勢(shì)群體，并以此簡(jiǎn)單的認(rèn)為婦女社會(huì)工作的服務(wù)對(duì)象是弱勢(shì)婦女群體。與社會(huì)問(wèn)題相關(guān)的婦女群體并非僅僅止于弱勢(shì)婦女群體，幾乎每個(gè)婦女都可能在不同的書(shū)籍和不同的空間被卷入社會(huì)問(wèn)題中，比如弱勢(shì)婦女群體更所遭受的是生存問(wèn)題，如下崗就業(yè)：而強(qiáng)勢(shì)婦女群體則更多的是發(fā)展性問(wèn)題，如白領(lǐng)女性的權(quán)利訴求，以及壓力緩解等。在大量調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，白了女性所遭受的問(wèn)題并不弱于下崗女工，這意味著婦女社會(huì)工作的服務(wù)對(duì)象應(yīng)該是弱勢(shì)婦女、常態(tài)婦女以及強(qiáng)勢(shì)婦女三大類別。

婦女社會(huì)工作中的一個(gè)很重要的服務(wù)內(nèi)容就是兒童，在家庭里，目前男女的社會(huì)分工更多多的還是建立在男主外女主內(nèi)的基礎(chǔ)上的，婦女更多地和家庭聯(lián)系在一起，家庭構(gòu)成婦女非常重要的成長(zhǎng)環(huán)境。一方面兒童的生育、撫養(yǎng)乃至教育等更多地是與婦女緊密相連的，另一方面是因?yàn)閶D女自身的成長(zhǎng)是與兒童的發(fā)展緊密相連的。

男性也是婦女社會(huì)工作的服務(wù)對(duì)象，主要是因?yàn)槿粘Ｉ鐣?huì)中婦女往往和男性構(gòu)成一個(gè)互相聯(lián)系的共同體，當(dāng)然，更重要的一個(gè)解釋是，婦女的問(wèn)題往往不是婦女自身所造成的，本質(zhì)上是由男性自身或是男性主宰的社會(huì)造成的。因此不對(duì)男性進(jìn)行專業(yè)介入，就很難真正解決婦女面臨的問(wèn)題。（比如離婚問(wèn)題、家庭暴力等）

婦女社會(huì)工作最為重要的一個(gè)介入對(duì)象應(yīng)該是社會(huì)，最根本的原因在于，婦女的問(wèn)題不能簡(jiǎn)單地被還原為婦女自身的問(wèn)題，婦女的問(wèn)題更很重要的是源自于男權(quán)社會(huì)性別歧視，正是因?yàn)樯鐣?huì)中性別歧視的根深蒂固才導(dǎo)致了各種各樣的婦女問(wèn)題，因此，要想真正解決婦女問(wèn)題，必須深入批判和干預(yù)性別歧視的社會(huì)，而不是膚淺地停留在表象之中，甚至是陷入譴責(zé)婦女受害者的錯(cuò)誤泥潭之中。對(duì)社會(huì)的干預(yù)主義包括社會(huì)價(jià)值、社會(huì)文化、社會(huì)制度以及社會(huì)政策等方面，個(gè)人的就是政治的。

二、婦女問(wèn)題產(chǎn)生的原因

中國(guó)婦女問(wèn)題產(chǎn)生的原因，很大一部分要?dú)w結(jié)于中國(guó)的傳統(tǒng)文化對(duì)女性性別角色的確定。當(dāng)人類進(jìn)入氏族公社階段出現(xiàn)女陰與男根崇拜之時(shí)，才開(kāi)始基于生理特征的兩性分工，最初的分工是男女之間為了生育子女而產(chǎn)生的分工，進(jìn)入母系氏族公社向父系氏族公社過(guò)度時(shí)期，隨著生產(chǎn)力進(jìn)一步發(fā)展，基于男女兩性特征和體力優(yōu)勢(shì)的不同，在上海生產(chǎn)中已經(jīng)形成了較為明顯和固定的男耕女織、男外女內(nèi)的基本勞動(dòng)分工。

第五篇：老年社會(huì)工作個(gè)案分析

老年社會(huì)工作的個(gè)案分析

一、訪談對(duì)象的基本資料：

盛某，女，66歲。近幾年一直因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎而臥床不起，手腳等都因病嚴(yán)重變形，生活無(wú)法自理，需要靠老伴的幫忙。盛某的兒女也因在外工作，不能常常來(lái)看她，老伴也會(huì)常常出去散步或是有事出門(mén)，她一個(gè)人在家時(shí)間久了，有些悶悶不樂(lè)，無(wú)所事事。盛某以前是個(gè)很勤勞很懂持家也很好勝的人，而現(xiàn)在因病纏身，心里難免有些不能接受。現(xiàn)在連生活都不能自理，更別說(shuō)做別的家務(wù)了。老伴覺(jué)得她沒(méi)有以前開(kāi)朗了，身體的疼痛也使她常常說(shuō)些類似病永遠(yuǎn)好不了這些消極的話。兒子買(mǎi)了輪椅，老伴勸她說(shuō)推她下樓散步，她覺(jué)得面子上過(guò)不去而不肯下樓，而常常一個(gè)人悶在家里。

二、問(wèn)題分析

1、個(gè)人問(wèn)題：

盛某因病臥床，生活無(wú)法自理，無(wú)法下床行動(dòng)，因此變得無(wú)所事事，很悶很無(wú)聊。身體機(jī)能也在不斷衰退，意志消沉，不愿出門(mén)。因而加速生理上的衰退和心理上的問(wèn)題。

2、家庭問(wèn)題：

案主和老伴住在一起，兒女在外工作，不能經(jīng)?；丶?，和兒女的交流少了，感覺(jué)有隔閡。因?yàn)槿鄙賰号年P(guān)心，老人感覺(jué)備受冷落，覺(jué)得十分孤獨(dú)。

3、社會(huì)問(wèn)題：

社會(huì)環(huán)境對(duì)案主造成一定影響。社會(huì)的快速發(fā)展讓老年人在社會(huì)化過(guò)程中落后于他人，而且社會(huì)沒(méi)有充分提供老年人社會(huì)化的機(jī)會(huì)和服務(wù)，社會(huì)政策通常注重于未老年人提供身體物質(zhì)保障，并沒(méi)有滿足其心理需求和社會(huì)需求。社會(huì)更注重青年一代的發(fā)展和存在的問(wèn)題，對(duì)于老年人的關(guān)注往往不夠。

傳統(tǒng)的中國(guó)文化重視天倫之樂(lè)，兒孫繞膝仍然是許多具有傳統(tǒng)思想的老人的追求?？墒请S著中國(guó)的社會(huì)變遷，大家庭解體，社會(huì)結(jié)構(gòu)變成以核心家庭為基礎(chǔ)，人們的家庭觀念薄弱，還有工作調(diào)動(dòng)，人口流動(dòng)，年輕人追求自己的自由與生活方式等問(wèn)題，都造成年輕人不能或不愿與父母住一起的原因。老年人晚年盼望的理想落空，感到孤獨(dú)、空虛。加上體弱多病，更加加重了老年人生理、心理上的狀況惡化。

三、介入策略

1、和盛某的兒女取得聯(lián)系，跟他們說(shuō)明盛某現(xiàn)在的身體和精神狀況。鼓勵(lì)他們多與自己的母親交流，多去看望，陪伴自己的父母。從而使盛某心情開(kāi)朗起來(lái)，重新找到自己的情感和寄托。

2、向區(qū)義工聯(lián)申請(qǐng)義工定期或不定期地對(duì)盛某提供探訪、陪聊、陪散步、陪診等服務(wù)。從而增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的支持系統(tǒng)，從而減輕其孤獨(dú)感及由于行動(dòng)不便帶來(lái)的困難。

3、和盛某以前的朋友們聯(lián)系，鼓勵(lì)她們來(lái)看望盛某，使得盛某的生活沒(méi)那么悶，讓她們鼓勵(lì)盛某走出房子，呼吸新鮮空氣。

4、根據(jù)老年個(gè)案工作的基本原則、輔導(dǎo)方法，對(duì)盛某進(jìn)行幫助。

（1）根據(jù)老年個(gè)案工作的基本原則。第一，根據(jù)尊敬與信任原則，我們應(yīng)該從觀念上接納并尊敬老人，并相信他們有能力改變自己生活而不是冥頑不化，才會(huì)有信心通過(guò)幫助去改變老年人的生存環(huán)境，提高他們的生活質(zhì)量。第二，根據(jù)相互信任的原則，我們應(yīng)當(dāng)真心的去關(guān)注案主，了解他們的真實(shí)感受，并對(duì)他們的感受做出積極反應(yīng)。案主從這種回應(yīng)中得到安慰，是他們感到自己不再孤單，這樣才能營(yíng)造出一個(gè)讓案主自由傾訴的氛圍。第三、根據(jù)耐心傾聽(tīng)的原則，要求我們要有耐心，認(rèn)真傾聽(tīng)案主的問(wèn)題，不隨意打斷案主說(shuō)話。因?yàn)槭⒛潮容^沉默寡言，我們與她開(kāi)始交談時(shí)應(yīng)先不要涉及案主存在的問(wèn)題，而是聊一些與他有關(guān)的日常小事，讓案主感受到我對(duì)她的真誠(chéng)關(guān)心，這樣才能使輔導(dǎo)得以繼續(xù)下去。第四、促進(jìn)自信的原則。除了耐心以外，我們還需多鼓勵(lì)案主，對(duì)于她取得的任何一點(diǎn)改變都應(yīng)及時(shí)地給予稱贊，以促進(jìn)他們自信心的建立。但切忌不符合實(shí)際的奉承和過(guò)分的夸獎(jiǎng)，不要讓老人感到我們?cè)诜笱芩?，是不真誠(chéng)的。第五、自我選擇原則提出問(wèn)題后，要讓案主自我選擇、自我決定。我們不僅要相信老年案主有能力做出決定，而且應(yīng)積極鼓勵(lì)案主參與計(jì)劃的制定和策略的選擇。讓案主參與決定的過(guò)程，能使案主在實(shí)施決定的過(guò)程中更具積極性。第六、個(gè)別化原則。人們總是很容易按照某種固定的類型和范疇去理解老人，認(rèn)為老人大多殘弱、貧窮、估計(jì)、固執(zhí)，而老人的實(shí)際狀況要比人們想的好得多。盡管老年人隨年齡增長(zhǎng)會(huì)帶來(lái)生理的變化，但這些變化并不是千篇一律地按同一模式發(fā)生在每個(gè)老年人身上。每個(gè)老人都是個(gè)獨(dú)特的個(gè)體，都有他們自身的個(gè)性和特點(diǎn)，我們切不可用某一固定的模式去套他們的生活。

（2）根據(jù)老年個(gè)案工作的輔導(dǎo)方法。第一，懷舊。懷舊即讓老人回顧他們生活中最重要、最難忘的事件，從回顧中讓老人重新體驗(yàn)快樂(lè)、成就、尊嚴(yán)等各種有利身心健康的情緒，幫助老人找回自尊和榮耀。這一方法被一再證明對(duì)調(diào)整老人心態(tài)十分有效。第二，生命回顧。生命回顧是指通過(guò)生動(dòng)緬懷過(guò)去一生成功和失敗的經(jīng)歷，讓老人重建完整的自我。鼓勵(lì)老人將整個(gè)人生的經(jīng)歷盡可能的詳盡地傾訴出來(lái)，以達(dá)到內(nèi)省的目的。通過(guò)生命回顧，許多老人減輕了自責(zé)內(nèi)疚的焦慮心理，重塑自我，找回了生命的意義。

四、總結(jié)

老年個(gè)案工作就是老年社會(huì)工作就是老年社會(huì)工作者依托老年服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)老年人個(gè)人或家庭提供物質(zhì)與感情支持與服務(wù)，旨在改善老年人生活環(huán)境與條件，增強(qiáng)其社會(huì)功能，提高老年人適應(yīng)社會(huì)和應(yīng)對(duì)困難的能力的活動(dòng)過(guò)程。

經(jīng)過(guò)這次訪談，我了解到，老人不僅需要經(jīng)濟(jì)上的保障，對(duì)她們的感情關(guān)懷才是最重要的，老人渴望被接納被理解，我們應(yīng)當(dāng)對(duì)老年人有信心，有耐心，并且與老人有很好的溝通以幫助她們解決生活中的困難。作為一個(gè)社會(huì)工作專業(yè)的學(xué)生，這次訪談對(duì)我也有很大幫助，讓我更清楚了正確對(duì)待老年人需求的方法。