第一篇：查對制度在供應(yīng)室工作中的重要性探討

【中圖分類號】r19 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a 【文章編號】1672－3783(2011)11－0306－01

【摘要】目的 探討查對制度在供應(yīng)室工作中的具體的實(shí)施方法及臨床重要性。方法 根據(jù)國家衛(wèi)生部對供應(yīng)室的各項(xiàng)要求，對我院供應(yīng)室實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化查對工作流程，回顧性分析總結(jié)查對制度在供應(yīng)室工作中的重要性及臨床意義。

結(jié)果 我院通過實(shí)施消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)化查對工作流程，加強(qiáng)各區(qū)及各科室協(xié)調(diào)工作，2008年1月至2009年12月未發(fā)生供應(yīng)室查對錯誤

結(jié)論 實(shí)施消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)化查對工作流程是確保無菌物品質(zhì)量，有效預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，具有積極的臨床意義

【關(guān)鍵詞】 供應(yīng)室； 查對制度； 工作流程；重要性

供應(yīng)室是醫(yī)院消毒、供應(yīng)無菌醫(yī)療用品的科室，是醫(yī)院臨床工作的重要組成部分，承擔(dān)著醫(yī)療用品的回收、清洗、包裝、消毒、滅菌和發(fā)放工作。供應(yīng)室工作的每一個環(huán)節(jié)質(zhì)量都會直接影響醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，影響醫(yī)院感染的發(fā)生率。院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。其中醫(yī)院管理不當(dāng)、查對不嚴(yán)格及醫(yī)院內(nèi)消毒隔離制度執(zhí)行不嚴(yán)格都是其中的原因?？梢姴閷χ贫仍谡麄€供應(yīng)室的流程中占據(jù)重要的地位。

供應(yīng)室合理布局、查對嚴(yán)格、流程規(guī)范是避免交叉感染、節(jié)省人力、物力、提高工作效率、保障順利供應(yīng)的前提條件。其核心為預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、確保醫(yī)療安全。我院按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化工作流程，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，取得了良好的效果?，F(xiàn)分析報告如下: 資料與方法

1.1 查對制度實(shí)施必要性與可行性 查對的實(shí)施是供應(yīng)室各項(xiàng)工作的源頭與開始，隨著醫(yī)療市場需求化的加大，消毒供應(yīng)室一次性無菌物品的廣泛使用也使得消毒供應(yīng)系統(tǒng)管理尤其是查對制度標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化和合理化的實(shí)施成為必要。

1.2 查對實(shí)施

1.2.1 嚴(yán)格的規(guī)章制度保障：查對工作的條理化、制度化能提高工作質(zhì)量和工作效率，有效預(yù)防控制院內(nèi)感染。制定并切實(shí)按照衛(wèi)生部規(guī)定的供應(yīng)室工作制度、醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、查對制度執(zhí)行，并遵守物品的洗滌、包裝、滅菌、存放制度、質(zhì)量檢測制度。1.2.2 供應(yīng)室合理布局設(shè)置 無菌間按照《消毒隔離制度》［1］規(guī)范操作要求由專人管理，不可隨意進(jìn)出。污染區(qū)由專人回收清點(diǎn)、核對、登記污染物品，對污染臺面、車輛、自來水龍頭等用500mg/l含氯消毒液擦拭，2次/d。

1.2.3 加強(qiáng)供應(yīng)室消毒管理是關(guān)鍵 嚴(yán)格要求洗滌、包裝、滅菌。消毒滅菌期間嚴(yán)格按照滅菌程序，做好滅菌效果的檢測，每鍋記錄壓力、溫度、時間、滅菌效果及操作者。每月做生物試驗(yàn)和熱源測定，堅持日常性滅菌質(zhì)量檢測，無菌包外貼3 m膠帶，包內(nèi)放化學(xué)指示卡，通過觀察化學(xué)指示卡的變化確定滅菌效果。

1.2.4 落實(shí)規(guī)定，貫徹執(zhí)行力 落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒管理辦法》。對一次性醫(yī)療用品執(zhí)行就地毀形、消毒，集中銷毀的原則，由專人回收等量發(fā)放并登記，回收后集中送往指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)做到無害化處理［2］。對購進(jìn)的一次性醫(yī)療用品必須“三證”齊全，物品應(yīng)存放于陰涼干燥通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm距天花板≥50cm，每批物品經(jīng)監(jiān)測合格后，方能進(jìn)行發(fā)放。

1.2.5 重視與臨床科室的溝通 與臨床各科室保持常態(tài)化聯(lián)系，保證臨床需要，在查對的源頭與過程中檢查遺漏。

結(jié)果

我院通過實(shí)施消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)化查對工作流程，加強(qiáng)各區(qū)及各科室協(xié)調(diào)工作，2008年1月至2009年12月未發(fā)生供應(yīng)室查對錯誤，在預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、確保醫(yī)療安全方面，提供了設(shè)備基礎(chǔ)，發(fā)揮了重要的作用。

討論

醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療的主體是一線臨床科室，因此供應(yīng)室在管理上未能引起足夠的重視。但由于供應(yīng)室在醫(yī)院承擔(dān)的是后勤保障的角色，直接承擔(dān)臨床無菌物品供應(yīng)，臨床各種手術(shù)、治療、換藥所需無菌物品均由供應(yīng)室提供。供應(yīng)室查對制度的執(zhí)行力度與程序的完善將直接影響到無菌物品的質(zhì)量、數(shù)量。因此，查對的實(shí)施在供應(yīng)室的工作流程中具有顯著的地位。

醫(yī)院消毒供應(yīng)室合理布局及工作流程的完整統(tǒng)一化是避免交叉感染、節(jié)省人力、物力、提高工作效率、保障順利供應(yīng)的前提條件。標(biāo)準(zhǔn)化工作流程是消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，近年來我供應(yīng)室通過標(biāo)準(zhǔn)化查對流程設(shè)計，完善各項(xiàng)消毒管理制度，有效地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生，感染率明顯下降。說明合理的布局規(guī)范的管理及嚴(yán)格的查對能有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率。

在查對實(shí)施的工作過程中，我們發(fā)現(xiàn)，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的流程中，首先在建筑布局和區(qū)域劃分應(yīng)根據(jù)醫(yī)院感染與控制的原則，符合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，并結(jié)合醫(yī)院長遠(yuǎn)規(guī)劃發(fā)展。其次發(fā)放無菌物品時，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，檢查無菌包的品名、滅菌日期、無菌有效期、包裝的完整性等，發(fā)現(xiàn)問題，及時采取措施，實(shí)施無菌物品召回制度。在管理環(huán)節(jié)上，應(yīng)努力使流程在查對前、中、后實(shí)施有效監(jiān)控和管理。通過查對的嚴(yán)格實(shí)施，我院消毒供應(yīng)室形成了由分散供應(yīng)到集中供應(yīng)的管理模式，優(yōu)化了資源配置，更大效能的發(fā)揮了作用，從而為臨床各科室提供了高質(zhì)量的、滿意的、數(shù)量無誤的放心無菌物品。

綜上，實(shí)施消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)化查對工作流程是確保無菌物品質(zhì)量，有效預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施，供應(yīng)消毒間的標(biāo)準(zhǔn)化可以確保無菌物品的質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，滿足臨床科室工作的需求，發(fā)揮消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院的支持、保障作用，具有積極的臨床意義。

第二篇：供應(yīng)室查對制度

供應(yīng)室查對制度

一、醫(yī)囑查對

1、執(zhí)行醫(yī)囑前要認(rèn)真核對，對有疑問的醫(yī)囑問清無誤后方可執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章制度或診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出，必要時向科主任或護(hù)士長匯報，執(zhí)行后及時簽執(zhí)行時間及執(zhí)行者簽名。

2、搶救病人時醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士須復(fù)誦一遍再執(zhí)行，且保留用過的空安瓿，二人核對后，方可棄去。

3、值班護(hù)士除核對本班醫(yī)囑外，還必須核對上一班的所有醫(yī)囑。

4、醫(yī)師重整后的醫(yī)囑，須經(jīng)二人核對并簽全名。

5、每周至少大核對醫(yī)囑二次，護(hù)士長必須參加大核對醫(yī)囑，并做好記錄。

二、服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、藥名、劑量、濃度、時間和用法。

2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑有無沉淀、變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，無雙批號及標(biāo)簽不清的藥品，不得使用。

3、擺藥后，須經(jīng)二人核對方可執(zhí)行。

4、易發(fā)生過敏的藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史；使用毒麻、限劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿，給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。

5、發(fā)藥、注射時，若病人提出疑問，應(yīng)及時查清，無誤后方可執(zhí)行。

三、輸血查對制度

1、核對輸血醫(yī)囑；查血袋上采血日期、血液有無凝血塊和溶血，血袋有無裂縫。

2、查輸血申請單上供血者姓名、血型、儲血號與血袋上是否相符，交叉報告有無凝集。

3、查病人的床號、姓名、血型、住院號、儲血號及輸血量。

4、輸血前必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行。

5、輸血完畢，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保留一天，以備必要時檢驗(yàn)。

四、飲食查對制度

1、每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，按飲食單核對病人床前飲食卡，對姓名、床號及飲食種類。

2、發(fā)飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。

3、開飯前，在病人床前再查對一次。

五、手術(shù)病人查對制度

1、術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時，應(yīng)查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷，手術(shù)名稱及部位（左右）。

2、查病人術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果、血型及配血報告，有關(guān)化驗(yàn)等。

3、手術(shù)前再次查對病人姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位（左右）。

4、查無菌包滅菌標(biāo)識、包內(nèi)無菌指示卡，手術(shù)器械是否齊全。

5、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前及縫合前清點(diǎn)紗布、紗（棉）球、器械、縫合針和線軸數(shù)；術(shù)畢，再清點(diǎn)一次。

6、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由巡回護(hù)士與手術(shù)者核對后填寫病理檢驗(yàn)單送驗(yàn)。

六、供應(yīng)室查對制度

1、包裝器械時，查對物品是否齊全、配套，性能是否完好，清潔度是否符合要求。

2、器械、敷料消毒滅菌完畢，查對是否注明消毒滅菌標(biāo)識、固定位置放置。

3、發(fā)放各類滅菌包時，查對名稱、數(shù)量、滅菌標(biāo)識及有效期。

4、收各類器械包時，查對名稱與物品是否相符。

5、到供應(yīng)室拿取無菌物品時，要查對無菌物品的名稱、滅菌標(biāo)識、有效期及數(shù)量。

第三篇：護(hù)理查對制度的重要性

護(hù)理查對制度的重要性

手術(shù)室

莫若男

護(hù)理查對制度是護(hù)理工作中的重要制度，是護(hù)理臨床工作的重點(diǎn)之一，是防止差錯事故發(fā)生的有效措施，是前輩護(hù)理人員多年的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)，它貫穿于護(hù)理工作的全過程，包括每一個環(huán)節(jié)和步驟。因此，我們護(hù)士工作中應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行。

護(hù)理查對制度實(shí)施的正確與否、嚴(yán)密程度如何,是保證護(hù)理安全的重要手段。臨床護(hù)理工作中查對制度的掌握執(zhí)行與落實(shí)與否，關(guān)系到整個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全。護(hù)理安全與核心制度落實(shí)密切相關(guān)，是醫(yī)院護(hù)理工作有序開展的保證。制度的有效執(zhí)行是確保安全，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴的最佳措施。有文獻(xiàn)報道規(guī)范操作及完善制度可使護(hù)理差錯下降41%，加強(qiáng)護(hù)理管理和安全教育可以使護(hù)理差錯下降33%，可見護(hù)理查對制度的執(zhí)行在臨床護(hù)理中是一刻也不能松懈的。

有了好的制度不等于落實(shí)，關(guān)鍵看是否形成習(xí)慣是否流于形式。護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險的工作，而查對制度不僅能保護(hù)患者，也能保護(hù)我們護(hù)士自己。因此護(hù)士要經(jīng)常提醒和強(qiáng)調(diào)查對工作的重要性，經(jīng)常查對落實(shí)查對制度的執(zhí)行情況，督促大家嚴(yán)格遵守。使護(hù)士增強(qiáng)查對意識，責(zé)任心及自覺性，工作中養(yǎng)成多查、多問、多觀察的良好習(xí)慣，尤其是剛上崗的年輕護(hù)士，讓每一個護(hù)士都能自覺自愿認(rèn)真貫徹執(zhí)行查對制度是防止差錯事故發(fā)生的重要措施。護(hù)士長期在一個科室工作，易對一些常用藥物名稱、劑量和用法，在大腦中逐漸形成一種固定的記憶，當(dāng)再次出現(xiàn)與此相似的藥物時，就會理所當(dāng)然的認(rèn)為應(yīng)該是這種習(xí)慣式用法及劑量，易形成一種不良的定勢思維，很容易造成習(xí)慣性印象錯誤，而通過兩人核對打破不良的定勢思維，能有效減少了差錯的發(fā)生。

另外，建立有效的獎懲制度也可以對制度的落實(shí)，起到輔助作用。對不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度而出現(xiàn)的差錯事故登記在冊，讓本人加強(qiáng)學(xué)習(xí)，作出書面報告，并扣發(fā)部分獎金；而長期工作無差錯的護(hù)士則進(jìn)行獎勵，并予以表揚(yáng)。出現(xiàn)的差錯事故在科室會議上大家一起討論、分析，并提出整改措施。

加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，提高護(hù)理缺陷防范意識也至關(guān)重要。如定期對《醫(yī)療護(hù)理缺陷的防范與處理》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》等的學(xué)習(xí)和知識講座。

隨著社會的進(jìn)步，患者的法律意識和自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，對護(hù)理管理提出了更高的要求，加之部分媒體的負(fù)面報道，以及醫(yī)療費(fèi)用的高昂，都加劇了醫(yī)患關(guān)系的惡化。因此，要注意防范和解決糾紛，維護(hù)患者權(quán)益，密切護(hù)患關(guān)系，不斷加強(qiáng)病房的安全管理和醫(yī)護(hù)人員的安全意識，從而保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。

第四篇：護(hù)理查對制度的重要性

護(hù)理查對制度的重要性

外一 王琳

護(hù)理查對制度是護(hù)理工作中的重要制度，是護(hù)理臨床工作的重點(diǎn)之一，是防止差錯事故發(fā)生的有效措施，是前輩護(hù)理人員多年的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)，它貫穿于護(hù)理工作的全過程，包括每一個環(huán)節(jié)和步驟。因此，我們護(hù)士在護(hù)理工作中必須堅決認(rèn)真貫徹執(zhí)行。護(hù)理查對制度實(shí)施的正確與否，嚴(yán)密程度如何是保證護(hù)理安全的重要手段。臨床護(hù)理工作中查對制度的掌握執(zhí)行與落實(shí)與否，關(guān)系到整個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全。護(hù)理安全與核心制度落實(shí)密切相關(guān)，是醫(yī)院護(hù)理工作有序開展的保證。制度的有效執(zhí)行是確保安全，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴的最佳措施。護(hù)理查對制度的執(zhí)行在臨床護(hù)理中是一刻也不能少的。

有了好的制度不等于落實(shí)，關(guān)鍵看是否形成習(xí)慣是否流于形式。護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險的工作，而查對制度不僅能保護(hù)患者，也能保護(hù)我們護(hù)士自己。因此護(hù)士要經(jīng)常提醒和強(qiáng)調(diào)查對工作的重要性，經(jīng)常查對落實(shí)查對制度的執(zhí)行情況，督促大家嚴(yán)格遵守。使護(hù)士增強(qiáng)查對意識，責(zé)任心及自覺性，工作中養(yǎng)成多查、多問、多觀察的良好習(xí)慣，尤其是剛上崗的年輕護(hù)士，讓每一個護(hù)士都能自覺自愿認(rèn)真貫徹執(zhí)行查對制度是防止差錯事故發(fā)生的重要措施護(hù)士長期在一個科室工作，易對一些常用藥物名稱、劑量和用法，在大腦中逐漸形成一種固定的記憶，當(dāng)再次出現(xiàn)與此相似的藥物時，就會理所當(dāng)然的認(rèn)為應(yīng)該是這種習(xí)慣式用法及劑量，易形成一種不良的定勢思維，很容易造成習(xí)慣性印象錯誤，通過兩人核對打破不良的定勢思維，減少了差錯的發(fā)生。隨著社會的進(jìn)步，患者的法律意識和自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，對護(hù)理管理提出了更高的要求，因此，要注意防范和解決糾紛，維護(hù)患者權(quán)益，密切護(hù)患關(guān)系，不斷加強(qiáng)病房的安全管理和醫(yī)護(hù)人員的安全意識。

第五篇：血液透析室查對制度

血液透析室查對制度

1.透析管路及透析器由治療班負(fù)責(zé)按床位擺放，主班護(hù)士負(fù)責(zé)查對床號，姓名，透析器，管路消毒情況及包裝有無破損和漏氣。

2.接機(jī)前查對病人姓名，血路管消毒沖洗情況，透析使用正確與否，超慮是否歸零，各種治療參數(shù)選擇正確與否，血流量選擇正確與否。

3.接機(jī)后檢查，血流量選擇正確與否，血路管各個夾子是否打開，各種治療參數(shù)：透析方式，時間，超濾，血流，抗凝劑使用與停止時間，透析液是否正確，超濾和肝素開關(guān)是否打開。

4.透析過程中巡查，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常，透析液使用是否正確，血管通路有無異常，病人各種生命體征是否正常。

5．透析結(jié)束前檢查，本次治療是否完全達(dá)到要求。

6透析結(jié)束后檢查，血管通路處置是否妥當(dāng)，本次治療參數(shù)選擇是否適合，下次治療有無改進(jìn)。

7.透析過程中用藥由治療班和主班護(hù)士查對床號,姓名，藥名，劑量，用法。

8.透析過程中輸血由治療班和主班護(hù)士查對床號，姓名，住院號，血型，與輸血單是否吻合，血液是否過期變質(zhì)。