第一篇：縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革總結(jié)

縣級(jí)中醫(yī)院公立醫(yī)院綜合改革總結(jié)

公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，我院在縣委、縣政府及縣衛(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)下，緊密結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療工作實(shí)際，以加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)為重點(diǎn)，大力實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和分級(jí)診療制度，提升看大病、解難癥水平，建立健全人事、財(cái)務(wù)、分配制度，增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行活力和醫(yī)務(wù)人員工作積極性；進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，促進(jìn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；以改革促發(fā)展，解放思想，取消了“以藥補(bǔ)醫(yī)”全面實(shí)施藥品零差率銷售，群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質(zhì)量、診療環(huán)境得到全方位提升，醫(yī)院發(fā)展充滿活力，各項(xiàng)綜合改革工作都取得了階段性成果，現(xiàn)將醫(yī)院綜合改革情況總結(jié)如下。

一、突出中醫(yī)特色，深入推進(jìn)公立醫(yī)院改革

（一）強(qiáng)力推進(jìn)中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力 醫(yī)院在縣衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，不斷強(qiáng)化中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年和二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)檢查評(píng)估工作，把提高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了全面提升。

1.堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向，注重中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮。

醫(yī)院在制定中長期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃時(shí)始終把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、重點(diǎn)專科建設(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)能力建設(shè)、中醫(yī)藥文化建設(shè)等作為重點(diǎn)內(nèi)容，進(jìn)一步細(xì)化了發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體工作方案，制定激勵(lì)和考核制度。把中醫(yī)藥治療率、使用率指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化、量化于科室考核細(xì)則當(dāng)中，從而確保中醫(yī) 1 藥特色成為醫(yī)院的重點(diǎn)發(fā)展方向。

2.加強(qiáng)中醫(yī)人才建設(shè)，中醫(yī)藥人員業(yè)務(wù)素質(zhì)提升。加大對(duì)中醫(yī)特色?？迫瞬排囵B(yǎng)力度，通過人才引進(jìn)、送培進(jìn)修、師承教育、推介名中醫(yī)等外引內(nèi)培的方式，建成醫(yī)術(shù)精湛、素質(zhì)高尚的中青年專業(yè)技術(shù)骨干，使中醫(yī)藥人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)得到不斷優(yōu)化，中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)得到不斷加強(qiáng)。一是組織各級(jí)各類人員開展中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，開設(shè)院內(nèi)中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)大課堂，定期舉辦中醫(yī)藥知識(shí)講及中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)競賽活動(dòng)。二是重視培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才，選派優(yōu)秀的青年骨干中醫(yī)師到省內(nèi)外進(jìn)修深造。三是積極開展中醫(yī)師帶徒帶教活動(dòng)，選派年輕技術(shù)骨干拜師取經(jīng)，開闊眼界，提高水平，逐步傳承院內(nèi)名中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)。四是開展中醫(yī)適宜技術(shù)網(wǎng)絡(luò)視頻培訓(xùn)，為全院開展中醫(yī)藥知識(shí)學(xué)習(xí)和交流打造了良好平臺(tái)，有效的提高了全院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。五是加入了甘肅省中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，通過北京新里程遠(yuǎn)程會(huì)診中心與省級(jí)醫(yī)院和北京三甲醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會(huì)診，協(xié)商張掖市醫(yī)院達(dá)成了長期送培進(jìn)修協(xié)議，通過多渠道多方式促進(jìn)了中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力提升。

3.加強(qiáng)中醫(yī)專科建設(shè)，特色病證診療管理優(yōu)化。

逐步加大對(duì)中醫(yī)特色?？频耐度?，增加中醫(yī)診療設(shè)備，擴(kuò)大中醫(yī)特色診療范圍，整理規(guī)范特色治療經(jīng)驗(yàn)，提高特色治療效果，建成了針灸推拿、中醫(yī)肺病、中醫(yī)肛腸?？?個(gè)市級(jí)重點(diǎn)?？?，進(jìn)一步提升了醫(yī)院?？平ㄔO(shè)水平。根據(jù)各臨床科室?？萍膊∽V，制定了常見病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案，規(guī)范了特色病癥中醫(yī)診療常規(guī)，要求認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)診療方案，對(duì)各病種診療方案在 2 臨床實(shí)施過程中定期進(jìn)行療效分析、總結(jié)、評(píng)估，并不斷進(jìn)行優(yōu)化改進(jìn)，提高中醫(yī)診療水平，使臨床中醫(yī)診療水平得到了顯著提高。

4.開展中醫(yī)特色診療，中醫(yī)藥防治病效果顯著。

積極開展以中醫(yī)藥內(nèi)病外治、專病專藥等為主的中醫(yī)診療技術(shù)，提高了全院中草藥應(yīng)用和治療水平，穴位貼敷治療等一系列中醫(yī)特色治療應(yīng)用于臨床，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在全院普及推廣，開展了推拿、針刺、耳穴、艾灸、拔罐、針刀等45項(xiàng)中醫(yī)治療、護(hù)理服務(wù)?！爸挝床　笨茖?duì)每位體檢和就診對(duì)象都能提出相應(yīng)的治療和飲食調(diào)理建議。同時(shí)，醫(yī)院各臨床科室都能積極開展“治未病”服務(wù)，重點(diǎn)?？平Y(jié)合?？苾?yōu)勢(shì)推行“特色療法”、“冬病夏治”等理念，使中醫(yī)藥在防治疑難、慢性疾病領(lǐng)域取得較好的效果。

（二）加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，營造良好中醫(yī)藥文化氛圍 積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)工作。嚴(yán)格按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》的具體要求，制訂了醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)大綱，圍繞“核心價(jià)值體系、行為規(guī)范體系、環(huán)境形象體系”三個(gè)方面的主要內(nèi)容，確定具有中醫(yī)特色的醫(yī)院宗旨、辦院方針、建筑風(fēng)格等。以“弘岐黃，育名醫(yī)，建名科，創(chuàng)名院，惠民生”為發(fā)展宗旨，使中醫(yī)藥文化元素得到充分展現(xiàn)。為了不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化，醫(yī)院建立了富含中醫(yī)特點(diǎn)的規(guī)章制度和《員工手冊(cè)》，制定了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、中醫(yī)特色診療規(guī)范、員工行為規(guī)范、服務(wù)規(guī)范用語，并積極開展了醫(yī)院文化知識(shí)培訓(xùn)，使“真實(shí)，博愛，求精，創(chuàng)新”的醫(yī)院精神和行為規(guī)范落實(shí)到每一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中。組織舉辦 3 了以“醫(yī)院文化、員工手冊(cè)”等內(nèi)容為主題的護(hù)士禮儀比賽，建設(shè)了中醫(yī)文化墻，扎實(shí)開展了中醫(yī)藥健康宣傳，在病區(qū)制作了中醫(yī)保健知識(shí)宣傳牌，免費(fèi)發(fā)放中醫(yī)藥保健知識(shí)宣傳單和健康指導(dǎo)處方。經(jīng)常性深入到貧困村、對(duì)口支援衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥保健知識(shí)講座，加深民眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)知，營造全民關(guān)注中醫(yī)、信賴中醫(yī)、學(xué)用中醫(yī)的良好氛圍，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了全面提升。

二、強(qiáng)化藥物管理措施，藥品采購使用合理規(guī)范。

認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度，改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)行基本藥物制度。目前醫(yī)院有各種藥品780種，基藥510種，基本藥物均在甘肅省藥品基準(zhǔn)招標(biāo)平臺(tái)進(jìn)行集中采購、配送，自2015年11月1日起，全面實(shí)行藥品零差率銷售。我院積極進(jìn)行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整，嚴(yán)格控制藥品比例，使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。一是加大對(duì)門診“大處方”的檢查力度，每月對(duì)門診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和檢查，對(duì)不合格的處方進(jìn)行處罰，并和績效考核掛鉤，改變患者看病貴的問題。二是實(shí)施“雙降、雙控、雙規(guī)”行動(dòng)。降低了藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低了高價(jià)值衛(wèi)生耗材使用比重；控制醫(yī)療成本、控制人均住院次均費(fèi)過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目。調(diào)整降低了二十余項(xiàng)服務(wù)價(jià)格，切實(shí)降低患者就診費(fèi)用。三是嚴(yán)格堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療、落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度、藥事咨詢制度、臨床藥師查房制度，在用藥結(jié)構(gòu)和藥范圍上，對(duì)臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴(yán)格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續(xù)下降，有效控制了藥品費(fèi)用的不合理增長，較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī) 4 院經(jīng)濟(jì)“軟著陸”，醫(yī)院財(cái)力明顯增強(qiáng)。

三、改革人事分配制度，內(nèi)部運(yùn)行管理有序

（一）建立健全崗位設(shè)置管理工作。制定了《崗位設(shè)置聘用管理辦法》，規(guī)范設(shè)置各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)崗位。按照《甘肅省事業(yè)單位實(shí)行人員聘用制度暫行辦法》和上級(jí)有關(guān)部門規(guī)定，實(shí)行全員聘用制，與全院職工簽定了《事業(yè)單位聘用合同》。

（二）實(shí)行競聘上崗。為落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，加快醫(yī)院發(fā)展，進(jìn)一步規(guī)范和完善醫(yī)院用人的工作機(jī)制，以轉(zhuǎn)換醫(yī)院用人機(jī)制和搞活用人制度為重點(diǎn)，以建立人員聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容，努力建設(shè)高素質(zhì)的醫(yī)療隊(duì)伍。醫(yī)院進(jìn)行了工作人員競聘上崗，通過個(gè)人申報(bào)、領(lǐng)導(dǎo)小組審核、專業(yè)技能考試、部門民主測(cè)評(píng)、德的測(cè)評(píng)、領(lǐng)導(dǎo)小組評(píng)定、公示等程序，擇優(yōu)上崗。確保全院工作人員按崗聘任，人崗匹配。

（三）實(shí)行臨聘人員考核錄用。制定了《聘用人員管理辦法》，規(guī)范聘用人員管理，調(diào)動(dòng)聘用人員的工作積極性和主動(dòng)性，保持聘用人員隊(duì)伍的穩(wěn)定和發(fā)展，通過試用期滿考核、簽訂合同、繳納五金，對(duì)臨聘人員實(shí)行合同化管理和同工同酬，堅(jiān)持“效率優(yōu)先、兼顧公平、強(qiáng)化崗位、淡化身份、按勞分配、多勞多得”的原則，逐步提高臨聘人員待遇，穩(wěn)定衛(wèi)生護(hù)理人才隊(duì)伍。

（四）嚴(yán)格考核，科學(xué)分配。貫徹公立醫(yī)院改革精神，加強(qiáng)綜合績效考核，突出業(yè)績、效益、質(zhì)量和精神文明建設(shè)同步平衡發(fā)展，按照崗位、服務(wù)質(zhì)量、工作績效為關(guān)鍵，體現(xiàn)收入分配以崗位性質(zhì)、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、數(shù)量與質(zhì)量等目標(biāo)，制定了《獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資分配實(shí)施方案》和《內(nèi)部績效工資改革分配方案》，5 實(shí)現(xiàn)了按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平，使績效工資向關(guān)鍵崗位、一線崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展和職工收入同步增長的目的，逐步建立起了高效、穩(wěn)定、長期的醫(yī)院運(yùn)行和管理機(jī)制。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不斷加強(qiáng)，行風(fēng)建設(shè)持續(xù)推進(jìn)。

我院始終堅(jiān)持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核管理制度，對(duì)個(gè)別違反醫(yī)德規(guī)范的行為隨時(shí)記入個(gè)人醫(yī)德檔案。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)成績與科室、個(gè)人績效掛鉤，帶入年終考核結(jié)果。堅(jiān)持貫穿全年的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)長效監(jiān)督機(jī)制，狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力減少醫(yī)療投訴。在住院部一樓大廳設(shè)立新農(nóng)合報(bào)銷政策宣傳欄、住院費(fèi)用查詢平臺(tái)和舉報(bào)箱。利用電子屏及時(shí)公布藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)師簡介，讓病人或家屬自主選擇醫(yī)師，隨時(shí)查詢住院費(fèi)用。醫(yī)院每月進(jìn)行門診和住院患者滿意度測(cè)評(píng)，群眾對(duì)我院的滿意度達(dá)到98%。

五、分級(jí)診療與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)扎實(shí)推進(jìn)。

一是通過電子屏、宣傳欄長期滾動(dòng)宣傳分級(jí)診療政策、新農(nóng)合政策，印制致參合農(nóng)民的一封信10000份向來院病人發(fā)放，在住院部一樓大廳制作了6塊宣傳展板，給每位醫(yī)師印發(fā)分級(jí)診療病種口袋書，方便醫(yī)生隨時(shí)查閱。二是與甘肅省人民醫(yī)院、張掖市人民醫(yī)院、張掖市中醫(yī)醫(yī)院建立了合作關(guān)系，加入了甘肅中醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)簽署了合作協(xié)議，共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。省中醫(yī)院4名專家，張掖市醫(yī)院3名專家、張掖市中醫(yī)院2名專家定期來院坐診、查房、講課及手術(shù)示教。三是我院派出13名醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作，與縣域內(nèi)7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立了醫(yī)療 6 合作體，并通過人才培養(yǎng)、技術(shù)支持、專家會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診等形式，建立起便民惠民的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行“大院帶小院”，建立長期結(jié)對(duì)幫扶機(jī)制，使“基層首診、分級(jí)診治、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)模式得到落實(shí)。

六、存在的問題

1.醫(yī)院負(fù)債多，住院部大樓及附屬工程建設(shè)項(xiàng)目和設(shè)備配套中累計(jì)負(fù)債近1000萬元，給醫(yī)院造成了很大的負(fù)擔(dān)，隨著人員增加和工資調(diào)整，運(yùn)行成本增長，債務(wù)化解困難，醫(yī)院在業(yè)務(wù)發(fā)展、穩(wěn)定隊(duì)伍、調(diào)動(dòng)人員積極性等方面都存在很大的困難。2.高層次人才不足，特別是中醫(yī)藥人才缺乏，引進(jìn)人才渠道不暢，人才開發(fā)、培養(yǎng)能力不足。

3.特色?？平ㄔO(shè)和服務(wù)能力提升緩慢，主要受人才、資金、用房、設(shè)備等限制，阻礙了專科建設(shè)和服務(wù)能力的提升。

4.醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)不全，檢查設(shè)備落后，政府投入不足，醫(yī)務(wù)人員待遇低，隊(duì)伍不穩(wěn)定，都是醫(yī)院發(fā)展中亟待解決的問題。

5.藥品集中招標(biāo)網(wǎng)上采購不能滿足醫(yī)院的實(shí)際需求，藥品價(jià)格較高導(dǎo)致就醫(yī)成本增加，醫(yī)院人員編制全縣管理，使人力資源活力不足。

第二篇：15個(gè)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革要點(diǎn)

15個(gè)要點(diǎn)讀懂公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革

2015-12-18 中國中醫(yī)

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編者按：日前，國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局共同發(fā)布《關(guān)于同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》，將公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革納入公立醫(yī)院綜合改革總體部署統(tǒng)籌安排。今日，推送有關(guān)問答，讓大家更好地理解《實(shí)施意見》。

①

出臺(tái)《關(guān)于同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》的背景是什么？

答：公立中醫(yī)醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同）是公立醫(yī)院的重要組成部分，承擔(dān)了大量的醫(yī)療保健任務(wù)，是人民群眾看病就醫(yī)的重要選擇，為保障人民群眾健康發(fā)揮了重要作用?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（國辦發(fā)〔2015〕33號(hào)）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號(hào)）對(duì)包括中醫(yī)醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院綜合改革進(jìn)行了部署。出臺(tái)《實(shí)施意見》，是為了中醫(yī)藥系統(tǒng)特別是公立中醫(yī)醫(yī)院更好地貫徹落實(shí)國家一系列醫(yī)改文件精神?！秾?shí)施意見》一是將系列醫(yī)改文件中有關(guān)中醫(yī)藥改革發(fā)展的政策措施集中系統(tǒng)地重申、強(qiáng)調(diào)和闡述，使中醫(yī)藥改革政策系統(tǒng)化、整體化，成為一個(gè)全面指導(dǎo)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革的實(shí)施性文件；二是分類指導(dǎo)，根據(jù)公立中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展要求和特點(diǎn)，結(jié)合各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和研究，創(chuàng)新提出部分差別化的中醫(yī)藥改革政策；三是突出細(xì)化實(shí)操，將部分宏觀政策措施進(jìn)一步細(xì)化成中醫(yī)藥行業(yè)的具體要求，將部分中醫(yī)藥政策措施進(jìn)一步實(shí)操化，增加可操作性。

答：《實(shí)施意見》明確指出，公立中醫(yī)醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體之一，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持維護(hù)公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難復(fù)雜疾病診療等方面的骨干作用，承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等任務(wù)，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動(dòng)員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院主要是充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提供急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)門診診療服務(wù)。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院主要是充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提供區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)診療，急危重癥患者的搶救，疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。

⑤

在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中，公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置要求是怎樣的？

答：《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知》（國辦發(fā)〔2015〕14號(hào)）明確要求，原則上，每個(gè)地市級(jí)區(qū)域至少設(shè)置1個(gè)市辦中醫(yī)醫(yī)院，每個(gè)縣級(jí)區(qū)域設(shè)置1個(gè)縣辦中醫(yī)醫(yī)院；暫不具備條件的，可在市辦、縣辦綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)類科室；可以根據(jù)需要設(shè)置省辦、市辦中醫(yī)類?？漆t(yī)院；公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)可以按照每千常住人口0.55張配置?！秾?shí)施意見》要求各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門根據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》，按照中西醫(yī)并重的原則，制定本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，根據(jù)人民群眾日益增長的中醫(yī)藥服務(wù)需求，建立布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。各地也要結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，合理確定床位數(shù)配置標(biāo)準(zhǔn)。

是加快理順中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。四是切實(shí)落實(shí)政府投入責(zé)任。⑧

如何鼓勵(lì)和規(guī)范中藥飲片使用？

答：中藥飲片是中藥材經(jīng)過炮制后直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的藥品，是中醫(yī)臨床辨證施治的物質(zhì)基礎(chǔ)。國家鼓勵(lì)使用中藥飲片，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（國辦發(fā)〔2015〕33號(hào)）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號(hào)）先后明確規(guī)定取消藥品加成不包括中藥飲片、計(jì)算藥占比不包括中藥飲片?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號(hào)）還根據(jù)中藥飲片的特點(diǎn)規(guī)定中藥飲片不納入藥品集中招標(biāo)采購范圍。在鼓勵(lì)使用中藥飲片的同時(shí)，《實(shí)施意見》明確要求規(guī)范中藥飲片采購，確保中藥飲片質(zhì)量和采購公開透明；加強(qiáng)中藥飲片合理應(yīng)用監(jiān)管，采取加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量管理、建立專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度等措施嚴(yán)格控制中藥飲片的不合理使用，防止醫(yī)療費(fèi)用不合理增長和中藥材資源浪費(fèi)。國家中醫(yī)藥管理局繼制定實(shí)施《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2007〕11號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片管理保證用藥安全的通知》（國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕22號(hào)）等文件后，2015年還專門制定出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量管理強(qiáng)化合理使用的通知》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2015〕29號(hào)），對(duì)如何以建立中藥飲片專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度為核心加強(qiáng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片處方質(zhì)量管理進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。

⑨

理順中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策要求是什么？

答：一是要全面實(shí)施《全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2012年版）》。二是要結(jié)合取消藥品加成、財(cái)政補(bǔ)償和醫(yī)保支付水平的具體情況，?

如何落實(shí)醫(yī)保對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的鼓勵(lì)政策？

答：一是要逐步擴(kuò)大中醫(yī)藥報(bào)銷范圍。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要積極協(xié)調(diào)醫(yī)保部門，切實(shí)落實(shí)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定，在規(guī)范中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍，鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。適當(dāng)提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例。二是要探索鼓勵(lì)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的醫(yī)保支付政策。根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部和國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于在縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的通知》（衛(wèi)計(jì)生發(fā)〔2013〕21號(hào)），在支付方式改革中，各地要充分考慮中醫(yī)藥和中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)和實(shí)際情況，通過區(qū)分中醫(yī)醫(yī)院類型、級(jí)別、服務(wù)特色以及承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)量等，積極協(xié)調(diào)醫(yī)保部門合理確定醫(yī)保付費(fèi)總額控制指標(biāo)和中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)支付標(biāo)準(zhǔn)，尤其是在住院治療中引導(dǎo)運(yùn)用成本相對(duì)較低、療效較好的中醫(yī)診療項(xiàng)目。在確定單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，探索按區(qū)域內(nèi)中、西醫(yī)各病種綜合平均成本測(cè)算，實(shí)現(xiàn)“同區(qū)域、同級(jí)別（醫(yī)院）、同病種、同費(fèi)用”。鼓勵(lì)各地探索符合中醫(yī)藥和中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)和實(shí)際情況的醫(yī)保支付政策和措施，引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)。?

公立中醫(yī)醫(yī)院管理體制改革的要求有哪些？

答：《實(shí)施意見》明確提出：一是要落實(shí)公立中醫(yī)醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配、運(yùn)營管理等自主權(quán)。二是健全公立中醫(yī)醫(yī)院院長選拔任用制度，突出專業(yè)化管理能力，推進(jìn)職業(yè)化建設(shè)。三是要建立以公益性為導(dǎo)向、以中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為關(guān)鍵指標(biāo)的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。四是要強(qiáng)化公立中醫(yī)醫(yī)院精細(xì)化管理，全面開展便民惠民服務(wù)，加強(qiáng)預(yù)

和不同級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的信息共享，確保轉(zhuǎn)診信息暢通。?

如何推動(dòng)中醫(yī)藥參與分級(jí)診療制度建設(shè)？

答：《實(shí)施意見》提出，要積極推動(dòng)公立中醫(yī)醫(yī)院參與建立分級(jí)診療制度，初步實(shí)現(xiàn)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立分工協(xié)作機(jī)制，形成科學(xué)合理就醫(yī)秩序。對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)體系不健全、能力較弱的地區(qū)，《實(shí)施意見》明確要求要根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，區(qū)別對(duì)待中醫(yī)醫(yī)院，將中醫(yī)醫(yī)院門診中醫(yī)診療服務(wù)納入首診范圍，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)院的服務(wù)能力，滿足人民群眾首診看中醫(yī)的需求?！秾?shí)施意見》還提出，以高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病等慢性病為突破口，同步開展中醫(yī)藥診療慢性病分級(jí)診療試點(diǎn)工作；鼓勵(lì)中醫(yī)類別醫(yī)師積極參加簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，開展中醫(yī)藥健康教育和健康管理、危險(xiǎn)因素干預(yù)和疾病防治。

第三篇：公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作方案

公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作方案

公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作方案1

一、總體要求

全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，開展科學(xué)規(guī)范的績效考核，引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，管理模式由粗放式管理向全方位績效管理轉(zhuǎn)變，促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平，不斷增強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力。20xx年，全面啟動(dòng)我省三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作，探索建立績效考核結(jié)果共享和運(yùn)用機(jī)制。到20xx年，基本建立符合我省實(shí)際的三級(jí)公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系。

二、考核范圍

考核堅(jiān)持屬地化管理原則?？己朔秶鸀槿?zhí)業(yè)登記的三級(jí)公立醫(yī)院，包括國家衛(wèi)生健康委及其他國務(wù)院部門、行業(yè)所屬或管理的在魯三級(jí)公立醫(yī)院，大學(xué)附屬三級(jí)公立醫(yī)院。

三、組織實(shí)施

（一）明確考核指標(biāo)。三級(jí)公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系由《意見》提出的醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等4個(gè)方面指標(biāo)構(gòu)成。省衛(wèi)生健康委按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局制定的《三級(jí)公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)》《三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標(biāo)》，結(jié)合我省實(shí)際，適當(dāng)補(bǔ)充醫(yī)院功能定位履行、落實(shí)改革任務(wù)、承擔(dān)政府指令性任務(wù)等考核指標(biāo)，并將國家監(jiān)測(cè)指標(biāo)之外的考核指標(biāo)作為省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。20xx和20xx的績效考核工作，直接采用國家績效考核指標(biāo)。20xx年起，逐步運(yùn)用我省績效考核指標(biāo)。

（二）完善支撐系統(tǒng)。

1.提高病案首頁質(zhì)量。三級(jí)公立醫(yī)院要加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁。各級(jí)衛(wèi)生健康管理部門要加強(qiáng)病案首頁質(zhì)量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，確?？己藬?shù)據(jù)客觀真實(shí)。

2.統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。20xx年8月底前，各級(jí)衛(wèi)生健康管理部門要組織三級(jí)公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術(shù)語轉(zhuǎn)換工作，全面啟動(dòng)全國統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語。

3.整合數(shù)據(jù)資源。充分整合利用現(xiàn)有病案首頁、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、電子病歷系統(tǒng)分級(jí)評(píng)價(jià)、醫(yī)師護(hù)士及醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)、醫(yī)院滿意度調(diào)查、衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)和統(tǒng)計(jì)年報(bào)等數(shù)據(jù)資源，保障考核數(shù)據(jù)的連續(xù)性、穩(wěn)定性和規(guī)范性，減少基層重復(fù)采集，確保數(shù)出一門、客觀公正。

4.強(qiáng)化信息支撐。盡快建立省級(jí)公立醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通，及時(shí)準(zhǔn)確匯總、收集監(jiān)測(cè)考核數(shù)據(jù)和相關(guān)信息。通過利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”方式，以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場復(fù)核為輔，推進(jìn)完善我省三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作。

四、考核程序

全省三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作按照實(shí)施，考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上一1月至12月。20xx年11月底前完成20xx績效考核工作。20xx年起，每年2月底前完成上一考核工作，3月底前完成省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)工作。

（一）醫(yī)院自查自評(píng)。各三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照績效考核指標(biāo)體系，完成對(duì)上一醫(yī)院績效情況的分析評(píng)估，形成自評(píng)報(bào)告，并將考核指標(biāo)數(shù)據(jù)上傳至績效考核管理系統(tǒng)。20xx年7月底前完成20xx的自評(píng)報(bào)告和數(shù)據(jù)上報(bào)工作。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

（二）組織考核。省衛(wèi)生健康委于20xx年11月底前完成對(duì)20xx全省三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作，考核結(jié)果反饋屬地衛(wèi)生健康管理部門及醫(yī)院，以適當(dāng)方式及時(shí)向社會(huì)公布，并報(bào)國家衛(wèi)生健康委。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

（三）綜合評(píng)價(jià)分析。省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)由省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)，20xx年8月底前制定省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，20xx年起根據(jù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變動(dòng)情況進(jìn)行調(diào)整完善。20xx年12月底前完成20xx省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)工作，并以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。20xx年起，每年3月底前完成上述工作。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)各部門要充分認(rèn)識(shí)做好三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義，充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，有效引導(dǎo)醫(yī)院提升管理水平和醫(yī)療服務(wù)能力。省衛(wèi)生健康委受省政府委托，負(fù)責(zé)全省三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作，各市、縣（市、區(qū)）協(xié)助做好本地區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院績效考核的組織保障和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作。衛(wèi)生健康管理部門要發(fā)揮牽頭落實(shí)及組織協(xié)調(diào)作用，做好績效考核組織實(shí)施工作，強(qiáng)化對(duì)績效考核數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制。衛(wèi)生健康、財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保、大數(shù)據(jù)等部門要建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，制定相關(guān)政策措施，確保績效考核工作落到實(shí)處。

（二）強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用。衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保、組織、機(jī)構(gòu)編制等有關(guān)部門要將績效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考，與我省事業(yè)單位績效考核、醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以及評(píng)優(yōu)評(píng)先工作緊密結(jié)合。各三級(jí)公立醫(yī)院要根據(jù)考核結(jié)果，調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案，探索應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組開展醫(yī)院管理，通過外部考核倒逼內(nèi)部考核完善，提升醫(yī)院科學(xué)化和精細(xì)化管理水平。

（三）做好督導(dǎo)宣傳。省衛(wèi)生健康委要會(huì)同相關(guān)部門，按照職責(zé)分工，加強(qiáng)對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，逐步推開對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系的績效考核。注重考核方式方法，避免增加基層負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，為三級(jí)公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。

公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作方案2

一、考核目標(biāo)與原則

目標(biāo)：通過績效考核，進(jìn)一步明確工作任務(wù)和行為規(guī)范，提高職業(yè)素質(zhì)和工作積極性，做到獎(jiǎng)勤罰懶、優(yōu)勝劣汰。

原則：堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合的原則。

二、考核對(duì)象與時(shí)限

從20xx年8月1日起，檢驗(yàn)科所有員工實(shí)行績效考核制度，每月考核一次。新員工轉(zhuǎn)正后納入當(dāng)月考核。

三、考核的主要內(nèi)容

（一）工作紀(jì)律：嚴(yán)格遵守《員工手冊(cè)》及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，熱愛本職工作，有責(zé)任心。

（二）醫(yī)療質(zhì)量：嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和診療操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

（三）服務(wù)質(zhì)量：服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。認(rèn)真踐行服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）臨床溝通：加強(qiáng)與臨床科室的溝通與協(xié)調(diào)，相互補(bǔ)臺(tái)，倡導(dǎo)良好、融洽、簡單的人際關(guān)系，做到求大同存小異，增強(qiáng)工作的凝聚力。

（五）全勤：鼓勵(lì)員工出全勤，提高工作效率。

（六）加分：包括各級(jí)行政部門、媒體或患者的表揚(yáng)，和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格。

四、考核方法

（一）績效考核基礎(chǔ)分為80分，專業(yè)資格20分。依據(jù)考核的主要內(nèi)容，將考核分為四項(xiàng)，并分別給予分值，同時(shí)，對(duì)考評(píng)內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化和量化，設(shè)定考核指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立加分和扣分標(biāo)準(zhǔn)。考評(píng)總分為基礎(chǔ)分+專業(yè)資格分+加分。

（二）考評(píng)工作分為兩個(gè)步驟：

1.科室評(píng)價(jià)?？剖医T工日常工作行為記錄，指定專人（或科主任）對(duì)本科室人員的工作行為做好日常記錄?？剖腋鶕?jù)每個(gè)人日常的工作行為對(duì)照《檢驗(yàn)科績效考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行打分評(píng)價(jià)，每月5日前，考核結(jié)果報(bào)送院辦公室。

2.醫(yī)院總評(píng)。由醫(yī)院績效考核工作小組組織實(shí)施，根據(jù)科室評(píng)價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對(duì)每個(gè)員工進(jìn)行評(píng)價(jià)，做出績效考核結(jié)論。

五、考核結(jié)果應(yīng)用及有關(guān)要求

（一）績效考核結(jié)果歸入員工個(gè)人檔案，將作為年終考核、評(píng)優(yōu)等重要依據(jù)。

（二）績效考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤，將科室獎(jiǎng)金除以科室總分，計(jì)算出每分薪值，再以員工績效考核分乘以每分薪值，計(jì)算出員工個(gè)人獎(jiǎng)金。

每分薪值=獎(jiǎng)金總額÷科室總分?jǐn)?shù)

員工個(gè)人獎(jiǎng)金=員工績效考核分×每分薪值

（三）將績效考核分?jǐn)?shù)排序，選出最優(yōu)者，給予一定額外獎(jiǎng)勵(lì)。連續(xù)兩次績效考核分在70分以下或一年內(nèi)有三次以上（含三次）績效考核分在70分以下者，將對(duì)員工進(jìn)行面談。

績效考核可以全面體現(xiàn)員工的工作成績和價(jià)值，總結(jié)工作得失，提高工作水平。同時(shí)，績效考核增強(qiáng)了上、下級(jí)之間的溝通，提高了醫(yī)院和科室管理水平，是構(gòu)建和諧企業(yè)文化的重要途徑。大家要充分認(rèn)識(shí)績效考核的重要性，認(rèn)真學(xué)習(xí)，明確工作要求，扎實(shí)做好本科室的員工績效考核工作?？h商務(wù)局干部職工績效考核辦法小學(xué)績效考核工作實(shí)施方案醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)營銷的績效考核方案

公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作方案3

一、指導(dǎo)思想

醫(yī)院績效分配制度是以病人為中心，解決老百姓看病難、看病貴的問題為目的，推行成本核算，突出績效優(yōu)先、兼顧公平、實(shí)行按勞分配、多勞多得原則，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，建立以質(zhì)量為核心，以績效為重點(diǎn)的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)醫(yī)院工作績效考核，特成立如下考核小組和監(jiān)督小組。

（一）中層干部績效考核小組（負(fù)責(zé)考核科主任）

組長：

成員：

（二）科室成員績效考核小組（負(fù)責(zé)考核各科室人員）

組長：

成員：

（三）監(jiān)督小組

組長：

成員：

三、分配原則

（一）實(shí)行院科兩級(jí)分配。

（二）質(zhì)量考核與基礎(chǔ)性績效工資掛鉤，經(jīng)濟(jì)考核與獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資

掛鉤。

（三）以科室為核算單位，實(shí)行成本核算。

四、質(zhì)量考核方案

（一）考核內(nèi)容

考核工作在績效考核小組領(lǐng)導(dǎo)下和監(jiān)督小組監(jiān)督下進(jìn)行。嚴(yán)格考核紀(jì)律和工作態(tài)度，按評(píng)價(jià)指標(biāo)客觀進(jìn)行評(píng)分，所有的扣分要有相關(guān)性記錄依據(jù)，否則作為人情打分或幫派拉分，并給予重新考核；

（二）評(píng)分實(shí)行無名制，由院長和副院長當(dāng)場統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)并公布。且公布所有的扣分原因和事實(shí)依據(jù)，接受監(jiān)督小組的監(jiān)督。監(jiān)督小組成員不得以任何理由不參與監(jiān)督，監(jiān)督小組成員從原則性考慮不應(yīng)該參與考核，若對(duì)考核結(jié)果無異議的在公示文檔上簽名認(rèn)可；若有異議的則當(dāng)場由院長和副院長解釋并在公示文檔上作補(bǔ)充說明，監(jiān)督成員簽名認(rèn)可；若有異議而院長和副院長無法作出解釋的，要重新考核。

（三）績效考核實(shí)行逐級(jí)考核，綜合評(píng)定，即：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)考核中層領(lǐng)導(dǎo)，中層領(lǐng)導(dǎo)考核科室人員。

1、對(duì)中層領(lǐng)導(dǎo)干部績效考核：院領(lǐng)導(dǎo)班子（兩人以上取平均分值）、其他考核人員（兩人以上取平均分值）。

實(shí)行百分制，分值計(jì)算方法：院領(lǐng)導(dǎo)班子、其他考核人員各占總分50％。

2、科室人員績效考核方法院領(lǐng)導(dǎo)班子（兩人以上取平均分值）、科室負(fù)責(zé)人（兩人以上取平均分值）、其他中層領(lǐng)導(dǎo)（兩人以上取平均分值，其中有4名是職工代表）。實(shí)行百分制，分值計(jì)算方法：院領(lǐng)導(dǎo)班子占總分值40％，科室負(fù)責(zé)人占總分值40％，其他中層領(lǐng)導(dǎo)占總分值20％；

（四）打分結(jié)果在院內(nèi)公示5個(gè)工作日，征求和收集職工意見。對(duì)考核結(jié)果有異議的由院長和副院長負(fù)責(zé)解釋。

（五）考核的時(shí)間與評(píng)分辦法

考核評(píng)分每月1次。

考核評(píng)分實(shí)行百分制，年末考核中如有考核的專項(xiàng)考核分值可參考折分后計(jì)入年末考核中的專項(xiàng)考核得分。

（六）考核結(jié)果運(yùn)用

1）考核結(jié)果等次

對(duì)工作人員考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次，即：分值85分以上（含85分）為優(yōu)秀，70-84分為合格，60-69分為基本合格，60分以下為不合格。

2）考核結(jié)果運(yùn)用

1、考核結(jié)果為崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。一年考核不合格、連續(xù)二年基本合格的工作人員實(shí)行解聘制度。

2、考核結(jié)果為合格以上者享受基礎(chǔ)性績效工資，以下者扣發(fā)部分或全部基礎(chǔ)性績效工資。

五、經(jīng)濟(jì)考核方案

(一)科室收入組成：包括直接收入、間接收入和其他收入三部分。

1、直接收入。指一個(gè)核算中心（單元），利用本科室人員和設(shè)備，不需要與其他科室合作，自己獨(dú)立完成的收入。包括：掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、搶救費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪伴費(fèi)、氧氣費(fèi)、吸入費(fèi)等。

2、間接收入。指科室合作收入，是兩個(gè)或兩個(gè)以上核算中心（單元）共同完成的收入。包括：醫(yī)技檢查收入、手術(shù)收入、體檢收入和其他收入，核算時(shí)按一定比例分別記到各科室。

3、其他收入，醫(yī)院給予科室的獎(jiǎng)勵(lì)或補(bǔ)助。

（二）科室支出組成：即科室成本支出，主要包括固定成本支出和變動(dòng)成本支出。

1、固定成本支出

主要是人員費(fèi)用和固定資產(chǎn)物資成本：包括在崗人員工資、津貼、夜班費(fèi)、各種保險(xiǎn)、公積金等及儀器設(shè)備（包括病床）維修費(fèi)、新添儀器費(fèi)；房屋及病床使用費(fèi)暫不計(jì)入成本。

2、變動(dòng)成本支出

(1)人員的零星支出：包括加班費(fèi)、誤餐費(fèi)等。

(2)材料消耗：包括氧氣費(fèi)、領(lǐng)用的一次性物品、總務(wù)支出、布類用品及消耗、消毒費(fèi)、器械消耗及藥械支出等；以實(shí)際發(fā)生數(shù)進(jìn)行核算，其中包括：

A、氧氣費(fèi)是指每月消耗的醫(yī)用氧氣支出。

B、一次性物品是指在消毒供應(yīng)室（藥房及藥品庫房）領(lǐng)取的一次性注射器、紗布、手套、口罩等，按物品的進(jìn)價(jià)計(jì)算支出。

C、總務(wù)支出是指從總務(wù)庫房領(lǐng)用的各種辦公用品、印刷品、清潔用品、一次性衛(wèi)生耗材、總務(wù)維修材料等。

D、布類用品及消耗是指布類的洗滌、縫制、更換支出。

E、消毒費(fèi)是指消毒供應(yīng)室對(duì)各科室的大包、中包、小包消毒滅菌產(chǎn)生的費(fèi)用。

F、器械消耗是指各科室到消毒供應(yīng)室所領(lǐng)取使用的拆線包、換藥包、導(dǎo)尿包、引產(chǎn)包、治療巾等器械材料的支出。

G、藥械支出是指各科室在庫房領(lǐng)用的.低值易耗品、衛(wèi)生材料、1500元以下的儀器設(shè)備等的支出。

說明：若相關(guān)科室一次性領(lǐng)用大批量的耗材，如果統(tǒng)一計(jì)入當(dāng)月的支出額中，會(huì)造成科室成本核算信息的失真，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，可分月進(jìn)行分?jǐn)偅珪r(shí)間一般為一年。

(3)因科室本身原因造成的病人欠費(fèi)。

(4)醫(yī)療賠償費(fèi)用（根據(jù)實(shí)際情況由院部研究確定分?jǐn)偙壤?，?nèi)計(jì)算核銷完畢）。

(5)水、電、氣、中央空調(diào)費(fèi)用。

(6)其他能計(jì)入科室的所有費(fèi)用。

(二)科室收入與支出的記入辦法

(1)科室直接收入與支出記入方法

科室直接收入100％記入本科室，包括：

1、門診收入：掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)收入和其他自己獨(dú)立完成的收入。

2、住院收入：治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、搶救費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪伴費(fèi)、吸氧費(fèi)及自己獨(dú)立完成的其他收入。

3、科室內(nèi)部自開自做的各種檢查。

4、各臨床科室在自己科室所做手術(shù)。

以上所有材料支出計(jì)入本科室。

（二）臨床科室合作收入與支出記入方法：

按一定比例分配，包括：

1、臨床檢驗(yàn)、B超、心電、胎監(jiān)、放射、嬰兒聽力篩查收入30％計(jì)入開單科室，70計(jì)入操作科室，材料成本計(jì)入操作科室。

2、手術(shù)費(fèi)、手術(shù)搶救費(fèi)、接生費(fèi)、嬰兒復(fù)蘇費(fèi)、手術(shù)室發(fā)生的換藥費(fèi)、拆線費(fèi)等60％記入開單科室，40％記入手術(shù)室，材料支出計(jì)入手術(shù)室。

3、社會(huì)體檢、婚檢、集體兒童體檢按院內(nèi)確定的比例若其他計(jì)酬方式計(jì)入相應(yīng)科室。

(三)醫(yī)院院級(jí)核算（一級(jí)核算）基本原則和辦法

科室績效工資核算公式：科室績效工資科室收入－科室支出）×科室提成比例×科室綜合考核分?jǐn)?shù)百分比

公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作方案4

一、考核目標(biāo)：

為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

二、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工：

(一)考核小組：

組長：

副組長：

辦公室：

成員：院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長。

(二)職責(zé)：

行政執(zhí)行：由院長牽頭，會(huì)同副院長、院長助理、辦公室等部門科室監(jiān)督考核，由辦公室組織;

醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長會(huì)同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織;

財(cái)務(wù)指標(biāo)：由業(yè)務(wù)院長會(huì)同經(jīng)營部、醫(yī)教部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核，由財(cái)務(wù)部組織;

科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由護(hù)理部組織;

客戶關(guān)系：主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營部組織。

學(xué)習(xí)培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護(hù)理部等部門科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。

三、考核依據(jù)：

國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》)和會(huì)議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。

四、業(yè)績指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì)：

以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰.

(一)、臨床科室：

工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬元，分解到各臨床科室和季度目標(biāo)，并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲：

按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)：季度目標(biāo)超額收入按3%獎(jiǎng)勵(lì)給科室，目標(biāo)超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎(jiǎng)勵(lì)給科室。急診科不適用第一條。

1、以門診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門診量目標(biāo)23200人次，全年收住院目標(biāo)880人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎(jiǎng)按4.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)按7.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì)，超出收住院人次季度獎(jiǎng)按110元/人次，年終獎(jiǎng)按185元/人次獎(jiǎng)勵(lì)。門住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰，按每人次185元扣罰，扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。

2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則：

a、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放;

b、大科室：科主任30%，護(hù)士長10%，其他60%由科主任和護(hù)士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護(hù)士長出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期，按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù)，個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。

3、各科室目標(biāo)：婦產(chǎn)科878萬元，外科475萬元，內(nèi)科290萬元，兒科160萬元，康復(fù)科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。

4、各科室季度目標(biāo)：

說明：

a)門診收入以門診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;

b)住院收入以住院收費(fèi)室當(dāng)月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算，病人雖已出院但當(dāng)月25日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入;

c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計(jì)算。

(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

五、質(zhì)量指標(biāo)考核：

質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績效考核結(jié)果100分時(shí)，績效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù);當(dāng)績效考核結(jié)果大于或小于100分時(shí)，則會(huì)影響績效工資分配，則績效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》和本方案的獎(jiǎng)懲相同，即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績所得100%，每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外，在績效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。

當(dāng)考核扣分超過該項(xiàng)配分額的，扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止，不再涉及其他項(xiàng)。

(一)行政執(zhí)行：配分：100分

1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;

2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分，否則扣25分;

3、遵守行政紀(jì)律，按時(shí)上傳下達(dá)，令行禁止。配分25分，否則扣25分;

4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分，否則扣25分。

5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門科室或個(gè)人，另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。

(二)醫(yī)療質(zhì)量：基本配分：100分

按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!

在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任。

(三)、科室管理：配分：100分

(1)工作計(jì)劃：每月每周有計(jì)劃，有任務(wù)分解，有評(píng)議有總結(jié)。如無書面記錄者每次扣10分;

(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;

(3)會(huì)議活動(dòng)：遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;

(4)安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

(5)團(tuán)結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。

(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分

(7)勞動(dòng)紀(jì)律：遵守上班時(shí)間，遵守請(qǐng)假制度，遵守工作流程，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。

(四)、客戶關(guān)系：基本配分：100分

客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門對(duì)醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。

(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。

(2)服務(wù)態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。

(3)服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。

(4)服務(wù)及時(shí)：對(duì)上級(jí)、客戶的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決，不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。對(duì)于有時(shí)間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)于上級(jí)、客戶沒有明確時(shí)間概念的，可以在三個(gè)工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個(gè)工作日完成，特別復(fù)雜的必須在15個(gè)工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時(shí)完成的，要跟上級(jí)、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。

(5)對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。

六、考核方法與結(jié)果

1、績效工資=業(yè)績指標(biāo)提成x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果

2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項(xiàng)目中出現(xiàn)嚴(yán)重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責(zé)任。

3、本考核方案一般針對(duì)科室，科室再行二級(jí)考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則，但需要通過醫(yī)院批準(zhǔn)備案。

4、考核的形式主要是上級(jí)對(duì)下級(jí)、主管部門科室對(duì)從屬部門科室。

5、采取日?？己撕图?月?)集中考核相結(jié)合的形式，獎(jiǎng)懲及時(shí)兌現(xiàn)。季考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)/

6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作方案5

一、考核原則

以公益性為導(dǎo)向，堅(jiān)持“實(shí)事求是、公開透明”的原則，采取考核、日常監(jiān)測(cè)和上級(jí)通報(bào)相結(jié)合的辦法，落實(shí)“社會(huì)滿意、管理有效、資產(chǎn)運(yùn)營、發(fā)展持續(xù)、職工滿意”五個(gè)維度的醫(yī)院績效考核機(jī)制，落實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作和緊密型醫(yī)共體建設(shè)任務(wù)。

二、考核范圍

石獅市總醫(yī)院，含石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院院區(qū)以及9家基層分院，其中石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院由市衛(wèi)生健康局牽頭組織考核，9家基層分院由市總醫(yī)院牽頭組織考核。石獅市中醫(yī)院院區(qū)列入總醫(yī)院本部合并考核。

三、考核步驟

（一）成立機(jī)構(gòu)。成立由市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)成員單位組成的考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)方案制定，結(jié)果審核、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等事宜。市醫(yī)管辦負(fù)責(zé)考核工作的日常管理和組織實(shí)施等具體事宜。

（二）材料報(bào)送。市總醫(yī)院于20xx年1月10日前報(bào)送相關(guān)考核材料：1.20xx年考核指標(biāo)完成情況；2.20xx年醫(yī)院財(cái)務(wù)決算報(bào)表、成本報(bào)表、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表等；3.20xx年醫(yī)院工資情況和職工人均工資等；4.20xx年指標(biāo)完成情況自評(píng)表；5.各項(xiàng)工作總結(jié)，包括黨風(fēng)廉政建設(shè)、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)和社會(huì)綜治等相關(guān)主要工作總結(jié)?？己瞬牧?、各類報(bào)表、各類數(shù)據(jù)和工作總結(jié)如存在弄虛作假和虛報(bào)瞞報(bào)等情況，考核結(jié)果實(shí)行一票否決。

（三）述職報(bào)告。聽取市總醫(yī)院院長20xx年工作述職報(bào)告（PPT匯報(bào)）。

（四）組織考核。采取系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、現(xiàn)場資料查閱及委托第三方或由上級(jí)考核結(jié)果折算等方式進(jìn)行評(píng)價(jià)考核。

（五）等級(jí)評(píng)定。由考核領(lǐng)導(dǎo)小組按各自分工進(jìn)行初審，市醫(yī)管辦于20xx年1月25日前匯總考核結(jié)果，報(bào)市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)審定。市醫(yī)管委審定后公布考核等級(jí)。

（六）考核獎(jiǎng)懲。市總醫(yī)院院長的年薪按《石獅市推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》（獅委〔20xx〕88號(hào)）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，根據(jù)考核結(jié)果，由總醫(yī)院發(fā)放院長績效工資部分：

考核結(jié)果為A等級(jí)（優(yōu)秀），對(duì)市總醫(yī)院給予通報(bào)表彰，院長年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的6-7倍；

考核結(jié)果為B等級(jí)（良好），院長年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的5-6倍；

考核結(jié)果為C等級(jí)（合格），院長年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的4-5倍；

考核結(jié)果為D等級(jí)（不合格），院長年薪為基本工資的總額，對(duì)院長進(jìn)行誡勉談話，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員考核不能評(píng)為優(yōu)秀；連續(xù)兩年不合格的，對(duì)院長予以解聘。

市婦幼保健院繼續(xù)按《石獅市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)關(guān)于石獅市公立醫(yī)院院長薪酬的補(bǔ)充通知》（獅醫(yī)管委〔20xx〕1號(hào)）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、考核內(nèi)容（詳見附件）

（一）石獅市總醫(yī)院考核內(nèi)容

1.定性指標(biāo)（占20%）

主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、基本公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實(shí)、中醫(yī)藥治未病功能和文秘工作等主要工作任務(wù)的推進(jìn)情況。

2.定量指標(biāo)（占80%）

指標(biāo)內(nèi)容包括社會(huì)滿意、管理有效、專項(xiàng)工作、資產(chǎn)運(yùn)營、職工認(rèn)可、發(fā)展持續(xù)、附加項(xiàng)等。

（二）石獅市婦幼保健院考核內(nèi)容

1.定性指標(biāo)（占20%）

主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國文明城市工作、藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實(shí)、文秘工作和電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)等主要工作任務(wù)的推進(jìn)情況。

2.定量指標(biāo)（占80%）

指標(biāo)內(nèi)容包括社會(huì)滿意、管理有效、專項(xiàng)工作、資產(chǎn)運(yùn)營、職工認(rèn)可、發(fā)展持續(xù)、附加項(xiàng)等。

（三）9家基層分院考核內(nèi)容

市總醫(yī)院于20xx年12月25日前出臺(tái)考核方案并上報(bào)市醫(yī)管辦備案，建立以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生、日常和相結(jié)合的目標(biāo)績效考核體系，指標(biāo)框架由定性指標(biāo)和定量指標(biāo)組成。考核結(jié)果與基層分院院長（主任）任免、獎(jiǎng)懲、年薪（含領(lǐng)導(dǎo)班子待遇）、醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助及單位工資總量等掛鉤。

公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作方案6

一、考核對(duì)象和內(nèi)容

考核對(duì)象為市人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、中醫(yī)院?？己藘?nèi)容詳見《井岡山市縣級(jí)公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。

二、考核方法和程序

（一）公立醫(yī)院自評(píng)?？h級(jí)公立醫(yī)院按照績效考核方案，認(rèn)真開展自評(píng)工作，對(duì)20xx年運(yùn)營情況進(jìn)行總結(jié)分析，于20xx年1月10日前將自評(píng)報(bào)告（參考格式）報(bào)市衛(wèi)健委。自評(píng)報(bào)告中的所有數(shù)據(jù)要確保真實(shí)，否則直接定為不合格等次。

（二）縣級(jí)績效考核?？h公立醫(yī)院管理委員會(huì)抽調(diào)市衛(wèi)健委、財(cái)政局、醫(yī)保局、人社局等部門的人員，采取聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場檢查、走訪調(diào)查、召開座談會(huì)等方式進(jìn)行考核，于20xx年1月底前將績效考核結(jié)果形成報(bào)告報(bào)市政府。

（三）考核結(jié)果反饋。根據(jù)績效考核的情況，市衛(wèi)健委梳理出存在的問題，并向被考核的公立醫(yī)院反饋與溝通，提出改進(jìn)建議，督促整改落實(shí)。

（四）確定考核等次。根據(jù)考核得分情況，將考核分為四個(gè)等級(jí)，90分以上（含90分）為優(yōu)秀、85分-90分（含85分）為良好、70-85分（含70分）為合格，70分以下為不合格?？冃Э己私Y(jié)果以適當(dāng)方式公布。

三、考核結(jié)果的應(yīng)用

縣級(jí)公立醫(yī)院績效考核結(jié)果將與各縣級(jí)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、項(xiàng)目立項(xiàng)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、等級(jí)評(píng)審等掛鉤。

本辦法由井岡山市公立醫(yī)院管理委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。

公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作方案7

自20xx年以來，我院進(jìn)行了績效工資改革，增進(jìn)了職工的工作積極性，促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。為了進(jìn)一步改善員工的待遇，讓醫(yī)院的薪資結(jié)構(gòu)更具有市場競爭力，以更好的調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，改善全院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，加快醫(yī)院的發(fā)展，特制定醫(yī)院20xx年績效工資分配方案。

一、基本原則：

1、堅(jiān)持社會(huì)效益優(yōu)先，追求合理經(jīng)濟(jì)效益的原則。

2、堅(jiān)持進(jìn)一步強(qiáng)化成本管理，漸次降低醫(yī)療運(yùn)行成本，提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量的原則。

3、堅(jiān)持全面的服務(wù)質(zhì)量管理考核與績效工資分配掛鉤的原則。

4、堅(jiān)持責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合和“多勞多得”，效益優(yōu)先的原則。

二、工資構(gòu)成

院長、副院長、學(xué)科帶頭人、特聘專家采用年薪管理辦法不享受輔助工資和績效工資，其余員工采用結(jié)構(gòu)工資制。劃分為四部分：員工工資=基本工資+崗位工資+輔助工資+績效工資。

1、基本工資：最低工資標(biāo)準(zhǔn)880元/月。

2、崗位工資：依據(jù)所在崗位確定的工資。

3、輔助工資：指院齡工資和夜班補(bǔ)助。從20xx年10月1日起算院齡工資，滿1年50元/年遞增，最高額500元/年。夜班補(bǔ)助按照10元/天補(bǔ)貼。

三、績效工資計(jì)算辦法

（一）門診個(gè)人、科室績效計(jì)算辦法

1、門診醫(yī)生個(gè)人績效，按照門診醫(yī)技檢查收入（包括放射、CT、B超、化驗(yàn)、心腦電、胃鏡等）5%，藥品收入2%，門診手術(shù)收入5%，治療收入1%，收住院病人5元/個(gè)計(jì)算；

2、門診注射室按照治療收入的6%計(jì)算；

3、藥房按照藥品總收入的0.4%計(jì)算；

4、收費(fèi)室按照收取費(fèi)用總額的0.1%計(jì)算。

（二）住院科室績效計(jì)算辦法

1、住院醫(yī)生按照首診醫(yī)師原則，每收一個(gè)住院病人，按5元/人計(jì)算到收治醫(yī)生個(gè)人（不包含觀察病人），住院輔助檢查收入（包括放射、B超、化驗(yàn)、心腦電、胃鏡、CT等）5%，手術(shù)收入3%，藥品收入按照1%計(jì)算到科室，其他相關(guān)收入按2%計(jì)算；

2、麻醉醫(yī)生按麻醉費(fèi)3%，其他相關(guān)收入按2%；

3、住院護(hù)士按照護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、搶救費(fèi)的6%計(jì)算到各科，其他相關(guān)收入按2%；

4、手術(shù)室（ICU）護(hù)士按照手術(shù)病人15元/人計(jì)算（50元以上的手術(shù)）、監(jiān)護(hù)費(fèi)按照6%、其他相關(guān)收入按2%；

5、及時(shí)、完整書寫病歷10元/份（含醫(yī)生護(hù)士）。

（三）醫(yī)技科室績效計(jì)算辦法按照科室總收入的2%計(jì)算。

（四）行政后勤及其他科室績效計(jì)算辦法

院平均績效＝臨床、醫(yī)技、藥劑科、收費(fèi)、護(hù)理績效總數(shù)/享受績效人數(shù)

院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)績效＝院平均績效×1.4

醫(yī)務(wù)、財(cái)務(wù)、護(hù)理部主任績效＝院平均績效×1.0

行政后勤科室及其他科室＝院平均績效×0.8

行政后勤科室包括：院辦、門診導(dǎo)醫(yī)、醫(yī)保辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科、駕駛員等。

四、績效考核

（一）成立績效管理考核領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：xx

副組長：xxxx

成員：xxxxxxxxxx。

考核小組職責(zé)：制訂績效考核方案，并根據(jù)情況評(píng)估、調(diào)整、修訂和完善績效考核內(nèi)容，組織執(zhí)行績效考核方案，并負(fù)責(zé)績效考核中的復(fù)議與仲裁。

（二）績效考核方式：

以月度考核為主，以問卷、表格、調(diào)（抽）查、巡查、測(cè)評(píng)和走訪等多種形式進(jìn)行。

（三）考核結(jié)果與處理：

1、考核分為臨床醫(yī)技科室和行政部門兩大部分。醫(yī)技科室分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人力資源、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、財(cái)務(wù)指標(biāo)、科室管理等方面；行政后勤部門分為崗位職責(zé)、行為、經(jīng)濟(jì)和其他指標(biāo)等方面?？偡志鶠?00分，考核項(xiàng)目中分?jǐn)?shù)有增有減。

2、考核的結(jié)果將及時(shí)與被考核者見面，以科室負(fù)責(zé)人簽字為最終結(jié)果。每月發(fā)放績效工資=計(jì)算績效額x考核實(shí)際得分-違規(guī)扣發(fā)績效。

（四）違反《醫(yī)院工作制度和工作職責(zé)》及醫(yī)院其他規(guī)定的，按照《員工守則》和相關(guān)管理?xiàng)l理扣除相應(yīng)績效工資。

（五）醫(yī)院績效工資分配，由財(cái)務(wù)科按時(shí)進(jìn)行核算和績效工資測(cè)算，形成初步意見后，分管院長審核后提交院長辦公會(huì)討論通過，最后由院長審批簽字后執(zhí)行。

五、其他事項(xiàng)

試用期不享受績效工資；病假、事假、產(chǎn)假、探親假、工休假、婚假不享受。

為保證各項(xiàng)數(shù)字的準(zhǔn)確及時(shí)，各有關(guān)科室必須于下月5-10日與財(cái)務(wù)科核對(duì)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作方案8

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營管理，規(guī)范分配行為，完善分配制度，保障職工的工資及福利待遇，發(fā)揮獎(jiǎng)金的激勵(lì)機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性，增強(qiáng)全員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和成本意識(shí)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)，切實(shí)解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。根據(jù)國家現(xiàn)行相關(guān)政策法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，經(jīng)研究，特制訂本方案。

一、績效工資分配原則

體現(xiàn)按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平，質(zhì)量為核心，向臨床一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則，堅(jiān)決取締獎(jiǎng)金分配直接與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核獎(jiǎng)金的分配辦法，建立按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機(jī)制，使績效工資分配與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績效、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本費(fèi)用控制等業(yè)績掛鉤。具體體現(xiàn)以下三個(gè)方面的原則：

（一）綜合目標(biāo)考核，突出社會(huì)效益原則。建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)突出社會(huì)效益，切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān)，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以降低醫(yī)療成本費(fèi)用為重點(diǎn)，實(shí)行綜合量化考核。

（二）按質(zhì)按勞分配，體現(xiàn)激勵(lì)機(jī)制原則。根據(jù)不同崗位的責(zé)任大小、技術(shù)含量高低、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次，把工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤，向業(yè)績優(yōu)、貢獻(xiàn)大、效率高、高風(fēng)險(xiǎn)的崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性，真正發(fā)揮績效工資的激勵(lì)機(jī)制作用。

（三）成本核算管理，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗原則。實(shí)行成本核算，使全員參與成本管理，真正增強(qiáng)全員的成本意識(shí)，嚴(yán)格成本費(fèi)用控制，開源節(jié)流，增收節(jié)支，降低成本，提高醫(yī)院含金量，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)對(duì)績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協(xié)調(diào)，使績效工資考核分配方案得到順利實(shí)施，調(diào)動(dòng)全員工作積極性，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展，經(jīng)研究，成立興和縣醫(yī)院績效考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱為“領(lǐng)導(dǎo)小組”），人員組成如下：

組長：（院長、支部書記）

副組長：（副院長）

成員：（院辦主任）（醫(yī)務(wù)科主任）（護(hù)理部主任）（財(cái)務(wù)科主任）（內(nèi)科主任）（藥劑科主任）（財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)）

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)績效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和對(duì)績效工資考核分配的組織管理和各方面的協(xié)調(diào)，使績效工資考核分配方案得到順利實(shí)施，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，核算小組，工作數(shù)量考核小組，工作質(zhì)量考核小組，醫(yī)療質(zhì)量考核小組和工作量、質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組，職責(zé)如下：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由xx兼任。負(fù)責(zé)績效工資考核分配的組織管理、協(xié)調(diào)、匯總和解釋工作，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)考核情況。

三、科室設(shè)置與崗位職數(shù)設(shè)定

根據(jù)按需設(shè)崗、精簡高效、結(jié)構(gòu)合理的原則，結(jié)合本院工作目標(biāo)和任務(wù)的實(shí)際情況，參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務(wù)科室：

（一）行政職能及后勤科室：包括院長、副院長、行政辦公室、護(hù)理部、醫(yī)教科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、收費(fèi)處共8個(gè)科室；

（二）業(yè)務(wù)科室：包括內(nèi)科、兒科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、五官科、手術(shù)室、放射科、核磁CT、檢驗(yàn)室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個(gè)科室；

四、績效工資的核算與分配辦法

（一）全院績效工資分配總額的核定

全院績效工資分配總額的核定主要根據(jù)以下三條原則：

1.醫(yī)院績效工資分配要充分考慮醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，實(shí)行宏觀管理，總額調(diào)整，在保證提足各項(xiàng)基金，確保醫(yī)院年終決算實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。

2.醫(yī)院績效工資分配總額應(yīng)在全院人員費(fèi)用支出總額內(nèi)核定，嚴(yán)格控制人員費(fèi)用支出占醫(yī)院業(yè)務(wù)總支出的比例，為了控制每季度績效工資總額，全院績效工資分配總額暫按當(dāng)季全院醫(yī)療總收入的9%核定，其中預(yù)留3%作為年終績效工資的考核分配（參考上一在同等業(yè)務(wù)量發(fā)放的績效工資基礎(chǔ)上適當(dāng)增減）。

3.醫(yī)院收支核算按全年決算為準(zhǔn)，若在計(jì)算內(nèi)無法確保收支平衡、略有節(jié)余的情況下，應(yīng)適當(dāng)調(diào)減績效工資的發(fā)放金額。

（二）績效工資的分配模式

績效工資分配統(tǒng)一采用考核計(jì)分的辦法實(shí)行院科兩級(jí)核算分配模式。

1.一級(jí)核算分配。一級(jí)核算分配即由醫(yī)院核算分配到科室。醫(yī)院按照當(dāng)季核定的全院績效工資總額除以全院各科室當(dāng)季綜合目標(biāo)考核總分，計(jì)算出全院平均分值績效工資，然后將全院平均分值績效工資乘以科室當(dāng)季考核得分為該科室當(dāng)季的績效工資額分配到科室。

計(jì)算方式及步驟如下：

（1）全院平均分值績效工資=全院當(dāng)季績效工資核定總額÷全院當(dāng)季考核總分。

（2）科室當(dāng)季核算績效工資額=全院平均分值績效工資×科室當(dāng)季考核總分。

2．二級(jí)核算分配。二級(jí)核算分配即將醫(yī)院一級(jí)核算的績效工資由科室核算分配到個(gè)人。科室將醫(yī)院一級(jí)分配的績效工資額，根據(jù)科室內(nèi)部各人職務(wù)職稱崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等考核計(jì)分法，具體計(jì)算分配到個(gè)人。

計(jì)算方式及步驟如下：

（1）科室內(nèi)平均分值績效工資=科室當(dāng)季績效工資總額÷科室內(nèi)當(dāng)季考核總分。

（2）個(gè)人當(dāng)季績效工資額=科室內(nèi)平均分值績效工資×當(dāng)季個(gè)人考核得分。

（三）績效工資考核計(jì)分辦法

1．業(yè)務(wù)科室一級(jí)核算的考核計(jì)分辦法。業(yè)務(wù)科室一級(jí)核算考核計(jì)分主要采用每季考核科室工作數(shù)量、工作質(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、全成本費(fèi)用控制、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)共五個(gè)方面的計(jì)分指標(biāo)。

（1）工作數(shù)量、工作質(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分別權(quán)重計(jì)分，總分為100分，其中工作數(shù)量50分，工作質(zhì)量30分（其中醫(yī)療質(zhì)量占50%考核分，護(hù)理質(zhì)量占30%考核分，院內(nèi)感染控制占20%考核分），醫(yī)德醫(yī)風(fēng)20分；

計(jì)算方式如下：

業(yè)務(wù)科室當(dāng)季考核實(shí)得分=[（工作量考核分＋工作質(zhì)量考核分＋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分）×成本費(fèi)用系數(shù)]×風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)

具體操作如下：

①工作數(shù)量的考核計(jì)分（權(quán)重50％，每人基本分50分）。醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定，參照上及上半年科室業(yè)務(wù)量，結(jié)合各科室具體實(shí)際，下達(dá)各相關(guān)科室每月診療病人次，檢查人次，收治住院病人數(shù)，出院病人數(shù)等基本工作量（詳見附表一、二）。每季考核時(shí)，科室當(dāng)季實(shí)際工作量與科室當(dāng)季基本工作量對(duì)比，得出完成工作量系數(shù)，每人基本分乘以科室人數(shù)再乘以完成工作量系數(shù)為科室工作量考核得分。

計(jì)算方式如下：

業(yè)務(wù)科室工作量考核得分＝每人基本分50分×科室人數(shù)×（科室當(dāng)季實(shí)際工作量÷科室當(dāng)季基本工作量）

各業(yè)務(wù)科室每季度完成實(shí)際工作量由工作數(shù)量考核小組負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總交財(cái)務(wù)科核算。

②工作質(zhì)量的考核計(jì)分（權(quán)重30％，每人基本分30分）。工作質(zhì)量包括醫(yī)療質(zhì)量（占50%考核分）、護(hù)理質(zhì)量（占30%考核分）及院內(nèi)感染控制（占20%考核分）。按照醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核方案，每季度分別由醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核小組負(fù)責(zé)對(duì)各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核，將考核結(jié)果匯總報(bào)績效工資核算小組核算。

計(jì)算方式如下：

業(yè)務(wù)科室工作質(zhì)量考核得分＝每人基本分30分×科室人數(shù)－工作質(zhì)量考核扣分。

③醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分（權(quán)重20％，每人基本分20分）。按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核方案，每季度由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核小組負(fù)責(zé)對(duì)各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核，將考核結(jié)果匯總報(bào)績效工資核算小組核算。

計(jì)算方式如下：

業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核得分＝每人基本分20分×科室人數(shù)－醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核扣分。

（2）成本費(fèi)用控制考核。本項(xiàng)不計(jì)分，只計(jì)考核系數(shù)。各科室工作數(shù)量考核分、工作質(zhì)量考核分、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分相加后乘以成本費(fèi)用控制考核系數(shù)再乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，作為科室當(dāng)季考核實(shí)得分。（3）全成本費(fèi)用控制考核。本項(xiàng)不計(jì)分，只計(jì)考核系數(shù)，各科室成本費(fèi)用考核系數(shù)即是當(dāng)季科室實(shí)際收入（醫(yī)療收入）除以當(dāng)季科室實(shí)際支出（全成本）。

計(jì)算方式如下：

成本費(fèi)用考核系數(shù)=當(dāng)季科室實(shí)際收入（醫(yī)療收入）÷當(dāng)季科室實(shí)際支出（全成本）

在控制成本費(fèi)用中藥品收入不作為核算科室的實(shí)際收入，只把醫(yī)療收入計(jì)作科室實(shí)際收入，科室收入項(xiàng)目及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)具體見附表（三）?？剖页杀局С鲰?xiàng)目包括固定成本（間接支出）及變動(dòng)成本（直接支出）即為全成本，支出的核算科目按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定執(zhí)行，科室成本支出項(xiàng)目及核算標(biāo)準(zhǔn)詳見附表（四）。

（3）為了加大成本控制力度，各科室衛(wèi)生材料、包裝材料及各種物品實(shí)行總量控制，定額管理，計(jì)劃領(lǐng)用，由醫(yī)院集中統(tǒng)一購進(jìn)，各科室統(tǒng)一到醫(yī)院倉庫領(lǐng)取，計(jì)作科室成本支出。

（4）風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則，按照不同崗位責(zé)任大小，技術(shù)含量高低，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)程度等不同情況定出各科室的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。

2.行政、后勤科室一級(jí)核算的考核計(jì)分辦法。行政、后勤科室一級(jí)核算同樣采取計(jì)分的辦法。由于行政、后勤科室的工作量難于量化，又無直接創(chuàng)收，加上其成本費(fèi)用支出往往用于為全院工作服務(wù)等因素，因此，主要考核計(jì)分辦法為先計(jì)算出綜合基本分乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，減去工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核扣分，作為行政、后勤科室當(dāng)季考核實(shí)得分。計(jì)算方式如下：

行政、后勤科室考核實(shí)得分=綜合基本分×風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)－（工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率考核扣分＋職業(yè)道德考核扣分）

具體操作如下：

（1）綜合基本分。根據(jù)行政、后勤工作崗位性質(zhì)，根據(jù)不同崗位將綜合基本分分為三類：一類是院領(lǐng)導(dǎo)（院長、書記、副院長）綜合基本分，為全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)為院領(lǐng)導(dǎo)綜合基本分；二類是醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分，為全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)為醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分；三類是其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤綜合基本分，為全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤總?cè)藬?shù)為其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤的綜合基本分。

計(jì)算方式如下：

院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值×院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)。

醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值×醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)。

其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值×其他行政職能科室、藥庫、供應(yīng)室及后勤的總?cè)藬?shù)。

（2）風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。根據(jù)績效工資分配向關(guān)鍵崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位傾斜的原則，把行政、后勤崗位的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)分為四個(gè)等次，即院領(lǐng)導(dǎo)1.05，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科0.90，辦公室、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科0.80，收費(fèi)處0.60，另保健科除承擔(dān)院內(nèi)外兒童體檢、聽力篩查、心電圖檢查外，還承擔(dān)了單位的病歷整理歸檔、出生證的辦理、全縣婦幼信息收集和上報(bào)等工作，把這些工作則轉(zhuǎn)工作量計(jì)入。

（3）工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率的考核。每季由考核小組按照行政、后勤工作任務(wù)、工作質(zhì)量考核方案規(guī)定進(jìn)行考核，包括工作指標(biāo)任務(wù)、工作量化、工作質(zhì)量、工作效率，對(duì)于未完成本職工作任務(wù)，工作質(zhì)量達(dá)不到要求或不能勝任本崗位工作者，按規(guī)定扣分。

（4）職業(yè)道德考核。每季由考核小組根據(jù)行政、后勤職業(yè)道德考核方案及職業(yè)道德規(guī)范要求，醫(yī)院相關(guān)制度，執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律，出勤等情況進(jìn)行考核，凡是工作態(tài)度差，出現(xiàn)群眾投訴，違反勞動(dòng)紀(jì)律者按規(guī)定扣分。

（四）“三項(xiàng)”控制指標(biāo)考核辦法

各科室按考核計(jì)分辦法核算的績效工資，還必須與以收定支定額控制（變動(dòng)成本核算），“兩費(fèi)”控制及藥品收入控制三項(xiàng)考核指標(biāo)直接掛鉤，超標(biāo)者按規(guī)定扣罰科室的績效工資。科室當(dāng)季實(shí)發(fā)績效工資為科室當(dāng)季核算績效工資減去以收定支定額控制超標(biāo)、“兩費(fèi)”控制超標(biāo)及藥品收入控制超標(biāo)應(yīng)扣罰的績效工資。

計(jì)算方式如下：

科室當(dāng)季實(shí)發(fā)績效工資=科室當(dāng)季核算績效工資－（以收定支定額控制超標(biāo)扣罰績效工資＋“兩費(fèi)”控制超標(biāo)扣罰績效工資＋藥品收入控制超標(biāo)扣罰績效工資）

1．以收定支定額控制考核（變動(dòng)成本核算）根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，參考上各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)的收支基數(shù)，結(jié)合各科室的實(shí)際，測(cè)算出各科室的綜合業(yè)務(wù)或單項(xiàng)業(yè)務(wù)的以收定支掛鉤控制定額，各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)收支掛鉤控制定額詳見附表

（五）。以科室為核算單位，按照規(guī)定的以收定支掛鉤定額，超出控制指標(biāo)應(yīng)100%扣罰科室績效工資。各科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)支出按收支掛鉤定額實(shí)行包干制，各科室可根據(jù)人員職責(zé)等具體情況實(shí)行成本責(zé)任制。

2．“兩費(fèi)”控制考核

“兩費(fèi)”是指門診每診療人次費(fèi)用和住院人次費(fèi)用。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定，按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，結(jié)合各科室的實(shí)際，將“兩費(fèi)”控制指標(biāo)控制比例分解下達(dá)到各科室（詳見附表一、二），以科室為單位，如當(dāng)季“兩費(fèi)”超出控制指標(biāo)，每超一個(gè)百分點(diǎn)，扣罰科室績效工資總額的5%。

3．藥品收入控制考核

根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定，結(jié)合各科室臨床用藥的.具體實(shí)際，將藥品收入控制指標(biāo)下達(dá)到各科室（詳見附表一、二），如當(dāng)季科室藥品收入比例超過規(guī)定的控制指標(biāo)，每超一個(gè)百分點(diǎn)，扣罰科室績效工資總額的5%。

（五）績效工資二級(jí)核算的考核計(jì)分辦法

二級(jí)核算分配（即科室考核分配到個(gè)人）也采用考核計(jì)分辦法，根據(jù)個(gè)人職務(wù)職稱崗位工作能力、完成工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律及出勤考核計(jì)算分值后進(jìn)行分配。

1．計(jì)算方法：

首先算出個(gè)人的分值（個(gè)人考核得分），然后相加得出科內(nèi)總分值，將科室績效工資總額除以科內(nèi)總分值，得出每分績效工資再乘以個(gè)人考核得分為個(gè)人績效工資。

具體計(jì)算步驟及公式如下：

（1）個(gè)人分值（個(gè)人考核得分）=（職務(wù)、職稱和崗位能力分值＋完成工作數(shù)量考核分＋工作質(zhì)量考核分＋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分＋勞動(dòng)紀(jì)律考核分）－出勤考核扣分。

（2）科內(nèi)總分值=科內(nèi)個(gè)人分值相加。

（3）每分績效工資=科室績效工資總額÷科內(nèi)總分值。

（4）個(gè)人績效工資=每分績效工資額×個(gè)人分值（個(gè)人考核得分）

2．個(gè)人分值考核。

（1）職稱、職務(wù)和崗位能力分值（占25-55分）。根據(jù)現(xiàn)行聘用職稱、職務(wù)和崗位分為7個(gè)等級(jí)：

①正高職稱55分；

②副高職稱50分；

③中級(jí)職稱45分；

④師級(jí)職稱、高級(jí)技工40分；

⑤士級(jí)職稱、中級(jí)技工35分；

⑥初級(jí)技工30分；

⑦普通工人25分。

院領(lǐng)導(dǎo)（院長、書記、副院長）加5分；醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任加4分；臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長加3分；其他職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長加2分；其他職能科副主任加1分。

（2）完成工作數(shù)量考核計(jì)分（基本分40分）。由科室根據(jù)醫(yī)院下達(dá)指標(biāo)任務(wù)對(duì)個(gè)人進(jìn)行考核。

（3）醫(yī)療質(zhì)量考核計(jì)分（基本分10分）。由科室根據(jù)各類人員的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)或操作規(guī)程考核計(jì)分，無出現(xiàn)差錯(cuò)事故，按質(zhì)量要求做好本職工作可得10分，在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)者每次扣2分，出現(xiàn)事故者全扣分。

（4）年終繼續(xù)教育學(xué)分考核。醫(yī)務(wù)人員Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分總分必須達(dá)到20分以上，學(xué)分不足者扣10分；不服從進(jìn)修學(xué)習(xí)安排者扣10分。

（5）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分（基本分10分）。此項(xiàng)實(shí)行倒扣分方式統(tǒng)計(jì)。由科室根據(jù)醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院相關(guān)制度考核。工作表現(xiàn)好，服從科主任、護(hù)長安排，服務(wù)態(tài)度好，遵守醫(yī)德規(guī)范，無被病人、群眾或其它職工投訴者可得10分；違反醫(yī)德規(guī)范，服務(wù)態(tài)度不好按情節(jié)輕重適當(dāng)扣分，被病人或群眾有效投訴1次全扣分，收受紅包1次經(jīng)核實(shí)全扣分。

（6）依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)生、護(hù)士無相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)上崗證者扣10分（包括執(zhí)業(yè)助理上崗）。

（7）勞動(dòng)紀(jì)律考核計(jì)分（基本分10分）。由科室根據(jù)執(zhí)行勞動(dòng)紀(jì)律情況進(jìn)行考核。凡遵守勞動(dòng)紀(jì)律，無曠工，無遲到早退，無擅離工作崗位者可得10分；無故曠工、不服從科主任、護(hù)長排班，遲到早退、脫崗超過5分鐘每次扣1分，30分鐘以上每次扣2分，曠工半天扣5分，曠工1天以上全扣分。

（8）出勤考核。各科室做好出勤登記，由科室進(jìn)行考核；除法定節(jié)假日外，出滿勤者不扣分，缺勤者按缺勤天數(shù)計(jì)算，扣除個(gè)人分值。

計(jì)算公式如下：出勤考核扣分=（個(gè)人考核總分值÷規(guī)定上班天數(shù)）×缺勤天數(shù)超勤者由科室決定按超勤天數(shù)適當(dāng)加分。

3.各科室可根據(jù)本科室實(shí)際，進(jìn)一步完善本科室的績效工資二級(jí)核算考核分配細(xì)節(jié)，充分調(diào)動(dòng)科室全員的工作積極性。

（六）年終績效工資的考核分配辦法

1．年終醫(yī)院結(jié)算如收支平衡或有結(jié)余，各科室年終績效工資按規(guī)定比例提??；如年終結(jié)算收支不平衡，應(yīng)扣減各科室的年終績效工資。

2．各科室年終績效工資一級(jí)分配要與年終科室綜合目標(biāo)管理考核掛鉤，按考核結(jié)果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)年終績效工資。

3．各科室年終績效工資二級(jí)分配應(yīng)按二級(jí)核算方案進(jìn)行考核分配，按考核結(jié)果發(fā)放個(gè)人年終績效工資。

4．個(gè)人本年終考核不合格者，不享受年終績效工資待遇。

（七）院領(lǐng)導(dǎo)及中層干部增發(fā)崗位考核獎(jiǎng)考核辦法。

按院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部任期目標(biāo)責(zé)任考核規(guī)定進(jìn)行考核，考核合格以上者，按以下標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給崗位考核獎(jiǎng)。

1．院領(lǐng)導(dǎo)增發(fā)平均獎(jiǎng)35%；

2．醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任增發(fā)平均獎(jiǎng)30%；

3．臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長增發(fā)平均獎(jiǎng)25%；

4．職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長增發(fā)平均獎(jiǎng)20%；

5．職能科副主任增發(fā)平均獎(jiǎng)15%。

五、其他規(guī)定

（一）非正式職工（未入編人員）的績效工資核算。

1．實(shí)行工資包干制的門衛(wèi)、清潔工、勤雜等人員，不享受績效工資。

2．新聘人員在試用期內(nèi)，實(shí)行包干期工資待遇，不享受績效工資。試用期滿后參加該科室考核計(jì)分，按相關(guān)規(guī)定享受績效工資。

3．聘用臨時(shí)工，按職稱、學(xué)歷不同計(jì)發(fā)績效工資。普通工人按15%計(jì)發(fā)；初級(jí)技工及中專畢業(yè)未取得職稱按20%計(jì)發(fā)；士級(jí)職稱、中級(jí)技工及大專畢業(yè)未取得職稱按25%計(jì)發(fā)；師級(jí)職稱及高級(jí)技工按30%計(jì)發(fā)。按以上規(guī)定計(jì)發(fā)比例參加該科室考核計(jì)分。

4．聘用合同工，按職稱、學(xué)歷不同計(jì)發(fā)績效工資。士級(jí)職稱及中級(jí)技工按50%計(jì)發(fā)；師級(jí)職稱、高級(jí)技工及本科畢業(yè)未取得職稱按60%計(jì)發(fā)；本科畢業(yè)取得職稱、研究生以上學(xué)歷及中級(jí)以上職稱按100%計(jì)發(fā)。按以上規(guī)定計(jì)發(fā)比例參加該科室考核計(jì)分。

5．經(jīng)公開招聘、擇優(yōu)聘用的專業(yè)技術(shù)人員，引進(jìn)緊缺的專業(yè)技術(shù)人員，引進(jìn)高學(xué)歷、高職稱專業(yè)技術(shù)人員或?qū)W科帶頭人，其績效工資待遇可采取優(yōu)惠政策，具體由院領(lǐng)導(dǎo)班子討論決定。

（二）外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員及請(qǐng)病假、事假人員的績效工資核算。

1．外出參加學(xué)習(xí)、進(jìn)修或請(qǐng)病假、事假三個(gè)月以上者，醫(yī)院沒有增設(shè)人員時(shí)，可以按月扣減所在科室基本工作量，三個(gè)月以下者原則上不扣減基本工作量。

2．請(qǐng)病假、產(chǎn)假及事假者一律不享受績效工資待遇。

3．外出參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)或進(jìn)修人員，短期在一個(gè)月內(nèi)由科室按同級(jí)人員績效工資100%計(jì)發(fā)。二個(gè)月以上人員由醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)，即2至3個(gè)月按平均績效工資同級(jí)人員的60%計(jì)發(fā)；4至6個(gè)月按平均績效工資同級(jí)人員的50%計(jì)發(fā)；7至12個(gè)月按平均績效工資同級(jí)人員的30%計(jì)發(fā)；1年以上者不發(fā)。

（三）全院績效工資的發(fā)放設(shè)最高封頂線和最低底線。

1．科室績效工資發(fā)放設(shè)最高封頂線為全院平均獎(jiǎng)的2倍，超過封頂線的部分可作為本科室本各季度結(jié)算不足的補(bǔ)充，超無效。

2．績效工資發(fā)放底線為每季度每人600元，科室結(jié)算績效工資人均達(dá)不到底線的缺額部分由醫(yī)院補(bǔ)給。

（四）科室績效工資發(fā)放。由所在科室職工簽名后報(bào)醫(yī)院財(cái)務(wù)科，由財(cái)務(wù)科復(fù)核后經(jīng)院長審批記入個(gè)人銀行帳戶，并由財(cái)務(wù)科代扣代繳個(gè)人所得稅。

（五）藥劑科。藥品每季度盤點(diǎn)一次，盤盈藥物全部歸醫(yī)院所有，如有盤虧藥本，按零售價(jià)加倍扣罰該科室績效工資；各科室臨床用藥每月或半月清理一次，如有節(jié)余，節(jié)余藥全部交回醫(yī)院藥房，醫(yī)院按節(jié)余藥總金額扣減科室成本支出，否則，加倍扣罰科室績效工資。

（六）違規(guī)及醫(yī)療事故。對(duì)于違反醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定者及出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故者，按醫(yī)院相關(guān)制度規(guī)定，由醫(yī)院財(cái)務(wù)科直接按規(guī)定扣罰個(gè)人績效工資。

（七）考核分配?？冃ЧべY按季度考核分配，按考核結(jié)果獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。

公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作方案9

醫(yī)院績效工資分配方案如下，根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于分配制度改革文件精神結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本績效工資分配方案。

一：指導(dǎo)思想

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理堅(jiān)持按照市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律，同時(shí)吸取現(xiàn)代管理的成功經(jīng)驗(yàn)運(yùn)行，分配制度改革在推行準(zhǔn)全成本核算的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持績效優(yōu)先、兼顧公平，實(shí)行按勞分配、多勞多得的原則，劃小核算單位，實(shí)行實(shí)際工資與檔案工資相分離，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，提高職工的主人翁意識(shí)，塑造以服務(wù)質(zhì)量為核心，以績效規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。

二：基本思路

1、積極推行準(zhǔn)全成本核算，收入減支出(包括院級(jí)管理運(yùn)行成本分?jǐn)?結(jié)余部分列入核算單位分配;

2、以科室或醫(yī)療組/個(gè)人為基本核算單元;

3、質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室個(gè)人效益掛鉤;

4、檔案工資與實(shí)際工資分離。即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，并按規(guī)定報(bào)批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和計(jì)發(fā)退休費(fèi)的依據(jù)。實(shí)際工資由檔案工資扣出一部分作為績效，參與獎(jiǎng)金分配。

三：績效工資范圍：

績效工資范圍包括：醫(yī)生個(gè)人技術(shù)績效、活工資、科室/個(gè)人效益績效等。

1、個(gè)人技術(shù)績效：具有高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的項(xiàng)目，按其實(shí)現(xiàn)的綜合效益按比例計(jì)入個(gè)人績效部分。個(gè)人業(yè)務(wù)技術(shù)及操作規(guī)范、醫(yī)療法規(guī)考核相結(jié)合。

2、活工資：從檔案工資中扣出50%，作為績效工資進(jìn)行發(fā)放。

3、科室/個(gè)人效益績效:以醫(yī)療組/個(gè)人、科室為核算單位，與科室/個(gè)人收入指標(biāo)掛鉤進(jìn)行考核，通過經(jīng)濟(jì)效益核算結(jié)果，結(jié)合工作質(zhì)量，按比例計(jì)入科室/個(gè)人的部分，即獎(jiǎng)金。

公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作方案10

一、總體要求

通過績效考核，推動(dòng)全省三級(jí)公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績效管理，促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平，實(shí)現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。20xx年，初步建立全省三級(jí)公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系。到20xx年，基本建成較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績效考核體系，三級(jí)公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實(shí)，黨的建設(shè)不斷加強(qiáng)，內(nèi)部管理更加規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升，行業(yè)作風(fēng)和患者就醫(yī)感受全面改善，分級(jí)診療制度更加完善。

二、主要任務(wù)

（一）提高病案首頁質(zhì)量。全省三級(jí)公立醫(yī)院加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，按照國家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫病案首頁，加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，客觀反映住院期間診療信息。衛(wèi)生健康行政部門依托病案質(zhì)控中心，指導(dǎo)所屬三級(jí)公立醫(yī)院加強(qiáng)病案首頁質(zhì)量控制和上傳病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，按照首頁數(shù)據(jù)采集質(zhì)量和接口標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確上傳住院病案首頁數(shù)據(jù)，確保考核數(shù)據(jù)客觀真實(shí)。

（二）統(tǒng)一編碼和術(shù)語集。20xx年8月底前，全省三級(jí)公立醫(yī)院全面啟用全國統(tǒng)一的疾病分類代碼、手術(shù)操作代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語集、中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)臨床診療術(shù)語，及時(shí)完成編碼字典庫的轉(zhuǎn)換，應(yīng)用醫(yī)療保障部門統(tǒng)一的基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和藥品目錄，確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準(zhǔn)確性。

（三）組織開展?jié)M意度調(diào)查。三級(jí)公立醫(yī)院依托全國醫(yī)院滿意度在線監(jiān)測(cè)平臺(tái)，全面開展患者和醫(yī)院員工滿意度調(diào)查工作。沒有開展的醫(yī)院要在20xx年6月30日前完成在線滿意度調(diào)查工作，完成患者和員工滿意度有效樣本數(shù)。調(diào)查結(jié)果納入三級(jí)公立醫(yī)院績效考核。

（四）建立考核信息系統(tǒng)。建立績效考核信息系統(tǒng)，以數(shù)據(jù)信息考核為主，必要現(xiàn)場復(fù)核為輔，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)，開展三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作。

三、實(shí)施步驟

全省三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作按照實(shí)施，考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上一1月至12月。

（一）醫(yī)院自查自評(píng)。各三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照績效考核指標(biāo)體系，在20xx年9月底前完成對(duì)20xx醫(yī)院績效情況的分析評(píng)估，并將該病案首頁信息、財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳至績效考核信息系統(tǒng)，形成績效考核大數(shù)據(jù)。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

（二）組織省級(jí)考核。在提取績效考核信息系統(tǒng)內(nèi)已有考核數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，省衛(wèi)生健康委（省中醫(yī)藥管理局）會(huì)同省發(fā)展改革委、省醫(yī)保局等相關(guān)部門補(bǔ)充其余考核指標(biāo)數(shù)據(jù)，按照各指標(biāo)對(duì)應(yīng)權(quán)重加權(quán)后形成全省三級(jí)公立醫(yī)院綜合績效考核結(jié)果?？己私Y(jié)果以百分制計(jì)算最終得分，并根據(jù)得分情況及醫(yī)院類別（綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院及中醫(yī)類醫(yī)院），將各三級(jí)公立醫(yī)院按類別評(píng)為A、B、C、D、E五個(gè)等級(jí)中的相應(yīng)等級(jí)。20xx年11月底前完成20xx全省三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作，考核結(jié)果及時(shí)以適當(dāng)方式向社會(huì)公布，并報(bào)送國家衛(wèi)生健康委。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

四、工作保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識(shí)做好三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作的重要意義，充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用，促進(jìn)公立醫(yī)院主動(dòng)加強(qiáng)和改進(jìn)管理，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革和分級(jí)診療制度建設(shè)落地見效。衛(wèi)生健康、財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保等部門要建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，及時(shí)出臺(tái)政策措施，確?？冃Э己斯ぷ黜樌麑?shí)施。

（二）明確部門職責(zé)。在省屬公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，省衛(wèi)生健康委（省中醫(yī)藥管理局）負(fù)責(zé)牽頭組織實(shí)施全省三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作。具體考核細(xì)則由省衛(wèi)生健康委（省中醫(yī)藥管理局）會(huì)同有關(guān)部門另行制定。在各市公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，各市衛(wèi)生健康、財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保、組織部門研究建立績效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制，財(cái)政和醫(yī)保部門結(jié)合績效考核結(jié)果，調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。

（三）運(yùn)用考核結(jié)果。各地要建立績效考核信息和結(jié)果部門共享機(jī)制，強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用，將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政補(bǔ)助資金、經(jīng)費(fèi)核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整等重要依據(jù)，作為選拔任用三級(jí)公立醫(yī)院黨組織書記、院長和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考，同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作緊密結(jié)合。對(duì)考核結(jié)果予以通報(bào)，并督促存在突出問題的醫(yī)院限期完成整改。

（四）形成改革合力。各地、各有關(guān)部門要把績效考核作為推動(dòng)深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手，通過深化改革破解體制機(jī)制問題。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，指導(dǎo)地方在清理甄別的基礎(chǔ)上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。落實(shí)公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以三級(jí)公立醫(yī)院帶動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管，使日常監(jiān)管與績效考核互補(bǔ)，形成推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。

（五）做好督導(dǎo)宣傳。省衛(wèi)生健康委要會(huì)同相關(guān)部門，按照職責(zé)分工加強(qiáng)對(duì)各地三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型，結(jié)合各地實(shí)際不斷完善三級(jí)公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系，同時(shí)逐步推開對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核，適時(shí)啟動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系績效考核工作。要堅(jiān)持科學(xué)考核，注意

公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作方案11

所謂醫(yī)院績效管理，是指各級(jí)管理或者員工為了完成共同的目標(biāo)，一同參與績效計(jì)劃的制定、績效輔導(dǎo)溝通、績效考核評(píng)價(jià)、績效目標(biāo)提升等過程。在新時(shí)期，隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院績效管理已經(jīng)實(shí)現(xiàn)與信息的完美結(jié)合，在實(shí)際使用中取得積極成效，有效改善醫(yī)院的醫(yī)療條件，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的共同提升。

一、利用信息化平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)院績效管理的意義

醫(yī)院進(jìn)行績效管理的目的是盡可能使用較低的成本獲得覆蓋面廣且更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。近幾年，隨著醫(yī)院經(jīng)營內(nèi)容與醫(yī)院規(guī)模的不斷加大，加上醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的增多，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)部門管理工作加重。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)部門在進(jìn)行醫(yī)院績效管理時(shí)往往需要依靠準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)與豐富的信息，如果仍然使用原有的手工記錄與信息調(diào)查的方式進(jìn)行績效評(píng)估，這顯然會(huì)對(duì)醫(yī)院績效管理質(zhì)量與效率產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。所以，利用信息化發(fā)展的優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院建成一套完整有效的績效管理系統(tǒng)，能夠幫助醫(yī)院財(cái)務(wù)人員提高資產(chǎn)處理水平，這對(duì)穩(wěn)定醫(yī)院發(fā)展，提高醫(yī)院行業(yè)競爭力意義重大。

二、利用信息化平臺(tái)提高醫(yī)院績效管理水平的實(shí)現(xiàn)過程

(一)系統(tǒng)概述

基于信息化平臺(tái)搭建的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)，應(yīng)具備以下幾個(gè)功能：記錄員工日常工作情況；評(píng)估員工日常工作完成情況；記錄醫(yī)院各組織業(yè)績完成情況；對(duì)醫(yī)院各組織部門的績效得分與員工個(gè)人績效情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)?；谛畔⒒ㄔO(shè)的醫(yī)院績效管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)收集、整理與分析均由計(jì)算機(jī)自動(dòng)完成，這使得考核周期大大縮短，考核結(jié)果也比較公正，為醫(yī)院高層管理人員及時(shí)提供可靠的依據(jù)。

(二)系統(tǒng)架構(gòu)

績效管理的信息系統(tǒng)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)、基層員工提供統(tǒng)一查詢的平臺(tái)，系統(tǒng)通過自動(dòng)收集與整合醫(yī)院信息，通過信息或數(shù)據(jù)分析，能夠有效反映醫(yī)院各科室、班組與個(gè)人的整體情況，這為醫(yī)院考核部門進(jìn)行職位升遷提供了幫助。總的來說，完整的績效管理信息體系包含原始數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)管理、考評(píng)決策，使這些內(nèi)容相互聯(lián)系。

(三)管理數(shù)據(jù)中心

醫(yī)院在進(jìn)行績效管理時(shí)，數(shù)據(jù)的真實(shí)性與準(zhǔn)確性非常重要?；谛畔⒒脚_(tái)建設(shè)的數(shù)據(jù)倉庫系統(tǒng)為醫(yī)院原始數(shù)據(jù)與之后運(yùn)營產(chǎn)生的新數(shù)據(jù)提供存儲(chǔ)空間，數(shù)據(jù)倉庫的管理模式幫助醫(yī)院績效部門挖掘數(shù)據(jù)的價(jià)值，使得數(shù)據(jù)與實(shí)際之間的聯(lián)系更加緊密。在數(shù)據(jù)倉庫的理解上，不能將其理解為單純的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)或者簡單的數(shù)據(jù)疊加，更應(yīng)突出其整合與分析的功能，實(shí)際使用上，該技術(shù)應(yīng)有的功能是綜合臨床病患的所有信息與治療過程中產(chǎn)生的其他數(shù)據(jù)信息進(jìn)行整合與分析，為醫(yī)院運(yùn)營管理部門提供各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)，優(yōu)化醫(yī)院資源配置方式。針對(duì)醫(yī)院績效管理信息化建設(shè)過程中存在的“異構(gòu)現(xiàn)象”，在實(shí)際建設(shè)過程中，應(yīng)遵從醫(yī)療行業(yè)績效管理的具體標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合數(shù)據(jù)融合技術(shù)，對(duì)醫(yī)院所有數(shù)據(jù)進(jìn)行建模、抽取與銷毀等工作，對(duì)于不同來源但是同一類型的信息，應(yīng)進(jìn)行整合，在整合時(shí)可以采用主題分類的方式，這樣既方便數(shù)據(jù)整合，又有利于后續(xù)信息查詢，消除“信息孤島”的問題，實(shí)現(xiàn)信息的標(biāo)準(zhǔn)化存儲(chǔ)、共享與集成使用，滿足醫(yī)院內(nèi)部信息查詢與客戶供應(yīng)信息查詢，為醫(yī)院績效管理提供全方位的服務(wù)。

(四)績效考核指標(biāo)

績效管理的信息化系統(tǒng)構(gòu)建質(zhì)量直接與醫(yī)院考核指標(biāo)的合理性掛鉤。在醫(yī)院績效管理中，考核指標(biāo)主要是反應(yīng)醫(yī)院全體員工的工作情況以及醫(yī)院制定的發(fā)展目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況?？冃гu(píng)估可以簡化為幾個(gè)關(guān)鍵工作內(nèi)容的結(jié)果評(píng)價(jià)，將關(guān)鍵指標(biāo)作為評(píng)估結(jié)果。實(shí)際使用中，績效考核指標(biāo)需要遵循同質(zhì)性原則、獨(dú)立性原則?？己说哪康闹饕翘岣邌T工的積極性，構(gòu)建良好的工作氛圍，所以考核指標(biāo)的確立一定要有方向性，避免，考核中盲目、無規(guī)律的進(jìn)行。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)種類的提升，醫(yī)院績效考核評(píng)價(jià)內(nèi)容不斷增多，就拿住院營運(yùn)業(yè)務(wù)來說，評(píng)價(jià)指標(biāo)包含病患平均住院日、出院病人構(gòu)成、住院單病種費(fèi)用、住院所獲得的盈利收入等，這些項(xiàng)目若使用傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)考核進(jìn)行，勢(shì)必會(huì)造成考核工作效率低的問題。利用信息化平臺(tái)構(gòu)建績效考核體系，可以做到事先對(duì)考核內(nèi)容進(jìn)行分類，在相應(yīng)業(yè)務(wù)開展時(shí)，相關(guān)數(shù)據(jù)能夠直接輸入到統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)中，這就除去了后續(xù)數(shù)據(jù)繁復(fù)的整理過程，使得整個(gè)考核工作更加高效、合理、準(zhǔn)確。

三、結(jié)束語

總之，醫(yī)院績效管理系統(tǒng)作為醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的基礎(chǔ)與依據(jù)，在信息快速發(fā)展、行業(yè)競爭加劇的情況下，建立信息化績效管理體系，能夠保證醫(yī)院在競爭中始終處于不敗之地。

公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作方案12

一、指導(dǎo)思想

在區(qū)委區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，打造穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院績效考核工作的“楊浦方案”，建設(shè)與楊浦區(qū)公立醫(yī)院功能定位相匹配的績效考核管理體系，提高廣大群眾和醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。

二、工作目標(biāo)

加強(qiáng)公立醫(yī)院績效考核工作，采取區(qū)衛(wèi)統(tǒng)報(bào)表數(shù)據(jù)抓取、各醫(yī)院按時(shí)報(bào)送的方式，兼顧市衛(wèi)健委醫(yī)改辦組織舉辦的上海市各區(qū)公立醫(yī)院綜合改革監(jiān)測(cè)月報(bào)項(xiàng)目，掌握市級(jí)、區(qū)級(jí)公立醫(yī)院績效考核有關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)其進(jìn)行橫向、縱向分析，用精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)幫助醫(yī)院找到管理短板，助力公立醫(yī)院持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，努力使楊浦區(qū)公立醫(yī)院在績效考核中達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

三、組織機(jī)構(gòu)

成立楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)工作組、專家組、聯(lián)絡(luò)員組，領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成如下：

（名單見附件）

四、任務(wù)職責(zé)

（一）工作組

在區(qū)衛(wèi)健委指導(dǎo)下，區(qū)衛(wèi)管中心承擔(dān)具體工作職責(zé)：

1.根據(jù)國家和市衛(wèi)健委績效考核規(guī)定，結(jié)合本區(qū)公立醫(yī)院特點(diǎn)，制作楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)填報(bào)表格和公立醫(yī)院運(yùn)行一覽表，每月收集各公立醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)和自評(píng)報(bào)告，定期收集一覽表所列指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)，積極參與市衛(wèi)健委醫(yī)改辦區(qū)級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析工作。

2.每月對(duì)衛(wèi)統(tǒng)報(bào)表的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，對(duì)各醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)，對(duì)于不合格數(shù)據(jù)及時(shí)反饋醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組，及時(shí)收集整改結(jié)果。每月舉辦醫(yī)院績效考核例會(huì)，對(duì)當(dāng)前考核指標(biāo)情況進(jìn)行分析研判，就考核數(shù)據(jù)問題提出對(duì)策、建議，并提出下一步工作重點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

3.每個(gè)季度舉辦一次醫(yī)院績效考核院長例會(huì)，進(jìn)行階段性數(shù)據(jù)匯總分析并形成報(bào)告，分別發(fā)至區(qū)衛(wèi)健委和各公立醫(yī)院，據(jù)此定期開展績效考核的督導(dǎo)、檢查、培訓(xùn)工作，提出符合本區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理的相關(guān)要求。

4.每年十月中旬，組織召開楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效管理工作會(huì)議，總結(jié)當(dāng)年公立醫(yī)院績效管理工作情況，布置市衛(wèi)健委對(duì)公立醫(yī)院績效考核的任務(wù)要求。

5.構(gòu)建交流學(xué)習(xí)的平臺(tái)，不定期組織公立醫(yī)院相關(guān)管理人員進(jìn)行績效考核交流學(xué)習(xí)，與外區(qū)同級(jí)醫(yī)院和市級(jí)醫(yī)院建立合作交流機(jī)制，帶動(dòng)區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理能力得到提升。

6.逐步完善績效考核數(shù)據(jù)的抓取、上報(bào)、反饋等各項(xiàng)工作，及時(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院績效考核的信息化建設(shè)。推動(dòng)區(qū)域內(nèi)外同級(jí)同類公立醫(yī)院數(shù)據(jù)共享機(jī)制，促進(jìn)公立醫(yī)院間的相互賦能。

（二）醫(yī)院聯(lián)絡(luò)組

由各公立醫(yī)院報(bào)送的績效考核專項(xiàng)工作人員組成。

1.熟練掌握各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)含義和開展路徑，按時(shí)參加每月例會(huì)和區(qū)衛(wèi)管中心舉辦的績效考核培訓(xùn)活動(dòng)，配合專家組開展專項(xiàng)工作，對(duì)于區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)出的各項(xiàng)通知及時(shí)反饋并按要求開展執(zhí)行。

2.按照區(qū)衛(wèi)管中心要求，對(duì)本醫(yī)院運(yùn)行一覽表、每月績效考核數(shù)據(jù)表和自評(píng)報(bào)告按時(shí)上傳，對(duì)反饋的不相符數(shù)據(jù)進(jìn)行核查，并報(bào)整改情況。對(duì)每月例會(huì)的工作要求，及時(shí)反饋給醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人。

3.將區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)放的每月績效考核分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)按照要求對(duì)存在問題制定改進(jìn)措施。

4.及時(shí)向工作組或?qū)＜医M提供醫(yī)院績效考核項(xiàng)目中的短板，便于后期針對(duì)性地參加培訓(xùn)和交流學(xué)習(xí)活動(dòng)。

5.在推進(jìn)績效考核信息化建設(shè)中，主動(dòng)溝通和參與方案討論，并在后期開展上報(bào)和抓取數(shù)據(jù)工作。

（三）專家督導(dǎo)組

由市、區(qū)各公立醫(yī)院的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和醫(yī)院管理專家組成。

1.根據(jù)最新的國家和市衛(wèi)健委績效考核文件規(guī)定，在區(qū)衛(wèi)管中心組織舉辦的聯(lián)絡(luò)員組、各公立醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員參加的專項(xiàng)培訓(xùn)班時(shí)，擔(dān)任授課師資。

2.在區(qū)衛(wèi)管中心組織下，參加楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核督導(dǎo)工作，對(duì)績效考核方面存在的問題進(jìn)行檢查指導(dǎo)，并提出整改意見。

3.對(duì)每月度、季度績效考核數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)分析報(bào)告進(jìn)行指導(dǎo)，分析相關(guān)問題的根源，提出對(duì)策和可行性整改建議。

4.在推進(jìn)績效考核信息化建設(shè)中，提供可行性建議思路，并協(xié)助區(qū)衛(wèi)管中心完善信息化建設(shè)規(guī)劃。

五、工作步驟

1、每月5日前上報(bào)隔月績效考核數(shù)據(jù)（如20xx年3月5日前報(bào)送20xx年1月數(shù)據(jù)，詳見附件2）和自評(píng)報(bào)告。上報(bào)至衛(wèi)管中心醫(yī)管部郵箱：ypwgzxygb@163.com。

2、每月召開績效考核工作例會(huì)，通報(bào)績效考核情況，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3、工作組定期開展績效考核相關(guān)培訓(xùn)。請(qǐng)各醫(yī)院相關(guān)人員根據(jù)培訓(xùn)通知要求及時(shí)參加學(xué)習(xí)。

4、組織專家組開展醫(yī)院績效考核現(xiàn)場指導(dǎo)工作。對(duì)于存在的問題，醫(yī)院需在督導(dǎo)后2周內(nèi)反饋整改方案。

六、工作要求

1．高度重視，落實(shí)責(zé)任。

區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視績效考核工作，按時(shí)完成數(shù)據(jù)上報(bào)。各公立醫(yī)院確保數(shù)據(jù)真實(shí)有效，不得弄虛作假，對(duì)照分析反饋的問題，積極整改。確立“一個(gè)科室主導(dǎo)，其他科室配合”的布局，充分發(fā)揮績效考核指揮棒的作用，進(jìn)一步提升醫(yī)院管理質(zhì)量。

2．狠抓落實(shí)，通力合作。

區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院要依據(jù)職責(zé)強(qiáng)化管理措施，狠抓落實(shí)，確保各就各位、互相配合。在思考公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，將績效考核與醫(yī)院工作自動(dòng)關(guān)聯(lián)融入思考之中，樹立醫(yī)院運(yùn)行具有全盤思維的思想，共同創(chuàng)建楊浦區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理的新格局。

3．強(qiáng)化溝通，上下同力。

區(qū)衛(wèi)管中心將積極依靠各醫(yī)院做好醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組、專家組的成員名單征集工作，遴選好每月抓取的重點(diǎn)數(shù)據(jù)，建立領(lǐng)導(dǎo)小組及各工作組的聯(lián)絡(luò)機(jī)制，及時(shí)開展和發(fā)布相關(guān)工作任務(wù)。區(qū)衛(wèi)管中心要積極建立與市級(jí)部門及各醫(yī)院的合作溝通機(jī)制，構(gòu)建良好的團(tuán)隊(duì)合作精神，確保團(tuán)隊(duì)建設(shè)的權(quán)威性和穩(wěn)定性，為推進(jìn)楊浦區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展添磚加瓦。

公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作方案13

一、考核目的

建立健全公立醫(yī)院績效評(píng)價(jià)機(jī)制，引導(dǎo)公立醫(yī)院辦院方向，正確處理政府、群眾、醫(yī)院三者之間關(guān)系，推動(dòng)公立醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)分級(jí)診療，規(guī)范服務(wù)行為，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和精細(xì)化管理，維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)，向群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、考核對(duì)象

縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。

三、考核原則

公立醫(yī)院績效考核評(píng)價(jià)工作堅(jiān)持客觀、公正、公開、科學(xué)、規(guī)范、可操作原則；堅(jiān)持公益性，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并重原則；堅(jiān)持多方參與，內(nèi)部評(píng)價(jià)與外部評(píng)價(jià)相結(jié)合原則；堅(jiān)持獎(jiǎng)勵(lì)與懲處相結(jié)合原則。

三、考核內(nèi)容

績效考核涵蓋包括綜合改革效果評(píng)價(jià)定性指標(biāo)（12項(xiàng)）、綜合改革效果評(píng)價(jià)定量指標(biāo)（12項(xiàng)）及滿意度調(diào)查，具體見附件1、2、3。

四、考核方式

依據(jù)《德安縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革績效考核細(xì)則》，通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查等多種形式，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行考核?？己擞?0xx年12月底前完成。

五、考核評(píng)價(jià)

（一）分值計(jì)算

縣級(jí)公立醫(yī)院績效考核分值實(shí)行百分制，各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)際得分之和為考核成績。不涉及部分考核內(nèi)容的單位，采用加權(quán)處理。

（二）評(píng)價(jià)等次

考核結(jié)果分為4個(gè)等次：90分以上（含本數(shù)，下同）為優(yōu)秀，80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格，60分以下為不合格。

（三）結(jié)果運(yùn)用

考核結(jié)果作為評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù)，并將考核結(jié)果予以公開。

六、工作要求

（一）細(xì)化措施?？h直兩院要結(jié)合實(shí)際，完善細(xì)化縣級(jí)公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系和考核辦法，增強(qiáng)考核操作性，提高考核質(zhì)量。

（二）注重實(shí)效?？h直兩院要完善醫(yī)院內(nèi)部績效考核，把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度等作為重要指標(biāo)，制定以社會(huì)效益、工作效率為核心的人員績效考核制度。根據(jù)考核結(jié)果，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。

（三）嚴(yán)肅紀(jì)律?？h直兩院要嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，醫(yī)院提供虛假信息、刻意瞞報(bào)漏報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除扣除相關(guān)指標(biāo)分外，績效考核結(jié)果下調(diào)一個(gè)檔次。嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確?？己丝陀^公正。

公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作方案14

為深化醫(yī)院分配制度改革，建立以工作崗位性質(zhì)、技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)程度、服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量等要素為主要依據(jù)，以服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核體系,充分調(diào)動(dòng)全院各級(jí)各類人員的積極性與創(chuàng)造性，體現(xiàn)優(yōu)秀人才的價(jià)值，經(jīng)院部研究調(diào)整績效工資考核分配方案如下：

一、指導(dǎo)思想

通過進(jìn)一步完善績效工資考核辦法，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，提高醫(yī)院的社會(huì)效益;通過成本核算與控制，優(yōu)化資源配置，促進(jìn)增收節(jié)支，提高經(jīng)濟(jì)效益；通過實(shí)行績效工資二次考核，促進(jìn)相關(guān)工作；通過深化醫(yī)院分配制度改革，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙錂C(jī)制，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)各類人員的工作積極性和勞動(dòng)創(chuàng)造性。

二、考核分配原則

1、實(shí)行院科兩級(jí)考核。

2、堅(jiān)持按勞分配、績效優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，向臨床一線和技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜，重技術(shù)、重實(shí)績、重責(zé)任、重貢獻(xiàn)，向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。

3、績效工資分配不與藥品收入掛鉤、不與科室收入直接掛鉤。

三、考核單元

考核單元分為臨床（科室、診療組）、護(hù)理、醫(yī)技科室、門診科室、行政后勤科室等（含藥劑科、供應(yīng)室、門診部及咨詢臺(tái)）五個(gè)系列。

四、考核內(nèi)容

主要考核各考核單元的工作量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)行為、成本效益以及根據(jù)不同時(shí)段工作考核重點(diǎn)調(diào)整確定的二次考核內(nèi)容等指標(biāo)。

（一）工作量的考核

醫(yī)療醫(yī)技科室主要考核診療人次或手術(shù)臺(tái)次、實(shí)際占用床日（病床使用率）等；行政后勤科室履行崗位職責(zé)與完成相關(guān)工作任務(wù)情況等。

（二）服務(wù)質(zhì)量的考核

主要考核各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確率等。

（三）服務(wù)效率的考核

主要考核醫(yī)療文件書寫及時(shí)性、檢查報(bào)告單出具及時(shí)性、擇期手術(shù)及時(shí)性、傳染病和院

內(nèi)感染報(bào)告及時(shí)性、藥占比、三合理規(guī)范執(zhí)行、出院病歷歸檔及時(shí)率、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)和考核結(jié)果出具的及時(shí)性、管理職能作用發(fā)揮（院部布置的各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位和完成的及時(shí)性、職能部門為基層科室服務(wù)的及時(shí)性）等。

（四）服務(wù)行為的考核

主要考核法律法規(guī)和院紀(jì)院規(guī)的遵守、物價(jià)政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī)、各項(xiàng)便民惠民措施的落實(shí)情況、院級(jí)以上投訴、服務(wù)對(duì)象滿意度等。

（五）成本效益的考核

主要考核各考核單元的實(shí)際收支結(jié)余、成本控制（可控支出）情況。

（六）二次考核內(nèi)容

考核內(nèi)容由院考核辦根據(jù)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定。

五、考核辦法

（一）實(shí)行雙百分考核

對(duì)工作量、服務(wù)效率、成本效益三項(xiàng)指標(biāo)實(shí)行總分百分考核，工作量和服務(wù)效率占50分，成本效益占50分；同時(shí)對(duì)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為以及績效工資二次考核規(guī)定的內(nèi)容也實(shí)行總分百分考核。后百分考核總得分率作為前百分考核得分的折扣系數(shù)。各考核單元的實(shí)際考核得分為前百分考核實(shí)際得分乘以后百分考核總得分率?？冃ЧべY二次考核內(nèi)容目前按有關(guān)文件精神執(zhí)行。

對(duì)工作量的考核，實(shí)行完成規(guī)定基本工作量的得滿分，未完成基本工作量的按比例倒扣分，低于基本工作量的70%不得分，超額完成的按比例加分；對(duì)成本效益的考核，實(shí)行完成規(guī)定基本收支結(jié)余的得滿分，未完成規(guī)定基本收支結(jié)余的倒扣分，超額完成的加分，低于規(guī)定基本工作量70%時(shí)的收支結(jié)余為負(fù)分。

（二）實(shí)行院科二級(jí)考核

1、院考核辦負(fù)責(zé)對(duì)五個(gè)系列各

一、二級(jí)科室的考核

（1）對(duì)臨床科室的考核

①工作量考核指標(biāo)：核定各科室門急診人次或出院病人次或手術(shù)臺(tái)次、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)等，考核實(shí)際工作量增減情況。

②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：門診病歷和處方書寫合格率100%、出院病歷甲級(jí)率100%、出入院診斷符合率≥95%、手術(shù)前后診斷符合率≥90%、危重病人搶救成功率≥84%、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、無菌手術(shù)切口感染率≤0.5%、院內(nèi)感染率≤8%、傳染病漏報(bào)率0、院內(nèi)感染率≤8%和漏報(bào)率≤20%等，核心制度執(zhí)行率100%，考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。

③服務(wù)效率考核指標(biāo)：各種醫(yī)療文件書寫及時(shí)率100%、擇期手術(shù)3日手術(shù)率≥85%、出院病歷歸檔及時(shí)率100%、成份輸血率≥90%、嚴(yán)格執(zhí)行“三合理規(guī)范”、藥占比達(dá)規(guī)定要求、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。

④服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度和服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。

⑤成本效益考核指標(biāo)：核定各科室或診療組基本收支結(jié)余，考核實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。

⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。

（2）對(duì)醫(yī)技科室的考核

①工作量考核指標(biāo)：核定各科室基本檢查人次或檢查項(xiàng)目數(shù)等，考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。

②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：攝片甲級(jí)率≥40%、x線檢查陽性率≥50%、檢查報(bào)告單診斷合格率100%、報(bào)告數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100%、室間質(zhì)控達(dá)標(biāo)、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、傳染病漏報(bào)率0，核心制度執(zhí)行率100%等，考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。

③服務(wù)效率考核指標(biāo)：檢查報(bào)告單出具及時(shí)規(guī)范、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。

④服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。

⑤成本效益考核指標(biāo)：核定各考核單元基本收支結(jié)余，考核實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。

⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。

（3）對(duì)門診科室的考核

①工作量考核指標(biāo)：核定門診各考核單元基本診療人次，考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。

②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：醫(yī)療文件書寫合格率100%、出院病歷甲級(jí)率100%、疾病診斷符合率≥95%、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、院內(nèi)感染率≤8%和漏報(bào)率≤20%、傳染病漏報(bào)率0、核心制度執(zhí)行率100%，考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。

③服務(wù)效率考核指標(biāo)：應(yīng)診準(zhǔn)時(shí)、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等

④服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。

⑤成本效益考核指標(biāo)：核定各考核單元基本收支結(jié)余，考核實(shí)際收支結(jié)余和可控成本的增減情況。

⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。

（4）對(duì)護(hù)理組的考核

①工作量考核指標(biāo)：核定各護(hù)理考核單元人均病人實(shí)際占用床日數(shù)等，考核實(shí)際服務(wù)量增減情況。

②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：護(hù)理文件書寫合格率≥90%、差錯(cuò)事故發(fā)生率0、病區(qū)管理、消毒隔離合格分95分、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%、醫(yī)療垃圾分類與毀形率100%、整體護(hù)理合格分90分、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%、危重病人護(hù)理合格率≥90%、級(jí)別護(hù)理合格率≥85%、急救物品與器材完好率100%、褥瘡發(fā)生率0（特殊情況除外）、核心制度執(zhí)行率100%等，考核實(shí)際達(dá)標(biāo)率。

③服務(wù)效率考核指標(biāo)：護(hù)理文件書寫及時(shí)率100%、健康教育到位率100%、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。

④服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度尤其是醫(yī)療核心制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無收受“紅包”、“回扣”、私自收費(fèi)等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。

⑤成本效益考核指標(biāo)：參照各護(hù)理單元所在核算單元（診療組或科室）的成本效益指標(biāo)進(jìn)行考核。

⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。

（5）對(duì)行政后勤科室的考核

①工作量考核指標(biāo)：明確各崗位工作職責(zé)和工作任務(wù)等，考核履職和任務(wù)完成情況。

②服務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)：差錯(cuò)事故發(fā)生率0、各項(xiàng)報(bào)表數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率100%等，考核實(shí)際履職和任務(wù)完成情況。

③服務(wù)效率考核指標(biāo)：堅(jiān)決執(zhí)行院部、黨委決議、決定并發(fā)揮職能作用、各項(xiàng)報(bào)表及時(shí)出具、服務(wù)工作及時(shí)到位、各項(xiàng)工作任務(wù)及時(shí)完成、各項(xiàng)便民惠民措施及時(shí)落實(shí)到位等。

④服務(wù)行為考核指標(biāo)：嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范、嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策、無收受“紅包”、“回扣”等不正之風(fēng)、院級(jí)以上投訴0、服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%等。

⑤成本效益考核指標(biāo)：核定各考核單元可控成本支出，考核實(shí)際支出增減。

⑥二次考核內(nèi)容指標(biāo)：根據(jù)院考核辦對(duì)不同時(shí)段工作重點(diǎn)調(diào)整確定的內(nèi)容。

2、科室對(duì)各班組或個(gè)人的考核

各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細(xì)則，考核到組或個(gè)人。細(xì)則報(bào)院考核辦審核通過后執(zhí)行。

六、績效工資的計(jì)算方法

1、各系列績效工資額=全院績效工資總額提取后的余額×[系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù)/∑（各系列工作人員數(shù)×系列分配系數(shù)）]×系列調(diào)節(jié)系數(shù)。

2、各考核單元績效工資=（本系列績效工資額/本系列各考核單元考核總分）×考核單元實(shí)際考核分。

3、系列調(diào)節(jié)系數(shù)根據(jù)各系列各考核內(nèi)容的考核得分情況確定。對(duì)考核單元人均考核分在100分以上的按高于100%的1/2調(diào)高系數(shù)，考核單元人均考核分在100分以下的按低于100%的1/2調(diào)低系數(shù)。

4、各考核單元根據(jù)其制定的考核細(xì)則考核后分配到個(gè)人。

七、有關(guān)要求

1、各科室須于次月2日前將當(dāng)月考勤表報(bào)送院辦公室審核統(tǒng)計(jì)，院辦公室將出勤情況及休假待遇意見于次月5日前送財(cái)務(wù)科執(zhí)行。

2、物資、衛(wèi)生材料等供應(yīng)部門須于次月10日前將當(dāng)月各核算單元耗材支出統(tǒng)計(jì)表送財(cái)務(wù)部核算小組。

3、各考核小組須于次月25日前將當(dāng)月考核結(jié)果經(jīng)考核小組組長審核簽字后，報(bào)送院考核辦匯總；所有考核資料須交考核辦存檔。

4、考核辦于第三月5日前將各考核單元當(dāng)月的績效工資考核分配表報(bào)送院長審批后交財(cái)務(wù)部發(fā)放。

5、各考核單元在考核分配表審批后5日內(nèi)填報(bào)好本單元個(gè)人績效工資應(yīng)發(fā)數(shù)，上報(bào)院考核辦審核，由財(cái)務(wù)部根據(jù)院辦公室的通知扣除相應(yīng)績效工資及個(gè)人所得稅后直接記入個(gè)人帳戶。

6、院考核小組將在充分征求各科室、單元意見的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際情況制定出具體的與本方案配套的考核細(xì)則，力求考核指標(biāo)的公開、公平。

八、宏觀調(diào)控

在績效工資分配方案實(shí)施過程中，醫(yī)院將根據(jù)物價(jià)調(diào)整、設(shè)備投入和維修等不確定影響因素，經(jīng)集體研究，對(duì)有關(guān)考核指標(biāo)和績效工資分配作適當(dāng)宏觀調(diào)控，以力求公平、公正。

公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作方案15

一、基本原則

1、堅(jiān)持社會(huì)效益第一，增加業(yè)務(wù)收入而不加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的原則：醫(yī)院的宗旨是為人民服務(wù)，醫(yī)院要把社會(huì)效益放在前位，充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，不是以營利為目的。

2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則：醫(yī)院的使命是治病救人，為患者解除病痛。它的特殊性（公益性）決定了醫(yī)院的工作，是以醫(yī)療質(zhì)量安全效率為重點(diǎn)工作。以科室的工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標(biāo)考核的基礎(chǔ)上，通過對(duì)科室收入、支出的核算，考核科室效益，計(jì)算獎(jiǎng)金的發(fā)放。要充分體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先；同時(shí)也體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。

3、國有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則：醫(yī)院的經(jīng)營要以資本保值、增值，確保發(fā)展為核心，要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)范成本核算，加強(qiáng)成本管理，提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識(shí)，有效控制支出，節(jié)能降耗，提高效益。

4、堅(jiān)持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則：獎(jiǎng)金分配是激勵(lì)職工工作積極性，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值，最大限度的發(fā)揮人、財(cái)、物的作用。因此，獎(jiǎng)金分配本著按職工貢獻(xiàn)大小，區(qū)別發(fā)放，使多勞多得，按勞分配的原則得到體現(xiàn)，由于醫(yī)療工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作的工作，每個(gè)人發(fā)揮的作用各不相同，體現(xiàn)的效益也有一定的差異，所以在獎(jiǎng)金的數(shù)額上要體現(xiàn)兼顧公平的原則。

二、醫(yī)生獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

1、蒙藥使用率達(dá)到85%以上，補(bǔ)貼獎(jiǎng)5%。按照蒙藥純利潤計(jì)算。注：蒙藥純利潤為20%。注：蒙藥使用率按每月處方數(shù)計(jì)算。

2、醫(yī)生收一名住院患者獎(jiǎng)勵(lì)10元。

3、醫(yī)生每月按時(shí)完成1份合格出院病例，獎(jiǎng)勵(lì)20元。

4、每開展1例手術(shù)，補(bǔ)貼獎(jiǎng)為50元。

5、藥浴室工作人員每人次獎(jiǎng)勵(lì)三元。

6、科室獎(jiǎng)金計(jì)算公式

（科室收入－科室支出）×科室提成比例。

7、科室收入組成：包括直接收入和間接收入。

（1）直接收入。包括：掛號(hào)費(fèi)、體檢費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、往診費(fèi)、針灸費(fèi)、放血費(fèi)、拔罐費(fèi)、封閉費(fèi)、理療費(fèi)、藥物熏蒸費(fèi)、手法復(fù)位費(fèi)、牽引費(fèi)、整骨費(fèi)、按摩費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、搶救費(fèi)、處置費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、氧氣費(fèi)、吸入費(fèi)等?？剖抑苯邮杖?00％記入本科室。

（2）間接收入。包括：醫(yī)技檢查收入、其他收入，核算時(shí)按一定比例分別記到各科室。檢驗(yàn)、B超、彩超、心電、胃鏡、放射費(fèi)的30％計(jì)入開單科室，材料成本計(jì)入操作科室。蒙藥費(fèi)15%計(jì)入開單科室。

（3）臨床科室提成比例

8、科室支出組成：衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。

三、護(hù)士獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

1、門診、病房護(hù)士

（科室收入－科室支出）×科室提成比例（13%）

科室收入包括：注射費(fèi)、輸液費(fèi)、皮試費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、床費(fèi)、健康教育費(fèi)、吸氧費(fèi)、霧化吸入費(fèi)、灌腸費(fèi)、導(dǎo)尿費(fèi)、搶救費(fèi)、留觀費(fèi)等?？剖抑С霭ǎ盒l(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。

2、處置室護(hù)士（科室收入－科室支出）×科室提成比例（10%）

3、（科室收入－科室支出）×科室提成比例科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。

4、醫(yī)技科室提成比例

四、藥房人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

（科室收入－科室支出）×6%

科室收入：藥品純收入15%計(jì)算。

科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內(nèi)。如出現(xiàn)過期藥品，則按金額計(jì)算從獎(jiǎng)金中扣除。

五、制劑室人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

（科室收入－科室支出）×13%

科室收入：制劑純收入按照20%計(jì)算。

科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現(xiàn)過期藥品，則按金額計(jì)算從獎(jiǎng)金中扣除。

制劑室炮制飲片每公斤獎(jiǎng)勵(lì)10元，人工包裝成藥每公斤獎(jiǎng)勵(lì)8元。

給外單位和個(gè)人加工藥，湯劑和散劑每公斤獎(jiǎng)勵(lì)20元，丸劑每公斤收30元。其費(fèi)用的70%獎(jiǎng)給制劑室，醫(yī)院收取30%。

六、收款室人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

科室收入：獎(jiǎng)勵(lì)總收入的0.40%?？剖抑С鲂l(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。

七、行政、后勤人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法

出納員、統(tǒng)計(jì)員、醫(yī)教科干事、醫(yī)?？聘墒氯∪浩骄?jiǎng)，消毒供應(yīng)室護(hù)理員、駕駛員取全院平均獎(jiǎng)的50%。駕駛員出車獎(jiǎng)，送一名患者在300公里之內(nèi)每次獎(jiǎng)勵(lì)50元，300公里—500公里每次獎(jiǎng)勵(lì)100元。

八、院領(lǐng)導(dǎo)及科主任獎(jiǎng)

1、院長和副院長提取全院平均獎(jiǎng)的1.4倍。

2、各科主任提取法

醫(yī)教科主任，護(hù)理部主任，藥劑科主任提取全院平均獎(jiǎng)的1.3倍。其他主任及護(hù)士長（門診主任，病房主任，藥房主任，制劑室主任，辦公室主任，財(cái)會(huì)主任，療術(shù)科主任，門診護(hù)士長，病房護(hù)士長，）提取全院平均獎(jiǎng)的1.2倍。

九、全院平均獎(jiǎng)的計(jì)算辦法：

全院平均獎(jiǎng)是全院能單獨(dú)得到獎(jiǎng)金的人員獎(jiǎng)金加起了除去人數(shù)所得結(jié)果。

第四篇：陜西縣級(jí)公立中醫(yī)院改革

陜西全面推進(jìn)縣級(jí)公立中醫(yī)院改革

本報(bào)訊（記者劉遠(yuǎn)霸）2月16日，陜西省召開了全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)大會(huì)。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、衛(wèi)生部黨組書記張茅，國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛出席并作重要講話，充分肯定了陜西公立醫(yī)院改革方面取得的成績。會(huì)議以縣級(jí)公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)安排部署了全省醫(yī)改工作。

今年，陜西以取消藥品加成、改革補(bǔ)償機(jī)制、分配制度為重點(diǎn)，全省所有縣級(jí)公立中醫(yī)院都將進(jìn)行綜合改革。

——縣級(jí)政府負(fù)責(zé)辦好1所中醫(yī)院。縣級(jí)公立中醫(yī)院納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。各縣區(qū)重點(diǎn)辦好1所綜合醫(yī)院、1所中醫(yī)醫(yī)院、1所婦幼保健院。中醫(yī)院專業(yè)技術(shù)崗位所占比達(dá)85%以上。

——從1月1日起，逐步取消藥品加成。以2011年縣級(jí)公立中醫(yī)院藥品加成收入為基數(shù)，按照“取消多少，補(bǔ)償多少”的原則，由省、市、縣三級(jí)政府按比例給予足額補(bǔ)助。

——調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。提高5類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，明確醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提高幅度的上限，床位費(fèi)為50%、診查費(fèi)40%、級(jí)別護(hù)理費(fèi)和治療費(fèi)30%、手術(shù)費(fèi)10%。降低設(shè)備檢查費(fèi)和檢驗(yàn)費(fèi)，檢查費(fèi)中的CT、核磁共振等大型醫(yī)用設(shè)備檢查費(fèi)降幅不低于20%。

——成立縣級(jí)藥品采購結(jié)算中心，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院所需藥品進(jìn)行網(wǎng)上統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，統(tǒng)一結(jié)算。提高基本藥物使用比例，逐步實(shí)現(xiàn)全部配備和使用基本藥物。

——探索建立醫(yī)院理事會(huì)等形式的法人治理結(jié)構(gòu)。理事會(huì)成員包括政府辦醫(yī)主體代表、醫(yī)院職工代表、服務(wù)對(duì)象代表、專家學(xué)者等。理事會(huì)負(fù)責(zé)審定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、財(cái)務(wù)預(yù)決算；重大業(yè)務(wù)、章程擬定和修訂；院長選聘與考核；監(jiān)督醫(yī)院運(yùn)行等職責(zé)。采取公開選拔、社會(huì)招聘等方式遴選院長、副院長，由醫(yī)院理事會(huì)聘任。

——全面實(shí)行崗位管理。按照床位與人員1：1.5的比例重新核定編制。醫(yī)院在編制規(guī)模和崗位類別范圍內(nèi)自主確定崗位，實(shí)行競聘上崗、按崗聘用、能進(jìn)能出、能上能下、合同管理，變身份管理為崗位管理。

——根據(jù)執(zhí)行事業(yè)單位崗位績效工資制的正式人員人數(shù)和工作人員年人均工資水平確定醫(yī)院績效工資總量?；罟べY占40%，按照考核結(jié)果發(fā)放。到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)或國貧縣工作的大中專及以上畢業(yè)生，可提前轉(zhuǎn)正定級(jí)。

——加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。引進(jìn)高級(jí)職稱和本科以上衛(wèi)生技術(shù)人才不受人員編制限制。新進(jìn)住院醫(yī)師必須經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)費(fèi)用由省、市政府分擔(dān)。利用3～5年時(shí)間，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)一遍。全省每年從縣級(jí)公立醫(yī)院遴選50名左右醫(yī)師參加在職研究生教育。到2015年，縣級(jí)公立醫(yī)院本科以上專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到30%以上。

——推行便民措施。優(yōu)化醫(yī)療流程，延長門診時(shí)間，開展錯(cuò)峰服務(wù)和分時(shí)段診療；健全

轉(zhuǎn)診預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診制度；推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量；廣泛使用適宜技術(shù)；實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。

——開展縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長情況監(jiān)測(cè)與管理。建立誠信制度和醫(yī)務(wù)人員考核檔案。發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用，對(duì)基本醫(yī)保藥品目錄備藥率、使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比等指標(biāo)實(shí)時(shí)監(jiān)控和不定期考核，結(jié)果與基金支付等掛鉤。

第五篇：長沙級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案

長沙縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案

（征求意見稿）

為推進(jìn)我縣縣級(jí)公立醫(yī)院改革，根據(jù)《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見》（國衛(wèi)體改發(fā)?2014?12號(hào)）和《湖南省推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見》（湘衛(wèi)體改發(fā)[2014]2號(hào)）及《長沙市公立醫(yī)院改革指導(dǎo)意見》（長政辦發(fā)[2014]41號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

全面深化改革，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)以人才隊(duì)伍為核心的能力建設(shè)，全面深化縣級(jí)公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、法人治理、醫(yī)保支付、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，不斷提高縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化，人民群眾看病就醫(yī)的公平性、可及性、便利性得到改善，讓群眾享受到更加安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2015年，全縣所有縣級(jí)公立醫(yī)院改革全面實(shí)施，到2020年，力爭縣域內(nèi)患者就診率達(dá)到90%左右。

二、改革范圍

全縣6所公立醫(yī)院全部實(shí)行改革，包括縣第一人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣星沙醫(yī)院、縣精神病醫(yī)院。

三、主要任務(wù)

（一）深化管理體制改革

1．進(jìn)一步明確功能定位?？h級(jí)公立醫(yī)院是公益二類事業(yè)單位，是政府向縣域居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，承擔(dān)縣域居民的常見病、多發(fā)病診療，危急重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)指導(dǎo)，以及部分公共衛(wèi)生服務(wù)、自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等工作。

2．逐步建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)。加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，積極探索管辦分開的有效形式。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財(cái)務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)。

3．積極探索引進(jìn)社會(huì)資本，參與醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、藥品采購運(yùn)營管理，引進(jìn)現(xiàn)代企業(yè)管理理念，提高醫(yī)院管理水平和效益。

4．合理配置資源。啟動(dòng)《長沙縣“十三五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的編制工作。將縣域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張。采取有效措施，鼓勵(lì)縣級(jí)公立醫(yī)院使用國產(chǎn)設(shè)備和器械。嚴(yán)格控制縣級(jí)公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和舉債購置大型醫(yī)用設(shè)備。對(duì)超規(guī)模、超標(biāo)準(zhǔn)和舉債建設(shè)的，嚴(yán)肅追究負(fù)責(zé)人的相關(guān)責(zé)任。

5、提升中醫(yī)服務(wù)能力。完善中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)?？频囊?guī)劃，積極推進(jìn)中醫(yī)館、國醫(yī)堂建設(shè)。設(shè)立中醫(yī)藥專項(xiàng)資金，以城鄉(xiāng)基層為重點(diǎn)，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

（二）深化補(bǔ)償機(jī)制改革

1．破除以藥補(bǔ)醫(yī)，完善補(bǔ)償機(jī)制?？h級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實(shí)行零差率銷售，醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入，80%通過合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格彌補(bǔ)，其余部分通過增加政府投入以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本內(nèi)部消化等方式解決。充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償作用，醫(yī)?；鹜ㄟ^購買服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償，縮小醫(yī)?；鹫邇?nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距。

2．理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素合理調(diào)整價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上調(diào)總量不超過醫(yī)院因取消藥品加成減少收入的80%。合理提高診療、手術(shù)、護(hù)理、床位和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，同時(shí)降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格，調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按規(guī)定納入醫(yī)保支付的范圍。

3．落實(shí)政府投入責(zé)任?？h人民政府是舉辦縣級(jí)公立醫(yī)院的主體，要在嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，全面落實(shí)政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)及大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)公共服務(wù)等政府投入政策。落實(shí)對(duì)中醫(yī)的投入傾斜政策。多渠道籌集資金，用于醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、信息化建設(shè)，探索PPP模式，依法適當(dāng)吸引社會(huì)資本投入。

（三）完善藥品供應(yīng)保障制度

1．改革藥品集中采購辦法。縣級(jí)公立醫(yī)院使用的藥品全部通過省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)采購。堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理原則，采取量價(jià)掛鉤、雙信封制、招采合一的省級(jí)集中招標(biāo)采購模式，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物與非基本藥物采購機(jī)制相銜接。減少和規(guī)范流通環(huán)節(jié)，保證藥品質(zhì)量安全，切實(shí)降低藥品價(jià)格，有效遏制藥品購銷領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng)?？h級(jí)公立醫(yī)院要優(yōu)先配備使用基本藥物和常用低價(jià)非基本藥物，不斷提高基本藥物和常用低價(jià)非基本藥物使用比例。堅(jiān)持公開透明、公平競爭，推進(jìn)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽光采購，縣級(jí)公立醫(yī)院和高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)必須通過省醫(yī)藥集中采購平臺(tái)開展網(wǎng)上交易。在保證質(zhì)量的前提下，鼓勵(lì)采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。

2．保障藥品供應(yīng)。藥品配送原則上由中標(biāo)企業(yè)自行委托藥品經(jīng)營企業(yè)配送或直接配送，減少流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序?？筛鶕?jù)實(shí)際探索藥品集中配送辦法。嚴(yán)格采購付款制度，制訂具體付款流程和辦法。無正當(dāng)理由未能按時(shí)付款的，采購機(jī)構(gòu)要向企業(yè)支付違約金。衛(wèi)生和財(cái)政部門負(fù)責(zé)監(jiān)督貨款支付情況，嚴(yán)厲查處拖延付款行為，并向社會(huì)公布。配合建立全國統(tǒng)一的藥品采購供應(yīng)信息系統(tǒng)，逐步完善低價(jià)、短缺藥品的供應(yīng)保障機(jī)制。加強(qiáng)藥品儲(chǔ)存管理，改善藥品儲(chǔ)存保管條件，防止貯藏不當(dāng)影響藥品質(zhì)量，保證人民群眾用藥安全有效。

3．建立嚴(yán)格的誠信記錄和市場清退制度。加強(qiáng)藥品集中采購及配送工作的監(jiān)督管理，建立不良記錄。對(duì)采購中提供虛假證明文件，蓄意抬高價(jià)格或惡意壓低價(jià)格，中標(biāo)后拒不簽訂合同，供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品，未按合同規(guī)定及時(shí)配送供貨的，一律記錄在案并進(jìn)行處理；對(duì)向采購機(jī)構(gòu)、縣級(jí)公立醫(yī)院和個(gè)人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的單位和個(gè)人，要依法懲處。完善誠信管理，以合同的方式約定企業(yè)出現(xiàn)違法違規(guī)配送藥品等情形時(shí)將要承擔(dān)誠信違約責(zé)任。

（四）改革醫(yī)保支付制度

1．深化支付方式改革。人社、衛(wèi)生、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)制訂出臺(tái)基本醫(yī)保支付方式改革方案，要及時(shí)出臺(tái)實(shí)施支付方式改革的具體辦法。在開展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí)，加快推進(jìn)按病種、按人頭、按服務(wù)單元付費(fèi)等為主的付費(fèi)方式改革。加快實(shí)現(xiàn)支付方式由后付制向預(yù)付制的轉(zhuǎn)變，并逐步覆蓋縣級(jí)公立醫(yī)院診療的所有病種。嚴(yán)格臨床路徑管理，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?？茖W(xué)合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)協(xié)議約定按時(shí)足額結(jié)算并撥付資金。2．加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督和制約。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用。利用信息化手段，逐步健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)務(wù)人員用藥、檢查等醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督。加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、使用量和銷售金額居前列藥品（高值耗材）、藥占比、次均費(fèi)用、參保人員負(fù)擔(dān)水平、住院率、平均住院日、復(fù)診率、人次人頭比、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、手術(shù)和擇期手術(shù)率等指標(biāo)的監(jiān)控，并實(shí)行定期通報(bào)制度。

（五）深化人事、分配制度改革

1．合理核定編制?？h編辦、人社局要根據(jù)省制定的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理核定縣級(jí)公立醫(yī)院人員編制總量，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。縣級(jí)公立醫(yī)院人員編制中，專業(yè)技術(shù)人員所占比例不得低于80%。

2．改革人事制度。充分落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘。優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，按標(biāo)準(zhǔn)合理配置醫(yī)師、護(hù)士、藥師和技術(shù)人員、管理人員以及必要的后勤保障人員。全面推行聘用制度和崗位管理制度，在單位編制限額及其結(jié)構(gòu)比例內(nèi)，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，實(shí)行定編定崗，變身份管理為崗位管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。結(jié)合實(shí)際妥善安置未聘人員。完善縣級(jí)公立醫(yī)院職工參加社會(huì)保險(xiǎn)制度，為促進(jìn)人才合理流動(dòng)創(chuàng)造條件。鼓勵(lì)探索建立職業(yè)年金制度，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員退休后的養(yǎng)老待遇水平。

3．建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。根據(jù)國家的統(tǒng)一部署，結(jié)合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)，建立公立醫(yī)院薪酬制度，完善收入分配激勵(lì)約束機(jī)制。根據(jù)績效考核結(jié)果，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、檢查、治療等收入掛鉤。允許公立醫(yī)院醫(yī)生通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)獲取合規(guī)報(bào)酬。

4．建立科學(xué)的績效評(píng)價(jià)機(jī)制。衛(wèi)生、財(cái)政、人社等部門制定具體績效考核辦法，將醫(yī)院的公益性質(zhì)、運(yùn)行效率、群眾滿意度等作為考核的重要指標(biāo)，考核結(jié)果與院長任免、獎(jiǎng)懲和財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、工資水平等掛鉤。建立以社會(huì)效益、工作效率為核心的人員績效考核制度，把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度等作為重要指標(biāo)。

（六）加強(qiáng)醫(yī)院管理

1．落實(shí)院長負(fù)責(zé)制。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，強(qiáng)化院長任期目標(biāo)管理，建立問責(zé)機(jī)制。完善院長激勵(lì)和約束機(jī)制，嚴(yán)禁將院長收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。加強(qiáng)院長管理能力培訓(xùn)，探索建立院長任職資格管理制度。

2．優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。完善以安全、質(zhì)量和效率為中心的管理制度，加強(qiáng)成本核算，建立健全成本責(zé)任制度，強(qiáng)化成本控制意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制。健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)實(shí)施會(huì)計(jì)監(jiān)督，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析與監(jiān)測(cè)、國有資產(chǎn)管理等工作。健全內(nèi)部控制制度，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。實(shí)施院務(wù)公開，發(fā)揮職工代表大會(huì)的作用，加強(qiáng)民主決策，推進(jìn)民主管理。

3．規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。完善公立醫(yī)院用藥管理、處方審核制度，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)合理用藥，保障臨床用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效。鼓勵(lì)探索醫(yī)藥分開的多種形式。加強(qiáng)臨床路徑和診療規(guī)范管理，嚴(yán)格控制高值醫(yī)用耗材的不合理使用，加大對(duì)異常、高額醫(yī)療費(fèi)用的預(yù)警和分析。加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。強(qiáng)化問責(zé)制，嚴(yán)肅查處工作嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任或失職瀆職行為。

（七）提升服務(wù)能力

1．加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)制度，落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)計(jì)劃，到2020年新進(jìn)入縣級(jí)公立醫(yī)院的醫(yī)生必須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。要研究制定引進(jìn)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的醫(yī)師和醫(yī)學(xué)類研究生到縣級(jí)公立醫(yī)院就業(yè)的優(yōu)惠政策。經(jīng)批準(zhǔn)可在縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)立?？铺卦O(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才，并按規(guī)定給予合理補(bǔ)助。

2．推進(jìn)信息化建設(shè)。按照國家統(tǒng)一規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，加快推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源整合，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享。加快縣級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，著重規(guī)范醫(yī)院診療行為和提高醫(yī)務(wù)人員績效考核管理能力。依托縣級(jí)公立醫(yī)院，建立面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，同時(shí)與承擔(dān)對(duì)口支援任務(wù)的城市三級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，開展縱向技術(shù)合作，方便群眾就醫(yī)，提高綜合服務(wù)能力。強(qiáng)化信息系統(tǒng)運(yùn)行安全，保護(hù)群眾隱私。

3．落實(shí)支持和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)政策。完善社會(huì)辦醫(yī)在土地、投融資、財(cái)稅、價(jià)格、產(chǎn)業(yè)政策等方面的鼓勵(lì)政策，優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持社會(huì)資本投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域。放寬社會(huì)資本辦醫(yī)準(zhǔn)入范圍，清理取消不合理的規(guī)定，加快落實(shí)在市場準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)院評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等對(duì)待政策。支持社會(huì)資本舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。

（八）加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)

1．促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)。以多種方式建立長期穩(wěn)定的縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市醫(yī)院分工協(xié)作機(jī)制?？h級(jí)公立醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，健全向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐骨干醫(yī)師制度，建立長效機(jī)制。可采取推薦優(yōu)秀管理人才參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人選聘等形式，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平。全面落實(shí)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)公立醫(yī)院制度，鼓勵(lì)采取專家團(tuán)隊(duì)支援的方式，將業(yè)務(wù)支援?dāng)U展到管理支援，提高縣級(jí)公立醫(yī)院技術(shù)和管理水平，采取政策支持、授予榮譽(yù)等措施。鼓勵(lì)已退休的學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干到縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)。2．完善合理分級(jí)診療模式。制訂分級(jí)診療的標(biāo)準(zhǔn)和辦法，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段，加快建立基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)制度。充分發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用，支付政策進(jìn)一步向基層傾斜，拉開不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的報(bào)銷比例差別。建立縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，縣級(jí)公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供便利。完善縣外轉(zhuǎn)診和備案制度，力爭2015年底實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達(dá)到70%左右的目標(biāo)。

（九）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管

1．嚴(yán)格行業(yè)管理。衛(wèi)生行政部門要完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制。依法加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、費(fèi)用控制、財(cái)務(wù)運(yùn)行等監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理過快增長。做好醫(yī)療費(fèi)用增長情況的監(jiān)測(cè)與控制，加強(qiáng)對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用、抗菌藥物、貴重藥品以及高值醫(yī)用耗材使用等的回溯檢查力度，及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查檢驗(yàn)等行為。

2．發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律作用。推進(jìn)醫(yī)院信息公開，定期公開財(cái)務(wù)狀況、績效考核、質(zhì)量安全、事業(yè)單位法人報(bào)告等信息。加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)（學(xué)會(huì)）在縣級(jí)公立醫(yī)院自律管理監(jiān)督中的作用。建立完善醫(yī)務(wù)人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案，記錄醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)基本信息、考核結(jié)果以及違規(guī)情況等。建立社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)體系，充分聽取社會(huì)各方面意見。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度。探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，全面、客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、行風(fēng)建設(shè)等。

3．促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)教育，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)輿論宣傳和引導(dǎo)，營造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛調(diào)處，推進(jìn)縣第三方調(diào)解機(jī)制建設(shè)，推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。依法維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序，嚴(yán)厲打擊傷害醫(yī)務(wù)人員和“醫(yī)鬧”等違法犯罪行為。積極發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)，探索建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織實(shí)施。為推進(jìn)我縣的縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作成立長沙縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，工作完成后自然撤銷，由縣長任組長，常務(wù)副縣長和分管衛(wèi)生工作的副縣長任副組長，縣委辦、政府辦、宣傳部、發(fā)改局（物價(jià)局）、財(cái)政局、人社局、監(jiān)察局、衛(wèi)生局、審計(jì)局、食藥監(jiān)局、編辦、商務(wù)局、民政局、國土局、地稅局、工信局、計(jì)生局、教育局、總工會(huì)、縣金融證券辦、法制辦、執(zhí)法辦為成員單位。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)縣衛(wèi)生局），由分管副縣長兼任辦公室主任，財(cái)政局、發(fā)改局、衛(wèi)生局局長兼任辦公室副主任，統(tǒng)籌組織、協(xié)調(diào)推進(jìn)我縣公立醫(yī)院改革工作。

（二）落實(shí)相關(guān)責(zé)任。發(fā)改局（物價(jià)局）、財(cái)政局、編辦、人社局、衛(wèi)生局等有關(guān)部門要各司其職，密切協(xié)作，細(xì)化相關(guān)政策措施，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促檢查，研究解決工作中遇到的困難和問題，形成改革的工作合力。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)考核?？h深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要建立督促檢查、考核問責(zé)機(jī)制，確保綜合改革的各項(xiàng)舉措落到實(shí)處?？h深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要會(huì)同有關(guān)部門制訂縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，加強(qiáng)跟蹤評(píng)估，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院改革進(jìn)展情況進(jìn)行專項(xiàng)督查，定期考核，適時(shí)通報(bào)。考核結(jié)果與縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。

（四）做好宣傳培訓(xùn)。認(rèn)真開展對(duì)各相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)干部的政策培訓(xùn)，加強(qiáng)政策解讀。深入細(xì)致做好醫(yī)務(wù)人員的宣傳動(dòng)員，充分調(diào)動(dòng)積極性，發(fā)揮其改革主力軍作用。大力宣傳改革進(jìn)展成效和典型經(jīng)驗(yàn)，開展輿情監(jiān)測(cè)，及時(shí)解答和回應(yīng)社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。