第一篇：兒科醫(yī)見習(xí)心得-精選

兒科醫(yī)見習(xí)心得

兒科醫(yī)見習(xí)心得篇1

一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開始，準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。

進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢(shì)兇，變化快。因此，我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。

了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來說卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺恚粝聼o數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的?！氨鶅鋈撸且蝗罩?。”

經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長了許多，漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理知識(shí)，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩，對(duì)于每個(gè)父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對(duì)我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì)，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識(shí)，如病因，主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導(dǎo)家長正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中，我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識(shí)，并能融會(huì)貫通，對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖，每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望，讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。

作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。

實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會(huì)退縮，而是勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索?！?我將前進(jìn)!我在前進(jìn)!

兒科醫(yī)見習(xí)心得篇2

由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)科室，我們對(duì)周圍的一切都還很陌生，于是，護(hù)士長給了我們兩天的時(shí)間來熟悉環(huán)境，而正是這個(gè)時(shí)候，使我對(duì)兒科甚至哈院有了一個(gè)整體了解，它透露出的是一種訊息，包繞的是一種人文氛圍，體現(xiàn)出的是一種醫(yī)學(xué)精神，而這，將是我畢生應(yīng)該領(lǐng)悟的。

作為“溫馨護(hù)理站之兒童樂園”，兒科當(dāng)之無愧，無論是兒科門旁玻璃櫥窗里的漂亮可愛的毛絨玩具，還是兒科護(hù)士們親切柔和的話語，無論是通道兩旁墻壁上關(guān)于母乳喂養(yǎng)的知識(shí)童教，還是護(hù)士們兜里準(zhǔn)備哄孩子的貼畫和小星星，都實(shí)實(shí)在在地印證著一點(diǎn)：大家是用愛心在工作，兒科是用愛心在經(jīng)營。而這，亦應(yīng)是我們應(yīng)該體會(huì)和深刻領(lǐng)悟的。

一周以后，我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作，帶教老師冀國英，亦將許多相關(guān)的知識(shí)傳授給我，我學(xué)會(huì)了體溫單的描繪，學(xué)會(huì)了醫(yī)囑單的轉(zhuǎn)抄，學(xué)會(huì)了出、入院的手續(xù)的辦理，亦學(xué)會(huì)了有效地與病人進(jìn)行溝通。在這里，我要深深的感謝冀老師，以及所有曾給過我指教和幫助的老師，他們以謙虛和藹的態(tài)度和一絲不茍的精神，耐心地指導(dǎo)和糾正著我們的錯(cuò)誤行為和想法，用誨人不倦的風(fēng)范感染著我們，使我們不敢有一絲一毫的松懈與倦怠，認(rèn)認(rèn)真真地執(zhí)行每一項(xiàng)護(hù)理操作，因?yàn)槲覀冃睦镏溃鹤鳛獒t(yī)護(hù)工作者，應(yīng)當(dāng)對(duì)病人負(fù)責(zé)。

兩周以后，冀老師囑咐我在多余的時(shí)間里練一練頭皮針，雖然曾在學(xué)校里練習(xí)過靜脈輸液，但是要給那么小的孩子穿刺，對(duì)我來說，無論在心理上還是經(jīng)驗(yàn)上，都是有些很大的缺陷和不足的。頭皮針是兒科的一大特色，由于孩子小，皮下脂肪多，手和腳都胖乎乎的，所以血管不易找到，小兒頭皮脂肪少，額上，顳下，耳后靜脈明顯較清晰，是靜脈穿刺的優(yōu)選部位，于是，我下決心要練好頭皮針。

起先，我并沒有立即下到病房里實(shí)際體會(huì)，而是通過模擬血管來練手，我把細(xì)小的塑料管當(dāng)成小血管，來練習(xí)持針和刺入方法及穿透血管的感覺，練了三個(gè)下午，終于在第四個(gè)下午，我出征了，準(zhǔn)備親自實(shí)踐一下，這是一個(gè)新入院的病人，孩子才一歲半。

來到病房，見到白皙可愛的孩子，我的心里更加緊張了，通過交談，我得知這個(gè)孩子是肺炎入院，而且還有先心病史，一種同情之心油然而生，這么小的孩子便病的這么重，望著孩子父母那許是憐愛許是哀愁的眼神，我明白，我們應(yīng)該做些什么，應(yīng)該做些什么使他們的眼中重新充滿希望，我在心里告訴自己：只許成功不許失敗。

在準(zhǔn)備刺入的那一剎那，全身的冷汗已說不清到底是由于恐懼還是疑慮而生了。選中的血管已被我固定住，隱約可見，然而這畢竟是第一次，太多的不確定和精神緊張，想要將我的精神沖毀，這時(shí)，我又想到林護(hù)士長教給我的方法：先傾斜刺入，穿透血管后平行進(jìn)針，一遍一遍，我在心里反復(fù)默念，腦子里一片空白，孩子在哭，我卻聽不清楚……做到了，我真的做到了。向著血管的方向刺入，見回血后立即平放針柄，再入2~3mm，我回頭一看，滴液通暢……

人都說有學(xué)醫(yī)志向的人都有一顆菩薩心腸，而今，我卻可以毫不猶豫地將尖針刺入一個(gè)孩子的靜脈，我明白，我不是在犯罪，而是在救人，所以我坦然……

兒科教給我的，絕不僅僅是護(hù)理技術(shù)操作，它傳達(dá)給我的是一種人文精神，在這種精神的感召下，我像一個(gè)得到鍛煉的勇士一樣，一步步的成長。回望兒科，我為它默默祝福。

兒科醫(yī)見習(xí)心得篇3

五彩斑斕的墻壁，花花綠綠的床單，我們仿佛走進(jìn)了一個(gè)童話世界，眼前面對(duì)的病人全都是一個(gè)個(gè)天真又可愛的小精靈。

2周實(shí)習(xí)中，我發(fā)現(xiàn)兒科是一個(gè)特殊的科室，首先她的病人很特殊，面對(duì)的群體是兒童，是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長的掌上明珠，因此對(duì)他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來說，在一般的科室，絕對(duì)是一個(gè)很普通的操作，通常我們實(shí)習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成，但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。其一，打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長評(píng)判兒科護(hù)士能力水平的一個(gè)準(zhǔn)則，是取得家長信任的一種途徑;其二，小兒獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)，小嬰兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細(xì)，穿刺的難度很大;其三，小兒不能和成人一樣積極主動(dòng)的配合你的穿刺;最后一點(diǎn)，即使穿刺成功了，也有可能被患兒活動(dòng)時(shí)不注意造成輸液外漏，以上僅僅是日常護(hù)理工作中最基本的一個(gè)操作就充分磨練了兒科護(hù)士的耐心、愛心和專業(yè)技術(shù)水平。

兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧，有小孩子哭泣的聲音，開懷大笑的聲音，瘋跑打鬧的聲音，真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛，但確實(shí)不是一個(gè)工作的好環(huán)境，但是特殊病人要特殊對(duì)待，無論環(huán)境再嘈雜，身為醫(yī)務(wù)人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認(rèn)真核對(duì)，不僅要不出差，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意，這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣，真是叫人佩服。兒科護(hù)理實(shí)習(xí)心得-三聯(lián)閱讀

在這里學(xué)習(xí)的過程中，我的心思變得更細(xì)膩了，親和力也提高了，雖然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人勞力又傷神，但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉，什么煩惱都拋到九霄云外去了!

第二篇：兒科護(hù)理見習(xí)大綱@徐醫(yī)

《兒科護(hù)理學(xué)》臨床見習(xí)大綱

肺炎

【目的要求】

一、了解小兒肺炎的病原、病理生理及預(yù)防措施。

二、熟悉小兒肺炎的臨床表現(xiàn)、處理。

三、掌握肺炎的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

【地點(diǎn)】兒科病室，教學(xué)綜合樓。

【時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教具】輸氧設(shè)備，聽診器，體溫計(jì)，病例。

【見習(xí)內(nèi)容及方法】

一、教師帶領(lǐng)學(xué)生見習(xí)典型急性支氣管肺炎病例。

(一)詢問病史重點(diǎn)：

1.發(fā)病誘因：受涼史，急性呼吸道感染疾病接觸史。

2.詢問疾病的發(fā)生經(jīng)過，如發(fā)熱(體溫變化、熱型)、流涕、鼻塞、打噴嚏、咽痛、咳嗽性質(zhì)，氣促、發(fā)紺、呼吸困難及中毒癥狀，煩躁不安與精神萎靡、抽搐、嘔吐、腹脹、腹瀉等。

3.既往健康情況：佝僂病、營養(yǎng)不良、結(jié)核病或結(jié)核感染、先心病等病史，是否常患呼吸道感染疾病等。

4.免疫史：詢問卡介苗接種情況。

(二)體查要點(diǎn)：

1.注意發(fā)育營養(yǎng)狀況，精神狀態(tài)，病容，呼吸頻率、節(jié)律、深度，呼吸與脈搏比例，鼻翼扇動(dòng)、三凹征、發(fā)紺等；觀察流涕、鼻塞、咳嗽情況，重癥病人應(yīng)測(cè)血壓。

2.注意病變體征(粗濕羅音、細(xì)濕羅音、哮鳴音等)。

3.注意腹部有無腹脹，肝脾大小、質(zhì)地、壓痛、腸鳴音及心臟情況。

二、通過病例分析了解支氣管肺炎的（一）實(shí)驗(yàn)室檢查：

1.周圍血象應(yīng)注意白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞是否增加或降低。

2.重癥時(shí)血?dú)夥治龅淖兓?/p>

3.病原學(xué)檢查：包括病毒分離、細(xì)菌培養(yǎng)、肺炎支原體分離鑒定；血清學(xué)檢查等。對(duì)重癥肺炎或有膿毒血癥表現(xiàn)者，應(yīng)作血培養(yǎng)或局部分泌物培養(yǎng)。

（二）主要癥狀體征，重癥肺炎的臨床表現(xiàn)(中毒性心肌炎、中毒性腦病、中毒性腸麻痹等)及主要治療。

三、由教師帶領(lǐng)學(xué)生制定肺炎的護(hù)理計(jì)劃。

【思考題】

一、試述治療小兒支氣管肺炎時(shí)抗生素的使用原則及療程。

二、闡明重癥支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。

三、試述治療小兒支氣管肺炎時(shí)使用腎上腺皮質(zhì)激素的指征。

四、如何識(shí)別肺炎的并發(fā)癥。

【病案分析】

患兒，女，3歲，因持續(xù)高熱、咳嗽、氣促2周入院?；純翰∈枷丛枋軟?，咳嗽，為單聲咳，喉中有痰鳴，持續(xù)發(fā)熱39～40℃至入院時(shí)不退，同時(shí)伴有氣促。在外院已用青霉素、氨芐青霉素10天未見效，起病來無吐瀉及抽搐。體查：T39.8℃，P150次/分，R50次/分，Wt 9kg。精神差，氣促，面色較蒼白，鼻翼扇動(dòng)，口周發(fā)紺。咽部充血，頸軟。有少許濕羅音。心率150次/分，心律齊，心音可，未聞雜音。肝肋下3cm，質(zhì)地軟，脾未捫及。無腦征。血象：WBC

9/13.5*10L，N 0.70，L 0.30。

根據(jù)以上資料，分析:⑴患兒的臨床診斷

⑵制訂一份護(hù)理計(jì)劃

※<標(biāo)題二>

《兒科護(hù)理學(xué)》臨床見習(xí)大綱

新生兒與新生兒疾病

【目的要求】

一、熟悉新生兒(包括足月兒、早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒、低出生體重兒、正常體重兒、巨大兒、小于胎齡兒、大于胎齡兒、高危兒)的定義、生理特點(diǎn)和護(hù)理。

二、掌握生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點(diǎn)。

三、熟悉病理性黃疸常見的幾種病因及新生兒溶血病、新生兒敗血癥的臨床特點(diǎn)。

四、掌握新生兒缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血的臨床特點(diǎn)。

五、掌握新生兒寒冷損傷綜合征的診斷與處理。

【地點(diǎn)】新生兒病房

【學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)

【教具】帽子、口罩、拖鞋、棉簽、聽診器、經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀

【見習(xí)內(nèi)容及方法】

一、由教師帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)各種新生兒的定義(最好采用多選題方式討論復(fù)習(xí))。

二、每個(gè)同學(xué)穿好隔離衣，戴好口罩、帽子，在新生兒病室門前換鞋，進(jìn)入新生兒病室參觀新生兒的護(hù)理。

護(hù)理內(nèi)容：

(一)保持室溫在18～22℃，相對(duì)溫度40～50%。

(二)每天全身沐浴一次(注意保護(hù)臍部、眼、耳)。

(三)臍部護(hù)理：先用2%碘酊消毒臍孔，再用75%酒精涂擦一次，若臍帶已干燥，可用消毒剪刀斷臍。

(四)臂部護(hù)理：沐浴后擦干臂部并涂鞣酸軟膏。

(五)密切觀察新生兒一般情況(包括精神狀態(tài)、哭聲，有無黃疸，胎便及小便情況等)，若發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)隔離。

三、教師示教足月兒與早產(chǎn)兒外觀上的區(qū)別，新生兒體溫、呼吸、心率、皮膚、粘膜、口腔、臍帶、大小便、神經(jīng)反射的特點(diǎn)以及新生兒的幾種特殊生理狀態(tài)(生理性黃疸、乳腺腫大、假月

經(jīng))。

四、參觀母嬰同室，了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)及方法。

五、觀察出現(xiàn)黃疸的新生兒，并根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度，持續(xù)時(shí)間，消退時(shí)間，全身情況判斷新生兒黃疸屬生理性抑或病理性，并討論理由。

六、由教師在新生兒?？撇》拷o學(xué)生介紹溫箱的使用、蘭光治療儀的使用

七、由教師帶領(lǐng)對(duì)母嬰同室的母親進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)八、一般介紹新生兒呼吸管理的內(nèi)容（包括保持呼吸道通暢，氧療法及輔助呼吸）。

【思考題】

一、圍生期、新生兒期的定義是什么？

二、新生兒的膽紅素代謝有什么特點(diǎn)？

三、小兒出溫箱的條件是什么？

四、生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別？

五、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)？

六、如何鑒別引起新生兒呼吸障礙的各種疾病？

【病案分析】

張小毛，女，1.5天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染20小時(shí)入院，系第一胎，足月平產(chǎn)，于生后12小時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒皮膚黃染，不燒，不嘔，無抽搐，吃奶尚可，解胎便1次，尿色深。

PE：T37℃(肛)，R35次/分，心率120次/分，足月新生兒貌，哭聲宏亮，全身皮膚及粘膜中度黃染，未見皮疹及出血點(diǎn)，鞏膜明顯黃染，口唇不紅，咽部正常，心肺正常，腹平軟，肝右肋下1.0cm，脾未及，臍干燥，脊柱四肢無畸形。

血常規(guī)：Hb 100g/L，WBC 14.0×109/L，N 0.35，L0.45，Pt 350×109/L

血生化：肝功能正常，HbsAg(－)，血清總膽紅素，18mg/dl(307.8umol/L)，直接膽紅素 1.0mg/dl(17.1umol/L)。

問：1.是生理性黃疸還是病理性黃疸？

2.最可能的病因是什么？

3、所采取的護(hù)理措施是什么？

第三篇：兒科見習(xí)心得2013、11、24

這一次，我們是去兒科見習(xí)，進(jìn)入兒科科室,我從代教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急、來勢(shì)兇、變化快。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科診斷及治療工作內(nèi)容多，難度大，要求高。

我了解到進(jìn)入 病房 應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。工作人員外出換外出服及鞋，家屬探視時(shí)執(zhí)行更衣更鞋戴口罩制度。新生兒病房應(yīng)陽光充足，空氣新鮮，室溫控制在24～26 ℃，相對(duì)濕度55 %～65 %，保持病室內(nèi)空氣清新。同時(shí) 病室 內(nèi)的消毒，室內(nèi)的地面、家具、醫(yī)療器械(各種暖箱、新生兒床、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等)、各種臺(tái)面、治療車、門把手、水龍頭、洗手液盒、病例夾、門窗等每日用消毒液進(jìn)行擦拭。生活垃圾和醫(yī)用垃圾分開放置，并有醒目標(biāo)志。我親身了解到了新生兒黃疸的臨床特征及其表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上把未滿月（出生28天內(nèi)）新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期，由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長，除有 輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。

它的臨床表現(xiàn)為：

1.生理性黃疸

輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復(fù)正常；重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染時(shí)間長達(dá)1周以上，特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。

2.黃疸色澤

輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤黃里透紅。

3.黃疸部位

多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。

4.新生兒

一般情況好，無貧血，肝脾不腫大肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。

5.早產(chǎn)兒

生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2d出現(xiàn)，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。

每一次的見習(xí)機(jī)會(huì)我都很珍惜，因?yàn)檫@樣會(huì)幫助我們更好地掌握理論知識(shí)，要不然每次都是理論課會(huì)讓我們對(duì)這樣學(xué)科只能停留在記憶知識(shí)的層面，而不能更好地利用所學(xué)的知識(shí)。所以希望能有更多的見習(xí)機(jī)會(huì)去了解更多的疾病，更好地掌握所學(xué)的知識(shí)。

第四篇：兒科見習(xí)報(bào)告

兒科見習(xí)報(bào)告

一、見習(xí)時(shí)間：2016年6月8日

二、見習(xí)地點(diǎn)：兒科綜合病房 三：見習(xí)病種：腎病綜合征

四、見習(xí)內(nèi)容：

1、病歷：患兒，男，8歲，因”診斷腎病綜合征1月，行環(huán)磷酰胺沖擊“于2016年6月8日入院。生命體征平穩(wěn)，庫欣氏貌，顏面部及雙眼瞼稍浮腫，口腔頰黏膜可見少許白色附著物，拭之不去。予激素及環(huán)磷酰胺沖擊治療。

2、腎病綜合征四大臨床表現(xiàn)：（1）大量蛋白尿：+++~++++，24小時(shí)尿蛋白定量大于等于50mg/(kg.d).（2）低蛋白血癥：血漿白蛋白低于25g/l.（3）高膽固醇血癥：膽固醇大于5.7mmol/l.（4）不同程度的水腫。

3、工作流程：

8:00-8:30 大交班

8:30-8:50 床旁交班：①基礎(chǔ)護(hù)理（指甲、頭發(fā)、皮膚|、床單位）；②巡視單填寫，更換責(zé)任護(hù)士牌；③檢查和核對(duì)手腕帶，床頭信息卡是

+否完整、存在；④檢查輸液通道，觀察留置針置管時(shí)間，一般不超過4天。

8:50-11:00 ①晨間治療：霧化、輸液、打針、及指導(dǎo)口服藥的使用。②簽字：Barthel指數(shù)表；檢查、填寫臨床路徑表格；新病人再次評(píng)估（大于5y評(píng)估壓瘡、疼痛）。11:30-12:15 午飯時(shí)間；

13:30-14:00 ①測(cè)量體溫、繪制體溫；②午間治療（霧化、輸液、口服藥等）。

14:30-15:00 填寫護(hù)理記錄（班中病情、生命體征、治療）。15:30-16:00 檢查電腦及治療本的簽字、交班卡填寫完整。

接收新病人： ①生命體征的測(cè)量（體溫、脈搏、呼吸、血壓）及身高、體重的測(cè)量；②填寫一覽表、打印入院須知、安全宣教單、床頭卡；③填寫入院首次記錄，生活護(hù)理，入院評(píng)估，大于5y記錄壓瘡、疼痛評(píng)估等。

五、心得體會(huì)：這次見習(xí)對(duì)于我來說，首先，直觀地認(rèn)識(shí)了激素類藥物的副作用，該患兒呈現(xiàn)滿月臉，庫欣氏貌，外貌上表現(xiàn)突出。其次，增加了對(duì)腎病綜合征的了解。然而最重要的是，老師具體給我們描述了在兒科綜合病房的工作流程，使我們初步建立了該科室護(hù)理工作的系統(tǒng)。感謝老師的耐心講解！

第五篇：兒科見習(xí)報(bào)告

2013暑期兒科見習(xí)報(bào)告

見習(xí)單位：

見習(xí)時(shí)間：2013年7月20日至2013年7月28日

一、見習(xí)目的

兒科是醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置中的重要一個(gè)科室，通過在兒科的見習(xí)，不僅可以鍛煉自己的心理素質(zhì)，培養(yǎng)自己的關(guān)愛之心，還可以學(xué)到了許多在課本上學(xué)不到的知識(shí)和技能。通過見習(xí)，可以幫助我清醒地認(rèn)識(shí)到我們醫(yī)生的職責(zé)和我們身上所擔(dān)負(fù)著的重要使命，培養(yǎng)良好職業(yè)道德，樹立高尚的醫(yī)護(hù)情操。見習(xí)是對(duì)所學(xué)知識(shí)的鞏固和積累，是未來走上工作崗位的準(zhǔn)備。通過在見習(xí)中的鍛煉，可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)。通過在醫(yī)院兒科的見習(xí)，能將課本上所學(xué)的知識(shí)和理論和實(shí)際聯(lián)系起來，既可加深對(duì)知識(shí)的透徹理解，又能在實(shí)際操作中強(qiáng)化對(duì)知識(shí)的記憶和理論的深化。通過在醫(yī)院的見習(xí)，還能學(xué)習(xí)到許多在課本上學(xué)不到的但在現(xiàn)實(shí)臨床上很有用的操作技能和經(jīng)驗(yàn)，這許多都是醫(yī)院里資深醫(yī)師通過多年的經(jīng)驗(yàn)摸索總結(jié)出來的。這次見習(xí)，將為我今后更好地工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、見習(xí)內(nèi)容

進(jìn)入兒科科室,我從臨床老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急,來勢(shì)兇,變化快。因此,醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的醫(yī)療措施.由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科醫(yī)療工作內(nèi)容多,難度大,要求高.了解了兒科工作的基本情況后,我開始投身見習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí),也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn).醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員較少，有時(shí)會(huì)忙不過來，主要是病患者比較多，另外由于現(xiàn)在的孩子都是獨(dú)生子女，年齡又小，所以陪同就診的親人較多。兒科存在著病人流量大及兒科疾病變化快的特點(diǎn)，給人的印象是“小兒哭，大人躁，就診環(huán)境亂糟糟”。這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛，但確實(shí)不是一個(gè)好的工作環(huán)境，但是特殊病人要特殊對(duì)待，無論環(huán)境再嘈雜，身為醫(yī)務(wù)人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認(rèn)真核對(duì)，不僅要不出差錯(cuò)，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意。

本人在見習(xí)期間，基本上做到不遲到、不早退、無故不缺勤；、堅(jiān)守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機(jī)上崗；注重儀容儀表，衣服整潔，頭發(fā)不過肩、上班期間不穿高跟鞋，堅(jiān)持淡妝上崗，不濃妝艷抹、不佩戴飾；在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。

見習(xí)工作的基本安排，實(shí)行三班輪流制度，每天上午八點(diǎn)和下午四點(diǎn)是交接班時(shí)間，上班的第一任務(wù)就是查詢病房并記錄病情發(fā)展?fàn)顩r，明確各類崗位責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。

三、見習(xí)總結(jié)和體會(huì)

在兒科見習(xí)，要多看，多聽，因?yàn)楹⒆佑械男〉倪€不會(huì)說話，這就要看你的觀察能力了，這就要你多觀察才能得出來的。在就是小孩的輸液用量一定要掌握好，比如有些藥物如喹諾酮類的藥物，就不能用于小兒，因?yàn)樾旱母文I功能還沒有健全，用了可能對(duì)肝腎功能有影響，厲害的就有可能出現(xiàn)藥物性耳聾。

我們面對(duì)的這些小乖乖，都是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命，都是全家的心肝，他們是一個(gè)非常特殊的患病群。面對(duì)這樣的醫(yī)療人群，我們要有嫻熟的技術(shù)，更重要的是還必須要懂得如何和他們交流、溝通。對(duì)待患兒要和藹可親、態(tài)度良好，但就是這樣，有時(shí)候我們還是會(huì)遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們作為醫(yī)護(hù)人員能做的就只是寬恕加忍耐。但我們必須換位體會(huì)一下他們的心情，孩子生病，誰的心里都會(huì)萬分著急，說一些傷人的話我們是必須要理解的。我們能做的就是繼續(xù)為他們服務(wù)，力爭做到最好。

通過在兒科的見習(xí)，我提高了自身素質(zhì),激發(fā)了學(xué)習(xí)的熱情,增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性,提高了獨(dú)立思維、獨(dú)立工作、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能力。能夠在工作中遵守職業(yè)道德,，樹立熱愛護(hù)理工作、為人民服務(wù)的精神情操。在思想、言行、舉止、儀表等各方面都要能按醫(yī)生禮儀規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。

在見習(xí)的這段時(shí)間里，我加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)：在醫(yī)院管理和“三基三嚴(yán)”六項(xiàng)基本操作的帶領(lǐng)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)，并很好的完成了各項(xiàng)操作，對(duì)教材上的理論和知識(shí)理解的更加透徹，使自己的基本技能得到了進(jìn)一步的提高，能夠更好的服務(wù)患者，并將此融入到實(shí)際的工作當(dāng)中。

四、結(jié)束語

一次見習(xí)，一次學(xué)習(xí)，終生受益，收獲了讓我受益一生的知識(shí)，見習(xí)收獲能力。在見習(xí)中在不斷的學(xué)習(xí)中完善自己，讓自己不斷進(jìn)步，為以后更好的適應(yīng)工作、立足于社會(huì)而積累經(jīng)驗(yàn)，才能不被競爭激烈的醫(yī)療工作環(huán)境所淘汰。