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      初級中藥師炮制學(xué)復(fù)習(xí)材料

      時間:2019-05-12 12:08:41下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:初級中藥師炮制學(xué)復(fù)習(xí)材料

      中藥炮制學(xué)

      第一單元 中藥炮制學(xué)概況

      一、中藥炮制與中藥炮制學(xué)含義

      (一)中藥炮制 是根據(jù)中醫(yī)藥理論,依照辯證施治用藥的需要和藥物自身性質(zhì),以及調(diào)劑、制劑的不同要求,所采取的一項制藥技術(shù)。“炮制”一詞的衍變:“炮炙”、“治削”、“修事”、“修治”、“修制”(二)中藥炮制學(xué) 專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的應(yīng)用性學(xué)科。

      中藥炮制學(xué)的任務(wù):繼承中藥炮制理論與技術(shù);研究中藥炮制理論,探討炮制原理;改進(jìn)炮制工藝,制定中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);保證中醫(yī)臨床安全有效。

      二、中藥炮制的起源與發(fā)展(一)古代中藥炮制專著

      1、南北朝劉宋時雷敩《雷公炮炙論》 我國第一部炮制專著。該書標(biāo)志著中藥炮制已從本草學(xué)中分化出來,成為專門學(xué)科。系統(tǒng)總結(jié)了前人藥物加工炮制,并在工藝操作上有創(chuàng)新,如:水飛、煅法、米泔水浸法等。

      2、明代繆希雍《炮炙大法》 第二部炮制專著。收載了439種藥物的炮制方法??偨Y(jié)了著名的“雷公炮炙十七法”。

      3、清代張仲巖 《修事指南》 第三部炮制專著

      (二)與炮制有關(guān)的主要古籍對炮制理論的論述《黃帝內(nèi)經(jīng)》:記錄了兩個重要的炮制品種,“血余炭”、“治半夏”?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》、《本草經(jīng)集注》、《新修本草》、《太平惠民和劑局方》《湯液本草》、《本草蒙筌》。

      三、有關(guān)中藥炮制的法規(guī)

      (一)國家級標(biāo)準(zhǔn):《中國藥典》一部正文中均有炮制一項,還有部分飲片單列,附錄中有“中藥炮制通則”。

      (二)省級標(biāo)準(zhǔn):各省市炮制規(guī)范、各省市藥材標(biāo)準(zhǔn)(三)部(局)級標(biāo)準(zhǔn)

      《中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則》(中醫(yī)藥管理局)、《全國中藥炮制規(guī)范》

      第二單元 中藥炮制與臨床療效

      一、中藥炮制與臨床療效

      (一)凈制去雜,純凈藥物,保證中醫(yī)臨床用藥準(zhǔn)確。如:巴戟天去木心非藥用部位,揀出外形相似的其他有毒藥物,如:八角茴香中的莽草,黃芪中的狼毒、天花粉中的王瓜根等。如:麻黃根止汗,莖發(fā)汗(二)加工切制,便于調(diào)劑,提高煎出率,提高療效。

      (三)加熱炒煅,緩和藥性,降低毒性,增強療效。如:芥子、牛蒡子可殺酶保苷,炒谷牙健脾開胃,產(chǎn)生焦香氣,白礬煅后燥濕,收斂作用增強;川、草烏煮后解毒。

      (四)加入輔料,調(diào)整藥性,降低毒性,增強療效。如:酒炙大黃可緩和其苦寒之性。鹽制杜仲可增強補腎的作用。

      二、傳統(tǒng)制藥原則(一)制藥原則的內(nèi)容

      1、相反為制 指用藥性相對立的輔料(或藥物)來制約中藥的偏性或改變藥性。如:辛熱升提的酒來炮制苦寒沉降的大黃,使藥性轉(zhuǎn)降為升。用辛熱的吳茱萸炮制黃連,殺其大寒之性。

      2、相資為制 用藥性相似的輔料或某種炮制方法來增強藥性。如:咸寒的鹽水炮制苦寒的知母、黃柏、可增強滋陰降火作用。酒炙仙茅、陽起石,可增強溫腎助陽作用。

      3、相畏(或相殺)為制 利用某種輔料以制約某種藥物的毒、副作用來炮制。用生姜炮制半夏、南星。

      4、相惡為制 “相惡”本質(zhì)兩藥合用,一種藥物能使另一種藥物作用降低或功效喪失,一般屬于配伍禁忌。但炮制時可利用某種輔料或某種方法來減弱藥物的烈性,如:麩炒枳實可緩和其破氣之性。對服后有不良反應(yīng)的藥物,可應(yīng)用以上兩法。(二)傳統(tǒng)炮制原則的具體制法

      1、制其形 改變藥物的外觀形態(tài)和分開藥用部位。常常通過碾、搗、切片等方法。

      2、制其性 通過炮制改變藥物的性能。如:增加藥物的香氣,達(dá)啟脾開胃的作用,抑制過偏之性,改變藥物寒熱溫涼或升降浮沉的性質(zhì)。

      3、制其味 通過炮制,調(diào)整五味或矯正劣味。

      4、制其質(zhì) 通過炮制改變藥物的性質(zhì)或質(zhì)地。例如:礦物藥或煅或淬,利于粉碎煎出。毒藥蒸煮加熱透心而有余味。

      三、炮制對藥性的影響(一)炮制對四氣五味的影響

      1、通過炮制糾正藥物過偏之性,如:梔子苦寒,用姜汁制,降低苦寒之性,“以熱制寒”,成為“反制”。

      2、使藥物的性味增加。如膽汁制黃連,更增強黃連苦寒之性,“寒者易寒”。酒制仙茅,增強其溫腎壯陽之功,“熱者易熱”,稱為“從制”。

      3、改變藥物性味,擴大藥物用途。如:天南星經(jīng)膽汁制,性味由辛溫轉(zhuǎn)苦涼,具有清熱化痰、息風(fēng)定驚的功效。生地甘寒,清熱涼血、養(yǎng)陰生津;制成熟地后,轉(zhuǎn)為甘溫,具有滋陰補血的功效。(二)炮制對升降浮沉的影響 藥物經(jīng)炮制后,由于性味的改變,其作用趨向也發(fā)生變化,尤其對具有雙向性的藥物更明顯。通常酒炒性升,姜汁炒則散,醋炒能收斂,鹽水炒下行。如:黃柏本為清下焦?jié)駸幔浦坪笤鰪娚闲星孱^目之熱的作用。砂仁作用于中焦,鹽炙后,可以下行溫腎。萊菔子生品以升為主,涌吐風(fēng)痰;炒后則以降為主,降氣化痰。

      (三)炮制對藥物毒性的影響 去毒常用的方法有凈制去毒、水制去毒、加熱去毒、輔料去毒等。

      1、使毒性成分發(fā)生改變。如:川烏

      2、毒性成分的含量減少 馬錢子所含的生物堿,炒后減少;巴豆、千金子所含的脂肪油,經(jīng)去油制霜;斑蝥、紅娘子所含的斑蝥素,米炒可破壞其毒性成分。

      3、利用輔料的解毒作用 半夏、南星、白附子經(jīng)白礬、生姜制解毒;藤黃經(jīng)豆腐同制、狼毒、商陸醋制。(四)炮制對歸經(jīng)的影響

      醋制入肝經(jīng),蜜制入脾經(jīng),鹽制入腎經(jīng)等。第三單元 中藥炮制的目的及對藥物的影響

      一、中藥炮制的目的

      (一)降低或消除藥物的毒性或副作用 如:對草烏,或浸漬、漂洗、或清蒸,或單煮,或加輔料同蒸、煮,使其水解。蒼耳子、蓖麻子、相思子等含毒性蛋白質(zhì)的中藥,加熱炮制,蛋白質(zhì)受熱變性而減毒。柏子仁寧心安神需去油制霜,消除腹瀉的副作用。

      (二)改變或緩和藥物的性能 如:生甘草性味甘涼,具有清熱解毒、清肺化痰功效。炙甘草性味甘溫,善于補脾益氣,緩急止痛,常用溫補劑中使用。生地黃性寒,具清熱涼血,生津之功,蒸制成熟地后,藥性變溫,能補血滋陰、養(yǎng)肝益腎。

      (三)增強藥物療效 炮制后,其藥效成分溶出率往往高于原藥材。因為炮制后,細(xì)胞破損、表面積增大,輔料助溶、脫吸附作用,均可增加溶出?!胺曜颖爻础?,既是將種子的硬殼爆裂,又利于成分的溶出。另外,蜜炙藥物增強益脾,潤肺止咳功效,膽汁制南星能增強南星的鎮(zhèn)痙作用,甘草制黃連可使黃連的抑菌效力提高數(shù)倍。(四)改變或增強藥物作用的部位或趨向(五)便于調(diào)劑和制劑(六)潔凈藥物,利于貯藏保管(七)利于服用

      二、炮制對藥物化學(xué)成分的影響

      (一)炮制對含生物堿類藥物的影響 常用酒和醋作為輔料如:醋制元胡,但有些小分子的生物堿,季銨堿易溶于水,應(yīng)少泡多潤,盡量減少與水接觸的時間,以免生物堿流失。各種生物堿有不同的耐熱性,應(yīng)根據(jù)炮制的目的,控制溫度和時間。如:烏頭煎煮時間宜長,馬錢子需要控制適宜的加熱條件,使士的寧和馬錢子堿轉(zhuǎn)變?yōu)楫愂康膶幒彤愸R錢子堿等,以保證臨床用藥安全、有效。再如,石榴皮、龍膽草、山豆根中的生物堿遇熱活性降低,應(yīng)生用。

      (二)炮制對含苷類藥物的影響 用酒作輔料。盡量減少與水的接觸,以免隨水分流失。另外,要注意防止酶解,如:槐花、苦杏仁、黃芩等,長期存放會分解,降低藥效。所以常采用炒、蒸、烘、燀或暴曬的方法破壞或抑制酶的活性,以免其被酶解。同時防止與酸接觸。(三)炮制對含揮發(fā)油類藥物的影響 此類藥材應(yīng)迅速加工切制,不易帶水堆積久放,以免發(fā)酵變質(zhì)。如果揮發(fā)油以結(jié)合狀態(tài)存在于體內(nèi)(如:厚樸),需經(jīng)堆積發(fā)酵,香氣方可溢出。含揮發(fā)性藥材,“搶水洗”,干燥易陰干,加熱須小心。但蒼術(shù)須炮制除去揮發(fā)油,降低燥性。乳香揮發(fā)油有毒性,炮制除去。荊芥炒炭后,產(chǎn)生九種新成分,具止血作用。

      (四)炮制對含無機化合物類藥物的影響 礦物類和貝殼類,經(jīng)煅燒或煅紅醋淬后,易于粉碎和煎出有效成分,同時又利于藥物在胃腸道的吸收。含結(jié)晶水的,煅后失水變性。如:石膏、明礬、寒水石等。有些炮制后產(chǎn)生療效,如:爐甘石主含碳酸鋅轉(zhuǎn)為氧化鋅,外用具解毒、明目退翳,收濕止癢作用。另外雄黃(As2S2)經(jīng)加熱后可生成劇毒的As2O3故有“雄黃見火毒如砒”。再有微量元素對熱穩(wěn)定,加熱炮制可破壞其他有機成分,使微量元素富集,有利于療效的發(fā)揮。第四單元 中藥炮制的分類及輔料

      一、炮制的分類方法

      (一)雷公炮炙十七法 明代繆希雍在《炮炙大法》中歸納總結(jié)了當(dāng)時的炮制方法。

      1、炮 即將藥物埋在灰火中“炮”至焦黑;或“裹物燒”至炮生為熟?,F(xiàn)代“炮”多指高溫砂炒至發(fā)泡,去砂取藥。

      2、爁(lan)將藥物進(jìn)行焚燒、烘烤。

      3、煿(bo)以火燒物,使之干燥爆裂。

      4、炙 將藥物置于近火處烤黃或?qū)⑼恳暂o料再炒。現(xiàn)以統(tǒng)一為拌液體輔料,用火加熱,使輔料被藥物吸收。

      5、煨 將藥物埋在有余燼的炭火中慢慢煨熟。現(xiàn)在將藥物用濕面粉或濕紙包裹后,埋于熱火灰中至包裹物呈焦黃色為度。

      6、炒 將凈選或切制后的藥物,置加熱容器內(nèi)用不同的火力連續(xù)加熱,并不斷攪拌翻動至一定程度的炮制方法。

      7、煅 將藥物直接放于無煙爐火中或適當(dāng)?shù)哪突鹑萜鲀?nèi)煅燒的一種方法。

      8、煉 將藥物置容器內(nèi),長時間用火燒制,如:煉丹、煉蜜

      9、制 將藥物加入不同的輔料共制,以克制藥物的偏性、烈性和劣性

      10、度 量長短,也是制藥程度的標(biāo)志。

      11、飛

      12、伏 指藥物按一定程序置于火中處理,并經(jīng)過一定時間達(dá)到所需要求,如:伏龍肝。

      13、鎊 利用一種多刃的刀具,將堅韌之藥物削刮成極薄片,以利于調(diào)劑和制劑。

      14、摋 打擊、切割

      15、日煞 曬

      16、曝 在強烈的日光下曝曬。

      17、露 在露天不加遮蓋地去暴露藥物。

      (二)工藝和輔料相結(jié)合的分類法 凈制、切制和炮炙三類。炮制再細(xì)分類。(三)其他分類法

      1、三類分類法 明代陳嘉謨《本草蒙荃》分為水制,火制,水火共制。

      2、五類分類法 修治、水制、火制、水火共制及其他制法。

      3、藥用部位分類法 宋代《太平惠民和劑局方》依據(jù)藥物來源屬性分類,目前,按藥用部位分類,每味藥下列其炮制方法。

      二、中藥炮制常用輔料

      輔料的概念 :在炮制過程中應(yīng)用的除主藥以外的一切附加物料的總稱。作用一個是中間傳熱體,一個是發(fā)揮藥性作用。(一)液體輔料

      1、酒:黃酒、白酒 炮制用酒以黃酒為主,用于酒炙、酒蒸、酒燉、酒浸等;白酒多用于浸泡藥物。酒制有助于有效成分提出,增強療效,矯臭矯味。

      2、醋:米醋、陳醋。醋制的方法有醋炙、醋蒸、醋煮、醋浸淬等。引藥入肝、理氣止血、行水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味嬌嗅。提高生物堿的溶出。

      3、蜂蜜 炮制用煉蜜 協(xié)同藥效,或解毒、緩和藥性、矯味矯嗅。

      4、鹽水:強筋骨、軟堅散結(jié)、清熱涼血、解毒防腐,矯味。增強滋補肝腎、滋陰降火、療疝止痛等作用。

      5、生姜汁:抑制寒性,增強療效,降低毒性。

      6、甘草汁:緩和藥性,降低毒性

      7、黑豆汁:增強滋補肝腎的療效,降低毒性或副作用

      8、米泔水:除去部分油脂,降低辛燥之性,增強補脾和胃。

      9、膽汁:制備膽南星,可降低毒性,改變性能。

      10、麻油:炮制堅硬或有毒之物,使之酥脆,降低毒性。(二)固體輔料

      1、稻米:大米、糯米,增強藥物功能,降低刺激性和毒性。

      2、麥麩:清麩、糖麩、蜜麩 緩和藥物燥性,去除不良?xì)馕叮鰪姱熜А?/p>

      3、白礬:含水硫酸鋁鉀。防止藥物腐爛,降低毒性,增強療效。

      4、豆腐:解毒去污

      5、土:灶心土溫中和胃,與藥物共制,可降低藥物的刺激性,增強藥物的補脾安胃、止嘔、止瀉等功效。

      6、蛤粉:能清熱、利濕,化痰軟堅。與藥物共制,可去除藥物腥味,增強療效,主要制阿膠。

      7、滑石粉:利尿清熱解毒,一般用作中間傳熱體,用于拌炒藥物,使受熱均勻,質(zhì)地松脆,易于煎出有效成分和制劑粉碎,殺死一些動物藥表面的微生物及蟲卵。

      8、河砂:作中間傳熱體,具有溫度高,傳熱快的特點。堅硬的藥物炒后松脆,便于粉碎并利于煎出有效成分。另外還可以破壞藥物的毒性成分,易于除去非藥用部位。砂燙穿山甲、骨碎補、馬錢子等。

      9、朱砂:朱砂水飛細(xì)粉備用,朱砂性寒。具有鎮(zhèn)驚、安神、解毒功效。常用朱砂拌制的藥材有麥冬、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志。

      第五單元 炮制品的質(zhì)量要求及貯藏保管

      一、炮制品的質(zhì)量要求

      (一)凈度:炮制品的純凈度。即炮制品種雜質(zhì)和非藥用部位的限度。根、根莖類、藤木類、葉類、花類、皮類、菌藻類不得超過2%;果實種子全草類,不得超過3%;動物礦物類不超過2%;樹脂類不超過3%。

      (二)片形及粉碎粒度 炮制品的片形型厚度應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定,并且片型平整均勻。不合格飲片應(yīng)在一定限量范圍內(nèi);炮制品不得混有破碎的渣屑或殘留輔料。粉碎的粒度同樣也應(yīng)粉粒均勻,無雜質(zhì),粉末的分等應(yīng)符合《中國藥典》。

      (三)色澤: 生品飲片有其固有的色澤,不應(yīng)有明顯的變異。白芍變紅;黃芩發(fā)綠等說明藥物發(fā)生了成分變化。炮制后,飲片表面的顏色或斷面的色澤變化常作為判斷炮制程度的標(biāo)準(zhǔn)。

      (四)氣味 :炮制品應(yīng)具有固有的氣味,不應(yīng)有變異或明顯的散失。檀香的清香氣、阿魏的濁臭氣。還應(yīng)帶有輔料的氣味。如:醋制品的醋香味。(五)水分:炮制品的含水量宜7%~13%,蜜制不超過15%,酒、醋、鹽、姜汁、米泔水、蒸制品、煮制品、發(fā)芽制品、發(fā)酵制品不超過13%,燙制醋淬不超過10%(六)灰分:應(yīng)在合理范圍,不合格,則必定有無機物摻雜。(七)浸出物:測定浸出物的含量是表示其質(zhì)量的一項指標(biāo)。(八)顯微及理化鑒別(九)有效成分:

      (十)有毒成分:多規(guī)定限量指標(biāo),即有毒又有效的成分,盡量規(guī)定其含量范圍。制川烏含酯型生物堿不得高于0.15%;含生物堿不少于0.20%。

      (十一)有害物質(zhì): 主要指重金屬、砷鹽及農(nóng)藥殘留量。通過炮制使其降低。

      (十二)衛(wèi)生學(xué)檢查(十三)包裝檢查

      二、中藥炮制品的貯藏保管(一)中藥炮制品貯藏中的變異現(xiàn)象

      是指藥物在貯存過程中發(fā)生的有損其質(zhì)量和藥性的變化的總稱。

      1、蟲蛀 含蛋白質(zhì)、脂肪、糖、淀粉等成分較多的中藥,易在炎熱潮濕的環(huán)境中蟲蛀。一般在貯藏時用控制濕度的方法和用無毒無殘留的殺蟲劑抑制蟲蛀,也可以用密閉或?qū)雇A法。

      2、發(fā)霉 富含蛋白質(zhì)、油脂的藥物易發(fā)霉。霉變是比蟲蛀危害更大的中藥貯藏變異。一般應(yīng)控制溫度、濕度、定時晾曬,也可以用密閉或?qū)雇A法。

      3、泛油 又稱走油、浸油,是指藥物中所含揮發(fā)油、油脂、糖類等,因受熱或受潮而在其表面出現(xiàn)油狀物質(zhì)和返軟、發(fā)粘、顏色變渾、發(fā)出油敗氣味等現(xiàn)象。如:天冬

      4、變色 藥物受高溫、潮解,并在空氣中長期露置,或暴曬等因素影響,使其所含成分發(fā)生酶解或分解所致。如:鮮艷的花類、綠色的葉類,或含黃酮苷和糖分的根及根莖類藥物等。

      5、氣味散失 薄荷、細(xì)辛、香薷因受熱或貯存日久而氣味變淡,預(yù)示質(zhì)量下降。

      6、風(fēng)化 含結(jié)晶水的礦物類藥物,因與干燥空氣接觸,日久脫水變成粉末。如:芒硝、硼砂。

      7、潮解溶化 固體藥物吸收潮濕空氣中的水分,并在濕熱氣候影響下,外部慢慢溶化成液體。

      8、粘連 熔點較低的固體樹脂類藥物及一些膠類藥物,受潮后粘連。如:乳香、阿魏、蘆薈、阿膠等。

      9、揮發(fā) 揮發(fā)油因受溫度和空氣的影響及儲存日久,使揮發(fā)油揮散,失去油潤,產(chǎn)生干枯或破裂現(xiàn)象。

      10、腐爛 一般鮮藥用冷藏法保存,動物藥多用密閉和對抗同貯法保存。

      11、沖燒(自燃)質(zhì)地輕薄松散的植物藥材,如:紅花,由于本身干燥不適度,或在包裝碼垛前吸潮,在緊實狀態(tài)下細(xì)胞代謝產(chǎn)生的熱量不能發(fā)散,溫度積聚67℃以上時,輕者起煙,重者起火。(二)中藥炮制品變異的原因(1)基源因素(2)環(huán)境因素(空氣、溫度、濕度、陽光、霉菌和蟲害)(3)生物因素(4)時間因素

      避免發(fā)生變異現(xiàn)象的一般方法有:炮制品應(yīng)充分干燥,含水量控制在7%~13%為宜;涼后置于適宜的容器內(nèi),放在通風(fēng)、陰涼、干燥處,貯藏炮制品倉庫的溫度應(yīng)控制在25℃以下,相對濕度控制在65%以下。

      (三)傳統(tǒng)的貯藏保管方法

      1、清潔養(yǎng)護(hù)法 通過清潔和消毒,杜絕害蟲感染的途徑。

      2、防濕養(yǎng)護(hù)法 利用吸濕物,吸收潮濕空氣中的水分,以保持干燥。傳統(tǒng)用生石灰、木炭、草木灰等,現(xiàn)用氯化鈣、硅膠等吸潮。

      3、密封儲藏法 將干燥潔凈的藥物與外界的空氣、溫度、濕度、光線、細(xì)菌、害蟲隔離,以防發(fā)生變異。

      4、對抗同貯法 即采用兩種或以上藥物同貯或采用一些有特殊氣味的物品同貯而起到抑制蟲蛀、霉變的儲存方法。如:95%乙醇或50%左右的白酒與動物類、油脂類、糖類、揮發(fā)油類及貴重中藥同貯。蘄蛇和花椒或大蒜瓣同貯;蛤蚧與花椒、吳茱萸或畢澄茄等(四)現(xiàn)代貯藏方法:

      1、干燥技術(shù) 遠(yuǎn)紅外輻射干燥,微波干燥技術(shù)

      2、氣幕防潮技術(shù) 裝載庫門上防止庫內(nèi)冷空氣排出,熱空氣進(jìn)入的裝置。

      3、氣調(diào)貯藏技術(shù) 利用控制影響中藥變異的空氣中氧濃度,貯藏中藥的有效辦法。通常降氧沖氮或二氧化碳,達(dá)到殺蟲、防蟲、防霉的作用。

      4、氣體滅菌技術(shù) 利用環(huán)氧乙烷殺滅各種細(xì)菌、霉菌、昆蟲、蟲卵等,為安全,可和氟利昂配比使用。5、60Co-r射線輻射技術(shù)

      6、低溫冷藏技術(shù) 貯存溫度多在0~10℃

      7、蒸氣加熱技術(shù) 利用蒸氣殺滅中藥材及炮制品中所含的霉菌、雜菌、害蟲的方法。超高溫瞬間滅菌將物品迅速加熱到150℃,經(jīng)2~4秒完成。無毒、成本低、成分損失少。

      8、中藥揮發(fā)油熏蒸防霉技術(shù) 利用某些中藥揮發(fā)油使其揮發(fā),熏蒸中藥材及炮制品,而達(dá)滅菌和抑菌的目的。以畢澄茄、丁香揮發(fā)油效果最佳。

      9、包裝防霉法 無菌包裝。

      第六單元 凈選與加工

      一、凈選加工的目的 分離藥用部位如:麻黃莖發(fā)汗、麻黃根止汗,所以需分離;蓮子心養(yǎng)心安神,蓮子肉補脾止瀉。2 進(jìn)行分檔便于切制和炮炙。除去非藥用部位使調(diào)配時劑量準(zhǔn)確或減少服用時的副作用。4 除去泥砂雜質(zhì)及蟲蛀霉變品

      二、清除雜質(zhì)

      1、挑選:清除非藥用部位和雜質(zhì);將藥物分檔等。如:萊菔子、蘇葉等。操作方法:一般用挑選、顛簸、摘法等。

      2、篩選:利用藥物和雜質(zhì)體積不同,篩選除去雜質(zhì)、泥沙、石屑使其達(dá)到潔凈;或者利用不同孔徑的篩子篩選分檔,使大小規(guī)格趨于一致。

      3、風(fēng)選:利用藥物和雜質(zhì)的質(zhì)量不同,借風(fēng)力去除雜質(zhì)。常用于種子類藥材除去果餅、果皮、花梗、干癟種子等質(zhì)地較輕的雜質(zhì)。如蘇子、車前子、吳茱萸、青葙子、萊菔子、葶藶子等。

      4、水選通過水洗或漂洗去除雜質(zhì)。注意時間,對有效成分易溶于水的藥材,一般采用“搶水”洗。并注意及時干燥,防止霉變。如烏梅、山茱萸、大棗、川貝母、海藻、昆布等;

      三、分離和清除非藥用部位:

      1、去根去莖

      ①去殘根指用莖或根莖的藥物,須除去非藥用部位的殘根,如:黃連、藕節(jié)等。蕨類植物根莖上附著的鱗片或鱗毛可用砂燙法先將這些附屬物燙焦,稍涼后撞去。例如:荊芥、薄荷、蘆根、馬鞭草、澤蘭、茵陳等。

      ②去殘莖用根的藥物,其殘留的地上莖或根莖、栓皮可能不入藥,作為非藥用部位除去。如:龍膽、丹參、續(xù)斷、威靈仙、防風(fēng)等 ③分開根莖如:麻黃

      2、去皮殼:

      ①樹皮類肉桂、厚樸、杜仲、黃柏刮去栓皮

      ②根和根莖類趁鮮時去皮知母、桔梗、南沙參、北沙參、天門冬、明黨參、白芍、黃芩等。

      ③果實種子類木鱉子、大風(fēng)子、生巴豆、白果等。種子類如:苦杏仁、桃仁去皮(非藥用部位)

      3、去毛:

      ①刷去毛:杷葉、石葦

      ②燙去毛:骨碎補、狗脊、馬錢子等。③燎去毛/刮去毛:鹿茸 ④挖去毛:金櫻,⑤撞去毛:香附炒至毛焦后,撞去毛。

      4、去心:

      (1)除去非藥用部位如牡丹皮、地骨皮、白鮮皮、五加皮、巴戟天(2)分離不同藥用部位如蓮子(3)消除藥物的副作用

      5、去核:果實類藥物。如:烏梅、山楂、山茱萸、訶子。一般采用風(fēng)選、篩選、挑選、浸潤、切挖等。

      6、去瓤:枳殼(無治療作用須除去)

      7、去枝梗:除去某些果實、花、葉類藥物的非藥用部位的枝梗(包括某些果柄、花餅及嫩枝等)如:女貞子、五味子、連翹、桑葉、款冬花、辛夷、菊花等一般采用挑選、切除、摘等方法。鉤藤(以鉤入藥)

      8、去頭尾、足、翅:目的是為了除去有毒部分或非藥用部分。如:烏梢蛇、金錢白花蛇等去頭尾,斑蝥、紅娘子、青娘子等去頭足翅,蛤蚧去鱗片頭爪,蜈蚣去頭足。

      9、去殘肉:如龜甲、鱉甲、豹骨等

      10、去雜質(zhì)及霉敗品指土塊、砂石和雜草等。

      四、其他加工方法

      1、碾搗赭石(礦物類)、芥子(種子類)、川貝

      2、制絨纖維性藥材麻黃絨、艾葉絨

      3、揉搓竹茹、谷精草;桑葉、荷葉

      4、拌衣朱砂拌茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、麥冬增強寧心安神,青黛伴燈心草,清肝涼血

      第七單元 飲片切制

      一、飲片切制的目的

      飲片是指直接供中醫(yī)臨床調(diào)配處方或中成藥生產(chǎn)用的所有藥物。飲片切制是中藥炮制的第二道工序。就是將凈選后的藥材進(jìn)行軟化,切成一定規(guī)格片、絲、塊、段等的炮制工藝。切制需經(jīng)軟化、切制飲片、干燥飲片三個工序。飲片切制的目的

      1、便于有效成分的溶出

      2.提高煎藥質(zhì)量切制時采取“質(zhì)堅易薄”、“質(zhì)松易厚”的切制原則。3.利于炮炙 4.利于調(diào)配和貯存 5.便于鑒別

      6、利于制劑

      二、切制前的水處理

      1、水軟化處理方法

      (1)淋法:用清水噴淋或澆淋。多適用于氣味芳香、質(zhì)地疏松的全草類、葉類、果皮類和有效成分易隨水流失的。如:薄荷、荊芥、佩蘭、枇杷葉、陳皮、甘草等。

      (2)洗法:用清水淘洗或快速洗滌。適于質(zhì)地松軟、水分易滲入及有效成分易溶于水的。如:五加皮、瓜蔞皮、百部、南沙參。(3)泡法及“少泡多潤”:適于質(zhì)地堅硬,水分較難滲入藥材的。如:萆薢、天花粉、木香、烏藥、土茯苓、澤瀉、姜黃、三棱等。(4)漂法:多適于毒性藥材,用鹽腌制過的藥材及具腥臭味的藥材。如:川烏、草烏、半夏、天南星、肉蓯蓉、昆布、海藻、紫河車、五谷蟲、人中白等。

      (5)潤法:促使?jié)n濕藥材的外部水分,徐徐滲入內(nèi)部,使之柔軟,適于切制。主要適于質(zhì)地堅硬,短時間外部水分不易滲透組織內(nèi)部,達(dá)到內(nèi)外一致,利于切制的藥物。如:木香、郁金、川芎、白芍、三棱、檳榔。

      2、部分藥材的特殊軟化法

      (1)濕熱軟化方法:紅參、木瓜蒸軟后趁熱切片。黃芩蒸煮軟化,殺酶保苷。

      (2)酒軟化處理鹿茸、蘄蛇、烏梢蛇等。

      3、藥材軟化程度的檢查辦法“看水性”、“看水頭”(1)彎曲法長條藥材如:白芍、山藥、木通、木香。(2)指掐法團(tuán)塊狀藥材如:白術(shù)、白芷、天花粉。(3)穿刺法粗大塊莖藥材。以鐵釬穿藥材無硬心感為宜。如:大黃、虎杖等。

      (4)手捏法適于不規(guī)則的根與根莖類藥材。如:當(dāng)歸、獨活等;有些塊根、果實、菌類藥材,如:黃芩、檳榔、延胡索、枳實、雷丸等。

      三、中藥飲片類型及切制方法(一)常見的飲片類型及規(guī)格

      1.極薄片:厚度0.5mm以下。適宜木質(zhì)類及動物骨、角質(zhì)類。如:羚羊角、鹿角、松節(jié)、蘇木、降香。

      2.薄片:厚度1~2mm,適宜質(zhì)地致密堅實、且薄片不易碎的藥材。如:白芍、烏藥、檳榔、當(dāng)歸、木通、天麻、三棱等。

      3.厚片:厚度2~4mm,適宜質(zhì)地松泡、粘性大、切薄片易碎的藥材。如:茯苓、山藥、天花粉、澤瀉、丹參、升麻、南沙參等。4.斜片:厚度2~4mm,適于長條形而纖維性強的藥物。根據(jù)斜度分為瓜子片(其斜度小,如:桂枝、桑枝)、馬蹄片(其斜度稍大而粗者,如:大黃)和柳葉片(傾斜度更大而藥材較細(xì)者,如:甘草、黃芪、川牛膝、銀柴胡、漏蘆、蘇梗、雞血藤、木香等)5.直片(順片):厚度2~4mm,適宜形體肥大、組織致密、色澤鮮艷和需突出其鑒別特征的藥材。如:大黃、天花粉、白術(shù)、附子、何首烏、防己、升麻等。

      6.絲(包括細(xì)絲和寬絲):細(xì)絲2~3mm,寬絲5~10mm。適宜皮類、葉類和較薄果皮類藥材。如:黃柏、厚樸、桑白皮、青皮、合歡皮、橙皮切細(xì)絲;荷葉、枇杷葉、淫羊藿、冬瓜皮、瓜蔞皮切寬絲。7.段(咀zui、節(jié)):長10~15mm,長段稱為“節(jié)”,短段稱為咀。適于全草類和形態(tài)細(xì)長,內(nèi)含成分易于煎出的藥材。如:薄荷、荊芥、香薷、益母草、黨參、青蒿、佩蘭、瞿麥、懷牛膝、沙參、白茅根、藿香、木賊、石斛、蘆根、麻黃、忍冬藤、谷精草、大、小薊。8.塊:8~12mm3的立方塊。防止藥材煎熬時糊化。如:阿膠丁。

      四、飲片的干燥

      1、自然干燥曬干法干燥快,一般藥材均可采用。陰干法將藥材置陰涼通風(fēng)處,水分慢慢蒸發(fā),晾至干燥的方法。特點干燥較慢,適于含揮發(fā)性、色澤鮮艷及日曬易變色、走油的飲片(如:當(dāng)歸、檳榔)

      2、人工干燥

      干燥的溫度:一般藥物以不超過80℃為宜。含芳香揮發(fā)性成分的藥材以不超過50℃。飲片含水量:干燥后的飲片水分應(yīng)控制7~13%為宜。

      第八單元 炮制方法各論及其主要藥物(一)學(xué)習(xí)要求:

      1、掌握各種炮制方法的定義、目的。

      2、應(yīng)知道某藥有哪些炮制品種,如大黃有大黃、酒大黃、熟大黃(清蒸或酒燉)、大黃炭、醋大黃、清寧片(由酒和蜜制成)。

      3、要掌握各品種采用什么方法炮制,如酒大黃酒炙、大黃炭炒炭、醋大黃醋炙等,并要注意熟大黃既可清蒸又可酒燉,清寧片由酒和蜜兩種輔料經(jīng)加工炮制而成。酒大黃和熟大黃均用黃酒,但用量不同,每100kg藥物,酒炙用酒10kg,酒燉用酒30kg。

      4、需掌握各規(guī)格的炮制作用及臨床應(yīng)用特點,如生大黃瀉下作用峻烈;酒大黃瀉下作用稍緩,以清上焦實熱為主;熟大黃瀉下作用緩和,減輕腹痛之副作用,并增強活血祛瘀之功;大黃炭瀉下作用極微并有止血作用;醋大黃以消瘀為主;清寧片瀉下作用緩和,具緩瀉而不傷氣,逐瘀而不敗正之功,用于年老、體弱及久病患者。

      5、與炮制后毒性的降低、藥性的緩和、藥效的增加等有關(guān)的現(xiàn)代研究內(nèi)容需要掌握。如大黃瀉下作用減輕是因結(jié)合性蒽醌和二酮衍生物含量下降所致。

      一、炒法 概述

      (一)分類可分清炒和加輔料(固體輔料)炒兩種方法。其中清炒包括:炒黃(文火)、炒焦(中火)、炒炭(武火);加輔料炒(中火或武火)包括:麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒及滑石粉炒。(二)炮制作用:

      1、增強藥效、緩和或改變藥性

      2、降低毒性或減少刺激作用

      3、矯臭矯味、利于貯存和制劑(三)清炒法:不加輔料的炒法

      1、目的:

      (1)增強療效種子果實類藥物炒爆裂,易于煎出有效物質(zhì),有“逢子必炒”之說。炒焦后可以產(chǎn)生焦香氣,增強健脾消食作用,如焦麥芽、焦山楂等。(2)降低毒性或副作用如牽牛子、萊菔子、栝樓仁等,(3)緩和或改變藥性有些藥物作用猛烈,炒后可以緩和,如葶藶子、川楝子、干姜等。

      (4)增強或產(chǎn)生止血作用如地榆、槐花、茜草、荊芥、牡丹皮等。(5)保證療效,利于貯存如槐米、苦杏仁等,殺酶保苷。

      2、清炒法的具體內(nèi)容(1)炒黃

      (包括炒爆,種子果實類藥材)炒至藥物表面呈黃色或比原來色深,或發(fā)泡鼓起,或爆裂,并透出藥物固有的氣味。[目的] ① 利于藥物有效成分的溶出,增強療效。一般種皮堅硬的種子類藥材,經(jīng)炒黃后可使質(zhì)地疏松,種皮鼓起或爆裂。② 緩和藥性

      ③ 便于保存藥效,如:含苷類的藥材 ④ 降低毒副作用如:蒼耳子 [適用藥物] 黑芝麻、青箱子、葶藶子、花椒、芡實、使君子、郁李仁、白果、蒺藜、胡蘆巴、紫蘇子、火麻仁、茺蔚子、蓮子、冬瓜子、水紅花子、赤芍、槐花、九香蟲、海螵蛸、蒼耳子、芥子、蔓荊子、牛蒡子、牽牛子、酸棗仁、王不留行、薏苡仁、瓜蔞子等。(2)炒焦

      用武火或中火加熱,炒至藥物表面呈焦黃色或焦褐色,內(nèi)部顏色加深,并具有焦香氣味。[主要目的] ① 增加某些藥物消食健胃作用。如:山楂、神曲 ② 減少藥物的刺激性。如:山楂、梔子 [適用藥物]山楂、梔子、川楝子、檳榔等。(3)炒炭

      用武火或中火加熱,炒至藥物表面呈焦黑色或焦褐色,內(nèi)部呈焦黃色或焦褐色。

      [主要目的]使藥物增強或產(chǎn)生止血作用。[適用藥物] 大薊、小薊、干姜、石榴皮、白茅根、牡丹皮、烏梅、雞冠花、蓮房、蒲黃、荊芥、地榆、側(cè)柏葉、卷柏、茜草、貫眾、槐角、藕節(jié)、苦參等。

      (四)主要藥物: 槐花 [炮制方法]

      1、槐花凈選

      2、炒槐花文火炒至外表應(yīng)深黃色

      3、槐花炭中火炒炭,槐花炭外表焦褐色。[炮制作用] 生槐花苦寒之性較強;炒槐花苦寒之性緩和,并破壞了酶的活性,利于保存有效成分。槐花炭清熱涼血作用極弱,具澀性,偏于止血。[功能主治] 槐花苦微寒,歸肝、大腸經(jīng)。具涼血止血、清肝瀉火的功能。生品苦寒之性較強,長于清肝瀉火,清熱涼血。多用于血熱妄行,肝熱目赤,頭痛眩暈,瘡毒腫痛。炒槐花其清熱涼血作用弱于生品,止血作用遜于槐花炭而強于生品,用于脾胃虛弱的出血者。槐花炭用于咯血、衄血、便血、痔血、崩漏下血等多種出血證。[炮制研究] 槐花主含蕓香苷、鞣質(zhì)等成分。蕓香苷含量炒槐花略高于生品,而炭則明顯降低。槲皮素具有止血作用,炒炭后為生品的10 倍以上。鞣質(zhì)因溫度、時間、受熱的程度不同而差異增大??怪寡煞之愂罄钏爻刺亢髱缀鯗p少一半。芥子 [炮制方法]

      1、芥子凈選,用時搗碎。

      2、炒芥子文火炒至深黃色,有爆裂聲,并散出香氣。[炮制作用] 生芥子力猛,辛散作用強。炒后可緩和辛散走竄之性,以免耗氣傷陰,同時種皮破裂,質(zhì)地酥脆,芥子酶受到破壞,易于粉碎和煎出有效成分,利于苷類成分的保存。[功能主治] 芥子味辛,性溫。具有溫肺豁痰、利氣散結(jié)、通絡(luò)止痛的功能。生芥子力猛,善于通絡(luò)止痛。多用于胸悶脅痛,癰腫瘡毒。炒后善于順氣豁痰,尤適于寒痰咳嗽 [炮制研究] 芥子含芥子苷、芥子酶等。芥子苷為硫苷類,內(nèi)服刺激胃粘膜,引起溫暖感,增加消化液分泌,有健胃作用。酶解后生成異硫氰酸酯,具有辛辣味和刺激性。炒后殺酶保苷,使其內(nèi)服在胃腸道緩緩分解,釋放出定量芥子油。炒芥子苷含量大于生品。外用以生品為主。酸棗仁 [炮制方法]

      1、酸棗仁

      2、炒酸棗仁 [炮制作用] 酸棗仁炒后質(zhì)地酥脆,起到殺酶保苷的作用,有利于粉碎和煎出有效成分,提高療效。[功能主治] 養(yǎng)心益肝,安神斂汗的功能。生棗仁和炒棗仁均有安神作用。生品性平,宜入清劑中,長于養(yǎng)心安神、益肝腎。用于心陰不足和肝腎虧損的驚悸、健忘,眩暈,耳鳴,虛煩不眠。炒棗仁偏補,宜入溫劑,長于養(yǎng)心斂汗用于氣血不足的驚悸、健忘、盜汗、自汗及膽虛不眠。王不留行 [炮制方法]

      1、王不留行

      2、炒王不留行中火加熱,炒至大部爆成白花,取出晾涼。炒爆的標(biāo)準(zhǔn)以爆花者占80%以上為宜。溫度過低易炒成“僵子”過高易炒焦。[炮制作用] 王不留行炒后體泡,爆花,易于煎出有效成分,且走散力強,還能殺酶保苷。[功能主治] 王不留行味苦,性平,歸肝胃經(jīng)。具有活血通經(jīng)、下乳消癰,利尿通淋的功能。生品長于消癰腫,多治乳癰及其他瘡癰腫痛等。炒品長于活血通經(jīng)、下乳通淋。多治療產(chǎn)后乳汁不下、經(jīng)閉、痛經(jīng)、石淋、小便不利等。山楂 [炮制方法]

      1、山楂

      2、炒山楂中火加熱,表面顏色加深,味酸微甜

      3、焦山楂中火加熱,外表面焦褐色,內(nèi)部焦黃色,味微酸

      4、山楂炒炭武火,表面焦黑,內(nèi)部焦褐,味澀。

      [炮制作用]炒山楂味酸減弱,緩和對胃的刺激,善于消積化食;焦山楂不僅酸味減弱,且增強苦味,長于消食止瀉;山楂炭收澀,止血、止瀉。[功能主治] 生山楂長于活血化淤,常用于血瘀經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,心腹刺痛,疝氣疼痛,以及高血脂癥、高血壓病、冠心病。炒山楂善于消食化積,用于脾虛食滯,食欲不振,神倦乏力。

      焦山楂長于消食止瀉,用于食積兼脾虛和在治療痢疾。山楂炭具有止血、止瀉的功效,可用于胃腸出血或脾虛腹瀉兼食滯者。梔子 [炮制方法]

      1、梔子碾碎

      2、炒梔子文火炒梔子表面深黃色或黃褐色

      3、焦梔子中火炒至表面焦黃色

      4、梔子炭武火炒至表面黑褐色或焦黑色 [炮制作用] 梔子生品苦寒降泄,易傷中氣,刺激脾胃,弱者服后易吐。炮制后苦寒之性減弱,對胃的刺激減小,但炒的比焦的苦寒之性略強。梔子炭善于涼血止血。[功能主治] 生品善于泄火利濕、涼血解毒。多用于溫病高熱、濕熱黃疸、濕熱淋證、瘡癰腫毒等,外治扭傷跌損。

      炒品與焦品均有清熱除煩的作用,多用于治療熱郁心煩、肝熱目赤等。炒品比焦品苦寒之性略強,熱較甚者用炒品,脾胃虛弱者用焦品。炭品涼血止血,多治療吐血、咯血、咳血、衄血、尿血、崩漏下血等。[炮制研究] 梔子含梔子苷、異梔子苷、山梔子苷等多種環(huán)烯醚萜苷類以及熊果酸、綠原酸等多種有機酸。炒梔子和焦梔子梔子苷含量有所下降,炒炭后含量下降幅度更大。除炒炭品熊果酸含量下降明顯外,其它無明顯差異。生梔子的抗炎作用最強。檳榔 [炮制方法]

      1、檳榔水浸泡3~5天,潤透,切薄片。

      2、炒檳榔檳榔片文火炒至微黃色

      3、焦檳榔中火炒至焦黃色。[炮制作用] 生用消積下氣之力較強。炒后藥性緩和,避免可伐太過耗損正氣。同時減少惡心、腹瀉的副作用。炒焦后藥性更緩。[功能主治] 生品殺蟲、消積、降氣、行水、截瘧。常用于治絳蟲、姜片蟲、蛔蟲及水腫、腳氣、瘧疾。炒和焦制品長于消積導(dǎo)滯,用于食積不消,痢疾里急后重等。炒得比焦的作用強,身體素質(zhì)稍強選炒檳榔,素質(zhì)較差選焦檳榔。[炮制研究] 檳榔主含生物堿,主要是檳榔堿。水浸泡會損失部分檳榔堿。減壓蒸汽悶潤法損失少。所以最佳軟化工藝為,先減壓后加水,25~26℃水浸泡,切0、5mm極薄片,陰干。

      加熱對檳榔堿也有影響。生品、炒黃、炒焦、炒炭依次減少。干姜 [炮制方法]

      1、干姜切厚片,干燥。

      2、炮姜武火砂炒干姜片或塊,炒至鼓起,表面棕褐色。

      3、姜炭干姜塊武火炒至表面焦黑色,內(nèi)部棕褐色。[炮制作用] 炮姜緩和了干姜辛燥之性,溫里作用緩和持久。姜炭則偏于止血。[功能主治] 干姜辛熱。具有溫中散寒,回陽通脈,燥濕消痰、回陽救逆的功能。常用于脘腹冷痛、嘔吐泄瀉,肢冷脈微,痰飲喘咳。炮姜苦、辛、溫,具有溫中散寒、溫經(jīng)止血的功能。溫里之力不如干姜,但作用緩和持久,且長于溫中止痛、止瀉和溫經(jīng)止血??捎糜谥袣馓摵母雇础⒏篂a、虛寒性出血。姜炭辛味消失,守而不走,長于止血溫經(jīng)。溫經(jīng)作用弱于炮姜,固澀止血作用強??捎糜诟鞣N虛寒性出血,且出血急、多者。蒲黃 [炮制方法]

      1、蒲黃

      2、蒲黃炭中火炒至表面棕褐色 [炮制作用] 炒炭性澀,能增強止血的作用。[功能主治] 蒲黃行血化瘀、利尿通淋。用于淤血阻滯心腹冷痛,痛經(jīng),產(chǎn)后瘀痛、跌打損傷,血淋澀痛。蒲黃炭性澀,止血。用于咯血、吐血、衄血、尿血、便血及外傷出血等。荊芥 [炮制方法]

      1、荊芥

      2、炒荊芥荊芥段文火炒至微黃。

      3、荊芥炭荊芥段武火炒至表面黑褐色,內(nèi)部焦黃 [炮制作用] 生荊芥辛散之性較強,炒后減弱,炒炭則止血。[功能主治] 生品解表散風(fēng)。用于感冒頭痛、麻疹、咽喉不利,瘡瘍初起等。炒制品祛風(fēng)理血,用于婦人產(chǎn)后血暈。炒炭止血,用于便血、崩漏。[炮制研究] 主含揮發(fā)油,以荊芥穗最高。炒制后揮發(fā)油含量明顯降低,成分也有了質(zhì)的變化。主成分薄荷酮、胡薄荷酮還存在。第八單元 炮制方法各論及其主要藥物(二)(五)加輔料炒

      凈制或切制后的藥物與固體輔料同炒的方法。

      目的:降低毒性(米炒斑蝥);緩和藥性(麩炒枳實、蒼術(shù)),矯嗅矯味(僵蠶、雞內(nèi)金)等。

      1、麩炒法將凈制或切制后的藥物用麥麩薰炒的方法。麥麩未制者稱凈麩炒或清麩炒;麥麩經(jīng)蜂蜜或紅糖制過者稱蜜麩炒或糖麩炒。[主要目的] ① 增強療效具有補脾作用的藥物,如:白術(shù)、山藥等凈麩炒后。② 緩和藥性某些作用猛烈的藥物,如:枳實麩炒后能緩和其破氣作用,免傷正氣。

      ③ 矯臭矯味,清潔藥物如僵蠶,生品氣味腥臭、帶有菌絲、分泌物等。麩炒后可矯其氣味,并能清潔藥物。[適用藥物]蒼術(shù)、僵蠶、枳實、枳殼等。

      2、米炒法 [主要目的] 增強健脾止瀉的作用(黨參),降低毒性(紅娘子、斑蝥),矯臭矯味(昆蟲類)

      3、土炒法

      [目的]增強藥物的補脾止瀉作用(山藥)[適用藥物]山藥、白術(shù)

      4、砂炒法 [目的] ①增強療效,便于調(diào)劑和制劑 質(zhì)地堅硬的藥物:狗脊、穿山甲 ②降低毒性或副作用 如:馬錢子 ③便于潔凈 去毛 如:骨碎補 ④矯嗅矯味。如:雞內(nèi)金、臍帶

      [適用藥物] 龜板、豹骨、穿山甲、雞內(nèi)金、骨碎補、馬錢子、狗脊、臍帶等。

      5、蛤粉燙法

      [目的]使藥物質(zhì)地酥脆,便于制劑調(diào)劑;降低藥物滋膩性,矯味;增強某些藥物清熱化痰的功能。[適用藥物] 阿膠、鹿角膠

      6、滑石粉燙法

      [目的]使藥物質(zhì)地酥脆,便于粉碎和煎煮(象皮、黃狗腎);矯味矯臭,降低毒性,利于服用(刺猬皮、水蛭)。

      [適用藥物] 魚漂膠、黃狗腎、象皮、刺猬皮、水蛭、玳瑁等。(六)主要藥物 蒼術(shù) [炮制方法]

      1、蒼術(shù)水浸泡,潤透,切厚片

      2、麩炒蒼術(shù)中火加熱麥麩冒煙時,投入片,炒至深黃色。100kg 蒼術(shù)片/10kg 麥麩

      3、焦蒼術(shù)中火炒至褐色,噴少量清水,再文火炒干。

      [炮制作用] 生品溫燥辛烈,麩炒緩和燥性,氣變芳香,增強健脾燥濕。炒焦后辛燥之性大減,用于固腸止瀉。[功能主治] 蒼術(shù)燥濕健脾,祛風(fēng)散寒,明目。生品散寒力強,用于風(fēng)濕痹痛,肌膚麻木不仁,腳膝疼痛,風(fēng)寒感冒,肢體疼痛,濕溫發(fā)熱,肢節(jié)酸痛。麩炒長于健脾燥濕。多用于脾胃不和,痰飲停滯,脘腹痞滿,青盲、雀目。

      焦品長于固腸止瀉。用于脾虛泄瀉,久痢、或婦女淋帶白濁。枳殼 [炮制方法]

      1、枳殼悶潤,去瓤,切薄片。

      2、麩炒枳殼枳殼片麩炒至淡黃色,香氣加重。100kg 枳殼片/10kg 麥麩 [炮制作用] 緩和燥性和酸性,增強健胃消脹。[功能主治] 生品長于行氣寬中除脹,多用于氣實壅滿之脘腹脹痛或脅肋脹痛,淤滯疼痛;子宮下垂、脫肛、胃下垂。麩炒長于健胃消食,多用于宿食停滯、呃逆噯氣、風(fēng)疹瘙癢等。黨參 [炮制方法]

      1、黨參潤透,切厚片

      2、米炒黨參中火炒至黨參片黃色。100kg 黨參/20kg 米

      3、蜜炙黨參煉蜜與黨參片拌勻,悶透,炙熱鍋內(nèi),文火翻炒至黃棕色,不黏手。100kg黨參/20kg煉蜜

      [炮制作用]米炒偏于止瀉,蜜炙增強補中益氣。[功能主治] 生黨參益氣生津力勝,用于氣津兩傷或氣血兩虧。

      米炒黨參能增強和胃、健脾止瀉作用。多用于脾胃虛弱,食少,便溏。蜜炙黨參增強了補中益氣潤燥養(yǎng)陰的作用,用于氣血兩虛。斑蝥

      1、斑蝥原藥材,除去頭、足、翅及雜質(zhì)。

      2、米炒斑蝥中火炒至米呈黃棕色,取出,篩去米。100kg 斑蝥/20kg 米

      注意操作人員戴眼罩或防毒面具,保護(hù)眼、鼻粘膜免受其損傷。米要妥善處理。[炮制作用] 生品毒性大,多外用。以攻毒蝕瘡為主。米炒后降低毒性,矯氣味,可內(nèi)服,以通經(jīng),破瘕散結(jié)為主。[炮制研究] 有毒物質(zhì)為斑蝥素,口服毒性大。斑蝥素在84℃開始升華,升華點為110℃,米炒時鍋溫為128℃。米炒受熱均勻,使斑蝥素部分升華而含量降低,從而使其毒性減弱。白術(shù) [炮制方法]

      1、白術(shù)潤透,切厚片

      2、土炒白術(shù)炒至白術(shù)表面均勻掛上土粉時。100kg 白術(shù)/灶心土25kg

      3、麩炒白術(shù)炒至白術(shù)呈焦黃色,逸出焦香氣。100kg 白術(shù)/ 麥麩10kg [炮制作用]土炒以健脾止瀉力勝,麩炒對胃腸道刺激性減小,藥性緩和,健脾和胃作用強。[功能主治] 生白術(shù)健脾燥濕,利水消腫為主。用于痰飲、水腫以及風(fēng)濕痹痛。土炒補脾止瀉力強,用于脾虛食少,泄瀉便溏,胎動不安。麩炒后用于脾胃不和,運化失常所致的食少脹滿,倦怠乏力,表虛自汗。雞內(nèi)金 [炮制方法]

      1、雞內(nèi)金

      2、砂炒雞內(nèi)金砂炒中火至鼓起卷曲、酥脆、深黃色時取出。

      3、炒雞內(nèi)金中火炒至表面黃色或焦黃色

      4、醋雞內(nèi)金壓碎,文火加熱鼓起,噴醋。取出。100kg 雞內(nèi)金/醋15kg [炮制作用] 炒后質(zhì)地酥脆,便于粉碎,并能增強健脾消積的作用。醋雞內(nèi)金質(zhì)酥易碎,且矯正了不良?xì)馕?,并增強疏肝健脾的作用。[功能主治] 生品長于攻積,通淋化石,用于泌尿系結(jié)石和膽道結(jié)石。

      炒后增強健脾消積,用于消化不良,食積不化,肝虛泄瀉及小兒疳積。醋內(nèi)金有疏肝助脾的作用,用于脾胃虛弱,脘腹脹滿。馬錢子 [炮制方法]

      1、馬錢子

      2、砂炒馬錢子

      (1)砂燙武火炒至棕褐色,鼓起,內(nèi)部紅褐色,并起小泡,除去絨毛。(2)油炸麻油加熱至230℃,投入馬錢子,炸至老黃。

      3、馬錢子粉 砂燙馬錢子,粉碎成細(xì)粉,測定士的寧后,加適量淀粉混勻。[炮制作用] 馬錢子有大毒,砂炒后可降低毒性,使其質(zhì)地酥脆,便于粉碎及除去絨毛。[功能主治] 生馬錢子毒性劇烈,質(zhì)地堅硬,僅供外用。用于局部腫痛或癰疽初起。制馬錢子,用于風(fēng)濕玩痹,麻木癱瘓,跌打損傷,骨折瘀痛,癰疽瘡毒,痰核。[炮制研究] 馬錢子含生物堿,主要以番木鱉堿(士的寧)和馬錢子堿為多。其中士的寧和馬錢子堿既是有效成分,也是有毒成分。炮制后,士的寧應(yīng)控制在0、78%~0、82%。一般認(rèn)為,砂炒時溫度以240~250℃為宜,油炸以220~250℃為宜。

      炮制后總堿、士的寧、馬錢子均減少,但士的寧減少的少,馬錢子降低的多。馬錢子堿的藥理作用僅為士的寧的1/40。阿膠

      1、阿膠丁

      2、蛤粉炒阿膠100kg 阿膠/30~50kg 蛤粉炒后應(yīng)呈圓球形,質(zhì)松泡,外表灰白色或灰 褐色

      3、蒲黃炒阿膠蒲黃炒后呈棕褐色 [炮制作用]阿膠生用,多入湯劑烊化服用,不易煎煮,入丸散劑也不易粉碎。阿膠丁長于滋陰補血,炒制后降低了滋膩之性,便于粉碎,也可入湯劑煎煮,同時矯正了不良?xì)馕?。蛤粉炒善于益肺潤燥,多用于陰虛咳嗽、久咳少痰或痰中帶血。蒲黃炒以止血安絡(luò)力強,多用于陰虛咳血、崩漏、便血等證。刺猬皮 [炮制方法]

      1、刺猬皮原藥材,堿水浸泡,將污垢洗刷干凈,沖凈,潤透,剁成小塊。

      2、滑石粉炒刺猬皮

      3、砂炒刺猬皮 [炮制作用] 刺猬皮炒質(zhì)酥易碎,便于粉碎和煎煮,還可去其毒性,使其潔凈,并矯嗅嬌味。醋淬更能矯嗅嬌味,并可增強行瘀止痛作用。

      二、炙法(一)概述

      將凈制或切制后的藥物,加入一定量的液體輔料拌炒,使輔料逐漸滲入藥物組織內(nèi)部的方法。

      1、炙法目的:增強療效,降低毒性、抑制偏性、矯臭矯味和使有效成分易于溶出。(二)炙法的具體內(nèi)容

      1、酒炙法 加酒拌炒的方法。[主要目的](1)改變藥性,引藥上行 一些苦寒藥,性本沉降,用于中下焦?jié)駸?,酒炙后緩和藥性,免傷脾陽,并可借酒升提之力引藥上行,清上焦邪熱。如:大黃、黃連、黃柏

      (2)增強活血通絡(luò)作用 酒有助溶作用,提高有效成分的溶出率。臨床活血祛瘀、祛風(fēng)通絡(luò)藥物多酒炙,酒協(xié)同藥物增強療效。如:當(dāng)歸、川芎

      (3)矯臭去腥 如:烏梢蛇、蘄蛇,酒炙后減弱腥氣。[適用范圍] 活血散瘀,祛風(fēng)通絡(luò)藥物及動物藥。

      [適用藥物] 黃連、大黃、常山、烏梢蛇、蘄蛇、蛇蛻、桑枝、蟾酥、地龍、龍膽、丹參、益母草、川芎、白芍、續(xù)斷、當(dāng)歸、牛膝、威靈仙、仙茅等。

      2、醋炙法 [主要目的](1)引藥入肝,增強活血止痛的作用 適用于活血化瘀藥乳香、沒藥、三棱 等;也適用于疏肝行氣止痛藥柴胡、香附、青皮、延胡索等。(2)緩和藥性,降低毒性 主要用于峻下逐水藥(大戟、芫花、甘遂、商陸等)(3)矯臭矯味 主要用于某些具特殊氣味的藥物(五靈脂、乳香、沒藥)。[適用范圍] 舒肝解郁、散瘀止痛、攻下逐水的藥物。

      [適用藥物] 甘遂、商陸、芫花、京大戟、狼毒、莪術(shù)、柴胡、元胡、香附、三棱、青皮、艾葉、乳香、沒藥、郁金、五靈脂等。

      3、鹽炙法 加食鹽的水溶液拌炒 [主要目的](1)引藥下行,增強療效 如:補腎藥(杜仲、巴戟天、韭菜子)增強補肝腎的作用;可增強療疝止痛的功效(小茴香、橘核、荔枝核),增強泄熱利尿的作用(車前子);增強縮小便和固精的作用(益智仁)(2)增強滋陰降火作用 知母、黃柏鹽炙可增強滋陰降火、清熱涼血的功效。

      (3)緩和藥物辛燥之性 補骨脂、益智仁等辛溫而燥,易傷陰,鹽炙可拮抗辛燥之性,并增強補腎固精作用。

      [適用范圍] 補腎固精、療疝、利尿、瀉相火的藥物。

      [適用藥物]知母、澤瀉、巴戟天、小茴香、益智、橘核、杜仲、補骨脂、黃柏、沙苑子、荔枝核、車前子、砂仁、菟絲子、八角茴香、韭菜籽等。

      4、姜炙法 [主要目的](1)制其寒性,增強和胃止嘔作用。如黃連姜炙抑制其苦寒之性,免傷脾陽,并增強止嘔作用。姜炙竹茹則可增強其降逆止嘔的功效。(2)緩和副作用,增強療效 如厚樸刺激咽喉,姜炙可緩和其刺激性,并能增強溫中化濕除脹的功能。

      [適用范圍] 祛痰止咳,降逆止嘔的藥物。[適用藥物]厚樸、竹茹、草果等。

      5、蜜炙法 [主要目的](1)增強潤肺止咳的作用 “蜜炙甘緩而潤肺”,百部、款冬花、紫菀、等藥,蜜炙能增強潤肺止咳的作用。

      (2)增強補脾益氣的作用 甘草、黃芪、黨參等藥,蜜炙能起協(xié)同作用,增強其補中益氣的功效。

      (3)緩和藥性 麻黃發(fā)汗作用較猛,蜜炙后能緩解其發(fā)汗力,并可增強其止咳平喘的功效。

      (4)矯味和消除副作用 馬兜鈴,其味苦劣,對胃有一定刺激性。蜜炙除能增強其本身的止咳作用外,還能矯味,以免引起嘔吐。[適用范圍]止咳平喘、補脾益氣的藥物。

      [適用藥物] 甘草、黃芪、紫苑、馬兜鈴、百部、白前、枇杷葉、款冬花、旋復(fù)花、桑白皮、百合、麻黃、金櫻子、桑葉、升麻、白薇、瓜蔞皮、桂枝等。

      6、油炙法 藥物與一定量的食用油脂共同加熱處理的方法。又稱酥制法。常用的油脂有麻油、羊脂油、菜油、酥油等。[主要目的](1)增強療效 淫羊藿,用羊脂油炙后,增強溫腎助陽的作用。(2)利于粉碎,便于制劑和服用。如:豹骨、三

      七、蛤蚧。[適用藥物] 淫羊藿、蛤蚧、三七等。(三)主要藥物 黃連 [炮制方法]

      1、黃連

      2、酒黃連 加入定量黃酒拌勻,稍悶潤,就被吸盡后,文火炒干。(100Kg/

      12、5Kg黃酒)

      3、姜黃連(100Kg/

      12、5 Kg生姜)

      4、吳茱萸制黃連(100 Kg/10Kg吳茱萸)[炮制作用]黃連生品苦寒之性較強,以瀉火解毒、清熱燥濕為主;酒制引藥上行,緩和寒性,善清頭目之火;姜黃連緩和苦寒之性,止嘔增強;吳萸制抑制其苦寒之性,使黃連寒而不滯,清氣分濕熱,散肝膽之郁火。[功能主治] 生品長于瀉火解毒、清熱燥濕,多用于濕熱痞滿,嘔吐,瀉痢,黃疸,高熱神昏,心火亢盛,血熱吐衄,目赤牙痛,消渴等。

      酒炙善清頭目之火,用于肝火偏旺,目赤腫痛和心火偏旺,失眠驚悸,口舌生瘡。

      姜炙長于止嘔,用于胃熱嘔吐。

      吳茱萸炙清氣分濕熱,散肝膽之郁火,用于肝氣犯胃,噯氣吞酸。大黃

      1、大黃

      2、酒大黃 用黃酒噴淋拌勻,稍悶潤,待酒被吸盡后,文火炒干。100kg/10kg黃酒

      3、熟大黃(1)清蒸 隔水蒸至大黃內(nèi)外呈黑色為度。

      (2)酒燉 黃酒拌勻,悶約1~2小時就被吸盡,隔水燉24~32小時至大黃內(nèi)外呈黑色。100kg/30kg黃酒

      4、大黃炭

      5、醋大黃 文火炒干。100kg/15kg米醋

      6、清寧片(由酒和蜜制成)100Kg用黃酒75Kg煉蜜40kg [炮制作用] 大黃苦寒沉降,氣味重濁,走而不守,直達(dá)下焦,瀉下作用峻烈。生品長于攻積導(dǎo)滯、瀉火解毒。用于治療實熱便秘、高熱、神昏譫語、發(fā)狂、吐衄、濕熱黃疸、活血逐瘀,治瘀血磐閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛及趺打損傷。

      酒大黃瀉下作用稍緩,以清上焦實熱為主。用于目赤咽腫,齒齦腫痛。熟大黃瀉下作用緩和,減輕腹痛之副作用,增強活血祛瘀。主要用于淤血內(nèi)停,腹部腫塊,月經(jīng)停閉等

      大黃炭瀉下作用極弱,具涼血化瘀止血作用。用于血熱出血。醋大黃以消瘀化積為主,可用于食積痞滿、產(chǎn)后瘀停、癥瘕積聚。清寧片具緩瀉而不傷氣,逐瘀而不敗正之功。用于飲食停滯,口舌干燥,大便秘結(jié)之年老體弱者。

      [炮制研究] 熟大黃結(jié)合型蒽醌減少。瀉下作用減弱。

      大黃炒炭后,大黃酚,大黃素甲醚含量增加,有促血凝作用,所以止血。蘄蛇

      1、蘄蛇 蘄蛇除去頭、鱗,切寸段。

      2、蘄蛇肉 蘄蛇除去頭,定量黃酒悶潤,除去鱗、骨,取凈肉,切成小段。100kg/20kg黃酒

      3、酒蘄蛇 蘄蛇段,黃酒拌勻稍悶潤,待酒被吸盡,文火炒。100kg/20kg黃酒 [炮制作用] 蘄蛇去頭鱗,可除去毒性。生品氣腥,不利于服用和粉碎,少用。長于祛風(fēng)止癢,多外用。

      酒制后,能增強祛風(fēng)通絡(luò)止痙的作用,并可矯味,減少腥氣,便于粉碎和制劑。多用于風(fēng)濕玩痹,肢體麻木,筋脈拘攣,中風(fēng),口眼歪斜,半身不遂等。蟾酥 [炮制方法]

      1、蟾酥 取蟾酥餅,切薄片。

      2、酒蟾酥 蟾酥,搗碎,加入定量白酒浸漬,時常攪動呈稠膏狀。10kg/20kg白酒。注意勞動保護(hù)。[炮制作用] 蟾酥有毒,作用峻烈,臨床用量極少,多制成丸散內(nèi)服或外用。生品質(zhì)硬難碎,對操作者有刺激性,所以用白酒浸漬,降低毒性,減少刺激性。

      具有解毒、止痛、開竅醒神的功能。臨床多用于癰疽疔瘡、咽喉腫痛、中暑泄瀉,腹痛神昏,手術(shù)麻醉。當(dāng)歸 [炮制方法]

      1、當(dāng)歸(全當(dāng)歸)切薄片

      2、當(dāng)歸頭 凈當(dāng)歸,頭部分切下4~6片薄片

      3、當(dāng)歸身 凈當(dāng)歸,去根皮,取當(dāng)歸身部分切薄片

      4、當(dāng)歸尾 須根部分切片

      5、酒當(dāng)歸 定量黃酒悶潤,吸盡,文火炒。100kg/10kg黃酒

      6、土炒當(dāng)歸 中火灶心土炒至掛土。100kg/30kg灶心土

      7、當(dāng)歸炭 取凈當(dāng)歸片,中火炒至外表微黑。[炮制作用] 生品質(zhì)潤,主要用于補血調(diào)經(jīng),潤腸通便。多用于陰虧血虛,頭暈?zāi)垦?,大便秘結(jié)。傳統(tǒng)習(xí)慣當(dāng)歸頭止血,當(dāng)歸身補血,當(dāng)歸尾破血,全當(dāng)歸補血活血。

      酒炙增強活血通經(jīng),祛瘀止痛之功。用于經(jīng)閉痛經(jīng),風(fēng)濕痹痛,跌打損傷,淤血腫痛等。

      土炒后,即能補血,又不致滑腸,多用于血虛便溏,腹中時痛的患者。炒炭后以止血為主。多用于崩中漏下,月經(jīng)過多。柴胡 [炮制方法]

      1、柴胡

      2、醋柴胡 米醋悶潤吸盡,文火炒。100kg/20kg米醋

      3、鱉血柴胡

      (1)潔凈新鮮的鱉血,冷開水適量拌勻,悶潤吸盡,文火炒干(2)潔凈新鮮的鱉血、黃酒拌勻,悶潤吸盡,文火炒干 100kg/13kg新鮮鱉血,25kg黃酒 [炮制作用] 柴胡生品升散作用較強,多用于解表退熱

      醋炙后,緩和其升散之性,增強疏肝止痛的作用,多用于肝郁氣滯的脅肋脹痛,腹痛及月經(jīng)不調(diào)。

      鱉血炙能填陰滋血,抑制其浮陽之性,增強清肝退熱作用??捎糜跓崛胙?,骨蒸勞熱。延胡索 [炮制方法]

      1、延胡索

      2、醋延胡索(1)文火炒(2)文火煮至透心 100kg/20kg米醋

      3、酒炙延胡索 文火炒干 100kg/1520kg黃酒 [炮制作用] 生品止痛成分不宜煎出,少用

      醋延胡索增強行氣止痛,多用于氣血瘀滯所致的身體各部位的多種疼痛。

      酒炙活血祛瘀止痛為主。

      [炮制研究]延胡索甲素、乙素、丑素具有明顯的止痛作用,尤以延胡索乙素的作用最強。醋炙、酒制后,其水煎液總堿含量顯著增強,增強鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。生物堿含量與止痛效力成正比。炮制后季銨堿減少,降壓、增加冠脈流量作用降低。香附 [炮制方法]

      1、香附 除毛須,碾成綠豆大顆粒,或悶潤切薄片

      2、醋香附(1)文火炒干

      (2)共煮至醋液基本吸盡,再蒸5小時,燜片刻,切薄片或碾成顆粒。

      3、四制香附 凈香附,加入定量的姜汁、米醋、黃酒、食鹽水拌勻,吸盡,文火炒干。100kg/ 生姜5kg,取汁)、米醋10kg、黃酒10kg、食鹽2kg

      4、酒香附 文火炒干 100kg/20kg黃酒

      5、香附炭 中火炒至表面焦黑色,內(nèi)部焦褐色 [炮制作用] 生品多入解表劑,以理氣解郁為主。

      醋香附專入肝經(jīng),增強疏肝止痛,并能消積化滯。

      四制香附以行氣解郁,調(diào)經(jīng)散結(jié)為主,多治脅痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。香附炭治婦女崩漏不止。乳香 [炮制方法]

      1、乳香

      2、醋乳香 文火加熱,炒至冒煙,噴淋定量的醋,至表面油亮光澤 100kg/10kg米醋

      3、炒乳香 [炮制作用] 生品氣味濃烈,入煎劑對胃刺激性,亦引起嘔吐,入丸散難以粉碎。多外用活血消腫、止痛。

      醋制后緩和刺激性,利于服用,便于粉碎,能增強活血止痛,收斂生肌的功效,并可矯嗅矯味。多用于閉經(jīng)、痛經(jīng)、脘腹疼痛、跌打損傷等。

      炒乳香作用基本相同。知母 [炮制方法]

      1、知母

      2、鹽知母 文火炒熱,噴淋鹽水。[炮制作用] 生品苦寒滑利,長于清熱瀉火、生津潤燥,尤擅瀉肺胃之火。多用于外感高熱煩渴,肺熱咳喘、陰虛消渴、腸燥便秘等。

      鹽炙引藥入腎,長于滋陰降火。多用于腎虛火旺、骨蒸潮熱,盜汗遺精,腰膝酸軟。杜仲 [炮制方法]

      1、杜仲 刮去粗皮,切絲或塊

      2、鹽杜仲 食鹽水拌勻,悶潤吸盡,中火炒至顏色加深,有焦斑。100kg/2kg鹽 [炮制作用] 生品含較多硬性橡膠,阻礙有效成分溶出,少用。一般用于酒浸。鹽制后可直達(dá)下焦,溫而不燥,能增強補肝腎、強筋骨、安胎的作用。杜仲膠被破壞,有利于溶出。常用于腎虛腰痛,陽痿遺精,胎元不固和高血壓病。黃柏 [炮制方法]

      1、黃柏 刮去粗皮,切絲或塊

      2、鹽黃柏 定量鹽水拌勻悶潤,吸盡,文火炒干。100kg/2kg鹽

      3、酒黃柏 定量黃酒拌勻悶潤,吸盡,文火炒干。100kg/10kg黃酒

      4、黃柏炭 武火炒至表面焦黑色,內(nèi)部深褐色。黃柏切制前,水處理掌握好“水頭”,吸水過多,發(fā)粘。[炮制作用] 黃柏生品苦寒沉降,常與瀉火解毒、清熱燥濕。多用于熱毒瘡瘍、濕熱痢疾,黃疸、熱淋、濕疹。

      鹽黃柏緩和苦燥之性,增強滋陰降火,退虛熱作用。多用于陰虛發(fā)熱,骨蒸潮熱,盜汗遺精,骨間疼痛。

      酒炙后可降低苦寒之性,免傷脾陽,并借酒升騰之力,引藥上行,清上焦之熱。多用于熱壅上焦之目赤、咽痛、口瘡及赤白帶下,濕熱泄瀉。黃柏炭大減苦寒之性,清濕熱中兼澀性。長于清熱止血,多用于崩漏、便血、尿血。竹茹 [炮制方法]

      1、竹茹

      2、姜竹茹 姜汁拌勻,稍悶,吸盡,文火將兩面烙至微黃色。100kg/10kg生姜 [炮制作用] 竹茹質(zhì)地疏松,揉成小團(tuán)或切段,便于配方或煎出藥效成分。生品長于清熱化痰,除煩。

      姜炙后增強降逆止嘔,多用于惡心嘔吐。甘草 [炮制方法]

      1、甘草

      2、蜜炙甘草 煉蜜適量水稀釋,淋入凈甘草片中拌勻,悶潤,文火炒至老黃,不粘手。100kg/煉蜜 25kg [炮制作用] 生品味甘偏涼,長于清熱解毒,化痰止咳。多用于癰腫疔毒,咽喉腫痛,咳喘,食物或藥物中毒。

      蜜炙甘草甘溫,補脾和胃,益氣復(fù)脈力強,還能緩急止痛。多用于脾胃虛弱,心氣不足,脘腹疼痛,筋脈拘攣等。[炮制研究] 甘草含甘草甜素,系甘草酸的鉀、鈣鹽。切制前少泡多潤。馬兜鈴 [炮制方法]

      1、馬兜鈴

      2、蜜馬兜鈴 100kg/25kg煉蜜 [炮制作用] 生品苦寒、味劣,易致惡心嘔吐。少用。

      蜜炙后緩和苦寒之性,增強潤肺止咳;矯味,減少嘔吐。多用于肺虛有熱的咳嗽。麻黃 [炮制方法]

      1、麻黃 除去木質(zhì)莖,切段

      2、蜜麻黃 煉蜜淋入,拌勻,悶潤,文火炒至不粘手 100kg/20kg煉蜜

      3、麻黃絨 麻黃段碾絨

      4、蜜麻黃絨 100kg/25kg煉蜜 [炮制作用] 生品升散力較大,長于發(fā)汗解表,利尿消腫。多用于風(fēng)寒表實證,風(fēng)水浮腫,陰疽、痰核等。

      蜜炙麻黃性溫偏潤,辛散發(fā)汗力緩和,宣肺平喘力勝。多用于表癥較輕,而肺氣壅閉,咳喘較重者。

      第二篇:初級中藥師考試總結(jié)

      職稱考試之初級中藥師總結(jié)

      獻(xiàn)給我最愛的藥物制劑專業(yè)

      我是13年5月考的初級中藥師,在網(wǎng)上查了很多有關(guān)的資料,初步做了下總結(jié),希望能給各位親們一些幫助吧。初級中藥師考試一般是每年的12月份報名,次年的5月份考試,要求本科有一年的工作經(jīng)歷。沈陽這邊的考場在中國醫(yī)科大學(xué)和沈陽醫(yī)學(xué)院這兩個考點。采用人機對話模式,一共是四科,每科一個半點。所涉及的有九本書,按考試的順序是這樣的,1,中藥學(xué),方劑學(xué)。2,中醫(yī)基礎(chǔ),中藥藥理學(xué),藥事管理學(xué)。3,炮制學(xué),中藥鑒定學(xué)。4,中藥調(diào)劑學(xué)和中藥藥劑學(xué)。對于咱們藥物制劑專業(yè)來說,有三科是需要自學(xué)的。我復(fù)習(xí)了四個月,大家可以根據(jù)自己的實際情況制定復(fù)習(xí)計劃。其實考的都是挺基礎(chǔ)的東西,第一回考也不知道什么情況看的挺多都沒考,(白準(zhǔn)備那么長時間了fuck!)額,調(diào)整下情緒,咱們繼續(xù)。我的復(fù)習(xí)資料是在網(wǎng)上買的盜版,其實我覺得已經(jīng)夠用了。兩大本厚書,還有一本練習(xí)題,還有四套沖刺卷?;艘话俣喟?。有精力的同學(xué)可以買本正版的看,能更全一點。下面說點具體的吧。

      首先是題型有兩種單選題和配伍題。單選60個,配伍40個,每個一分。單選難點,配伍簡單。有一點需要注意,就是你答完單選了一定要好好的檢查下,因為你要答配伍題的時候就不能回去改單選題了。建議60分鐘單選,配伍30分鐘可以輕松搞定!題型舉個例吧!

      單選:下列各項,既能活血,又能行氣的藥物是()A 桃仁 B 紅花 C 丹參 D 川芎 E五靈脂

      配伍:A 鬧羊花 B 蟾酥 C 雄黃 D 朱砂 E 紅粉

      1.不屬于醫(yī)療用毒性藥品的是()

      2.既屬于毒性藥品,又屬于貴重藥品的是()

      接下來介紹下每科的主要考點吧!

      1.基礎(chǔ)知識(中藥學(xué),方劑學(xué))這科吧中藥占得比例高些,大家一定要把中藥的功效記牢,因為都是選擇題,功能主治什么的看一下有個印象就行了。方劑學(xué)要看各方的功效,方中的藥物組成,各方中的君藥,會考兩個功效相近的方子中相同的藥物有哪些。

      2.相關(guān)專業(yè)知識(中醫(yī)基礎(chǔ),中藥藥理學(xué),藥事管理)

      各科所占的比例差不多吧!中醫(yī)基礎(chǔ)考的就雜了,主要看藏象,氣血津液。經(jīng)絡(luò)會有一個題,其他的各章也要看就是出的題少。

      中藥藥理學(xué)大家要把各藥物的有效成分記牢了,這個考的多,還有就是治療特殊病癥的,比如防己治療矽肺等。

      藥事管理大家要把處方那好好看看,比如處方的顏色啦處方的格式啦等等,假藥劣藥的區(qū)分,醫(yī)療用毒性藥品

      3.專業(yè)知識(炮制學(xué),鑒定學(xué))炮制占得比例能高點,炮制吧各種制法適合哪些藥物,把藥物記住了。鑒定吧藥物的科別,今年我記得考的是花類藥的科別,重點藥物的鑒別要點,方勝紋啊,珍珠點啊,顯微鑒別考的不多,蒲黃花粉的萌發(fā)孔啊等等

      4.專業(yè)實踐技能(中藥藥劑學(xué),中藥調(diào)劑學(xué))這科對我們來說是最難的,兩個都沒學(xué)過需要自學(xué),藥劑學(xué)吧就是各種劑型的要點,表面活性劑會考的,大家好好看看,中藥調(diào)劑學(xué)今年考了那類藥物放在柜子的上方,那類放在下方,貴重藥物的用量,毒性藥物的用量等等。以上這些是我憑記憶想到的一些考點,記得不太全,很多細(xì)節(jié)還需要大家在細(xì)心的看看,給個建議,做好是買套沖刺卷做做,也不貴。如果你的沖刺卷能在80分以上,那應(yīng)付初級師考試足矣。最后希望大家都能一次過吧,要不又費時又費力的。初級師就是各種背各種記憶,折磨人啊!原來挺開朗個小伙,考完試都把我變憂郁了!呵呵。。就要端午節(jié)了嘛!勇祝愿大家節(jié)日快樂啊!

      第三篇:2015年初級藥師考試復(fù)習(xí)最新資料

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      2015年初級藥師考試復(fù)習(xí)最新資料

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      一、單項選擇題

      第 1 題

      妊娠高血壓不宜選用()

      A.甲基多巴

      B.依那普利

      C.肼屈嗪

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      D.拉貝洛爾

      E.硝苯地平

      正確答案:B,第 2 題

      下列用于治療膿皰瘡的處方藥是(A.紅霉素片

      B.0.1%苯扎溴銨

      C.克林霉素軟膏

      D.莫匹羅星軟膏

      E.2.5%碘甘油

      正確答案:A,第 3 題

      電子體溫計的自動斷電時間()

      A.不大于8分鐘

      B.不大于10分鐘)

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      C.不小于3分鐘

      D.不小于5分鐘

      E.不小于8分鐘

      正確答案:E,第 4 題

      關(guān)于兒科預(yù)防用藥說法正確的是()

      A.用于預(yù)防1或2種特定病原菌可能有效

      B.長期預(yù)防用藥防止感染發(fā)生一直都有效

      C.即使原發(fā)病加重,仍然可以采用預(yù)防用藥

      D.預(yù)防用藥可以防止任何細(xì)菌入侵

      E.普通感冒可以采用常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

      正確答案:A,第 5 題

      有機磷農(nóng)藥中毒時,應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑正確的是()

      A.中毒已超過3日或慢性中毒患者,復(fù)活劑劑量加倍

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      B.中度中毒時,復(fù)活劑不應(yīng)稀釋且需加速注射

      C.重度中毒時,應(yīng)立即采用大劑量突擊療法,以控制中毒癥狀

      D.不能與酸性藥物配伍,以免影響藥物穩(wěn)定性

      E.切勿二種或三種復(fù)活劑同時使用,以免其毒性增加

      正確答案:E,第 6 題

      苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥中毒時,特異性治療藥物是()

      A.去甲腎上腺素

      B.安鈉咖

      C.氟馬西尼

      D.麻黃堿

      E.水楊酸毒扁豆堿

      正確答案:C,第 7 題

      能夠增強靶組織對胰島素敏感性的藥是()

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      A.阿卡波糖

      B.二甲雙胍

      C.格列喹酮

      D.羅格列酮

      E.格列齊特

      正確答案:D,第 8 題

      一位巨幼紅細(xì)胞貧血患兒肌注維生素,一次25-50μg,應(yīng)抽取0.5mg/ml的藥液()

      A.0.025~0.05ml

      B.0.05-0.10ml

      C.0.10~0.20ml

      D.0.1 5~0.30ml

      E.0.20~0.40ml

      正確答案:B,第 9 題

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      下列不屬于處方前記(或自然項目)內(nèi)容的是()

      A.醫(yī)院名稱

      B.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及用藥方法

      C.科別

      D.患者姓名、性別、年齡

      E.病歷號、日期

      正確答案:B,第 10 題

      糖尿病急性并發(fā)癥不包括()

      A.糖尿病酮癥酸中毒

      B.糖尿病腎病

      C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

      D.高滲性非酮體高血糖癥

      E.低血糖癥

      正確答案:B,天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式

      第 11 題

      《醫(yī)師案頭參考》(PDR)屬于以下哪一種文獻(xiàn)()

      A.藥品標(biāo)準(zhǔn)類

      B.藥品集

      C.百科類

      D.專著類

      E.數(shù)據(jù)庫

      正確答案:B,第 12 題

      藥師開展藥學(xué)服務(wù)的關(guān)鍵是()

      A.藥師需具備開展藥學(xué)服務(wù)工作的實踐經(jīng)驗和能力

      B.藥師需具備高尚的職業(yè)道德

      C.藥師需具備藥學(xué)與中藥學(xué)專業(yè)的教育背景

      D.藥師需具備信息溝通能力

      E.藥師需具備藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識

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      正確答案:D,第 13 題

      下列關(guān)于抑郁癥病因的說法中不正確的是()

      A.病因十分明確

      B.與遺傳因素有關(guān)

      C.與性格因素有關(guān)

      D.與環(huán)境因素有關(guān)

      E.與生理因素有關(guān)

      正確答案:A,第 14 題

      1:2000—5000的高錳酸鉀溶液洗胃時可用于()

      A.1605中毒

      B.1059中毒

      C.3911中毒

      D.樂果中毒

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      E.阿片類中毒

      正確答案:E,第 15 題

      最適宜用于兒童的解熱鎮(zhèn)痛藥為()

      A.布洛芬

      B.阿司匹林

      C.雙氯芬酸

      D.對乙酰氨基酚

      E.嗎哚美辛

      正確答案:D,第 16 題

      下列關(guān)于小兒用藥特點的描述,錯誤的是()

      A.嬰幼兒鼻飼給藥是不安全的

      B.皮下注射給藥不適于新生兒

      C.早產(chǎn)兒皮膚薄不宜肌注

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      D.嬰幼兒靜脈給藥速度不要過快

      E.嬰幼兒使用透皮吸收藥物容易中毒

      正確答案:A,第 17 題

      反映腎功能的最可靠的檢驗項目是()

      A.內(nèi)生肌酐清除率

      B.尿蛋白

      C.尿酸

      D.纖維蛋白原

      E.淀粉酶

      正確答案:A,第 18 題

      以下不屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究要收集的效果資料是()

      A.存活時間

      B.心理、健康咨詢費

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      C.特定時間段的就診、急診或就醫(yī)次數(shù)

      D.各種生物學(xué)檢品的檢驗結(jié)果

      E.每年病情發(fā)作或惡化次數(shù)

      正確答案:B,第 19 題

      藥源性疾病最重要的診斷依據(jù)是()

      A.病人病史

      B.病人不良反應(yīng)史

      C.病人臨床癥狀

      D.病人用藥史

      E.病人并發(fā)癥

      正確答案:D,第 20 題

      治療高血壓并冠心病首選的降壓藥是()

      A.美托洛爾

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      B.利舍平

      C.甲基多巴

      D.氫氯噻嗪

      E.可樂定

      正確答案:A,第 21 題

      重金屬中毒時,不應(yīng)該用的解救藥品是()

      A.二巰丙醇(BAL)

      B.青霉胺(D-鹽酸青霉胺)

      C.依地酸鈣鈉(解鉛樂)

      D.亞甲藍(lán)(美藍(lán))

      E.硫代硫酸鈉(次亞硫酸鈉)

      正確答案:D,第 22 題

      處方技術(shù)性中規(guī)定()

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      A.進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生只具備除麻醉藥以外的處方權(quán)

      B.具備主治醫(yī)師以上職稱才有處方權(quán)

      C.開處方是醫(yī)師、護(hù)士和藥師的共同責(zé)任

      D.醫(yī)師都具有單獨的處方權(quán)

      E.有權(quán)開處方者必須是經(jīng)醫(yī)藥院校系統(tǒng)學(xué)習(xí)并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)生

      正確答案:E,第 23 題

      以下不屬β-內(nèi)酰胺類抗生素的主要不良反應(yīng)的是()

      A.惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀

      B.可致聽力減退及耳聾

      C.各種程度的過敏反應(yīng)

      D.肝、腎功能受損

      E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用

      正確答案:B,第 24 題

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      關(guān)于蛋白尿的原因,錯誤的解釋是()

      A.腎小球通透性增加

      B.腎小管吸收功能降低

      C.攝入蛋白質(zhì)過多

      D.腎缺血與乳酸增加

      E.腎小管分泌的低分子量蛋白增多

      正確答案:C,第 25 題

      參加新藥Ⅱ期臨床試驗的對象應(yīng)該是()

      A.18—40歲健康志愿者

      B.18—65歲目標(biāo)適應(yīng)證患者

      C.16—18歲健康志愿者

      D.12—30歲女性健康志愿者

      E.12~70歲目標(biāo)適應(yīng)證患者

      正確答案:B,天宇考王-手機版、網(wǎng)頁版、單機版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式

      第 26 題

      僅受體阻斷劑藥物第一次用藥或增加劑量時,或停藥時,出現(xiàn)眩暈、虛弱或低血壓現(xiàn)象稱為()

      A.首過相應(yīng)

      B.首劑加倍

      C.首劑現(xiàn)象

      D.撤藥反應(yīng)

      E.戒斷癥狀

      正確答案:C,第 27 題

      關(guān)于解熱藥的應(yīng)用說法正確的是()

      A.物理降溫已有一定效果,再加用解熱藥可以起到事半功倍的效果

      B.對不明原因發(fā)熱的患者,治療應(yīng)首選解熱鎮(zhèn)痛藥

      C.發(fā)熱37%以上就應(yīng)該選用解熱鎮(zhèn)痛藥

      D.對持續(xù)高熱已引起心肺功能障礙者,應(yīng)重點治療心肺功能障礙

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      E.發(fā)熱不高,伴有意識障礙,嚴(yán)重影響患者休息和疾病恢復(fù),要及時應(yīng)用解熱藥

      正確答案:E,第 28 題

      拮抗α受體而用于前列腺增生癥治療的藥物是()

      A.特拉唑嗪

      B.非那雄胺

      C.黃酮哌酯

      D.前列康

      E.氟他胺

      正確答案:A,第 29 題

      2型兒童糖尿病患者宜選用()

      A.格列喹酮

      B.胰島素

      C.瑞格列奈

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      D.二甲雙胍

      E.羅格列酮

      正確答案:D,第 30 題

      不屬于運動員禁用藥物有()

      A.合成類固醇

      B.嗎啡

      C.利尿劑

      D.紅細(xì)胞生成素

      E.氯丙嗪

      正確答案:E

      天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫,開創(chuàng)單機版,手機版,網(wǎng)頁版三位一體多平臺學(xué)習(xí)模式。

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      第四篇:中藥炮制學(xué)復(fù)習(xí)

      中藥炮制學(xué)

      名詞解釋:

      中藥炮制:按照中醫(yī)藥理論,根據(jù)藥材自身性質(zhì)以及調(diào)劑、制劑和臨床應(yīng)用的需要,所采取的一項獨特的制藥技術(shù)。

      中藥炮制學(xué):專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、歷史沿革及其發(fā)展方向的學(xué)科。

      凈度:飲片(炮制品)中所含雜質(zhì)及非藥用部位的限度

      灰分:將藥物或飲片在高溫下灼燒、灰化,所剩殘留物的總量 生理灰分:將干凈又無任何雜質(zhì)的合格炮制品高溫灼燒所得的灰分

      對抗同貯法:采用兩種以上的藥物同貯或采用一些有特殊氣味的物品同貯而起到抑制蟲蛀、沒變的貯存方法。

      飲片切制:將凈選后的藥物進(jìn)行軟化,再切成一定規(guī)格的片、絲、段、塊等炮制工藝。把活:需要打成一把進(jìn)行切制的藥材。個活:單個進(jìn)行切制的藥材。

      掉邊片:飲片的外層與內(nèi)層相脫離,成為圓圈和圓芯兩部分的現(xiàn)象。翹片:飲片邊緣卷翹而不平整,亦或呈馬鞍狀的現(xiàn)象。油片:飲片的表面有油分或粘液質(zhì)滲出的現(xiàn)象。清炒法:藥物不加輔料的炒法。

      火力:火苗的大小或溫度的高低,可分為文火、中火、武火?;鸷颍核幬锱谥频臏囟取r間和程度。

      炒黃:用文火將藥物炒至表面呈黃色或顏色加深,或發(fā)泡鼓起,或爆裂,并逸出固有氣味的方法。

      炒焦:用中火或武火將藥物炒至表面呈焦黃或焦褐色,內(nèi)部顏色加深,并具有焦香氣味。炒焦的目的主要是增強藥物消食健脾的功效或減少藥物的刺激性。

      炒炭:用武火或中火將藥物炒至表面焦黑色或焦褐色,內(nèi)部呈棕褐色或棕黃色。炒炭可使藥物增強或產(chǎn)生止血、止瀉作用

      炒炭存性:藥物在炒炭時只能使其部分碳化,更不能灰化,未碳化部分仍應(yīng)保存藥物的固有氣味。

      麩炒:凈選或切制的藥物用麥麩熏炒的方法。煅淬:將藥物在高溫有氧條件下煅燒至紅透后,立即投入規(guī)定的液體輔料中驟然冷卻的方法。發(fā)酵法:經(jīng)凈制或處理后的藥物,在一定的溫度和濕度條件下,利用霉菌和酶的催化分解作用,使藥物發(fā)泡、生衣的方法。

      發(fā)芽法:將凈選后的新鮮成熟的果實或種子,在一定的溫度或濕度條件下,促使萌發(fā)幼芽的方法。發(fā)芽溫度一般以18~25℃,水量控制在42~45℃為宜。發(fā)芽率在85%以上。芽長至0.2~1cm為標(biāo)準(zhǔn)。

      水飛法:某些不溶于水的礦物藥,利用粗細(xì)粉末在水中懸浮性不同,將不溶于水的礦物、貝殼類藥物經(jīng)反復(fù)研磨,而分離制備極細(xì)膩粉末的方法。干餾法:將藥物置于容器內(nèi),以火烤灼,使產(chǎn)生汁液的方法。蛋黃油280℃左右,竹瀝油350~400℃左右,豆類一般400~450℃.簡答題:

      1、我國古代的炮制專著有幾部?說出著作的名稱、作者及成書年代。答:我國古代有三部炮制專著。(1)南北朝(劉宋)·雷敩《雷公炮炙論》——總結(jié)前人的炮制經(jīng)驗撰寫而成的。為我國醫(yī)藥史上的第一部制藥(炮制)專著。(2)明代·繆希雍《炮炙大法》——為我國醫(yī)藥史上第二部炮制專著。(3)清代·張仲巖《修事指南》——為我國醫(yī)藥史上第三部炮制專著。

      2、中藥炮制技術(shù)發(fā)展大體分為幾個階段?扼要說明其主要特點。答:大體分為5個階段。

      (1)中藥炮制的起始期(春秋戰(zhàn)國~唐代):這段時期,中藥炮制的發(fā)展取得了兩方面的成就。一是將唐代以前的炮制方法,歸納成較為系統(tǒng)的炮制通則;二是文獻(xiàn)中已出現(xiàn)了專門論述炮制內(nèi)容的章節(jié)和專門的炮制著作。《五十二病方》是最早有炮制內(nèi)容記載的醫(yī)方書。(2)中藥炮制的形成期(五代~宋代):這段時期,各種炮制方法、炮制選擇、炮制品種已初具規(guī)模。

      (3)中藥炮制理論的形成期(金元~明代):這段時期,前人零散的炮制經(jīng)驗,得到了比較系統(tǒng)的歸納和概括,成為后世的炮制理論,如陳嘉謨的炮制理論。(4)中藥炮制技術(shù)的沿用和炮制品種的擴大期(清代):在歸納和概括炮制理論上有所發(fā)揮,增加了許多炮制品種,并對某些中藥的炮制工藝和方法是否妥當(dāng)提出了某些看法。但從總體上看,清代的炮制基本是沿用了元、明時期的理論和技術(shù),而創(chuàng)新較少。(5)中藥炮制技術(shù)及理論的整理提高期(現(xiàn)代):在教學(xué)和人才培養(yǎng)方面、炮制研究方法、飲片生產(chǎn)方面都得到了發(fā)展。

      3、中藥炮制應(yīng)遵守的主要法規(guī)? 答:《中華人民共和國藥典》、《中華人民共和國藥品管理法》、《全國中藥炮制規(guī)范》、《中藥飲片質(zhì)量通則》(上下兩部)。

      4、簡述中藥炮制的原則并舉例?。

      答:相反為制:用藥性相對立的輔料(包括藥物)來制約中藥的偏性或改變藥性。如用辛熱升提的酒來炮制苦寒沉降的大黃,使藥性轉(zhuǎn)江為升;用辛熱的吳茱萸炮制黃連,可殺其大寒之性;用咸寒潤燥的鹽水炮制益智仁,可緩和其溫燥之性。相資為制:用藥性相似的輔料或某種炮制方法來增強藥效。如用咸寒的鹽水炮制苦寒的知母、黃柏,可增強滋陰降火作用;蜜炙百合可增強其潤肺止咳的功效;蜜炙甘草可增強補中益氣作用。

      相畏(或相殺)為制:利用某種輔料來炮制藥物,以制約該藥物的毒副作用。如生姜能殺半夏、南星毒(南星、半夏畏生姜)。

      相惡為制:利用某種輔料或某種方法來減弱藥物的烈性。如麩炒枳實可緩和其破氣作用。相喜為制:利用某種輔料或中藥來炮制,以改善中藥的形色氣味,提高患者的信任感和接受度,利于服用,發(fā)揮藥效,增加商品價值。

      5、中藥炮制生熟理論并舉例。

      答:生瀉熟補:生用偏于清泄,制熟長于補益。如地黃鮮用味甘、苦,性寒。具有清熱生津、涼血止血功效;產(chǎn)地加工炕干為生地黃,味甘性寒,具有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功能;生地黃蒸制成熟地黃后,藥性由寒轉(zhuǎn)溫,味由苦轉(zhuǎn)甜,功能由清轉(zhuǎn)補,具有滋陰補血,填精益髓的作用。

      生峻熟緩:生品藥性峻烈,制熟后作用緩和。如大黃生品苦寒沉降,氣味重濁,走而不守,直達(dá)下焦,瀉下作用峻烈,具有攻積導(dǎo)滯,瀉火解毒的功能。炮制后可明顯緩和泄瀉作用,經(jīng)長時間蒸燉炮制成為熟大黃后瀉下作用、腹痛之副作用消失,并增強活血祛瘀之功。生毒熟減:生品毒性或刺激性大,炮制后毒性降低或緩和。如蒼耳子、苦杏仁、斑蝥、紅娘子、青娘子、馬前子、巴豆、烏頭、肉豆蔻等,經(jīng)炮制成熟品后均可減低毒性。生行熟止:生品行氣散結(jié),活血化瘀作用強,炮制成熟品偏于收斂,止血、止瀉。

      生升熟降:藥物生熟與藥物升降沉浮有一定的關(guān)系,輔料的影響更明顯。如來菔子生品以升為主,長于涌吐風(fēng)痰,炒后以降為主,善于降氣化痰。生降熟降:生黃柏苦寒沉降走下,為清下焦?jié)駸嶂?,?jīng)辛熱升散的酒制后則苦寒之性大減,借酒升騰之力,引藥上行,善于清上焦頭面之熱。

      6、中藥炮制藥性理論。

      答:1.炮制對四氣五味的影響:①通過炮制糾正藥物過偏之性②通過炮制,使藥物的性味增強③通過炮制,改變藥物性味,擴大藥物的用途。

      2.炮制對升降沉浮的影響:①生升熟降,例:萊菔子能升能降,生品以升為主,用于涌吐風(fēng) 痰,炒后則以降為主,長于降氣化痰,消食除脹②酒炙升提,例:黃柏清下焦?jié)駸嶂?,?jīng) 酒炙之后作用向上,兼能清上焦之熱③可以改變藥物的氣味和質(zhì)地,轉(zhuǎn)化其升降沉浮,使藥物更好地適應(yīng)臨床用藥的要求。

      3.炮制對歸經(jīng)的影響:①醋制入肝經(jīng),例:青皮入肝、膽、胃經(jīng),用醋炒后,可增強對肝經(jīng) 的作用②蜜制入脾經(jīng),例:甘草入、心、肺胃經(jīng),蜜炙后補脾和胃③鹽制入腎經(jīng),例:知母 入肺、胃、腎經(jīng),具有清肺、涼血、瀉相火的作用,鹽灸后則主要作用于腎經(jīng),可增強滋陰降火的功效。

      4.對毒性的影響:①使毒性成分發(fā)生改變,如川烏、草烏等②使毒性成分含量減少,如 巴豆、馬錢子等③利用輔料的解毒作用,如白礬制天南星、半夏等。

      7、為什么炮制是中醫(yī)用藥的特點?

      答:①中藥成分復(fù)雜,常常一藥多效,中醫(yī)治病不是利用藥物的所有作用,而是根據(jù)病情選擇,需要通過炮制對藥物原有的性能予以取舍,使某些作用突出某些作用減弱,充分發(fā)揮藥物的治療作用。②疫病的發(fā)生、發(fā)展是多變的,臟腑的屬性、喜惡、生理、病理也各有不同,用藥時需考慮這些因素。③氣候、環(huán)境不同,對用藥要求也不同。

      8、中藥炮制的目的?

      答:①降低或消除藥物的毒性或副作用,如草烏、生草烏有大毒,多做外用,經(jīng)清水煮制過的制草烏,則毒性降低,一般供內(nèi)服。生厚樸內(nèi)服對咽喉有刺激性;經(jīng)生姜汁煮制后的姜厚樸,對咽喉的副作用消失。②改變或緩和藥物的性味,如生地黃性寒,用于清熱涼血;經(jīng)黃酒炮制后的熟地黃性溫,用于滋陰補血。生何首烏用于潤腸通便;經(jīng)黑豆汁蒸后的制首烏,則用于滋陰補腎。③增強藥物療效,如百合蜜炙后,增強潤肺止咳的作用。④改變或增強藥物作用的趨向,如生大黃,用于瀉熱通腸,其作用趨向沉降;經(jīng)黃酒炮制后,酒大黃可用于清上焦實熱,增強升提作用。知母能升能將,經(jīng)食鹽水炮制后,鹽知母偏于沉降,專于入腎。⑤改變藥物作用的部位或?qū)δ巢课坏淖饔?,如柴胡、香附?jīng)醋制后有助于引藥入肝經(jīng),利于更好治療肝經(jīng)疾病。⑥便于調(diào)劑和制劑;⑦潔凈藥物,利于貯藏保管⑧矯臭矯味,利于服用,如生僵蠶具有腥臭味,經(jīng)麥麩炒制后的麩僵蠶具香氣利于服用。

      9、炮制對含生物堿類的藥物的影響并舉例? 答:(1)常用酒和醋等作為炮制輔料,以提高溶出。如黃連酒炙后小檗堿及總生物堿的溶出率提高,從而提高療效;醋制延胡索在水中溶解度增加,從而增強止痛效果。(2)有些生物堿易溶于水,水處理時宜少泡多潤,減少損失。如檳榔,盡量減少在水處理過程中生物堿的損失,以免影響療效。(3)某些生物堿遇熱活性降低,宜生用。如山豆根。(4)有些有毒性的生物堿,在高溫條件下不穩(wěn)定,易產(chǎn)生水解、分解等變化,可通過加熱降低其含量,使毒性降低。如川烏在高溫下水解成毒性小的烏頭次堿或烏頭原堿。

      10、炮制對含苷類藥物的影響并舉例? 答:(1)酒作輔料,提高溶解度,增強療效。如酒黃芩。(2)盡量少泡多潤,防止成分損失。如大黃。(3)含苷類成分的藥物通常同時含有相應(yīng)的分解酶,在一定溫度和濕度條件下可被相應(yīng)的酶所水解,從而使有效成分減少,影響療效,如槐花。

      11、炮制對含揮發(fā)油類藥物的影響并舉例? 答:(1)凡含揮發(fā)油的藥材應(yīng)及時加工處理,干燥宜陰干,加水處理宜“搶水洗”,以免揮發(fā)油損失。如陳皮。(2)所含揮發(fā)油若有毒性或強烈的刺激性,通過加熱炮制可大部分除去,有利臨床應(yīng)用。如乳香。(3)有些藥物需要通過炮制以減少或除去揮發(fā)油,以達(dá)到醫(yī)療的需要。如蜜制麻黃。

      12、炮制對含鞣質(zhì)類藥物的影響并舉例? 答:(1)鞣質(zhì)含多元酚羥基,極性較強,易溶于水,尤易溶于熱水。炮制過程中用水處理時要格外注意,如地榆、虎杖等。(2)鞣質(zhì)為強還原劑,暴露于日光和空氣中易被氧化,顏色加深,在堿性環(huán)境中變色更快,如檳榔、白芍等切片。(3)鞣質(zhì)能耐高溫,經(jīng)高溫處理一般變化不大,如大黃;但有些含鞣質(zhì)藥材經(jīng)高溫處理會影響療效,如地榆炒炭若溫度過高,其抑菌作用大大降低。⑷鞣質(zhì)遇鐵能發(fā)生化學(xué)反應(yīng),生成墨綠色的鞣質(zhì)鐵鹽沉淀,炮制含鞣質(zhì)成分的藥物時,避免鞣質(zhì)與鐵反應(yīng)。⑸鞣質(zhì)易與蛋白質(zhì)反應(yīng)。

      13、“雷公炮制十七法”是由誰歸納的?其內(nèi)容是什么?

      答:明代繆希雍在《炮炙大法》的卷首將《雷公炮炙論》的內(nèi)容歸納為17種方法,稱“雷公炮炙十七法”,包括煿、爁、炮、炙、煨、炒、煅、煉、制、度、飛、伏、鎊、摋、日煞、曝、露。

      14、簡述陳嘉謨的三類分類法?

      答:火制四:有煅,有炮,有炙,有炒之不同;水制三:或漬,或泡,或洗之弗等;水火共制造者:若蒸,若煮而有二焉。

      15、液體輔料酒、醋、蜜的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?

      答:酒:酒性大熱,味甘、辛。能活血通絡(luò),祛風(fēng)散寒,行藥勢,矯味矯臭。用以炮制的有黃酒(含乙醇15%~20%),白酒(含乙醇50%~60%)。酒應(yīng)透明,無沉淀或雜質(zhì),具有酒特有的芳香氣味,不應(yīng)有發(fā)酵、腐敗或異味出現(xiàn)。含醇量應(yīng)符合標(biāo)示濃度,甲醇量≤0.04g/100ml,雜醇油≤0.2g/100ml,二氧化硫殘留量≤0.05g/kg,黃曲霉素B1≤5ug/kg,細(xì)菌總數(shù)≤50個/ml,大腸菌群≤3個/100ml。

      醋:醋味酸、苦,性溫。具有引藥入肝、理氣、止血、行水、消腫、解毒、散瘀止痛、矯味矯臭等作用。主要成分為醋酸(約占4%~6%)、水等。醋應(yīng)澄明,不渾濁,無懸浮物及沉淀物,無霉花浮膜,具醋的特異氣味,無其他不良?xì)馕杜c異味??偹崃坎坏玫陀?.5%。蜜:蜂蜜生則性涼,故能清熱;熟則性溫,故能補中;甘而平和,故能解毒;柔而濡澤,故能潤燥;緩可去急,故能止痛;氣味香甜,故能矯臭矯味;不冷不燥,得和中之氣,故十二臟腑之病,無不宜之。中藥炮制常用的是熟蜜,即將生蜜加適量水煮沸,濾過,出去雜志,稍濃縮而成。用熟蜜炮制藥物,能與藥物其協(xié)同作用,增強藥物療效或起解毒、緩和藥物性能、矯味矯臭等作用。蜂蜜應(yīng)是半透明、具有光澤而濃稠的液體,白色、淡黃色或黃褐色,久貯或遇冷有白色顆粒結(jié)晶析出。氣芳香,味極甜,不得有不良的異味。室溫時相對密度應(yīng)在1.349以上。不得有淀粉和糊精。水分不得超過25%,蔗糖不得超過8%,還原糖不得少于64%。蜂蜜不得用金屬容器貯藏。

      16、飲片包裝的要求? 答:(1)質(zhì)量合格的飲片才能進(jìn)行包裝;(2)飲片包裝必須嚴(yán)格按相關(guān)生產(chǎn)規(guī)程操作;(3)應(yīng)選用于飲片性質(zhì)相適應(yīng)及符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的包裝材料和容器,如保護(hù)性、安全衛(wèi)生性、非反應(yīng)性、作業(yè)性、簡便性、商品性、已廢棄性、經(jīng)濟(jì)實惠性等;(4)飲片包裝必須印有或貼有標(biāo)簽;(5)飲片包裝的標(biāo)簽需嚴(yán)格管理。

      17、中藥飲片的質(zhì)量要求包括哪些方面?

      答:凈度、片型粉碎度、色澤和氣味、水分、包裝、灰分的限量、浸出物的含量、顯微及理化鑒定、有效成分的含量測定、有毒成分限量、衛(wèi)生學(xué)檢查等

      18、中藥飲片水分的含量要求?

      答:一般炮制品的水分含量宜控制在7%~13%;蜜炙品不得超過15%;酒、醋、鹽、姜汁、米泔水炙品,蒸、煮、發(fā)酵、發(fā)芽制品均不得超過13%;燙制后醋淬制品不得超過10%。

      19、中藥及炮制品在貯藏中的變異現(xiàn)象有哪些?

      答:蟲蛀、發(fā)霉、泛油、變色、氣味散失、風(fēng)化、潮解溶化、粘連、揮發(fā)、腐爛等。20、中藥炮制品變異的環(huán)境因素? 答:光、空氣、溫度(15~20℃)、濕度(絕對含水量應(yīng)控制在7%~13%之間,相對濕度應(yīng)在60%~70%之間)

      21、現(xiàn)代貯藏保存的四大殺蟲方法?

      答:二氧化硫、氯化苦、磷化鋁、環(huán)氧乙烷防霉。

      22、飲片切制的目的?

      答:①便于有成效成分煎出②利于炮炙③利于調(diào)配和制劑④便于鑒別⑤利與貯存。

      23、適宜趁鮮切制的藥材和不適宜趁鮮切制的藥物?

      答:適宜趁鮮切制的藥物:⑴富含水分的草類⑵質(zhì)地堅硬的塊根、塊莖類⑶果實種子類藥材 不適宜趁鮮切制的藥材:富含揮發(fā)油類的藥材和一些需要進(jìn)一步炮制才能切制(附子、地黃)

      24、水軟化處理的方法?

      答:⑴淋法:用清水噴淋或澆淋藥材,適用于氣味芳香、質(zhì)地疏松的全草類、葉類、果皮類和有效成分易隨水流走的藥材,如薄荷、荊芥、甘草等。⑵淘洗法:用清水洗滌或快速洗滌的方法,適合于質(zhì)地松軟、水分易滲入及有效成分易溶于水的藥材,如五加皮、防風(fēng)、龍膽、細(xì)辛等。⑶泡法:將藥物用清水泡一定時間,使其吸入適量水分的方法。適合于質(zhì)地堅硬,水分難滲入的藥材,如木香、土茯苓、澤瀉等。⑷漂法:將藥材用多量水,多次洗滌的方法。適用于毒性藥材、用鹽腌制過的藥物及具腥臭異味的藥材,如川烏、草烏、天南星、半夏等⑸潤法:①浸潤:以定量水或其它溶劑浸潤藥材,經(jīng)常翻動,是水分緩緩滲入內(nèi)部②伏潤(悶潤):經(jīng)過水洗、泡或以其它輔料處理的藥材,用缸等在基本密閉的條件下悶潤,使藥材內(nèi)外軟硬一致,利于切制③露潤(吸收回潮)將藥材攤放于濕潤而墊有篾席的土地上,使其自 然吸潮回潤。

      25、飲片類型及切制原則?

      答:飲片類型:①極薄片:厚度為0.5mm以下②薄片:厚度為1~2mm③厚片:厚度為2~4mm(斜片:厚度為2~4mm)直片:厚度為2~4mm④絲:細(xì)絲2~3mm,寬絲5~10mm⑤段:長為10~15mm⑥塊:邊長為8~12mm的立方塊。

      切制原則:質(zhì)地致密堅實者,宜切薄片。質(zhì)地松泡、粉性大者宜切厚片。

      切制原則:①質(zhì)地致密堅實者,宜切薄片。②質(zhì)地松泡、粉性大者,宜切厚片。③為了突出鑒別特征,或飲片外形美觀,或方便切制,視不同情況選擇不同類型的切片。④凡藥材形態(tài)細(xì)長,內(nèi)含成分又易煎出的,可切制成一定長度的段。⑤皮類藥材和寬大的葉類藥材,可切制成一定寬度的絲。⑥為了方便藥材進(jìn)行炮制,切制時可選擇一定規(guī)格的塊或片。

      26、飲片切制方法?

      答:①剁刀式切藥機:結(jié)構(gòu)簡單,適應(yīng)性強,根、根莖類、全草類藥材均可切制,不適宜顆粒狀藥材的切制(元胡、半夏、檳榔、山楂)②旋轉(zhuǎn)式切藥機:分為動力、推進(jìn)、切片、調(diào)節(jié)四部分??梢赃M(jìn)行切制顆粒狀藥物,不適宜全草類藥物的切制。

      27、人工干燥原則?

      答:藥物以不超過80℃為宜,含芳香揮發(fā)性成分的藥材以不超過50℃為宜。

      28、炒黃中火力特殊的藥物? 答:王不留行,蒼耳子,決明子。

      29、討論現(xiàn)代技術(shù)控制炒炭存性的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?

      30、麩炒的目的?

      答:①增強療效,如山藥、白術(shù)、芡實等。②緩和藥性,如倉術(shù)、枳實、薏苡仁等。③矯臭矯味,如僵蠶等。

      31、米炒的目的和操作方法?

      答:目的:①增強藥物的健脾止瀉作用,如黨參。②降低藥物的毒性,如紅娘子、斑蝥。③矯正不良?xì)馕?,如昆蟲類藥材。

      操作方法:①干米炒法:將鍋燒熱,加入定量的米,用中火炒至冒煙,投入藥物,拌炒一定程度,取出,篩去米,放涼。②濕米炒法:先將鍋燒熱,撒上浸濕的米,使其平貼鍋底,用中火加熱炒至米冒煙時投入藥物,輕輕翻動米上的藥物,至所需程度取出,放涼。

      32、砂炒的目的?

      答:①增強療效,便于調(diào)劑和制劑,如狗脊,穿山甲等。②降低毒性,如馬前子。③便于去毛,如骨碎補。④矯臭矯味,如雞內(nèi)金。

      33、醋炙的目的?

      答:①降低毒性,緩和藥性,如甘遂,蕪花,商陸等。②引藥入肝經(jīng),增強活血止痛作用,如乳香、沒藥、莪術(shù)等③矯臭矯味,如乳香、沒藥、五靈脂等。

      34、酒炙的目的,操作方法,注意事項?

      答:目的(1)改變藥性,引藥上行,如大黃、黃連、黃柏等;(2)增強活血通絡(luò)作用,如當(dāng)歸、川芎、桑枝等;(3)矯臭去腥,如烏梢蛇、蘄蛇、紫河車等

      操作方法:(1)現(xiàn)拌酒后炒藥:將凈制或切制后的藥物與定量的黃酒拌勻,稍悶潤,待黃酒吸被吸收盡后,置炒制容器內(nèi),用文火炒干,取出晾涼。適用于質(zhì)地較堅實的根及根莖類藥物;(2)現(xiàn)炒藥后加酒,多適用于質(zhì)地疏松藥物,如五靈脂

      注意事項:(1)加黃酒攪拌悶潤過程中,容器上面應(yīng)加蓋,以免黃酒迅速揮發(fā);(2)若黃酒的用量較少,不易于藥物拌勻時,可先將黃酒加適量水稀釋;(3)炒制過程中,火力不宜過大,一般用文火,炒至近干

      35、發(fā)芽的操作方法?

      答:選擇優(yōu)質(zhì)的果實或種子,用清水浸泡適度,撈出,置于能透氣漏水的容器中,或已墊好竹席的地面上,用濕物蓋嚴(yán),每日噴淋清水2~3次,保持濕潤,約經(jīng)2~3天即可萌發(fā)幼芽,待幼芽長至0.2~1cm左右時,取出干燥。

      36、煨法的目的?

      答:①除去藥物中部分揮發(fā)性及刺激性成分,從而降低毒副作用,如肉豆蔻。②增強收澀作用,如肉豆蔻。③緩和藥性,如葛根。

      1、黃連、大黃、烏梢蛇 答:(1)黃連:搶水洗凈(小檗堿易溶于水)切薄片 瀉火解毒、清熱燥濕,以瀉心經(jīng)濕熱見長

      酒黃連:先拌藥后炒藥,文火,每100kg用黃酒12.5kg 引藥上行,緩其寒性,善清頭目之后

      姜黃連:先拌藥后炒藥,文火,每100kg用生姜12.5或干姜4kg 止嘔作用增強,用于濕熱互結(jié)、濕阻中焦以治胃熱嘔吐為主

      萸黃連:吳茱萸加水煎煮去渣,煎液與黃連拌勻,悶潤,吸盡,文火,每100kg用吳茱萸10kg 抑制其苦寒之性,使黃連寒而不滯,以清氣分濕熱,散肝膽郁火為主

      小檗堿、黃連堿、掌葉防己堿等

      加熱過程中可生成小檗紅堿 炮制后均出現(xiàn)了對銅綠假單胞菌的抑制作用,姜黃連可對變形桿菌的抑制作用加強

      (2)生大黃:切厚片或小方塊 苦寒沉降,氣味重濁,走而不守,直通下焦,瀉下作用峻烈,具有攻積導(dǎo)滯、瀉火解毒的能

      酒大黃:先拌藥后炒藥,文火,每100kg用黃酒10kg 苦寒瀉下稍緩,引藥上行,增強活血化淤

      熟大黃:拌黃酒悶潤吸盡后,密閉,隔水燉或蒸至內(nèi)外均呈焦黑色,100:30 瀉下作用緩和,腹痛之副作用減輕,并增強活血祛瘀之功

      大黃炭:武火,至外表焦黑色 瀉下作用極微,并有涼血化瘀止血作用

      醋大黃:先拌藥后炒藥,100:15 以消積化瘀為主

      清寧片:加水超過藥面,武火加熱,煮爛,加入黃酒(100:30)攪拌,再煮成泥狀,曬干,粉碎,過100目篩,再與黃酒、熟蜜混合成團(tuán)塊狀,置籠屜內(nèi)蒸至透,取出揉勻,搓成直徑14mm的圓條,低溫干燥,烘至7成干,裝入容器悶10天至內(nèi)外濕度一致,手摸有挺勁,取出,切厚片,晾干 100:75:40(熟蜜)瀉下作用緩和,具緩瀉而不傷正氣,逐瘀而不敗正之功

      酒炒、醋炒對打黃中番瀉苷集大黃酸苷無明顯影響,但其他制品番瀉苷或完全破壞,經(jīng)炮制后結(jié)合型蒽醌(瀉下主要成分)及還原型蒽醌含量均降低,而游離型蒽醌(抗菌)含量均不同程度的增加

      (3)烏梢蛇:去頭及鱗片,切寸段,性平,歸肝經(jīng),具有祛風(fēng)、通絡(luò)、止痙的功能

      烏梢蛇肉:去頭及鱗片后,用黃酒悶透,出去皮骨,干燥

      酒烏梢蛇:取凈烏梢蛇段,先拌黃酒,文火,炒至微黃色,100:20 增強祛風(fēng)通絡(luò)止痙作用,并能矯臭、防腐,利于服用和貯存

      賴氨酸、亮氨酸、天門氨酸等17種氨基酸,酒制可使不溶于水的脂質(zhì)成分容易煎出,提高抗驚厥作用

      2、芫花、元胡 答:(1)生芫花:除去雜質(zhì)及梗、葉 有毒,泄水逐飲、解毒殺蟲

      醋芫花:先拌藥有炒藥,文火,炒至稍干,100:30 降低毒性,緩和瀉下作用和腹痛癥狀

      二萜原甲酸內(nèi)酯類成分芫花酯甲具有毒性,對皮膚、黏膜刺激作用強烈;芫花素和羥基芫花素等黃酮類成分具有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、抗菌作用;揮發(fā)油具有瀉下作用和毒副作用

      (2)延胡索:切厚片 歸肝、脾經(jīng),活血、利氣、止痛

      醋元胡索:取片或原材料(切厚片)先拌藥后炒藥,文火,炒干,100:20 行氣止痛功效增強

      酒延胡索:取片,先拌藥,文火,炒干,100:15 以活血、祛瘀、止痛為主

      炮制后可提高延胡索生物堿和延胡索乙素的煎出量,增強鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用;季銨堿含量減低,其具有降壓、增加冠脈流量作用;醋炙后原阿片堿和鹽酸小檗堿含量略有下降

      3、鹽炙法有哪些藥物

      答:知母、澤瀉、小茴香、益智仁、杜仲、補骨脂、黃柏、車前子、沙苑子、砂仁、菟絲子、八角茴香、韭菜子、荔枝核、橘核

      4、姜汁法厚樸

      答:厚樸:刮去粗皮,切絲,或單雙卷筒狀,水分不得超過10%,總灰分不超過5%,酸不溶性灰分不超過3%,厚樸酚與和厚樸酚總量不得少于2% 燥濕消痰、下氣除滿,生品辛味峻烈,對咽喉有刺激

      姜厚樸:厚樸絲:先拌藥后炒藥;取生姜切片,加水煮湯,取凈粗皮藥材扎成捆,置姜湯中,反復(fù)澆淋,文火加熱煮盡姜汁被吸盡,取出,切絲,干燥,100:10 消除對咽喉的刺激性,并可增強寬中和胃的功效

      5、蜜炙麻黃

      答:取熟蜜,加適量的開水稀釋,淋入麻黃段中拌勻,悶潤,文火加熱至不粘手,100:20 辛散發(fā)汗作用緩和,以宣肺平喘力勝

      6、油炙淫羊藿、蛤蚧、三七

      答:炙淫羊藿:取羊脂油置鍋內(nèi)加熱熔化,加入淫羊藿絲,文火,至油脂吸盡,表面呈油亮光澤時取出,100:20 增強溫腎助陽作用

      蛤蚧:取蛤蚧,涂以麻油,用無煙火烤至稍黃質(zhì)脆,除去頭爪及鱗片,切成小塊

      熟三七:取干凈三七,打碎,分開大小塊,用食用油炸至表面棕黃色,取出,瀝去油,研細(xì)分;或取三七,洗凈,蒸透,取出,及時切片,干燥 止血化瘀 作用較弱,以滋補力生

      蛤粉炒藥物有:阿膠、鹿角膠

      滑石粉炒藥物有:魚鰾膠、水蛭、玳瑁、黃狗堅、刺猬皮 鹽炙法藥物有:

      明煅法藥物有:白礬、硼砂、寒水石、石膏、鐘乳石、鵝卵石、龍骨、龍齒、石決明、珍珠母、陽氣石、皂礬(綠礬)

      扣鍋煅法藥物有:血余炭、棕櫚、燈芯草、荷葉、絲瓜絡(luò)、干漆 復(fù)制法藥物有:半夏、天南星、白附子、松香 烘培法藥物有:虻蟲、蜈蚣

      水飛法藥物有:朱砂、雄黃、滑石、瑪瑙 土炒藥物有:白術(shù)、山藥

      炒黃重點藥物:槐花 炒焦重點藥物:山楂 炒炭重點藥物:干姜 米炒重點藥物:斑蝥 砂炒重點藥物:馬前子

      酒炙法重點藥物:黃連、大黃、烏梢蛇 醋炙法重點藥物:蕪花、元胡(延胡索)蜜炙重點藥物:麻黃

      油炙重點藥物:淫羊藿、蛤蚧、三七 煅淬法重點藥物:自然銅、爐甘石

      蒸法重點藥物:黃芩、何首烏、地黃、女貞子 煮法重點藥物:川烏、草烏、珍珠、藤黃 火單法重點藥物:苦杏仁 去油制霜法重點藥物:巴豆

      第五篇:初級藥師報名條件

      報名條件

      凡符合衛(wèi)生部、人事部印發(fā)的《預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、其他衛(wèi)生技術(shù)等專業(yè)技術(shù)資格考試暫行規(guī)定》(衛(wèi)人發(fā)[2001]164號)中報名條件的人員,均可報名參加相應(yīng)級別的考試。

      藥學(xué)專業(yè):

      報名參加初級藥士/藥師/主管藥師資格考試的人員,要遵守中華人民共和國的憲法和法律,具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神,同時具備下列相應(yīng)條件:

      (一)參加藥士資格考試取得藥學(xué)專業(yè)中?;?qū)?茖W(xué)歷,從事本專業(yè)技術(shù)工作滿1年。

      (二)參加藥師資格考試

      1、取得藥學(xué)專業(yè)中專學(xué)歷,受聘擔(dān)任藥士職務(wù)滿5年;

      2、取得藥學(xué)專業(yè)??茖W(xué)歷,從事本專業(yè)技術(shù)工作滿3年;

      3、取得藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷或碩士學(xué)位,從事本專業(yè)技術(shù)工作滿1年。

      (三)參加中級資格考試

      1、取得藥學(xué)專業(yè)中專學(xué)歷,受聘擔(dān)任藥師職務(wù)滿7年;

      2、取得藥學(xué)專業(yè)??茖W(xué)歷,受聘擔(dān)任藥師職務(wù)滿6年;

      3、取得藥學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷,受聘擔(dān)任藥師職務(wù)滿4年;

      4、取得藥學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位,受聘擔(dān)任藥師職務(wù)滿2年;

      5、取得藥學(xué)專業(yè)博士學(xué)位。

      有下列情形之一的不得申請參加藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的考試:

      (1)醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年。

      (2)醫(yī)療差錯責(zé)任者未滿1年。

      (3)受到行政處分者在處分時期內(nèi)。

      (4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀(jì)行為未滿2年。

      (5)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

      報名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國家教育行政主管部門認(rèn)可的院校畢業(yè)的學(xué)歷或?qū)W位;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算的截止日期為考試報名的當(dāng)年年底。對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶籍的限制,均可根據(jù)本人所從事的工作選擇報考專業(yè)類別參加考試。

      有關(guān)說明:

      1、報名人員必須在有關(guān)部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)從事藥學(xué)工作的人員;

      2、報名參加初級藥士/藥師/主管藥師資格考試人員,報名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國家承認(rèn)的國民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的要求,是指取得上述學(xué)歷前后從事本專業(yè)工作時間的總和。工作年限計算截止到考試報名的當(dāng)年年底。

      所學(xué)專業(yè)須與報考專業(yè)對口(或相近),例如學(xué)藥學(xué)類專業(yè)的,只可報考藥學(xué)類資格,不可報考護(hù)理類資格,如此類推。

      3、《暫行規(guī)定》所規(guī)定的有醫(yī)療事故責(zé)任者等情況不得參加考試。網(wǎng)上報名返回頂部↑

      全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名時間一般在12月份-次年初1月份。報名方式:先進(jìn)行網(wǎng)上報名,再進(jìn)行現(xiàn)場確認(rèn)。

      網(wǎng)上報名時間: 2011年藥士/藥師/主管藥師網(wǎng)上報名時間為2010年12月中旬至2011年1月中旬 網(wǎng)上報名步驟:

      步驟

      1、考生在中國衛(wèi)生人才網(wǎng)上查看報名聲明,閱讀并同意后點擊進(jìn)入報名流程。

      步驟

      2、查看報名流程:了解報名順序及注意事項后點擊開始報名,進(jìn)入報名頁面。

      步驟

      3、進(jìn)入網(wǎng)報系統(tǒng),注冊并填寫網(wǎng)上報名申報表??忌梢栽?2月報名后,憑借“個人證件編號”及個人密碼,登錄網(wǎng)站查詢、修改個人報名信息。填報個人報名信息??忌_認(rèn)、保存報名信息后,系統(tǒng)提示“報名成功”。

      步驟

      4、考生確認(rèn)填報信息無誤后,可以打印《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試報名申請表》。

      補充:

      重新上學(xué),選擇藥學(xué)專業(yè)

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