第一篇：心臟解剖與生理(超聲試題)
第九章心臟解剖與生理心房收縮期在心血管生理上的意義是什么（b）
A 心房的血液因心房收縮，最終全部被充盈到左心室B 左心房收縮引起左心室收縮C心房收縮期引起心室快速充盈D心房收縮是舒張期的開始E心房收縮期是左心室射血的終結
2下列關于肺動脈的敘述，哪一項是錯誤的（A）
A3個半月瓣，稱為左瓣、右瓣、無冠瓣B肺動脈瓣口位于主動脈口的左前上方C肺動脈瓣各半月瓣游離緣的總部有半月小結D肺動脈口與右室流出道連接E3個半月瓣，稱為左瓣、右瓣、前瓣
3左心室的解剖結構及其鄰近結構關系，哪一項是錯誤的（E）
A左心室流出道B左室流入道C左室壁D左房室口，通過左房室口與左心房連接E與肺動脈連接
4等容收縮期在心動周期指的是什么時間（B）
A 左心室被快速充盈的時間B 二尖瓣關閉到主動脈開放的時間C左心室血液快速射入主動脈的時間D左心室被緩慢充盈的時間E肺動脈被右心室血液充盈的時間
5心搏出量與心輸出量有什么不同（C）
A心搏出量在數(shù)值上與心輸出量相等B心率不變時，心搏出量增大反而使心搏出量減低 C心輸出量是心搏量乘以心率，心搏量是每次心搏的排血量D心搏量大于心輸出量E心輸出量不乘以心率，心搏出量需計算心率 6影響左心房壓的直接因素是（E）
A主動脈壓的大小B三尖瓣有無狹窄C右室壓的大小D主動脈瓣口有無關閉不全E肺靜脈對左心室的充盈及二尖瓣口通暢程度
7下列哪一支血管不是右冠狀動脈的分支（C）
A右圓錐支B后降支C左回旋支D右室后支E右冠狀動脈主干 8從心尖部可檢查哪個心臟超聲切面圖（D）
A 大動脈短軸切面圖B 上腔靜脈長軸切面圖C 主動脈弓長軸切面圖D四腔切面圖E主動脈短軸切面圖M型超聲心動圖的心室波群可檢查哪種結構的運動曲線（c）
A主動脈根部曲線B左房后壁曲線C室間隔曲線D主動脈瓣后葉曲線E三尖瓣曲線
10肺動脈血流的多普勒頻譜有什么特征（E）
A舒張期出現(xiàn)，雙峰狀，三向B收縮中期出現(xiàn)，負向，尖峰波形C收縮期為正向，舒張期為負向尖峰形狀D收縮期正向，雙峰，舒張期負向，波峰圓鈍E持續(xù)全收縮期，負向，正弦波形
11下列哪一項是心肌收縮功能的主要測量指標（C）
A左室壓力最大下降速率B舒張期壓力減半時間C左室短軸縮短率，室壁收縮期增厚率D等容舒張期時間E左室心肌松弛時間常數(shù)
12正常心臟與下列哪種組織器官不毗鄰（C）
A肺B食道C胃D支氣管E迷走神經(jīng)
13正常三尖瓣與二尖瓣的血流頻譜有什么不同（D）
A三尖瓣血流頻譜為負向，二尖瓣為正向B三尖瓣頻譜缺乏收縮期成分C 三尖瓣血流頻譜幅度（速度）明顯大于二尖瓣血流D 三尖瓣血流頻譜幅度（速度）小于二尖瓣E三尖瓣血流舒張期速度大于二尖瓣 14關于心底的描述，哪一項是正確的（B）
A由左、右心房和肺動脈及主動脈組成B朝向右后上方，大部分由左心房及小部分右心房組成C由左、右心室組成D由左心室組成E心底部與大血管相連，位置活動度大
15關于冠狀溝的描述，哪一項是正確的（B）
A冠狀溝介于左、右心室之間B近心底處，幾乎呈環(huán)行，冠狀溝將心房和心室分開 C冠狀溝將左、右心房分開D冠狀溝呈環(huán)行將心房與心室分開E冠狀溝繞至心臟后方與左室間溝相連
16有關前室間溝與后室間溝的相關描述，血流哪一項是錯誤的（E）A心的胸肋面有自冠狀溝向下至心尖右側的淺溝，稱為前室間溝B膈面也有自冠狀溝向下至心尖右側的淺溝，稱為后室間溝C后室間溝與冠狀溝的交點，稱為房室交點D前后室間溝室左右心室在心表面的分界E冠狀溝是左右心在心臟表面的分界
17有關右心房的描述，哪一項是錯誤的（D）
A右心房分前、后兩部分（固有心房和腔靜脈竇）B 上、下腔靜脈開口于右房C右心房通過三尖瓣與右心室相連D肺左上靜脈引流到右房E右房是心腔中最靠右側的部分
18關于卵圓窩的描述，哪一項是正確的（B）
A 卵圓窩位于心房的外側壁B 卵圓窩位于房間隔中部，為胎兒時期卵圓孔閉合后遺留的痕跡C房間隔缺損一般不發(fā)生于卵圓窩處D卵圓窩處房壁最厚E卵圓窩面積較大，約占房間隔的2/3
19有關室上嵴的描述，哪一項是正確的（D）
A室上嵴位于三尖瓣下方B室上嵴位于左室側室間隔之上C右室無完整流出道，室上嵴為流入道與流出道的界限D室上嵴為右房室口與肺動脈口之間、右室壁上一個較寬的弓狀隆起E室上嵴發(fā)出腱索與三尖瓣前葉相連
20右室腔按功能分為流入道和流出道。血流哪項敘述是正確的（A）
A 室上嵴為界，將右心分為流入道和流出道B 以節(jié)制束為界，將右心分為流入道和流出道C三尖瓣前葉乳頭肌為界，將右心分為流入道和流出道D三尖瓣前葉為界，將右心分為流入道和流出道E二尖瓣前葉為界，將右心分為流入道和流出道
21左右室壁在心肌厚度上有什么區(qū)別（C）
A左右心室壁心肌厚度相同B左室心肌厚度小于右室心肌厚度C左室心肌厚度為右室的3倍D左室心肌厚度為右室的2倍E右室心肌厚3～4mm，左室心肌厚7～9mm
22有關左右心室壁的描述，哪一項是錯誤的（D）
A左室壁厚于右室壁B 左室壁厚9～12mmC 左室壁厚3～4mmD左室壁是右室壁的2倍E左右室壁的共同部分為室間隔
23下列哪一項不屬于右房室口的組成（D）
A右房室口周徑為11cmB房室環(huán)上有3個三角形的瓣葉附著C右室壁上有3組乳頭肌發(fā)出腱索，連于3個瓣葉D二尖瓣前葉最大E隔葉附著于右室前壁之上
24右房室口的組成是指（A）
A 由右房室環(huán)、3個瓣葉和3組乳頭肌組成B由右房室環(huán)、2個瓣葉和2組乳頭肌組成 C由右房室環(huán)、3個瓣葉、3組單純的乳頭肌各自與單一的瓣葉相連D由右房室環(huán)、三尖瓣的前瓣和后瓣組成E右房室環(huán)主要由后瓣組成25有關右心室的描述，哪一項是錯誤的（C）
A右心室有完整的肌性流出道B右心室室間隔面有一室上嵴C流入道室壁光滑D流出道形似倒置的漏斗，室壁光滑E流出道也稱動脈圓錐 26有關肺動脈瓣口的描述，哪一項是正確的（C）
A肺動脈瓣有2個瓣葉組成B肺動脈瓣由3個瓣葉和3組小乳頭肌組成C肺動脈口由肺動脈瓣環(huán)和3個半月形肺動脈瓣組成D肺動脈口直接與右室流入道相連續(xù)E肺動脈口向下通過寬大的右室流入道與右室相連 27左心室的組成，下列哪一項是錯誤的（D）
A 左房室口由二尖瓣環(huán)和二尖瓣組成B 左心室上方由二尖瓣環(huán)和主動脈瓣環(huán)共同組成C 左室壁由室間隔與左室游離壁組成D左心室內(nèi)由兩組乳頭肌，前內(nèi)存乳頭肌和后外側乳頭肌E二尖瓣前葉將左室分為流入道和流出道
28有關右心室和肺動脈之間的關系，下列描述哪一項是錯誤的（C）
A 右心室借右室流出道與肺動脈相連B 肺動脈瓣由3個半月形的瓣葉組成C肺動脈3個瓣葉分大、中、小三葉D肺動脈3個瓣葉袋口朝上，每個瓣葉游離緣中央有一半月小結E右室流出道為一光滑的肌性管狀結構29左右房室口的描述哪一項是錯誤的（E）
A左房室口周徑為10cm，可容2－3個指尖B右房室口周徑為11cm，可容3個指尖C右房室口的房室環(huán)上附有三尖瓣D左房室口的房室環(huán)上附有二尖瓣E左房室口上的二尖瓣，前葉大，后葉小
30有關左心室的描述，哪一項是正確的（E）
A左房室瓣為二尖瓣B左室以二尖瓣前葉為界，分為流出道與流入道C流出道出口為主動脈口D左室有兩組乳頭肌與瓣葉相連E主動脈瓣下方有一漏斗形肌性流出道
31有關室間隔的描述，下列哪一項是錯誤的（E）
A室間隔平面與人體呈45O斜位B室間隔大部由心肌組成，統(tǒng)稱嵴部C室間隔的前后緣位前后室間溝D室間隔上方有一小的卵圓形區(qū)域，非常薄，稱為膜樣間隔E肌部間隔約占室間隔的70％
32關于膜部室間隔的敘述，哪項是錯誤的（E）
A位于室間隔的上緣B該區(qū)域菲薄，缺乏肌性組織C膜部間隔位于主動脈右、無冠瓣下方D三尖瓣隔瓣將其分為兩部分E膜部為室間隔缺損的少發(fā)部位
33室間隔膜部的描述，哪一項是對的（E）
A膜部間隔面積不超過1cm2B 三尖瓣隔瓣將其分為兩部分（于右室面）C三尖瓣隔瓣附著緣的上方分隔右房與左室D三尖瓣隔瓣附著緣的下方分隔左右心室E以上幾項都正確
34有關心壁的供血，下列描述哪一項是正確的（B）
A心壁的血由胸廓內(nèi)動脈供應B心壁的血由左右冠狀動脈供應C右心的血主要由左旋支供應D室間隔的血大部分由右冠狀動脈供應E左室下壁的血由前降支供應
35下列哪些室壁不由左冠狀動脈供血（B）
A 左心室前壁B 右心室前壁一小部分C室間隔前2/ 3D左室側壁和后壁及部分左心房E整個室間隔的血均來自左冠狀動脈
36有關右冠狀動脈供血的描述，哪一項是錯誤的（E）
A 右心房B右心室C室間隔后1/3D右室后壁E左室后壁及側壁 37下列哪部分室壁由左右冠狀動脈同時供血（B）
A左室側壁B左室 后壁C左室前壁D室間隔后1/3E右心室大部分前壁
38下列哪一部分不在左冠狀動脈左旋支的供血范圍（E）
A左室側壁B左室后壁C左心室D竇房結或房室結E室間隔后1/3 39有關左冠狀動脈前降支的敘述，哪一項是錯誤的（E）
A發(fā)出后，沿前室間溝下行，終于后室間溝下部B發(fā)出后，沿前室間溝下行，終于心尖切跡處C發(fā)出后，沿后室間溝下行，終于前室間溝下部D發(fā)出后，沿冠狀溝左行，終于左室膈面E發(fā)出后，沿前室間溝下行，不再分支，供應心尖部心肌血液
40關于心臟內(nèi)靜脈回流的敘述，哪一項是正確的（E）
A心最小靜脈直接從心壁內(nèi)開口于心腔B起自右心室前壁，跨過冠狀溝直接開口于左心房C借冠狀靜脈竇匯集后，開口于右心房D借冠狀靜脈竇匯集后，入心前與上腔靜脈匯合，共同注入右心房EA,B,C 均正確 41指出下列有關心包的描述，哪一項是不正確的（C）
A心包為包裹心臟和大血管的錐形囊，為一層堅韌纖維結構B 心包為包裹心臟和大血管的錐形囊，為一層漿膜性心包C 心包為包裹心臟和大血管的錐形囊，為一層疏松的纖維結締結構，允許心臟向外運動D漿膜性心包可分為兩層，臟層和壁層心包E心包分為兩層，纖維性心包和漿膜性心包
42關于漿液性心包的描述，下列哪一項是錯誤的（D）
A漿液性心包分為臟層和壁層B壁層心包緊貼纖維性心包的內(nèi)面C臟層襯于心臟表面，又稱心外膜D纖維性心包和漿液性心包之間有一腔隙，稱為心包腔E壁層心包與臟層心包之間有一腔隙，稱為心包腔 43有關心包腔的敘述，下列哪一項是錯誤的（D）
A壁、臟兩層之間的間隙，稱為心包腔B心包橫竇是指心包腔在升主動脈、肺動脈干的后方，與上腔靜脈，左心房前壁之間的部分C心包斜竇指心包腔在左心房后壁，左右肺靜脈，下腔靜脈與心包后壁之間的部分D心包直竇是指心包腔在左室、左房后壁的部分 E正常心包腔內(nèi)有少量漿液，起著潤滑的作用
第二篇：超聲診斷學--心臟試題
循環(huán)系統(tǒng)
1.心房收縮期在心血管生理上的意義是——。
A心房的血液因心房收縮，最終全部被充盈到左心房 B左心房收縮引起左心室收縮 C心房收縮期引起心室快速充盈 D心房收縮是舒張期的開始
E心房收縮期是左心室射血的終結
2.下列關于肺動脈的敘述，哪一項是錯誤——。A3個半月瓣，稱為左瓣右瓣無冠瓣 B肺動脈瓣口位于主動脈口的左前上方
C肺動脈瓣各半月瓣游離緣的中部有半月小結 D肺動脈口與右室流出道連接 E3個半月瓣，稱為左瓣右瓣前瓣
3.左心室的解剖結構及其鄰近結構關系，哪一項是錯誤的——。
A左心室流出道 B左心室流入道 C左室壁
D左房室口，通過左房室口與左心房連接 E與肺動脈連接
4.心搏出量與心輸出量有什么不同——。A心搏出量在數(shù)值上與心輸量相等
B心率不變時，心搏出量增大反而使心輸出量減低 C心輸出量是心搏出量乘以心率，心搏出量是每次心搏的排血量
D心搏出量大于心輸出量
E心輸出量不乘以心率，心搏出量需計算心率 5.影響左心房壓的直接因素是——。A主動脈壓在大小 B在尖瓣有無狹窄 C右室壓的大小
D主動脈瓣口有無關閉不全
E肺靜脈對左心房的充盈及二尖瓣口通暢程度 6.下列哪一支血管不是右冠脈動脈的分支——。A右圓錐支 B后降支 C左回旋支 D右室后支 E右冠脈主干
7.從心尖部可檢查哪個心臟超聲切面圖——。A大動脈短軸切面圖 B上腔靜脈長軸切面圖 C主動脈弓長軸切面圖 D四腔心切面圖 E主動脈短軸切面圖
8.正常心臟與下列哪種組織器官不毗鄰——。A肺 B食 C胃
D支氣管 E迷走神經(jīng) 9.正常三尖瓣與二尖瓣的血流多普勒頻譜有什么不同—
—。
A三尖瓣血流頻譜為負向，二尖瓣為正向 B三尖瓣頻譜缺乏收縮期成分
C三尖瓣血流頻譜幅度（速度）明顯大于二尖瓣血流 D三尖瓣血流頻譜幅度（速度）小于二尖瓣 E三尖瓣血流舒張早期速度大于二尖瓣 10.關于心底的描述，哪一項是正確的——。
A由左右心房的肺動脈及主動脈組成 B朝向右后上方，大部分由左心房及小部分右心房組成 C由左右心室組成 D由左心室組成
E心底部與大血管相連，位置活動大
11.有關右心房的描述，哪一項是錯誤的——。
A右心房分前后兩部分（固有心房和腔靜脈竇）B上下腔靜脈開口于右房
C右心房通過三尖瓣與右心室相連 D肺左上靜脈引流到右房
E右房是心腔中最靠右側的部分
12.關于卵圓窩的描述，哪一項是正確的——。
A卵圓窩位于心房的外側壁 B卵圓窩位于房間隔中部，為胎兒時期卵圓孔閉合后遺留
C房間隔缺損一般不發(fā)生于卵圓窩處 D卵圓窩處房壁最厚
E卵圓窩面積較大，約占房間隔2/3 13.右室腔按功能分為流入道和流出道，下列哪項敘述是正
確的——。
A室上嵴為界，將右心分為流入道和流出道 B以節(jié)制束為界，將右心分為流入道和流出道 C三尖瓣前葉乳頭肌為界，將右心分為流入道和流出道 D三尖瓣前葉為界，將右心分為流入道和流出道 E二尖瓣前葉為界，將右心分為流入道和流出道 14.有關右心室與肺動脈之間的關系，下列描述哪一項是錯
誤的——。
A右心借右室流出道與肺動脈相連 B肺動脈瓣由3個半月形的瓣葉組成 C肺動脈3個瓣葉分大中小三葉 D肺動脈3個瓣葉袋口朝上，每個瓣葉游離緣中央有一個半月小結
E右室流出道為一光滑的肌性管狀結構
15.左心室的組成，下列哪一項是錯誤的——。
A左房室口由二尖瓣環(huán)和二尖瓣組成
B左心室上方由二尖瓣環(huán)和主動脈瓣環(huán)共同組成 C左室壁由室間隔與左室游離壁組成} D左心室內(nèi)有兩組乳頭肌，即前內(nèi)側乳頭肌和后外側乳頭肌
E二尖瓣前葉將左室分為流入道和流出道
16.常規(guī)心臟掃查過程中，使用率最高的是哪一項——。
A胸骨左緣區(qū)和心尖區(qū)} B胸骨左緣區(qū)和劍突下區(qū) C心尖區(qū)和劍 突下區(qū) D心尖區(qū)和胸骨上凹區(qū) E胸骨左緣和胸骨右緣區(qū)
17.胸骨旁左室軸切面上所顯示的心臟內(nèi)部結構，哪一項是錯誤的——。A左心室腔大小 B主動脈內(nèi)徑情況 C左房的大小
D二尖瓣結構情況 E三尖瓣隔瓣回聲情況
18.胸骨旁左室長軸切面中，下列哪一項觀察不到——。A前半部室間隔 B左心室后壁肌層 C二尖瓣前后葉回聲
D主動脈 右冠狀瓣及左冠狀瓣 E升主動脈近端
19.在觀察胸骨旁左室長軸切面心臟內(nèi)部結構時，下列哪一項敘述不正確——。
A觀察室間隔與主動脈前壁連續(xù)性 B了解二尖瓣與乳頭肌之間的關系 C觀察右室流出道情況
D觀察主動脈右無冠瓣啟閉及回聲情況 E觀察左心房內(nèi)部回聲情況
20.觀察主動脈右冠瓣及無冠瓣結構時，常用檢查切面中，哪一項是正確的——。A胸骨旁左室長軸切面 B心尖區(qū)四腔心切面 C心底大動脈短軸切面 DA和B EA和C 21.關于主動脈瓣M型超聲的描述——。
A主動脈收縮期呈六邊形盒樣結構的活動曲線 B舒張期則呈現(xiàn)一條曲線
C主動脈瓣收縮期開始時，呈四邊形盒 樣結構曲線 DA+B EA+B+C 22.左室后壁在M超上表現(xiàn)為——。A左室后壁與室間隔中同向運動 B左室后壁運動幅度大于室間隔
C舒張期左室后壁向前運動，室間隔向后運動 D左室后壁因受膈肌影響，運動幅度小于室間隔 E左室后壁舒張期與二尖瓣前葉呈同向運動 23.關于正常人二尖瓣口血流頻譜的描述，哪一項不正確——。
A二尖瓣舒張期血流頻譜為正向窄帶雙峰 B雙峰由E、A峰組成
CE峰是舒張早期血流快速充盈所致 DA峰是舒張期心房收縮所致 EE峰是舒張早中期血流充盈所致
24.有關主動脈瓣區(qū)正常頻譜分析，哪一項不正確——。A顯示為層流頻譜特征
B三角形樣對稱性空窗頻譜 C頻譜幅度較大，流速較快
D主動脈瓣血流頻譜可為正向，也可為負向 E主動脈瓣頻譜均為負向頻譜特征
25.正常肺動脈瓣血流頻譜描述，哪一項不正確——。A正常肺動脈瓣血流頻譜均為負向頻譜 B頻譜呈空窗，對稱的三角形 C頻譜呈窄帶樣
D速度低于主動脈瓣區(qū)血流速度 E頻譜也可正向或負向
26.心肌超聲造影不用于——。A檢測心肌梗死區(qū) B鑒別心肌存活與否 C評價介入治療療效 D顯示心肌細胞 E檢測心肌缺血區(qū)
27.三尖瓣的解剖形態(tài)特點是——。A3個三角形帆狀瓣膜 B3個三角形瓣膜 C2個半月形瓣膜 D2個三角形瓣膜 E分為左瓣右瓣后瓣
28.肺動脈瓣口血流的正常多普勒頻譜不具備下列哪項特點——。
A從基線向下的負向頻譜 B呈單峰頻譜
C窄帶狀三角形或拋物線形脈沖波 D從基線向上的正向頻譜
E血流速度小于主動脈瓣口血流
29.左心泵功能不包括下列哪項計算指標——。A心輸出量 B等容舒張期 C射血分數(shù) D心室容積 E每搏量
30.下列對三尖瓣血流正常多普勒頻譜的敘述哪一項是錯誤的——。AE峰大于A峰 B正向頻譜 CA峰大于E峰 D在舒張期出現(xiàn)
E舒張早期舒張末期分別有一脈沖波
31.先天性心臟病間隔缺損左向右分流出現(xiàn)于——。A收縮期
B收縮晚期及舒張期 C舒張期
D收縮期及舒張早期 E收縮晚期及舒張早期
32.對于卵圓孔未閉或重開者，檢出率最高的檢查為——。A彩色多普勒 B脈沖多普勒
C連續(xù)多普勒 D聲學造影 E經(jīng)食管超聲
33.對于流入道型（隔瓣下）室間隔缺損，超聲最佳顯示切面是——。A左室長軸圖 B心底短軸圖 C四五腔圖
D右室流出道軸圖
E左室長軸圖及心底短軸圖 34.室間隔小缺損指——cm。A<0.5 B<0.6 C<0.8 D<0.9 E<1 35.先天性心臟病間隔缺損之過隔血流束的起始寬度，正確的估計是——。
A與缺損口大小密切相關
B明顯寬于二維超聲所標示大小 C明顯小于術中缺損口徑
D明顯小于二維超聲所示大小
E明顯大于實際（手術）缺損口大小
36.對于室間隔小缺損及多發(fā)篩孔狀缺損的診斷，具有特殊價值者是——。A二維超聲 B脈沖多普勒 C彩色多普勒 D連續(xù)多普勒 E聲學造影
37.完全性內(nèi)膜墊缺損則四心腔均相通，彩色多普勒可見大量的分流發(fā)生于下列何種情形——。A左室向右室 B左房向右房 C左室向右房 D左房向右室 E右房向左房
38.下列先天性心臟病中呈雙期連續(xù)性分流者為——。A房室間隔缺損
B完全性心內(nèi)膜墊缺損 C法樂氏四聯(lián)癥 D艾森曼格綜合征
E動脈導管未閉及主動脈竇瘤破裂
39.對肺動脈瓣狹窄彩色多普勒顯示的描述，下列哪項正確_。
A以紅色為主的多彩鑲嵌血流束呈噴泉狀 B以藍色為主的多彩鑲嵌血流束呈噴泉狀 C以綠色為主的多彩鑲嵌血流束呈噴泉狀 D為橘紅色的纖細血流束 E為藍色、綠色的纖細血流束
40.下列關于肺動脈狹窄的含義，哪項是錯誤的_。
A即肺動脈縮窄 B即肺動脈瓣上狹窄 C即肺動脈瓣下狹窄
D系指主干型、外圍型及中間型肺動脈狹窄
E指自肺動脈瓣至肺小動脈之間的不同部位有狹窄存在
41.重度主動脈瓣狹窄時的射流特點，應除外_。A峰值速度可大于4m/s，B血流加速度時間短 C血流減速時間長
D頻譜增寬，內(nèi)部呈充填狀 E主動脈跨瓣壓差增高不明顯
42.診斷肺動脈瓣病理性反流的依據(jù)，錯誤的是哪項_。A肺高壓者M型超聲示瓣圖形呈”W”或”v”，并有收縮期震顫
B肺動脈增寬
C肺動脈瓣增厚，瓣膜活動受限 D右室擴大
E反流頻譜峰值<1.5m/s
43.法樂氏四聯(lián)癥主要病理改變，不包括哪項_。A主動脈根部增寬右移騎跨 B房間隔缺損 C肺動脈狹窄 D右室肥厚 E室間隔缺損
44.超聲心動圖對法樂四聯(lián)癥的評價重點是_。A右室擴大程度 B室間隔缺損大小 C主動脈騎跨率
D左室發(fā)育不良情況
E漏斗部梗阻的長度、形狀及主肺動脈是否存在，左右肺動脈分支的連續(xù)情況等 45.法樂四聯(lián)癥左室長軸切面上，取樣容積置于室間隔缺損處時，所見頻譜特征是_。
A收縮期向下，舒張期向上的雙向頻譜 B收縮期向上舒張期向下的雙向頻譜 C收縮期雙向頻譜 D舒張期雙向頻譜
E收縮期向上的單向頻譜
46.下列三房心左側的二維超聲顯像所見的敘述，哪一項是錯誤的_。
A左心房內(nèi)有一隔膜，左心房被 分為兩部分 B左心房內(nèi)的隔膜 上有孔，左心房兩腔互相通連 C肺靜脈血只回流至右心房
D左心房內(nèi)的隔膜把左心房分為兩部分 E肺靜脈血仍回流到左心房
47.冠狀動脈瘺的多普勒表現(xiàn)正確是_。
A任何部位瘺口的血流均為雙期連續(xù)性湍流 B引流入右心系統(tǒng)的瘺口分流以收縮期為主 C引流入左房及肺靜脈分流僅出現(xiàn)于收縮期 D開口于左室的瘺口僅出現(xiàn)于舒張期分流，E以上都不對
48.顯示房間隔缺損的最佳切面是_。A心尖四腔圖 B胸骨旁四腔圖 C大動脈根部短軸圖 D肋下心房兩腔圖 E肋下大動脈短軸圖
49.主動脈竇瘤破裂，多普勒檢查特異性表現(xiàn)為_。A舒張期有分流 B收縮期有分流 C雙期分流
D以收縮期分流為主的雙期分流 E以上均不對
50.三尖瓣下移畸形的診斷，其隔瓣下移徑大于_。A1cm B1.5cm C2.0cm D2.5cm E0.8cm 51.雙腔右心室的超聲表現(xiàn)，下列哪一項是錯誤的_。A右室腔內(nèi)肥厚肌束
B肌束遠側心（漏斗部）及室壁無異常
C室間隔缺損多位于主動脈瓣下，與近側心腔相通 D近心腔擴大，室壁無增厚
E彩色多普勒顯示通過梗阻部位的彩色血流束變細，遠側心腔內(nèi)有五彩鑲嵌的湍流
52.雙腔右心室的二維超聲檢查特征性結構異常的為_。A橫跨右心腔的肥厚肌束 B右室壁肥厚
C右室流出道內(nèi)徑不擴大 D右室腔擴大
E主肺動脈縮窄
53.原發(fā)孔房缺在二維超聲查檢查時可見到_。
A顯示房間隔最低位處（房室間隔連接處）缺損 B顯示左心室擴大
C顯示房間隔最上部（近心房頂部處）缺損 D顯示室間隔上移缺損 E顯示房間隔中央部缺損
54.下列動脈導管未閉的超聲診斷哪項是錯誤的_。A肺動脈變窄
B彩色多普勒顯示從降主動脈向肺動脈瓣雙期分流血流
C肺動脈增寬 D右心擴大
E顯示在左肺動脈與降主動脈間有一管道相連
55.下列對鏡面右位心的二維超聲檢查的敘述哪一項是錯誤的_。
A心尖位于胸腔右側
B心室位置互換，左心室在右側，右心室在左側 C肺動脈與右心室連接 D主動脈與右心 室連接
E心房位置互換，左心房在右側，右心房在左側 56.彩色多普勒診斷房間隔卵圓孔未閉的血流方向為_。A左向右分流 B右向左分流 C雙向分流
D如無彩色血流通過，即無卵圓孔未閉 E左向右分流束直徑小于5mm 57.大動脈轉位超聲診斷要點是_。A有無主動脈騎跨 B有無肺動脈狹窄 C大動脈起源 D心室有無反位 E心房有無反位
58.超聲心動圖無任何特殊異常的病為_。A部分型肺靜脈 異位引流 BRoger病
C冠狀動脈起源于肺動脈 D肺動靜脈瘺 E冠狀動脈瘺 59.Roger病是指_。A四肢小動脈痙攣 B小兒多動癥
C二尖瓣狹窄并房室隔缺損 D風濕熱舞蹈癥
E室間隔缺損口面積小于0.5/m2，臨床無癥狀者 60.先天性右室發(fā)育不良的特點為_。A右室擴大 B心內(nèi)膜增厚 C心外膜增厚 D右室腔狹窄
E右心室極度擴大，室壁明顯變薄且增厚不明顯 61.ABCDE 62.ABCDE 63.
第三篇：心臟超聲經(jīng)驗總結
心臟超聲經(jīng)驗總結摘選（來源丁香園）
1.陳舊性心梗的患者注意有無血栓
2．房缺多合并肺靜脈畸形引流，通過左房大小要考慮的。3．肺動脈狹窄，在肺動脈瓣口速度大于2m/s時，應該提示。4．VSD術后易合并右室流出道狹窄。
5．慢性心梗因為有側支循環(huán)的存在，在室壁運動可能不會有明顯節(jié)異的改變。6．機械瓣瓣葉關閉時有裂隙，故肯定會有返流，而生物瓣則不一定。7．老年人：退行性變——瓣葉脫垂——腱索斷裂
8.老年退行性變，交界不粘連，瓣緣增厚。部位：侵犯瓣根和瓣環(huán)；風心病的交界粘連，侵犯瓣尖。
9.二尖瓣穿孔時的高速血流，一般超過5m/s，可以聽見“海鷗音” 10．當僅有二尖瓣狹窄而無重度返流時，MVA應該以PHT為準，倘若有返流，則應該以2D法測量為準。
11．二尖瓣狹窄很少引起左心功能不全，因為狹窄對心臟的保護作用；而關閉不全則極易引起左心功能不全。
12.當懷疑右冠狀動脈病變時，應該看一下劍突下切面，要具體看一下右室壁各段有無室壁運動異常。
13.室上性：雙峰（二尖瓣口血流頻譜）；室性：單峰（二尖瓣口血流頻譜）室速與室上速的血流頻譜的鑒別
室速患者其血流頻譜是單峰（二尖瓣血流頻譜），且其峰與峰之間的間距是相等的，房顫也是單峰的，但區(qū)別是：房顫患者的E——E峰間的間距是不等的。室上速患者的二尖瓣血流頻譜是雙峰的，其與正常人的雙峰的鑒別點就是，峰峰間距特別短。
14.心臟肌性狹窄：頻譜后移，匕首征，至收縮晚期。
15.下壁、后壁為乳頭肌附著部位，當冠心病節(jié)異時，乳頭肌的功能受到影響，會出現(xiàn)返流。
16.瓣葉本身有問題，報告關閉不全
17.E／e介于8-14之間，當E／e大于15時，提示左房壓力超過20mmHg。18.大動脈短軸不會顯示冠狀動脈的血流，因其血流流速太慢，倘若在主動脈與肺動脈之間有異常血流信號（紅色），則提示異常。
19.右室流出道切面看三尖瓣返流比較明顯，以為此時三尖瓣血流方向與探頭完全垂直，測得的三尖瓣返流速度也最為準確。
20.假腱索與室壁瘤混淆： 此時打短軸切面可見心肌運動的更好
21.風心若單純MS時，右室不會增大，若左室增大，則考慮二尖瓣返流或是否合并AR.22．VSD患者，一般右室不大，左室大的原因就是血液自高壓左室流向右室后，基本不停留，自右室流出道流出而導致的。23.房顫時A峰為什么會消失
二尖瓣口A峰形成的機制是由左房收縮引起，而房顫時，心房顫動無法產(chǎn)生有效的左房收縮壓，因而在左房和左室間無法產(chǎn)生壓差推開二尖瓣形成A峰 24.室早、室上速的患者假腱索一定要提示的，特別是在左室基底部的，因為這些可能是導致室速的原因。
25：關閉不全——器質性的；返流——功能性的診斷
26.主動脈瓣的返流肯定不是生理性的，其它三組瓣膜皆可出現(xiàn)生理性返流。27.舒張期冠狀動脈的血流速度若大于100cm/s,提示冠狀動脈狹窄。28.復雜的先天性心臟病應重點觀察一下冠狀動脈的起源位置是否正常。29.瓣葉穿孔時，可從大動脈短軸觀察一下，看其返流束來自何方，若返流是沿著二尖瓣葉的對合緣過來，則可以排除瓣葉穿孔。
30.PDA測量寬度是從胸骨上窩測量應該是比較準確的，若從此切面測量導管長度相對不太準確，測量長度時應該從大動脈短軸測量。
31.三尖瓣返流嚴重時，應該考慮肺動脈高壓。原因之一可以考慮肺動脈主干及其分支的血栓。
32.返流一般有三方面的原因，分別是瓣葉脫垂（瓣葉器質性的改變）、瓣葉活動受限（心室的增大所導致的乳頭肌的移位）、瓣環(huán)的擴張（引起的相對性的瓣葉關閉不全）。若有偏心性的返流達中度以上，無法用瓣葉活動受限等原因來解釋的，可以考慮用瓣葉脫垂來解釋。
33.主動脈瓣的二葉畸形會出現(xiàn)有三個冠狀動脈竇的情況，稱此為功能性二葉。34．測量ASD的徑線最大的切面應該是四腔心切面，于此切面還應該測量缺損距房頂?shù)木嚯x及缺損距二尖瓣環(huán)的距離。劍突下四腔心測量距離上腔與下腔靜脈的距離。做房缺封堵術的指征是殘端大于4mm，缺損小于35mm。35.房缺容易合并肺靜脈異位引流，一定要特別注意，因為術中一般不會去探查有無肺靜脈。劍下雙房上下腔切面估計下腔靜脈的殘端時就有低估的可能。36.若ASD合并肺動脈高壓時，若有PDA則極不易觀察到，肺動脈高壓重度時，測肺動脈瓣的M超會出現(xiàn)典型的“V字征”。三尖瓣返流不容易測量時，會出現(xiàn)肺動脈高壓的低估。右心比例遠大于左心者，應注意有無肺靜脈的異位引流；若PDA合并主動脈弓縮窄，則不宜行封堵術，須行外科手術。37.valsalva動作
深吸氣后，在屏氣狀態(tài)下用力作呼氣動作10~15秒 臨床意義:
增加胸腔內(nèi)壓力，顯著減少靜脈回流；興奮迷走神經(jīng)；如（1）陣發(fā)性室上性心動過速，通過valsalva動作興奮迷走神經(jīng)終止室上速發(fā)作；（2）肥厚梗阻型心肌病時，通過valsalva動作，減少回心血量使雜音增強，用來鑒別雜音;(3）二尖瓣脫垂導致二尖瓣反流，通過valsalva動作使雜音增強。valsalva動作時間不可過長，不然會導致腦血流和冠脈血流的減少。目的 : 研究正常人 Valsalva動作后前負荷降低,舒張期二尖瓣口血流頻譜 E峰速度減低A峰速度、E/A比值減低、E峰減速時間 DT延長，側壁處二尖瓣環(huán)運動速度 Eal降低，Aal和 Eal/Aal比值無顯著變化,室間隔側 Eas、Aas降低，Eas/Aas比值無顯著變化。
38.冠狀動脈的血流速度大于100cm/s時，考慮冠狀動脈狹窄。
39.肺動脈壓逐漸增高時，PDA舒張期的分流最先消失，當肺動脈壓力增高較嚴重時，將會出現(xiàn)右向左的分流。40 不明原因的腦梗塞：卵圓孔未閉。
41.為什么說M型SAM征陽性不是肥厚型心肌?。üＷ栊裕┧赜? SAM現(xiàn)象產(chǎn)生的機理可能是：
① 左室流出道狹窄，血流速度加快，流出道相對負壓，吸引二尖瓣前葉及腱索前向運動, 即Venturi效應;
② 由于肥厚的室間隔收縮運動減弱，左室后壁代償性運動增強，后基部的有力收縮迫使二尖瓣前葉進入血液幾乎排空的左室流出道；
③ 由于乳頭肌排列紊亂，當心臟收縮時，肥厚的室間隔擠壓繃緊的腱索，腱索后移，而二尖瓣前葉上翹前移。SAM現(xiàn)象不僅為肥厚型心肌病提供了一條重要的診斷依據(jù)，也為左室流出道梗阻的機制提供了一種解釋方法，在非梗阻性心肌病，不存在或僅有輕微的SAM。而梗阻型心肌病，其SAM貼靠室間隔。二尖瓣前葉與室間隔接觸的時間越長，流出道梗阻就越嚴重。
④ 除了二尖瓣前葉外，二尖瓣后葉、腱索都可發(fā)生收縮期向前移位。二尖瓣的SAM往往可引起左室流出道梗阻，而腱索的SAM則不引起梗阻。
SAM雖然與梗阻有關，但在某些病例二尖瓣前葉與室間隔接觸時間較長，仍無血液動力學的梗阻。其原因可能是瓣葉與室間隔的不完全性接觸所致，同時無SAM現(xiàn)象也不能排除流出道梗阻，由于超聲束僅能顯示左室流出道的一部分，某一區(qū)域的室間隔與二尖瓣的不均勻性接觸難以顯示。
SAM現(xiàn)象并不是肥厚型心肌病所特有的，SAM還可見于許多無肥厚型心肌病的病人，如主動脈瓣關閉不全（即主動脈瓣大量返流時）、主動脈瓣狹窄、D型大動脈轉位，低血容量狀態(tài)（因為高排出量使得血流速度的增快故左室流出道會出現(xiàn)相對的負壓產(chǎn)生SAM征）、二尖瓣脫垂、淀粉樣心肌病、甲狀腺機能減低、心包積液、高血壓等。不過在這些情況下，SAM程度很輕，一般不與室間隔相接觸。如果假性SAM是由于左室后壁向上運動造成的，則二尖瓣前葉的運動速度低于左室后壁的運動速度。
42.二尖瓣瓣葉的脫垂，因為瓣環(huán)為一馬鞍形狀，瓣環(huán)的高點在前后，低點在左右，故從四腔心切面看容易出現(xiàn)假陽性，胸骨旁左室長軸看容易出假陰性。故若四腔心為脫垂，而二腔心看瓣葉不脫垂，則此為真性瓣葉脫垂的可能性極小。43.房間隔膨出瘤，若為向右房側一個方向膨出，膨出幅度大于10mm；若房間隔隨心動周期呈雙向擺動，擺動幅度大于15mm即可診斷膨出瘤。44.房顫病人M超測量EF值不均衡，會影響到EF值低于正常值20%。45.外周靜脈血栓合并卵圓孔未閉極容易合并腦卒中。46．看返流應該從多個切面來看，僅從單個切面來看返流量的多少不合適。47.CW測：二尖瓣瓣口血流頻譜為單峰頻譜，呈房顫節(jié)律。此時所測定的主動脈瓣口的血流流速也是不穩(wěn)定的，故測其流速時應該從最大值與最小值之間平均一下。
48.心功能減低時，其瓣口壓差也是減低的，若單憑瓣口壓差來評價主動脈的狹窄程度，則會造成對瓣膜狹窄程度的低估。若室壁運動幅度小于2mm，則可視為運動消失。
49.若主動脈瓣的返流較為嚴重，因為大量的返流砸在二尖瓣的前葉上，則二尖瓣前葉的運動幅度會明顯減低。若心功能減低時，則返流可能會不太嚴重，且AML的運動幅度明顯減低。
50.室壁瘤不一定有矛盾運動，但必須有節(jié)段性室壁運動異常。對于高血壓病人亦可能會有類似室壁瘤的表現(xiàn)，但肯定不會有節(jié)段性室壁運動異常。當懷疑右冠狀動脈病變時應該，應該看一下右室壁有無節(jié)段性室壁運動異常。51．右室流出道切面看三尖瓣返流比較明顯，因為此時三尖瓣血流方向與探頭完全垂直，測得的三尖瓣返流速度也最為準確。VSD較小時，心腔一般不大；VSD應注意查看是否合并右室流出道梗阻，RVOT處是否有異常肌束。應在診斷報告中描述一下RVOT未見異常粗大肌束。
52.魯?shù)前秃站C合征(LS)彩色多普勒超聲心動圖(CDE)圖像特征:
二維超聲均顯示房間隔中部回聲中斷 ,二尖瓣開放受限和肺動脈高壓特征;彩色多普勒血流顯像均顯示三種異常血流信號 ,即過房間隔左向右五彩鑲嵌分流束血流信號 ,過二尖瓣五彩鑲嵌射流束血流信號 ,過二、三尖瓣五彩鑲嵌返流束血流信號。
53.收縮期主動脈瓣環(huán)的測定，對于評價室間隔缺損的大小意義比較大。大VSD=主動脈根部；
中VSD=（1/3-2/3）主動脈根部 小VSD＜1/3主動脈根部
54.感染性心內(nèi)膜炎時，贅生物可出現(xiàn)于膜部室間隔瘤、三尖瓣隔葉、主動脈瓣上。
55.冠狀靜脈竇內(nèi)徑7-11mm（王新房）
56.冠狀動脈正常值為3-5mm。大于5mm報冠狀動脈增寬。
57.年輕人（尤其是未成年人），若出現(xiàn)高血壓，則應該考慮其有無主動脈弓的縮窄。
58.左室流出道梗阻時其內(nèi)徑小于20mm，流速大于270cm/s。
第四篇：畜禽解剖生理(論文)
《畜禽解剖生理》實習實訓有效課堂的探究
保靖縣職業(yè)中專學校白緒珍
解剖實習實訓課堂是畜牧獸醫(yī)專業(yè)教學的重要環(huán)節(jié)。實習實訓有效課堂是將專業(yè)理論與實踐有機結合的實效性課堂。重在幫助學生深化理論知識和熟練掌握技能，同時發(fā)現(xiàn)自己存在的專業(yè)理論學習上的一些問題，及時通過實踐來培養(yǎng)和鍛煉學生綜合應用所學的基礎理論、基本技能和專業(yè)知識去獨立分析解決實際問題的能力，養(yǎng)成自主把理論和實踐結合起來，努力提高自己的實踐動手能力。下面是自己在探究《畜禽解剖生理》實習實訓課堂教學中的一些經(jīng)驗和感想。
一、開展實習實訓課的措施及成效
（一）開展實習實訓課的措施
1、合理安排實習時間和內(nèi)容。應與學科實習實訓具有同步，這樣更有利于學生整合知識技能，提高學生的專業(yè)綜合能力。《畜禽解剖生理》專業(yè)理論教學完成之后，組織學生進行一次為期一周的專業(yè)實習。實習動物主要是雞、鴨、豬和羊解剖；實習內(nèi)容主要包括觀察畜禽的肌肉、骨骼、呼吸、消化、泌尿生殖、視聽等器官；比較胃、腸、肺臟、腎臟、卵巢、輸卵管與家禽的差異。
2、充分的實習準備工作。教師作好實習前的指導工作，明確角色轉換的諸多要求和注意事項。學生做好相應的知識準備和心理準備。
3、強有力的實習過程管理。一方面，作為在校學生，要接受專業(yè)指導教師的指導管理；另一方面，在實習場所或實習單位，要遵守各項規(guī)章制度。為了更好地對學生的實習活動加以必要的指導，并及時發(fā)現(xiàn)問題，在學生生產(chǎn)性實習期間，指定了專業(yè)指導教師。另外，還應強調(diào)實習期間學生的自我管理，相互督促。
4、實習成績的評定。為調(diào)動實習學生的積極性，保證實習效果，學校對實習學生的成績評定分為三部分：一是實習結束時，由學生進行自我評定和互評。二是由實習指導教師一起完成對學生的評定。三是由專業(yè)組教師組織專業(yè)技能測評。最后，由實習工作組組織相關人員，根據(jù)生產(chǎn)期間表現(xiàn)評定、專業(yè)教師評定、學生個人評定和互評，分三個等次對學生進行綜合評定。形成書面的實習鑒定表存入學生學籍檔案。
（二）取得的成效
1、運用和檢驗專業(yè)教學成果的有效手段。作為整個教學體系的有機組成部分，學生實習的一個重要功能，在于運用已經(jīng)掌握的教學成果聯(lián)系實踐來檢驗教學情況。運用教學成果，就是把課堂上學到的系統(tǒng)化的理論知識，嘗試性地應用于實際管理工作，并從理論的高度對管理工作的現(xiàn)代化提出一些有針對性的建議和設想。檢驗教學成果，就是看一看課堂教學與實際工作到底有多大距離，為改革教學內(nèi)容與方法提供實踐依據(jù)。并通過綜合分析，找出教學中存在的不足，以便完善專業(yè)教學。
2、了解和熟悉畜牧獸醫(yī)專業(yè)實習實訓內(nèi)容的有效辦法。對畜牧獸醫(yī)專業(yè)的學生來說，實際能力的培養(yǎng)至關重要，而這種實際能力的培養(yǎng)單靠課堂教學是遠遠不夠的，必須從課堂走向實踐、走入社會市場。故本專業(yè)在綜合實習的安排上側重動手操作，目的就在于讓學生通過親身實踐，了解實際的畜牧獸醫(yī)專業(yè)生產(chǎn)實況，熟悉養(yǎng)殖對象的生理結構，以培養(yǎng)自己的適應能力、組織能力、協(xié)調(diào)能力和分析解決實際問題的工作能力。
3、學生專業(yè)知識積累的有效過程。一方面，在單調(diào)無味的專業(yè)理論知識的學習過程中，適當?shù)膶I(yè)實習實訓可以有效調(diào)節(jié)學生的情趣，培養(yǎng)學生的專業(yè)學習興趣；另一方面，在理論學習之后，組織專業(yè)實習實訓，完成理論與實踐的結合，進一步鞏固學生的專業(yè)理論知識，促進專業(yè)課堂的教學效率。
二、存在的不足和問題
1、師生對實習實訓課的認識不高、態(tài)度不端正。農(nóng)科類專業(yè)普遍不受寵，學生和學學家長認為選擇農(nóng)科專業(yè)無出息，教師因學生基礎差、學習興趣不高，教學激情不高漲，抱著當一天和尚撞一天鐘的消極思想。專業(yè)“無用論”和教師消極思想成為專業(yè)教學的最大障礙。當前，農(nóng)科類專業(yè)學生在校期間前兩年享受國家全免學費、國家生活救助金和“雨露計劃”救助等，一年共計5400元，完成三年學業(yè)基本不要繳納學費，所以，大部分學生抱著不要錢玩三年的態(tài)度。近三年來，每年招生人數(shù)在20人左右，其中80%的學生基礎差，且對專業(yè)學習的興趣不濃，學習態(tài)度不端正，抱著實習實訓就是好玩的觀點。
2、學生專業(yè)基礎知識不扎實。《畜禽解剖生理》是畜牧獸醫(yī)專業(yè)的基礎課，這一門學科是該專業(yè)的根基，之后所學專業(yè)課程均建立在這基礎之上。但書本知識是前人的總結，只有學好了在今后的專業(yè)學習中才能達到舉一翻三。隨著社會畜禽養(yǎng)殖行業(yè)的發(fā)展，專業(yè)化養(yǎng)殖意識的提高及養(yǎng)殖業(yè)的不斷拓展，對專業(yè)的要求越來越高。這就需要學生既熟知書本知識，又要善于實踐操作。
3、專業(yè)建設投入不足，實習實訓條件殘缺不全。一方面，政府重視程度不夠，投入不足，學校自身供血能力有限，實習實訓建設無能為力，實習實訓設備殘缺不全，目前學校僅有簡易的顯微鏡及解剖和注射用具，生化實驗條件極其有限；另一方面，學校甚至整個保靖縣沒有專業(yè)學習要求的實習實訓基地?？偠灾?，學生在校學習期間實習實訓開課率僅達到10%，與國家要求的標準30%相差甚遠。
三、實習實訓有效課堂策略
1、積極爭取政策支持，以加大政策性投入為專業(yè)實習實訓課有效開展的基礎。學校要積極爭取上級政策性資金，爭到資金后，要高度重視專業(yè)實習實訓室建設，要求建設專業(yè)的生化實驗室和解剖實訓室，添置必備的實習實訓設備，有條件可以考慮建設專業(yè)的實習實訓基地，為專業(yè)實習實訓課的有效開展奠定堅實的基礎。
2、積極爭取招生優(yōu)惠政策，以優(yōu)質生源為專業(yè)實習實訓課有效開展的突破口。畜牧獸醫(yī)專業(yè)的辦學目標是對口高考升學，生源質量極其重要。學校在招生工作中要爭取縣政府和教育行政主管部門的政策支持，嚴格把好生源關，從生源校挖一批基礎好、家庭條件差、有抱負有理想、熱愛本專業(yè)的學生。這是專業(yè)實習實訓課有效開展和畜牧獸醫(yī)專業(yè)發(fā)展的突破口。
3、深刻領會國家惠農(nóng)政策，以縣域產(chǎn)業(yè)發(fā)展為專業(yè)實習實訓課有效開展的催化劑?！笆晃濉币詠?，國家出臺了一系列的扶助養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)的優(yōu)惠政策，這期間，我縣涌現(xiàn)出一批專業(yè)養(yǎng)殖戶，其中不少原職校養(yǎng)殖專業(yè)畢業(yè)的學生。我們應該從中得到啟示，認真解讀和宣傳政策，鼓勵專業(yè)生創(chuàng)業(yè)，從而激發(fā)專業(yè)生的學習激情。
“實踐是檢驗真理的唯一標準”是南京大學哲學系教師胡福明原作的標題。從學習專業(yè)知識的角度來說，實踐是檢驗學生學習和掌握專業(yè)理論知識多少的唯一標準。學校勿必引起高度重視，進一步加大專業(yè)實習實訓室（基地）建設；教師勿必引起高度重視，進一步端正態(tài)度、加強自身修為，提高專業(yè)實習實訓有效課堂教學的掌控能力；學生勿必引起高度重視，進一步提高認識，不斷提升專業(yè)實習實訓操作技能。
第五篇：解剖生理課后練習及參考答案答案
解剖生理課后練習及參考答案
緒論
舉例說明機體生理活動中的反饋調(diào)節(jié)機制。
第一章 人體基本結構概述
問答題：
1.物質進入細胞內(nèi)可通過那些方式，各有何特點？ 2.結締組織由那些種類，各有何結構和功能特點？ 3.肌肉組織由那些種類，各有和功能特點？ 4.神經(jīng)組織由幾種類型的細胞組成，各有和特點？
第二章 神經(jīng)肌肉的一般生理
問答題：
1.試述動作電位形成的離子機制。
2.何謂可興奮性組織或細胞的不應期現(xiàn)象？其生理意義是什么？ 3.簡述神經(jīng)信號引起肌肉收縮的主要生理事件？ 4.簡述肌肉收縮的分子機制。5.簡述神經(jīng)沖動傳導的一般特征
第三章 運動系統(tǒng)
問答題：
1.簡述人類骨骼的組成和特征？
2.與人類的直立行走、勞動和語言相適應，人體骨骼肌配布有什么特點？
第四章 神經(jīng)系統(tǒng)
問答題：
2.簡述神經(jīng)系統(tǒng)的基本組成。
10.反射弧由那些部分組成？試述其各部特點。11.試述脊髓主要傳導束的位置、起始部位和主要功能。12.試述腦神經(jīng)的分布、主要功能及相應核團的位置？ 3.何謂牽張反射？有哪些類型？各有何特點？ 13.肌緊張是如何產(chǎn)生和維持的？
14.何謂特異性感覺投射系統(tǒng)？試以淺感覺和深感覺為例說明其感覺傳導通路。17.什么是非特異性感覺投射系統(tǒng)？試述其功能特點。
18.比較說明椎體系和椎體外系的功能特點。19.試述腦干網(wǎng)狀結構的功能特點。20.試述下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。
21.試述自主神經(jīng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)的功能特點。22.試比較交感和副交感神經(jīng)的結構特征、遞質和受體。23.小腦的主要功能是什么？
24.試述正常腦電圖各波的頻率范圍和功能意義。25.試述兩種不同的睡眠時相及其特征。
26.什么是條件反射？列舉生活實例，說明幾種不同的條件性抑制。27.述大腦兩半球功能的布對稱性。
28.人類大腦皮質有哪些語言中樞？各位于何處？并說明損傷后的癥狀？
第五章 感覺器官
問答題：
1.試述感受器的一般生理特征。2.眼近視時是如何調(diào)節(jié)的？
3.近視、遠視和散光患者的眼折光系統(tǒng)發(fā)生了什么異常？如何矯正？ 4.視桿細胞和視椎細胞有何異同？ 5.簡述視桿細胞的光換能機制。6.什么是三原色學說？ 7.簡述鼓膜和聽骨鏈的作用。
8.什么是行波學說？耳蝸如何分析音頻？ 9.簡述橢圓囊和球囊在維持身體平衡上的作用。10.簡述半規(guī)管功能。11.何謂前庭自主神經(jīng)反應？
12.按功能劃分，感受器由那些主要類型，其主要特點是什么？ 13.為什么維生素A長期攝入不足會引起夜盲癥？
第五章 血液
問答題：
1.血液對機體穩(wěn)態(tài)的保持具有那些重要作用？ 2.白細胞由那些主要類型？試述其主要功能。4.試輸血液凝固的主要過程。
5.機體中的抗凝血和凝血系統(tǒng)是怎樣維持血液循環(huán)的正常進行的？ 6.試述輸血的基本原則。
7.為何高原地區(qū)生活的人比平原地區(qū)生活的人的紅細胞數(shù)量多？
第六章 循環(huán)系統(tǒng)
問答題：
1.簡述體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑和意義。2.簡述人體心臟的基本結構。3.心室肌細胞動作電位有那些特點？
4.心臟為什么會自動跳動？心肌為何不發(fā)生完全強直收縮？ 5.期外收縮與代償間歇是怎樣產(chǎn)生的？
6.在一個心動周期，心臟如何完成一次泵血過程？ 7.影響心輸出量的因素由哪些？如何影響？ 8.簡述動脈血壓的形成于其影響因素。9.支配心血管的神經(jīng)有哪些，各有和作用？ 10.動脈血壓是如何維持相對穩(wěn)定的？
11.腎上腺素、去甲腎上腺素對心血管活動有和影響？ 12.試述自主神經(jīng)系統(tǒng)對運動中心血管活動的調(diào)節(jié)。
第七章 呼吸系統(tǒng)
問答題：
1.呼吸的生理意義是什么？
2.胸內(nèi)負壓的成因及其生理意義是什么？ 3.肺通氣的動力是什么？ 4.影響肺換氣的因素有哪些？
5.比較深而淺和淺而快的呼吸，哪一種呼吸效率高，為什么？ 6.無效腔對呼吸運動有何影響？
7.體內(nèi)O2，CO2增多，酸中毒時，對呼吸有何影響？ 8.呼吸節(jié)律是如何形成的？ 9.吸煙對呼吸系統(tǒng)有何危害？
第八章 消化系統(tǒng)
問答題：
2.試述消化管壁的一般層次結構？ 3.消化管平滑肌有哪些生理特征？
5.為什么小腸是營養(yǎng)物質的主要消化和吸收部位? 6.肝內(nèi)的血液循環(huán)途徑如何？膽汁的產(chǎn)生排放途徑如何？ 7.試述胃腸道的運動形式和生理意義。
14.根據(jù)消化系統(tǒng)整體功能，試述平時飲食衛(wèi)生應注意哪些問題。
第九章 營養(yǎng)、代謝與體溫調(diào)節(jié)
問答題：
1.影響能量代謝的因素有哪些？
2.什么叫能量代謝？簡述體內(nèi)能量的貯存、釋放、轉移和利用的過程。3.如何用間接側熱法測定基礎代謝率？ 4.人體的體溫是如何維持相對穩(wěn)定的？ 5.試述人體產(chǎn)熱和散熱的途徑。
第十章 泌尿系統(tǒng)
問答題：
1.簡述腎臟的生理功能。
2.腎臟的血液循環(huán)特點是什么？有和生理意義？ 3.尿是怎樣生成的？簡述其基本過程。4.影響腎小球濾過濾的因素有哪些？ 5.影響腎小管重吸收和分泌的因素有哪些？
6.大量飲水后和大量出汗后，尿量會發(fā)生什么變化？為什么？ 7.什么是滲透性利尿？
8.試述抗例尿素和醛固銅的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)。9.尿是如何被濃縮的稀釋的。
10.正常人尿液中為什么沒有氨基酸和葡萄糖？
第十一章 內(nèi)分泌系統(tǒng)
問答題：
1.試述激素作用的一般特征。
2.試述氮類激素和類固醇類激素的作用機制。3.下丘腦產(chǎn)生哪些主要激素？
4.垂體幾級部分？各部的主要結構和功能如何？
第十二章 生殖系統(tǒng)
問答題：
1.何謂男性生殖系統(tǒng)和男性生殖功能？ 2.睪丸是怎樣產(chǎn)生精子的，生精過程有何特點？ 3.睪丸支持細胞在生精過程中有哪些作用？
4.男性附性器官有何生理作用？
5.雄激素主要來自那種細胞，其主要生理功能有哪些？ 6.睪丸功能活動是如何調(diào)節(jié)的？ 7.雌激素和孕激素各有哪些生物學作用？
8.月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、卵巢、垂體和下丘腦激素濃度相應變化及其相互關系如何？
問答題：
1.細胞中存在那些細胞器，各有何功能？
膜狀細胞器由有內(nèi)質網(wǎng)、高爾基復合體、線粒體、溶酶體，非膜狀細胞器有中心體和核糖體。
內(nèi)質網(wǎng)功能：粗面內(nèi)質網(wǎng)參與細胞內(nèi)蛋白質的合成，也是細胞內(nèi)物質運輸?shù)耐ǖ?。光面?nèi)質網(wǎng)除作為細胞內(nèi)物質運輸?shù)耐ǖ劳?，還參與糖類、脂肪、等的合成與分解。
高爾基復合體功能：參與分泌顆粒的形成。小泡接受粗面內(nèi)質網(wǎng)轉運來的蛋白質，在扁平囊中進行加工、濃縮，最后進入大泡形成分泌顆粒，移至細胞的頂部，然后移出胞外。
線粒體功能：是細胞內(nèi)物質氧化還原的重要場所，細胞內(nèi)生物化學活動所需要的能量竇由此供給，故稱為細胞的“動力工廠”。
溶酶體功能：溶酶體內(nèi)含有的酸性磷酸梅和多種水解酶，能消化進入細胞內(nèi)的細菌、異物和自身衰老和死亡的細胞結構。
中心體功能：參與細胞的游戲分裂，與細胞分裂過程中紡錘體的形成和染色質的移動有關。
核糖體功能：合成蛋白質。
2.物質進入細胞內(nèi)可通過那些方式，各有和特點？
被動轉運：物質或離子順著濃度梯度或電位梯度通過細胞膜的擴散過程，不需要細胞供給能量
包括單純擴散，如脂溶性物質；協(xié)助擴散（需要載體和通道），如非脂溶性物質。主動轉運：物質逆濃度梯度或電位梯度跨膜轉運的過程，它需要消耗細胞代謝所產(chǎn)生的能量。這種運輸依靠細胞膜上的嵌入蛋白，如Na+—K+泵。
胞飲和胞吐作用：大分子物質或顆粒狀物質通過細胞膜運動將物質吞入細胞內(nèi)。3.結締組織由那些種類，各有何結構和功能特點？
疏松結締組織、致密結締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀結締組織、骨、軟骨、血液、肌腱、筋膜。
疏松結締組織：充滿與組織、器官間，基質多，纖維疏松，細胞少。有免疫功能。致密結締組織：纖維較多，主要為膠原纖維和彈性纖維。保護功能。脂肪組織：由大量脂肪細胞構成。有維持體溫、緩沖、支持等作用。4.肌肉組織由那些種類，各有和功能特點？
肌肉組織由肌細胞組成。肌細胞細長似纖維狀，又稱肌纖維。細胞質稱肌漿，內(nèi)含可產(chǎn)生收縮的肌原纖維。肌肉組織可分骨骼肌、心肌、平滑機3種類型。骨骼肌收縮迅速有力，受意識支配；心肌收縮持久，有節(jié)律性，為不隨意?。黄交〉氖湛s有節(jié)律性和較大伸展性，為不隨意肌。
5.神經(jīng)組織由幾種類型的細胞組成，各有和特點？
神經(jīng)組織由神經(jīng)細胞和神經(jīng)膠質細胞組成。神經(jīng)細胞有成神經(jīng)元，是神經(jīng)組織的主要成分，是神經(jīng)系統(tǒng)的基本功能單位。神經(jīng)元具有接受刺激和傳導神經(jīng)沖動的功能。神經(jīng)膠質細胞在神經(jīng)組織中期支持、營養(yǎng)、聯(lián)系的作用。
問答題：
1.簡述人類骨骼的組成和特征？
全身的骨通過骨連接結構成人體骨骼，全身骨可分為顱骨、軀干骨和四肢骨。顱骨連接成顱，可分為腦顱和面顱。軀干骨包括椎骨、肋骨和胸骨。椎骨又可分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎，他們通過骨連接構成脊柱。胸椎、胸骨和肋骨通過骨連接構成胸廓。四肢骨包括上肢骨和下肢骨，上肢骨和下肢骨又分別可分為上（下）肢帶骨和上（下）肢游離骨。上、下肢帶骨分別把上、下肢骨與軀干骨相連結。全身骨的結構特點是與人類直立行走、勞動和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)達相適應的，如顱骨的腦顱發(fā)達，上肢骨輕巧，下肢骨粗壯等，骨盆和足弓也有相應的形態(tài)特征與之相適應。
2.與人類的直立行走、勞動和語言相適應，人體骨骼肌配布有什么特點？
全身肌肉可分為頭頸肌、軀干肌和四肢肌。全身肌肉的配布與直立行走、勞動和語言密切相關。為適應直立姿勢和勞動，頸后、背部、臀部和小腿后面的肌特別發(fā)達；上肢為適應勞動，屈肌比伸肌發(fā)達，運動手指的肌也比較其他動物分化的程度高；下肢肌粗壯。為適應表達感情和語言，口周圍肌和表情肌發(fā)達。
3.骨骼肌肌肉收縮的機械變化特征如何？
骨骼肌的收縮會引起一系列的變化，其機械變化包括等張收縮、等長收縮、單收縮與強直收縮等。肌肉收縮時也發(fā)生一系列的能量代謝，包括無氧代謝和有氧代謝兩種形式。持久的活動可引起肌肉的疲勞。
問答題：
1.舉例說明機體生理活動中的反饋調(diào)節(jié)機制。
興奮通過神經(jīng)元的環(huán)狀聯(lián)系，則由于這些神經(jīng)元的性質不同，而可能表現(xiàn)出不同的生理效應。如果環(huán)式結構內(nèi)各個突觸的生理性質大體一致，則沖動經(jīng)過環(huán)式傳遞后，在時間上加強了作用的持久性，這是一種正反饋作用；如果環(huán)式結構內(nèi)存在抑制性中間神經(jīng)元，并同其返回聯(lián)系的胞體形成抑制性突觸，則沖動經(jīng)過環(huán)式傳遞后，信號被減弱或停止，這是一種負反饋作用。
2.簡述神經(jīng)系統(tǒng)的基本組成。
神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)組成。中樞神經(jīng)系統(tǒng)由腦和脊髓組成；周圍神經(jīng)系統(tǒng)由脊神經(jīng)、腦神經(jīng)、和支配內(nèi)臟的自主神經(jīng)組成，自主神經(jīng)又分為交感和副交感神經(jīng)。神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)中最基本的結構和功能單位。
3.試述動作電位形成的離子機制。
在神經(jīng)細胞膜上，存在大量的Na+通道和K+通道，細胞膜對離子通透性的大小主要由這些離子通道開放的程度所決定。我們已經(jīng)知道，在靜息狀態(tài)下，神經(jīng)細胞膜的靜息電位在數(shù)值上接近于K+的平衡電位，膜的通透性主要表現(xiàn)為K+的外流。當細胞受到一個閾刺激或閾刺激以上強度的刺激時，膜上的離子通道將被激活。由于不用離子通道激活的程度和激活的時間不同，當膜由靜息電位轉為動作電位時，膜對不同離子的通透性將產(chǎn)生巨大的變化。
4.何謂可興奮性組織或細胞的不應期現(xiàn)象？其生理意義是什么？
可興奮組織受到兩次以上的閾下刺激時，能發(fā)生時間和空間上的閾下總和，給予細胞一次閾刺激，細胞興奮后的一段時間內(nèi)，興奮性會發(fā)生不同的變化。在絕對不應期內(nèi)，細胞對第二次刺激將不發(fā)生任何反應?？膳d奮組織不應期的存在表明，單位時間內(nèi)組織只能產(chǎn)生一定次數(shù)的興奮。
5.試述興奮性和抑制性突觸后電位形成的離子機制。
神經(jīng)軸突的興奮沖動可使神經(jīng)末梢突觸前膜興奮并釋放興奮性遞質，后者經(jīng)突觸間隙擴散并作用與突觸后膜與特殊受體想結合，由此提高后膜對Na+、K+、CL-，尤其是Na+的通透性，因Na+進入較多而膜電位減少，出現(xiàn)局部的去極化，這種短暫的局部去極化可呈電緊張擴布，稱興奮性突觸后電位。它通過總和作用可使膜電位減少至閾電位，從而在軸突始段產(chǎn)生擴布性動作電位，沿神經(jīng)軸突傳導，表現(xiàn)為突觸后神經(jīng)元興奮。
抑制性突觸后電位產(chǎn)生過程如下：抑制性神經(jīng)元興奮，神經(jīng)末梢釋放抑制性遞質，后者經(jīng)過擴散與突觸后膜受體結合，從而使后膜對K+、CL-，尤其是CL-的通透性提高，膜電位增大而出現(xiàn)超極化，即抑制性突觸后電位。它可降低后膜的興奮性，阻止突觸后神經(jīng)元發(fā)生擴布性興奮，因而呈現(xiàn)抑制效應。
6.簡述神經(jīng)信號引起肌肉收縮的主要生理事件？
神經(jīng)傳向肌肉并引起肌肉的收縮是一個極其復雜的過程，中間涉及電—化學—電的相互轉換，同時伴隨復雜的生物化學反應，起全部過程的主要事件總結如下：
（1）神經(jīng)纖維上的動作電位到達軸突終末，引起突觸前膜去極化，Ca2+從細胞外進入突觸前膜中。
（2）在Ca2+的促發(fā)作用下，突觸小泡向前膜移動，乙酰膽堿被釋放到突觸間隙中，完成電信號向化學信號的轉換。
（3）乙酰膽堿與終板膜上的乙酰膽堿受體結合，啟動肌膜上Na+、K+通道開放，Na+、K+沿肌膜離子通道流動，產(chǎn)生終板電位，完成化學信號向電信號的轉換。
（4）當終板電位達到肌細胞膜的閾電位時，引發(fā)肌膜產(chǎn)生肌動作電位，動作電位并沿肌膜迅速向整個肌細胞擴布；
（5）肌動作電位傳入肌內(nèi)膜系統(tǒng)，引起肌膜系統(tǒng)終池中的Ca2+進入肌絲處；（6）Ca2+與肌鈣蛋白復合體結合，使橫橋與肌動蛋白的作用點結合，粗細肌絲相對滑動，肌小節(jié)縮短，肌肉收縮。肌膜上的電信號，轉換成肌肉的機械收縮。
7.簡述肌肉收縮的分子機制。
肌肉收縮時在形態(tài)上表現(xiàn)為整個肌肉和肌纖維縮短，但在肌細胞內(nèi)并無肌絲或它們所含的分子結構的縮短，而只是在每一個肌小節(jié)內(nèi)發(fā)生了細肌絲向粗肌絲之間的滑行，結果使肌小節(jié)長度變短，造成整個肌原纖維、肌細胞和整條肌肉長度的縮短。乙酰膽堿與終板膜上的受體結合后，終板膜離子通道對Na+和K+的開放，產(chǎn)生終板電位，當終板電位達到肌閾電位值時，觸發(fā)產(chǎn)生一個沿肌膜向外擴布的肌膜動作電位。肌膜動作電位通過肌纖維的內(nèi)膜系統(tǒng)進入肌細胞內(nèi)，引發(fā)一次迅速的肌肉收縮事件。在此過程中，首先是肌細胞膜上的電信號引起貯存在肌內(nèi)膜系統(tǒng)終池中的Ca2+的釋放，并引發(fā)了橫橋循環(huán)，肌肉縮短。
8.試述與離子通道偶聯(lián)受體的結構和功能特點。
離子通道具有識別、選擇和通透離子的功能。膜上的離子通道有的是通過化學分子控制的，這類通道稱為化學門控通道；另一種為跨膜電壓控制的，如我們在動作電位一節(jié)中介紹的，為電壓門控通道。事實上，這種劃分并不是絕對的，在某種情況下，一種門控通道也能對另一種通道施加一定的影響。它的結構特點為：其受體本身就是離子通道的一個組成部分。
9.試述與G蛋白偶聯(lián)受體的結構和功能特點。
具有兩個重要的特征，一是組成所有這類受體的多肽鏈均是7次跨膜，形成蛇狀的跨膜受體；另一個特征是它與一種G蛋白相偶聯(lián)。這一類受體的種類極多，它們組成了一個龐大的蛋白質超家族。與G蛋白偶聯(lián)系統(tǒng)由3部分組成：受體、G蛋白和效應器。
10.反射弧由那些部分組成？試述其各部特點。由五部分組成：
（1）感受器：感受內(nèi)外環(huán)境刺激的結構，它可將作用于機體的刺激能量轉化為神經(jīng)沖動。
（2）傳入神經(jīng)：由傳入神經(jīng)元的突起所構成。這些神經(jīng)元的胞體位于背根神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)，與感受器相連，將感受器的神經(jīng)沖動傳導到中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
（3）神經(jīng)中樞：為中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)調(diào)節(jié)某一特定生理功能的神經(jīng)元群。一個簡單的和一個復雜的生理活動所涉及的中樞范圍是不同的，需要這些部位的神經(jīng)元群共同協(xié)調(diào)才能完成正常的呼吸調(diào)節(jié)活動。
（4）傳出神經(jīng)：由中樞傳出神經(jīng)元的軸突構成，如脊髓前角的運動神經(jīng)元，把神經(jīng)沖動由中樞傳到效應器。
（5）效應器：發(fā)生應答反應的器官，如肌肉和腺體等組織。11.試述脊髓主要傳導束的位置、起始部位和主要功能。
位置
起始
主要功能
薄束/楔束：
后索
脊神經(jīng)節(jié)細胞
傳導本體性感覺及精細觸覺 脊髓小腦前/后束：
外側束
后覺細胞
傳導本體性感覺
脊髓丘腦束：
外側束
后覺細胞
傳導溫、痛、觸、壓等淺感覺 皮質脊髓側束：
外側束
大腦皮質運動區(qū)
大腦皮質運動區(qū) 皮質脊髓前束：
前索
大腦皮質運動區(qū)
大腦皮質運動區(qū) 紅核脊髓束：
外側束
紅核
調(diào)節(jié)屈肌緊張 前庭脊髓束：
前束
前庭神經(jīng)外側核
調(diào)節(jié)伸肌緊張 網(wǎng)狀脊髓柱：
前、側索
腦干網(wǎng)狀結構
易化或抑制脊髓反射 12.試述腦神經(jīng)的分布、主要功能及相應核團的位置？ 名稱
核的位置
分布及功能 嗅神經(jīng)
大腦半球
鼻腔上部黏膜，嗅覺 視神經(jīng)
間腦
視網(wǎng)膜，視覺
動眼神經(jīng)
中腦
眼的上下、內(nèi)直肌和下斜肌調(diào)節(jié)眼球運動；提上瞼肌；
瞳孔括約肌使瞳孔縮小以及睫狀肌調(diào)節(jié)晶狀凸度
滑車神經(jīng)
中腦
眼上斜肌使眼球轉向下外方
淺感覺、舌前2/3一般感覺。
外展神經(jīng)
腦橋
眼外直肌使眼球外轉
面神經(jīng)
腦橋
面部表情肌運動；舌前2/3黏膜的味覺；淚腺、頜下
腺、舌下腺的分泌
位聽神經(jīng)
延髓、腦橋
內(nèi)耳蝸管柯蒂氏器的聽覺；橢圓囊，球囊斑及3個半
規(guī)管壺腹嵴的平衡功能。
舌咽神經(jīng)
延髓
咽肌運動；咽部感覺、舌后1/3的味覺和一般感覺、頸動脈竇的壓力感覺器和頸動脈體的化學器的感覺。
迷走神經(jīng)
延髓
咽喉肌運動和咽喉部感覺；心臟活動；支氣管平滑??；三叉神經(jīng)
腦橋
咀嚼肌運動；臉部皮膚、上頜黏膜、牙齦、角膜等的橫結腸以上的消化管平滑肌的運動和消化腺體的分泌
副神經(jīng)
延髓
胸鎖乳突肌使頭轉向對側，斜方肌提肩 舌下神經(jīng)
延髓
舌肌的運動
13.肌緊張是如何產(chǎn)生和維持的？
由于骨骼肌受重力牽拉而反射性收縮造成的。由于全身每塊骨骼肌的張力不同而又互相協(xié)調(diào)配合，從而得以維持身體的姿勢。當部分肌肉的張力發(fā)生改變時，姿勢也隨著改變。肌緊張不表現(xiàn)出明顯的動作，所以又稱緊張性牽張反射。肌緊張中，由于同一塊肌肉中的肌纖維交替進行收縮，因而能持久地維持而不易疲勞。
14.何謂特異性感覺投射系統(tǒng)？試以淺感覺和深感覺為例，說明其感覺傳導通路。特異性投射系統(tǒng)是指感覺沖動沿特定的感覺傳導通路傳送到大腦皮質的特定部位進而產(chǎn)生特定感覺的傳導徑路。
軀干、四肢淺感覺的傳導通路：第一級神經(jīng)元位于脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)，其周圍突構成脊神經(jīng)中的感覺纖維，分布到皮膚和黏膜內(nèi)，其末梢形成感受器。中樞突經(jīng)由脊神經(jīng)后根進入脊髓，在脊髓灰質后角內(nèi)更換神經(jīng)元。第二級神經(jīng)元的軸突越至對側，在脊髓白質的前外側部即前外側索上行，形成脊髓丘腦束。后者歷經(jīng)延髓、腦橋、中腦至丘腦外側核，在此更換為第三級神經(jīng)元，再發(fā)生纖維組成丘腦皮質束。經(jīng)內(nèi)囊，投射到大腦皮質中央后回的中、上部和旁中央小葉后部的軀干、四肢感覺區(qū)。
頭面部淺感覺的傳導通路：頭面部的痛、溫和粗略觸覺的傳導通路也是由三級神經(jīng)元組成。第一級神經(jīng)元的胞體位于三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)，其周圍突構成三叉神經(jīng)感覺纖維，分布到頭面部的皮膚和黏膜內(nèi)，其中樞突組成三叉神經(jīng)感覺根進入腦橋，止于三叉神經(jīng)脊束核和三叉神經(jīng)主核，在此更換第二級神經(jīng)元，發(fā)出纖維交叉至對側，組成三叉丘系上行，經(jīng)腦干各部至丘腦外側核，更換第三級神經(jīng)元，后者發(fā)出軸突參與組成丘腦皮質束，經(jīng)內(nèi)囊投射到中央后回下1/3的感覺區(qū)。
15.試述大腦皮質主要的溝、回及功能分區(qū)。
大腦主要包括左、右大腦半球，每個大腦半球分3個面，即背外側面、內(nèi)側面和底面。分布在背外側面的主要溝裂有中央溝、大腦外側溝、頂枕裂、矩狀裂。這些溝裂將大腦分為四葉：額葉、頂葉、枕葉和顳葉。
分區(qū)：（1）（2）（3）（4）（5）體表感覺區(qū) 肌肉本體感覺區(qū) 視覺區(qū) 聽覺區(qū) 嗅覺和味覺區(qū)
16.試述大腦皮質支配身體各部的感覺和運動代表區(qū)的特點。中央后回的投射具有如下特點：
（1）軀體感覺傳入沖動向皮質的投射具有交叉的性質
（2）總的空間投射是倒置的，下肢代表區(qū)在中央后的頂部，上肢代表區(qū)在中間部，頭部代表區(qū)在底部。
（3）投射區(qū)域的大小與軀體各部分的面積不成比例，而是與不同體表部位的感覺靈敏程度以及感受器的密集程度和傳導這些感受器沖動的傳入纖維數(shù)量有關。
大腦皮質運動區(qū)對軀體運動的控制具有以下特點：
（1）運動皮質對軀體運動的調(diào)節(jié)呈交叉支配，即一側運動區(qū)主要調(diào)節(jié)和控制對側軀體運動。
（2）具有精細的功能定位。
（3）功能代表區(qū)的大小與運動的復雜、精細程度有關，而不與肌肉的大小想適應。運動越精細、越復雜的部位，其代表區(qū)越大。
（4）以適當強度的電流刺激運動代表區(qū)的某一點，只會一起個別肌肉收縮，或某塊肌肉收縮，而不是肌肉群的協(xié)同收縮。
（5）運動區(qū)的神經(jīng)細胞與感覺區(qū)一樣，呈柱狀縱向排列，稱運動柱。一個運動柱可以控制同一關節(jié)的幾塊肌肉，而同一塊肌肉又可接受幾個運動柱的控制。
17.什么是非特異性感覺投射系統(tǒng)？試述其功能特點。
非特異性投射系統(tǒng)是指各種感覺沖動上傳至大腦皮層的共同上行通路。特異性感覺纖維經(jīng)過腦干時，都發(fā)出側支與腦干網(wǎng)狀結構的神經(jīng)元發(fā)生突觸聯(lián)系，通過其短突觸多次更換神經(jīng)元后，抵達丘腦的皮質下聯(lián)系核，再發(fā)出纖維彌散地投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域。由于上行過程中經(jīng)過腦干網(wǎng)狀結構神經(jīng)元的錯綜復雜的換元傳遞，因而失去了特異感覺的特異性和嚴格的定位區(qū)分，上行纖維廣泛終止于大腦皮層的各層細胞，不引起特定的感覺，所以稱非特異投射系統(tǒng)。其主要功能是維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)。
18.比較說明椎體系和椎體外系的功能特點。
錐體系統(tǒng)是指由皮層發(fā)出并經(jīng)延髓錐體抵達對側脊髓前角的皮層脊髓束與抵達腦神經(jīng)運動核的皮層腦干束。錐體系的皮層起源主要為4區(qū)，其纖維中僅有10%~20%與脊髓運動神經(jīng)元形成單突觸聯(lián)系。錐體系既可直接抵達神經(jīng)元以發(fā)動肌肉運動，抵達神經(jīng)元以調(diào)整肌索敏感性，也可通過脊髓中間神經(jīng)元改變拮抗肌運動神經(jīng)元之間的對抗平衡，保持運動的協(xié)調(diào)。
錐外體系是指直接或間接經(jīng)皮層下某些核團并通過錐體外系和旁錐體系三部分。錐體外系以多次突除聯(lián)系，控制雙側脊髓活動，它主要調(diào)節(jié)肌緊張、肌群協(xié)調(diào)運動。
19.試述腦干網(wǎng)狀結構的功能特點。
脊髓的牽張反射首先受到腦干網(wǎng)狀結構的調(diào)控。刺激延髓網(wǎng)狀結構背外側部，能使四肢牽張反射加強，稱為易化作用。相反，刺激延髓網(wǎng)狀結構腹內(nèi)側部，則四肢的牽張反射抑制，肌緊張降低，稱為抑制作用。網(wǎng)狀結構易化區(qū)的范圍較大，并向上延伸到間腦腹側的網(wǎng)狀結構。腦干網(wǎng)狀結構抑制區(qū)的范圍較小，局限于延髓上部網(wǎng)狀結構內(nèi)側區(qū)。腦干對脊髓反射活動的易化和抑制作用保持著相對平衡，若腦的一些部位受到損傷，這種平衡將被破壞。
20.試述下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)。
下丘腦是皮質下調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的高級中樞。它與大腦邊緣系統(tǒng)、腦干網(wǎng)狀結構和垂體具有密切的聯(lián)系。
（1）體溫調(diào)節(jié)
下丘腦內(nèi)存在著對溫度敏感的神經(jīng)元，血液溫度的升高或降低可使它們的電活動發(fā)生變化，進而通過調(diào)節(jié)身體的散熱或產(chǎn)熱機制，將體溫調(diào)定于一定水平。
（2）攝食行為調(diào)節(jié)
下丘腦是處理和調(diào)制饑餓、飽脹信息的主要中樞。下丘腦的腹內(nèi)側區(qū)還分布著葡萄糖感受器，當血糖水平升高時，導致飽中樞興奮，抑制攝食中樞的活動。
（3）水平衡調(diào)節(jié)
電刺激該區(qū)，經(jīng)短時間的潛伏期，動物開始大量飲水；破壞此區(qū)，則動物飲水明顯減少。此外，下丘腦存在著滲透壓感受器，可以感受血液滲透壓的變化，進而通過控制飲水行為或激素分泌，調(diào)節(jié)體內(nèi)的水平衡。
（4）對內(nèi)分泌腺的調(diào)節(jié)
他們通過控制垂體的激素分泌，調(diào)節(jié)機體的內(nèi)環(huán)境，影響各種內(nèi)臟功能。
（5）對生物節(jié)律的控制
下丘腦視交叉上核與晝夜節(jié)律有關。破壞該核團，導致動物原有的一些晝夜周期節(jié)律性活動，如飲水、排尿等節(jié)律紊亂或喪失。
21.試述自主神經(jīng)對內(nèi)臟活動調(diào)節(jié)的功能特點。
（1）內(nèi)臟的雙重神經(jīng)支配：絕大部分內(nèi)臟器官既接受交感神經(jīng)，又接受副交感神經(jīng)的支配，形成雙重神經(jīng)支配。僅有少數(shù)內(nèi)臟和組織只受交感神經(jīng)的支配。正是由于交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的不同作用和雙重支配，內(nèi)臟器官的功能才能保持穩(wěn)定，從而有利于機體整體對環(huán)境的適應。
（2）自主神經(jīng)中樞的緊張性：交感、副交感神經(jīng)及其神經(jīng)節(jié)僅僅是自主神經(jīng)系統(tǒng)的外周部分，在正常生理條件下，它們的活動受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。自主神經(jīng)中樞經(jīng)常有沖動的發(fā)放，稱為緊張性發(fā)放。交感縮血管中樞的緊張性活動則與中樞神經(jīng)組織內(nèi)CO2濃度密切有關。
（3）交感中樞和副交感中樞的交互抑制：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的功能作用不僅表現(xiàn)在外周，在交感中樞與副交感中樞之間，也存在交互抑制關系，即交感中樞緊張性增強時，副交感中樞緊張性就減弱，反之亦然。
22.試比較交感和副交感神經(jīng)的結構特征、遞質和受體。
交感神經(jīng)節(jié)離效應器官較遠，其節(jié)前纖維短，節(jié)后纖維長。一根節(jié)前纖維往往和多個節(jié)后神經(jīng)元聯(lián)系，所以一根節(jié)前纖維的興奮可同時引起廣泛的節(jié)后纖維興奮。
副交感神經(jīng)系統(tǒng)與交感神經(jīng)系統(tǒng)的不同之處在于，前者神經(jīng)節(jié)不構成神經(jīng)鏈，而是分散地位于它們所支配的器官附近，節(jié)后神經(jīng)元發(fā)出節(jié)后纖維支配就近的器官，因此節(jié)后纖維一般很短。此外，副交感神經(jīng)節(jié)前纖維僅和少數(shù)節(jié)后纖維發(fā)生聯(lián)系，因而刺激副交感神經(jīng)引起的反映較為局限。
23.小腦的主要功能是什么？
小腦半球與隨意運動的協(xié)調(diào)密切相關。小腦半球和大腦皮質之間具有往返纖維聯(lián)系，形成復雜的反饋環(huán)路。小腦半球受損后，隨意運動的力量、方向、速度和范圍都會失控，同時肌張力也減退，行走時搖晃不定成蹣跚狀，不能進行肌輪換的快速運動，不能完成精細的動作。這說明小腦半球對肌肉在運動過程中的協(xié)調(diào)是至關重要的。小腦半球損傷后的運動協(xié)調(diào)障礙，稱為小腦性共濟失調(diào)。
24.試述正常腦電圖各波的頻率范圍和功能意義。
在頭皮的不同部位，腦電圖的幅度不同，在不同的狀態(tài)下，其波形也有很大的差別.。25.試述兩種不同的睡眠時相及其特征。
慢波睡眠階段，腦電圖特征呈高振幅同步化慢波。生理功能發(fā)生了一系列的變化：嗅、視、聽、觸等感覺功能減退，骨骼肌緊張性降低，腱反射減弱，以及血壓降低、心率減慢、瞳孔縮小、尿量減少、代謝率降低、體溫下降、發(fā)汗增多、胃液分泌增多和唾液分泌減少等一系列的自主性神經(jīng)功能的變化。異相睡眠為睡眠過程中周期出現(xiàn)的一種激動狀態(tài)，腦電圖與覺醒時相似，呈低振幅去同步化快波。異相睡眠是神經(jīng)細胞活動增強時期，可能對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟、新突觸的建立以及記憶活動具有促進作用。
慢波睡眠和異相睡眠在整個睡眠期間交替進行
26.什么是條件反射？列舉生活實例，說明幾種不同的條件性抑制。
條件反射是機體后天獲得的，是個體在生活的過程中，在非條件反射的基礎上建立起來的，它的反射通路不是固定的，因此具有更大的可塑性和靈活性，從而提高了機體適應環(huán)境的能力。
消退抑制：是內(nèi)抑制最基本、最簡單的形式。如果條件刺激重復出現(xiàn)而不用非條件刺激
強化，則條件反射會逐漸減弱，乃至對條件刺激完全不發(fā)生反映。這是由于原來引起興奮性反映的條件刺激，轉化成為引起抑制性反應的條件刺激所致。
分化抑制：如果以后只在條件刺激出現(xiàn)時給予強化，而對近似的刺激不予強化，結果只有得到強化的條件刺激仍保持陽性效應，那些得不到強化的近似刺激就不在引起反映，這種現(xiàn)象稱為條件反射的分化。這樣引起的抑制稱為分化抑制。
延緩抑制：在條件反射實驗中，一般條件刺激出現(xiàn)20s左右以非條件刺激強化。如果將條件刺激與非條件刺激相結合的時間間隔延長，例如，最后達3min，則將形成延緩條件反射。是由于此時皮質內(nèi)發(fā)生了抑制過程，稱為延緩抑制。
27.述大腦兩半球功能的布對稱性。
在發(fā)育過程中，人類左、右半球功能發(fā)生分化，對大多數(shù)以右手勞動者來說，左側半球語詞活動功能占優(yōu)勢；右側半球非詞語性認識功能占優(yōu)勢。這種優(yōu)勢又是相對的，因為左半球亦有一定的非詞語性認識功能，右半球也有一定簡單的詞語功能。
問答題：
1.試述感受器的一般生理特征。
（1）感受器的適宜刺激：每種特定的感受器對某種類型的刺激較其他類型更容易起反應，這種類型的刺激就是適宜刺激。然而，某些感受器也可對非適宜刺激產(chǎn)生比適宜刺激弱得多的反應，得到與適宜刺激同樣的感覺。要想使刺激引起感受器興奮，刺激強度和刺激持續(xù)時間必須達到一定的量，通常把作用于感受器引起人體產(chǎn)生某種感覺所需的最小刺激量稱為感覺閾值。
（2）感受器的換能、感受器電位和感受性沖動的發(fā)放
（3）感受器的適應：同一刺激強度持續(xù)作用于同一感受器時，并不總是產(chǎn)生同樣大小的感受器電位的現(xiàn)象，稱為感受器的適應。這類感受器可降低去極化范圍和程度，使傳入神經(jīng)元產(chǎn)生動作電位的頻率下降，甚至不再產(chǎn)生反映。根據(jù)產(chǎn)生適應的快慢，將感受器分為緊張型感受器和時相型感受器。
（4）感覺的精確度：每個感覺神經(jīng)元對刺激的反應都限定在所支配的某個皮膚區(qū)域內(nèi)，這就是所謂的感受野。感受野大小隨支配皮膚區(qū)域內(nèi)的感受器密度而不同，感受器空間分布密度越高，感受野亦越小，其感覺的精確度或分辨能力也就越高。
2.眼近視時是如何調(diào)節(jié)的？
眼折光力的調(diào)節(jié)使睫狀肌中環(huán)行肌收縮，引起連接于晶狀體的懸韌帶放松；晶狀體由于其自身的彈性而向前方和后方凸出，使眼的總折光能力增大，使光線聚焦成象在視網(wǎng)膜上。調(diào)節(jié)反射時，除晶狀體的變化外，同時還出現(xiàn)瞳孔縮小和兩眼視軸向鼻中線的會聚。瞳孔縮小主要是減少進入眼內(nèi)光線的量；兩眼會聚主要是使看近物時物象仍可落在兩眼視網(wǎng)膜的相稱位置。
3.近視、遠視和散光患者的眼折光系統(tǒng)發(fā)生了什么異常？如何矯正？
近視：多數(shù)由于眼球的前后徑過長，使來自遠方物體的平行光線的平行光線在視網(wǎng)膜前聚焦，到視網(wǎng)膜時光線發(fā)散，以至物象模糊。近視也可由于眼的折光能力過強，使物體成象于視網(wǎng)膜之前。
遠視：由于眼球前后徑過短，以至主焦點的位置在視網(wǎng)膜之后，使入眼的平行光線在到達視網(wǎng)膜時還未聚焦，而形成一個模糊的物象。遠視眼的特點是在看遠物時就需要動用眼的調(diào)節(jié)能力，而看近物時晶狀體的調(diào)節(jié)已接近它的最大限度，故近點距離較正常人為大，視近物能力下降。
散視：正常眼的折光系統(tǒng)的各折光面都是正球面的，從角膜和晶狀體真?zhèn)€折光面射來的光線聚焦于視網(wǎng)膜上。
4.視桿細胞和視椎細胞有何異同？
視桿細胞和視椎細胞在形態(tài)上均可分為4部分，由內(nèi)向外依次稱為外段、內(nèi)段、胞體和終足；其中外段是感光色素集中的部位，在感光換能中起重要作用。視桿細胞和視椎細胞的主要區(qū)別在外段，其外形不同，所含感光色素也不同。視桿細胞外段呈長桿狀，視椎細胞外段呈圓錐狀。兩種感光細胞都通過終足和雙極細胞發(fā)生突觸聯(lián)系，雙極細胞再與神經(jīng)節(jié)細胞聯(lián)系。
5.簡述視桿細胞的光換能機制。
光量子被視紫紅質吸收后引起視蛋白分子變構，視蛋白分子的變構激活視盤膜中的一種G—蛋白，進而激活磷酸二酯酶，使外段胞漿中的CAMP大量分解，而胞漿中的CAMP大量分解，使未受光刺激時適合于外段膜的CAMP也解離而被分解，從而使膜上的化學門控式Na+通道關閉，形成超極化型感受器電位。
6.什么是三原色學說？
在視網(wǎng)膜中存在著分別對紅、綠、藍光線特別敏感的3種視錐細胞或相應的3種感光色素，不同波長的光線可對與敏感波長相近的兩種視錐細胞或感光色素產(chǎn)生不同程度的刺激作用，從而引起不同顏色的感覺——即豐富的色彩。在人的視網(wǎng)膜中，視桿細胞和視錐細胞的空間分布是不同的，因而具有相應的視覺空間分辨特性。
7.簡述鼓膜和聽骨鏈的作用。
鼓膜振動推動附著在鼓膜上的錘骨柄，帶動整個聽骨鏈。所以，鼓膜振動經(jīng)3塊聽小骨傳遞，使抵在前庭窗上的鐙骨底板振動，引起內(nèi)耳前庭窗膜所構成的聲能量傳遞系統(tǒng)，發(fā)揮了很好的增壓減振的生理效應。
8.什么是行波學說。
基底膜的振動不像所假設的那樣以一種駐波的形式震動，而是以一種行波方式由蝸底較窄的基底膜部分向蝸頂端較寬部分移動，這就是所謂的行波學說。
9.簡述橢圓囊和球囊在維持身體平衡上的作用。
橢圓囊和球囊是感受線性加速度和頭空間位置變化的感受器。由于毛細胞的纖毛埋在含有碳酸鈣結晶的耳石或耳沙膜中，而耳石又給耳石膜以質量，當頭向左或右傾時，重力使耳石膜產(chǎn)生壓力量變造成纖毛彎曲。如頭向左傾時，左耳石器官毛細胞上的纖毛受牽拉而使毛細胞則超級化；反之則亦然。毛細胞去極化興奮前庭神經(jīng)纖維，沖動傳導至腦，產(chǎn)生頭部位置感覺，并引起肌緊張反射性改變以維持機體姿勢平衡。
10.簡述半規(guī)管功能。
半規(guī)管是感受正、負旋轉加速度刺激的感受器，各自的平面相互接近互相垂直。這種排列使頭部在空間作空間作旋轉或弧形變速運動時，由于與旋轉平面一致的水平半規(guī)管內(nèi)每個毛細胞的纖毛都處于特定位置，動纖毛離鼻或頭前最近，而最小纖毛或靜纖毛離頭最近。當半規(guī)管對刺激過度敏感或受到過強厘刺激時，會引起一系列自主性功能反應，出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚蒼白、眩暈、心率減慢和血壓下降等現(xiàn)象。
11.何謂前庭自主神經(jīng)反應？
在頭向左旋轉時，內(nèi)淋巴液的慣性使纖毛從左向右移動，液體的相對運動引起腦左邊的毛細胞纖毛向動纖毛方向移動并去極化，而腦右邊毛細胞的纖毛向靜纖毛方向移動并超級化，相應地腦左邊的前庭神經(jīng)增加他們的動作電位發(fā)放率，而腦右邊的前庭神經(jīng)則降低它們的動作電位發(fā)放率。于是這種信息被傳遞到腦，被翻譯成頭正在作逆時針方向旋轉。當半規(guī)
管對刺激過度敏感或受到過強刺激時，會引起一系列自主性功能反映。
12.按功能劃分，感受器由那些主要類型，其主要特點是什么？ 化學感受器：主要感受化學物質濃度刺激。
痛感受器或傷害性感受器：只要感受組織損傷刺激。在組織受到如過強的機械、熱或化學能損傷性刺激時，可激活這類感受器。
溫度感受器：熱感受器對高于體溫的溫度變化起反應，冷感受器對低于體溫的溫度變化起反應。
本體感受器或機械感受器：對機械力或引起感受器變形的刺激敏感。
問答題：
1.血液對機體穩(wěn)態(tài)的保持具有那些重要作用？
人體大部分細胞與外界隔離而生活在細胞外液中，細胞外液是細胞生存的直接環(huán)境，細胞外也構成了機體生存的內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境理化性質的相對穩(wěn)定是機體維持正常生命活動的必要條件。內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。
血液對于維持肌體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定具有極其重要的作用。人體新陳代謝所需的全部物質和代謝產(chǎn)物都需要通過血液和血液循環(huán)完成交換和排出體外。血液中存在于血液酸堿平衡、血液凝固、免疫防御、運送氧和二氧化碳有關的各種細胞、蛋白和因子。
2.白細胞由那些主要類型？試述其主要功能。
根據(jù)白細胞的染色特征，可將其分為兩大類：一類為顆粒白細胞，簡稱粒細胞，包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞；另一類稱為無顆粒細胞，包括淋巴細胞和單核細胞。
白細胞的主要功能是參加機體的免疫反應。由不同類型的白細胞參與的非特異性和特異性免疫反應組成了機體對入侵異物和體內(nèi)畸變細胞防御的全部內(nèi)容。血小板主要參與機體的血凝反應。許多因子的活化都需在血小板的磷脂表面進行，因而為凝血因子的激活提供了條件。凝血過程中血小板能釋放許多與血凝有關的因子。
3.T淋巴細胞和B淋巴細胞是怎樣發(fā)揮其免疫功能的？
由T細胞介導的免疫反應稱為細胞免疫反應。在細胞免疫反應中，T細胞并不分泌抗體，而是通過合成和釋放一些特殊細胞因子來破壞腫瘤細胞、限制病毒復制、激活其他免疫細胞。由B細胞介導的免疫反應為體液免疫。B細胞激活后形成漿細胞，可分泌大量抗體，抗體經(jīng)血液運送到全身各處，直接與抗原發(fā)生抗原抗體反應。
4.試輸血液凝固的主要過程。
血液凝固反應是由凝血因子參與的一系列酶促反應。血液凝固可人為劃分為3個主要階段。首先由凝血因子激活因子X，然后由凝血酶原激活物激活凝血酶，最后導致可溶性的纖維蛋白原形成不容性的纖維蛋白。血凝是一個逐級放大的級聯(lián)正反饋過程。機體存在血凝和抗凝兩個系統(tǒng)，互相頡頏的、兩個作用相反系統(tǒng)的平衡是機體維持正常生理活動的必要條件。
5.機體中的抗凝血和凝血系統(tǒng)是怎樣維持血液循環(huán)的正常進行的？
正常血管中，少量、輕度的血凝會經(jīng)常發(fā)生，如果所形成的血凝塊不能及時清除，將使血管阻塞，引起嚴重后果。然而，正是由于血將中存在纖溶酶，他可使血凝時形成的纖維蛋白網(wǎng)被溶解，清除不必要的血栓，使血管變得通暢。同時，血漿中還存在對抗纖溶酶，兩者對抗的結果，可以使纖溶的強度在一定范圍內(nèi)變動。如果纖溶過弱，可能導致血栓生成或纖維蛋白沉積過多等現(xiàn)象；纖溶過強，可使血液中的凝血因子消耗過多，產(chǎn)生出血傾向。纖溶
系統(tǒng)對于限制血凝范圍的擴展和保持血液流暢具有重要意義。
6.試述輸血的基本原則。
為保證輸血的安全，必須遵循輸血的原則。在準備輸血時，必須保證供血者與受血者的ABO血形相符；對于生育年齡的婦女和需要反復輸血的病人，還必須使供血者和受血者的Rh血型相符，以避免受血者被致敏后產(chǎn)生抗Rh的抗體。
問答題：
1.簡述體循環(huán)和肺循環(huán)的途徑和意義。
體循環(huán)：左心室搏出的血液經(jīng)主動脈及其分支流到全身毛細血管（肺泡毛細血管除外），進行物質交換后，再經(jīng)各級靜脈匯入上、下腔靜脈及冠狀竇流回右心房。血液沿上述路徑循環(huán)稱體循環(huán)。由于左心室的血液來自于肺部，經(jīng)氣體交換，是含氧較多的、鮮紅的動脈血，在全身毛細血管除進行氣體交換后，變?yōu)殪o脈血。
肺循環(huán)：右心室搏出的血液經(jīng)肺動脈及其分支流到肺泡毛細血管，在此進行氣體交換后，經(jīng)肺靜脈回左心房。血液沿上述路徑循環(huán)稱肺循環(huán)。由于右心室的血來自于由全身返回心臟的、含二氧化碳較多的靜脈血，在肺部進行氣體交換后，靜脈血變成含氧較多的動脈血。
2.簡述人體心臟的基本結構。
心臟為一中空的肌性器官，由中隔分為互不相通的左、右兩半。后上部為左心房和右心房，兩者間以房中隔分開；前下部為左心室何有信使，兩者間以室中隔分開。房室口邊緣有房室瓣，左房室之間為二尖瓣，右房室之間為三尖瓣。右心房有上下腔靜脈口及冠狀竇口。右心室發(fā)出肺動脈。左心房右四個靜脈口與肺靜脈相連。左心室發(fā)出主動脈。在肺動脈和主動脈起始部的內(nèi)面，都有3半月瓣，分別稱肺動脈瓣和主動脈瓣。
3.心室肌細胞動作電位有那些特點？
復極化時間長，有2期平臺。其動作電位分為除極化過程和復極化過程。離子基礎是：0期為Na+內(nèi)流；1期為K+外流；2期為Ca2+緩慢持久內(nèi)流與K+外流；3期為K+迅速外流；4期為靜息期，此時離子泵增強使細胞內(nèi)外離子濃度得以恢復。
4.心臟為什么會自動跳動？竇房結為什么能成為心臟的正常起搏點？
心臟使血液循環(huán)的動力器官，其主要功能是泵血。心臟的泵血功能與心臟的結構特點各生理特性有關。正常情況下，竇房結產(chǎn)生自動節(jié)律性興奮，并將興奮經(jīng)特殊傳導系統(tǒng)傳到整個心臟，保證了心房和心室肌細胞分別稱為兩個功能合胞體。心室在心臟泵血功能中的作用更為重要。由于心室的收縮和舒張，引起心室內(nèi)壓的變化，通過瓣膜有序的開放與關閉，導致血液的射出與回流，使血液周而復始的沿一個方向流動。
5.期外收縮與代償間歇是怎樣產(chǎn)生的？
正常心臟是按竇房節(jié)發(fā)出的興奮進行節(jié)律性收縮活動的。在心肌正常節(jié)律的有效不應期后，人為的刺激或竇房結以外的其他部位興奮，使心室可產(chǎn)生一次正常節(jié)律以外的收縮，稱為期外收縮或期前收縮。
當在期前興奮的有效不應期結束以前，一次竇房結的興奮傳到心室時，正好落在期前興奮的有效不應期以內(nèi)，因而不能引起心肌興奮和收縮。這樣，在一次期外收縮之后，往往出現(xiàn)一次較長的心室舒張期，稱代償間歇。
6.在一個心動周期，心臟如何完成一次泵血過程？
心臟一次收縮和舒張構成一個機械活動的周期，稱為心動周期。
在一個心動周期中，心房和心室有次序的收縮和舒張，造成心腔內(nèi)容積和壓力有規(guī)律的變化。壓力變化是推動血液流動的動力。心腔內(nèi)壓力的變化，伴隨著心內(nèi)瓣膜有規(guī)律的開放和關閉，這就決定了血液流動的方向。
心房收縮期：心房收縮時，心室仍處于舒張狀態(tài)。心房收縮，心房壓力升高，將血液擠壓入心室。
心室收縮期：心室收縮時，心室壓力增高，當室內(nèi)壓大于房內(nèi)壓時，使房室瓣關閉。當室內(nèi)壓大于動脈壓時，動脈瓣開放，血液迅速射入主動脈。
心室舒張期：心室舒張，室內(nèi)壓下降，動脈瓣關閉，當室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時，房室瓣開放，心房血流入心室。
7.影響心輸出量的因素由哪些？如何影響？
（1）心肌初長—異長自身調(diào)節(jié)：通過心肌細胞本身長度改變而引起心肌收縮力的改變，致每搏排出量發(fā)生變化，稱為異長自身調(diào)節(jié)。
（2）動脈血壓：當動脈血壓升高即后荷加大時，心室射血阻力增加，射血期可因等容收縮期延長而縮短，射血速度減慢，搏出量減少。
（3）心肌收縮能力—等長自身調(diào)節(jié)：心肌初長改變無關，僅以心肌細胞本身收縮活動的強度和速度改變增加收縮力的調(diào)節(jié)，稱為等長自身調(diào)節(jié)。
（4）心率
8.簡述動脈血壓的形成于其影響因素。
心臟收縮的產(chǎn)生的動力和血流阻力產(chǎn)相互作用的結果是形成動脈血壓的兩個主要因素。正常情況下，血液流經(jīng)小動脈時會遇到很大的阻力，所以心室收縮時射入動脈的血液不可能全部通過小動脈，不少血液停留在動脈中，充滿和壓迫動脈管壁，形成收縮壓。同時，由于大動脈管壁具有很大彈性，隨著心臟射血，動脈壓力升高而彈性擴張，形成了一定的勢能貯備。心室舒張時，擴張的動脈血管壁產(chǎn)生彈性回縮，其壓力繼續(xù)推動血液向前流動，并隨著血量逐漸較少而下降，到下次心縮以前達到最低，這時動脈管壁所受到的血壓測壓力即為舒張壓。
9.支配心血管的神經(jīng)有哪些，各有和作用？
心臟的神經(jīng)支配：支配心臟的神經(jīng)為心交感神經(jīng)和心迷走神經(jīng)。
心交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元位于脊髓第1~5胸段，節(jié)后神經(jīng)纖維位于星狀神經(jīng)節(jié)或頸交感神經(jīng)節(jié)，節(jié)后纖維末梢釋放的神經(jīng)遞質為去甲腎上腺素。心肌細胞膜生的受體為β型腎上腺素能受體。當去甲腎上腺素與β型腎上腺素能受體結合后，激活了腺苷酸化酶，使細胞內(nèi)cAMP濃度升高，繼而激活了細胞內(nèi)蛋白激酶，使蛋白磷酸化，心肌細胞膜上的鈣離子通道激活，Ca2+內(nèi)流增加，提高了心肌收縮力。去甲腎上腺素還能加快肌漿網(wǎng)鈣泵的轉運，從而加快了新技術張速度。此外，去甲腎上腺素能加強4期內(nèi)向電流，使自動除極速度加快，自律性提高。通過提高Ca2+內(nèi)流，使房室結細胞動作電位幅度增大，房室傳導加快。因此，交感神經(jīng)能使心臟出現(xiàn)正性變時、變力和變傳導作用。
心迷走神經(jīng)起源于延髓迷走神經(jīng)背核和疑核，發(fā)出的節(jié)前神經(jīng)纖維與心內(nèi)神經(jīng)節(jié)細胞發(fā)生突觸聯(lián)系，節(jié)后纖維末梢釋放的神經(jīng)遞質為乙酰膽堿，作用于心肌細胞膜上的M型膽堿能受體，抑制腺苷酸環(huán)化酶的活性，使肌漿網(wǎng)釋放Ca2+減少。乙酰膽堿還可抑制鈣通道，減少Ca2+內(nèi)流；激活一氧化氮合酶，產(chǎn)生NO，通過胞內(nèi)鳥苷酸環(huán)化酶受體，使細胞內(nèi)cAMP增多，降低鈣通道開放的概率，減少Ca2+內(nèi)流。由于Ca2+內(nèi)流減少，使心肌細胞收縮力減弱，房室交屆慢反應細胞的動作電位幅度最低，傳導速度減慢。在竇房結細胞，乙酰膽堿與M型膽堿能受體結合，經(jīng)Gk蛋白促進K+外流，抑制4期以Na+為主的遞增性內(nèi)向流，從而降低自律性，心律減慢。
血管的神經(jīng)支配：支配心管平滑肌的神經(jīng)纖維可分為交感縮血管神經(jīng)纖維和舒血管神經(jīng)纖維。
交感縮血管神經(jīng)在全身血管廣泛分布，節(jié)后纖維末梢釋放的遞質為去甲腎上腺素，作用于血管平滑肌細胞α腎上腺素能受體，可導致血管平滑肌收縮，而與β腎上腺素能受體結合，則導致血管平滑肌舒張。去甲腎上腺素與α腎上腺素能受體結合能力較與β型腎上腺素能受體結合能力強，故交感縮血管神經(jīng)纖維興奮時引起縮血管效應。
交感舒血管神經(jīng)主要分布于骨骼肌血管，這類神經(jīng)的節(jié)后纖維末梢釋放乙酰膽堿，作用于M型膽堿能受體，引起血管平滑肌舒張。
副交感輸血管神經(jīng)只有少數(shù)器官分布。10.動脈血壓是如何維持相對穩(wěn)定的？
當血壓升高時，動脈擴張程度增大，頸動脈竇、主動脈弓壓力感受器受到刺激，沖動沿竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)傳至孤束核，通過延髓內(nèi)的神經(jīng)通路，分別到達延髓頭端副外側部和迷走神經(jīng)背核和疑核，使心交感中樞和交感縮血管中樞緊張性下降，心交感神經(jīng)傳至心臟的沖動和交感縮血管中樞傳至心臟的沖動減少。同時，心迷走中樞緊張性增高，心迷走神經(jīng)傳至心臟的沖動增多。于是心律減慢，心輸出量減少。次反射稱“減壓反射”。
當血壓降低時，壓力感受器傳入沖動減少，減壓反射減弱，血壓回升。11.腎上腺素、去甲腎上腺素對心血管活動有和影響？
腎上腺素核區(qū)甲腎上腺素均能使心律加快，心臟活動加強，心輸出量增加。但兩者最終作用的結果取決于靶細胞上的受體類型及與受體的親和力。腎上腺素可使某些器官的血管收縮，而另一些器官的血管舒張。去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高；血壓升高引起壓力感受性反射加強，壓力感受性反射對心臟的抑制效應超過去甲腎上腺素的直接加強效應。故心律減慢。
問答題：
1.呼吸的生理意義是什么？
機體與外界環(huán)境之間進行氣體交換德國層稱為呼吸。機體活動所需的能量和維持體溫所需的熱量，都來自體內(nèi)營養(yǎng)物質的氧化。氧化過程所需的氧必須從外界攝取，而機體產(chǎn)生的二氧化碳必須及時向外界排出。氧必的攝取和二氧化碳排出在生命過程中不斷的進行。這樣才能保證機體內(nèi)代謝的正常進行河內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定。
2.胸內(nèi)負壓的成因及其生理意義是什么？
當嬰兒出生后第一次呼吸，氣體入肺后，肺被動擴張，具有回縮傾向的肺隨之產(chǎn)生回縮力，使胸膜腔內(nèi)開始產(chǎn)生負壓。以后，在發(fā)育過程中，胸廓發(fā)育的速度大于肺發(fā)育的速度，肺被牽拉得更大，回縮力也更大，使胸內(nèi)負壓也隨之增加。
3.肺通氣的動力是什么？
呼吸肌的收縮、舒張造成胸廓擴大和縮小，牽動肺擴大與縮小，造成肺內(nèi)壓下降與升高。在肺內(nèi)壓與大氣壓之壓力差的驅動下，氣體進出肺，產(chǎn)生吸氣與呼氣過程。
4.影響肺換氣的因素有哪些？
影響氣體擴散的因素處分壓外，還有呼吸膜厚度核擴散面積，氣體溶解度和相對分子質量。
5.比較深而淺和淺而快的呼吸，哪一種呼吸效率高，為什么？
只有進入肺泡內(nèi)的氣體才能進行氣體交換達到呼吸的目的。潮氣量與呼吸頻率對每分同胸內(nèi)負壓的生理意義：①保持肺泡及小氣道呈擴張狀態(tài)；②有助于靜脈血和淋巴的回流。
氣量和每分肺泡通氣量的影響不同。當潮氣量加倍和呼吸頻率減半或潮氣量減半和呼吸頻率加倍時，每分通氣量不變，即深而慢的呼吸或淺而快的呼吸對每分通氣量影響不大，而對每分肺泡通氣量的影響則不一。
6.無效腔對呼吸運動有何影響？
呼吸是存在于呼吸道內(nèi)的氣量，并不參與肺泡與血流之間的氣體交換，故稱之為無效腔。每次吸入，首先進入肺泡的是上次呼氣之末存留于呼吸道內(nèi)的肺泡氣，然后，才是新吸入的氣體；每次呼氣時，首先呼出的是上次吸氣之未充盈與呼吸道內(nèi)的吸入氣，然后才是肺泡氣。無效腔增大，呼吸運動加深變慢。
7.體內(nèi)O2，CO2增多，酸中毒時，對呼吸有何影響？
血液中CO2，H+濃度的改變引起呼吸中樞興奮性改變途徑有：直接作用于化學中樞感受器；興奮外周化學感受器。
在正常情況下，中樞化學感受器對CO2分壓變化的敏感性比外周的化學感受器強，所以中樞化學感受器在維持CO2分壓穩(wěn)定方面氣重要作用。但當呼吸中樞化學感受器的敏感性受到抑制時，呼吸中樞對于由主動脈體和頸動脈體化學感受器傳來的沖動仍能發(fā)出加強呼吸的反應。CO2濃度過高，將直接麻痹呼吸中樞，所以不僅不能使呼吸加強，反而使其減弱甚至停止呼吸。
動脈血中CO2分壓和 H+濃度增加時，也對外周化學感受氣起刺激作用，興奮后發(fā)出的沖動沿竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入纖維傳到延髓，興奮呼吸中樞，使呼吸運動加強。
缺O(jiān)2對呼吸的作用完全是通過外周化學感受器實現(xiàn)的。切斷動物的竇神經(jīng)或切除頸動脈體后，缺O(jiān)2就不再引起呼吸加強，缺O(jiān)2對中樞的直接作用是抑制的。
8.呼吸節(jié)律是如何形成的？
當延髓吸氣中樞興奮時，它一方面向下發(fā)出沖動，到達脊髓吸氣肌運動神經(jīng)元引起吸氣運動；另一方面又向上發(fā)出沖動，到達橋腦上部的呼吸調(diào)整中樞使其興奮。當呼吸調(diào)整中樞興奮時，它可抑制長吸中樞及吸氣中樞的活動，使延髓吸氣中樞的活動轉入抑制，引起被動呼氣。此后，由于延髓吸氣中樞的活動轉入抑制，上傳導呼吸調(diào)整中樞的沖動減少，呼吸調(diào)整中樞的興奮減弱，則對長吸中樞以及延髓吸氣中樞的抑制也減弱，延髓吸氣中樞又重新興奮，繼而又發(fā)生吸氣動作。這樣就形成力吸氣與呼氣交替的節(jié)律性呼吸運動。由此可見，呼吸運動是延髓吸氣中樞的興奮活動被高位呼吸中樞下傳的抑制性沖動周期性的切斷造成的。
9.吸煙對呼吸系統(tǒng)有何危害？
煙草中含有許多致癌物以及能夠降低肌體排出異物能力的纖毛毒物質。這些毒物附在香煙煙霧的微小顆粒上，到達肺泡并在那里沉積，彼此強化，結果又大大加強了致癌作用。每天吸煙10支以上的人，肺癌死亡率要比不吸煙者高2.5倍。肺癌患者的90％以及各種病癥的1/3是吸煙引起的。此外，吸煙還會引起喉癌、鼻咽癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌等。吸煙會使心血管病加重，加速動脈粥樣硬化和生成血栓，造成心律不齊，甚至突然死亡。有研究者發(fā)現(xiàn)，吸煙者由冠心病引起的猝死率比不吸煙者高4倍以上。吸煙會損害神經(jīng)系統(tǒng)，使人記憶力衰退，過早衰老。吸煙會損害呼吸系統(tǒng)，經(jīng)常吸煙的人長年咳嗽、咳痰，易患支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張等呼吸道疾病。吸煙者容易患胃潰瘍病，因為煙霧中的煙堿能破壞消化道中的酸堿平衡。
第八章 消化系統(tǒng)
問答題：
1.消化系統(tǒng)有哪些器官組成？什么叫消化、吸收？人體有哪些消化方式？
消化系統(tǒng)有消化管和消化腺組成。消化管包括口腔、咽、食道、胃、小腸、大腸。小腸自上而下有十二指腸、空腸、回腸。消化腺有唾液腺、胰、肝、食管腺、胃腺、腸腺等。
消化是指食物通過消化管的運動和消化液的作用被分解為可吸收成分的過程。食物經(jīng)消化后，透過消化管粘膜上皮，進入血液和淋巴循環(huán)的過程稱為吸收。
消化方式：機械性消化，即通過消化管運動，將食物磨碎，并使其與消化也充分混合，同時將其向消化管遠端推送；化學性消化，即通過消化液的各種化學作用，將食物中的營養(yǎng)成分分解成小分子物質。
2.試述消化管壁的一般層次結構？
除口腔、咽外，消化管壁由內(nèi)向外一般分為粘膜、粘膜下層、肌層和外膜4層。粘膜位于腔面，有上皮、固有層和粘膜肌組成。
粘膜下層由疏松結締組織構成，內(nèi)有較大的血管、淋巴管和粘膜下神經(jīng)叢。除口腔、咽、食管上鍛和肛門除的肌層為骨骼肌外，其余部分均為平滑及。
外膜由薄層結締組織構成者稱纖維膜，分布于食管和大腸末端，由薄層結締組織與間皮共同構成者稱漿膜。分布于大、小腸。
3.消化管平滑肌有哪些生理特征？
興奮性：消化管平滑肌興奮性較低，收縮緩慢。平滑肌收縮的潛伏期、收縮期核舒張期所展示間都比骨骼肌長。
伸展性：消化管平滑肌由很大伸展性，可比原來長度伸長2~3倍。
緊張性：消化管平滑肌經(jīng)常保持一種微弱的收縮狀態(tài)，使消化管保持一定的張力或緊張性。
自動節(jié)律性；消化管平滑肌離體后，放入適宜的環(huán)境中，仍能進行節(jié)律性收縮，但收縮的節(jié)律不如心臟規(guī)則，且收縮緩慢。
對理化刺激的敏感性：消化管平滑肌對電刺激不敏感，對機械牽張、溫度核化學刺激較敏感，對生物組織代謝物刺激特別敏感。
4.試述胃和肝的位置、形態(tài)、結構和功能。
胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)，為上口稱賁門，接食管，下口稱幽門，接十二指腸。上方為胃小彎，下方為胃大彎。為可分為4部。即進賁門的賁門部；自賁門向左上方膨出的胃底；胃中部的胃體；角切跡至幽門之間的部分稱幽門部。
胃壁由粘膜、粘膜下層、肌層和漿膜4層結構構成。食物在胃內(nèi)受到胃液的化學性消化何胃壁肌肉的機械性消化。
肝是人體內(nèi)最大的消化腺。位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。肝分為左、右兩葉，左葉小，右葉大，下面凹陷不平，中間的橫溝稱肝門。
肝外著被膜，被膜的結締組織伸入肝實質，將肝組織分隔成肝小葉。在肝小葉中央貫穿一條中央靜脈，肝細胞以中央靜脈為中心向四周有發(fā)射狀排列的肝細胞索。從立體結構看，肝細胞排列成肝板，肝板和肝細胞索之間有肝血竇。
肝功能：（1）分泌膽汁。
（2）代謝功能：體內(nèi)蛋白質、脂肪、糖類合成與分解都在肝內(nèi)進行，并貯存于肝細胞內(nèi)。當身體需要時，可將這些物質釋放入血。
（3）防御和解毒功能：肝血竇內(nèi)肝巨嗜細胞對人體有防御功能。肝中各種酶可將有毒物質轉變成無毒物質。
5.試述小腸壁與消化吸收功能相適應的結構特點。小腸壁分4層。
環(huán)狀壁：是由小腸的粘膜層和粘膜下層向腸腔突出的橫行皺壁，皺壁在小腸上段發(fā)達。粘膜上皮：為單層主莊上皮，主要有吸收細胞和杯型細胞兩種。腸絨毛表面有明顯的紋狀緣。擴大吸收面積。杯型細胞分泌粘液，有潤滑作用。
小腸絨毛：是位于環(huán)狀壁表面細小的指狀突起。是粘膜上皮細胞和固有層向腸腔表面突出形成的。十二指腸和空腸絨毛較高而且密集，回腸絨毛稀疏并逐漸變低。在絨毛中軸有中央乳糜管，主要吸收脂肪。絨毛中軸平滑肌的舒縮，使絨毛不斷伸縮以推動淋巴與血液運行。促進營養(yǎng)物質的吸收和運輸。
腸腺：是由小腸上皮下限入固有層中所形成的管狀腺。腺管開口于相鄰絨毛根部之間。組成腸腺的細胞有5種：吸收細胞，內(nèi)含多種酶，與消化有關；杯型細胞，分泌粘液；paneth細胞，內(nèi)含溶菌酶和肽酶，有殺菌和消化作用；未分化細胞，對小腸上皮細胞進行修復和再生；內(nèi)分泌細胞，分泌肽類激素。
6.肝內(nèi)的血液循環(huán)途徑如何？膽汁的產(chǎn)生排放途徑如何？
進入肝的血管有門靜脈和肝固有動脈，故肝的血液豐富。門靜脈和肝固有動脈入肝后，反復分支，分別成為小葉間靜脈和小葉間動脈，兩者繼續(xù)分支一并通入肝血竇。再由肝血竇流入中央靜脈，出肝小葉匯入小葉下靜脈，經(jīng)肝靜脈出肝，注入下腔靜脈，進入體循環(huán)。
膽囊位于肝門右前方的膽囊窩內(nèi)，膽囊借膽囊管與膽總管相連通。肝細胞分泌的膽汁首先進入膽小管，經(jīng)小葉間膽管匯入左、右肝管，出肝門匯入肝總管，肝總管與膽囊管匯合成膽總管膽總管與胰管匯合，共同開口與十二指腸乳頭。開口出有肝胰壺腹擴約肌環(huán)繞。平時該擴約肌收縮，膽汁經(jīng)肝管、膽囊管入膽囊貯存。進食后，膽囊收縮和擴約肌舒張，使膽汁排入十二指腸。
7.試述胃腸道的運動形式和生理意義。胃運動的形式
容受性舒張：當咀嚼和吞咽食物時，食物對咽和食管處感受器的刺激可通過迷走神經(jīng)反射性的引起胃頭區(qū)肌肉舒張，為容量增大，稱為容受性舒張。它適應于攝入大量食物，而胃內(nèi)壓變化不大。
緊張性收縮：胃壁平滑肌經(jīng)常保持一定程度的持續(xù)性收縮，稱為緊張性收縮。緊張性收縮有助于保持胃的正常位置和形態(tài)，并使胃腔內(nèi)有一定壓力，有利于消化液滲入食物。以及協(xié)助運送食物入十二指腸。
蠕動：胃蠕動是朝幽門方向進行的環(huán)形收縮波，平均每分鐘3次。胃的反復蠕動可將食物與胃液充分混合并推送胃內(nèi)容物進入十二指腸。
小腸的運動
緊張性收縮：小腸平滑肌經(jīng)常保持一定程度的持續(xù)性收縮，稱為緊張性收縮。當緊張性降低時，腸腔易于擴張，腸內(nèi)容物的混合和轉運減慢；相反，緊張性升高，小腸的轉運作用加快。
分節(jié)運動：是一種以腸管環(huán)形肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運動。分節(jié)運動可使消化液和食糜充分混合，并能增加與腸壁的接觸，有利于消化、吸收的進行。此外，它還擠壓腸壁，有利于血液和淋巴的回流。
蠕動：是環(huán)形肌和縱形肌都參與的一種波形活動。小腸蠕動始于十二指腸，向大腸方向運行。腸內(nèi)容物借此向前推送。但運行速度較慢，每分鐘約1~2cm。
8.唾液、胃液、胰液、膽汁和小腸液的主要成分和作用如何？
唾液中水占99%，其余為唾液淀粉酶、溶菌酶、粘蛋白、球蛋白和少量無機鹽。唾液作用：濕潤和溶解食物，并引起味覺；清除口腔中食物殘渣，沖淡和中和進入口腔
中的有害物質，對口腔其清潔和保護作用；唾液中的溶菌酶和免疫球蛋白有殺菌作用；粘蛋白可中何謂酸，并在胃酸作用下發(fā)生沉淀，附著與胃粘膜上，形成保護性屏障，以增強胃粘膜對抗胃酸的腐蝕作用；淀粉酶可分解麥芽糖。
胃液PH值0.9~1.5。主要成分包括無機物如鹽酸、鈉和鉀的氯化物等，有機物如粘蛋白和消化酶。
鹽酸作用：激活胃蛋白酶原，并提供酸性環(huán)境；變性蛋白質，易于水解；抑制和殺滅細菌；引起胰泌素的分泌，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌；有利于鐵和鈣的吸收。
胃蛋白酶原被鹽酸激活后，可分解蛋白質產(chǎn)生示和胨和少量的多肽及氨基酸。黏液可潤滑食物，碳酸氫鹽可中和胃酸形成粘液——碳酸氫鹽屏障，保護胃粘膜。內(nèi)因子是胃底腺壁細胞分泌的一種糖蛋白。促進維生素B12吸收。胰液PH值7.8~8.4。含有碳酸氫鹽和多種消化酶。胰淀粉酶，將淀粉水解胃麥芽糖。
胰脂肪酶，在膽汁協(xié)同作用下，將脂肪分解胃甘油和脂肪酸。
胰蛋白酶和糜蛋白酶，以酶原形式存在于胰液中，腸液中的腸致活酶可激活胰蛋白酶原，酸和胰蛋白酶本身也能激活胰蛋白酶原。糜蛋白酶原在胰蛋白酶作用下可被激活。胰蛋白酶和糜蛋白酶分解蛋白質為示和胨。
膽汁主要成分為膽鹽、膽色素等。膽色素是血紅蛋白的分解產(chǎn)物。膽汁的消化作用主要通過膽鹽實現(xiàn)。膽鹽作用：加強胰脂肪脈活性；和脂肪酸結合，促進脂肪酸和脂溶性維生素A、D、E、K的吸收；乳化脂肪使脂肪變成微滴，增加與酶的接觸面積，便于脂肪分解。
小腸也是由小腸的腸腺及十二指腸腺所分泌的。PH值7.6。含多種消化酶，如腸致活酶、腸肽酶、腸淀粉酶、腸蔗糖酶、腸麥芽糖酶等。由小腸分泌入腸腔的只有腸致活酶，它可激活胰蛋白酶原，其他消化酶存在于小腸上皮細胞的刷狀緣上或細胞內(nèi)，對一些進入上皮細胞的營養(yǎng)物質繼續(xù)起消化作用。
9.食物在口腔、胃、小腸和大腸內(nèi)都發(fā)生了哪些變化？
食物經(jīng)咀嚼被切碎，并于唾液混合。食物對口腔內(nèi)各種感受器的刺激，反射性引起胃、胰、肝、膽囊等器官活動加強。
食物入胃5min左右，胃蠕動開始。并受到胃液的化學性消化和胃壁肌肉運動的機械性消化。胃內(nèi)食糜經(jīng)胃排空排入十二指腸。在胰液、膽汁和小腸液的化學性消化極小腸運動的機械性消化后，營養(yǎng)成分被吸收。食物殘渣進入大腸。殘渣中水分、無機鹽有大腸吸收。
10.三大營養(yǎng)物質的消化產(chǎn)物是在哪些部位被吸收的？怎樣吸收的？
單糖是糖類在小腸中吸收的主要形式，是通過小腸上皮細胞膜主動轉運而吸收的。糖被吸收后，主要進入血液，經(jīng)門靜脈進入肝，然后在肝內(nèi)貯存或進入血液循環(huán)。
蛋白質被分解為氨基酸后，才能被小腸吸收。是通過小腸上皮細胞膜主動轉運而吸收的。糖被吸收后，主要進入血液，經(jīng)門靜脈進入肝，然后在肝內(nèi)貯存或進入血液循環(huán)。
在小腸內(nèi)，脂肪的消化產(chǎn)物脂肪酸和甘油一酯等，很快與膽鹽形成混合成微膠粒。攜帶脂肪的消化產(chǎn)物通過覆蓋在小腸絨毛表面的非流動性水層到達微絨毛。并釋放脂肪酸和甘油一酯，透過細胞膜進入粘膜上皮細胞。
長鏈脂肪酸和甘油一酯被吸收后，在細胞內(nèi)合成乳糜微粒，并以胞吐形式釋出胞外，經(jīng)細胞間隙，進入小腸絨毛中的中央乳糜管，經(jīng)淋巴循環(huán)再進入血液。中、短鏈的甘油一酯和脂肪酸是水溶性的，可經(jīng)上皮細胞進入毛細血管，再經(jīng)門靜脈進入肝。
11.植物性神經(jīng)對消化管活動的主要調(diào)節(jié)作用是什么？
大部分消化器官（除口腔、食管上段及肛門擴約肌外）都受交感和副交感神經(jīng)支配，而
副交感神經(jīng)最為主要。
副交感神經(jīng)興奮時，能促進胃腸的運動，使其緊張性增強，蠕動加快，因而胃排空和腸內(nèi)容物推進加速；能使膽囊收縮，膽汁排放；能引起唾液、胃液、胰液和膽汁的分泌，以及少量小腸液的分泌。
交感神經(jīng)興奮時，能抑制胃腸的運動，使其緊張性降低，蠕動減弱或停止，因而胃排空延緩，腸內(nèi)容物推進減慢；對膽囊運動起抑制作用；能引起唾液分泌的量少，而粘蛋白增多，對胃腺僅能使粘液細胞分泌。因而胃液減少。消化力減弱。
消化器官受交感和副交感神經(jīng)雙重支配，他們對某一器官的作用往往是相互結頏的。但在機體內(nèi)，兩者又是相互協(xié)調(diào)的，這種協(xié)調(diào)需要各及中樞的配合。
12.試述胃腸激素的概念及主要作用。
胃腸激素是胃腸道粘膜上一些內(nèi)分泌細胞產(chǎn)生的多種特殊化學物質總稱。
胃泌素又稱促胃液素，是位于胃竇和小腸上段粘膜中內(nèi)分泌細胞釋放的一種肽類激素。迷走神經(jīng)的沖動以及對內(nèi)分泌細胞的化學刺激，均可引起胃泌素的釋放。主要作用是促進胃底腺壁細胞分泌鹽酸增多，而對主細胞分泌胃蛋白酶的作用較弱。還能促進胃竇運動。
胰泌素又稱促胰液素，是由位于小腸上段粘膜的內(nèi)分泌細胞產(chǎn)生的。在鹽酸和食糜作用下，可刺激內(nèi)分泌細胞釋放胰激素。主要作用是促進胰腺小導管的上皮細胞分泌水及碳酸氫鹽，使胰液大量增加，而酶的含量不高。
膽囊收縮素是由小腸粘膜中內(nèi)分泌細胞釋放的一種肽類激素。食物中蛋白質和脂肪的消化產(chǎn)物作用于小腸時，引起膽囊收縮素的分泌。主要作用是引起膽囊收縮，膽汁排出，胰腺腺泡細胞分泌胰酶。
腸抑胃素由小腸粘膜內(nèi)分泌細胞釋放?？梢种莆杆帷⑽傅鞍酌傅姆置诤鸵种莆改c運動。13.以胃腸分泌為例，說明神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的過程。胃腸道的消化腺的分泌的神經(jīng)調(diào)節(jié)是通過反射來實現(xiàn)的。
非條件反射：食物對胃的刺激可引起胃、腸的運動和分泌。此外，消化管上部器官的活動可影響下部器官的活動。咀嚼和吞咽食物時刺激了口腔和咽喉等處的化學和機械感受器，引起胃的容受性舒張，以及胃液、胰液、膽汁的分泌。食物入胃后，也能引起小腸和結腸運動增強。
條件反射：人在進食時，進食前，食物的顏色、形狀、氣味、以及進食的環(huán)境和有關語言，都可以引起胃腸運動和消化腺分泌。巴甫洛夫在1889年，設計了假飼實驗，結果發(fā)現(xiàn)，狗吞入食物，通過口、咽、食管流出體外，但也能引起胃為液分泌。只讓狗觀看食物，不讓它吃食物，也會引起胃液分泌。這是由于食物的顏色、形狀、氣味作用于視覺和嗅覺，引起調(diào)件性反射。如果在胃以上切斷雙測迷走神經(jīng)，假飼時沒有胃液分泌。由此可見，迷走神經(jīng)中含又可以促使胃液分泌的神經(jīng)纖維。
消化腺的分泌也受體液調(diào)節(jié)。體液因素包括胃腸道激素和組織胺等。
胃腸激素是胃腸道粘膜上一些內(nèi)分泌細胞產(chǎn)生的多種特殊化學物質總稱。
胃泌素又稱促胃液素，是位于胃竇和小腸上段粘膜中內(nèi)分泌細胞釋放的一種肽類激素。迷走神經(jīng)的沖動以及對內(nèi)分泌細胞的化學刺激，均可引起胃泌素的釋放。
胰泌素又稱促胰液素，是由位于小腸上段粘膜的內(nèi)分泌細胞產(chǎn)生的。在鹽酸和食糜作用下，可刺激內(nèi)分泌細胞釋放胰激素。
膽囊收縮素是由小腸粘膜中內(nèi)分泌細胞釋放的一種肽類激素。食物中蛋白質和脂肪的消化產(chǎn)物作用于小腸時，引起膽囊收縮素的分泌。
腸抑胃素由小腸粘膜內(nèi)分泌細胞釋放?？梢种莆杆?、胃蛋白酶的分泌和抑制胃腸運動。14.根據(jù)消化系統(tǒng)整體功能，試述平時飲食衛(wèi)生應注意哪些問題。
消化器官在神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)下，整個消化過程是一個完整統(tǒng)一的過程。在通常情況下，消化管各段之間，消化腺之間，消化管和消化腺之間腺呼影響，相互制約，彼此協(xié)作，共同完成消化吸收的生理功能。根據(jù)以上關系，平時注意飲食衛(wèi)生是有重要意義的。如咀嚼不夠的食物入胃后會加重胃的負擔，引起胃腸道消化障礙。消化器官的活動是有規(guī)律進行的，若吃飯不按時，久之，會引起消化道疾病。如果長期早餐過少，營養(yǎng)成分缺乏，對兒童、青少年健康有影響。注意合理營養(yǎng)，不挑食偏食。不暴飲暴食。
問答題：
1.影響能量代謝的因素有哪些？
肌肉活動：肌肉活動對能量代謝的影響最為顯著。劇烈運動是產(chǎn)生熱量可超過安靜狀態(tài)使許多倍。
精神活動：當人體處于精神緊張狀態(tài)時，代謝率比安靜時明顯增多。這一方面是因為精神緊張會使骨骼肌的緊張性增加耗熱量和產(chǎn)熱量增加；另一方面精神緊張時會引起激素類物質分泌量增加，如腎上腺分泌活動加強，也會增加代謝率。
食物特殊動力作用：人體在進食后一段時間，產(chǎn)熱量比進食前多。食物能刺激機體產(chǎn)生額外熱量的作用，稱為食物的特殊動力作用。
環(huán)境因素：環(huán)境溫度過高或過底，對人體的代謝率和產(chǎn)熱量均有顯著影響。環(huán)境溫度低，會反射性增加肌緊張和發(fā)生寒戰(zhàn)，結果增加產(chǎn)熱量。環(huán)境溫度高，代謝率升高。
2.什么叫能量代謝？簡述體內(nèi)能量的貯存、釋放、轉移和利用的過程。
物質代謝過程中所伴隨的能量的貯存、釋放、轉移和利用稱為能量代謝。ATP為體內(nèi)直接貯能物質，肌肉組織中的磷酸肌酸也可貯存能量。二者合成與分解伴隨著能量的貯存于釋放。能量在體內(nèi)的轉變是很復雜的，除肌肉收縮完成一定量的機械功外，其余形式的能量最后也都變?yōu)闊崮?，以維持體溫并散發(fā)到體外。
3.如何用間接側熱法測定基礎代謝率？
在一般化學反應中，反應物的量與產(chǎn)物量之間呈一定的比例關系。這種基本規(guī)律也適用于人體內(nèi)營養(yǎng)物質氧化供能的反應，是能量代謝間接測熱法的重要依據(jù)。根據(jù)每種營養(yǎng)物質氧化分解產(chǎn)生的能量（即每消耗1升氧氧化營養(yǎng)物質能產(chǎn)生的能量或1g某營養(yǎng)物質氧化的產(chǎn)熱量），以及3種營養(yǎng)物質（糖、脂肪、蛋白質）各自氧化的數(shù)量，然后根據(jù)公式可求出單位時間聶機體的產(chǎn)熱量。
4.人體的體溫是如何維持相對穩(wěn)定的？
人的體溫是相對恒定的，正常體溫為37℃左右。體溫恒定是通過調(diào)節(jié)人體的產(chǎn)熱和散熱兩個生理過程處于動態(tài)平衡。調(diào)定點學說認為，在視前區(qū)—下丘腦前部設定了一個溫度調(diào)定點，規(guī)定體溫數(shù)值（37℃），當體溫偏離調(diào)定點設定的溫度時，經(jīng)溫度敏感神經(jīng)元將信息傳到體溫調(diào)節(jié)中樞，引起機體產(chǎn)熱和散熱裝置活動的變化，最終使體溫維持在相對穩(wěn)定的水平。
5.試述人體產(chǎn)熱和散熱的途徑。
體內(nèi)的熱量是由3大營養(yǎng)物質在各組織器官中進行分解代謝時產(chǎn)生的。因此，體內(nèi)一切組織活動都產(chǎn)生熱，人體主要的產(chǎn)熱器官是肝和骨骼肌。
人體產(chǎn)生的熱量大部分經(jīng)皮膚散到外界；小部分經(jīng)呼吸道通過呼氣發(fā)散；由糞、尿帶走的熱量更少。
問答題：
1.簡述腎臟的生理功能。
腎是維持機體內(nèi)環(huán)境的相對恒定的重要器官之一。人體在新陳代謝過程中產(chǎn)生的一些代謝中產(chǎn)物和多余的水及各種電解質，只要以尿的形式由腎排出。腎對維持機體水平衡和酸堿平衡，內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定具有重要意義。腎單位是腎的基本功能單位。每個腎單位由腎小體和腎小管組成。它們與集合小管共同完成泌尿機能。
2.腎臟的血液循環(huán)特點是什么？有和生理意義？
腎動脈直接起自腹主動脈，血管粗，因此腎的血流量大，平均每分鐘1200ml血流經(jīng)雙腎，這有利于腎小體的有效率過率。腎動脈入腎門后，在腎竇內(nèi)分支；經(jīng)葉間動脈→弓狀動脈→小葉間動脈→入球小動脈，進入腎小體內(nèi)形成腎小球毛細血管網(wǎng)，再匯合成出球小動脈離開腎小體。然后形成球后毛細血管網(wǎng)，分布于皮質和髓質內(nèi)的腎小管附近，供應腎小管營養(yǎng)和進行重吸收作用。經(jīng)過兩次毛細血網(wǎng)，然后匯集成靜脈，由小葉間靜脈→弓狀靜脈→葉間靜脈→腎靜脈。
腎小球毛細血管網(wǎng)介于皮質入球小動脈和出球小動脈之間，血壓較高，有利于腎小球的濾過；而髓質腎小管附近的毛細血管網(wǎng)血壓較低，有利于腎小管的重吸收。
3.尿是怎樣生成的？簡述其基本過程。
尿的生成過程包括3個環(huán)節(jié)：腎小球濾過作用，腎小管與集合管的重吸收作用及分泌與排泄作用。
腎小球的濾過作用主要取決于兩方面的因素：即濾過膜的通透性和有效濾過壓。腎小球濾過作用的動力是有效濾過壓。重吸收是指物質從腎小管液中轉運至血液中，而分泌是指上皮細胞將本身產(chǎn)生的物質或血液中的物質轉運至腎小管腔內(nèi)。物質通過腎小管上皮的轉運包括被動轉運和主動轉運。水的重吸收率的多少不僅決定著尿量的多少，而且決定著尿的滲透濃度。
4.影響腎小球濾過濾的因素有哪些？
腎小球濾過膜的通透性和面積：當通透性改變或面積減少時，可使尿液的成分改變和尿量減少。
腎小球有效濾過壓改變：當腎小球毛細血管血壓顯著降低或囊內(nèi)壓升高時，可使有效濾國壓降低，尿量減少。
腎血流量：腎血流量大時，濾過率高，尿量增多；反之尿量減少。5.影響腎小管重吸收和分泌的因素有哪些？
腎小管重吸收是指原尿流經(jīng)腎小管和集合管時，其中的水和溶質透過腎小管管壁上皮細胞，重新回到血液的過程。影響腎小管重吸收的因素有：①小管液中溶質的濃度，溶質濃度增大，腎小管重吸收水分減少，則尿量增多。②腎小球濾過率，腎小管重吸收率始終保持在濾過率的65%—70%。③腎小管上皮細胞的功能狀態(tài)。④激素的作用，血管升壓素釋放增多時，可促進遠曲小管和集合管對水的重吸收。
6.大量飲水后和大量出汗后，尿量會發(fā)生什么變化？為什么？
汗液是低滲性液體，大量出汗引起血漿滲透壓增高，刺激下丘腦晶體滲透壓感受器興奮，引起下丘腦—神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成釋放ADH增多，遠曲小管和集合管對H2O的重吸收增加，尿量減少。
大量出汗使機體有效循環(huán)血量減少，引起心房和大靜脈處容量感受器刺激減弱，使下丘腦—神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成釋放ADH增多，腎小管對H2O重吸收增加，尿量減少；腎內(nèi)入球小
動脈內(nèi)血流量減少，對入球小動脈壁的牽張刺激減弱，激活了牽張感受器，使腎素釋放增加。
7.什么是滲透性利尿？
因小管液溶質濃度過高，致使?jié)B透壓過高，從而阻止對是水的重吸收所引起尿量增多的現(xiàn)象稱滲透性利尿。由于腎血流量減少，腎小球濾過率降低，故尿量減少。
8.試述抗例尿素和醛固銅的生理作用及其分泌的調(diào)節(jié)。
抗利尿素是由下丘腦視上核和室旁核神經(jīng)元分泌的。其主要作用是促進腎小管和集合管對水的重吸收，減少排尿量。循環(huán)血量的改變也能刺激感受器而反射性地影響抗利尿素的釋放。
腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)中，腎素是腎小球近球細胞分泌的一種蛋白水解酶，它能催化血漿中的血管緊張素原生成血管緊張素；血管緊張素可使小動脈收縮，動脈血壓升高，同時直接刺激腎上腺皮質分泌醛固酮。
9.尿是如何被濃縮的稀釋的。
尿液的稀釋是由于小管液中的溶質被重吸收而水不易被重吸收造成的。尿液的濃縮則是由于小管液中的溶質仍滯留在小管液中造成的。重吸收作用的變化對尿量的影響特別顯著。
問答題：
1.試述激素作用的一般特征。
特異性：激素隨血液運送到全身各處，選擇性的作用于某些器官、組織和細胞，信息傳遞作用：激素作為“信使”，將生物信息傳遞給靶細胞，只調(diào)節(jié)靶細胞固有的功能活動或物質代謝反應的強度與速度。
高效生物放大作用：激素與受體結合后，在細胞內(nèi)發(fā)生一系列酶粗放大作用，逐級放大，形成一個高效生物放大器。
激素間相互作用：多種激素共同參與膜一生理活動的調(diào)節(jié)時，激素與激素之間往往存在著協(xié)同和頡頏作用。這對維持其功能活動的相對穩(wěn)定有重要作用。
2.試述氮類激素和類固醇類激素的作用機制。
氮類激素作用機制：第二信使學說。Sutherland 學派1965年提出的。認為激素是第一信使，當激素與細胞膜上的特異受體結合后，激活了與之偶連的G蛋白，通過G蛋白再激活膜內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶，催化細胞內(nèi)的三磷酸腺苷轉化為環(huán)一磷酸腺苷（cAMP），cAMP作為第二信使，進一步促進蛋白激酶的活化，影響細胞內(nèi)許多重要酶的功能蛋白質的活性，引起細胞各種生物效應。
類固醇類激素作用機制：基因表達學說。類固醇激素是一類小分子脂溶性物質，可透過細胞膜進入細胞。入胞后，有的激素（糖皮質激素）先與胞漿結合，形成激素—受體復合物，受體蛋白發(fā)生構性變化，從而是激素——受體復合物獲得進入核的能力，由胞漿轉移至核內(nèi)，再與核受體結合，從而調(diào)控DNA的轉錄過程。生成mRNA，mRNA透出核膜并誘導蛋白質的合成，引起相應的生物效應。另有些激素（雌激素、孕激素、雄激素）進入細胞后，可直接穿過核膜，與相應受體結合，調(diào)節(jié)基因表達。
3.下丘腦產(chǎn)生哪些主要激素？ 抗利尿激素、催產(chǎn)素和下丘腦調(diào)節(jié)肽。
4.垂體分幾部分？各部的主要結構和功能如何？ 垂體包括腺垂體和神經(jīng)垂體。
腺垂體結構功能：腺細胞分為嗜酸性細胞、嗜堿性細胞核嫌色細胞。嗜酸性細胞有兩種，生長激素細胞，分泌生長激素；催乳素細胞，分泌催乳素。嗜堿性細胞有3種，促甲狀腺激
素細胞，分泌促甲狀腺激素；促腎上腺皮質激素細胞，分泌促腎上腺皮質激素；促性腺激素細胞，分泌促卵泡激素和黃體生成素。
神經(jīng)垂體結構功能：主要由大量的神經(jīng)纖維、垂體細胞、豐富的突狀毛細血管和少量結締組織構成。貯存有視上核和室旁核神經(jīng)元胞體合成的抗利尿激素和催產(chǎn)素，并釋放入血。
5.腺垂體分泌的激素及生理作用。
（1）生長激素：促進骨骼和軟組織生長，促進蛋白質的合成，促進脂肪的動員和利用，抑制體內(nèi)糖的利用，因而使血糖升高。
（2）催乳素：促使發(fā)育完全而又具備泌乳條件的乳腺開始分泌乳汁，并維持泌乳。（3）促甲狀腺激素：可促進甲狀腺生長、發(fā)育和分泌甲狀腺激素，實現(xiàn)甲狀腺激素的各種生理功能。
（4）促腎上腺皮質激素：促進腎上腺皮質分泌糖皮質激素和性激素。
（5）促卵泡激素：促進女子卵泡生長發(fā)育，并在少量黃體生成素的協(xié)同作用下，促使卵泡分泌雄激素。
6.神經(jīng)垂體釋放的激素及生理作用。
（1）升壓素：在生理濃度時起抗利尿作用?？膳c腎集合管管周膜上V2受體結合，激活腺苷酸環(huán)化酶，產(chǎn)生CAMP，使官腔膜蛋白酶磷酸化而改變膜的構型。
（2）催產(chǎn)素：①可使乳腺腺泡周圍肌上皮細胞收縮，引起射乳；還可維持乳腺繼續(xù)泌乳。②可促進子宮收縮，對非孕子宮作用較小，而妊娠子宮較敏感，雌激素可提高子宮對其的敏感性，孕激素作用相反。
7.下丘腦與神經(jīng)垂體和腺垂體是怎樣聯(lián)系的？
下丘腦與神經(jīng)垂體的聯(lián)系是下丘腦——垂體束。下丘腦的視上核和室旁核神經(jīng)元胞體合成的抗利尿激素和催產(chǎn)素經(jīng)下丘腦——垂體束的軸漿流動運送至神經(jīng)垂體的軸突末梢貯存。在由各種刺激下，視上核和室旁核神經(jīng)元發(fā)生興奮，神經(jīng)沖動延神經(jīng)纖維傳至末梢，引起神經(jīng)末梢內(nèi)貯存的激素釋放入血。
下丘腦與腺垂體的聯(lián)系途徑是垂體門動脈系統(tǒng)。下丘腦“促垂體區(qū)”的神經(jīng)內(nèi)分泌核團，產(chǎn)生的調(diào)節(jié)腺垂體激素釋放激素屬于多肽類化合物。促進腺垂體分泌活動的調(diào)節(jié)肽，稱為“釋放激素”或“釋放因子”。相反，抑制腺垂體分泌活動的調(diào)節(jié)肽，稱為“釋放抑制激素”或“釋放抑制因子”。垂體調(diào)節(jié)肽對垂體的分泌具有特異性雌及作用或抑制作用。
下丘腦“促垂體區(qū)”的神經(jīng)分泌細胞合成的下丘腦調(diào)節(jié)肽，沿結節(jié)垂體束，經(jīng)軸漿順向流動，運送至位于中央隆起的神經(jīng)末梢，并釋放出來，彌散入垂體門脈系的初級毛細血管網(wǎng)，然后沿門微靜脈運送至腺垂體的次級毛細血管網(wǎng)，在此彌散至腺垂體的分泌細胞，促進或抑制該處細胞的分泌活動。
8.腺垂體的分泌是怎樣調(diào)節(jié)的？
下丘腦可促進腺垂體的分泌，腺垂體分泌的促激素有促進靶腺激素的分泌；靶腺激素對下丘腦——腺垂體的分泌也有影響。
負反饋調(diào)節(jié)：下丘腦——腺垂體激素促進靶腺的分泌，但當血液中的靶腺激素增多時，能反過來抑制下丘腦——腺垂體激素的分泌。如促腎上腺皮質激素釋放激素。
正反饋作用：當血液中的靶腺激素增多時，對下丘腦——腺垂體起興奮作用。如性腺激素。
9.甲狀腺激素合成與釋放的過程？
甲狀腺激素包括四碘甲腺原氨酸，即甲狀腺素，以及少量的三碘甲腺原氨酸。甲狀腺激素的形成經(jīng)過合成、貯存、碘化、重吸收、分解和釋放等生理過程。濾泡上皮細胞攝取酪氨
酸等氨基酸，在粗面內(nèi)質網(wǎng)合成甲狀腺球蛋白的前體，運至睪爾基復合體加上糖的部分，并濃縮成分泌顆粒，以胞吐的方式排入濾泡腔內(nèi)貯存。濾泡上皮細胞基底面的胞膜上有碘泵，可將碘離子逆濃度差攝入細胞內(nèi)，在國氧化物酶的作用下活化，然后透過細胞膜進入濾泡腔，與甲狀腺球蛋白的酪氨酸殘基結合形成碘化的甲狀腺球蛋白，貯存于濾泡腔內(nèi)。
在腺垂體分泌的促甲狀腺激素的作用下，濾泡上皮細胞以胞飲方式將濾泡腔內(nèi)的碘化甲狀腺球蛋白重吸收入胞質內(nèi)，吞飲小泡于溶酶體融合，溶酶體內(nèi)的蛋白水解酶可分解甲狀腺球蛋白，形成T4和T3。T4和T3釋放入血液，隨血液循環(huán)到達靶組織。
10.甲狀腺激素有何生理作用？
甲狀腺激素主要生理作用是促進物質與能量代謝，促進生長發(fā)育過程，提高生經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。
對代謝的影響：促進能量和物質代謝?？杉铀僭S多組織內(nèi)糖和脂肪的氧化分解，增加耗氧量和產(chǎn)熱量。
對生長發(fā)育的影響：促進組織分化、生長和發(fā)育的作用。
對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。11.甲狀旁腺素和降鈣素各有什么生理作用？
甲狀旁腺素：作用于骨，促進骨內(nèi)破骨細胞的活性，使骨組織溶解，釋放磷酸鈣入血。
作用于腎，促進腎小管對鈣的吸收。作用于腸道，促進腸對鈣的吸收
降鈣素：促進鈣鹽沉積于骨的基質形成新骨，并抑制破骨細胞的功能活動，較少骨質溶解，使血鈣降低。
12.胰島素、胰高血糖素各有什么生理作用？
胰島素是調(diào)節(jié)體內(nèi)糖、蛋白和脂肪代謝，維持血糖正常水平的一種重要激素。對糖代謝的作用：促進細胞對葡萄糖的吸收利用，促進葡萄糖合成肝糖原和肌糖原，促進葡萄糖變成脂肪酸，并抑制糖異生，降低血糖。
對脂肪代謝的作用：促進肝臟合成脂肪。抑制脂肪酶活性，較少脂肪分解。
對蛋白質代謝的作用：促進氨基酸通過細胞膜的轉運進入細胞；加快細胞核的復制和轉錄過程；作用于核糖體，加速翻譯過程，促進蛋白合成。
13.腎上腺皮質激素和腎上腺髓質素各有什么生理作用？ 腎上腺皮質激素包括眼皮質激素、糖皮質激素和性激素。
鹽皮質激素生理作用：眼皮質激素以醛固酮為代表，對水鹽代謝的作用最強。醛固酮促進腎遠曲小管和集合小管重吸收納、水和排出鉀。
糖皮質激素生理作用：
(1)對代謝的作用：促進糖異生，抑制葡萄氧化，是血糖升高。促進肌肉組織和結締組織蛋白質分解，加速氨基酸轉移至肝，生成肝糖原。促進脂肪分解。
（2）在應激反應種的作用：增強應激功能。在應激反應中，有害刺激作用于下丘腦，和腺垂體而引起糖皮質激素增多，改變機體的物質和能量代謝，抵抗有害刺激。
其他功能：可使血中紅細胞、血小板和中性粒細胞數(shù)量增加，使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞減少?？商岣哐芷交θゼ啄I上腺素的敏感性，有利于提高血管的張力和維持血壓。
腎上腺髓質激素生理作用：腎上腺髓質分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，生理作用相似。髓質激素與交感神經(jīng)系統(tǒng)構成交感——腎上腺髓質系統(tǒng)，其生理作用與交感神經(jīng)系統(tǒng)緊密聯(lián)系，共同完成應急反應。當機體遇到特殊緊急情況時，如畏懼、焦慮、局痛等，交感——腎上腺系統(tǒng)立即被調(diào)動起來，髓質激素分泌大量增加，他們作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高其興奮
性，使機體處于警覺狀態(tài)，反應靈敏；呼吸加強、加快、肺通氣量增加；心跳增加血壓升高，血流量增大，內(nèi)臟血管收縮，骨骼肌血管舒張，全身血液重新分配；肝糖原及脂肪分解，適應能量需求。
問答題：
1.何謂男性生殖系統(tǒng)和男性生殖功能？
男性生殖系統(tǒng)由內(nèi)生殖器和外生殖器組成。內(nèi)生殖器由睪丸、附睪、輸精管和附屬性腺，外生殖器有陰莖和陰囊。在神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的精密調(diào)節(jié)下，這些器官協(xié)調(diào)工作以產(chǎn)生有功能的精子，并將這些精子輸送到雌性生殖道內(nèi)。
男性生殖功能：睪丸得生精作用及內(nèi)分泌作用。
精子發(fā)生：精原干系胞增殖更新，精母細胞經(jīng)過一次復制和兩次連續(xù)成熟分裂，形成單倍體的精子細胞，在經(jīng)變態(tài)形成精子。
正常生精過程還有賴于睪丸間質細胞合成雄性激素。而雄激素釋放受下丘腦和垂體調(diào)控。支持細胞除支持、營養(yǎng)生殖細胞外，還能分泌抑制素和雄激素結合蛋白。雄激素主要維持、促進生精作用，促進機體生長發(fā)育和男性副性征的出現(xiàn)。
2.睪丸是怎樣產(chǎn)生精子的，生精過程有何特點？
精原干系胞增殖更新，精母細胞經(jīng)過一次復制和兩次連續(xù)成熟分裂，形成單倍體的精子細胞，在經(jīng)變態(tài)形成精子。這個過程有著嚴格的周期性變化規(guī)律。
3.睪丸支持細胞在生精過程中有哪些作用？
支持細胞防止精子自身抗原與機體免疫功能系統(tǒng)接觸及避免有害因子進入曲細精管，以維持一個有利于精子發(fā)生的適宜的為環(huán)境，還有重要的內(nèi)分泌功能。支持細胞具有參與精子發(fā)生的各種受體。在促卵泡激素的作用下，支持細胞可合成分泌雄激素結合蛋白和抑制素，雄激素結合蛋白與睪酮結合以維持曲細精管局部高濃度的睪酮環(huán)境，從而促進生精過程，而抑制素通過影響促卵泡激素分泌來調(diào)節(jié)整個酶分泌系統(tǒng)。此外，支持細胞對生精細胞具有支持和營養(yǎng)作用。支持細胞還能夠鑒別并吞噬受損的生精細胞，分泌多種活性物質，參與睪丸的調(diào)節(jié)作用。
4.男性附性器官有何生理作用？
精囊腺、前列腺、和尿道球腺共同構成附性腺。他們參與維持精子的生命活力，并保障其成功的運送到雌性生殖系統(tǒng)內(nèi)，最終與卵子受精。
5.雄激素主要來自那種細胞，其主要生理功能有哪些？
睪丸間質細胞分泌雄激素，主要成分為睪酮。支持細胞除支持、營養(yǎng)生殖細胞外，還能分泌抑制素和兇激素結合蛋白。雄激素主要維持、促進生精作用，促進機體生長發(fā)育和男性副性征的出現(xiàn)。
6.睪丸功能活動是如何調(diào)節(jié)的？
支持細胞參與構成血睪屏障。支持細胞防止精子自身抗原與機體免疫功能系統(tǒng)接觸及避免有害因子進入曲細精管，以維持一個有利于精子發(fā)生的適宜的為環(huán)境，還有重要的內(nèi)分泌功能。支持細胞具有參與精子發(fā)生的各種受體。在促卵泡激素的作用下，支持細胞可合成分泌雄激素結合蛋白和抑制素，雄激素結合蛋白與睪酮結合以維持曲細精管局部高濃度的睪酮環(huán)境，從而促進生精過程，而抑制素通過影響促卵泡激素分泌來調(diào)節(jié)整個酶分泌系統(tǒng)。此外，支持細胞對生精細胞具有支持和營養(yǎng)作用。支持細胞還能夠鑒別并吞噬受損的生精細胞，分泌多種活性物質，參與睪丸的調(diào)節(jié)作用。
睪丸間質細胞在黃體生成素作用下合成分泌雄激素。
睪丸具有自身調(diào)節(jié)功能。睪丸的各種主要細胞一方面直接或間接受促性腺激素調(diào)節(jié)，另一方面它們有合成、分泌多種激素和因子調(diào)節(jié)下丘腦和垂體的內(nèi)分泌功能，同時睪丸的各種細胞又有極為復雜的旁分泌和自分泌功能。
睪丸的反饋調(diào)節(jié)主要體現(xiàn)在間質細胞分泌的睪酮、雙氫睪酮對下丘腦、垂體的負反饋調(diào)節(jié)及支持細胞分泌抑制素和激活素對垂體分泌促卵泡激素分別產(chǎn)生負反饋和正反饋作用。
7.雌激素和孕激素各有哪些生物學作用？
黃體細胞分泌孕激素和雌激素。雌激素的主要作用是促進女性生殖器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn)。雌、孕激素的主要作用是促使卵泡發(fā)育成熟，子宮內(nèi)膜呈周期性變化，生殖器官和生殖激素受下丘腦—垂體—性腺軸的調(diào)節(jié)，同時也存在反饋調(diào)節(jié)。
8.月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜、卵巢、垂體和下丘腦激素濃度相應變化及其相互關系如何？
月經(jīng)周期開始時，血中雌、孕激素水平低下，對下丘腦負反饋作用弱，GnRH分泌增加，刺激腺垂體分泌FSH和LH。FSH促進卵泡發(fā)育成熟應分泌雌激素，子宮內(nèi)膜呈增殖期變化。排卵前一天左右，高濃度的雌激素增強GnRH和FSH、LH分泌。LH使成熟卵泡排卵，并維持黃體功能，分泌大量雌、孕激素。子宮內(nèi)膜呈分泌期變化。排卵后，黃體分泌的雌、孕激素反饋抑制GnRH和FSH、LH分泌，使黃體退化，雌、孕激素濃度隨即下降，子宮內(nèi)膜剝落流血。下一個月經(jīng)周期又開始。
9.何謂雌激素分泌的雙細胞學說，其基本內(nèi)容是什么？
動物試驗表明雌二醇的生成需兩種細胞，即顆粒細胞和卵泡內(nèi)膜細胞。卵泡內(nèi)膜細胞具有黃體生成素受體，在黃體生成素刺激下產(chǎn)生C-9產(chǎn)物，即雄激素包括雄烯二銅及睪酮，分泌到血液，或經(jīng)基底膜到顆粒細胞。顆粒細胞上有促卵泡激素受體，促卵泡激素活化芳香化酶系統(tǒng)，是雄激素轉化為E2，并使顆粒細胞增值。
10.何謂受精和著床，其發(fā)生部位、過程及影響因素如何？
受精是精子和卵子結合的過程。精子的生命周期相當短，必須迅速運送到輸卵管壺腹部受精。
著床是胚泡植入子宮內(nèi)膜的過程，它涉及到子宮內(nèi)膜與胚胎間的相互作用。發(fā)生在子宮。11.婦女妊娠期間內(nèi)分泌有何變化？胎盤有何功能？
胎盤是重要內(nèi)分泌器官。在妊娠早期，臺噴分泌的人絨毛膜促性腺激素有效延長了卵巢的黃體功能。在妊娠晚期，胎盤分泌的孕酮和雌激素替代了卵巢功能，、使子宮內(nèi)膜的結構能長時間維持，以適應胚胎發(fā)育的需要。
12.何謂分娩，分娩是如何發(fā)生的？
分娩是成熟胎兒從子宮經(jīng)陰道排出體外的過程。分3個時期：子宮頸擴張，娩出胎兒，娩出胎盤。整個過程是通過胎兒和母體間的相互作用，調(diào)節(jié)子宮肌收縮兒完成的。
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