第一篇：華西醫(yī)院進(jìn)修體會(huì)

華西醫(yī)院進(jìn)修體會(huì)

2013年3月，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心下，我來(lái)到了華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。四川大學(xué)華西醫(yī)院為衛(wèi)生部直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，現(xiàn)有床位4500張，職工9000多人，加強(qiáng)醫(yī)療科成立于1992年5月12日，是全院綜合性ICU。經(jīng)20年發(fā)展，現(xiàn)已分為SICU、NICU、小兒ICU、胸科ICU、大綜合ICU等幾個(gè)區(qū)域。該科為國(guó)內(nèi)目前最大規(guī)模，集醫(yī)、教、研為一體的重癥醫(yī)學(xué)研修中心，目前已發(fā)展成為全國(guó)乃至亞洲最據(jù)影響力重癥醫(yī)學(xué)研修中心。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。三個(gè)月的學(xué)習(xí)，讓我獲益匪淺，現(xiàn)將收獲體會(huì)總結(jié)如下： 一，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)作風(fēng)，十分重視學(xué)員的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)氛圍較濃

1、到科室時(shí)，先對(duì)進(jìn)修學(xué)員進(jìn)行了一周的理論授課和操作培訓(xùn)，讓我們對(duì)重癥醫(yī)學(xué)工作及常用儀器、設(shè)備有一大概的了解，便于分下護(hù)理組后能盡快進(jìn)入工作狀態(tài)。

2、根據(jù)學(xué)員不同的學(xué)習(xí)需要，安排工作。剛?cè)肟茣r(shí)，護(hù)士長(zhǎng)會(huì)征求學(xué)員意見(jiàn)，大概的學(xué)習(xí)目的，分到不同的護(hù)理組。我主要是學(xué)習(xí)管理，新建ICU的一些工作，因此護(hù)士長(zhǎng)主要把我安排在綜合ICU，并安排不同的老師帶教，學(xué)習(xí)他們不同的經(jīng)驗(yàn)。

3、學(xué)習(xí)氣氛濃厚，平時(shí)除了工作外，隨時(shí)都有講座，有些還是大型的學(xué)術(shù)交流，醫(yī)生每天查房也要根據(jù)病人情況講解病情。

4、護(hù)士長(zhǎng)晨間提問(wèn)。我覺(jué)得這是一個(gè)很好的提高科室護(hù)士理論知識(shí)的好方法，每周都有2-3次晨間根據(jù)現(xiàn)有病人情況隨機(jī)提問(wèn)，護(hù)士做答，其他人補(bǔ)充，最后護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)，時(shí)間大概5-10分鐘，但效果很好，促使護(hù)士學(xué)習(xí)。（因?yàn)槊總€(gè)護(hù)士都有可能被抽問(wèn)，護(hù)士早上來(lái)上班時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)自己所管床位有新病人或者重病人，馬上就會(huì)先熟悉病人，并用手機(jī)搜索相關(guān)病種的知識(shí)，以防護(hù)士長(zhǎng)提問(wèn)）當(dāng)然護(hù)士長(zhǎng)也會(huì)提前到病房才能了解病去情況并能提出問(wèn)題。

二、質(zhì)量控制到位。落到實(shí)處，檢查結(jié)果反饋到責(zé)任人，并追蹤整改。專業(yè)組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理部隨時(shí)檢查，存在問(wèn)題寫(xiě)在本子上，各個(gè)小組長(zhǎng)隨時(shí)翻看，組內(nèi)問(wèn)題反饋到個(gè)人并簽字，護(hù)理人員對(duì)檢查很重視，不論是哪一級(jí)的檢查，都能認(rèn)真自覺(jué)對(duì)待。（這確實(shí)是因?yàn)槿A西的各方面管理工作進(jìn)入常態(tài)化，規(guī)范化的結(jié)果，其實(shí)他們護(hù)士一般是不知道自己是否被扣了錢的，大家都覺(jué)得如果自己責(zé)任心不強(qiáng)出了差錯(cuò)，即使不扣錢，也會(huì)覺(jué)得面子上過(guò)不去，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)的結(jié)果。）

三、與患者的溝通交流自然、親切、到位

三個(gè)月的時(shí)間，無(wú)論醫(yī)生還是護(hù)士，我都沒(méi)發(fā)現(xiàn)他們大聲的和病人或家屬說(shuō)過(guò)話，對(duì)病人的稱呼真的讓人感覺(jué)很親切，自然，即使是昏迷的病人，他們?cè)谧鲎o(hù)理時(shí)都是“爺爺、奶奶、”的叫的真是親熱，說(shuō)實(shí)話，我剛?cè)サ臅r(shí)候真的是叫不出口，但是聽(tīng)著小姑娘們親切的呼喚，在病人大小便后的清潔，更換，確實(shí)很感動(dòng)。慢慢的我也能自己的喊出口了，一個(gè)科室的服務(wù)態(tài)度，氛圍重要，覺(jué)得傳幫帶的作用也很重要。每天接待家屬的時(shí)間他們還會(huì)主動(dòng)的去給病人介紹病情，家屬間病人情況不能控制情緒時(shí)，護(hù)士會(huì)主動(dòng)上去安慰家屬。

四、合理利用護(hù)工，減少護(hù)士成本

50張床位有12個(gè)護(hù)工輪班，做了大量非技術(shù)的工作，大大減輕了護(hù)士的工作量。

五、工作分工較細(xì)，落實(shí)到人，責(zé)任明確

發(fā)藥的，打瓶貼的，管理呼吸機(jī)濕化水的，更換吸痰管的，特殊儀器清潔，每天都有專門的人負(fù)責(zé)，每班都有高年資的組長(zhǎng)提調(diào)。

六、目視管理在科室的應(yīng)用

七、科研意識(shí)強(qiáng)，落在實(shí)處，一項(xiàng)科研真正的在花時(shí)間做，從細(xì)小的工作中發(fā)現(xiàn)科研價(jià)值（胸科ICU一護(hù)士在治療換藥包的基基礎(chǔ)上根據(jù)工作實(shí)際情況，調(diào)整包內(nèi)物質(zhì)和擺放順序，并要求廠商按要求定做，即申請(qǐng)了專利，且寫(xiě)了文章?；叵氘?dāng)時(shí)我們手術(shù)室因?yàn)槊看巫鰧m腔填塞紗條時(shí)比較麻煩，就叫廠商給我們按要求做了滅菌的包裝紗條，可是卻毫無(wú)這方面的專利意識(shí)）

雖然三個(gè)月的時(shí)間很短暫，但是此次學(xué)習(xí)讓我在護(hù)理操作技術(shù)，護(hù)理管理理念等方面有了很大的進(jìn)步和提高，對(duì)我以后的工作將起到重要的影響作用。在此我忠心的感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，今后我將把所學(xué)知識(shí)充分應(yīng)用到工作中去，為醫(yī)院的護(hù)理工作貢獻(xiàn)力量。

第二篇：醫(yī)生華西進(jìn)修心得

四川大學(xué)華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開(kāi)放床位達(dá)4300多、年門診量達(dá)255萬(wàn)、年出院患者12.3萬(wàn)、年手術(shù)量6.3萬(wàn)臺(tái)次的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院，是目前世界單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院，擁有9個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個(gè)病區(qū)，下設(shè)“關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)”六個(gè)亞專業(yè)醫(yī)療單元，年手術(shù)量達(dá)6500臺(tái)次。從2005年至今，華西骨科做到了“零投訴零糾紛”，在華西醫(yī)院骨科進(jìn)修的三個(gè)月中，醫(yī)療、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。

一、醫(yī)療方面

1、華西骨科平均每日接收急診患者達(dá)30-40人次左右，其中收住院近20人，其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù)，有大約10例行急診手術(shù)，其余限期手術(shù)。早晨7：45準(zhǔn)時(shí)交班，由總住院醫(yī)師匯報(bào)急診會(huì)診及收治情況（包括患者臨床資料和影像學(xué)資料），由各主管醫(yī)師匯報(bào)出院患者情況（必須在患者出院前兩天匯報(bào)并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查，匯報(bào)包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料），由各主管醫(yī)師匯報(bào)病史行術(shù)前病例討論，各主任和專業(yè)組長(zhǎng)提出治療方案；早晨8：10左右，住院醫(yī)師已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折，安放牽引床，消毒鋪巾。同時(shí)主任和各專業(yè)組長(zhǎng)開(kāi)始查房；每天教授早查房一次，下午下班之前由專業(yè)組長(zhǎng)或者主治醫(yī)師進(jìn)行晚查房，解決相應(yīng)問(wèn)題和解答患者及家屬疑問(wèn)。對(duì)于急診入院患者立即給予牽引，根據(jù)具體情況實(shí)施皮牽引或骨牽引。

2、充分做好醫(yī)患溝通，完善相關(guān)知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達(dá)10余種之多，其中以下是我院所欠缺的：特殊醫(yī)療材料使用知情同意書(shū)、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計(jì)劃核準(zhǔn)書(shū)、特殊藥物知情同意書(shū)、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實(shí)踐活動(dòng)抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心，上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師，對(duì)患者提出的每一點(diǎn)疑問(wèn)，都詳細(xì)解釋，術(shù)前談話時(shí)詳細(xì)到具體手術(shù)過(guò)程的講解。

3、規(guī)范合理用藥，術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素，無(wú)任何輔助用藥，術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。

4、每個(gè)醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日，其余時(shí)間不安排該醫(yī)師的手術(shù)，如遇特殊情況，可在手術(shù)臺(tái)次未安排滿時(shí)行連臺(tái)手術(shù)；這樣給醫(yī)師一定時(shí)間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問(wèn)題。

5、加快床位周轉(zhuǎn)，對(duì)患者可以減少住院花費(fèi)，對(duì)醫(yī)院可以增加效益，一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無(wú)任何問(wèn)題的情況下即可出院，在院外拆線；在院外設(shè)立二病區(qū)，對(duì)于需長(zhǎng)期住院患者，轉(zhuǎn)到二病區(qū)進(jìn)一步治療，如需再次手術(shù)治療時(shí)，再次轉(zhuǎn)回。由專人負(fù)責(zé)床位預(yù)約事宜，方便患者就醫(yī)，避免因床位引起的糾紛。

6、各亞專業(yè)組分工明確，加強(qiáng)協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者，例如：遇多發(fā)骨折患者，下肢組收治行下肢骨折手術(shù)，必須請(qǐng)上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長(zhǎng)外出，本組患者由其他醫(yī)療組長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)。

二、科研方面

華西醫(yī)院近年來(lái)在Nature、Science、New England Journal 發(fā)表自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)論文4篇，獲國(guó)家973、863、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1000余項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)總額達(dá)6.5億；今年前三季度共發(fā)表SCI 360余篇，有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院；骨科與國(guó)外知名教授常有往來(lái)，經(jīng)常有國(guó)外專家來(lái)醫(yī)院講學(xué)，我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家Rami Sorial教授交流來(lái)訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI，主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。

三、教學(xué)方面

華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名，碩士生20余名，培訓(xùn)進(jìn)修生50余名。在骨科各個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn)，每個(gè)病區(qū)3個(gè)月。實(shí)習(xí)生每周安排一次小講座，由副教授以上親授。

綜上所述，華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國(guó)領(lǐng)先，主要在以下三個(gè)方面突出：

1、告知義務(wù)，即患者知情同意權(quán)，無(wú)論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話、特殊材料、還是實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者。為此，華西醫(yī)院專門制定了一系列患者知情同意書(shū)，醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。

2、注意義務(wù)，是指對(duì)患者病情的觀察，監(jiān)護(hù)，做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)診治，避免延誤病情，這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外，各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房，科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時(shí)在崗之外，每個(gè)組還安排一名醫(yī)師隨時(shí)處理組內(nèi)患者問(wèn)題。

3、救治義務(wù)，是工作重心，也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn)，從而實(shí)現(xiàn)最終的治療目的。

通過(guò)這三月的學(xué)習(xí)，讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國(guó)內(nèi)先進(jìn)同行之間存在的差距和不足，在今后的實(shí)際工作中，我們應(yīng)從自身的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量。

第三篇：四川省大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科進(jìn)修招生簡(jiǎn)章

四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科進(jìn)修招生簡(jiǎn)章

一、科室簡(jiǎn)介

1、科室學(xué)科建設(shè)情況

四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科中心是教育部國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臨床重點(diǎn)?？?、我國(guó)胃腸外科疑難疾病診治中心、衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡專業(yè)技術(shù)普通外科培訓(xùn)基地。中心主任周總光教授為長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授、國(guó)家自然科學(xué)基金杰出青年基金獲得者、國(guó)家級(jí)“十一五”規(guī)劃教材《外科學(xué)》主編、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)微創(chuàng)外科醫(yī)師委員會(huì)主任委員、四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師專委會(huì)主任委員。中心現(xiàn)有床位156張，年手術(shù)量三千二百余臺(tái)。中心副主任胡建昆教授、陳志新教授、王自強(qiáng)教授。

我科長(zhǎng)期致力于胃腸外科創(chuàng)新手術(shù)的探索與實(shí)踐，旨在用最小的創(chuàng)傷、最好的手術(shù)效果為胃腸外科患者服務(wù)。近十年來(lái)，在國(guó)內(nèi)外首創(chuàng)了腹腔鏡直腸癌TME超低位保肛術(shù)、開(kāi)放式小切口結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡脾門淋巴結(jié)清掃胃癌根治術(shù)等新技術(shù)，使手術(shù)療效提高、創(chuàng)傷減小，手術(shù)輸血量從十年前每臺(tái)手術(shù)300ml-900ml不等，到目前80%患者都無(wú)需輸血。低位直腸癌手術(shù)從過(guò)去75%需切除肛門改道，到目前75%患者都能保肛，術(shù)后生活質(zhì)量顯著提高。這些創(chuàng)新手術(shù)得到了國(guó)內(nèi)外同行專家及病員的認(rèn)同，自2002年起，中心周總光教授已在全國(guó)三十多家醫(yī)學(xué)院校、四十多個(gè)醫(yī)療中心做現(xiàn)場(chǎng)低位直腸癌微創(chuàng)化保肛手術(shù)演示八十多臺(tái)次，在歐美、日本、韓國(guó)、新加坡、香港等地區(qū)作大會(huì)主題報(bào)告、特邀演講20多次，對(duì)我國(guó)乃至國(guó)際胃腸外科的發(fā)展及微創(chuàng)手術(shù)的開(kāi)展起到了重要的推動(dòng)作用。近年，美國(guó)諾貝爾獎(jiǎng)獲得者Craig Mello教授、美國(guó)紐約Sloan-Kettering癌癥中心、Doglus Wang(07-08美國(guó)ACS主席)、美國(guó)Bill Heald教授多次訪問(wèn)我科，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。

近年，中心已獲國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目資助1項(xiàng)、國(guó)家杰出青年基金資助1項(xiàng)、863計(jì)劃1項(xiàng)、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公益行業(yè)基金1項(xiàng)、國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目資助10余項(xiàng)、青年科學(xué)基金資助10余項(xiàng)，獲長(zhǎng)江學(xué)者獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃、教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才基金、教育部博士點(diǎn)基金、全國(guó)百篇優(yōu)秀博士論文基金、國(guó)家十一五科技支撐計(jì)劃子課題資助各1項(xiàng)、國(guó)家教育部基金2項(xiàng)。中心的創(chuàng)新性成績(jī)得到國(guó)家政府部門的表彰，先后獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)、衛(wèi)生部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、四川省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)10余項(xiàng)；2007年獲得全國(guó)百篇優(yōu)秀博士論文稱號(hào)，實(shí)現(xiàn)華西臨床醫(yī)學(xué)歷史上零的突破。近年發(fā)表論文300余篇，其中SCI收錄論文100余篇，培養(yǎng)博士、碩士研究生100余名。

2、科室現(xiàn)有專業(yè)組、師資情況

中心現(xiàn)有國(guó)家有突出貢獻(xiàn)專家、長(zhǎng)江學(xué)者特聘教授1人，博士導(dǎo)師4人，教授8人，副教授6人。醫(yī)療組共15個(gè)。

中心現(xiàn)有床位156張，年手術(shù)量三千二百余臺(tái)。下設(shè)胃腸I病區(qū)與胃腸II病區(qū)；下分胃腸外科疾病、結(jié)直腸肛門外科疾?。ǜ啬c外科疾?。?、炎性腸病、腸瘺及胃腸營(yíng)養(yǎng)、疝與腹壁疾病、糖尿病及減重內(nèi)分泌外科等亞專業(yè)。消化道疾病的外科手術(shù)治療是中心的主要工作任務(wù)，其中，消化道腫瘤的外科手術(shù)治療占中心手術(shù)工作量的2/3以上，故胃腸腫瘤、結(jié)直腸肛門腫瘤的外科治療是胃腸外科中心的工作重心。

二、進(jìn)修簡(jiǎn)介

1、進(jìn)修方向（亞專業(yè)及項(xiàng)目介紹）

腹腔鏡直腸癌TME微創(chuàng)化保肛術(shù)式：隨著物質(zhì)生活水平的提高，直腸癌患者已不滿足于僅僅維持生命，而更注重生存的質(zhì)量。然而，由于低位直腸位于狹窄的小骨盆內(nèi)、手術(shù)操作困難、周圍血管毗鄰關(guān)系復(fù)雜以及吻合技術(shù)難度大等因素，目前在我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院仍然采用傳統(tǒng)的改道術(shù)式（即Miles術(shù)）來(lái)治療低位直腸癌。華西醫(yī)院胃腸外科中心在周總光教授帶領(lǐng)下，經(jīng)過(guò)多年探索，克服了小骨盆內(nèi)操作的盲區(qū)和技術(shù)上的困難，率先在國(guó)內(nèi)外將腹腔鏡TME低位直腸癌超低位前切除保肛術(shù)成功應(yīng)用于臨床，實(shí)現(xiàn)了低位直腸癌TME超低位保肛手術(shù)微創(chuàng)化的良好效果，并保持微創(chuàng)化TME超低位吻合、盆腔側(cè)方清掃、低并發(fā)癥在國(guó)際領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。該創(chuàng)新術(shù)式受到國(guó)際學(xué)術(shù)界關(guān)注和專業(yè)權(quán)威的首肯，先后在全國(guó)三十多家醫(yī)學(xué)院校、四十多個(gè)醫(yī)療中心現(xiàn)場(chǎng)做低位直腸癌微創(chuàng)化保肛手術(shù)表演八十多臺(tái)次，在歐美、日本、韓國(guó)、新加坡、香港等地區(qū)作大會(huì)主題報(bào)告、特邀演講20多次。

開(kāi)放式小切口結(jié)直腸癌根治術(shù)：胃腸外科中心在國(guó)內(nèi)最早引進(jìn)全直腸系膜切除（TME）理念實(shí)現(xiàn)直腸癌TME超低位保肛。在結(jié)直腸專業(yè)組李立教授的帶領(lǐng)下，相繼開(kāi)展了規(guī)范化STME手術(shù)、開(kāi)放式小切口結(jié)直腸癌根治術(shù)、極限保肛術(shù)、區(qū)域性晚期癌功能性擴(kuò)大切除術(shù)、超選擇性側(cè)方定位清掃術(shù)等十余項(xiàng)創(chuàng)新術(shù)式，使結(jié)直腸手術(shù)全面提升到功能化、微創(chuàng)化、無(wú)血化的新境界。尤其在結(jié)直腸癌的手術(shù)數(shù)量與質(zhì)量均位居國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先水平，取得了在切除低位直腸癌的同時(shí)又獲得保肛的良好效果，在國(guó)內(nèi)外產(chǎn)生巨大影響。

規(guī)范化的胃癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)：胃腸外科中心在多年的胃癌外科實(shí)踐基礎(chǔ)上，成功開(kāi)展了規(guī)范化的胃癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)，并在大力推廣胃癌標(biāo)準(zhǔn)D2根治手術(shù)中做了大量深入細(xì)致的臨床實(shí)踐工作，在手術(shù)的徹底程度上，清掃范圍上更加合理化、標(biāo)準(zhǔn)化、個(gè)體化，且取得了良好的臨床療效。目前我科胃癌標(biāo)準(zhǔn)D2根治手術(shù)的總五年生存率已達(dá)64%，全胃切除的比例明顯提高，總手術(shù)后五年生存率由原來(lái)的25%逐步提高到50%左右，在手術(shù)數(shù)量和質(zhì)量上均處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。近年，胃癌專業(yè)組先后應(yīng)邀在上海、西安、哈爾濱、廣州、福州、、長(zhǎng)沙、呼和浩特、蘭州、貴陽(yáng)等地就規(guī)范化胃癌根治術(shù)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流或手術(shù)演示，獲得同行好評(píng)。

腹腔鏡下胃癌根治術(shù)：胃腸外科中心在大量開(kāi)腹胃癌根治術(shù)的實(shí)踐基礎(chǔ)上，成功開(kāi)展了腹腔鏡下脾門淋巴結(jié)清掃胃癌根治術(shù)。目前已有百余例成功手術(shù)經(jīng)驗(yàn)積累，在手術(shù)數(shù)量和質(zhì)量上均處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。近年來(lái)，胃癌專業(yè)組胡建昆教授先后應(yīng)邀在廣州、福州、上海、西安、哈爾濱、長(zhǎng)沙、呼和浩特、蘭州、貴陽(yáng)等地就腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流或手術(shù)演示。同時(shí)，胃腸外科中心對(duì)腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)深入的研究，相關(guān)結(jié)果已在Surgical Endoscopy、Surgical Laparoscopy、Endoscopy & Percutaneous Techniques等國(guó)際一流學(xué)術(shù)期刊發(fā)表。與傳統(tǒng)的開(kāi)腹胃癌根治術(shù)相比，腹腔鏡胃癌根治術(shù)不僅能實(shí)現(xiàn)腫瘤的根治性原則，而且具有微創(chuàng)化的明顯優(yōu)勢(shì)，包括：出血量少、術(shù)后疼痛輕、胃腸功能恢復(fù)快、住院時(shí)間短、對(duì)全身免疫功能影響小等優(yōu)點(diǎn)，深受病員歡迎。

無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)：華西醫(yī)院胃腸外科中心是西南地區(qū)疝修補(bǔ)治療及培訓(xùn)中心，是西南地區(qū)最大、最專業(yè)、技術(shù)最全面的疝及腹壁外科疾病診療中心，同時(shí)也是西南地區(qū)疝外科醫(yī)師培訓(xùn)、進(jìn)修中心。專業(yè)組帶頭人為中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)疝與腹壁外科學(xué)組委員雷文章教授?，F(xiàn)已成功開(kāi)展無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)3000多例，包括各種類型的腹股溝疝、切口疝、造口旁疝、臍疝、白線疝及多次復(fù)發(fā)疝等。對(duì)腹股溝疝患者實(shí)現(xiàn)基本采用局部麻醉行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。與常規(guī)疝修補(bǔ)相比，該手術(shù)不僅效果好、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低，同時(shí)局 麻手術(shù)還具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕、住院時(shí)間短、費(fèi)用低等特點(diǎn)。

微創(chuàng)化減肥手術(shù)：腹腔鏡Roux-en-Y胃轉(zhuǎn)流術(shù)（LRYGB）治療肥胖癥和2型糖尿病是胃腸外科中心近年開(kāi)展的新技術(shù)。該術(shù)式通過(guò)手術(shù)在胃底部橫斷或做分隔，縮小胃的容量，從而限制食物的攝入；通過(guò)制作小腸旁路，曠置部分小腸，進(jìn)而減少腸道的吸收面積，達(dá)到減少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收的減肥目的。LRYGB術(shù)式綜合了限制食物攝入 和減少食物吸收的原理，不但能有效降低體重，而且對(duì)解決肥胖引發(fā)的并發(fā)癥如2型糖尿病有明顯療效，同時(shí)具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦輕、康復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。華西醫(yī)院胃腸外科中心已經(jīng)成功開(kāi)展此術(shù)式，臨床效果滿意，深受患者好評(píng)。

PPH技術(shù)：PPH技術(shù)(Procedure for Prolapse and Hemorrhoids)又稱為“痔上黏膜環(huán)切術(shù)”，是一種以肛墊病變引起痔瘡這一發(fā)病機(jī)制的新認(rèn)識(shí)為理論根據(jù)的新技術(shù)。專門用于治療II-Ⅳ度重痔、不破壞肛墊正常生理功能、顯著縮短手術(shù)時(shí)間，并能極大減輕術(shù)后疼痛的痔吻合術(shù)。它通過(guò)對(duì)直腸粘膜及粘膜下層組織進(jìn)行環(huán)形切除，達(dá)到有效治療重度脫垂痔瘡的目的。華西醫(yī)院胃腸外科中心自2001年開(kāi)始開(kāi)展PPH技術(shù)，使嚴(yán)重內(nèi)痔（三度以上）得到有效治療，深受病員歡迎。

規(guī)范化的手術(shù)和多學(xué)科協(xié)作：華西醫(yī)院胃腸外科中心開(kāi)展了規(guī)范化的胃癌標(biāo)準(zhǔn)根治術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)，顯著提高了胃癌、結(jié)直腸癌手術(shù)患者的5年生存率。同時(shí)，在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了以胃癌、結(jié)直腸癌病人為中心的多學(xué)科協(xié)作，憑借華西醫(yī)院強(qiáng)大的多學(xué)科（放射科、內(nèi)鏡中心、腫瘤科、病理科、循證醫(yī)學(xué)中心、營(yíng)養(yǎng)科等）優(yōu)勢(shì)，針對(duì)每個(gè)具體的病人制定個(gè)體化的治療方案。多年的經(jīng)驗(yàn)表明這一模式大大提高了胃癌、結(jié)直腸癌患者的生存率。目前華西醫(yī)院胃腸外科中心尚在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后進(jìn)行同步化療，以及術(shù)中腹腔內(nèi)熱灌注化療，對(duì)微小病灶的殺滅具有重要的臨床意義，使胃癌、結(jié)直腸癌的手術(shù)治療效果已達(dá)到國(guó)際一流水平。

2、科室招收計(jì)劃

每期擬招收人數(shù)15-20人?？剖铱膳c膽道外科聯(lián)合招生，每科進(jìn)修時(shí)間為半年。

3、招收時(shí)間及進(jìn)修期限：每年錄取進(jìn)修生兩次，即春、秋季招生，進(jìn)修期限為一年或半年。招生時(shí)間一般定在入學(xué)的前兩月，即春季（3月初）入學(xué)者，1月份錄??；秋季（9月初）入學(xué)者，6月錄取。

4、培養(yǎng)方式：如病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)、專題講座學(xué)習(xí)學(xué)科及專業(yè)交叉查房學(xué)習(xí)、疑難病案分析討論，臨床科研等。

5、進(jìn)修結(jié)業(yè)考核：

從組織紀(jì)律、平時(shí)階段考核、臨床技能考核及出科理論成績(jī)綜合考核，考核結(jié)果分合格及不合格。不合格者不予頒發(fā)進(jìn)修結(jié)業(yè)證。

組織紀(jì)律：主要為每日晨交班、各種小講課、各種學(xué)術(shù)活動(dòng)時(shí)考勤，及臨床工作的態(tài)度及對(duì)相關(guān)規(guī)定的遵守程度。

平時(shí)階段考核及臨床技能考核：主要由各個(gè)醫(yī)療組組長(zhǎng)對(duì)其平時(shí)表現(xiàn)及手術(shù)操作技能等進(jìn)行考核。

出科考核：主要形式為出科考試，出科考試試卷由教學(xué)秘書(shū)負(fù)責(zé)編寫(xiě)，科室教學(xué)主任負(fù)責(zé)審核，考試最終成績(jī)將及時(shí)反饋，理論考試成績(jī)將記錄在案，并保留考試試卷原件。

三、進(jìn)修學(xué)院資質(zhì)要求

正規(guī)醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)，具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，至少有1年及1年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，身體健康，能夠勝任繁重的臨床工作。

四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科

2014年11月4日

第四篇：進(jìn)修體會(huì)

手術(shù)室進(jìn)修體會(huì)及工作設(shè)想

今年有幸受到院領(lǐng)導(dǎo)的派遣去浙江省嘉興市第二醫(yī)院學(xué)習(xí)手術(shù)室護(hù)理收獲頗豐。第二醫(yī)院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，編制床位1200張，現(xiàn)有職工1564人，其中高級(jí)職稱226人，碩士以上學(xué)位135人，手術(shù)室麻醉科位于3號(hào)樓的3-4樓，3樓為手術(shù)室的輔助間，如更衣間、醫(yī)護(hù)辦公室、醫(yī)護(hù)值班室、餐廳等。4樓有層流手術(shù)間14間，41名手術(shù)室護(hù)士，每個(gè)術(shù)間都有齊全的設(shè)備和先進(jìn)的儀器，其物流管理、安全管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面都有很多我學(xué)習(xí)的地方，現(xiàn)將一些進(jìn)修體會(huì)和感想總結(jié)如下：

1、關(guān)注服務(wù)細(xì)節(jié)、做人性化服務(wù)

第二醫(yī)院每天都有近50臺(tái)手術(shù)，多時(shí)有70臺(tái)，全員參與管理，人人都有質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，人人都是質(zhì)管員、安全員，工作中不放過(guò)一絲一毫可能引起質(zhì)量、安全問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。對(duì)于患者提出或表現(xiàn)的意見(jiàn)和建議，能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)和反饋，并落實(shí)到底，解決到位。對(duì)于圍術(shù)期進(jìn)行的各項(xiàng)操作及可能出現(xiàn)的心理、身體的不適及解決方法提前告知，使患者的滿意度達(dá)98%以上。

2、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、完善的工作流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

第二醫(yī)院對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行流程再造，以流程的形式規(guī)范日常工作。護(hù)理部、質(zhì)控組織、科室內(nèi)部工作都有自己的工作流程，涵蓋了每一項(xiàng)護(hù)理工作。為護(hù)士提供了一個(gè)做事的規(guī)則，護(hù)士只要嚴(yán)格執(zhí)行工作程序，就會(huì)得到滿意的工作效果；科室每個(gè)崗位都有自己的崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，只要有護(hù)士的地方，就有該區(qū)域的管理標(biāo)準(zhǔn)，不出現(xiàn)管理上的死角。這些流

程和標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)其適應(yīng)性不斷進(jìn)行修訂、細(xì)化。

3、注意安全管理

各種設(shè)備資料齊全，涉及各個(gè)安全環(huán)節(jié)，如：手術(shù)病人接送登記本；術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后安全核查表；術(shù)中病人特殊情況處理登記本；手術(shù)配合操作標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)、貴重器械及普通器械登記本、圖片指導(dǎo)等。尤其是對(duì)手術(shù)內(nèi)置物的管理非常到位，不但植入前有嚴(yán)格的臨床申請(qǐng)、領(lǐng)導(dǎo)批示、招標(biāo)采購(gòu)、手術(shù)室接收、清洗滅菌、生物監(jiān)測(cè)、使用程序，對(duì)于取出的內(nèi)植物也有嚴(yán)格管理，杜絕了一次性使用高值耗材的非法再利用，保障了患者的利益。

4、規(guī)范收費(fèi)，向節(jié)支要效益

科室印有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)表，每臺(tái)手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對(duì)、錄帳，當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費(fèi)、多收費(fèi)；每位護(hù)士都能充分認(rèn)識(shí)到節(jié)約的重要性，并在工作中身體力行，用心去做，從節(jié)約每一張辦公用紙，做到人走燈滅、水止，將科室的收益及支出當(dāng)成自家來(lái)管理、約束自己的行為。

5、器械室護(hù)士負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急診手術(shù)器械供應(yīng)，清洗腹腔鏡器械、打包手術(shù)普通器械，手術(shù)結(jié)束由供應(yīng)室回收統(tǒng)一清洗，供應(yīng)室每隔2小時(shí)來(lái)收一次。

6、在職人員教育培訓(xùn)到位

嘉興二院院對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范，由一名教學(xué)組長(zhǎng)統(tǒng)一管理培訓(xùn)。技術(shù)層次不同人員有不同的培訓(xùn)、考試計(jì)劃。為避免這些人員盲目上臺(tái)，首先組織學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程，為后期順利配合手術(shù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，每一項(xiàng)操作都是經(jīng)過(guò)統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個(gè)人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過(guò)程中教員通過(guò)言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺(tái)手術(shù)的配合過(guò)程，習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣，術(shù)中注意事項(xiàng)等，使我獲益非淺。

7、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，操作規(guī)范

每位手術(shù)患者都佩戴脘帶，護(hù)士在接病人時(shí)不僅要認(rèn)真核對(duì)病歷，還要反復(fù)核對(duì)脘帶，即接前、接中、接后都要認(rèn)真核對(duì)，并在交接核對(duì)本上簽字。手術(shù)器械，紗布的清點(diǎn)貫穿始終，器械檢查認(rèn)真細(xì)致，包括有齒鑷的齒有無(wú)，器械有無(wú)松動(dòng)、是否完整，配件、螺絲是否齊全，棉球、紗布是否完整光滑。不能用毛紗布，就是自己疊的紗布，有毛邊的紗布不能進(jìn)入腹腔。進(jìn)入工作室后，每一位護(hù)士都會(huì)按規(guī)范的言行與患者溝通，并非常注意細(xì)節(jié)問(wèn)題，時(shí)刻防范因言行不當(dāng)引起糾紛。在給患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)使用一巾一帶，操作規(guī)范。

3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我感受到了先進(jìn)的護(hù)理管理理念，開(kāi)拓了我的眼界，不僅豐富了我的護(hù)理理論知識(shí)，更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力和管理能力得到了提高，實(shí)現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評(píng)。我爭(zhēng)取在回院后的工作中結(jié)合進(jìn)修所得使本人及手術(shù)室護(hù)理工作得到進(jìn)一步提高，計(jì)劃如下：

1、規(guī)范術(shù)前、術(shù)后訪視

（1）設(shè)計(jì)制作術(shù)前訪視單作為訪視指導(dǎo)，訪視不流于形式。（2）修訂術(shù)前訪視部分內(nèi)容，加強(qiáng)術(shù)后訪視以不斷改進(jìn)手術(shù)護(hù)理服務(wù)。

（3）進(jìn)行人員培訓(xùn)，要求使用規(guī)范的語(yǔ)言

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能、核心制度培訓(xùn)，規(guī)范技術(shù)操作，保障手術(shù)護(hù)理工作安全，開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理業(yè)務(wù)查房。

（1）每周一晨進(jìn)行核心制度培訓(xùn)

（2）每月制定晨會(huì)提問(wèn)計(jì)劃，每周兩次晨會(huì)提問(wèn)，與護(hù)理部學(xué)習(xí)考試計(jì)劃同步進(jìn)行。（3）每月兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

（4）每月一次理論、技術(shù)操作考試（5）至少每月一次手術(shù)室護(hù)理業(yè)務(wù)查房

3、細(xì)化工作流程，完善工作標(biāo)準(zhǔn)和制度，并注重執(zhí)行、督導(dǎo)。（1）制定、修訂臥位擺放、儀器操作等各項(xiàng)護(hù)理工作流程。（2）進(jìn)行人員培訓(xùn)。（3）每日進(jìn)行工作督導(dǎo)。

4、規(guī)范耗材使用管理，降低支出費(fèi)用。（1）高值耗材建立使用登記，專人管理。

（2）內(nèi)植物管理建議（符合手術(shù)新管理規(guī)范要求）：

A、手術(shù)室除克氏針等手術(shù)常用低值耗材外，不備庫(kù)存植入耗材。B、需用者由臨床醫(yī)生在征得患者同意由患者簽字后提出申請(qǐng)，科主任簽名后上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批示采購(gòu)，手術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單及申請(qǐng)單驗(yàn)收耗材及耗材身份證并詳細(xì)登記，如為非滅菌內(nèi)植物則進(jìn)入清洗滅菌流程，非急診手術(shù)必須在生物檢測(cè)結(jié)果為陰性報(bào)告后方可植入患者體內(nèi)。

C、急診手術(shù)可在無(wú)菌高壓滅菌后后不必等待生物檢測(cè)結(jié)果可以提前放行，但必須又臨床醫(yī)生簽署提前放行單證實(shí)確為急診手

術(shù)，手術(shù)室留檔。（急診手術(shù)定義為如不立即植入內(nèi)植物即可導(dǎo)致患者生命或肢體喪失）

D、取出的或術(shù)后殘余內(nèi)植物應(yīng)由手術(shù)室詳細(xì)做好登記保存，定期銷毀，防止非法再利用。

5、學(xué)習(xí)層流手術(shù)間管理的知識(shí)培訓(xùn)，為醫(yī)院搬遷作準(zhǔn)備。

6、團(tuán)隊(duì)合作，學(xué)習(xí)二院動(dòng)車組精神，合作完成各項(xiàng)工作，彼此尊重，注重文關(guān)懷。

張麗萍

2013-6-24

第五篇：進(jìn)修體會(huì)

進(jìn)修心得體會(huì)

時(shí)間過(guò)得飛快，轉(zhuǎn)眼間半年的進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束，回味在同濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)修的這些日子，酸甜苦辣皆有，受益頗多，現(xiàn)在還有些不舍。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

通過(guò)這次學(xué)習(xí)，不僅學(xué)到很多專業(yè)知識(shí)，更增長(zhǎng)不少見(jiàn)識(shí)，鍛煉了自己，也增加了一些膽識(shí)。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，熟練掌握了呼吸科常見(jiàn)病、多發(fā)病的規(guī)范化診療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作，如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、常規(guī)支氣管鏡檢查，基本掌握胸腔鏡、經(jīng)超聲、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿的操作要領(lǐng)。其次學(xué)習(xí)了他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。多專業(yè)間協(xié)作：各學(xué)科人員的通力協(xié)作才成就了同濟(jì)醫(yī)院先進(jìn)醫(yī)療水平。無(wú)論多復(fù)雜危重的患者，同濟(jì)醫(yī)院的全院大會(huì)診基本都能解決，各科的專家不存在怕?lián)?zé)任的情況，只要涉及本專業(yè)的問(wèn)題，他們總是樂(lè)于解決問(wèn)題；科內(nèi)協(xié)作：科內(nèi)每位教授、醫(yī)生也有亞專業(yè)及技術(shù)專長(zhǎng)，他們的協(xié)作才使同濟(jì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科專業(yè)在全國(guó)排名前10位。臨床與輔檢科室協(xié)作：遇到有疑問(wèn)的結(jié)果或病理，他們會(huì)提前相互學(xué)習(xí)、相互探討，讓結(jié)果更加準(zhǔn)確，切實(shí)指導(dǎo)臨床，臨床與后勤協(xié)作等等，他們的工作無(wú)處不是協(xié)作，完全沒(méi)有單打獨(dú)斗。

進(jìn)修期間，科里的教授們的醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，讓我感受到了真正醫(yī)學(xué)專家的風(fēng)采，他們的一言一行都影響著我。他們的教授周一到周五每天除特殊情況，都抽時(shí)間親自帶組實(shí)行早晚2次查房，對(duì)本組病人情況了如指掌，這完全出乎我的意料，因?yàn)樵谶@之 前我一直聽(tīng)說(shuō)教授很忙，有科研、教學(xué)、門診，很少到病房看病人。強(qiáng)大的專業(yè)隊(duì)伍和科研能力，呼吸科就我見(jiàn)到在院教授、副教授就有20余人，有的教授發(fā)表學(xué)術(shù)論文多達(dá)200余篇，SCI論文就有21篇。學(xué)習(xí)氛圍濃厚，連教授們都不斷學(xué)習(xí)，突破自我。每周一到周四晚在內(nèi)科多媒體教室都有院內(nèi)專家講座，每周六周日都有學(xué)術(shù)會(huì)議，因此每個(gè)周末基本都在各大酒店的學(xué)術(shù)會(huì)議中度過(guò)，了解學(xué)術(shù)最新進(jìn)展，借鑒其他醫(yī)院成功經(jīng)驗(yàn)，拓展自己的臨床思維。先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開(kāi)朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

總之，半年的進(jìn)修是短暫的，但是充實(shí)而愉快的。雖然進(jìn)修生活很快結(jié)束了，但學(xué)習(xí)是無(wú)止境的，還有許許多多的知識(shí)要我在今后的工作中去認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究。在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過(guò)程中，伴隨著許多新的體驗(yàn)以及收獲，給我今后的工作和生活增加了豐富的內(nèi)容?；厥走@段時(shí)光，審視自身的改變。我的知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng)，了解了很多先進(jìn)的技術(shù)；但是對(duì)我來(lái)說(shuō)，最重要的收獲還是觀念上的改變。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作中，并在工作中靈活運(yùn)用，更好的服務(wù)我的病人，影響帶動(dòng)同事們，使我院呼吸內(nèi)科的工作水平更上新臺(tái)階。

進(jìn)修體會(huì)及建議：科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立 于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

內(nèi)六科醫(yī)師：胡毅 2016年3月6日