第一篇：消化系統(tǒng) 參考答案

消化系統(tǒng)一、選擇題

1．不含味蕾的結(jié)構(gòu)是： A．輪廓乳頭 B．菌狀乳頭

C．軟腭的粘膜上皮 D．絲狀乳頭 E．會厭的粘膜上皮 2．頦舌?。?/p>

A．是成對的舌內(nèi)肌 B．起于下頜骨的頦結(jié)節(jié) C．止于舌的兩側(cè)

D．兩側(cè)收縮時可拉舌向前下 E．單側(cè)收縮時，使舌尖伸向同側(cè)

3．一側(cè)收縮時，使舌尖伸向?qū)?cè)的肌是： A．頦舌肌 B．舌骨舌肌 C．莖突舌肌 D．腭舌肌 E．以上都不是 4．|6是：

A．左上頜第1乳磨牙 B．左上頜第2前磨牙 C．左上頜第1恒磨牙 D．右上頜第1恒磨牙 E．右上頜第2恒磨牙 5．|Ⅳ表示：

A．右上頜第1乳磨牙 B．右上頜第1前磨牙 C．左上頜第1乳磨牙 D．左上頜第1前磨牙 E．左上頜第2乳磨牙 6．腮腺管：

A．發(fā)自腺的前緣下份

B．在顴弓下2橫指處越過咬肌表面

C．開口于與上頜第二前磨牙相對的頰粘膜處 D．開口于與上頜第二磨牙相對的頰粘膜處 E．穿咬肌開口于腮腺管乳頭

7．食管的第二個狹窄約距中切牙： A．15cm B．25cm C．40cm D．45cm E．50cm 8．食管的第三個狹窄約平：

A．第8胸椎 B．第9胸椎 C．第10胸椎 D．第11胸椎 E．第12胸椎

9．胃：

A．在中等充盈時，位于右季肋區(qū) B．分為胃彎、胃體和胃竇

C．角切跡將胃竇分為幽門竇和幽門管 D．幽門竇與幽門管之間有中間溝 E．胃入口稱幽門，出口稱賁門

10．當(dāng)行胃鏡檢查時，為避免胃鏡進(jìn)入呼吸道，常需囑病人作：

A．咳嗽動作 B．發(fā)“啊”音 C．轉(zhuǎn)動頭部位置 D．吞咽動作 E．深呼吸

11．十二指腸： A．為腹膜外位器官

B．全部由腹腔動脈分支供血 C．只接受胃液和膽汁注入 D．呈“C”形包繞胰頭 E．以上全錯

12．關(guān)于牙齒的描述正確的是： A．乳牙無臼齒

B．上頜第二磨牙為雙根牙 C．磨牙都有三個根

D．牙的最外層被牙周膜包繞

E．下頜牙齒牙髓的主要成分來自下牙槽的 血管和神經(jīng)

13．左腮腺導(dǎo)管開口于 所對應(yīng)的頰粘膜處： A．|5 B．|7 C．|8 D．6┐ E．5┐

14．關(guān)于咽峽的正確描述是： A．是咽腔最窄處 B．其上界為硬腭

C．是消化道和呼吸道的交叉處 D．下界為舌根 E．兩側(cè)有咽扁桃體

15．關(guān)于大唾液腺的正確描述是：

A．腮腺管位于顴弓下方，橫過頰肌，穿過咬肌 B．腮腺管開口于上頜第二磨牙牙冠 C．舌下阜是舌下腺管的唯一開口 D．下頜下腺大管開口于舌下襞 E．腮腺為唾液腺中最大的一對

16．結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂存在于： A．直腸 B．闌尾 C．大腸 D．結(jié)腸 E．回腸

17．關(guān)于肝門的說法正確的是： A．位于肝的方葉與左葉之間

B．有膽總管、肝固有動脈及神經(jīng)通過 C．第二肝門有肝小靜脈走出

D．肝固有動脈位于門靜脈的左前方 E．門靜脈為出肝門的血管 18．關(guān)于肝的正確的描述是：

A．上面借冠狀韌帶分為左、右兩葉 B．下面借右縱溝分為左、右兩葉 C．方葉位于肝門的前方 D．肝靜脈經(jīng)肝門出肝

E．左縱溝后份又稱第二肝門 19．關(guān)于膽總管的正確描述是： A．由左、右肝管匯合而成 B．位于肝十二指腸韌帶內(nèi) C．是膽囊管的延續(xù) D．開口于十二指腸上部 E．為右肝管的延續(xù)

20．肝圓韌帶由——而成： A．臍動脈 B．臍靜脈 C．動脈導(dǎo)管 D．靜脈韌帶 E．靜脈導(dǎo)管

21．關(guān)于網(wǎng)膜孔的正確描述是： A．是小網(wǎng)膜與腹腔相通的孔 B．上界為肝的方葉 C．下界為十二指腸降部

D．后界是下腔靜脈表面的腹膜 E．前界為肝圓韌帶

22．屬于腹膜內(nèi)位器官的是： A．子宮 B．腎上腺 C．卵巢 D．肝 E．膀胱

23．小網(wǎng)膜包括：

A．肝胃韌帶和肝圓韌帶 B．肝胃韌帶和胃結(jié)腸韌帶 C．肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶 D．肝十二指腸韌帶和胃脾韌帶 E．肝胃韌帶和胃脾韌帶

24．對于膽總管的不正確描述是： A．走在肝十二指腸韌帶內(nèi) B．下降于十二指腸與胰頭之間 C．斜穿十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁

D．與胰管匯合，形成略膨大的肝胰壺腹

E．與胰管匯合，其管腔擴(kuò)大叫十二指腸大乳頭

25．肝門通過物不包括：

A．肝固有動脈分支 B．門靜脈及其分支 C．左肝管 D．肝靜脈 E．右肝管

26．闌尾根部的體表投影是：

A．臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處 B．臍與右髂前上棘連線中、內(nèi)1/3交點(diǎn)處 C．兩側(cè)髂前上棘連線的中點(diǎn)處

D．兩側(cè)髂結(jié)節(jié)連線的中、右1/3交點(diǎn)處 E．臍與右髂前下棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處 27．關(guān)于闌尾的正確描述是： A．是腹膜間位器官 B．沒有系膜

C．以回腸前位多見

D．結(jié)腸帶是找闌尾的標(biāo)志 E．由腹腔干供血 28．結(jié)腸帶存在于：

A．肛管 B．直腸 C．闌尾 D．盲腸 E．小腸

29．關(guān)于直腸的正確描述是： A．分為盆部和會陰部 B．有凸向前的骶曲 C．有凹向前的會陰曲

D．在第1骶椎平面與乙狀結(jié)腸相續(xù) E．中間的直腸橫襞最大且恒定

30．正常情況下肛門指檢時，不能觸到： A．前列腺 B．精囊腺 C．卵巢 D．子宮頸 E．直腸子宮凹陷

31．膽囊三角（Calot三角）由： A．肝左管、肝右管與肝的臟面圍成 B．肝右管、膽囊管與尾狀葉共同圍成 C．肝總管、膽囊管和肝的臟面圍成 D．膽總管、肝總管與肝的下面共同圍成 E．肝總管、門靜脈與方葉共同圍成 32．關(guān)于膽總管的正確描述是： A．由肝左、右管匯合而成 B．位于門靜脈后方 C．位于肝胃韌帶內(nèi)

D．位于十二指腸降部的前面

E．與胰管匯合共同開口于十二指腸大乳頭 33．關(guān)于腹膜腔，錯誤的說法是： A．男性是封閉的

B．女性可借輸卵管、子宮、陰道等與外界相通 C．腔內(nèi)含有少量漿液 D．腔內(nèi)含有胃、腸等器官 E．腔內(nèi)不含有任何器官

34．關(guān)于網(wǎng)膜囊的正確說法是： A．前壁是大網(wǎng)膜和胃的后壁

B．后壁為覆蓋在大、小腸表面的腹膜 C．不與腹膜腔相通

D．前壁是小網(wǎng)膜、胃后壁和胃結(jié)腸韌帶 E．囊內(nèi)有胰、左腎和左腎上腺等

------------------填空題

1.恒牙按形態(tài)和功能分為（1）、（2）、（3）、（4）。

2.鼻腔兩側(cè)壁距下鼻甲后方約1cm處的口為（5），3.口前、上、后方的隆起為（6），4.隆起

后方的隱窩稱（7）。

5.食管第1狹窄的前方正對的體表標(biāo)6.志是為（8），7.第2狹窄的前方正對的體表標(biāo)8.志是為

（9），距中切牙（10）cm，第3狹窄位于（11）。

9.結(jié)腸和盲腸的三個形態(tài)特征為（12）、（13）、（14）。10.闌尾的位置變化較大，11.最常見于（15）、（16）位。

12.大網(wǎng)膜為最大的腹膜皺襞，13.他連于（17）和（18）之間，14.呈圍裙?fàn)罡采w于（19）和（20）

前方，其左緣與（21）相連續(xù)。

15.闌尾根部的體表投影點(diǎn)在右髂前上棘與臍連線的（22）處，16.此處也稱（23）點(diǎn)。17.膽總管由（24）和（25）匯合而18.成。

19.膽囊底的體表投影是在（26）和（27）的交點(diǎn)附近，20.膽囊病變時壓痛點(diǎn)即在此處。21.網(wǎng)膜孔的前界為肝十二指22.腸韌帶，23.其內(nèi)有三件重要結(jié)構(gòu)，24.分別是（28）、（29）和（30）。

25.肝內(nèi)管道可分為（31）和（32）兩個系統(tǒng)。

26.肝的機(jī)能血管是（33），而27.肝的營養(yǎng)血管是（34）。

28.十二指29.腸大乳頭位于十二指30.腸降部中份的（35），31.乳頭的頂端有（36）和（37）的共同32.開口。

------------------名詞解釋 1.上消化道 2.咽峽 3.咽淋巴環(huán) 4.梨狀隱窩 5.咽隱窩 6.回盲瓣 7.Meckel憩室 8.McBurney點(diǎn) 9.Houston瓣 10.肛竇 11.齒狀線 12.肛直腸環(huán) 13.膽囊三角 14.小網(wǎng)膜

15.網(wǎng)膜孔（Winslow孔）

------------------問答題

1.吃魚時不小心魚刺卡在咽部，多停留于何處？ 2.人體有哪些唾液腺，它們各開口于何處？ 3.試述食管的狹窄。

4.膽汁在何處產(chǎn)生？正常情況下如何排入十二指腸腔的？

5.胰頭癌患者長出現(xiàn)黃疸、腸梗阻等癥狀，請用解剖知識解釋為什么？

6.某患者突然腹部巨痛，惡心，嘔吐，鞏膜黃染急診來院檢查，醫(yī)生初步診斷為膽總管結(jié)石。為進(jìn)一步確診，醫(yī)生采用膽道造影檢查法，此法需將導(dǎo)管從口腔送至十二指腸大乳頭處，向膽總管注造影劑。請問：

①此導(dǎo)管需經(jīng)哪些器官、哪些生理狹窄（具體部位）才能到達(dá)十二指腸大乳頭？

②若對此患者行膽總管手術(shù)切開取石，選擇經(jīng)右側(cè)腹直肌切口，請問：此切口由淺入深，需依次經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)（用箭頭表示）才能暴露膽總管？切膽總管時需注意周圍哪些結(jié)構(gòu)、它們與膽總管的位置如何？

7.腹膜炎癥或腹部手術(shù)后的病人多采取半臥位，為什么？

8.懷疑胃后壁患者手術(shù)時，醫(yī)生欲探察胃后壁，最簡單易行的入路切開什么腹腔結(jié)構(gòu)才能見到胃后壁？

9.腹膜腔積液時在患者仰臥位和坐位時各自最易停留何處？

發(fā)布時刻：2008-1-20 7:46:34 消化系統(tǒng) 參考答案

選擇題：

1.D 2.D 3.A 4.C 5.C 6.D 7.B 8.C 9.D 10.D 11.D 12.E 13.B 14.D 15.E 16.D 17.D 18.C 19.B 20.B 21.D 22.C 23.C 24.E 25.D 26.A 27.D 28.D 29.E 30.C 31.C 32.E 33.D 34.D

填空題：

(1)切(2)牙(3)尖牙(4)前磨牙(5)磨牙(6)咽鼓管咽口(7)咽鼓管圓枕(8)咽隱窩(9)環(huán)狀軟骨弓下緣(10)胸骨角(11)25(12)膈食管裂孔處(13)結(jié)腸袋(14)結(jié)腸帶(15)腸脂垂(16)回腸后位(17)盲腸后位(18)胃大彎(19)橫結(jié)腸(20)小腸(21)橫結(jié)腸(22)胃脾韌帶和 膈結(jié)腸韌帶(23)中、外1/3交 點(diǎn)處(24)麥?zhǔn)?25)膽囊管(26)肝總管(27)右鎖骨中線(28)右肋弓(29)肝固有動脈(30)膽總管(31)肝門靜脈(32)Glisson(33)肝靜脈(34)肝門靜脈(35)肝固有動脈(36)后內(nèi)側(cè)壁(37)膽總管(38)胰管

名詞解釋：

1．上消化道：臨床工作中，通常把從口腔到十二指腸的這一段稱上消化道。（包括口腔、咽、食管、胃、十二指腸）

2．咽峽：由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成的咽峽，它是口腔通向咽的分界，也是口腔和咽之間的狹窄部。

3．咽淋巴環(huán)：由咽后上方的咽扁桃體、兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體以及前下方的舌扁桃體所組成。位于咽的上端，對消化道和呼吸道有防御和保護(hù)作用。

4．梨狀隱窩：在咽的喉部，喉的兩側(cè)和甲狀軟骨內(nèi)面之間，粘膜下陷形成梨狀隱窩。此部位是異物常易嵌頓停留的部分。

5．咽隱窩：在鼻咽部，咽鼓管圓枕后方與咽后壁之間向外側(cè)的縱行凹陷稱咽隱窩，是鼻咽癌的好發(fā)部位。

6．回盲瓣：回盲口處腸壁內(nèi)的環(huán)形肌增厚，被覆以粘膜而形成上、下兩片半月形的皺襞稱回盲瓣，可阻止小腸內(nèi)容物過快的流入大腸，并防止盲腸內(nèi)容物逆流回小腸。

7．Meckel憩室：距回腸末端0.3cm范圍的回腸壁上，約2%的成人有2-5cm的囊狀突起，自腸壁向外突出，口徑略細(xì)于回腸，稱Meckel憩室，此為胚胎時卵黃囊管未完全消失而成。8．McBurney點(diǎn)：是闌尾根部的體表投影，是臍與右側(cè)髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處。9．Houston瓣：為直腸壺腹的內(nèi)面的三個直腸橫襞，由粘膜和環(huán)行肌構(gòu)成，其中中間的最大而明顯，距肛門約7cm，可作為直腸鏡檢時的定位標(biāo)志。

10．肛竇：是肛管內(nèi)肛瓣與肛柱下端共同圍成的小隱窩稱肛竇，竇口向上，肛門腺開口于此處，竇內(nèi)往往積存糞屑，易于感染而發(fā)生肛竇炎。

11．齒狀線：肛柱下端與肛瓣基底部連成的鋸齒狀環(huán)行線，稱齒狀線（肛皮線），齒狀線以上的肛管內(nèi)為粘膜，以下為皮膚，其上、下的動脈來源、靜脈回流、淋巴引流、神經(jīng)支配等都不同。

12．肛直腸環(huán)：肛門內(nèi)括約肌、腸壁的縱行肌、肛門外括約肌的淺、深部及肛提肌的恥 骨直腸肌共同構(gòu)成圍繞肛管的強(qiáng)大肌環(huán)為肛直腸環(huán)，對肛管起著極重要的括約作用。

13．膽囊三角：膽囊管、肝總管和肝的臟面之間圍成的三角形區(qū)域稱膽囊三角。三角內(nèi)常有膽囊動脈通過，是手術(shù)中尋找膽囊動脈的標(biāo)志。

14．小網(wǎng)膜：是肝門向下移行至胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。其左側(cè)部從肝門至胃小彎，也稱肝胃韌帶，其內(nèi)含有胃左、右血管、淋巴和神經(jīng)等。連于肝門與十二指腸上部者稱肝十二指腸韌帶，內(nèi)有門靜脈、肝固有動脈和膽總管等重要結(jié)構(gòu)。

15．網(wǎng)膜孔（Winslow孔）：小網(wǎng)膜游離緣的后方為網(wǎng)膜孔，通過網(wǎng)膜孔可進(jìn)入胃后方的網(wǎng)膜囊。

問答題：

1.吃魚時不小心魚刺卡在咽部，多停留于何處？

答：易停留于喉咽的梨狀隱窩，這是咽在喉口兩側(cè)的一深窩，是異物易停留之處。2.人體有哪些唾液腺，它們的導(dǎo)管各開口于何處？ 答：腮腺——開口于上頜第2磨牙所對頰粘膜上的腮腺管乳頭。下頜下腺——開口于舌下阜。7 舌下腺——開口于舌下阜和舌下襞。3.試述食管的狹窄。

答：食管有三個狹窄，① 位于食管起始處，距中切牙約15cm； ② 位于食管在左主支氣管的后方與其交叉處，距中切牙約25cm；③位于食管穿過膈的食管裂孔處，距中切牙約40cm。4．膽汁在何處產(chǎn)生？正常情況下如何排入十二指腸腔的？

答：在肝臟由肝細(xì)胞產(chǎn)生，經(jīng)由肝內(nèi)膽管——左、右肝管——肝總管——膽囊管——膽囊內(nèi)儲存。進(jìn)食后，膽囊收縮，由膽囊——膽囊管——膽總管——肝胰壺腹括約肌舒張——十二指腸大乳頭——十二指腸腔內(nèi)。

5．胰頭癌患者常出現(xiàn)黃疸、腸梗阻等癥狀，請用解剖知識解釋為什么？

答：膽汁由肝臟產(chǎn)生，排出過程中經(jīng)過左、右肝管、肝總管、膽總管，膽總管在胰頭與十二指腸之間，經(jīng)肝胰壺腹進(jìn)入十二指腸。胰頭癌時，癌腫壓迫膽總管，致使膽汁排出受阻，而反流入血形成黃疸。由于十二指腸與胰頭的毗鄰關(guān)系，有時可壓迫十二指腸造成腸梗阻。6．患者突然腹部劇痛，惡心，嘔吐，鞏膜黃染急診來院檢查，醫(yī)生初步診斷為膽總管結(jié)石。為進(jìn)一步確診，醫(yī)生采用膽道造影檢查法，此法需將導(dǎo)管從口腔送至十二指腸大乳頭處，向膽總管注造影劑。請問：

①此導(dǎo)管需經(jīng)哪些器官、哪些生理狹窄（具體部位）才能到達(dá)十二指腸大乳頭？

②若對此患者行膽總管手術(shù)切開取石，選擇經(jīng)右側(cè)腹直肌切口，請問：此切口由淺入深，需依次經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)（用箭頭表示）才能暴露膽總管？切膽總管時需注意周圍哪些結(jié)構(gòu)、它們與膽總管的位置關(guān)系如何？

答：①經(jīng)口腔——咽峽——咽——食管（食管的三個狹窄：起始處，與左主支氣管交叉處，穿膈肌食管裂孔處）——胃（賁門，幽門）——十二指腸上部——十二指腸降部、大乳頭。②皮膚——淺筋膜——腹直肌鞘前層——腹直肌——腹直肌鞘后層——腹橫筋膜——腹膜外脂肪——壁層腹膜——切開十二指腸韌帶，暴露膽總管。切開膽總管時需注意其左側(cè)有肝固有動脈，其左后方有肝門靜脈。

7．腹膜炎癥或腹部手術(shù)后的病人多采取半臥位，為什么？

答：使有害液體流至下腹部，腹膜有吸收的功能，因下腹部腹膜吸收能力較弱，以減少腹膜對有害物質(zhì)的吸收。

8．懷疑胃后壁穿孔患者手術(shù)時，醫(yī)生欲探察胃后壁，最簡單易行的入路切開什么腹膜結(jié)構(gòu)才能見到胃后壁？

答：切開胃結(jié)腸韌帶或橫結(jié)腸系膜進(jìn)入網(wǎng)膜囊，其前壁即為胃后壁。9．腹膜腔積液時患者仰臥位和坐位時各自最易停留于何處？ 答：仰臥位時，最易停留在肝腎陷窩。

坐位時，最易停留在直腸子宮陷凹（女），直腸膀胱陷凹（男）。

發(fā)布時刻：2008-3-5 15:24:13 最后修訂：2008-3-5 15:24:20

第二篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)消化系統(tǒng)習(xí)題及答案

二、習(xí)

題(一)填空題

1．胃的泌酸腺主要由壁細(xì)胞、——細(xì)胞和——細(xì)胞構(gòu)成。2．小腸的主要功能是——和——。3．水分的吸收主要在——進(jìn)行。

4．肝臟具有雙重供血的特點(diǎn)，其血液來自——和——。

５．研究顯示，每天攝人乙醇——s達(dá)到lo年時，可引起酒精性肝硬化。6．大便隱血試驗應(yīng)在————3天后留取糞便標(biāo)本。7．胃酸分泌減少常見于——和——。

8．2周內(nèi)有——的病人，不宜作鋇劑造影X線檢查。9．嘔吐物帶酸腐味提示病人為——。

10．劇烈頻繁的嘔吐可導(dǎo)致病人發(fā)生、和。

11．各種原因引起膽汁酸合成或排泄障礙時，可引起——維生素缺乏。

12．為有效控制癌性腹痛，應(yīng)遵循——給藥的原則。

13．導(dǎo)致腹瀉發(fā)生的機(jī)制是腸道的——、——或——。

14．病人腹痛時伴有黃疸，提示可能為——或——疾病。

15．黃疸按照發(fā)生的原因常分為——黃疸、——黃疽和——黃疽。

16．對急性糜爛出血性胃炎有確診價值的檢查是——·一般應(yīng)在出血后 ——h內(nèi)進(jìn)行。

17．依據(jù)新悉尼系統(tǒng)的分類方法，慢性胃炎分為——、——和——·

18．慢性萎縮性胃炎分為——和——兩類。

19．慢性淺表性胃炎最主要的病因是。

20．典型消化性潰瘍的臨床特點(diǎn)是——、——、——。

21．消化性潰瘍形成的直接原因是。

22．消化性潰瘍常見的并發(fā)癥為——、——、——、——。

23．胃潰瘍的好發(fā)部位在——，十二指腸潰瘍的好發(fā)部位在。

24．幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法是——。判斷幽門螺桿菌是否已被 根除，應(yīng)在根除治療結(jié)束后至少——周進(jìn)行。

25．目前推薦的根除幽門螺桿菌的治療方案是。

26．胃癌的轉(zhuǎn)移方式有——、——、——、——。

27，胃癌轉(zhuǎn)移種植于卵巢，稱為——；轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)時，該處淋巴結(jié)稱——·

2８胃癌的癌前疾病包括——、——、——、——；癌前病變包 括——和——。

29．腸結(jié)核主要的感染途徑是——，結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是——。

30．結(jié)核性腹膜炎腹部的特征性體征是。

31．結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是。

32．炎癥性腸病包括——和——。

33．炎癥性腸病目前認(rèn)為是多因素所致，主要包括——、——、——和——。

34．潰瘍性結(jié)腸炎活動期最重要的臨床表現(xiàn)是。

35．克羅恩病最常見的癥狀是——；最常見的并發(fā)癥是——。

·

36．肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)為

和。

37．肝硬化失代償期的病人因為雌激素增多可在皮膚上出現(xiàn)——和——。

38。門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是——、——和——。

39．肝硬化腹水應(yīng)用利尿劑治療時，以每天體重減輕不超過——kg為宜。

40．肝硬化嚴(yán)重腹水進(jìn)行穿刺放腹水治療時，每次排放量為——

L。

41．肝硬化的病理特征是肝組織在纖維化基礎(chǔ)上形成——。

42．導(dǎo)致肝硬化病人出血傾向的原因主要是——、——和——·

43·——是診斷肝細(xì)胞癌最特異性的血清標(biāo)志物。

44．根治原發(fā)性肝癌的最好方法是——，對不能手術(shù)的病人，則首選

45．原發(fā)性肝癌最常見的死亡原因是——。

46．關(guān)于肝性腦病發(fā)病機(jī)制的學(xué)說主要有——、——和—二——，其中研究最多、最有實據(jù)的是——。

’

47．臨床上肝性腦病分為四期為——、——、——、——。

48．引起急性胰腺炎的病因較多，我國以——為常見病因，西方國家則以——引起的多見。

49．急性胰腺炎按病理變化一般分為——和——兩型；按臨床表現(xiàn)分為——和——。

50．急性胰腺炎禁食病人每天的液體人量常需達(dá)到——以上。

51．上消化道出血的部位在幽門以上者常表現(xiàn)為——和——，而幽門以下的出血，可以僅表現(xiàn)為——。

52．上消化道出血血液在胃內(nèi)停留時間較長時嘔吐物呈—。

53．嘔血與黑便的顏色取決與上消化道出血的——

和——。

54．上消化道出血因血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成——黑便。

55．上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是——檢查。

56．上消化道出血病人出現(xiàn)黑便時，提示出血量至少達(dá)到——

ml。

57．上消化道出血病人平臥位改為半臥位時的心率增快——次／分以上、血壓下降幅度>——mmHs，提示出血量較大。

58．應(yīng)用三(四)腔二囊管止血時，插管后應(yīng)先向——注氣，注氣量為——m1。

59．十二指腸引流術(shù)的病人，檢查前應(yīng)禁飲食————L，檢查晨應(yīng)——。

60．胃鏡檢查前病人應(yīng)禁食——h，有幽門梗阻者需先————再檢查。

61．食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù)主要包括——和——。

(二)名詞解釋

1．腹瀉

13．皮革胃

2．反酸

14．炎癥性腸病

3．便秘

15．潰瘍性結(jié)腸炎

4．黃疸

16．克羅恩病

5．隱性黃疸

17．肝性腦病

6‘急性胃炎

18．急性胰腺炎

7．急性糜爛出血性胃炎

19．Cullen征

8．慢性淺表性胃炎

20．GreY—Turncr征

9．慢性萎縮性胃炎

21．肝硬化

10．消化性潰瘍

22．肝肺綜合征

兒復(fù)合性潰瘍

23．肝腎綜合征

12．球后潰瘍

24．自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎

25．上消化道出血

27．腸性氮質(zhì)血癥

26．上消化道大量出血

28．十二指腸引流術(shù)

(三)選擇題

A型題

1．大腸的主要功能是

．

Ａ吸收水分

Ｂ分解大分子營養(yǎng)物質(zhì)

Ｃ．吸收維生素

Ｄ降解含氮代謝產(chǎn)物

E．吸收脂肪

2．在胃黏膜中，哪種細(xì)胞嚴(yán)重減少時可能導(dǎo)致維生素Bl2缺乏

A．主細(xì)胞

B壁細(xì)胞

C黏液細(xì)胞

D．G細(xì)胞

E．腺細(xì)胞

3．胃腸鋇餐造影檢查需要禁食

A．2h

B．4h

C．6h

D．8h

E．12h

4．病人的嘔吐物量大并伴有含酸性發(fā)酵宿食，見于

A．慢性胃炎

且幽門梗阻

C急性膽囊炎

D急性胰腺炎

E．慢性胃炎

5．急性嘔吐與腹瀉的病人，優(yōu)先考慮的護(hù)理診斷／問題是

A．營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

B有口腔黏膜完整性受損的危險

C．有體液不足的危險

D．活動無耐力

E．焦慮

6．急性腹痛持續(xù)大量嘔吐的病人，表現(xiàn)為呼吸淺慢，提示發(fā)生

A低血鉀

B呼吸性酸中毒

C代謝性堿中毒．

D．代謝性酸中毒

E．低血鈉

7．需要將有意識障礙的嘔吐病人置于頭偏向一側(cè)的臥位，主要是為了防止

A嘔吐加劇

B昏迷加重

C．血壓進(jìn)一步降低

D窒息

E．減少衣物污染

8．小腸病變引起的腹痛多發(fā)生在

A．劍突下

B．右下腹

C．臍周D左下腹

E下腹部

9．不適宜應(yīng)用局部熱療減輕腹痛的情況是

A急性胃炎

B腸痙攣

C消化性潰瘍

D．潰瘍性結(jié)腸炎

E．消化性潰瘍合并穿孔

10．以下哪項屬于大腸病變引起的腹瀉的特點(diǎn)

A腹瀉時的量多

B．糞便一般呈水樣

C．糞便中常帶有脂肪滴

D．糞便合有較多的黏液

E糞便的顏色為灰白色 11.腹瀉時伴有里急后重，提示病變累及

A．空腸

且回腸

C．降結(jié)腸

D升結(jié)腸

E．直腸

12．關(guān)于腹瀉病人的護(hù)理，不正確的是

A有腹痛時給予熱敷

B．限制飲水量

C不進(jìn)食生冷食物

D．食物應(yīng)低纖維

E．做好肛周皮膚的護(hù)理

13．引起便秘的原因不包括

A飲水過少

B．長期臥床

C．身體極度衰弱

D．食物中纖維過多

E．應(yīng)用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥

14．長期每天飲用酒精含量為32℃的白酒約達(dá)到多少毫升時，被認(rèn)為有導(dǎo)致酒精性肝硬化的危險性

A100ml左右

B．200ml左右

C．300ml左右

D．400ml左右

E．500ml左右

15．急性糜爛出血性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是

A惡心、嘔吐

B上腹痛

C腹瀉

D．嘔血、黑便

E．發(fā)熱

16．確診慢性胃炎的主要依據(jù)

A活組織檢查

B．胃腸鋇餐檢查

C．胃液分析

D胃鏡檢查

E．血清學(xué)檢查

17．慢性淺表性胃炎最主要的原因是

A幽門螺桿菌感染

B膽汁反流

C．非甾體類消炎藥

D．煙酒等不良嗜好

E自身免疫

18．下面關(guān)于應(yīng)用膠體枸櫞酸鉍(CBS)錯誤的敘述是

A可用吸管直接吸人

B．可出現(xiàn)便秘和大便呈黑色

C．病人可有惡心、一時性血清轉(zhuǎn)氨酶升高

D最好在餐后半小時服用

E．極少數(shù)病人可出現(xiàn)急性腎衰竭

19．女性，40歲，上腹部不適4年，近1個月來進(jìn)食后飽脹感，有時噯氣。血清學(xué)檢查：抗壁細(xì)胞抗體陰性，胃鏡檢查：黏膜呈顆粒狀，血管網(wǎng)顯露。該病人最可能的診斷是 A多灶萎縮性胃炎

B慢性淺表性胃炎

C胃潰瘍

D胃癌

E．自身免疫性胃炎

20．消化性潰瘍的主要癥狀是

A上腹痛

B．早飽、噯氣

C．納差、厭油

D．反酸、燒心

E．上腹脹

·

21消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是

A．出血

B急性穿孔

C慢性穿孔

D．幽門梗阻

E．癌變

22．胃潰瘍疼痛的節(jié)律性表現(xiàn)為

A空腹痛

B．夜間痛

C進(jìn)餐時疼痛

D餐后3～4h疼痛

E．餐后1／2—1h疼痛

23．復(fù)合性潰瘍是指同時有

A胃大、小彎潰瘍

B．胃、十二指腸潰瘍

C．胃小彎和幽門管潰瘍

D．十二指腸球部和球后潰瘍

E．幽門管和球后潰瘍

24．下面關(guān)于消化性潰瘍病人飲食錯誤的敘述是

A在潰瘍活動期，以少食多餐為宜

B避免夜間零食和睡前進(jìn)食，使胃酸分泌有規(guī)律

C多飲全脂牛奶

D避免刺激性強(qiáng)的食物

E．癥狀較重的病人可以面食為主

’

25．質(zhì)子泵抑制劑(PPl)治療消化性潰瘍的作用機(jī)制是

A抑制組胺H：受體

B抗膽堿能神經(jīng)

C．抑制壁細(xì)胞Na+—K+—ATP酶的活性

D拮抗胃泌素受體

E．保護(hù)胃黏膜

26．幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法是

A快速尿酶試驗

B．幽門螺桿菌培養(yǎng)

C．糞幽門螺桿菌抗原檢測

D．C13或C14尿素呼氣試驗

E．血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

27．進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是

A腹瀉、便秘

B嘔血與黑便

C．上腹痛

D．惡心、嘔吐

E．嚴(yán)重消瘦

28．男性，45歲，近2個月來出現(xiàn)上腹隱痛，餐后加劇，伴有早飽、厭食、乏力，無發(fā)熱、黃疸，體重減輕約5ks，大便隱血陽性，該病人最可能考慮的診斷是

A．慢性胃炎

且消化性潰瘍

C．胃癌

D．胃潰瘍出血

E．急性糜爛出血性胃炎

29．目前治愈胃癌的主要治療方法是

A手術(shù)治療

B．化學(xué)治療

．

C．支持治療

D免疫治療，E．中醫(yī)中藥治療

30．下面關(guān)于胃癌病人的飲食指導(dǎo)哪項內(nèi)容不妥

A多食富含維生素C的蔬菜水果

B．少食腌制和熏制食物

C．不食霉變食物

D．避免刺激性飲食及暴飲暴食

E．避免高碳水化合物、高熱量飲食

31．腸結(jié)核最好發(fā)于

A回盲部

B．空腸

C．升結(jié)腸

D乙狀結(jié)腸

E．十二指腸

32．關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下面描述不正確的是

A多數(shù)起病緩慢

B．多見于中青年，女性多于男性

C腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核

D．腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一

E．增生型腸結(jié)核多伴有腸外結(jié)核表現(xiàn)

33．腸結(jié)核的主要感染途徑是

A呼吸道傳染

B接觸傳染

C經(jīng)口感染

D血行傳播

E．體液感染

34．有關(guān)潰瘍型腸結(jié)核的描述，哪項不正確

A可有慢性穿孔

B結(jié)核中毒癥狀較明顯

·

C．以腹瀉為主要表現(xiàn)

D．糞便糊狀，不含黏液或膿血

E．?？蓲屑坝蚁赂拱鼔K

35．對結(jié)核性腹膜炎腹部癥狀的描述，錯誤的是

A早期腹痛明顯

B．腹痛多在臍周、下腹

C多為持續(xù)性隱痛或鈍痛

D．可有陣發(fā)性絞痛

E偶可表現(xiàn)為急腹癥

36．潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是

A腹痛—進(jìn)食—緩解

B進(jìn)食—腹痛加劇

C．腹痛—便意—便后緩解

D．進(jìn)食—腹痛—便后緩解 ．

E，腹痛—便意—便后加劇

37．克羅恩病最常見的并發(fā)癥是

A腸梗阻

B腸穿孔

C．結(jié)腸癌變

D．腹腔內(nèi)膿腫

E．吸收不良綜合征

38．女性，55歲，腹痛、腹瀉、消瘦2個月，大便呈糊狀，每天3～4次，無發(fā)熱、午后潮熱。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、膽、胰、脾及雙腎正常。胃鏡及腸鏡均無異常發(fā)現(xiàn)。腹水檢查為滲出性，以淋巴細(xì)胞為主，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性，未找到腫

瘤細(xì)胞，為明確診斷，該病人進(jìn)一步的檢查最好做

AMRI檢查

B．大便細(xì)菌培養(yǎng)

C PPD試驗

D．結(jié)腸鏡檢查

E．X線鋇餐檢查

39在我國，肝硬化最常見的病因是

A病毒性肝炎

B慢性酒精中毒

C循環(huán)障礙

D營養(yǎng)失調(diào)

E．血吸蟲感染

40．導(dǎo)致肝硬化最常見的病毒性肝炎類型是

A，甲型

B．乙型

C．丙型

D丁型

E．戊型

41．形成門靜脈高壓的病理基礎(chǔ)是

A門靜脈狹窄

B門靜脈血流量增加

C．肝內(nèi)血流紊亂

D門靜脈分支阻塞

E．肝內(nèi)血管血栓形成

42．肝硬化病人消化系統(tǒng)特征性的癥狀是

A．反酸

B反復(fù)嘔吐

C．食欲下降

D．厭油膩食物

E．節(jié)律性腹痛

43．以下哪項不是由于肝功能減退引起的出血誘因

A凝血酶原時間延長

B纖維蛋白原減少

C血小板減少

n毛細(xì)血管脆性增加

E．維生素K缺乏

44．肝硬化病人出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的機(jī)制是

A體內(nèi)雌激素增多

B體內(nèi)醛固酮增多

c．側(cè)支循環(huán)建立

D．門靜脈高壓

E．肝臟合成能力減弱

45．肝硬化代償期不應(yīng)出現(xiàn)

A食欲不振

B．腹脹

C腹瀉

D肝腫大

E．面部皮膚色素沉著，46肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是

A食欲下降

B肝區(qū)疼痛

C腹水

D．黃疸

E．出血現(xiàn)象

47．肝硬化病人全血細(xì)胞減少最主要的原因是

A．慢性失血

B骨髓造血功能障礙

C．營養(yǎng)障礙

D脾功能亢進(jìn)

E、慢性溶血

48．以下哪項不屬于門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)

A腹水

B食管下段和胃底靜脈曲張

C．脾腫大

D．肝腫大

E．腹壁靜脈曲張

．

49．不符合肝硬化失代償晚期的臨床表現(xiàn)是

A．肝腫大

B出血現(xiàn)象

C．腹水

D黃疸

E．消瘦

50．以下哪項不屬于肝硬化時肝功能減退的表現(xiàn)

A．黃疸

且出血傾向

C．血小板減少

D男性乳房發(fā)育

E．低蛋白血癥

51．肝硬化病人最常見的并發(fā)癥是

A．上消化道出血

．

B肝性腦病

C．原發(fā)性肝癌

D電解質(zhì)紊亂

E．肝腎綜合征

．

52.肝硬化大量腹水的病人，出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱＼腹痛，觸診發(fā)現(xiàn)腹壁緊張度增高，伴有輕度反跳痛．最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥

A．肝腎綜合征 B自發(fā)性腹膜炎 C．上消化道出血

D．腸穿孔

E．腹壁靜脈栓塞

53．肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)不包括

A．少尿或無尿

B氮質(zhì)血癥

C．低尿鈉

D大量蛋白尿

E．低鈉血癥

54．肝肺綜合征主要表現(xiàn)為

A．肺部反復(fù)感染

B持續(xù)干咳

C低氧血癥

D胸腔積液

E．咯血

55．肝硬化失代償期病人的肝功能檢查不應(yīng)出現(xiàn)

AALT增高

B球蛋白增高

C．透明質(zhì)酸增高

D．清蛋白增高

E．凝血酶原時間延長

56．肝硬化病人X線鋇餐檢查顯示：鋇劑在食管黏膜上分布不均，有蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損。病人的飲食應(yīng)避免 A．植物性蛋白 B．動物性蛋白

C．粗糙堅硬的食物 D含鉀豐富的食物 E谷類食物 ·

57．肝硬化病人應(yīng)用利尿劑時，常先選用

A．呋塞米 B氫氯噻嗪 C利尿酸鈉 D甘露醇 E．螺內(nèi)酯 ．

58．肝硬化腹水最基本的治療措施是

A使用利尿劑 B．大量輸注血清清蛋白 C腹水濃縮回輸 D．積極放腹水 E．定期輸血漿

59．無并發(fā)癥的肝硬化失代償期的病人較少應(yīng)用的護(hù)理診斷／問題是 A營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 B活動無耐力 C．有感染的危險 D體液不足 E．有皮膚完整性受損的危險。

60．診斷原發(fā)性肝癌最有價值的實驗室檢查項目是 A癌胚抗原 B．甲胎蛋白

C．堿性磷酸酶 D乳酸脫氫酶 Eγ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

61下面關(guān)于肝動脈栓塞化療病人的護(hù)理，錯誤的描述是 · A術(shù)前行碘過敏和普魯卡因過敏試驗 B．術(shù)前6h禁食禁水

C．術(shù)后禁食2～3天，逐漸過渡到流質(zhì)飲食

D穿刺部位包扎后無需沙袋壓迫，以免影響穿刺肢體血液循環(huán) E．術(shù)后應(yīng)保持穿刺側(cè)肢體伸直24h 62．肝癌非手術(shù)治療的首選方法是 A放射治療 且抗腫瘤化學(xué)藥物治療 C．中醫(yī)治療 ． D．肝動脈栓塞化療 E．生物和免疫治療

63．下面關(guān)于肝癌預(yù)防的健康指導(dǎo)措施不正確的是 A做好糧食保管，防霉去毒 ·

B．保持生活規(guī)律，避免情緒劇烈和勞累 C．飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高脂肪為宜 D保護(hù)水源，防止污染

E．應(yīng)用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗，預(yù)防病毒性肝炎 64．在我國下列哪種疾病最易發(fā)生肝癌，A乙型肝炎后肝硬化 B．酒精性肝硬化

C．血吸蟲肝硬化 D膽汁性肝硬化 ．E·瘀血性肝硬化

65．原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移途徑是 A．肝外血行轉(zhuǎn)移 B．肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移 C．肝外淋巴轉(zhuǎn)移 D肝內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移 E．種植轉(zhuǎn)移

66.男性,55歲,半年前因原發(fā)性肝癌而行右半肝切除術(shù),手術(shù)后建議其門診定期隨訪,下列哪項檢查最能早期預(yù)測癌腫復(fù)發(fā) A．GGT B．B型超聲檢查

CALt D．動態(tài)監(jiān)測AFP的變化 E．選擇性肝動脈造影

67．肝性腦病最早的表現(xiàn)是

A．昏睡，B性格和行為的改變 C定向力障礙 D撲翼樣震顫 E．腦電圖異常

68．肝性腦病的飲食護(hù)理下列最重要的是 A注意水電解質(zhì)平衡

B增加糖類的供應(yīng)，降低血氨

C．供給足夠的熱量，減少蛋白質(zhì)的分解 D暫停蛋白質(zhì)供應(yīng)，減少氨的形成 E．每天飲水大于2 000ml以增加排泄 69．肝性腦病下列處理錯誤的是 A．口服甲硝唑 B2％肥皂水灌腸 C．使用谷氨酸鈉靜滴 D口服乳果糖 E．禁食蛋白質(zhì)

70．下面關(guān)于肝性腦病用藥護(hù)理錯誤的是 A服用新霉素不宜超過1個月

B．使用谷氨酸鉀或谷氨酸鈉前，可先注射維生素C C．應(yīng)用精氨酸時，滴速不宜過快 D．應(yīng)用乳果糖應(yīng)從大劑量開始

E．堿血癥的病人，不宜應(yīng)用谷氨酸鉀或谷氨酸鈉

71.男性,55歲,患肝炎后肝硬化肝性腦病住院,病人經(jīng)治療后神志轉(zhuǎn)清,可逐步增加蛋白質(zhì)飲食,但短期內(nèi)蛋白質(zhì)不能超過 A．20~30g／d B．40~50g／d C 60~70g／d D．80~90g／d E．100g／d 72．在我國引起急性胰腺炎最常見的病因為 A．酗酒 B．暴飲暴食 C．胰管結(jié)石 D膽道疾病 E．外傷

73．急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的規(guī)律是

A發(fā)病后2h開始升高，24h開始下降，持續(xù)2～3天

B．發(fā)病后6—12h開始升高，48h開始下降，持續(xù)3～5天 C發(fā)病后3～6h開始升高，48h開始下降，持續(xù)2—3天 D發(fā)病后48h開始升高，72h開始下降，持續(xù)3—5天 E．以上均不正確

74．重癥急性胰腺炎時的Grey-Turner征是指

A兩側(cè)脅腹皮膚呈灰紫色斑 B．臍周皮膚呈紫色斑 C臍周皮膚青紫 D臍周皮膚紅斑 E．兩側(cè)脅腹皮膚呈暗灰藍(lán)色

75．下面對急性胰腺炎的描述正確的是 A嚴(yán)重程度與血清淀粉酶的升高程度呈正比 B．暴飲暴食是最常見的原因 C惡心、嘔吐常是首發(fā)的癥狀 D血淀粉酶比尿淀粉酶升高晚

E．一般預(yù)后良好，但重癥病死率高

76．最能提示急性壞死型胰腺炎的生化指標(biāo)是、． A低血鈣 B·血清淀粉酶顯著增高 C白細(xì)胞計數(shù)顯著增高 D低血磷 E．低血糖 ·

77．急性胰腺炎病人多數(shù)需禁食 A．不超過12h B．1～3天 C4—5天 D．5～7天 E．7天以上

78．急性胰腺炎治療時，下列屬于抑制胰酶活性的藥物是 A胰升糖素。B·抑肽酶

C．降鈣素 D·生長抑素 E奧美拉唑

79．男性,55歲,某晚參加宴會后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡色渣液，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑?？赡艿乃酪蚴?·，A急性心肌梗死 B·重癥急性胰腺炎 C胃潰瘍出血 D高血壓腦出血、E．高血壓腦梗死

80．導(dǎo)致上消化道大量出血最常見的病因是 A急性胃炎 B．食管癌 C消化性潰瘍

D．肝硬化食管下段靜脈曲張破裂

E．胃癌

81上消化道大量出血病因診斷的首選檢查方法是 AX線鋇劑造影檢查 B急診內(nèi)鏡檢查 C腹腔動脈造影 D放射性核素掃描 E．腹部CT 82．用于消化性潰瘍出血止血治療的藥物不包括 A血管加壓素 B西咪替丁 C．雷尼替丁 D．法莫替丁 E．奧美拉唑

83．生長抑素用于治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要機(jī)制是 A降低門靜脈的血流量 B．促進(jìn)破裂部位的靜脈收縮 C．減少內(nèi)臟血流量 D．降低局部的血流速度 E．促進(jìn)破裂部位血栓形成

84．三(四)腔二囊管止血治療僅適用于 A食管癌合并出血 B．急性出血性胃炎

C．幽門管附近的消化性潰瘍 D．食管胃底靜脈曲張破裂 E．應(yīng)激性潰瘍

85．關(guān)于上消化道出血的敘述，錯誤的是 A均有黑便和嘔血 B有黑便不一定有嘔血

C．有嘔血一定有黑便 D嘔血不會出現(xiàn)鮮紅色 ’ E．可以出現(xiàn)鮮血便

86．目前臨床上，常合用哪種藥物來減輕靜滴血管加壓素時可能出現(xiàn)的血壓升高等不良反應(yīng)

A．硝普鈉 B．硝苯吡啶 C．硝酸甘油 D普奈洛爾 E．卡托普利

87．在消化性潰瘍出血時應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物治療，主要目的是 A促進(jìn)潰瘍面愈合 B避免潰瘍面損傷加重

C．減少潰瘍面的血流量 D避免胃黏膜應(yīng)激性損傷 E．促進(jìn)血小板在出血部位的聚集

88．關(guān)于上消化道出血病人的護(hù)理，錯誤的是 A出血量較大時應(yīng)絕對臥床休息

B．食管胃底靜脈曲張破裂出血時應(yīng)禁食 C．消化性潰瘍少量出血時也不能進(jìn)食 D大量出血的病人應(yīng)立即建立靜脈通道 E．出血量多病人應(yīng)取平臥下肢略抬高位

89．上消化道出血量最少達(dá)到多少，可出現(xiàn)大便隱血試驗陽性 A．5m1 B10ml C 15ml D．30m1 E．50ml 90．上消化道出血病人出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量達(dá)到 A．100~150ml B．150~200m1 C 250~300ml D．350~400ml E．450~500ml 91．除哪項外，均表明上消化道出血仍未停止 A腸鳴音亢進(jìn) B．補(bǔ)液后血壓仍未穩(wěn)定

C．黑便從稀軟變?yōu)榘赜蜆?D．血尿素氮持續(xù)下降 · E．血紅蛋白測定數(shù)值持續(xù)下降(92~94題共用題干)病人有消化性潰瘍病史多年，昨夜開始出現(xiàn)嘔血和排黑便多次，今晨家人發(fā)現(xiàn)其神情恍惚、四肢厥冷而送人院。依據(jù)病人的臨床表現(xiàn) 92．提示其出血量至少為 ’

A．300mi B．500ml C．800ml D．1 000ml E．2 000ml 93．以下護(hù)理診斷／問題應(yīng)優(yōu)先考慮

A急性意識障礙 B潛在并發(fā)癥：血容量不足 C．組織灌注無效 D．心輸出量減少 E．體液不足

94．對病人首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是 A四肢保溫 ． B吸氧

C．靜注血管加壓素 D．開通靜脈通道 E．準(zhǔn)備三腔二囊管插入

95．三(四)腔二囊管插管前最重要的準(zhǔn)備工作是 A測量三(四)腔二囊管的長度

B．確定管徑與病人鼻腔大小配合 · C．確定氣囊無漏氣

D．教會病人做吞咽配合

E．對三(四)腔二囊管進(jìn)行消毒處理

96．留置三(四)腔二囊管的病人突然出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺，此時首要的處理措 施是

A給予吸氧 且給予吸痰

C扶病人坐起 D．將氣囊放氣 E．將氣囊管再插入20cm ．

97．十二指腸潰瘍胃液分析最可能的結(jié)果是。

A．總酸度升高，游離酸升高，BAO＞5mmol／h，隱血試驗多為陰性 B．總酸度降低，游離酸升高，BAO＞5mmol／h，隱血試驗多為陰性 ． C．總酸度降低，游離酸降低，BAO＞5mmol／h，隱血試驗多為陰性 n總酸度升高，游離酸降低，BAO＞5mmol／h，隱血試驗多為陽性 E．總酸度降低，游離酸降低，BAO＞5mmol／h，隱血試驗多為陽性 98．下列哪項不屬于十二指腸引流術(shù)的適應(yīng)證

A．疑有膽道炎癥、結(jié)石者 B疑有肝膽寄生蟲病者 C．疑有膽道腫瘤者 D．急性膽囊炎、急性胰腺炎 E．疑有膽道梗阻者

99．下列胃鏡檢查術(shù)前護(hù)理錯誤的描述是 A向病人介紹檢查的目的、方法 ． B．檢測乙、丙型肝炎病毒標(biāo)志 C．禁食8h ·

D．有幽門梗阻的病人禁食時間要更長

E．遵醫(yī)囑給予地西泮、山莨菪堿或阿托晶 100．肝活檢的穿刺點(diǎn)一般位于

A右側(cè)鎖骨中線8～9肋間 B．右側(cè)腋中線8—9肋間 C．右側(cè)鎖骨中線9—10肋間 D．右側(cè)腋中線9～10肋間 E．以上均不正確

10l內(nèi)鏡食管曲張靜脈套扎術(shù)(EVL)治療可反復(fù)進(jìn)行，一般需間隔 A．1周 且2周 C 3周 D．4周 E．5周 X型題

1.由壁細(xì)胞分泌的物質(zhì)是

A鹽酸 B胃蛋白酶原 C．內(nèi)因子 D．堿性黏液 E．促胃液素 2．因為幽門梗阻導(dǎo)致的嘔吐，其特點(diǎn)包括

A嘔吐多在餐后發(fā)生 B嘔吐物常帶咖啡渣樣物體 C．嘔吐物常帶有宿食 D．嘔吐物有酸性發(fā)酵氣味 E．嘔吐后常有舒適感

3．關(guān)于嘔吐病人的護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A劇烈嘔吐時需要暫時禁食 B口服補(bǔ)液應(yīng)少次多量 C禁食時以靜脈補(bǔ)液為主 D．腹脹明顯提示需要補(bǔ)鉀 E．鼓勵病人多進(jìn)行淺快呼吸 4．腹瀉時的護(hù)理措施包括

A常規(guī)給予禁食禁飲 B飲食時應(yīng)給予少渣食物 C嚴(yán)重時應(yīng)臥床休息 D．可給予腹部熱敷 E．注意肛周皮膚的護(hù)理

5．急性糜爛出血性胃炎的病因包括

A．服用非甾體類抗炎藥 B嚴(yán)重創(chuàng)傷 C．酗酒 D自身免疫 E．大面積燒傷 ‘ 6．幽門螺桿菌引起慢性胃炎的主要機(jī)制有 A幽門螺桿菌有鞭毛結(jié)構(gòu)

B．幽門螺桿菌分泌一種高活性的尿素酶

C．幽門螺桿菌能產(chǎn)生細(xì)胞毒素使細(xì)胞空泡變性· D．幽門螺桿菌的胞壁可作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng) E．幽門螺桿菌能分泌粘附素

7．自身免疫性胃炎伴惡性貧血的原因為 A存在內(nèi)因子抗體 B．壁細(xì)胞數(shù)量增多 C維生素B1：吸收障礙 D胃酸增多· E．存在壁細(xì)胞抗體 ·

8．慢性胃炎飲食護(hù)理中，正確的措施是

A以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食為原則 B．增加食物的色、香、味，席0激病人食欲 C胃酸低者食物應(yīng)完全煮熟后食用 D．高胃酸者應(yīng)多給予脂肪食物 E．避免環(huán)境中的不良刺激

9．慢性胃炎根除幽門螺桿菌感染的治療適用于 A．任何，慢性胃炎 B．有胃癌家族史

C．伴有糜爛性十二指腸炎

D．胃黏膜有糜爛、中至重度的萎縮及腸化生、異型增生 E．消化不良癥狀經(jīng)常規(guī)治療效果差 10．關(guān)于消化性潰瘍的敘述哪些是正確的 A全世界均多見 B男性發(fā)病多于女性

C在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見 D．絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

E．胃潰瘍的發(fā)病高峰比十二指腸潰瘍約遲十年 11．無癥狀性潰瘍的特點(diǎn)是

A大約有15％的消化性潰瘍無癥狀 B．以出血、穿孔等為首發(fā)癥狀 C．藥物治療效果差 D以十二指腸潰瘍多見 E．NSAID引起的潰瘍近半數(shù)無癥狀 ’ 12．老年人消化性潰瘍的特點(diǎn)

A臨床表現(xiàn)多不典型 B．以胃潰瘍多見

C．潰瘍常較大 D．發(fā)生在十二指腸時易穿孔 E．易誤診為胃癌 ·

13．消化性潰瘍常見的并發(fā)癥包括

A出血 B．穿孔 C．幽門梗阻 D．癌變 E．胃息肉

14．下列哪些是胃癌的癌前疾病

A慢性萎縮性胃炎 B．胃息肉 · C胃潰瘍 D．殘胃炎 E．胃石癥 15．下列哪些是胃癌的癌前病變

A慢性萎縮性胃炎 B．腸型化生 C．胃潰瘍 D異型增生 E．胃息肉 ‘ 16．腸結(jié)核腹痛的特點(diǎn)是 ·

A多為隱痛或鈍痛 且多位于上腹或臍周 ·

C．進(jìn)餐后疼痛明顯，有便意 D．排便后腹痛有不同程度緩解 E．有時可出現(xiàn)腹絞痛 17．腸結(jié)核腹瀉的特點(diǎn)是

·A常每天排便10余次 B．不伴里急后重 C．以水樣便為主 D．便血少 E．一般不含黏液或膿血

18．回盲部易患腸結(jié)核的原因是’

A腸內(nèi)容物在回盲部停留時間較長 B回盲部黏膜抵抗力差

C．回盲部有豐富的淋巴組織 D．回盲部靠近盆腔，易直接蔓延 E．結(jié)核分枝桿菌易侵犯淋巴組織 19．結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點(diǎn)是 A一半病人有弛張熱 B少數(shù)病人可呈稽留熱

C。高熱伴明顯毒血癥者多見于滲出型、干酪型，D．高熱伴明顯毒血癥者可見于伴有粟粒型肺結(jié)核者 E．高熱伴明顯毒血癥者可見于干酪樣肺炎者 20．結(jié)核性腹膜炎腹水的性質(zhì)可為 A草黃色滲出液 B淡血色

C．乳糜性 ． D．合并肝硬化的病人可接近漏出液 Z．腹水蛋白含量在30g／L以上 21．炎癥性腸病的病因包括 A環(huán)境 B遺傳

C．結(jié)核分枝桿菌感染 D．免疫因素 E．麻疹病毒感染 ．

22．潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉的特點(diǎn)包括 ·

A重者每天排便10余次 B．不伴里急后重 C．以水樣便為主 D黏液膿血便 ‘ E．重者呈血水樣便 ·

23．可以導(dǎo)致肝硬化的病毒性肝炎類型是

A．甲型 B．乙型 C丙型 n丁型 E．戊型 24．肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在

A面頸部 B肩背部 C．前胸 D．腹壁 E．手背 25．肝硬化腹水的形成原因包括

A．門靜脈壓力增高 B．低清蛋白血癥 C．肝淋巴液生成過多 D．抗利尿激素增多 E．腎小球濾過率降低 26．肝硬化失代償期病人的飲食原則是 A高熱量 B高蛋白 C．高維生素 D．高纖維素 E．低鈉 ·

27，肝硬化大量腹水病人的護(hù)理措施，正確的是 A給予半臥位 B定期測量體重

C．給予低鉀食物 D避免驟然增加腹壓的動作 E．放腹水后應(yīng)縛腹帶

28．以下哪項是因為肝硬化肝功能減退引起的 A腹水 B脾腫大 C．蜘蛛痣 D．皮下出血 E．血小板減少

29．原發(fā)性肝癌的發(fā)生可能與下列哪些因素有關(guān) A，肝硬化 B．幽門螺桿菌感染 C黃曲霉毒素 D．病毒性肝炎 E．亞硝胺 30．原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥包括

A肝性腦病 B．上消化道出血 C．肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 D．繼發(fā)感染 E．肝膿腫

3L在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基礎(chǔ)上，AFP檢查診斷肝細(xì)胞癌的標(biāo)準(zhǔn)為

AAFP大于500gg／L，持續(xù)4周 BAFP由低濃度逐漸升高不降

C．AFP在200／1g／L以上的中等水平持續(xù)8周 D．AFP大于500~g／L，持續(xù)2周

E．AFP 4(E 200ttg／Llb[上的中等水平持續(xù)4周 32．導(dǎo)致肝硬化發(fā)生肝性腦病的常見原因有 A脾腫大 B大量利尿 C消化道出血

D．反復(fù)大量放腹水 E嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝人

33．下列有關(guān)急性胰腺炎引發(fā)的腹痛敘述正確的是

A可向腰背部放射 B為間斷性的疼痛 C．進(jìn)食后緩解 D．彎腰時加重 E．為持續(xù)性的疼痛 34急性胰腺炎引起腹痛的機(jī)制是 A炎癥刺激和牽拉胰腺包膜

B炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織 C炎癥累及腸道致腸麻痹和腸脹氣 D炎癥侵及膈肌 E．胰管阻塞或伴有膽囊炎、膽石癥

35．食管胃底靜脈曲張破裂出血時，內(nèi)鏡直視下的止血治療是 A高頻電凝 B靜脈套扎 C．局部藥物噴灑

D．局部硬化劑注射 E．局部粘合劑注射、· 36．下列哪些表現(xiàn)提示上消化道出血在繼續(xù)或再度發(fā)生出血 A黑便次數(shù)增多 B．血紅蛋白量持續(xù)下降 C．腸鳴音亢進(jìn) D血尿素氮持續(xù)升高 E．補(bǔ)液后血壓仍不穩(wěn)定

37．應(yīng)用三(四)腔二囊管可能發(fā)生的并發(fā)癥有 A心律失常 B．食管胃底黏膜壞死 C．窒息 D．吸人性肺炎 E．心肌缺血

38．關(guān)于三(四)腔二囊管的應(yīng)用和護(hù)理措施，正確的是 A在每條管的末端作好標(biāo)記

B．插管時應(yīng)使用液體石蠟潤滑氣囊與管 D插管深度約為65cm D．先向食管囊充氣

· E．囑病人將口腔分泌物及時咽下 39．胃癌病人胃液分析的結(jié)果為 A總酸度：低 B游離酸：低或無

C．基礎(chǔ)胃酸排泌量(BAO)：低 D最大胃酸排泌量、(MAO)：低 E．隱血試驗：+++ 40．腹腔穿刺術(shù)可選擇的穿刺點(diǎn)有

A左下腹部臍與髂前上棘連線中外1／3交點(diǎn)處

B．右下腹部臍與髂前上棘連線中外1／3交點(diǎn)處 ． C．臍與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)上lcm，偏左或右1．5cm處 D臍與恥骨聯(lián)合中點(diǎn)下lcm，偏左或右1．5 cm處 E．側(cè)臥位臍水平線與腋前線或腋中線的交點(diǎn) 41．內(nèi)鏡檢查術(shù)正確的術(shù)前護(hù)理包括 A向病人介紹檢查的目的、方法 B．檢測乙、丙型肝炎病毒標(biāo)志

C．無胃排空緩慢者，檢查前8h禁食；有胃排空緩慢者，需禁食更長時間 D可遵醫(yī)囑給予地西泮5—10rug肌注或靜注

E．可遵醫(yī)囑給予山莨菪堿10mg或阿托品0．5mg肌注 42．食管靜脈曲張硬化劑治療(EVS)的主要作用包括 A增厚靜脈管壁

B．靜脈內(nèi)血栓形成

C．靜脈周圍黏膜凝固壞死形成纖維化 D壓迫靜脈血管而止血 E．釋放凝血因子

43．食管靜脈曲張硬化劑治療(EVS)的適應(yīng)證包括 A預(yù)防食管靜脈曲張破裂出血的擇期治療

B既往曾接受分流術(shù)、斷流術(shù)或脾切除術(shù)后再出血

C經(jīng)三(四)腔二囊管壓迫和血管加壓素或生長抑素暫時止血后數(shù)小時 D重度食管靜脈曲張，有出血史，全身狀況不能耐受外科手術(shù)者 E．?dāng)M外科手術(shù)治療者，術(shù)前行EVS 44．肝穿刺活組織檢查術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括 A術(shù)后病人應(yīng)臥床24h B術(shù)后禁飲食24h ’

C．測量血壓、脈搏，開始4h內(nèi)每15~30min測1次

D．注意觀察穿刺部位，注意有無傷口滲血、紅腫、疼痛 E．若穿刺部位疼痛明顯，可遵醫(yī)囑給予止痛劑 45．結(jié)腸鏡檢查的禁忌證包括 · A嚴(yán)重心肺功能不全、休克及精神病病人

B．急性彌漫性腹膜炎、腹腔臟器穿孔、多次腹腔手術(shù)，腹內(nèi)廣泛粘連及大量腹水者

C肛門、直腸嚴(yán)重狹窄者

D．急性重度結(jié)腸炎，如急性細(xì)菌性痢疾、急性重度潰瘍性結(jié)腸炎及憩室炎等’

E．妊娠婦女

(四)簡答題、1．簡述急性嘔吐病人的護(hù)理要點(diǎn)。2．簡述腹痛病人的用藥護(hù)理原則。3．簡述嚴(yán)重腹瀉病人的護(hù)理措施。

4．簡述急性糜爛出血性胃炎的臨床表現(xiàn)。5．簡述胃潰瘍和十二指潰瘍腹痛的特點(diǎn)。6．簡述胃癌的擴(kuò)散方式。7．簡述進(jìn)展期胃癌的臨床表現(xiàn)。8．簡述胃癌的藥物止痛方法· 9．簡述病人自控鎮(zhèn)痛。

lo．簡述胃癌的疾病預(yù)防指導(dǎo)。11．簡述腸結(jié)核的感染途徑。

12．簡述結(jié)核性腹膜炎的腹部體征。

13．簡述結(jié)腸克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別要點(diǎn)。

14．簡述針對肝硬化腹水病人“體液過多”的護(hù)理要點(diǎn)。15．簡述肝硬化病人的飲食護(hù)理原則。16．簡述原發(fā)性肝癌的病理分型。17．簡述原發(fā)性肝癌的健康指導(dǎo)。

18．簡述肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有哪幾種學(xué)說。19．簡述去除和避免肝性腦病誘發(fā)因素的措施。20．簡述肝性腦病的用藥護(hù)理措施。21．簡述肝性腦病的飲食護(hù)理措施。22．簡述肝性腦病的誘發(fā)因素。

23．簡述急性胰腺炎的病理分型特點(diǎn)。24．簡述重癥急性胰腺炎的體征。

25．簡述輕癥急性胰腺炎的治療要點(diǎn)。26．簡述急性胰腺炎低血容量性休克的搶救。

27．病人因嘔棕褐色液體及排黑色糊狀便以“上消化道出血”診斷人院，哪些征象可以提示其病灶仍有活動性出血? 28．簡述上消化道大量出血病人病情監(jiān)測的內(nèi)容。29．簡述留置三(四)腔二囊管并發(fā)癥的預(yù)防措施 30．簡述胃鏡檢查的術(shù)前護(hù)理。

31．簡述硬化劑治療常見的并發(fā)癥及處理。32．簡述結(jié)腸鏡檢查的禁忌證。33．簡述肝活檢的術(shù)后護(hù)理。[五)論述思考題

1．病人有“肝硬化”病史多年，近1個月來尿量逐漸減少，食欲不佳，腹部鼓脹不適日漸加重，于2周前開始出現(xiàn)下肢水腫，因水腫加重而人院。體查：脈搏98次／分，呼吸28次／分，血壓128／82mmHg；慢性病容，神志清醒；半臥位；腹部膨隆呈蛙腹、可見腹壁靜脈曲張，腹壁緊張、肝脾觸診不滿意，移動性濁音陽性；膝以下凹陷性水腫。

依據(jù)以上資料，提出3個主要的護(hù)理診斷／問題并列出相應(yīng)的護(hù)理措施。

2．病人，22歲，出現(xiàn)空腹時上腹部發(fā)作性疼痛2月余，昨天起腹痛加劇，并先后3次排出黑色糊狀便多量，今晨又嘔吐咖啡渣樣胃內(nèi)容物約300m!，隨后家人發(fā)現(xiàn)其四肢濕冷、呼之不應(yīng)而急送入院。體查：體溫36．6℃，脈搏110次／分，呼吸20次／分，血壓80／50mmHg；病人神情淡漠、反應(yīng)遲鈍。

問題：(1)依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)其出血的原因是什么?(2)估計其出血量。

(3)依據(jù)病人的情況列出2個護(hù)理診斷／問題及相應(yīng)的護(hù)理措施。3．病人，男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，近1年來常有腹脹不適感，在進(jìn)食較油膩食物后容易出現(xiàn)腹瀉。晚間外出進(jìn)餐后約3h，出現(xiàn)腹痛，伴有頻繁嘔吐及腹瀉，嘔吐為胃內(nèi)容物。半小時前在嘔吐時突然嘔出暗紅色液體約300ml，并有頭暈、心慌感，以“上消化道出血”診斷人院。體查：體溫36．8℃，脈搏102次／分，呼吸18次／分，血壓96／64mmHg；神志清醒，皮膚黏膜無黃染，前胸可見蜘蛛痣2個；腹部平坦，腹壁未見明顯靜脈曲張，柔軟無壓痛，在右鎖骨中線肋緣下約1．5cm處觸及肝下緣，質(zhì)硬、無觸痛；在左鎖骨中線肋緣下約2cra處觸及脾臟下緣，中等硬度、無觸痛，無移動性濁音，腸鳴音活躍；雙下肢無水腫。

問題：(1)導(dǎo)致病人上消化道出血的可能原因。

(2)依據(jù)病人的情況提出2個護(hù)理診斷／問題并列出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案(一)填空題 1.主 粘液

2。消化 吸收 3。大腸

4．門靜脈肝動脈 5． 80 6．素食

7．胃癌 慢性萎縮性胃炎

8．消化道大量出血 9．幽門梗阻

10．失水 電解質(zhì)紊亂 1L脂溶性

12．按需

代謝性堿中毒

13．蠕動亢進(jìn) 分泌增多 吸收障礙 14．胰腺 膽系

15．肝細(xì)胞性 膽汁瘀積性 溶血性 16．胃鏡檢查 24—48 17．淺表性胃炎 萎縮性胃炎 特殊類型 18。多灶萎縮性胃炎 自身免疫性胃炎 19。幽門螺桿菌感染

20．慢性過程 周期性發(fā)作 節(jié)律性上腹痛 21．胃酸和胃蛋白酶的作用

22．出血 穿孔 幽門梗阻 癌變

23．胃角和胃竇小彎 十二指腸球部前壁

24．13C或14C尿素呼氣試驗 4 25．質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍劑為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案26．直接蔓延 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 血行轉(zhuǎn)移 種植轉(zhuǎn)移 ．經(jīng)口感染 直接蔓延 30 ．腹壁柔韌感 31 ．腸梗阻 32 ．潰瘍性結(jié)腸炎 克羅恩病 33．環(huán)境 遺傳感染 免疫因素

34．黏液膿血便

27．Krukenberg瘤

VirchOw淋巴結(jié) 35．腹痛腸梗阻 28．慢性萎縮性胃炎

胃息肉

殘胃炎 36．肝功能減退 門靜脈高壓生

37．蜘蛛痣肝掌

38脾大 側(cè)支循環(huán)的建立和開放 腹水

39． 0．5 40.4~6

潰瘍腸型化生異

胃

41.假小葉

42．凝血因子減少 脾功能亢進(jìn) 毛細(xì)血管脆性增加 43．甲胎蛋白(AFP)測定

44．手術(shù)治療肝動脈化療栓塞治療 45．肝性腦病

46．氨中毒學(xué)說 假性神經(jīng)遞質(zhì) GABA／BZ復(fù)合體學(xué)說 氨中毒學(xué)說 47．前驅(qū)期 昏迷前期 昏睡期 昏迷期 48．膽道疾病大量飲酒 ·

49．急性水腫型 急性壞死型 輕癥急性胰腺炎 重癥急性胰腺炎 51．嘔血 黑便 黑便 ·，52．棕褐色咖啡渣樣 53．量 速度 54．柏油樣 55．纖維胃鏡 56．50～70 57．10 15～20 58．胃囊 150—200 59．12 空腹 60．8 洗胃

61．內(nèi)鏡食管靜脈曲張硬化劑治療 內(nèi)鏡食管靜脈套扎術(shù)(二)名詞解釋

1．腹瀉：是指排便次數(shù)多于平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)稀薄。

2．反酸：是由于食管括約肌功能不全，致酸性胃內(nèi)容物反流至口腔。3.便秘：是指排便次數(shù)減少,1周內(nèi)排便少于2~3次,排便困難,大便干結(jié).4.黃疸:是由于血清中膽紅素升高,致使皮膚粘膜和鞏膜發(fā)黃的體征.5.隱性黃疸:膽紅素超過正常范圍,在34.2umol/L以下時,黃疸不易覺察,稱為陷性黃疸.6.急性胃炎:是指由多種病因引起的急性胃粘膜炎癥,其主要病理改變?yōu)槲刚衬こ溲[糜爛和出血.7.急性糜爛出血性胃炎:是由各種病因引起的以胃粘膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃粘膜病變,常伴有胃粘膜出血.8.慢性淺表性胃炎:是指不伴有胃粘膜萎縮性改變胃粘膜層見以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤的慢性胃炎.9.慢性萎縮性胃炎:是指胃粘膜已發(fā)生了萎縮性改變的慢性胃炎,常伴有腸上皮細(xì)胞化生.又可分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類.10.消化性潰瘍:主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,因潰瘍的形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名.11.復(fù)合性潰瘍:指胃與十二指腸同時存在潰瘍,多數(shù)十二指腸潰瘍發(fā)生先于胃潰瘍.12．球后潰瘍：指發(fā)生于十二指腸球部以下的潰瘍，多位于十二指腸乳頭的近端。

13．皮革胃：癌細(xì)胞彌漫浸潤，伴纖維組織增生，可導(dǎo)致胃壁增厚、僵直，即皮

革胃。

14。炎癥性腸?。簩Ｖ覆∫蛭疵鞯难装Y性腸病，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。’

15。潰瘍性結(jié)腸炎：是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變

主要位于大腸的黏膜與黏膜下層。主要癥狀有腹瀉、黏液膿血便和腹痛，病程漫長，病

情輕重不一，常反復(fù)發(fā)作。

16．克羅恩病：是一種病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病。病變多見于末段 回腸和鄰近結(jié)腸，呈節(jié)段性或跳躍式分布。臨床表現(xiàn)以腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和，腸梗阻為特點(diǎn)。

17．肝性腦?。菏菄?yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的

綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。

18．急性胰腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥。臨

床主要表現(xiàn)為急性上腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、血和尿淀粉酶增高，重癥伴腹膜炎、休

克等并發(fā)癥。

1?9．Cullen征：重癥急性胰腺炎時，由于胰酶或壞死組織液沿腹膜后間隙滲到腹壁

下，出現(xiàn)臍周圍皮膚青紫，稱Cullen征。

20．Grey-Turner征：重癥急性胰腺炎時，由于胰酶或壞死組織液沿腹膜后間隙滲

到腹壁下，致兩側(cè)腰部皮膚呈暗灰藍(lán)色，稱Grey-Turner征。

21肝硬化：是一種由不同病因引起的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病，病理特點(diǎn)為廣泛的 肝細(xì)胞變性壞死、再生結(jié)節(jié)形成、結(jié)締組織增生，正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，致使肝內(nèi)血循環(huán)紊亂。

22．肝肺綜合征：是指嚴(yán)重肝病伴肺血管擴(kuò)張和低氧血癥。

23．肝腎綜合征：是在難治性腹水基礎(chǔ)上出現(xiàn)少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉 血癥和低尿鈉，但腎臟無明顯器質(zhì)性損害。

24，自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎：指腹腔內(nèi)五臟器穿孔的急性腹膜細(xì)菌性感染。

． 25．上消化道出血：是指Treitz韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血，以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。26．上消化道大量出血：一般指Treitz韌帶以上的消化道出血，在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量的20％。

27．腸性氮質(zhì)血癥：是指消化道大量出血后，腸道中血液的蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物被吸收，而引起血中尿素氮濃度增高。

28．十二指腸引流術(shù)：是用十二指腸引流管將十二指腸液及膽汁引出渺L的檢查方法。(三)選擇題

A型題 ’ ：

A 2．B 3．E 4．B 5，C 6．C 7。D 8．C 9．E 10．D 11．E 12．B 13．D 14。C 15．D 16，D 17．A 18．D 19．A 20．A 21．A 22．E 23．B 24。C 25．C 26．D 27．C 28．C 29．A 30．E 31．A 32．E 33．C 34．E 35．A 36．C 37．A 38．C 39．A 40．B 41 C 42．D 43．C 44．A 45．E 46．C 47．D 48．D 49．A 50．C 51．A 52．B 53．D 54．C 55．D 56．C 57．E 58．A 59．D 60．B 61．D 62．D 63．C 64．A 65．B 66．D 67．B 68．D 69．B 70．D 71．B 72．D 73． B 74． E 75． E 76． A 77． B 78．B ?9． B 80． C 81．B 82．A 83．C 84．D 85．A 86．C 87．E 88．C 89．A 90．C 91．D 92．D 93．B 94．D 95．C 96．D 97．A 98．D 99．D 100．B 101．B X型題

1．AC 2．ACDE 3．BE 4．BCDE 5．ABCE 6．ABCDE，7．AC 8．ABCE 9．BCD 10．ABCDE 11．ABE 12．ABCE 13．ABCD 14．ABCD 15．BD 16．ACDE 17．BDE l8ACE 19．BCDE 20．ABCDE 21．ABD 22．ADE 23．BCD 24．ABC 25．ABCDE 26．ABCE 27．ABDE 28．CD 29．ACDE 30．ABCD 31．ABC 32．BCD 33．AE ． 34．ABCE 35．BDE 36．ABCDE 37．ABCD 38．ABC 39．ABCDE 40．ACE 41．ABCDE 42．ABC 43．ABCDE 44．ACDE 45．ABCDE(四)簡答題

1．答：①嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的變化和失水的征象。②觀察和記錄嘔吐的次數(shù)，嘔吐物的性質(zhì)和量、顏色。③準(zhǔn)確測量和記錄每天的出入量。④非禁食者口服補(bǔ)液時，應(yīng)少量多次飲用。劇烈嘔吐不能進(jìn)食或嚴(yán)重水電解質(zhì)失衡時，應(yīng)配合靜脈輸液給予糾正水電解質(zhì)失衡。

2．答：①應(yīng)根據(jù)病情、疼痛性質(zhì)和程度選擇性給藥。②癌性疼痛應(yīng)遵循按需給藥的原則，有效控制病人的疼痛。③急性劇烈腹痛診斷未明時，不可隨意使用鎮(zhèn)痛藥物，特別是麻醉性鎮(zhèn)痛藥物。

3．答：①臥床休息，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的變化和失水的征象。②觀察和記錄糞便的性狀、次數(shù)和量、氣味和顏色。③準(zhǔn)確測量和記錄每天的出入量。④非禁食者應(yīng)多飲水，飲食以少渣、易消化食物為主，避免生冷、刺激性食物。禁食或發(fā)生水電解質(zhì)失衡時，應(yīng)配合靜脈輸液給予糾正水電解質(zhì)失衡。⑤做好肛周皮膚的護(hù)理。

4．答：急性糜爛出血性胃炎病人常急性發(fā)病，多以突發(fā)的嘔血和(或)黑便為主要表現(xiàn)。大量出血可引起暈厥或休克·，體檢可有上腹不同程度的壓痛。

5．答：DU的疼痛常在餐后3～4h開始出現(xiàn)，如不服藥或進(jìn)食則持續(xù)至下次進(jìn)餐后才緩解，即疼痛—進(jìn)餐—緩解，故又稱空腹痛。約半數(shù)病人于午夜出現(xiàn)疼痛，稱“午夜。GU的疼痛多在餐后1／2～1h出現(xiàn)，至下次餐前自行消失，即進(jìn)餐—疼痛—緩解。午夜痛也可發(fā)生，但較DU少見。

6．答：胃癌有四種擴(kuò)散方式：①直接蔓延侵襲至相鄰器官；②淋巴轉(zhuǎn)移：如轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)時稱為Virchow淋巴結(jié)；③血行播散：最常轉(zhuǎn)移到肝，其次是肺、腹膜及腎上腺；④種植轉(zhuǎn)移：癌細(xì)胞侵出漿膜層脫落人腹腔，種植于腸壁和盆腔。

7．答：上腹痛為最早出現(xiàn)的癥狀，常同時有胃納差、體重進(jìn)行性下降。胃壁受累時可有早飽感，即雖感饑餓，但稍進(jìn)食即感飽脹不適；賁門癌累及食管下段時可出現(xiàn)吞咽困難；胃竇癌可引起幽門梗阻；黑糞或嘔血常見于潰瘍型胃癌；轉(zhuǎn)移至骨骼、肺等其他臟器可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

8。答：目前治療癌性疼痛的主要藥物有：①非麻醉鎮(zhèn)痛藥(阿司匹林、吲哚美辛、對乙酰氨基酚等)；②弱麻醉性鎮(zhèn)痛藥(可待因、布桂嗪等)；③強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥(嗎 啡、哌替啶等)；④輔助性鎮(zhèn)痛藥(地西泮、異丙嗪、氯丙嗪等)。給藥時應(yīng)遵循WHO 推薦的三階梯療法，即選用鎮(zhèn)痛藥必須從弱到強(qiáng)，先以非麻醉藥為主，當(dāng)其不能控制疼痛時依次加用弱麻醉性及強(qiáng)麻醉性鎮(zhèn)痛藥，并配以輔助用藥，采取復(fù)合用藥的方式達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。． 9．答：病人自控鎮(zhèn)痛是用計算機(jī)化的注射泵，經(jīng)由靜脈、皮下或椎管內(nèi)輸注藥物，以連續(xù)性輸注止痛藥，并且病人可自行間歇性給藥。

10．答：對健康人群開展衛(wèi)生宣教，提倡多食富含維生素C的食物，避免高鹽飲食，少進(jìn)咸菜、煙薰和腌制食品；食品貯存要科學(xué)，不食霉變食物。對有胃癌發(fā)生的高危險因素，如中～重度萎縮、中～重度腸化、不典型增生、有胃癌家族史者應(yīng)遵醫(yī)囑給予根除幽門螺桿菌治療。對有癌前狀態(tài)者，應(yīng)定期檢查，以便早期診斷及治療。

11．答：其感染途徑有：①經(jīng)口感染：是結(jié)核分枝桿菌侵犯腸道的主要途徑。②血行播散：腸外結(jié)核病灶經(jīng)血行播散侵犯腸道，多見于粟粒型肺結(jié)核。③直接蔓延：由腹腔內(nèi)結(jié)核病灶如女性生殖器結(jié)核直接蔓延而侵犯腸壁。12．答：結(jié)核性腹膜炎的腹部體征包括：①腹部壓痛與反跳痛；②腹壁柔韌感； ③邊緣不整，表面粗糙呈結(jié)節(jié)感的腹部包塊；④腹水。13．答：結(jié)腸克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別： ·

項 目 潰瘍性結(jié)腸炎 結(jié)腸克羅恩病

癥狀 膿血便多見 膿血便少見

病變分布 連續(xù) 節(jié)段性

直腸受累 多見、少見

末段回腸受累 罕見 多見

腸腔狹窄 少見，中心性 多見，偏心性

瘺管形成 罕見 多見

內(nèi)鏡表現(xiàn) 潰瘍淺，黏膜彌漫性充血水縱性潰瘍，周圍黏膜正?；蝙Z卵石

腫、顆粒狀，脆性增加 樣改變

活檢特征 固有膜全層彌漫性炎癥、隱窩 裂隙狀潰瘍、上皮樣肉芽腫、黏膜

膿腫、杯狀細(xì)胞減少 下層淋巴細(xì)胞聚集、局部炎癥

14．答：①給予低鹽或無鹽飲食，進(jìn)水量限制在每天1 000ml左右。②取半臥位多臥床休息。③避免使腹內(nèi)壓突然劇增的因素。④準(zhǔn)確記錄出入量，測量腹圍、體重。⑤做好腹腔穿刺放腹水的護(hù)理。

15．答：①高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食。②血氨升高時應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。③有腹水者應(yīng)低鹽或無鹽飲食，應(yīng)用排鉀利尿劑時應(yīng)進(jìn)食含鉀多的食物。④食管胃底靜脈曲張者進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免堅硬粗糙食物。⑤監(jiān)測營養(yǎng)狀況的變化。

16．答：原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型可分為：①塊狀型：最多見；②結(jié)節(jié)型；③彌漫型；④小癌型。按細(xì)胞分型可分為：①肝細(xì)胞型；②膽管細(xì)胞型；③混合型：上述兩型同時存在。

17．答：①疾病預(yù)防：注意飲食和飲水衛(wèi)生，應(yīng)用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗。積極宣傳和普及肝癌的預(yù)防知識，定期對肝癌高發(fā)區(qū)人群進(jìn)行普查。②疾病知識指導(dǎo)：為病人和家屬介紹肝癌的有關(guān)知識和并發(fā)癥的預(yù)防和識別。指導(dǎo)病人保持樂觀情緒，建立積極的生活方式，有條件者可參加社會性抗癌組織活動。保持生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。飲食以高蛋白、適當(dāng)熱量、高維生素為宜，如有肝性腦病傾向，應(yīng)減少蛋白質(zhì)攝入。戒煙、酒，減輕對肝的損害。

18．答：肝性腦病主要的學(xué)說包括：氨中毒學(xué)說、假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說、廣氨基丁酸／苯二氮革(GABA／BZ)復(fù)合體學(xué)說。19．答：①避免應(yīng)用催眠鎮(zhèn)靜藥、麻醉藥等。②避免快速利尿和大量放腹水，及時處理嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉，以防止有效循環(huán)血容量減少、大量蛋白質(zhì)丟失及水電解質(zhì)平衡紊亂，肝臟損害加重。③防止感染。④防止大量輸液，過多液體可引起低血鉀、稀釋性低血鈉、腦水腫等，從而加重肝性腦病。⑤保持大便通暢，防止便秘。灌腸應(yīng)使用生理鹽水或弱酸性溶液(生理鹽水l一2L加用食醋100m1)；忌用肥皂水。⑥積極預(yù)防和控制上消化道出血。⑦禁食或限食者，避免發(fā)生低血糖。

20．答：①服用新霉素不宜超過1個月，用藥期間應(yīng)做好聽力和腎功能的監(jiān)測。②應(yīng)用谷氨酸鉀和谷氨酸鈉時，應(yīng)根據(jù)血清鉀、鈉濃度和水腫情況而定。堿血癥者不宜使用谷氨酸鹽。③應(yīng)用精氨酸時，滴注速度不宜過快，不宜與堿性溶液配伍使用。④乳果糖應(yīng)用時應(yīng)從小劑量開始。⑤大量輸注葡萄糖的過程中，必須警惕低鉀血癥、心力衰竭和腦水腫。21．答：肝性腦病病人應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人。在發(fā)病開始數(shù)天內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，每天供給足夠的熱量和維生素，以碳水化合物為主要食物。病人神志清楚后，可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期內(nèi)不能超過40～50g／d，以植物蛋白為好。

22．答：常見的有上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿和放腹水、催眠鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥、便秘、感染、尿毒癥、低血糖、外科手術(shù)等。23．答：急性胰腺炎的病理變化一般分為急性水腫型和急性壞死型兩型。急性水腫型可見胰腺腫大、分葉模糊、間質(zhì)水腫、充血和炎性細(xì)胞浸潤等改變；急性壞死型可見明顯出血，分葉結(jié)構(gòu)消失，胰實質(zhì)有較大范圍的脂肪壞死，壞死灶周圍有炎性細(xì)胞浸潤。

24．答：重癥急性胰腺炎病人常有腹肌緊張，全腹顯著壓痛和反跳痛，伴麻痹性腸梗阻時有明顯腹脹，腸鳴音減弱或消失?？沙霈F(xiàn)移動性濁音，腹水多呈血性。少數(shù)病人出現(xiàn)Grey-Turner征或Cullen征。低血鈣時有手足抽搐，提示預(yù)后不良。

25．答：輕癥急性胰腺炎的治療要點(diǎn)包括：①禁食及胃腸減壓；②靜脈輸液，補(bǔ)充血容量，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡；③腹痛劇烈者可給予哌替啶；④抗感染：因多數(shù)急性胰腺炎與膽道疾病有關(guān)，故多應(yīng)用抗生素；⑤抑酸治療：常靜脈給H。受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑。

26。答：急性胰腺炎低血容量性休克的搶救措施包括：①迅速準(zhǔn)備好搶救用物如靜 脈切開包、人工呼吸器、氣管切開包等。②病人取平臥位，注意保暖，給予氧氣吸入。③盡快建立靜脈通路，必要時靜脈切開，按醫(yī)囑輸注液體、血漿或全血，補(bǔ)充血容量。根據(jù)血壓調(diào)整給藥速度，必要時測定中心靜脈壓，以決定輸液量和速度。④如周圍循環(huán) 衰竭持續(xù)存在，按醫(yī)囑給予升壓藥。

27．答：①反復(fù)嘔血，嘔吐物量增加或轉(zhuǎn)為暗紅色。②排黑便次數(shù)、量增加，糞便 轉(zhuǎn)為暗紅，腸鳴音亢進(jìn)。③經(jīng)補(bǔ)液、輸血后周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)未改善。④血紅蛋白、紅 細(xì)胞數(shù)持續(xù)下降。⑤血尿素氮持續(xù)增高。

28．答：①生命體征。②精神和意識狀態(tài)。③皮膚和甲床色澤，溫濕度，周圍靜脈 充盈情況。④出入量。⑤嘔吐物和糞便的性質(zhì)、顏色及量。⑥定期復(fù)查血細(xì)胞比容、血 紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)、血尿素氮，血清電解質(zhì)、酸堿平衡的變化。29．答：①使用前確定氣囊無漏氣。②確定胃管、食管囊管、胃囊管通暢并做好標(biāo)記。③適量充氣。④囑病人在插管后口腔分泌物不能下咽并及時幫助清除。⑤充氣后結(jié)扎好充氣管，確保氣囊不漏氣(特別是胃囊)。⑥定時將氣囊放氣。

30．答：胃鏡檢查的術(shù)前護(hù)理包括：①向病人仔細(xì)介紹檢查的目的、方法、如何配合及可能出現(xiàn)的問題。②仔細(xì)詢問病史和體格檢查，以排除檢查禁忌證。檢測乙、丙型肝炎病毒標(biāo)志，對陽性者用專門胃鏡檢查。③檢查前禁食8h，有幽門梗阻者需先洗胃再檢查。④如病人過分緊張，可遵醫(yī)囑給予地西泮5～10rug肌注或靜注；為減少胃蠕動，可于術(shù)前遵醫(yī)囑給予山莨菪堿10mg或阿托品0．5mg肌注。⑤用物準(zhǔn)備。

31。硬化劑治療常見的并發(fā)癥包括出血、潰瘍、穿孔、狹窄；其他并發(fā)癥如胸骨后疼痛、咽下困難、低熱等；肺部并發(fā)癥有胸腔積液和ARDS；偶見菌血癥、食管旁膿腫、縱隔炎等；偶見異位栓塞，如腦、肺栓塞?！? 32．答：結(jié)腸鏡檢查的禁忌證包括：①嚴(yán)重心肺功能不全、休克及精神病病人。②急性彌漫性腹膜炎、腹腔臟器穿孔、多次腹腔手術(shù)，腹內(nèi)廣泛粘連及大量腹水者。③肛門、直腸嚴(yán)重狹窄者。④急性重度結(jié)腸炎，如急性細(xì)菌性痢疾、急性重度潰瘍性結(jié) 腸炎及憩室炎等。⑤妊娠婦女。

33．答：肝活檢的術(shù)后護(hù)理包括：術(shù)后病人應(yīng)臥床24h，測量血壓、脈搏，開始4h 內(nèi)每15—30rain測1次。如有脈搏細(xì)速、血壓下降等內(nèi)出血征象，應(yīng)立即通知醫(yī)生緊急 處理。注意觀察穿刺部位有無滲血、紅腫、疼痛。若發(fā)現(xiàn)氣胸、胸膜休克或膽汁性腹膜 炎時，應(yīng)及時處理。

第三篇：消化系統(tǒng)教案

消化系統(tǒng) 【授課目標(biāo)】：

1、學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)的組成結(jié)構(gòu)和功能，能夠用語言描述食物在身體內(nèi)的路徑，和形狀變化。

2、提醒他們在日常生湖中，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保護(hù)我們的消化器官。

3、了解六大營養(yǎng)素、膳食平衡金字塔，引導(dǎo)注意飲食搭配?！臼谡n過程】

一、引入

今天大家都吃早飯和午飯了吧，那大家吃的什么呢 ？（blabla~~~）

我們今天的授課就和我們自己的身體有關(guān)，和每天都做得事情吃飯有關(guān)，希望大家認(rèn)真聽講，把今天學(xué)的東西回去后，告訴爸爸媽媽，應(yīng)用到日常三餐中。

二、認(rèn)識消化器官

1、我們吃饅頭的時候，把饅頭放入嘴里咀嚼，慢慢咽下，饅頭會通過我們身體中的消化器官，轉(zhuǎn)化成營養(yǎng)，最后被我們身體吸收。你們說說饅頭會經(jīng)過我們身體的哪些地方？

師：（教師根據(jù)學(xué)生的回答板書）牙齒、舌頭、食管、胃、小腸、大腸、肛門——消化器官

下面我們一起來認(rèn)識一下各個消化器官，現(xiàn)在把自己想象成饅頭，正在身體中移動，體會食物被消化的過程。

2、口腔中（牙齒+舌頭+唾液腺）提問并補(bǔ)充，得出下列結(jié)論

（1）牙齒能切碎食物，舌頭可以攪拌，使食物變得更?。?）唾液腺分泌唾液能夠初步消化食物

3、食道

（1）形狀像什么？（管子）那管子日常生活中有什么用呢？（blabla）（2）它的功能也和管子一樣，可以把來自口腔中的食物運(yùn)輸?shù)轿钢小?/p>

4、胃

（1）形狀像什么？

胃像豌豆；一個小孩縮在一起、上下分別有兩個口，一端連接食道，一端連接小腸。

（2）胃是最主要的消化器官。胃能把食物進(jìn)一步搗爛，捻碎，食物在胃中繼續(xù)消化。

5、小腸

（1）形狀像什么？

小腸和大腸像繩子，大腸比小腸粗。

（2）小腸的特殊機(jī)構(gòu)：有內(nèi)折和絨毛，能增加吸收面積。微絨毛的來回擺動，還可以促進(jìn)食物移動。

（3）小腸也有消化功能，是最重要的吸收器官。

6、大腸

大腸負(fù)責(zé)殘渣移動，由肛門排出體外，完成整個消化過程。（游戲，大家學(xué)習(xí)了消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能，在一張紙上畫一下整個消化系統(tǒng)，參考黑板上各部分的名字。請兩個小朋友到黑板上畫，然后糾正。）

三、保護(hù)我們的消化器官

1、我們在生長發(fā)育中需要足夠的營養(yǎng)，那就首先要有一套健康的消化器官，一個也不能出現(xiàn)問題，那大家有沒有遇到我們的消化器官生病的經(jīng)歷，是什么原因？

2、生：我有胃病，犯病時不想吃飯，臉色不好，力氣也沒有了，有時只好請假不來上課。

生：我上次得了腸炎，肚子一直疼，飯也不想吃，人也瘦了。

生：蟲牙（齲齒）

3、師：聽了我們同學(xué)這些真實的事情，你們認(rèn)為我們應(yīng)該怎樣對待我們的消化器官？

生：要有良好的飲食習(xí)慣，吃食物要細(xì)嚼慢咽，不用開水泡飯。

生：不要暴食暴飲，偏食，整天吃零食。

生：還要注意飲食衛(wèi)生，不吃不干凈的食物，飯后不做劇烈運(yùn)動。生：少吃甜食，勤刷牙。

（2和3可穿插進(jìn)行，就是提出一種疾病，對應(yīng)相應(yīng)的解決方法）

四、合理膳食

1、七種營養(yǎng)素

1：蛋白質(zhì)。魚、肉、豆、蛋、奶是含蛋白質(zhì)比較豐富的食物。

2：碳水化合物。也叫做糖類，大米、白面、小米、玉米、紅薯等都是糖類。3：脂肪。碳水化合物在人體沒有消耗完的情況下能夠轉(zhuǎn)化為脂肪。另外肉類也是脂肪的最佳補(bǔ)充品。

4：維生素。顧名思義，維持人體生命的元素。所有食物中都含有各種各樣的維生素。維生素有：維生素A、維生素B族大家庭，維生素C，維生素D，維生素K，維生素E等。

5：礦物質(zhì)。這大家就有知道的了。鈣。鎂。鋅。銅。錳。鐵。鉻。等等。

6：纖維素。有兩種1水溶性纖維素，2木質(zhì)性纖維素。水溶性纖維素對血管里的雜志清理起到重要所用；木質(zhì)纖維素對大腸清理起重要作用。

7：水。水是生命之源，占人體總重90%左右。白開水為宜，掌握少量多次的原則。

2、膳食金字塔

（游戲，一些食物的圖片，老師課前剪下，讓學(xué)生從中選擇，搭配一次自己的晚餐）

第四篇：消化系統(tǒng)題

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

消化系統(tǒng)題

03-消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 Al型題

1.嚴(yán)重嘔血病人應(yīng)暫禁食 A．2～4h

B．4～6h

C．6～8h D．8～12h． E.8～24h 2.提示消化道出血已停止的征象是

A．嘔出的血液呈暗紅色

B．大便黑色，稀爛

C．上腹部疼痛減輕 D．網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

E．血尿素氮趨正常

3.評價消化道出血病人，對估計出血量沒有價值的是

A．嘔血與黑便的次數(shù) B．紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白測定Ｃ.血壓的變化D．病人的自我感覺E．脈搏的變化

4.上消化道出血量多的病人應(yīng)先用生理鹽水或林格氏液快速靜脈輸入，其作用是A．補(bǔ)充血容量

B．補(bǔ)充電解質(zhì)

C．糾正酸中毒

D．疏通微循環(huán) E．為輸血做準(zhǔn)備

5.腹瀉病人出現(xiàn)哪種現(xiàn)象說明護(hù)理工作不夠全面 A．臥床休息

B．腹部用熱水袋保暖

C．便后溫水坐浴

D．聽錄音放松心情

E．為減少排便次數(shù)而禁食

6.對腹瀉病人不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是

A.嚴(yán)格進(jìn)行隔離消毒

B．臥床休息

C．營養(yǎng)豐富、低脂肪、易消化少纖維飲食

D.排便次數(shù)較多者便后溫水坐浴

E．補(bǔ)充水分和食鹽

7.便秘者應(yīng)多攝入A．高蛋白食物

B．高脂肪食物

C．高糖食物

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

D．高纖維素食物

E．高維生素食物

8.在未查清黃疸病人的病因之前，下列飲食中不恰當(dāng)?shù)氖茿．清淡流質(zhì)或半流質(zhì)

B．豐富維生素

C．適量脂肪

D．高蛋白

E．忌酒 9.對一例黃疸并排白陶土樣便的病人，下列做法中不妥的是

A．立即施行隔離

B．安靜臥床休息

C．詳細(xì)詢問有關(guān)病史

D．向病人解釋有關(guān)注意事

E．暫時低脂飲食

10.對慢性胃炎和消化性潰瘍來說，不良的飲食習(xí)慣是A．定時進(jìn)餐

B．多吃饅頭和稀飯

C．多食高纖維素食物，防便秘D．少量多餐

E．充分咀嚼

11.診斷慢性胃炎最可靠的方法是A．病史和臨床表現(xiàn)

B．纖維胃鏡檢查

C．胃液分析

D．胃腸鋇餐檢查

E．血清抗體測定 12.由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎可用抗菌藥物治療，其正確用藥方法是A．劑量宜大

B．靜脈給藥為好

C．聯(lián)合用藥

D．宜長期使用

E．藥物種類不受限制

13.慢性胃炎病人的飲食護(hù)理，不適宜的是 A．宜少量多餐

B．胃酸低者多喝雞湯和肉湯C．忌暴飲暴食

D．宜定時定量進(jìn)餐

E．為幫助消化，餐后宜從事體力勞動

14.慢性胃炎病人的護(hù)理目標(biāo)不包括A．消除焦慮情緒

B．?dāng)z取合適的營養(yǎng)

C．去除致病因素

D．緩解胃部不適E．徹底治愈，不再復(fù)發(fā)

15.對慢性胃炎病人的健康指導(dǎo)，最重要的是A．注意勞逸結(jié)合B．強(qiáng)調(diào)有規(guī)律的飲食

C．不吃辛辣食物

D．少飲酒

E．經(jīng)常復(fù)診

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

16.胃酸分泌增多最明顯的疾病是A．慢性胃炎

B．慢性胃竇胃炎

C．胃潰瘍

D．十二指腸潰瘍

E．胃癌

17.消化性潰瘍最有特征性的表現(xiàn)是 A．反酸、噯氣

B．惡心、嘔吐

C． 營養(yǎng)失調(diào)D．消化功能紊亂

E．反復(fù)發(fā)作的節(jié)律性上腹痛

18.符合十二指腸潰瘍病人疼痛的特點(diǎn)是 A．進(jìn)食后即發(fā)生疼痛

B．進(jìn)食后半小時疼痛C． 進(jìn)食后2～3小時疼痛

D．沒有夜間痛

E．疼痛位于劍突下正中或偏左

19.消化性潰瘍病人在何種條件下疼痛節(jié)律改變或消失A．受涼時

B.焦慮時

C.疲勞時

D.飲酒時

E.發(fā)生并發(fā)癥時

20.胃潰瘍病人發(fā)生哪種現(xiàn)象，應(yīng)警惕癌變可能A．上腹疼痛反復(fù)發(fā)作

B．疼痛有節(jié)律性

C．厭食

D．體重減輕E．大便隱血試驗持續(xù)陽性

21.評估肝硬化病人，當(dāng)出現(xiàn)下列哪種現(xiàn)象，說明已進(jìn)入肝功能失代償期A．食欲不振

B．消化不良

C．惡心嘔吐

D．肝脾輕度腫大

E．移動性濁音（+）

22.肝硬化失代償期病人最突出的表現(xiàn)是A.腹水

B.鼻衄和牙齦出血

C.蜘蛛痣和肝掌

D.腹壁靜脈叢曲張

E.電解質(zhì)紊亂

23.查到病人有腹壁靜脈曲張，可從哪方面初步判斷其性質(zhì)A．曲張靜脈的外形

B．曲張靜脈的深淺

C．靜脈曲張的程度

D．曲張靜脈的血流方向E．表面皮膚是否潰爛

24.肝硬化病人浮腫和腹水可引起A．靜脈曲張

B．稀釋性低鈉血癥

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

C．消化道出血

D．低鈣抽搐

E．貧血

25.與肝硬化病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良無關(guān)的因素是A.嚴(yán)重肝功能損害

B.食欲不振

C.脾功能亢進(jìn)

D.惡心、嘔吐

E.脂溶性維生素不足 26.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A．上消化道大出血

B．肝性腦病

C．自發(fā)性腹膜炎

D．原發(fā)性肝癌

E．肝腎綜合征

27.肝硬化病人不宜大量放腹水，主要是因為可導(dǎo)致A．大量蛋白質(zhì)丟失

B．脫水

C．電解質(zhì)紊亂

D．肝性腦病

E．上消化道出血 28.大量腹水病人適宜采取哪種體位A．平臥位

B．半臥位

C．坐位

D．側(cè)臥位

E．高枕臥位

29.肝硬化大量腹水病人的護(hù)理，下列哪項不妥A．一般食鹽不超過2g／日

B．有顯著低鈉血癥時，進(jìn)水量應(yīng)限制在500ml／日內(nèi) C．應(yīng)用利尿劑時均應(yīng)補(bǔ)鉀

D．定期測量腹圍和體重

E．注意水腫部位皮膚清潔和按摩

30.肝硬化腹水病人，每日進(jìn)水量宜限制在A．300ml

B．500ml

C．800ml D．1000ml

E．1500ml 37.對肝硬化病人來說，哪一種生活習(xí)慣易致肝性腦病A．飲濃茶

B.嗜甜食

C.高脂餐

D.高生物效價低蛋白飲食

E.每三天排便一次

38.肝性腦病病人出現(xiàn)的精神神經(jīng)癥狀早期常表現(xiàn)為A．嗜睡

B．性格及行為異常

C．睡眠習(xí)慣改變，晝睡夜醒

D．意識模糊E．抽搐和撲翼樣震顫、39.肝性腦病昏迷前期最突出的表現(xiàn)是 A．睡眠習(xí)慣改變

B．記憶

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

力下降

C．定向力障礙

D．撲翼樣震顫

E．腦電圖異常

40.引起肝性腦病的誘因中不包括A．嘔吐、腹瀉

B．上消化道出血

C．感染

D．便秘

E．重癥肝炎

41.為降低血氨濃度，肝性腦病昏迷病人可鼻飼A．牛奶

B．雞湯

C．果汁

D．魚湯

E．25％葡萄糖液

42.注意肝性腦病病人水、電解質(zhì)平衡，以下哪項護(hù)理措施不妥

A．水不宜攝入過多B．除腎功能障礙者外，應(yīng)補(bǔ)足鉀

C.稀釋性血鈉過低者可不限鈉鹽D．在大量滴注葡萄糖過程中，應(yīng)防止低鉀血癥

E．堿中毒者，降氨藥物宜用精氨酸

43.肝性腦?、蚱冢瑧?yīng)

A．絕對臥床休息

B．臥床休息

C．增加臥床時間D．經(jīng)常幫助病人翻身

E．讓家屬多探視，減輕焦慮 44.對肝性腦病病人的護(hù)理，不妥的是 A．禁蛋白飲食

B．用弱酸溶液灌腸

C．保持大便通暢D．煩躁不安時，給予巴比妥鎮(zhèn)靜

E．注意觀察生命體征改變

45.哪種情況易導(dǎo)致急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作A．暴飲暴食

B．酗酒

C．膽道疾病

D．糖尿病

E．高血鈣

46.不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是 A．常在酗酒或暴食后起病

B.疼痛位于中上腹

C.呈間歇性發(fā)作性鉆痛、刀割樣痛D.疼痛可向腰背部放射

E.嘔吐頻繁

47.急性出血壞死型胰腺炎不同于水腫型胰腺炎的表現(xiàn)是A． 劇烈腹痛

B．惡心、嘔吐

C．發(fā)熱

D．休克

E．腹脹

48.最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結(jié)果是A．血清淀粉酶顯著

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

增高

B.白細(xì)胞計數(shù)明顯升高

C.低血鈣

D.低血磷

E.高血糖 49.評估急性胰腺炎病人的病情，哪項最能說明預(yù)后不佳A．體溫39℃

B．黃疸

C．合并代謝性酸中毒

D．全腹壓痛、腹肌緊張

E.手足抽搐

50.急性胰腺炎病人禁食期間，不正確的護(hù)理是A．鼓勵病人大量飲水、以防脫水

B．做好口腔護(hù)理

C．安慰病人

D．協(xié)助病人的生活E．靜脈滴注足量生理鹽水和葡萄糖液

51.嘔吐在進(jìn)食后立即發(fā)生，而每次嘔吐量不多的疾病是A．胃炎

B．胃潰瘍

C．幽門梗阻

D．前庭功能紊亂伴眩暈

E．功能性消化道疾病

52.幽門梗阻所致的嘔吐常發(fā)生在A．進(jìn)食后不久

B．進(jìn)食后數(shù)小時

C．體位改變時

D．臨睡前

E．活動后

53.評估上消化道出血病人病情的嚴(yán)重性，最為關(guān)鍵的是A． 原發(fā)病本身

B．嘔血的同時是否有黑便

C．出血量的多少

D．嘔血的顏色E．出血的速度

54.上消化道出血病人有口渴、煩躁、尿少、膚色蒼白等癥狀、其出血量在A．200～300ml

B.300～400ml

C.450ml

D．500～1000ml

E．>1000ml 55.對阻塞性黃疸皮膚瘙癢者，不恰當(dāng)?shù)钠つw護(hù)理為

A．保持清潔，經(jīng)常用肥皂水沖洗B．睡前經(jīng)常溫水浴

C．局部可用爐甘石洗劑止癢

D．剪短指甲，避免搔破皮膚E．向病人解釋，分散其注意力

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

56.慢性胃炎的臨床特點(diǎn)是 A．持續(xù)性上腹部飽脹不適

B．持續(xù)性上腹部疼痛C.上腹部節(jié)律性疼痛

D.長期少量出血

E.癥狀缺乏特異性

57.發(fā)生幽門梗阻的病人不宜用 A．胃蛋白酶合劑

B．多潘立酮

C．山莨菪堿

D．甲硝唑

E．氫氧化鋁凝膠

58.十二指腸潰瘍病人治療方案中占主要地位的是 A．改變飲食習(xí)慣

B．制止胃酸分泌C．生活應(yīng)有規(guī)律

D．避免情緒應(yīng)激

E．抗幽門螺桿菌感染

59.在下列治療潰瘍病的藥物中本身可致糞便呈黑色的是A．膠體枸櫞酸鉍鉀

B．氫氧化鋁凝膠

C．嗎叮啉

D．雷尼替丁

E．普魯本辛

60.引起門脈性肝硬化的原因中不包括A．病毒性肝炎

B．慢性中毒

C．營養(yǎng)失調(diào)

D．精神神經(jīng)因素

E．循環(huán)障礙

61.肝硬化所致門脈高壓的表現(xiàn)有A．上腹飽脹

B．頸靜脈充盈怒張

C．大隱靜脈曲張

D．腹水

E．蜘蛛痣

62.大量腹水病人腹腔穿刺放液時應(yīng)注意 A．取平臥位

B．鼓勵患者大量飲水C．給病人快速補(bǔ)液

D．觀察尿量是否減少

A．說明防治肝炎的重要性

B．盡量避免應(yīng)用對肝臟有害的藥物 C.囑病人合理安排休息，保證充足睡眠

D．多用保肝藥物

E．緩解期定期復(fù)診

64.使用雙氣囊三腔管時，正確的護(hù)理措施應(yīng)是

A．先向食道氣囊注氣，再向胃氣囊注氣B．食道氣囊和胃氣囊各注

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

氣約300ml

C．置管期間每隔12h應(yīng)放氣一次D．出血停止后即可拔管

E．拔管后24h內(nèi)仍有出血可能，需嚴(yán)密觀察

65.下列疾病中需絕對禁食的情況是

A．十二指腸潰瘍出現(xiàn)黑便

B.急性輕癥胰腺炎

C．慢性胃炎惡心、嘔吐明顯

D．肝性腦病昏迷前期

E．胃潰瘍大便隱血試驗持續(xù)陽性

66.高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪、低鹽飲食適用于A.急性心肌梗死

B.慢性心功能不全

C.I型糖尿病

D.肝硬化腹水

E.肺結(jié)核

67.消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性，提示每日出血量為A．＜ 1ml

B．1～2ml

C．2～3ml

D．3～4ml

E．＞ 5ml 68.治療幽門梗阻的首要措施是A．禁食

B．胃腸減壓

C．補(bǔ)充水和電解質(zhì)

D．洗胃

E．積極治療潰瘍病

69.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于 A．肺

B．骨

C．腎

D．腦

E．皮膚

70.急性胰腺炎是A．感染性疾病 B．遺傳性疾病 C．自身消化性疾病 D．免疫性疾病 E．結(jié)締組織性病

71.肝性腦病病人應(yīng)當(dāng)A．供給足量的熱能與蛋白質(zhì)

B．給予足量脂肪以提供熱能C．供給足量的糖和鈉鹽

D．每天給水不少于2500ml

E．給予足量的碳水化合物

72.在我國肝硬化的主要原因是A．酒精中毒

B．中毒性肝炎

C．病毒性肝炎

D．營養(yǎng)失調(diào)

E．慢性腸道感染

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

73.對肝硬化病人的護(hù)理是

A．應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)，以預(yù)防肝性腦病發(fā)生B．可以進(jìn)食普通食物，無特殊要求

C．少量飲酒可以擴(kuò)張血管改善門靜脈循環(huán)D．避免粗糙食物

E．腹水時，每天給水量也不能少于1500ml 74.急性胰腺炎出現(xiàn)休克，最主要的治療措施是A．補(bǔ)充血容量

B．應(yīng)用升壓藥

C．應(yīng)用肝素

D．使用抑肽酶

E．使用腎上腺皮質(zhì)激素 75.治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施是A．少食多餐

B．保護(hù)胃粘膜

C．制止胃酸

D．中樞鎮(zhèn)靜

E．早期手術(shù)

76.最能提示幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是 A．上腹部觸及包塊

B．劍突下偏右壓痛明顯C．吐出大量的宿食

D．餐后飽脹

E．胃部振水音

77.下面哪一項不是門脈高壓的常見表現(xiàn)A．脾腫大

B．肝腫大

C．食管靜脈曲張破裂出血

D．腹水

E．痔核形成

78.肝昏迷前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是A．輕度性格和行為改變 B．撲翼樣震顫 C．腦電圖異常 D．意識錯亂 E．昏睡但可喚醒

79.治療消化性潰瘍，應(yīng)用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A．西咪替丁

B．阿托品

C．硫糖鋁

D．前列腺素E2(PGE2)

E．氫氧化鋁凝膠

80.西咪替丁宜餐時或睡前服用，其目的是 A．減少胃酸分泌

B．增加胃酸分泌C．有利胃酸分泌

D．中和胃酸作用

E．維持胃酸水平

81.緊急胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后A．＜24h

B．24～48h

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

C．48～72h

D．＞72h

E．出血停止

82.抑制胃酸藥作用最強(qiáng)的藥物是A.H2受體拮抗劑

B．抗膽堿能藥物

C．丙谷胺

D．奧美拉唑

E．米索前列醇

83.胃潰瘍患者上腹痛典型節(jié)律是A．疼痛—進(jìn)食—疼痛

B．進(jìn)食—疼痛—緩解

C．緩解—疼痛—進(jìn)食D．進(jìn)食—緩解—疼痛

E．疼痛—進(jìn)食—緩解

84.肝性腦病發(fā)生代謝性堿中毒時可用

A．谷氨酸鈉

B．谷氨酸鉀

C．乙酰谷氨酰胺

D．精氨酸

E．不作處理

85.血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是A．3～4h

B．6～8h

C．10～12h

D．16～20h

E．24h左右

86.消化性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)A．持續(xù)性上腹痛

B．反酸、噯氣

C．食欲不振、上腹部不適

D．精神、神經(jīng)癥狀E．慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛

87.胃潰瘍發(fā)病的最主要因素是A．胃酸分泌增高

B．胃黏膜屏障減弱

C．遺傳因素

D．免疫因素

E．飲食不節(jié)

88.出現(xiàn)黑糞提示一次出血量至少在多少以上A．5ml

B．50ml

C．100ml

D．150ml

E．200ml 89.對急性胃腸穿孔患者的護(hù)理，下列哪項是錯誤的A．流質(zhì)飲食

B．靜脈輸液

C．禁用止痛劑

D．青霉素皮試

E．皮膚準(zhǔn)備 90.原發(fā)型肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移方式是A．淋巴轉(zhuǎn)移

B．肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移

C．肝外血行轉(zhuǎn)移

D．種植轉(zhuǎn)移

E．直接蔓延

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

91.診斷原發(fā)性肝癌最敏感的實驗是 A．γ-GT

B．AFP

C．LPH

D．ALT

E．AST 92.三腔管放置24h后，食管氣囊應(yīng)放氣A．5～10min

B．10～15min

C．15～30min

D．30～45min

E．45～60min 93.肝硬化內(nèi)分泌失調(diào)引起的表現(xiàn)為A．營養(yǎng)障礙

B．出血

C．皮膚色素沉著

D．貧血

E．腹瀉、舌炎

94.急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因是A．低血容量休克

B．心源性休克

C．疼痛引起神經(jīng)性休克

D．失血性休克

E．過敏性休克 95.原發(fā)性肝癌最有效的治療是A．放射性治療

B．免疫治療

C．抗癌藥物局部治療

D．手術(shù)治療

E．冰凍治療

96.慢性肝病病人出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，肝臭、撲翼樣震顫，應(yīng)考慮A．肝硬化

B．肝腎綜合征

C．肝性腦病

D．感染

E．繼發(fā)性肝癌 97.門靜脈性肝硬化的最可靠診斷指標(biāo)是 A．腹水

B．脾腫大

C．肝掌、蜘蛛痣D．清蛋白／球蛋白比值倒置

E．肝穿刺活檢有假小葉形成

98.應(yīng)用制酸劑治療消化性潰瘍，服藥時間宜在A．清晨及每餐后2h

B．每餐前1h及睡前

C．每餐后0．5h及睡前D．清晨及每餐前1～2h

E．每餐后1h及睡前

99.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣，肝掌，男性乳房發(fā)育的體征是由于A．門脈高壓 B．低蛋白血癥 C．肝功能不全 D．垂體性腺功能紊亂 E．腎上腺皮質(zhì)功能減退

100.肝性腦病患者為減少腸道氨的吸收，不宜采用的措施是 A．生理

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

鹽水清潔灌腸B．肥皂水清潔灌腸

C．硫酸鎂導(dǎo)瀉

D．白醋加生理鹽水灌腸

E．番瀉葉液口服

101.消化性潰瘍合并大出血的特點(diǎn)，不正確的是 A．出血后疼痛加重

B．嘔血?；煊惺澄顲．嘔血呈酸性

D．嘔血常為咖啡色

E．出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥

102.雙氣囊三腔管用于哪種疾病出血時止血最好A.胃小彎潰瘍

B.十二指腸球部潰瘍

C.胃癌

D.食管下段和胃底靜脈曲張

E.食管癌 103.消化性潰瘍并發(fā)大出血急救的中心環(huán)節(jié)是A．補(bǔ)液輸血

B．禁食輸液

C．止血抗休克

D．手術(shù)治療

E．以上均不是 104.慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細(xì)菌感染有關(guān)A．大腸埃希菌

B．沙門氏菌

C．幽門螺桿菌

D．空腸彎曲菌

E．嗜鹽桿菌 105.腹水病人的護(hù)理，錯誤的是 A．安排舒適半臥位

B．臀部、下肢有水腫時用海綿墊托起

C.長期用利尿劑應(yīng)注意水電解質(zhì)平衡失調(diào)

D.準(zhǔn)確記錄每日出入液量

E.每天食鹽量5g以上

106.關(guān)于潰瘍病治療藥物的機(jī)理哪項是錯誤的 A．奧美拉唑抑制胃壁細(xì)胞的質(zhì)子泵活性B．法莫替丁阻滯H2受體而抑制胃酸分泌

C．硫糖鋁兼有殺滅幽門螺桿菌的作用

D．PGE2能促進(jìn)黏液分泌

E．阿托品能抑制迷走神經(jīng)而減少胃酸分泌

107.肝昏迷的飲食護(hù)理應(yīng)為A.低蛋白、低鹽、高脂肪

B．禁蛋白、低脂肪、高糖

C．高蛋白、低脂肪、低糖、低鹽

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

D．低蛋白、高脂肪、高糖、低鹽

E．適量蛋白和脂肪、低糖、低鹽 108.當(dāng)幽門梗阻出現(xiàn)持續(xù)性嘔吐時，可引起 A．低鉀性堿中毒

B．高鉀、低氯性堿中毒C．低鉀、低氯性酸中毒

D．高鈉、低氯性堿中毒

E．低鉀、低氯性堿中毒

109.下列治療潰瘍病的藥物中可引起腹瀉的是A．硫糖鋁

B．枸櫞酸鉍鉀

C．奧美拉唑

D．米索前列醇

E．氫氧化鋁

110.幽門梗阻，近期潰瘍出血，反流性食管炎時，禁用下列哪種藥A.法莫替丁

B．多潘立酮

C．甲氧氯普胺

D．奧美拉唑

E．阿托品

111.溶血性黃疸時，膽紅素代謝的主要特點(diǎn)是A．血清非結(jié)合膽紅素增高

B．血清結(jié)合膽紅素增高C．血清膽紅素定性試驗呈直接陽性反應(yīng)

D．尿膽紅素陽性

E．尿(糞)膽原減少 配伍選擇題

112～115題共用備選答案

A.胃液酸度升高

B．胃液酸度正?；驕p少

C．胃液酸度可不減少

D．胃液酸度明顯升高E．胃液酸度明顯減少 112.多灶性萎縮性胃炎： 113.自身免疫性萎縮性胃炎： 114.胃潰瘍

115.十二指腸球部潰瘍： 116～117題共用備選答案

A.高蛋白飲食

B．限制蛋白飲食

C．刺激性粗硬食物

D．低鹽飲

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

食

E．高鹽飲食

116.肝昏迷的患者應(yīng)選擇的飲食是：

117.可誘發(fā)肝硬化食管靜脈曲張破裂的飲食是： 118～119題共用備選答案

A．餐后0.5h～2h上腹痛→下一餐前緩解

B．餐后立即臍周及右下腹痛→排便緩解

C．飽餐后立即上腹痛→劇烈持續(xù)

D．空腹夜間上腹痛→進(jìn)餐緩解

E．進(jìn)餐后立即上腹痛→逐漸緩解 118.十二指腸潰瘍： 119.急性胰腺炎： 120～121題共用備選答案

A．減少血氨形成 B．取代腦中假性神經(jīng)傳導(dǎo)介質(zhì)

C．減少氨吸收

D．減少腸道氨形成 E．促進(jìn)體內(nèi)尿素合成

120.治療肝性昏迷時，左旋多巴的治療作用是： 121.治療肝性昏迷時弱酸性溶液灌腸的治療作用是： 122～123題共用備選答案

A．肝臭

B．男性乳房發(fā)育

C．頑固性腹水

D．撲翼樣震顫

E．皮膚色素沉著

122.繼發(fā)性醛固酮增高會出現(xiàn)： 123.肝硬化雌雄激素比例失衡會出現(xiàn)： 124～125題共用備選答案

A.硫酸鎂

B．精氨酸

C．谷氨酸鈉

D．左旋多巴

E．乳果糖

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報告 講話稿 事跡材料 心得體會 策劃方案

124.具有降氨作用：

125.具有糾正堿中毒作用： 126～127題共用備選答案

A.消瘦、乏力、腹脹

B．貧血、出血傾向

C．蜘蛛痣

D．腹水伴脾腫大

E．肝臟進(jìn)行性腫大 126.肝癌最常見的臨床表現(xiàn)是： 127.肝硬化最常見的臨床表現(xiàn)是：

精心收集

精心編輯

精致閱讀

如需請下載！

第五篇：人體消化系統(tǒng)教案

??????????????????????????????????????人體消化系統(tǒng)教案?教學(xué)目標(biāo)：認(rèn)識人體消化系統(tǒng)，了解其作用；培養(yǎng)探究人體奧秘的興趣。?重點(diǎn)：了解消化系統(tǒng)有哪些器官，特別是口腔、食道、胃、小腸、大?腸，以及它們有什么作用。?難點(diǎn)：對某些器官的功能可能會混淆。?教學(xué)過程：?

一、新課導(dǎo)入：上個月，我們的感恩活動大家都表現(xiàn)得非常棒，今天老師給大家準(zhǔn)備了小禮物，請同學(xué)們品嘗一下小豆子??????小豆子好不好吃呀？那它現(xiàn)在在哪呢？（學(xué)生回答）。老師悄悄告訴你們，小豆子去旅游了，這是一次非常奇妙的旅行，小豆子去的那個地方就是??人體消化系統(tǒng)（打出課題）。??????（設(shè)計意圖：吸引學(xué)生的注意力，同時利用小豆子去旅行來揭題，引出下面的內(nèi)容）?

二、新課講授?１、同學(xué)們，我們?nèi)ヂ眯兄耙葴?zhǔn)備什么呢？（學(xué)生回答）。其實最重要的是設(shè)計好路線，那現(xiàn)在請你們來為小豆子設(shè)計旅游路線吧。（打出幻燈片，請學(xué)生上來設(shè)計）?（設(shè)計意圖：提起學(xué)生的興趣，通過自己給小豆子設(shè)計路線，而想弄清楚路線是否是對的，更愿意了解小豆子究竟去了哪些地方。）?２、某某同學(xué)設(shè)計出來的路線正確嗎？讓我們跟著小豆子，一起來揭曉答案吧。（Ｈｉ，大家好，我是小豆子，含有非常豐富的營養(yǎng)，有一天，淘氣的媽媽把我和我的朋友做成了香噴噴的菜，淘氣的牙齒真鋒利，一下子把我的朋友嚼成了碎片。）問題來了，小豆子現(xiàn)在在哪？（學(xué)生回答）我們把它叫做口腔，口腔由牙齒和舌頭組成，結(jié)合我們之前學(xué)過的知識，哪位同學(xué)可以告訴老師，牙齒有什么作用？（咀嚼、磨碎）就是因為牙齒有這種作用，所以我們也把牙齒比喻為石磨，石磨也是磨碎、碾碎東西的，很形象地把牙齒跟石磨聯(lián)系起來。不同于牙齒咀嚼、磨碎的作用，因為舌頭很靈活，因而具有攪拌的功能。咦，那我們的小豆子現(xiàn)在到哪了呢？我們跟著它一起走。（剛離開口腔，小豆子就被擠入了一條狹長的通道，這條狹長的通道就是我們的食道，在食道中小豆子被一點(diǎn)一點(diǎn)地往下送）???食道在哪里呢？（咽與胃之間的消化管）而剛才我們的小豆子把食道比喻為什么呢？（通道，長長的、窄窄的，就像我們的路一樣）所以同學(xué)們在吃東西的時候一定要細(xì)嚼慢咽，小口小口的吃，如果你大口大口地吃，那就會對我們的食道造成傷害，嚴(yán)重的話，食道就會發(fā)炎，那時你就得進(jìn)醫(yī)院了。再來說說我們的小豆子，（經(jīng)過了口腔、食道，它實在等不及了，想馬上到另一個地方玩，接著它就來到一個大氣球里面，這個大氣球就是我們的胃，胃不停地蠕動，還下起了?酸雨?，小豆子和它的朋友在這里不停地轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)，磨呀磨，變得像漿糊一樣）。我們的小豆子想問問同學(xué)們，它現(xiàn)在到哪了呢？（學(xué)生回答）胃在胸骨的下方，肚臍的上部，比較偏左，它是消化器官中加工食物的場所，所以我們也把胃比喻為杵臼，杵臼是藥物加工器，一個是加工食物的，一個是加工藥物的，是不是很相像呢？同學(xué)們，那小豆子是不是永遠(yuǎn)停留在胃里面，不走了呢？我們接下來看。（小豆子來到了小腸里，小腸彎彎曲曲就像一個迷宮，邊上有很多絨毛，還有一扇扇小門）???小腸是消化和吸收的主要場所，所以它的主要功能是吸收營養(yǎng)。有人也把我們的小腸比喻為加油站，為什么呢？我們剛才說了，小豆子在小腸里見到很多絨毛，還有一扇扇小門，那些絨毛就是小腸絨毛，那些小門就是小腸絨毛里的毛細(xì)血管。小腸吸收了營養(yǎng)，通過小腸絨毛里的毛細(xì)血管將這些營養(yǎng)送到了全身各處，就像我們的加油站一樣，一個是把營養(yǎng)送到全身，一個是把油送到車?yán)?，所以小腸就是我們消化系統(tǒng)中的加油站。（小豆子走呀走，走呀走，來到了大腸，可是它發(fā)現(xiàn)我們的大腸里全都是臟東西，而且大腸只喜歡吸水。）同學(xué)們想一想，為什么大腸里都是臟東西？我們剛才說了，小腸的主要功能是吸收營養(yǎng)，那剩下的殘渣就流到了大腸里，這些殘渣與水相結(jié)合，就形成了糞便。所以，我們吃東西的時候一定要細(xì)嚼慢咽，如果沒嚼碎食物，營養(yǎng)就不能被小腸吸收，只能變成殘渣進(jìn)入大腸，然后變成糞便。同學(xué)們，你們平時會把垃圾扔到哪里？（垃圾桶）你們看，大腸也是裝臟東西、裝垃圾的，所以，我們把大腸比喻為消化系統(tǒng)中的垃圾桶。那垃圾一多，該怎么辦呢，這時就得清理垃圾了，通過一個小門把垃圾送出去，這個小門就是肛門。好，現(xiàn)在我們回憶一下，小豆子都到了哪些地方玩呢？（??????）????????（設(shè)計意圖：通過講小豆子旅游的故事，來讓學(xué)生們認(rèn)識重要的消化器官：口腔、食道、胃、小腸、大腸、肛門。并把各個消化器官進(jìn)行形象地比喻，加深學(xué)生的記憶。）?３、（出示幻燈片，讓學(xué)生對比兩張圖，有什么區(qū)別）肝也有消化吸收的作用，但它還有一個特殊的功能，就是解毒，肝可以分泌膽汁，把有毒物質(zhì)變?yōu)闊o毒物質(zhì)，通過我們的膽，流向小腸、大腸，排出體外，而膽主要是儲存膽汁的，所以我們把肝膽比喻為化工廠，化工廠和肝膽都是實現(xiàn)能量的轉(zhuǎn)化，把一種量轉(zhuǎn)化為另一種能量。這個胰，大家只要記住它的位置就行了。?

（設(shè)計意圖：后面的連線出現(xiàn)肝膽，所以在這里提一下，讓學(xué)生了解消化系統(tǒng)是很龐大的）?３、做練習(xí)。?（設(shè)計意圖：鞏固、提升）?４、小結(jié)（在這節(jié)課中你學(xué)到了什么？）?