第一篇：放眼社會與腳踏實(shí)地-時(shí)事政治課感想

時(shí)事政治心得

放眼社會與腳踏實(shí)地

——事實(shí)政治課心得 短短兩節(jié)時(shí)事政治課，卻給我的內(nèi)心帶來了深深地震撼。這種震撼使原本屬于大一迷惑彷徨期的我開始思考，思考我的生活該怎樣進(jìn)行，我的未來我的夢想該怎樣實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)在的我以及將來的我在我的國家扮演的是怎樣的角色??諸如此類,我曾試圖思考但總是覺得太遙遠(yuǎn)的事情。

上大學(xué)之前，考上一所理想中的大學(xué)是我努力的方向。這目標(biāo)很明確，實(shí)現(xiàn)的途徑也很明確，那就是好好學(xué)習(xí)。當(dāng)我考上大學(xué)，以后能有一份好工作、能過上幸福、富足的生活就成了我的夢想。但是，這個(gè)夢想?yún)s太大、太空泛了，讓我不知道從何處去努力。在這兩節(jié)時(shí)事政治課上，老師給我們看了幾個(gè)視屏，讓我對自己現(xiàn)在所處的位置以及該做的事有了明確的認(rèn)識。

當(dāng)今中國發(fā)展迅速，取得了無數(shù)巨大的成就。在視屏中，當(dāng)我看到盛大的北京奧運(yùn)會、上海世博會以及我國這些國際化大都市的繁華時(shí)，內(nèi)心油然升起一份激動與驕傲，我渴望有一天能在這樣先進(jìn)、快節(jié)奏、國際化的城市中生活與工作。這是我熱愛的祖國，它的飛速發(fā)展是先輩們共同努力的結(jié)果，它今后的發(fā)展使我們肩負(fù)的責(zé)任。然而，當(dāng)鏡頭轉(zhuǎn)向農(nóng)村，轉(zhuǎn)向那些無名的山區(qū)，轉(zhuǎn)向繁華都市的某個(gè)角落時(shí)，巨大的反差讓我難以接受，觸目驚心。他們每天上學(xué)要爬陡峭的山路，要通過山澗中一條繩索渡河；他們住在破舊擁擠的平房中，拿著用了幾十年的銹了的碗吃咸菜和干饃??看到這些，我的眼淚已經(jīng)抑制不住了。這也是我熱愛的祖國，960萬平方千米的土地，但是，為什么這土地上的子民們的生活竟有著天壤之別？

中國的貧富差距問題，我聽過，在北京來上學(xué)后市中心和郊區(qū)的差別也讓我有所體會，但我卻從沒有真正用心體會并思考過這個(gè)問題。課后，我上網(wǎng)查閱了一些資料，中國的貧富差距比我想象的嚴(yán)重很多。

“據(jù)官方數(shù)字顯示，去年中國居民消費(fèi)率僅三成五，相當(dāng)于美國的一半，比印度還低一成多，這表明雖然中國富翁人數(shù)及奢侈品消費(fèi)已躍居全球前列，但大部分民眾依然缺乏足夠的消費(fèi)能力??”

“近年來，中國經(jīng)濟(jì)高速增長，工資小幅增長，但多數(shù)民眾感覺口袋中的錢不夠用，原因包括工資漲速低于物價(jià)漲速，“工資在爬、物價(jià)在飛”；社會分配不

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均，占職工8%的國企高管及壟斷行業(yè)職工收入占全國職工工資總額的五成五，其余九成二職工收入只占四成五，使得大部分職工實(shí)際收入負(fù)增長??”

“1995年至2007年，各級政府收入占GDP的比重從一成七驟升到三成三，除了稅收還有龐大的行政收費(fèi)及士地出讓金等，但回饋百姓的公共服務(wù)卻未見同步增長，僅教育投入，大部分地方政府至今還未能達(dá)標(biāo)??”

“國民財(cái)富收入就像是個(gè)大蛋糕，普通百姓“干多掙少”，是因?yàn)橛腥恕案缮賿甓唷?，分走了蛋糕的大部分。這些在財(cái)富分配中侵蝕職工工資的特殊利益者，既有壟斷國企行業(yè)，也有口口聲聲“執(zhí)政為民”的政府部門。面對壟斷國企高管薪酬紛紛向華爾街看齊，各級政府賺得盆滿缽滿，每年幾干億元公款消費(fèi)居高不下，普通職工的工資水平自然只能長期在低端徘徊??”

貧富差距的原因上面這一段描述的很明白，窮人干多掙少，富人干少掙多，窮人越來越窮，富人越來越富。但是如何去解決中國貧富差距的問題，我并不了解。生存斗爭很殘酷，弱肉強(qiáng)食是自然規(guī)律，每個(gè)人都有追求富裕的權(quán)利，但是社會要和諧發(fā)展，就得貧富共同富裕。不患寡而患不均，收入分配不公既是經(jīng)濟(jì)問題，更是隨時(shí)引爆炸彈的政治問題。“一邊是百姓、夢想勤勞致富，起早摸黑打工卻“干得多，掙得少”，另一邊是壟斷國企高管及政府公務(wù)員，每天一杯清茶兩張報(bào)，公款吃喝洗腳泡。”這怎能讓那些付出與收獲不成正比的人平衡呢？勢必會引起部分人對社會的仇視，做出一些報(bào)復(fù)社會的事情，就像曾有過的某人跑到幼兒園殺人事件，因此社會的和諧將無法保證。

人口問題也是我國現(xiàn)今應(yīng)該關(guān)注的社會問題。當(dāng)視屏中出現(xiàn)人流涌動的地鐵時(shí)，同學(xué)們都發(fā)出了小小的議論，的確，這就是我們身邊的場景，人擠人，擠死人。我還記得國慶返校時(shí)坐火車回來的場景，滿車廂又是旅客，過道被擠得沒有一點(diǎn)縫隙，我被迫11個(gè)小時(shí)沒有去衛(wèi)生間，因?yàn)檫^不去！

我國人口數(shù)量太大，人口增長也快。我國總?cè)丝谝呀?jīng)超過全世界發(fā)達(dá)國家的總?cè)丝凇ｋm然是地大物博，但人均卻沒有多少了。對于如此大的人口，現(xiàn)在雖然實(shí)行嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策，但是每年仍凈增 1400 ― 1500 萬人，即每年增加一個(gè)世界大國的人口。

人口的迅速增加也造成了人口老齡化問題，關(guān)于人口老齡化的發(fā)展：“1982 年至 1990 年為初露端倪階段，總體上，當(dāng)時(shí)中國 65 歲及以上老年人口占總 2

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人口的比例還不高，1982 年第三次人口普查時(shí)只有 4.9%。1990 年至 2000 年為萌芽過渡階段。在這段時(shí)間，65 歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤仙袊丝谀挲g結(jié)構(gòu)類型將從成年型轉(zhuǎn)向老年型，一個(gè)全國性的老齡化時(shí)代到來。預(yù)計(jì)到 2003 年，中國 65 歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊^ 7%，從而進(jìn)入老齡化社會。2000 年至 2025 年為加速發(fā)展階段。在這一階段，中國 65 歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑?7% 左右上升至超過 12%，年齡結(jié)構(gòu)已成為典型的老年型人口類型，徹底完成了從成年型向老年型的轉(zhuǎn)變。2020 年至 2050 年為高速發(fā)展階段。在這一階段，65 歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑?12% 上升到 20% 以上，中國人口的年齡結(jié)構(gòu)高度老化。根據(jù)聯(lián)合國的預(yù)測，今后近半個(gè)世紀(jì)的時(shí)間內(nèi)，中國老年人口的負(fù)擔(dān)系數(shù)是不斷上揚(yáng)的趨勢。世紀(jì)之交時(shí)，大概每 100 個(gè)勞動適齡人口要負(fù)擔(dān)約 10 個(gè)左右的 65 歲及以上的老年人口；而到 2050 年，這一比例將上升到 100:30。高中的生物課上，我就學(xué)過年齡結(jié)構(gòu)為老年型的國家，勞動力不足，社會發(fā)展將受到影響，而我們的國家就在向這種可怕的局面發(fā)展，老年化問題十分嚴(yán)峻！

在兩節(jié)課中，我們最關(guān)注的還是大學(xué)生就業(yè)問題。隨著九十年代末大學(xué)擴(kuò)招和教育產(chǎn)業(yè)化政策推行以來，大學(xué)生人數(shù)的增幅遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過經(jīng)濟(jì)增長所需要的人才增長，“畢業(yè)即失業(yè)”成為中國大學(xué)生的普遍現(xiàn)象。

多么令人絕望，我們十年寒窗終于考上夢寐以求的大學(xué)，但上了大學(xué)卻被告知“畢業(yè)即失業(yè)”，那上大學(xué)不是浪費(fèi)生命嗎？都說研究生比本科生好找工作，但考研的人多了不是和本科生一樣不值錢了嗎？有些人學(xué)歷不高，但有背景，父母是有權(quán)有勢又有錢，人家不學(xué)習(xí)照樣能有鐵飯碗，這公平嗎？曾轟動一時(shí)的北京天上人間夜總會，那些小姐竟多數(shù)都是女大學(xué)生，為什么上了大學(xué)，受了高等教育，出來卻要??關(guān)于大學(xué)工作的問題，我的疑惑很多很多?，F(xiàn)實(shí)似乎很殘酷，大學(xué)生的未來在哪呢？

“面對嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，胡主席和溫總理曾多次勉勵(lì)大學(xué)生要心系國家，努力學(xué)習(xí)，甘于奉獻(xiàn)，號召大學(xué)生到城鄉(xiāng)基層、中西部和中小企業(yè)去?！钡珡拇髮W(xué)生自身來講，當(dāng)前大學(xué)生在找工作的過程中，依然存在著嚴(yán)重的一步到位的想法，認(rèn)為到國有企事業(yè)單位、政府機(jī)關(guān)、公立學(xué)校、大公司企業(yè)是就業(yè)，而到中小企

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業(yè)、私營機(jī)構(gòu)只是打工，因此，許多大學(xué)生在畢業(yè)之后寧可在家待業(yè)也不愿意到一些中小企業(yè)去就業(yè)，更談不上到邊遠(yuǎn)地區(qū)工作。不光是大學(xué)生不愿意去，即使去了，大學(xué)生村官也不是那么好當(dāng)?shù)摹Ｗ钪匾氖寝r(nóng)村的基層政權(quán)現(xiàn)在都是人滿為患，其中也有不少大專學(xué)歷的人，并不需要多少新大學(xué)生。即便有大學(xué)生被安排到那里去，當(dāng)?shù)氐墓賳T也會覺得僧多粥少而加以抵制?！?/p>

還有人號召自主創(chuàng)業(yè)，但是當(dāng)前大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的現(xiàn)狀是參與者少、旁觀者多；從事的多是規(guī)模小的個(gè)體經(jīng)營的行業(yè)，成功率低。而且，自主創(chuàng)業(yè)只適合少數(shù)人，具有創(chuàng)業(yè)素質(zhì)和條件的人畢竟很少。依靠創(chuàng)業(yè)只能緩解就業(yè)難，要根本解決就業(yè)難問題基本上是天方夜譚。

而且，很多大學(xué)生在找工作的過程中，更多的期望的找到一份輕松高薪的工作，既不愿從事高付出的工作，又想獲得高收入；既想獲得高薪工作，又對自身能力了解不足。而社會現(xiàn)實(shí)往往與畢業(yè)生的想法之間存在較大的差距，進(jìn)而影響了畢業(yè)生的就業(yè)工作。

針對于我們大學(xué)生自身，一下四點(diǎn)建議我認(rèn)為是很有幫助的：首先，切實(shí)了解用人需求，不斷增強(qiáng)自身綜合能力，更好的利用僅有的不到四年的時(shí)間來完善自我直。大學(xué)生應(yīng)該利用一切可能的途徑來關(guān)注了解用人單位需要怎樣的大學(xué)畢業(yè)生。針對用人單位的需求，充分利用大學(xué)四年去學(xué)習(xí)相關(guān)知識，考取相關(guān)等級證書，進(jìn)而在就業(yè)招聘中占據(jù)優(yōu)勢，獲得一份好工作。第二，調(diào)研就業(yè)形勢，合理進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)。由于當(dāng)前大學(xué)生與用人單位之間的信息不對稱，政府相關(guān)職能部門、高校就業(yè)辦公室等應(yīng)不斷深入調(diào)查當(dāng)今的就業(yè)形勢與用人單位的用人需求，有針對性的對廣大畢業(yè)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)。使得大學(xué)畢業(yè)生能夠及時(shí)的完善知識儲備，調(diào)整就業(yè)心態(tài)，獲得就業(yè)信息，加快并改善大學(xué)生就業(yè)。第三，網(wǎng)羅校友資源，多渠道解決畢業(yè)生就業(yè)問題。比較成功的校友手里擁有一些資源，可以幫助師弟師妹們提供一些工作崗位。建議充分調(diào)動和利用專業(yè)教師及校友的社會資源，為畢業(yè)生爭取更多的招聘機(jī)會。針對專業(yè)特色，利用校友、老師的資源，有針對性的進(jìn)行相關(guān)專業(yè)的小型專場招聘會，以便使畢業(yè)生能夠?qū)W以致用，創(chuàng)造更大的社會價(jià)值。最后，加大就業(yè)扶持力度，創(chuàng)新就業(yè)招聘形式。伴隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，信息的傳遞越來越快捷，人才市場與高等院校聯(lián)合舉辦招聘會一

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種模式也逐漸跟不上畢業(yè)生就業(yè)的要求。因此，我們必須在此基礎(chǔ)上做出創(chuàng)新，使用人單位和高校畢業(yè)生更近距離的接觸，通過形勢研討會、專場招聘會、專家報(bào)告會、師生座談會、心理咨詢會等一系列措施來拓展就業(yè)領(lǐng)域。

我國如今，還有很多很多問題亟待解決，如政府官員貪污腐敗、我國與日本的關(guān)系、還有類似“李剛門”的種種法制問題。高中時(shí)，我的語文老師是有名的“憤青”，他總是在課上給我們看鳳凰衛(wèi)視的軍事政治，但我那時(shí)只是以局外人的眼光看待，就好像是看熱鬧，但如今，我已是一名大學(xué)生，該當(dāng)從書本中抬眼看社會，將目光從小我轉(zhuǎn)向大我，“天下興亡，匹夫有責(zé)”已經(jīng)不再只是語文考試中默寫的名句，作為大學(xué)生，要立足于社會、國家，要去思考事實(shí)政治，要使自己不僅實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值也要實(shí)現(xiàn)社會價(jià)值。

第二篇：郵政朗誦稿“腳踏實(shí)地 放眼未來”范文

腳踏實(shí)地 放眼未來

第一章 回顧

（A）當(dāng)驅(qū)趕著時(shí)光的秒針滴答作響,2016已遠(yuǎn)去；

（B）當(dāng)追趕著明天的太陽緩緩西下，2016已遠(yuǎn)去。

（C）2016已遠(yuǎn)去！看歲月，數(shù)今朝，我們風(fēng)風(fēng)雨雨；

（D）2016已遠(yuǎn)去！謀發(fā)展，促轉(zhuǎn)型，我們?nèi)找辜娉獭?/p>

（A）這一年，我們不忘初心、牢記使命。經(jīng)營成果超額達(dá)標(biāo)、著眼長遠(yuǎn)深化轉(zhuǎn)型、崇廉重德信念堅(jiān)定、社會合作和諧共贏，實(shí)現(xiàn)了“十三五”的良好開局！

（B）這一年，我們潛心研究、攻堅(jiān)克難。推動專業(yè)合作和產(chǎn)品創(chuàng)新、推進(jìn)縣級“三合一”改革，建成社會渠道代投點(diǎn)359個(gè)，實(shí)現(xiàn)了倉儲+寄遞一體化合作模式。

（C）這一年，我們潛心轉(zhuǎn)型、建設(shè)平臺。內(nèi)強(qiáng)管理精細(xì)，外抓營銷精準(zhǔn)，強(qiáng)化社員、會員、店主的互動，客戶回饋活動突破4000余場，實(shí)現(xiàn)了儲蓄余額破百億的夢想！（D）這一年，我們上行下效、凝心聚力。堅(jiān)定跟黨走、同員工行，堅(jiān)持用制度管人、以文化治企，致力于愛心、幫扶活動，慰問一線職工超500人，實(shí)現(xiàn)了企業(yè)黨政建設(shè)和文化建設(shè)的雙贏局面。

第二章 郵政情

（A）在高速公路上，在鄉(xiāng)間馬路上，在泥濘小路上，我們郵政的運(yùn)輸車，閃耀著情系萬家的光芒！

（B）在丹東地帶的邊緣，在市場民居的周圍，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)村屯的核心，我們郵政的局所名牌，承載著轉(zhuǎn)型升級的夢想！

（C）如果說客戶與企業(yè)，一個(gè)是經(jīng)線，一個(gè)是緯線。我們的支局長、我們的理財(cái)經(jīng)理和營業(yè)員，就是連接點(diǎn)，我們編織一張大網(wǎng)，網(wǎng)著歡喜、網(wǎng)著期盼；網(wǎng)著和諧、網(wǎng)著安康。

（D）如果說百姓與郵政，一個(gè)是經(jīng)線，一個(gè)是緯線，我們的郵筒信箱、我們的郵車和投遞站，就是連接點(diǎn)，我們編織一張大網(wǎng)，網(wǎng)著誠信，網(wǎng)著溫暖；網(wǎng)著熱忱，網(wǎng)著興旺。

（A）我們有一條路，叫做幸福路。這條路是我們團(tuán)結(jié)一心、風(fēng)雨同進(jìn)，一同走向企業(yè)目標(biāo)、走近人生夢想的路。

（B）我們有一條路，叫做郵遞路。這條路是我們不畏冰雪、風(fēng)雨不誤，一同走向千家萬戶、走近用戶期盼的路。（C）我們有一條路，叫做走訪路。這條路是我們不分晝夜、全員出發(fā)，一同走向市場村屯、走近客戶心里的路。

（D）我們有一條路，叫做愛心路。這條路是我們勇于擔(dān)當(dāng)、無私奉獻(xiàn)，一同走向爭先創(chuàng)優(yōu)、走近人間溫暖的路。

第三章 員工情

（A）我們都是丹東郵政的一員。在我們眼里，企業(yè)永遠(yuǎn)是那個(gè)“任憑我抱怨千百遍，不許外人抱怨一遍的地方”，這，就是對企業(yè)的情懷！

（B）我們都是丹東郵政的一員。在我們心里，崗位永遠(yuǎn)是那個(gè)“地球不爆炸、郵政不休假，宇宙不重啟，郵政不休息的平臺”。這，就是對崗位的執(zhí)著！

（C）咱們郵政人不易：一個(gè)業(yè)務(wù)，兩部手機(jī)，三餐不定，只為四季指標(biāo)，拼得五臟俱損，六神不定，仍然七點(diǎn)起床，八點(diǎn)出發(fā)，晚上九點(diǎn)未返，十分辛苦！

（D）咱們郵政人不易：十場活動，九次沙龍，八個(gè)環(huán)節(jié)，忙得七竅生煙，換得六神不寧，五體欠安，依舊四處奔波，三更不眠，只為兩個(gè)銅板，一生拼搏！

（A）在我們丹東郵政，干是一種精神、是一種美德、是一種力量，是別有一番激情和干勁在涌動……（B）在我們丹東郵政，這種干，叫苦干。敢于啃硬骨頭、敢于攻堅(jiān)，我們搭建成了全省第一條草莓專遞線！

（C）在我們丹東郵政，這種干，叫巧干。用心干事、用腦干事，在今年的保險(xiǎn)抱團(tuán)營銷中第一個(gè)達(dá)成既定目標(biāo)！

（D）在我們丹東郵政，這種干，叫實(shí)干。踏踏實(shí)實(shí)、真真切切，我們收入超額完成，達(dá)成了全省戰(zhàn)略績效考核A級水平！

第四章：感恩

（A）我們要感恩企業(yè)，是她賦予我們“舞臺”，給予我們生活的平臺！

（B）我們要感謝中層，是你們上傳下達(dá)、出謀劃策，促動企業(yè)發(fā)展！

（C）我們要感謝員工，是你們傾情付出、無私奉獻(xiàn)，推動目標(biāo)達(dá)成！

（D）我們要感謝客戶，是你們一如既往、忠實(shí)陪伴，維系郵政生存！

第五章 抒情

（A）丹東郵政一個(gè)體現(xiàn)價(jià)值的地方，平臺建設(shè)，惠民惠己體現(xiàn)擔(dān)當(dāng)。

（B）丹東郵政一個(gè)創(chuàng)造奇跡的地方，各大戰(zhàn)役，英雄輩出無上榮光。

（C）丹東郵政一個(gè)孕育夢想的地方，網(wǎng)點(diǎn)轉(zhuǎn)型，內(nèi)外兼修鑄就輝煌。

（D）丹東郵政一個(gè)溫暖和諧的地方，職工小家，幸福工程溫馨美滿。

第六章 展望

（A）這里是丹東郵政，我們用“一體”筑牢基石，用“兩翼”放飛希望；

（B）這里是丹東郵政，我們用“態(tài)度”彰顯責(zé)任，用“速度”追逐夢想；

（C）這里是丹東郵政，我們用“力度”拼爭市場，用“創(chuàng)新”助推發(fā)展！

（D）這里是丹東郵政，我們用“團(tuán)結(jié)”描繪藍(lán)圖，用“干勁”迸發(fā)丹東力量。

（A）丹東郵政,這里是孕育夢想的地方；

（B）丹東郵政,這里是創(chuàng)造奇跡的地方。

（C）丹東郵政的夢想啊，你如果是大海，我就是你汪洋中的海鷗，滿懷理想，迎風(fēng)破浪！

（D）丹東郵政的奇跡啊，你如果是藍(lán)天，我就是你長空中的雄鷹，滿懷熱望，展翅翱翔！

合：2017！我們來了……

（A）……祝大家… 合：新年快樂，合家幸福！

第三篇：政治課感想

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的法律風(fēng)險(xiǎn)及其防范機(jī)制初探 李筱永

首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院，北京，100069 摘要醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的新政策，引起了全社會的廣泛關(guān)注。但是一項(xiàng)新政策沒有在法律層面進(jìn)行規(guī)范和支撐，必將存

在很多隱患和風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)?dǎo)致這一政策名存實(shí)亡。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)面臨的風(fēng)險(xiǎn)有幾方面：醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的身份合法性存在 質(zhì)疑、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的行為可能被界定為非法行醫(yī)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師可能直接承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任等。本文力圖從法律角度進(jìn)行

研究，架構(gòu)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的法律制度。關(guān)鍵詞 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)：法律風(fēng)險(xiǎn)：立法建議

中圖分類號 R197 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A DoI．IO．3870ⅣxYSH．2010．10．030 The A眥lysis of Legal Hazards and P1．even蜥e Mea鯽他s仰‘Multi-site Physician’’ LiXiaoyong College ofM鋤agem鉍t&Educ鑫tioll'Capi協(xié)|Medical Univefsi劬BeOing'lo0069 Abstract lt is suggested t0 explore the pr∞tice of physiciaIl at di仃erent medical insticutes．It is∞e of sociaIhot topics at present．If a policy don’t have supporting of law，it will have some legalhazards aIld exjst in name only．There existed some船pect such as the legitimacy ofmulti-site physician’s identity is questioned；the behavior ofmulti·site physician is defined unlawfhlly pr牡tices medicine；physician at di二

fe佗nt medicalinstitIltes shall bear civilliabilities directly．The anicle advanced ttle preVentiVe measu化s粕d legislatiVe adVices．

Keywords Mu博sne physici觚；Legal刪；LegisI砒ive adVice 《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的

意見》提出“穩(wěn)步推動醫(yī)務(wù)人員的合理流動，促進(jìn)不同 醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的問題。隨后衛(wèi)生部出臺了《衛(wèi)生部關(guān) 于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)問題的通知》(衛(wèi)醫(yī)改發(fā)(2009)86 號)(下稱《通知》)。該文件的頒布在醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)引 起了強(qiáng)烈反響，并受到了全社會的廣泛關(guān)注。但是，醫(yī) 師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)如果沒有在法律法規(guī)層面進(jìn)行規(guī)范和支 撐，必將存在很多隱患和風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)?dǎo)致這一制度名 存實(shí)亡。本文試圖從法律、法規(guī)視角來展開研究探討 旨在為架構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)法律制度提供理論依據(jù)。l 厘清醫(yī)9幣多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的概念 1．1醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的概念

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是指醫(yī)師在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從 事診療活動，不包括醫(yī)師外出會診。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè) 分為3類：①政府指令型。醫(yī)師由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn) 執(zhí)行政府指令任務(wù)，如衛(wèi)生支農(nóng)、支援社區(qū)和急救中 心(站)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對口支援等：②醫(yī)療合作型。多個(gè) 醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)以整合醫(yī)療資源、方便患 者就醫(yī)和提高醫(yī)療技術(shù)水平為目的，通過簽訂協(xié)議 等形式，開展橫向或縱向醫(yī)療合作：⑨醫(yī)師主動受聘 型。醫(yī)師受聘在兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi) 生行政部門申請?jiān)黾幼缘膱?zhí)業(yè)地點(diǎn)。本文探討的

作者簡介：李筱永，法學(xué)博士，講師，主要研究方向?yàn)獒t(yī)事法學(xué)。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)以醫(yī)師主動受聘型為主要內(nèi)容。1．2多點(diǎn)執(zhí)業(yè)與其他醫(yī)療行為區(qū)別

1．2．1走穴。關(guān)于走穴，新《現(xiàn)代漢語詞典》解釋為： “演員為了撈外快而私自外出演出?！睆倪@一定義可 以看出，走穴有兩個(gè)特點(diǎn)：一是走穴是有收入的。二 是走穴是未經(jīng)本單位同意的私下活動。其實(shí)，這種 行為并不局限于演員，從其職業(yè)特征看，它是在“自 由職業(yè)”者人群中出現(xiàn)的一種社會現(xiàn)象。人們所說 的醫(yī)師“走穴”是指醫(yī)師私自在注冊地點(diǎn)之外提供醫(yī) 療技術(shù)有償服務(wù)的行為。

對于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的認(rèn)識可謂多種多樣，總體上主

要有兩種：一是認(rèn)為既然允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，就是給 醫(yī)師“走穴”松綁，使醫(yī)師“走穴”合法化。二是認(rèn)為 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)與醫(yī)師“走穴”完全不同。目前衛(wèi)生部 的官方解釋，支持后者的觀點(diǎn)Ⅲ。

要厘清這二者的關(guān)系不能離開《意見》的精神和 原則。《意見》中提出探索注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，是以 公益性為原則，改革方案設(shè)計(jì)、衛(wèi)生制度建立到服務(wù) 體系建設(shè)都要以公益性原則為前提，“把基本醫(yī)療衛(wèi) 生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”。所以，二者的區(qū) 別體現(xiàn)在如下兩個(gè)方面：一是兩者的價(jià)值取向不同。“走穴”，是受高額的經(jīng)濟(jì)利益的誘惑，并為自身的個(gè) 人利益所驅(qū)使；多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是為公益、為緩解基層的醫(yī) 療衛(wèi)生需求而執(zhí)業(yè)。二是監(jiān)管機(jī)制不同。“走穴”往 往被認(rèn)為是隨意性和不確定性的個(gè)人行為，沒有相

萬方數(shù)據(jù)李筱永． 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的法律風(fēng)險(xiǎn)及其防范機(jī)制初探 ·83· 應(yīng)的監(jiān)管機(jī)制；多點(diǎn)執(zhí)業(yè)為了保障各方，尤其是患者 的利益，必須是在相應(yīng)制度約束監(jiān)管下的執(zhí)業(yè)。122兼職。對于兼職的概念，《中國勞動人事百科全

書》中解釋為：專業(yè)技術(shù)人員不脫離原單位，在保證完成 本職工作任務(wù)和／fi損害本單位利益的前提下，接受外單 位聘請，從事專業(yè)技術(shù)工作，簡稱兼職。聘請專業(yè)技術(shù) 人員兼職，一般要征得本人及所在單位同意，簽定聘請 合『一(明確規(guī)定期限、工作任務(wù)、經(jīng)濟(jì)報(bào)酬及權(quán)利、義務(wù) 關(guān)系等)，發(fā)給聘書。專業(yè)技術(shù)人員在兼職時(shí)一方面在 本人所在單位保持行政的關(guān)系，另一方面又與兼職單位 締結(jié)了合同關(guān)系，而專業(yè)技術(shù)人員所在單位與其兼職單 位發(fā)生了橫向聯(lián)系，建立了協(xié)作關(guān)系。根據(jù)《關(guān)于醫(yī)務(wù) 人員業(yè)余服務(wù)和兼職工作管理的規(guī)定》：醫(yī)務(wù)人員的兼 職是相對于其本職工作而言，并且是必須在認(rèn)真做好本 職工作或完成本職工作定額的前提F，方可從事業(yè)余服 務(wù)和兼職，即醫(yī)務(wù)人員從事的職業(yè)有主次之分。因此，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不能等同于兼職，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)指醫(yī)師受聘于2個(gè) 以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)師應(yīng)該在幾個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間平衡時(shí) 間，而且應(yīng)該均衡、不能厚此薄彼。另外，醫(yī)技人員在簽 訂合同時(shí)應(yīng)將工作時(shí)間與在緊急情況下的工作日程安 排，落實(shí)在與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂的勞動合同中，只有這 樣才町以保證醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可能引發(fā)的法律風(fēng)險(xiǎn)

2．1醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)身份的合法性存在質(zhì)疑 根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，我國實(shí)行的是醫(yī)生定點(diǎn)注冊

執(zhí)業(yè)。只有經(jīng)過注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》才能成為 合法的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，同時(shí)還指出了在執(zhí)業(yè)中應(yīng)該按照 注冊的地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類型、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動，即注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師在注冊執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以 外的地方行醫(yī)并不受執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的保護(hù)乜1?！夺t(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)中 規(guī)定：醫(yī)師只能在其注冊的地點(diǎn)行醫(yī)，如果醫(yī)師變更 執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)?shù)?注冊主管部門辦理變更注冊手續(xù)。同時(shí)，《辦法》也 明確指出以下情況不需辦理變更注冊手續(xù)：經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支農(nóng)、會診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交 流、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和：衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義 診。衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局2001年6月出臺的《關(guān) 于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》提出醫(yī)師 注冊后有F列情況之一的不屬于超范圍執(zhí)業(yè)：①對 病人實(shí)施緊急醫(yī)療救護(hù)的：②臨床醫(yī)師依據(jù)《住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)定》和《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦 法》等進(jìn)行臨床轉(zhuǎn)科的；③依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支農(nóng)、會診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交 流、承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的義 診等；④省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。但 是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)卻很難歸類到上述范圍。

2．2醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的行為可能被界定為“非法行為” 非法行醫(yī)一般指的是未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)

構(gòu)行醫(yī)、未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人無證行醫(yī)。2008年 5月9曰實(shí)施的《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事 案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》明確提出“非法 行醫(yī)”是指：①未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格 從事醫(yī)療活動的：②個(gè)人未取得“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可 證”而開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；③被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)qk證書 期間從事醫(yī)療活動的；④未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的：⑤家庭接生員實(shí)施家庭接生以 外的醫(yī)療行為的。該解釋沒有明確注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外的地方行醫(yī)是否屬于非法行 醫(yī)。但是，按照衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī) 專項(xiàng)整治工作方案的通知》(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)(2004)149號)的規(guī)定：“外地醫(yī)務(wù)人員來本行政區(qū)域內(nèi)從事醫(yī)療活 動的，未對其執(zhí)業(yè)證書變更登記的”，屬于非法行醫(yī)專 項(xiàng)整治的范疇，被界定為非法行醫(yī)。盡管《辦法》中第 25條規(guī)定：“醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在兩個(gè)以卜．的管理規(guī)定另 行制定”。但是，目前與此配套的規(guī)定并沒有出臺。如果執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，那么執(zhí)j№醫(yī)師受聘于注冊地 點(diǎn)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)就可能被定性為“非法行醫(yī)”。如執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)被界定為非法行醫(yī)，視情 節(jié)的輕重，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師就要承擔(dān)法律風(fēng)險(xiǎn)。一 方面，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定衛(wèi)生行政部門可依法 給予行政處罰，即吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。另一方面，根 據(jù)《刑法》規(guī)定“非法行醫(yī)”的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師如果嚴(yán)重 不負(fù)責(zé)任造成患者死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健 康的，還可能觸犯刑律，需要承擔(dān)刑事責(zé)任。

2．3多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師直接承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn) 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可能會增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療診治

是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，執(zhí)業(yè)醫(yī)師受聘的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是 一些中小型醫(yī)院，其診療硬件條件不夠完善、專業(yè)人 才配備良莠不齊，受聘醫(yī)師面臨的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)將會無 形增加。另外，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在受聘醫(yī)療機(jī)構(gòu)上作 不穩(wěn)定，一旦患者病情出現(xiàn)變化或受聘醫(yī)院診療護(hù) 理處理不當(dāng)，都會嚴(yán)重影響患者的治療效果。如發(fā)生了醫(yī)療糾紛，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師可能要直接

承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。雖然《通知》第4條第4款規(guī)定：醫(yī)師在 執(zhí)業(yè)前，應(yīng)當(dāng)與受聘的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)就發(fā)生醫(yī)療事故或 者民事糾紛時(shí)的法律責(zé)任分擔(dān)以及其他相關(guān)事宜簽 訂協(xié)議。該規(guī)定只是解決了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師與受聘醫(yī) 院之間內(nèi)部責(zé)任的分擔(dān)問題，卻并沒有解決執(zhí)業(yè)醫(yī)師 是否需要宜接面對患者、直接承擔(dān)責(zé)任的問題。根據(jù)

《侵權(quán)責(zé)任法》第54條、57條規(guī)定：患者在診療活動中受 到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)

萬方數(shù)據(jù)·84· 醫(yī)學(xué)與社會2010年lO月第23卷第10期 構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員在診療活動未盡到與當(dāng) 時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī) 療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。但是，按照現(xiàn)有的醫(yī)院人事管 理制度，醫(yī)師只能與一個(gè)醫(yī)院存在人事關(guān)系或者勞動 關(guān)系。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后，其與受聘醫(yī)院的關(guān)系，在與 自身所在的醫(yī)院之外的受聘醫(yī)院只能是聘用制的勞 動關(guān)系?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于人身損害賠償案件適用 法律若干問題的解釋》規(guī)定，這種聘用制的勞動關(guān)系 中，雇員在從事雇傭活動中致人損害的，雇主應(yīng)當(dāng)承 擔(dān)責(zé)任；雇員因故意或者重大過失致人損害的，應(yīng)當(dāng) 與雇主承擔(dān)連帶責(zé)任。所謂連帶賠償責(zé)任，就是原告 可以選擇雇主與雇員其中之一作被告，也可以把連帶 一同推向被告席，如果法院判決被告承擔(dān)全部的賠償 責(zé)任，至于被告之間內(nèi)部分擔(dān)，則在所不問。也就是 說現(xiàn)在的體制下醫(yī)師在身份上只能屬于某個(gè)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)，如果多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的話，醫(yī)師就可能直接卷入糾紛而 增加訴累，這對多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的負(fù)面影響是顯而易見的嘲。3預(yù)防機(jī)制

一項(xiàng)政策的出臺實(shí)際上就是對法律提出了立法 需求，我們應(yīng)該要對《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊 管理暫行辦法》等重新修訂，制定醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度 以及配套措施，只有這樣才可以預(yù)防規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn) 的發(fā)生，使這項(xiàng)制度更好的得以實(shí)施。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的 制度的內(nèi)容應(yīng)該包括：多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的資質(zhì)、區(qū)域范圍、時(shí)間、薪酬、醫(yī)療責(zé)任等。

3．1多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師的準(zhǔn)入制度

3．1．1準(zhǔn)入條件。雖然從嚴(yán)格的法律意義上講，任 何有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師都有權(quán)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但由于醫(yī)療 行業(yè)的特殊性，應(yīng)該對多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的資質(zhì)有嚴(yán)格的限 制。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須具備相應(yīng)的能力。法律必 須明確具備什么樣的資質(zhì)的醫(yī)師才可以從事多點(diǎn)執(zhí) 業(yè)。目前在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)的城市，主要是要求主治 醫(yī)師以上職稱的方可以申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)“1。筆者認(rèn)為： 多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的準(zhǔn)入應(yīng)不僅僅是職稱，而應(yīng)該是一個(gè)綜 合素質(zhì)的考量。醫(yī)師準(zhǔn)入的條件應(yīng)該包括：學(xué)歷、技 術(shù)職稱、身體狀況、工作表現(xiàn)、時(shí)間安排、獎(jiǎng)懲記錄、醫(yī)療技術(shù)水平和個(gè)人道德等。

3．1．2準(zhǔn)入程序。如果說準(zhǔn)入條件是醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè) 的實(shí)質(zhì)條件的話，準(zhǔn)入程序是醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的程序 要件。準(zhǔn)入程序首先要明確由哪個(gè)機(jī)構(gòu)或組織受理 醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的申請。按照《通知》的規(guī)定，我們 可以看出衛(wèi)生部將這項(xiàng)權(quán)限授予了各地衛(wèi)生行政部 門；有些學(xué)者們的觀點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)該是醫(yī)師協(xié)會：筆者認(rèn) 為：多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的申請性質(zhì)類似于行政許可制度。行 政許可是當(dāng)今世界各國普遍采用的一種管理社會經(jīng) 濟(jì)、政治、文化等事務(wù)的手段。作為一種制度，行政 許可具有將所有涉及社會公共安全、經(jīng)濟(jì)秩序以公 民權(quán)益的活動納入國家統(tǒng)一管理體系的特點(diǎn)bl。所 以，將多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的申請受理、審查、是否予以注冊的 決定權(quán)交由衛(wèi)生行政部門更為適宜。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的注 冊程序包括：多點(diǎn)職業(yè)的申請、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的審查、多 點(diǎn)執(zhí)業(yè)申請的處理(注冊與否)。

3．1．3準(zhǔn)入后的調(diào)整和控制。為確保多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過程中 的醫(yī)療質(zhì)量，必須對多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)行為進(jìn)行嚴(yán) 格、規(guī)范的管理和監(jiān)督嘲。具體來說應(yīng)建立多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī) 師定期考評機(jī)制，考評內(nèi)容可以包括多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的 治療成功率、死亡率和并發(fā)癥率，并制定出統(tǒng)一的標(biāo) 準(zhǔn)，定期對多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)行年檢，并且實(shí)行社會公眾 監(jiān)督，向社會公布多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生的個(gè)人資料和執(zhí)業(yè)年 限、范圍、地點(diǎn)及是否有違規(guī)、違法的不良記錄。

3．1．4準(zhǔn)出條件。每年進(jìn)行的年檢考核，假如不合格，主管部門應(yīng)取消其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)資格，從而保證多點(diǎn)執(zhí)業(yè) 醫(yī)生的醫(yī)療質(zhì)量。對于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生的個(gè)人資料、行 為記錄等都要公開，對違規(guī)、違法的不良記錄進(jìn)行公示。3．2多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的范圍、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量的規(guī)定 按照《通知》的規(guī)定，目前多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師原則上 應(yīng)當(dāng)在同一省、自治區(qū)、直轄市內(nèi)執(zhí)業(yè)，地點(diǎn)不超過3 個(gè)。考慮到公立醫(yī)院的醫(yī)生通常都在超負(fù)荷工作，沒 有太多精力到多家醫(yī)院執(zhí)業(yè)，所以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的范圍、醫(yī) 療機(jī)構(gòu)的數(shù)量不宜擴(kuò)大，應(yīng)該是探索進(jìn)行，逐步推進(jìn)。3．3醫(yī)療責(zé)任的規(guī)定

實(shí)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和受聘醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約制，明 確規(guī)定雙方的權(quán)利義務(wù)，明確哪些是醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須 提供的，哪些是受聘醫(yī)師必須做到的，合約內(nèi)容包括： 醫(yī)生的工作時(shí)間、醫(yī)療服務(wù)范圍、服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī) 院提供的報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)和支付時(shí)間方式、違約條款、侵權(quán) 責(zé)任的分擔(dān)方式等，另一方面，受聘醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者 之間簽訂醫(yī)療服務(wù)合同，而且應(yīng)該告知醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí) 業(yè)的信息。合同的內(nèi)容應(yīng)該包括：合同目的、應(yīng)邀醫(yī) 師的簡介、疾病診療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和方 式、爭議解決途徑等。參考文獻(xiàn)

【l】王繼紅．醫(yī)改方案視野下的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)研究【J】．中國醫(yī)學(xué) 倫理學(xué)’2D10(2)：112-113．

【2】彭媛嬡，鄧世雄．我國實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的法律研究【J】．醫(yī)學(xué) 與哲學(xué)'20019(11)：49-51．

【3】徐江．醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的侵權(quán)法問題[J】．醫(yī)院院長論壇，2D10(1)： 57．58．

【4】王章澤，祝芳芳，楊金俠．關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的思考【J】．中國醫(yī) 院管理'2009(10)：4．6．

【5】姜明安．行政法與行政訴訟法【M¨E京：北京大學(xué)出版社，2005． 【6】張引．醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的積極作用分析【J】．醫(yī)學(xué)與社會'2010’23(2)：12．14．

(收稿日期20Im06’ll；編輯徐仲華)萬方數(shù)據(jù)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的法律風(fēng)險(xiǎn)及其防范機(jī)制初探 作者： 李筱永，Li Xiaoyong 作者單位： 首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院,北京,100069 刊名： 醫(yī)學(xué)與社會

英文刊名： MEDICINE AND SOCIETY 年，卷(期)： 2010,23(10)

第四篇：社會與宗教論文

宗教對社會的影響

摘要：宗教作為一種人類社會的文化現(xiàn)象，在世界歷史發(fā)展進(jìn)程中起到了重要的作用，有著廣而深刻的影響。宗教與社會的關(guān)系及對社會的作用，可以從政治、經(jīng)濟(jì)、文化方面進(jìn)行一種縱橫的探討。宗教絕不會固定不變，而總是會在歷史的進(jìn)程中隨著歷史的風(fēng)云變幻來不斷的改變自身、發(fā)展自身、更新自身。所以，宗教與社會的相遇，始終是兩個(gè)變動之中的主體的相遇。我們雖然能看到他有一個(gè)傳統(tǒng)的延續(xù)，但是不能以過去的模式認(rèn)知或界定他今天的發(fā)展。而應(yīng)以一種辯證、發(fā)展的態(tài)度來看待宗教是非常重要的。

關(guān)鍵詞：宗教；社會；政治；經(jīng)濟(jì)；文化；影響；

宗教是人類社會發(fā)展到一定歷史階段出現(xiàn)的一種文化現(xiàn)象，它不僅促進(jìn)了社會的和諧與文明，更是在政治、經(jīng)濟(jì)、文化等方面給這回帶來了顯著地影響，本文帶你從不同的方面探討宗教對社會發(fā)展的影響。

文化方面

宗教是我國古代文化的重要組成部分，為我國的古代藝術(shù)的發(fā)展產(chǎn)生過深刻的影響。

宗教對文化的影響主要表現(xiàn)在對建筑的影響。宗教建筑在建筑史上占有重要地位，它的許多常用藝術(shù)手法一直影響著千百年來的建筑形式，具有特別的表現(xiàn)力。宗教影響宗教的建筑形式、朝向和稠密程度及分布狀況。在那些與生態(tài)關(guān)系聯(lián)系緊密的原始宗教中，宗教建筑的分布不廣泛，其地位也不突出。民族體系中的宗教建筑不僅分布廣泛，而且宏偉壯觀。如伊拉克戰(zhàn)爭，在阿拉伯人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，精美華麗、宏偉壯觀的清真寺比比皆是，即使在僻遠(yuǎn)的小村落里穆斯林們也要建造清真寺以便祈福、奉獻(xiàn)。

宗教與文化景觀是相互作用相互影響的。宗教影響著不同區(qū)域文化景觀的形成、演變，在不同宗教影響下形成的文化景觀所具有的特殊宗教氣氛也使得宗教更加有吸引力、神秘感，從而促進(jìn)了宗教的發(fā)展。

為了促進(jìn)宗教發(fā)展，宗教勢力竭盡全力把精湛的藝術(shù)技巧運(yùn)用到神圣的事業(yè)上，使神圣的靈光增添藝術(shù)的光輝。雕塑、繪畫為神靈塑造莊嚴(yán)慈祥的形象，為教徒提供了頂禮膜拜的對象。音樂、舞蹈和詩歌為神靈注入熱愛、關(guān)懷和拯救人類的靈性和性感，這種物質(zhì)的和非物質(zhì)的文化景觀是通過形象、聲樂、詩歌、造型等感性的情感形式，來強(qiáng)化人們宗教心理和宗教感情，吸引更多的信徒，促進(jìn)宗教的發(fā)展。

宗教文化對我國古代的藝術(shù)也有深刻的影響。在歷史上，巫術(shù)的出現(xiàn)比原始宗教早的多。早期的巫術(shù)就是包含了原始藝術(shù)、原始科學(xué)在內(nèi)的一種準(zhǔn)宗教現(xiàn)象。例如：一些原始部落在出發(fā)之前，全氏族和狩獵隊(duì)伍都要舉行隆重的儀式，集體跳著模仿動物的舞蹈，模仿動物的叫聲，用這種形式來祭祀豐收，這就是舞蹈和歌曲的起源。戲劇在我國起源于儺，這是一種驅(qū)神趕鬼消災(zāi)祈福的祭祀，人們帶上木儺的面具，手揀各種器械，念起表達(dá)意念的咒語，伴以歌舞。之后身心就得到滿足、愉悅和解脫，這就是戲劇的起源。在戰(zhàn)國時(shí)代，我國偉大的愛國主義詩人屈原的《九歌》就是戰(zhàn)國時(shí)代楚國的一組忌神時(shí)演唱的歌。而近代我國著名的民間音樂家阿炳早年就是一個(gè)小道士，他在師傅的指導(dǎo)下，學(xué)會了演奏各種民間樂器的技能，為我們留下了《二泉映月》這樣美好的樂曲。

經(jīng)濟(jì)方面

宗教作為社會的上層建筑，它建立在經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之上，又反作用于經(jīng)濟(jì)。宗教在它產(chǎn)生之初是和經(jīng)濟(jì)分不開的，原始社會，宗教行為也就是象征中的生產(chǎn)活動，經(jīng)濟(jì)組織與宗教組織是結(jié)合在一起的。作為意識形態(tài)的宗教發(fā)展成熟后，表面上雖然“遠(yuǎn)離”經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，但它仍然以多種方式直接或間接地影響一定社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

第一，宗教本身就是一種經(jīng)濟(jì)實(shí)體，擁有相當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)實(shí)力，直接影響著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。人類社會發(fā)展的各個(gè)時(shí)期的宗教都有自己的財(cái)產(chǎn)。恩格斯在分析基督教與歐洲中世紀(jì)封建社會的經(jīng)濟(jì)關(guān)系時(shí)深刻的指出：“由一群在經(jīng)常變化的相互關(guān)系中發(fā)展起來的民族組成的西歐世界，則是通過天主教聯(lián)合起來的。這種神學(xué)上的聯(lián)合不只是觀念上的。它不僅實(shí)際的體現(xiàn)在這種聯(lián)合的君主制中心即教皇身上，而且首先體現(xiàn)在按封建和等級制原則住址起來的教會中，教會在每個(gè)國家大約有1/3的土地，它在封建組織內(nèi)部擁有巨大的權(quán)勢。擁有封建領(lǐng)地的教會是各個(gè)國家之間真正的聯(lián)系；封建的教會組織利用宗教把世俗的封建國家制度神圣化?！边@一時(shí)期在歐洲社會的政治、經(jīng)濟(jì)、思想文化方面起凝聚和促進(jìn)作用的力量是占有巨大經(jīng)濟(jì)實(shí)力的基督教會。

第二，某些宗教經(jīng)典中包含著經(jīng)濟(jì)生活的內(nèi)容，形成一定的經(jīng)濟(jì)思想，可用以指導(dǎo)一定經(jīng)濟(jì)社會的現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)活動。例如伊斯蘭教的《古蘭經(jīng)》中就有大量關(guān)于經(jīng)濟(jì)問題的論述，伊斯蘭學(xué)者據(jù)此創(chuàng)立了獨(dú)特的經(jīng)濟(jì)理論，用以指導(dǎo)現(xiàn)代伊斯蘭社會的經(jīng)濟(jì)活動。

第三，宗教有時(shí)也贊成和直接支持政府的經(jīng)濟(jì)活動。比如19世紀(jì)末20世紀(jì)初美國北卡羅來納州的加士頓縣建立棉紡工業(yè)時(shí)，宗教領(lǐng)袖的支持就起了很大的作用。當(dāng)時(shí)的宗教領(lǐng)袖通過他們支持性的講道與宣傳，使人們贊同興辦棉紡織工業(yè)。為了集中資金辦棉紡工業(yè)，宗教領(lǐng)袖就支持禁酒，使該縣原來打算投資釀造業(yè)的資本轉(zhuǎn)而投向紡織業(yè)，工廠的工人也為此不怎么飲酒了，以更清醒的精神狀態(tài)投入紡織廠的工作。這些對于當(dāng)時(shí)的該縣棉紡工業(yè)的發(fā)展起到了很好的作用。第四，宗教信仰、神學(xué)觀念也會直接或間接的影響和調(diào)節(jié)人們的經(jīng)濟(jì)生活，在客觀上促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

政治方面

宗教與政治是影響社會穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展與文化變遷的巨大精神力量。在當(dāng)代最發(fā)達(dá)的資本主義國家美國，教堂隨處可見，教派五花八門，但在社會政治生活中卻是那么舉國一致，除去邪教之外，正常的人們從來不把自己的信仰當(dāng)成美國社會的唯一真理，所以在政治生活中也從來不以教派站隊(duì)。

從表面上看，政治與宗教具有“互補(bǔ)”的要求：政治需要宗教給自己提供合法性基礎(chǔ)，宗教也力求政治得到最大益處。拿破侖曾說：“沒有宗教就沒有政府。精神的征服者是從來不同神甫爭吵的?？梢约绕仁顾麄兙头叮掷盟麄?，你可以嘲笑占卜師，但最好還是同他們一起吃獻(xiàn)祭的小雞。”政治是世俗社會的中極關(guān)懷，宗教是精神世界的終極關(guān)懷。

此外，政治與宗教雖然都是群體性活動，但在“推銷”自己的理念時(shí)，二者的手段大相徑庭。前者以強(qiáng)制性為主，令行禁止，雷厲風(fēng)行；后者立于勸化說服，傳教布道，如沐春風(fēng)。雖然歷史上不乏強(qiáng)制性“改宗”事件的發(fā)生，但這其實(shí)是變相的政治活動。

宗教與政治關(guān)系的疏密程度既取決于前者的世界觀，也取決于后者對前者的信仰與利用。埃森豪威爾總統(tǒng)曾直言不諱的說：“我們的政治制度如果不建立在一種深刻宗教信念之上的話，就失去了意義，至于是哪一種信念我倒不在乎?！边@深刻的說明了宗教對社會政治的重要意義。

宗教給社會帶來了深遠(yuǎn)的影響。宗教增添了社會文化的內(nèi)涵；加快了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，促進(jìn)了社會的和諧，使社會更新了前進(jìn)的道路加快了前進(jìn)的步伐。進(jìn)而改變了人們生活的品質(zhì)，它在細(xì)微的改變著我們以及我們周圍的世界。參考文獻(xiàn)：

（1）《中國文化雜說》宗教文化卷 關(guān)立勛 北京燕山出版社

（2）《中國現(xiàn)代作家的文化情結(jié)》 劉勇 北京師范大學(xué)出版社，2004.（3）《馬克思恩格斯全集》第21卷

（4）《當(dāng)代伊斯蘭教》 金宜久 東方出版社，1995年第一版

（5）《宗教與民族的關(guān)系》 何光滬 北京：中國社會科學(xué)出版社，1997（6）《世界宗教》 L·M·霍普夫；張?jiān)其撟g 北京：知識出版社，1991

第五篇：俄羅斯社會與文化

建設(shè)工程學(xué)部土木工程學(xué)號：201351054姓名：馬天鴻

《俄羅斯社會與文化》這門課給我的啟示

文學(xué)與藝術(shù)與建筑

一直以來都對俄羅斯的文學(xué)藝術(shù)很感興趣，這也成了我選擇這門課的初衷。從呀呀學(xué)語時(shí)就知道有高爾基這個(gè)俄國的大文豪。小時(shí)候媽媽給我教高爾基名字的全稱，老是記不住，后來慢慢的接觸到他的作品，了解他的童年，他的大學(xué)。再后來又讀到更多的俄羅斯的作家的著作，看過了契科夫的短篇小說，啃完了托爾斯泰的長篇小說。俄羅斯的文學(xué)幾乎成了我了解俄羅斯最主要的途徑。在這門課中，在老師帶著我們對俄羅斯的一次次漫游之后，結(jié)合俄羅斯的社會環(huán)境，我對俄羅斯又有了更進(jìn)一步的了解。

俄羅斯文學(xué)無疑是俄羅斯人民完美的和清晰的創(chuàng)作天才表達(dá)，而不僅僅是居于廟堂之高的象牙塔式的文學(xué)，無論是高爾基，托爾斯泰還是普希金，盡管他們的作品形式不同但都是來源于生活，都是與當(dāng)時(shí)的社會背景緊密相連的，都是當(dāng)時(shí)社會普遍道德和文化價(jià)值的表現(xiàn)。按照俄羅斯著名哲學(xué)家的觀點(diǎn), 文學(xué)也是俄羅斯哲學(xué)的體現(xiàn)。在這些大家耳熟能詳?shù)奈膶W(xué)家和文學(xué)作品出現(xiàn)之前，俄羅斯也有過文學(xué)上的薄弱期。直到18世紀(jì)在俄羅斯幾乎還沒有世俗的的文學(xué)作品出現(xiàn)。那時(shí)只有一些古俄羅斯的歷史傳記，而這些作品的作者卻無從知曉。對于這些作品我之前根本不了解，在上了這門可之后才知道俄羅斯文學(xué)的繁榮與從彼得大帝開始之后人們接受到西方新的思想意識和當(dāng)時(shí)依然落后的農(nóng)奴制之間的矛盾不無關(guān)系。在 18世紀(jì) 俄羅斯涌現(xiàn)出了一批杰出的詩人與作家.他們中間有瓦西

里·特里季亞可夫、米海伊爾·羅曼諾索夫、作家劇作家亞力山大·蘇馬洛科夫。那時(shí)主要的文學(xué)創(chuàng)作藝術(shù)形式是古典主義、散文。在后來就出現(xiàn)了我們今天都十分熟悉的反映了俄羅斯社會與民眾意識的作品。像我們都讀過的《死魂靈》,這些作品都對我有很大的觸動，讀起來也很容易理解。

再說說歌劇，我本身對歌劇的興趣并不大，也不是很了解，但在平時(shí)的生活學(xué)習(xí)中了解到在今天這個(gè)流行音樂肆掠全球的大形勢下，俄羅斯人休閑的方式依然是去歌劇院聽歌?。ú恢朗遣皇钦娴模┚妥阋钥闯龈鑴”旧砭薮蟮镊攘Φ?。總之，歌劇是俄羅斯人生活不可缺少的部分，提及俄羅斯社會與文化，歌劇就不得不說。

在這門課中，了解最多的恐怕就是俄羅斯的建筑與它那優(yōu)美的風(fēng)景了。老師說過，在俄羅斯拍的每張照片都像是一張明信片。確實(shí)，透過一幅幅圖片，俄羅斯建筑的美妙絕倫和華麗的內(nèi)飾都讓我們驚嘆不已。給人印象最深刻的要數(shù)圣彼得堡建筑。圣彼得堡是一個(gè)具有濃厚的巴洛克式風(fēng)格的俄羅斯城市，是彼得大帝時(shí)期，由德國 法國 意大利設(shè)計(jì)師設(shè)計(jì) 建設(shè)的，巴洛克式建筑藝術(shù)的精華，氣勢磅礴、高

建設(shè)工程學(xué)部土木工程學(xué)號：201351054姓名：馬天鴻

聳雄偉、布局對稱、裝飾富麗堂皇。雖然在上圣彼得堡那一課之前，就有一些比較充分的了解，之前在網(wǎng)上看到過一些對圣彼得堡的介紹，但是上課以后還是不由自主冒出一堆感慨，建筑風(fēng)格很吸引我的眼球，你不用走到旅游景點(diǎn)，也不用站在地標(biāo)性建筑物旁，就能感覺到濃厚巴洛克式藝術(shù)建筑風(fēng)格。在這門課中我也首次聽到了“哥特式”建筑這個(gè)新名詞，參觀了幾個(gè)著名的哥特式風(fēng)格的教堂，尤其琥珀宮給我留下了極深的印象。

此外，俄羅斯名人墓園也非常的吸引我，在哪里是幾乎是所有俄羅斯名流的身后所在地，墓碑的造型各異，但無不反映了主人生前的性格與成就。還有托爾斯泰、普希金的故居，讓人不禁想象他們當(dāng)時(shí)生活的場景??

總之，這門課給我?guī)砹嗽S多以前不曾接觸過的知識。也讓我對俄羅斯有了新的認(rèn)識，對俄羅斯社會與文化有了更為深刻的理解。讓我們眼中不再是那個(gè)大概念的俄羅斯，帶我們走進(jìn)了一個(gè)不一樣的俄羅斯，在這門課中獲益頗深。