第一篇：神經(jīng)生理試題

1．神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是 A．興奮和抑制 B．感受和處理信息

C．記憶與思維 D．條件反射與非條件反射

E．正反饋與負(fù)反饋

2．B類神經(jīng)纖維包括

A．有髓鞘的軀體傳入纖維 B.皮膚的觸壓覺(jué)傳入纖維 C．自主神經(jīng)節(jié)后纖維 D．有髓鞘的植物性神經(jīng)節(jié)前纖維

E.有髓鞘的軀體傳出纖維

3．有髓纖維的傳導(dǎo)速度

A．與直徑的平方成正比 B．與直徑成正比 C．與髓鞘的厚度無(wú)關(guān) D．不受溫度的影響 E．與刺激強(qiáng)度有關(guān)

4．同一骨骼肌細(xì)胞在接受其運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的沖動(dòng)刺激后產(chǎn)生的2次終板電位中，第2個(gè)終板電位的振幅發(fā)生了變化，幅度明顯降低．這可能是因?yàn)?/p>

A．切斷了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 B．在浸泡液中加了腎上腺素 C．在浸泡液中加了去甲腎上腺素 D．在浸泡液中加了箭毒

E．在浸泡液中加了鈉離子

5．中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，興奮性化學(xué)傳遞的下述特征中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．單向傳遞 B．中樞延擱 C．總和

D．興奮節(jié)律不變 E．易受內(nèi)環(huán)境條件改變的影響

6．下列對(duì)電突觸的敘述哪項(xiàng)是惜誤的 A．突觸間隙大約為2nm B．突觸前后膜阻抗較低

C．突觸前動(dòng)作電位是突觸傳遞的直接因素 D．突觸延擱短

E．通常為單向傳遞

7．一次神經(jīng)沖動(dòng)，自神經(jīng)向骨骼肌傳遞時(shí) A．終板膜的通道對(duì)Na+和K+均通透 B．遞質(zhì)與肌細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合 C．可被阿托品阻斷

D．必須經(jīng)總和后方才能引起肌肉收縮 E．既可引起肌細(xì)胞興奮，又可使其抑制

8．在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元間興奮性化學(xué)傳遞的下列特征中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．單向傳遞 B．不衰減 C．時(shí)間延擱D．電化學(xué)反應(yīng) E．易疲勞

9．關(guān)于細(xì)胞司興奮性化學(xué)傳遞特點(diǎn)的敘述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．主要通過(guò)化學(xué)遞質(zhì) B．不需Ca2+參與 C．興奮呈單向傳遞 D．有時(shí)間延擱 E．易受藥物和其他因素的影響

10．關(guān)于興奮性突觸傳遞的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．突觸前軸突末梢去極化

B．Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)

C．突觸小泡釋放遞質(zhì)，并與突觸后膜受休結(jié)合

D．突觸后膜對(duì)Na+、K+、Ca2+，特別是對(duì)K+的通透性升高 E．突觸后膜電位除極化達(dá)閾值時(shí)，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)

l1．突觸前抑制的產(chǎn)生是由于

A．突觸前軸突末梢超極化 B．突觸前軸突末梢除極化

C．突觸后膜的興奮性發(fā)生改變 D．突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)

E．突觸后神經(jīng)元超極化

12．興奮性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜對(duì)下列哪種離子提高了通透性

A．Na+、K+、Cl-、尤其是對(duì)K+ B．Ca2+、K+、Cl-，尤其是對(duì)Ca2+

C．Na+、K+，尤其是對(duì)Na+ D．K+，Cl-，尤其是對(duì)C1-

E．K+、Ca2+、Na+，尤其是對(duì)Ca2+

13．抑制性突觸后電位的產(chǎn)生，是由于突觸后膜對(duì)下列哪種離子提高了通透性

A．Na+、K+、Cl-、尤其是對(duì)K+ B．Ca2+、K+、Cl-，尤其是對(duì)Ca2+

C．Na+、K+，尤其是對(duì)Na+ D．K+，Cl-，尤其是對(duì)C1-

E．K+、Ca2+、Na+，尤其是對(duì)Ca2+

14．關(guān)于抑制性突觸后電位產(chǎn)生過(guò)程的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．突觸前軸突末梢除極化

B．Ca2+由膜外進(jìn)入突姓前膜內(nèi)

C．突觸小泡釋放遞質(zhì)，并與突觸后膜受體結(jié)合 D．突觸后膜對(duì)Cl-或K+的通透性升高 E．突觸后膜膜電位增大，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng) 15．突觸前抑制的特點(diǎn)是

A．突觸前膜超極化 B．潛伏期長(zhǎng)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) C．突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì) D．突觸后膜的興奮性降低

E．通過(guò)軸突—樹(shù)突突觸結(jié)構(gòu)的活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)

16．交互抑制也稱為

A．除極化抑制 B．回返性抑制 C．樹(shù)突—樹(shù)突型抑制D．側(cè)支性抑制 E 突觸前抑制

17．交互抑制的形成是由于

A．興奮性遞質(zhì)釋放量少 B．興奮性遞質(zhì)破壞過(guò)多 C．抑制性中間神經(jīng)元興奮 D．興奮性中間神經(jīng)元興奮

E．除極化抑制

18．脊髓閏紹細(xì)胞構(gòu)成的抑制稱為 A．周圍性抑制 B．側(cè)支性抑制 C．除極化抑制D．回返性抑制 E．交互性抑制

19．M受體

A．位于骨髂肌神經(jīng)肌接頭的肌膜上

B．位于自主神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜上 C．可被酚妥拉明阻斷 D．可被兒茶酚胺激活 E．位于自主性神經(jīng)支配的效應(yīng)器上

20．5羥色胺神經(jīng)元主要集中于腦內(nèi)哪一部位 A 紋狀體 B．腦橋核 C．丘腦中線核群D．疑核 E.腦干中縫核

21．下列物質(zhì)中，屬于中樞抑制性遞質(zhì)的是 A．γ-氨基丁酸、甘氨酸 B．谷氨酸、門(mén)冬氨酸 C．腎上腺素、去甲腎上腺素 D．多巴胺、酪氨酸

E．乙醚膽堿

22．含去甲腎上臃素的神經(jīng)元細(xì)胞體主要位于

A．脊髓前角 B．低位腦干 C．黑質(zhì)、腳間核D．中縫核 E．紋狀體

23.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突側(cè)支與閏紹細(xì)胞形成的突觸所釋放的遞質(zhì)是

A．γ氨基丁酸 B．甘氨酸 C．乙酰膽堿D 去甲腎上腺素 E．5-羥色膚

24.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，興奮性突觸傳遞的主要遞質(zhì)是

A．γ-氨基丁酸 B．甘氨酸

C．乙酰膽堿 D．谷氨酸、門(mén)冬氨酸

E．5-羥色胺

25．關(guān)于兒茶酚胺與β受體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的 A．血管收縮 B．妊娠子宮收縮 C．?dāng)U瞳肌收縮 D．小腸平滑肌收縮 E．豎毛肌收縮

26．關(guān)刊L茶酚膚與β受體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的

A．血管舒張 B．子宮舒張

C．小腸平滑肌舒張D．心臟活動(dòng)減弱

E．支氣管舒張

27．阿片受體的阻斷劑 是

A．賽庚啶 B.的士寧 C．心得安 D．納洛酮 E．育亨賓

28．多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)包括

A．藍(lán)斑核 B．中縫核 C．腦橋網(wǎng)狀核D．黑質(zhì)一紋狀體 E．低位腦干

29．下列哪一項(xiàng)屬于膽堿受體

A．M、α B．M、β C．M、α1和β1 D．M、α1和β2 E．M、N1 和N2

30．一般認(rèn)為．既可作為突觸前抑制，也可作為突觸后抑制的遞質(zhì)是

A．多巴膠 B．甘氨酸 C．5-羥色膠D．γ-氨基丁酸 E 去甲腎上腺素

31.下列哪種物質(zhì)可吼斷突觸前抑制 A．士的寧 B．利血平C．氯醛糖D．荷包牡丹堿 E．賽庚啶

32．交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)是 A．乙酰膽堿 B．去甲腎上腺素

C．5-羥色胺 D．多巴胺

E．去甲腎上腺素或乙酰膽堿

33.關(guān)于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的特征，下列敘述中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．具有許多突起 B．具有轉(zhuǎn)運(yùn)代謝物質(zhì)的作用 C．具有支持作用 D．沒(méi)有軸突

E．沒(méi)有細(xì)胞分裂能力

34.腦損傷與缺氧可引起腦組織水腫，其主要表現(xiàn)為 A．腦組織細(xì)胞間隙水腫 B．神經(jīng)元腫脹 C．星狀膠質(zhì)細(xì)胞腫脹 D．少突膠質(zhì)細(xì)胞腫脹 E．小膠質(zhì)細(xì)胞腫脹

35．應(yīng)用阿托品和腎上腺素受體阻斷劑后，電刺激腸壁可引起腸肌舒張，其遞質(zhì)可能是

A．乙酞膽堿 B．去甲腎上腺素 C．三磷酸腺苷D．5-羥色胺 E．cAMP

36．丘腦

A．是所有感覺(jué)傳人纖維的換元站

B．是感覺(jué)的最高級(jí)中樞

C．與大腦皮質(zhì)的聯(lián)系稱為丘腦皮質(zhì)投射 D．感覺(jué)接替核屬非特異投射系統(tǒng)

E．特異投射系統(tǒng)可維持大腦的清醒狀態(tài)

37．非特異投射系統(tǒng)

A．由丘腦的感覺(jué)接替核彌散地向大腦皮質(zhì)投射 B．向大腦皮質(zhì)投射的區(qū)域狹窄，引起特定的感覺(jué) C．受到破壞時(shí)，動(dòng)物將出現(xiàn)角弓反張現(xiàn)象 D．受到破壞時(shí)，動(dòng)物進(jìn)入持久的昏睡狀態(tài) E．受到刺激時(shí)，動(dòng)物腦電田呈同步化慢波

38．對(duì)丘腦特異投射系統(tǒng)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．投射罕皮質(zhì)特定感覺(jué)區(qū)，有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的關(guān)系

B．主要終止于皮質(zhì)第四層，再轉(zhuǎn)而與大錐體細(xì)胞的胞體形成突觸聯(lián)系

C．閾下興奮易于總和，產(chǎn)生擴(kuò)布性興奮 D．引起特定感覺(jué)

E．切斷特異傳導(dǎo)通路的動(dòng)物將出現(xiàn)昏睡

39．丘腦中發(fā)出特異投射纖維的最大核團(tuán)是 A．內(nèi)膝體 B．外膝體 C．后腹核D．外側(cè)腹核 E．丘腦前核

40．丘腦特異投射系統(tǒng)的起始核團(tuán)是 A．聯(lián)絡(luò)核 B．髓板內(nèi)核群的聯(lián)絡(luò)核

C．接替校 D．接替核和髓板內(nèi)核群

E．接替核和聯(lián)絡(luò)核

41．丘腦非特異投射系統(tǒng)的主要起始細(xì)胞群是 A．接替核 B．聯(lián)絡(luò)核 C．髓板內(nèi)核群

D．接替核和聯(lián)絡(luò)核 E．聯(lián)絡(luò)核和髓板內(nèi)核群

42．關(guān)于皮質(zhì)體表感覺(jué)區(qū)的下列敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．中央后回是全身體表感覺(jué)的重要投射區(qū) B．第一體感區(qū)的傳人投射具有交叉的關(guān)系

C．體表區(qū)的空間投射分布是倒置的，而頭面部代表區(qū)的分布是正立的

D．投射區(qū)域的大小與不同體表部位感覺(jué)分辨能力的精細(xì)程度有關(guān)

E．第二體感區(qū)的投射分布也是倒置的

43．傳導(dǎo)慢痛及內(nèi)臟痛的纖維主要是 A．Aα纖維 B．B類纖維 C．Aγ纖維D．C類纖維 E.Aδ纖維

44．內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是 A．刺痛 B．慢痛 C 定位不精確D．必有牽涉痛 E．對(duì)牽拉不敏感

45．痛覺(jué)的感受器可能屬于 A．機(jī)械感受器 B．化學(xué)感受器 C．溫度感受器 D．觸壓感受器 E．牽張感受器

46．關(guān)于脊髓休克的下列論述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．脊髓突然被橫斷后，斷面以下的脊髓反射活動(dòng)即暫時(shí)喪失

B．?dāng)嗝嬉韵碌募顾璺瓷洹⒏杏X(jué)和隨意運(yùn)動(dòng)可逐漸恢復(fù)

C．動(dòng)物進(jìn)化程度越高，其恢復(fù)速度越慢

D．脊髓休克的產(chǎn)生，是由于突然失去了高位中樞的調(diào)節(jié)作用

E．反射恢復(fù)后，第二次橫切脊髓，不再導(dǎo)致休克

47．脊髓休克時(shí)脊髓反射減弱或消失，其原因是 A．損傷性刺激對(duì)脊髓的抑制作用 B．脊髓中的反射中樞被破壞

C．離斷的脊髓突然失去了高級(jí)中樞的調(diào)節(jié)作用 D．失去了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)的始動(dòng)作用 E．血壓下降導(dǎo)致脊髓缺血

48.脊髓突然被橫斷后，斷面以下脊髓所支配的骨骼肌的緊張度

A．增強(qiáng)，但能恢復(fù)正常 B.降低，熊恢復(fù)但與正常不同

C．降低，但能恢復(fù)正常 D．增強(qiáng)，但不能恢復(fù)正常

E．基本不變

49．脊髓灰質(zhì)炎患者出現(xiàn)肢體肌肉萎縮，其主要原因是

A．失去了衙位神經(jīng)元對(duì)脊髓的影響 B.肌肉洪血減少 C．肌肉受到病毒的損害 D．失去了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)作用 E．神經(jīng)肌接頭的功能喪失

50．反射時(shí)程的長(zhǎng)短主要取決于 A．刺激的強(qiáng)弱 B．感受器的敏感性

C．傳入與傳出纖維的傳導(dǎo)速度 D．中樞突觸的多少 E．效應(yīng)器的敏感性

51．脊髓背根是傳入神經(jīng)，腹根是傳出神經(jīng)，不能反向傳遞，這一規(guī)律稱為 A．施他林定律 B．最后公路原則 C．Date原則 D．貝-麥定律 E．輻散原則

52．在下列現(xiàn)象中，哪個(gè)存在著正反饋

A．腱反射 B．減壓反射 C．排尿反射D．肺牽張反射 E．對(duì)側(cè)伸肌反射

53．屈肌反射和肌緊張

A．感受器相同 B．引起反射的刺激性質(zhì)相同

C．前舌的效應(yīng)器為屈肌，后者主要為仲肌D．都是短暫的反射活動(dòng)

E．都能引起肢體的位相性運(yùn)動(dòng)

54．屈肌反射與腱反射 A．感受器相同

B．引起反射的刺激性質(zhì)相同

C．前者的效應(yīng)器都是屈肌，后者的都是伸肌 D．都是短暫的反射活動(dòng)

E．都有維持姿勢(shì)的功能

55．維持軀體姿勢(shì)的最基本的反射是

A．屈肌反射 B．對(duì)側(cè)伸肌反射 C．腱反射 D．肌緊張反射 E．翻正反射

56．去大腦動(dòng)物仰臥時(shí)，伸肌緊張性最高，俯臥時(shí)則伸肌緊張性最低，這一現(xiàn)象稱為

A．翻正反射 B．探究反射 C．頸緊張反射D．迷路緊張反射 E．腱反射

57．牽張反射使

A．受牽拉的肌肉發(fā)生收縮 B．同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌發(fā)生抑制

C．同一關(guān)節(jié)的拮抗肌發(fā)生興奮 D．其他關(guān)節(jié)的肌肉也同時(shí)發(fā)生收縮

E．伸肌和屈肌都收縮

58．當(dāng)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳出沖動(dòng)增加時(shí)，可使 A．肌梭傳入沖動(dòng)增加 B．梭外肌收縮

C．梭內(nèi)肌收縮D．核外肌和梭內(nèi)肌同時(shí)收縮

E．γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳出沖動(dòng)增多

59．當(dāng)γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的傳出沖動(dòng)增加時(shí)，可使

A．肌梭傳人沖動(dòng)減少 B．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳出沖動(dòng)減少 C．牽張反射加強(qiáng) D．梭外肌收縮 E．梭內(nèi)肌舒張

60．肌梭感受器受刺激時(shí)

A．只在刺激初期有短暫的沖動(dòng)發(fā)放，以后便停止 B．刺激全過(guò)程中都有沖動(dòng)發(fā)放

C．神經(jīng)沖動(dòng)沿?zé)o髓神經(jīng)纖維進(jìn)入脊髓

D．神經(jīng)沖動(dòng)從后根進(jìn)入脊髓，經(jīng)脊髓丘腦前束上傳到丘腦

E．對(duì)其他肌肉的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起興奮作用

61．肌梭的傳入沖動(dòng)增多時(shí)

A．對(duì)同一肌肉的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用 B．對(duì)同一肌肉的γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起抑制作用 C．對(duì)脊髓的閏紹細(xì)胞起抑制作用

D．對(duì)其他關(guān)節(jié)的肌肉的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起興奮作用 E．對(duì)同一肌肉的α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起興奮作用

62．腱反射具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)?

A．是多突觸反射 B．肌肉的收縮幾乎是一次同步性的收縮

C．感受器為腱器官D．可由重力作用引起

E．主要表現(xiàn)在屈肌上

63．腱反射是 A．外感受性反射 B．行為反射 C．單突觸反射D．緊張性牽張反射 E．腱器官引起的反射

64．當(dāng)某一伸肌被過(guò)度拉長(zhǎng)時(shí)，張力便突然降低．其原因是

A．伸肌肌梭過(guò)度興奮 B．屈肌肌梭過(guò)度興奮 C．屈肌肌校完全失負(fù)荷 D．伸肌的腱器官興奮 E 伸肌的腱器官完全失負(fù)荷

65．γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的功能是

A 發(fā)動(dòng)牽張反射 B．直接支配梭外肌纖維使其收縮 C．使肌梭在肌肉收縮時(shí)放電停止 D．直接控制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

E．使肌梭感受器處于敏感狀態(tài)

66．γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮時(shí)，下列哪種現(xiàn)象不可能出現(xiàn) A．同肌的校外肌纖維收縮 B．同肌的腱器官興奮 C．同節(jié)段的拮抗肌弛緩 D．Ⅰa類神經(jīng)纖維放電增加 E．Ⅱ類纖維放電減少

67．下列關(guān)于牽張反射的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．骨骷肌受到外力牽拉時(shí)能反射性地引起受牽拉的同一肌肉的收縮

B．牽張反射是維持姿勢(shì)的基本反射 C．牽張反射在抗重力肌表現(xiàn)最為明顯 D．牽張反射的感受器是肌梭

E．在脊髓與高位中樞離斷后，牽張反射即永遠(yuǎn)消失

68．下列哪種情況最能說(shuō)明去大腦僵直是由骨骼肌牽張反射亢進(jìn)引起的 A．刺激網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)，引起僵直B．橫斷脊髓后．?dāng)嗝嬉韵陆┲毕?/p>

C．刺激前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，引起僵直D．切斷腹根傳出纖維，僵直消失

E．切斷背根傳入纖維，僵直消失

69．在中腦上、下疊體之間切斷動(dòng)物腦干，將出現(xiàn) A．肢體痙攣性麻痹 B．脊髓休克 C．去皮質(zhì)僵直 D．去大腦僵直 E．腱反射加強(qiáng)

70．有關(guān)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的下列敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張既有抑制作用也有加強(qiáng)作用

B．網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的抑制作用有賴于高級(jí)中樞的存在 C．網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的影響可通過(guò)改變?chǔ)眠\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)

D．在中腦水平切斷腦干后，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化系統(tǒng)占優(yōu)勢(shì)，可導(dǎo)致去大腦僵直 E．切斷去大腦動(dòng)物脊髓背根，去大腦僵直現(xiàn)象仍存在

71．關(guān)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．經(jīng)丘腦非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用 B．維持與改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

C．為多突觸接替的上行系統(tǒng) D．彌散投射至大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域

E．電刺激時(shí)出現(xiàn)同步化腦電圖

72．人類小腦受損后可出現(xiàn)一些癥狀，下列哪一項(xiàng)是不會(huì)見(jiàn)到的

A．運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào) B．肌張力減弱

C．平衡失調(diào) D．安靜時(shí)出現(xiàn)震顫，做精細(xì)運(yùn)動(dòng)時(shí)震顫消失

E． 以上癥狀可由大腦皮質(zhì)代償而緩解

73．下列哪項(xiàng)是人類新小腦受損時(shí)所特有的癥狀 A．肌張力降低 B．偏癱 C．靜止性震顫 D．意向性震顫 E．位置性眼震顫

74．下列關(guān)于小腦前葉功能的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．接受大腦皮質(zhì)發(fā)出的沖動(dòng) B．接受軀體傳入沖動(dòng) C．影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng) D．不影響γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)

E．調(diào)節(jié)肌緊張

75．震顫麻痹的主要癥狀有

A．感覺(jué)遲鈍 B．肌張力降低 C．意向性震顫D．運(yùn)動(dòng)共濟(jì)失調(diào) E．靜止性震顫

76.震顫麻痹主要是下列哪個(gè)通路受累的結(jié)果 A．紋狀體-黑質(zhì)γ-氨基丁酸易化通路 B．紋狀體-黑質(zhì)γ-氨基丁酸抑制通路 C．黑質(zhì)-紋狀體膽堿易化通路 D．黑質(zhì)-紋狀體膽堿抑制通路

E．黑質(zhì)中的多巴胺神經(jīng)元

77．治療震顫麻痹的最佳藥物是 A．左旋多巴 B．依色林 C．利血平D．乙酰膽堿 E．5-羥色胺

78．舞蹈病主要是因下列哪條通路受累引起的

A．黑質(zhì)，紋狀體多巴胺易化通路 B．黑質(zhì)-紋狀體多巴胺抑制通路 C．黑質(zhì)-墳狀體膽堿能易化通路 D．黑質(zhì)-紋狀體膽堿抑制通路

E．紋狀體內(nèi)膽堿能和γ-氨基丁酸神經(jīng)元病變

79．支配遠(yuǎn)端肢體運(yùn)動(dòng)的大腦皮質(zhì)代表區(qū)在 A，中央后回3-1-2區(qū) B．中央前回6區(qū)

C．中央前回4區(qū) D．運(yùn)動(dòng)輔助區(qū) E．第2運(yùn)動(dòng)區(qū)

80.下列對(duì)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)功能特征的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的支配有交又的性質(zhì)，但對(duì)頭面部肌肉的支配多數(shù)是雙側(cè)性的

B．功能定位總的分布是倒置的，頭面部代表區(qū)內(nèi)部的分布為正的

C．肌肉的運(yùn)動(dòng)越精細(xì)、越復(fù)雜，其代表區(qū)愈大 D．人工刺激所引起的肌肉運(yùn)動(dòng)反應(yīng)為協(xié)同性收縮 E．運(yùn)動(dòng)區(qū)的基本功能單位呈柱狀結(jié)構(gòu)

81．下列哪條通路不屬于錐體外系 A．網(wǎng)狀脊髓束 B．頂蓋脊髓束 C．紅核脊髓束 D．皮質(zhì)脊髓束 E．前庭脊髓束

82．邊緣系統(tǒng)不包括

A．大腦皮質(zhì)邊緣葉 B．蒼白球 C．隔區(qū) D．杏仁核 E．下丘腦

83．下列哪種神經(jīng)元聯(lián)系方式是產(chǎn)生反饋性調(diào)節(jié)作用的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ) A．單線式聯(lián)系 B．輻散式聯(lián)系 C．聚合式聯(lián)系 D．環(huán)狀聯(lián)系 E．鏈鎖狀聯(lián)系

84．運(yùn)動(dòng)單位是指

A．一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 B．一組具有相同功能的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元群

C．一組可產(chǎn)生某一動(dòng)作的肌肉群 D．一束肌纖維 E．由一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及所支配的全部肌纖維所組成的功能單位

85．根據(jù)神經(jīng)元在反射孤中的地位，可分類為 A．膽堿神經(jīng)元，腎上腺素神經(jīng)元

B．傳入神經(jīng)元，傳出神經(jīng)元，中間神經(jīng)元 C．多極神經(jīng)元，單極神經(jīng)元，假單極神經(jīng)元 D．中樞神經(jīng)元，外周神經(jīng)元

E．Ⅰ類神經(jīng)元，Ⅱ類神經(jīng)元，Ⅲ類神經(jīng)元，Ⅳ類神經(jīng)元

86．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮時(shí)，首先產(chǎn)生擴(kuò)布性動(dòng)作電位的部位是

A．樹(shù)突 B．胞體 C．軸突 D．始段 E．軸突末梢

87．腎上腺素神經(jīng)纖維末梢的受體阻斷劑是

A 育亨賓 B.心得寧 C．苯芐胺 D．心得樂(lè) E．阿托品

88．突觸前膜的突觸前受體的生理作用是

A．促進(jìn)軸突末梢合成遞質(zhì) B．促進(jìn)軸突末梢釋放遞質(zhì)

C．減弱軸突末梢合成遞質(zhì) D．減少軸突末梢釋放遞質(zhì)

E．調(diào)節(jié)軸突末梢遞質(zhì)的釋放量

89．下列關(guān)于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的生理作用的描述．哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．是神經(jīng)系統(tǒng)的支持組織

B．可以轉(zhuǎn)運(yùn)代謝物質(zhì)，使神經(jīng)元與毛細(xì)血管之間進(jìn)行物質(zhì)交換

C．構(gòu)成血-腦屏障，使血液中的物質(zhì)有選擇地進(jìn)入腦組織

D.膠質(zhì)細(xì)胞增生，可以填補(bǔ)神經(jīng)元死亡所造成的缺損，井能代償神經(jīng)元的功能

E．在外周和中樞均形成髓鞘

90．下列判定神經(jīng)遞質(zhì)的條件中，哪種是不正確的 A．突觸前神經(jīng)元能合成該遞質(zhì)

B．合成的遞質(zhì)貯存于突觸小泡內(nèi)，興奮沖動(dòng)到達(dá)神經(jīng)末梢時(shí)，小泡內(nèi)遞質(zhì)能釋放入突觸間隙

C．遞質(zhì)可與突觸后膜更體結(jié)合而發(fā)揮生理作用，井可被相應(yīng)的酶破壞或被回收

D．用遞質(zhì)擬似劑或受體阻斷劑能加強(qiáng)或阻斷該遞質(zhì)的突觸傳遞作用

E．突觸前神經(jīng)末梢只能釋放一種遞質(zhì)

91．下列關(guān)于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．肌緊張?jiān)鰪?qiáng) B．腱反射亢進(jìn)

C．肌萎縮明顯 D．巴賓斯基征陽(yáng)性

E．腱反射減弱或消失

92．快速叩擊跟膳時(shí)，由于刺激了下列哪種結(jié)構(gòu)而引起與隔肌腱相連的肌肉發(fā)生收縮 A．勝器官 B．肌梭

C．觸-壓覺(jué)感受器D．痛覺(jué)感受器 E．皮膚感受器

93．易化肌緊張的中樞部位包括 A．網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)和小腦前葉兩側(cè)部B．前庭核與小腦前葉兩側(cè)部

C．前庭核與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)D．前庭核、小腦前葉兩側(cè)部、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū) E．網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)

94．基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)功能不包括下述何種結(jié)構(gòu)的核團(tuán)

A．紋狀體 B.丘腦底核 C．黑質(zhì) D．紅核 E．杏仁核

95．人類基底神經(jīng)節(jié)調(diào)節(jié)功能障爵，主要表現(xiàn)形式不包括

A．肌肉強(qiáng)直 B．肌張力障礙

C．隨意運(yùn)動(dòng)完全喪失 D．靜止性震顫

E．不自主的舞蹈樣運(yùn)動(dòng)

96．對(duì)肌緊張不正確的敘述為

A．是維持姿勢(shì)的最基本的反射活動(dòng) B．表現(xiàn)為受牽拉的肌肉發(fā)生緊張性收縮

C．腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)是通過(guò)網(wǎng)狀脊髓束實(shí)現(xiàn)的

D．脊休克時(shí)該反射的反射弧被破壞

E．屬于牽張反射的一種

97．腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的下列敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．有加強(qiáng)肌緊張作用 B．有抑制肌緊張作用

C．去大腦后，加強(qiáng)肌緊張作用增強(qiáng)D．去大腦后，抑制肌緊張作用減弱

E．去大腦僵直時(shí)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)提高，故主要屬α僵直

98．丘腦非特異系統(tǒng)與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān) A 嗅覺(jué)傳導(dǎo)道 B．視覺(jué)傳導(dǎo)道

C．聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)道 D．頭面部溫痛覺(jué)傳導(dǎo)道

E．四肢、軀干溫痛覺(jué)傳導(dǎo)道

99．丘腦非特異投射系統(tǒng)的下列敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．彌漫性投射到大腦皮質(zhì)，無(wú)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系 B．與皮質(zhì)的各層神經(jīng)元形成突觸聯(lián)系

C．不能單獨(dú)激發(fā)皮質(zhì)神經(jīng)元放電 D．切斷非特異投射系統(tǒng)的動(dòng)物仍保持清醒 E．不引起特異感覺(jué)

100．一側(cè)枕葉皮質(zhì)接受哪側(cè)視網(wǎng)膜的傳入纖維投射 A．同側(cè)眼 B．對(duì)側(cè)眼

C．雙眼全部 D．同側(cè)眼顳側(cè)和對(duì)側(cè)眼鼻側(cè)

E．同側(cè)眼鼻側(cè)和對(duì)刺眼顳側(cè)

101．肌梭的傳入神經(jīng)纖維為

A．Ⅰ類纖維 B．Aδ纖維 C．α纖維D．γ纖維 E．Ⅰ和Ⅱ類纖維

102．人類小腦損傷時(shí)出現(xiàn) A．肌力增強(qiáng) B．肌張力降低

C．肌張力不變D 肌張力先亢進(jìn)后降低

E．肌張力先降低后亢進(jìn)

103．視覺(jué)代表區(qū)位于

A．中央前回 B．中央后回 C．枕葉皮質(zhì)D．顳葉皮質(zhì) E．島葉皮質(zhì)

104． 動(dòng)區(qū)卞要位于

A．中央前回 B．小央后回 C．枕葉皮質(zhì)D．顳葉皮質(zhì) E．島葉皮質(zhì)

105．閏紹細(xì)胞軸突末梢釋放的遞質(zhì)是 A 甘氨酸 B．P物質(zhì) C．乙酰膽堿D．5-羥色胺 E．多巴胺

106.支配心臟的交感神經(jīng)所釋放的遞質(zhì)是

A．腎上腺素 B．去甲腎上腺素 C．多巴胺 D γ-氨基丁酸 E．乙酰膽堿

107．M型受體的阻斷劑是 A．十烴季銨 B．六烴季銨 C．阿托品D．心得安 E．酚妥拉明

108.軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)與哪種離子內(nèi)流有關(guān) A．K+ B.Na+ C．Ca2+ D．Cl-E．H+

109．能夠造成細(xì)胞膜對(duì)Na+通透性突然增大的臨界膜電位稱為

A．動(dòng)作電位 B.閾電位 C．局部電位 D．靜息電位 E．后電位

110．γ僵直的機(jī)制是

A．高位中樞使閏紹細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)

B．高位中樞首先提高。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)，轉(zhuǎn)而使γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)增強(qiáng) C．高位中樞提高γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)，使肌梭敏感性增加，轉(zhuǎn)而使α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)增強(qiáng) D．高位中樞直接或間接地通過(guò)脊髓中間神經(jīng)元降低γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)

E．高位中樞直接或間接地通過(guò)脊髓中間神經(jīng)元提高γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)

111.總和的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為 A．單線式聯(lián)系 B．輻散式聯(lián)系 C．聚合式聯(lián)系 D．環(huán)狀聯(lián)系 E．鏈鎖式聯(lián)系

112．支配校外肌的傳出神經(jīng)纖維為

A．Ⅰ類纖維 B．δ纖維 C．α纖維D．γ纖維 E．Ⅰ和Ⅱ類纖維

113.萎縮性癱瘓是由于

A．中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)全部損傷 B．下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹 C．紋狀體受損 D.黑質(zhì)病變 E．小腦后葉受損

114．黑質(zhì)紋狀體束釋放的主要遞質(zhì)是 A．甘氨酸 B．P物質(zhì) C．乙酰膽堿D．5-羥色胺 E．多巴胺

115．交感神經(jīng)興奮時(shí)可引起 A．瞳孔縮小 B．逼尿肌收縮

C．消化道括約肌舒張 D．妊娠子宮收縮

E．支氣管平滑肌收縮

116．交感神經(jīng)系統(tǒng)不具有下列哪一特點(diǎn)

A．節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長(zhǎng) B.支配幾乎所有臟器 C．緊張性活動(dòng) D．刺激節(jié)前纖維時(shí)反應(yīng)比較局限 E．在應(yīng)激反應(yīng)中活動(dòng)明顯加強(qiáng)

117．副交感神經(jīng)系統(tǒng)不具有下列哪一特點(diǎn)

A．節(jié)前纖維長(zhǎng)，節(jié)后纖維短 B.不支配某些臟器 C．緊張性活動(dòng) D．刺激節(jié)前纖維時(shí)反應(yīng)比較局限 E．在應(yīng)激反應(yīng)中活動(dòng)明顯減弱

118．下列哪項(xiàng)屬于副交感神經(jīng)的作用 A．瞳孔擴(kuò)大 B．糖原分解增加

C．逼尿肌收縮 D．骨骼肌血管舒張

E．消化道括約肌收縮

119．副交感神經(jīng)對(duì)代謝的影響是

A．促進(jìn)甲狀旁腺索分泌 B．促進(jìn)胰高血糖素分泌 C．促進(jìn)糖原分解 D．促進(jìn)胰島素分泌 E．促進(jìn)甲狀腺激素的釋放

120．關(guān)于下丘腦主要功能的敘述哪項(xiàng)正確

A．為皮質(zhì)下較高級(jí)交感中樞 B．為皮質(zhì)下較高級(jí)的副交感中樞

C．為調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的較高級(jí)中樞 D．為皮質(zhì)下重要的運(yùn)動(dòng)中樞

E．為內(nèi)臟、內(nèi)分泌和軀體運(yùn)動(dòng)的整合中樞

121．破壞下列哪一腦區(qū)，動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)食欲增加而逐漸肥胖

A．邊緣葉 B．中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

C．延腦背側(cè)區(qū) D．下丘腦外側(cè)區(qū)

E．下丘腦腹內(nèi)側(cè)核

122．形成條件反射的基本條件是

A．要有適當(dāng)?shù)臒o(wú)關(guān)刺激 B.要有完整的大腦皮質(zhì) C．要有非條件刺激 D．非條件刺激出現(xiàn)在無(wú)關(guān)刺激之前

E．無(wú)關(guān)刺激與條件刺激在時(shí)間上結(jié)合

123．談?wù)撁纷訒r(shí)引起唾液分泌是

A．交感神經(jīng)興奮所致 B．副交感神經(jīng)興奮所致 C．第一信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng) D．第二信號(hào)系統(tǒng)的活動(dòng)

E．非條件反射

124．新皮質(zhì)處于緊張活動(dòng)時(shí)腦電活動(dòng)主要表現(xiàn)為 A．棘波 B．K-復(fù)合波 C．β波 D．α波 E．θ波

125．下列哪一項(xiàng)是與睡眠有關(guān)的主要神經(jīng)遞質(zhì)

A．去甲腎上腺素、乙酰膽堿和多巴胺 B.去甲腎上腺素和5-羥色胺

C．乙酰膽堿、多巴胺和5-羥色胺

D．多巴胺、5-羥色胺和去甲腎上腺素

E．γ-氨基丁酸

126．下列哪一生理活動(dòng)的中樞不在延髓

A．消化道運(yùn)動(dòng) B．呼吸運(yùn)動(dòng) C．水平衡調(diào)節(jié)D．血管運(yùn)動(dòng) E．心臟活動(dòng)

127．大腦皮質(zhì)角回受損將導(dǎo)致

A．運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥 B.感覺(jué)失語(yǔ)癥 C．失讀癥D．失寫(xiě)癥 E．穿衣失用癥

128．下列關(guān)于語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)半球的敘述，錯(cuò)誤的是

A．是人和動(dòng)物共有的一種現(xiàn)象 B．與一定的遺傳因素有關(guān)

C．主要是后天形成的 D．往往集中在一側(cè)大腦半球 E．成人優(yōu)勢(shì)半球受損，常有語(yǔ)言障礙

129．一側(cè)枕皮質(zhì)接受哪側(cè)視網(wǎng)膜的傳入纖維投射 A．同側(cè)眼視網(wǎng)膜 B．對(duì)側(cè)眼視網(wǎng)膜 C．同刪跟顳側(cè)和對(duì)側(cè)跟鼻側(cè)視網(wǎng)膜 D．同側(cè)眼鼻側(cè)和對(duì)側(cè)眼顳側(cè)視網(wǎng)膜 E．同側(cè)眼顳側(cè)和對(duì)側(cè)視網(wǎng)膜

130．一側(cè)枕葉皮質(zhì)受損引起的視覺(jué)障礙是 A．雙眼全盲 B．兩側(cè)眼全盲

C．對(duì)側(cè)眼全盲 D．雙眼對(duì)側(cè)偏盲

E．雙眼同側(cè)偏盲

131．左側(cè)大腦皮質(zhì)中央后回受損，引起軀體感覺(jué)障礙的部位是

A．左半身 B．右半身 C．左側(cè)頭面部D．右側(cè)頭面部 E．雙側(cè)頭面部

132．人的基本生命中樞位于

A．下丘腦 B．中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) C．腦橋D．延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) E．脊髓灰質(zhì)

133．下列關(guān)于曲張?bào)w的描述，錯(cuò)誤的是 A．為神經(jīng)與效應(yīng)器發(fā)生接頭聯(lián)系的結(jié)構(gòu)

B．為神經(jīng)末梢上的結(jié)節(jié)狀裝置 C．內(nèi)含貯存遞質(zhì)的小泡

D．只存在于腎上腺素神經(jīng)束梢 E．在中樞內(nèi)即為突觸小體

134．?dāng)z食中樞位于 A．下丘腦前區(qū) D．下丘腦后 C．下丘腦內(nèi)側(cè)區(qū)D．下丘腦外側(cè)區(qū) E．乳頭體核

135．嘔吐中樞位于

A．脊髓 B．延髓 C．腦橋 D．中腦 E．下丘腦

136．刺激視上核可引起 A．瞳孔擴(kuò)大 B．糖尿病

C．抗利尿激素釋放減少 D．抗利尿激素釋放增加

E．生長(zhǎng)素釋放

137．逆行性遺忘癥的機(jī)理可能是

A．第一級(jí)記憶發(fā)生擾亂 B．第二級(jí)記憶發(fā)生擾亂 C．第三級(jí)記憶發(fā)生擾亂 D．第一級(jí)記憶至第二級(jí)記憶過(guò)程發(fā)生擾亂 E．海馬環(huán)路的損害

138．第二級(jí)記憶的機(jī)理可能與下列哪項(xiàng)有關(guān) A．新的突觸建立 B．海馬環(huán)路的活動(dòng)

C．腦內(nèi)蛋白質(zhì)的合成 D．神經(jīng)元活動(dòng)的后作用

E．隔區(qū)的活動(dòng)

139．電擊頭部或腦震蕩可能導(dǎo)致 A．逆行性遺忘癥 B．順行性遺忘癥

C．近期記憶受損 D．遠(yuǎn)期記憶增強(qiáng)

E．近期和遠(yuǎn)期記憶障礙

140．次要半球占優(yōu)勢(shì)的功能是 A．特異感覺(jué) B．軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)

C．非語(yǔ)詞性的認(rèn)識(shí)功能 D．自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能

E．內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能

141．右側(cè)大腦皮質(zhì)頂葉損傷的病人常出現(xiàn) A．失讀癥 B．失寫(xiě)癥 C．感覺(jué)性失語(yǔ)癥 D．穿衣失用癥 E．運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥

142．下列關(guān)于皮質(zhì)誘發(fā)電位的描述，錯(cuò)誤的是

A．由感覺(jué)傳人系統(tǒng)受刺激引起 B．出現(xiàn)于皮質(zhì)某一

局部區(qū)域

C．由主反應(yīng)和后發(fā)放兩部分組成 D．主反應(yīng)為先負(fù)后正的電位變化

E．是一種研究皮質(zhì)功能定位的方法

143．下列哪項(xiàng)指標(biāo)較適用于檢測(cè)睡眠的深度

A．體溫變化 B．喚醒閾或腦電 C．呼吸變化D．脈搏變化 E．血壓變化

144．引起睡眠的主要中樞核團(tuán)是

A．尾核和殼核 B．黑質(zhì)和丘腦后腹核

C．丘腦中線核群 D．下丘腦腹內(nèi)側(cè)核

E．中縫核和藍(lán)斑桉

145.人類的第三級(jí)記憶機(jī)制是

A．神經(jīng)元活動(dòng)的后作用 B．海馬環(huán)路的活動(dòng)

C．與腦內(nèi)新的突觸聯(lián)系的建立有關(guān) D．與腦內(nèi)蛋白質(zhì)的合成有關(guān)

E．與維生素B1的作用有關(guān)

146．條件反射建立過(guò)程中暫時(shí)聯(lián)系的接通

A．發(fā)生在大腦皮質(zhì)中兩個(gè)中樞之間 B．發(fā)生在丘腦聯(lián)絡(luò)核團(tuán)內(nèi)

C．發(fā)生在延髓和小腦之間 D．發(fā)生在基底神經(jīng)節(jié)內(nèi) E．與腦內(nèi)各級(jí)中樞活動(dòng)均有關(guān)

147．下列哪個(gè)腦區(qū)的損害不會(huì)引起語(yǔ)言功能障礙 A．顳上回后部 B．額中回后部接近中央前回手部代表區(qū)

C．大腦皮質(zhì)頂葉 D．布洛仁—三角區(qū) E 大腦皮質(zhì)角回

148．下列關(guān)于條件反射的生物學(xué)意義的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．后天形成，數(shù)量無(wú)限 B．具有極大的易變性 C．具有高度的適應(yīng)性 D．可脫離非條件反射獨(dú)立形成

E．條件反射建立的過(guò)程就是學(xué)引記憶的過(guò)程

149.異相睡眠的生物學(xué)意義是

A．促進(jìn)生長(zhǎng)和體力恢復(fù) B．促進(jìn)細(xì)胞增殖和成熟 C．促進(jìn)記億和幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟 D．促進(jìn)食欲和消化

E．促進(jìn)腦電圖的同步化

150．人類區(qū)別于動(dòng)物的主要特征是

A．具有較強(qiáng)的適應(yīng)環(huán)境的能力 B．具有非條件反射和條件反射

C．具有第一信號(hào)系統(tǒng) D．具有第一和第二兩個(gè)信號(hào)系統(tǒng)

E．具有學(xué)習(xí)和記憶能力

答案

1．D2．D3．B4．D5．D

6．E7．A8．B9．B10．D

11．B12．C13．D14．E15．B

16．D17．C18．D19．E20．E

21．A 22．B 23．C 24．D25．D

26．D27．D28．D29．E30．D

31．D 32．E33．E34．C35．C

36．C37．D38．E39．C40．E

41．C42．E43．D 44．C45．B

46．B47．C48．B49．D50．D

51．D52．C53．C54．D55．D

56．D57．A58．B59．C60．B

61．E61．B63．C64．D 65.E

66．E 67．E 68．E 69．D 70．E

71．E 72．D 73．D 74．E 75．E

76．A 77．E 78．C79．D 80．C

81．B 82．D83．E 84．B 85．D

86．A 87．E88．D89．E 90．C

91．B 92．D 93．E94．C 95．D

96．E 97．A98．D 99．D100．E

101．B102．C 103．A 104．A 105．B

106．C 107．C108．B109．C110．C

111．C112．B113．D114．D115．D

116．E117．C118．D119．C120．E

121．E122．D123．D124.C125．B

126．C127．C128．A129．C130．D

131．B132．D133．D134．D135．B

136．D137．B138．C139．A140．C

141．C142．D143．B144．E145．C

146．E147．C148．D149.C150.D

第二篇：神經(jīng)生理(不含感受器)

神經(jīng)生理（不含感受器）

一、掌握

1、突觸的傳遞過(guò)程：當(dāng)突觸前神經(jīng)元興奮時(shí)，神經(jīng)末梢的動(dòng)作電位可以使突觸前膜發(fā)生去極化，引起前膜上電壓門(mén)控式Ca2+通道開(kāi)放，膜外Ca2+進(jìn)入突觸前膜，促進(jìn)突觸小泡和前膜接觸融合和胞裂，出胞，導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，根據(jù)遞質(zhì)釋放的性質(zhì)分為兩類：

1）興奮性遞質(zhì)的突觸傳遞過(guò)程：如果釋放遞質(zhì)為興奮性遞質(zhì)，進(jìn)入突觸間隙，經(jīng)擴(kuò)散作用于突觸后膜上的特異性受體或化學(xué)門(mén)控通道，提高突觸后膜對(duì)K+、Na+通透性（以Na+通透性增加為主，使突觸后膜去極化（這一電位稱為興奮性突觸后電位，EPSP）通過(guò)總和，去極化電位達(dá)到閾電位，軸丘始段產(chǎn)生動(dòng)作電位（即產(chǎn)生興奮效應(yīng)）

2）抑制性遞質(zhì)的突觸傳遞過(guò)程：如果釋放遞質(zhì)為抑制性遞質(zhì)，進(jìn)入突觸間隙，經(jīng)擴(kuò)散作用于突觸后膜上的特異性受體或化學(xué)門(mén)控通道，提高突觸后膜對(duì)Cl-、K+通透性（以Cl-通透性增加為主），使突觸后膜超極化（這一電位稱為抑制性突觸后電位、IPSP），使后膜電位與閾電位的差距增大，軸丘始段不產(chǎn)生動(dòng)作電位（即產(chǎn)生抑制效應(yīng)）。（注：超極化也可總和，使抑制作用更強(qiáng)）

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，1個(gè)神經(jīng)元常存在多個(gè)突觸，有EPSP聯(lián)系，亦有IPSP聯(lián)系。因此，后膜電位進(jìn)行分析整合，只要膜電位去極化達(dá)到閾電位（-52mV左右）時(shí)，就足以使電緊張性擴(kuò)布到軸突始段產(chǎn)生擴(kuò)布性動(dòng)作電位，如果膜電位去極化未達(dá)到閾電位水平，盡管不能使軸丘始段產(chǎn)生動(dòng)作電位，但可為下次興奮作準(zhǔn)備，使下次容易達(dá)到閾電位，這一作用被稱為易化（facilitation）。

2、乙酰膽堿及其受體系統(tǒng)的分布、分類和功能；去甲腎上腺素和腎上腺素及其受體系統(tǒng)。

（見(jiàn)表格）

3、特異性與非特異性投射系統(tǒng)組成和功能；腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)在維持覺(jué)醒中的作用。

1）特異性投射系統(tǒng)組成和功能： ①概念：各種特定感覺(jué)，經(jīng)特定傳入途徑，抵達(dá)丘腦感覺(jué)接替核換元，投射到大腦皮質(zhì)特定感覺(jué)區(qū)（第4層），稱為特異性投射系統(tǒng)。

②特點(diǎn)：每一種感覺(jué)投射途徑專

一、具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。③功能：引起特定感覺(jué)，激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)。

2）非特異性投射系統(tǒng)組成和功能：

①概念：各種感覺(jué)傳導(dǎo)途徑腦干發(fā)出側(cè)支，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)多次換元上行，抵達(dá)丘腦的髓板內(nèi)核群，彌散地投射到整個(gè)大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域，這一投射傳入途徑，稱為非特異性投射系統(tǒng)。

②特點(diǎn)：丘腦經(jīng)髓板內(nèi)核群彌散投射到整個(gè)大腦皮質(zhì)，不具有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的投射關(guān)系。

③功能：維持和改變大腦皮質(zhì)興奮狀態(tài)。

3）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)（ascending reticular activating system）在維持覺(jué)醒中的作用（用09級(jí)學(xué)長(zhǎng)的一道考試原題來(lái)回答）：

題目：敘述腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，生理學(xué)意義，哪些因素容易造成損傷以及損傷后的表現(xiàn)。

答：

①解剖基礎(chǔ)：包括向腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的感覺(jué)傳入、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)核群向間腦的上行投射，以及間腦至大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域投射。其上行纖維至丘腦非特異性核團(tuán)（板內(nèi)核、正中核、丘腦網(wǎng)狀核），投射到大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域，尤其是邊緣系統(tǒng)，邊緣系統(tǒng)可能是上行激活系統(tǒng)的端腦部分。

②生理學(xué)意義：使大腦皮質(zhì)保持適度的意識(shí)和清醒，從而對(duì)各種傳入信息保持良好的感知能力。具體的，是腦電覺(jué)醒（黑質(zhì)多巴胺系統(tǒng)是行為覺(jué)醒）。

③損傷后表現(xiàn)：不同程度的意識(shí)障礙（意識(shí)模糊、嗜睡、昏睡、昏迷輕中深）。

④損傷原因：麻醉藥物過(guò)量。

4、牽張反射；腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)。

1）牽張反射（stretch reflex）：

①概念：骨骼肌受外力牽拉伸長(zhǎng)時(shí)，反射性引起受牽拉的肌肉收縮。②類型：分為腱反射（tendon reflex）與肌緊張（muscle tonus）兩種。③原因：前者快速牽拉肌腱；后者緩慢牽拉肌腱。④效應(yīng)：前者肌肉快速縮短；后者輕度持續(xù)輪流收縮。⑤反射特點(diǎn)：前者屬單突觸反射；后者屬多突觸反射。

⑥反射弧的組成：肌梭（感受器感受肌肉長(zhǎng)度變化，肌肉受牽拉時(shí)興奮與梭外肌呈并聯(lián)關(guān)系，與梭內(nèi)肌呈串聯(lián)關(guān)系）→傳入神經(jīng)→中樞（所支配肌肉相對(duì)應(yīng)的某幾個(gè)脊髓節(jié)段）→傳出神經(jīng)（α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元軸突部分）→效應(yīng)器（梭外?。?。

⑦腱反射：

過(guò)程：快速叩擊肌腱，當(dāng)肌肉長(zhǎng)度發(fā)生明顯牽拉時(shí)，肌梭興奮，由傳入神經(jīng)傳入，經(jīng)脊髓單突觸聯(lián)系，引起α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮，梭外肌收縮，動(dòng)作完成。肌肉長(zhǎng)度縮短，肌梭興奮終止，腱反射完成，梭外肌恢復(fù)原來(lái)長(zhǎng)度。

意義：通過(guò)腱反射過(guò)程可以幫助我們理解機(jī)體骨骼肌執(zhí)行運(yùn)動(dòng)基本過(guò)程，臨床?？勺鳛榱私馍窠?jīng)系統(tǒng)某些功能狀態(tài)的重要手段之一。如：腱反射減弱或消失（提示反射弧某一環(huán)節(jié)受損或不完整）、腱反射加強(qiáng)、亢進(jìn)（提示高位中樞失去了對(duì)脊髓腱反射抑制作用）。

⑧肌緊張：

過(guò)程：緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱，肌肉長(zhǎng)度變化不明顯，引起γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮加強(qiáng)，梭內(nèi)肌收縮，使肌梭對(duì)牽拉的敏感性提高，傳入神經(jīng)傳入沖動(dòng)增加，經(jīng)脊髓多突觸聯(lián)系，引起α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮，梭外肌輕度輪流交替連續(xù)收縮，產(chǎn)生并維持肌緊張。

意義：機(jī)體任何的動(dòng)作完成，離不開(kāi)所需的某一特定姿勢(shì)，肌緊張是軀體運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，是維持姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng)。

2）腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)：

①腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)：分布范圍較廣，分布于延髓背外側(cè)部分、腦橋被蓋、中腦中央灰質(zhì)及被蓋等；此外，下丘腦和丘腦中線核群也包括在內(nèi)。延髓的前庭核和小腦前葉兩側(cè)能加強(qiáng)易化區(qū)的作用。

主要作用：通過(guò)網(wǎng)狀脊髓束下行，抵達(dá)脊髓前角加強(qiáng)γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮活動(dòng)，加強(qiáng)肌緊張和肌活動(dòng)（以伸肌調(diào)節(jié)為主）。另外，還具有易化運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的作用。

②抑制區(qū)：位于延髓腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腹內(nèi)側(cè)部，范圍較小，但大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)、紋狀體、小腦前葉蚓部能加強(qiáng)抑制區(qū)下行傳出活動(dòng)。

作用：通過(guò)網(wǎng)狀脊髓束下行，抑制γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮活動(dòng)，肌緊張減弱。

③去大腦僵直（decerebrate rigidity）的發(fā)生：在動(dòng)物中腦上、下丘之間切斷腦干，結(jié)果造成易化區(qū)的作用明顯強(qiáng)于抑制區(qū)的作用，以至于伸肌緊張明顯加強(qiáng)，出現(xiàn)僵直現(xiàn)象。

γ僵直：由于高位中樞的下行作用（此時(shí)以易化為主），引起γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮加強(qiáng)，梭內(nèi)肌收縮，使肌梭對(duì)牽拉的敏感性提高，傳入神經(jīng)傳入沖動(dòng)增加，引起α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮，導(dǎo)致肌緊張?jiān)鰪?qiáng)而出現(xiàn)僵直，稱為~。經(jīng)典的去大腦僵直為~。通過(guò)網(wǎng)狀脊髓束實(shí)現(xiàn)。

α僵直：在γ僵直的基礎(chǔ)上，切斷脊髓后根（即γ僵直的傳入神經(jīng)切斷），對(duì)應(yīng)肢體僵直消失，在進(jìn)一步切除小腦前葉，僵直再次出現(xiàn)，稱為~。是高位中樞直接或間接提高α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)而出現(xiàn)的僵直。通過(guò)前庭脊髓束實(shí)現(xiàn)。

5、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能及功能特征。

1）功能：

2）功能特征：

①節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的特點(diǎn)：自主神經(jīng)由節(jié)前和節(jié)后兩個(gè)神經(jīng)元組成，其軸突分別組成節(jié)前纖維和節(jié)后纖維。

交感神經(jīng)起自脊髓胸腰段灰質(zhì)側(cè)角的中間外側(cè)柱，節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長(zhǎng)。分布廣泛，1根交感神經(jīng)節(jié)前纖維往往與多個(gè)節(jié)后神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，因此，交感神經(jīng)興奮，往往引起多器官、多系統(tǒng)一起參與機(jī)體調(diào)節(jié)活動(dòng)。

副交感神經(jīng)的起源比較分散，一部分起自腦干的腦神經(jīng)核，另一部分起自脊髓骶部灰質(zhì)（相當(dāng)于側(cè)角的部位），副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維長(zhǎng)，而節(jié)后纖維短，而副交感神經(jīng)的分布較局限，因而參與反應(yīng)的范圍相對(duì)比較局限。

②雙重神經(jīng)支配：大多數(shù)人體內(nèi)臟器官，同時(shí)接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的支配和控制。其中交感神經(jīng)的作用幾乎全身各內(nèi)臟器官都受其控制，而體內(nèi)個(gè)別器官則缺乏副交感神經(jīng)的支配（如腎上腺髓質(zhì)、汗腺、豎毛肌、皮膚和肌肉內(nèi)的血管），也只接受交感神經(jīng)的單一支配。

③功能互相拮抗：由于大多數(shù)內(nèi)臟器官受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配，兩者間的作用往往是相互拮抗的，這種拮抗效應(yīng)應(yīng)看作為對(duì)立的統(tǒng)一，隨機(jī)體不同狀態(tài)和當(dāng)時(shí)代謝的需求而調(diào)整。

④具有緊張性作用：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，每時(shí)每刻都在對(duì)內(nèi)臟器官活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為平時(shí)經(jīng)常持續(xù)發(fā)放低頻率的神經(jīng)沖動(dòng)，這種使效應(yīng)器經(jīng)常保持某一活動(dòng)狀態(tài)的自主神經(jīng)作用，稱為神經(jīng)的緊張性作用。

⑤受效應(yīng)器功能狀態(tài)的影響：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，刺激交感神經(jīng)，有孕子宮收縮、無(wú)孕子宮舒張。

二、熟悉

1、神經(jīng)纖維的傳到特征和營(yíng)養(yǎng)性作用。

1）神經(jīng)纖維的傳到特征：

①生理完整性：結(jié)構(gòu)和功能完整才能進(jìn)行興奮傳導(dǎo)；

②絕緣性：神經(jīng)纖維間不會(huì)相互干擾，保證神經(jīng)調(diào)節(jié)精確性；

③雙向性：在體內(nèi)神經(jīng)結(jié)構(gòu)聯(lián)系中，由于信號(hào)傳送都具有定向性（單一方向進(jìn)行），但在實(shí)驗(yàn)條件下，神經(jīng)纖維具有雙向傳導(dǎo)的能力；

④相對(duì)不疲勞性：可較長(zhǎng)時(shí)間保持電傳導(dǎo)的能力，其原因主要是動(dòng)作電位傳導(dǎo)耗能較少。

2）營(yíng)養(yǎng)性作用（trophic action）：神經(jīng)末梢經(jīng)常釋放某些營(yíng)養(yǎng)性因子，后者可持續(xù)調(diào)節(jié)所支配組織的代謝活動(dòng)，影響其結(jié)構(gòu)、生化和生理功能。這一作用稱為神經(jīng)的~。與神經(jīng)沖動(dòng)關(guān)系不大，正常難以察覺(jué)，神經(jīng)被切斷后，所支配的肌肉內(nèi)糖原合成減慢，蛋白質(zhì)分解增加，肌肉逐漸萎縮。

2、非定向突觸傳遞（又稱非突觸性化學(xué)傳遞non-synaptic chemical transmission）：（需要神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)，但沒(méi)有突觸結(jié)構(gòu)樣聯(lián)系。）在體內(nèi)交感神經(jīng)的節(jié)后軸突末梢有許多分支，在分支上有串珠狀的膨大結(jié)構(gòu)，稱為曲張?bào)w，內(nèi)含大量遞質(zhì)（如去甲腎上腺素），但曲張?bào)w并不與效應(yīng)器細(xì)胞形成經(jīng)典的突觸聯(lián)系（一個(gè)曲張?bào)w能支配較多的效應(yīng)器細(xì)胞）；遞質(zhì)從曲張?bào)w釋放出來(lái)后，通過(guò)擴(kuò)散（距離較遠(yuǎn)），到達(dá)鄰近效應(yīng)器細(xì)胞，并與膜受體結(jié)合，使效應(yīng)器細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)。這種傳遞方式也存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)（神經(jīng)元與神經(jīng)元之間聯(lián)系）。

3、遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)的概念；遞質(zhì)共存；受體的概念、分類和受體的調(diào)節(jié)；氨基酸類遞質(zhì)及其受體系統(tǒng)。

1）神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）：是神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)器細(xì)胞之間起傳遞信息作用的化學(xué)物質(zhì)，具體來(lái)說(shuō)，是指由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放，經(jīng)突觸間隙擴(kuò)散，與突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細(xì)胞上的受體結(jié)合，引致信息從突觸前傳遞到突觸后的一些化學(xué)物質(zhì)。2）神經(jīng)調(diào)質(zhì)（neuromodulator）：是指神經(jīng)系統(tǒng)中，有一類化學(xué)物質(zhì)，雖由神經(jīng)元產(chǎn)生，也作用于特定的受體，但它們并不是在神經(jīng)元之間起直接傳遞信息的作用，而是調(diào)節(jié)信息傳遞的效率，增強(qiáng)或削弱遞質(zhì)的效應(yīng)，這類化學(xué)物質(zhì)稱為神經(jīng)調(diào)質(zhì)。（遞質(zhì)和調(diào)質(zhì)有時(shí)并無(wú)明確的界限）

3）遞質(zhì)共存現(xiàn)象：過(guò)去認(rèn)為，1個(gè)神經(jīng)元只存在1種遞質(zhì)。而現(xiàn)在認(rèn)為，1個(gè)神經(jīng)元可以存在兩種或兩種以上遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)，此現(xiàn)象稱為遞質(zhì)共存。

4）受體：指細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)能與某些化學(xué)物質(zhì)（如遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素、藥物等）發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子。5）受體的分類：

①根據(jù)藥物學(xué)特性：可分為膽堿能受體（再分為毒蕈堿受體M1-

5、煙堿受體N1-2）、腎上腺素能受體（再分為α1-

2、β1-3）等。

②根據(jù)激活機(jī)制：可分為離子通道型受體（亦稱為促離子型受體ionotropic receptor）、G蛋白偶聯(lián)受體（亦成為促代謝型受體metabotropic receptor）。6）受體的調(diào)節(jié)：在有些情況下，例如當(dāng)遞質(zhì)分泌不足時(shí)，受體數(shù)量增加，親和力也升高，成為受體的上調(diào)；反之為下調(diào)。7）氨基酸類遞質(zhì)及其受體系統(tǒng)：

①興奮性遞質(zhì)：

1°谷氨酸：受體分為促離子型受體（KA受體——反應(yīng)快，主要對(duì)Na+、K+通透；AMPA受體——反應(yīng)快，單一的Na+通道或Na+、Ca2+通道；NMDA受體——反應(yīng)慢，對(duì)Na+、K+、Ca2+均通透）、促代謝型受體（共11種，1中升高cAMP；10種降低cAMP或增高IP3和DG水平）；

2°天冬氨酸；

②抑制性遞質(zhì)：

1°γ-氨基丁酸（GABA）：受體GABAA、GABAC為Cl-通道；GABAB通過(guò)耦聯(lián)的G蛋白增加K+外流，減少Ca2+內(nèi)流；

2°甘氨酸：受體為Cl-通道，開(kāi)放時(shí)允許Cl-及其他單價(jià)陰離子進(jìn)入胞內(nèi)。

4、反射活動(dòng)的中樞控制；中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式；中樞興奮傳播的特征；中樞抑制與易化。

1）反射活動(dòng)的中樞控制：在中樞只經(jīng)過(guò)一次突出傳遞的反射，稱為單突觸反射（只有腱反射）；在中樞經(jīng)過(guò)多次突出傳遞的反射，稱為多突觸反射。且在整體情況下，無(wú)論是簡(jiǎn)單的還是復(fù)雜的反射，除在同一水平與傳出部分發(fā)生聯(lián)系并發(fā)出傳出沖動(dòng)外，還有上行沖動(dòng)傳到更高級(jí)的中樞部位進(jìn)一步整合，再由高級(jí)中樞發(fā)出下行沖動(dòng)來(lái)調(diào)整反射的傳出沖動(dòng)。因此，為了完成一個(gè)反射，往往既有初級(jí)水平又有高級(jí)水平的整合活動(dòng)，在通過(guò)多級(jí)水平的整合后，反射活動(dòng)將更具發(fā)雜興和適應(yīng)性。

2）中樞神經(jīng)元的聯(lián)系方式：

①輻散式（divergent）：1個(gè)神經(jīng)元的軸突可以通過(guò)分支與其他許多神經(jīng)元建立突觸聯(lián)系，這種聯(lián)系有可能引起許多神經(jīng)元同時(shí)興奮或抑制。如在感覺(jué)傳入途徑中多見(jiàn)。

②聚合式（convergent）：同一神經(jīng)元的胞體和樹(shù)突可以接受來(lái)自許多神經(jīng)元的突觸聯(lián)系，這種聯(lián)系有可能使許多神經(jīng)元的作用在同一個(gè)神經(jīng)元發(fā)生總和。如在運(yùn)動(dòng)傳出控制途徑上多見(jiàn)。

③連鎖式（chain）：1個(gè)神經(jīng)元通過(guò)軸突側(cè)支與中間神經(jīng)元建立多種形式的突觸聯(lián)系，興奮通過(guò)~時(shí)，可在空間上擴(kuò)大作用的范圍。

④環(huán)式（recurrent）：1個(gè)神經(jīng)元通過(guò)其軸突的側(cè)支（分支）與中間神經(jīng)元（在神經(jīng)元之間起聯(lián)系的神經(jīng)元）相連，中間神經(jīng)元再回到這個(gè)神經(jīng)元（本身）形成突觸聯(lián)系，構(gòu)成閉合環(huán)路。如果中間神經(jīng)元屬興奮性神經(jīng)元，使其興奮效應(yīng)增強(qiáng)，并得到時(shí)間上的延長(zhǎng)，稱為后放。如果中間神經(jīng)元屬抑制性神經(jīng)元，產(chǎn)生抑制性突觸后電位，使其興奮效應(yīng)及時(shí)終止。

3）中樞興奮傳播的特征：

①單向傳遞：一般認(rèn)為，突觸前膜釋放遞質(zhì)，后膜產(chǎn)生效應(yīng)，兩者作用不能置換或替代，故為單向傳遞；

②中樞延擱（central delay）：因?yàn)樾杞?jīng)歷遞質(zhì)釋放，擴(kuò)散，受體結(jié)合及最后產(chǎn)生效應(yīng)，所以耗時(shí)較長(zhǎng)；一個(gè)突觸耗時(shí)0.3~0.5ms，所以在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，興奮通過(guò)化學(xué)性突觸所需時(shí)間較長(zhǎng)，被稱為中樞延擱；

③總和（summation）與阻塞（occlusion）：突觸后膜的電活動(dòng)屬局部電位性質(zhì)，具有時(shí)間和空間總和的特點(diǎn)；

④興奮節(jié)律的改變：指前膜傳入信息與后膜傳出的信息（頻率）表現(xiàn)不對(duì)等；這與突觸聯(lián)系方式、數(shù)量以及神經(jīng)元功能狀態(tài)的差異有關(guān)；

⑤后發(fā)放與反饋：后發(fā)放指停止刺激后傳出沖動(dòng)仍可延續(xù)一段時(shí)間。環(huán)式連接等反射通路中。

⑥中樞內(nèi)興奮的局限化和擴(kuò)散現(xiàn)象：localization受到適宜刺激僅引起較局限的反射；generalization受到過(guò)強(qiáng)的刺激?？梢饳C(jī)體較大范圍的活動(dòng)；

⑦對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞性：由于突觸間隙液體與細(xì)胞外液相通，因而內(nèi)環(huán)境中各種因素變化將直接影響到突觸部位生理傳遞效應(yīng)；長(zhǎng)時(shí)間的興奮（前膜）末梢，貯存的遞質(zhì)難免要耗盡，表現(xiàn)為疲勞。

⑧此外，突觸傳遞還存在可塑性（plasticity），即在連續(xù)刺激下，表現(xiàn)為突觸傳遞功能發(fā)生長(zhǎng)時(shí)程的增強(qiáng)或減弱，這對(duì)于腦的學(xué)習(xí)和記憶功能有重要意義。

4）中樞抑制（central inhibition）：

①postsynaptic：

1°傳入側(cè)支性抑制：傳入纖維興奮某一中樞神經(jīng)元的同時(shí)，其側(cè)支興奮另一抑制性中間神經(jīng)元，通過(guò)抑制性遞質(zhì)轉(zhuǎn)而抑制另一中樞，又稱交互抑制。其意義使兩個(gè)功能相反的中樞活動(dòng)協(xié)調(diào)（如屈肌與伸肌）。

2°返回性抑制：指某一中樞的神經(jīng)元興奮時(shí)，其側(cè)支興奮另一抑制性中間神經(jīng)元，使其興奮沖動(dòng)經(jīng)軸突返回，又抑制原先發(fā)動(dòng)興奮的神經(jīng)元及同一中樞的其他神經(jīng)元。意義在于防止神經(jīng)元過(guò)度、過(guò)久興奮。

②presynaptic：軸突B興奮（末梢釋放γ-氨基丁酸），與軸突A相關(guān)受體結(jié)合，使軸突末梢傳來(lái)的動(dòng)作電位幅值減小，流入軸突A末梢內(nèi)的Ca2+減少，造成軸突A末梢釋放的興奮性遞質(zhì)量減少，胞體C后膜興奮性突觸后電位去極化電位幅值降低，不能達(dá)到閾電位，抑制動(dòng)作電位的產(chǎn)生。這種抑制有較長(zhǎng)的潛伏期，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)廣泛存在，是調(diào)制外周感覺(jué)信息傳入的重要方式。

5）中樞易化（central facilitation）：

①presynaptic：指突觸前膜的動(dòng)作電位是程延長(zhǎng)效應(yīng)，最終使突觸后膜的EPSP增大，稱為~。其作用機(jī)制可能是軸突-軸突末梢釋放的某種遞質(zhì)（如5-HT），引起細(xì)胞C內(nèi)cAMP水平升高，使K+通道發(fā)生磷酸化而關(guān)閉，延緩動(dòng)作電位的復(fù)極化過(guò)程。

②postsynaptic：指突觸后膜的EPSP發(fā)生總和，使膜電位數(shù)值更靠近軸丘始段的閾電位水平，如果在此基礎(chǔ)上再出現(xiàn)一次刺激，就容易達(dá)到閾電位而產(chǎn)生動(dòng)作電位。

5、內(nèi)臟痛的特點(diǎn)與牽涉痛

1）內(nèi)臟痛（visceral pain）的特點(diǎn)：內(nèi)臟痛與皮膚痛相比，內(nèi)臟痛具有以下特點(diǎn)：

①發(fā)起緩慢、時(shí)間持久； ②定位不準(zhǔn)確、不清晰；

③對(duì)牽拉、痙攣、缺血、炎癥等刺激敏感； ④對(duì)切割、燒灼等刺激不敏感； ⑤常伴不安、不愉快。

2）牽涉痛（referred pain）：指因內(nèi)臟疾患引起體表特定部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的現(xiàn)象。常見(jiàn)于心絞痛（心前區(qū)和左上臂尺側(cè)疼痛）、膽囊疾患（右肩胛部疼痛）、闌尾炎等疾病過(guò)程中。

原因包括：①會(huì)聚學(xué)說(shuō)：患病的內(nèi)臟與相應(yīng)軀體傳入纖維會(huì)聚于脊髓同一神經(jīng)元，大 腦皮質(zhì)將內(nèi)臟傳入誤為體表傳入；②易化學(xué)說(shuō)：患病的內(nèi)臟傳入沖動(dòng)使脊髓感覺(jué)神經(jīng)元接受體表傳入沖動(dòng)神經(jīng)元的興奮性提高，輕度的軀體痛覺(jué)傳入沖動(dòng)抵達(dá)脊髓，就產(chǎn)生軀體痛覺(jué)。

10、運(yùn)動(dòng)傳出中脊髓和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的作用及運(yùn)動(dòng)單位；脊休克的原因；大腦皮層的功能；與基底節(jié)損害有關(guān)的疾病；小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能。

1）運(yùn)動(dòng)傳出中脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的作用：

①α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元被認(rèn)為是運(yùn)動(dòng)反射的最后公路（final common path）：脊髓α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元接受來(lái)自軀干、四肢皮膚、肌肉和關(guān)節(jié)等外周傳入的信息，也接受大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)、小腦、腦干等高位中樞下傳的沖動(dòng)。匯聚、整合后，最終由α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元發(fā)出沖動(dòng)支配骨骼及完成隨意運(yùn)動(dòng)；

②脊髓對(duì)于姿勢(shì)和軀體運(yùn)動(dòng)有初步的調(diào)節(jié)作用（如屈肌反射、對(duì)側(cè)伸肌反射、牽張反射、節(jié)間反射），但平時(shí)受高位中樞的控制。

2）運(yùn)動(dòng)傳出中腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的作用：

①腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中存在抑制與易化肌緊張的部位； ②參與姿勢(shì)反射：如狀態(tài)反射、翻正反射等。

3）運(yùn)動(dòng)單位（motor unit）：1個(gè)α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元所支配的全部肌纖維組成的功能單位，稱為運(yùn)動(dòng)單位。

4）脊休克（spinal shock）： ①概念：當(dāng)脊髓與高位中樞突然離斷后，斷面以下的脊髓會(huì)暫時(shí)喪失反射活動(dòng)能力而進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)，該現(xiàn)象稱為脊休克。

②主要表現(xiàn)：斷面以下脊髓所支配的骨骼肌肌緊張性減低甚至消失，血壓下降，外周血管擴(kuò)張，發(fā)汗反射不出現(xiàn)，直腸和膀胱內(nèi)糞、尿積聚，說(shuō)明動(dòng)物的軀體與內(nèi)臟反射均減退以至于消失，但以后 一些以脊髓為基本中樞的反射活動(dòng)可以逐漸恢復(fù)。

③原因：是由于離斷的脊髓突然失去了高位中樞的控制而興奮性極度低下所致，而非切斷脊髓時(shí)的損傷刺激所致。（該結(jié)論由動(dòng)物實(shí)驗(yàn)得出——第一次離斷面的下方，進(jìn)行第二次離斷手術(shù)，脊休克不再出現(xiàn)。）

5）大腦皮層的功能：發(fā)起隨意運(yùn)動(dòng)。

6）與基底節(jié)損害有關(guān)的疾?。?/p>

①肌緊張過(guò)強(qiáng)而運(yùn)動(dòng)過(guò)少性疾病：如帕金森病。

②肌緊張不全而運(yùn)動(dòng)過(guò)多性疾?。喝绾嗤㈩D病與手足徐動(dòng)癥。

7）小腦的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能：

①前庭小腦：參與軀體平衡和眼球運(yùn)動(dòng)的控制。受損后則表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚； ②脊髓小腦：參與隨意運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)和肌緊張的調(diào)節(jié)。損傷以肌無(wú)力表現(xiàn)為主；

③大腦小腦：參與隨意運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)和運(yùn)動(dòng)程序的編制。受損時(shí)，患者不能完成精巧動(dòng)作 表現(xiàn)為小腦性共濟(jì)失調(diào)（患者隨意運(yùn)動(dòng)的力量、方向及準(zhǔn)確度不能很好到位，產(chǎn)生動(dòng)作性協(xié)調(diào)障礙），可出現(xiàn)意向性震顫（患者在動(dòng)作進(jìn)行時(shí)肌肉發(fā)生抖動(dòng)而把握不住方向，特別在精細(xì)動(dòng)作結(jié)束時(shí)容易出現(xiàn)），以及肌張力減退等癥狀。

11、下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。

①對(duì)攝食行為的調(diào)節(jié)：存在攝食中樞（多食）、與飽中樞（拒食），屬個(gè)體生存的基本活 動(dòng)；

②對(duì)水平衡調(diào)節(jié)（與攝水與排水功能調(diào)節(jié)有關(guān)）：下丘腦外側(cè)部與飲水欲望有關(guān)，下丘腦視上核具有合成與分泌抗利尿激素的作用，促進(jìn)腎臟重吸收； ③對(duì)體溫的調(diào)節(jié)：視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH）為基本的體溫調(diào)節(jié)中樞，決定體溫的調(diào)定點(diǎn)；

④對(duì)情緒反應(yīng)的調(diào)節(jié)：下丘腦疾患常會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)不正常的情緒反應(yīng)； ⑤對(duì)腺垂體激素分泌的調(diào)節(jié)：下丘腦促垂體區(qū)位于下丘腦內(nèi)側(cè)基底部，能合成多種調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)的多肽，經(jīng)垂體門(mén)脈系統(tǒng)運(yùn)送到腺垂體，促進(jìn)或抑制垂體合成和釋放相應(yīng)的垂體激素；

⑥對(duì)生物節(jié)律的控制：機(jī)體內(nèi)的各種活動(dòng)按一定的時(shí)間程序發(fā)生變化，稱為生物節(jié)律，可劃分日節(jié)律、月節(jié)律、年節(jié)律等，其中日節(jié)律表現(xiàn)最突出。目前認(rèn)為，視交叉上核可能是日周期節(jié)律的控制中心；

⑦調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)：下丘腦對(duì)于整合、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)中發(fā)揮重要作用，通過(guò)傳出纖維到達(dá)腦干和脊髓，改變交感、副交感節(jié)前纖維的緊張性，從而調(diào)節(jié)心血管、呼吸、消化和腎臟等多種內(nèi)臟活動(dòng)。

12、腦電圖的波形和形成機(jī)制；睡眠的時(shí)相。

1）腦電圖的波形和形成機(jī)制

①α波：清醒安靜閉目時(shí)出現(xiàn)，常呈梭形變化。

②β波：為皮質(zhì)處于緊張活動(dòng)狀態(tài)的腦電主要特征。③θ波：可在困倦時(shí)記錄到。

④δ波：睡眠時(shí)可出現(xiàn)，常見(jiàn)于嬰兒。腦電波形成的機(jī)制：有人認(rèn)為皮質(zhì)表面所記錄的電位變化，主要是由皮質(zhì)下大量神經(jīng)元同步產(chǎn)生突觸后電位形成的。2）睡眠的時(shí)相

①慢波睡眠：腦電波呈現(xiàn)節(jié)律較低的同步化慢波特征，感覺(jué)功能及骨骼肌反射活動(dòng)和肌緊張均減弱。血壓、心率、呼吸、體溫下降，代謝降低，生長(zhǎng)激素分泌明顯增多。

意義：慢波睡眠對(duì)于促進(jìn)生長(zhǎng)和體力恢復(fù)有重要意義。②快波睡眠（異相睡眠，又稱為快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠）：腦電圖呈現(xiàn)去同步化的快波特征，感覺(jué)功能及骨骼肌反射活動(dòng)和肌緊張進(jìn)一步減弱，眼球快速運(yùn)動(dòng)，血壓升高、心率加快、呼吸快而不規(guī)則，喚醒閾提高。

意義：促進(jìn)記憶活動(dòng)和精力恢復(fù)（快波睡眠期間蛋白質(zhì)合成加快，與幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟有關(guān)，并有利于建立新的突觸聯(lián)系）。

③整個(gè)睡眠時(shí)相交替轉(zhuǎn)換規(guī)律：入睡開(kāi)始→慢波睡眠→快波睡眠→慢波睡眠→快波睡眠依次重復(fù)，每晚可重復(fù)4~5次的周期性過(guò)程，中途覺(jué)醒不能直接進(jìn)入快波睡眠，越接近后期 快波睡眠時(shí)間延長(zhǎng)。

13、優(yōu)勢(shì)半球；大腦皮層的語(yǔ)言功能。

1）語(yǔ)言中樞的優(yōu)勢(shì)半球（dominant hemisphere）：語(yǔ)言中樞主要集中在一側(cè)大腦半球，稱此為語(yǔ)言中樞的優(yōu)勢(shì)半球（多為左側(cè)）。與遺傳與后天實(shí)踐（習(xí)慣用右手的人，其語(yǔ)言活動(dòng)功能占優(yōu)勢(shì)在大腦皮質(zhì)左側(cè)）有關(guān)。右側(cè)在非語(yǔ)詞性的認(rèn)識(shí)功能上占優(yōu)勢(shì)（如對(duì)空間的辨認(rèn)深度知覺(jué)、觸覺(jué)認(rèn)識(shí)、音樂(lè)欣賞分辨等）。一側(cè)優(yōu)勢(shì)是相對(duì)的，語(yǔ)言功能的實(shí)現(xiàn)有賴于兩側(cè)半球的相互協(xié)調(diào)。

2）大腦皮層的語(yǔ)言功能：

大腦皮質(zhì)語(yǔ)言中樞的分區(qū)：主要區(qū)域?yàn)轭~下回后部（運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞，Broca區(qū)）、額中回后部（書(shū)寫(xiě)中樞）、顳上回后部（聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞）和角回（視覺(jué)性語(yǔ)言中樞）。

①運(yùn)動(dòng)失語(yǔ)癥（motor aphasia）：Broca區(qū)受損，只表現(xiàn)為不會(huì)說(shuō)話，但發(fā)音功能正常，其他語(yǔ)言能力具備。

②失寫(xiě)癥（agraphia）：額中回后部受損，喪失書(shū)寫(xiě)能力，但手的運(yùn)動(dòng)功能正常，其他語(yǔ)言能力正常。

③感覺(jué)失語(yǔ)癥（sensory aphasia）：顳上回后部受損，聽(tīng)不懂別人講話的內(nèi)容。④失讀癥（alexia）：角回受損，看不懂文字的含義。

第三篇：神經(jīng)電生理進(jìn)修總結(jié)

為期6個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束,收獲頗多，故而感覺(jué)時(shí)間過(guò)得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來(lái)安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院后，進(jìn)入神經(jīng)電生理室學(xué)習(xí)肌電圖與誘發(fā)電位診療技術(shù)，期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。

在6個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶教老師仔細(xì)耐心的教導(dǎo)我，在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我對(duì)神經(jīng)電生理有了一個(gè)更全面的認(rèn)識(shí)，了解掌握了肌電圖與誘發(fā)電位診療技術(shù)及相關(guān)注意事項(xiàng)，熟悉了解肌電圖與誘發(fā)電位檢查適應(yīng)癥和禁忌癥，對(duì)一些常見(jiàn)病、多發(fā)病的肌電圖表現(xiàn)有了更直觀、詳細(xì)的了解，基本能夠獨(dú)立完成肌電圖與誘發(fā)電位檢查的操作與報(bào)告的書(shū)寫(xiě)，基本完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù)。

進(jìn)修結(jié)束后，我將繼續(xù)努力，不斷學(xué)習(xí)，將所學(xué)知識(shí)投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去。

第四篇：病理生理學(xué)期末試題(含答案)

病理生理學(xué)

一、單項(xiàng)選擇題(30分)

1、組織間液和血漿所含溶質(zhì)的主要差別是

A、Na+ B、K+ C、有機(jī)酸 D、蛋白質(zhì)

2、低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是

A、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞外液 B、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失血漿

C、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失組織間液 D、細(xì)胞外液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞內(nèi)液

3、對(duì)高滲性脫水的描述，下列哪一項(xiàng)不正確? A、高熱患者易于發(fā)生 B、口渴明顯 C、脫水早期往往血壓降低 D、尿少、尿比重高

4、某患者做消化道手術(shù)后，禁食三天，僅靜脈輸入大量5%葡萄糖液，此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是

A、低血鈉 B、低血鈣 C、低血磷 D、低血鉀

5、各種利尿劑引起低鉀血癥的共同機(jī)理是

A、抑制近曲小管對(duì)鈉水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收

C、通過(guò)血容量的減少而導(dǎo)致醛固酮增多 D、遠(yuǎn)曲小管Na+-K+交換增強(qiáng)

6、下列哪項(xiàng)不是組織間液體積聚的發(fā)生機(jī)制?

A、毛細(xì)血管內(nèi)壓增加 B、血漿膠體滲透壓升高

C、組織間液膠體滲透壓升高 D、微血管壁通透性升高

7、高鈣血癥患者出現(xiàn)低鎂血癥的機(jī)制是

A、影響食欲使鎂攝入減少 B、鎂向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

C、鎂吸收障礙 D、鎂隨尿排出增多

8、慢性腎功能不全患者，因上腹部不適嘔吐急診入院，血?dú)鈾z測(cè)表明PH7.39，PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定該患者有

A、正常血氯性代謝性酸中毒

B、高血氯性代謝性酸中毒

C、正常血氯性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

D、高血氯性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

9、血漿【HCO 3ˉ】代償性增高可見(jiàn)于

A、代謝性酸中毒 B、代謝性堿中毒

C、慢性呼吸性酸中毒 D、慢性呼吸性堿中毒

10、嚴(yán)重的代謝性堿中毒時(shí)，病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙主要是由于

A、腦內(nèi)H+含量升高 B、腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高

C、腦內(nèi)r-氨基丁酸含量減少 D、腦血流量減少

11、血液性缺氧的血氧指標(biāo)的特殊變化是

A、動(dòng)脈血氧分壓正常 B、動(dòng)脈血氧含量下降

C、動(dòng)脈血氧飽和度正常 D、動(dòng)脈血氧容量降低

12、急性低張性缺氧時(shí)機(jī)體最重要的代償反應(yīng)是

A、心率加快 B、心肌收縮性增強(qiáng)

C、肺通氣量增加 D、腦血流量增加

13、下述哪種不屬于內(nèi)生致熱原

A、干擾素 B、淋巴因子 C、腫瘤壞死因子 D、巨噬細(xì)胞炎癥蛋白

14、發(fā)熱激活物的作用部位是

A、下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 B、產(chǎn)印細(xì)胞 C、淋巴細(xì)胞 D、血管內(nèi)皮細(xì)胞

15、下列哪項(xiàng)是DIC的直接原因

A、血液高凝狀態(tài) B、肝功能障礙

C、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損 D、單核吞噬細(xì)胞功能抑制

16、下述哪項(xiàng)功能障礙不可能是DIC引起的?

A、急性腎功能衰竭 B、黃疸及肝功能障礙

C、席漢綜合癥 D、再生障礙性貧血

17、休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是

A、兒茶酚胺 B、血栓素A 2 C、內(nèi)皮素 D、血管緊張素Ⅱ

18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克?

A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml

19、休克期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是

A、多灌少流 B、少灌多流 C、多灌多流 D、少灌少流 20、下述哪項(xiàng)關(guān)于心肌肥大的敘述是不正確的?

A、心肌肥大主要是心肌細(xì)胞體積增大

B、心肌肥大是一種較經(jīng)濟(jì)和持久的代償方式

C、肥大心肌總的收縮力增加 D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的發(fā)生

21、低輸出量性心衰時(shí)下列哪種變化不可能發(fā)生?

A、心肌收縮力減弱 B、休息時(shí)心率加快

C、心室殘余血量增多 D、外周血管阻力降低

22、肺泡通氣、血流比例大于0.8，可見(jiàn)于

A、肺不張 B、肺水腫 C、肺動(dòng)脈栓塞 D、慢性支氣管炎

23、二氧化碳潴留對(duì)下列血管的作用是

A、皮膚血管收縮 B、腦血管收縮

C、廣泛外周血管收縮 D、肺小動(dòng)脈收縮

24、以下各種說(shuō)法中，哪一種是錯(cuò)誤的?

A、血氨可刺激呼吸，導(dǎo)致呼吸性堿中毒

B、肝功能嚴(yán)重障礙，妨礙尿素合成以致血氧升高

C、PH降低使血氨易于通過(guò)血腦屏障

D、低鉀時(shí)腎產(chǎn)氨增加

25、乳果糖治療肝性腦病的機(jī)理是

A、抑制肌肉產(chǎn)NH 3

B、抑制腸道產(chǎn)NH 3和對(duì)NH 3的吸收

C、抑制腎產(chǎn)NH 3和促進(jìn)NH 3向原尿分泌

D、加強(qiáng)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素合成

26、酯型膽紅素性黃疸的共同發(fā)病機(jī)制是

A、膽紅素生成過(guò)多 B、肝對(duì)膽紅素?cái)z取障礙

C、肝對(duì)膽紅素結(jié)合障礙 D、酯型膽紅素排泄障礙返流入血

27、下述哪項(xiàng)變化在功能性腎功能衰竭時(shí)不應(yīng)出現(xiàn)

A、腎血流量減少 B、腎小管上皮細(xì)胞對(duì)Na+水重吸收減少

C、血尿素氮含量增高 D、血鉀升高

28、下述哪項(xiàng)在非少尿型急性腎功能衰竭時(shí)不常見(jiàn)

A、低比重尿 B、尿鈉含量減少 C、氮質(zhì)血癥 D、高鉀血癥

29、判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標(biāo)是

A、血壓高低 B、血NPN C、內(nèi)生肌酐清除率 D、貧血程度

30、現(xiàn)認(rèn)為影響尿素毒性的有關(guān)因素是

A、血中尿素液度 B、血氨濃度 C、血中氰酸鹽濃度 D、血液H+濃度

二、填空題

1、高滲性脫水時(shí)脫水的主要部位是（），對(duì)病人的主要威脅是（）。

2、等滲性脫水時(shí)，未經(jīng)及時(shí)處理，可轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ┬悦撍?，如只給病人補(bǔ)水而未補(bǔ)鹽，則可轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ┬悦撍?/p>

3、高鉀血癥本身可引起酸堿平衡紊亂，表現(xiàn)為在引起（）的同時(shí)，出現(xiàn)（）尿。

4、細(xì)胞內(nèi)Mg 2+缺失可使腎小管上皮細(xì)胞中的（）酶失活，因而髓袢升支（）重吸收發(fā)生障礙而致失鉀。

5、右心衰主要引起（）水腫，其典型表現(xiàn)是（）水腫。

6、因體內(nèi)生成固定酸增多而引起的AG增大型代謝性酸中毒的原因是（）酸中毒和（）酸中毒。

7、在疾病狀態(tài)下，SB與AB可以不相等。SB〉A(chǔ)B表示有（），SB

8、血管源性腦水腫的發(fā)病機(jī)制主要是（），水腫液主要分布在（）。

9、休克早期一般只出現(xiàn)（）性缺氧，動(dòng)脈血氧分壓（）;至休克晚期，因并發(fā)休克肺又可引起（）性缺氧，動(dòng)脈血氧分壓（）。

10、內(nèi)生致熱原的效應(yīng)部位是（），它的作用使（）上移。

11、出血開(kāi)始于DIC的（）期，而微血栓最早形成于（）期。

12、休克Ⅰ期，液體是從（）進(jìn)入（）。休克Ⅱ期，液體從（）進(jìn)入（）。

13、休克早期患者的動(dòng)脈壓（），脈壓（）。

14、高血壓性心臟病可引起（）心力衰竭，使（）循環(huán)淤血、水腫。

15、心衰時(shí)心率加快雖能起到一定的（）作用，但如心率每分鐘超過(guò)（）次，則可促使心衰的發(fā)生、發(fā)展。

16、肺性腦病時(shí)的腦水腫為（）和（）兩種類型。

17、當(dāng)腦內(nèi)苯丙氨酸增多時(shí)，可抑制（）酶活性，致使酪氨酸生成（）的代謝途徑受阻。

18、肝細(xì)胞性黃疸患者腸內(nèi)隨糞排出的尿膽原（），尿內(nèi)尿膽原（）。

19、ATN早期的主要發(fā)病機(jī)制是持續(xù)的（）收縮，導(dǎo)致（）降低。20、與尿毒癥有關(guān)的胍類毒性物質(zhì)是（）和()。

三、是非題

1、腦死亡即大腦皮層死亡。

2、血清鉀濃度升高可引起醛固酮分泌增多。

3、早期或輕度低滲性脫水時(shí)，尿量可稍增多，而尿鈉很少或消失。

4、急性水中毒時(shí)，全身水腫常十分明顯。

5、水腫是臨床上常見(jiàn)病、多發(fā)病之一。

6、肝功能衰竭伴劇烈嘔吐時(shí)，往往是呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒。

7、酸中毒往往伴有高鉀血癥，但也可發(fā)生低鉀血癥。

8、缺氧不一定都發(fā)紺，發(fā)紺者必定存在缺氧。

9、作用強(qiáng)烈的細(xì)菌內(nèi)毒素可直接作用于視前區(qū)——下丘腦前部引起機(jī)體發(fā)熱。

10、DIC患者不僅有出血和貧血，而且有溶血。

11、休克早期發(fā)生急性腎功能衰竭主要是由于腎缺血腎小管壞死所致。

12、高動(dòng)力型休克的血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是總外周血管阻力低，心臟排血量高。

13、維生素B 1缺乏使心肌能量產(chǎn)生障礙，引起低輸出量性心衰。

14、充血性心力衰竭時(shí)，患者動(dòng)脈常常有充血。

15、呼吸衰竭必定有PaO 2降低。

16、肺內(nèi)動(dòng)——靜脈短路大量開(kāi)放可引起功能性分流增加。

17、腸內(nèi)胺類物質(zhì)由門(mén)脈吸收后可被轉(zhuǎn)氨酶分解。

18、氨在腦內(nèi)可使谷氨酸和乙酰膽堿生成增多而導(dǎo)致昏迷。

19、急性腎功能衰竭患者一旦轉(zhuǎn)入多尿期，其氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝性酸中毒將明顯緩解。

20、腎單位減少50—70%，可發(fā)生腎功能衰竭和尿毒癥。

四、名詞解釋

1、基本病理過(guò)程

2、超極化阻滯狀態(tài)

3、細(xì)胞中毒性腦水腫

4、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒

5、腸源性紫紺

6、微血管病性溶血性貧血

7、自我輸液

8、心源性哮喘

9、解剖分流增加

10、肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸

11、門(mén)—體型腦病

12、夜尿

五、問(wèn)答題

1、何型脫水易發(fā)生休克?為什么?

2、臨床上引起高鉀血癥最主要的原因有哪些?為什么?

3、試述幽門(mén)梗阻引起代謝性堿中毒的機(jī)理。

4、慢性阻塞性肺病患者為何會(huì)引起缺氧?其血氧指標(biāo)有何變化?

5、DIC病人為何會(huì)引起自發(fā)的廣泛性出血?

6、動(dòng)脈血壓的高低是否可作為判斷休克有無(wú)的根據(jù)?為什么?

7、簡(jiǎn)述酸中毒引起心肌興奮——收縮偶聯(lián)障礙的機(jī)制。

8、Ⅱ型慢性呼衰病人吸氧時(shí)應(yīng)注意什么?為什么?

9、簡(jiǎn)述堿中毒誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制。

10、慢性腎衰時(shí)，既然有廣泛的腎實(shí)質(zhì)破壞，為什么還會(huì)出現(xiàn)多尿?

二.1.肥大心肌細(xì)胞的表面積相對(duì)不足的主要危害是： A.影響細(xì)胞的進(jìn)一步增大

B.影響細(xì)胞的分裂成熟 C.影響細(xì)胞吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

D.影響細(xì)胞氧供

E.影響細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)離子的能力 2.下列指標(biāo)中哪項(xiàng)能夠反映左心室的后負(fù)荷變化

A.中心靜脈壓 B.平均主動(dòng)脈壓

C.肺動(dòng)脈楔壓 D.肺總阻力 E.左心室舒張末期壓力 3.急性心力衰竭時(shí)下列哪項(xiàng)代償方式不可能發(fā)生過(guò)？

A.心率加快 B.心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張

C.交感神經(jīng)興奮 D.心肌肥大 E.血液重新分配 4.低輸出量性心衰時(shí)下列哪種變化不可能發(fā)生 A.外周血管阻力降低 B.心肌收縮力減弱

C.心室殘余血量增多 D.循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng) E.休息時(shí)心率加快 5.心肌肥大不平衡生長(zhǎng)的組織學(xué)特征是

A.毛細(xì)血管總數(shù)增多 B.毛細(xì)血管間距減少

C.閉合狀態(tài)的毛細(xì)血管開(kāi)放 D.單位重量心肌毛細(xì)血管數(shù)減少

E.以上都不是 6.下列指標(biāo)中哪一項(xiàng)能夠反映右心室的前負(fù)荷變化

A.平均主動(dòng)脈壓 B.肺動(dòng)脈楔壓

C.右心室舒張末期壓力 D.左心室舒張末期壓力 E.心輸出量 7.下列哪種措施可減少腸內(nèi)氨生成

A.利尿劑 B.給氧 C.酸灌腸 D.輸液 E.補(bǔ)堿 8.哪種措施可使血氨降低 A.慎用催眠、麻醉、鎮(zhèn)靜藥 B.左旋多巴

C.高支鏈氨基酸溶液 D.胰島素 E.新霉素 9.氨中毒時(shí)，腦內(nèi)能量產(chǎn)生減少的另一機(jī)制是

A.蘋(píng)果酸穿梭系統(tǒng)障礙 B.脂肪酸氧化不全

C.酮體利用減少 D.磷酸肌酸分解減慢 E.糖酵解過(guò)程增強(qiáng) 10.肝性腦病時(shí)的假性神經(jīng)遞質(zhì)是: A.苯乙胺

B.酪胺酸

C.羥苯乙醇胺

D.血氨 E.5-羥色胺

11.門(mén)體靜脈吻合術(shù)后，血氨主要來(lái)自

A.肝臟合成尿素不足 B.腸道氨直接入血 C.肌肉產(chǎn)氨增加

D.尿ＰＨ降低，氨吸收入血增多 E.腎臟氨排出減少 12.肝性腦病的正確概念是

A.肝臟疾病并發(fā)的腦部疾病 B.肝功能衰竭并發(fā)的腦水腫

C.肝功能衰竭導(dǎo)致的精神神經(jīng)綜合征 D.肝功能衰竭導(dǎo)致的精神紊亂

E.肝功能衰竭導(dǎo)致的神經(jīng)紊亂 13.人體內(nèi)膽紅素的７０～８０％是來(lái)自

A.血紅蛋白 B.肌紅蛋白

C.細(xì)胞色素 D.過(guò)氧化物酶 E.過(guò)氧化氫酶 14.阻塞性通氣不足，主要是由于

A.肺順應(yīng)性降低 B.肺泡通氣血流比例失調(diào)

C.非彈性阻力增加 D.肺泡擴(kuò)張受限制 E.肺循環(huán)短路增加 15.關(guān)于通氣／血流比值的變化，下述哪項(xiàng)正確

A.阻塞性通氣障礙比值升高 B.限制性通氣障礙比值升高

C.肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流增加, 比值升高 D.死腔通氣時(shí), 比值降低

E.以上都不正確 16.肺能生成也能消除的血管活性物質(zhì)是

A.白三烯 B.PGA C.組胺 D.Ｐ物質(zhì) E.腸血管活性肽 17.急性Ⅱ型呼吸衰竭患者血中二氧化碳增多主要表現(xiàn)為

A.溶解的二氧化碳增加 B.碳酸增加

C.氨基甲酸血紅蛋白增加 D.血漿重碳酸鹽增加

E.紅細(xì)胞內(nèi)重碳酸鹽增加 18.引起夜間陣發(fā)性呼吸困難的最關(guān)鍵因素是

A.迷走神經(jīng)興奮性升高 B.呼吸中樞抑制

C.左心衰竭而右心功能尚好 D.夜間肺淤血急劇加重

E.冠狀動(dòng)脈血流減少，心功能下降 19.呼吸衰竭產(chǎn)生胃潰瘍、胃出血的基本機(jī)制是： A.胃酸增多，胃粘膜屏障作用降低 B.缺氧增強(qiáng)胃壁細(xì)胞碳酸酐酶活性 C.二氧化碳潴留可使胃壁血管收縮

D.缺氧使胃壁血管擴(kuò)張，胃酸分泌增多

E.以上全是 20.下列哪種表現(xiàn)屬于癥狀

A.心跳加快 B.呼吸困難 C.呼吸增快

D.呼吸音增強(qiáng) E.咳泡沫樣痰 21.疾病發(fā)生、發(fā)展的一個(gè)基本環(huán)節(jié)是

A.穩(wěn)態(tài)破壞 B.因果轉(zhuǎn)化

C.損害反應(yīng) D.抗損害反應(yīng) E.損害和抗損害反應(yīng) 22.下列哪種疾病與精神心理因素有關(guān)

A.潛水員病 B.缺血性心臟病

C.消化性潰瘍 D.潰瘍性結(jié)腸炎 E.支氣管哮喘 23.水和無(wú)機(jī)鹽能從毛細(xì)血管動(dòng)脈端濾出的主要原因是

A.動(dòng)脈端毛細(xì)血管通透性大 B.動(dòng)脈端血壓大于血漿膠滲壓

C.血漿膠滲壓大于血壓 D.組織膠滲壓大于血漿膠滲壓

E.組織間液負(fù)壓 24.引起腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)升高常見(jiàn)于：

A．腎髓質(zhì)產(chǎn)生前列腺素A2增加 B．腎皮質(zhì)形成緩激酞增加 C．充血性心力衰竭 D．抗利尿激素分泌增加 E.利鈉激素生成增加

25.腎內(nèi)“自由水”形成減少見(jiàn)于

A.低血鈣癥 B.低血容量

C.低鈉血癥 D.低鉀血癥 E.低鎂血癥 26.尿崩癥患者易出現(xiàn)

A.高滲性脫水 B.低滲性脫水

C.等滲性脫水 D.水中毒 E.低鈉血癥 27.下述哪一項(xiàng)不是高鉀血癥所致的病理變化 A.肌肉松弛無(wú)力

B.心律失常 D.鉀外流減慢，3期復(fù)極化時(shí)間延長(zhǎng) C.T波高尖，Q-T間期縮短

E.心肌傳導(dǎo)阻滯 28.鈣反常發(fā)生的鈣超載損傷與

A.無(wú)鈣期引起鈣泵功能障礙有關(guān) B.細(xì)胞膜通透性增高有關(guān)

C.復(fù)鈣期鈣濃度過(guò)高有關(guān) D.膜外板與糖被層表面分離有關(guān)

E.缺氧后又給氧有關(guān) 29.心臟缺血再灌注損傷時(shí)血漿內(nèi)乳酸脫氫酶（LDH）和肌酸磷酸激酶（CPK）含

量變化為：

A．增加 B．降低

C．先增加后降低 D．先降低后增加 E．不變 30.評(píng)價(jià)腦缺血再灌注損傷的主要代謝指標(biāo)是

A.ATP、CP及葡萄糖減少 B.乳酸增多

C.cAMP增多 D.cGMP減少 E.過(guò)氧化脂質(zhì)生成增多 31.缺血／再灌注損傷最常見(jiàn)于

A.心 B.腦 C.肺 D.腎 E.腸 32.缺血／再灌注損傷的防治措施不包括：

A.抗炎以減輕白細(xì)胞積聚 B.盡快恢復(fù)血流

C.再灌注時(shí)低流、低壓、低溫 D.改善缺血組織的代謝 E.清除自由基 33.血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明

A.血中凝血因子消耗 B.Ⅻ因子被激活

C.血中出現(xiàn)纖維蛋白降解產(chǎn)物 D.組織凝血因子激活入血

E.血中纖溶酶激活 34.彌散性血管內(nèi)凝血患者發(fā)生出血的機(jī)制中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.凝血物質(zhì)消耗 B.FＤP 釋放增多

C.ＦＤＰ形成增多 D.纖溶系統(tǒng)激活 E.纖維蛋白原含量減少 35.彌散性血管內(nèi)凝血病人發(fā)生出血時(shí)的治療原則是

A.立即給止血?jiǎng)ㄈ缇S生素Ｋ等）B.立即給抗凝劑（如肝素等）C.立即給纖溶抑制劑（如６－氨基乙酸等）D.立即去除病因，恢復(fù)凝血和纖溶的平衡（給肝素和新鮮血等）E.給抗凝血酶Ⅲ

36.全身Shwartzmen反應(yīng)的本質(zhì)是

A.內(nèi)毒素注射過(guò)量引起中毒性休克 B.內(nèi)毒素致敏引起過(guò)敏性休克 C.內(nèi)毒素注射引起ＤIＣ，發(fā)生微血栓、出血和休克 D.內(nèi)毒素抑制細(xì)胞代謝

37.下列哪一種物質(zhì)不參與內(nèi)源性凝血系統(tǒng)？

A.激活的Ⅻ因子 B.激活的Ⅹ因子

C.血小板因子3 D.Ⅴ因子 E.組織因子 38.Ⅻ因子激活后不會(huì)引起下列哪一種反應(yīng)？ A.激活纖溶系統(tǒng)，引起纖維蛋白溶解 B.激活補(bǔ)體，引起細(xì)胞損傷 C.啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑引起微血栓形成 D.啟動(dòng)外源性凝血途徑引起微血栓形成

E.激活激肽系統(tǒng) 39.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和實(shí)際碳酸氫鹽值均下降說(shuō)明

A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性酸中毒或代償后呼吸性堿中毒 D.代謝性酸中毒或代償后呼吸性酸中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒 40.對(duì)酸中毒的防治原則應(yīng)首先注重

A.積極防治原發(fā)性疾病 B.改善肺功能

C.防止水、電解質(zhì)紊亂 D.及時(shí)應(yīng)用堿性藥物 E.以上全不是 41.慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體主要代償方式是： A．細(xì)胞外液代償 B．呼吸代償

C．細(xì)胞內(nèi)代 D．腎臟代償 E．骨骼代償

42.劇烈嘔吐合并感染并有發(fā)熱時(shí)，易引起 A.呼吸性堿中毒＋代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒＋呼吸性堿中毒 C.代謝性堿中毒＋呼吸性酸中毒 D.呼吸性酸中毒＋代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒＋代謝性酸中毒 43.碳酸楚酐酶抑制劑大量應(yīng)用易引起: A． AG正常型低氯性酸中毒 B． AG正常型高氯性酸中毒 C． AG增大型高氯性酸中毒 D． AG增大型低氯性酸中毒

E． AG減少型低氯性酸中毒 44.嚴(yán)重的心力衰竭患者發(fā)生酸堿平衡紊亂的類型

A.乳酸增多的代謝性酸中毒 B.酮體增多的代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒 D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 45.臨床上常把體溫上升超過(guò)正常值的多少稱為發(fā)熱。

A.0.2℃ B.0.5℃ C.1.0℃ D.1.5℃ E.2.0℃ 46.注射青霉素引起發(fā)熱的直接原因是

A.抗原－抗體復(fù)合物形成 B.局部組織損傷

C.消毒不嚴(yán) D.劑量過(guò)大 E.激活淋巴細(xì)胞 47.調(diào)節(jié)體溫的高級(jí)中樞位于

A.大腦皮層 B.海馬回

C.視前區(qū)－前下丘腦 D.橋腦 E.脊髓 48.阿斯匹林可引起退熱的主要機(jī)制是

A.增強(qiáng)磷酸二酯酶活性 B.抑制腺苷酸環(huán)化酶

C.抑制前列腺素E合成 D.擴(kuò)張血管 E.降低腦內(nèi)5－羥色胺 49.發(fā)熱時(shí)，體溫上升期機(jī)體變化是 A.體溫高于調(diào)定點(diǎn)

B.體溫低于調(diào)定點(diǎn)

C.體溫與調(diào)定點(diǎn)相適應(yīng)

D.產(chǎn)熱小于散熱 E.產(chǎn)熱與散熱相等

50.氰化物中毒所致的缺氧，血氧變化特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.動(dòng)脈血氧分壓正常

C.氧含量正常

B.氧飽和度正常

D.靜脈血氧含量較高

E.動(dòng)-靜脈氧含量差大于正常 51.循環(huán)性缺氧時(shí)血氧指標(biāo)最具特征的變化是

A.動(dòng)脈血氧分壓正常 B.動(dòng)脈血氧容量正常

C.動(dòng)脈血氧含量正常 D.動(dòng)脈血氧飽和度正常

E.動(dòng)、靜脈氧差增大 52.室間隔缺損伴肺動(dòng)脈狹窄患者，以下哪一項(xiàng)不符合

A.血氧容量正常 B.動(dòng)脈血氧含量降低

C.靜脈血氧含量降低 D.動(dòng)脈血氧分壓降低

E.動(dòng)、靜脈氧含量差增大 53.正常血氧容量為

A.40mmHg B.10ml C.20ml％ D.15ml％ E.95％ 54.慢性心衰發(fā)生水、鈉潴留，下列哪個(gè)因素是最主要的？

A.腎小球?yàn)V過(guò)率降低 B.腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增加

C.ADH增多 D.腎淤血、腎血管壓升高

E.腎小管重吸收鈉水增多 55.引起腎病性水腫的直接原因是

A.腎小球?yàn)V過(guò)率明顯減少 B.醛固酮增多

C.抗利尿激素增多 D.利鈉激素下降

E.腎小球基底膜的通透性升高 56.影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白是

A.白蛋白 B.球蛋白

C.纖維蛋白原 D.凝血酶原 E.珠蛋白 57.急性期蛋白不來(lái)自下列哪一種細(xì)胞？

A.肥大細(xì)胞 B.肝細(xì)胞

C.巨噬細(xì)胞 D.內(nèi)皮細(xì)胞 E.成纖維細(xì)胞 58.應(yīng)激性潰瘍發(fā)生的最主要的機(jī)制是：

A.迷走神經(jīng)刺激胃液分泌增多 B.胃泌素刺激胃酸分泌增多

C.胃粘膜缺血引起粘膜上皮壞死 D.胃粘膜缺血引起Ｈ+反向彌散 E.膽汁逆流損傷胃粘膜 59.應(yīng)激時(shí)抑制胰島素分泌的機(jī)制是：

A.血糖的變化 B.糖皮質(zhì)激素的變化

C.兒荼酚胺的變化 D.血脂的變化 E.生長(zhǎng)素的變化 60.應(yīng)激時(shí)分泌增多最明顯的激素是

A.生長(zhǎng)激素 B.加壓素

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素 D.腎素 E.甲狀腺素 61.下列哪項(xiàng)不是功能性急性腎功能衰竭的表現(xiàn)

A.血鉀增高 B.血〔Ｈ+〕增高

C.氮質(zhì)血癥 D.尿鈉增高 E.尿比重增高 62.非少尿型急性腎功能衰竭中下列哪一項(xiàng)不具備

A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降不嚴(yán)重 B.腎小球部分功能還存在

C.尿量不少 D.血尿尿鈉較高 E.氨基血癥 63.原尿回漏的最主要原因是由于

A.腎小管阻塞 B.原尿流速緩慢

C.腎小管上皮細(xì)胞壞死脫落 D.腎間質(zhì)水腫 E.囊內(nèi)壓升高 64.下列哪種物質(zhì)為NPN的主要成份

A.尿素 B.肌酐

C.肌酸 D.氨基酸 E.胍類 65.慢性腎功能衰竭發(fā)生低血鈣癥的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不符合

A.血磷增高 B.肝臟25－羥化酶活性正常

C.腎臟１－羥化酶活性增強(qiáng) D.腸內(nèi)形成較多的磷酸鈣

E.胃腸粘膜受損，使鈣的吸收減少 66.關(guān)于慢性腎功能衰竭的敘述，下述哪一項(xiàng)是不正確的

A.腎單位進(jìn)行性破壞 B.腎小球功能障礙，腎小管正常

C.病情呈漸進(jìn)性 D.最終導(dǎo)致尿毒癥

E.腎臟產(chǎn)生生物活性物質(zhì)功能障礙 67.多系統(tǒng)器官衰竭時(shí)腎臟可發(fā)生

A.急性腎功能衰竭 B.慢性腎功能衰竭

C.腎前性腎功能衰竭 D.腎性腎功能衰竭 E.腎后性腎功能衰竭 68.多系統(tǒng)器官衰竭時(shí)肝臟改變中下列哪一項(xiàng)不存在？

A.腸吸收毒素?fù)p害肝細(xì)胞 B.肝對(duì)毒物清除能力下降

C.肝細(xì)胞氧化磷酸化發(fā)生障礙 D.IL-2損傷肝 E.TNFα損傷肝 69.一病人發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血培養(yǎng)陽(yáng)性，肺、肝，腎功能不全，臨床表現(xiàn)似膿毒癥，但未發(fā)現(xiàn)感染灶。分析感染可能來(lái)自

A.肺內(nèi)感染

B.腸源性感染

D.全身性炎癥反應(yīng)失控 E.創(chuàng)面感染 C.腹腔內(nèi)感染

70.多系統(tǒng)器官衰竭的發(fā)生誘因中以下哪一種不存在？ A.感染 B.輸液過(guò)多

C.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能降低 D.免疫功能降低 E.吸氧濃度過(guò)高 71.大面積皮膚燒傷休克病人，在無(wú)法測(cè)定血壓情況下，可以根據(jù)下列哪一項(xiàng)指

標(biāo)間接判定血壓情況

A.心率 B.呼吸頻率

C.頸靜脈充盈情況 D.尿量 E.體溫 72.休克時(shí)腎素－血管緊張素作用哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.肌肉血管收縮 B.腸道血管收縮

C.胰腺血管收縮 D.腎血管收縮 E.冠狀血管擴(kuò)張 73.休克早期微循環(huán)變化哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.微動(dòng)脈收縮 B.后微動(dòng)脈收縮

C.動(dòng)－靜脈吻合支收縮 D.毛細(xì)血管前括約肌收縮

E.微靜脈收縮 74.休克Ⅲ期又稱：

A.彌漫性血管內(nèi)凝血期 B.微循環(huán)衰竭期

C.細(xì)胞損傷期 D.多器官衰竭期 E.休克不可逆期 75.休克時(shí)血漿纖維蛋白元含量變化是

A.增加 B.減少

C.先增加后減少 D.先減少后增加 E.不變 76.下列哪一種物質(zhì)引起休克時(shí)心肌收縮力下降

A.腎上腺素 B.組胺

C.前列環(huán)素 D.心肌抑制因子 E.醛固酮 77.不符合休克早期的臨床表現(xiàn)是

A.面色蒼白 B.心率加快

C.脈壓差增大 D.尿量減少 E.四肢發(fā)涼 78.低阻力型休克最常見(jiàn)于下列哪一類休克

A.創(chuàng)傷性休克 B.燒傷性休克

C.失血性休克 D.過(guò)敏性休克 E.心源性休克 79.下列有關(guān)G蛋白介導(dǎo)的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.G蛋白均由α、β、γ三個(gè)亞單位組成 B.G蛋白被激活時(shí)，Gα上的GDP被GTP所取代 C.Gs激活后能增加腺苷酸環(huán)化酶的活性 D.G蛋白介導(dǎo)的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)中，Ca2+可作為第二信使啟動(dòng)多種細(xì)胞反應(yīng)

E.Gαβγ三聚體無(wú)活性 80.下列有關(guān)酪氨酸蛋白激酶介導(dǎo)的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.酪氨酸蛋白激酶介導(dǎo)的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分受體和非受體兩種途徑 B.激活的Ras能活化Raf，進(jìn)而激活MEK C.EGF、PDGF等生長(zhǎng)因子可通過(guò)受體酪氨酸蛋白激酶途徑影響細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化 D.白介素、干擾素可通過(guò)受體酪氨酸蛋白激酶途徑影響細(xì)胞的生物學(xué)功能 E.受體酪氨酸蛋白激酶家族的共同特征是受體胞內(nèi)區(qū)含有TPK，配體則以生長(zhǎng)因子為代表

二、名詞解釋 每題2分

1、低容量性高鈉血癥

2、意識(shí)障礙

3、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)

4、低鉀血癥

5、代謝性酸中毒

6、發(fā)熱

7、heat shock protein(HSP)

8、微血管病性溶血性貧血

9、心肌頓抑

10、systemic inflammatory response syndrome(SIRS)

三、問(wèn)答題 每題10分

1.試述呼吸衰竭導(dǎo)致右心功能不全甚至衰竭的機(jī)制。2.試述慢性腎功能衰竭患者易伴發(fā)高血壓的機(jī)制。3.為什么說(shuō)血壓降低不是休克早期的診斷指標(biāo)？

4.試述假性神經(jīng)遞質(zhì)是如何產(chǎn)生的，并說(shuō)明它們引起肝性腦病的機(jī)制。

三：

1.貧血引起心力衰竭的主要機(jī)制是： A.心肌能量生成障礙 B.心肌能量利用障礙 C.興奮一收縮偶聯(lián)障礙 D.心肌收縮蛋白破壞

E.心肌能量?jī)?chǔ)存障礙 2.下列哪一種疾病可引起高輸出量型心力衰竭 A.風(fēng)濕性二尖瓣閉鎖不全

B.病毒性心肌炎

C.維生素B1缺乏 D.高血壓性心臟病 E.冠心病心肌梗塞 3.客量負(fù)荷過(guò)重?fù)p害心功能的機(jī)制中下列哪一項(xiàng)不可能發(fā)生 A.客易發(fā)生心室過(guò)度擴(kuò)張 B.心室壁靜息張力增加

C.心肌氧耗量增加 D.心輸出量增加 E.呼吸困難 4.心力衰竭的變化中下列哪項(xiàng)提法不準(zhǔn)確？ A.心臟肌原性擴(kuò)張 B.心輸出量低于正常水平

C.血流重新分布 D.血壓不變或降低 E.靜脈淤血，靜脈壓升高 5.心臟哪一種變化不具有代償意義 A.心率加快小于130次／分 B.正性肌力作用 C.心肌肥大 D.心交感神經(jīng)活動(dòng)抑制 E.心肌緊張?jiān)葱詳U(kuò)張 6.心肌串聯(lián)性增生的主要原因是 A.心肌能量代謝障礙 B.心肌興奮一收縮偶聯(lián)障礙

C.心臟前負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重 D.心臟后負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重 E.心肌結(jié)構(gòu)破壞 7.心肌的向心性肥大發(fā)生于下列哪一種情況 A.高血壓 B.甲狀腺功能亢進(jìn) C.輸液過(guò)量

D.低鉀血癥 E.急性心肌炎 8.左心衰時(shí)心功能變化應(yīng)為下列哪一項(xiàng) A.（心指數(shù)）、（射血分?jǐn)?shù)）、（左心室舒張末期壓力）均降低，（右心室舒張末期壓力）正常，(肺動(dòng)脈楔壓）升高。B.CI、EF降低，LVEDP、PAWP升高，RVEDP正常。C.CI降低，EF、LVEDP、PAWP升高，RVEDP正常。D.CI、EF、LVEDP、RVEDP升高，PAWP降低。E.CI、EF、LVEDP、RVEDP降低，PAWP升高。9.下列指標(biāo)中哪一項(xiàng)最能反映心力衰竭時(shí)心肌收縮性的降低

A.心輸出量減少 B.心室舒張末期容積增大

C.中心靜脈壓升高 D.心室dp／dtmax減小

E.肺動(dòng)脈楔壓升高 10.血氨升高抑制丙酮酸氧化脫羧從而影響腦功能的機(jī)制是

A.r－氨基丁酸減少 B.a－酮戊二酸減少

C.ＮＡＤＨ減少 D.谷氨酰胺增多 E.乙酰膽堿減少 11.下列何種因素不引起血氨升高

A.腸道PH>5.0 B.消化道出血

C.原尿ＰＨ降低 D.門(mén)－體靜脈吻合術(shù) E.尿素合成障礙 12.下列哪項(xiàng)不是肝性腦病時(shí)血氨升高的原因

A.腸道細(xì)菌生長(zhǎng)活躍 B.腸腔內(nèi)尿素濃度增多

C.腸蠕動(dòng)增強(qiáng) D.尿ＰＨ升高

E.肌肉活動(dòng)增強(qiáng) 13.外源性肝性腦病是指

A.肝細(xì)胞廣泛壞死引起的腦病 B.門(mén)－體型腦病

C.急性或亞急性復(fù)發(fā)性肝性腦病 D.急性或亞急性肝性腦病

E.暴發(fā)性肝衰型腦病 14.溶血性黃疸患者，臨床生理特點(diǎn)是

A.血清酯型膽紅素增多 B.凡登堡直接反應(yīng)陽(yáng)性

C.尿膽紅素升高 D.尿中尿膽素原升高 E.糞中糞膽素原減少 15.梗阻性黃疸對(duì)機(jī)體的影響主要是由于

A.酯型膽紅素 B.膽汁酸鹽 C.膽紅素

D.膽固醇 E.其他膽汁成分 16.彌散障礙與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

A.氧與血紅蛋白接觸時(shí)間小于0.75秒 B.嚴(yán)重貧血

C.肺泡壁透明膜形成 D.肺葉切除 E.間質(zhì)性肺水腫 17.收縮肺血管的血管活性物質(zhì)是 A.PGI B.PGE C.白三烯

D.腸血管活性肽（ＶIＰ）E.緩激肽 18.肺泡表面活性物質(zhì)是由哪種細(xì)胞產(chǎn)生

A.肺泡Ⅰ型上皮細(xì)胞

C.肺內(nèi)巨噬細(xì)胞

B.肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞

D.單核細(xì)胞 E.肺內(nèi)淋巴細(xì)胞

19.Ⅱ型呼吸衰竭可出現(xiàn) A.PaO2↓

B.PaCO2↑

C.PaO2↓，PaCO2↑

D.PaO2↑，PaCO2↑ E.PaO2↓，PaCO2↓ 20.呼吸衰竭伴發(fā)右心衰竭的機(jī)制主要是 A.外周血管擴(kuò)張、阻力降低、靜脈回流量增加

B.慢性缺氧血量增多

C.血液粘滯性增高 D.肺泡氣氧分壓降低，引起肺血管收縮

E.肺小動(dòng)脈壁增厚、管腔狹窄 21.對(duì)于高碳酸血癥的呼吸衰竭病人給氧的原則是

A.吸入純氧 B.不給氧

C.常壓、低濃度、持續(xù)給氧 D.高壓、高濃度、間斷給氧

E.高壓、高濃度、持續(xù)給氧 22.影響疾病發(fā)展方向和轉(zhuǎn)歸主要是

A.疾病時(shí)的穩(wěn)態(tài)紊亂 B.疾病過(guò)程中的因果轉(zhuǎn)化

C.疾病發(fā)展過(guò)程中的主導(dǎo)環(huán)節(jié) D.疾病過(guò)程中的損害和抗損害反應(yīng)

E.疾病過(guò)程中機(jī)能，代謝和形態(tài)變化 23.下列哪項(xiàng)是由于物理性因素所致

A.佝僂病 B.高山病 C.高血壓病

D.類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎 E.地方性甲狀腺腫 24.下列哪項(xiàng)屬于大腦功能停止

A.昏迷 B.意識(shí)喪失 C.對(duì)光反射消失

D.前庭反射消失 E.體液調(diào)節(jié)功能喪失 25.血漿中含量最多的陰離子是

A.碳酸根離子 B.磷酸根離子

C.硫酸根離子 D.氯離子

E.蛋白質(zhì) 26.高滲性脫水患者血漿滲透壓為

A.＞250mOsm/L B.＞270mOsm/L C.＞290mOsm/L D.＞310mOsm/L E.＞330mOsm/L 27.下述哪種類型的水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克？

A.低滲性脫水 B.高滲性脫水

C.等滲性脫水 D.水中毒 E.低鉀血癥 28.下述哪種情況可引起明顯的高滲性脫水？

A.渴感障礙 B.嘔吐 C.大量出汗

D.腹瀉 E.肺通氣過(guò)度 29.急性低鉀血癥時(shí)心臟電生理變化特點(diǎn)是 A.靜息電位與閾電位差值↑，興奮性↑

B.靜息電位與閾電位差值↓，興奮性↑ C.靜息電位與閾電位差值↓，興奮性↓ D.靜息電位與閾電位差值↑，興奮性↓ E.靜息電位與閾電位差值不變，興奮性↑

30.缺血后再灌注時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣超載的機(jī)制與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)？

A.鈉的平衡障礙 B.細(xì)胞膜通透性增高

C.溶酶體酶的釋放 D.線粒體受損 E.鈣泵功能障礙 31.無(wú)復(fù)流現(xiàn)象與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？

A.心肌細(xì)胞腫脹 B.心肌細(xì)胞損傷

C.血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹 D.心肌細(xì)胞收縮 E.微血管堵塞 32.缺血／再灌注損傷的發(fā)生機(jī)制主要與

A.無(wú)復(fù)流現(xiàn)象有關(guān) B.鈣超載有關(guān)

C.白細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān) D.高能磷酸化合物缺乏有關(guān)

E.氧自由基損傷有關(guān) 33.體內(nèi)對(duì)缺血缺氧最敏感的器官是：

A.心 B.腦 C.肺 D.腎 E.腸 34.鈣反常首先發(fā)現(xiàn)于

A.臨床病人治療 B.整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)

C.離體器官灌流 D.離體組織培養(yǎng) E.離體肌漿網(wǎng)實(shí)驗(yàn) 35.繼發(fā)性纖維蛋白溶解的確診試驗(yàn)有

A.血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn) B.凝血酶原時(shí)間

C.纖維蛋白原含量 D.凝血酶時(shí)間 E.以上都不是 36.彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)展到休克時(shí)，下述哪一種機(jī)制是錯(cuò)誤的？ A.廣泛微血栓形成，微循環(huán)障礙引起休克 B.Ⅻ因子激活，激肽生成增多使小動(dòng)脈擴(kuò)張引起休克 C.ＤIＣ引起出血，致循環(huán)血量減少，發(fā)生休克 D.纖維蛋白降解產(chǎn)物加重微血管擴(kuò)張，發(fā)生休克

E.發(fā)生微血管病性溶血性貧血 37.胎盤(pán)早期剝離時(shí)，易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的主要原因是：

A.因子Ⅻ的激活 B.血小板因子的釋放

C.紅細(xì)胞破壞 D.組織因子入血

E.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能抑制 38.產(chǎn)科意外時(shí)ＤIＣ發(fā)生率高，其主要的誘發(fā)因素是

A.纖溶酶原水平低 B.纖維蛋白原含量高

C.肝清除活化的凝血因子能力降低 D.器官微循環(huán)障礙

E.血液處于高凝狀態(tài) 39.白血病治療過(guò)程中可發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血，其主要機(jī)制是

A.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)封閉 B.血小板粘附聚集為微血栓

C.產(chǎn)生大量凝血活酶樣物質(zhì) D.組織器官的微循環(huán)障礙

E.血液的高凝狀態(tài) 40.在ＤIＣ繼發(fā)性纖溶期，下列哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的？

A.纖溶酶活性增加 B.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng) C.凝血因子Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ減少

D.纖維蛋白原含量減少 E.血中無(wú)纖維蛋白降解產(chǎn)物存在 41.引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括

A.腦血管意外 B.氣道異物堵塞

C.慢性肺氣腫 D.呼入過(guò)量的二氧化碳 E.嚴(yán)重氣胸

42.酸中毒時(shí)對(duì)機(jī)體影響危害最大的是

A.對(duì)中樞的抑制作用 B.對(duì)血管的擴(kuò)張作用

C.高血鉀對(duì)心肌細(xì)胞的毒性作用 D.低血鉀對(duì)心肌細(xì)胞的毒性作用

E.溶骨作用 43.常引起呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的疾病是 A.嚴(yán)重的肝功能衰竭合并敗血癥 B.嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病患合并中毒性休克 C.糖尿病患者合并劇烈嘔吐 D.劇烈嘔吐伴有嚴(yán)重腹瀉

E.嚴(yán)重高熱 44.關(guān)于ＰＨ值的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.ＰＨ值代表[H+]的負(fù)對(duì)數(shù) B.可由Henderson-Hasselbalch公式計(jì)算 C.ＰＨ值的變化不能區(qū)別代謝性或呼吸性酸堿平衡紊亂

D.ＰＨ值正常表明無(wú)酸堿平衡紊亂

E.ＰＨ值正常不排除有酸堿平衡紊亂 45.能反映血液中全部緩沖堿的指標(biāo)是

A.AB B.PaCO2 C.SB D.BB E.EE 46.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽和實(shí)際碳酸氫鹽值均下降說(shuō)明

A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性酸中毒或代償后呼吸性堿中毒 D.代謝性酸中毒或代償后呼吸性酸中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒 47.人體最重要的散熱途徑是

A.肺 B.皮膚 C.尿 D.糞 E.肌肉 48.下述哪一項(xiàng)不屬于內(nèi)生致熱原 A.IL-1

B.TNF-α

C.干擾素

D.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白

E.粘附蛋白

49.下列哪項(xiàng)不屬于參與發(fā)熱中樞調(diào)節(jié)機(jī)制的中樞發(fā)熱介質(zhì)

A.PGE B.cAMP C.單胺 D.鈉離子與鈣離子的比值 E.組織胺 50.一般公認(rèn)，體溫升高１℃，基礎(chǔ)代謝率提高

A.５％ B.１３％ C.２７％ D.５０％ E.１倍51.有關(guān)熱限成因的主要假說(shuō)及機(jī)制中哪項(xiàng)不正確

A.應(yīng)急性粗調(diào)假說(shuō) B.內(nèi)生性解熱系統(tǒng)假說(shuō)

C.溫敏神經(jīng)元突觸閘門(mén)機(jī)制假說(shuō) D.體溫正調(diào)節(jié)受限和負(fù)調(diào)節(jié)加強(qiáng)假說(shuō)

E.體溫調(diào)節(jié)中樞麻痹 52.引起“腸源性紫紺”的原因是

A.一氧化碳中毒 B.亞硝酸鹽中毒

C.氰化物中毒 D.腸系膜血管痙攣 E.腸道粘膜水腫 53.關(guān)于紫紺的描述何項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.缺氧不一定有紫紺 B.毛細(xì)血管中還原紅蛋白超過(guò)5g％便出現(xiàn)紫紺 C.動(dòng)脈血氧分壓低于50mmHg,血氧飽和度低于80％時(shí)易出現(xiàn)紫紺 D.嚴(yán)重貧血引起的缺氧，紫紺一般較明顯

E.紫紺是否明顯，還和皮膚粘膜中的血量有關(guān) 54.能明顯引起呼吸加深加快的缺氧類型是

A.低張性缺氧 B.血液性缺氧

C.循環(huán)性缺氧 D.組織性缺氧

E.高鐵血紅蛋白血癥所致的缺氧 55.血氧容量取決于

A.血氧分壓 B.血氧含量

C.血氧飽和度 D.Hb的質(zhì)與量 E.2,3-DPG 56.左心衰竭引起肺水腫的主要發(fā)病因素是

A.肺泡毛細(xì)血管內(nèi)壓增高 B.肺泡毛細(xì)血管通透性增高

C.血漿膠體滲透壓降低 D.肺淋巴回流受阻

E.肺泡表面活性物質(zhì)減少 57.正常機(jī)體調(diào)節(jié)體內(nèi)水、鈉動(dòng)態(tài)平衡起最重要作用的臟器和組織是

A.皮膚

B.肺

C.肝

D.腎

E.胃腸道

58.“毛細(xì)血管有效濾過(guò)壓”是指

A.動(dòng)脈端毛細(xì)血管血壓與組織間液流體壓之差 B.靜脈端毛細(xì)血管血壓與組織間液流體壓之差 C.動(dòng)脈端毛細(xì)血管血壓與血漿膠體滲透壓之差 D.靜脈端毛細(xì)血管血壓與血漿膠體滲透壓之差

E.有效流體靜壓與有效膠體滲透壓之差 59.熱休克蛋白的主要功能是 A.增加細(xì)胞對(duì)氧的攝取能力 B.增強(qiáng)細(xì)胞對(duì)能量物質(zhì)、葡萄糖的攝取能力 C.穩(wěn)定溶酶體膜 D.維持蛋白質(zhì)的三維結(jié)構(gòu)和正確的細(xì)胞定位

E.促進(jìn)DNA的修復(fù) 60.嚴(yán)重創(chuàng)傷所致的應(yīng)激時(shí)，代謝率的變化是：

A.降低 B.正常

C.只有當(dāng)體溫升高時(shí)才升高 D.時(shí)高時(shí)低

E.經(jīng)常處在高代謝率的狀態(tài) 61.應(yīng)激時(shí)，下列哪一種變化與糖皮質(zhì)激素分泌增多無(wú)直接關(guān)系？

A.促進(jìn)蛋白分解 B.抑制炎癥介質(zhì)釋放

C.穩(wěn)定溶酶體膜 D.急性期蛋白的合成

E.維持機(jī)體對(duì)兒荼酚胺的反應(yīng)性

62.應(yīng)激時(shí)，分泌變化中，下述哪項(xiàng)不正確？

A.胰高血糖分泌增加 B.生長(zhǎng)激素分泌減少

C.血漿胰島素含量偏低 D.血漿醛固酮水平升高

E.ADH分泌增加 63.關(guān)于急性腎功能衰竭多尿期的病理改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.早期腎小球?yàn)V過(guò)率仍低于正常 B.腎小管上皮細(xì)胞功能未完全恢復(fù)正常

C.腎小管阻塞未被解除 D.血中NPN逐漸恢復(fù)正常

E.可發(fā)生低鉀血癥

64.急性腎功能衰竭少尿期，對(duì)病人威脅最大的并發(fā)癥是

A.水中毒 B.代謝性酸中毒

C.氮質(zhì)血癥 D.高鉀血癥 E.低鈉血癥 65.血中兒茶酚胺增多可使腎血流減少，這是主要由于

A.腎動(dòng)脈收縮 B.腎皮質(zhì)血管收縮

C.腎髓質(zhì)血管收縮 D.腎靜脈收縮

E.腎皮、髓交界處血管收縮 66.慢性腎功能衰竭早期尿的變化特征是

A.少尿 B.多尿、夜尿

C.高滲尿 D.血尿 E.蛋白尿 67.關(guān)于內(nèi)生肌酐清除率的敘述下列哪項(xiàng)是不正確的

A.嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)能確切反映ＧＦＲ B.與血肌酐濃度有關(guān)

C.與尿肌酐濃度有關(guān) D.與尿量有關(guān) E.基本上與ＧＦＲ變化有平等關(guān)系 68.尿毒癥患者心前區(qū)疼痛，體檢可聽(tīng)到包摩擦音，說(shuō)明有 A.心室穿孔 B.心力衰竭

C.無(wú)菌性心包炎 D.化膿性心包炎 E.心包積血 69.多系統(tǒng)器官衰竭的肺的大體病理改變下列哪一項(xiàng)不存在？ A.肺水腫 B.肺出血 C.肺泡透明膜形成

D.肺纖維化 E.肺不張 70.下列哪一項(xiàng)不是多系統(tǒng)器官衰竭時(shí)腎臟的表現(xiàn) A.少尿或無(wú)尿 B.氮質(zhì)血癥 C.蛋白尿

D.尿鈉降低 E.血肌酐升高 71.引起多系統(tǒng)器官衰竭的腸病變的因素中下列哪一項(xiàng)不存在? A.休克或感染造成腸缺血 B.細(xì)菌經(jīng)腸吸收進(jìn)入門(mén)脈系統(tǒng)

C.細(xì)菌抑制細(xì)胞釋放細(xì)胞因子 D.非經(jīng)口補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)造成腸粘膜萎縮

E.大量應(yīng)用抗生素使腸內(nèi)菌群失調(diào) 72.下列哪一種物質(zhì)引起休克時(shí)心肌收縮力下降

A.腎上腺素 B.組胺

C.前列環(huán)素 D.心肌抑制因子 E.醛固酮 73.內(nèi)啡肽在休克發(fā)生中作用為

A.促進(jìn)組胺分泌 B.促進(jìn)ＭＤＦ形成

C.抑制腎素－血管緊張素系統(tǒng) D.抑制心血管系統(tǒng)

E.抑制ＰＧＩ2形成 74.休克時(shí)促進(jìn)血小板第一時(shí)相聚集的主要物質(zhì)

A.ＴＸＡ2 B.ＡＤＰ

C.ＰＡＦ D.兒茶酚胺 E.Ｃ5a 75.納絡(luò)酮治療休克是阻斷哪一種受體

A.α腎上腺素能受體 B.β腎上腺素能受體

C.Ｈ1組胺受體 D.Ｍ膽堿能受體 E.阿片肽受體 76.下列哪一種物質(zhì)不引起血管擴(kuò)張

A.內(nèi)啡肽 B.內(nèi)皮素

C.降鈣素基因相關(guān)肽 D.前列環(huán)素 E.組胺 77.休克時(shí)交感神經(jīng)一直處于

A.先興奮后抑制 B.強(qiáng)烈興奮

C.先抑制后興奮 D.強(qiáng)烈抑制 E.改變不明顯 78.下列哪一種休克屬于血流分布異常性休克

A.失血性休克 B.燒傷性休克

C.感染性休克 D.心源性休克 E.失液性休克 79.糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素等通過(guò)以下哪些途徑發(fā)揮它們的生物學(xué)效應(yīng)

A.受體TPK途徑 B.非受體TPK途徑

C.核受體途徑 D.鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶途徑 E.腺苷酸環(huán)化酶途徑 80.下列有關(guān)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.心肌β受體興奮引起cAMP增加，激活PKA，提高心肌收縮力 B.表皮生長(zhǎng)因子可激活TPK，經(jīng)Ras-ERK途徑引起細(xì)胞增殖 C.內(nèi)皮素受體興奮可激活TPK，經(jīng)PI3K途徑促發(fā)肌肉收縮 D.M2膽堿能受體可激活Gi，減少cAMP生成，進(jìn)而影響細(xì)胞的功能

E.NF可通過(guò)JAK-STAT途徑影響靶基因的表達(dá)

二、名詞解釋 每題2分 低容量性高鈉血癥 意識(shí)障礙 細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo) 代謝性酸中毒 heat shock protein(HSP)微血管病性溶血性貧血 心肌頓抑 systemic inflammatory response syndrome(SIRS)

三、問(wèn)答題 每題10分 試述呼吸衰竭導(dǎo)致右心功能不全甚至衰竭的機(jī)制。

2試述假性神經(jīng)遞質(zhì)是如何產(chǎn)生的，并說(shuō)明它們引起肝性腦病的機(jī)制

3.請(qǐng)敘述交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)對(duì)應(yīng)激的急性反應(yīng)。除了應(yīng)激，還有哪些病理過(guò)程體現(xiàn)了類似的反應(yīng)

4.請(qǐng)簡(jiǎn)述腎功能不全時(shí)機(jī)體鉀代謝的特點(diǎn)及其危害。

第五篇：第43屆腦電圖及神經(jīng)電生理協(xié)會(huì)年會(huì)第一輪通知

第43屆學(xué)術(shù)年會(huì)湖北暨武漢地區(qū)腦電圖及神經(jīng)電生理協(xié)會(huì)

（第一輪通知）

尊敬的 專家(教授)：

您好！

由華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科與湖北暨武漢腦電圖及神經(jīng)電生理協(xié)會(huì)共同舉辦的第43屆腦電圖及神經(jīng)電生理學(xué)術(shù)年會(huì)高峰論壇，即將于2015年10月17日在武漢召開(kāi)！

腦電圖及神經(jīng)電生理學(xué)是神經(jīng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一個(gè)重要的交叉性學(xué)科。涵蓋的臨床專業(yè)范圍寬廣：如傳統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科及神經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科等，以及新興的神經(jīng)眼科、耳神經(jīng)科、脊柱骨科等多個(gè)學(xué)科；并且，神經(jīng)電生理學(xué)也在這些臨床亞?？频膽?yīng)用中發(fā)揮了重要作用。目前在神經(jīng)內(nèi)外科領(lǐng)域能廣泛開(kāi)展的診療項(xiàng)目包括：癲癇灶定位及切除、各部位功能區(qū)定位、腦干功能監(jiān)測(cè)以及與脊髓電刺激術(shù)、腦深部電刺術(shù)等神經(jīng)調(diào)控手術(shù)有關(guān)的輔助診斷與應(yīng)用。

本次論壇，將繼續(xù)秉承“以臨床應(yīng)用為核心，發(fā)展神經(jīng)電生理技術(shù)”的理念，共同探討各學(xué)科神經(jīng)電生理方面的熱點(diǎn)及最前沿問(wèn)題。屆時(shí)，大會(huì)將邀請(qǐng)多名我國(guó)知名神經(jīng)電生理學(xué)方面的專家來(lái)授課講座。我們也將竭誠(chéng)為廣大與會(huì)者提供一個(gè)內(nèi)容豐富，實(shí)用性強(qiáng)，理論與實(shí)踐相結(jié)合的知識(shí)性大會(huì)！本次會(huì)議授予國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育Ⅰ類學(xué)分6分。

我們誠(chéng)摯地歡迎您參加此次大會(huì)！

華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師

大會(huì)主席 趙洪洋 教授

華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科副主任、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師

湖北暨武漢腦電圖及神經(jīng)電生理協(xié)會(huì)主任委員

大會(huì)執(zhí)行主席 熊南翔 教授

2015年6月18日 中國(guó) 武漢

參會(huì)須知：

一、組委會(huì)

學(xué)術(shù)顧問(wèn)：孫喜堂、趙洪洋、段力、喬慧、劉獻(xiàn)增、袁秀珠、朱光華、王紅、王玲玉

名譽(yù)主任委員：孫喜堂 大會(huì)主席：趙洪洋 執(zhí)行主席：熊南翔 大會(huì)秘書(shū)：余華、張紅波 主任委員：熊南翔

副主任委員：董凌莉、肖紅俊、袁輝勝、張捷

全體委員（按姓氏拼音為序）：敖祥生、陳呂安、陳曉斌、陳友明、陳宇、陳哲、戴啟荷、董元訓(xùn)、杜浩、杜遠(yuǎn)敏、丁明亮、郭志剛、郭珍立、何靜、韓立虎、胡良建、黃明火、姜丹、江軍、季平、李學(xué)友、李學(xué)鑒、劉立軍、劉策、魯和生、羅永晟、梁武、梁健、龍賢明、毛愛(ài)萍、馬長(zhǎng)春、蘇錦峰、孫輝、孫波、邵榮昌、陶智軍、吳錦坤、王代旭、王煥明、王宇、王艷、王昭聞、許世偉、許先平、徐峻峰、徐靖文、徐廷偉、肖小華、熊軒偉、楊海、楊倩、姚朝良、袁杰、趙斌杰、趙時(shí)雨、趙永路、鄭居華、鄒青、周建、周澤華、張銘、張?jiān)６?、張力、張紅波

二、會(huì)議內(nèi)容和形式

1、主題演講：大會(huì)將就近年來(lái)在“術(shù)中神經(jīng)電生理技術(shù)在神經(jīng)外科中的應(yīng)用”、“講求實(shí)用的腦電圖學(xué)進(jìn)展” 等專題進(jìn)行深入討論交流。

2、專題發(fā)言：有意向在會(huì)上作報(bào)告的專家，請(qǐng)向大會(huì)秘書(shū)處提出申請(qǐng)。大會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)將根據(jù)專題的意義和報(bào)告人學(xué)術(shù)水平有選擇地采納建議，安排專題講座。專題講座申請(qǐng)及建議的截止日期為2015年08月30日。

三、報(bào)到及注冊(cè)

本次會(huì)議可提前使用微信報(bào)到注冊(cè)，詳見(jiàn)第二輪通知。

四、會(huì)議日程

詳見(jiàn)第二輪通知

五、聯(lián)系方式 會(huì)務(wù)組秘書(shū)處聯(lián)系人：

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院：余華（***）湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)外科：張紅波（***）E-mail:hongbozhang99@163.com 協(xié)會(huì)官方微信號(hào)：whndt2015

六、溫馨提示

1、根據(jù)科協(xié)、協(xié)會(huì)章程及管理規(guī)定，委員單位無(wú)故連續(xù)兩屆缺席或不參加協(xié)會(huì)學(xué)術(shù)活動(dòng)者，視為自動(dòng)取消委員資格。

2、請(qǐng)各位委員及會(huì)員積極加入?yún)f(xié)會(huì)官方微信，關(guān)注協(xié)會(huì)動(dòng)態(tài)。

湖北暨武漢腦電圖及神經(jīng)電生理學(xué)會(huì)

2015年6月18日

協(xié)會(huì)官方微信二維碼： 會(huì)議時(shí)間：2015年10月17日

會(huì)議地點(diǎn)：中國(guó)武漢，詳見(jiàn)第二輪通知 會(huì)議日期：2015年10月17日