第一篇：中醫(yī)治療腎病的真實案例與治療感悟(二)

中醫(yī)治療腎病的真實案例與治療感悟

（二）（三）我自2007年春天發(fā)病至今，已經(jīng)三年時間。在整個求醫(yī)治病的過程中，我感受很多，有的甚至刻骨銘心。在此期間，我學(xué)習(xí)了許多相關(guān)知識，思考了一些問題，獲得了不少感悟，現(xiàn)將我六個方面的認知和體會陳述于下。

1、中西醫(yī)的特點和區(qū)別。我接受過西醫(yī)的長時間治療，也接受過中醫(yī)的長時間治療，我既吃過大量的西藥，也服過大量的中藥，我覺得中醫(yī)與西醫(yī)確實各有特點。西醫(yī)研究的對象是疾病，中醫(yī)研究的對象是人，是人的健康。西醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)是還原論和機械論，中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)是整體論和辨證法。西醫(yī)理論形成的基礎(chǔ)是物質(zhì)形態(tài)的人體，其所要把握的是人的器官實體及其分子結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分等。中醫(yī)理論形成的基礎(chǔ)是人的整體生命狀態(tài)以及人與自然的協(xié)調(diào)關(guān)系，其所要把握的是人體功能結(jié)構(gòu)關(guān)系及其在生命活動中的作用。西醫(yī)的重點是治已病，追求治愈目標(biāo)。中醫(yī)則特別注重治未病，強調(diào)養(yǎng)生保健。西醫(yī)往往是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，主要在局部上做文章，多是治標(biāo)。而中醫(yī)則是調(diào)整人體生命狀態(tài)，注重人與環(huán)境的關(guān)系，注重人體各部分、各層次、各臟腑組織之間的聯(lián)系，因而往往能夠標(biāo)本兼治。西醫(yī)治病是采取對抗性治療法。首先著力尋找有形的致病因子，如細菌、病毒等病原體，確定人體受損的精確空間定位，然后通過人工合成藥物或手術(shù)等去直接殺滅、清除細菌及病毒等病原體，從而排除病因和修復(fù)受損的人體部件。西醫(yī)這種方法的結(jié)果是道高一尺，魔高一丈。首先，病原體及藥物的研究存在滯后性；其次，細菌及病毒的耐藥性不斷增強，并不斷發(fā)生變異，使得我們防不勝防。中醫(yī)治病則是采取扶正祛邪法。扶正就是通過中藥或針灸等手段，調(diào)動和強化人體本身的抗病能力及功能修復(fù)力，調(diào)整人體生命狀態(tài)對常態(tài)的偏離，從而恢復(fù)人體內(nèi)在平衡。而祛邪不是直接去跟細菌和病毒斗，不是將病邪趕盡殺絕，而是通過改變引起細菌及病毒過量繁殖的人體環(huán)境，把病邪控制在人體可承受的程度。打個可能不太貼切的比喻，南寧市的南湖由于各種污染，超出了其本身的自凈化能力，使其中的腐敗菌大量繁殖，一度出現(xiàn)湖水發(fā)臭，魚兒翻死的現(xiàn)象。如果要中醫(yī)與西醫(yī)來解決這個問題方法就可能不同。西醫(yī)會先檢測湖水中主要有哪些細菌及病毒，然后配制殺滅這些細菌及病毒的藥水傾倒湖中，這種方法可能會奏效于一時，但不能從根本上解決問題。而中醫(yī)的方法則是引活水進南湖使之循環(huán)流動，改變南湖的水環(huán)境，恢復(fù)其生態(tài)平衡，從而達到使湖水變清的目的?？傮w說來，看西醫(yī)比較貴，而且技術(shù)越發(fā)展費用越高，超出了許多民眾的承受能力。相對來說，看中醫(yī)比較便宜，切合廣大民眾的承受能力。西醫(yī)是在古希臘和羅馬醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，真正的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的誕生還不到200年。但西醫(yī)由于插上了現(xiàn)代科技的翅膀而突飛猛進，發(fā)展很快?，F(xiàn)在西醫(yī)的學(xué)科越分越細，科室越來越多，但醫(yī)生的知識面卻越來越窄。中醫(yī)早熟，歷史悠久，歷經(jīng)兩千多年而不衰，但發(fā)展緩慢，至今基本上還是老面孔、老套路。幾千年來，中醫(yī)藥對中華民族的繁衍生息做出了巨大的貢獻，受到了人民的信任和依賴。然而，自辛亥革命起，在弱國心態(tài)的影響下，中醫(yī)藥被視為舊文化傳統(tǒng)的糟粕，經(jīng)常受到所謂“不科學(xué)”的評價，這使許多中醫(yī)界人士也自認為是游離于科學(xué)大軍之外的棄兒，甚至造成部分中醫(yī)界人士對“科學(xué)”一詞的反感。實際上，這些都是錯誤的認識。何謂科學(xué)，科學(xué)是指反映客觀規(guī)律性的知識體系，正如民主、自由、人權(quán)不是西方國家的專利一樣，科學(xué)也并非只產(chǎn)生于西方國家。中醫(yī)與西醫(yī)是由于采用不同的認識方法并與認識客體建立了不同的耦合關(guān)系而形成的關(guān)于生命科學(xué)的兩大知識體系，是生命科學(xué)的兩大分支。因此，我們要理直氣壯地說，中醫(yī)藥學(xué)是一門科學(xué)，是一門具有原創(chuàng)性和獨創(chuàng)性的東方醫(yī)學(xué)科學(xué)，它是生命科學(xué)的重要組成部分。中醫(yī)在主張?zhí)烊讼鄳?yīng)，道法自然；強調(diào)整體觀念，實行標(biāo)本兼治；重視治未病，注意養(yǎng)生保??；以及治療的經(jīng)濟性和“簡便廉驗”優(yōu)勢等這些方面，代表了世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。中醫(yī)理論與實踐的意義并不局限在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，中國科技界泰斗錢學(xué)森1988年在《中醫(yī)通訊》上發(fā)表文章指出：“中醫(yī)的理論和實踐，我們真正理解了，總結(jié)了以后，要影響整個現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，要引起科學(xué)革命?！?/p>

2、扶陽學(xué)派何以崛起。中醫(yī)藥始于炎黃，形于秦漢，興于宋元，成于明清。中醫(yī)的理論高峰在中醫(yī)經(jīng)典，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等。相對于西醫(yī)來說，中醫(yī)早熟。但中醫(yī)并非就沒有發(fā)展的空間了，事實上，中醫(yī)一直在緩慢地發(fā)展著，最近的一個重要發(fā)展，就是自清末民初扶陽學(xué)派的逐漸崛起。雖然扶陽學(xué)派至今仍未被主流中醫(yī)完全接受，但它的影響日益擴大，它的強大生命力正日益顯現(xiàn)。董博顯然是屬于扶陽學(xué)派的。扶陽學(xué)派在理論上的特色，是在人體陰陽關(guān)系上鮮明地提出了陽主陰從的觀點，即陽為主導(dǎo)，陰為從屬。扶陽學(xué)派認為，陽氣是人體生命活動的原動力，是人的生命之根本，陰陽平衡是以陽為主導(dǎo)的相對平衡。而主流中醫(yī)雖然也不否認陽氣重要，但在陰陽關(guān)系上始終強調(diào)陰陽動態(tài)平衡，一點不能偏，一偏就是病。中醫(yī)教材都受這種觀點影響，如《中基》中闡述陰陽的關(guān)系是：“對立制約，互根互用，消長平衡，相互轉(zhuǎn)化。”應(yīng)該說，扶陽學(xué)派提出陽主陰從的觀點是對中醫(yī)傳統(tǒng)理論的一個創(chuàng)新。扶陽學(xué)派在醫(yī)療實踐上的特色，是以扶陽為治病要訣。其處方用藥的特點是比較普遍地而且是大劑量、長周期地運用以附子、干姜、桂枝為代表的辛溫回陽藥。對于陽虛證，扶陽學(xué)派與主流中醫(yī)都認為要扶陽抑陰，但在扶陽藥的用量上則往往有差別。對于陰虛證，主流中醫(yī)主張用滋陰潛陽法治療，即用寒涼藥清泄陽熱。而扶陽學(xué)派則認為，陰精是由陽氣凝聚化生而成的，陰虛的本質(zhì)仍然是陽不足，因而主張用助陽生陰法，即扶陽氣，降虛火，化生陰精的方法。這是扶陽學(xué)派與主流中醫(yī)的最大分歧。扶陽學(xué)派之所以能夠崛起，其原因有三：（1）它有現(xiàn)實的社會需求。近代中醫(yī)曾出現(xiàn)過溫病學(xué)說，雖然它解決了新型瘟疫問題，但它關(guān)于陽證多陰證少的觀點卻在中醫(yī)界盛行了數(shù)百年，一直影響至今。與這種觀點相應(yīng)的是在中醫(yī)中濫用寒涼藥的現(xiàn)象比比皆是，甚至清熱降火成了社會許多民眾的一個習(xí)俗。然而，現(xiàn)實情況則完全相反。許多年來的多次測試中，發(fā)現(xiàn)在廣大人群中陰證大大多于陽證，陰陽平衡的健康者約占百分之十幾，陽虛者（即陽氣不足者）約占百分之八十，陽亢者不到百分之二三。按“六經(jīng)體質(zhì)”劃分，三陰體質(zhì)的人占了絕大多數(shù)，三陽體質(zhì)的人則越來越少。出現(xiàn)這種情況，也許是因為現(xiàn)代人工作學(xué)習(xí)壓力過大，生活節(jié)奏過快而損了陽氣，也許是因為現(xiàn)代人喜好過夜生活，生物鐘違背了自然節(jié)律而傷了陽氣，也許是因為現(xiàn)代人愛喝冷飲，吹空調(diào)，常吃西藥和寒涼中藥而耗了陽氣，總之，與現(xiàn)代人的工作生活方式密切相關(guān)。正是適應(yīng)社會上陽虛者眾多的現(xiàn)實，正是為了扭轉(zhuǎn)由于濫用寒涼藥而導(dǎo)致中醫(yī)療效下降的局面，在中醫(yī)界扶陽學(xué)派應(yīng)運而生，并逐漸崛起。應(yīng)該說，重視扶陽，有十分重要的現(xiàn)實的社會意義。（2）它在理論上有辨證法的有力支撐。扶陽學(xué)派關(guān)于陽主陰從的觀點，完全符合唯物辨證法的矛盾法則。唯物辨證法的矛盾法則告訴我們：矛盾著的兩方面中，必有一方面是主要的，他方面是次要的。其主要的方面，即所謂矛盾起主導(dǎo)作用的方面。事物的性質(zhì)，主要地是由取得支配地位的矛盾的主要方面所規(guī)定的。扶陽學(xué)派正是以這樣的觀點來解釋陰陽關(guān)系和人的生命活動的。傳統(tǒng)中醫(yī)理論視陰陽為人體生理關(guān)系和病理反應(yīng)的總綱。扶陽學(xué)派認為，在陰陽之間，陽為主導(dǎo)，陰為從屬，在人體生命活動中，陽氣起主要的、決定的作用。正如當(dāng)代名醫(yī)李可老先生所說的：“正邪交爭的焦點，全看陽氣的消長進退，陽虛則病，陽衰則危，陽復(fù)則生，陽去則死?！保?）它相對較好的療效使之能夠脫穎而出。醫(yī)學(xué)中任何流派的生命力，最終取決于它的療效。有人曾對扶陽學(xué)派醫(yī)生的治療效果與其他醫(yī)生進行比較，發(fā)現(xiàn)扶陽學(xué)派醫(yī)生療效相對較好，治愈率相對較高。這也許是由于眾多的慢性病、重病和疑難雜病大都屬于陽虛證，重視和強化扶陽的治療更為對癥。當(dāng)然，任何醫(yī)生都不可能包醫(yī)百病，況且扶陽學(xué)派醫(yī)生中也有水平高低和經(jīng)驗多少之分，對于他們比較陌生的、相當(dāng)復(fù)雜的或者已進入晚期的病例，他們的治療也不一定有把握，但應(yīng)該說，他們治病的總體療效，相對較好。

3、邵氏新藥為何不能包打天下。中醫(yī)對治慢性病有優(yōu)勢，那為什么我服了邵霞齡教授研制的國準(zhǔn)字號中藥新藥卻又效果不佳呢？現(xiàn)在細想起來，這根本的原因就在于違背了中醫(yī)辨證施治的原則。我并不否認邵氏新藥是治療腎病的有效藥物之一，否則它就不可能獲得國準(zhǔn)字號，然而，任何一種藥品都有其一定的適用范圍。要知道，腎病是一大類病，腎病中又有許多類型，最常見的腎病就有急慢性腎小球腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病性腎病、痛風(fēng)性腎病、腎病綜合征、腎孟腎炎、腎結(jié)石、慢性腎功能衰竭、尿毒癥等十多種。就算是患同一種類型的腎病，由于病人的體質(zhì)差異、老幼之分、病因區(qū)別、病情輕重、病程始末、并發(fā)癥異同等多種因素，治療用藥就不可能完全一樣。想用一兩種藥包打天下，治所有人的和所有類型的腎病，是注定要碰壁的。醫(yī)生治病的精髓就在于具體問題具體分析，西醫(yī)是辨病論治，中醫(yī)是辨證論治。中醫(yī)講的這個“證”，是指一組有機聯(lián)系的癥候群。邵氏新藥不對我的“證”，自然效果就不會好。還應(yīng)指出的是，邵氏新藥的推廣方式也是有問題的。藥品不同于一般商品，它必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。而邵氏新藥采取專營店的模式，通過一本小冊子的夸大宣傳，吸引人到其專營店買藥，由一群藥品的銷售推廣人員來指導(dǎo)病人用藥。這實際上是一種廢醫(yī)存藥、棄醫(yī)用藥的方式。而廢醫(yī)存藥、棄醫(yī)用藥戰(zhàn)略在日本有過失敗的教訓(xùn)。日本沒有中醫(yī)大夫，也沒有一所中醫(yī)藥院校，日本的中藥（漢方制藥）由西醫(yī)辨病使用，結(jié)果就發(fā)生過不懂中醫(yī)的醫(yī)生不辨證論治僅辨病使用中成藥而死了人的“小柴胡湯事件”。藥用好了是利，用不好則是害。

4、激素為何要慎用。我在整個治病過程中，受到的最大傷害就是服用了激素。激素雖然對某些病的治療能起一定的作用，但它有十大副作用，這些副作用涉及方方面面，根本無法完全防范。以我為例，醫(yī)生在給我上激素的同時，針對兩三種副作用配發(fā)了相應(yīng)的藥品，但總不能對十大副作用都配發(fā)相應(yīng)的藥品吧，如果那樣，我要吃多少藥才行呢？ 正是由于激素有許多副作用，所以現(xiàn)在國外使用激素已經(jīng)非常慎重，倒是我們國內(nèi)的醫(yī)生還在濫用激素。國內(nèi)醫(yī)生愛用激素是因為它效果往往來得比較快，往往可以使一些病的癥狀較快得到緩解。但在中醫(yī)看來，激素之所以效果來得較快是因為它能夠把腎精中儲存的能量很大的元氣釋放出來使用，而元氣是管人的壽命的養(yǎng)命之氣。使用激素雖然可以使某些病的癥狀得到緩解，但卻耗損了人的元氣，甚至?xí)谷嗽獨獯髠?，由此會帶來一系列嚴重的后果，這些后果可能會比眼前所要治的病還要嚴重。如果我把使用激素比作飲鴆（毒酒）止渴有點過頭的話，那未我把使用激素比作喝自己的血來止渴就并不為過。所以，當(dāng)醫(yī)生要決定對病人使用激素的時候，當(dāng)病人要為使用激素而簽字的時候，你們可要慎之又慎呵。

5、中醫(yī)院為何被西化了。某中醫(yī)學(xué)院在我區(qū)有幾所附屬醫(yī)院，這些附屬醫(yī)院的院長和各科主任大都是當(dāng)?shù)氐摹懊嗅t(yī)”。按理說這些醫(yī)院都應(yīng)該屬于中醫(yī)院，然而奇怪的是這些醫(yī)院都不愿意承認自己是中醫(yī)院，而說自己是“綜合醫(yī)院”。這些醫(yī)院的診療手段以西醫(yī)手段為主，治療用藥亦以西藥為主，中醫(yī)方法和中藥只是有時“配合”一下，敲敲邊鼓而已。可以說，這些本該是中醫(yī)院的醫(yī)院都已經(jīng)被“西化”了。實際上，哪怕是掛出中醫(yī)院牌子的醫(yī)院，情況也基本如此。這種狀況使我產(chǎn)生了一個深深的憂慮：如果我們的醫(yī)院都不愿用中醫(yī)方法治病，那未作為優(yōu)秀中華文化重要組成部分的中醫(yī)藥又如何傳承下去呢？難道僅僅靠一些“散兵游勇”式的民間中醫(yī)大夫來傳承嗎？ 為了弄清中醫(yī)院為何被“西化”的問題，我查看了一些資料，這里談?wù)勛约旱囊恍┠w淺認識。中醫(yī)院之所以被“西化”了，其主要原因并非這些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)不忠誠，而是現(xiàn)行體制和政策使然。其一，“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式制約了中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用。多年來，我國實行“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式，使藥品收入成為醫(yī)院的主要收入來源。在政府補助、醫(yī)療服務(wù)收費和藥品銷售差價收入這三個醫(yī)院收入的主渠道中，藥品收入一般占醫(yī)院總收入的55%以上。而現(xiàn)實的情況是，西藥比較貴（尤其是進口西藥更貴），中藥材則相對便宜得多。據(jù)2003年廣州的調(diào)查，以中醫(yī)藥為主治療一個SARS（非典）患者約需5000元人民幣，而西醫(yī)治療一個SARS病人需要10萬元人民幣。在這種情況下，中醫(yī)院如果只開中藥，收入就十分有限?？梢?，“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式極大地制約了中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用。其二，現(xiàn)行政策鼓勵投入大、成本高、收費貴的醫(yī)院。為了增加醫(yī)療服務(wù)收費，各綜合醫(yī)院竟相引進CT、核磁共振、中子刀、伽馬刀等一系列高技術(shù)設(shè)備。中醫(yī)院如果只是靠“望、聞、問、切”來診斷，只靠中藥處方、針炙推拿等手段治病，其醫(yī)療服務(wù)收費能有多少呢？遺憾的是現(xiàn)行政策又是厚前者而薄后者的，例如許多省市對同級中醫(yī)院和綜合醫(yī)院的定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)院都低于綜合醫(yī)院。由于定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)偏低，超支費用由醫(yī)院承擔(dān)，使許多中醫(yī)院都不同程度地在“負成本”狀態(tài)下運行。這不是逼著他們“西化”嗎？其三，現(xiàn)行體制使追求經(jīng)濟效益成為醫(yī)院的核心任務(wù)。在我國推進市場化改革和確立市場經(jīng)濟模式后，政府衛(wèi)生投入的比重一度逐年減少。1980年我國政府衛(wèi)生投入占全國衛(wèi)生總費用36%，至2000年下降為不足15%。在這種情況下，醫(yī)院的“創(chuàng)收”成為與其生存發(fā)展攸關(guān)的大問題。許多醫(yī)院為了增加醫(yī)療收入，追求經(jīng)濟效益，不同程度地出現(xiàn)諸多不良傾向，如叫不必住院的病人住院，增加不必要的檢查，中醫(yī)大夫開西藥，西醫(yī)大夫開貴藥，小病大治，動員病人做不必要的手術(shù)，拖長病人住院時間，誘導(dǎo)病人長期服藥和購買貴重保健品等等。這些情況，我與許多住院病友都有切身感受。病友們私下議論說：現(xiàn)在的醫(yī)院商業(yè)味道太濃了！這些年來，醫(yī)院的經(jīng)濟效益不斷提高，醫(yī)護人員的福利待遇也水漲船高，然而，伴隨而來的卻是醫(yī)藥費用的劇增，醫(yī)療衛(wèi)生成本的大幅上升和國家衛(wèi)生資源的巨額耗費，這給政府（醫(yī)保）和民眾都帶來了沉重的負擔(dān)。同時，不少醫(yī)院的經(jīng)濟效益是上去了，但醫(yī)德水準(zhǔn)卻下來了。從1991年到2001年，我國衛(wèi)生總費用10年間增長了近5倍，占GDP的比重達到世界平均水平，然而2000年世界衛(wèi)生組織對全球191個成員國的衛(wèi)生總體績效進行排序，中國卻排在第144位。我國醫(yī)療衛(wèi)生績效如此之低，這難道還不應(yīng)該引起我們的深思嗎？ 這里問題的關(guān)鍵在于重新確認公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，即使在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院也應(yīng)該是政府實行一定福利政策的公益事業(yè)單位，而不能把醫(yī)院一概等同于以贏利為目的的企業(yè)。醫(yī)院追求的不應(yīng)該是醫(yī)療收入，而應(yīng)該是價格效益比。為此，政府一方面應(yīng)加大對醫(yī)院的投入，解除他們生存發(fā)展的后顧之憂，另一方面應(yīng)在政策上鼓勵哪些花少錢又能治好病，群眾滿意的醫(yī)院，而不是鼓勵哪些成本高，收費貴，使民眾和醫(yī)保不堪重負的醫(yī)院。我們期待新一輪的醫(yī)改能夠取得實質(zhì)性的進展和成效。

6、治病是一個人生大課堂和大考場。這次治病過程我的一大收獲是前所未有地關(guān)注起自己的健康問題。我61歲以前沒有得過什么大病，因而對自己的健康問題不太在意。這次得了大病，我可謂亡羊補牢。在治病過程中我讀了很多有關(guān)書籍，尤其是讀了許多中醫(yī)和養(yǎng)生保健方面的書，真是獲益非淺。我覺得中醫(yī)理論博大精深，確實是優(yōu)秀中華文化的瑰寶，應(yīng)該千秋萬代傳承發(fā)揚。社會上的人們興趣各異，喜好不同，而在我看來，讀書學(xué)習(xí)，其樂無窮。治病過程對于患者來說又是一個大考場。一是考你人生態(tài)度是否積極，對疾病能否坦然面對，既來之則安之，積極配合醫(yī)生進行治療。二是考你的意志力，面臨病痛折磨是否堅強，配合醫(yī)生治療能否堅持不懈，往往療效就在你堅持一下的努力之中，半途而廢則前功盡棄。三是考你的學(xué)習(xí)力，能否在治病過程學(xué)到一套養(yǎng)生保健，強身驅(qū)病的知識，所謂吃一塹，長一智。治病對病人來說是一個大課堂和大考場，對醫(yī)生來說又何嘗不是一個大課堂和大考場呢？一個醫(yī)生，既要在自己確診的病例中增強信心，又要在自己誤診的病例中吸取教訓(xùn)，既要在自己治愈的病例中總結(jié)經(jīng)驗，又要在自己沒治好的病例中反思原因，只有善于從正反兩個方面學(xué)習(xí)的醫(yī)生，才能不斷提高自己的醫(yī)術(shù)水平。醫(yī)生在治病過程中的考試，一是考其醫(yī)術(shù)，二是考其醫(yī)德。醫(yī)德說起來容易做起來難，在現(xiàn)實中那種真正不計名利，一切為病人著想，對所有病人一視同仁，以濟世救民為己任的精誠大醫(yī)并不多見。

第二篇：中醫(yī)藏藥結(jié)合治療腎病學(xué)術(shù)報告

北京藏醫(yī)院中醫(yī)藏藥結(jié)合治療腎病學(xué)術(shù)報告

現(xiàn)在是一個科技信息發(fā)達的時代，但同時也是一個疾病高發(fā)的時段，在這當(dāng)中腎病便是危害我們健康生命的首要。北京中醫(yī)腎病醫(yī)院藏醫(yī)特色公立醫(yī)院長期以來是腎病患者康復(fù)希望，下面就請北京藏醫(yī)院中醫(yī)腎內(nèi)科專家來為您介紹我院有關(guān)信息，相信一定能夠幫助到您。

中醫(yī)藏藥結(jié)合治療腎?。簭淖鎳t(yī)學(xué)整體辨證論治思想出發(fā)，利用高科技檢測提純工藝和生長在高寒缺氧、晝夜溫差大極端環(huán)境中的藏藥品質(zhì)純正、藥效強勁的優(yōu)勢，治療腎病具有起效迅速、標(biāo)本兼治、不易反復(fù)、無不良反應(yīng)的特點。

立體化治療腎?。褐匾暷I病早期的及時診斷，并把腎臟病內(nèi)服外治和自然療法的成功經(jīng)驗貫徹于整個治療過程，針對性制定合理、有效的整體治療計劃;預(yù)防和治療其并發(fā)癥;延緩或逆轉(zhuǎn)病情發(fā)展。

腎臟病健康管理系統(tǒng)：依據(jù)中醫(yī)調(diào)理思想，指導(dǎo)病人樹立科學(xué)的飲食起居習(xí)慣，促進身體的康復(fù)。通過全面細致的健康管理，有助于全面提高個人生活質(zhì)量，避免延誤病情，最大限度地減少腎病的加重惡化，保持患者最佳健康狀態(tài)。

新建的北京民族醫(yī)院暨北京藏醫(yī)院地理位置優(yōu)越，是北京市二級甲等中醫(yī)類醫(yī)院，醫(yī)療保險定點機構(gòu)。作為一所民族性的醫(yī)院，醫(yī)保患者可以不用選擇即可來院就診。此外，該院還與醫(yī)療技術(shù)力量雄厚的大型三甲醫(yī)院進行友好合作，擴大醫(yī)院的服務(wù)范圍。北京藏醫(yī)院面對未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院將努力實踐江總書記“三個代表”的重要思想，立足北京、面向全國、走向世界，繼續(xù)奉行以人為本，患者至上的服務(wù)理念，積極探索民族醫(yī)院的管理模式，為把該院建設(shè)成為“國內(nèi)一流、國際知名，以藏醫(yī)為主、多民族醫(yī)為一體”的現(xiàn)代化民族綜合醫(yī)院而努力奮斗。

今年的3月13日是第九屆世界腎臟日，今年世界腎臟日的主題為“防治老年慢性腎病”。慢性腎病加大了病人患糖尿病、高血壓、心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險，而所有這些疾病是導(dǎo)致老年人死亡和殘疾的主要原因。如何避免腎病發(fā)生?如何盡早發(fā)現(xiàn)腎病?為了讓更多的中老年人了解到腎的重要性以及腎臟病對人體的危害，宣傳預(yù)防和正確診斷腎臟疾病，提高大眾對腎臟健康的關(guān)注力以及對腎臟疾病的預(yù)防能力，北京藏醫(yī)院在世界腎臟日即將來臨之際，舉辦“2014世界腎臟日·北京藏醫(yī)院公益行”活動，旨在幫助更多的腎臟病患者了解、預(yù)防以及使用正確的方法治療腎臟疾病，還您一個健康的腎臟。

樊金玲，主任醫(yī)師、教授，全國著名中西醫(yī)結(jié)合腎病專家、中華中醫(yī)內(nèi)科腎病專業(yè)委員會委員、中國中醫(yī)藥研究員，現(xiàn)為全國腎病專家會診中心坐診專家。目前在北京藏醫(yī)院中醫(yī)腎內(nèi)科工作，她的出診時間是每周一、三、五全國著名中西醫(yī)結(jié)合腎病專家樊金玲主任，作為中華中醫(yī)內(nèi)科腎病專業(yè)委員會委員、中國中醫(yī)藥研究員。早年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院，專注腎病治療四十多年，在中醫(yī)腎病的臨床治療上積累了非常豐富的經(jīng)驗。截至到目前，已經(jīng)成功治愈了數(shù)萬名腎病患者，深受患者青睞和業(yè)內(nèi)專家推崇。

大家可以通過電話與專家溝通或者預(yù)約咨詢，患者朋友在生活中要控制飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。遠離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品，毫無節(jié)制的抽煙喝酒，極易導(dǎo)致人體的酸化，使得腎病有機可乘。

以上就是對北京藏醫(yī)院 中醫(yī)藏藥結(jié)合治療腎病的介紹，通過上面的介紹相信大家對于這個問題有了一定的了解，如果還想了解更多關(guān)于這方面的信息，可以咨詢相關(guān)專家，他們會為你做詳細的解說。

第三篇：強迫癥案例與治療

強迫癥案例與治療

強迫癥又稱強迫性神經(jīng)癥，是以重復(fù)出現(xiàn)病人不愿意、明知不對但又無法控制的某些觀念、意向和行為為其特征。病人常為這些重復(fù)出現(xiàn)的強迫現(xiàn)象所苦惱，雖盡力克制，但都無法擺脫，因而極為痛苦。本病常見于青少年，以男性為多見，特別多見于青少年學(xué)生。本病的發(fā)病誘因常不明顯，僅少數(shù)病人是在某些心理一社會因素作用下發(fā)病，絕大多數(shù)則無明顯原因地逐漸起病。但病人病前的人格特征，與發(fā)病很有關(guān)系，例如表現(xiàn)為拘謹、古板、猶疑、過分注意細節(jié)、要求十全十美等的人，易于在身體健康不良或長期心身疲勞時引起本病。

強迫癥病人突出的表現(xiàn)是有強迫癥狀，這種強迫性癥狀可表現(xiàn)在兩方面，即表現(xiàn)為強迫性觀念與強迫性行為。

強迫性觀念包括強迫性聯(lián)想、強迫性懷疑、強迫性回憶、強迫性窮思極慮等；

強迫性行為則包括強迫性儀式動作、強迫性洗手、強迫性檢查、強迫性計數(shù)等。

據(jù)我們的觀察，在強迫癥中表現(xiàn)為強迫性觀念者遠多于強迫性行為，前者約見于75％的病例，后者僅見于25％的病例。

在強迫性觀念中則尤以強迫性聯(lián)想(或稱強迫性思慮)為最多，其次是強迫性窮思極慮、在強迫性行為中則以強迫性儀式動作為最多，其次為強迫性洗手。誠然一個病人可以合并有兩種以上的強迫癥狀，但據(jù)我們的資料來看，其比例僅約占15％左右，而且其中還必有一種癥狀為主要的。

不論是強迫觀念或強迫行為，病人都知道這是由自己思想所產(chǎn)生或支配的，并不是別人的或外來的某種力量所支配，這就有別于某些精神病強制性思維與動作。此外，病人對各種強迫癥狀均明知不對或不必要，故常想控制，但終因控制后內(nèi)心非常不適而無法擺脫，最后只好屈從，繼續(xù)去思考、去做。這些強迫癥狀在病人集中注意于工作、情緒高興，或受到威脅時可減輕；而在心情不快、無所事事、疲勞時則更加明顯。

如某女，13歲，中學(xué)生。二年來一見男性(不論年齡)即產(chǎn)生可能要與他談戀愛、結(jié)婚的想法，雖明知不可能，但腦內(nèi)反復(fù)思考不已，無法控制，以致影響生活與學(xué)習(xí)。病前個性好靜，喜歡看書，在校成績好。未咨詢前在某醫(yī)院經(jīng)藥物治療，毫無效果。病人發(fā)病之初并無明顯原因，僅因在校時有一男老師(中年)對她較為關(guān)心，一段時間后漸產(chǎn)生此老師是否對她有意思的想法，并漸發(fā)展到出現(xiàn)與他談戀愛、結(jié)婚的想法，以后又擴大到其他男性。一般體格檢查發(fā)現(xiàn)身軀較高大，性發(fā)育較早，狀似17～18歲。確診為強迫癥(強迫性聯(lián)想)，即給以解釋性心理治療，說明本病的性質(zhì)及治愈的可能性，并給以橡圈厭惡療法，即在左手腕上套橡圈，要求當(dāng)見到男性出現(xiàn)強迫觀念時，即拉彈橡圈至有痛感，并計算拉彈次數(shù)，直到強迫觀念消失為止。每日并需作記錄。結(jié)果第l周每天出現(xiàn)上述強迫觀念3～6次，每次拉彈橡圈前3天是30～5０次才消失，后3天拉彈3～5次即可消失。第2周每天出現(xiàn)強迫觀念平均2次，拉彈橡因2～5次即消失。第3～6周，乎均每天約有一次強迫觀念出現(xiàn)，拉彈橡圈5～10次即消失。從第9周起強迫觀念不再出現(xiàn)，橡圈亦脫掉，偶有輕微關(guān)于性的想法，能很快自己控制而消失。以后追蹤觀察3個月，強迫癥狀無復(fù)發(fā)。

再如一15歲男性中學(xué)生，5年前開始做完學(xué)習(xí)作業(yè)后總是不放心，要反復(fù)檢查多遍，因為老是擔(dān)心做錯了。去年看到一本《代號叫蜘蛛》的書里有一句話：“我現(xiàn)在是一個，將來是一個，永遠還是一個”，就整天回憶這句話，為什么是這樣講?意義是什么?而此時反復(fù)檢查作業(yè)的情況反而輕一些。對于回憶這句話自知沒有必要，也想控制，但一控制內(nèi)心就非常緊張，感到氣緊及心跳，最后終于放棄控制而任其不斷回憶。自幼個性內(nèi)向，少講話，好思考，喜看課外書。體格檢查無異常。診斷為強迫癥(有強迫性檢查及強迫性回憶)。首先采用解釋性心理治療，并結(jié)合橡圈厭惡療法，配合小劑量抗抑郁藥丙咪嗪。一周后癥狀明顯減輕，強迫性檢查及回憶均明顯減少，彈拉橡圈時怕痛，故拉彈1～2次后癥狀就消失了，觀察半月癥狀無復(fù)發(fā)。

如果你常不由自主地鞭策自己「好，還要更好」；凡事要求盡善盡美、面面俱到，當(dāng)心在不知不覺中養(yǎng)成「強迫性人格」。

強迫性人格是這樣產(chǎn)生的：

強迫性意念的發(fā)酵→引發(fā)出強迫性行為→強迫性人格于是產(chǎn)生。

此類人格特質(zhì)者，會為自己及周遭的人訂下特定的行事規(guī)則，遵循固定的行為模式，不容許些微的變動與妥協(xié)，嚴重時會演變成為強迫癥（Obsessive

Compulsive Disorder）。

強迫癥最典型的癥狀就是不可理喻地“怕臟”，此種焦慮會以不斷洗手的舉動表現(xiàn)出來，患者甚至?xí)?guī)定要洗到一定的次數(shù)，才會覺得安心，否則會嚴重地焦躁不安。

除了怕臟之外，患者也常會疑神疑鬼，例如憑空想象水龍頭、瓦斯沒關(guān)好而重復(fù)檢查；甚至?xí)泄羲说哪麤_動，即使自己明明知道悖離常態(tài)，但怪念頭卻始終揮之不去。

強迫癥可能是一種突發(fā)性引爆的精神問題，通常在遇到壓力、創(chuàng)傷、打擊時，特別容易發(fā)生；它也可能是個人體內(nèi)，一種名為血清素（serotonin）的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)在作怪。

現(xiàn)在臨床治療上，運用神經(jīng)檢查工具可以檢驗出強迫癥病患腦部的不平衡狀態(tài)，藉由三環(huán)類抗郁劑與認知行為的治療，能改善病情。一般人若察覺自己有逐漸養(yǎng)成此種性格的傾向，最好能夠：

※避免為了取悅他人而過度壓抑自己，甚至不惜犧牲自己的原本性格。

※肯定自己存在的意義與價值。

※求好心切的人，必須練習(xí)適度放松、放慢腳步，不要時時要求100分的表現(xiàn)。

※學(xué)習(xí)關(guān)照自己，情緒上盡量不讓周圍的人事物牽著鼻子走。

※適時地抒發(fā)自己的心事與想法，讓別人注意到你的需求。

強迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥，簡稱強迫癥，以反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強迫癥在精神科患者中占0.1%～0.46%，在一般人口中約占0.05%。該病多在30歲以前發(fā)病，男多于女，以腦力勞動者常見。某些強烈的精神因素作為起病誘因，強而不均衡型的人易患本病，其性格主觀、任性、急躁、好勝、自制能力差，少數(shù)患者具有精神薄弱性格，自幼膽小怕事、怕犯錯誤、對自己的能力缺乏信心，遇事十分謹慎，反復(fù)思想，事后不斷嘀咕并多次檢查，總希望達到盡善盡美。在眾人面前十分拘謹，容易發(fā)窘，對自己過分克制，要求嚴格，生活習(xí)慣較為呆板，墨守成規(guī)，興趣和愛好不多，對現(xiàn)實生活中的具體事物注意不夠，但對可能發(fā)生的事情特別關(guān)注，甚至早就為之擔(dān)憂，工作認真負責(zé)，但主動性往往不足。

臨床表現(xiàn)

強迫癥的基本癥狀是強迫觀念和強迫動作，患者可僅有強迫觀念或強迫動作，或既有強迫觀念又有強迫動作?；颊吣艹浞值卣J識到這種強迫觀念和強迫動作是不必要的，但卻不能以主觀意志加以控制。由于強迫癥狀的出現(xiàn)，患者可伴有明顯不安和煩惱，但有強烈的求治欲望、自知力保持完整。臨床上根據(jù)其表現(xiàn)，大體可將強迫癥劃分為①強迫觀念為主無明顯強迫行為及②伴有顯強迫行為兩類。強迫觀念為主者包括強迫想法，想象和沖動；強迫行為指重復(fù)出現(xiàn)的儀式動作。但是這種簡單的分類方法并不適合心理治療。

(1)強迫觀念 表現(xiàn)為反復(fù)而持久的觀念、思想、印象或沖動念頭。力圖擺脫，但為擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安和出現(xiàn)一些軀體癥狀。強迫觀念可有下面幾種表現(xiàn)形式。

①強迫思想：強迫性懷疑，患者對已完成的事情總是放心不下，要反復(fù)多次檢查確實無誤后才能放下心來。如懷疑是否關(guān)好門窗，準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址，煤氣是否已關(guān)好等等，在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮；強迫性回憶，患者對過去的經(jīng)歷、往事等反復(fù)回憶，雖知毫無實際意義，但總是反復(fù)回縈于腦中，無法擺脫，因而感到厭煩之極。如回憶已講過的話用詞、語氣是否恰當(dāng)?shù)?；強迫?lián)想，當(dāng)患者聽到、見到或想到某一事物時，就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景，如見到有人抽煙就想到火災(zāi)；強迫性窮思竭慮，患者對一些毫無現(xiàn)實意義的問題，總是無休止地思考下去，盡管患者的邏輯推理正常，自知力也完整，也知道沒有必要深究，但無法克制。如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球為什么是圓的?等等。

②強迫意向：患者在出現(xiàn)某種正常心理時常出現(xiàn)相反的違背自己的內(nèi)心意愿，雖然這種相反的意愿十分強烈，但從不會付諸行動。如過馬路時，想到?jīng)_向正在駛過的汽車等等。

③強迫情緒：患者對某些事物感到厭惡或擔(dān)心，明知根本無必要卻不能克制。例如，擔(dān)心自己會傷害別人，擔(dān)心自己會說錯話，擔(dān)心自己受到毒物的污染或細菌的侵襲等。

(2)強迫動作 又稱強迫行為。即重復(fù)出現(xiàn)一些動作，自知不必要而又不能擺脫。

①強迫洗滌：常見有強迫洗手、洗衣等。如有位醫(yī)院掛號員，她認為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤，如她的手再接觸到家門把手，則認為會間接傳染給自己家人。于是每次下班回家總是喊家人開門，她則高舉雙手進入，然后反復(fù)洗手，內(nèi)、外衣服全部換洗，直到深更半夜才吃點夜餐就寢。

②強迫檢查：是患者為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施，如出門時反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，寄信時反復(fù)檢查信中的內(nèi)容，看是否寫錯了字等等。

③強迫性儀式動作：患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動作，試圖以此來減輕或防止強迫觀念所引起的焦慮不安，如以手拍胸部，以示可逢兇化吉等。

④強迫計數(shù)：患者見到某些具體對象(如電桿、臺階、汽車、牌照等)時，不可克制地計數(shù)，如不計數(shù)，患者就會感到焦慮不安。

強迫癥狀有時嚴重，有時減輕。當(dāng)患者心情欠佳、傍晚、疲勞或體弱多病時較為嚴重。女性患者在月經(jīng)期間，強迫癥狀可加重。而在患者心情愉快、精力旺盛或工作、學(xué)習(xí)緊張時，強迫癥狀可減輕。

通常病人深感焦慮，主觀上力圖和強迫思維、動作對抗，結(jié)果反而越演越烈。部分病人性格有易焦慮、自信不足而又要求完美的特點，從而容易對日常生活事件發(fā)生強迫性質(zhì)的心理反應(yīng)。

形成和發(fā)展原因剖析

強迫癥的心理模型

1.強迫想法和焦慮有關(guān)。

2.強迫行為（外顯的或隱匿的）是隨意行為，旨在減輕焦慮和不適。但焦慮減輕導(dǎo)致強迫被強化。

3.為了防止發(fā)生強迫想法和焦慮，癥人常有回避行為，但回避行為阻止了對焦慮想法和暴露。根據(jù)上述心理模型。治療策略應(yīng)當(dāng)是促進癥人對恐懼刺激的暴露，同時又鼓勵他們會議上暴露的儀式和認知回避而不易發(fā)現(xiàn)，這就需要醫(yī)生進行全面細致的檢驗和評估。

過去大多數(shù)人認為本病源于精神因素和人格缺陷，近些年來發(fā)現(xiàn)遺傳因素比較明顯。

(1)遺傳：家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的父母中有約5%～7%的人患有強迫癥，遠遠較普通人群高。另外由于人格特征主要受遺傳的影響，而人格特征又在強迫癥的發(fā)病中起一定作用，故也提示強迫癥與遺傳有關(guān)。在臨床上也觀察到，約2/3的強迫癥患者在病前即存在有強迫性人格。強迫性人格的特征是，膽小怕事，謹小慎微，優(yōu)柔寡斷，嚴肅古板，辦事井井有條，力求一絲不茍，注重細節(jié)，酷愛清潔。

(2)心理社會因素：精神分析學(xué)派認為，強迫癥是強迫性人格的進一步發(fā)展。行為學(xué)家則認為，強迫癥的產(chǎn)生是由于刺激——反應(yīng)出現(xiàn)過多重復(fù)導(dǎo)致焦慮，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制失調(diào)，從而導(dǎo)致異常習(xí)慣的形成，病理性認識和反射的建立，使沖動、思維和行動拘泥于固定的行為學(xué)習(xí)模式。

在處于發(fā)育期的青少年，生理發(fā)育迅速，在與競爭激烈的社會交往中出現(xiàn)的不適應(yīng)現(xiàn)象，可引起強迫癥狀的產(chǎn)生。工作緊張，家庭不和睦及夫妻生活不盡人意等可使患者長期緊張不安，最后誘發(fā)強迫癥的出現(xiàn)，癥狀的內(nèi)容與患者面臨的心理社會因素的內(nèi)容有一定的聯(lián)系。意外事故、家人死亡及受到重大打擊等也使患者焦慮不安、緊張、恐懼，誘發(fā)強迫癥的產(chǎn)生，癥狀的表現(xiàn)形式與精神創(chuàng)傷有直接的聯(lián)系。

(3)生化：有人認為強迫癥患者5-HT能神經(jīng)系統(tǒng)活動減弱導(dǎo)致強迫癥產(chǎn)生，用增多5-HT生化遞質(zhì)的藥物可治療強迫癥。

人的個性特與強迫癥的產(chǎn)生有一定關(guān)系。有許多學(xué)者報告，約有1/3～1/2的強迫癥患者的病前個性屬強迫型。有人將強迫型人格分成兩種類型：①多疑慮，缺乏決斷力，遇事猶豫不決，類似輕微的強迫癥。②固執(zhí)、倔強、易激動、脾氣壞，缺乏決斷力。

這兩種類型都具善良、注重細節(jié)、求準(zhǔn)確、愛整潔的共同點。第一種人做事緩慢，遲疑不決。后一種人固執(zhí)求全。強迫人格的形成除與遺傳有一定關(guān)系外，家庭教育與社會環(huán)境的影響也起重要作用。特別是具有強迫個性的父母對患者有著潛移默化的影響。對兒童的教育不當(dāng)，如過分苛求，對生活制度的過于刻板化要求，使他們形成遇事謹小慎微、遇事憂柔寡斷，過分瑣碎細致。務(wù)求一絲不茍，十全十美，事前反復(fù)推敲，事后后悔自責(zé)。在與人交往中過分嚴肅、古板、固執(zhí)。在生活上過分強求有規(guī)律的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣，一切均要求井井有條，甚至?xí)鴻粌?nèi)的書，抽屜內(nèi)物品，衣柜里的衣服都要求排列整齊有凈，干干凈凈。看上去做事認真、心細。為此經(jīng)常需花費時間整理，而影響其他工作的完成和個人的休息。

患者病前個性特征與治療效果也顯著相關(guān)。凡病前人格良好，無強迫人格特點者，治療效果較佳。而病前具有強迫人格特點者則治療難度相對大。因此，從小注意個性的培養(yǎng)是十分必要的。不要給予過多、過于刻板的要求，對于預(yù)防強迫癥的發(fā)生有很大幫助，特別是父母本人有個性不良者更應(yīng)注意。

在我們的日常生活中，有的會遇到一些人重復(fù)一些無意義的動作，如反復(fù)檢查門是否關(guān)好，鎖是否鎖好，反復(fù)洗手，洗一件衣服洗多次仍嫌不干凈，有些人反復(fù)考慮一些無實際意義的問題，如人為什么會有兩條腿，為什么是按1、2、3、4、5……排列，而不是反過來排等等，這種行為和觀念，在醫(yī)學(xué)上稱為強迫癥，屬于神經(jīng)癥的范疇。正常的人是否也會出現(xiàn)強迫現(xiàn)象呢?正常的大多數(shù)人也曾出現(xiàn)過強迫觀念，例如不自主地反復(fù)思考某一問題，或念某兩句話，或唱一兩句歌，反復(fù)如此，但不影響正常心理活動和行為，所以不能看作強迫癥，可以采用心理學(xué)的方法加以糾正，使不致于進一步發(fā)展。只要強迫觀念和強迫行為干擾了患者本人的正常心理活動，并且影響他的能力和行為，影響到人際關(guān)系或家庭的幸福，那么便可確認強迫癥的存在。

治療

“現(xiàn)代中醫(yī)療調(diào)并濟四維一體治療”神經(jīng)系統(tǒng)及精神障礙類疾病--目前在治療強迫癥等神經(jīng)系統(tǒng)衣精神障礙類疾病時，大部分?？漆t(yī)院僅僅停留在單純的西醫(yī)治療或中醫(yī)治療上。單純的西醫(yī)治療副作用大、時間長，且容易出現(xiàn)階斷癥狀甚至椎體外系反應(yīng)，有的甚至需要終身服藥，嚴重損傷肝腎功能；而單純中醫(yī)治療起效緩慢，且重癥患者往往很難奏效。為了尋求一種合理的治療方案，北京天橋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的專家們經(jīng)過數(shù)十年的臨床試驗和研究，在總結(jié)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、社會科學(xué)及社會心理學(xué)，逐步形成一整套理論體系--利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進的檢測方法及科學(xué)的診斷理論，結(jié)合中醫(yī)疏肝益腎健脾，寧心安神，調(diào)理氣血，平衡陰陽；治療與調(diào)理相結(jié)合，增強人體免疫力，改善人體生物節(jié)律，提高細胞活力的作用，改善腦組織的營養(yǎng)狀態(tài)，消除神經(jīng)細胞因能量消耗而產(chǎn)生的功能紊亂，降低大腦皮層的病態(tài)興奮性，加強內(nèi)抑制，鎮(zhèn)靜，改善睡眠作用，調(diào)節(jié)機體的功能，中西合璧，辨證施治，達到標(biāo)本兼治的目的。

第四篇：中醫(yī)治療組工作計劃

弘揚中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題，以中藥事業(yè)發(fā)展為根本點，保持發(fā)揮特色優(yōu)勢是促進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的根本點

有特色才能有發(fā)展。

中醫(yī)藥工作者肩負重擔(dān)，要有信心和責(zé)任感。保持發(fā)揮特色優(yōu)勢為社會做貢獻，有多個方面，從醫(yī)療來講，中醫(yī)特色就是中醫(yī)本身的內(nèi)涵發(fā)展。過去的名醫(yī)，診療、用藥都能體現(xiàn)中醫(yī)特色，他們有信心有責(zé)任感，只要有治病的好方法，就堅持繼承下來加以運用。孫思邈說“大醫(yī)不避艱險，不怕委屈”。所以，做中醫(yī)就要勇于擔(dān)當(dāng)責(zé)任，只要能為病人治好病，就問心無愧。

圍繞特色鍛造核心競爭力

保持發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢體現(xiàn)在療效。，保持中醫(yī)的特色和優(yōu)勢不僅是價廉的問題，而是在療效上應(yīng)該達到或高于西醫(yī)的水平，才能有說服力。這方面需要中醫(yī)醫(yī)院抓好重點學(xué)科，通過科研帶動臨床，根據(jù)自身條件有所為有所不為。中醫(yī)院競爭力的幾個因素，首先是療效，其次是副作用小，再次是簡便的程度，最后是便宜。療效是最基本的層次，沒有好的療效，其他的再好病人也會跑掉。

擺正位置講究策略敢于競爭。目前的中醫(yī)院主流都是中西醫(yī)結(jié)合，在與西醫(yī)醫(yī)院競爭中，要講錯位競爭。一是抓西醫(yī)的弱點和薄弱環(huán)節(jié)；二是做西醫(yī)院不做的和不愿意做的。

西醫(yī)的診治技術(shù)手段一定程度上是醫(yī)療安全的保障，中醫(yī)院也應(yīng)該借鑒利用。

科研創(chuàng)新是保持發(fā)揮特色優(yōu)勢的“突破口”

科研創(chuàng)新自立自強，加強科研創(chuàng)新，尋求自我突破。深入持續(xù)研究，為醫(yī)院發(fā)展拓展空間；

調(diào)整中醫(yī)科研評價體系?？梢蕴剿鹘⒎现嗅t(yī)規(guī)律的科研、立項的評審辦法，使傳統(tǒng)的中醫(yī)研究方法也能夠得到認可。

重視中醫(yī)藥文化傳承，造就中醫(yī)藥發(fā)展良好環(huán)境

復(fù)興優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，構(gòu)建中醫(yī)藥事業(yè)內(nèi)外和諧環(huán)境。業(yè)內(nèi)人士首先要振奮精神，團結(jié)進取，才能有力爭取業(yè)外支持和呼應(yīng)。內(nèi)外和順，才是和諧建設(shè)，才能構(gòu)建有利于傳統(tǒng)文化保護和傳承的內(nèi)外環(huán)境。

第五篇：淺談中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥

淺談中醫(yī)綜合治療腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是指各種原因?qū)е卵甸g盤中的纖維環(huán)破裂，髓核突出從而壓迫神經(jīng)根或脊髓而產(chǎn)生的以腰腿痛為主要癥狀的一種病癥。

中醫(yī)學(xué)中并無“腰椎間盤突出癥”之名。而是歸屬于中醫(yī)“腰腿痛”，“痹癥”之范疇。中醫(yī)認為本證發(fā)病原因為外感六淫之邪，跌撲損傷，而導(dǎo)致氣血瘀滯，經(jīng)脈閉塞不通或因肝腎虧虛而導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)而引發(fā)。正如《醫(yī)學(xué)心悟．腰痛》中說：“腰痛拘急，牽引腿足，脈浮弦者，風(fēng)也;腰冷如水，喜得熱手熨，脈沉遲，或緊者，寒也，腰痛如坐水中，身體沉重，腰間如帶重物，脈濡細者，濕也，若腰重疼痛，腰間發(fā)熱，痿軟無力，脈弦數(shù)者濕熱也，若因閃挫跌撲，淤積于內(nèi)，轉(zhuǎn)側(cè)如刀錐直刺，脈澀或芤者，淤血也，走著刺痛，忽聚忽散，脈弦急者，氣滯也，腰間腫，按之濡軟不痛，脈滑者，痰也，腰痛似脫，重按稍止，脈細弱無力者，虛也”。其發(fā)病部位多在第4、第五腰椎或腰

5、骶1椎間隙。

一 中醫(yī)分型：

（1）氣滯血瘀型：腰背痛如刺，痛有定處，痛處拒按，日輕夜重，輕者俯仰不便，重者不能轉(zhuǎn)側(cè)，可有放射性疼痛或麻木感。行走或咳嗽加劇，舌質(zhì)紫暗或有淤血斑，脈澀，或有外傷史。

（2）風(fēng)寒濕痹型：腰部冷痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥不減，遇陰天或遇風(fēng)寒加重，得溫則減，患側(cè)下肢冷涼麻木，舌苔白膩，脈沉或遲緩。（3）肝腎虛型：腰部隱隱作痛，腰腿麻木，腰膝無力，喜揉喜按，遇勞加重，臥則減輕，反復(fù)發(fā)作四肢不溫，面色晄白，神疲乏力，舌淡脈沉細，有些患者可見口燥咽干，面色潮紅，手足心發(fā)熱，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。

二 中醫(yī)治療原則：根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》治則一篇中所講，急則治其標(biāo)，緩則治其本，可將本病分為急性期，恢復(fù)期。急性期當(dāng)以祛風(fēng)、散寒、除濕、活血通絡(luò)止痛為治療法則?；謴?fù)期當(dāng)以補肝腎，通筋脈為治療法則。三 中醫(yī)綜合治療方法：（1）急性期治療方法：

牽引：一般采用仰臥屈髖屈膝60度體位，可盡量減小脊柱應(yīng)力。牽引力通常以自身體重的一半作為起始牽引重量，根據(jù)情況逐步增加，最多可加至相當(dāng)于患者體重。但是筆者通過臨床觀察，以上牽引力往往超過了患者的耐受力，這樣在牽引的過程中患者疼痛不說，還容易發(fā)生意外，特別是中老年人。筆者認為每個人的體質(zhì)，年齡，胖瘦等不同，所以每個人的承受力也不一樣。因此筆者認為牽引力應(yīng)以小劑量開始，男性牽引力為自身體重的20%-35%，女性牽引力為自身體重的18%-30%。以間斷性牽引為主，每次牽引持續(xù) 20-30min，每日牽引 1次，5天為一療程，休息三天，可進行下個療程。推拿：讓患者采取俯臥位，術(shù)者冊立患者一旁，掌揉膀胱經(jīng)自上而下，用肘尖部點按雙側(cè)腎俞穴、大腸俞、關(guān)元俞、秩邊穴、環(huán)跳穴，拇指點按承扶穴、委中穴、承山穴、昆侖穴、太溪穴，每穴按壓時間不能少于30秒。掌揉八髎穴，彈撥點按脊柱旁壓痛點。最后術(shù)者一手按壓患者腰椎，另一手端起患者雙腿用力向上抬起，使腰部過伸，做3-4次旋轉(zhuǎn)動作。讓患者平躺20分鐘，每天一次，7天一療程。中藥熏蒸：中藥熏蒸方：桃仁 紅花 海桐皮 透骨草 伸筋草 乳香 沒藥 當(dāng)歸 川穹 防風(fēng) 川烏 草烏 牛膝 威靈仙 獨活 羌活 千年健 白芷 海風(fēng)藤 雞血藤等

把上述藥物放入熏蒸鍋內(nèi)，加入3L水，浸泡20min，然后打開開關(guān)設(shè)定溫度，要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃，每次熏蒸40min，每天一次，5d為一療程。穴位注射療法：

穴位：腎俞 大腸俞 關(guān)元俞 承扶 殷門 委中 太溪 次髎 會陽 秩邊 環(huán)跳 腰4-腰5夾脊穴 承山 藥物：紅花注射液

方法：患者俯臥于床，穴位常規(guī)消毒，垂直快速進針，得氣后回抽無回血，將藥物先深后淺注入。每次任選四穴，交替使用，每穴1-2ml，每2d一次，5次為一療程。注意事項：患者要睡硬板床，注意保暖。

治療效果: 以上述治療方法，治療32例患者，31例患者治療一個療程不便進入恢復(fù)期，1例無效。(2)恢復(fù)期治療方法：

中藥熏蒸：中藥熏蒸方：桃仁 紅花 海桐皮 透骨草 伸筋草 乳香 沒藥 當(dāng)歸 川穹 防風(fēng) 川烏 草烏 牛膝 威靈仙 獨活 羌活 千年健 白芷 海風(fēng)藤 雞血藤等

把上述藥物放入熏蒸鍋內(nèi)，加入3L水，浸泡20min，然后打開開關(guān)設(shè)定溫度，要讓被熏部位的皮膚溫度保持在50—55℃，每次熏蒸40min，每天一次，10d為一療程。穴位注射療法：

穴位：腎俞 大腸俞 關(guān)元俞 承扶 殷門 委中 太溪 次髎 會陽 秩邊 環(huán)跳 腰4-腰5夾脊穴 承山 藥物：紅花注射液

方法：患者俯臥于床，穴位常規(guī)消毒，垂直緩慢進針，得氣后回抽無回血，將藥物注入，快速出針，每次任選四穴，每穴1-2ml, 每3d一次，10次為一療程。

中藥湯劑：肝腎虛者，以六味地黃湯為主方隨癥加減。注意事項：患者要睡硬板床，注意保暖。

(3)功能鍛煉：患者每天早上起床做拱腰運動，又叫五點支撐，每次做20個上下運動，進行腰部肌肉鍛煉，另外換要進行直腿抬高運動以鍛煉腿肌。鍛煉要循序漸進，持之以恒，逐步增加次數(shù)和時間。

四 治療結(jié)果：上述31例患者，以以上治療方法，根據(jù)患者不同情況，治療時間長的為3個療程，時間短的為1個療程，根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局1994年制定《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，19例治愈，12例好轉(zhuǎn)，總有效率96%。

五 分析：通過對上述患者的治療，筆者體會到，大多數(shù)患者有扭傷史，而扭傷可以損傷經(jīng)絡(luò)致使經(jīng)脈不通，又如《內(nèi)經(jīng)》中所說“邪之所凌，其氣必虛”，若肝腎虧虛，風(fēng)寒濕邪則趁虛而入，痹阻經(jīng)絡(luò)，致使脈絡(luò)受阻，經(jīng)脈失常，不通則痛。綜上所述，內(nèi)虛，外傷，風(fēng)寒濕邪是導(dǎo)致本病的原因。而物理牽引法具有緩解肌肉痙攣，松解粘連的功效，推拿手法具有祛風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)，活血化瘀，消腫止痛，矯正畸形的功效，熏蒸則具有通經(jīng)活絡(luò)，消腫止痛，消瘀散結(jié)，祛風(fēng)散寒除濕的功效，而穴位注射也同樣具有祛風(fēng)散寒除濕，活血化瘀，消腫止痛，通經(jīng)活絡(luò)，消瘀散結(jié)的功效，但是穴位注射止痛優(yōu)于其他療法。然而這四種療法相互結(jié)合又可增強各自的功效，如 牽引結(jié)合推拿手法既可增強自身功效又可幫助矯正畸形，推拿手法 結(jié)合熏蒸，穴位注射可以增強祛風(fēng)散寒除濕，活血化瘀，消腫止痛，通經(jīng)活絡(luò)，消瘀散結(jié)，舒筋活絡(luò) 的功效，而內(nèi)服中草藥又可促進疾病恢復(fù)，使疾病療程縮短，鞏固療效，減少疾病的復(fù)發(fā)率?？傊P者通過治療觀察認為中醫(yī)綜合療法具有創(chuàng)傷小，方法簡便易行，療效顯著的優(yōu)點，是治療腰椎間盤突出癥有效的方法之一。