第一篇:關(guān)于醫(yī)改的2011兩會(huì)心得體會(huì)
關(guān)于醫(yī)改的2011兩會(huì)心得體會(huì)
“十二五”規(guī)劃中的一個(gè)有關(guān)醫(yī)療保障方面的一個(gè)目標(biāo)是:政策范圍內(nèi)的醫(yī)?;鹬Ц端教岣叩?0%以上。我個(gè)人覺得國(guó)家出臺(tái)這樣一個(gè)政策的目的還是為了解決居民的“看病難、看病貴”的難題,但這個(gè)政策能夠從本質(zhì)上解決“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀嗎?我覺得未必。因?yàn)?,如果醫(yī)療費(fèi)用還是很高的話,即使報(bào)銷比例達(dá)到70%-95%以上,居民自付的費(fèi)用也會(huì)增加,因此,只有合理的醫(yī)療費(fèi)用和較完善的醫(yī)保制度,才能解決“看病貴”的問題。具體可以從醫(yī)藥分離和減少不必要的檢查。
現(xiàn)在有許多知名醫(yī)院的醫(yī)生收取大量藥品回扣。這個(gè)現(xiàn)象不僅反映了目前醫(yī)生的道德水平欠缺,同時(shí)也反映了醫(yī)院藥品制度的不合理。在基層衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品基本實(shí)行零加成銷售,但在一些大醫(yī)院,還是靠藥費(fèi)來維持醫(yī)院運(yùn)營(yíng)。我覺得醫(yī)院的藥房可以進(jìn)行外包制,即藥房不屬于醫(yī)院,藥房進(jìn)行投標(biāo)的方式進(jìn)入醫(yī)院,藥房的利潤(rùn)歸藥房自己而不是醫(yī)院。這樣就可以防止醫(yī)生亂收回扣以及亂開藥的行為,我想在一定程度上可以減少醫(yī)療費(fèi)用。至于不合理的檢查,就要加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)道德。
對(duì)于“看病難”的現(xiàn)象,我覺得可以通過提高基層醫(yī)院的醫(yī)療水平,使居民小病選擇在社區(qū)醫(yī)院,康復(fù)也選擇在社區(qū)。這意味著,政府不僅要投入財(cái)政在建設(shè)社區(qū)醫(yī)院的硬件,更要制定完善的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制來激勵(lì)醫(yī)生到社區(qū)去。對(duì)于大醫(yī)院,可以開通許多預(yù)約的渠道來減少患者排隊(duì)時(shí)間。
同時(shí),各級(jí)政府對(duì)醫(yī)院的財(cái)政到位,可以進(jìn)一步解決“看病難、看病貴”的問題。
平昌縣元山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
2011-4-28 敬愛的黨組織:
經(jīng)過一段時(shí)期的初級(jí)黨校學(xué)習(xí),我的心境自然澎湃而又亢奮。其實(shí),無論是誰,這種難得的熏陶剛過,思想上和認(rèn)識(shí)上都會(huì)大有一吐為快的強(qiáng)烈之欲望。這對(duì)深刻理解中國(guó)***始終是一個(gè)最先進(jìn)的黨、最偉大的黨,始終是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的 楷模,也始終是勤奮學(xué)習(xí)、善于思考、解放思想、與時(shí)俱進(jìn)、勇于實(shí)踐、銳意創(chuàng)新的模范等等,以及正確選擇一個(gè)人的人生觀、價(jià)值觀和世界觀,都具有非常積極的意義。以下是我的心得體會(huì):
首先,通過學(xué)習(xí),我對(duì)我們的黨有了更加深入的理解:中國(guó)***是中國(guó)工人階級(jí)的先鋒隊(duì),是中國(guó)各族人民利益的忠實(shí)代表,是中國(guó)事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心。中國(guó)***有它的階級(jí)性,人民性,先進(jìn)性。中國(guó)工人階級(jí)是中國(guó)***的階級(jí)基礎(chǔ),工人階級(jí)政黨是工人階級(jí)的先鋒隊(duì),工人階級(jí)的先進(jìn)性決定了黨的先進(jìn)性。而工人階級(jí)之所以具有先進(jìn)性是因?yàn)樗砹讼冗M(jìn)生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系,具有高度組織性、紀(jì)律性,賦予革命的堅(jiān)定性、徹底性。知識(shí)分子是工人階級(jí)的重要組成部分,隨著社會(huì)的發(fā)展,信息技術(shù)等越來越發(fā)達(dá),因此工人階級(jí)政黨的先進(jìn)性必須隨著時(shí)代的發(fā)展不斷具有新的內(nèi)涵、新的標(biāo)準(zhǔn)和新的特征,做到與時(shí)俱進(jìn)。黨的先進(jìn)性還體現(xiàn)在將“三個(gè)代表”寫入了新的黨章?!叭齻€(gè)代表”重要思想對(duì)黨的先進(jìn)性作了富有時(shí)代特征的界定,具體地、明確地揭示出黨的先進(jìn)性的實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵,深化了我們對(duì)黨的先進(jìn)性的認(rèn)識(shí)和理解。
其次,通過學(xué)習(xí)我進(jìn)一步端正了自己的入黨動(dòng)機(jī)。入黨動(dòng)機(jī)是指一個(gè)人要求入黨的內(nèi)在原因和真實(shí)目的,是推動(dòng)人們爭(zhēng)取入黨的一種精神力量。真正正確的入黨動(dòng)機(jī)應(yīng)該是能始終將人民的利益放在首位,為了最終實(shí)現(xiàn)****而奮斗終生。我要在自己的工作和生活中不斷地實(shí)踐,不斷地確立正確的入黨動(dòng)機(jī)。一個(gè)人在組織上的入黨一生只有一次,而思想上的入黨是一生一世的,所以,在今后的人生道路上,必須堅(jiān)定信念,用理論知識(shí)來武裝自己,不斷地深化自己的行動(dòng)。
再次,我懂得了入黨的過程是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱辛的過程,是一個(gè)充滿考驗(yàn)的過程,不是你隨便想怎么樣就怎么樣,要時(shí)時(shí)刻刻用黨員的標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范自己。聽了幾位優(yōu)秀學(xué)生黨員的入黨經(jīng)歷,學(xué)到了我們不僅要在組織上積極要求入黨。把黨和人民放在第一位,用自己的行動(dòng)來展現(xiàn)一位入黨積極分子的作風(fēng),時(shí)時(shí)刻刻,用黨的標(biāo)準(zhǔn)提醒自己,什么要積極主動(dòng)的去做,什么要積極同違背黨標(biāo)準(zhǔn)的做斗爭(zhēng)。入黨的過程,便是不斷完善自己的過程,便是升華自己的過程。
當(dāng)然,我也進(jìn)一步樹立正確的社會(huì)主義榮辱觀。通過學(xué)習(xí),我深刻地體會(huì)到社會(huì)主義榮辱觀是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)一個(gè)帶有根本性的問題,體現(xiàn)了在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下,將依法治國(guó)與以德治國(guó)有機(jī)結(jié)合起來,將經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)融為一體的我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)總體布局。榮辱觀是由世界觀、人生觀、價(jià)值觀所決定的。不同的榮辱觀,是不同的世界、人生觀、價(jià)值觀的反映。榮辱觀滲透在整個(gè)社會(huì)的生活之中,不僅影響著社會(huì)的風(fēng)氣,體現(xiàn)著社會(huì)的價(jià)值導(dǎo)向,標(biāo)志著社會(huì)的文明程度,而且對(duì)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展由巨大的反作用。
通過這次的學(xué)習(xí), 我不僅加深了對(duì)黨的基本知識(shí)的了解,也更加明確了入黨動(dòng)機(jī),優(yōu)秀黨員決不是套在自己頭上用于炫耀的光環(huán),而是我們應(yīng)該努力學(xué)習(xí),不斷進(jìn)取所應(yīng)該達(dá)到的目標(biāo),組織上的入黨一生一次,思想上的入黨一生一世。在學(xué)習(xí)當(dāng)中,最讓我感動(dòng)的是中國(guó)***的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)。黨的宗旨是全心全意為人民服務(wù),而黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)恰恰印證了這一點(diǎn)??粗切┟鎸?duì)黨旗宣誓的***員,我感動(dòng)了,我感到了作為***員的驕傲,也更加堅(jiān)定自己的人生信念:我也一定要成為一名***員。我要時(shí)刻謹(jǐn)記黨的教誨,時(shí)刻以黨員的行為準(zhǔn)則來約束自己, 在以后的生活、工作中,自覺的加強(qiáng)自己,爭(zhēng)取得到更大的提高。
匯報(bào)人:***
2012年3月31日
【1】 【2】
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第二篇:兩會(huì)醫(yī)改
全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士鐘南山10日在兩會(huì)新聞中心舉行的“人大代表依法履職”記者會(huì)上說,醫(yī)改最核心的是要解決看病貴、看病難,改善醫(yī)患關(guān)系,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性三大問題?,F(xiàn)在很多問題出現(xiàn)在大醫(yī)院,醫(yī)改要讓公立醫(yī)院真正公立,真正公益。
鐘南山表示,從基本面看,全國(guó)的醫(yī)療覆蓋、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)醫(yī)療和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療的覆蓋面越來越廣,標(biāo)準(zhǔn)也越來越高。這在全世界都是非常好的范例、創(chuàng)舉。
鐘南山認(rèn)為,醫(yī)改最根本的是要保證公立醫(yī)院公立,提高公立醫(yī)院公益性。
“大醫(yī)院醫(yī)生收入從醫(yī)院得到的大概不到四分之一,其他都由自己搞定。這里面涉及很多,進(jìn)而出現(xiàn)很多問題?!辩娔仙秸f。
“醫(yī)改進(jìn)到深水區(qū),特別避不開大醫(yī)院,大醫(yī)院是矛盾集中所在。大醫(yī)院現(xiàn)在是體制問題。公立醫(yī)院的改革是要更好地向公益性方向發(fā)展,而不是向市場(chǎng)方向發(fā)展,要著力提升大醫(yī)院的公益性。”鐘南山說,“大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工資應(yīng)該是國(guó)家給的,而不要讓醫(yī)院自己想辦法。這樣醫(yī)生不用考慮藥的問題,不用想五花八門的辦法。”
新華網(wǎng)北京3月8日電(記者田野 余里 劉巍巍 牟旭)中國(guó)的改革者表示要堅(jiān)定不移推進(jìn)醫(yī)改,用中國(guó)式辦法解決好這個(gè)世界性難題,新的突破口之一就是公立醫(yī)院。
中國(guó)人喜歡到公立醫(yī)院看病,因?yàn)槟抢飬R集了中國(guó)最優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療資源,承擔(dān)了全國(guó)醫(yī)院90%左右的服務(wù)量。相比而言,基層醫(yī)院和私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)少人問津。
在北京,雖然已經(jīng)開通網(wǎng)上掛號(hào)和電話預(yù)約業(yè)務(wù),老百姓帶著板凳大半夜到公立醫(yī)院門口排隊(duì)的現(xiàn)象依然常見。
另一方面,為最大限度滿足患者的需求,公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也在持續(xù)高強(qiáng)度地工作。
四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科醫(yī)生劉鵬說,他所在的科室每天接診的病人超過500名。工作時(shí)間最長(zhǎng)的一次,他曾在手術(shù)室站了超過10個(gè)小時(shí)。
醫(yī)療服務(wù)向公立醫(yī)院的過度集中、以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制和“看病難”等問題的長(zhǎng)期存在,也間接激化了醫(yī)患關(guān)系,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的暴力事件時(shí)有發(fā)生。
就在7日,一名在北京大學(xué)第六醫(yī)院候診的患者突然闖入診室,用錘子將一名正在看病的醫(yī)生打傷。
兩會(huì)開幕前夕,醫(yī)患溝通平臺(tái)薏米網(wǎng)在微信上列舉了今年2月以來發(fā)生在深圳、河北、南京等地的6起襲醫(yī)事件,并發(fā)起拒絕醫(yī)患暴力的萬人簽名。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委主任李斌6日在記者會(huì)上表示:“現(xiàn)在醫(yī)改進(jìn)入了深水區(qū)、攻堅(jiān)區(qū)。難點(diǎn)還是要啃公立醫(yī)院改革這塊硬骨頭?!?/p>
李斌說,今年將通過進(jìn)一步優(yōu)化資源配置、破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”、健全醫(yī)院管理制度、加快研究制定醫(yī)務(wù)人員薪酬制度等措施繼續(xù)攻堅(jiān)公立醫(yī)院改革。
李克強(qiáng)向人大作政府工作報(bào)告時(shí)說,今年縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)擴(kuò)大到1000個(gè)縣,覆蓋農(nóng)村5億人口。擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。
公立醫(yī)院是中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體,由政府舉辦并納入財(cái)政預(yù)算管理。中國(guó)醫(yī)生在取得資格證書之后,只能在所屬的醫(yī)院行醫(yī),不能多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
目前一些正在試點(diǎn)的公立醫(yī)院通過取消藥品加成、設(shè)立階梯定價(jià)等改革措施開始觸及“看病貴”等深層次問題,但是推行改革仍有許多障礙需要清除。
唐山市結(jié)核病醫(yī)院副院長(zhǎng)戚恩來認(rèn)為,公立醫(yī)院改革的最終目的是更好地惠及民生,改革的方向應(yīng)該是讓公立醫(yī)院成為公益性的機(jī)構(gòu)。
戚恩來坦言,目前基層醫(yī)院面臨增收等壓力,這是醫(yī)患關(guān)系緊張的深層次原因之一,也是推進(jìn)公益性改革的障礙。此外,他還了解到,基層醫(yī)院待遇不好,留不住人,國(guó)家在推進(jìn)醫(yī)改時(shí)亟需織好基層人才這張網(wǎng)。
專家建議,從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,要緩解優(yōu)質(zhì)資源緊缺,醫(yī)改必須要發(fā)揮市場(chǎng)作用,引入競(jìng)爭(zhēng)。
社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬說,在推進(jìn)政府醫(yī)療改革的過程中,醫(yī)院的“去行政化”、給醫(yī)生職業(yè)自由度尤為重要。
他認(rèn)為,把醫(yī)生從體制中釋放出來,可以起到充實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、盤活醫(yī)療資源等多重作用。
全國(guó)政協(xié)委員、華力控股集團(tuán)董事長(zhǎng)丁明山在今年的提案里寫道:“鼓勵(lì)投資民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不只是為了彌補(bǔ)國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入不足,更重要的是要通過公平競(jìng)爭(zhēng),提高效率,從而推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。”
對(duì)中國(guó)的改革者來說,“中國(guó)式”醫(yī)改始終無法回避的是中國(guó)的特殊國(guó)情:人口占世界的五分之
一、人均GDP排名世界近百位、城鄉(xiāng)差距大、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制缺乏、醫(yī)療資源分配不平衡??
重慶江北區(qū)中醫(yī)院院長(zhǎng)黃效東指出,公立醫(yī)院的改革既是復(fù)雜的體制機(jī)制問題,又是重大的民生問題,迫切需要在國(guó)家層面統(tǒng)籌推進(jìn)改革
第三篇:關(guān)于醫(yī)改的2011兩會(huì)心得體會(huì)
關(guān)于醫(yī)改的2011兩會(huì)心得體會(huì)
“十二五”規(guī)劃中的一個(gè)有關(guān)醫(yī)療保障方面的一個(gè)目標(biāo)是:政策范圍內(nèi)的醫(yī)保基金支付水平提高到70%以上。我個(gè)人覺得國(guó)家出臺(tái)這樣一個(gè)政策的目的還是為了解決居民的“看病難、看病貴”的難題,但這個(gè)政策能夠從本質(zhì)上解決“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀嗎?我覺得未必。因?yàn)?,如果醫(yī)療費(fèi)用還是很高的話,即使報(bào)銷比例達(dá)到70%-95%以上,居民自付的費(fèi)用也會(huì)增加,因此,只有合理的醫(yī)療費(fèi)用和較完善的醫(yī)保制度,才能解決“看病貴”的問題。具體可以從醫(yī)藥分離和減少不必要的檢查。
現(xiàn)在有許多知名醫(yī)院的醫(yī)生收取大量藥品回扣。這個(gè)現(xiàn)象不僅反映了目前醫(yī)生的道德水平欠缺,同時(shí)也反映了醫(yī)院藥品制度的不合理。在基層衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品基本實(shí)行零加成銷售,但在一些大醫(yī)院,還是靠藥費(fèi)來維持醫(yī)院運(yùn)營(yíng)。我覺得醫(yī)院的藥房可以進(jìn)行外包制,即藥房不屬于醫(yī)院,藥房進(jìn)行投標(biāo)的方式進(jìn)入醫(yī)院,藥房的利潤(rùn)歸藥房自己而不是醫(yī)院。這樣就可以防止醫(yī)生亂收回扣以及亂開藥的行為,我想在一定程度上可以減少醫(yī)療費(fèi)用。至于不合理的檢查,就要加強(qiáng)醫(yī)生的職業(yè)道德。
對(duì)于“看病難”的現(xiàn)象,我覺得可以通過提高基層醫(yī)院的醫(yī)療水平,使居民小病選擇在社區(qū)醫(yī)院,康復(fù)也選擇在社區(qū)。這意味著,政府不僅要投入財(cái)政在建設(shè)社區(qū)醫(yī)院的硬件,更要制定完善的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制來激勵(lì)醫(yī)生到社區(qū)去。對(duì)于大醫(yī)院,可以開通許多預(yù)約的渠道來減少患者排隊(duì)時(shí)間。
同時(shí),各級(jí)政府對(duì)醫(yī)院的財(cái)政到位,可以進(jìn)一步解決“看病難、看病貴”的問題。
平昌縣元山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
2011-4-28
第四篇:兩會(huì)之我見醫(yī)改
兩會(huì)之我見醫(yī)改
敬愛的組織:
十一屆全國(guó)人大三次會(huì)議和全國(guó)政協(xié)十一屆三次會(huì)議已在北京成功召開并落下帷幕。每年的兩會(huì)是我國(guó)政治生活的盛事,代表委員縱談國(guó)是,各地民眾積極參與。今年是“十一五”規(guī)劃實(shí)施的最后一年,也是進(jìn)一步鞏固經(jīng)濟(jì)回升基礎(chǔ)、加快結(jié)構(gòu)調(diào)整的關(guān)鍵一年,召開兩會(huì),意義重大。
在兩會(huì)討論的幾個(gè)熱點(diǎn)話題中我最感興趣的是關(guān)于醫(yī)療改革方面的話題,因?yàn)槲覀冸S時(shí)都有可能會(huì)生病,隨時(shí)都會(huì)和醫(yī)院打交道。在我們身邊,你隨時(shí)可以發(fā)現(xiàn) “看病難、看病貴”問題,一般大醫(yī)院人滿為患,小醫(yī)院冷清無人問津,醫(yī)院實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)后還是一號(hào)難求……如何改變?nèi)藗兙歪t(yī)觀念?難道真的是在大醫(yī)院就能把病看好,而小醫(yī)院真的不行嗎?我覺得這是很多人的錯(cuò)誤觀點(diǎn),雖然大醫(yī)院的檢查設(shè)備比小醫(yī)院的好,醫(yī)生的學(xué)歷比小醫(yī)院的高,但是大醫(yī)院的醫(yī)生不一定比小醫(yī)院的醫(yī)生有責(zé)任心,藥價(jià)不一定比小醫(yī)院的便宜。
我認(rèn)為,大醫(yī)院之所以越來越大,看病越來越貴這都是人民群眾給“寵”出來的,誰都要到大醫(yī)院看病,即使花再多的錢也在所不惜,這時(shí)看病的錢就開始水漲船高,大醫(yī)院就可以利用這筆錢去購(gòu)買先進(jìn)的設(shè)備以吸引更多的患者,如此操作形成惡性循環(huán)。而小醫(yī)院呢?由于患者流失嚴(yán)重,收入減少,造成資金匱乏,很多小醫(yī)院不能生存下來,在這場(chǎng)與大醫(yī)院的戰(zhàn)爭(zhēng)中失去了一塊又一塊的領(lǐng)地。而生存下來的小醫(yī)院一般都是憑借良好的服務(wù)態(tài)度去吸引患者的。還有一個(gè)原因是,小醫(yī)院一般都在農(nóng)村或城中村,人們的收入水平較低,無力負(fù)擔(dān)大醫(yī)院高昂的醫(yī)藥費(fèi)。如果大家都有錢了,肯定都不會(huì)去光顧校醫(yī)院了。
以便是大醫(yī)院看病貴的問題,老百姓無力承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi),另一方面是醫(yī)生們?cè)陂_處方時(shí)不是根據(jù)患者的病情而是看醫(yī)藥公司給的回扣進(jìn)行開藥,哪種藥貴開哪種,哪種藥給的回扣高開哪種,簡(jiǎn)直無視患者的經(jīng)濟(jì)問題。
隨著我國(guó)人口結(jié)構(gòu)逐漸進(jìn)入老齡化階段,人們的看病問題越來越受到重視,國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)也在想辦法解決。就在這次兩會(huì),代表們提出一系列解決方案,例如加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥品價(jià)格的監(jiān)管力度,加強(qiáng)對(duì)小醫(yī)院的指導(dǎo),盡力幫其解決在營(yíng)業(yè)過程中的問題,繼續(xù)推行醫(yī)保政策,部分報(bào)銷住院費(fèi)和藥費(fèi)。但是中國(guó)在短期內(nèi)海不會(huì)推行免費(fèi)醫(yī)療政策,因?yàn)橹袊?guó)的經(jīng)濟(jì)水平還不行。相信聽到這些,很多中國(guó)人會(huì)很郁悶,不過我們會(huì)理解,這是遲早的事,我們這代人享受不到,我們的子孫后代一定會(huì)有納悶一天的。
以上只是我個(gè)人的想法,我深信中國(guó)在黨中央領(lǐng)導(dǎo)下,繼承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng),解決思想,實(shí)事求是,與時(shí)俱進(jìn),開拓創(chuàng)新,一定會(huì)把握重要的歷史機(jī)遇,中國(guó)必定能贏得寶貴的發(fā)展時(shí)間,全面建設(shè)小康社會(huì)宏偉藍(lán)圖必將變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)?!昂i煈{魚躍,天高任鳥飛。”作為新時(shí)期大學(xué)生,我深為自己所處的盛世感到自豪和興奮,建設(shè)有中國(guó)特色的社會(huì)主義宏偉大業(yè)為我們每個(gè)青年知識(shí)分子施展自己的抱負(fù),展現(xiàn)自己的才華提供了廣闊的用武之地,我十分感謝這些年來國(guó)家、社會(huì)和母校為培養(yǎng)我們這些學(xué)子所付出的財(cái)力、物力和精力,本人將竭盡自己所能,把自己學(xué)到的專業(yè)知識(shí)用于日常工作和社會(huì)實(shí)踐,時(shí)時(shí)刻刻牢記自己的職責(zé)和使命,決不辜負(fù)……
匯報(bào)人:
第五篇:醫(yī)改心得體會(huì)
新醫(yī)改學(xué)習(xí)的心得體會(huì)
有些東西只有學(xué)習(xí)了才會(huì)真正了解,有些政策方針也只有切身體會(huì)了才會(huì)了解其深刻的內(nèi)涵。
今年來人們關(guān)注最多的一項(xiàng)政策就是新醫(yī)改政策,特別是我們從事醫(yī)療行業(yè)的人,更是感觸更多。新醫(yī)改方案擯棄了此前改革過度市場(chǎng)化的做法,承諾強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任,不斷增加投入,維護(hù)社會(huì)公平正義?!吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》 首次提出,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問題。絕大多數(shù)媒體和群眾對(duì)這份《意見》都充滿了巨大信任和熱切期待。
新醫(yī)改猶如一座大廈,有其支撐的四梁八柱。四梁即:
1、進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系;
2、全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè);
3、加快建設(shè)醫(yī)療保障體系 ;
4、建立健全藥品供應(yīng)保障體系。而八柱即:
1、建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制 ;
2、建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制;
3、建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制;
4、建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制;
5、建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制;
6、建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生 科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制;
7、建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng) ;
8、建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。
新醫(yī)改其中的一個(gè)重點(diǎn)就是要在關(guān)鍵領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。十二五中強(qiáng)調(diào)”醫(yī)改工作,衛(wèi)生部門必須及早謀劃,在創(chuàng)新機(jī)制上下功夫。為此,必須繼續(xù)堅(jiān)持《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神,繼續(xù)堅(jiān)持醫(yī)改的核心理念、基本原則、工作方針和維護(hù)與增進(jìn)人民健康的宗旨,以基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)為核心,在關(guān)鍵領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展,加快形成不斷提高全體人民健康水平的制度保障,使人民共享改革發(fā)展成果。還強(qiáng)調(diào),“十二五”期間,衛(wèi)生領(lǐng)域要致力于加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,力爭(zhēng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及、服務(wù)水平和效率明顯提高。通過繼續(xù)增加公共投入、嚴(yán)格控制費(fèi)用增長(zhǎng)、改善衛(wèi)生總費(fèi)用結(jié)構(gòu),進(jìn)一步降低群眾負(fù)擔(dān),緩解看病難、看病貴問題。把提高國(guó)民健康水平作為衡量改革成效的最終標(biāo)準(zhǔn),使人均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等主要健康指標(biāo)得到明顯改善。
新醫(yī)改中我們強(qiáng)調(diào)落實(shí)好地方政府的財(cái)政投入責(zé)任,是新醫(yī)改能否落實(shí)到位的關(guān)鍵性、經(jīng)濟(jì)性的基礎(chǔ)。在落實(shí)新醫(yī)改過程中,僅僅倡導(dǎo)公益性口號(hào)是不夠的,還應(yīng)該強(qiáng)化地方政府的財(cái)政投入責(zé)任,特別要將新醫(yī)改效果和財(cái)政投入責(zé)任的落實(shí),納入地方政府的政績(jī)考察范圍,落實(shí)得好,就是優(yōu)秀政績(jī);新醫(yī)改效果不夠好,就可以認(rèn)定是不合格。依此推動(dòng)地方政府責(zé)無旁貸的財(cái)政投入責(zé)任,淡化公司化傾向,履行守夜人職責(zé),讓新醫(yī)改切實(shí)成為群眾“健康的保護(hù)神”。篇二:學(xué)習(xí)新醫(yī)改心得體會(huì)
學(xué)習(xí)新醫(yī)改心得體會(huì) 09年4月6日,備受關(guān)注的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(下稱意見)經(jīng)新華社發(fā)布。《意見》全文13000余字,共分六個(gè)部分,包括:深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度等。新醫(yī)改方案擯棄了此前改革過度市場(chǎng)化的做法,承諾強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任,不斷增加投入,維護(hù)社會(huì)公平正義?!兑庖姟肥状翁岢?,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問題。絕大多數(shù)媒體和群眾對(duì)這份《意見》都充滿了巨大信任和熱切期待。落實(shí)好地方政府的財(cái)政投入責(zé)任,是新醫(yī)改能否落實(shí)到位的關(guān)鍵性、經(jīng)濟(jì)性的基礎(chǔ)。
新醫(yī)改方案有五大看點(diǎn):
一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
未來3年,國(guó)家將使城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民(主要指城鎮(zhèn)非就業(yè)人群)醫(yī)保和新農(nóng)合三大公立醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率提高到90%以上。2010年,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元,并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高報(bào)銷比例和支付限額。兩項(xiàng)醫(yī)保的最高報(bào)銷水平(即“封頂線”)已經(jīng)鎖定,為人均收入的6倍。加大對(duì)尚未納入醫(yī)保人群的關(guān)注,如國(guó)家將增加投入重點(diǎn)解決國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員,以及混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員(包括農(nóng)民工)的醫(yī)保問題;大學(xué)生被納入醫(yī)保。破解“看病貴”問題的關(guān)鍵,并不在于控制藥價(jià),而是在建起醫(yī)保制度后,把報(bào)銷水平提上來,讓大家覺得看病相對(duì)不貴。數(shù)據(jù)顯示,新農(nóng)合目前補(bǔ)償率還不到30%,按國(guó)際慣例,補(bǔ)償率提高至70%以上才能真正成為有效的醫(yī)療保障制度,未來投入仍有很大空間。
二、初步建立國(guó)家基本藥物制度 建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制和供應(yīng)保障體系。將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報(bào)銷目錄?;舅幬锏摹岸c(diǎn)生產(chǎn)”改為“實(shí)行公開招標(biāo)采購(gòu)”;“統(tǒng)一制定零售價(jià)”修改為“國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格,在指導(dǎo)價(jià)格內(nèi),由省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格”,即國(guó)家不再制定統(tǒng)一的基本藥物零售價(jià)格;在基本藥物使用上,由“全部使用”改為“全部配備和使用”,尊重醫(yī)生和患者的用藥選擇權(quán)。目前,基本藥物定價(jià)是非常復(fù)雜的工程,總體而言,政府相關(guān)部門對(duì)基本藥物價(jià)格的控制不會(huì)有太大松動(dòng)。由于 藥品名目繁多,價(jià)格和毛利率差異非常大,在對(duì)藥品價(jià)格控制的過程中,要考慮到企業(yè)的合理利潤(rùn)空間。
三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系:解決結(jié)構(gòu)性“看病難”的問題 加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量。與過去醫(yī)療改革不同,新醫(yī)改重點(diǎn)是將“醫(yī)療人才建設(shè)”納入其中。通過試點(diǎn)推廣“住院醫(yī)師培養(yǎng)制度”,讓鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)生進(jìn)入大醫(yī)院接受培訓(xùn),然后走出醫(yī)院下到基層;通過大力發(fā)展“縣級(jí)醫(yī)院”,建立“縣醫(yī)院為龍頭,農(nóng)村醫(yī)務(wù)室為網(wǎng)底、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為節(jié)點(diǎn)”的體系,通過在基層醫(yī)院加強(qiáng)硬件投入、人才輸入,切實(shí)緩解農(nóng)村看病難??床‰y難在“兩頭”:偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)和大城市、大醫(yī)院,其根源在于醫(yī)療資源分布不均衡。有限的醫(yī)療資源過度集中在大城市和大醫(yī)院,導(dǎo)致公眾不論大病小病都到大醫(yī)院找名醫(yī)看,大醫(yī)院擁擠不堪,城市基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療單位則少人問津。解決這一問題,尚需從設(shè)備、人才等方面“軟硬兼施”地均衡配置醫(yī)療資源。
四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化:保社會(huì)公平
健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系,逐步擴(kuò)大國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍,向城鄉(xiāng)居民提供疾病防控、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù),提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。從2009年開始,逐步在全國(guó)建立統(tǒng)一的居民健康檔案。組織實(shí)施國(guó)家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng),有效預(yù)防控制重大疾??;落實(shí)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排,服務(wù)性收入上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理。堅(jiān)持公益性,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化既是醫(yī)改惠民的起點(diǎn),又是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的終點(diǎn)。城鄉(xiāng)居民人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元的提法是一種進(jìn)步,公共衛(wèi)生投入不再是以單個(gè)項(xiàng)目,也不再是為了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件或某種公共疾病而設(shè)立。公共衛(wèi)生長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)邁出了重要一步。
五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革,破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”
今年開始試點(diǎn),2011年逐步推開。改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行、監(jiān)管機(jī)制,提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,規(guī)范診療行為,明顯縮短病人等候時(shí)間,實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。加快形成多元化辦醫(yī)格局。逐步取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,探索公立醫(yī)院門診藥房改制為零售藥店等醫(yī)藥分開的有效途徑;政事分開、管辦分開;鼓勵(lì)民營(yíng)資本創(chuàng)辦非營(yíng)利醫(yī)院醫(yī)藥分開”是新醫(yī)改的重要思路。公立醫(yī)院改革的大方向是“堅(jiān)持公益性,調(diào)動(dòng)積極性”。這兩者相輔相成。忽視對(duì)醫(yī)務(wù)人員的支持,“堅(jiān)持公益性”難達(dá)目的;而過于強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員待遇,忽視提供基本醫(yī)療服務(wù)的任務(wù),醫(yī)院的發(fā)展就會(huì)跑偏,就會(huì)發(fā)展為創(chuàng)收的積極性。據(jù)參加設(shè)計(jì)新醫(yī)改方案的專家透露,未來三年在8500億元政府投入中,中央支出約占三至四成,其余由各級(jí)地方政府支出。也就是說,新醫(yī)改公益性要想得到最大程度的落實(shí),僅僅依靠中央財(cái)政的財(cái)力是不夠的,地方政府的財(cái)政責(zé)任更占據(jù)了六成到七成的比例。“按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則合理劃分中央和地方各級(jí)政府衛(wèi)生投入責(zé)任,地方政府承擔(dān)主要責(zé)任”。而這些資金既要考慮到公立醫(yī)院的投入,又要考慮到對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的支持,還要加大對(duì)醫(yī)生診療費(fèi)的提高等。仍然僧多粥少。毫無疑問,中央財(cái)政會(huì)進(jìn)行不折不扣的財(cái)政落實(shí),誰能保證、監(jiān)督地方政府的投入行為呢?
中央政府雖然確定了新醫(yī)改公益性屬性,如果真落實(shí)這種公益性,地方政府就需要大量投入。這肯定會(huì)影響、降低地方政府的經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收,地方政府進(jìn)行公共品建設(shè)的積極性恐怕不會(huì)太高。肯定會(huì)有個(gè)別地方政府對(duì)國(guó)家的好政策進(jìn)行各種變通,弄虛作假。尤其需要指出的是,今年中央的醫(yī)療投入資金仍然是1000多個(gè)億,與去年相比并沒有提高。地方政府的投入如果不能及時(shí)位對(duì),再好的醫(yī)改政策,沒了財(cái)政支持,最終會(huì)成為一句空話。好制度卻成為了冷漠制度,嚴(yán)重違背了新醫(yī)改的公益性本質(zhì)。
所以,在落實(shí)新醫(yī)改過程中,醫(yī)藥改革涉及面廣、情況復(fù)雜,是我國(guó)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn),醫(yī)改的成功與否重點(diǎn)在落實(shí),期待醫(yī)改能夠盡快出臺(tái)有效的配套文件和落實(shí)措施。僅僅倡導(dǎo)公益性口號(hào)是不夠的,還應(yīng)該強(qiáng)化地方政府的財(cái)政投入責(zé)任,特別要將新醫(yī)改效果和財(cái)政投入責(zé)任的落實(shí),納入地方政府的政績(jī)考察范圍,落實(shí)得好,就是優(yōu)秀政績(jī);新醫(yī)改效果不夠好,就可以認(rèn)定是不合格。依此推動(dòng)地方政府責(zé)無旁貸的財(cái)政投入責(zé)任,淡化公司化傾向,履行守夜人職責(zé),讓新醫(yī)改切實(shí)成為群眾“健康的保護(hù)神”。篇三:學(xué)習(xí)新醫(yī)改全文內(nèi)容心得體會(huì)
學(xué)習(xí)新醫(yī)改全文內(nèi)容心得體會(huì)
《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》于6日正式全文公布,新醫(yī)改方案擯棄了此前改革過度市場(chǎng)化的做法,承諾強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任,不斷增加投入,維護(hù)社會(huì)公平正義?!兑庖姟肥状翁岢?,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問題。絕大多數(shù)媒體和群眾對(duì)這份《意見》都充滿了巨大信任和熱切期待。
筆者強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),落實(shí)好地方政府的財(cái)政投入責(zé)任,是新醫(yī)改能否落實(shí)到位的關(guān)鍵性、經(jīng)濟(jì)性的基礎(chǔ)。
據(jù)參加設(shè)計(jì)新醫(yī)改方案的專家透露,未來三年在8500億元政府投入中,中央支出約占三至四成,其余由各級(jí)地方政府支出。也就是說,新醫(yī)改公益性要想得到最大程度的落實(shí),僅僅依靠中央財(cái)政的財(cái)力是不夠的,地方政府的財(cái)政責(zé)任更占據(jù)了六成到七成的比例?!鞍凑辗旨?jí)負(fù)擔(dān)的原則合理劃分中央和地方各級(jí)政府衛(wèi)生投入責(zé)任,地方政府承擔(dān)主要責(zé)任”。而這些資金既要考慮到公立醫(yī)院的投入,又要考慮到對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的支持,還要加大對(duì)醫(yī)生診療費(fèi)的提高等。仍然僧多粥少。毫無疑問,中央財(cái)政會(huì)進(jìn)行不折不扣的財(cái)政落實(shí),誰能保證、監(jiān)督地方政府的投入行為呢?
一些地方政府完全違背了它應(yīng)該具有的職能,而把自己變成一個(gè)追求利潤(rùn)最大化的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。地方政府集中表現(xiàn)為片面追求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),特別是把財(cái)政收入視為最高動(dòng)力,gdp成為‘公司’的營(yíng)業(yè)額,財(cái)政收入成為‘公司’的利潤(rùn),地方政府變成了市場(chǎng)中單純追求經(jīng)濟(jì)利益的公司,地方政府領(lǐng)導(dǎo)則猶如董事長(zhǎng)、總經(jīng)理,其‘政績(jī)’主要表現(xiàn)為‘公司’領(lǐng)導(dǎo)群體的升遷,從而實(shí)現(xiàn)行政集團(tuán)的福利最大化,而忽略了政府的社會(huì)責(zé)任。(xx年11月《決策》雜志)
也就是說,在“gdp崇拜”中,在經(jīng)濟(jì)總量就是官員政績(jī)的考核模式中,地方政府不僅是社會(huì)事務(wù)的管理者,也是社會(huì)事務(wù)和經(jīng)濟(jì)事務(wù)的積極參與者,在各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中積極謀求更多利潤(rùn)和回報(bào),比如各級(jí)政府對(duì)“土地財(cái)政”的積極性很高。因?yàn)檎艿玫礁嗟耐恋剞D(zhuǎn)讓金等。就像任何公司都喜歡經(jīng)濟(jì)最大化一樣,“地方超級(jí)國(guó)有公司”同樣有更多的急功近利、利欲熏心,他們 會(huì)瘋狂擴(kuò)大利潤(rùn),應(yīng)該承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任、公共品建設(shè)以及國(guó)家積極倡導(dǎo)的科學(xué)發(fā)展觀,在很大程度上會(huì)出現(xiàn)懸空現(xiàn)象。
張鳴教授曾對(duì)地方政府公司化進(jìn)行過批評(píng):比如環(huán)境問題,往往是中央政府言者諄諄,地方政府卻聽者藐藐,太湖和淮河這樣中央政府下大決心治理的重污染區(qū),花費(fèi)幾十億資財(cái),卻邊治理邊污染,不僅成效甚微,而且越治越污。顯然,在治污問題上,地方政府并沒有如中央政府般的積極性,至少,治理污染的動(dòng)力,沒有壓倒追求gdp的沖動(dòng)。同樣,當(dāng)今的勞工保護(hù)問題,熱衷于招商引資的地方政府,往往表現(xiàn)為不熱心;在勞資紛爭(zhēng)方面,更在意保護(hù)投資者的利益,工人的勞動(dòng)保護(hù)、生產(chǎn)環(huán)境、工資待遇諸方面,即便是很低水平的要求,大多得不到政府有力的支持。(據(jù)有關(guān)資料)在這種情況下,誰能保證地方政府醫(yī)療公益性的愿望,會(huì)和新醫(yī)改和國(guó)家意志一樣迫不及待,并保持高度統(tǒng)一呢?
按照這個(gè)思路深入分析,中央政府雖然確定了新醫(yī)改公益性屬性,如果真落實(shí)這種公益性,地方政府就需要大量投入。這肯定會(huì)影響、降低地方政府的經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收,地方政府進(jìn)行公共品建設(shè)的積極性恐怕不會(huì)太高。肯定會(huì)有個(gè)別地方政府對(duì)國(guó)家的好政策進(jìn)行各種變通,弄虛作假。尤其需要指出的是,今年中央的醫(yī)療投入資金仍然是1000多個(gè)億,與去年相比并沒有提高。地方政府的投入如果不能及時(shí)位對(duì),再好的醫(yī)改政策,沒了財(cái)政支持,最終會(huì)成為一句空話。好制度卻成為了冷漠制度,嚴(yán)重違背了新醫(yī)改的公益性本質(zhì)。所以,筆者建議,在落實(shí)新醫(yī)改過程中,僅僅倡導(dǎo)公益性口號(hào)是不夠的,還應(yīng)該強(qiáng)化地方政府的財(cái)政投入責(zé)任,特別要將新醫(yī)改效果和財(cái)政投入責(zé)任的落實(shí),納入地方政府的政績(jī)考察范圍,落實(shí)得好,就是優(yōu)秀政績(jī);新醫(yī)改效果不夠好,就可以認(rèn)定是不合格。依此推動(dòng)地方政府責(zé)無旁貸的財(cái)政投入責(zé)任,淡化公司化傾向,履行守夜人職責(zé),讓新醫(yī)改切實(shí)成為群眾“健康的保護(hù)神”。篇四:實(shí)施新醫(yī)改的心得體會(huì) 宣漢縣五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院 實(shí)施新醫(yī)改的心得體會(huì) 呂云飛(2011年11月1日)
根據(jù)本次院長(zhǎng)培訓(xùn)要求,現(xiàn)將宣漢縣五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層醫(yī)改工作實(shí)施進(jìn)展和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理工作開展情況總結(jié)如下: 五寶鎮(zhèn)共12個(gè)行政村,2萬多人口。鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積一千余平方米,醫(yī)療用房2400平方米,總資產(chǎn)400多萬元,一體化管理的村衛(wèi)生室12所,衛(wèi)生院開設(shè)病床25張,編制人員13人,實(shí)際在崗職工13人,近三年,衛(wèi)生院平均年業(yè)務(wù)收入200多萬元。
五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院于去年10月正式實(shí)施基層醫(yī)改,全面落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù),管理體制回歸了公益性,實(shí)行了全員聘用制,建立了體現(xiàn)績(jī)效的考核機(jī)制和收入分配機(jī)制,全面實(shí)行了基本藥物制度和藥品零差率銷售,鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理進(jìn)一步加強(qiáng)。去年10月至今,門診一萬余人次,住院人次 500余人,業(yè)務(wù)收入進(jìn)140萬元,門診人次比上年同期下降了30%,住院病人比上年同期下降了25%,業(yè)務(wù)收入總量已較上年同期下降約60萬元以上。醫(yī)改以來,我們的工作主要突出在以下幾個(gè)方面下功夫:
一、強(qiáng)化管理,確保衛(wèi)生院規(guī)范良好運(yùn)行
基層醫(yī)改后,擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩個(gè)基本”的職能。為此,我們著力于規(guī)范管理,以確保衛(wèi)生院的良好運(yùn)行。
一是抓建章立制。我們結(jié)合實(shí)際,制定了《五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績(jī)效工資考核實(shí)施辦法》、《五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績(jī)效考核細(xì)則》等一系列制度,利用制度來規(guī)范管理,使得各項(xiàng)工作有章可循,從而建立起衛(wèi)生院良好運(yùn)行的長(zhǎng)效機(jī)制。二是抓責(zé)任落實(shí)。從院班子成員到科室再到每一位職工,我們層層明確了各自的工作目標(biāo)和責(zé)任,并于年初,形成了院班子抓科室負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人抓每位職工的一級(jí)抓一級(jí),一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé),層層抓落實(shí)的工作格局。通過明確責(zé)任,工作放權(quán),我院領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部切實(shí)起到了模范帶頭作用,推動(dòng)了工作的落實(shí)。
三是抓工作規(guī)范。我們堅(jiān)持定期例會(huì)、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質(zhì)量檢查制度,分析存在問題,部署本周工作,并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議和有關(guān)文件精神。每月組織一次
全體職工會(huì)議,以會(huì)議舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識(shí)、新動(dòng)向,提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力,通報(bào)衛(wèi)生院收支、職工績(jī)效考核、監(jiān)督檢查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果等方面工作情況,從而促進(jìn)了工作規(guī)范。
二、強(qiáng)化考核,確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的“績(jī)”和“效”
考核是促進(jìn)工作落實(shí)的保證措施。我們通過嚴(yán)格的績(jī)效考核,將績(jī)效考核結(jié)果與職工的工資掛鉤,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了職工的積極性,推進(jìn)了衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。
一是明確考核內(nèi)容。我們將醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標(biāo)核定到各科室,各科室再分解到每位職工,做到考核指標(biāo)量化、細(xì)化,可操作性強(qiáng),使得人人有任務(wù),人人有壓力。二是確定考核辦法。我院對(duì)職工的績(jī)效考核,每天職工進(jìn)行自考并記錄,每周監(jiān)察監(jiān)督組進(jìn)行督查自考情況,每月有考核結(jié)果,結(jié)果公示后無異議將作為兌現(xiàn)職工獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的依據(jù)。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得,對(duì)不同的崗位依據(jù)技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度等確定不同的分配系數(shù),再按照考核得分和分配系數(shù)核定其績(jī)效工資。
三是嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿的作用,制定了多項(xiàng)獎(jiǎng)懲辦法,如,值班、加班、誤餐給予補(bǔ)助,出滿勤、衛(wèi)生清潔,給予滿勤額外加分,兼職人員給兼職補(bǔ)助,科室負(fù)責(zé)人給職務(wù)補(bǔ)助,等等以經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)懲促進(jìn)了職工的行為規(guī)范。
三、強(qiáng)化監(jiān)管,大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理
村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底,是基層醫(yī)改的一項(xiàng)內(nèi)容,也是衛(wèi)生院管理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。如何調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性?如何使村醫(yī)服從衛(wèi)生院管理?如何規(guī)范村醫(yī)行為?為此,我們做了大量工作。
一是建立了包干負(fù)責(zé)制。為健全鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,由院長(zhǎng)牽頭,會(huì)計(jì)為具體負(fù)責(zé)人,包保負(fù)責(zé)各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作,每月對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次督查,監(jiān)督村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作的落實(shí),解決村衛(wèi)生室在一體化管理中出現(xiàn)的困難和問題,指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展工作。
二是實(shí)行績(jī)效考核。我們制定了村衛(wèi)生室的績(jī)效考核辦法,對(duì)村衛(wèi)生室下達(dá)了醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)指標(biāo),每月進(jìn)行一次督查,半年一次績(jī)效考核,績(jī)效考核結(jié)果與下發(fā)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。對(duì)村衛(wèi)生室主要考核門診人次、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、門診統(tǒng)籌以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況,考核分?jǐn)?shù)270分及以上,全額撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
三是嚴(yán)格督查監(jiān)管。我們制定了村衛(wèi)生室的各項(xiàng)管理制度,并與績(jī)效考核掛鉤。我們要求每月25日前,村衛(wèi)生室需把當(dāng)月公共衛(wèi)生服務(wù)完成情況的各項(xiàng)數(shù)據(jù)報(bào)送至衛(wèi)生院防保站,遲報(bào)一天,扣除當(dāng)月績(jī)效得分5%,以此類推。對(duì)醫(yī)療
服務(wù)工作:處方要求規(guī)范,每張均要有分類收費(fèi)金額注明,并附有發(fā)票;門診登記要齊全,注明患者的聯(lián)系電話;抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過10%,超過的扣分;消毒登記要齊全,缺項(xiàng)及不登記的均扣分。對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理,衛(wèi)生院對(duì)其設(shè)置總賬及收支、明細(xì)賬,村衛(wèi)生室設(shè)立現(xiàn)金日記賬和往來賬戶,村衛(wèi)生室收支賬目每月統(tǒng)一衛(wèi)生院、經(jīng)濟(jì)實(shí)行獨(dú)立核算,采取“三查、三看、二核對(duì)”的辦法,即:查規(guī)章制度、查醫(yī)生處方、查購(gòu)藥票據(jù)、看登記表冊(cè)、看藥品臺(tái)賬、看收費(fèi)票據(jù)、核對(duì)庫存實(shí)物、核對(duì)就診病人,監(jiān)督村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)和零差率銷售情況,對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決糾正。
存在的問題:
一、債務(wù)問題 由于新建衛(wèi)生院,留下了100多萬元的債務(wù),每年要承擔(dān)近10萬元的利息,新醫(yī)改后,取消藥品加成,收入銳減,靠業(yè)務(wù)收入已無法償還這筆債務(wù),嚴(yán)重制約了衛(wèi)生院的發(fā)展,甚至影響了各項(xiàng)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、人才問題 人員少、工作量大,我院在醫(yī)改后實(shí)際在崗人員數(shù)達(dá)17人,醫(yī)改后編制總數(shù)為25人,由于人員分流,其中從事臨床只剩5人,護(hù)理4人,公共衛(wèi)生項(xiàng)目任務(wù)在逐漸增加,導(dǎo)致部分醫(yī)護(hù)人員人均負(fù)荷量增加近一倍,我院自醫(yī)改以來所有在崗人員基本沒有休息日和節(jié)假日,特別是醫(yī)生護(hù)士甚至需要連續(xù)加班幾個(gè)晝夜,在突擊公共衛(wèi)生時(shí),因人手不足,只得關(guān)閉部分科室。
三、分配問題 待遇得不到體現(xiàn),人心浮動(dòng)。因我院臨床一線人員醫(yī)改后工資待遇大幅下降,不足民營(yíng)醫(yī)院待遇的一半,導(dǎo)致部分人才流失。
四、醫(yī)院收入過小 績(jī)效考核方案可操作性不強(qiáng),職工積極性得不到有效調(diào)動(dòng),吃大鍋飯現(xiàn)象無法遏制。
五、管理、監(jiān)督力度不夠 本人因管理水平及時(shí)間有限,監(jiān)督機(jī)制不夠健全,又人才缺乏,本人大多時(shí)間充當(dāng)一線人員,對(duì)部分職工串崗、脫崗監(jiān)管有限,對(duì)曠工、違規(guī)違章人員處罰落實(shí)不能完全到位,導(dǎo)致一些規(guī)章制度落實(shí)欠差。
以上主觀問題我們將加大力度進(jìn)行整改,逐漸克服,客觀問題懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)能否帶到相關(guān)會(huì)議上,對(duì)醫(yī)改政策進(jìn)行再深化,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)指明方向,走出困境。
總之,在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下和支持下,我院的工作取得了較大的進(jìn)展,但是距領(lǐng)導(dǎo)的要求還不夠,橫向和其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比較,還有較大的差距,今后的工作面臨的困難還很多,我們將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,創(chuàng)新思路,努力推進(jìn)我院衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展。篇五:醫(yī)院學(xué)習(xí)醫(yī)改心得體會(huì)
醫(yī)院學(xué)習(xí)醫(yī)改心得體會(huì)
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民的健康,關(guān)系千家萬戶的幸福,是重大民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)藥衛(wèi)生需求,不斷提高人民群眾健康素質(zhì),是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求,是維護(hù)社會(huì)公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措,是全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。胡錦濤總書記在黨的十七大報(bào)告中也指出:“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重,實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開,強(qiáng)化政府責(zé)任和投入,完善國(guó)民健康政策,鼓勵(lì)社會(huì)參與,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?!? 通過對(duì)新醫(yī)改政策的學(xué)習(xí),我們了解了新醫(yī)改政策的方向和重點(diǎn),具體體會(huì)如下:
一、新的醫(yī)改是要改革當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的弊端。多年來,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系一直存在政事不分、管辦不分、醫(yī)藥不分、營(yíng)利性和非營(yíng)利性不分等問題,這些弊端不徹底革除,政府的有限投入則無法得到很好的發(fā)揮。“關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見” 從我國(guó)國(guó)情出發(fā),著眼于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo),著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)
生的公益性質(zhì),堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針,實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開,強(qiáng)化政府責(zé)任和投入,完善國(guó)民健康政策,健全制度體系,??只有這樣,才能充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的積極性,才能合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源并充分發(fā)揮作用,才能給廣大人民群眾提供比較滿意的服務(wù)。
二、了解了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則,并據(jù)此做好門診的工作。
“意見”指出,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則是:
1、堅(jiān)持以人為本,把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位; 門診工作涉及面廣,工作質(zhì)量的高低,環(huán)境的好壞,流程的優(yōu)劣,直接影響著病人就醫(yī),影響著醫(yī)院的形象,影響著公眾對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)同。因此,做好門診的本職工作,把全心全意為病人服務(wù),為醫(yī)務(wù)人員服務(wù)落實(shí)在行動(dòng)中,堅(jiān)持醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量控制,不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,讓病人滿意在省醫(yī)門診、感動(dòng)在省醫(yī)門診。
2、堅(jiān)持立足國(guó)情,建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制;
4、立足國(guó)情,建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。
目前,門診的現(xiàn)狀是:病人多,地方小。據(jù)此,我們的工作目標(biāo)是“盡量疏散病人,減少聚集;盡量減少病人排隊(duì)的次數(shù)和時(shí)間,減少焦慮;盡可能地讓病人坐著等候,減少不適?!?/p>
三、了解了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)。胡錦濤總書記曾要求:“要強(qiáng)化政府責(zé)任和投入,完善國(guó)民健康政策,鼓勵(lì)社會(huì)參與,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?!?到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本藥物制度初步建立,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全,基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破,明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性,有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問題。
四、進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系,完全符合廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要。堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則,建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。按照總書記的描述,政府要完善和建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的“四大體系”,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保食品藥品安全。開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)。這些既全面又具體的規(guī)劃和要 求,完全照顧到了廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要,尤其考慮到了城鎮(zhèn)低收入家庭和農(nóng)民群眾的看病難、看病貴,以及日常食品藥品安全、生活衛(wèi)生、身體保健等需要。
胡錦濤總書記指出:“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,提高全民健康水平。健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ),關(guān)系千家萬戶幸福。