第一篇：2011年中醫(yī)醫(yī)院管理年總結

勉縣中醫(yī)院

“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動工作自查總結

根據《2010年二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》及《檢查評估專家手冊》，結合本院實際，對照標準，認真自查，現將具體情況總結如下。

一、全院上下提高認識，重視管理年活動開展。

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動開展以來，對我院的綜合管理和業(yè)務發(fā)展起到了明顯的促進和提高作用，基于這一統(tǒng)一認識，醫(yī)院高度重視活動的持續(xù)和深入開展。一是鞏固醫(yī)院管理年活動成績，不斷建立和規(guī)范的制度程序逐步形成長效機制，在全院各科室較好的堅持下來。二是繼續(xù)加大宣傳力度，克服厭戰(zhàn)自滿情緒，大造活動聲勢，保持職工參與活動的積極性。

二、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢措施方面。

1、在廣泛征求意見、充分論證的基礎上，完成了醫(yī)院2009--2013年發(fā)展規(guī)劃，提出了醫(yī)院未來五年的總體發(fā)展思路是堅持“突出中醫(yī)特色、加快?？平ㄔO、中西醫(yī)并重、互相補充、共同發(fā)展”的衛(wèi)生工作方針，運用科學管理的方法，堅持以人為本，深化醫(yī)院改革，加強內涵建設，突出中醫(yī)特色，科學合理的組織協(xié)調人力、物力、財力，創(chuàng)造良好的醫(yī)療服務環(huán)境，從醫(yī)院規(guī)模、工作量指標、醫(yī)療質量指標、學科建設、設備配套、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等七個方面確定了力爭在五年內把我院建設成為能代表本縣中醫(yī)藥發(fā)展水平的中醫(yī)特色突出、服務功能完善的現

代化中醫(yī)院的發(fā)展目標，2、醫(yī)院在認真調研的基礎上制定了《勉縣中醫(yī)院績效工資分配及考核辦法》、《勉縣中醫(yī)院臨床科室平衡積分卡》，從醫(yī)療服務質量、核心制度執(zhí)行、病歷書寫質量等多方面對全院臨床科室進行考核，尤其突出以中醫(yī)治療率達到65%、中醫(yī)病例書寫率達到60%為重要指標，并對甲級中醫(yī)病歷落實獎勵辦法，與科室和個人的績效工資掛鉤，充分調動了科室開展中醫(yī)藥特色療法的積極性。

3、按照縣衛(wèi)生局制定的縣級醫(yī)院對口幫扶支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院工作方案，醫(yī)院及時按要求與幫扶支援的衛(wèi)生院簽訂了協(xié)議，明確了幫扶措施和內容，確定了17名業(yè)務人員輪流在基層醫(yī)院坐診、會診和開展帶教工作（其中中醫(yī)專業(yè)11人），截止目前，已組織大型義診活動3次，基層中醫(yī)藥適宜技術培訓13次，開展針灸、按摩、刮痧等25項適宜技術，對主持參與的戚耀、范先枝等8名醫(yī)務人員落實了獎勵。

二、人員配備與培訓。

1、按照《關于中醫(yī)醫(yī)院突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》要求，結合醫(yī)院發(fā)展需要，完成了醫(yī)院崗位設置和人員編制計劃，并向上級主管部門上報了引進中醫(yī)藥專業(yè)人才的申請報告。

2、根據醫(yī)院發(fā)展需要，制定了《勉縣中醫(yī)院人才培養(yǎng)引進實施辦法》，2010年繼續(xù)引進中醫(yī)藥專業(yè)技術人員5人，并派出

3名中醫(yī)專業(yè)的青年業(yè)務骨干在陜西省中醫(yī)院分別進修中醫(yī)內科臨床和中醫(yī)骨傷、針灸專業(yè)。

3、安排30余名各專業(yè)業(yè)務人員參加了全國性、全省、市業(yè)務培訓。同時，10余名業(yè)務人員參加繼續(xù)教育取得了本科、大專學歷（其中醫(yī)藥專業(yè)6人）。并以中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識做為系統(tǒng)培訓內容，在全院范圍內開展了“崗位大練兵、大比武”活動，中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師重點進行了中醫(yī)基本理論、中藥方劑應用考試，所有護理人員按計劃開展了中醫(yī)基本理論、中醫(yī)護理技術培訓。

三、臨床科室建設。

1、在全院中層干部會議上集中學習了《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》，并按具體規(guī)定進行了自查，在目前條件下進行了整改，2011年10月份門診綜合樓建成投入使用后將嚴格按照標準設置科室，明確規(guī)范科室名稱。

2、先后制定了頸椎病、2型糖尿病等15種常見病及優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案，納入每月醫(yī)療質量檢查，由質控科具體負責考核，并組織全院范圍內分析評價，并結合日常業(yè)務查房和病人隨訪掌握的情況進行整改完善。

3、印發(fā)了《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《規(guī)范中藥處方書寫的通知》，以科為單位組織了學習，堅持每月抽查，兌現獎罰。

4、請中心醫(yī)院專家來院開展了《中成藥臨床應用指導原則》知識講座，落實了臨床科室的自查責任和藥劑科的把關責任，納

入科室考核內容。

5、添置購進了電腦中頻治療儀、溫熱間動治療儀、快速牽引床、自動煎藥機等中醫(yī)藥?？圃O備，新開展了小針刀、鉤活術等中醫(yī)特色療法，引進了中藥飲片小包裝。

6、截至2011年6月底，我院門診處方中中藥處方比例52%，中藥飲片處方占門診處方總數的比例為43%。

四、重點?？平ㄔO。

1、制定了?？平ㄔO實施方案，成立了組織機構，確定一名院級領導分管中醫(yī)藥?？平ㄔO工作。

2、在現有省級農村中醫(yī)特色?？啤L濕疼痛?？频幕A上，對糖尿病?？萍涌旖ㄔO力度，制訂了?？瓢l(fā)展規(guī)劃，按照高標準、高質量建設，完善各項管理制度和人才培養(yǎng)計劃，科室兩個效益初見成效。并且創(chuàng)造條件，添購了紅外線乳腺診斷治療儀和肛腸綜合治療儀，加快了乳腺病專科、肛腸科發(fā)展步伐。目前正在實施治未病中心、規(guī)范化中藥房和急診科建設項目。

3、醫(yī)院確定了17個病種開展中醫(yī)臨床路徑管理，截至2011年6月底，已完成病例13個，病種10個。

4、醫(yī)院返聘了4名高年資中醫(yī)專家，確定了4名青年業(yè)務骨干跟隨參與門診診療，現有1名青年業(yè)務骨干參加陜西省名老中醫(yī)學術經驗繼承學習。

五、中藥藥事管理。

1、按照《中醫(yī)藥建設規(guī)范》，在醫(yī)院門診樓的建設過程中

我院充分征求各方專家意見，對醫(yī)院中藥房進行規(guī)劃建設，力爭在門診樓投入使用后一舉通過驗收。

2、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》，加強中藥飲片質量管理，并進一步落實《關于中藥飲片處方用名和調劑給付有關問題的通知》精神，切實提高基礎質量。

3、醫(yī)院出臺了相關獎勵扶持辦法鼓勵臨床開展中藥制劑的整理歸納，現已形成降糖膠囊、抗栓通絡膠囊、益腦降脂膠囊和敵痹膠囊等4個中藥制劑品種。

六、中醫(yī)護理。

1、按照醫(yī)院規(guī)范化建設的要求，醫(yī)院于2008年成立總護理部，對照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》認真開展各項中醫(yī)護理工作。

2、進一步完善了各項護理管理制度及各項中醫(yī)護理常規(guī)，在臨床護理工作中嚴格執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》，開展辯證施護。

3、加大培訓力度，通過2年時間基本完成了全院護理人員200個以上學時的中醫(yī)護理培訓工作，達到全院護士掌握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)護理基本操作，提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導。

七、中醫(yī)藥文化建設。

1、醫(yī)院制定了《中醫(yī)院文化建設實施方案》，目前正結合《關于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見》，組織各方專

家來院實際指導，對門診綜合樓的裝飾裝修和內部布局進行規(guī)劃建設，現各項建設已近尾聲，將以富含中醫(yī)藥文化特色的嶄新面貌投入使用。

2、在加大外部形象體系建設的同時，醫(yī)院進一步加大中醫(yī)藥文化內涵建設，確定了醫(yī)院宗旨及院訓，完善了醫(yī)務人員行為規(guī)范體系，充分體現中醫(yī)藥文化。

八、中醫(yī)預防保健服務。

1、醫(yī)院制定了《勉縣中醫(yī)院中醫(yī)預防保健服務工作實施方案》，按照方案要求落實各項工作，并加強全員培訓學習。

2、制定了治未病中心建設發(fā)展規(guī)劃，在原針灸按摩室、疼痛科的基礎上成立了治未病中心，并開展了人才培養(yǎng)、科室建設等前期準備工作，共選派3名醫(yī)務人員到陜西省中醫(yī)院等醫(yī)院進修學習，待門診綜合樓投入使用后，中醫(yī)預防保健服務工作將按照要求全面開展。

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的深入開展對于突出中醫(yī)藥特色，加強醫(yī)院內部管理，規(guī)范醫(yī)院業(yè)務工作，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，更好的服務于廣大患者，尤其是規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院的管理，加快發(fā)展步伐都具有重要意義。我們將長抓不懈，形成制度，確保中醫(yī)醫(yī)院管理年活動在我院長期深入開展，取得實效。

勉縣中醫(yī)院

2011年7月4日

第二篇：2011年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總結

含山縣中醫(yī)醫(yī)院

2011年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作總結

根據國家中醫(yī)藥管理局《關于印發(fā)2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案的通知》和《安徽省2010年“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案》等文件要求，2011年，我院繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，不斷加強中醫(yī)內涵建設，著力提高中醫(yī)服務的能力和水平，努力為人民群眾提供優(yōu)質的中醫(yī)藥服務。現將我院2011年開展中醫(yī)管理年活動工作總結如下：

一、中醫(yī)管理年活動開展情況

（一）加強領導，提高認識。

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的開展，是保證中醫(yī)醫(yī)院正確辦院方向和可持續(xù)發(fā)展的有效措施，是促進中醫(yī)醫(yī)院提升中醫(yī)藥服務水平和管理水平的有力抓手，為了確保醫(yī)院管理年活動順利開展并取得實效，院領導高度重視，把醫(yī)院管理年活動作為醫(yī)院的一項主要工作來抓，成立了以院長為組長的領導小組，設立了醫(yī)院管理年活動辦公室，主要領導親自抓，分管領導具體抓，領導小組全面全面負責醫(yī)院管理年活動的組織、實施、指導、檢查工作。

（二）宣傳發(fā)動、全員參與。

院領導多次組織召開了領導班子會議、院務委員委會議、中層干部會議，對醫(yī)院管理年活動進行部署，并召開了全院職工大會，尤其是新班子組建以后，先后5次召開專題會議，廣泛宣傳發(fā)動、組織學習國家中醫(yī)藥管理局《2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案》、《安徽省2010年“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動實施方案》和《安徽省2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》，對管理年活動的重要意義、重點內容進行宣傳、培訓，對活動的步驟，采取的方法、措施進行全面進行部署，使廣大干部職工充分了解醫(yī)院管理年活動的目的、意義，使醫(yī)院管理年活動深入人心，人人知曉，從而扎實推進活動順利開展。

（三）制訂方案，分層落實。

根據省衛(wèi)生廳下發(fā)的《實施方案》及《評估細則》，結合本院實際情況，制訂《含山縣中醫(yī)醫(yī)院2011年醫(yī)院管理年活動實施方案》，將檢查指標分解細化，落實到人，尤其注重發(fā)揮職能部門負責人和科室負責人的作用。

（四）自查自糾，注重實效。

組織全院中層干部學習《評估細則》，逐項逐條對照研究，做到每項工作有人抓，科室對照細則進行自查，領導小組成員到各科室進行督查、指導，對存在的問題采取措施進行及時整改，務求取得實效。

（五）結合實際，扎實推進管理年活動各項工作。

1、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施

（1）院領導先后5次召集班子成員、院務會成員，從醫(yī)院實際情況出發(fā)，反復醞釀討論，并廣泛征集職工意見，幾易其稿，制訂了本院中長期發(fā)展規(guī)劃，并提交縣衛(wèi)生局審核批準。醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃中，確立了辦院思路和辦院宗旨，明確了醫(yī)院未來5年發(fā)展目標，并注重突出中醫(yī)藥特色，體現了堅持中醫(yī)為主的辦院方向。

（2）根據醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，制訂工作計劃，將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施、中醫(yī)對口支援工作、中醫(yī)藥人才隊伍建設、中醫(yī)護理工作、項目建設、重點?？平ㄔO等納入計劃中，并在工作中逐步實施，如：加強人才隊伍建設，選派有上進心的中青年醫(yī)師到上級中醫(yī)醫(yī)院進修學習?？浦R，并對外出進修學習人員的待遇有所傾斜；確定院級名中醫(yī)，樹“名醫(yī)”品牌，他們大部分是科室主任，副主任醫(yī)師、高年資主治醫(yī)師，在進修學習、繼續(xù)教育培訓、待遇分配方面有所傾斜，千方百計留住人才。

（3）制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度，鼓勵門診醫(yī)師、臨床科室使用中醫(yī)中藥治療技術，開展中醫(yī)外治項目，將中藥飲片占藥品總收入的比例，非藥物中醫(yī)療法，中醫(yī)特色優(yōu)勢相關指標如辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、危重癥中醫(yī)參與治療率等納入科室績效考核方案中，與績效工資掛鉤。

2、逐步配備中醫(yī)技術人員，加強專業(yè)技術人員培訓

在中醫(yī)、中藥專業(yè)技術人員配備不足的情況下，醫(yī)院領導班子根據自己的職責范圍，想方設法加大中醫(yī)專業(yè)技術人員的引進力度，2011年共招聘中醫(yī)專業(yè)技術人員6名；

對醫(yī)務人員加大中醫(yī)藥知識培訓力度，年內醫(yī)務科組織副主任醫(yī)師、高年資中醫(yī)主治醫(yī)師對臨床醫(yī)師進行中醫(yī)基本知識及中醫(yī)技術操作培訓10次，組織中醫(yī)知識考核2次，年內派出12名醫(yī)護人員到上級中醫(yī)醫(yī)院進修培訓，護理部組織全院護理人員進行中醫(yī)理論、中醫(yī)護理技術操作共22次，并進行集中考核4次，以鞏固學習成效，逐步提高醫(yī)務人員中醫(yī)技術水平；

在醫(yī)院工作計劃、中長期建設規(guī)劃中，制訂優(yōu)化中醫(yī)藥人員結構、加強中醫(yī)藥人員隊伍建設的措施，并逐步落實。

3、加強臨床科室建設。

（1）、按照《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的規(guī)定，合理設置臨床科室，再次檢查疏理臨床科室的命名，使科室名稱符合有關規(guī)范并體現中醫(yī)特色。

（2）加強中醫(yī)藥服務能力建設，按照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南（試行）》的相關要求，加強科室建設與管理，開展中醫(yī)藥特色服務項目，加大力度支持臨床科室開展中醫(yī)特色療法，針灸理療康復科門診開展針灸、小針刀、推拿、按摩治療頸椎病、腰椎病、痹癥，療效顯著，充分體現了中醫(yī)外治法的獨特療效，年內采用非藥物中醫(yī)技術治療人次占醫(yī)院門診總人次的比例達10.7%。

臨床科室能堅持疑難、危重病例討論制度，及時組織醫(yī)師開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重病、疑難病的水平。

（3）每個臨床科室均制訂有2個以上常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案，并不斷進行優(yōu)化，科主任對科室醫(yī)師進行診療方案培訓，使診療方案在臨床實際工作中能得到較好體現，臨床醫(yī)師基本能掌握本專科診療方案，中醫(yī)診療技術有所提高。

（4）嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》，全院均實行中醫(yī)病歷。

（5）逐步配置中醫(yī)診療設備并在臨床中使用，全院共配備有22種共70多件（套）。全院共開展中醫(yī)診療技術項目63種，充分發(fā)揮了中醫(yī)診療技術在臨床中的應用。

4、加強重點?？平ㄔO。

我院有重點專科2個：骨傷科、康復科。制定了重點?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃及工作計劃，每個科均確定重點中醫(yī)優(yōu)勢病種3個以上，制訂發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施并在臨床中落實，優(yōu)勢病種診療方案能根據臨床實際進行優(yōu)化、總結、分析治療難點，提出具體的解決思路與措施。

5、中藥藥事管理逐步規(guī)范。

（1）健全、完善中藥管理的相關制度，采購、進貨渠道規(guī)范，無違規(guī)采購中藥飲片。

（2）按《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》，逐步規(guī)范中藥煎藥室的管理，加強煎藥的質量控制、監(jiān)測工作及消毒工作，保證用藥安全、有效。

（3）及時更換中藥房設備，使用新的藥柜、藥架，中藥房環(huán)境有所改善，嚴格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。

（4）嚴格執(zhí)行《關于中藥飲片處方用名和調劑給付有關問題的通知》，按規(guī)范調劑中藥飲片。

6、加強中醫(yī)護理工作。

（1）將中醫(yī)護理工作列入醫(yī)院工作計劃。

（2）明確護理管理部門及人員職責。

（3）有計劃地對護理人員進行中醫(yī)知識，中醫(yī)護理技術和操作培訓、考核，年內護理部組織全院護理人員進行中醫(yī)知識、中醫(yī)護理技術和操作培訓22次，組織考核4次，不斷提高護理人員中醫(yī)理論及技術水平。每個臨床科室開展中醫(yī)特色護理項目2項以上。

7、加強中醫(yī)藥文化建設，努力營造中醫(yī)文化氛圍。

（1）認真貫徹執(zhí)行《關于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》，成立含山縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設領導小組，制訂《含山縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設實施方案》，院長親自抓醫(yī)院文化建設，召開多次院務會議，研究、討論如何結合醫(yī)院實際開展中醫(yī)藥文化建設工作。

（2）廣泛征集干部職工意見，研究確定了醫(yī)院宗旨：以人為本、以德為

先、弘揚國粹、科技興院；醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略：堅持中醫(yī)為主的辦院方向，樹“名醫(yī)”、建“名科”、創(chuàng)“名院”，將醫(yī)院建設成為“中醫(yī)特色突出，綜合實力較強，縣級一流的中醫(yī)名院。

（3）充分利用走廊、候診區(qū)、宣傳欄等，宣傳中醫(yī)藥知識、特色療法，懸掛中國古代名醫(yī)畫像等，展示中醫(yī)藥文化，逐步營造中醫(yī)藥文化氛圍，努力使群眾了解中醫(yī)、相信中醫(yī)，進而選擇中醫(yī)。

8、加強醫(yī)院感染管理。

（1）獨立設置醫(yī)院感染管理科，配備2人負責院感工作。

（2）健全醫(yī)院感染管理委員會，每年至少召開2次會議，研究討論醫(yī)院感染管理方面存在的問題。

（3）支持醫(yī)院感染管理人員參加培訓，年內每人參加市級以上院感管理培訓班1次以上，院感管理人員熟悉院感管理工作，制訂下發(fā)了重點部門醫(yī)院感染預防控制措施，并對重點科室人員進行指導、培訓。

（4）院感重點部門增設手衛(wèi)生設施，并重點加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓、考核，年內院感科共組織全體醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染相關知識培訓2次，每月到科室抽查醫(yī)務人員手衛(wèi)生情況1次。

二、取得成效

1、進一步強化了醫(yī)務人員“以病人為中心”的服務理念，服務質量得到較大提高。

2、醫(yī)院中醫(yī)內涵建設得到加強，中醫(yī)特色日漸凸顯，中醫(yī)外治法等特色療法在大部分科室推廣使用，取得滿意的療效。如骨傷科、康復科，通過開展中醫(yī)特色外治項目，吸引了眾多住院病人和門診病人，這兩個科室由原先的弱勢科室成為目前醫(yī)院住院病人最多的科室。

3、醫(yī)療質量、服務能力有所提高，醫(yī)院服務量得到增長.4、醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設初見成效，中醫(yī)藥文化氛圍日漸濃厚，職工凝聚力得到增強。

5、臨床醫(yī)師中醫(yī)基礎理論、技術水平有所提高，逐步培養(yǎng)中醫(yī)辨證思維能力。

6、重點?？平ㄔO逐步規(guī)范，如骨傷科、康復科服務能力和水平明顯提高。

三、存在不足

1、中醫(yī)人才缺乏，人員配備不夠合理，中醫(yī)藥專業(yè)技術人員比例偏低。全院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數僅為41.7%，中藥專業(yè)技術人員數占藥學專業(yè)技術人員數為29.6%，遠低于60%。這些問題有歷史的原因，也有現階段的難處，有政策的問題，也有管理者的責任。

2、醫(yī)務人員中醫(yī)藥專業(yè)基礎知識不夠扎實。

3、醫(yī)院感染管理存在薄弱環(huán)節(jié)。

四、下一步打算

1、進一步優(yōu)化中醫(yī)藥人員結構，加強中醫(yī)藥人才隊伍建設。讓老百姓相信中醫(yī)、選擇中醫(yī)藥服務，讓中醫(yī)藥有群眾基礎，關鍵還在療效，而療效需要人才來保證，人才是中醫(yī)院發(fā)展的關鍵，因此，如何按中醫(yī)藥人才成長規(guī)律做好臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育，讓年青中醫(yī)師盡快成長起來，提高中醫(yī)臨床水平，是管理者應該考慮、重視的問題，希望能借助上級醫(yī)院對口支援和國家項目支持來進行人才的培養(yǎng)。同時，醫(yī)院要有計劃地招聘中醫(yī)藥院校畢業(yè)生，爭取每年招聘5-10人，在3-5年內逐步配備中醫(yī)藥技術人員達60%的要求。

2、進一步堅定中醫(yī)為主的辦院方向，發(fā)揮中醫(yī)“簡、便、廉、驗”的優(yōu)勢，制定優(yōu)惠政策，鼓勵臨床醫(yī)師引進、開展中醫(yī)特色治療技術。

3、加快中醫(yī)藥文化建設，大力宣傳中醫(yī)藥文化，營造濃厚的中醫(yī)文化氛圍，向群眾宣傳中醫(yī)藥，提高中醫(yī)理論水平和臨床能力，努力促進中醫(yī)藥“進農村、進社區(qū)、進家庭”。

4、加強醫(yī)務人員及管理者中醫(yī)藥知識的培訓力度，提高中醫(yī)理論水平和臨床能力，努力為群眾提供更加優(yōu)質的中醫(yī)藥服務。

5、繼續(xù)加強重點科室醫(yī)院感染管理，改造手術室、供應室；加強醫(yī)務人員院感防控知識培訓、考核，提高醫(yī)院感染管理水平。

含山縣中醫(yī)醫(yī)院

2011年9月十三日

第三篇：中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總結匯報

根據國家中醫(yī)藥管理局xxxx年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案的通知精神，以及省市衛(wèi)生廳、局的安排部署，醫(yī)院領導高度重視，列入醫(yī)院工作重要議事日程，認真按照上級要求，對照八項重點工作，扎實深入開展醫(yī)院管理年活動，取得了較好地成效，現將我院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作情況總結如下：

一、基本情況

xx縣位于河北省中南部，面積778平方公里，轄5鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，309個行政村，全縣人口26.9萬。xx縣是華夏醫(yī)祖扁鵲行醫(yī)采藥的地方，中醫(yī)藥文化底蘊深厚。中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關心支持下，醫(yī)院先后經歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴大，功能趨于合理。目前，醫(yī)院新院址占地面積達50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數的90%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人）。業(yè)務技術骨干均省級以上醫(yī)院?？七M修。

醫(yī)院編制床位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復、骨傷、肛腸等12個臨床科室。中風?？?、皮膚專科、疼痛?？?、肛腸?？票恍吓_市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點專科。設有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房、消毒供應等20多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。

醫(yī)院擁有全身螺旋CT機、鈷60放療機、彩色B超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸X光機、C型臂X光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發(fā)光儀、骨質疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現代化醫(yī)療儀器設備。2010年門診工作量8900人次，收治住院病人7900人次，業(yè)務流水收入2140萬元。

我院是全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院，被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學、邢臺醫(yī)專臨床教學醫(yī)院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質服務百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風建設先進單位；被中華醫(yī)學會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。

二、主要成效

近年來，通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，進一步增強了了全院廣大干部職工對中醫(yī)醫(yī)院管理年活動意義的認識，進一步端正中醫(yī)醫(yī)院辦院方向，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮，臨床科室建設、人才培養(yǎng)得到了加強，中醫(yī)護理、中藥藥事管理不斷規(guī)范，中醫(yī)藥文化氛圍深化濃厚，基本達到了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作的要求，有力的促進和推動了我院工作的不斷發(fā)展。

（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施得到落實。在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中，把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重點內容來抓，制定了以中醫(yī)為主的建設發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展方向，并逐項加以落實，在工作計劃中，制定突出中醫(yī)特色指標和措施，并將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關指標列入醫(yī)院綜合目標考評細則，定期對科室進行檢查考評，每月通報點評并與獎金分配掛鉤，嚴格獎懲。此外，落實專人負責基層指導工作，積極開展對口支援工作，院長與衛(wèi)生局簽訂目標責任書，納入醫(yī)院工作重要內容，按照相關任務要求與受援單位簽訂對口支援協(xié)議書，積極開展農村適宜技術推廣培訓與基層指導工作。

（二）人員配備合理，積極開展技術培訓。認真貫徹落實“關于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加強人員配備通知”的要求，全院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達到68.9%；中藥人員占藥學人員比例達到81.8%；護理人員接受中醫(yī)藥知識技能崗位培訓達93%；領導班子中中醫(yī)藥人員比例達66.7%；職能科室負責人中醫(yī)藥人員比例達66.7%；臨床科室主要負責人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥培訓兩年以上比例達75%；婦科等11個臨床科室負責人基本符合臨床科室建設管理指南相關要求。此外，對中醫(yī)藥人員隊伍建設及技能培訓有規(guī)劃、有制度、有考核并積極抓好落實。

（三）臨床科室建設步入正規(guī)。按照國家中醫(yī)藥管理局“關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床名稱的通知”的相關規(guī)定，認真進行自查自糾，科室命名符合規(guī)范要求。同時認真學習貫徹臨床科室建設管理指南（試行）的相關要求，認真抓好科室設置、特色服務項目開展，強化臨床病例辨證施治，病例討論及繼續(xù)教育工作，制定了24個常見病病種中醫(yī)診療方案并在臨床中應用。認真執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范，中藥處方書寫規(guī)定，實行了電子病歷，配備中醫(yī)診療設備38種，開展非藥物中醫(yī)治療項目64個，門診處方中中藥比例達65.6%，飲片比例達34.8%。

（四）重點?？平ㄔO明顯加強。重點專科建設列入發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風科被市衛(wèi)生局命名為市級中醫(yī)重點?？疲鲗？凭贫?個重點病種中醫(yī)診療方案并定期評價分析和優(yōu)化總結，探索試行中醫(yī)臨床路徑的應用。目前，4個重點?？埔劳袑＜乙约皩？祈椖恐С郑t(yī)院給予人員培訓、設備購置等重點傾斜，目前在當地已具有一定的知名度，形成初步規(guī)模。

（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范。根據中藥房基本標準要求，擴建了中藥房，調整了煎藥室、庫房設置，藥庫、藥房面積設施達到相關要求，適應工作需要。中藥房、煎藥室負責人具有主管中藥師資格并有2人取得高級中藥鑒別師資格。認真執(zhí)行中藥采購制度、飲片驗收制度、質量管理制度，引進使用免煎中藥200余種，嚴格進貨渠道，落實煎藥室管理規(guī)范，制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序，按要求煎、煮，定期清潔消毒。

（六）中醫(yī)護理質量不斷提高。制定并落實中醫(yī)護理工作指南（試行）計劃和措施，明確各級護理管理人員的職責，制定不同級別護理人員培訓計劃，每月一培訓，半年一考核，床位護士比例1:0.4，各臨床科室開展中醫(yī)護理項目2個，按照醫(yī)院綜合質量考評細則，每周檢查，每月考評，根據不同科室特開展專科專病特色護理，每個病區(qū)3個病種并提供健康指導，護理人員基本掌握本科常見

第四篇：中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總結匯報

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總結匯報

根據國家中醫(yī)藥管理局xxxx年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案的通知精神，以及省市衛(wèi)生廳、局的安排部署，醫(yī)院領導高度重視，列入醫(yī)院工作重要議事日程，認真按照上級要求，對照八項重點工作，扎實深入開展醫(yī)院管理年活動，取得了較好地成效，現將我院中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作情況總結如下：

一、基本情況

xx縣位于河北省中南部，面積778平方公里，轄5鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，309個行政村，全縣人口萬。xx縣是華夏醫(yī)祖扁鵲行醫(yī)采藥的地方，中醫(yī)藥文化底蘊深厚。中醫(yī)院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關心支持下，醫(yī)院先后經歷2次遷建，3次易址，規(guī)模逐漸擴大，功能趨于合理。目前，醫(yī)院新院址占地面積達50畝，建筑面積近XX0平方米。共有干部、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數的90%。全院具有中級以上職稱人員50名（其中副主任醫(yī)師職稱人員13人）。業(yè)務技術骨干均省級以上醫(yī)院?？七M修。

醫(yī)院編制床位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復、骨傷、肛腸等12個臨床科室。中風?？?、皮膚?？?、疼痛?？?、肛腸?？票恍吓_市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點?？?。設有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房、消毒供應等20多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。

醫(yī)院擁有全身螺旋ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、c型臂x光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應測試儀，化學發(fā)光儀、骨質疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現代化醫(yī)療儀器設備。XX年門診工作量8900人次，收治住院病人7900人次，業(yè)務流水收入2140萬元。

我院是全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院，被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學、邢臺醫(yī)專臨床教學醫(yī)院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”；被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質服務百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”；河北省醫(yī)德醫(yī)風建設先進單位；被中華醫(yī)學會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。

二、主要成效

近年來，通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，進一步增強了了全院廣大干部職工對中醫(yī)醫(yī)院管理年活動意義的認識，進一步端正中醫(yī)醫(yī)院辦院方向，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮，臨床科室建設、人才培養(yǎng)得到了加強，中醫(yī)護理、中藥藥事管理不斷規(guī)范，中醫(yī)藥文化氛圍深化濃厚，基本達到了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作的要求，有力的促進和推動了我院工作的不斷發(fā)展。

（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施得到落實。在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中，把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重點內容來抓，制定了以中醫(yī)為主的建設發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展方向，并逐項加以落實，在工作計劃中，制定突出中醫(yī)特色指標和措施，并將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關指標列入醫(yī)院綜合目標考評細則，定期對科室進行檢查考評，每月通報點評并與獎金分配掛鉤，嚴格獎懲。此外，落實專人負責基層指導工作，積極開展對口支援工作，院長與衛(wèi)生局簽訂目標責任書，納入醫(yī)院工作重要內容，按照相關任務要求與受援單位簽訂對口支援協(xié)議書，積極開展農村適宜技術推廣培訓與基層指導工作。本章鏈接：

（二）人員配備合理，積極開展技術培訓。認真貫徹落實“關于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加強人員配備通知”的要求，全院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達到%；中藥人員占藥學人員比例達到%；護理人員接受中醫(yī)藥知識技能崗位培訓達93%；領導班子中中醫(yī)藥人員比例達%；職能科室負責人中醫(yī)藥人員比例達%；臨床科室主要負責人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥培訓兩年以上比例達75%；婦科等11個臨床科室負責人基本符合臨床科室建設管理指南相關要求。此外，對中醫(yī)藥人員隊伍建設及技能培訓有規(guī)劃、有制度、有考核并積極抓好落實。

（三）臨床科室建設步入正規(guī)。按照國家中醫(yī)藥管理局“關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床名稱的通知”的相關規(guī)定，認真進行自查自糾，科室命名符合規(guī)范要求。同時認真學習貫徹臨床科室建設管理指南（試行）的相關要求，認真抓好科室設置、特色服務項目開展，強化臨床病例辨證施治，病例討論及繼續(xù)教育工作，制定了24個常見病病種中醫(yī)診療方案并在臨床中應用。認真執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范，中藥處方書寫規(guī)定，實行了電子病歷，配備中醫(yī)診療設備38種，開展非藥物中醫(yī)治療項目64個，門診處方中中藥比例達%，飲片比例達%。

（四）重點?？平ㄔO明顯加強。重點?？平ㄔO列入發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風科被市衛(wèi)生局命名為市級中醫(yī)重點?？疲鲗？凭贫?個重點病種中醫(yī)診療方案并定期評價分析和優(yōu)化總結，探索試行中醫(yī)臨床路徑的應用。目前，4個重點?？埔劳袑＜乙约皩？祈椖恐С?，醫(yī)院給予人員培訓、設備購置等重點傾斜，目前在當地已具有一定的知名度，形成初步規(guī)模。

（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范。根據中藥房基本標準要求，擴建了中藥房，調整了煎藥室、庫房設置，藥庫、藥房面積設施達到相關要求，適應工作需要。中藥房、煎藥室負責人具有主管中藥師資格并有2人取得高級中藥鑒別師資格。認真執(zhí)行中藥采購制度、飲片驗收制度、質量管理制度，引進使用免煎中藥200余種，嚴格進貨渠道，落實煎藥室管理規(guī)范，制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序，按要求煎、煮，定期清潔消毒。

（六）中醫(yī)護理質量不斷提高。制定并落實中醫(yī)護理工作指南（試行）計劃和措施，明確各級護理管理人員的職責，制定不同級別護理人員培訓計劃，每月一培訓，半年一考核，床位護士比例1:，各臨床科室開展中醫(yī)護理項目2個，按照醫(yī)院綜合質量考評細則，每周檢查，每月考評，根據不同科室特開展?？茖２√厣o理，每個病區(qū)3個病種并提供健康指導，護理人員基本掌握本科常見

病的中醫(yī)護理常規(guī)。

（七）中醫(yī)藥文化建設進一步加強。認真貫徹中藥文化建設指導意見和“指南”，制定了中醫(yī)藥文化建設方案及醫(yī)院宗旨、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院院訓、醫(yī)院經營服務理念、醫(yī)院奮斗目標、醫(yī)院院歌（正在譜曲中）、醫(yī)院院徽（正在征集中）等體現醫(yī)院中醫(yī)藥文化價值觀念，總體形象定位。制定了以規(guī)范員工服務理念、診療行為、服務用語、著裝規(guī)范等為主要內容的“員工手冊”并進行培訓。為搞好中醫(yī)藥文化的宣傳工作，我們在庭院內塑造了扁鵲像，將“大醫(yī)精誠”雕刻在門口影蔽墻上，醫(yī)院走廊、候診區(qū)掛有宣傳中醫(yī)藥知識的牌匾，院內櫥窗有特色專科介紹，編印《xx新中醫(yī)》醫(yī)院院報十期，5萬余份，編輯中醫(yī)藥養(yǎng)生保健手冊2期，1萬余冊，醫(yī)院內庭院籌建中草藥種植園，部分病室安裝閉路電視播放中醫(yī)養(yǎng)生保健知識宣傳片，制作6個中醫(yī)?？茖２‰娨暺陔娨暸_播放，大力宣傳普及中醫(yī)藥知識。

（八）中醫(yī)預防保健服務起步運行。制定了醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)預防保健服務工作計劃，開展常用中醫(yī)預防保健技術，初步開展了中醫(yī)藥養(yǎng)生保健咨詢、體質辨識、健康指導工作。

三、主要措施

（一）加強領導、健全組織、強化“活動”工作保障。為加強對中醫(yī)院管理年活動的領導，明確任務、落實責任。一是成立了以院長為組長，各副院長為副組長，各職能科室為成員的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動領導小組，明確了分管領導，落實了責任人員，為活動開展提供組織保證。二是明確目標任務，定期督導調度，將八項重點工作層層分解至相關領導和科室，利用質檢日、院周會進行督查考核，及時發(fā)現問題，限期整改落實。三是完善制度、嚴格標準。在醫(yī)院管理年活動中，建立完善各項工作制度，修訂醫(yī)院綜合質量考評細則、員工手冊、印發(fā)各項“規(guī)范”“指南”加大各項培訓考核力度，實施質量監(jiān)督，促進中醫(yī)醫(yī)院管理年活動順利開展。

（二）突出重點、強化特色、豐富中醫(yī)內涵建設。醫(yī)院管理年活動的重點和核心內容是:突出中醫(yī)特色優(yōu)勢問題。因此，我們首先是把院領導的思想統(tǒng)一到以抓體現中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來，抓重點、抓特色，先后制定出臺了強化中醫(yī)內涵建設的具體措施和規(guī)定。一是認真落實中醫(yī)病案書寫規(guī)范，強化中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護理技術運用，提高中醫(yī)病歷書寫質量，定期檢查，加強質控；二是要求各臨床科室要根據科學帶頭人的特點至少選定一個以上中醫(yī)專科（專?。╉椖浚右蕴剿髋c發(fā)展，如內1科選定脾胃病、內2科選定中風病、外1科選定肛腸病、外2科選定腰腿痛、婦產科選定不孕癥、兒科選定哮喘病，以療效和特色培育擴大其?？疲▽２。┮?guī)模；三是對重點專科或有發(fā)展前景的科室給予重點扶持，醫(yī)院從設備購置，人才培養(yǎng)給予重點傾斜，對學科帶頭人給予其獎勵或重用，促進科室發(fā)展；四是組織相關科室技術骨干外出參觀考察（先后赴遷安、濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地中醫(yī)院），學習借鑒中醫(yī)專科（專?。┙ㄔO經驗；五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質量考核，對于達不到要求者扣罰科室獎金，并與科主任獎金掛鉤20%；六是鼓勵西醫(yī)學習中醫(yī)，中醫(yī)帶動西醫(yī)，使臨床醫(yī)務人員都能掌握中醫(yī)基礎知識。同時不定期召開?？疲▽２。┭杏憰?，相互交流學習專科專病建設經驗，相互促進提高；七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經過中醫(yī)學習取得中醫(yī)或中西醫(yī)結合學歷者，方予提拔任用；八是積極開展中醫(yī)服務項目，皮膚科配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病，開展中藥面膜皮膚美容護理；針灸理療科開展晚間足療服務方便病人，配置膏劑敷貼治療面神經麻痹；中藥房引進免煎中藥方便患者服用。九是增加設備投入，購置配備中醫(yī)診療儀器增加中醫(yī)非藥物診療項目的開展，推動我院中醫(yī)?？茖２∫约爸嗅t(yī)特色建設。

（三）加強培訓，夯實基礎，提高衛(wèi)生人員隊伍素質。在醫(yī)院管理年活動中我們把醫(yī)護人員的中醫(yī)藥培訓工作做為一項重要措施來抓。要想搞好中醫(yī)藥工作，人才是關鍵。一是選派業(yè)務骨干赴省級醫(yī)院進修學習，重點培養(yǎng)學科帶頭人，讓他挑頭干事，發(fā)揮帶動作用。二是醫(yī)院建立了示教室，醫(yī)務科、護理部積極組織相關技術操作培訓，組織醫(yī)務人員中醫(yī)藥知識業(yè)務學習，不斷鞏固和提高中醫(yī)藥技術水平。三是培養(yǎng)師資開展對口支援，積極開展基層業(yè)務指導和農村中醫(yī)藥適宜技術推廣工作，加強中醫(yī)藥網絡建設，幫助基層衛(wèi)生人員提高中醫(yī)藥技術服務能力。四是鼓勵臨床西醫(yī)人員通過在職學歷教育，參加培訓班以及業(yè)務講課等途徑學習中醫(yī)藥知識，掌握中醫(yī)藥常用診療技術。五是積極開展學術活動，搞好醫(yī)療、護理人員的繼續(xù)醫(yī)學教育，開展中醫(yī)藥科研工作，進一步提高中醫(yī)藥人員隊伍素質，促進中醫(yī)藥工作的深入發(fā)展。本文地址:

各位領導、各位專家，在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動中，我們雖然作了大量的工作，也取得了明顯的成效，但與上級的要求尚有一定的差距，我們將以此次檢查評估為新起點，在今后工作中，再添舉措、再鼓干勁、努力改進、積極創(chuàng)新，鞏固發(fā)展中醫(yī)醫(yī)院管理年成果，努力把我院建成管理規(guī)范、特色突出、內涵豐富的現代化中醫(yī)院，促進中醫(yī)事業(yè)健康發(fā)展。

本章鏈接：

第五篇：2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總結

清水河縣縣中醫(yī)院

2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作總結

根據國家中醫(yī)藥管理局《關于印發(fā)2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案的通知》文件要求，2010年，我院繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，不斷加強中醫(yī)內涵建設，著力提高中醫(yī)服務的能力和水平，努力為人民群眾提供優(yōu)質的中醫(yī)藥服務?，F將我院2010年開展中醫(yī)管理年活動工作總結如下：

一、中醫(yī)管理年活動開展情況

（一）加強領導，提高認識。

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的開展，是保證中醫(yī)醫(yī)院正確辦院方向和可持續(xù)發(fā)展的有效措施，是促進中醫(yī)醫(yī)院提升中醫(yī)藥服務水平和管理水平的有力抓手，為了確保醫(yī)院管理年活動順利開展并取得實效，院領導高度重視，把醫(yī)院管理年活動作為醫(yī)院的一項主要工作來抓，成立了以院長為組長的領導小組，設立了醫(yī)院管理年活動辦公室，主要領導親自抓，分管領導具體抓，領導小組全面全面負責醫(yī)院管理年活動的組織、實施、指導、檢查工作。

（二）宣傳發(fā)動、全員參與。

院領導多次組織召開了領導班子會議、院務委員委會議、中層干部會議，對醫(yī)院管理年活動進行部署，并召開了全院職工大會，尤其是新班子組建以后，先后5次召開專題會議，廣泛宣傳發(fā)動、組織學習國家中醫(yī)藥管理局《2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案》、《內蒙古自治區(qū)2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動實施方案》和《內蒙古自治區(qū)2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則》，對管理年活動的重要意義、重點內容進行宣傳、培訓，對活動的步驟，采取的方法、措施進行全面進行部署，使廣大干部職工充分了解醫(yī)院管理年活動的目的、意義，使醫(yī)院管理年活動深入人心，人人知曉，從而扎實推進活動順利開展。

（三）制訂方案，分層落實。

根據自治區(qū)衛(wèi)生廳下發(fā)的《實施方案》及《評估細則》，結合本院實際情況，制訂《清水河縣中醫(yī)院2010年醫(yī)院管理年活動實施方案》，將檢查指標分解細化，落實到人，尤其注重發(fā)揮職能部門負責人和科室負責人的作用。

（四）自查自糾，注重實效。2010年4月21日“全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估視頻會議”召開，會后，我院立即啟動迎檢工作，組織全院中層干部學習《評估細則》，逐項逐條對照研究，做到每項工作有人抓，科室對照細則進行自查，領導小組成員到各科室進行督查、指導，對存在的問題采取措施進行及時整改，務求取得實效。

（五）結合實際，扎實推進管理年活動各項工作。

1、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施

（1）院領導先后5次召集班子成員、院務會成員，從醫(yī)院實際情況出發(fā)，反復醞釀討論，并廣泛征集職工意見，幾易其稿，制訂了本院中長期發(fā)展規(guī)劃，并提交縣衛(wèi)生局審核批準。醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃中，確立了辦院思路和辦院宗旨，明確了醫(yī)院未來5年、10年發(fā)展目標，并注重突出中醫(yī)藥特色，體現了堅持中醫(yī)為主的辦院方向。

（2）根據醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，制訂工作計劃，將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施、中醫(yī)對口支援工作、中醫(yī)藥人才隊伍建設、中醫(yī)護理工作、項目建設、重點?？平ㄔO等納入計劃中，并在工作中逐步實施，如：加強人才隊伍建設，選派有上進心的中青年醫(yī)師到上級中醫(yī)醫(yī)院進修學習專科知識，并對外出進修學習人員的待遇有所傾斜；確定院級名中醫(yī)，樹“名醫(yī)”品牌，他們大部分是科室主任，副主任醫(yī)師、高年資主治醫(yī)師，在進修學習、繼續(xù)教育培訓、待遇分配方面有所傾斜，千方百計留住人才。

（3）制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度，鼓勵門診醫(yī)師、臨床科室使用中醫(yī)中藥治療技術，開展中醫(yī)外治項目，將中藥飲片占藥品總收入的比例，非藥物中醫(yī)療法，中醫(yī)特色優(yōu)勢相關指標如辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、危重癥中醫(yī)參與治療率等納入科室績效考核方案中，與績效工資掛鉤。

2、逐步配備中醫(yī)技術人員，加強專業(yè)技術人員培訓

在中醫(yī)、中藥專業(yè)技術人員配備不足的情況下，醫(yī)院領導班子根據自己的職責范圍，想方設法加大中醫(yī)專業(yè)技術人員的引進力度；對醫(yī)務人員加大中醫(yī)藥知識培訓力度，年內醫(yī)務科組織副主任醫(yī)師、高年資中醫(yī)主治醫(yī)師對臨床醫(yī)師進行中醫(yī)基本知識及中醫(yī)技術操作培訓10次，組織中醫(yī)知識考核2次，年 內派出5名醫(yī)護人員到上級中醫(yī)醫(yī)院進修培訓，護理部組織全院護理人員進行中醫(yī)理論、中醫(yī)護理技術操作共22次，并進行集中考核4次，以鞏固學習成效，逐步提高醫(yī)務人員中醫(yī)技術水平；院領導參加了區(qū)衛(wèi)生廳、區(qū)中醫(yī)藥管理局在呼和浩特舉辦的2010年全區(qū)中醫(yī)醫(yī)院高級管理培訓班，開闊了視野，為做好醫(yī)院管理工作打下了基礎；在醫(yī)院工作計劃、中長期建設規(guī)劃中，制訂優(yōu)化中醫(yī)藥人員結構、加強中醫(yī)藥人員隊伍建設的措施，并逐步落實。臨床科室中，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總人數比例≥60%的有5個，領導班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術人員的比例為66.7%，臨床科室負責人中具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的比例達60%。

3、加強臨床科室建設。

（1）、按照《國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的規(guī)定，合理設置臨床科室，再次檢查疏理臨床科室的命名，使科室名稱符合有關規(guī)范并體現中醫(yī)特色。

（2）加強中醫(yī)藥服務能力建設，按照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設與管理指南（試行）》的相關要求，加強科室建設與管理，開展中醫(yī)藥特色服務項目，加大力度支持臨床科室開展中醫(yī)特色療法，如內科運用“以痛為腧”理論，運用“頸腰康貼”防治反復腰腿痛，深受廣大患者歡迎。針灸理療康復科門診開展針灸、水針、推拿、按摩治療頸椎病、腰椎病、痹癥，療效顯著，充分體現了中醫(yī)外治法的獨特療效，年內采用非藥物中醫(yī)技術治療人次占醫(yī)院門診總人次的比例達10.7%。臨床科室能堅持疑難、危重病例討論制度，及時組織醫(yī)師開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重病、疑難病的水平。

（3）每個臨床科室均制訂有3個以上常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案，并不斷進行優(yōu)化，科主任對科室醫(yī)師進行診療方案培訓，使診療方案在臨床實際工作中能得到較好體現，臨床醫(yī)師基本能掌握本專科診療方案，中醫(yī)診療技術有所提高。

（4）嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》，全院均實行中醫(yī)病歷。

（5）逐步配置中醫(yī)診療設備并在臨床中使用，全院共配備有12種共20多件（套）。全院共開展中醫(yī)診療技術項目13種，充分發(fā)揮了中醫(yī)診療技術在 臨床中的應用。

4、加強重點專科建設。

我院有重點?？聘啬c科。制定了重點?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃及工作計劃，每個科均確定重點中醫(yī)優(yōu)勢病種3個以上，制訂發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施并在臨床中落實，優(yōu)勢病種診療方案能根據臨床實際進行優(yōu)化、總結、分析治療難點，提出具體的解決思路與措施。?？迫藛T基本掌握該科診療方案，并在臨床中實際運用，醫(yī)院在人員、設備投入方面對重點?？七M行扶持，年內派出醫(yī)護人員5人，到指導單位內蒙古中蒙醫(yī)院、內蒙古醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院進修、培訓，醫(yī)院投入配套資金購置肛腸?？圃O備。重視肛腸、內科科名中醫(yī)學術經驗繼承工作，確定有學術繼承人，鼓勵學術繼承人多跟師臨床。

5、中藥藥事管理逐步規(guī)范。

（1）健全、完善中藥管理的相關制度，采購、進貨渠道規(guī)范，無違規(guī)采購中藥飲片。

（2）按《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》，逐步規(guī)范中藥煎藥室的管理，加強煎藥的質量控制、監(jiān)測工作及消毒工作，保證用藥安全、有效。

（3）及時更換中藥房設備，使用新的藥柜、藥架，中藥房環(huán)境有所改善，嚴格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。

（4）嚴格執(zhí)行《關于中藥飲片處方用名和調劑給付有關問題的通知》，按規(guī)范調劑中藥飲片。

6、加強中醫(yī)護理工作。

（1）將中醫(yī)護理工作列入醫(yī)院工作計劃。（2）明確護理管理部門及人員職責。

（3）有計劃地對護理人員進行中醫(yī)知識，中醫(yī)護理技術和操作培訓、考核，年內護理部組織全院護理人員進行中醫(yī)知識、中醫(yī)護理技術和操作培訓22次，組織考核4次，不斷提高護理人員中醫(yī)理論及技術水平。每個臨床科室開展中醫(yī)特色護理項目2項以上。

7、加強中醫(yī)藥文化建設，努力營造中醫(yī)文化氛圍。

（1）認真貫徹執(zhí)行《關于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見》、《中 醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》，成立賓陽縣中醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設領導小組，制訂《清水河縣中醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設實施方案》，院長親自抓醫(yī)院文化建設，召開多次院務會議，研究、討論如何結合醫(yī)院實際開展中醫(yī)藥文化建設工作。

（2）廣泛征集干部職工意見，研究確定了醫(yī)院宗旨：以誠信為本、仁德為先、人性關懷、科技興院；醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略：堅持中醫(yī)為主的辦院方向，樹“名醫(yī)”、建“名科”、創(chuàng)“名院”，將醫(yī)院建設成為“中醫(yī)特色突出，綜合實力較強，呼市縣級一流的中醫(yī)名院。確定醫(yī)院院訓：厚德、精業(yè)、傳承、創(chuàng)新。為人民群眾的身體健康作奉獻。

（3）編制印發(fā)《員工手冊》人手一冊，并開展培訓，讓職工了解院訓、醫(yī)院管理理念、醫(yī)院宗旨，在工作中自覺遵守行為規(guī)范，逐步完善富含中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化。

（4）充分利用走廊、候診區(qū)、宣傳欄等，宣傳中醫(yī)藥知識、特色療法，懸掛中國古代名醫(yī)畫像等，展示中醫(yī)藥文化，逐步營造中醫(yī)藥文化氛圍，努力使群眾了解中醫(yī)、相信中醫(yī)，進而選擇中醫(yī)。

二、取得成效

1、進一步強化了醫(yī)務人員“以病人為中心”的服務理念，服務質量得到較大提高。

2、醫(yī)院中醫(yī)內涵建設得到加強，中醫(yī)特色日漸凸顯，中醫(yī)外治法等特色療法在大部分科室推廣使用，取得滿意的療效。如兒科、脊柱外科，通過開展中醫(yī)特色外治項目，吸引了眾多住院病人和門診病人，這兩個科室由原先的弱勢科室成為目前醫(yī)院住院病人最多的科室。

3、醫(yī)療質量、服務能力有所提高，醫(yī)院服務量得到增長，2010年門急診量1.43萬人次，出院病人213人。

4、醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設初見成效，中醫(yī)藥文化氛圍日漸濃厚，職工凝聚力得到增強。

5、臨床醫(yī)師中醫(yī)基礎理論、技術水平有所提高，逐步培養(yǎng)中醫(yī)辨證思維能力。

6、重點專科建設逐步規(guī)范，如肛腸科服務能力和水平明顯提高。

三、存在不足

1、中醫(yī)人才缺乏，人才梯隊的建立，這些問題有歷史的原因，也有現階段的難處，也有政策問題。

2、醫(yī)務人員中醫(yī)藥專業(yè)基礎知識不夠扎實。

3、醫(yī)院急診管理存在薄弱環(huán)節(jié)。

四、下一步打算

1、進一步優(yōu)化中醫(yī)藥人員結構，加強中醫(yī)藥人才隊伍建設。讓老百姓相信中醫(yī)、選擇中醫(yī)藥服務，讓中醫(yī)藥有群眾基礎，關鍵還在療效，而療效需要人才來保證，人才是中醫(yī)院發(fā)展的關鍵，因此，如何按中醫(yī)藥人才成長規(guī)律做好臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育，讓年青中醫(yī)師盡快成長起來，提高中醫(yī)臨床水平，是管理者應該考慮、重視的問題，希望能借助上級醫(yī)院對口支援和國家項目支持來進行人才的培養(yǎng)。同時，醫(yī)院要有計劃地招聘中醫(yī)藥院校畢業(yè)生，爭取每年招聘1-2人，在3-5年內逐步配備中醫(yī)藥技術人員達60%的要求。

2、進一步堅定中醫(yī)為主的辦院方向，發(fā)揮中醫(yī)“簡、便、廉、驗”的優(yōu)勢，制定優(yōu)惠政策，鼓勵臨床醫(yī)師引進、開展中醫(yī)特色治療技術。

3、加快中醫(yī)藥文化建設，大力宣傳中醫(yī)藥文化，營造濃厚的中醫(yī)文化氛圍，向群眾宣傳中醫(yī)藥，提高中醫(yī)理論水平和臨床能力，努力促進中醫(yī)藥“進農村、進社區(qū)、進家庭”。

4、加強醫(yī)務人員及管理者中醫(yī)藥知識的培訓力度，提高中醫(yī)理論水平和臨床能力，努力為群眾提供更加優(yōu)質的中醫(yī)藥服務。

5、繼續(xù)加強重點科室醫(yī)院感染管理，改造手術室、供應室；加強醫(yī)務人員院感防控知識培訓、考核，提高醫(yī)院感染管理水平。

清水河縣中醫(yī)院

二○一一年五月十三日