第一篇：感覺器官的功能-醫(yī)學(xué)生理學(xué)-講義-09

第九章 感覺器官的功能

人體主要的感覺有視覺、聽覺、嗅覺、味覺、軀體感覺（包括皮膚感覺與深部感覺）和內(nèi)臟感覺等。

第一節(jié) 感受器和感覺器官的一般生理

一、感受器、感覺器官的定義和分類

感受器是指分布在體表或組織內(nèi)部的專門感受機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)或裝置。感受細(xì)胞連同它們的附屬結(jié)構(gòu)，構(gòu)成各種復(fù)雜的感覺器官。感覺器官有眼、耳、前庭、嗅上皮、味蕾等器官，都分布在頭部，稱為特殊感覺器官。

二、感受器的一般生理特性

（一）感受器的適宜刺激與特異敏感性

各種感受器只對(duì)一定性質(zhì)的刺激高度敏感，這種特性稱為特異敏感性。每種感受器都有一定的適宜刺激。適宜刺激必須具有一定的刺激強(qiáng)度才能引起感覺。引起某種感覺所需要的最小刺激強(qiáng)度稱為感覺閾。

（二）感受器的換能作用和感受器電位

各種感受器把作用于它們各種形式的刺激的能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動(dòng)作電位，這種能量轉(zhuǎn)換過程稱為感受器的換能作用。受刺激時(shí)，在感受器細(xì)胞或感覺神經(jīng)末梢引起相應(yīng)的電位變化，前者稱為感受器電位，后者稱為啟動(dòng)電位或發(fā)生器電位。

感受器電位和發(fā)生器電位是一種過渡性慢電位，具有局部興奮的特征。當(dāng)它引發(fā)傳入神經(jīng)纖維產(chǎn)生動(dòng)作電位時(shí)，才標(biāo)志著這一感受器或感覺器官功能的完成。

（三）感受器的編碼功能

感受器把外界刺激轉(zhuǎn)換成神經(jīng)動(dòng)作電位時(shí)，不僅僅是發(fā)生了能量形式的轉(zhuǎn)換，更重要的是把刺激所包含的環(huán)境變化的各種信息也轉(zhuǎn)移到了動(dòng)作電位的序列之中，這就是感受器的編碼功能。感覺的性質(zhì)決定于傳入沖動(dòng)所到達(dá)的高級(jí)中樞的部位。

（四）感受器的適應(yīng)

當(dāng)刺激作用于感受器時(shí)，雖然刺激繼續(xù)存在，但由其所誘發(fā)的傳入神經(jīng)纖維上的沖動(dòng)頻率逐漸下降，這一現(xiàn)象稱為感受器的適應(yīng)。適應(yīng)是所有感受器的一個(gè)功能特點(diǎn)，分為快適應(yīng)感受器和慢適應(yīng)感受器。

第二節(jié) 視覺器官

人腦所獲得的關(guān)于周圍環(huán)境的信息中，大約95％以上來自視覺。引起視覺的外周感覺器官是眼，它由含有感光細(xì)胞的視網(wǎng)膜和作為附屬結(jié)構(gòu)的折光系統(tǒng)等部分組成。人眼的適宜刺激是波長(zhǎng)為370-740nm的電磁波。

眼球壁分三層，由外向內(nèi)為：①鞏膜--角膜層；②脈絡(luò)膜層；③視網(wǎng)膜層。眼球內(nèi)充填了三種折光物質(zhì)：房水、晶狀體及玻璃體。眼內(nèi)與視覺功能直接有關(guān)的結(jié)構(gòu)，是位于眼球中線上的折光系統(tǒng)和位于眼球后部的感光系統(tǒng)，即視網(wǎng)膜?？諝馀c角膜前表面的界面以及角膜、房水、晶狀體、玻璃體以及它們之間的界面，構(gòu)成了眼內(nèi)的折光系統(tǒng)。視網(wǎng)膜含有對(duì)光刺激高度敏感的視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞。能將外界光刺激所包含的視覺信息轉(zhuǎn)變成電信號(hào)，并在視網(wǎng)膜內(nèi)進(jìn)行初步處理，最后以視神經(jīng)纖維動(dòng)作電位的形式傳向大腦。

一、眼的折光功能

（一）與眼的折光成像有關(guān)的光學(xué)原理

對(duì)于人眼和一般光學(xué)系統(tǒng)來說，來自6m以外物體的各光點(diǎn)的光線，都可以認(rèn)為是近于平行的，因而可以在主焦點(diǎn)所在的面上形成物像。

（二）眼折光系統(tǒng)的光學(xué)特性

當(dāng)正常成人的眼處于安靜狀態(tài)而不進(jìn)行調(diào)節(jié)時(shí)，它的折光系統(tǒng)后主焦點(diǎn)的位置，恰好是視網(wǎng)膜所在的位置。如果來自某物體的光線過弱，或它們?cè)诳臻g和眼內(nèi)傳播時(shí)被散射或吸收，光線到達(dá)視網(wǎng)膜時(shí)其強(qiáng)度已減弱到不足以興奮感光細(xì)胞的程度，就不可能被感知；另外，如果物體過小或離眼的距離過遠(yuǎn)，則在視網(wǎng)膜上成像小于視網(wǎng)膜的分辨能力的限度時(shí)，也不能被感知。

（三）眼內(nèi)光的折射與簡(jiǎn)化眼

簡(jiǎn)化眼模型由一個(gè)前后徑為20mm的單球面折光體構(gòu)成，折射率為1.333，外界光線只在由空氣進(jìn)入球形界面時(shí)折射一次，該球面的曲率半徑為5mm，即節(jié)點(diǎn)在球形界面后方5mm的位置，后主焦點(diǎn)正相當(dāng)于此折光體的后極。這個(gè)模型和正常安靜時(shí)的人眼一樣，使平行光線正好聚焦在視網(wǎng)膜上。

視網(wǎng)膜上物像的大小不僅與物體的大小有關(guān)，也與物體和眼之間的距離有關(guān)。人眼所能看清的最小視網(wǎng)膜像的大小，大致相當(dāng)于視網(wǎng)膜中央凹處一個(gè)視錐細(xì)胞的平均直徑。

（四）眼折光功能的調(diào)節(jié)

看遠(yuǎn)物時(shí)，從物體上一點(diǎn)發(fā)出的所有進(jìn)入眼內(nèi)的光線可認(rèn)為是平行光線，對(duì)正常眼來說，不需任何調(diào)節(jié)就能成像在視網(wǎng)膜上；看近物（6m以內(nèi)）時(shí)，通過調(diào)節(jié),使進(jìn)入眼內(nèi)的光線經(jīng)過較強(qiáng)的折射，成像在視網(wǎng)膜上。

1.晶狀體折光能力的調(diào)節(jié) 當(dāng)眼看遠(yuǎn)物時(shí)，睫狀肌處于松弛狀態(tài)，這時(shí)懸韌帶保持一定的緊張度，晶狀體受懸韌帶的牽引，其形狀相對(duì)扁平；當(dāng)看近物時(shí)，可反射性地引起睫狀肌收縮，導(dǎo)致連接于晶狀體囊的懸韌帶松弛，晶狀體由于其自身的彈性而變凸，曲率半徑增加，折光能力增大，從而使物像前移，成像在視網(wǎng)膜上。晶狀體的調(diào)節(jié)能力是有限度的，而且隨著年齡的增加，晶狀體自身的彈性下降，變形能力逐漸降低。晶狀體曲率半徑變化的最大能力可用眼能看清物體的最近距離即近點(diǎn)來表示。近點(diǎn)越近，表明晶狀體的彈性越好。

2.瞳孔的調(diào)節(jié) 看近物時(shí)，可反射性地引起雙側(cè)瞳孔縮小，稱為瞳孔近反射或瞳孔調(diào)節(jié)反射。瞳孔縮小可減少入眼的光線量并減少折光系統(tǒng)的球面像差和色像差，使視網(wǎng)膜成像更為清晰。

3.眼球會(huì)聚 當(dāng)雙眼注視近物時(shí)，發(fā)生兩眼球內(nèi)收及視軸向鼻側(cè)聚攏的現(xiàn)象，稱為眼球會(huì)聚，也稱為輻輳反射。輻輳反射可使雙眼看近物時(shí)物體成像于兩眼視網(wǎng)膜的相稱點(diǎn)上，從而產(chǎn)生清晰的視覺而避免復(fù)視。

（五）眼的折光能力和調(diào)節(jié)能力異常

正常眼的折光系統(tǒng)無(wú)需進(jìn)行調(diào)節(jié)就可使平行光線聚焦于視網(wǎng)膜，因而可以看清遠(yuǎn)物；經(jīng)過調(diào)節(jié)的眼，只要物體離眼的距離不小于近點(diǎn)，也能在視網(wǎng)膜上形成清晰的像，稱為正視眼。若眼的折光能力異常，或眼球的形態(tài)異常，使平行光線不能在安靜未調(diào)節(jié)的眼的視網(wǎng)膜上成像，則稱為非正視眼，包括近視、遠(yuǎn)視和散光眼。有些人眼靜息時(shí)折光能力正常，但由于年齡的增長(zhǎng)，晶狀體彈性減弱，看近物時(shí)調(diào)節(jié)能力減弱，稱為老視。

1.近視 是由于眼球的前后徑過長(zhǎng)（軸性近視）或折光系統(tǒng)的折光能力過強(qiáng)（屈光性近視），故遠(yuǎn)物發(fā)出的平行光線被聚焦在視網(wǎng)膜的前方，而在視網(wǎng)膜上形成模糊的圖像。近視眼看近物時(shí)，由于近物發(fā)出的是輻散光線，故眼不需調(diào)節(jié)或只作較小程度的調(diào)節(jié)，就能使光線聚焦在視網(wǎng)膜上。因此，近視眼的近點(diǎn)較正視眼的近。糾正近視可用凹透鏡。

2.遠(yuǎn)視 是由于眼球的前后徑過短（軸性遠(yuǎn)視）或折光系統(tǒng) 的折光能力過弱（屈光性遠(yuǎn)視），故來自遠(yuǎn)物的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜的后方。遠(yuǎn)視眼在看遠(yuǎn)物時(shí)，也需經(jīng)過眼的調(diào)節(jié)才能使人眼光線聚焦在視網(wǎng)膜上。遠(yuǎn)視眼看近物時(shí)，需作更大程度的調(diào)節(jié)才能看清物體。故易發(fā)生疲勞。糾正遠(yuǎn)視可用凸透鏡。

3.散光 是指眼的角膜表面不呈正球面，即角膜表面不同方位的曲率半徑不相等，平行光線進(jìn)人眼內(nèi)不能在視網(wǎng)膜上形成焦點(diǎn)，造成視物不清或物像變形。除角膜外，晶狀體表面曲率異常也可引起散光。糾正散光可用柱面鏡。

二、視網(wǎng)膜的感光功能

視網(wǎng)膜的基本功能是感受光刺激，并將其轉(zhuǎn)換為神經(jīng)纖維上的電活動(dòng)。

（一）視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)可簡(jiǎn)化為四層：色素上皮層，具有多種復(fù)雜的生化功能及支持光感受器活動(dòng)的色素屏障作用，并具有對(duì)視網(wǎng)膜外層傳遞來自脈絡(luò)膜的營(yíng)養(yǎng)及對(duì)光感受器細(xì)胞外段脫落的膜盤和代謝產(chǎn)物進(jìn)行吞噬的作用。感光細(xì)胞層，感光細(xì)胞分視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞兩種，含有特殊的視色素。視桿和視錐細(xì)胞在形態(tài)上都可分為四部分，由外向內(nèi)依次為外段、內(nèi)段、胞體和終足。外段是視色素集中的部位。兩種感光細(xì)胞都通過終足與雙極細(xì)胞發(fā)生突觸聯(lián)系，雙極細(xì)胞再與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層中的節(jié)細(xì)胞聯(lián)系。盲點(diǎn) 視網(wǎng)膜由黃斑向鼻側(cè)約3mm處有一直徑約1.5mm、境界清楚的淡紅色圓盤狀結(jié)構(gòu)，稱為視乳頭，這是視網(wǎng)膜上視覺神經(jīng)纖維匯集穿出眼球的部位，該處無(wú)光感受細(xì)胞，故無(wú)視覺感受，在視野中形成生理盲點(diǎn)。但正常時(shí)兩眼看物，一側(cè)盲點(diǎn)可被對(duì)側(cè)視覺補(bǔ)償。

（二）視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)

視網(wǎng)膜中存在著兩種感光換能系統(tǒng)。一種由視桿細(xì)胞和與它們相聯(lián)系的雙極細(xì)胞以及神經(jīng)節(jié)細(xì)胞等組成，對(duì)光的敏感度較高，能在昏暗的環(huán)境中感受弱光刺激，但無(wú)色覺，分辨率低，稱為視桿系統(tǒng)或晚光覺系統(tǒng)；另一種由視錐細(xì)胞和與它們相聯(lián)系的雙極細(xì)胞及神經(jīng)節(jié)細(xì)胞等組成，對(duì)光的敏感性較差，在強(qiáng)光下才被激活，有色覺和高分辨能力。這一系統(tǒng)稱為視錐系統(tǒng)或晝光覺系統(tǒng)。

（三）視桿細(xì)胞的感光換能機(jī)制

視紫紅質(zhì)的光化學(xué)作用可能是晚光覺的基礎(chǔ)。

1．視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反應(yīng)及其代謝 視紫紅質(zhì)是一種結(jié)合蛋白質(zhì)，由一分子視蛋白和一分子視黃醛組成。視紫紅質(zhì)在光照時(shí)迅速分解為視蛋白和視黃醛，誘發(fā)視桿細(xì)胞出現(xiàn)感受器電位。在亮處分解的視紫紅質(zhì)，在暗處又可重新合成，這是一個(gè)可逆反應(yīng)，其反應(yīng)的平衡點(diǎn)決定于光照的強(qiáng)度。

在正常情況下，維生素 A可用于視紫紅質(zhì)的合成與補(bǔ)充。人在暗處視物時(shí)，既有視紫紅質(zhì)的分解，又有它的合成；光線愈暗，合成愈超過分解，視網(wǎng)膜中處于合成狀態(tài)的視紫紅質(zhì)數(shù)量愈多，對(duì)弱光愈敏感。長(zhǎng)期維生素A攝入不足，會(huì)影響人在暗光時(shí)的視力，引起夜盲癥。

2.視桿細(xì)胞外段的超微結(jié)構(gòu)和感受器電位的產(chǎn)生 感光細(xì)胞外段部分，膜內(nèi)有大量視盤。視盤中鑲嵌著視紫紅質(zhì)。

視桿細(xì)胞的靜息電位只有-30~-40mV,這是由于外段膜在無(wú)光照時(shí)就有相當(dāng)數(shù)量的Na + 通道處于開放狀態(tài)并有持續(xù)的Na + 內(nèi)流所造成的。而內(nèi)段膜的Na + 泵將Na + 移出膜外，維持膜內(nèi)外一定的Na + 離子濃度差。當(dāng)視網(wǎng)膜受光照時(shí)，外段膜電位短暫地向超極化的方向變化。

光量子被視紫紅質(zhì)吸收后，視紫紅質(zhì)被分解，激活傳遞蛋白，進(jìn)而激活磷酸二酯酶，導(dǎo)致外段部分胞漿中的cGMP分解，cGMP是膜上化學(xué)門控式Na + 通道開放的條件，隨著膜上cGMP的減少，Na + 通道通透性下降，導(dǎo)致膜電位下降，出現(xiàn)了超極化型感受器電位。感受器電位以電緊張的形式擴(kuò)播到細(xì)胞的終足部分，影響終足處的遞質(zhì)釋放。

（四）視錐系統(tǒng)的換能和頗色視覺

大多數(shù)脊椎動(dòng)物都具有三種不同的視錐色素，存在于三種不同的視錐細(xì)胞中。視錐細(xì)胞功能的重要特點(diǎn)是它具有辨別顏色的能力。三原色學(xué)說認(rèn)為在視網(wǎng)膜上分布有三種不同的視錐細(xì)胞，分別含有對(duì)紅、綠、藍(lán)三種光敏感的視色素；當(dāng)某一定波長(zhǎng)的光線作用于視網(wǎng)膜時(shí)，以一定的比例使三種視錐細(xì)胞分別產(chǎn)生不同程度的興奮，這樣的信息傳至中樞，就產(chǎn)生某一種顏色的感覺。

三、視網(wǎng)膜的信息處理

在視網(wǎng)膜中，只有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及少數(shù)無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞具有產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力。當(dāng)光線照射到感光細(xì)胞時(shí)，引起超極化型感受器電位，以電緊張性擴(kuò)播到達(dá)突觸前膜，引起末梢釋放遞質(zhì)于突觸間隙，從而引起下一級(jí)細(xì)胞產(chǎn)生慢電位變化。只有當(dāng)這種慢電位變化傳神經(jīng)節(jié)細(xì)胞時(shí)，經(jīng)過總和，使節(jié)細(xì)胞的靜息膜電位去極化達(dá)到閾電位水平，才能產(chǎn)生動(dòng)作電位。

視桿與視錐細(xì)胞以及雙極細(xì)胞間的信息傳遞是由谷氨酸介導(dǎo)的。

發(fā)出視神經(jīng)纖維的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，大致可分為三類。一種節(jié)細(xì)胞的感受野較小，大致相當(dāng)于一個(gè)或一小組雙極細(xì)胞的感受野，能對(duì)視野中物體的形狀和表面特征的信息進(jìn)行編碼；另一類節(jié)細(xì)胞有相當(dāng)大范圍的感受野，其大小相當(dāng)于幾百個(gè)雙極細(xì)胞感受野的總和，這類節(jié)細(xì)胞攜帶的是對(duì)視野內(nèi)物體定位的信息；第三種節(jié)細(xì)胞對(duì)移動(dòng)的物體反應(yīng)較強(qiáng)。

四、與視覺有關(guān)的其他現(xiàn)象

（一）暗適應(yīng)和明適應(yīng)

人從亮光處進(jìn)入暗室時(shí)，最初看不清楚任何東西，經(jīng)過一定時(shí)間，視覺敏感度才逐漸增高，恢復(fù)在暗處的視力，這種現(xiàn)象稱為暗適應(yīng)。從暗處突然進(jìn)入亮光處時(shí)，最初感到一片耀眼的光亮，不能看清物體，稍待片刻后才能恢復(fù)視覺，這種現(xiàn)象稱為明適應(yīng)。

暗適應(yīng)是人眼在暗處對(duì)光的敏感度逐漸提高的過程?？煞譃閮蓚€(gè)階段，第一階段主要與視錐細(xì)胞色素的合成增加有關(guān)；第二階段，與視桿細(xì)胞中視紫紅質(zhì)的合成增強(qiáng)有關(guān)。

明適應(yīng)其機(jī)制是：在暗處，視桿細(xì)胞內(nèi)積聚視紫紅質(zhì)，進(jìn)入亮處時(shí)受到強(qiáng)光刺激，視紫紅質(zhì)迅速分解，因而產(chǎn)生耀眼的光感，視桿細(xì)胞色素迅速分解之后，對(duì)光較不敏感的視錐細(xì)胞色素才能在亮光環(huán)境中感光。

（二）瞳孔對(duì)光反射

瞳孔的大小可隨光線的強(qiáng)弱而改變，弱光下瞳孔散大，強(qiáng)光下瞳孔縮小，稱為瞳孔對(duì)光反射瞳孔對(duì)光反射的效應(yīng)是雙側(cè)性的，光照一個(gè)眼時(shí)，兩眼瞳孔同時(shí)縮小，因此稱為互感性對(duì)光反射。瞳孔對(duì)光反射的中樞在中腦。

（三）視野

當(dāng)用眼固定注視前方一點(diǎn)時(shí)，該眼所能看到的范圍，稱為視野。用單眼注視視野中某一點(diǎn)時(shí)，此點(diǎn)的像正好落在視網(wǎng)膜黃斑的中央凹處，連接這兩點(diǎn)的假想線即稱為視軸。在同一光照條件下，白色視野最大，其次為一黃藍(lán)色，再次為紅色，綠色視野最小。視野的大小可能與各類感光細(xì)胞在視網(wǎng)膜中的分布范圍有關(guān)。由于面部結(jié)構(gòu)（鼻和額）阻擋視線，顳側(cè)和下方視野較大，鼻側(cè)與上方視野較小。

（四）雙眼視覺和立體視覺 人的雙眼都在面部前方，兩眼視野有很大一部分重疊，稱為雙眼視覺。雙眼視物時(shí)，由于從物體同一部分來的光線成像于兩眼視網(wǎng)膜的相稱點(diǎn)上，可以彌補(bǔ)單眼視野中的盲區(qū)缺損，擴(kuò)大視野，并可產(chǎn)生立體視覺。

第三節(jié) 聽覺器官

聽覺的外周感受器官是耳，由外耳、中耳和內(nèi)耳的耳蝸組成。由聲源振動(dòng)引起空氣產(chǎn)生的疏密波，通過外耳和中耳組成的傳音系統(tǒng)傳遞到內(nèi)耳，經(jīng)內(nèi)耳的換能作用將聲波的機(jī)械能轉(zhuǎn)變?yōu)槁犐窠?jīng)纖維上的神經(jīng)沖動(dòng)，后者傳送到大腦皮層聽覺中樞，產(chǎn)生聽覺。

一、人耳的聽閾和聽域

人耳能感受的振動(dòng)頻率范圍為20~20000Hz，對(duì)于每一種頻率的聲波，都有一個(gè)剛能引起聽覺的最小強(qiáng)度，稱為聽閾。當(dāng)強(qiáng)度在聽閾以上增加到某一限度時(shí)，還會(huì)引起鼓膜的疼痛感覺，這個(gè)限度稱為最大可聽閾。

二、外耳和中耳的功能

（一）外耳的功能

外耳由耳廓和外耳道組成。耳廓的形狀有利于收集聲波，有采音作用；耳廓還可幫助判斷聲源的方向。外耳道是聲波傳導(dǎo)的通路。

（二）中耳的功能

中耳由鼓膜、聽骨鏈、鼓室和咽鼓管等結(jié)構(gòu)組成，能將空氣中的聲波振動(dòng)能量高效地傳遞到內(nèi)耳淋巴液。

鼓膜具有較好的頻率響應(yīng)和較小的失真度。聽骨鏈由錘骨、砧骨及蹬骨依次連接而成，形成固定角度的杠桿。聲波由鼓膜經(jīng)聽骨鏈到達(dá)卵圓窗膜時(shí)，其振動(dòng)的壓強(qiáng)增大，而振幅稍減小，這就是中耳的增壓作用。原因是：①鼓膜與卵圓窗膜的面積之比為 17.2:1。②聽骨鏈杠桿的長(zhǎng)臂與短臂之比為1.3:1。在整個(gè)中耳傳遞過程中的增壓效應(yīng)22.4倍。

（三）聲波傳入內(nèi)耳的途徑

聲音是通過空氣傳導(dǎo)與骨傳導(dǎo)兩種途徑傳入內(nèi)耳的。

1．氣傳導(dǎo) 聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動(dòng)，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜進(jìn)入耳蝸，這一條途徑稱為氣傳導(dǎo)，是聲波傳導(dǎo)的主要途徑。

2.骨傳導(dǎo) 聲波可引起顱骨的振動(dòng)，再引起位于顳骨骨質(zhì)中的耳蝸內(nèi)淋巴的振動(dòng)，這種傳導(dǎo)途徑稱為骨傳導(dǎo)。

三、內(nèi)耳的功能

內(nèi)耳又稱迷路，由耳蝸和前庭器官組成。耳蝸的主要作用有：①傳音功能；②感音功能，即將螺旋器受到的聲能轉(zhuǎn)化為蝸神經(jīng)的沖動(dòng)。前庭器官則與平衡感覺有關(guān)。

（一）耳蝸的結(jié)構(gòu)

耳蝸內(nèi)有兩個(gè)分界膜，一為斜行的前庭膜，一為橫行的基底膜，此二膜將管道分為三個(gè)腔，分別稱為前庭階、鼓階和蝸管。前庭階在耳蝸底部與卵圓窗膜相接，內(nèi)允外淋巴；鼓階在耳蝸底部與圓窗膜相接，也充滿外淋巴，兩者在耳蝸頂部相通。蝸管是一個(gè)充滿內(nèi)淋巴的盲管?；啄ど嫌新曇舾惺芷鳌菪鳎ㄒ卜Q柯蒂器）。蝸管近蝸軸有內(nèi)毛細(xì)胞，其外側(cè)有外毛細(xì)胞。毛細(xì)胞的頂部有上百條聽毛，較長(zhǎng)的一些纖毛埋植于蓋膜中。蓋膜在內(nèi)側(cè)連耳蝸軸，外側(cè)則游離在內(nèi)淋巴中。毛細(xì)胞的頂部與內(nèi)淋巴接觸，其底部則與外淋巴相接觸。毛細(xì)胞的底部有豐富的聽神經(jīng)末梢。

（二）基底膜的振動(dòng)和行波理論

當(dāng)聲波振動(dòng)通過聽骨鏈到達(dá)卵圓窗膜，引起內(nèi)淋巴的振動(dòng)。內(nèi)淋巴的振動(dòng)從基底膜的底

部開始，按照行波原理傳導(dǎo)耳蝸的頂部。聲波頻率愈高，行波傳播愈近，最大振幅出現(xiàn)的部位愈靠近卵圓窗處；聲音頻率愈低，行波傳播的距離愈遠(yuǎn)，最大振幅出現(xiàn)的部位愈靠近基底膜頂部。由于每一種振動(dòng)頻率在基底膜上都有一個(gè)特定的行波傳播范圍和最大振幅區(qū)，與該區(qū)域有關(guān)的毛細(xì)胞和聽神經(jīng)纖維就會(huì)受到最大的刺激，來自基底膜不同區(qū)域的聽神經(jīng)纖維的沖動(dòng)傳到聽覺中樞的不同部位，就可引起不同音調(diào)的感覺，這就是耳蝸對(duì)聲音頻率初步分析的基本原理。外毛細(xì)胞頂端的聽毛有些埋植于蓋膜的膠狀物中，有的則與蓋膜的下面相接觸；由于基底膜與蓋膜的附著點(diǎn)不在同一個(gè)軸上，故當(dāng)行波引起基底膜振動(dòng)時(shí)，蓋膜與基底膜便各自沿著不同的軸而上、下移動(dòng)，于是兩膜之間便發(fā)生交錯(cuò)的移行運(yùn)動(dòng)，使聽毛受到一個(gè)剪切力的作用而彎曲，引起毛細(xì)胞興奮，并將機(jī)械能轉(zhuǎn)變?yōu)樯镫娮兓?/p>

（三）耳蝸的生物電現(xiàn)象

在耳蝸未受刺激時(shí)，如果以鼓階外淋巴為參考零電位，那么蝸管內(nèi)淋巴中的電位為+80mV左右，稱為耳蝸內(nèi)電位，又稱內(nèi)淋巴電位。在靜息情況下，毛細(xì)胞膜內(nèi)電位為-70~-80mV,由于毛細(xì)胞頂端的浸浴液為內(nèi)淋巴，因此該處毛細(xì)胞膜內(nèi)外的電位差可達(dá)160mV左右。而毛細(xì)胞周圍的浸浴液為外淋巴，該處膜內(nèi)外的電位差只有80mV左右。內(nèi)淋巴中正電位的產(chǎn)生和維持，與蝸管外側(cè)壁的血管紋Na +-K + 依賴性ATP酶有關(guān)。內(nèi)淋巴中較高的K ＋ 濃度與維持毛細(xì)胞對(duì)機(jī)械性刺激的敏感性有關(guān)。

當(dāng)耳蝸受到聲音刺激時(shí)，在耳蝸及其附近結(jié)構(gòu)可記錄到頻率和幅度與作用于耳蝸的聲波振動(dòng)完全一致的電變化，稱為微音器電位。它是多個(gè)毛細(xì)胞在接受聲音刺激時(shí)所產(chǎn)生的感受器電位的復(fù)合表現(xiàn)。

四、聽神經(jīng)動(dòng)作電位

復(fù)合動(dòng)作電位的振幅取決于聲音強(qiáng)度、發(fā)生興奮的纖維數(shù)目及各纖維放電的同步化程度。

單一聽神經(jīng)纖維的動(dòng)作電位，它是一種“全或無(wú)”式的反應(yīng)，安靜時(shí)有自發(fā)放電，在有聲音刺激時(shí)放電增加。單一聽神經(jīng)纖維對(duì)某一特定頻率的純音只需很小的刺激強(qiáng)度便可發(fā)生興奮，這個(gè)頻率稱為特征頻率或最佳頻率。隨著聲音強(qiáng)度的增加，能引起單一聽神經(jīng)纖維放電的頻率范圍增大。每一根纖維最佳反應(yīng)頻率的高低，決定于該纖維末梢在基底膜上的分布位置，而這－位置正好是該頻率的聲音所引起的最大振幅行波的所在位置。

第四節(jié)前庭器官

正常姿勢(shì)的維持，依賴于前庭器官、視覺器官和本體感覺感受器的協(xié)同活動(dòng)。前庭器官由內(nèi)耳中的三個(gè)半規(guī)管以及橢圓囊和球囊組成，是人體對(duì)自身運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和頭部在空間位置的感受器，在保持身體的平衡中起重要的作用。

一、前庭器官的感受裝置和適宜刺激

前庭器官的感受細(xì)胞稱為毛細(xì)胞，有兩種纖毛，其中有一根最長(zhǎng)，位于細(xì)胞頂端的一側(cè)邊緣處，稱為動(dòng)纖毛；其余的纖毛較短，數(shù)量較多，稱為靜纖毛。當(dāng)纖毛都處于自然狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞膜的靜息電位約-80mV；同時(shí)，與毛細(xì)胞相連的神經(jīng)纖維上有一定頻率的持續(xù)放電。如果靜纖毛朝向動(dòng)纖毛的方向彎曲，細(xì)胞膜電位值就減?。ㄈO化），達(dá)到一定閾值時(shí)，支配毛細(xì)胞的傳入神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)放的頻率增加，表現(xiàn)為興奮效應(yīng)；當(dāng)動(dòng)纖毛朝向靜纖毛的方向彎曲時(shí)，則毛細(xì)胞膜電位值增加（超極化），同時(shí)傳入沖動(dòng)減少，表現(xiàn)為抑制效應(yīng)。在正常情況下，機(jī)體的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)和頭部在空間位置的改變都能以特定的方式改變毛細(xì)胞纖毛彎曲的方向，使相應(yīng)神經(jīng)纖維的放電頻率發(fā)生改變，這些信息傳到中樞后，能引起特殊的運(yùn)動(dòng)覺和位置覺，并出現(xiàn)各種軀體和內(nèi)臟功能的反射性變化。

人體兩側(cè)內(nèi)耳各有三個(gè)相互垂直的半規(guī)管，分別代表空間的三個(gè)方向。當(dāng)頭向前傾30度時(shí)，外側(cè)半規(guī)管與地面平行，其余兩個(gè)半規(guī)管與地而垂直。每個(gè)半規(guī)管與橢圓囊連接處都有一個(gè)膨大的部分，稱為壺腹，壺腹內(nèi)有一塊隆起壺腹嵴，其中有一排毛細(xì)胞，面對(duì)管腔。半規(guī)管壺腹嵴的適宜刺激是角加速度運(yùn)動(dòng)。

橢圓囊和球囊的適宜刺激是直線加速度運(yùn)動(dòng)。在這兩個(gè)囊斑的平面上，每個(gè)毛細(xì)胞的排列方向都不完個(gè)相同。

二、前庭反應(yīng)和眼震顫

來自前庭器官的傳入沖動(dòng)，除引起運(yùn)動(dòng)覺和位置覺外，還可引起各種姿勢(shì)調(diào)節(jié)反射和自主性神經(jīng)功能的改變。如果前庭器官受到過強(qiáng)或過長(zhǎng)的刺激，或刺激未過量而前庭功能過敏時(shí)，常會(huì)引起惡心、嘔吐、眩暈、皮膚蒼白等現(xiàn)象，稱為前庭自主神經(jīng)反應(yīng)。

前庭反應(yīng)中最特殊的是當(dāng)軀體作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生角加速度引起的眼球運(yùn)動(dòng)，稱為眼震顫。眼震顫慢動(dòng)相的方向與旋轉(zhuǎn)加速度的方向相反，是由于對(duì)前庭器官的刺激而引起的；而快動(dòng)相的運(yùn)動(dòng)方向與旋轉(zhuǎn)加速度方向一致，是中樞矯正性運(yùn)動(dòng)。

第二篇：蘇州大學(xué)生理學(xué)題庫(kù)第九章感覺器官

生理學(xué)各章作業(yè)習(xí)題、討論習(xí)題和思考題總匯

王國(guó)卿

第九章

感覺器官

一．名詞解釋：

感覺器官

感受器

簡(jiǎn)化眼瞳孔對(duì)光反射 瞳孔近反射

視力

視野

盲點(diǎn)明適應(yīng)

暗適應(yīng) 11 聽域聽閾 二． 填空題： 感受器的一般生理特征（性）有————、————、————和——。2 眼的調(diào)節(jié)包括————、————和————。眼的折光異常（曲光不正）通常是指————、————和————，各自產(chǎn)生的原因是————、————和————，分別矯正的方法是————、————和————。4 視網(wǎng)膜含有的感光細(xì)胞是————和————，分別感受——光和——光。5 聲波傳導(dǎo)的途徑有————和————，通常以————為主。6 咽鼓管的生理作用是——————————————。橢圓囊和球囊的適宜刺激是——————運(yùn)動(dòng)，半規(guī)管壺腹嵴的適宜刺激是——————————運(yùn)動(dòng)。根據(jù)行波理論，聲波振動(dòng)頻率越高，最大振幅越靠近————，頻率越低，最大振幅越靠近————。聲波刺激先引起耳蝸產(chǎn)生————，再由它引起聽神經(jīng)興奮產(chǎn)生———。10 人眼的主要功能是————和————。

三．單選題： 下列哪種感受器的傳入沖動(dòng)不會(huì)產(chǎn)生主觀上的特定的感覺（E）。A.視覺器官

B.聽覺器官

C.嗅覺器官

D.味覺器官

E.頸動(dòng)脈竇壓力感受器 下列結(jié)構(gòu)中，哪個(gè)屬于感覺器官（D）。

A.痛覺感受器 B.冷敏神經(jīng)元 C.本體感受器 D.前庭器官 E.觸覺感受器 3 下列感受器中，哪個(gè)屬于快適應(yīng)感受器（A）

A.環(huán)層小體

B.腱器官

C.肌梭

D.主動(dòng)脈弓壓力感受器

E.主動(dòng)脈體化學(xué)感受器 人腦獲得信息，主要來自（A）

A.視覺

B.聽覺

C.觸覺

D.嗅覺

E.味覺 5 光線進(jìn)入眼內(nèi)發(fā)生折射的主要部位是（A）

A.角膜

B.房水

C.晶狀體

D.玻璃體

E.視網(wǎng)膜 6 人眼視近物時(shí)的調(diào)節(jié)，主要與下列哪種改變有關(guān)（C）

A.角膜形狀

B.房水多少

C.晶狀體形狀

D.眼球位置

E.瞳孔大小 7 對(duì)眼調(diào)節(jié)方面的敘述，錯(cuò)誤的是（E）

A.眼的調(diào)節(jié)能力大小可用近點(diǎn)的長(zhǎng)短表示

B.近點(diǎn)的長(zhǎng)短主要與晶狀體彈性有關(guān)

C.眼的折光能力越大，表示調(diào)節(jié)能力越強(qiáng)

D.眼的調(diào)節(jié)能力除用近點(diǎn)長(zhǎng)短表示外，還可用屈光度表示

E.屈光度與主焦距呈正變關(guān)系 正視眼看6 m以外物體時(shí)，將出現(xiàn)下列哪項(xiàng)變化（D）

A.瞳孔縮小

B.兩眼球內(nèi)聚

C.晶狀體變凸

D.不進(jìn)行任何調(diào)節(jié)

E.支配睫狀肌的副交感神經(jīng)興奮 對(duì)瞳孔近反射的敘述，錯(cuò)誤的是（E）

A.該反射的意義是使看近物清楚

B.看近物時(shí)，可反射性引起瞳孔縮小

C.瞳孔縮小可減少球面像差

D.瞳孔縮小可減少色像差

E.該反射的效應(yīng)是單側(cè)性的

10對(duì)瞳孔對(duì)光反射的敘述，錯(cuò)誤的是（E）

A.弱光下瞳孔散大，強(qiáng)光下瞳孔縮小

B.該反射與動(dòng)眼神經(jīng)活動(dòng)有關(guān)

C.反射效應(yīng)為雙側(cè)性

D.用阿托品可使該反射減弱或消失

E.反射中樞在延髓 夜盲癥產(chǎn)生的原因是（A）

A.視紫紅質(zhì)缺乏

B.維生素D缺乏

C.全反型視黃醛過多

D.11-順型視黃醛過多

E.視蛋白合成障礙 12 對(duì)視桿細(xì)胞敘述，錯(cuò)誤的是（D）

A.感受弱光刺激

B.只分辨明暗，不能分辨色澤

C.在視網(wǎng)膜周邊部分布較中心部多

D.與雙極、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞呈輻散式聯(lián)系

E.夜間活動(dòng)的動(dòng)物只有該細(xì)胞 13對(duì)視錐細(xì)胞敘述，錯(cuò)誤的是（E）

A.視敏度差，但分辨力高

B.可分辨顏色

C.中央凹處只有該細(xì)胞

D.中央凹處該細(xì)胞與雙極、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞呈“單線聯(lián)系”

E.含有的視色素為視紫紅質(zhì) 視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞全是視錐細(xì)胞的區(qū)域在（C）

A.黃斑

B.視盤

C.中央凹

D.視盤周邊部

E.視網(wǎng)膜周邊部 15 下列顏色視野中，范圍最小的為（C）

A.黃色

B.白色

C.綠色

D.紅色

E.藍(lán)色 16近視眼與正常眼相比，前者的（D）

A.近點(diǎn)長(zhǎng)，遠(yuǎn)點(diǎn)短

B.近點(diǎn)和遠(yuǎn)點(diǎn)都長(zhǎng)

C.近點(diǎn)短，遠(yuǎn)點(diǎn)長(zhǎng)

D.近點(diǎn)和遠(yuǎn)點(diǎn)都短

E.近點(diǎn)長(zhǎng)，遠(yuǎn)點(diǎn)不變 17 聲波傳向內(nèi)耳的主要途徑是（A）

A.外耳→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗→內(nèi)耳

B.外耳→鼓膜→聽骨鏈→圓窗→內(nèi)耳

C.外耳→鼓膜→鼓室空氣→卵圓窗→內(nèi)耳

D.外耳→鼓膜→鼓室空氣→圓窗→內(nèi)耳

E.顱骨→顳骨骨質(zhì)→耳蝸內(nèi)淋巴 飛機(jī)驟升或驟降時(shí)，旅客口食糖果有助于調(diào)節(jié)何處的壓力平衡（E）

A.基底膜兩側(cè)

B.中耳與內(nèi)耳之間

C.前庭膜兩側(cè)

D.圓窗膜內(nèi)外

E.鼓室與大氣之間 對(duì)耳蝸微音器電位（CMP）特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（E）

A.該電位變化的頻率和幅度與耳蝸的聲波振動(dòng)完全一致

B.潛伏期小于0.1 ms，沒有不應(yīng)期

C.它是多個(gè)毛細(xì)胞受聲音刺激時(shí)產(chǎn)生的感受器電位的復(fù)合表現(xiàn)

D.在一定范圍內(nèi)，該電位的振幅隨聲壓的增強(qiáng)而增大

E.缺氧和深麻醉時(shí)該電位將消失 20 聲波感受器是指（D）

A.球囊囊斑毛細(xì)胞

B.半規(guī)管壺腹嵴毛細(xì)胞

C.橢圓囊囊斑毛細(xì)胞

D.耳蝸基底膜毛細(xì)胞

E.耳石 四．回答題：

1．試述眼視近物時(shí)，是如何進(jìn)行調(diào)節(jié)的？ 2．

試述視覺的二元學(xué)說是什么？

3.試述行波學(xué)說的主要內(nèi)容是什么？ 4．

氣傳導(dǎo)通路，及其感受聲音的機(jī)制？

第三篇：感覺器官的功能考試題目

專門感受機(jī)體內(nèi)、外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)或裝置稱為 A 受體 B 感受器 C 分析器 D 感覺器官 E 特殊器官 下列哪種感受器屬于快適應(yīng)感受器 A 肌梭 B 痛覺感受器 C 皮膚觸覺感受器 D 視網(wǎng)膜感光細(xì)胞 E 頸動(dòng)脈竇壓力感受器 各種感受器均各有其最敏感、最容易接受的刺激形式，稱為感受器的 A 閾值 B 閾刺激 C 感覺閾值 * D 適宜刺激 E 適宜強(qiáng)度 在眼的折光系統(tǒng)中，折光力可被調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)是 A 角膜 B 房水 C 晶狀體 D 玻璃體 E 鞏膜 在眼的折光系統(tǒng)中，折射能力最大的界面是 A 空氣-角膜前表面 B 角膜后表面-房水 C 房水-晶狀體前表面 D 晶狀體后表面-玻璃體 E 玻璃體-視網(wǎng)膜 睫狀肌收縮使懸韌帶放松，可引起 A 角膜曲度增加 B 角膜曲度減小 C 晶狀體曲度增加 D 晶狀體曲度減小 E 玻璃體曲度增加 以下關(guān)于眼的調(diào)節(jié)的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 是神經(jīng)反射 B 使晶狀體變凸

C 使瞳孔縮小

D 使兩眼視軸向鼻側(cè)會(huì)聚

E 增加折光系統(tǒng)的球面像差和色像差 眼經(jīng)過充分發(fā)揮調(diào)節(jié)作用能夠看清眼前物體的最近點(diǎn)，稱為 A 主點(diǎn) B 節(jié)點(diǎn) C近點(diǎn) D 遠(yuǎn)點(diǎn) E 焦點(diǎn) 發(fā)生老視的主要原因是 A 角膜曲率變小 B 角膜透明度減小 C 房水循環(huán)受阻 D 晶狀體彈性減弱 E 晶狀體厚度增加 以下關(guān)于瞳孔對(duì)光反射的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 感受器在視網(wǎng)膜 B 傳入纖維在視神經(jīng)中 C 中樞在中腦

D 效應(yīng)器主要是睫狀肌 E 有雙側(cè)互感反應(yīng) 視網(wǎng)膜上只有視錐細(xì)胞而沒有視桿細(xì)胞分布的部位是 A 黃斑中央凹 B 視神經(jīng)乳頭 C 視網(wǎng)膜中心 D 視網(wǎng)膜周邊 E 視網(wǎng)膜顳側(cè) 視桿細(xì)胞中的感光色素是 A 視蛋白 B 視黃醛 C 視紫紅質(zhì) D 視紫藍(lán)質(zhì) E 視色素 產(chǎn)生夜盲癥的原因是 A 視蛋白合成障礙 B 視黃醛合成過多 C 視紫紅質(zhì)缺乏 D 視紫藍(lán)質(zhì)缺乏 E 維生素E供應(yīng)不足 暗適應(yīng)的產(chǎn)生機(jī)制主要與視網(wǎng)膜哪種細(xì)胞中的視紫紅質(zhì)的合成增強(qiáng)有關(guān) A 視錐細(xì)胞 B 視桿細(xì)胞 C 雙極細(xì)胞 D 水平細(xì)胞 E 無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞 視黃醛被消耗后需要哪種維生素來補(bǔ)充 A 維生素A B 維生素B C 維生素C D 維生素D E 維生素E 16 三原色學(xué)說設(shè)想在視網(wǎng)膜中存在對(duì)三種色光特別敏感的三種視錐細(xì)胞 A 藍(lán)、綠、白 B 紅、綠、白 C 紅、綠、黃 D 藍(lán)、綠、紅 E 藍(lán)、綠、黃 耳蝸內(nèi)淋巴所在的部位是 A 蝸管 B 鼓階 C 鼓室 D 前庭階 E 咽鼓管 18 微音器電位是 A 感受器電位 B 靜息電位 C 鋒電位 D 后電位 E 突觸后電位 聲波振動(dòng)最終在耳蝸中由機(jī)械能轉(zhuǎn)為電變化的關(guān)鍵步驟是螺旋器部位 A 蓋膜振動(dòng) B 內(nèi)淋巴振動(dòng) C 外淋巴振動(dòng) D 毛細(xì)胞變形 E 毛細(xì)胞聽纖毛彎曲 20 前庭器官指 A 球囊 B 橢圓囊

C 半規(guī)管 D 半規(guī)管和壺腹

E 半規(guī)管、橢圓囊和球囊 能感受人體以身體長(zhǎng)軸為軸所作的旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)的裝置是 A 垂直半規(guī)管 * B 水平半規(guī)管 C 橢圓囊 D 球囊 E 囊斑 位于橢圓囊和球囊的囊斑結(jié)構(gòu)中的毛細(xì)胞的適宜刺激是 A 角勻速運(yùn)動(dòng) B 負(fù)角加速運(yùn)動(dòng) C 正角加速運(yùn)動(dòng)

D 人體各種方向的直線勻速運(yùn)動(dòng) E 人體各種方向的直線變速運(yùn)動(dòng) 在下列人類能分辨的味道中，哪一項(xiàng)不屬于基本味覺 A 甜 B 酸 C 苦 D 辣 E 咸 下列哪種感覺不屬于皮膚感覺 A 觸覺 B 痛覺 C 位置覺 D 冷覺 E 溫覺 半規(guī)管內(nèi)毛細(xì)胞的適宜刺激是 A 內(nèi)淋巴位移 B 外淋巴位移 C 直線加速運(yùn)動(dòng) D 旋轉(zhuǎn)加速運(yùn)動(dòng) E 旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng) 當(dāng)刺激感受器時(shí)，刺激雖仍持續(xù)，但傳入纖維上的沖動(dòng)頻率卻已開始下降。這種現(xiàn)象稱為感受器的 A 疲勞 B 抑制 C 適應(yīng)

D 阻滯 E 衰減 安靜狀態(tài)下，眼的折光系統(tǒng)正好把6米以外的物體成像在視網(wǎng)膜之后。來自近于6米的物體的光線經(jīng)折射后將成像在視網(wǎng)膜上。但正常眼在看近物時(shí)也很清楚。這是由于眼在看近物時(shí)發(fā)生了 A 適應(yīng) B 調(diào)節(jié)反射 C 瞳孔縮小 D 懸韌帶放松 E 晶狀體彈性變化 視網(wǎng)膜接受光刺激，由感光細(xì)胞產(chǎn)生的電信號(hào)經(jīng)過復(fù)雜的細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)傳遞，最后在哪種細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位傳向中樞 A 水平細(xì)胞 B 雙極細(xì)胞 C 無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞 D 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 E 節(jié)后神經(jīng)原 單眼固定的注視前方不動(dòng)，此時(shí)該眼所能看到的范圍稱為視野。在同一光照條件下，下列哪種顏色的視野最大 A 紅色 B 黃色 C 藍(lán)色 D 綠色 E 白色 中耳包括鼓膜、鼓室、聽骨鏈、聽小肌和咽鼓管等結(jié)構(gòu)，當(dāng)聲波經(jīng)過鼓膜和中耳聽骨鏈的傳遞時(shí)，產(chǎn)生了 A 共振作用 B 增壓效應(yīng) C 能量消耗 D 減壓效應(yīng) E 增幅效應(yīng)

飛機(jī)下降時(shí)，若感到鼓膜疼痛，應(yīng)作吞咽動(dòng)作，通過咽鼓管使鼓室內(nèi)壓與下列哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)的壓力之間取得平衡 A 內(nèi)耳 B 鼻咽部 C 蝸管 D 前庭階 E 鼓階

聲波振動(dòng)通過聽骨鏈到達(dá)卵圓窗膜，壓力變化傳給耳蝸內(nèi)液體，引起基底膜振動(dòng)，基底膜振動(dòng)以行波方式傳播。當(dāng)耳蝸頂部受損時(shí)主要影響

A 低頻聽力 B 中頻聽力 C 高頻聽力 D 低強(qiáng)度聽力 E 高強(qiáng)度聽力

某兒童在游樂園坐旋轉(zhuǎn)椅游玩時(shí)，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、皮膚蒼白等現(xiàn)象，分析最可能的原因是產(chǎn)生了 A 低血壓 B 低血糖 C 腦缺血 D 低血鈣

E 前庭自主神經(jīng)性反應(yīng) 答案

1、B

2、C

3、D

4、C

5、A

6、C D

11、A

12、C

13、C

14、B

15、B E

20、E

21、B

22、E

23、D

24、C D

29、E

30、B

31、B

32、A

33、E

7、E

8、C

16、D

17、A

25、E

26、C

9、D10、18、A 19、27、B

28、

第四篇：功能醫(yī)學(xué)檢測(cè)

一：健康檢測(cè)，包括常規(guī)的醫(yī)學(xué)項(xiàng)目檢測(cè)和功能醫(yī)學(xué)檢測(cè)；

常規(guī)的體檢主要針對(duì)疾病的檢查，主要是來了解我們目前是否有病，起到疾病的早期發(fā)現(xiàn)。武警河南總隊(duì)醫(yī)院體檢中心擁有一支優(yōu)秀的專家團(tuán)隊(duì)，和世界先進(jìn)的高科技檢測(cè)儀器例如pet-ct、四維彩超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、羅氏生化儀等。優(yōu)必健客戶在體檢中發(fā)現(xiàn)的?？茊栴}及疾病，我們會(huì)開設(shè)綠色通道，無(wú)需掛號(hào)排隊(duì)可直接到武警醫(yī)院相應(yīng)科室由專家進(jìn)行進(jìn)一步診治。但是體檢是以疾病標(biāo)準(zhǔn)來制定相應(yīng)的檢查，所以結(jié)果只有有病或沒病。我們很多人每年都做體檢，往往體檢結(jié)果都正常，但是身體還是有很多不舒服如：疲勞、記憶力下降、過敏、便秘、腹瀉、肥胖等等，所以體檢欠缺對(duì)不舒服的檢查。也就是我們經(jīng)常說的亞健康檢查。還有就是我們往往去年體檢正常、前年體檢正常、但是今年體檢發(fā)現(xiàn)有病了甚至是上半年體檢正常，下半年體檢發(fā)現(xiàn)有病了比如血糖高了、血壓高了、脂肪肝或癌癥等等。但是我們都知道這些疾病的發(fā)生是一個(gè)漫長(zhǎng)的累計(jì)過程，在達(dá)到疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)前身體已經(jīng)有不舒服了，而且體內(nèi)的指標(biāo)也已經(jīng)在改變，如果我們提前發(fā)現(xiàn)這些指標(biāo)，了解疾病發(fā)生之前的身體微小變化，就可以做到針對(duì)性的預(yù)防了。所以總結(jié)下來常規(guī)體檢有兩個(gè)不足：1：只有疾病的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)；沒有疾病前（未?。┑臋z測(cè)項(xiàng)目；2：沒有亞健康的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)； 優(yōu)必健引進(jìn)了國(guó)際最先進(jìn)的功能醫(yī)學(xué)檢測(cè)。

功能醫(yī)學(xué)檢測(cè)是目前國(guó)際最先進(jìn)的檢測(cè)，在美國(guó)已經(jīng)有了30年歷史，在美國(guó)是可以在醫(yī)保報(bào)銷的。功能醫(yī)學(xué)檢測(cè)是通過采檢我們的血液、尿液、頭發(fā)等，送到專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，通過檢驗(yàn)?zāi)軌驕?zhǔn)確了解我們的腸胃道的消化和吸收、營(yíng)養(yǎng)缺不缺和毒素多不多、肝臟解毒功能好不好，內(nèi)分泌是否平衡及代謝和免疫功能好不好等，來了解身體亞健康狀態(tài)及這些亞健康產(chǎn)生的原因、目前的身體健康狀態(tài)如何、未來3-10年會(huì)發(fā)生什么疾病，原因是什么，我們?cè)撊绾芜M(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防。所以功能醫(yī)學(xué)檢測(cè)剛好彌補(bǔ)了體檢的不足，就是疾病前（未?。┑臋z測(cè)和亞健康的檢測(cè)；

第五篇：第十章感覺器官的功能復(fù)習(xí)思考題

第十章 感覺器官的功能

復(fù)習(xí)思考題

一、名詞解釋

１、感覺：刺激作用于感受器，將刺激能量轉(zhuǎn)變?yōu)樯镫娦盘?hào)，以神經(jīng)沖動(dòng)的形式沿傳入神經(jīng)到達(dá)不同的感覺中樞，經(jīng)中樞整合后，形成對(duì)刺激的察覺。

2、感受器：分布在體表或組織內(nèi)部，能感受體內(nèi)外環(huán)境變化的特殊結(jié)構(gòu)。

3、感覺器官：由感受器和與感受功能密切相關(guān)的非神經(jīng)附屬結(jié)構(gòu)共同構(gòu)成的結(jié)構(gòu)和功能高度分化的器官。

4、適宜刺激：一種感受器通常只對(duì)某種特定形式的能量變化最敏感，這種形式的刺激就稱為該感受器的適宜刺激。

5、感受器的換能作用：感受器能把作用于它們的刺激能量轉(zhuǎn)變成傳入神經(jīng)的動(dòng)作電位，這種作用稱感受器的換能作用。

6、感受器電位：感受器細(xì)胞產(chǎn)生的局部電位。

7、發(fā)生器電位：感覺神經(jīng)未梢上產(chǎn)生的局部電位。

8、感受器的編碼作用：感受器在把外界刺激轉(zhuǎn)換成電信號(hào)的同時(shí)，把刺激所包涵的環(huán)境變化的信息，也轉(zhuǎn)移到了新的電信號(hào)系統(tǒng)即動(dòng)作電位的排列組合之中，稱為感受器的編碼作用。

9、.感受器的適應(yīng)現(xiàn)象：用固定強(qiáng)度的刺激作用于感受器時(shí)，傳入神經(jīng)纖維上動(dòng)作電位的頻率逐漸減少的現(xiàn)象。

10、眼的調(diào)節(jié)：通過眼球的折光系統(tǒng)將不同遠(yuǎn)近的物體成像在視網(wǎng)膜上。

11、近點(diǎn)：眼作最大調(diào)節(jié)時(shí)能看清的最近物體的距離。是判斷晶狀體調(diào)節(jié)能力大小的指標(biāo)。

12、瞳孔近反射：視近物時(shí)反射性引起雙側(cè)瞳孔縮小的反射。

13、瞳孔對(duì)光反射：指瞳孔大小隨光照強(qiáng)度而變化的一種神經(jīng)反射。

14、視敏度（視力）：視覺器官對(duì)物體形態(tài)的精細(xì)辨別能力，通常用所能看清物體的最小視網(wǎng)膜像的大小來表示。

15、視桿系統(tǒng)：由視桿細(xì)胞及其相連的雙極細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞等成分構(gòu)成的在昏暗環(huán)境中感受光刺激形成視覺的系統(tǒng)。

16、視錐系統(tǒng)：由視錐細(xì)胞及其相連的雙極細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞等成分構(gòu)成的在白晝強(qiáng)光環(huán)境中感受光刺激形成視覺的系統(tǒng)。

17、視野：?jiǎn)窝酃潭ǖ刈⒁暻胺揭稽c(diǎn)時(shí)，該眼所能看到的范圍。

18、聽閾：人耳能感受的每種振動(dòng)頻率對(duì)應(yīng)的一個(gè)剛能引起聽覺的最小振動(dòng)幅度，此為聽閾。

19、最大可聽閾：每種振動(dòng)頻率的振動(dòng)幅度達(dá)某一限度時(shí)，在引起聽覺的同時(shí)還會(huì)引起鼓膜的疼痛感，此限度即為最大聽閾。

20、聽域：聽閾曲線和最大聽閾曲線所包圍的面積。

二、單選題

１、半規(guī)管中壺腹嵴毛細(xì)胞的適宜刺激是（A）

A．旋轉(zhuǎn)加速度或減速運(yùn)動(dòng) B．直線勻速運(yùn)動(dòng) C．旋轉(zhuǎn)勻速運(yùn)動(dòng) D．直線變速運(yùn)動(dòng) ２、橢圓囊與球囊的囊斑的適宜刺激是（C）

A．角變速度 B．各個(gè)方向的直線勻速運(yùn)動(dòng)

C．頭部和軀體，各個(gè)方向直線正負(fù)加速度運(yùn)動(dòng) D．角勻速運(yùn)動(dòng) ３、使平行光線聚焦于視網(wǎng)膜前方的眼，稱為（C）

A．遠(yuǎn)視眼 B．散光眼 C．近視眼 D．老光眼 E．正視眼 ４、感受器的適宜刺激是指（D）

A．達(dá)到一定強(qiáng)度的刺激 B．達(dá)到一定作用時(shí)間的刺激 C．達(dá)到一定頻率的刺激 D．就某種感受器而言，引起某種感覺的閾值最低的一種刺激類型 ５、當(dāng)睫狀體收縮時(shí)，可使（D）

A．晶狀體曲度減小 B．角膜曲度增大 C．角膜曲度減小 D．晶狀體曲度增大 ６、人眼看近物時(shí)(C)A．晶狀體變扁平，折光力增加 B．晶狀體變凸，折光力下降 C．晶狀體變凸，折光力增加 D．晶狀體變扁平，折光力下降

7、視近物時(shí)使之聚焦成像在視網(wǎng)膜上的主要調(diào)節(jié)活動(dòng)是(D)A．眼球前后徑增大 B．房水折光指數(shù)增大

C．角膜曲率半徑變大 D．晶狀體向前方和后方凸出

8、瞳孔對(duì)光反射中樞位于(C)A．延髓 B．腦橋 C．中腦 D．丘腦外側(cè)膝狀體

9、視網(wǎng)膜中央凹的視敏度最高，其原因是(D)A．視桿細(xì)胞多而集中，單線聯(lián)系 B．視桿細(xì)胞多而集中，聚合式聯(lián)系 C．視錐細(xì)胞多，聚合式聯(lián)系 D．視錐細(xì)胞多，單線聯(lián)系

10、視錐細(xì)胞與視桿細(xì)胞的本質(zhì)不同在于(A)A．外段 B．內(nèi)段 C．胞體 D．終足

11、夜盲癥發(fā)生的原因是(D)A．視紫紅質(zhì)過多 B．視紫紅質(zhì)缺乏 C．順視黃醛過多 D．視蛋白合成障礙

12、聽覺的行波頻率越高，基底膜振動(dòng)幅度的最大部位越靠近(A)A 基底膜底部 B 基底膜頂部 C 基底膜中間部 D 耳蝸頂部

13、視黃醛由下列哪種物質(zhì)轉(zhuǎn)變而來(A)A．維生素A B．維生素B2 C．維生素E D．維生素B12

14、根據(jù)視覺的三原色學(xué)說，三種視錐細(xì)胞特別敏感的顏色是(C)A．紅、黃、藍(lán) B．紅、黑、白 C．紅、綠、藍(lán) D．紅、藍(lán)、紫

15、聽覺感受器位于(D)A．前庭器官 B．前庭階 C．鼓階 D．基底膜螺旋器

16、聲音傳向內(nèi)耳的主要途徑是(B)A．顱骨→耳蝸內(nèi)淋巴 B．外耳→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗→內(nèi)耳

C．外耳→鼓膜→聽骨鏈→圓窗→內(nèi)耳 D．外耳→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗→圓窗→內(nèi)耳

17、飛機(jī)上升和下降時(shí)，服務(wù)員向乘客遞送糖果，使乘客作吞咽動(dòng)作，其生理意義在于調(diào) 節(jié)(D)A．基底膜兩側(cè)的壓力平衡 B．前庭膜兩側(cè)的壓力平衡 C．中耳與內(nèi)耳之間的壓力平衡 D．鼓室與大氣之間的壓力平衡

18、耳蝸的主要功能是（B）

A.集音作用 B.感音換能作用 C.判斷音源作用 D.傳導(dǎo)動(dòng)作電位

三、問答題

１.感受器的一般生理特性有哪些？有何生理意義？

答：感受器的一般生理特性包括：①感受器具有其適宜的刺激，即一種感受器通常只對(duì)某種特定形式的能量變化最敏感；②感受器的換能作用，能把作用于他們的刺激能量轉(zhuǎn)變?yōu)閭魅肷窠?jīng)的動(dòng)作電位；③感受器的編碼功能，感受器在完成換能作用的同時(shí)，能將外界刺激所含 的信息轉(zhuǎn)移到感覺傳入神經(jīng)動(dòng)作電位的排列和組合中，實(shí)現(xiàn)特異性的編碼作用，傳遞感覺信息；④感受器具適應(yīng)現(xiàn)象，當(dāng)用固定強(qiáng)度的刺激持續(xù)作用于感受器，其傳入神經(jīng)纖維上動(dòng)作電位的頻率逐漸減少。

２.近視、遠(yuǎn)視、散光發(fā)生的主要原因是什么？如何矯正？

答：近視是由于眼球的前后徑過長(zhǎng)或眼球的折光能力過強(qiáng)，因而遠(yuǎn)處物體的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜的前方，在視網(wǎng)膜上形成模糊的物象，可通過在眼的前方增加一個(gè)凹透鏡片進(jìn)行矯正。

遠(yuǎn)視則是由于眼球的前后徑過短，或眼球的折光能力太弱，來自遠(yuǎn)處物體的平行光線聚焦在視網(wǎng)膜的后方，在視網(wǎng)膜上形成模糊的物象，可通過在眼的前方增加一個(gè)凸透鏡片進(jìn)行矯正。

散光是由于角膜表面不同方位的曲率半徑不等，通過角膜不同方位的光線在眼內(nèi)不能聚焦，因而在視網(wǎng)膜上形成的物象發(fā)生變形或模糊，可以采用適當(dāng)?shù)闹骁R進(jìn)行矯正。３.試述視網(wǎng)膜的細(xì)胞構(gòu)筑及信息處理過程。

答：視網(wǎng)膜由10層細(xì)胞構(gòu)成，細(xì)胞之間通過突觸相互聯(lián)系。從功能上可將視網(wǎng)膜簡(jiǎn)化為4層，即色素細(xì)胞層、感光細(xì)胞層、雙極細(xì)胞層和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層。色素細(xì)胞層含有黑色素顆粒和維生素A，對(duì)感光細(xì)胞其營(yíng)養(yǎng)、支持和保護(hù)的作用。感光細(xì)胞分為視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞，是視覺的感受器細(xì)胞，具感光換能的作用。其中視桿細(xì)胞對(duì)光的敏感度，但分辨率差，在昏暗的環(huán)境中感受光刺激和形成視覺。視錐細(xì)胞對(duì)光的敏感性較視桿細(xì)胞差，但分辨率高，且能分辨顏色，在類似白晝的強(qiáng)光條件下感受光刺激和形成精細(xì)的視覺。雙極細(xì)胞層接收光感受器的信號(hào)輸入，整合后傳遞至無(wú)長(zhǎng)突細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞位于視網(wǎng)膜的最內(nèi)層，由多極的節(jié)細(xì)胞組成，其樹突主要與雙極細(xì)胞聯(lián)系，也可通過無(wú)足細(xì)胞橫向聯(lián)系；其軸突延伸至視神經(jīng)乳頭處，穿過篩板，形成視神經(jīng)。

視網(wǎng)膜的信息處理過程如下：光線刺激視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞，感光細(xì)胞發(fā)生換能作用，將光線刺激信號(hào)轉(zhuǎn)化為生物電信號(hào)。在黑暗的條件下，視桿細(xì)胞發(fā)揮作用，在白晝條件下，視錐細(xì)胞發(fā)揮作用，視錐細(xì)胞分為紅色視錐細(xì)胞、藍(lán)色視錐細(xì)胞和綠色視錐細(xì)胞，分別對(duì)紅光、藍(lán)光和綠光對(duì)應(yīng)波長(zhǎng)的光線刺激敏感，由于三種視錐細(xì)胞在不同顏色光線刺激時(shí)興奮程度的比例不同，因而在白晝條件下可形成清晰的顏色視覺。感光細(xì)胞與雙極細(xì)胞形成突觸聯(lián)系，雙極細(xì)胞與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞間形成突觸聯(lián)系，感光細(xì)胞的興奮產(chǎn)生感受器電位，通過與雙極細(xì)胞、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞間的突觸聯(lián)系，最終在視神經(jīng)纖維上產(chǎn)生動(dòng)作電位，并使興奮通過視神經(jīng)傳至大腦皮質(zhì)的視中樞，產(chǎn)生視覺。４.中耳的增壓效應(yīng)是如何形成的？

答：聲波刺激通過中耳的鼓膜→聽骨鏈→內(nèi)耳的卵圓窗傳至內(nèi)耳，引起內(nèi)耳蝸管中內(nèi)淋巴的振動(dòng)。其中聲波傳導(dǎo)過程中由于鼓膜的面積是卵園窗面積的17倍，因而聲波經(jīng)鼓膜至卵圓窗其強(qiáng)度可增加17倍。其次聽骨鏈中杠桿長(zhǎng)臂(錘骨柄)與短臂(砧骨長(zhǎng)突)之比為1.3:1，聲波經(jīng)聽骨鏈強(qiáng)度可增加1.3倍。綜上所述，聲波經(jīng)中耳其強(qiáng)度可增加17×1.3=22倍。