第一篇：外科醫(yī)生進(jìn)修體會(huì)

回想自己報(bào)考醫(yī)學(xué)院校志愿時(shí)，就一直夢(mèng)想成為一名救死扶傷的醫(yī)者。十余年一路走來(lái)，每天都在學(xué)習(xí)，每天都在進(jìn)步，總希望自己能夠無(wú)愧于醫(yī)者之名。但是工作中，當(dāng)自己已經(jīng)熟練于常見病的診治，而疑難、重癥病人的治療反反復(fù)復(fù)困擾自己的時(shí)候，現(xiàn)實(shí)的疾病往往比指南復(fù)雜的多。每每面對(duì)病人斟酌不定，心中便想能夠走出去看一看。

終于一切如愿，我來(lái)到了北京協(xié)和協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修。步入這座醫(yī)學(xué)圣殿，向我仰視的大師的學(xué)習(xí)，我心中滿是激動(dòng)與憧憬。

開始了協(xié)和醫(yī)院的進(jìn)修生活。走近協(xié)和，原來(lái)協(xié)和是這樣的讓人從心底里欽佩：協(xié)和人是驕傲的，驕傲的從不甘于落后，業(yè)務(wù)上勤于鉆研努力，工作上努力進(jìn)取，他們付出的艱辛是我們常人的數(shù)倍；協(xié)和人是富于奉獻(xiàn)精神的，為了病人，可以堅(jiān)守床邊2天，3天甚至更長(zhǎng)時(shí)間，廢寢忘食是常事，抗震救災(zāi)及各種需要他們的時(shí)候他們都沖在前面；協(xié)和人是嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的，每一個(gè)治療都要問(wèn)幾個(gè)為什么；協(xié)和人耐心、踏實(shí)，工作中的每一個(gè)細(xì)節(jié)都務(wù)求完美；協(xié)和人隨和的，問(wèn)題不論大小，講解起來(lái)全無(wú)架子??協(xié)和是有一種精神。

協(xié)和ICU進(jìn)修，講求從臨床工作中學(xué)習(xí)：要求我們參與到協(xié)和ICU的日常工作中，做工作的參與者而不是旁觀者，務(wù)求工作中每一個(gè)細(xì)節(jié)、每一個(gè)治療、每一個(gè)操作的完美，在工作中學(xué)習(xí)的進(jìn)步與深刻性要遠(yuǎn)高于一個(gè)旁觀者。其實(shí)對(duì)于我們層次、水平高低不同的進(jìn)修生，并且學(xué)習(xí)熱情極高，日常工作的指導(dǎo)是極費(fèi)心力的，但從不見哪一位老師有絲毫的不耐煩，總是從基礎(chǔ)到臨床融會(huì)貫通，將自己的心得體會(huì)毫無(wú)保留的傳授。協(xié)和的老師自我要求極嚴(yán)，經(jīng)常會(huì)回頭總結(jié)，是不是在什么時(shí)候有更好的治療，我想這可能是協(xié)和眾多大家成長(zhǎng)的方法之一。協(xié)和疑難病例討論很熱鬧，或者很激烈，教授、主治、住院醫(yī)師甚至實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師，各說(shuō)各話，只要有理，或者有疑問(wèn)，都會(huì)討論表達(dá)，低年資醫(yī)師會(huì)獲益匪淺，尤其是提出討論的專業(yè)組，往往自己已經(jīng)在組內(nèi)爭(zhēng)論或者討論了，科內(nèi)或者院內(nèi)的討論會(huì)使自己的認(rèn)知提高更高的層次。

協(xié)和進(jìn)修，每天都有新的感悟，所學(xué)的不僅僅是眼前業(yè)務(wù)的東西，協(xié)和教給我的是一種從醫(yī)的精神，從醫(yī)的追求，一個(gè)醫(yī)生醫(yī)生受用不盡的學(xué)習(xí)方法。我相信自己進(jìn)修結(jié)束會(huì)做一個(gè)更好的醫(yī)師，更稱職的醫(yī)師，更優(yōu)秀的醫(yī)師，因?yàn)槲以趨f(xié)和進(jìn)修過(guò)，唯此才不枉自己在協(xié)和進(jìn)修過(guò)。

感謝院領(lǐng)導(dǎo)為我們提供了這次機(jī)會(huì)，帶著對(duì)醫(yī)院的留戀、家人的不舍，懷揣自己的理想與信念到達(dá)自己向往已久，夢(mèng)寐以求的北京積水潭醫(yī)院，進(jìn)行為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。

光陰似箭，歲月如梭，不知不覺中三個(gè)月的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束，在那里留下了我們很多的美好回憶，在三個(gè)月中我們有對(duì)新環(huán)境的彷徨，有對(duì)家人、同事的思念，更有對(duì)新技術(shù)，新理念的追求，積水潭醫(yī)院有先進(jìn)的理念，經(jīng)驗(yàn)豐富的老師和知心朋友，在積水潭我們經(jīng)歷了炎熱的夏天、收獲的秋天，此時(shí)我們帶著豐收的喜悅回到了醫(yī)院、回到了家。積水潭醫(yī)院的醫(yī)院文化、科室文化，醫(yī)院的點(diǎn)點(diǎn)滴滴融化成我們的所見、所感、所想：

一、收獲知識(shí)，轉(zhuǎn)變理念 北京積水潭醫(yī)院是北京大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院。作為一所教學(xué)臨床醫(yī)院，各臨床科室設(shè)備齊全、實(shí)力雄厚，骨科、燒傷科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)正骨科、針灸科、理療康復(fù)科等科室均具有很強(qiáng)的醫(yī)療技術(shù)力量。骨科、燒傷醫(yī)學(xué)技術(shù)達(dá)到世界及國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，享有全國(guó)骨科第一的美譽(yù)，院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美，綠樹成蔭，碧綠的湖水，幽靜的假山，洋溢著皇家園林的神秘氣息，現(xiàn)代與古典相結(jié)合，濃厚的古典氣息，賦予醫(yī)院一種歷史沉淀的厚重感，我在進(jìn)修期間選擇了創(chuàng)傷骨科、手足外科、小兒骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛圍，不同的專業(yè)特色，給我留下了深刻的印象，高精尖的技術(shù)水平、先進(jìn)的儀器設(shè)備、人性化的病房管理、嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)，實(shí)用化的疼痛管理，多樣化的護(hù)理用具，使我們開闊了視野。

積水潭醫(yī)院有著濃厚的文化底蘊(yùn)，“精誠(chéng)、精益、精心”的院訓(xùn)激勵(lì)、熏陶著一代又一代的積醫(yī)人和求學(xué)者，他們對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)，對(duì)我們嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛、低調(diào)，在他們身上看到了大家風(fēng)范。在積水潭進(jìn)修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫(yī)院第二屆骨科疼痛管理培訓(xùn)班》、《北京積水潭醫(yī)院首屆護(hù)理用具培訓(xùn)班》、《第八屆亞洲骨科護(hù)理論壇》、《北京骨科年會(huì)》和《全國(guó)骨科年會(huì)》，與知名專家、學(xué)者近距離的學(xué)習(xí)交流，讓我們長(zhǎng)了見識(shí)，開闊了眼界，收獲了知識(shí)，轉(zhuǎn)變了理念，這會(huì)成為我們的畢生財(cái)富。

二、培訓(xùn)教學(xué)規(guī)范合理

1、入科前我們分別接受來(lái)自教育處、護(hù)理部的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋安全、消防、組織紀(jì)律，并留有相關(guān)聯(lián)系電話，身處異地的我們對(duì)自身安全有了保障。老師們帶領(lǐng)我們參觀院區(qū)，熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院文化，為之后的生活、學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

2入科后有專人帶教，首先對(duì)學(xué)習(xí)人員進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)個(gè)人意向有針對(duì)性的帶教，隨后帶教老師對(duì)病房環(huán)境，病種特點(diǎn)，工作流程，規(guī)章制度通過(guò)PPT講課和病房環(huán)境相結(jié)合的形式為我們作詳細(xì)的介紹。

3、進(jìn)修期間，院內(nèi)、科內(nèi)都會(huì)有培訓(xùn)講課，每個(gè)進(jìn)修者在將要進(jìn)修出科時(shí)，都要通過(guò)制作PPT課件向科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員、?？谱o(hù)士匯報(bào)科室所學(xué)，另有部分科室采用理論考試形式，考核內(nèi)容為平時(shí)PPT培訓(xùn)內(nèi)容。規(guī)范的培訓(xùn)教學(xué)大大提高了進(jìn)修者的自覺性和主動(dòng)性。

三、人性化的病房管理

1、人員：營(yíng)養(yǎng)師、藥劑師、矯形器械師、康復(fù)師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，護(hù)工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合，大大增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的力量。我們初次進(jìn)入科室并沒(méi)有陌生感，老師們非常具有親和力，科室會(huì)不定時(shí)采取各式各樣的減壓方法，為在科室工作的人員營(yíng)造開心快樂(lè)的工作氛圍。

2、環(huán)境：病房?jī)?nèi)干凈、寬敞、明亮為無(wú)陪護(hù)病房，這樣病人會(huì)有好的休息環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作會(huì)更加專注，各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊(cè)、宣傳頁(yè)等定點(diǎn)放置，加強(qiáng)對(duì)宣傳、宣教的重視，使醫(yī)、護(hù)、患溝通起來(lái)更加順暢。

3、護(hù)理用具：各式各樣的護(hù)理用具如：翻身宜、過(guò)床宜、冰桶機(jī)、CPM機(jī)的使用，各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

4、疼痛管理：開展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原則，逐條展開：（1）重視健康宣教，轉(zhuǎn)變理念，制作宣傳手冊(cè)、圖片，宣傳欄，加強(qiáng)疼痛相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；（2）學(xué)會(huì)正確評(píng)估，選擇止痛藥物，正確用藥，掌握不良反應(yīng)及配伍禁忌；（3）實(shí)施超前鎮(zhèn)痛：改變痛了才吃止痛藥的理念，提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性；（4）注重個(gè)性化鎮(zhèn)痛：鎮(zhèn)痛方法因人而異，最終目標(biāo)是使用最小的劑量達(dá)到最佳的止痛效果；（5）提倡多模式鎮(zhèn)痛：將作用機(jī)制不同的藥物組合在一起，發(fā)揮藥物的協(xié)同和相加作用。降低單一用藥的不良反應(yīng)。疼痛管理是團(tuán)隊(duì)的工作，需要醫(yī)生、護(hù)士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合，以此來(lái)提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力，向心力，增加患者滿意度，必將會(huì)為醫(yī)院的發(fā)展增添力量。

四、注重科研、論文、專利、學(xué)術(shù)交流

1、護(hù)士參與晨會(huì)交班前的閱片討論，場(chǎng)面激烈，精彩紛呈，參與床頭交接班的查體教學(xué)，言傳身教，拋磚引玉，尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集，熱鬧非凡，真正能享受到知識(shí)、視覺盛宴，在人員配備合理，團(tuán)隊(duì)建設(shè)完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握，轉(zhuǎn)變理念領(lǐng)會(huì)治病與治人的內(nèi)涵，注重溝通交流。

2、每年每個(gè)科室都有寫文章發(fā)表專利、論文的任務(wù)，獎(jiǎng)罰分明，如護(hù)士逐層晉級(jí)時(shí)必須有文章，只有完成任務(wù)才能晉小級(jí)，并于績(jī)效掛鉤，大大提高了她們的積極性，也是挖掘人才，激發(fā)潛力的一項(xiàng)舉措，營(yíng)造了一種比、趕、超的學(xué)習(xí)氛圍。科內(nèi)配有科室經(jīng)理，主要負(fù)責(zé)科室病歷質(zhì)控、績(jī)效考核、主任日程安排、文章發(fā)表等方面的工作，學(xué)習(xí)西方理念把中西方的文化給予有機(jī)結(jié)合。

“工欲善其事，必先利其器”，通過(guò)這次學(xué)習(xí)，我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)自己存在不足的同時(shí)，也向他們展現(xiàn)了我們的優(yōu)勢(shì)，我們雖是二甲醫(yī)院，但我們的知識(shí)，我們醫(yī)院的管理理念、管理模式并不落后，當(dāng)我們自信滿滿，對(duì)答如流時(shí)，當(dāng)我們贏得她們的稱贊時(shí)，當(dāng)我們能流利回答出他們提出的問(wèn)題時(shí)，當(dāng)我們有過(guò)硬的穿刺技術(shù)，一針見血時(shí)，當(dāng)我們出色完成PPT匯報(bào)和理論考試，得到他們交口稱贊時(shí)，我們想到的是我們醫(yī)院嚴(yán)格的考試、考核制度。可能只有在那時(shí)我們才會(huì)領(lǐng)略到領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心，才慶幸幸虧有曾經(jīng)的那些考試，才為我們的現(xiàn)在奠定了基礎(chǔ)。我院骨科作為臨沂市重點(diǎn)專科，發(fā)展速度有目共睹，各亞專業(yè)齊頭并進(jìn)，爭(zhēng)相發(fā)展，我們有我們的骨科文化，管理特色，我們也有特有的骨科服務(wù)理念和服務(wù)宗旨，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，我們的病房管理，我們護(hù)理的分層級(jí)管理，我們的人員配備（應(yīng)急護(hù)士、機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)的建立）我們的各大天使分隊(duì)（愛心天使隊(duì)、巾幗美容隊(duì)等），我們的禮儀小教員，我們的品管圈等等，都是我院護(hù)理的亮點(diǎn)，作為我院護(hù)理中的一員，外出學(xué)習(xí)交流我們很驕傲，很自豪。

求知的路就像隱藏在山石中的小路，需要去探索、去發(fā)現(xiàn)。而積水潭正是領(lǐng)路者，通過(guò)學(xué)習(xí)我們明確了前行的方向，明確了努力的目標(biāo)，我們希望追隨著他們的腳步，站得更高，走得更遠(yuǎn)。

北大醫(yī)院進(jìn)修體會(huì)

時(shí)光荏苒，歲月如歌，轉(zhuǎn)眼間，我順利完成了在北大醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)讓我成長(zhǎng)了很多，帶給我的不僅是專業(yè)實(shí)踐操作技能的提高，還有層流凈化手術(shù)室護(hù)理理念的改變，進(jìn)一步升華了自己的品質(zhì)；通過(guò)學(xué)習(xí)、踐行和提煉北大醫(yī)院手術(shù)室運(yùn)行的模式與流程，進(jìn)一步明確了自己今后努力的方向。辭別魯南赴京城，北大取經(jīng)心更明；三月雖短收獲多，奉獻(xiàn)河?xùn)|達(dá)終生。這首小詩(shī)就是我這次北大醫(yī)院進(jìn)修后心情的真實(shí)寫照。北大進(jìn)修學(xué)習(xí)的這次經(jīng)歷對(duì)我來(lái)說(shuō)，是非常珍貴和值得記憶的?；匚哆@三個(gè)月的歷程，我感到有辛酸，有苦辣，但更多的是甘甜，我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我這次難得的機(jī)會(huì)。正是這次機(jī)會(huì)，開拓了我的視野，明確了自己今后努力的方向，我決心用畢生精力把我的聰明才智奉獻(xiàn)給我們醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)。在基層醫(yī)院手術(shù)室從事護(hù)理工作多年來(lái)，一直夢(mèng)想著能到北大醫(yī)院學(xué)習(xí)，去感受手術(shù)室的春天，去拜仰名師的風(fēng)采，去學(xué)習(xí)她們的嚴(yán)謹(jǐn)和風(fēng)范，在那個(gè)秋風(fēng)泛起、即將收獲的季節(jié)，我的夢(mèng)想竟然實(shí)現(xiàn)了。是日下午，微風(fēng)徐徐，我告別了年老的父母親，告別了年幼的兒女，告別了賦予我期望的醫(yī)院，踏上了北上的列車。伴隨著火車轟隆隆的聲音，一路顛簸曲折。因?yàn)閼阎活w向往神圣殿堂的虔誠(chéng)真心，11個(gè)小時(shí)的漫長(zhǎng)行程，我們竟然精神抖擻，難有困意。能帶著一種為家鄉(xiāng)父老鄉(xiāng)親健康事業(yè)而努力學(xué)習(xí)的信念，真是一種良好心態(tài)，正是這種動(dòng)力激勵(lì)著在求學(xué)道路上艱苦行走的人。

在北大醫(yī)院的學(xué)習(xí)無(wú)疑是最全面的的，完善的工作體制，標(biāo)準(zhǔn)的工作流程，嚴(yán)格的規(guī)章制度，各個(gè)環(huán)節(jié)獨(dú)立進(jìn)行，但卻又相輔相成、環(huán)環(huán)相扣。在這里我見到了各種各樣的疑難雜癥重癥手術(shù)，每天見到的、聽到的與所做的都是高難度手術(shù)，感覺自己的眼界似乎一下子被打開一樣，似乎有很多東西要學(xué)，每天的日子都很忙碌、充實(shí)，每天都是嶄新、可學(xué)習(xí)的一天，而自己也在這忙碌中學(xué)到了很多，尤其在與各個(gè)專家配合完成手術(shù)的過(guò)程中，極大地開闊了眼界，提高了自己的手術(shù)配合熟練程度，并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。我將把學(xué)到的先進(jìn)理論和技術(shù)做成課件，把好的東西和大家共同分享，共同探討在手術(shù)配合中的問(wèn)題，做好傳幫帶，爭(zhēng)取為我院手術(shù)室再一個(gè)新的臺(tái)階奉獻(xiàn)我的綿薄之力。

在學(xué)好專業(yè)技術(shù)的同時(shí)，我也認(rèn)真學(xué)習(xí)了層流凈化手術(shù)室方面的專業(yè)知識(shí)，北大醫(yī)院在各項(xiàng)人力資源管理方面和工作流程方面有獨(dú)到之處。了解了北大手術(shù)室的管理模式和管理理念，了解了手術(shù)室的管理結(jié)構(gòu)和各級(jí)人員職責(zé)，學(xué)習(xí)了“品管圈”、職能小組等新型管理方法。手術(shù)室排班實(shí)施彈性班，分早、中、晚班等各項(xiàng)人性化管理方式，護(hù)理團(tuán)隊(duì)高效運(yùn)作，氛圍融洽，各成員都有清晰地角色和職責(zé)，并為之努力，各職能小組依從性高，執(zhí)行力強(qiáng)。而我們的手術(shù)室是一個(gè)很年輕的團(tuán)隊(duì)，忽略了一些硬性制度和規(guī)范流程的實(shí)施，在科室成長(zhǎng)的過(guò)程中，我認(rèn)為只有先制定好框架，制定好各項(xiàng)流程，并有一套監(jiān)督機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，大家才能按照一定的模式發(fā)展，使得我們?cè)诠ぷ鳟?dāng)中所做的每一步都能有條不紊、有理可依，這樣才能保障手術(shù)室的安全運(yùn)作，才能形成手術(shù)室特有的底蘊(yùn)。總之，這次進(jìn)修生活讓我無(wú)論在工作上，還是在生活中，都學(xué)到了很多，也收獲了很多，將使我受益終生，對(duì)我的一生將會(huì)產(chǎn)生極其深遠(yuǎn)的影響，拓寬了我的思維，轉(zhuǎn)變了我的理念。但我深知：這不是終點(diǎn)，這只是我工作新的起點(diǎn)。唐代大詩(shī)人杜甫說(shuō)的好：欲窮千里目，更上一層樓。在今后的工作中，我絕不自滿，我要更加謙虛謹(jǐn)慎，更加熱愛學(xué)習(xí)，更加善于總結(jié)；我一定在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確引導(dǎo)下，將進(jìn)修所學(xué)的先進(jìn)理念和做法與我院實(shí)際情況相結(jié)合，認(rèn)真做好每一件事情，爭(zhēng)取自身的工作得到進(jìn)一步的的提高，爭(zhēng)取使我院的手術(shù)室護(hù)理工作再上一個(gè)新臺(tái)階。

第二篇：燒傷外科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定

燒傷外科醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定

我于2015－9至2015－12在XXX醫(yī)院燒傷外科進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月，在各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育下，經(jīng)過(guò)自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí)，圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)，取得了一定成績(jī)，達(dá)到了預(yù)期目的。

在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到、不早退、不曠課，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)。向各位老師虛心請(qǐng)教，學(xué)習(xí)了各種燒傷、燙傷、電擊傷、熱壓傷常規(guī)治療,創(chuàng)面處理的理論和操作技術(shù)。

我的收獲和成長(zhǎng)離不開老師和同學(xué)們指導(dǎo)幫助，我將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來(lái)，不斷提高自己的個(gè)人素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。希望以后能有更多的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)深造，在以后的工作中不斷取得新的成績(jī)。

2015年11月23日

第三篇：進(jìn)修體會(huì)

手術(shù)室進(jìn)修體會(huì)及工作設(shè)想

今年有幸受到院領(lǐng)導(dǎo)的派遣去浙江省嘉興市第二醫(yī)院學(xué)習(xí)手術(shù)室護(hù)理收獲頗豐。第二醫(yī)院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，編制床位1200張，現(xiàn)有職工1564人，其中高級(jí)職稱226人，碩士以上學(xué)位135人，手術(shù)室麻醉科位于3號(hào)樓的3-4樓，3樓為手術(shù)室的輔助間，如更衣間、醫(yī)護(hù)辦公室、醫(yī)護(hù)值班室、餐廳等。4樓有層流手術(shù)間14間，41名手術(shù)室護(hù)士，每個(gè)術(shù)間都有齊全的設(shè)備和先進(jìn)的儀器，其物流管理、安全管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面都有很多我學(xué)習(xí)的地方，現(xiàn)將一些進(jìn)修體會(huì)和感想總結(jié)如下：

1、關(guān)注服務(wù)細(xì)節(jié)、做人性化服務(wù)

第二醫(yī)院每天都有近50臺(tái)手術(shù)，多時(shí)有70臺(tái)，全員參與管理，人人都有質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，人人都是質(zhì)管員、安全員，工作中不放過(guò)一絲一毫可能引起質(zhì)量、安全問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。對(duì)于患者提出或表現(xiàn)的意見和建議，能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)和反饋，并落實(shí)到底，解決到位。對(duì)于圍術(shù)期進(jìn)行的各項(xiàng)操作及可能出現(xiàn)的心理、身體的不適及解決方法提前告知，使患者的滿意度達(dá)98%以上。

2、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、完善的工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

第二醫(yī)院對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行流程再造，以流程的形式規(guī)范日常工作。護(hù)理部、質(zhì)控組織、科室內(nèi)部工作都有自己的工作流程，涵蓋了每一項(xiàng)護(hù)理工作。為護(hù)士提供了一個(gè)做事的規(guī)則，護(hù)士只要嚴(yán)格執(zhí)行工作程序，就會(huì)得到滿意的工作效果；科室每個(gè)崗位都有自己的崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，只要有護(hù)士的地方，就有該區(qū)域的管理標(biāo)準(zhǔn)，不出現(xiàn)管理上的死角。這些流

程和標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)其適應(yīng)性不斷進(jìn)行修訂、細(xì)化。

3、注意安全管理

各種設(shè)備資料齊全，涉及各個(gè)安全環(huán)節(jié)，如：手術(shù)病人接送登記本；術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后安全核查表；術(shù)中病人特殊情況處理登記本；手術(shù)配合操作標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)、貴重器械及普通器械登記本、圖片指導(dǎo)等。尤其是對(duì)手術(shù)內(nèi)置物的管理非常到位，不但植入前有嚴(yán)格的臨床申請(qǐng)、領(lǐng)導(dǎo)批示、招標(biāo)采購(gòu)、手術(shù)室接收、清洗滅菌、生物監(jiān)測(cè)、使用程序，對(duì)于取出的內(nèi)植物也有嚴(yán)格管理，杜絕了一次性使用高值耗材的非法再利用，保障了患者的利益。

4、規(guī)范收費(fèi)，向節(jié)支要效益

科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表，每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳，當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費(fèi)、多收費(fèi)；每位護(hù)士都能充分認(rèn)識(shí)到節(jié)約的重要性，并在工作中身體力行，用心去做，從節(jié)約每一張辦公用紙，做到人走燈滅、水止，將科室的收益及支出當(dāng)成自家來(lái)管理、約束自己的行為。

5、器械室護(hù)士負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急診手術(shù)器械供應(yīng)，清洗腹腔鏡器械、打包手術(shù)普通器械，手術(shù)結(jié)束由供應(yīng)室回收統(tǒng)一清洗，供應(yīng)室每隔2小時(shí)來(lái)收一次。

6、在職人員教育培訓(xùn)到位

嘉興二院院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范，由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。技術(shù)層次不同人員有不同的培訓(xùn)、考試計(jì)劃。為避免這些人員盲目上臺(tái)，首先組織學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程，為后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程，習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣，術(shù)中注意事項(xiàng)等，使我獲益非淺。

7、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范

每位手術(shù)患者都佩戴脘帶，護(hù)士在接病人時(shí)不僅要認(rèn)真核對(duì)病歷，還要反復(fù)核對(duì)脘帶，即接前、接中、接后都要認(rèn)真核對(duì)，并在交接核對(duì)本上簽字。手術(shù)器械，紗布的清點(diǎn)貫穿始終，器械檢查認(rèn)真細(xì)致，包括有齒鑷的齒有無(wú)，器械有無(wú)松動(dòng)、是否完整，配件、螺絲是否齊全，棉球、紗布是否完整光滑。不能用毛紗布，就是自己疊的紗布，有毛邊的紗布不能進(jìn)入腹腔。進(jìn)入工作室后，每一位護(hù)士都會(huì)按規(guī)范的言行與患者溝通，并非常注意細(xì)節(jié)問(wèn)題，時(shí)刻防范因言行不當(dāng)引起糾紛。在給患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)使用一巾一帶，操作規(guī)范。

3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我感受到了先進(jìn)的護(hù)理管理理念，開拓了我的眼界，不僅豐富了我的護(hù)理理論知識(shí)，更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力和管理能力得到了提高，實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評(píng)。我爭(zhēng)取在回院后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人及手術(shù)室護(hù)理工作得到進(jìn)一步提高，計(jì)劃如下：

1、規(guī)范術(shù)前、術(shù)后訪視

（1）設(shè)計(jì)制作術(shù)前訪視單作為訪視指導(dǎo)，訪視不流于形式。（2）修訂術(shù)前訪視部分內(nèi)容，加強(qiáng)術(shù)后訪視以不斷改進(jìn)手術(shù)護(hù)理服務(wù)。

（3）進(jìn)行人員培訓(xùn)，要求使用規(guī)范的語(yǔ)言

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能、核心制度培訓(xùn)，規(guī)范技術(shù)操作，保障手術(shù)護(hù)理工作安全，開展手術(shù)室護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

（1）每周一晨進(jìn)行核心制度培訓(xùn)

（2）每月制定晨會(huì)提問(wèn)計(jì)劃，每周兩次晨會(huì)提問(wèn)，與護(hù)理部學(xué)習(xí)考試計(jì)劃同步進(jìn)行。（3）每月兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

（4）每月一次理論、技術(shù)操作考試（5）至少每月一次手術(shù)室護(hù)理業(yè)務(wù)查房

3、細(xì)化工作流程，完善工作標(biāo)準(zhǔn)和制度，并注重執(zhí)行、督導(dǎo)。（1）制定、修訂臥位擺放、儀器操作等各項(xiàng)護(hù)理工作流程。（2）進(jìn)行人員培訓(xùn)。（3）每日進(jìn)行工作督導(dǎo)。

4、規(guī)范耗材使用管理，降低支出費(fèi)用。（1）高值耗材建立使用登記，專人管理。

（2）內(nèi)植物管理建議（符合手術(shù)新管理規(guī)范要求）：

A、手術(shù)室除克氏針等手術(shù)常用低值耗材外，不備庫(kù)存植入耗材。B、需用者由臨床醫(yī)生在征得患者同意由患者簽字后提出申請(qǐng)，科主任簽名后上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批示采購(gòu)，手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單及申請(qǐng)單驗(yàn)收耗材及耗材身份證并詳細(xì)登記，如為非滅菌內(nèi)植物則進(jìn)入清洗滅菌流程，非急診手術(shù)必須在生物檢測(cè)結(jié)果為陰性報(bào)告后方可植入患者體內(nèi)。

C、急診手術(shù)可在無(wú)菌高壓滅菌后后不必等待生物檢測(cè)結(jié)果可以提前放行，但必須又臨床醫(yī)生簽署提前放行單證實(shí)確為急診手

術(shù)，手術(shù)室留檔。（急診手術(shù)定義為如不立即植入內(nèi)植物即可導(dǎo)致患者生命或肢體喪失）

D、取出的或術(shù)后殘余內(nèi)植物應(yīng)由手術(shù)室詳細(xì)做好登記保存，定期銷毀，防止非法再利用。

5、學(xué)習(xí)層流手術(shù)間管理的知識(shí)培訓(xùn)，為醫(yī)院搬遷作準(zhǔn)備。

6、團(tuán)隊(duì)合作，學(xué)習(xí)二院動(dòng)車組精神，合作完成各項(xiàng)工作，彼此尊重，注重文關(guān)懷。

張麗萍

2013-6-24

第四篇：進(jìn)修體會(huì)

進(jìn)修心得體會(huì)

時(shí)間過(guò)得飛快，轉(zhuǎn)眼間半年的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束，回味在同濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)修的這些日子，酸甜苦辣皆有，受益頗多，現(xiàn)在還有些不舍。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

通過(guò)這次學(xué)習(xí)，不僅學(xué)到很多專業(yè)知識(shí)，更增長(zhǎng)不少見識(shí)，鍛煉了自己，也增加了一些膽識(shí)。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，熟練掌握了呼吸科常見病、多發(fā)病的規(guī)范化診療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作，如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、常規(guī)支氣管鏡檢查，基本掌握胸腔鏡、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿的操作要領(lǐng)。其次學(xué)習(xí)了他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。多專業(yè)間協(xié)作：各學(xué)科人員的通力協(xié)作才成就了同濟(jì)醫(yī)院先進(jìn)醫(yī)療水平。無(wú)論多復(fù)雜危重的患者，同濟(jì)醫(yī)院的全院大會(huì)診基本都能解決，各科的專家不存在怕?lián)?zé)任的情況，只要涉及本專業(yè)的問(wèn)題，他們總是樂(lè)于解決問(wèn)題；科內(nèi)協(xié)作：科內(nèi)每位教授、醫(yī)生也有亞專業(yè)及技術(shù)專長(zhǎng)，他們的協(xié)作才使同濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科專業(yè)在全國(guó)排名前10位。臨床與輔檢科室協(xié)作：遇到有疑問(wèn)的結(jié)果或病理，他們會(huì)提前相互學(xué)習(xí)、相互探討，讓結(jié)果更加準(zhǔn)確，切實(shí)指導(dǎo)臨床，臨床與后勤協(xié)作等等，他們的工作無(wú)處不是協(xié)作，完全沒(méi)有單打獨(dú)斗。

進(jìn)修期間，科里的教授們的醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，讓我感受到了真正醫(yī)學(xué)專家的風(fēng)采，他們的一言一行都影響著我。他們的教授周一到周五每天除特殊情況，都抽時(shí)間親自帶組實(shí)行早晚2次查房，對(duì)本組病人情況了如指掌，這完全出乎我的意料，因?yàn)樵谶@之 前我一直聽說(shuō)教授很忙，有科研、教學(xué)、門診，很少到病房看病人。強(qiáng)大的專業(yè)隊(duì)伍和科研能力，呼吸科就我見到在院教授、副教授就有20余人，有的教授發(fā)表學(xué)術(shù)論文多達(dá)200余篇，SCI論文就有21篇。學(xué)習(xí)氛圍濃厚，連教授們都不斷學(xué)習(xí)，突破自我。每周一到周四晚在內(nèi)科多媒體教室都有院內(nèi)專家講座，每周六周日都有學(xué)術(shù)會(huì)議，因此每個(gè)周末基本都在各大酒店的學(xué)術(shù)會(huì)議中度過(guò)，了解學(xué)術(shù)最新進(jìn)展，借鑒其他醫(yī)院成功經(jīng)驗(yàn)，拓展自己的臨床思維。先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

總之，半年的進(jìn)修是短暫的，但是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快結(jié)束了，但學(xué)習(xí)是無(wú)止境的，還有許許多多的知識(shí)要我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過(guò)程中，伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲，給我今后的工作和生活增加了豐富的內(nèi)容?；厥走@段時(shí)光，審視自身的改變。我的知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng)，了解了很多先進(jìn)的技術(shù)；但是對(duì)我來(lái)說(shuō)，最重要的收獲還是觀念上的改變。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作中，并在工作中靈活運(yùn)用，更好的服務(wù)我的病人，影響帶動(dòng)同事們，使我院呼吸內(nèi)科的工作水平更上新臺(tái)階。

進(jìn)修體會(huì)及建議：科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立 于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

內(nèi)六科醫(yī)師：胡毅 2016年3月6日

第五篇：進(jìn)修體會(huì)

進(jìn)修體會(huì)

首先，非常感謝醫(yī)院給予我這次出去學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，作為一名年輕的護(hù)士有幸在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院PICU進(jìn)修半年（2013年7月8號(hào)——2014年1月8號(hào)），我感覺很開心。

來(lái)到北京兒童醫(yī)院后的院內(nèi)培訓(xùn)上，有幸聽到護(hù)理部主任及各位部長(zhǎng)的講課，讓我們大概的了解到北京兒童醫(yī)院的管理模式及分管情況，北京兒童醫(yī)院使用“垂直管理”護(hù)理部直接管理護(hù)士，各部長(zhǎng)均在護(hù)理部辦公，進(jìn)行崗位分級(jí)，實(shí)施崗位績(jī)效，護(hù)理人員動(dòng)態(tài)管理。

初次來(lái)到北京兒童醫(yī)院PICU我們得到了護(hù)士長(zhǎng)和各位護(hù)士姐妹們的熱情照顧，讓我大開眼界，看到了很多以前都沒(méi)有見過(guò)的儀器及操作，讓我知識(shí)原來(lái)兒科護(hù)理不是那么簡(jiǎn)單，一直以來(lái)兒科都是一個(gè)特殊科室，很多時(shí)候都不能自己表達(dá)出身體的不適，這個(gè)時(shí)候就要家屬和醫(yī)護(hù)人員的觀察及精心的護(hù)理，特別是在北京兒童醫(yī)院PICU進(jìn)修的這段時(shí)間，患兒所有的一切都需要醫(yī)護(hù)人員的照料，這個(gè)時(shí)候監(jiān)護(hù)室的護(hù)士身上的擔(dān)子就更重了，心也要更細(xì)了。北京兒童醫(yī)院擁有有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、高頻通氣、經(jīng)皮中心靜脈置管、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)、床旁血液凈化、動(dòng)靜脈與中心靜脈置管、骨髓輸液及呼吸功能監(jiān)測(cè)、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、經(jīng)顱多譜勒超聲監(jiān)測(cè)、床邊心臟及胸腹B超監(jiān)測(cè)等實(shí)用重癥搶救監(jiān)護(hù)技術(shù)。讓我見識(shí)到大醫(yī)院的硬件設(shè)備及操作技術(shù)，護(hù)理方面擁有很多物品幫助了護(hù)理工作，如有防壓瘡軟墊及防壓瘡貼、多功能監(jiān)護(hù)床-----去之前我很想看到的股靜脈穿刺置管術(shù)也如愿的看到了，讓我覺得這真的是一項(xiàng)特別實(shí)用的技術(shù)，包括動(dòng)脈穿刺置管術(shù)。一般發(fā)熱病人采用物理降溫時(shí)，有冰軟墊，降溫毯。工作制度為8小時(shí)制，大多數(shù)是在護(hù)理班，一共有三個(gè)監(jiān)護(hù)室，每個(gè)監(jiān)護(hù)室大概十位患兒，工作強(qiáng)度很大，在這半年中讓我看到搶救病人時(shí)老師們的反應(yīng)動(dòng)作是相當(dāng)?shù)氖炀毤坝行?，這時(shí)我就在想我什么時(shí)候也能做到這一步呢？這時(shí)正好北京兒童醫(yī)院開設(shè)的兒科高級(jí)生命支持學(xué)習(xí)班正在報(bào)名中，我第一反應(yīng)就是我想去看去學(xué)，經(jīng)過(guò)了三天的理論及操作培訓(xùn)和考核，讓我見識(shí)到了更多的搶救技術(shù)及知識(shí)。真的非常感謝北京兒童醫(yī)院PICU各位老師的教導(dǎo)與陪伴。

在北京兒童醫(yī)院PICU的護(hù)士24h守候在患兒身旁，是患兒的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無(wú)誤地反映患者病情。讓我看到護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，是在工作中能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。

李雪冰

2014年1月17號(hào)