第一篇：神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)習(xí)生帶教的體會(huì)

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)習(xí)生帶教的體會(huì)

【摘 要】目的：探討護(hù)理專(zhuān)業(yè)神內(nèi)ICU科實(shí)習(xí)生的帶教經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生具有良好的綜合素質(zhì)和較強(qiáng)的工作能力。方法：選擇2011年9月1日-2012年8月31日的傳統(tǒng)的按資歷深淺選帶教老師一對(duì)一跟班帶教護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生人數(shù)88人的帶教結(jié)果，與2012年9月1日-2013年8月31日實(shí)行多方測(cè)評(píng)綜合結(jié)果選擇帶教老師責(zé)任制管床帶教實(shí)習(xí)生人數(shù)88人的帶教結(jié)果比較，發(fā)現(xiàn)患者及帶教老師滿(mǎn)意度，實(shí)習(xí)生綜合能力測(cè)評(píng)成績(jī)，教研室反饋等方面有很大提高。結(jié)果：改革前的實(shí)習(xí)生出科平均成績(jī)90分，改革后98.5分，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說(shuō)明帶教經(jīng)驗(yàn)具有較好的價(jià)值?，F(xiàn)總結(jié)成文，誠(chéng)望對(duì)將來(lái)帶教護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生具有積極的作用。

【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)生；帶教；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）03-01604-02

資料與方法

1.1 一般資料

神內(nèi)ICU常規(guī)收治患者為急診科危急重的腦干出血、梗塞，多發(fā)或大面積腦梗塞、出血，隱腦，化腦等顱內(nèi)感染，DSA術(shù)后，及外院和神經(jīng)內(nèi)科普通病房轉(zhuǎn)入的危重患者其基礎(chǔ)護(hù)理繁重，患者病情變化快，是護(hù)理實(shí)習(xí)生必到的科室之一。帶教老師的教學(xué)行為是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素，實(shí)施有效教學(xué)行為可幫助和引導(dǎo)學(xué)生了解、熟悉和掌握神內(nèi)ICU護(hù)理工作和操作技能，使她們?cè)诰挥行虻膸Ы坛绦蛑型瓿缮褡o(hù)內(nèi)ICU實(shí)習(xí)目的。對(duì)我科護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的帶教經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和應(yīng)用，比較應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)前后的效果。

1.2 方法

傳統(tǒng)的帶教方法是按科室里的上班年限長(zhǎng)短選擇的帶教老師實(shí)行一對(duì)一跟班帶教，全程負(fù)責(zé)，完成教學(xué)任務(wù)。自醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來(lái)，我們科室實(shí)行帶教改革，根據(jù)帶教老師護(hù)理績(jī)效，實(shí)習(xí)同學(xué)的滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷、實(shí)習(xí)生的出科成績(jī)、護(hù)理教研室的滿(mǎn)意度，帶教老師主動(dòng)性，等等綜合測(cè)評(píng)選擇帶教老師，帶教老師與實(shí)習(xí)生同時(shí)負(fù)責(zé)制管床，與患者之間三者形成相對(duì)固定的護(hù)理關(guān)系。附表一

第二篇：201307221602+胸外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)生臨床帶教體會(huì)

胸外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)生臨床帶教體會(huì)

摘要：胸外科是一門(mén)專(zhuān)科性強(qiáng)的學(xué)科，手術(shù)的創(chuàng)傷性較大，病人病情危重，病情變化快，術(shù)后病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求更高，胸外科重癥監(jiān)護(hù)病房具有特殊環(huán)境、特殊設(shè)置和專(zhuān)科的護(hù)理人員。對(duì)剛進(jìn)入科室的實(shí)習(xí)護(hù)生同樣具有特殊的學(xué)習(xí)要求。為使護(hù)生能通過(guò)重癥監(jiān)護(hù)室的實(shí)習(xí)，提高臨床實(shí)踐能力，順利成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人才。我科對(duì)如何做好臨床帶教經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。關(guān)鍵詞： 引言 資料與方法 1.1一般資料

從 2010 年 8 月至 2011 年 3 月共接受護(hù)理本科 75 名護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)，分為 6 組，每組時(shí)間為 6 周，由工作 3 年以上科室骨干進(jìn)行帶教。1.2方法

1.2.1適應(yīng)環(huán)境，緩解緊張情緒 與普通病房不同，重癥醫(yī)學(xué)科是對(duì)危重患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療的特殊場(chǎng)所，是個(gè)密閉的環(huán)境。由于環(huán)境設(shè)置特殊，我們要求護(hù)生提前 30 分鐘來(lái)到重癥醫(yī)學(xué)科報(bào)到，總帶教負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)生正確進(jìn)出科室，引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)入更衣室，更換專(zhuān)用服和鞋后進(jìn)入病區(qū)，加強(qiáng)無(wú)菌的觀念;向護(hù)生介紹科室環(huán)境設(shè)備、物品的管理和擺放、工作制度、消毒隔離制度、監(jiān)護(hù)工作常規(guī)和重癥監(jiān)護(hù)內(nèi)容等，通過(guò)對(duì)科室環(huán)境有一定了解，從而消除了陌生感，通過(guò)指導(dǎo)急救物品、器材的應(yīng)用，使護(hù)生搶救時(shí)能配合帶教老師;通過(guò)常見(jiàn)應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，急救時(shí)護(hù)生的緊張情緒、恐慌的內(nèi)心所引發(fā)的心理壓力能相對(duì)應(yīng)的緩解，能盡快進(jìn)入角色，配合帶教老師順利進(jìn)行搶救工作。

1.2.2加強(qiáng)護(hù)生的自信心 重癥醫(yī)學(xué)科環(huán)境特殊，工作壓力大，具有儀器設(shè)備多、管道多、高危藥品多、報(bào)警聲音不斷、患者病情危重、突發(fā)事件多、護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)性高等特點(diǎn)。部分護(hù)生可能因環(huán)境陌生或壓力過(guò)大產(chǎn)生恐懼心理和膽怯心理。帶教老師面對(duì)護(hù)生傳授知識(shí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)解下口罩，避免護(hù)生看不到老師的面部表情，會(huì)產(chǎn)生緊張反應(yīng)。帶教老師是護(hù)生的臨床實(shí)踐啟蒙者，親切、微笑、耐心帶教，以自己表率作用潛移默化地影響護(hù)生。主動(dòng)講述帶教或自己的實(shí)習(xí)經(jīng)歷和感受，與護(hù)生進(jìn)行共鳴性溝通;及時(shí)評(píng)估護(hù)生的實(shí)習(xí)心理狀態(tài)，鼓勵(lì)其傾訴思想顧慮，建立相互信任的人際關(guān)系，努力創(chuàng)造良好的師生溝通氛圍。

1.2.3樹(shù)立基礎(chǔ)護(hù)理為本的觀念 護(hù)生在實(shí)習(xí)初期對(duì)技術(shù)性較高的專(zhuān)科操作，如動(dòng)脈采血、氣管插管，CVP 測(cè)定等學(xué)習(xí)興趣濃厚，積極參與，但對(duì)會(huì)陰擦洗、協(xié)助大小便等基礎(chǔ)護(hù)理重視不夠，積極性欠缺。帶教應(yīng)先身士卒，和學(xué)生共同完成病人的基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)生意識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)患者的重要性，如測(cè)量脈搏，感知搏動(dòng)的強(qiáng)弱，可以為動(dòng)脈采血找到血管打好基礎(chǔ);協(xié)助大小便，觀察患者尿液及大便的色、質(zhì)、量，可以提早發(fā)現(xiàn)病情變化與轉(zhuǎn)歸，從而使護(hù)生重視基礎(chǔ)護(hù)理。1.2.4培養(yǎng)整體護(hù)理能力 一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士，不僅需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，更要有敏銳的觀察力，比如高血壓的病人突然血壓正?；蛘咂?，心率快的患者心率逐漸減慢，很安靜的病人突然躁動(dòng)或者躁動(dòng)的病人變得安靜，有反常的地方都要引起重視，都是異常現(xiàn)象。教會(huì)護(hù)生不僅要觀察監(jiān)護(hù)病人的生命體征和病情，還要考慮病人的心理狀態(tài)和情緒反應(yīng)，建立整體護(hù)理觀。

1.2.5培養(yǎng)勤于思考的習(xí)慣 帶教要引導(dǎo)護(hù)生積極思考，從“疑”中成長(zhǎng)。在每天工作中我們都會(huì)面對(duì)不同的病種，發(fā)現(xiàn)不同的問(wèn)題，應(yīng)教導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行每日實(shí)習(xí)總結(jié)，鞏固已學(xué)習(xí)的理論知識(shí)，吸收新鮮的臨床經(jīng)驗(yàn)。多在工作中問(wèn)幾個(gè)為什么，讓被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)學(xué)習(xí)，增加學(xué)習(xí)的樂(lè)趣。

1.2.6加強(qiáng)護(hù)患溝通能力 重癥醫(yī)學(xué)科的許多患者都是氣管切開(kāi)或者是氣管插管不能開(kāi)口說(shuō)話(huà)的，護(hù)生往往感覺(jué)難以交流。帶教可以指導(dǎo)護(hù)生通過(guò)書(shū)寫(xiě)，比劃，借代等辦法來(lái)進(jìn)行溝通，同時(shí)也可以使用排除法。指導(dǎo)護(hù)生學(xué)會(huì)從病人的面部表情、體態(tài)、眼神、手勢(shì)等“不說(shuō)話(huà)的語(yǔ)言” 中理解其情感活動(dòng)與需要，從而及時(shí)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，減輕病人的痛苦，幫助其度過(guò)生命的危重階段。1.2.7自我的轉(zhuǎn)變 帶教教師是臨床教學(xué)活動(dòng)中護(hù)生探求知識(shí)的引路人，帶教教師作為教學(xué)活動(dòng)的“導(dǎo)演”，起著至關(guān)重要的作用。作為一名臨床教師，在工作中一定要注意自己的言行，言傳身教。不斷學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)別人的優(yōu)點(diǎn)，吸取錯(cuò)誤的教訓(xùn)。掌握豐富知識(shí)和技術(shù)的臨床帶教老師易贏得護(hù)生的信任配合，因?yàn)橛芍?識(shí)構(gòu)成的影響力可增加護(hù)生對(duì)老師的信任感。護(hù)生從教師的言行舉止中體會(huì)到護(hù)士工作的辛勞與崇高，從而堅(jiān)定他們的護(hù)理理念。2 入監(jiān)護(hù)室前一般帶教

重癥監(jiān)護(hù)病房是治療和搶救的場(chǎng)所，有較多的儀器設(shè)備和不同類(lèi)別的重癥病人，同時(shí)管理制度嚴(yán)格和工作流程高效，這些特點(diǎn)使很多初來(lái)的實(shí)習(xí)護(hù)生很難在短時(shí)期內(nèi)適應(yīng)，常表現(xiàn)為面對(duì)一個(gè)護(hù)理問(wèn)題不知道該做什么，該怎樣做，做什么事情都怕。因此護(hù)生進(jìn)入監(jiān)護(hù)室前首先做好入科介紹和崗前教育。向護(hù)生講解監(jiān)護(hù)室的各項(xiàng)制度，如交接班制度、查對(duì)制度等；護(hù)生初到，對(duì)各種儀器都很生疏，老師應(yīng)詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，如治療室、護(hù)士辦公室、醫(yī)生辦公室等。然后介紹各種物品的擺放、保管及消毒處理，講解每班工作流程、崗位職責(zé)及班次安排，使她們對(duì)監(jiān)護(hù)室的工作流程有一定的了解，最后把護(hù)生介紹給每位帶教老師，讓護(hù)生以后工作起來(lái)得心應(yīng)手。教學(xué)組長(zhǎng)每周安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸外科常見(jiàn)病的介紹，使護(hù)生對(duì)胸外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。并進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理等。實(shí)習(xí)結(jié)束后再進(jìn)行理論和操作技能考試。3 監(jiān)護(hù)技能帶教

3.1 各種監(jiān)護(hù)內(nèi)容的帶教

胸外科手術(shù)本身的創(chuàng)傷性較大，切口有的前胸到后背，加上術(shù)后病人病情變化快，常常危及生命，病情觀察的仔細(xì)與否直接影響病人病情的好壞。因此指導(dǎo)護(hù)生如何觀察病情變化，是護(hù)理胸外科病人的關(guān)鍵。首先讓護(hù)生熟記各項(xiàng)指標(biāo)的正常值，如心率、脈搏、血壓，體溫等。然后觀察病人的心率、呼吸、體溫、血壓的變化及呼吸頻率、幅度、節(jié)率，是否呼吸困難，末梢發(fā)紺，缺氧，引流管等情況。讓護(hù)生動(dòng)手操作，教會(huì)護(hù)生如何擠捏引流管和正確的拍背，協(xié)助病人排痰。3.2 各種監(jiān)護(hù)儀器的使用帶教

手術(shù)后病人在監(jiān)護(hù)室常規(guī)需要監(jiān)護(hù)3~4天，要求護(hù)生對(duì)每樣監(jiān)護(hù)儀器的使用都有所了解。首先讓護(hù)生熟記各項(xiàng)監(jiān)護(hù)儀器包括人工呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、微量泵、血?dú)夥治鰞x等面板的內(nèi)容及各項(xiàng)參數(shù)，然后在老師的指導(dǎo)下讓護(hù)生親自動(dòng)手操作，做到帶教放手不放眼。其次講解操作步驟和各種儀器連接的方法，讓護(hù)生重復(fù)操作訓(xùn)練，直到熟練為止。最后講解應(yīng)用過(guò)程中的注意事項(xiàng)，并教會(huì)微量用藥的配置方法，根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整人工呼吸機(jī)參數(shù)等。4 護(hù)理帶教

4.1 各種管道的護(hù)理

根據(jù)不同手術(shù)方式而常規(guī)放置的各種管道，對(duì)病人術(shù)后的康復(fù)起著重要的作用。首先讓護(hù)生了解各種管道對(duì)病人的重要性，讓護(hù)生重視管道的護(hù)理。深靜脈置管要每日更換敷料，保持通暢，并根據(jù)病情調(diào)解輸液滴速，預(yù)防空氣栓塞；胸腔閉式引流管應(yīng)妥善固定，每15～30 min擠壓引流管一次，觀察引流液的顏色、量及有無(wú)血凝塊等，并且每日更換引流瓶注意無(wú)菌操作。留置尿管固定好，防止逆行感染，做好尿道和口腔護(hù)理，每日2次。4.2 呼吸道的護(hù)理

病人術(shù)后呼吸道分泌物增加，極易引發(fā)肺部感染及肺不張。因此鼓勵(lì)病人咳嗽是術(shù)后的一項(xiàng)重要措施。首先向護(hù)生反復(fù)說(shuō)明排痰是預(yù)防肺部感染的重要環(huán)節(jié)，然后示范叩背、協(xié)助排痰方法及排痰的力度，如刺激咽喉部、按壓患側(cè)的傷口等手法。對(duì)氣管插管的病人還應(yīng)包括呼吸頻率、幅度及呼吸音的觀察，正確吸痰法。讓護(hù)生掌握聽(tīng)診方法及異常呼吸音的特點(diǎn)、吸痰的手法和技巧，同時(shí)注意無(wú)菌操作。5 體會(huì)

通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，使護(hù)生對(duì)胸外科重癥監(jiān)護(hù)室的工作流程有所了解，基本掌握心電監(jiān)護(hù)儀、人工呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、微量泵、除顫儀等儀器的臨床使用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成氣管插管內(nèi)吸痰及體位拍痰法，24 h出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能，均能順利通過(guò)出科考試。5.1加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

首先是加強(qiáng)代教老師的教育工作,她們是學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的最直接指導(dǎo)者,同時(shí)作為臨床實(shí)習(xí)護(hù)生接觸最為密切的教師,在護(hù)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中起著重要作用。要求她們要保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),同時(shí)多講解、多演示;其次要求帶教老師不斷加強(qiáng)自我專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí);第三,嚴(yán)格對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核、評(píng)估。帶教老師要加強(qiáng)自身理論知識(shí)學(xué)習(xí)、更新知識(shí)。制定帶教計(jì)劃、帶教目標(biāo)、考核辦法、考核內(nèi)容,讓每位帶教老師知曉,按學(xué)生實(shí)習(xí)進(jìn)度完成每步帶教計(jì)劃,每位學(xué)生出科前帶教老師給予評(píng)價(jià),考核理論、操作,實(shí)行雙向評(píng)價(jià),老師對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià),學(xué)生對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)。

5.2實(shí)習(xí)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)工作理念和能力培養(yǎng)

重癥監(jiān)護(hù)室患者病情危重,病情復(fù)雜,臨床教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)放在工作理念和能力培養(yǎng)上,特別是培養(yǎng)她們急診、急救的意識(shí)、敬業(yè)精神以及醫(yī)患溝通等方面。重癥監(jiān)護(hù)室是搶救的第一線,從事該項(xiàng)工作的護(hù)士應(yīng)當(dāng)具有高尚的品德,同情心、愛(ài)心和超強(qiáng)的個(gè)人協(xié)調(diào)能力。要求帶教老師在臨床工作中展現(xiàn)一種救死扶傷、不計(jì)較個(gè)人得失、全心全意為人民服務(wù)的優(yōu)秀品德,為護(hù)士樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神。工作中啟發(fā)學(xué)生自己思考為主,通過(guò)對(duì)既往所學(xué)知識(shí)的回顧來(lái)分析當(dāng)前遇到的各種情況,并解決問(wèn)題。另外在進(jìn)行護(hù)患交流時(shí),讓學(xué)生在一旁學(xué)習(xí),為以后獨(dú)立工作打下基礎(chǔ)。

5.3教學(xué)組長(zhǎng)定期召開(kāi)教學(xué)座談會(huì)

學(xué)生在不斷輪換,教學(xué)方式也因此而不斷完善和發(fā)展,定期的師生座談和科內(nèi)教學(xué)討論、評(píng)估,會(huì)對(duì)臨床帶教產(chǎn)生推動(dòng)作用。在這些教學(xué)活動(dòng)中加強(qiáng)了老師與學(xué)生,老師與老師之間的了解,容易及時(shí)發(fā)現(xiàn)帶教上的疏漏和在護(hù)理上的不足,從而加以完善和改進(jìn)。為了克服學(xué)生對(duì)老師的敬畏心理,獲取更加真實(shí)的信息,這樣的座談會(huì)安排在每輪實(shí)習(xí)評(píng)定結(jié)束后為理想。學(xué)生和老師要進(jìn)行雙評(píng),老師面對(duì)批評(píng),及時(shí)整改,才能提高帶教水平。

5.4樹(shù)立嚴(yán)格、有效的查對(duì)意識(shí)和無(wú)菌觀念

護(hù)士的操作直接作用于患者,對(duì)患者實(shí)施的任何一項(xiàng)操作都能出現(xiàn)兩種結(jié)果,嚴(yán)格、有效的查對(duì)得到正確的結(jié)果,反之是錯(cuò)誤的結(jié)果,而錯(cuò)誤的結(jié)果是護(hù)理專(zhuān)業(yè)不允許出現(xiàn)的。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作是護(hù)士職業(yè)道德、工作能力、責(zé)任心的體現(xiàn),帶教老師不但要傳授學(xué)生工作技能,還要以?xún)?yōu)良的職業(yè)道德、職業(yè)形象、愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心來(lái)影響學(xué)生,這樣才能帶出一批批優(yōu)秀的護(hù)理人才。

護(hù)理是一門(mén)理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)科，動(dòng)手對(duì)于護(hù)生是對(duì)書(shū)本上所學(xué)東西的升華。實(shí)習(xí)是護(hù)生由在校學(xué)生向護(hù)理人才轉(zhuǎn)變的一個(gè)重要階段。因此在實(shí)習(xí)過(guò)程中，首先使護(hù)生了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，才能使她們?cè)谒枷胍庾R(shí)上引起重視；其次提高實(shí)際動(dòng)手操作能力，有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧。對(duì)護(hù)生實(shí)行“放手不放眼”的原則，盡量提供動(dòng)手機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)其膽大心細(xì)地實(shí)施操作，各項(xiàng)操作要規(guī)范，避免養(yǎng)成不良習(xí)慣，及時(shí)指出不足之處。最后每個(gè)護(hù)生出科必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的理論考核和操作考核，進(jìn)行全面的考評(píng)，了解實(shí)習(xí)效果，并對(duì)護(hù)生進(jìn)行帶教反饋，找出最佳的帶教方法加以推廣。

參考文獻(xiàn)：

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第三篇：重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定（通用）

重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定范文（通用5篇）

自我鑒定是一個(gè)人對(duì)某一特定時(shí)間段內(nèi)的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)的自我總結(jié)，寫(xiě)自我鑒定可以幫助我們正確地認(rèn)識(shí)自我，不妨坐下來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)自我鑒定吧。你想知道自我鑒定怎么寫(xiě)嗎？以下是小編為大家整理的重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定范文（通用5篇），歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

時(shí)間過(guò)的很快，不知不覺(jué)三個(gè)月已經(jīng)過(guò)去了，這個(gè)月我實(shí)習(xí)的是重癥監(jiān)護(hù)室，當(dāng)我聽(tīng)到這個(gè)科室時(shí)，對(duì)此充滿(mǎn)了好奇與期待。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，腦子里是一片空白，這里的病床設(shè)置和其他科室完全不同，老師帶我們熟悉了環(huán)境。這個(gè)月里，我們很認(rèn)真的學(xué)習(xí)關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)室方面的知識(shí)，了解工作性質(zhì)，熟悉所需要準(zhǔn)備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對(duì)于無(wú)菌操作技術(shù)，如戴無(wú)菌手套。穿脫手術(shù)衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準(zhǔn)確的操作。

在這個(gè)科室里的都是些危重病人，所以病人來(lái)后，首先做的不是給予怎樣的治療，而是先搶救，給予心電監(jiān)護(hù)，觀察病人的生命體征是否平穩(wěn)，必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸，待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑，給予相關(guān)治療措施。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。

在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次鍛煉機(jī)會(huì)，由于在這個(gè)科室的病人生命非常衰微，所以每天早上都要做血?dú)夥治?，看電解質(zhì)有沒(méi)有紊亂，是否貧血，根據(jù)結(jié)果給予對(duì)癥處理。在這里，我學(xué)會(huì)了抽血?dú)?，用換藥碗換藥，用吸痰機(jī)吸痰，悉了做心電圖，搶救時(shí)胸外按壓。因?yàn)檫@個(gè)科室的病人哪個(gè)科的都有，所以綜合性很強(qiáng)，必須得全面考慮。在這里面，重要的不僅僅是如何治療病人，更重要的是護(hù)理病人，如幫助病人勤翻身、拍背、吸痰，促進(jìn)痰液排出。

經(jīng)過(guò)這個(gè)月的實(shí)習(xí)，我深深體會(huì)到：生命是那么的脆弱，有時(shí)眼睜睜的看著，卻無(wú)能為力，所以我們一定要珍惜生命，車(chē)禍?zhǔn)菬o(wú)情的，等后悔了就來(lái)不及了。

在后面的科室里，我會(huì)認(rèn)真實(shí)習(xí)，掌握更多的臨床技巧，為做一個(gè)合格的臨床醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

我在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對(duì)”及無(wú)菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見(jiàn)疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專(zhuān)業(yè)技術(shù)和xx急救儀器的操作、維護(hù)。

在急診的這一個(gè)月實(shí)習(xí)中，無(wú)論是在前急診，還是在后急診，所學(xué)的知識(shí)是受益匪淺的。急診科的工作是悠關(guān)病人生命的第一線，尤其是在搶救室的工作。當(dāng)病人被從120的車(chē)上送往搶救室時(shí)，這時(shí)一定要打起十二萬(wàn)分的精神，高度投入對(duì)病人的搶救之中。在實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，我親眼目睹了搶救室的同事?lián)尵冗^(guò)好多個(gè)生命危在旦夕的病人。然后我不得不感嘆，急診科的工作真的是千鈞一發(fā)的事情，你敏捷的速度意味著病人的一條生命吶！

同樣，在預(yù)檢臺(tái)的工作，我初步學(xué)會(huì)了對(duì)何種病人進(jìn)行何種分診，在監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，跟著陳老師學(xué)會(huì)了如何抽血?dú)猓?shí)踐的了解了靜脈血與動(dòng)脈血的區(qū)分，在急診科的工作中，也使我掌握了最基本的搶救病人措施以及洗胃技術(shù)的流程，拉心電圖等。各種儀器的使用，如除顫儀、呼吸機(jī)的使用、吸痰技術(shù)及人工呼吸機(jī)的使用，胸外按壓等。

離實(shí)習(xí)結(jié)束還有短暫的四個(gè)月，我會(huì)盡我最大的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，希望我能達(dá)我所愿。

重癥監(jiān)護(hù)室，簡(jiǎn)稱(chēng)ICU，是指病情嚴(yán)重，隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn)的一個(gè)科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個(gè)科室；病人是全院最少的一個(gè)科室；死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級(jí)或是車(chē)禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到：

①熟練掌握配置的各種儀器，建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備。

②對(duì)危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理。

③熟練掌握各種搶救新技術(shù)，在有限時(shí)間內(nèi)迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況。

④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。

而相對(duì)于普通病房，重癥監(jiān)護(hù)室隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂(yōu)慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn)，更要積極探索更新更全的護(hù)理措施，護(hù)理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭(zhēng)奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能，具備高度的責(zé)任心，對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)。

在ICU實(shí)習(xí)一個(gè)月里，讓我見(jiàn)識(shí)到在普通病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面；學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺機(jī)、除顫?rùn)C(jī)等；常用的。搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等；搶救的配合：氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。

在ICU里能實(shí)踐到的操作有：晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治?、中心靜脈壓測(cè)量、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合，見(jiàn)證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手能力，使自己的理論知識(shí)更扎實(shí)和操作技能更熟練。

ICU里最讓我深有體會(huì)的是兩位病人：其中一位患者20歲，是因?yàn)檐?chē)禍而造成的“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對(duì)光反射消失，無(wú)自主呼吸，心房顫動(dòng)、失血性休克”，這位患者于某日下午因搶救無(wú)效，宣布臨床死亡。從患者的案例上，我學(xué)會(huì)搶救的`配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫?rùn)C(jī)的使用方法，尸體的處理等。而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人多次放療、化療和長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致墜積性肺炎，四肢肌力0級(jí)，自主呼吸弱，病人極其消瘦；我每天都護(hù)理此病人，從他身上我學(xué)到了很多知識(shí)，如基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識(shí)。

ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室，鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識(shí)更扎實(shí)，全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發(fā)癥，及時(shí)對(duì)病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信。

實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專(zhuān)科疾病知識(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：

①零點(diǎn)的測(cè)定；

②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋；

③病人必須在安靜下測(cè)壓；

④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房；

⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep 時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn)，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn)，嚴(yán)格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。

時(shí)間過(guò)得還快??！在這里都實(shí)習(xí)兩個(gè)月拉，有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了，在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上管子也特多，導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動(dòng)脈留置管等，可以說(shuō)各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近三個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在科室第一天上夜班就遇到了CPR，看到老師忙里忙外，動(dòng)作迅速，配合默契，我卻傻了眼。在幾輪胸外按壓之后，醫(yī)生和老師都讓我上臺(tái)按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當(dāng)時(shí)的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉，多想他蘇醒過(guò)來(lái)啊，可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去……經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的重要性和專(zhuān)業(yè)性。在ICU實(shí)習(xí)期間，通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、CPR、自動(dòng)洗胃法、除顫儀，呼吸機(jī)的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入臨床后，感觸就更深了。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。

從內(nèi)科、ICU各個(gè)科室一路實(shí)習(xí)過(guò)來(lái)，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)于律己，踏實(shí)工作。所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第四篇：重癥監(jiān)護(hù)室管理制度

重癥監(jiān)護(hù)室管理制度

1.工作制度

（1）病區(qū)監(jiān)護(hù)室在本科科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師給予必要的協(xié)助。

（2）保持監(jiān)護(hù)室整潔、舒適、安全、安靜，避免噪音，不得在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩。

（3）保持監(jiān)護(hù)室環(huán)境整潔，紫外線消毒一日兩次；注意通風(fēng)，每天至少通風(fēng)3次。

（4）醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、戴口罩，不得在病房?jī)?nèi)打手機(jī)、不能聊天、打鬧、吃東西。

（5）尊重患者的隱私，做任何操作注意必要的遮擋和不必要的過(guò)分暴露。

（6）患者住院期間必須穿病號(hào)服，除必需生活用品外，不得存放過(guò)多物品。

（7）病房床位和物品擺放規(guī)范，所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品，如急救設(shè)備、急救物品、藥品及一次性用物等應(yīng)放置在固定位置，使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放。

（8）急救儀器設(shè)備和用物應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)、檢查、填充，做到有備無(wú)患。

（9）報(bào)警信號(hào)就是呼救，醫(yī)護(hù)人員聽(tīng)到報(bào)警必須立即檢查，迅速采取措施。

（10）注意手衛(wèi)生，避免交叉感染，嚴(yán)格落實(shí)洗手指針。

（11）遇有嚴(yán)重感染、傳染、免疫功能低下等患者應(yīng)與其他患者隔離，有條件者應(yīng)安置在單間隔離病房，專(zhuān)人護(hù)理。

（12）護(hù)士交接班必須在患者床旁，接班護(hù)士確定無(wú)問(wèn)題后，交班護(hù)士方可離開(kāi)病房。

（13）與醫(yī)療護(hù)理無(wú)關(guān)人員限制出入，監(jiān)護(hù)室外公示家屬探視制度。

（14）全科醫(yī)護(hù)人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式以應(yīng)付緊急情況，任何時(shí)候都要以監(jiān)護(hù)室的工作為先。

2.工作常規(guī)

1.接收新病人的常規(guī)

（1）床位準(zhǔn)備

按備用床準(zhǔn)備好病床，床頭牌、床頭卡放到規(guī)定位置。

（2）

儀器準(zhǔn)備

1）

氧供：根據(jù)患者具體情況準(zhǔn)備吸氧裝置，如鼻塞或面罩吸氧，必要時(shí)備好呼吸機(jī)，連接模肺備用。

2）

心電監(jiān)護(hù)儀：接通電源，連接電極片備用。必要時(shí)備好有創(chuàng)測(cè)壓裝置。

3）中心負(fù)壓吸痰器：連接管路，備用。

4）微量注射泵：根據(jù)患者具體情況準(zhǔn)備相應(yīng)數(shù)量的微量注射泵，備用。

5）除顫儀:根據(jù)患者具體情況連接除顫儀充電備用。

6）必要時(shí)備好臨時(shí)起搏器。

（3）藥品、液體準(zhǔn)備

1）根據(jù)病情，必要時(shí)配好多巴胺、硝普鈉等藥物。

2）將腎上腺素、利多卡因等藥物準(zhǔn)備好備用。

3）對(duì)可能使用的藥物和液體進(jìn)行檢查后方在合適的位置。

（4）其他準(zhǔn)備

1）配置有創(chuàng)測(cè)壓管沖洗液。

2）連接好有創(chuàng)測(cè)壓管道。

3）固定氣管插管的膠布、寸帶等，放在床頭。

4）備用不同型號(hào)的吸痰管。

5）備好簡(jiǎn)易呼吸氣囊、胃管，待用。

6）聽(tīng)診器、體溫計(jì)、手電筒、約束帶、血尿標(biāo)本容器放在合適的位置。

7）準(zhǔn)備好重癥監(jiān)護(hù)記錄單，認(rèn)真填寫(xiě)病人的一般項(xiàng)目。

3.搶救制度

（1）

緊急搶救時(shí)，二線醫(yī)生必須立即到監(jiān)護(hù)室組織搶救。醫(yī)生未到以前，護(hù)士不能離開(kāi)患者，應(yīng)根據(jù)患者病情及時(shí)給予相應(yīng)的處理，如吸氧、吸痰、測(cè)量生命體征、建立靜脈通路、簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣、胸外心臟按壓等，并詳細(xì)記錄。

（2）

嚴(yán)密觀察病情，用藥處置要準(zhǔn)確、迅速。執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士在用藥前應(yīng)口頭重復(fù)醫(yī)囑，醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，并將空安瓿保留，搶救工作結(jié)束時(shí)二人核對(duì)后方可棄之。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等要詳細(xì)交班。

（4）及時(shí)與患者家屬或單位聯(lián)系，及時(shí)通報(bào)病情變化。

（5）搶救完畢后，2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記好搶救記錄。

4.病人的管理

（1）做好基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理。

（2）認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，做好患者的衛(wèi)生處置，如修剪指甲，梳理頭發(fā)剃須等。

（3）做好皮膚護(hù)理，保持氣墊床處于功能狀態(tài)，每?jī)尚r(shí)翻身一次，保持皮膚清潔、干燥。

（4）做好晨晚間護(hù)理，保持口腔及其他部位的清潔，預(yù)防口腔異味、潰瘍和感染。

（5）做好飲食指導(dǎo)，預(yù)防便秘的發(fā)生。

（6）尊重關(guān)心患者，并進(jìn)行有效的溝通，隨時(shí)掌握患者心理變化，給予心理疏導(dǎo)和支持。

（7）做好患者的安全管理，包括人身安全和財(cái)產(chǎn)安全，預(yù)防跌倒，墜床，意外傷害和非計(jì)劃拔管。

（8）對(duì)使用約束帶者，必須向告知家屬并征得同意，簽同意書(shū)。

第五篇：重癥監(jiān)護(hù)室工作制度

西安華都婦科醫(yī)院有限公司Q/HD-ZY-78-2011

重癥監(jiān)護(hù)室工作制度

一、監(jiān)護(hù)室在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，主治醫(yī)師給予必要的協(xié)助。

二、保持病房整潔、舒適、安全、安靜，避免噪音，不得在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩。

三、保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每天通風(fēng)3次：清晨、上午、下午各1次。

四、醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、嚴(yán)肅，不得在病房打手機(jī)，不得在病區(qū)內(nèi)吃東西。

五、患者住院期間必須穿病號(hào)服，除必需生活用品外，不得存放過(guò)多物品。

六、病房床位和物品擺放規(guī)范，所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品，如監(jiān)護(hù)急救儀器、急救物品、藥品及一次性用物等放置在固定位置，使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放。

七、急救儀器設(shè)備和用物應(yīng)常備不懈，并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)、檢查、填充，做到有備無(wú)患。

八、值班醫(yī)生24小時(shí)不允許離開(kāi)病房。

九、做各種操作前后要注意洗手，患者使用的醫(yī)療儀器及物品要專(zhuān)人專(zhuān)用。

十、遇有嚴(yán)重感染、傳染、免疫功能低下等患者應(yīng)與其它患者隔離，有條件應(yīng)安置在單間隔離病房，專(zhuān)人護(hù)理。

十一、護(hù)士交接班必須在患者床旁，接班護(hù)士確定無(wú)問(wèn)題后，交班護(hù)士方可離開(kāi)病房。與醫(yī)療護(hù)理無(wú)關(guān)人員限制出入，探視人員應(yīng)穿隔離衣及鞋套。

十二、全科醫(yī)務(wù)人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式以應(yīng)付緊急情況，任何時(shí)候都要以病房的工作為先。

十三、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)及設(shè)備，并指派專(zhuān)人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。