第一篇：2011縣長醫(yī)改工作匯報材料

在全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

工作會議上的講話

縣人民政府副縣長阿南

2011年11月4日

同志們：

今天，我們召開全縣深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作會議，主要目的就是推動全縣醫(yī)改工作深入發(fā)展，確保全面完成三年醫(yī)改各項任務(wù)，確保人民群眾得實惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)療機構(gòu)增活力、經(jīng)濟社會促發(fā)展。剛才醫(yī)改辦總結(jié)了三年來我縣的醫(yī)改工作，對進一步深化全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作作了全面安排部署，很及時、也很重要，請各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門、各衛(wèi)生院認(rèn)真貫徹落實。下面，我講三點意見。

一、統(tǒng)一思想，深刻認(rèn)識醫(yī)改工作的重要性和緊迫性 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨的十七大作出的重大戰(zhàn)略決策部署，是一項關(guān)系到千家萬戶健康福祉的幸福工程、德政工程、民生工程。近年來，特別是醫(yī)改實施三年來，我縣克服地方財力緊缺、醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱等實際困難，不折不扣地貫徹落實區(qū)、地兩級的安排部署，積極探索、勇于改革，使醫(yī)改工作持續(xù)有序推進，取得了明顯進展和初步成效。總的來看，全縣醫(yī)改穩(wěn)步推進、勢頭良好，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門、各衛(wèi)生院做了大量艱苦、細致、扎實的工作，為下一步做好

1醫(yī)改工作積累了經(jīng)驗、奠定了基礎(chǔ)。但隨著全縣醫(yī)改工作的深入推進和長足發(fā)展，一些人事管理、收入分配等方面的新問題逐漸顯現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生保障總體水平不高；基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺、服務(wù)能力不強；服務(wù)效能和服務(wù)熱情不高；群眾“看病難、看病貴”的問題依然沒有從根本上得到解決。只有持續(xù)深入地推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，才能有效解決這些問題，才能鞏固和發(fā)展已經(jīng)取得的成果。因此，我們要繼續(xù)保持清醒頭腦，繼續(xù)提高思想認(rèn)識，繼續(xù)保持攻堅克難的信心，深刻認(rèn)識醫(yī)改對提高群眾福祉的重要性，深刻認(rèn)識通過醫(yī)改解決突出矛盾和問題的緊迫性，深入扎實地推進醫(yī)改工作。

二、突出重點，不斷把醫(yī)改工作推向深入

全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要堅持“?；?、強基層、建機制”的總體原則，以進一步緩解群眾“看病難、看病貴”的問題為目標(biāo)，加快推進醫(yī)改工作。

（一）真抓實干，力促醫(yī)改工作走在全地區(qū)前列。一是保持新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)牧民參合率全面提升。二是在11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中全面使用基本藥物，實現(xiàn)藥品零差率銷售。三是從加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生培訓(xùn)、城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)結(jié)對幫扶等入手，使我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力有所提升。四是保持原有補助不變，與自治區(qū)人均補助疊加使用，全面落實好村醫(yī)補助標(biāo)準(zhǔn)。五是提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)，落實計劃實施免疫、傳染病防治

等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，使基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化得到全面落實。

（二）把握重點，全力提升軟硬件設(shè)備。以實施國家基本藥物制度為切入點，著力構(gòu)建新的藥品采購、補償以及用人和收入分配制度改革，提高服務(wù)能力。通過培訓(xùn)、引進、交流等途徑，抓好以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，努力解決人才短缺、技術(shù)薄弱的問題，特別要注重大幅提升村醫(yī)素質(zhì)，通過對口幫扶等渠道強化隊伍建設(shè)。加大衛(wèi)生項目爭取力度，加快標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)步伐，努力提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力和輻射能力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要達到標(biāo)準(zhǔn)化水平，村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率達到100%，逐步配齊常規(guī)診療設(shè)備。全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，進一步增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和管理職能。

（三）創(chuàng)新機制，確保醫(yī)藥衛(wèi)生工作高效運轉(zhuǎn)。醫(yī)改的總體目標(biāo)是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品提供給公眾，關(guān)鍵在于建立起新的運行機制，建立起醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康發(fā)展和正常運轉(zhuǎn)的機制。目前，要集中力量在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革上下功夫。醫(yī)改就要抓住醫(yī)患關(guān)系這個關(guān)鍵，從大處著眼，小處著手，堅持以人為本、穩(wěn)步推進、實行以科學(xué)設(shè)崗、競聘上崗為主要內(nèi)容的崗位管理制度，建立起能上能下、能進能出的用人機制和保障基本、體現(xiàn)績效的分配機制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。完善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和群眾滿意度考核評價機制，加強服務(wù)管理，落實便民利民措施，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精細化管理水平?？傊?，要堅持統(tǒng)籌兼顧，正確處理公平與效率、激勵與約束等關(guān)系，找準(zhǔn)工作切入點，大膽突破體制機制障礙，建立完善有利于增強服務(wù)、提高效率的長效機制。

三、強化措施，積極穩(wěn)妥地推進醫(yī)改工作

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項影響深遠、難度很大的社會系統(tǒng)工程，社會各方面高度關(guān)注，人民群眾充滿期盼。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門、各衛(wèi)生院要按照縣委、縣政府的統(tǒng)一安排部署，切實提高抓落實的能力，強化抓落實的措施，加快抓落實的進度，確保完成各項任務(wù)。

進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)部門、各衛(wèi)生院要高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，各司其職、各負其責(zé)，密切配合，保障醫(yī)改工作順利推進。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要結(jié)合專題工作會議精神，與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高年有機結(jié)合起來，定期向縣委、縣政府報告工作進展情況，及時協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。

進一步強化督促落實。縣督查部門要加強對醫(yī)改各項政策措施落實情況的督促檢查，密切跟蹤醫(yī)改各項任務(wù)措施執(zhí)行情況，加強對工作部署落實情況的通報，督促落實工作措施。進一步加強調(diào)查研究。醫(yī)改是一項新的探索，沒有現(xiàn)成的模式可以借鑒，需要在實踐中調(diào)查研究，不斷探索總結(jié)。各

級領(lǐng)導(dǎo)和參與醫(yī)改工作的同志們要在組織實施過程中，了解掌握醫(yī)改推進過程中各個層次、各個方面的情況，密切關(guān)注出現(xiàn)的新情況、新問題，進一步完善推進改革的思路措施。進一步保障投入到位。醫(yī)改和群眾切身利益密切相關(guān)，保障投入責(zé)任重大。要積極爭取落實各級財政補助資金，按政策規(guī)定及時足額落實。同時，要加強資金監(jiān)管，杜絕醫(yī)改資金使用上出現(xiàn)違法違紀(jì)行為。

進一步堅持穩(wěn)步推進。醫(yī)改政策性強、涉及面廣，我們要牢固樹立大局意識、穩(wěn)定意識和責(zé)任意識，要不折不扣地貫徹執(zhí)行自治區(qū)、地區(qū)有關(guān)政策法規(guī)，創(chuàng)新管理模式，維護醫(yī)務(wù)人員利益和長遠發(fā)展，注重體現(xiàn)公平，注重有序推進，確保不影響正常的醫(yī)療工作秩序，做到在穩(wěn)定中推進改革，在改革中保持穩(wěn)定。

進一步重視宣傳教育。要廣泛宣傳醫(yī)改政策，準(zhǔn)確及時解答群眾尤其是改革試點醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員關(guān)心的問題，消除疑慮。要密切關(guān)注輿情，提高醫(yī)改宣傳的針對性和實效性，爭取社會各界的理解、支持與參與。

同志們；深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作意義重大、任務(wù)艱巨。我們一定要堅定信心、攻堅克難，切實把這項惠民工程辦實辦好，為不斷提高人民群眾健康水平，為建設(shè)日喀則“西部中心”，為促進全縣經(jīng)濟社會跨越式科學(xué)發(fā)展作出新的更大的貢獻！

第二篇：醫(yī)改工作匯報材料

西華縣實施國家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作情況匯報

（2011年11月16日）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

按照省、市醫(yī)改工作的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項目標(biāo)任務(wù)順利推進?，F(xiàn)將我縣基本藥物制度運行情況和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革情況匯報如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務(wù)副縣長任組長，分管副縣長任常務(wù)副組長，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長，縣藥監(jiān)局等10家部門負責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確在縣衛(wèi)生局設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改委、縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局等部門抽調(diào)1名科級干部充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，實行分包制度，責(zé)任到人，負責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。

（二）認(rèn)真研究，制定方案?？h委、縣政府、縣醫(yī)改辦多次研究全縣醫(yī)改工作，隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進，2010年以來，－1－

縣政府出臺了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革實施意見的通知》、《西華縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011實施方案的通知》、《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的實施意見》和《轉(zhuǎn)發(fā)河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購實施辦法（試行）的通知》等7個配套政策文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。同時，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開會議，專題研究部署我縣醫(yī)改工作，進一步促進了醫(yī)改各項工作的順利進行。

（三）認(rèn)真落實國家基本藥物制度。自7月1日零時起，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實施了國家基本藥物制度，藥品采購網(wǎng)上進行，基本藥物用藥首選且零差率銷售，庫存藥品2個月內(nèi)零差率銷售完畢，并多次進行了督導(dǎo)檢查，促進了基本藥物制度的實施?？h財政設(shè)立了基本藥物帳戶，推行了每月5號20號為集中網(wǎng)上點擊購藥，每月5號以前報縣衛(wèi)生局審核有關(guān)票據(jù)，15日前由財政局支付藥款。對網(wǎng)上采購人員進行集中培訓(xùn)，使其熟練掌握采購點擊辦法及注意事項，減少了不必要的工作失誤。

（四）積極實施深化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度改革工作。制定了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及人員競聘上崗方案》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任期目標(biāo)責(zé)任制實施辦法》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任工作方案》、《關(guān)于成立西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置及人員競聘上崗工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》等一系列文件并認(rèn)真落實。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合單位實際，制定了內(nèi)部績效考核辦法。實行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則，分類考核，重點向關(guān)

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鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，平均工資增長5%。

二、運行分析

實行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實行基本藥物制度后患者用藥價格明顯降底，病人負擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生院門診人次費用明顯下降，衛(wèi)生院藥品收入明顯下降。2010年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入857 萬元、藥品收入694萬元、門診人次127731人次、出院人次15142人次、人均門診費用30.50元、人均門診藥品費17.5元、人均住院費用789元、人均住院藥品費492元、日均住院費用178元；2011年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入756萬元、藥品收入578萬元、門診人次 132170 人次、出院人次 11324 人次、人均門診費用28.6元、人均門診藥品費16.29元、人均住院費用732.41元、人均住院藥品費372.25元、日均住院費用155.8元。同比業(yè)務(wù)收入下降101萬元，下降率為11.5%；藥品收入下降116 萬元，下降率為16%；門診人次增長 4439 人次，增長率為3.4%；出院人次下降3818人次，下降率為2.5 %。各醫(yī)院不論從藥品收入的下降，還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降。充分說明了基本藥物制度的實施，給群眾帶來了實實在在的實惠。

二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。由于國家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求，實行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價藥品較少。

三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實行基本藥物制度后，－3－

藥品種類國家統(tǒng)一規(guī)定，價格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客觀上切斷了藥品亂，價格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。

三、存在問題及下一步工作對策

（一）綜合改革進展不平衡

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動作”，全面推進不夠深入。

（二）基本藥物采購機制不完善

目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部實施基本藥物網(wǎng)上采購工作，但在實際配送中，中標(biāo)企業(yè)未能按基層醫(yī)療機構(gòu)的臨床需求進行配送，存在著配送不及時，品種不齊全（只配送價格高的藥品，不配送價格低的藥品）等現(xiàn)象，部分配送企業(yè)送藥時，不能做到發(fā)票與藥品同行，造成醫(yī)院不能在網(wǎng)上輸入發(fā)票號，無法及時完成入庫工作。

（三）藥品零差率后，財政補償機制還沒有很好的建立。工作對策：

我縣將按照“落實醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作實施方案，進一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實。在今后的工作中，我們將努力推進以下措施：

（一）進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)

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要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院切實加強對基本藥物制度的實施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制改革工作要求，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項任務(wù)完成。

（二）進一步規(guī)范藥品采購

加強衛(wèi)生部門基本藥物監(jiān)管機構(gòu)和隊伍建設(shè)，固定專人負責(zé)，強化基本藥物采購、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo)。同時，進一步加強與財政部門和藥品配送企業(yè)的溝通與協(xié)調(diào)，建立衛(wèi)生部門、配送企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期會商制度，明確各自的責(zé)、權(quán)、利，提高配送效率和質(zhì)量，確?；鶎訖C構(gòu)良性運轉(zhuǎn)。進一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)保基金管理水平，確保我縣醫(yī)改工作穩(wěn)步推進。

（三）進一步強化督導(dǎo)檢查

加強督導(dǎo)檢查，努力建立完善的督查機制。同時，認(rèn)真開展基本藥物制度監(jiān)測評價，及時了解和分析基本藥物實施效果，定期通報運行情況，為各級領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次會議為契機，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真分析研究，制定切實可行的措施并認(rèn)真貫徹落實，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進全縣經(jīng)濟社會又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻！

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第三篇：醫(yī)改工作匯報材料

鄒城市第二人民醫(yī)院實施 基本藥物制度工作情況匯報

（2012年7月13日）

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

按照市衛(wèi)生局工作要求，我鎮(zhèn)在實施基本藥物制度和一體化管理等方面狠下功夫，確保了全鎮(zhèn)醫(yī)改各項目標(biāo)任務(wù)順利推進。我鎮(zhèn)共有省規(guī)范化衛(wèi)生室23家，目前全部實施了基本藥物制度，實行了藥品零差價銷售，實行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報的村級衛(wèi)生室14家，其余9家因網(wǎng)絡(luò)無端口，目前正積極和網(wǎng)通、電信等部門聯(lián)系，預(yù)計本月底全部實行新農(nóng)合直報，現(xiàn)將我鎮(zhèn)基本藥物制度運行情況情況匯報如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。一是于2012年3月成立了以鎮(zhèn)政府分管鎮(zhèn)長任組長，衛(wèi)生院長為副組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在衛(wèi)生院設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進全鎮(zhèn)醫(yī)改工作，分別從工商、城管、衛(wèi)生等部門抽調(diào)多名工作人員充實到衛(wèi)生院一體化管理工作中，實行分包制度，責(zé)任到人，負責(zé)督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)一體化工作。

（二）認(rèn)真研究，制定方案。多次研究全鎮(zhèn)醫(yī)改工作，隨著醫(yī)改工作的不斷深入衛(wèi)生院先后下發(fā)了《關(guān)于建立健全村級衛(wèi)生室新農(nóng)合補償機制的實施意見》等多個配套政策文件，為全鎮(zhèn)基本藥物制度實施順利推進提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。同時，衛(wèi)生院多次

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召開會議，專題研究部署我鎮(zhèn)基本藥物制度推進工作，進一步促進了醫(yī)改各項工作的順利進行。

（三）認(rèn)真落實國家基本藥物制度。自7月1日零時起，我鎮(zhèn)23家規(guī)范化衛(wèi)生室全部實施了國家基本藥物制度，全部藥品實行零差價銷售，并多次進行了督導(dǎo)檢查，對目錄外藥品進行了專項清理，促進了基本藥物制度的實施。衛(wèi)生院投入20余萬元建立了中心藥物，藥品全部實行醫(yī)院統(tǒng)一配送，衛(wèi)生院推行了集中網(wǎng)上點擊購藥。

（四）積極實施衛(wèi)生室人事分配制度改革工作。

制定了《城前鎮(zhèn)衛(wèi)生室崗位設(shè)置及人員競聘上崗方案》等一系列文件并認(rèn)真落實。各衛(wèi)生室結(jié)合各自實際，制定了內(nèi)部績效考核辦法。實行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則。鄉(xiāng)村醫(yī)生工資人均達到1500元左右，保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生的福利待遇，提高了工作積極性。

二、運行分析

實行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實行基本藥物制度后患者用藥價格明顯降底，病人負擔(dān)明顯減輕，衛(wèi)生室門診人次費用明顯下降，藥品收入明顯下降。人均門診藥品費在10元左右、充分說明了基本藥物制度的實施，給群眾帶來了實實在在的實惠。

二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。由于國家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求，實行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價藥品較少。

三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實行基本藥物制度后，藥品種類國家統(tǒng)一規(guī)定，價格由省統(tǒng)一招標(biāo)，統(tǒng)一配送，這樣客

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觀上切斷了藥品亂，價格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。

三、存在問題及下一步工作對策

（一）綜合改革進展不平衡

部分衛(wèi)生室對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動作”，全面推進不夠深入。

（二）基本藥物采購機制不完善

目前，衛(wèi)生院藥庫剛剛建立，藥品品種還不是很全，存在著配送不及時等現(xiàn)象。

工作對策：

我鎮(zhèn)將按照“落實醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞上級醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實施方案，進一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實。在今后的工作中，我們將努力推進以下措施：

（一）進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)

切實加強對基本藥物制度的實施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)體制改革工作要求，認(rèn)真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項任務(wù)完成。

（二）進一步規(guī)范藥品采購

加強衛(wèi)生院基本藥物監(jiān)管機構(gòu)和隊伍建設(shè)，固定專人負責(zé)，強化基本藥物采購、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導(dǎo)。同時，進一步加強打擊非法行醫(yī)工作，確保良性運轉(zhuǎn)。進一步提高基本醫(yī)療保

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障水平和新農(nóng)合基金管理水平，確保我鎮(zhèn)醫(yī)改工作穩(wěn)步推進。

（三）進一步強化督導(dǎo)檢查

加強督導(dǎo)檢查，努力建立完善的督查機制。同時，認(rèn)真開展基本藥物制度監(jiān)測評價，及時了解和分析基本藥物實施效果，定期通報運行情況，為各級領(lǐng)導(dǎo)宏觀決策和科學(xué)管理提供科學(xué)依據(jù)。

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我鎮(zhèn)的基本藥物實施工作進展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真分析研究，制定切實可行的措施并認(rèn)真貫徹落實，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進全鎮(zhèn)經(jīng)濟社會又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻！

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第四篇：2012醫(yī)改工作匯報

官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī)改工作匯報材料

為了貫徹落實省、市、區(qū)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，共享改革發(fā)展成果，不斷推進醫(yī)療衛(wèi)生健康的發(fā)展，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高人民健康水平,建設(shè)和諧醫(yī)療秩序。我院新醫(yī)改工作有計劃、按步驟、扎扎實實地開展，取得了初步的成效，現(xiàn)將情況匯報如下：

一、基本情況

官底鎮(zhèn)位于臨渭區(qū)北部，距城區(qū)30公里，屬四縣交界處，轄區(qū)總?cè)丝诩s3.3萬人，服務(wù)半徑約10公里。院內(nèi)設(shè)內(nèi)、外、婦幼、防疫、疼痛、檢驗、放射、B超等科室，擁有全自動生化分析儀，微量元素分析儀，B超，經(jīng)顱多普勒，200mAX線光機?，F(xiàn)有職工12人，規(guī)范化村衛(wèi)生室21所，承擔(dān)著全鎮(zhèn)21個行政村、3.2萬余人的基本醫(yī)療、婦幼保健、計劃免疫、健康教育等公共衛(wèi)生及新型農(nóng)村合作醫(yī)療等農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作。

二、加強領(lǐng)導(dǎo)，夯實責(zé)任

為了深入貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了由院長李青春任組長、副院長劉德良任副組長、各科室負責(zé)人為成員的新醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)小組，為我院順利開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎(chǔ)。

三、主要做法

1、實施國家基本藥物制度

自2010年10月1日實施國家基本藥物制度以來，我院認(rèn)真落實、扎實開展，嚴(yán)格執(zhí)行國家基本用藥目錄制度，取得了顯著成績。實施國家基本藥物后，藥品銷售價格下降21.23%，門診就診人次同比增長18%，門診人均藥品費用12.31元，同比下降 13%；住院人數(shù)人次，同比增長43%，住院人均藥品費用224.29元，同比下降19%。自實施國家基本藥物制度以來，吸引了群眾來院就醫(yī)，門診和住院病人數(shù)同步增長，而醫(yī)療費用明顯下降，充分體現(xiàn)了國家基本藥物制度的優(yōu)越性，減輕了人民群眾醫(yī)療費用的負擔(dān)。

2、全面完成崗位設(shè)置

根據(jù)渭臨衛(wèi)發(fā)（2010）44號件《關(guān)于衛(wèi)生院事業(yè)單位崗位設(shè)置方案核準(zhǔn)意見的函》的批核，我院現(xiàn)定編制數(shù)12人，人員編制具體為管理人員1人，專業(yè)技術(shù)人員4人，工勤人員7人，我院工作職能是：

（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)。

（三）完成衛(wèi)生部門規(guī)定的其他任務(wù)。其中單位正職（院長）1名，副職（副院長）1名。

根據(jù)我院實際，本單位確定崗位類別三類，分別為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤崗位，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位占單位崗位總量的33%,崗位主體是醫(yī)、藥、技、護崗位；管理崗位占單位崗位總量8%，工勤崗位占單位崗位總量58%，其中：管理崗位1個，專業(yè)技術(shù)崗位4個，工勤崗位7個。

3、健全績效考核體系 我院為深化人事制度和分配制度的改革，根據(jù)《臨渭區(qū)公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生及其他事業(yè)單位績效工資實施意見》的精神，制定了《官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位績效考核工資考核分配方案》，建立健全以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和績效考核“一票否決”事項為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任考核體系，對績效考核創(chuàng)新理念、科學(xué)量化，實行科室、個人雙重考核，采取“一述兩評三運用”的方式，建立客觀公正的“考評用”工作機制，充分激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有效好轉(zhuǎn)，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，業(yè)務(wù)收入大幅度增長，取得了初步成效。

4、開展公共衛(wèi)生服務(wù)

官底鎮(zhèn)轄區(qū)戶籍人口約3.3萬人，常住人口約2.9人，我院認(rèn)真落實公共衛(wèi)生服務(wù)項目，扎實開展工作，全鎮(zhèn)應(yīng)建立居民健康檔案33501份，已建立居民健康檔案30580份，建檔率92%，其中高血壓病人建檔案265份，建檔率80 %，II型糖尿病病人建檔案201份，建檔率89 %，重癥精神病病人建檔案6份，建檔率99%，65歲以上老年人建檔案2295份，建檔率98%。

5、開展鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)一體化管理

按照區(qū)衛(wèi)生局部署，我院有計劃穩(wěn)步地推進村衛(wèi)生所“一體化管理",對村衛(wèi)生所的規(guī)范建設(shè)、人員隊伍、業(yè)務(wù)工作、藥械配置、績效考核進行統(tǒng)一管理。全鎮(zhèn)轄區(qū)21個行政村配備村衛(wèi)生所21個，業(yè)務(wù)用房合格率達100%，規(guī)范化藥房合格率達100%，村衛(wèi)生所全部配備基本藥物，藥品采用統(tǒng)一投招標(biāo)，由具有配送資質(zhì)醫(yī)藥公司統(tǒng)一配送，價格不高于省招標(biāo)價。2011年年底對全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生實施績效考核，考核組通過聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場察看、入戶隨訪等方法，對村衛(wèi)生所每位鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了認(rèn)真細致的復(fù)核和評價，評出優(yōu)秀衛(wèi)生所3家，評出優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生3人，發(fā)放公共衛(wèi)生補助21人，總額7355元，我院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理已取得初步成效，村衛(wèi)生所醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高。

四、存在的主要問題

1、衛(wèi)生院人才問題。衛(wèi)生院人員隊伍結(jié)合不盡合理，部分崗位人才已出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。專業(yè)技術(shù)人員緊缺，從事婦幼保健、計劃免疫、放射、檢驗、藥學(xué)等工作的人員多是臨床兼職，經(jīng)過短期培訓(xùn)，技術(shù)水平相對較低；中醫(yī)藥人員匱乏，不能滿足農(nóng)村居民多樣化的健康需求。一直以來，受限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補償機制和體制的原因，衛(wèi)生院人員正常的流動機制沒有形成，直接影響了部分基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性，建議在醫(yī)改實施的有利條件下，主管部門制定出合理的人員流動機制。以上問題告訴我們出臺靈活的人才交流激勵政策迫在眉睫。敬請各位領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注、關(guān)心、支持！

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化，對醫(yī)改、一體化管理、公共衛(wèi)生事項等新生事物接受不夠深入，同時實行計算機網(wǎng)絡(luò)管理，由于大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生電腦實際操作和運用水平普遍偏低，有畏難情緒。公共衛(wèi)生的主動意識及服務(wù)水平較弱，這個培養(yǎng)過程將會有一個很長時期，這些制約因素影響了醫(yī)改和一體化管理的成效和推進。同時，也要考慮解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，亟需解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資待遇問題。現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分已接近60歲或已超過60歲，村衛(wèi)生室后繼乏人的問題有待解決，要想延續(xù)村衛(wèi)生室的生存發(fā)展，需加大引進村衛(wèi)生室人才的力度，充實衛(wèi)生室人員力量。

3、藥品零差率銷售后，群眾看病負擔(dān)進一步減輕，從根本上解決了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象。但藥品招標(biāo)實際操作中，基本藥物的品種數(shù)偏低，品規(guī)不齊全，某些臨床基本用藥藥品幾乎為零，使臨床醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力受到很大的限制，也造成患者的誤解。除了自身要加大基本藥物的宣傳力度外，督促省藥招辦和藥品配送企業(yè)提高藥品的配送率才是解決問題的關(guān)鍵。

4、基層醫(yī)改實行藥品零差率后，臨床醫(yī)務(wù)人員積極性有所下降。衛(wèi)生院沒有績效工資以外的獎勵性基金可供支配，調(diào)動職工積極性的手段非常有限，建議財政部門核定收支時要適當(dāng)寬松，以落實院長獎勵基金用于獎勵業(yè)務(wù)人員，以充分調(diào)動業(yè)務(wù)骨干的積極性。

五、建議

1、進一步加強衛(wèi)生隊伍建設(shè)。

繼續(xù)落實衛(wèi)生技術(shù)人員定期補充政策，加強對現(xiàn)有基層衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)。建立衛(wèi)生人才激勵政策，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層流動，營造人才下得去、用得上、留得住的良好氛圍。

2、進一步落實國家基本藥物招投標(biāo)和集中配送制度。

動態(tài)掌握各單位基本藥物和補充藥物使用和供應(yīng)情況，定期開展藥品銷售專項督查，嚴(yán)格實行藥品銷售監(jiān)管體系建設(shè)，開展合理用藥培訓(xùn)，密切跟蹤和調(diào)研國家基本藥物制度的實施對藥品流通行業(yè)的影響和百姓受益程度、基層醫(yī)療機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展等關(guān)系。加大國家基本藥物制度宣傳，引導(dǎo)群眾合理用藥。建議上級部門進一步研究藥品招標(biāo)工作，使基層單位藥品銷售能更合理、及時、有效。

3、進一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。

醫(yī)改后，因考慮到村衛(wèi)生室的收入減少，建議適當(dāng)增加待遇，有利于一體化管理制度及新農(nóng)合制度的推行。同時要加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)管，因為我們醫(yī)改相關(guān)惠民政策的落實，公共衛(wèi)生項目的實施都離不開村衛(wèi)生室。但是目前的村衛(wèi)生室面臨人員斷、缺、老化問題，后備力量不足。

回顧醫(yī)改走過的歷程，有喜有憂，有成績有不足，有主觀原因有客觀因素。如何在新體制的框架內(nèi)卓有成效的運行發(fā)展，便成了我們共同的使命。為此我們在工作中必須加強各項管理，確保醫(yī)改宗旨—“為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”，為我鎮(zhèn)廣大人民的身體健康作出應(yīng)有的貢獻

官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012-06-28

第五篇：醫(yī)改工作匯報材料

xx縣2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

工作進展情況匯報

xx縣人民政府（2011年6月10日）

尊敬的x副主任并各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先，我謹(jǐn)代表縣人民政府對x副主任和各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我縣檢查指導(dǎo)醫(yī)改工作表示熱烈的歡迎！下面，我把我縣2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作簡要匯報。

一、基本情況

（一）縣情概況。Xx縣位于xx州西北部，國土總面積xxx平方公里，山區(qū)占81.7%，轄x鎮(zhèn)x鄉(xiāng)，總?cè)丝?0萬人，居住著漢、彝、回、傣、傈僳、苗等22種民族，少數(shù)民族人口占31.7%，其中，彝族人口8.4萬人，占29%。近年來，縣委政府圍繞建設(shè)“綠色經(jīng)濟強縣、楚北工業(yè)重鎮(zhèn)、文化旅游名縣”的三大定位，著力打造“核桃之鄉(xiāng)、滇中銅都、祭孔圣地、教育名縣”四張名片，突出“強班子、打基礎(chǔ)、興產(chǎn)業(yè)、優(yōu)環(huán)境、促和諧”五個工作重點，全縣經(jīng)濟社會呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢。2010年，全縣生產(chǎn)總值達28.89億元，財政總收入達2.37億元，地方財政一般預(yù)算收入達1.45億元，一般預(yù)算支出達9.1億元，農(nóng)民人均純收入達3491元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達15364元。

（二）衛(wèi)生情況。目前，全縣有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)18個，其中：縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位4個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個。全縣醫(yī)

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療衛(wèi)生機構(gòu)有編制床位608張（含民營醫(yī)院），實有開放床位724張，每千人口擁有床位2.56張。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有正式編制634人，實有正式在編人員602人，602名正式在編人員中有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員515人，每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員1.87人；有村衛(wèi)生所（室）142個，民營醫(yī)療機構(gòu)2個，個體診所33個，村醫(yī)生235名，民營醫(yī)療機構(gòu)及個體診所有醫(yī)務(wù)人員103人。全縣醫(yī)療衛(wèi)生覆蓋率達100%，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)基本健全。

二、貫徹落實國家、省州醫(yī)改政策情況

按照省、州醫(yī)改工作“?；?、強基層、建機制”的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項目標(biāo)任務(wù)順利推進。

（一）高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)。一是于2010年2月成立了以縣委常委、常務(wù)副縣長任組長，分管副縣長任常務(wù)副組長，縣發(fā)改局、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任副組長，縣藥監(jiān)局等16家部門負責(zé)人為成員的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確在縣發(fā)改局設(shè)立辦公室，承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。二是為順利推進全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改局、縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局各抽調(diào)1名工作人員充實到縣醫(yī)改辦，并指定縣發(fā)改局1名黨組成員擔(dān)任縣醫(yī)改辦主任，負責(zé)研究國家、省州醫(yī)改相關(guān)政策，督促、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。三是在縣財政十分困難的情況下，安排醫(yī)改工作經(jīng)費10萬元，確保了全縣醫(yī)改工作順利推進。四是2010年為衛(wèi)生系統(tǒng)考聘專業(yè)技術(shù)人才16名（縣醫(yī)院5名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11名），籌措基本公共服務(wù)經(jīng)費434.46萬元,其中:縣級配套

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21.68萬元，及時撥付中央、省、州下達的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度補助資金179.48萬元，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進奠定了基礎(chǔ)。

（二）認(rèn)真研究，制定方案。一是縣委、政府、醫(yī)改辦多次研究全縣醫(yī)改工作。隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進，今年1月初，州人民政府出臺了《xx州基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點實施意見（試行）》、《xxx州公立醫(yī)院重點改革實施意見（試行）》、《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的事實意見》等9個配套政策文件。1月10日，全州深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革電視電話會議召開之后，州衛(wèi)生局鐘繼紅局長一行第二天就到我縣進行了調(diào)研指導(dǎo)。1月25日，州委常委、州人民副州長李紅民到我縣督查指導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，并要求大姚認(rèn)真總結(jié)亮點，積極準(zhǔn)備迎接3月份國家對2009—2011年三年醫(yī)改中期評估工作。1月16日，縣人民政府召開第35次常務(wù)會議，專題聽取和研究了全縣的醫(yī)改工作情況和存在問題，就貫徹落實全州電視電話會議精神進行了安排部署。1月21日，縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組召開專題會議，結(jié)合全省、全州醫(yī)改精神和要求，就全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的配套文件進行了專題研究。1月28日，縣人民政府又召開第36次政府常務(wù)會議，對《xx縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導(dǎo)意見》、《xx縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年實施方案》和《xx縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施意見（試行）》及配套的實施方案進行了討論，縣醫(yī)改辦和有關(guān)部門根據(jù)會議精神進行了進一步的修改完善。2月11日，縣委召開第63次常委會議，專題聽取全縣醫(yī)改工作情況并安排部署下步醫(yī)改工作。同時，縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開專題會議，專題研究并安排部署

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我縣醫(yī)改各項工作。二是率先制定全縣“一主三輔三配套”醫(yī)改文件。在認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會醫(yī)改相關(guān)精神的基礎(chǔ)上，組織發(fā)改、衛(wèi)生、財政、人事等部門深入縣醫(yī)院及14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五個方面的重點工作進行了抽查調(diào)研，并結(jié)合縣情率先制定了《中共xx縣委、xx縣人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（大發(fā)〔2010〕14號）、《xx縣人民政府關(guān)于印發(fā)xx縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革3年實施方案（2009年—2011年）》（大政通〔2010〕62號）、《xx縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)xx縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施意見試行的通知》（大政辦發(fā)〔2011〕14號）等文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進提供了政策指導(dǎo)依據(jù)。

（三）分解責(zé)任，確保落實。一是認(rèn)真對照縣人民政府與州人民政府簽訂的2010年責(zé)任書考核內(nèi)容進行具體分解，并按照全縣三年實施方案與12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、7個縣級部門簽訂了《xx縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010主要工作任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書》。二是為確保責(zé)任書明確的目標(biāo)責(zé)任落到實處，縣人民政府組織4個調(diào)研組，于2011年3月14日至20日對12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)及縣級醫(yī)改成員單位深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況進行了考核調(diào)研，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門存在的問題督促進行限期整改,并要求全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府在黨代會、人代會期間召開培訓(xùn)會，營造全縣醫(yī)改工作的良好氛圍。三是先后認(rèn)真組織修改了《xx州公立醫(yī)院改革試點實施意見》、《xx州醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011主要工作任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書》等文本，并按照州醫(yī)改辦要求按時、按質(zhì)上報了醫(yī)改工作進展情況和醫(yī)改相關(guān)信息情況。

三、2010年目標(biāo)責(zé)任書完成情況

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根據(jù)《xx州醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010主要工作任務(wù)和工作目標(biāo)計劃》要求，州人民政府與我縣簽訂的《xx州醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010主要工作任務(wù)目標(biāo)責(zé)任書》的責(zé)任目標(biāo)任務(wù)已全面完成，具體情況是：

（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)情況。一是鞏固擴大基本醫(yī)療保證覆蓋面。2010年末，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率達98%、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達94.01%、居民醫(yī)療保險參保人數(shù)達99%，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療覆蓋全縣人民的目標(biāo)。二是進一步提高基本醫(yī)療保障水平。新農(nóng)合人均籌資額度從2006年的50元逐年提高到2010年的140元、2011年的150元；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元。2010年，全縣新農(nóng)合累計有54.6萬人次享受到門診住院補償，補償金額達2902萬元。新農(nóng)合最高支付限額從2006年的6000元逐年提高到2010年的3萬元，是我縣農(nóng)民人均純收入的9倍。積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌，用于支付門診醫(yī)療費用報銷的基金控制在了統(tǒng)籌基金總量的30%以內(nèi)。三是城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度進一步完善。2010年，城鎮(zhèn)醫(yī)療救助支出108萬元，救助6348人次，平均救助資金170元；農(nóng)村醫(yī)療救助支出433萬元，救助35012人次，平均救助資金124元。2009年，我縣啟動實施了新農(nóng)合大病補充保險試點工作，并將新農(nóng)合報銷補償政策與農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目有機結(jié)合，實現(xiàn)了農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩。2010年9月，又啟動實施了提高農(nóng)村兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平省級試點工作，將農(nóng)村兒童先天性心臟病納入重大疾病予以保障。

（二）實施國家基本藥物制度情況。一是推進國家基本藥物制度

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實施。從2010年4月1日開始，我縣公立醫(yī)療機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物，國家基本藥物品種達473種，縣級和鄉(xiāng)村兩級基本藥物配備使用率分別達37%和100%。全面落實國家基本藥物報銷政策，基本藥物全部納入了基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄。按照國家和省、州安排部署，鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)于2010年11月1日全部實行了基本藥物零差率銷售?；舅幬镏贫鹊耐菩?，使群眾用藥更加安全實惠。二是積極探索實施深化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事分配制度改革工作。制定了《xx縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》和《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法》，明確了鄉(xiāng)村兩級考核指標(biāo)和任務(wù)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)合單位實際，制定了內(nèi)部績效考核辦法。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位2009年10月至2010年9月的績效工資應(yīng)補部分，已按照要求于2010年國慶前補發(fā)給職工。三是完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度補償工作。根據(jù)《xx縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施意見》和《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度補償辦法》的要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“收支兩條線”管理，明確了鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)補償辦法,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補償從三方面予以保障，第一是確保基本支出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員經(jīng)費按編制數(shù)全額預(yù)算保障，空編人員按3.5萬元/人預(yù)算，公用經(jīng)費按在職在編人員人均1萬元予以補助。第二是實施績效考核，以獎代補，核定了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本收入和獎勵基數(shù)，績效考核以獎代補資金核定基數(shù)100萬元。第三是統(tǒng)籌安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展和風(fēng)險準(zhǔn)備金，其中統(tǒng)籌安排基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金200萬元、培訓(xùn)經(jīng)費30萬元、設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險金20萬元、安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費30萬元。對村衛(wèi)生員補償辦法采

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取定額補助和提供公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金兩方面予以補償；定額補助采取整合村衛(wèi)生員、計生宣傳員、殘疾人聯(lián)絡(luò)員等資金來提高補助，同時在執(zhí)行原補貼標(biāo)準(zhǔn)（貧困村200元/人.月，非貧困村150元/人.月）的基礎(chǔ)上，每人每月增加200元。2011年5月，核撥了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公用經(jīng)費、空編人員經(jīng)費、救護車燃修費等基本支出經(jīng)費214.19萬元，核撥了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)取消藥品加成省級補助經(jīng)費61.04萬元。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向縣財政預(yù)算外專戶繳入2011年第一季度收入127.79萬元。

（三）健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系情況。一是不斷夯實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)固定資產(chǎn)由“十五”期末的4318萬元增加到13743萬元，增長了3倍；萬元以上診療設(shè)備由147件增加到235件?！笆晃濉逼陂g，投資9425萬元實施了縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生單位恢復(fù)建設(shè)、國債和中央擴大內(nèi)需建設(shè)項目122個（其中：村衛(wèi)生所室項目90個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目26個、縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位項目6個），縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)新增業(yè)務(wù)用房面積37509平方米，有94個村衛(wèi)生所（室）擁有了達標(biāo)規(guī)范的業(yè)務(wù)用房；投入資金1000萬余元，分批配置了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療設(shè)備。二是加強衛(wèi)生隊伍建設(shè)，提高服務(wù)水平。組織開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、中短期輪訓(xùn)、骨干進修和“三基三嚴(yán)”全員崗位技能大練兵等活動，不斷提高縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技能水平。認(rèn)真實行“醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生”和巡回醫(yī)療等衛(wèi)生支農(nóng)制度，2010年共選派35名縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，選派了75名管理人員、公共衛(wèi)生人員和技術(shù)骨干參加了省、州衛(wèi)生主管部門舉辦的各類專業(yè)培訓(xùn)班，對160名鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員開展了

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適宜技術(shù)培訓(xùn)。積極爭取省、州衛(wèi)生主管部門的支持，縣醫(yī)院與上海東方醫(yī)院建立了為期3年的對口支援幫扶關(guān)系，上海東方醫(yī)院已分3批派駐了16名專家到縣醫(yī)院開展技術(shù)扶貧，并贈送了800毫安X光機等價值126萬元的診療設(shè)備給縣醫(yī)院，縣醫(yī)院選派了三批10名業(yè)務(wù)骨干赴上海東方醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，在上海東方醫(yī)院的的技術(shù)支援下，縣醫(yī)院于2011年1月開創(chuàng)了顯微外科手術(shù)，增強了醫(yī)療服務(wù)能力。三是全面實施公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資制度改革。除縣醫(yī)院外，為縣疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院、縣計生服務(wù)站和14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生服務(wù)所、13個縣鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心的公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人員共計505人，于2010年9月補發(fā)和正常發(fā)放績效工資?？h級公共衛(wèi)生事業(yè)單位月增資695元，退休人員478元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位在職人員月增資621元，退休人員447元。

（四）繼續(xù)推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化情況。按照省、州要求，我縣于2009年11月全面啟動實施了“三類九項”國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。一是建立居民健康檔案。截至2010年末，全縣城鎮(zhèn)居民建檔29446人，建檔率達38.19%，農(nóng)村居民建檔90413人，建檔率為42.37%。二是開展健康教育。在縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置了健康宣傳欄166個并及時更新，制作了健康教育光碟、宣傳資料，開展健康教育知識講座、公眾健康咨詢、發(fā)放健康教育宣傳材料等活動，并在縣電視臺開辦了專題電視欄目《四季養(yǎng)生》。三是認(rèn)真開展兒童保健、孕產(chǎn)婦保健和老年人保健工作。全縣兒童死亡率、嬰兒死亡率、3歲以下兒童管理率、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率、65歲以上鄉(xiāng)村老年人管理率等指標(biāo)均達到省州要求。

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四是做好慢性病人管理和重性精神疾病患者管理工作，認(rèn)真實施免疫規(guī)劃和15歲以下人群乙肝疫苗補種工作，為6972名15歲以下人群補種乙肝疫苗，接種率達99.63％。為3426名農(nóng)村孕產(chǎn)婦補服葉酸。認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病防治法，傳染病3年平均發(fā)病率均控制在122/10萬以內(nèi)。五是組織實施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程和農(nóng)村改廁和農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測項目。目前，已免費為335名貧困白內(nèi)障患者實施了復(fù)明手術(shù)。全面完成3000座農(nóng)村衛(wèi)生戶廁改造任務(wù)，對26個集中式供水點和51個分散式供水點進行了水質(zhì)監(jiān)測260份，年內(nèi)未發(fā)生飲水安全事件。六是嚴(yán)格考核評估，及時兌現(xiàn)公共衛(wèi)生項目資金。在公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作推進的同時，我縣嚴(yán)格按照績效考核結(jié)果，及時將2009年348.98萬元和2010年452.95萬元項目資金兌現(xiàn)至項目實施單位，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的順利開展提供了資金保障。

（五）推進公立醫(yī)院改革試點情況。一是優(yōu)化拓展現(xiàn)有衛(wèi)生資源，改擴建縣人民醫(yī)院。為解決縣人民醫(yī)院發(fā)展不足和群眾普遍反映的“住院難”問題，把縣醫(yī)院毗鄰的縣政府招待所（占地15畝）和縣委黨校（占地9畝）資產(chǎn)（含土地及地面建筑等）全部劃撥給縣人民醫(yī)院作為擴建發(fā)展用地。二是在將縣委黨校、政府招待所劃并縣醫(yī)院的基礎(chǔ)上，投資3125萬元實施縣醫(yī)院改擴建，新建外科大樓和急診大樓，建筑面積13143.8㎡，預(yù)計今年10月底可竣工投入使用。三是鼓勵社會資本到我縣舉辦民營醫(yī)療機構(gòu)?？h委、政府通過招商引資，成功促成云南平安中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院到我縣興辦民營二級綜合醫(yī)院（大姚平安醫(yī)院），項目總投資1億元，建設(shè)總住院床位不少于499張（其中第一期至2012年底建成住院床位不少于250

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張），該項目目前進展順利。同時，促成湖北武漢一家企業(yè)成功收購了發(fā)展后勁不足的原民營大姚中醫(yī)醫(yī)院，并投資1390萬元對民營大姚中醫(yī)醫(yī)院進行了技改擴建，進一步提升了中醫(yī)服務(wù)能力。四是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。2008年通過整合轉(zhuǎn)型，建成了金碧鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為社區(qū)居民提供集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。五是加強對公立醫(yī)療機構(gòu)的管理。探索完善醫(yī)院財務(wù)會計制度，加強成本核算和控制。提升住院醫(yī)師的服務(wù)能力，選派骨干醫(yī)師參加全科醫(yī)師培訓(xùn)；規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為，推行處方點評制度，有效控制治療費用。

四、存在的主要困難和問題

雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作已經(jīng)全面啟動，但是，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程，情況復(fù)雜、任務(wù)艱巨，在具體實施過程中還存在較大困難和問題，主要表現(xiàn)在：一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，服務(wù)設(shè)施不配套，服務(wù)功能不完善。雖然近年來在省州有關(guān)部門的關(guān)心幫助下，我縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施得到一定的改善，但農(nóng)村衛(wèi)生工作基礎(chǔ)仍然薄弱，房屋、設(shè)備、人才、技術(shù)還不配套，服務(wù)能力還有待進一步提高，農(nóng)村居民健康保障水平較低。二是公共衛(wèi)生服務(wù)體系和應(yīng)急機制仍不健全。艾滋病、結(jié)核病、不明原因猝死等重大傳染性疾病和地方病防控形勢依然嚴(yán)峻。三是城鄉(xiāng)公共服務(wù)發(fā)展不平衡，優(yōu)勢資源相對向上集中，農(nóng)村公共資源不足，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足，人才隊伍建設(shè)有待加強，技術(shù)人員綜合素質(zhì)有待進一步提高。四是2011年的部分醫(yī)改任務(wù)（如居民健康檔案電子建檔率達50%；慢性病管理人數(shù)）過大，難

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以完成。

五、下步工作打算

在今后一段時期，我縣將按照“落實醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作實施方案，吃透醫(yī)改精神、明確醫(yī)改任務(wù)、理清醫(yī)改思路，進一步加強調(diào)研，科學(xué)合理制定我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案并抓好各項工作的落實。

（一）進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)。縣人民政府將進一步加強對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，督促醫(yī)改成員單位各司其職，密切配合，形成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的強大合力。認(rèn)真落實國家新醫(yī)改方案提出的各項衛(wèi)生投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機制，切實保障改革所需資金，提高財政資金使用效益，確保醫(yī)改各項重點工作順利推進。

（二）繼續(xù)加強宣傳引導(dǎo)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案；采取通俗易懂、生動形象的方式，廣泛宣傳實施方案的目標(biāo)、任務(wù)和主要措施，解答群眾關(guān)心的問題，逐步加大宣傳力度、營造氛圍，使改革深入基層、深入人心；及時總結(jié)、宣傳改革經(jīng)驗，為深化改革營造良好的社會和輿論環(huán)境。

（三）加快推進基本醫(yī)療保障制度和基本藥物制度建設(shè)。鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，進一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)保基金管理水平。不斷擴大基本藥物制度實施范圍，在確保公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物全省統(tǒng)一集中招標(biāo)網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步納入基本藥物制度實施范圍，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄。

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（四）健全和完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。注重縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和段煉，加強縣醫(yī)院、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、39個村衛(wèi)生室項目建設(shè)及配置所需的設(shè)備設(shè)施，不斷完善縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

（五）進一步深化公立醫(yī)院改革試點工作。探索和完善公立醫(yī)院績效工資改革分配制度，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，深入開展對口支援、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程、健全公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制，積極推進縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提高縣級醫(yī)院服務(wù)能力。

（六）鞏固完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步落實居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等工作按計劃扎實推進，不斷加強完善醫(yī)療保健和衛(wèi)生防預(yù)工作，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

尊敬的普副主任、各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展順利，但離上級黨委、政府的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次督查考核為契機，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認(rèn)真進行分析研究，制定切實可行的措施并認(rèn)真貫徹落實，確保領(lǐng)導(dǎo)到位、投入到位、整改到位、督促到位，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進全縣經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展做出積極的貢獻！

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