第一篇：醫(yī)改工作情況匯報(縣衛(wèi)計局)

**縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

進展情況匯報

**縣衛(wèi)生和計劃生育局

自醫(yī)改工作啟動以來，我縣醫(yī)改工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省市衛(wèi)計部門的悉心指導(dǎo)和大力支持下，全縣上下緊緊圍繞上級關(guān)于醫(yī)改工作要求，精細(xì)謀劃，精確舉措，精準(zhǔn)發(fā)力，扎實有序推進醫(yī)改工作，取得了明顯工作成效?，F(xiàn)將工作開展情況匯報如下：

一、主要工作措施

1、堅持政府主導(dǎo)，夯實改革基礎(chǔ)。一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)。圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)，及時調(diào)整縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)改辦公室，由縣委常委、常務(wù)副縣長任組長，縣政府分管副縣長任副組長，成員單位包括縣編辦、縣委宣傳部、發(fā)改、人社、衛(wèi)計、物價、殘聯(lián)等相關(guān)部門，醫(yī)改辦設(shè)在縣衛(wèi)計局，并制訂領(lǐng)導(dǎo)小組議事規(guī)則，明確醫(yī)改各成員單位各司其職，各負(fù)其責(zé)；印發(fā)分級診療工作實施方案，制訂2016年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作。二是加強宣傳發(fā)動。通過**電視臺、**政務(wù)網(wǎng)和利用各單位電子顯示屏字幕滾動廣泛宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意義，宣傳疾病防治知識，提高患者科學(xué)就醫(yī)能力，引導(dǎo)群眾提高對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的認(rèn)知度和認(rèn)可度。提升了群眾對醫(yī)改政策的知曉率。三是 強化監(jiān)督檢查。嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)方針政策，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作納入各單位年終目標(biāo)考核責(zé)任狀中，成立醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革檢查監(jiān)督組織，與財政、社保、審計部門聯(lián)系，定期對改革單位進行檢查督導(dǎo)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作平穩(wěn)、有序運行。

2、鞏固基層醫(yī)改，突顯改革成效。一是進一步深化基層綜合改革。2011年5月31日和10月31日，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室藥品實行零差價銷售，全面實施基本藥物制度。通過深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理、人事、分配、補償改革，增強了運行活力，建立完善了基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生體系，實現(xiàn)了群眾滿意度上升、職工工資待遇上升，門診住院次均費用下降的“兩升一降”，基層醫(yī)療衛(wèi)生得到了發(fā)展。二是著力提高基層服務(wù)能力。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和“國醫(yī)堂”建設(shè)，有8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成了創(chuàng)“四化”建設(shè)，172個村級衛(wèi)生室已全部實現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成了“五化”建設(shè)共有155個。三是繼續(xù)增強公共衛(wèi)生服務(wù)可及性。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目擴大到12類45項，財政人均補助標(biāo)準(zhǔn)提高到45元，其中中央財政34元，省級財政6元，縣級財政補助5元。截止目前為止，我縣居民電子健康檔案建檔率達(dá)到92.3 %，高血壓和糖尿病規(guī)范管理率分別達(dá)到79.6%和65%。

3、改革醫(yī)保支付，提高保障水平。一是基本醫(yī)保提標(biāo)擴面。2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)36.47萬人，參合率達(dá)到100%。2016年新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人平564元，其中：中央財政300元，省級財政98.4元，縣級財政45.6元，全縣集資金2.08億元。新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報銷比例達(dá)到75 %。二是改革醫(yī)保支付方式。在開展醫(yī)保付費總額控制的同時，推進按病種、按人頭付費等為主的付費方式改革，科學(xué)合理測算和確定付費標(biāo)準(zhǔn)，2016年新農(nóng)合住院病人單病種定額付費的種類已達(dá)到81種，同時將服務(wù)性收費調(diào)整部分納入了醫(yī)保報銷范圍。三是大病保障機制基本建立。重特大疾病保險覆蓋兒童白血病、先心病等22個病種，截止目前共補償103人,賠付金額120.75萬元，大病保險補償1399人，賠付金額893萬元。居民個人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費用的比重持續(xù)下降。

4、推行縣級改革，實現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。一是群眾滿意率持續(xù)上升。改革后醫(yī)院基層設(shè)施、重點?？啤⑷瞬抨犖榻ㄔO(shè)得到了顯著加強，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提升，實現(xiàn)了藥占比、例均費用、縣外轉(zhuǎn)診率降低，醫(yī)療服務(wù)效率明顯上升，取得“三降一升”的初步成效。群眾滿意度達(dá)90%以上。二是推進管辦分開，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。理順縣級公立醫(yī)院與主管部門的關(guān)系，成立**縣級公立醫(yī)院管理委員會，轉(zhuǎn)變主管部 3 門直接管理醫(yī)院為行業(yè)管理，真正當(dāng)好裁判員。三是促進醫(yī)藥分開。取消藥品加成、破除以藥養(yǎng)醫(yī)，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。截止目前，縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價收入914.02萬元，降低大型儀器設(shè)備檢查費用減少醫(yī)療服務(wù)收入269.58萬元，全面破除逐利機制。切實減輕了群眾“看病貴”問題。同時縣級公立醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購，采購率達(dá)100%。

5、突出改革重點，實施分級診療。一是加強頂層設(shè)計，廣泛宣傳，積極營造分級診療服務(wù)氛圍。印發(fā)了《**縣推行分級診療和雙向轉(zhuǎn)診實施方案》和《**縣關(guān)于開展醫(yī)療聯(lián)合體工作實施方案》，積極探索開展“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)回基層的分級診療就醫(yī)模式。積極廣泛開展分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度知識宣傳，讓廣大群眾和就醫(yī)患者知曉分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度政策，引導(dǎo)基層群眾理性就診。截止目前，印制分級診療宣傳資料2萬余份，懸掛橫幅20條，有力的營造了分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度的服務(wù)氛圍，提升了群眾對政策的知曉率。二是組建醫(yī)療聯(lián)合體，提升服務(wù)能力，引導(dǎo)群眾理性就醫(yī)。建立以縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院為龍頭的縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療聯(lián)合體，推動醫(yī)療資源縱向流動，促進優(yōu)質(zhì)資源與高級衛(wèi)生人才的下沉，提高全縣基層的醫(yī)療服務(wù)能 4 力。使基層患者不出縣，就能享受到上級專家的醫(yī)療救治，有效緩解了農(nóng)村群眾“看病難”問題。三是注重分級診療配套機制建設(shè)。全面推行實施以縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)、護、工三類人員組成服務(wù)團隊的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生理念和模式，簽約服務(wù)覆蓋全縣高血壓、糖尿病、重性精神病、婦女兒童等特殊人群。2016年全縣13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心）的簽約覆蓋率達(dá)100%，重點人群簽約率達(dá)60.2%。

通過今年分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度的實施，截止目前我縣上轉(zhuǎn)至三級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診率由去年的17.7下降到現(xiàn)在的11.8%，與去年比較下降5.9%，縣域就診率達(dá)到88.2%，有效緩解了群眾“看病難”問題。

二、存在的主要問題

1、基層醫(yī)療機構(gòu)人才缺乏。現(xiàn)有的基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才不能滿足人民群眾日益增長的就醫(yī)需求，是制約我縣醫(yī)療技術(shù)水平的一個主要瓶頸。

2、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診體制還不夠健全和完善。我縣分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度才剛剛起步，在運行過程中出現(xiàn)了一些不可避免的矛盾和問題，還需要不斷完善。各級醫(yī)療機構(gòu)工作人員對分級診療政策的認(rèn)識不夠深刻，還需進一步加大培訓(xùn)力度。

三、今后工作計劃

1、繼續(xù)加大宣傳力度。今后我們要不斷加大宣傳力度，廣泛宣傳疾病防治知識，促進患者樹立科學(xué)就醫(yī)理念，提高科學(xué)就醫(yī)能力，引導(dǎo)群眾提高對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的認(rèn)知度和認(rèn)可度。

2、完善分級診療和雙向轉(zhuǎn)度制度。不斷完善分級診療制度，充分發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，讓群眾在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受縣級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。

3、進一步加強醫(yī)改成員單位協(xié)調(diào)合作。全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個系統(tǒng)工程，涉及的機構(gòu)和部門比較多，要進一步加強各醫(yī)改成員單位的協(xié)調(diào)合作，明確部門職責(zé)，各盡其職，各履其責(zé)。特別是人社部門要完善醫(yī)保支付政策，推進醫(yī)保支付方式改革；物價部門要根據(jù)醫(yī)院等級盡快制定差異化的醫(yī)療服務(wù)價格，通過價格杠桿引導(dǎo)患者合理就醫(yī)；財政部門要在基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊伍建設(shè)、信息化建設(shè)等方面落實財政補助政策。

第二篇：XXX衛(wèi)計局信息化工作匯報

夯實基礎(chǔ) 重點突破

全力推進全市衛(wèi)生計生信息化建設(shè)工作

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：

大家好！

延安市轄12縣1區(qū)，總面積37萬平方公里，總?cè)丝?13.1萬人。目前全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3244個，衛(wèi)生專業(yè)人員22129名，床位12865張，是全國公立醫(yī)院綜合改革試點市。

2015年我市被省衛(wèi)計委確定為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化試點單位，在省衛(wèi)計委的精心指導(dǎo)下，我們緊緊圍繞“百姓一張卡，政府一張屏”的總體目標(biāo)，以全省衛(wèi)生計生信息化“33651”工程為指導(dǎo)，按照頂層設(shè)計，統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點、分步實施的要求，堅持以需求為先導(dǎo)、以應(yīng)用為核心全力推進衛(wèi)生計生信息化建設(shè)。

一、主要做法

（一）推進縣級區(qū)域信息平臺建設(shè)，加強應(yīng)用，夯實基層信息化基礎(chǔ)。目前我市75%的縣級衛(wèi)計部門建成以居民電子健康檔案為核心的縣級區(qū)域衛(wèi)生計生信息平臺，依托平臺，縣域內(nèi)布署了公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）基層HIS系統(tǒng)、計劃免疫系統(tǒng)、婦幼管理系統(tǒng)、計劃生育各項應(yīng)用系統(tǒng)及村級衛(wèi)生工作站。初步實現(xiàn)

縣域內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)信息化管理，積極使用系統(tǒng)數(shù)據(jù)核算公衛(wèi)資金；鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)診療、檢驗檢查、藥品管理、綜合管理、計劃生育服務(wù)等業(yè)務(wù)的信息化管理。二級以上醫(yī)療機構(gòu)建成以電子病歷為核心的醫(yī)院信息管理平臺。在建成縣域衛(wèi)生信息平臺的地域，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)和區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)之間互聯(lián)互通。截止年底，我市所有縣區(qū)要建成區(qū)域衛(wèi)生計生信息平臺。2015年，我們?yōu)槿?806個村衛(wèi)生室配備了電腦、打印機和讀卡器，進一步夯實基層信息化基礎(chǔ)工作。

（二）加快市區(qū)衛(wèi)生計生信息平臺建設(shè)，做好全省信息化試點工作。2016年上半年完成了市區(qū)衛(wèi)生計生信息平臺公開招標(biāo)題、簽訂合同和項目啟動工作。目前已建好市區(qū)信息平臺標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、正在接入市直市管醫(yī)療機構(gòu)。延安自建的5項業(yè)務(wù)系統(tǒng)（血液管理系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)療資源管理系統(tǒng)、中醫(yī)管理系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)），3個已有雛形（血液管理系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)、醫(yī)療資源管理系統(tǒng)），準(zhǔn)備上線測試。正與省中醫(yī)管理局商討中醫(yī)管理系統(tǒng)的需求內(nèi)容。每周召開一次甲方、乙方、監(jiān)理三方建設(shè)例會，協(xié)調(diào)解決平臺建設(shè)工作中存在的問題。計劃年底前完成市區(qū)衛(wèi)生計生信息平臺建設(shè)，并與省平臺對接，實現(xiàn)全市范圍內(nèi)以三大數(shù)據(jù)庫（全員人口數(shù)據(jù)庫、居民電子健康檔案數(shù)據(jù)庫、電子病歷數(shù)據(jù)庫)為支撐的相關(guān)業(yè)務(wù)

數(shù)據(jù)的采集、管理和交換，為各級各類衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、綜合衛(wèi)生管理等應(yīng)用服務(wù)，并面向居民提供健康信息、衛(wèi)生咨詢等公眾服務(wù)。

（三）建設(shè)延安醫(yī)療集團業(yè)務(wù)協(xié)同與綜合應(yīng)用系統(tǒng)。延安醫(yī)療集團的醫(yī)療機構(gòu)有延安大學(xué)附屬醫(yī)院及洛川、延長、志丹、宜川4家縣人民醫(yī)院和延安市第二人民醫(yī)院組成。我們建設(shè)的延安醫(yī)療集團業(yè)務(wù)協(xié)同與綜合應(yīng)用系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療集團成員單位的人、財、物等醫(yī)療資源的信息共享和監(jiān)管分析，雙向轉(zhuǎn)診和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，支撐醫(yī)療集團內(nèi)部各醫(yī)院間的醫(yī)療協(xié)同業(yè)務(wù)開展，為市政府、衛(wèi)生局、醫(yī)療集團總醫(yī)院等不同層級提供決策分析的支撐。目前洛川、延長分院已與總院實現(xiàn)了檢查檢驗結(jié)果信息共享、雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管等功能，其它功能正在建設(shè)中。

（四）積極推行信息化其它項目進展工作。一是居民健康卡建設(shè)項目。我們積極與信合、郵政、建行、長安等銀行進行了對接，已確定寶塔區(qū)與長安銀行合作，延川縣與建設(shè)銀行合作，洛川縣與郵政儲蓄合作，簽訂了合作協(xié)議，推行居民健康卡發(fā)放工作，力爭年內(nèi)完成常住人口30%的發(fā)卡量。二是應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)。我局目前正在建設(shè)全市衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)，為市級衛(wèi)生應(yīng)急管理提供了重要工具，同時該系統(tǒng)將與國家和省級應(yīng)急指揮系統(tǒng)平臺互通對接，成為全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系的節(jié)點。三是遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建

設(shè)。6月中旬我們召開了全市遠(yuǎn)程會診項目啟動實施會，對遠(yuǎn)程會診項目的建設(shè)內(nèi)容，工期安排做了明確、詳細(xì)的布置。目前項目硬件設(shè)備全部配備到位，完成48所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院CR的安裝和驗收工作。網(wǎng)絡(luò)連接調(diào)試、視頻連接安裝和總集成工作已經(jīng)過半，預(yù)計9月份可以完工。

（五）提升統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，提高統(tǒng)計服務(wù)能力。為了讓統(tǒng)計數(shù)據(jù)更好的服務(wù)于衛(wèi)生計生科學(xué)管理與決策，我們今年下發(fā)了《關(guān)于進一步加強衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作的通知》（延市衛(wèi)計發(fā)[2016]142號），要求縣區(qū)借機構(gòu)改革的機遇積極爭取成立統(tǒng)計信息股，配足配強統(tǒng)計信息化人員。市級建立統(tǒng)計直報季匯審制度，隨機抽取醫(yī)療單位的報表進行統(tǒng)一匯審，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。市縣衛(wèi)生計生行政部門每年至少開展一次統(tǒng)計執(zhí)法檢查，確保數(shù)據(jù)真實可靠。要求二級以上醫(yī)院每月撰寫本單位運營情況分析。市本級今年完成《縣區(qū)人民醫(yī)院2015運營情況分析》、《延安市農(nóng)村貧困人口患病調(diào)查情況分析》及《各縣區(qū)村衛(wèi)生室減少情況調(diào)查分析》，為科學(xué)決策提供信息依據(jù)。

二、當(dāng)前工作存在的問題

當(dāng)前我市衛(wèi)生計生信息化建設(shè)速度與應(yīng)用水平還不能滿足醫(yī)改的需要，服務(wù)水平不能適應(yīng)人民群眾醫(yī)療健康服務(wù)需求，制約信息化工作發(fā)展的主要因素有：一是個別單位對信息化工作的認(rèn)識不到位，投入不足，影響整體建設(shè)進度；

二是統(tǒng)計信息化工作機構(gòu)不健全，專業(yè)技術(shù)人員短缺，已建平臺和系統(tǒng)的運維管理工作得不到有效保障；三是個別信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)功能成熟度不高，影響業(yè)務(wù)人員使用積極性，還需要進一步完善；四是部分醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的信息化建設(shè)水平有待進一步提高；五是各類業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通不夠，為業(yè)務(wù)協(xié)同、綜合應(yīng)用工作帶來障礙；六是對網(wǎng)絡(luò)信息安全認(rèn)識不到位、重視程度不夠。

三、下一步工作重點

2016年是我市信息化建設(shè)的攻艱年，面臨重大機遇和挑戰(zhàn)，我們站在醫(yī)改需求的大局，進一步夯實信息化支撐保障作用：一是扎實推進市區(qū)衛(wèi)計信息平臺建設(shè)，重點做好省上安排的5個應(yīng)用系統(tǒng)試點工作和延安醫(yī)療集團業(yè)務(wù)協(xié)同與綜合應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)工作；二是督促指導(dǎo)縣區(qū)搞好信息平臺建設(shè)和信息系統(tǒng)應(yīng)用工作，完成相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與省、市平臺的對接工作；三是繼續(xù)大力推進居民健康卡發(fā)放、遠(yuǎn)程會診和應(yīng)急指揮系統(tǒng)等信息化項目建設(shè)工作；四是做好人員培訓(xùn)工作，舉辦一次縣級信息化管理人員培訓(xùn)班和二級以上醫(yī)院統(tǒng)計人員培訓(xùn)班；五是加強衛(wèi)生計生統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析工作和醫(yī)改監(jiān)測工作

第三篇：醫(yī)改工作匯報材料

西華縣實施國家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作情況匯報

（2011年11月16日）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

按照省、市醫(yī)改工作的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項目標(biāo)任務(wù)順利推進?，F(xiàn)將我縣基本藥物制度運行情況和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革情況匯報如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務(wù)副縣長任組長，分管副縣長任常務(wù)副組長，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長，縣藥監(jiān)局等10家部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確在縣衛(wèi)生局設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改委、縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局等部門抽調(diào)1名科級干部充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，實行分包制度，責(zé)任到人，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。

（二）認(rèn)真研究，制定方案?？h委、縣政府、縣醫(yī)改辦多次研究全縣醫(yī)改工作，隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進，2010年以來，－1－

縣政府出臺了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革實施意見的通知》、《西華縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011實施方案的通知》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的實施意見》和《轉(zhuǎn)發(fā)河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購實施辦法（試行）的通知》等7個配套政策文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。同時，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會議，專題研究部署我縣醫(yī)改工作，進一步促進了醫(yī)改各項工作的順利進行。

（三）認(rèn)真落實國家基本藥物制度。自7月1日零時起，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實施了國家基本藥物制度，藥品采購網(wǎng)上進行，基本藥物用藥首選且零差率銷售，庫存藥品2個月內(nèi)零差率銷售完畢，并多次進行了督導(dǎo)檢查，促進了基本藥物制度的實施?？h財政設(shè)立了基本藥物帳戶，推行了每月5號20號為集中網(wǎng)上點擊購藥，每月5號以前報縣衛(wèi)生局審核有關(guān)票據(jù)，15日前由財政局支付藥款。對網(wǎng)上采購人員進行集中培訓(xùn)，使其熟練掌握采購點擊辦法及注意事項，減少了不必要的工作失誤。

（四）積極實施深化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度改革工作。制定了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及人員競聘上崗方案》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任期目標(biāo)責(zé)任制實施辦法》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任工作方案》、《關(guān)于成立西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及人員競聘上崗工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》等一系列文件并認(rèn)真落實。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合單位實際，制定了內(nèi)部績效考核辦法。實行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則，分類考核，重點向關(guān)

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鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，平均工資增長5%。

二、運行分析

實行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實行基本藥物制度后患者用藥價格明顯降底，病人負(fù)擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生院門診人次費用明顯下降，衛(wèi)生院藥品收入明顯下降。2010年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入857 萬元、藥品收入694萬元、門診人次127731人次、出院人次15142人次、人均門診費用30.50元、人均門診藥品費17.5元、人均住院費用789元、人均住院藥品費492元、日均住院費用178元；2011年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入756萬元、藥品收入578萬元、門診人次 132170 人次、出院人次 11324 人次、人均門診費用28.6元、人均門診藥品費16.29元、人均住院費用732.41元、人均住院藥品費372.25元、日均住院費用155.8元。同比業(yè)務(wù)收入下降101萬元，下降率為11.5%；藥品收入下降116 萬元，下降率為16%；門診人次增長 4439 人次，增長率為3.4%；出院人次下降3818人次，下降率為2.5 %。各醫(yī)院不論從藥品收入的下降，還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降。充分說明了基本藥物制度的實施，給群眾帶來了實實在在的實惠。

二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。由于國家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求，實行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價藥品較少。

三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實行基本藥物制度后，－3－

藥品種類國家統(tǒng)一規(guī)定，價格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客觀上切斷了藥品亂，價格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。

三、存在問題及下一步工作對策

（一）綜合改革進展不平衡

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動作”，全面推進不夠深入。

（二）基本藥物采購機制不完善

目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部實施基本藥物網(wǎng)上采購工作，但在實際配送中，中標(biāo)企業(yè)未能按基層醫(yī)療機構(gòu)的臨床需求進行配送，存在著配送不及時，品種不齊全（只配送價格高的藥品，不配送價格低的藥品）等現(xiàn)象，部分配送企業(yè)送藥時，不能做到發(fā)票與藥品同行，造成醫(yī)院不能在網(wǎng)上輸入發(fā)票號，無法及時完成入庫工作。

（三）藥品零差率后，財政補償機制還沒有很好的建立。工作對策：

我縣將按照“落實醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作實施方案，進一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實。在今后的工作中，我們將努力推進以下措施：

（一）進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)

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要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院切實加強對基本藥物制度的實施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制改革工作要求，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項任務(wù)完成。

（二）進一步規(guī)范藥品采購

加強衛(wèi)生部門基本藥物監(jiān)管機構(gòu)和隊伍建設(shè)，固定專人負(fù)責(zé)，強化基本藥物采購、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo)。同時，進一步加強與財政部門和藥品配送企業(yè)的溝通與協(xié)調(diào)，建立衛(wèi)生部門、配送企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期會商制度，明確各自的責(zé)、權(quán)、利，提高配送效率和質(zhì)量，確?；鶎訖C構(gòu)良性運轉(zhuǎn)。進一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)?；鸸芾硭剑_保我縣醫(yī)改工作穩(wěn)步推進。

（三）進一步強化督導(dǎo)檢查

加強督導(dǎo)檢查，努力建立完善的督查機制。同時，認(rèn)真開展基本藥物制度監(jiān)測評價，及時了解和分析基本藥物實施效果，定期通報運行情況，為各級領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次會議為契機，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真分析研究，制定切實可行的措施并認(rèn)真貫徹落實，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進全縣經(jīng)濟社會又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！

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第四篇：醫(yī)改工作匯報材料

鄒城市第二人民醫(yī)院實施 基本藥物制度工作情況匯報

（2012年7月13日）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

按照市衛(wèi)生局工作要求，我鎮(zhèn)在實施基本藥物制度和一體化管理等方面狠下功夫，確保了全鎮(zhèn)醫(yī)改各項目標(biāo)任務(wù)順利推進。我鎮(zhèn)共有省規(guī)范化衛(wèi)生室23家，目前全部實施了基本藥物制度，實行了藥品零差價銷售，實行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報的村級衛(wèi)生室14家，其余9家因網(wǎng)絡(luò)無端口，目前正積極和網(wǎng)通、電信等部門聯(lián)系，預(yù)計本月底全部實行新農(nóng)合直報，現(xiàn)將我鎮(zhèn)基本藥物制度運行情況情況匯報如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。一是于2012年3月成立了以鎮(zhèn)政府分管鎮(zhèn)長任組長，衛(wèi)生院長為副組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在衛(wèi)生院設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進全鎮(zhèn)醫(yī)改工作，分別從工商、城管、衛(wèi)生等部門抽調(diào)多名工作人員充實到衛(wèi)生院一體化管理工作中，實行分包制度，責(zé)任到人，負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)一體化工作。

（二）認(rèn)真研究，制定方案。多次研究全鎮(zhèn)醫(yī)改工作，隨著醫(yī)改工作的不斷深入衛(wèi)生院先后下發(fā)了《關(guān)于建立健全村級衛(wèi)生室新農(nóng)合補償機制的實施意見》等多個配套政策文件，為全鎮(zhèn)基本藥物制度實施順利推進提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。同時，衛(wèi)生院多次

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召開會議，專題研究部署我鎮(zhèn)基本藥物制度推進工作，進一步促進了醫(yī)改各項工作的順利進行。

（三）認(rèn)真落實國家基本藥物制度。自7月1日零時起，我鎮(zhèn)23家規(guī)范化衛(wèi)生室全部實施了國家基本藥物制度，全部藥品實行零差價銷售，并多次進行了督導(dǎo)檢查，對目錄外藥品進行了專項清理，促進了基本藥物制度的實施。衛(wèi)生院投入20余萬元建立了中心藥物，藥品全部實行醫(yī)院統(tǒng)一配送，衛(wèi)生院推行了集中網(wǎng)上點擊購藥。

（四）積極實施衛(wèi)生室人事分配制度改革工作。

制定了《城前鎮(zhèn)衛(wèi)生室崗位設(shè)置及人員競聘上崗方案》等一系列文件并認(rèn)真落實。各衛(wèi)生室結(jié)合各自實際，制定了內(nèi)部績效考核辦法。實行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則。鄉(xiāng)村醫(yī)生工資人均達(dá)到1500元左右，保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生的福利待遇，提高了工作積極性。

二、運行分析

實行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實行基本藥物制度后患者用藥價格明顯降底，病人負(fù)擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生室門診人次費用明顯下降，藥品收入明顯下降。人均門診藥品費在10元左右、充分說明了基本藥物制度的實施，給群眾帶來了實實在在的實惠。

二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。由于國家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求，實行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價藥品較少。

三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實行基本藥物制度后，藥品種類國家統(tǒng)一規(guī)定，價格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客

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觀上切斷了藥品亂，價格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。

三、存在問題及下一步工作對策

（一）綜合改革進展不平衡

部分衛(wèi)生室對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動作”，全面推進不夠深入。

（二）基本藥物采購機制不完善

目前，衛(wèi)生院藥庫剛剛建立，藥品品種還不是很全，存在著配送不及時等現(xiàn)象。

工作對策：

我鎮(zhèn)將按照“落實醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞上級醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實施方案，進一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實。在今后的工作中，我們將努力推進以下措施：

（一）進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)

切實加強對基本藥物制度的實施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制改革工作要求，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項任務(wù)完成。

（二）進一步規(guī)范藥品采購

加強衛(wèi)生院基本藥物監(jiān)管機構(gòu)和隊伍建設(shè)，固定專人負(fù)責(zé)，強化基本藥物采購、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo)。同時，進一步加強打擊非法行醫(yī)工作，確保良性運轉(zhuǎn)。進一步提高基本醫(yī)療保

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障水平和新農(nóng)合基金管理水平，確保我鎮(zhèn)醫(yī)改工作穩(wěn)步推進。

（三）進一步強化督導(dǎo)檢查

加強督導(dǎo)檢查，努力建立完善的督查機制。同時，認(rèn)真開展基本藥物制度監(jiān)測評價，及時了解和分析基本藥物實施效果，定期通報運行情況，為各級領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我鎮(zhèn)的基本藥物實施工作進展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真分析研究，制定切實可行的措施并認(rèn)真貫徹落實，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進全鎮(zhèn)經(jīng)濟社會又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！

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第五篇：2012醫(yī)改工作匯報

官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī)改工作匯報材料

為了貫徹落實省、市、區(qū)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，共享改革發(fā)展成果，不斷推進醫(yī)療衛(wèi)生健康的發(fā)展，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高人民健康水平,建設(shè)和諧醫(yī)療秩序。我院新醫(yī)改工作有計劃、按步驟、扎扎實實地開展，取得了初步的成效，現(xiàn)將情況匯報如下：

一、基本情況

官底鎮(zhèn)位于臨渭區(qū)北部，距城區(qū)30公里，屬四縣交界處，轄區(qū)總?cè)丝诩s3.3萬人，服務(wù)半徑約10公里。院內(nèi)設(shè)內(nèi)、外、婦幼、防疫、疼痛、檢驗、放射、B超等科室，擁有全自動生化分析儀，微量元素分析儀，B超，經(jīng)顱多普勒，200mAX線光機?，F(xiàn)有職工12人，規(guī)范化村衛(wèi)生室21所，承擔(dān)著全鎮(zhèn)21個行政村、3.2萬余人的基本醫(yī)療、婦幼保健、計劃免疫、健康教育等公共衛(wèi)生及新型農(nóng)村合作醫(yī)療等農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強領(lǐng)導(dǎo)，夯實責(zé)任

為了深入貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了由院長李青春任組長、副院長劉德良任副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的新醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)小組，為我院順利開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎(chǔ)。

三、主要做法

1、實施國家基本藥物制度

自2010年10月1日實施國家基本藥物制度以來，我院認(rèn)真落實、扎實開展，嚴(yán)格執(zhí)行國家基本用藥目錄制度，取得了顯著成績。實施國家基本藥物后，藥品銷售價格下降21.23%，門診就診人次同比增長18%，門診人均藥品費用12.31元，同比下降 13%；住院人數(shù)人次，同比增長43%，住院人均藥品費用224.29元，同比下降19%。自實施國家基本藥物制度以來，吸引了群眾來院就醫(yī)，門診和住院病人數(shù)同步增長，而醫(yī)療費用明顯下降，充分體現(xiàn)了國家基本藥物制度的優(yōu)越性，減輕了人民群眾醫(yī)療費用的負(fù)擔(dān)。

2、全面完成崗位設(shè)置

根據(jù)渭臨衛(wèi)發(fā)（2010）44號件《關(guān)于衛(wèi)生院事業(yè)單位崗位設(shè)置方案核準(zhǔn)意見的函》的批核，我院現(xiàn)定編制數(shù)12人，人員編制具體為管理人員1人，專業(yè)技術(shù)人員4人，工勤人員7人，我院工作職能是：

（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)。

（三）完成衛(wèi)生部門規(guī)定的其他任務(wù)。其中單位正職（院長）1名，副職（副院長）1名。

根據(jù)我院實際，本單位確定崗位類別三類，分別為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤崗位，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位占單位崗位總量的33%,崗位主體是醫(yī)、藥、技、護崗位；管理崗位占單位崗位總量8%，工勤崗位占單位崗位總量58%，其中：管理崗位1個，專業(yè)技術(shù)崗位4個，工勤崗位7個。

3、健全績效考核體系 我院為深化人事制度和分配制度的改革，根據(jù)《臨渭區(qū)公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生及其他事業(yè)單位績效工資實施意見》的精神，制定了《官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位績效考核工資考核分配方案》，建立健全以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和績效考核“一票否決”事項為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任考核體系，對績效考核創(chuàng)新理念、科學(xué)量化，實行科室、個人雙重考核，采取“一述兩評三運用”的方式，建立客觀公正的“考評用”工作機制，充分激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有效好轉(zhuǎn)，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，業(yè)務(wù)收入大幅度增長，取得了初步成效。

4、開展公共衛(wèi)生服務(wù)

官底鎮(zhèn)轄區(qū)戶籍人口約3.3萬人，常住人口約2.9人，我院認(rèn)真落實公共衛(wèi)生服務(wù)項目，扎實開展工作，全鎮(zhèn)應(yīng)建立居民健康檔案33501份，已建立居民健康檔案30580份，建檔率92%，其中高血壓病人建檔案265份，建檔率80 %，II型糖尿病病人建檔案201份，建檔率89 %，重癥精神病病人建檔案6份，建檔率99%，65歲以上老年人建檔案2295份，建檔率98%。

5、開展鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)一體化管理

按照區(qū)衛(wèi)生局部署，我院有計劃穩(wěn)步地推進村衛(wèi)生所“一體化管理",對村衛(wèi)生所的規(guī)范建設(shè)、人員隊伍、業(yè)務(wù)工作、藥械配置、績效考核進行統(tǒng)一管理。全鎮(zhèn)轄區(qū)21個行政村配備村衛(wèi)生所21個，業(yè)務(wù)用房合格率達(dá)100%，規(guī)范化藥房合格率達(dá)100%，村衛(wèi)生所全部配備基本藥物，藥品采用統(tǒng)一投招標(biāo)，由具有配送資質(zhì)醫(yī)藥公司統(tǒng)一配送，價格不高于省招標(biāo)價。2011年年底對全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生實施績效考核，考核組通過聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場察看、入戶隨訪等方法，對村衛(wèi)生所每位鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了認(rèn)真細(xì)致的復(fù)核和評價，評出優(yōu)秀衛(wèi)生所3家，評出優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生3人，發(fā)放公共衛(wèi)生補助21人，總額7355元，我院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理已取得初步成效，村衛(wèi)生所醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高。

四、存在的主要問題

1、衛(wèi)生院人才問題。衛(wèi)生院人員隊伍結(jié)合不盡合理，部分崗位人才已出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。專業(yè)技術(shù)人員緊缺，從事婦幼保健、計劃免疫、放射、檢驗、藥學(xué)等工作的人員多是臨床兼職，經(jīng)過短期培訓(xùn)，技術(shù)水平相對較低；中醫(yī)藥人員匱乏，不能滿足農(nóng)村居民多樣化的健康需求。一直以來，受限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補償機制和體制的原因，衛(wèi)生院人員正常的流動機制沒有形成，直接影響了部分基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性，建議在醫(yī)改實施的有利條件下，主管部門制定出合理的人員流動機制。以上問題告訴我們出臺靈活的人才交流激勵政策迫在眉睫。敬請各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注、關(guān)心、支持！

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化，對醫(yī)改、一體化管理、公共衛(wèi)生事項等新生事物接受不夠深入，同時實行計算機網(wǎng)絡(luò)管理，由于大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生電腦實際操作和運用水平普遍偏低，有畏難情緒。公共衛(wèi)生的主動意識及服務(wù)水平較弱，這個培養(yǎng)過程將會有一個很長時期，這些制約因素影響了醫(yī)改和一體化管理的成效和推進。同時，也要考慮解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，亟需解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資待遇問題?，F(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分已接近60歲或已超過60歲，村衛(wèi)生室后繼乏人的問題有待解決，要想延續(xù)村衛(wèi)生室的生存發(fā)展，需加大引進村衛(wèi)生室人才的力度，充實衛(wèi)生室人員力量。

3、藥品零差率銷售后，群眾看病負(fù)擔(dān)進一步減輕，從根本上解決了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象。但藥品招標(biāo)實際操作中，基本藥物的品種數(shù)偏低，品規(guī)不齊全，某些臨床基本用藥藥品幾乎為零，使臨床醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力受到很大的限制，也造成患者的誤解。除了自身要加大基本藥物的宣傳力度外，督促省藥招辦和藥品配送企業(yè)提高藥品的配送率才是解決問題的關(guān)鍵。

4、基層醫(yī)改實行藥品零差率后，臨床醫(yī)務(wù)人員積極性有所下降。衛(wèi)生院沒有績效工資以外的獎勵性基金可供支配，調(diào)動職工積極性的手段非常有限，建議財政部門核定收支時要適當(dāng)寬松，以落實院長獎勵基金用于獎勵業(yè)務(wù)人員，以充分調(diào)動業(yè)務(wù)骨干的積極性。

五、建議

1、進一步加強衛(wèi)生隊伍建設(shè)。

繼續(xù)落實衛(wèi)生技術(shù)人員定期補充政策，加強對現(xiàn)有基層衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。建立衛(wèi)生人才激勵政策，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層流動，營造人才下得去、用得上、留得住的良好氛圍。

2、進一步落實國家基本藥物招投標(biāo)和集中配送制度。

動態(tài)掌握各單位基本藥物和補充藥物使用和供應(yīng)情況，定期開展藥品銷售專項督查，嚴(yán)格實行藥品銷售監(jiān)管體系建設(shè)，開展合理用藥培訓(xùn)，密切跟蹤和調(diào)研國家基本藥物制度的實施對藥品流通行業(yè)的影響和百姓受益程度、基層醫(yī)療機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展等關(guān)系。加大國家基本藥物制度宣傳，引導(dǎo)群眾合理用藥。建議上級部門進一步研究藥品招標(biāo)工作，使基層單位藥品銷售能更合理、及時、有效。

3、進一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

醫(yī)改后，因考慮到村衛(wèi)生室的收入減少，建議適當(dāng)增加待遇，有利于一體化管理制度及新農(nóng)合制度的推行。同時要加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)管，因為我們醫(yī)改相關(guān)惠民政策的落實，公共衛(wèi)生項目的實施都離不開村衛(wèi)生室。但是目前的村衛(wèi)生室面臨人員斷、缺、老化問題，后備力量不足。

回顧醫(yī)改走過的歷程，有喜有憂，有成績有不足，有主觀原因有客觀因素。如何在新體制的框架內(nèi)卓有成效的運行發(fā)展，便成了我們共同的使命。為此我們在工作中必須加強各項管理，確保醫(yī)改宗旨—“為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，為我鎮(zhèn)廣大人民的身體健康作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)

官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012-06-28